Odstranění žlučníku - příprava, chování, pooperační období

Tradiční chirurgické odstranění žlučníku je pacientem přívětivý zákrok. Vědecky je laparoskopická cholecystektomie možná u 80% pacientů.

Tvorba kamenů v žlučníku je porucha, s níž každý druhý pacient přichází k gastroenterologovi.

Lékaři zaznamenávají zvýšení výskytu. Za posledních 25 let trpělo touto chorobou třikrát tolik lidí. Ženy jsou náchylné k patologii dvakrát častěji než muži, typický věk pacientů je od 35 let.

Příčiny nemoci

Žlučník je vakový orgán, který ukládá žluč, který je neustále produkován jaterními buňkami..

Žlučové kameny (cholelitiáza) způsobují tvorbu kamenů v potrubí a močovém měchýři v důsledku poruchy metabolických procesů v těle.

Onemocnění se objevuje postupně, aniž by se projevovalo, po mnoho let, dokud se v orgánu a kanálech nehromadí kritické množství kamenů..

Tyto kameny se liší složením, velikostí a tvarem. Mají schopnost dráždit stěny močového měchýře a vyvolávat jeho zánět (cholecystitidu). Základem pro tvorbu patologických formací jsou vápenaté soli nebo krystaly cholesterolu.

Když kámen opustí močový měchýř a zablokuje se žlučovod, objeví se silná bolest nebo žlučová kolika.

Příznaky nemoci:

  • periodická bolest v játrech a pravém hypochondriu;
  • neustálý pocit nevolnosti;
  • hořká chuť v ústech;
  • přerušovaná stolice, příliš lehké výkaly;
  • nadýmání;
  • pocit slabosti a malátnosti;
  • periodické zvyšování teploty;
  • zežloutnutí kůže a očního bělma.

Provokatéři útoků jsou obvykle tučné a kořeněné jídlo, alkohol, stres. Příčinou bolesti je podráždění sliznice močového měchýře kameny nebo roztahování stěn v důsledku nadměrného vylučování v něm.

Příčiny nemoci

Příčiny patologie jsou:

  • změny ve složení žluči, stává se silnější;
  • orgánová infekce a vývoj zánětu na pozadí stagnace žluči.
  • nadváha;
  • metabolické nemoci - diabetes mellitus, alergie;
  • dlouhodobé užívání antikoncepce.

Patologie stagnace žluči jsou způsobeny:

  • porušení složení příjmu potravy - převaha příliš tučných, kořeněných a smažených jídel v nabídce;
  • iracionální strava - půst, stravování v dlouhých intervalech;
  • těhotenství a stlačení močového měchýře rostoucím plodem;
  • nízko dynamický životní styl;
  • anatomické rysy struktury močového měchýře, které zabraňují odtoku žluči.

Žlučníková choroba způsobuje:

  • prudký pokles životní úrovně pacienta;
  • silná bolest během renální koliky;
  • pokles výkonu;
  • oslabení imunitní obrany těla.

Diagnóza onemocnění se provádí na základě:

  • stížnosti pacientů;
  • Ultrazvuk;
  • MRI nebo počítačová tomografie;
  • analytické studie krve a moči.

Uvolnění kamenů může představovat hrozbu pro život pacienta

Proto je v mnoha případech jediným způsobem léčby onemocnění chirurgický zákrok k odstranění žlučníku..

Indikace k odstranění žlučníku

Existují dva způsoby léčby patologie:

  • konzervativní;
  • chirurgický.

Konzervativní metoda zahrnuje:

  • změna způsobu života pacienta, vzdání se špatných návyků;
  • stanovení stravy;
  • časté zlomkové jídlo;
  • kontrola pitného režimu.

Ke snížení tvorby kamenů ve žlučníku ak rozpuštění stávajících se používá terapie léky, které obsahují ursodeoxycholovou a chenodeoxycholovou kyselinu.

Léčba je dlouhá, indikována pouze u malých cholesterolových kamenů. Metoda není dostatečně účinná, proto u 80% pacientů byla recidiva kamenů zaznamenána po 18-24 měsících.

Chirurgická metoda je nejoptimálnější, protože v tomto případě je žlučník vyloučen jako předmět patologie.

Lékaři obvykle doporučují odstranění žlučníku, pokud:

  • formace v žlučovodu;
  • kameny v samotné bublině;
  • zhoršení onemocnění žlučových kamenů zánětem orgánů;
  • diagnostikována pankreatitida.

předcházet možným komplikacím, které ohrožují život pacienta.

Komplikace, jejichž viníkem je ZhKB:

  • vývoj akutního zánětu žlučníku;
  • překrývání způsobů vylučování žluči kameny, rozvoj zánětu orgánu a slinivky břišní;
  • prasknutí močového měchýře, rozvoj peritonitidy;
  • střevní obstrukce v důsledku ztráty kamenů z močového měchýře a kanálů.
  • možný vývoj novotvarů ve žlučníku.

Typ chirurgického zákroku (odstranění žlučníku nebo pouze kamenů) zvolí lékař.

To se provádí po důkladném vyšetření pacienta, studiu složení kamenů a závažnosti stavu..

Typy a funkce

V současné době existují dva přístupy k nekonzervativní léčbě onemocnění žlučových kamenů:

  • eliminace kamenů ze žlučníku;
  • odstranění orgánu kamenem.

Drcení kamenů

Dálkové drcení ultrazvukového kamene se vyznačuje minimálním traumatem. Proces poskytuje zvukovou vlnu, která je generována speciálním zařízením.

Platí v případě:

  • malé cholesterolové kameny o velikosti ne více než 30 mm;
  • jejich počet by neměl překročit tři (nebo jeden velký);
  • žlučník musí být dostatečně aktivní, aby vyloučil roztříštěné úlomky.

Malé kousky kamenů se vylučují výkaly. Procedura je dobře snášena, lze ji provést bez přijetí pacienta do nemocnice.

Proces se provádí v relacích, může jich být až 7.

Postup nemůžete provést, pokud:

  • existují patologie srážení krve;
  • diagnostikována onemocnění trávicího traktu nebo pankreatitida.

Možné komplikace postupu:

  • blokování žlučovodů malými úlomky kamene;
  • trauma močového měchýře s ostrými hranami kamenů.

Drcení kamene lze provést laserovým paprskem. K tomu se provede propíchnutí břišní stěny, speciální sondou, která generuje paprsek, se vloží propíchnutím do orgánu.

Doba trvání drtivé relace - 20 minut.

Existuje celá řada kontraindikací postupu..

  • příliš velká hmotnost pacienta (nad 120 kg)
  • věk nad 59 let;
  • přítomnost několika komplikací;
  • pravděpodobnost vzniku popálení orgánu;
  • poškození sliznic močového měchýře a kanálů úlomky kamene;
  • ucpání potrubí.

K drcení potřebujete speciální vybavení.

Chirurgické manipulace

Provozní zásahy jsou následujících typů:

  • extrakce kamenů pomocí laparotomie:
  • odstranění orgánu laparoskopickou metodou;
  • tradiční intervence.

V posledních letech se šetřící metody staly prioritou než otevřené operace břicha..

Laparoskopie

Chirurgie se provádí v celkové anestezii. K provádění se používá speciální vybavení a nářadí.

Proceduru může provádět speciálně vyškolený chirurg. Proces netrvá déle než 60 minut, doba léčby je týden.

  • velká hmotnost pacienta;
  • velké kameny;
  • adheze v břišní dutině;
  • onemocnění srdce a plic;

Operace má krátkou pooperační dobu až 7 dní, nízký stupeň poškození břišní dutiny.

Otevřená operace břicha

Tradiční odstranění žlučníku je indikováno při určování velkých kamenů v něm, diagnostice zánětu v břišní dutině a různých komplikacích onemocnění žlučových kamenů.

  • vysoký stupeň poškození břišní dutiny - řez až 10 cm;
  • potřeba celkové anestezie;
  • možnost vzniku vnitřního krvácení.

Při operaci se rozřízne pobřišnice, chirurg zvedne tkáň a otevře přístup do jater a žlučníku, orgán se vyjme.

Provádí se kontrolní kontrola a aplikují se stehy, pacient je převezen na intenzivní péči.

Poté, co pacient opustí stav anestézie a kontrolu nad svým stavem, je pacient převezen do pooperační místnosti. Chirurgický zákrok trvá až dvě hodiny.

Úspěch operace zajišťuje její plánovanou povahu, správnou přípravu pacienta na operaci.

Příprava pacienta na operaci

Před plánovanou operací je pacient připraven na postup. Kompletní komplexní vyšetření a testování.

Na základě výsledků výzkumu je vybrána metoda intervence a následné léčby..

Hardwarové diagnostické metody

K upřesnění dat se používá diagnostika hardwaru:

  • Ultrazvuk k posouzení stavu vnitřních orgánů, polohy, velikosti kamenů, na základě této metody není možné určit umístění kamenů v celém žlučovodu;
  • MRI k určení umístění kamenů a identifikaci všech existujících orgánových problémů, v některých situacích je možné použít metodu CT;
  • EKG a rentgen plic, pokud je to nutné, je předepsáno další vyšetření cév.

V případě potřeby mohou být použity i jiné metody diagnostiky hardwaru (CT).

  • Obecná klinická a biochemická analýza krve (ESR) a moči;
  • krevní testy na HIV, syfilis, hepatitidu;
  • stanovení krevní skupiny a faktoru;
  • zubní vyšetření;
  • posouzení celkového stavu;
  • provede se test srážlivosti krve.

Laparoskopická intervence je předepsána pouze v případě, že jsou testy normální. Pokud existují odchylky od normy nebo zhoršení chronických onemocnění, jsou do normalizace stavu zapojeni specializovaní lékaři.

Předoperační den

Při volbě dne zákroku je pacient navíc konzultován chirurgem, který provede operaci, a anesteziologem. Pacient je informován:

  • o průběhu operace;
  • o důsledcích a možných komplikacích;
  • poučit o chování před operací.

Pacient je povinen upozornit na přítomnost alergie na farmakologické léky (u žen - o těhotenství). Pacient také podepíše formulář souhlasu s operací a anestezií.

Před operací je pacient převeden na šetrnou stravu, která se skládá z potravin, které nezpůsobují nadýmání. Nabídka by měla zahrnovat mléčné výrobky, libové maso a ryby.

Pokrmy z mouky, obilí, zeleniny a ovoce, luštěniny jsou zcela vyloučeny.

Poslední jídlo je předepsáno nejpozději osm hodin večer před dnem operace, poté nemůžete jíst ani pít.

Přítomnost jídla v žaludku může vyvolat zvracení během nebo bezprostředně po zákroku. Při neustálém příjmu léků je povinný příjem konzultován s ošetřujícím lékařem.

Před chirurgickým zákrokem je nutné očistit střeva klystýrem. Přípravné procedury zahrnují odstranění chloupků v břiše a na ohanbí.

Bezprostředně před manipulací jsou z těla pacienta odstraněny všechny protézy a šperky, končetiny pacienta jsou obvazovány elastickými obvazy, aby se zabránilo tromboembolismu.

Možné komplikace po cholecystektomii:

  • narušení Oddiho svěrače;
  • zánět slinivky břišní;
  • vnější a vnitřní krvácení;
  • akumulace tekutiny v břišní dutině;
  • zápal plic.

Při pečlivé přípravě pacienta na operaci je možné těmto komplikacím zabránit. Zásah kvalifikovaného chirurga minimalizuje rizika.

Průběh operace k odstranění žlučníku

Odstranění žluči se provádí v celkové anestezii. Okamžitá doba trvání operace je individuální a může trvat až dvě hodiny (průměrná doba je přibližně 40 minut).

Na začátku operace se pomocí speciálního zařízení - jehly Veress vstřikuje plyn do břišní dutiny.

To je nutné k vytvoření operačního pole. Pro stanovení požadovaného tlaku se používá speciální zařízení pro vstřikování oxidu uhličitého, které zajišťuje, že tlak zůstane alespoň 12 mm. rt. pilíř.

Punkcemi v pobřišnici se do dutiny zavede speciální zařízení (trokar) a laparoskop - zařízení pro vytvoření pohledu do břišní dutiny se 40násobným zvětšením.

Obrázek je zobrazen na monitoru, což umožňuje operačnímu týmu lépe vidět operační pole než během běžné operace břicha.

Chirurgické nástroje a svorky jsou zaváděny do operační oblasti pomocí trokarů k držení orgánů, což je elektroda pro operace na žlučníku.

Po identifikaci všech anatomicky důležitých orgánů jsou cévy napájející žlučník a kanály pro oddělení žluči upnuty titanovými sponami.

Po excizi je žlučník oddělen, jsou přijata opatření, aby se zabránilo možnému krvácení. Břišní dutina je vyčištěna a močový měchýř je odstraněn trokarem.

V některých případech je nutné provést další řez v oblasti pupku (až 2 cm).

Konečnou fází je odvodnění provozního prostoru. Odstranění speciální trubice přes břicho

Tím se zabrání hromadění tekutiny v břišní dutině.

Rehabilitační období

Pooperační období po laparoskopickém odstranění orgánu trvá až 21 dní (při tradiční operaci - až 60 dní).

Proces obnovy pacienta je složitý proces, který zahrnuje:

  • stanovení denního režimu;
  • režim výživy a výživy;
  • léková terapie;
  • fyzioterapie a fyzioterapeutická cvičení.

První dny po operaci

Po standardní operaci je pacient dvě hodiny na intenzivní péči, aby sledoval jeho zotavení z anestézie. Poté je pacient přemístěn do místnosti pro zotavení..

Je zakázáno šest hodin po operaci vstávat z postele

Je povoleno pít nesycenou vodu (do 500 ml) douškem.Potom je pacient vyveden z postele - může udělat několik kroků v blízkosti postele.

Následujícího dne se můžete pohybovat v rámci oddělení, jídlo po odstranění žlučníku druhý pooperační den. Jídla zahrnují fermentované mléčné výrobky, cereálie bez mléka, vegetariánské polévky.

Období od 2 do 7 dnů

Počínaje druhým pooperačním dnem by měl pacient začít znovu stavět způsob života. To vše s přihlédnutím ke skutečnosti, že se změnil trávicí vzorec. Jídlo by mělo být časté, malá jídla.

Základem výživy by měla být strava po odstranění žlučníku č. 5.

V prvním týdnu po operaci sestává pacientova strava z:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • kaše vařená bez mléka;
  • pyré bez zeleniny;
  • vegetariánské polévky;
  • banány a pečená jablka;
  • vařená drůbež nebo telecí maso.

Můžete pít neperlivou vodu nebo šípkové odvarky, slabý neslazený čaj.

Druhý den, pokud to stav pacienta dovolí, je drenážní trubice odstraněna, jedná se o bezbolestný postup, který trvá jen málo času.

Třetí den po operaci je pacient propuštěn z kliniky. K přenosu na kliniku se rozdává výpis s anamnézou a doporučeními.

Dlouhodobé pooperační období

Důsledky po odstranění žlučníku pro tělo jsou změna způsobu trávení. Žluč mění svou strukturu, stává se méně hustou a koncentrovanou. Jeho disponibilní objem se zmenší.

Dieta po odstranění žlučníku by měla být přísnější v prvních 6 měsících po cholecestektomii.

Poté je možné do nabídky přidat nová jídla a získat přístup k rozšířenému seznamu jídel podle stravy č. 5, a to až rok po operaci.

Dieta po odstranění žlučníku má za cíl stimulovat tok žluči z kanálků. To se provádí, aby se zabránilo tvorbě nových kamenů..

Jídlo by mělo být pouze vařené, dušené nebo dušené. Zahrnuje následující produkty:

  • různé polévky na zeleninových vývarech (po 6 měsících je možné přidat slabé masové nebo rybí vývary);
  • libové vařené nebo dušené maso;
  • libová ryba, vařená, vařená v páře nebo pečená.
  • vejce ne více než 2krát týdně;
  • mléčné výrobky;
  • zelenina (kromě šťovíku, špenátu, ředkviček a ředkviček, cibule a rajčat);
  • různé obiloviny a těstoviny;
  • sladké ovoce;
  • sušenky bez tuku, marshmallows, med a marmeláda;
  • čistá voda bez plynu, slabý čaj (s citronem).

Do hotových pokrmů se přidává zelenina nebo máslo, existují omezení týkající se soli.

Pooperační farmakoterapie zahrnuje úlevu od bolesti po odstranění žlučníku. Na co jsou předepsány tablety Drotaverin, No-Shpa?.

Je povinné předepisovat choleretika k regulaci trávicího procesu a prevenci stagnace sekrecí (tablety, roztoky, choleretické byliny).

Možné komplikace po operaci

Odstranění žlučníku odstraní zdroj zánětu v těle, ale nezmění metabolismus. Není vyloučena hrozba opakování kamenů.

Lidské tělo po zásahu čelí celé řadě problémů.

  • bolest v hypochondriu;
  • zánět dvanáctníku a slinivky břišní;
  • změny v průměru žlučovodu (jako trauma po operaci).

Zánět dvanáctníku nastává v důsledku snížení objemu žluči a jejího složení po operaci. Za normálních okolností žluč vylučovaná z žlučníku v dostatečném objemu desinfikuje střeva.

Odstranění žlučníku je poměrně běžný chirurgický zákrok. Tato technika je pro pacienty stále dokonalejší a bezpečnější.

Dodržování stravy, vzdání se špatných návyků, stanovení denního režimu s dostatečnou fyzickou aktivitou může pacient vést normální, plnohodnotný život.

Jak můžete žít bez žlučníku a jaké jsou následky po operaci

Odstranění žlučníku je operace (cholecystektomie), při které je postižený orgán vyříznut a odstraněn. Hlavními indikacemi pro chirurgickou léčbu jsou různé formy cholecystitidy a přítomnost díry ve stěně žlučníku. Operace může být plánována a nouzová. Plánované odstranění pacientů snáze snáší, zlepšuje pohodu, zmírňuje příznaky jako bolest, nevolnost. Nouzová cholecystektomie je několikrát obtížnější a často vyžaduje dlouhé zotavení. Pokud se operace neprovede, vyvinou se komplikace, u nichž je riziko úmrtí několikrát vyšší než v důsledku následků plánovaného odstranění..

Role žlučníku

Malý "vak" ve tvaru hrušky umístěný na viscerálním povrchu jater se nazývá žlučník (GB). Jedná se o zásobník žluči, který je produkován jaterními buňkami a má důležité funkce v procesu trávení..

Do močového měchýře vstupují každý den až 2 litry žluči. Zde se hromadí a zesiluje. Když kus jídla vstoupí do dvanáctníku ze žaludku, žlučník se stáhne a vyvrhne část žluči do duodenálního prostoru. To je nezbytné pro rozložení tuků, zvýšení produkce aktivních enzymů a dezinfekci střevního obsahu..

Pokud žlučník nefunguje správně, je narušen odtok žluči, což vede k nerovnováze složek tajemství, zánětu orgánu. Stagnující jevy vyvolávají tvorbu biliárního kalu (sedimentu), ze kterého se v průběhu času tvoří kameny. Postupně kameny zaplňují močový měchýř, což způsobuje nebezpečné komplikace, žloutenku a dysfunkci orgánů. Proto je nutné odstranit žluč.

Indikace a kontraindikace

Použití konzervativních metod nebylo dosud oprávněné. Ve většině případů je cholecystektomie nejlepší a někdy jediný způsob, jak zachovat život a zdraví pacienta. Kdy odstranit:

  • cholelitiáza;
  • akutní, chronická cholecystitida;
  • cholesterolóza - akumulace cholesterolu ve stěně žlučníku;
  • poškození orgánu perforací;
  • přítomnost kamenů v potrubí;
  • novotvary různého původu;
  • častá žlučová kolika;
  • neúčinnost konzervativní terapie.

Operace se neprovádí u žen v prvním a posledních třech měsících těhotenství, u pacientů s akutními infekcemi, těžkými srdečními a plicními chorobami. Stáří není kontraindikací; v případě potřeby se operace provádí u starších pacientů. Operace žlučníku se neprovádí v přítomnosti vrozených vad, destrukce stěny orgánu a silného zánětlivého procesu v krku žlučníku..

Je možné to udělat bez operace

Beton, který se tvoří ze žluči, je tvrdý a měkký, má velikost zrnka písku nebo dosahuje průměru několika centimetrů. Může existovat jeden kámen a někdy existuje několik desítek útvarů. Zvláštní velikost však nehraje velikost kamenů ani jejich počet. I malý kámen může mít vážné následky. Pokud se začne pohybovat, je plný vývoje zánětu..

Naléhavé resekci žlučníku se nelze vyhnout za následujících podmínek:

  • zablokování žlučovodu;
  • prasknutí orgánu;
  • gangrenózní cholecystitida;
  • absces;
  • pohyb kamenů;
  • hnisání s hrozbou peritonitidy nebo obecné otravy krve.

Dnes medicína nezná žádné nechirurgické metody léčby, které by uvolňovaly kameny. Jejich rozpuštění, drcení poskytuje pouze dočasnou úlevu, ale neovlivňuje hlavní příčinu tvorby zubního kamene. Léčba je proto možná až po odstranění žlučníku. Odmítnutí operace je životu nebezpečné. Pokročilé formy onemocnění povedou k vážným problémům vyžadujícím komplexní a dlouhodobou léčbu.

Jak je cholecystektomie

Plánovaná resekce se provádí během remise, když nejsou bolesti v pravém hypochondriu, zežloutnutí kůže, silná nevolnost a zvracení. Chirurgická intervence je vždy silným stresem pro tělo a v tomto případě je pro člověka snazší podstoupit chirurgickou léčbu. Nouzové odstranění je indikováno v případě vývoje komplikací, jejichž přítomnost je nebezpečná pro zdraví a život..

Existuje několik typů chirurgických zákroků:

  • dutina;
  • laparoskopické;
  • cholecystektomie z mini-přístupu.

Volba metody pro odstranění žlučníku určuje lékař v závislosti na závažnosti onemocnění a celkovém stavu pacienta. Chcete-li to provést, musíte provést úplné vyšetření, které vám pomůže, abyste se nemýlili s léčebnou metodou..

Postup operace

Bez ohledu na metodu resekce žlučníku se provádí v souladu s následujícím algoritmem:

  1. Provádí se anestézie - celková anestézie.
  2. Chirurgické pole je ošetřeno antiseptikem, je proveden řez na přední břišní stěně (jeden nebo více, v závislosti na typu operace).
  3. Poškozený orgán je odstraněn a odstraněn.

Po odstranění žluči jsou krevní cévy kauterizovány, jsou aplikovány stehy.

Srovnání chirurgických metod

Typ operaceLaparotomie (otevřená)Laparoskopie
Přístup k postiženému orgánuVelký řez je proveden pod pravým pobřežním okrajem nebo podél středové linie břicha - 15-20 cm.Přístup je zajištěn pomocí 3–4 minipunkcí po 0,5–1 cm.
Stupeň traumatuVelké škody.Minimální trauma břišní stěny.
ZotaveníPo otevřené operaci je pacient v nemocnici až 14 dní. Fyzická aktivita je povolena po 90 dnech, pracovní aktivita - po 1 měsíci.Pobyt pod dohledem lékařů - 1-3 dny. Vraťte se do práce za 10-14 dní. Aktivní fyzická aktivita - po 1 měsíci.
Když byl jmenovánJe nezbytný pro těžké stavy, které ohrožují život pacienta (peritonitida, perforace, absces a další).Jako součást rutinní chirurgické terapie je to upřednostňovaná metoda odstraňování.

Důsledky vypuštění

Absence žlučníku není pro trávicí systém rozhodující. Po změně životního stylu a korekci výživy se tělo rychle přizpůsobí novým podmínkám a funkcím jako obvykle. Játra nadále produkují žluč, ale po chirurgickém zákroku k odstranění žlučníku jde přímo do dvanáctníku.

Pokud pacient jedí potravu nasycenou tuky, objem žluči nestačí, pacient trpí střevní dysfunkcí - řídká stolice, nevolnost, zvýšená tvorba plynu. Neúplný rozklad lipidů u mužů a žen vede k nedostatku esenciálních mastných kyselin a špatnému vstřebávání některých vitamínů.

Během prvních 3 měsíců si tělo přizpůsobuje práci břišních orgánů, které se podílejí na trávení:

  1. Množství hlenu v žaludeční šťávě se zvyšuje, kyselost klesá.
  2. Pankreas produkuje více inzulínu a trypsinu.
  3. Mění se střevní mikroflóra - zvyšuje se počet lakto- a bifidobakterií.
  4. V procesu štěpení lipidových sloučenin je zahrnuta žaludeční šťáva a pankreatické sekrece.
  5. Častěji jsou pozorovány dyspeptické příznaky - pálení žáhy, říhání, průjem, dunění v břiše.
  6. Po odstranění žlučníku jsou játra náchylnější k infekčním agens.

Dokud se gastrointestinální trakt nepřizpůsobí nedostatečnému uvolňování žluči, pacient si bude stěžovat na škytavku, pocit hořkosti v ústech. Adaptační proces obvykle trvá od šesti měsíců a u starších pacientů do 18 měsíců. Odstranění bubliny negativně ovlivňuje adsorpci antioxidantů, která je výrazně snížena. To hrozí zvýšenými oxidačními reakcemi a nebezpečím předčasného stárnutí u mužů i žen..

Co vás trápí první dny po operaci

Ihned po zotavení z anestezie se u člověka objeví silná žízeň, nevolnost a někdy zvracení. Během prvních 12 hodin po operaci se u mužů a žen vyskytnou následující příznaky:

  • pocit pálení na čele, v ústech;
  • silný pocit hladu;
  • porušení citlivosti (necitlivosti) končetin;
  • sluchové halucinace.

Následně se objeví bolest na pravé straně a nesnesitelný pocit svědění v oblasti švů.

Časné a pozdní pooperační komplikace

Po laparoskopii nemá většina pacientů po odstranění žlučníku žádné následky. Riziko komplikací se dramaticky zvyšuje, pokud je orgán odstraněn během operace břicha. Mezi časné patologické důsledky patří:

  • propíchnutí duodena chirurgickými nástroji;
  • vnitřní krvácení z jater;
  • infekce v rozporu se sterilitou.

V pooperačním období se mohou vyvinout následující:

  • zánět počáteční části střeva (duodenitida);
  • gastroduodenální reflux - házení žluči do žaludku;
  • gastritida - zánět žaludeční sliznice;
  • řezová kýla v oblasti stehu;
  • silná bolest ve střevech;
  • biliární pankreatitida;
  • žloutenka - s tvorbou jizvy, která blokuje potrubí kamenem;
  • zánětlivá léze tenkého a tlustého střeva (enterokolitida).

Proces adheze jako důsledek po cholecystektomii hrozí zúžením žlučovodů v důsledku tvorby jizev.

Syndrom postcholecystektomie

Po vyříznutí žlučníku se u pacienta často objevují následující příznaky:

  • nevolnost, plynatost, hořkost v ústech, průjem nebo zácpa;
  • bolest v pravém hypochondriu vyzařující do ramene a klíční kosti vpravo;
  • bledost kůže, slabost;
  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty;
  • obstrukční žloutenka.

Tento komplex příznaků je běžnou komplikací po cholecystektomii zvané postcholecystektomický syndrom. Příčinou jeho vývoje je dysfunkce Oddiho svěrače. Problém spočívá v neustálém napětí kruhového svalu kvůli nedostatku signálu k naplnění močového měchýře žlučí.

Ve většině případů je tento syndrom důsledkem operace resekce močového měchýře. Další důvody mohou být provokující faktory:

  • pokročilá gastritida;
  • chronická kolitida;
  • ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku;
  • hepatitida - zánět jater;
  • chronická pankreatitida.

Pokud je tedy žlučník odstraněn a objeví se takové následky, je důležité přejít na terapeutickou dietu a užívat léky podle pokynů lékaře..

Rehabilitace

Doba zotavení se může u jednotlivých pacientů významně lišit. Délka rehabilitačního období závisí na typu operace. Po laparoskopii stačí 2 týdny. Pokud byl močový měchýř vyříznut dutinovou metodou, může rehabilitace trvat několik měsíců. Celkový stav a věk pacienta ovlivňují zotavení. U starší osoby se metabolické procesy zpomalují, a proto je restrukturalizace procesů v těle delší.

Celé rehabilitační období lze rozdělit do několika fází:

  1. Brzy - první dny, kdy jsou po odstranění orgánu a anestezii pozorovány nejnepříjemnější následky.
  2. Pozdní - prvních 7 dní, pokud byl močový měchýř vyříznut pomocí endoskopického zařízení, 14 dní po laparotomii. Během tohoto období se normalizuje práce dýchacího systému a gastrointestinálního traktu..
  3. Ambulantně - 1-3 měsíce po resekci je pacient sledován lékařem, který hodnotí stupeň zotavení celého těla.
  4. Lázeňská léčba se doporučuje nejdříve 1 rok po odstranění žlučníku.

Po propuštění by měl být pacient pravidelně vyšetřován a přesně dodržovat všechny předpisy lékaře týkající se výživy, životního stylu, fyzické aktivity.

Drogová terapie

Po odstranění močového měchýře je důležité zabránit ucpání jater. Pokud je žluč tlustý a operaci předcházelo onemocnění žlučových kamenů, narušení odtoku ohrožuje tvorbu kamenů v žlučovodech. Abyste snížili pravděpodobnost komplikací po odstranění žlučníku, musíte užívat léky:

Farmakologická skupinaJménaAkt
EnzymyMezim, Creon, FestalŘeší problém obnovení rovnováhy enzymů pro pohodlné trávení. Jejich příjem je obzvláště důležitý v počáteční fázi, kdy se člověk musí přizpůsobit, aby žil bez žluči.
CholeretikumAllohol, Holosas, CholenzymLéky zajišťují pravidelnou evakuaci žluči z jater.
AntispazmodikaNo-Shpa, Duspatalin, MebeverinPoužívají se k odstranění křečí žlučovodů a normalizaci odtoku žluči. Snižte bolest na pravé straně, střevní křeče, eliminujte plynatost.
HepatoprotektoryCarsil, Ursofalk, UrdoksaUrychlují regeneraci jaterních buněk a mají také mírný protizánětlivý účinek.

Strava

Změna režimu a stravy ovlivňuje pohodu osoby, která byla operována. Po odstranění žlučníku je pacient převeden na přísnou dietu. V prvních 2 měsících je povoleno pouze lehké jídlo, které prošlo důkladným tepelným zpracováním. V budoucnu je nabídka sestavována s ohledem na povolené produkty:

UmětTo je nemožné
Žádná polévka s tukovým vývaremMastné ryby, maso
Vařené a pečené ovoce, zeleninaUzené výrobky, polotovary
Kuřecí prsoSilná káva, čaj, sladké sycené nápoje
Dušené kotlety z libového masa nebo rybPečivo, pečivo, krémové koláče
Čerstvé mléčné výrobky s nízkým obsahem tukuŠťovík, špenát, zelí, ředkev, hrášek, fazole
Pohanka, ovesné vločkyOřechy, semena
Omezené olejeCitronová šťáva

Je nutné odstranit ze stravy smažené, slané jídlo, alkohol. Doporučuje se přecházet na dílčí jídla v malých dávkách 5-6krát denně. Surová zelenina a ovoce jsou povoleny v malém množství, pokud máte zácpu. Většina stravy by měla být vařená a pečená zelenina. Musíte neustále dodržovat zásady dietní výživy. Jakékoli odchylky negativně ovlivňují nejen trávení, ale také soudržnost celého těla.

Gymnastika

Ihned po operaci je vyloučena fyzická aktivita a je předepsán odpočinek v posteli. Dlouhodobý pobyt ve vodorovné poloze je plný kongescí v plicích, proto po odstranění stehů lékař předepisuje dechová cvičení a cvičení pro klouby. K výživě kloubních tkání a prevenci dystrofie chrupavky je zapotřebí lehké zahřátí.

Po několika týdnech musíte provést hlavní komplex, jehož hlavním účelem je posílit břišní tisk. Cvičení vybírá lékař individuálně pro muže a ženy a pro starší pacienty se bere v úvahu celková funkčnost těla. Proč je nutná aktivní práce břišních svalů? Speciální gymnastika normalizuje odtok žluči z kanálků a zlepšuje střevní peristaltiku.

Pro optimální zatížení by měla být cvičení prováděna dvakrát denně:

  • ráno, před snídaní, stimulovat produkci sekrece žluči;
  • 1 hodinu před spaním normalizujte funkci střev a zabraňte stagnaci žluči nahromaděné během dne.

Za několik měsíců, po dokončení operace, můžete jít plavat, lyžovat. Podle pozorování lékařů se pacienti, kteří dodržují doporučení pro fyzickou aktivitu, zotavují rychleji a zřídka trpí možnými komplikacemi..

Život po operaci

Většina pacientů se po odstranění žlučníku cítí dobře, vede plný a aktivní život. K tomu byste měli dodržovat pravidla zdravé výživy, dávkovat fyzickou aktivitu a řídit se doporučeními svého lékaře. Abyste se vyhnuli nežádoucím problémům, musíte dodržovat tato pravidla:

  • vzdát se alkoholu, kouření, silné kávy;
  • nepracujte, organizujte plný spánek;
  • vyloučit těžká břemena a hypodynamii;
  • vyhnout se stresu.

Přesné dodržování lékařských doporučení vede ke 100% uzdravení. U pacientů, kteří nadále konzumují tučné jídlo, pijí alkohol a nedodržují pravidla fyzické aktivity, je toto chování plné zvýšení zátěže jater a vzniku možných komplikací.

Video

Na konci článku doporučujeme sledovat video o odstranění žlučníku:

Odstranění žlučníku

Žlučník hraje v lidském těle důležitou roli. Slouží jako druh úložiště pro neustále produkovanou žluč. Pokud tento orgán přestane správně fungovat a metody léčby léky nepřinesou požadovaný výsledek, pak jediným východiskem je odstranění žlučníku. Jako každá operace má své vlastní vlastnosti..

Proč je žlučník odstraněn?

Chirurgický zákrok k odstranění žlučníku (GB) se nazývá cholecystektomie. Podle statistik je odstranění žlučníku jedním z nejběžnějších typů chirurgických zákroků. Má však řadu omezení, je předepsán, pouze pokud existují vážné důvody..

Kontraindikace k odstranění žlučníku jsou:

  • onemocnění s pankreatitidou v akutním stadiu,
  • maligní formace,
  • poslední fáze těhotenství,
  • cirhotické změny jater,
  • zánětlivé procesy v pobřišnici,
  • zánět žlučníku,
  • adheze,
  • srdeční choroba,
  • cévní onemocnění,
  • poškození ledvin,
  • Respiračních onemocnění,
  • kýla peritoneální stěny,
  • tvorba kamene v žlučníku u lidí starších sedmdesáti let (při absenci příznaků).

Nemoci žlučníku nejsou neobvyklé, takže každý člověk by měl vědět, proč je žlučník odstraněn. Indikace k odstranění žlučníku zahrnují léze žlučníku, jater, žlučovodů. Odborníci často doporučují odstranit žlučník, pokud potřebujete odstranit kameny. Gastroenterolog, chirurg a diagnostik společně rozhodují, kdy žlučník odstranit.

Každý se stará o to, čím je odstranění žlučníku plné, zda se jeho životní styl změní, jak dlouho trvá zotavení. Při předepisování tohoto postupu vás lékař bude informovat o rizicích odstranění žlučníku. Odborníci svědčí: je to u mužů, které často zaznamenají negativní důsledky po proceduře odstranění žlučníku. Pooperační fáze zahrnuje dodržování dietní výživy a úpravu způsobu života. Muži jsou méně disciplinovaní, proto často porušují doporučení lékaře, což vyvolává zhoršení.

Nejčastějšími důsledky odstranění kamenů ze žlučníku jsou selhání trávení, výskyt ložisek zánětu a krvácení. Než začnete studovat informace o tom, zda je odstranění žlučníku nebezpečné a jak ohrožuje lidi, měli byste si uvědomit, že každá operace má rizika.

Při předepisování excize žlučníku je třeba pochopit, že po odstranění žlučníku mohou nastat problémy. Odstranění žlučníku je často spojeno s eliminací seromu - akumulace serózní látky v dutině žlučníku.

Zda je operace odstranění žlučníku nebezpečná, rozhodne odborník na základě výsledků vyšetření pacienta. Pokud důvěřujete zkušenému chirurgovi, dodržujte pravidla přípravy na cholecystektomii a berte v úvahu doporučení odborníka, pak jsou zpravidla následky po operaci nepravděpodobné.

Příznaky

Pacienti se často obávají, kam žluč, kterou produkují, jde po odstranění žlučníku. Ve zdravém těle se žluč z jater, získává požadovanou koncentraci, dostane do žlučníku a poté do dvanáctníku.

Po excizi žlučníku jsou játra a duodenum zapojeny do procesu vylučování žluči, kde se žluč dostane po odstranění žlučníku. Žluč se stává méně koncentrovanou a zpracovává pouze malé množství přicházejícího jídla. Při odstraňování žlučníku proto musíte dodržovat zásady frakční výživy..

Odstranění žlučníku může vyvolat příznaky dysfunkce žlučových cest - narušení systému žlučovodů a svěračů regulujících odtok žluči.

Mnoho lidí po cholecystektomii zaznamenává zvýšenou tvorbu plynů, pocit plnosti, nadýmání, řídkou stolici. Kromě bolestivých pocitů, které s tím souvisejí, způsobují tyto příznaky člověku utrpení. Proto by každý měl vědět, co dělat, pokud jsou neustále oteklé a po operaci k odstranění žlučníku se objevují záchvaty nadýmání..

Odborníci zaznamenávají případy, kdy odstranění žlučníku nevyřeší problém s odtokem žluči, někdy tento postup pouze zhorší situaci. Odstranění žlučníku může vyvolat exacerbaci chronických onemocnění.

Stojí za to pochopit, v jakých případech je odstraněn žlučník s kameny. Nemoci spojené s tvorbou kamenů jsou úspěšně léčeny léky v počátečních fázích vývoje. Pokud pacient trpí neustálými záchvaty bolesti, dochází k zánětu žlučníku, vyvíjejí se nebezpečné komplikace, je indikována excize žlučníku.

Příčiny

Před předepsáním odstranění žlučníku se provede vyšetření. Pouze podle jeho výsledků odborník určí, zda konkrétní pacient potřebuje žlučník a zda je nutné provést operaci k jeho odstranění.

Cholecystektomie se navzdory svému širokému použití v chirurgické praxi nepovažuje za běžný postup. Operace je schopna vyvolat vážné komplikace až do smrtelného výsledku. Rozhodnutí o tom, kdy je indikováno odstranění žlučníku, jsou individuální..

Mezi běžné důvody pro odstranění žlučníku patří:

  • selhání fungování ZhP,
  • zablokování žlučovodů,
  • rozvoj kalcifikace,
  • cholesterolóza,
  • perforace,
  • rozsáhlá ložiska zánětu v žlučníku.

Když jsou tyto příznaky identifikovány, odborník porovná potřebu cholecystektomie s možnými komplikacemi. Vývoj kolitidy není neobvyklý po odstranění žlučníku, stejně jako reaktivní hepatitida, dysbióza.

Odborníci nazývají tvorbu kamenů, cholecystitidu, výskyt polypů mezi hlavními důvody cholecystektomie.

Po odstranění žlučníku by vývoj cholecystitidy neměl mít akutní formu. Jinak je riziko komplikací vysoké..

Předoperační příprava

V každém případě předepisuje ošetřující lékař přípravná opatření před cholecystektomií. Často se skládají z následujících typů průzkumů:

  • Laboratorní testy krevních složek.
  • Magnetická rezonance. Je schopna poskytnout úplné informace o povaze a velikosti kamenů v žlučníku, ložiscích zánětu, jizvách.
  • Elektrokardiogram.
  • Vyšetření stavu krevních cév a orgánů dýchacího systému.
  • CT vyšetření. Je předepsán pro detekci adhezí a vyšetření tkání umístěných kolem žlučníku..

Analýzy krevních složek vyhodnotí stav vnitřních orgánů pacienta a zjistí poruchu jejich práce. Výzkum zahrnuje:

  • podrobná a komplexní biochemická analýza,
  • testování na infekci HIV, hepatitidu a syfilis,
  • provedení hemostasiogramu pro srážení krve,
  • stanovení krevní skupiny a Rh faktoru.

Pokud existuje přípravná fáze, je pacient před zahájením procedury pro odstranění žlučníku poučen, ke kterému lékaři má jít. Povinné návštěvy terapeuta a zubaře.

Druhy operací

Operace k odstranění žlučníku s nejmenšími důsledky jsou: klasická - břišní resekce žlučníku a minimálně invazivní - laparoskopická cholecystektomie. Metodu stanoví lékař na základě zdravotního stavu a průběhu chronických onemocnění.

S dobrými indikátory je lepší, když je žlučník odstraněn laparoskopicky, protože má řadu výhod oproti břišní resekci žlučníku. Indikace k chirurgickému odstranění žlučníku - hlavně onemocnění žlučových kamenů, které je nejčastější lézí žlučníku.

Laparoskopická cholecystektomie a příprava na ni

Laparoskopie žlučníku je indikována na zánět žlučníku v akutním stadiu a kameny. Mezi výhody odstranění žlučníku laparoskopickou cholecystektomií patří:

  • drobná poranění,
  • rychlé obnovení,
  • drobné bolestivé pocity.

Před operací je předepsáno standardní vyšetření na resekci žaludku. V předvečer laparoskopie je třeba dodržovat několik důležitých pravidel:

Je zakázáno jíst a pít po 18:00 v den předcházející datu plánovaného postupu. Několik dní před operací musíte jíst lehké jídlo.
Je nutné udělat čisticí klystýr večer před a ráno před zákrokem..
V den operace si dopřejte relaxační sprchu v čerstvém oblečení.

V některých případech je indikována nouzová laparoskopie. Potom se ošetřující lékař omezuje na výsledky obecného výzkumu..

Břišní chirurgie

Tato metoda je předepsána pro zánět žlučníku spojený s peritonitidou a onemocněním žlučových cest. Při tomto postupu jsou možná rozsáhlá zranění, tvorba jizev a různé komplikace. Hlavní výhodou břišní excize žlučníku je volný přístup k ní.

Pooperační období

Po operaci k odstranění žlučníku je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře. Na konci procedury, 4 až 6 hodin, je indikován suchý půst. Kdy bude možné po vyjmutí žlučníku vstát z postele, rozhodne odborník na základě stavu pacienta.

Většinou je ošetřující lékař dotázán: „Jak brzy budu propuštěn, pokud mi vyjme žlučník?“ Délka pobytu v nemocnici závisí na přítomnosti bolestivých pocitů, povaze komplikací a rychlosti zotavení. Pohodlí pacienta po odstranění žlučníku je hlavním faktorem v procesu rozhodování o jeho převedení na ambulantní léčbu.

Důsledky břišní metody, která odstranila žlučník, jsou zpravidla obtížnější než výsledek minimálně invazivní metody. Délka pobytu v nemocnici proto závisí na typu excize žlučníku. Obnova je rychlejší po odstranění laparoskopického žlučníku.

V pooperačním období může odborník předepsat: speciální dietu, léčivé dávky s choleretickým účinkem, léky.

Během prvního měsíce po operaci musíte jíst často a v malých porcích. Denní spotřeba vody je 1,5 litru. Intenzita fyzické aktivity by měla být minimalizována.

Syndrom postcholecystektomie

Syndrom je příznak, který se objevuje v důsledku excize žlučníku. Důvody tohoto jevu mohou být:

  • Špatná příprava v předoperační fázi. Mluvíme o nedodržování pravidel přípravy ze strany pacienta nebo neúplném komplexním předoperačním vyšetření.
  • Nedostatečná kvalifikace chirurga.
  • Porušení nebo ztráta fungování ZhP. To se může projevit ve formě snížení množství produkované žluče, poruchy trávicího systému, patologických procesů, které vyvolávají porušení odtoku žluči.
  • Snížené ochranné funkce.
  • Porušení procesu odtoku žluči.
  • Zúžení nebo zablokování duodenální papily Vater, brání odtoku žluči.
  • Zánětlivé procesy.
  • Duodenogastrický reflux.
  • Refluxní choroba jícnu.
  • Syndrom dráždivého tračníku.

Komplikace ve formě postcholecystektomického syndromu po odstranění žlučníku cholecystektomií mají řadu příznaků. Mezi nejběžnější patří:

  • Dlouhodobé bolestivé záchvaty. Jsou obzvláště silné po jídle a v noci. Často doprovázeno zvracením a paroxysmální nevolností.
  • Časté řídké stolice.
  • Zvýšená produkce plynu.
  • Dramatické hubnutí. V některých případech je možné závažné vyčerpání..
  • Praskání v koutcích úst.
  • Celkové vyčerpání těla ve formě zvýšené ospalosti, fyzické slabosti.

Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, je předepsána léková terapie.

Komplikace po cholecystektomii

Lékař informuje pacienta o všech komplikacích, které mohou nastat po odstranění žlučníku. Je však docela těžké je předvídat, protože závisí na různých důvodech..

Komplikace během chirurgického odstranění žlučníku mohou vyvolat:

  • zánět žlučníku v chronickém stadiu,
  • stáří,
  • nadváha,
  • atypická struktura žlučníku,
  • ložiska zánětu v tkáních operované oblasti.

Komplikace po odstranění žlučníku se dělí na:

  • Brzy. Projevuje se ve formě otevřeného opětovného krvácení, peritonitidy, hnisavého zánětu pod bránicí a jater.
  • Pozdě. Tento typ komplikace zahrnuje žloutenku, rozvoj nemocí, které se nezjistily před zahájením excize žlučníku.
  • Operační sály - důsledky nekvalifikovaných akcí chirurga.

Aby se zabránilo komplikacím po operaci k odstranění žlučníku, je nutné podstoupit komplexní vyšetření, důvěřovat zkušenému kvalifikovanému chirurgovi, dodržovat pooperační doporučení odborníka.

Účinky

Pokud pacient nemá zhoršení stavu, bude trvat několik měsíců, než se po operaci zcela odstraní žlučník. Bez ohledu na důsledky, pokud by byl žlučník odstraněn, je důležité dodržovat řadu pravidel. Obnovení trávení po odstranění žlučníku se doporučuje začít se speciální dietou.

Aby se zabránilo nežádoucím následkům po odstranění žlučníku, doporučuje se komplexní léčba. Odborníci doporučují zahrnout do něj lidové metody..

Důsledky odstranění žlučníku u žen se často projevují formou prodloužené bolesti intenzivní povahy v pravém hypochondriu.

Pacient může zaznamenat záchvaty nevolnosti spojené s těžkými bolestivými záchvaty v oblasti pupku. Pokud současně zvrací, třese se, teplota stoupá, je nutné navštívit lékaře. Takové následky operace žlučníku mohou být extrémně nebezpečné..

Pokud je žlučník vyříznut, člověk často zažívá záchvaty bolesti různé intenzity. Ne vždy naznačují výskyt komplikací. Tělo se tak může přizpůsobit novému stavu..

Pokud se pacient něčeho obává, měl by se v každém případě poradit s lékařem. Specialista vysvětlí, jak odstranění žlučníku ovlivňuje tělo, provede vyšetření a uklidní pacienta. V případě detekce příznaků komplikací předepíše účinnou terapii.

Organismus bez žlučníku

Jaké mohou být důsledky odstranění žlučníku bylo uvedeno dříve. Po cholecystektomii si tělo pro jakýkoli z jeho výsledků poprvé zvyklo na fungování bez žaludku. Játra pokračují ve produkci žluči ve stejných objemech, po excizi žlučníku se nemají kam ukládat. Dochází k restrukturalizaci funkcí orgánů.

Odstranění žlučníku je spojeno s následujícími důsledky pro tělo:

  • Nerovnováha v mikroflóře. Žluč má baktericidní funkci. Při absenci žlučníku bakterie kolonizují duodenum.
  • Síla tlaku na stěny žlučovodů se zvyšuje.
  • Mechanismus používání žluči se mění. Cholecystektomie vyvolává situaci, ve které je žluč obtížněji vstřebatelná, z tohoto důvodu se vylučuje její velké množství.

Po odstranění žlučníku se zdravotní stav zhoršuje, avšak dodržování doporučení odborníka pomůže urychlit proces hojení a vrátit se k obvyklému životnímu rytmu. Můžete se poradit se svým lékařem, co se děje v těle po odstranění žlučníku. Specialista předepíše povolené produkty ve fázi zotavení a vysvětlí, jak by měl probíhat proces stravování, pokud trávicí systém nefunguje správně po odstranění žlučníku.

Aby se zabránilo nežádoucím následkům při absenci žlučníku, měli byste se řídit dietou č. 5 ve stravě po dobu několika měsíců. Jedná se o jemnou stravu, která vylučuje mastná, smažená, kořeněná jídla a pečivo vyrobené z prvotřídní mouky.

Při absenci ZhP se doporučuje tubage. Tento postup zlepšuje fungování žlučových cest. Spolu s tím jsou ukázána speciální fyzioterapeutická cvičení zaměřená na stimulaci odtoku žluči.

„Co se stane, když je žlučník ženám odstraněn?“ - otázka týkající se pacientů. Excize žlučníku může skutečně vyvolat komplikace u žen, pokud se rozhodnou otěhotnět.

Po resekci žlučníku během těhotenství může žena trpět oslabující toxikózou. Odborníci doporučují odložit početí dítěte. Po laparoskopické excizi žlučníku musí uplynout nejméně 2 měsíce, po otevřené operaci - nejméně šest měsíců.

Léčba

Léková terapie předepsaná lékařem po odstranění žlučníku je minimální a je indikována pouze při výskytu bolesti. Aby se minimalizovaly následky po odstranění žlučníku, používají se metody tradiční medicíny.

Léčebný a rekreační komplex během zotavení po žlučníku podléhajícího spotřební dani zahrnuje:

  • fyzioterapeutické činnosti,
  • léčba v sanatoriích,
  • systematické dechové cvičení,
  • plavání (povoleno po 2–3 měsících od data operace),
  • péče o místo řezu,
  • pravidelné procházky,
  • zdravý dlouhodobý spánek a správný odpočinek.

Dodržování těchto opatření v kombinaci s farmakoterapií a použitím metod tradiční medicíny vám umožní rychle se zotavit.

Léčba po operaci

Antibiotika jsou indikována, aby se zabránilo zhoršení po odstranění žlučníku. Když se objeví bolestivé pocity, lékař předepíše analgetika, pak antispazmodické léky. Tato terapie se provádí, když je pacient v nemocnici.

Po propuštění jsou předepsány léky s kyselinou ursodeoxycholovou, aby se zabránilo vzniku kamenů. V některých případech trvá užívání těchto léků až 2 roky. Po odstranění žlučníku je třeba užívat léky se žlučí a enzymy („Allochol“, „Cholenzym“) a prostředky ke zvýšení produkce vlastních enzymů („Ursosan“, „Ursofalk“).

Také v boji proti průjmu, který často doprovází proces hojení, jsou předepsány léky, které normalizují střevní mikroflóru.

Tradiční metody léčby

Metody léčby nemocí pomocí léčivých bylin jsou známé svou vysokou účinností, cenovou dostupností a minimálním počtem kontraindikací. Po cholecystektomii je nutné stimulovat biliární vylučování. K tomu budou užitečné odvar z slaměnka, řebříčku, ostropestřce mariánského, květů tansy a třezalky tečkované. Tyto léčivé rostliny také detoxikují jaterní buňky..

Je třeba mít na paměti, že bylinná medicína musí být dohodnuta s odborníkem. Předepíše dávkování a dobu trvání užívání léčivých rostlin.

Zotavení

Rehabilitační období se skládá z několika fází:

  • první 2 dny - v tomto okamžiku se ve většině případů objeví možné komplikace,
  • 3-6 dní při provádění laparoskopické excize žlučníku, až 2 týdny - s břišní operací,
  • od 1 do 3 měsíců - doba trvání této fáze závisí na způsobu, jakým byl odstraněn žlučník.

První dvě fáze probíhají v nemocnici pod lékařským dohledem, třetí - doma po propuštění. O šest měsíců později se osobě, která podstoupila excizi žlučníku, doporučuje podstoupit léčbu v sanatoriu. Tyto termíny jsou velmi přibližné, protože po odstranění žlučníku je možné zhoršení stavu, což bude vyžadovat dlouhodobou léčbu.

Existují případy, kdy následky odstranění žlučníku ovlivní kvalitu života. Například absces, který se vyvinul v důsledku excize žlučníku, může být smrtelný, pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc. Proto při ambulantní léčbě nelze ignorovat bolestivé příznaky; při jakémkoli atypickém průběhu uzdravení se musíte poradit s lékařem.

Stojí za zmínku: zatímco následky odstranění žlučníku zůstávají funkční, postižení není přiřazeno.

Cvičte stres

Nejprve je po odstranění žlučníku zakázána intenzivní fyzická aktivita. Je pravidlem, že několik měsíců po cholecystektomii je povoleno cvičení s nízkou intenzitou ve formě procházek. Účinně eliminují žlučové kongesce.

Pokud se stav pacienta nezhoršil, doporučuje se připojit terapeutická cvičení k pravidelným procházkám, které zahrnují speciální cvičení a dýchací komplex. Tato jednoduchá cvičení mohou zlepšit vaši pohodu a urychlit zotavení..

Strava

Nepříznivé důsledky po odstranění žlučníku mohou být vyvolány potravinami obsaženými ve stravě. Je důležité dodržovat dietu na doporučení lékaře.

Seznam hlavních potravin povolených po odstranění žlučníku zahrnuje:

  • libové maso,
  • lehké polévky,
  • ovesné vločky, pohanka,
  • nízkotučné mléčné výrobky.

Mezi zakázané potraviny patří:

  • smažená, tučná jídla,
  • pikantní, slané, nakládané jídlo,
  • ryba,
  • sladké jídlo,
  • čokoláda,
  • silně uvařený čaj, káva,
  • alkoholické nápoje,
  • perlivá voda,
  • pekařské výrobky z prvotřídní mouky.

Spolu s tím je velmi žádoucí přestat kouřit. V pooperačním období je nutné sledovat pravidelnost stolice. V žádném případě by neměla být povolena zácpa.

Video

Laparoskopické odstranění žlučníku.