Jaké jsou příznaky onemocnění žlučníku?

Žlučník je vzhledem ke své malé velikosti poměrně důležitým orgánem trávicího systému. Je to schránka pro vstup žluči a uvolňuje ji do lumen střeva.

Také v tomto orgánu dochází k resorpci (reabsorpci) bílkovin, důležitých solí, aminokyselin v krvi, vylučuje se hlen a speciální hormon - anticholecystokinin. Žlučník pojme přibližně 50 ml tekutiny.

Žluč se tvoří v buňkách jater, poté se speciálními žlučovody, které tvoří komplexní síť, vstupuje do žlučníku, kde se skladuje, dokud člověk nepřijme jídlo. Poté, co jídlo vstoupí do dvanáctníku, se žlučník stáhne a žluč se spolu s pankreatickou šťávou přesune do střev.

Zdravý člověk může denně vyprodukovat od 500 do 1 000 ml žluči. Jeho složení je velmi rozmanité: voda, žlučové kyseliny, anorganické látky, vitamíny A, B, C, D, aminokyseliny, fosfolipidy, cholesterol, bilirubin, bílkoviny, hlen a zbytky léčiv.

Funkce žluči jsou velmi rozmanité:

  • neutralizuje žaludeční šťávu
  • aktivuje střevní a pankreatické enzymy
  • inhibuje růst škodlivých bakterií ve střevech
  • zlepšuje střevní motilitu
  • odstraňuje toxické látky a léky.

Charakteristika hlavních patologií žlučníku

Cholelithiasis

Jedná se o onemocnění žlučového systému spojené s porušením metabolismu bilirubinu a cholesterolu, charakterizované tvorbou kamenů uvnitř jater, ve společném žlučovodu a ve žlučníku. Existují kritéria 5F pro lidi nejvíce náchylné na výskyt onemocnění žlučových kamenů:

  • Žena - ženy
  • Tuk - nadváha
  • Fair - blondýna
  • Čtyřicátá léta - přes 40 let
  • Plodný - porod

Podle mechanismu tvorby se rozlišují 3 typy kamenů: cholesterol, pigmentovaný bilirubin hnědý a černý.

Cholelitiáza může být po dlouhou dobu asymptomatická a klinicky se projevuje formou ataku „jaterní koliky“, kdy kámen vstupuje do úzkého žlučovodu.

Chronická acalculous cholecystitis

Jedná se o dlouhodobý zánětlivý proces, který ovlivňuje vnitřní výstelku močového měchýře a není doprovázen tvorbou kamenů. Hlavní příčiny nemoci:

  • bakteriální infekce - střevní mikroflóra (Escherichia coli, enterokok), stafylokoky a streptokoky, tyčinky Proteus, tyfus a paratyfoid, anaerobní mikroflóra;
  • parazitická invaze - kočičí motolice, lamblia, škrkavka;
  • zpětný reflux žluči ze střeva je nebezpečný pankreatickými enzymy v něm, které při vstupu do močového měchýře začnou trávit jeho stěnu; tato patologie se také nazývá chemická cholecystitida;
  • alergie - potravinové a aerogenní alergeny;
  • zánětlivá onemocnění trávicího systému - zejména hepatitida a pankreatitida negativně ovlivňují;
  • stagnace žluči.

Biliární dyskineze

Jedná se o funkční onemocnění žlučových cest spojené se změnou tónu žlučníku nebo kanálků, doprovázené opakujícími se bolestmi v pravém hypochondriu a dyspeptickými poruchami.

Tato patologie se obvykle vyskytuje při neustálém stresu, psycho-emocionálním stresu, neurózách. V závislosti na změně tónu močového měchýře se rozlišují hyperkinetické (nebo bolestivé) a hypokinetické (dyspeptické) typy onemocnění.

Akutní cholangitida

Jedná se o akutní zánětlivý proces, který postihuje žlučovody. Obvykle se vyskytuje jako komplikace chronické cholecystitidy, cholelitiázy nebo po odstranění žlučníku. Vývoj infekce je usnadněn stagnací žluči, kompresí kanálů nádory, kameny. Rozlišujte obstrukční, rekurentní, bakteriální a sekundární sklerotizující cholangitidu.

Rakovina žlučníku

Ve většině případů je rakovina výsledkem chronického zánětlivého procesu v orgánu. Přidělit: adenokarcinom, sliznice, karcinom pevných a dlaždicových buněk. Rakovina žlučníku je charakterizována vysokou malignitou, časnými metastázami a invazí do sousedních orgánů..

Hlavní příznaky

PříznakCholelithiasis (záchvat jaterní koliky)Chronická cholecystitidaBiliární dyskinezeAkutní cholangitidaRakovina žlučníku
Popis bolestiAkutní paroxysmální bolest po poruše stravy; pacient je na pravé straně s nohama přitlačeným k hrudi, jakýkoli pohyb pouze zesiluje bolest.Pacienti se v zásadě obávají pocitu tíhy, neustálých bolestivých bolestí, které se zesilují po konzumaci mastných, kořeněných jídel, sycených nápojů, alkoholuHyperkinetický typ: akutní krátkodobá paroxysmální bolest trvající až 20 minut.
Hypokinetický typ: tupé, bolavé, praskavé bolesti, pocit těžkosti na pravé straně
Akutní paroxysmální nesnesitelná bolest až pokles krevního tlakuPo dlouhou dobu to nemusí způsobit bolest, pak se objeví tupé bolesti, které jsou špatně potlačeny analgetiky
Lokalizace bolestiNa pravé straněV pravém hypochondriu, někdy v epigastrické oblastiNa pravé straně
Ozařování bolestiV pravém rameni, lopatce, klíční kosti, zádech, levé polovině tělaV pravém rameni, lopatce, klíční kostiV pravém rameni, lopatce, klíční kosti, zádech, levé polovině tělaV pravém rameni, lopatce, klíční kosti, zádech, levé polovině tělaV pravém rameni, lopatce, klíční kosti
DyspepsieOpakované zvracení bez úlevy, nevolnostMůže se jednat o nevolnost, zvracení s příměsí žluči, hořkost v ústech, pálení, pálení žáhy, nechutenství, průjem, plynatostHyperkinetický typ: nevolnost, zvracení; Hypokinetický typ: nevolnost, zvracení, porucha stoliceOpakované zvracení bez úlevy, nevolnostRychlá ztráta hmotnosti, averze k jídlu, přetrvávající nevolnost, opakované epizody zvracení
Svědicí pokožkaCharakteristickýNení typickéCharakteristickýNení typické
Horečka, zimniceVysoká horečka do 40 ° C, doprovázená zimnicí, přívalovým potemPřerušovaný příznak pozorovaný u 40% pacientůNízká horečkaVysoká horečka do 40 ° C, doprovázená zimnicí, přívalovým potemNízká horečka
Známky peritoneálního podrážděníVýrazný na pravé straněMírné napětí břišních svalů v pravém hypochondriuVysloveno v pravém hypochondriuMírné napětí břišních svalů na pravé straně

Diagnóza onemocnění žlučníku

Příznaky bolesti patologie žlučníku:

  • Kerův bod - bod projekce žlučníku na přední břišní stěnu - se nachází na křižovatce pravého okraje přímého břišního svalu se pravým pobřežním obloukem;
  • příznak Georgievsky-Mussey - bolest při stlačení mezi nohama sternocleidomastoidního svalu vpravo (referenčním bodem je vnitřní okraj pravé klíční kosti);
  • Ortner-Grekovův příznak - výskyt bolestivých pocitů na pravé straně při poklepání okrajem dlaně podél okraje klenby.

Změny laboratorních parametrů pro onemocnění žlučového systému

IndexNormaO čem to mluví?Jaké nemoci to naznačuje
Zvýšení hladiny celkového bilirubinu v důsledku nevázaného
  • Míra celkového bilirubinu je 8,5-20,8 μmol / l
  • nepřímý bilirubin - 1,7-17,1 μmol / l
Častěji naznačuje porušení odtoku žluči (obstrukční žloutenka)Cholelitiáza, rakovina žlučníku, běžné žlučovody, Vaterova papila, akutní cholangitida, chronická cholecystitida atd..
Zvýšení hladiny celkového bilirubinu v důsledku přidruženého
  • celkový bilirubin - 8,5-20,8 μmol / l
  • přímý bilirubin - 0,85-5,1 μmol / l
Označuje sníženou konjugaci (vazbu) bilirubinuHemolytická anémie, Minkowski-Shoffardova choroba, Gilbertův syndrom, Crigler-Nayyardův syndrom
Zvýšené hladiny transamináz (AST a ALT)
  • AST - 0,1-0,45 mmol / l
  • ALT - 0,1-0,68 mmol / l
Hovoří o zánětu a zničení jaterních buněkHepatitida, cholelitiáza, chronická cholecystitida, rakovina žlučníku
Zvýšená hladina cholesterolu v krvi3,3-5,5 mmol / lOznačuje zvýšený metabolismus tukůAteroskleróza cév, obezita, cholelitiáza, chronická cholecystitida
Snížení hladiny cholesterolu v krvi3,3-5,5 mmol / lOznačuje pokles funkce budování jaterAkutní hepatitida, akutní cholangitida, akutní cholecystitida, cirhóza jater, rakovina jater a žlučníku
Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy0,5 - 1,3 mmol / h * lIndikuje stagnaci žluči v játrech a močovém měchýřiCholelitiáza, chronická cholecystitida
Vznik C-reaktivního proteinunezjištěnoHovoří o akutním zánětlivém procesuAkutní cholecystitida, cholelitiáza, akutní cholangitida

Instrumentální metody pro diagnostiku onemocnění žlučového systému

Diagnostická metodaCholelithiasisChronická cholecystitidaBiliární dyskinezeAkutní cholangitidaRakovina žlučníku
Ultrazvuk břišních orgánůJsou odhaleny konkrementy, žlučový písek, „porcelánový“ žlučníkZahuštění, deformace stěny žlučníku, známky zánětu
  • Hyperkinetický typ: intenzivní stín bubliny, její velikost je zmenšena.
  • Hypokinetický typ: zvětšení a sestup močového měchýře
Známky hypertenze v žlučovodech, jejich expanzeZvyšování hustoty bublin
Frakční duodenální intubaceSnížení množství žlučníku žlučníku, změna biochemického složení žluči, přítomnost bakterií
  • Hyperkinetický typ: evakuace žluči je zrychlena, její množství je sníženo.
  • Hypokinetický typ: vyprazdňování močového měchýře je zpožděno
Snížení množství žlučníku žlučníku, změna biochemického složení žluči, přítomnost bakteriíNádorové buňky se nacházejí ve žluči
rentgenKameny obsahující vápník jsou odhalenyZahuštění, deformace stěny žlučníku, známky zánětuŽádné změnyNepoužíváPři použití kontrastu se odhalí defekt výplně s nerovnými obrysy
CT vyšetřeníPoužívá se jako další metoda výzkumu pro stanovení diagnózyPoužívá se k detekci metastáz a růstu nádoru do sousedních orgánů
EKGProvádí se k vyloučení akutního infarktu zadní a dolní stěny myokardu
FibrogastrodudenoscopyPovrchní gastritida

Zásady léčby

Dieta č. 5 (podrobněji se podívejte, co můžete jíst s cholecystitidou a kameny ve žlučníku).

  • jídlo se užívá 4-6krát denně v malých porcích
  • teplý nápoj: slabý čaj, džusy z ovoce a bobulovin, zředěné vodou, šípkový odvar, 3–6 sklenic denně
  • kaše: krupice, ovesné vločky, rýže
  • zeleninové polévky
  • libové ryby a maso
  • mléčné výrobky: tvaroh, zakysaná smetana, fermentované pečené mléko, máslo
  • rostlinné tuky

Cholelithiasis

  • klid na lůžku
  • strava číslo 5 - s výjimkou tučných, kalorických a na cholesterol bohatých potravin
  • normalizace tělesné hmotnosti
  • přípravky kyseliny ursodeoxycholové: ursofalk, ursosan, ursolysin, choludexan (ke zlepšení odtoku žluči)
  • antibiotická léčba - 3-4 generace cefalosporinů (fortum, cefotaxim, cefazolin) nebo aminoglykosidy (tobramycin, amikacin) nebo fluorochinolony (ciprofloxacin, levofloxacin)
  • myotropická antispazmodika (mebeverdin, duspatalin) - ke zmírnění svalového křeče kolikou
  • hepatoprotektory - pro prevenci reaktivní hepatitidy (Essentiale, Heptral, viz úplný seznam léků na játra)
  • narkotická a nenarkotická analgetika - nalbufin, ketanov, promedol

Při častých záchvatech jaterní koliky je indikována chirurgická léčba - odstranění žlučníku (cholecystektomie).

Chronická cholecystitida

  • strava číslo 5 - s výjimkou tučných, kalorických a na cholesterol bohatých potravin
  • odpočinek v posteli po dobu 7-10 dnů
  • širokospektrální antibakteriální léky: 3-4 generace (fortum, cefotaxim, cefazolin) nebo aminoglykosidy (tobramycin, amikacin) nebo fluorochinolony (ciprofloxacin, levofloxacin)
  • myotropická antispazmodika (mebeverdin, duspatalin) - ke zmírnění svalového křeče kolikou
  • enzymové přípravky - Creon, Pancreatin, Festal, Panzinorm, Enzistal, Penzital, Ermital, Mezim, Gastenorm, Microzyme, Pangrol atd..
  • antisekreční léky: almagel, maalox, omez, controloc, rýma, kvamatel

Dyskineze žlučových cest

  • eliminace stresových situací, užívání antidepresiv a sedativ (viz sedativa pro dospělé)
  • strava číslo 5
  • léky, které eliminují křeč svalů močového měchýře - no-shpa, papaverin, drotaverin, mebeverdin
  • bylinné přípravky: arnika, elecampane, oregano, slaměnka, kalamus a další
  • choleretické léky - síran hořečnatý, sorbitol, cholagol, alochol, trávení
  • fyzioterapeutické postupy - induktotermie, diadynamické proudy, UHF

Akutní cholangitida

  • širokospektrální antibiotika: částečně chráněné peniciliny (amoxiclav), cefalosporiny 3-4 generace (ceftriaxon, cefepim), fluorochinolony (moxifloxacin, gatifloxacin)
  • myotropická antispazmodika (mebeverdin, duspatalin) - ke zmírnění svalového křeče kolikou
  • enzymy - Festal, Mezim, Creon atd. viz výše.
  • antipyretické léky - paracetamol, acelysin, infulgan
  • narkotická a nenarkotická analgetika - nalbufin, ketanov, promedol

Rakovina žlučníku

Léčba rakoviny závisí na rozsahu nádoru. Obvykle se používá odstranění žlučníku, částečné odstranění jater a přilehlých lymfatických uzlin. Terapie musí být nutně kombinována, to znamená kombinovat jak chirurgickou léčbu, tak chemoterapii a radiační terapii.

Nejčastější onemocnění žlučníku: příznaky a léčba

Příznaky onemocnění žlučníku jsou velmi časté. Někteří lidé se dozví o úloze žlučníku při trávení a o tom, kde se nachází, pouze když se v oblasti žlučníku objeví poruchy orgánů a bolest..

Jaké jsou nemoci žlučníku?

Orgán je umístěn pod játry, se kterými je spojen systémem trubiček (kanálků). Žluč je jaterní tajemství podílející se na rozkladu a vstřebávání tuků. A žlučník slouží jako rezervoár pro jeho skladování a vylučování.

Svalová vrstva žlučníku aktivně pracuje, stahuje se, tlačí žluč do dvanáctníku. Když je narušena složitá práce odstraňování žluči v žlučovém systému. Ve kterých žlučník a kanály vstupují, se vyskytují různá onemocnění žlučníku.

Některé jsou komplikace jiných.

Onemocnění žlučníku se liší příznaky, vývojovými příčinami a strukturou..

Existují následující skupiny nemocí:

  1. Dyskineze žlučníku nastává v důsledku porušení kontraktilní funkce žlučníku. Existují hypomotorické a hypermotorové dyskineze. V prvním případě se žlučník prakticky nestahuje, což vede ke stagnaci žluči. Ve druhém případě dochází ke zvýšeným kontrakcím. Důvody pro rozvoj dyskineze mohou být neuropsychiatrické poruchy, nedodržování stravy a zneužívání potravin s vysokým obsahem cholesterolu, stejně jako dědičný faktor.
  2. Žlučníkové onemocnění je charakterizováno tvorbou kamenů v žlučníku, které se mohou lišit v chemickém složení, velikosti a tvaru. Nebezpečí nemoci spočívá v tom, že kámen uvíznutý ve žlučovodu je životu nebezpečný. V některých případech je nutný okamžitý chirurgický zákrok, při kterém lze odstranit nejen samotné kameny, ale i celý žlučník. Žlučníková choroba způsobuje komplikace, kalkulózní cholecystitidu - zánět žlučníku.
  3. Chronická cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku způsobené bakteriemi, parazity, nezdravými potravinami a dalšími faktory. Zánětlivý proces může způsobit stagnaci žluči, změny jejího chemického složení a tvorbu kamenů.
  4. Benigní a maligní novotvary ve žlučníku vyžadují chirurgický zákrok. Konzervativní terapie novotvarů je neúčinná. Polypy jsou benigní výrůstky na sliznici orgánu, existují různé typy: zánětlivé, cholesterol, adenomy atd. Změny a poruchy související s věkem na buněčné úrovni mohou být příčinou vývoje růstů. Rakovina žlučníku se vyskytuje v důsledku maligních nádorů. Nebezpečný množením metastáz v játrech a střevech.

Jak identifikovat nemoc: příznaky a příznaky

Je těžké určit, které konkrétní onemocnění ovlivnilo žlučník, pouze podle klinických projevů.

Příznaky onemocnění žlučníku jsou podobné:

  • Bolest v pravém hypochondriu způsobená bolestí žlučníku,
    vyzařující pod lopatkou nebo klíční kostí. Bolestivý syndrom se může zhoršit po konzumaci tučných jídel. Pro onemocnění žlučových kamenů jsou charakteristické paroxysmální bolesti, které jsou způsobeny pohybem kamene ze žlučníku do kanálků. Biliární kolika může ustoupit poté, co zubní kámen vstoupí do střev, nebo se zhorší, pokud se zasekne v potrubí.
  • Poruchy trávení se mohou projevit jako ztráta chuti k jídlu, porucha stolice (řídká stolice nebo zácpa), nevolnost nebo zvracení.
  • Hořká chuť v ústech nebo hořké říhání.
  • Zarudnutí jazyka.
  • Bohatá žlutá nebo hnědá moč a světlá stolice.
  • Žlutý tón pleti.

Diagnostické metody

Aby bylo možné předepsat kompetentní léčbu, je nutné objasnit diagnózu. Vizuální kontrola a shromažďování informací se neomezuje pouze na.

Další diagnostika se provádí pomocí:

  • Obecné a biochemické krevní testy. Zvýšený obsah leukocytů a bilirubinu, stejně jako změna indexu ESR, naznačují poruchy ve fungování žlučníku..
  • Duodenální intubace. Součást komplexního vyšetření, které je pro pacienta obtížné, ale informativní pro lékaře. Pomocí sondy vložené do dvanáctníku se získávají informace o chemickém složení žluči, přítomnosti hlenu a leukocytů.
  • Ultrazvuk břišních orgánů je hlavní diagnostickou metodou, která potvrzuje diagnózu. Nejčastěji se pacient náhodou dozví o přítomnosti patologie v žlučníku na ultrazvuku.
  • Rentgen s kontrastní látkou. Pomocí takového vyšetření je objasněna velikost orgánu a přítomnost deformací v něm..
  • Pro kontrolu rakovinných buněk je nutná biopsie stěn žaludečního měchýře.
  • Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. S jejich pomocí můžete získat informace i o malých útvarech uvnitř žlučníku..

Základy léčby žlučníku

Terapie konkrétního onemocnění je čistě individuální.

K léčbě jednoho onemocnění stačí dodržovat dietu s nízkým obsahem cholesterolu. S jiným je zacházeno pouze operativně.

Existují však obecná pravidla pro všechna onemocnění žlučníku:

  • Dieta zaměřená na snížení hladiny cholesterolu v těle. Nejčastěji se používá strava č. 5 podle Nevzora, která zahrnuje zahrnutí chudého masa a ryb, mléčných výrobků a ovoce do stravy a vaření „zdravými“ způsoby.
  • Frakční příjem potravy, což znamená vyhnout se občerstvení. Pět malých jídel denně, jídlo teplé.
  • Léčba léky: antispazmodika, antimikrobiální a choleretické léky.
  • Fyzioterapie.

Prognóza nemoci

Onemocnění žlučníku jsou léčena gastroenterologem.

Terapie nekomplikovaných onemocnění se provádí pod jeho vedením až do úplného uzdravení. V případě komplikací převezmou chirurgové. Které mohou provádět nízko traumatické operace nebo úplně odstranit žlučník (cholecystektomie).

Nejčastěji se provádí s onemocněním žlučových kamenů, polypy a maligními nádory..

První příznaky problémů se žlučníkem

Jak se ve videu objevují první příznaky onemocnění žlučníku.

Onemocnění žlučníku

Žlučník, který je izolovaným orgánem, je stále závislý na práci jater a vykonává další funkci ukládání a dalšího odstraňování žluči do střev. Proto jsou onemocnění žlučníku vždy doprovázena patologickými poruchami v jaterní tkáni a nelze je vyléčit, pokud je narušena správná funkce hepatocytů..

Patologické změny v žlučníku jsou způsobeny: zánětlivým procesem ve stěně, změnou motility, stagnací a zhrubnutím žluči, mechanickou překážkou v žlučovodech. Zahájený proces má nejen lokální účinek, ale také vede k obecnému selhání trávení:

  • zastaví se vylučování toxických látek z těla získaných z potravin a vnějšího prostředí pomocí léků;
  • funkce pankreatu a střev je narušena;
  • zvyšuje se pravděpodobnost zánětu žaludku a dvanáctníku;
  • nefunkční žlučník snižuje imunitu a schopnost těla eliminovat infekci.

Jaké úkoly provádí žlučník??

Žlučové cesty (žlučovody) jsou umístěny uvnitř jater, ve střední části lalůčků společně s cévami shromažďují produkovanou sekreci. Vede se vylučovacím systémem do žlučníku. Tento orgán obsahuje 40–70 ml tekutiny, má vakovitou strukturu s poměrně tenkou stěnou.

Obsahuje vrstvy:

  • sliznice - tvořená velkými záhyby vysokého epitelu;
  • svalnatý - ze svazků hladkého svalstva s hlavním kruhovým směrem;
  • serózní - chrání orgán zvenčí.

Ve vnitřní výstelce jsou žlázy, které vylučují hlen, hormon anticholecystokinin, a jsou schopny absorbovat vodu, aminokyseliny a soli z žluči. Tím je regulováno složení a viskozita obsahu..

Vylučovací kanál se blíží ke střevu společně s pankreatickým kanálkem. Zde svaly tvoří jediný svěrač, který se podle autora nazývá Oddi. Poté, co jídlo vstoupí do střeva, se žlučník stáhne a uvolní žluč současně s pankreatickou šťávou.

Dospělý člověk vyprodukuje 0,5–1 litru žluči za 24 hodin. Kromě vody obsahuje složení: žlučové kyseliny, hlen, bílkoviny a aminokyseliny, anorganické látky, bilirubin, cholesterol, fosfolipidy, vitamíny A, B, C, D.

Některé z těchto látek se vylučují stolicí, druhá se vstřebává ve střevech a vstupuje do krve. Žluč neutralizuje kyselou reakci žaludeční šťávy, aktivuje činnost trávicích enzymových systémů, chrání střevní sliznici před množením škodlivých bakterií, podporuje peristaltiku a vylučování toxických látek, toxinů z těla.

Hlavní nemoci žlučového systému

Mezi nejčastější patologie orgánů biliárního vylučování patří:

  • zánět - cholecystitida (bez kamenů a kalkulující stěna močového měchýře) a cholangitida (vylučovací kanály);
  • dyskineze žlučových cest (používá se zkratka DZHP);
  • cholelitiáza (žlučové kameny, pravopisný „žlučový kámen“ je chybný, i když se v praxi často používá);
  • rakovina.

Nemoci žlučníku vedou k orgánové dysfunkci s následnými příznaky selhání trávicího procesu, proto jsou hlavní příznaky stejné, liší se v průběhu a intenzitě projevu.

Hlavní důvody

Problémy s žlučníkem u lidí jsou způsobeny infekcí a přetížením močového měchýře a kanálů. Tyto faktory se navzájem posilují: stagnace žluči vytváří příznivé podmínky pro infekční patogeny a zánět, ke kterému dochází v reakci, dále zvyšuje stagnaci (nehybnost) žluči. Proto jsou u většiny pacientů příčiny kombinované léze (cholecystitida + kameny v močovém měchýři).

Infekce mikroorganismy, parazity, červy, které pocházejí ze střev, krví z chronických ložisek (u mužů s prostatitidou, sinusitidou, u žen s adnexitidou), z jater. Nejčastěji se v žluči vyskytují stafylokoky, Escherichia coli, streptokoky, enterokoky, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, lamblia, škrkavky.

Nadváha (obezita) je predisponujícím faktorem - způsobuje zvýšení koncentrace cholesterolu ve žluči. Cholesterol je hlavní složkou kamenů, takže jeho růst vede k rozvoji cholesterolu.

Hormonální vlivy mohou u žen způsobit onemocnění žlučníku. Pohlavní hormony zvyšují vylučování cholesterolu. Těhotenství v posledním trimestru stlačení způsobuje stagnaci žluči.

Ucpání je vyvoláno:

  • nepravidelná výživa, pokud si člověk vynutil dlouhé přestávky, s nešikovnými pokusy o hubnutí pomocí diet;
  • ve stáří se zvýšenou depozicí cholesterolu;
  • diabetes mellitus, kdy je narušen metabolismus a tvorba tukových složek v játrech;
  • alergická predispozice;
  • přítomnost vývojových anomálií, které mění anatomickou strukturu, velikost močového měchýře a kanálů (zlomy, deformace, zakřivení);
  • narušená inervace - vede k nekonzistentní kontrakci svalových vláken a ztěžuje průchod žluči;
  • doprovodná onemocnění slinivky břišní a jater.

Tyto faktory lze připsat vnitřním (endogenním) problémům žlučníku. Existují také vnější (exogenní) důvody, s nimiž se každý organismus nedokáže vyrovnat bez ztráty. Tyto zahrnují:

  • kontakt s toxickými látkami v chemických závodech;
  • nízká fyzická aktivita v kombinaci s chronickou atonickou zácpou;
  • zvýšené stresové zatížení, výrazné emoční zážitky;
  • užívání léků (klofibrát, ceftriaxon, oktreotid, diuretika, statiny) a perorálních kontraceptiv.

Známky patologie žlučníku a žlučových cest

Bez ohledu na etiologii a mechanismus vývoje jsou příznaky onemocnění žlučníku doprovázeny podobnými projevy. Bolestivý syndrom - liší se intenzitou a povahou. Jeho vlastnosti jsou brány v úvahu při diagnostice a volbě léčby žlučníku.

Neustálé bolestivé bolesti, někdy praskající, jsou lokalizovány v hypochondriu vpravo. Častěji spojená s chronickým zánětem, hypotonickou dyskinezí. Posílení po konzumaci smažených a tučných jídel, alkoholu. Konvenční analgetika nejsou odstraněna.

Při akutní cholecystitidě a záchvatu žlučové koliky je bolest intenzivní, řezná, vyzařující do zad, pravé klíční kosti, ramene. Někdy pacienti označují pocit pálení na pravé straně. Zvláštní potíže při diagnostice jsou způsobeny schopností bolesti zesílit se během dýchání a vyzařovat do oblasti srdce.

Při prodlouženém průběhu zánětu je do procesu zapojen solar plexus, poté se vytvoří „solární“ syndrom s intenzivní pálivou bolestí v pupku, která při dýchání vyzařuje do zad.

Z dalších projevů je třeba poznamenat:

  • zvýšení teploty s zimnicí při akutním zánětu nebo na nízké počty u chronických;
  • dyspepsie ve formě nevolnosti, zvracení s hořkostí, říhání;
  • porucha střevní motility, která se projevuje přechodným průjmem a zácpou;
  • trvalé nadýmání;
  • mírný úbytek hmotnosti;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • pocit hořkosti a sucho v ústech;
  • zvýšená podrážděnost, nespavost;
  • svědicí pokožka.

Pokud je narušen tok žluči do střeva, je potrubí blokováno kamenem, nádorem, adhezemi, jeho složky jsou absorbovány do krve. Kvůli hromadění přímého bilirubinu a jeho vylučování se mohou v případě problémů s žlučníkem objevit příznaky obstrukční žloutenky:

  • moč se stává intenzivně žlutou, poté ještě více ztmavne;
  • změna barvy stolice způsobuje šedou stolici;
  • je zjištěna žloutenka bělma a kůže.

Žloutenku lze považovat za komplikaci naznačující šíření zánětu do jaterní tkáně. Stav pacienta se zhoršuje po těžké fyzické námaze, otřesech v dopravě, vibracích, podchlazení, na pozadí emočních zážitků.

Vlastnosti projevu nemocí v dětství

U dětí jsou příznaky onemocnění žlučníku nejčastěji spojeny s dyskinezí vylučovacího traktu, giardiální cholecystitidou, která se objevuje na pozadí virové hepatitidy. Proces žlučníku a nádory jsou vzácné. Vrozené anomálie také odkazují na zřídka detekovanou patologii..

Objeví se regurgitace, nevolnost se zvracením, žaludek je oteklý, stolice je nestabilní, výkaly se rozjasní. U starších dětí je bolest spojena s konzumací smažených jídel, hranolků, sody a rychlého občerstvení. Dítě je neklidné, rozmarné, zvyšuje se podrážděnost a nespí dobře. Školáci si stěžují na únavu a slabost.

Charakteristiky hlavních patologií žlučového systému

Nemoci spolu souvisí patogenezí a často se projevují ve spojení s jinými chorobami gastrointestinálního traktu. Budeme však analyzovat nejcharakterističtější rysy pro každou nosologii..

Cholecystitida

Ženy nad 40 let s nadváhou a nedostatečnými výživami jsou náchylnější k akutním a chronickým zánětům žlučníku. Statistiky registrují prevalenci u téměř 1/10 dospělé populace (podle některých údajů u 20%).

Většina případů je způsobena současnou přítomností kamenů v močovém měchýři (kalkulózní cholecystitida). Ale u mužů se forma bez kamenů projevuje častěji. Ve vnitřní výstelce orgánu se vyvíjí prodloužený zánětlivý proces, který vede k zjizvení, ztenčení stěny, ztrátě funkce.

U stávajících kamenů se vytvářejí příznivé podmínky při tvorbě dekubitů a průniku do břišní dutiny. K popsaným důvodům je třeba přidat porážku močového měchýře s tyfem a paratyfemem. Těžký zánět ve formě gangrény je doprovázen roztavením stěn, peritonitidou, intoxikací celého těla.

Dyskineze žlučových cest

Toto onemocnění je klasifikováno jako funkční porucha. Je charakterističtější pro děti, lidi neurostenické povahy. Onemocnění je spojeno se zhoršeným svalovým tónem stěny žlučníku nebo výtokových kanálků.

Přirozeně se dělí na 2 typy: hyperkinetický a hypokinetický. V první jsou hlavními příznaky paroxysmální bolest, ve druhé dyspeptické projevy.
Léčba žlučníku v takových případech vyžaduje předběžné objasnění povahy porušení..

Cholangitida

Toto onemocnění je způsobeno zánětem žlučovodů. Je zřídka izolován, častěji komplikuje průběh chronické cholecystitidy, zůstává u pacienta po odstranění žlučníku kvůli cholelitiáze.

Různé typy se rozlišují podle patogeneze a kliniky:

  • obstrukční (s mechanickou překážkou uvnitř potrubí);
  • bakteriální;
  • opakující se;
  • sekundární sklerotizace, pokud je způsobena účinky zánětu.

Cholelithiasis

Toto onemocnění je spojeno s patologií metabolismu bilirubinu a cholesterolu. V silné žluči se nejprve vysráží soli a koloidní látky, které se pak slepí a vytvoří kameny. Konkrementy lze lokalizovat uvnitř jaterních vývodů, ve žlučníku a v rozvětvených vývodech.

Podle rizikových faktorů jsou nejvíce náchylné ženy středního věku a starší s nadváhou, často rodící, světlovlasé. Příznaky ve formě záchvatu koliky se vyskytují, když se kámen zasekne a pohybuje se po potrubích. Před tím může být onemocnění po dlouhou dobu asymptomatické nebo může být doprovázeno příznaky zánětu..

Rakovina žlučníku

Toto onemocnění je považováno za výsledek prodlouženého zánětlivého procesu v močovém měchýři. Rozlišujte podle typů maligního růstu: adenokarcinom, solidní spinocelulární buňky a rakovina, slizniční nádor.

Novotvar žlučníku je charakterizován vysokým stupněm malignity, časným šířením metastáz a rychlou invazí do sousedních orgánů.

Léčba onemocnění žlučníku

Léčba onemocnění žlučových cest a močového měchýře vyžaduje objasnění hlavních příčin patologie. Včasné rozhodnutí o chirurgickém odstranění orgánu umožňuje pacientovi zbavit se mnoha nepříjemných problémů, ale nelze ho považovat za skutečně vyléčeného, ​​protože člověk bude muset po zbytek svého života sledovat výživu a užívat speciální léky na podporu trávení.

Strava

Pacienti s nadváhou musí omezit příjem kalorií, trávit půstové dny. Lékařská výživa podle seznamu přijatelných pokrmů a výrobků je uvedena v tabulce č. 5. Pacient je kategoricky kontraindikován:

  • smažené a uzené pokrmy (nahrazené vařenými, parními, dušenými);
  • všechny druhy alkoholu, voda sycená oxidem uhličitým;
  • horké koření, nakládaná zelenina, marinády, konzervy;
  • tučné kulinářské výrobky se smetanou;
  • luštěniny.

Ukázáno k pití slabého zeleného čaje, šípkového vývaru, ovocných šťáv v chovu, mléčných výrobků se sníženým obsahem tuku, obilovin, masa a ryb z nízkotučných odrůd.

Drogová terapie

Zánět vyžaduje použití antibakteriálních látek. Antibiotika se používají se širokým spektrem účinku třídy částečně chráněných penicilinů (Amoxiclav), cefalosporinů generace III a IV (Ceftriaxon), derivátů fluorochinolonů (Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Při detekci parazitů ve žluči je předepsáno specifické ošetření v souladu s intervaly (Furazolidon, Erythromycin, Chloxil, Vermox, Kombantrin, Trichopol, Fazizhin). Pro zmírnění spastických bolestí jsou uvedeny: Atropin, Platyphyllin, No-shpa, musí být injekčně podány léky. Útoky na onemocnění žlučových kamenů odstraňují Nalbufin, Ketanov, Promedol.

Cholecystokinetika se používá k hypotenzi cest. Hepatoprotektory (Heptral, Essentiale) jsou předepsány k prevenci reaktivního zánětu v játrech.

Při souběžných onemocněních slinivky břišní a poškození žaludku mohou být zapotřebí enzymatické látky (Pancreatin, Creon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) a léky potlačující sekreční funkci (Almagel, Omez, Maalox, Control, Kvamatel).

Při léčbě dyskineze je nutné zajistit ochranný režim, sedativní léky od méně silných bylin (tinktura mateřské dřeně, Novopassit) až po sedativní tablety (Seduxen). V takových případech je indikována fyzioterapie - galvanický límec, diadynamické proudy, induktotermie.

V posledních letech se vyvinul negativní přístup k metodám drcení kamene (litotrypsie). Všechna zařízení společně s kameny poškozují stěny orgánu, zhoršují závažnost průběhu onemocnění, způsobují perforaci.

U syndromu trvalé bolesti je nutné časté záchvaty, chirurgické odstranění močového měchýře (cholecystektomie). Léčba rakoviny není úplná bez odstranění žlučníku, částečné resekce jater a blízkých lymfatických uzlin. Je předepsána kombinovaná léčba (cytostatika + záření).

Taktika použití a typy choleretických látek

Je užitečné, aby pacienti věděli, jak léčit žlučník léky s choleretickými vlastnostmi, aby se vyhnuli nákupu zbytečných léků. V závislosti na účelu se používají různé skupiny fondů..

Ke stimulaci tvorby žluči (choleretika) v jaterních buňkách jsou zapotřebí léky, které jsou schopné:

  • přímo aktivovat parenchymální buňky jater;
  • stimulovat receptory na sliznici tenkého střeva;
  • zvýšit osmotický poměr mezi žlučí a krví, což zvyšuje přechod vody a elektrolytů do žlučovodů;
  • zvýšit rychlost toku žluči podél cest, aby se zabránilo zánětu;
  • zvýšit koncentraci cholátových solí ve žluči, aby se zabránilo srážení cholesterolu.

Při léčbě se používají syntetická a rostlinná choleretika. Patří sem: Hologol, Allohol, Festal, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Lidové prostředky: bylina nemortelle, šípky, tansy, máta.

Podskupina hydrocholeretik zvyšuje objem žluči díky vodní části, omezuje reabsorpci vody a elektrolytů, což zvyšuje tekutost žluči. Patří mezi ně přírodní minerální vody: „Smirnovskaya“, „Essentuki“ (liší se stupněm mineralizace), „Jermuk“, „Izhevskaya“, „Slavyanovskaya“.

Skupina cholekinetiky - zvyšuje svalové napětí žlučníku a současně snižuje tonus žlučových cest, má projímavý účinek. Známé léky: Xylitol, Sorbitol, síran horečnatý, karlovarská sůl, berberin.

Přípravky z kyseliny ursodeoxycholové pomáhají normalizovat odtok žluči při cholelitiáze (Ursofalk, Ursolysin, Ursosan, Choludexan. Cholespasmolytika - zmírňují křeče svalů žlučových cest.

Používají se na spastické bolesti, hyperkinetickou dyskinezi: atropin, extrakt z belladony, platyphyllin, nitroglycerin. Léčba choleretiky vyžaduje správnou kombinaci léků, v závislosti na úkolu terapie.

Aby se zabránilo onemocněním žlučníku, je nutné bojovat s nadváhou, vyloučit kouření a příjem alkoholu a dodržovat správnou výživu. I za přítomnosti vrozených anomálií umožňuje pečlivý přístup k vlastnímu zdraví zabránit rozvoji patologie..

Hlavní příznaky problémů se žlučníkem

Jedním z nejčastějších problémů trávicího traktu je dnes patologie žlučníku. Bolest v pravé horní části břicha je jen jedním ze známek onemocnění žlučníku. Existují další příznaky, které stojí za to vědět, abyste navštívili lékaře včas a předešli nebezpečným komplikacím..

Játra a žlučník

Vaše játra a žlučník mohou trpět v tichosti po dlouhou dobu a vy ani nemyslíte na jejich zdraví, dokud se neobjeví bolest nebo zažívací potíže. Žlučník je podle standardů celého organismu velmi malý, má hruškovitý tvar a je umístěn v pravém horním rohu břicha, pod játry. Ve skutečnosti je to skladiště trávicí tekutiny - žluči. Když jíte tučná jídla, vaše játra produkují žluč - hustá, viskózní, žluto-zelená tekutina, která pomáhá tělu rozkládat tuky, absorbovat vitamíny rozpustné v tucích a určité minerály a syntetizovat a vylučovat cholesterol (jak cholesterol ovlivňuje nervový systém - přečtěte si zde).

Žluč se syntetizuje v jaterních buňkách, stéká do kanálků a hromadí se ve žlučníku a poté se uvolňuje do tenkého střeva společným žlučovodem - společným žlučovodem - společným žlučovodem (to je trubice, která nese žluč do střeva). Žluč zmýdelňuje tuky a rozbíjí je na malé kapičky, které jsou absorbovány střevní stěnou a využívány tělem k různým účelům. Bez žluči se jedlý tuk vstřebává extrémně špatně, zůstává ve střevním lumenu a vytváří „tukovou“ stolici. Přestože má žlučník v našem těle přísně definovanou funkci ukládání a skladování žluči mezi jídly, můžeme bez ní žít, pokud je žlučník ovlivněn a je třeba ho odstranit. Po jeho odstranění však vznikají přirozené nepříjemné pocity a je nutná dieta..

Příznaky problémů se žlučníkem

Nevolnost a zvracení jsou nejčastějšími příznaky všech možných problémů se žlučníkem. Pouze chronické onemocnění žlučníku však způsobuje zažívací potíže, jako je kyselý reflux a plyn..

Zimnice nebo nevysvětlitelná horečka mohou signalizovat přítomnost infekce, akutní zánět stěn močového měchýře. Pokud máte příznaky infekce, potřebujete léčbu, než se váš stav zhorší a stane se život ohrožujícím. Infekce se může rozšířit do dalších částí těla.

Dalším problémem je chronický průjem. Mít čtyři nebo více stolic denně po dobu nejméně tří měsíců je známkou chronického onemocnění žlučníku.

Nažloutlá kůže a oční bělmo nebo žloutenka mohou být známkou kamene, který blokuje běžný žlučovod, kanál vedoucí ze žlučníku do tenkého střeva. Světlejší stolice a tmavší moč jsou možné známky žlučovodu. Žluč nevstupuje do střev a ledvin a neobarví výkaly a stolice - proto změny.
Četnost a intenzita vašich příznaků vám mohou říci, kdy navštívit svého lékaře. Pokud pociťujete trvalou nebo zhoršující se bolest v pravé horní části břicha, stejně jako nevolnost, horečku nebo zvracení, navštivte nejbližší zdravotní středisko nebo zavolejte sanitku. Může to být záchvat akutní cholecystitidy nebo biliární koliky na pozadí cholelitiázy. Lékaři na pohotovosti provedou test, aby zjistili, zda máte zánět žlučníku nebo jiný zdravotní problém. Pokud se po jídle tučných jídel pravidelně objevuje bolest v pravém horním kvadrantu a pak zmizí, vyhledejte svého gastroenterologa. Může to být chronická cholecystitida (s kameny nebo bez nich) nebo dyskineze močového měchýře. Největší chybou bude v tomto případě zdržení návštěvy lékaře: mnozí si myslí, že všechno samo odezní a způsobí vážné komplikace. Je také třeba připomenout, že popsané příznaky mohou naznačovat i další zdravotní potíže, proto je důležité podstoupit úplné vyšetření, aby se zjistila příčina onemocnění..

Kdo má více problémů se žlučníkem??

Onemocnění žlučníku

Zánět žlučníku

Zánět žlučníku se nazývá cholecystitida. Může to být buď akutní (krátkodobý) nebo chronický (dlouhodobý) proces. Chronický zánět se obvykle vyvíjí po několika akutních záchvatech cholecystitidy. Zánět může nakonec poškodit žlučník, narušit tón jeho stěn a vylučování žluči do střev.

Cholelithiasis

Žlučové kameny jsou malé, tvrzené usazeniny, které se tvoří v žlučníku. Zpočátku se tvoří stagnace žluči, její zahušťování a žlučový písek, krystaly mohou růst po celá léta bez jakýchkoli příznaků. Mnoho z vás má žlučové kameny a neví o nich. Výsledkem je, že když jsou kameny dostatečně velké, způsobují problémy, podráždění a zánět stěn močového měchýře, bolest a vyvolávají záchvat akutní cholecystitidy. Více podrobností o onemocnění žlučových kamenů - zde.

Žlučové kameny jsou obvykle velmi malé, ne více než několik milimetrů široké. Mohou však dorůst až několik centimetrů. Někteří lidé vyvinou pouze jeden žlučový kámen, zatímco jiní několik. Když se žlučové kameny zvětší, mohou zablokovat žlučovody, které odvádějí žluč ze žlučníku - objeví se žlučová kolika. Většina žlučových kamenů se tvoří z cholesterolu, který se nachází ve žluči.

Další typ žlučových kamenů - pigmentované kameny, se tvoří z bilirubinátu vápenatého. Bilirubinát vápenatý je chemická látka, která se produkuje, když tělo rozkládá červené krvinky. Tento druh kamene je méně častý.

Běžné žlučové kameny (choledocholitiáza)

Absces žlučníku

Perforace žlučníku

Polypy žlučníku

„Porcelánový“ žlučník

Rakovina žlučníku

Rakovina žlučníku je vzácná. Pokud není detekován a léčen, může se rychle šířit mimo orgán..

Žlučník a jeho nemoci

Žlučník je dutý orgán gastrointestinálního traktu, jehož hlavní funkcí je shromažďování žluči a její přesun do dvanáctníku. Nemoci prezentované části trávicího systému jsou častější než jiné patologie. U žen se nejčastěji vyskytují poruchy žlučníku.

Struktura a funkce bubliny

Varhany mají tvar hrušky. Lidský žlučník má membránově-svalovou strukturu a nachází se ve fosse dolní části jater.

Varhany jsou podlouhlé, jeden konec je úzký, druhý je široký. Cervix prochází do cystického kanálu, který se připojuje ke společnému jaternímu tubulu. Dno je v kontaktu s peritoneální oblastí a tělo je v kontaktu s dolním povrchem žaludku, dvanáctníku a příčného tračníku.

Délka bubliny není větší než 10 cm, šířka je od tří do pěti cm, kapacita není větší než 50-60 metrů krychlových. viz Barva varhan je tmavě zelená, s poměrně tenkými stěnami.

Funkce lidského žlučníku:

  • neutralizace žaludeční šťávy;
  • aktivace střevních a pankreatických enzymů;
  • vyloučení růstu škodlivých bakterií ve střevní oblasti;
  • zlepšení peristaltiky.

Předložený orgán podporuje eliminaci toxických složek a léků. Jakékoli orgánové patologie proto mohou nepříznivě ovlivnit celkový stav člověka..

Hlavní onemocnění žlučníku

Odborníci identifikují čtyři hlavní nemoci žlučníku. Jedná se o chronickou cholecystitidu, onemocnění žlučových kamenů, chronickou pankreatitidu a polypy. Další běžné patologie: dyskineze, akutní cholangitida, onkologie. Pro potvrzení je nutné provést instrumentální a laboratorní diagnostiku.

Potvrzení diagnózy

Ke kontrole onemocnění žlučníku a jeho celkového stavu se doporučuje provést krevní test na přítomnost celkového bilirubinu, zvýšení hladiny transamináz, cholesterolu, C-reaktivního proteinu a dalších složek. To odhalí zánět, zhoršenou vazbu složek, destrukci lidských jaterních buněk..

Následující vyšetření umožní potvrdit diagnózu a identifikovat strukturální změny v orgánu:

  1. Ultrazvuk peritoneálních orgánů. Pomáhá identifikovat kameny (kameny), zesílení stěn a záněty. Vyšetření je informativní pro všechna onemocnění žlučníku.
  2. Frakční duodenální intubace. Umožňuje detekovat změny v biochemickém složení žluči, přítomnosti bakterií v močovém měchýři a žlučovodech, nádorových buňkách.
  3. CT. Používá se jako další metoda pro stanovení diagnózy. Nejinformativnější vyšetření v onkologii - pomáhá určit přítomnost a šíření metastáz.
  4. Radiografie. Používá se na cholelitiázu, chronickou cholecystitidu a rakovinu. V ostatních případech je průzkum neinformativní.

Jiné testy se nazývají EKG a fibrogastroduodenoscopy. Odhalují změny v zadní a dolní stěně myokardu a také povrchové poruchy žaludku a gastrointestinálního traktu (gastritida, duodenitida, gastroenteritida).

Cholelithiasis

Tato patologie biliárního vylučování je spojena s destabilizací metabolismu bilirubinu a cholesterolu. Nemoci žlučníku jsou charakterizovány tvorbou kamenů ve struktuře jater, žlučovodů a samotného orgánu.

Ohroženy jsou ženy, které porodily dvakrát nebo vícekrát, mají nadváhu a blond vlasy. Musí jim být také více než 40 let..

Příznaky

Toto onemocnění žlučníku není samo o sobě charakterizováno výraznými příznaky. Začínají se objevovat po pěti nebo více letech. Klasické příznaky onemocnění v tomto případě:

  • vývoj žloutenky, která postihuje povrchy sliznice, kůže;
  • záchvaty žlučové koliky vyvolané pohybem kamenů podél žlučovodů;
  • náhlá bolest, která se také vyvíjí v důsledku kamenů v orgánu.

Jakékoli další příznaky jsou identifikovány pod vlivem komorbidit. Bolesti jsou řezné nebo bodavé, mohou vyzařovat do bederní oblasti, pravého hypochondria nebo lopatky. Méně často může bolest vyzařovat za hrudní kostí a stimulovat záchvat anginy pectoris.

Léčba

Kurz obnovy by měl probíhat několika směry najednou. Je důležité dodržovat odpočinek v posteli a zavedení speciální stravy (tabulka č. 5). V tomto případě jsou vyloučeny všechny tučné, kalorické a na cholesterol bohaté potraviny. To pomůže dosáhnout dalšího cíle - normalizovat váhu a normalizovat odtok žluči..

Léky se používají k léčbě onemocnění:

  1. Formulace s kyselinou ursodeoxycholovou: Ursofalk nebo Ursosan. Zlepšují odtok a evakuaci z žlučových cest..
  2. Antibakteriální látky. Mluvíme o cefazolimu, amikacinu, ciprofloxacinu.
  3. Myotropická antispazmodika. Meberdine nebo Duspatalin mohou pomoci zmírnit svalové křeče kolikou.
  4. Hepatoprotektory. Znemožňují reaktivní formu hepatitidy. Použijte Heptral, Essentiale.

Kromě toho se analgetika používají pro kameny ve žlučníku. Nejčastěji je to Ketanov, Promedol. Pokud není možné zlepšit stav pacienta a útoky jaterní koliky se opakují stále častěji, je předepsán chirurgický zákrok. Je ukázána cholecystektomie, při které se provádí úplné odstranění žlučníku.

Chronická cholecystitida

Toto onemocnění žlučníku je charakterizováno prodlouženým zánětem. Ženy od 40 do 60 let jsou náchylné k této nemoci. U chronické cholecystitidy je ovlivněn vnitřní povrch žlučníku. Patologie je doprovázena tvorbou kamenů, méně často se to nestane.

Příznaky

Hlavním příznakem je bolest. Je charakterizována mírnou závažností, lokalizací v oblasti pravého hypochondria. Bolest je tupá a bolestivá, může trvat dva nebo více dní. Je důležité si uvědomit, že:

  1. U chronické formy onemocnění se bolest zesiluje po konzumaci škodlivých (kořeněných, uzených nebo mastných) potravin a sycených nebo alkoholických nápojů.
  2. Zhoršení stavu může předcházet hypotermie nebo dlouhodobý stres. V takovém případě se obracejí na psychologa k vyjádření..
  3. Atypické příznaky jsou možné. Mluvíme o tupé bolesti v srdci, zácpě a distenzi pobřišnice. Méně často označované jako dysfagie (porucha polykání).

První příznaky, které postihují žlučník člověka, se obvykle objevují okamžitě po porušení správné stravy.

Léčba

Je ukázáno zavedení stravy č. 5. Vylučuje použití potravin bohatých na kalorie a cholesterol a jakýchkoli tučných jídel. Doporučuje se také zůstat v posteli sedm nebo více dní, aby systém obnovil své funkce..

Lékaři musí předepsat antibakteriální látky k uzdravení oblasti žlučníku. Účinné jsou aminoglykosidy a fluorochinolony: amikacin nebo ciprofloxacin. Lze však také použít činidla třetí generace - Fortum, Cefazolin.

Vyrovnat se se svalovými křečemi s kolikou v žlučových cestách umožní myotropická antispasmodika. Předepište Meberdin nebo Duspatalin.

K obnovení stavu jater a žlučníku se používají enzymatické látky. Jejich seznam je rozsáhlý: od Pancreatinu a Creonu po Mezim, Penzital, Microzyme. Antisekreční látky pomohou upevnit účinek při léčbě chronické cholecystitidy. Naneste Almagel, Maalox, Kvamatel.

Chronická pankreatitida

Toto je další zánětlivá patologie. Nejprve postihuje pankreas, poté žlučník. V tomto případě se vyvíjejí změny v buněčné struktuře orgánů a dochází k funkčnímu selhání. Pankreatitida se vyskytuje ve věku mezi 35 lety, nejčastěji u mužů, ale ženy jsou také náchylné ke změnám ve stavu žlučníku.

Příznaky

Hlavní příznaky jsou spojeny s bolestmi v horní části břicha nebo v hypochondriu. Méně často tyto vjemy získávají charakter opasku. Známky jsou buď výrazné a trvalé, nebo se vyvíjejí podle principu záchvatů.

Klinický obraz s lézí žlučníku může být doprovázen dyspeptickými poruchami - nevolností, pálením žáhy a dokonce nadýmáním pobřišnice. Typické příznaky:

  • zvracení, když se onemocnění zhorší, může být časté, vyčerpávající a nepřináší pacientovi úlevu;
  • stolice se vyznačuje nestabilitou, střídáním zácpy a průjmu;
  • zvýšená chuť k jídlu a poruchy trávení ovlivňují hubnutí.

Jak se patologie vyvíjí, frekvence exacerbací se zvyšuje. Chronický zánětlivý proces v pankreatu může vyvolat poškození nejen samotné žlázy, ale také sousedních tkání. Žlučník a játra jsou postiženy nejrychleji..

Léčba

Je doporučena dietní terapie: strava by neměla obsahovat kořeněná nebo mastná jídla, kyselá jídla, nakládané okurky a marinády. Jako konzervativní opatření terapie je indikována úleva od bolesti, neutralizace zánětlivých změn a obnovení funkcí trávicího systému. Důrazně se doporučuje přestat pít i ta nejmenší množství alkoholu. Bude to mít extrémně negativní vliv na stav žlučníku a jeho dráhy..

Pokud je tato taktika neúčinná, je předepsán chirurgický zákrok. To se projevuje v řadě případů: absces a další hnisavé komplikace, skleróza, kalcifikace tkání, cysty a jiné neoplazmy, nádory.

Procvičují se následující zásahy:

  • sfinkterotomie (pokud je ucpaný Oddiho svěrač);
  • vyříznutí kamenů během obturace;
  • otevírání a čištění ohnisek hnisem: cystické útvary nebo abscesy;
  • pankrektomie (absolutní nebo částečná);
  • splanchektomie (excize nervů, které regulují sekreci orgánu a žlučníku);
  • částečná excize žaludku (resekce);

Žlučník je také resekován a tvorba obvodových odtoků žluči, což ulehčí zátěž z vedoucích kanálů orgánu a pankreatu.

Polypy: příznaky, léčba

Toto je název novotvarů, které jsou umístěny nad povrchem sliznice. Je to důsledek zvětšení oblasti epitelu nebo koncentrace nežádoucích hmot. Žlučník člověka může být pokryt malými nebo velkými strukturami, jejichž průměr je dva nebo více cm. Ačkoli jsou polypy neodmyslitelně benigní, pokud nejsou léčeny včas, je pravděpodobné, že se vyvine rakovina.

Klinický obraz s poškozením žlučníku:

  1. Žloutenka. Bělma a kůže jsou natřeny v příslušné barvě. To je způsobeno významnou koncentrací bilirubinu v krvi. Tento příznak je doplněn ztmavnutím moči, neustálou hypertermií, nevolností a zvracením, svěděním kůže.
  2. Bolestivost. Známky se vyvíjejí v důsledku nadměrného vysazování orgánových buněk. Příznaky se objevují v pravém hypochondriu, mají matnou povahu.
  3. Dyspepsie. Souvisí s nevolností, nejčastěji ráno. Vyvine se zvracení, v ústech se objeví hořká chuť. To je způsobeno stagnací žluči, která vyvolává porušení trávení potravy.
  4. Jaterní kolika. Bolesti jsou lokalizovány vpravo pod žebry. Jedná se o vzácný příznak, který se vyskytuje u polypů v žlučníku, které mají velkou nebo dlouhou stopku..

Léčba může být konzervativní nebo chirurgická. V prvním případě se používá řada léků. Aplikujte formulace, které řídnou žluč a kameny. Obsahují speciální kyselinu, která zajišťuje tento účinek. Říká se jim Ursofalk a Ursosan.

Předepište Motilium (posiluje povrch močového měchýře), No-Shpu a Gepabene. Posledně zmírňuje bolest během nemoci. Motilium posiluje stěny žlučníku a zlepšuje fungování trávicího systému.

Pokud taková léčba nepomůže, je předepsána operace. Může to být laparoskopická operace nebo otevřená operace. Po operaci pacient po určitou dobu stále pociťuje bolest a je pozorován v nemocnici. Pacientovi je přidělena přísná strava a odpočinek v posteli.

Příznaky a léčba dyskineze

Toto je funkční porucha žlučových cest. Je spojena se změnou napětí orgánu a jeho kanálů. Je doprovázena silnou bolestí v pravém hypochondriu. Lze identifikovat dyspeptické poruchy, zvýšenou tělesnou teplotu.

Dyskineze žlučovodů se vyskytuje na pozadí silných nebo častých stresových situací, psycho-emocionálního stresu a neuróz. Existují dva typy stavů: hyperkinetické, doprovázené silnou bolestí a hypokinetické.

Vypořádat se s porušením žlučovodů pomůže:

  • vyloučení stresových situací, včetně užívání antidepresiv a sedativ;
  • správná výživa po dobu 21 nebo více dnů, odpovídající stravě č. 5;
  • No-Shpa, Papaverin a další léky, které eliminují křeče a silné bolestivé pocity;
  • Arnika, oregano, elecampan a další formulace obsahující přípustné rostlinné složky;
  • Allochol, Digestal, Sorbitol, díky čemuž je možné zajistit vylučování žluči.

Některé typy fyzioterapie jsou účinné pro dyskinezi. Uchýlí se k induktotermii (vystavení střídavému magnetickému poli s vysokými frekvencemi), použití diadynamických proudů (typ pulzní terapie) a UHF (ultravysokofrekvenční elektromagnetické pole).

Příznaky rakoviny a léčba

Nejtěžší a nejnebezpečnější patologie žlučníku. Obvykle se vyvíjí v důsledku prodloužených zánětlivých procesů v orgánu. U pacienta se může vyvinout adenokarcinom, karcinom sliznice nebo dlaždicových buněk. Taková patologie se vyznačuje vysokým stupněm malignity, časným výskytem metastáz a klíčením do jiných orgánů - žaludku, jater.

Metody onkologické léčby závisí na tom, jak častý je nádorový proces. Specialisté se uchylují k odstranění žlučových cest a samotného močového měchýře, částečné resekci jater a lymfatických uzlin umístěných poblíž. Terapie musí být kombinována. Jedná se o kombinaci chirurgické léčby, chemoterapie a radiační terapie.

Všechny problémy s lidským močovým měchýřem popsané v tomto článku jsou mimořádně závažné. Vyžadují okamžité doporučení specialistovi, diagnostiku a plnohodnotnou léčbu. To umožní vyhnout se rozvoji komplikací a kritických následků, které jsou označovány jako nejnebezpečnější ze všech dyspeptických poruch..