Alkoholické onemocnění jater

V souladu se suchou formulací je alkoholické onemocnění jater poškození tkání tohoto orgánu vyvolané systematickým užíváním alkoholu.

Nabízíme vám, abyste tomuto problému porozuměli podrobněji a zjistili, o jaký druh onemocnění jde a jak nadměrný alkohol ovlivňuje naše tělo..

Proč je nekontrolovaný alkohol nebezpečný

Z obrovského množství potravin, které člověk může konzumovat jako jídlo, je alkohol považován za nejnebezpečnější pro játra. Přímo souvisí s hepatotoxickými látkami. Současně je třeba si uvědomit, že přímý vztah mezi množstvím opitého a stupněm poškození jaterních orgánů nebyl identifikován specializovanými vědci. Podle názoru většiny z nich se však shodují na následujícím závěru:

- užívání ethanolu v množství 40 až 80 gramů denně po dobu deseti až dvanácti let nebo dávky přesahující limit 80 gramů, užívané pravidelně po dobu pěti let, významně zvyšují riziko onemocnění jater a rozvoje alkoholické cirhózy.

Vliv alkoholu na vývoj ŽVP

Je pozoruhodné, že alkoholické onemocnění jater (ABD) je naprosto nezávislé na typu alkoholického nápoje. Abyste získali tuto diagnózu, můžete vypít vše, co nabízí sortiment obchodů s alkoholickými potravinami. Přestávky s intervalem dvou dnů v týdnu však snižují riziko expozice této nemoci. I když je to velmi relativní.

Dlouhodobá praxe patologů během pitvy lidí, kteří zemřeli na ABP, opakovaně ukázala, že alkohol a játra nejsou nejúspěšnější kombinací. Jak škodlivý je alkohol pro lidské tělo? Toto kritérium určuje bazální metabolismus, který probíhá v játrech, díky čemuž je ethanol úplně oxidován dehydrogenázou.

Studie provedené v tomto směru zároveň dávají důvod se domnívat, že „alkoholismus“ a „alkoholické poškození jater“ nejsou odpovídajícími pojmy. Faktem je, že alkoholismus patří do oblasti narcologie a je zde používán jako termín pro stav, který popisuje míru fyzické a psychické závislosti pacienta na alkoholických nápojích. Ale lidé trpící ABD se vyznačují slabou závislostí na „zeleném hadovi“.

Statistiky ukazují, že méně než padesát procent chronických alkoholiků trpí vážným poškozením jater, jako je cirhóza nebo hepatitida. Systematický příjem alkoholických nápojů uvnitř však významně zvyšuje pravděpodobnost, že se nakazíte hepatitidou C. A on zase dokáže alkoholikovi výrazně „zkazit“ játra..

Dále je třeba poznamenat, že nejen toxický účinek ethanolu ovlivňuje vývoj onemocnění jater z alkoholu užívaného v nebezpečných dávkách. Existují i ​​další faktory, včetně:

  • mechanismy patogenetiky,
  • dědičnost,
  • nadváha,
  • infekce viry hepatotropních skupin,
  • životní prostředí.

Pokud jde o rozdíl podle pohlaví, pak jsou samozřejmě větší riziko u žen, protože mají nižší aktivitu alkohol dehydrogenázy, která je zodpovědná za progresi metabolismu ethanolu, než u mužů. Spolu s tím jsou také považovány za rizikové osoby, které mají vysokou aktivitu alkoholdehydrogenázy a sníženou aktivitu aldehydedehydrogenázy..

Kolik alkoholu provokuje ABP

Jak již bylo zmíněno výše, alkoholické onemocnění jater je vyvoláno těžkým zneužíváním alkoholických nápojů. Ale v jakých dávkách by se mělo pít, aby tělo toto onemocnění překonalo?

Studie prokázaly, že k onemocnění jater souvisejícím s alkoholem dochází, když je denní příjem čistého ethanolu 40-80 gramů (pro muže!). Pokud toto opatření převedeme na objem nápoje, ukáže se, že by člověk měl vypít den:

  • vodka - 100-200 ml,
  • víno (suché) - 400-800 ml,
  • pivo - 800-1600 ml.

U ženských zástupců není denní dávka ethanolu vyšší než 30 gramů. Cokoli vyšší - zvyšuje šance na výdělek ABP. Celkově, pokud po dobu sedmi dnů muži a ženy konzumovali více než 210, respektive 140 gramů alkoholu, je poškození jaterního orgánu považováno za alkoholické. A bohužel játra s alkoholismem trpí natolik, že někdy není možné obnovit svou funkci, což vede ke smrti..

POZNÁMKA: Musíte pochopit, že všichni lidé jsou odlišní. Individuální citlivost na toxické látky obsažené v alkoholu je proto u každého odlišná..

Kromě toho nezáleží na věku, pohlaví, genetické predispozici, přítomnosti virů hepatitidy, druhu oblíbených nápojů, nadměrném příjmu železa a dalších faktorech. Ale i na základě osobnosti může kvalita a množství konzumovaného alkoholu předpovědět stupeň dopadu na alkoholická játra.

Co se děje v těle, když se vyvíjí ABP

Zneužíváním alkoholické „rozkoše“ trpí nejen játra, ale i další orgány alkoholika. Start je samozřejmě vždy dán játry, v buňkách, z nichž je zahájen destruktivní proces, který neumožňuje zotavení jeho tkání. A protože regenerační funkce je nemožná, negativně to ovlivňuje blízké orgány..

Při dlouhodobém vystavení alkoholickým toxinům se vyvíjí alkoholické mastné choroby. Funkční práce jater je blokována a mnoho životně důležitých procesů v těle je zcela deaktivováno, což v konečném důsledku vede k terminálnímu stadiu onemocnění, které je charakterizováno hepatocelulární nedostatečností.

Mastná hustá tkáň, vytvořená místo zničených jaterních buněk, blokuje práci vnitřního krevního oběhu. To vede k portální hypertenzi, tj. Zvyšuje se tlak v portální žíle a zvyšuje se také slezina. A konečně nejnebezpečnější hrozbou pro lidský život je vnitřní krvácení z rozšířených žil jícnu a žaludku..

Jaké nemoci hrozí alkoholikovi

Stručně a jasně řečeno, dlouhodobé užívání alkoholických nápojů v nebezpečných množstvích povede k tomu, že játra pijícího člověka jednoduše odmítnou. Pro lepší pochopení problému je však třeba říci, že proces destrukce tohoto orgánu probíhá ve fázích:

  • Nejprve se objeví steatóza. Jedná se o alkoholové mastné onemocnění (AFD), během něhož se místo jaterních buněk vytváří hustá tuková hmota.
  • Když postup AFP naberá na síle, začíná fáze alkoholické hepatitidy.
  • A nakonec se diagnóza alkoholické cirhózy jater stává kritickým bodem..
    Všechny tyto fáze jsou odpovídajícími fázemi poškození jater..

Jak rychle obnovit játra a vyhnout se vážným onemocněním, existuje mnoho receptů a doporučení, ale vše závisí na touze pacienta překonat nemoc.

Více o etapách

Během vývoje steatózy se v jaterních buňkách hromadí triglyceridy. Optimální podmínkou pro aktivaci procesu je užívání alkoholických nápojů několik dní po sobě. Ale z toho důvodu, že v této fázi nejsou žádné příznaky a klinický obraz se nijak neprojevuje, nebude člověk schopen tento proces cítit nebo si toho všimnout. Ale pokud je dostatek vůle zastavit a přestat brát alkohol, pak toto opatření bude stačit na to, aby destruktivní patologie přestala postupovat.

Poté, co alkoholické poškození jater dosáhne stadia alkoholické hepatitidy, získá forma onemocnění viditelné příznaky. A musím přiznat, že prognóza tohoto stadia onemocnění je zřídka uklidňující.
Alkoholická cirhóza je terminálním (tepelným) stadiem onemocnění. Navíc v této fázi poškození jater léčba prakticky nepřináší výsledky, až na vzácné výjimky, kdy je možné pacienta zachránit.

Je možné porazit ABP

Léčba alkoholických jaterních onemocnění rozhodně nemůže být zahájena bez úplného odmítnutí alkoholu. Pouze za těchto podmínek lze předepsat léky..

V každém případě taktika léčby ABD zcela závisí na stanovené diagnóze, stupni poškození orgánu a stupni vzniku tohoto procesu. Proto je předem stanovena diagnóza za účelem úplného vyšetření pacienta..

Jaké je vyšetření

Diagnostické vyšetření, které umožňuje získat informace o stupni poškození jater, znamená řadu studií, které umožňují získat obraz o skutečné funkčnosti jaterních buněk a určit, jak aktivně alkohol ničí orgán. Seznam povinných postupů zahrnuje:

  1. Chemie krve. Zobrazuje:
    - kritéria pro cytolýzu (GGT, AST, ALT),
    - ukazatele funkčního stavu jaterních buněk (celkový obsah bílkovin a proteinových frakcí),
    - kritéria pro cholestázu (bilirubin atd.).
  2. Odborníci považují za nepřímé ukazatele známek poškození jater:
    - krevní test (klinický),
    - koagulogram,
    - úroveň metabolismu železa.
  3. Ultrazvuková diagnostika. S jeho pomocí je snadné najít všechny odchylky:
    - strukturální změny v jaterní tkáni,
    - změna velikosti (obvykle - zvýšení),
    - zánětlivé procesy.

Kromě toho mají odborníci díky ultrazvuku možnost určit rychlost krevního oběhu v portální žíle. Pokud se v játrech vytvořila hustá tuková tkáň, bude tento indikátor pod normální hodnotou.

Rovněž se zkoumá průměrná velikost hlavních cév. Ukazuje úroveň tlaku v portálovém systému a pravděpodobnost přítomnosti hypertenze, která je doprovázena zvýšením velikosti sleziny.

Za účelem zjištění, zda se poškození jater transformovalo na cirhózu, se provádí elastometrie, která umožňuje posoudit úroveň fibrózy.

Obecné informace o léčbě ABD

Bohužel ne vždy s příznaky onemocnění jater může člověk naznačovat existující problémy. Proto odborníci, i za účelem prevence, doporučují podstoupit vyšetření alespoň jednou ročně, aby se předešlo vážným následkům..

Poté, co je stanovena diagnóza - alkoholické onemocnění jater, se úplné odmítnutí alkoholu stává bezpodmínečnou terapií. To normalizuje histologický obraz, sníží tlak v portální žíle a dokonce zastaví cirhotický pokrok. Další zneužívání však pouze zvýší hrozbu rozvoje nevratných procesů a výskytu vnitřního krvácení..

Vzhledem k tomu, že pacienti s ABD nemají dostatek bílkovin, zinku a vitamínů skupin „D“ a „A“, je jim přidělena vysoce kalorická strava včetně působivého obsahu sacharidů, tuků a bílkovin. Pokud je to nutné, přidá se komplex vitamínů dodatečně.

Léky předepisuje odborník individuálně na základě klinických indikátorů a informací získaných v důsledku diagnostiky. To může být:

  • kortikosteroidy,
  • heptral (adomethianin),
  • ursosan,
  • kyselina glycyrrhizová,
  • diuretika.

Poté, když se zjistí pokles funkce bílkovin syntetických v játrech, nedostatek bílkovin a nízká hladina albuminu v krvi, je vhodné podávat albumin za stacionárních podmínek.

Nakonec bych vás rád upozornil na skutečnost, že poškození jater nezmizí samo. Zasažen je pankreas, srdce, ledviny a aktivuje se vývoj polyneuropatie. Na léčbu ABD by proto měl dohlížet specializovaný odborník. Vyhnete se tak nejnebezpečnější komplikaci - encefalopatii..

Alkoholická játra - příznaky, diagnostika a léčba nemocí způsobených konzumací alkoholu

Ethanol má destruktivní účinek na celé tělo. Tato chemická látka narušuje metabolismus, poškozuje žaludeční výstelku a nervový systém. Při dlouhodobém vystavení ethanolu se u alkoholika objevují příznaky onemocnění jater: pokožka obličeje vypadá žlouteně ve srovnání se zdravým epitelem a svalový tonus klesá. Zničení orgánu můžete zastavit vzdáním se alkoholu a dodržováním doporučení lékařů.

Jak alkohol ovlivňuje játra

Pijáci vystavují svá těla stálému vystavení ethanolu. Tato látka vyvolává smrt zdravých jaterních buněk. Pozoruje se zánět orgánu doprovázený změnou jeho velikosti. Syntéza jaterních enzymů je narušena, což vede k problémům v práci všech organických systémů. Acetaldehyd a další produkty rozkladu alkoholu nejsou z těla odstraněny včas. Na pozadí narušení metabolismu tuků jsou jaterní buňky naplněny cholesterolem. Tento stav vede k vytvoření prostředí příznivého pro rozvoj nemocí..

Jak vypadá játra alkoholika?

Stav orgánu závisí na stupni jeho poškození ethanolem a nemoci, které prošel. Játra a alkohol jsou navzájem špatně kompatibilní. I při použití lehkých alkoholických nápojů je zničeno malé množství hepatocytů. V první fázi onemocnění u alkoholiků se zvyšuje játra a klesá množství produkovaných enzymů. Hepatocyty přestávají fungovat normálně, takže krev není filtrována. Spolu se všemi škodlivými látkami je přenášena do všech orgánů..

U hepatitidy, která je druhou fází poranění alkoholem, je většina jater nahrazena tukovou tkání. Barva orgánu se mění z tmavě červené na bledě růžovou a nažloutlou. Na povrchu se tvoří mastný film. Při cirhóze je většina jater nahrazena jizvou. Povrch orgánu je drobivý a při vyšetření přístrojem jsou patrné krevní sraženiny a vředy.

Příznaky alkoholického onemocnění jater

Mastná degenerace, ke které dochází u 90% pacientů zneužívajících alkohol, je asymptomatická. Lidé, kteří pijí, si občas stěžují na sníženou chuť k jídlu, nevolnost a bolest v pravém hypochondriu. U pacientů se špatným zdravotním stavem se objeví žloutenka. Čím více je alkoholická játra zničena, tím více se příznaky onemocnění objevují. U hepatitidy a cirhózy se u pacientů vyskytují následující příznaky:

  • bolestivý syndrom;
  • špatné trávení;
  • slabost;
  • drastické hubnutí;
  • tíha v těle;
  • zvětšení ušních boltců;
  • změna velikosti mléčných žláz a varlat u mužů.
  • Detaily hovorů Megafon. Jak uskutečnit jednorázové podrobnosti hovorů na Megafon zdarma
  • Léčba ledvin lidovými léky doma. Jak zacházet s ledvinami doma
  • Lidové značky o počasí

Příčiny nemoci

Alkoholici trpí poškozením jater různé etiologie ve druhé fázi závislosti, kdy je konzumovaná dávka alkoholu 10-12krát vyšší než obvykle. Pro ženy je obtížnější zvládnout alkoholismus, protože aktivita alkohol dehydrogenázy je 5krát nižší. Kromě pohlaví ovlivňuje rychlost progrese onemocnění genetická predispozice. U některých pacientů je aktivita enzymů, které ničí alkohol, snížena, takže hlavní zátěž spadá na žlázy vnější sekrece. Přispívat k rozvoji nemoci:

  • obezita;
  • metabolický syndrom;
  • minulá onemocnění jater;
  • špatné návyky (kouření, zneužívání tučných jídel atd.);
  • poruchy endokrinního systému.

Klasifikace alkoholického onemocnění jater

Riziko a stupeň poškození orgánů závisí na tom, kolik alkoholu člověk denně vypije. Játra s alkoholismem fungují na opotřebení, takže v první fázi onemocnění se u závislých vyvine steatóza. Na obrázcích získaných během ultrazvukového vyšetření onemocnění vypadá jako nahromadění tuku kolem hepatocytů. Steatóza je vždy doprovázena zvětšením jater. Další příjem alkoholu způsobí následující poškození orgánů:

  • chronická hepatitida;
  • alkoholická cirhóza.

Možné komplikace

Lidé se závislostí na alkoholu jsou vystaveni riziku vzniku rakoviny jater. Toxické látky, které se hromadí v těle v důsledku snížení funkční aktivity, se ukládají ve všech tkáních. Tento proces často vede k rozvoji chronické mozkové příhody (encefalopatie). Pokud není alkoholik léčen, může se u něj objevit následující onemocnění:

  • peptický vřed doprovázený pravidelným gastrointestinálním krvácením;
  • dystrofie ledvin;
  • akutní selhání ledvin;
  • komplikace průběhu chronické pyelonefritidy a glomerulonefritidy.

Diagnostika

Terapeut může mít podezření na problémy s játry na základě posouzení vzhledu alkoholika. Kůže pacientů získává nepřirozený načervenalý odstín. U pacientů s druhým stupněm cirhózy je jasně viditelná „hlava medúzy“ (zvětšení žil kolem pupku). V laboratorní studii krve odhaluje 80% alkoholiků makrocytózu. Někteří pacienti mají anémii z nedostatku železa. Diagnóza je stanovena po získání výsledků jedné z metod instrumentální diagnostiky:

  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
  • dopplerografie;
  • počítačová nebo magnetická rezonance;
  • radionukleový výzkum;
  • jaterní biopsie.

Léčba jater na alkoholismus

V raných stádiích je onemocnění zcela reverzibilní. Pokud přestanete užívat alkohol, tuková játra zmizí sama. Pacient by měl normalizovat stravu, úplně se vzdát tuků a užívat léky, které normalizují metabolismus. Pokud u alkoholika dojde k cirhóze nebo hepatitidě, bude nutná léčba. Absolutně všichni pacienti trpící alkoholickým onemocněním by měli podstoupit detoxikační terapii. Skládá se z následujících kroků:

  1. 200-300 ml roztoku glukózy se injikuje intravenózně společně s roztokem Essentiale nebo kyseliny lipoové.
  2. Roztok pyridoxinu se podává intravenózně.
  3. Pacientům jsou podávány thiamin a piracetam jako roztok..
  4. Hemodez se podává intravenózně, 200 ml.

Průběh detoxikační terapie trvá 4-5 dní. Pro urychlené zotavení jater jsou pacientovi předepsány esenciální fosfolipidy. Pokud se u pacienta na základě odmítnutí alkoholu objeví fibróza, je mu podána kyselina ursodeoxycholová a další hepatoprotektory. Podporují odtok žluči a zlepšují metabolismus. V terminálním stadiu fibrózy doprovázené nekrózou a množením pojivové tkáně vyžadují pacienti transplantaci jater.

Léky

Nebude možné eliminovat alkoholové poškození jater léky doma. Pod vlivem alkoholu dochází k významným změnám v metabolismu, proto by měl lékař provést detoxikační terapii. Po propuštění z nemocnice mohou být pacientovi předepsány následující skupiny léků k normalizaci fungování žláz s vnější sekrecí a ke snížení chuti na alkohol:

  • Ademetionin;
  • Kyselina glycyrrhizová;
  • Essentiale;
  • Metipred.

Ademetionin je nenahraditelným lékem při léčbě cholestázy a závislosti na alkoholu. Má antioxidační, hepatoprotektivní, neuroprotektivní a antidepresivní účinky na tělo. Lék normalizuje aktivitu hepatocytů, podporuje přenos žluči do žlučového systému. V nemocnici se lék podává ve formě roztoku 0,8 g / den. Doma by měl pacient užívat 2-4 tablety denně. U mnoha pacientů způsobuje dlouhodobé užívání ademetioninu bolest v epigastrické oblasti, protože zvyšuje kyselost žaludku.

  • Endometrióza - co to je: léčba a příznaky u žen
  • Jak se opalovat v soláriu
  • Zhroutit se

Kyselina glycyrrhizová se podává alkoholikům spolu s fosfolipidy. Obnovuje biologickou integritu hepatocytových membrán, zabraňuje ztrátě enzymů. Ve vzácných případech způsobuje alergie. Při cirhóze brání kyselina glycyrrhizová tvorbě jaterní pojivové tkáně. Lze jej zakoupit ve formě roztoku nebo tablet. Phosphogliv, Essenzigliv obsahují velkou dávku této látky. Typicky pro mírné léze žlázy jsou alkoholikům předepsány 2-3 tablety kyseliny glycyrrhizové 3-4krát denně.

Essentiale pomáhá při hepatitidě, cirhóze a nekróze jaterních buněk. V nemocnici pro alkoholiky se lék podává intravenózně, 10 ml. Standardní kurs je 17 injekcí. Současně by měl pacient užít 2 tobolky léku 3krát denně. Po propuštění se dávka léku změní. Po dobu 3 měsíců by měl alkoholik užívat 3 tablety 4krát denně. Zřídka se při předávkování vyskytne u pacientů průjem.

Někteří pacienti jsou hospitalizováni s těžkou akutní alkoholickou hepatitidou. Metipred je předepsán ke zmírnění průběhu onemocnění. V tomto případě jsou pacienti předem vyšetřeni na přítomnost infekcí a gastrointestinálního krvácení. Kortikosteroidy se užívají 1 nebo 2krát denně. Celková denní dávka by neměla překročit 32 mg. Lék zmírňuje zánět a eliminuje alergickou reakci. U pacientů s dlouhodobým užíváním přípravku Metypred se rozvine arytmie a hypotenze. Droga způsobuje u alkoholiků časté změny nálady a dezorientaci..

Speciální strava

Játra pijící osoby jsou vystaveny vysoce toxickým chemikáliím. Lékaři doporučují normalizovat její práci nejen proto, aby se vzdala alkoholu, ale také revidovala plán výživy. Při léčbě chronické nebo toxické hepatitidy předepisují lékaři pacientům stravu s vysokým obsahem bílkovin. Odmítnutí alkoholu je během léčby povinné. Pokud alkoholik nadále pije vodku, pivo nebo jiné vysoce kvalitní nápoje, pak nutriční korekce nepomůže. U alkoholické fibrózy, hepatitidy, steatózy mohou pacienti jíst následující jídla:

  • telecí, králičí a jiné libové maso;
  • tvaroh, kefír, nízkotučná zakysaná smetana;
  • vařené brambory, brokolice, cuketa;
  • syrové okurky, mrkev, zelí, rajčata;
  • sušené ovoce.

Prevence poškození jater alkoholem

Nejjednodušší způsob, jak zabránit rozvoji onemocnění, je vyhnout se alkoholickým nápojům. K obnovení funkce jater musí pacienti dodržovat dietu a všechny předpisy lékaře. Denní dávka alkoholu je 80 ml, tuto míru spotřeby alkoholických nápojů stanoví lékaři pro zdravé lidi. Opatření k zabránění dalšímu progresi poškození jater alkoholem zahrnují:

  • dodržování speciální stravy;
  • podstoupit léčbu, jak se zbavit abstinence (patologická touha po alkoholu);
  • cvičební terapie.

Alkoholické onemocnění jater

Podle neúprosných statistik 70% chronických alkoholiků s největší pravděpodobností „získá“ alkoholové onemocnění jater, to znamená u lidí, kteří konzumovali nadměrné množství ethanolu po dobu nejméně 5 let (muži - více než 50 ml denně, ženy - více než 20 ml). To znamená, že jsou ohroženi muži a ženy, kteří pijí nejméně 0,8 / 0,5 litru týdně. vodka, 3/2 l. víno nebo 5/2 l. pivo. Podle standardů WHO zahrnuje kolektivní kategorie onemocnění „alkoholické onemocnění jater“ infiltraci tukových alkoholických nápojů, hepatitidu a alkoholickou cirhózu jater vyvolanou zneužíváním alkoholu..

Přečtěte si také

Přečtěte si také

Inkompatibilita orgánů a ethanolu

V těle zdravého člověka jsou játra jedním z nejdůležitějších vnitřních orgánů, které vykonávají řadu důležitých úkolů, včetně:

  • ochrana vnitřních orgánů a systémů před cizími látkami (toxiny, alergeny, jedy), která se provádí zpracováním těchto xenobiotik na relativně neškodné sloučeniny s následným vylučováním;
  • čištění těla od dříve neutralizovaných látek, jako jsou ty, které jsou uvedeny výše, stejně jako nadbytečné hormony, mediátory, toxické "zbytky" vytvořené v procesech metabolismu;
  • aktivní účast na zažívacím procesu;
  • zachování a doplnění energetických zásob, snadno dostupné a rychle asimilované;
  • konzervace a akumulace určitých vitamínů;
  • velké záložní úložiště objemu krve.

Z hlediska lidského zdraví mají první dva body největší význam a jsou to právě oni, kdo trpí především po zahájení aktivní a neměřitelné konzumace alkoholu..

Ethylalkohol, na jehož základě se při požití vytváří jakýkoli alkoholický nápoj, ovlivňuje játra, zatímco se snaží plnit svůj hlavní úkol a chránit tělo. Je to tento vnitřní orgán, který zpracovává alkohol - celý složitý řetězec chemického zpracování tohoto škodlivého produktu probíhá za účasti jaterních buněk a jejich enzymů. Právě v procesu rozkladu alkoholu pod vlivem oxidace se uvolňují toxické produkty, které narušují normální průběh metabolických procesů v hepatocytech a narušují jejich práci.

Čím častěji musí tělo „pracovat“ na neutralizaci a eliminaci ethanolu, tím závažněji dochází k jeho porušení. A čím více alkoholu je přijato, tím více hepatocytů je zahrnuto do patologického procesu, tím více umírá a tím rychleji se zhoršují problémy s výkonem jater. Systematické zneužívání činí patologické léze stabilními, což aktivuje proces degradace orgánů, jehož smutným výsledkem je alkoholické onemocnění.

Definice nemoci

Alkoholické onemocnění jater, odborníci nazývají patologické léze, které se vyvíjejí v jaterních buňkách a tkáních s nadměrnou závislostí na alkoholu. Toto onemocnění je určeno některými charakteristickými znaky:

  • určité vzorce vývoje;
  • změny stavu orgánu v závislosti na dávkování a zkušenostech se „známostí“ s alkoholem;
  • reverzibilita onemocnění v raných stádiích a neúčinná léčba s pokračujícím zneužíváním záchvatů.

Schémata vývoje onemocnění znamenají, že lidé, kteří jsou obeznámeni s nápoji obsahujícími alkohol v dávkách přesahujících rozumnou míru po dobu 10–12 let, jsou jeho příznaky zaručeny. Jelikož počet mužů závislých na alkoholu převyšuje počet žen se stejným problémem, je riziko zranění u silnějšího pohlaví téměř třikrát vyšší než u žen. Současně se v krásné polovině lidstva alkoholické onemocnění jater vyvíjí rychleji a při použití menšího množství alkoholu, protože se ženské tělo liší od mužského ve specifičnosti absorpce, zpracování a eliminace ethanolu.

Nemoc prochází určitými stádii svého vývoje, v každé z nich se mění zdravotní stav samotného orgánu a lidské zdraví s ním přímo související. Prvním projevem je tuková degenerace jater (tuková degenerace jaterních tkání nebo steatóza), poté je vyvolána alkoholická hepatitida, pak nastává čas pro rozvoj cirhózy (patologická náhrada vláknitou tkání - pojivovou tkání), po které se míra přežití pacientů prudce snižuje.

Za důležitý rys se považuje to, že léčba alkoholického onemocnění jater a prognóza pacienta na celý život zcela závisí na dosažení jedné nebo druhé etapy a trvání kurzu. Pokud lze člověka včas přesvědčit, aby přestal zneužívat produkty obsahující alkohol, vést zdravý životní styl a dodržovat dietu (samozřejmě za předpokladu, že podstoupíte všechny nezbytné lékařské postupy), za měsíc pocítí výrazné zlepšení. První patologické procesy poškození jater jsou zcela reverzibilní, ale pouze na pozadí úplného vzdání se alkoholických nápojů.

Příznaky problému

Alkoholické onemocnění jater se může vyvinout z jednoho důvodu - patologické závislosti na alkoholických nápojích, i když je zde o něco více faktorů, které přispívají a usnadňují jeho výskyt. Mezi nimi:

  • velké množství konzumovaného alkoholu v kombinaci s častou pravidelností a významnou anamnézou pití;
  • příslušnost k ženskému pohlaví (již bylo naznačeno, že ženy onemocní rychleji a silněji než muži);
  • genetická predispozice, v důsledku čehož lidské tělo není schopné produkovat dostatečné množství enzymů, které ničí ethanol;
  • poškození jater, souběžné nebo přenesené;
  • narušení metabolického procesu způsobené poruchami endokrinního systému nebo závislostí na nezdravém jídle.

Díky uvedeným faktorům je tělo alkoholika předisponováno k rozvoji nemoci a dříve nebo později na ni začne trpět. Příznaky alkoholického onemocnění jater se mění (pokud nezačne s léčbou) spolu s přechodem pacienta do další fáze.

První příznaky se u opilce objevují po 5 letech zneužívání alkoholu (to je pravda v 90% případů), když se u něj začne rozvíjet mastná jaterní dystrofie, o čemž svědčí:

  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • tupá, občasná bolest v hypochondriu (obvykle na pravé straně);
  • žloutenka.

Nemoc na samém začátku může být asymptomatická, stejně jako ve druhé fázi - na počátku vývoje akutní alkoholické hepatitidy, i když toto poškození jater může v některých případech vést pacienta k smrti během několika hodin ve velmi rychlém průběhu. Mezi běžné příznaky alkoholického onemocnění patří:

  • zvýšení tupé bolesti předchozího místa;
  • dyspepsie (průjem, zvracení);
  • slabost;
  • problémy s chutí k jídlu a v důsledku toho znatelný úbytek hmotnosti;
  • závažnější žloutenka;
  • hypertermie.

Alkoholická hepatitida ve formované chronické formě je u nemocného charakterizována změnou období exacerbací a remisí. Během exacerbace jsou příznaky doplněny mírnou bolestí, střídáním průjmů a zácpy, zvýšenou nevolností, říhání a pálením žáhy.

Pokračující vývoj jaterní cirhózy se navíc projevuje ve formě:

  • zarudnutí v dlaních;
  • cévní „hvězdičky“ na kůži obličeje a celého těla;
  • zesílení distálních falangů prstů ("paličky");
  • patologické změny ve tvaru a tkáni nehtů ("hodinky");
  • expanze žil na přední břišní stěně;
  • u mužů zřídka - zvýšení mléčných žláz, pokles varlat.

Alkoholické onemocnění jater, které prochází do cirhózy, je extrémně patrné díky charakteristickému nárůstu ušního boltce u nemocného alkoholika a také tvorbě palmární fibromatózy (tzv. Dupuytrenovy kontraktury), což je onemocnění, které vede k problémům s ohýbáním prsteníčku a malíčku a jejich následné imobilizaci.

Včasnou diagnostiku alkoholového onemocnění komplikuje skutečnost, že jeho příznaky jsou často doprovázeny dalšími projevy, které jsou způsobeny onemocněními vyvolanými základním onemocněním. Poškození jater může vést zejména k:

  • gastrointestinální krvácení;
  • jaterní encefalopatie;
  • porucha funkce ledvin;
  • rakovina.

Obecný symptomatický obraz ve všech pozdějších stadiích onemocnění se komplikuje, a proto se také doporučuje neodkládat léčbu léze..

Kontrolní opatření, pokud je to možné

Před zahájením léčby alkoholického onemocnění jater odborník identifikuje charakteristické příznaky a provede důkladnou diagnózu pacienta. Diagnostická opatření zahrnují:

  • identifikace skutečnosti zneužívání alkoholických nápojů (množství, frekvence, zkušenosti s užíváním);
  • obecná analýza a biochemické krevní testy;
  • detekce obsahu alfa-fetoproteinu v krvi;
  • výzkum pomocí ultrazvuku, CT, MRI a Dopplerovy ultrasonografie, výzkum radionukleových kyselin a biopsie jaterní tkáně.

Po obdržení celého objemu výsledků odborník předepisuje léčbu onemocnění. V raných fázích, jak již bylo zmíněno, spočívá v úplném odmítnutí požívat alkoholické nápoje, pacient podstoupí lékařské procedury, během nichž bude odstraněno poškození jaterních buněk a orgán bude opět schopen chránit tělo před různými intoxikacemi. Léčba onemocnění ve fázi reverzibilní tukové degenerace jater zahrnuje také dodržování stravy a správnou stravu..

Pokud je alkoholikovi diagnostikována alkoholická hepatitida nebo počáteční fáze cirhózy jater, léčba pro něj bude spočívat v ovlivnění již existujících příznaků prevencí komplikací a prevencí nebezpečí dalšího zhoršení zdraví pacienta. Terapie zahrnuje:

  • úplné a poslední rozloučení s opojnými nápoji;
  • dodržování dostatečně kalorické a vyvážené stravy;
  • detoxikační opatření (infuze s roztoky glukózy a komplex vitamínů skupiny B);
  • užívání hepatoprotektorů a esenciálních fosfolipidů k ​​obnově jaterní tkáně, obnově buněčných struktur, jejich funkčnosti a vlastností;
  • užívání kortikosteroidů při nejtěžším průběhu akutní alkoholické hepatitidy;
  • užívání léků k psychologické pomoci pacientovi;
  • fyzioterapie, chirurgický zákrok k boji proti Dupuytrenovým kontrakturám.

Léčba v pozdějších fázích vývoje jaterní cirhózy zahrnuje také opatření k boji proti symptomatickým projevům a ochraně postiženého orgánu před vznikajícími komplikacemi; terminální fáze vyžaduje transplantaci dárcovského orgánu.

Terapeutický účinek na alkoholické onemocnění jater komplikuje skutečnost, že v období hepatitidy a cirhózy se v lidském těle objevuje řada komplikací:

    • peritonitida (zánět břišních orgánů);
    • ascites (akumulace tekutiny v pobřišnici);
    • krvácení z gastrointestinálního traktu, o čemž svědčí krvavé zvratky, černé výkaly na pozadí rychlé srdeční frekvence s nízkým krevním tlakem;
    • nejzávažnější formy selhání ledvin nebo jater;
    • gastropatie;
    • hladovění kyslíkem, které se vyvinulo kvůli nízkému obsahu kyslíku v krvi;
    • karcinom (rakovina jater).

Jak se v těle vyvíjí poškození jater, hromadí se střevní toxiny, které vstupují do mozku a vyvolávají vývoj encefalopatie, jejíž příznaky jsou:

  • zvýšená vzrušivost;
  • úzkost;
  • poruchy spánku;
  • soustředění problémů;
  • depresivní podmínky;
  • poruchy chování.

Úspěch léčby alkoholového onemocnění jater přímo závisí na stadiu, ve kterém byla léčba zahájena, jaké doprovodné nemoci měl pacient, jak přísně dodržoval lékařská doporučení a co je nejdůležitější, zda byl schopen 100% přestat pít alkohol.

Prognóza hojení, je-li zahájen boj proti lézi během období steatózy, je pozitivní a ke znatelnému zlepšení dojde během 3-4 týdnů. U pacientů, jejichž léčba začala ve stádiu jaterní cirhózy, je míra přežití maximálně 5 let, to znamená, že terapie v každém případě předpokládá nepříznivý výsledek, zejména pokud se k alkoholickému onemocnění přidružují souběžná onemocnění, zejména onkologie.

Nejúčinnějším preventivním opatřením proti alkoholickému onemocnění jater může být pouze včasné a úplné odstranění z alkoholických nápojů. Alkoholik, který začal vést zdravý životní styl, musí také začít léčit již vyvinuté patologie, které jsou v počátečních fázích a neprošly do stabilního stavu. To je velmi důležité, protože právě nedostatek včasné lékařské péče se často stává hlavním důvodem progrese steatózy na hepatitidu a poté cirhózy. Posledním doporučením je správná výživa, protože játra, která nejsou přetížená alkoholem a nezdravým jídlem, nebudou tak snadno poškozitelná. Koneckonců, pokud zůstanou „živé“ a fungující hepatocyty, bude tento vnitřní orgán žít a úspěšně bojovat o udržení bezpečnosti a výkonu celého lidského těla.

Nelze vyléčit alkoholismus.

  • Vyzkoušeno mnoha způsoby, ale nic nepomůže?
  • Další kódování se ukázalo jako neúčinné?
  • Alkoholismus ničí vaši rodinu?

Nezoufejte, byl nalezen účinný lék na alkoholismus. Klinicky prokázaný účinek si naši čtenáři vyzkoušeli sami na sobě. Přečtěte si více >>

Alkoholické onemocnění jater

Popis nemoci

Alkoholické onemocnění jater označuje řadu stavů a ​​souvisejících příznaků, které se objevují, když dojde k poškození jater v důsledku zneužívání alkoholu.

Alkoholické onemocnění jater obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, dokud nedojde k vážnému poškození jater. Pokud již došlo k vážnému poškození, může alkoholické onemocnění jater způsobit:

  • nevolnost;
  • ztráta váhy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • žloutenka (zežloutnutí očí a kůže, viz foto níže).

Játra

S výjimkou mozku jsou játra nejsložitějším orgánem v těle. Má přes 500 funkcí, z nichž většina je nezbytná pro život.

Mezi funkce jater patří:

  • filtrace toxinů z krve;
  • produkce důležitých chemikálií, jako jsou bílkoviny a hormony;
  • produkce látek srážejících krev, aby se zabránilo nadměrnému krvácení;
  • regulace hladiny cholesterolu v krvi;
  • pomáhá v boji proti infekcím a nemocem;
  • skladování energie pro použití, když tělo potřebuje okamžité zvýšení energie.

Alkohol a játra

Játra jsou velmi tvrdý a odolný orgán. Vydrží vysoké úrovně poškození, které zničí další orgány. Je také schopen samoléčení. Navzdory této perzistenci může dlouhodobé zneužívání alkoholu po mnoho let orgán poškodit.

Pokaždé, když člověk pije alkohol, tělo filtruje jedovatý alkohol z krve.

Pokaždé, když játra filtrují alkohol, některé buňky v těle zemřou. Játra mohou regenerovat nové buňky, ale pokud člověk v průběhu let hodně pije, orgán ztrácí schopnost regenerovat nové buňky, což vede k vážnému poškození.

Fáze alkoholického onemocnění jater

Existují tři hlavní stadia alkoholického onemocnění jater, i když mezi jednotlivými stadii často dochází k významnému překrývání. Tyto kroky jsou vysvětleny níže.

Alkoholické tukové onemocnění jater

Alkoholické tukové onemocnění jater je první fází alkoholického onemocnění jater.

Nadměrná konzumace alkoholu, dokonce i několik dní, může vést k hromadění mastných kyselin v játrech.

Mastné onemocnění jater zřídka způsobuje jakékoli příznaky, ale je to důležitý varovný signál, že pijete na nezdravých úrovních..

Mastné onemocnění jater je reverzibilní. Pokud přestanete po dobu dvou týdnů pít alkohol, měla by se vaše játra vrátit do normálu..

Alkoholická hepatitida

Alkoholická hepatitida je druhou závažnější fází alkoholického onemocnění jater.

Dlouhodobé zneužívání alkoholu po mnoho let může způsobit zánět jaterní tkáně, známý jako alkoholická hepatitida. Méně často se může objevit alkoholická hepatitida, pokud po krátkou dobu pijete velké množství alkoholu (nárazové pití).

Alkoholická hepatitida je obvykle reverzibilní, i když může být nutné přestat pít na několik měsíců nebo let.

Cirhóza

Cirhóza je poslední fází alkoholického onemocnění jater. K cirhóze dochází, když dlouhodobý zánět jater způsobí zjizvení orgánu a následnou ztrátu funkce. Ztráta funkce jater může vést ke smrti.

Poškození způsobené cirhózou je nevratné. V mírných až středně závažných případech by okamžité zastavení konzumace alkoholu mělo zabránit dalšímu poškození a vést k postupnému obnovení funkce jater. Závažnější případy mohou vyžadovat transplantaci orgánů.

Jak častá je nemoc?

Alkoholické onemocnění jater je v Rusku velmi rozšířené.

  • 90–100% alkoholiků trpí alkoholickým onemocněním jater (degenerace);
  • každý čtvrtý piják obézních jater má alkoholickou hepatitidu;
  • každých 5 pijáků s tukovým onemocněním jater vyvine cirhózu.

Alkoholik je někdo, kdo pravidelně překračuje doporučený týdenní příjem alkoholu. Bezpečný příjem alkoholu je 100 gramů ethylalkoholu týdně.

U žen je pravděpodobnější výskyt alkoholického onemocnění jater, ale u mužů je pravděpodobnější, že na něj zemřou, pravděpodobně proto, že muži mají tendenci pít více.

Mastné onemocnění jater a hepatitida se mohou vyvinout v jakémkoli věku. Cirhóza se obvykle vyvíjí u lidí ve věku 40 a více let. Cirhóza však byla hlášena u lidí všech věkových skupin, včetně dospívajících..

Příznaky a příznaky

Alkoholické onemocnění jater obvykle nezpůsobuje příznaky, dokud nenastane jedna z následujících patologií:

Alkoholické tukové onemocnění jater

Alkoholické tukové onemocnění jater obvykle nezpůsobuje žádné znatelné příznaky, pokud není hromadění mastných kyselin v orgánu závažné.

Pokud jsou příznaky alkoholického tukového onemocnění jater závažné, patří:

  • slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • bolest břicha;
  • celkový pocit nemoci.

Alkoholická hepatitida

Mezi příznaky alkoholické hepatitidy patří:

  • bolest břicha;
  • výskyt "pavoukovitých" červených krevních cév na kůži;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • vysoká horečka, obvykle kolem 38 ° C (101 ° F);
  • únava;
  • zežloutnutí kůže a očí (žloutenka).

Cirhóza

Příznaky cirhózy jsou obvykle dvoustupňové:

  1. Příznaky v rané fázi se objevují, když játra začnou ztrácet část své funkce.
  2. Příznaky v konečném stadiu se objevují, když orgán ztratí více nebo všechny své funkce (úplná ztráta funkce jater se nazývá selhání jater).

Mezi časné příznaky patří:

  • únava a slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta váhy;
  • obecná malátnost;
  • silné svědění na kůži;
  • bolest v játrech (v břiše);
  • skvrnité červené skvrny;
  • problémy se spánkem.

Mezi příznaky v konečné fázi patří:

  • žloutenka;
  • ztráta vlasů;
  • otoky (hromadění tekutiny v nohou, kotnících a nohou);
  • ascites (akumulace tekutiny v břiše);
  • tmavá moč;
  • černé, dehtovité stolice nebo velmi bledé stolice;
  • časté krvácení z nosu a krvácení z dásní;
  • tendence k modřinám s malými údery;
  • zvracení krve;
  • svalové křeče;
  • bolest v pravém rameni;
  • ztráta sexuální touhy;
  • závratě a únava;
  • dušnost;
  • rychlý srdeční rytmus (tachykardie)
  • horečka a záchvaty třesu (protože jsou náchylnější k infekcím);
  • ztráta paměti a zmatenost;
  • změny osobnosti (v důsledku toxinů v krvi, které ovlivňují mozek);
  • nestálost při chůzi;
  • přecitlivělost na alkohol (protože játra to nedokážou zpracovat);
  • hubnutí v těle a ramenou.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

Alkoholické onemocnění jater často nezpůsobuje příznaky, dokud nedosáhne závažného stadia. Pokud zneužíváte alkohol, můžete mít poškození orgánů, i když nemáte výše uvedené příznaky.

Pokud jste v minulosti pravidelně zneužívali alkohol, doporučujeme navštívit svého praktického lékaře a požádat o jaterní funkční test.

Dobrým způsobem, jak posoudit svoji historii pití a návyky při pití, je použít krátký test známý jako test CAGE, který se skládá ze čtyř otázek:

  1. Už jste si někdy mysleli, že byste měli omezit příjem alkoholu??
  2. Naštvají vás lidé, kteří kritizují vaše pití?
  3. Už jste někdy cítili vinu za pití?
  4. Pili jste někdy ráno alkohol, abyste překonali kocovinu a uklidnili nervy??

Pokud na jednu nebo více výše uvedených otázek odpovíte „ano“, můžete mít problém se zneužíváním alkoholu a doporučujeme navštívit svého praktického lékaře..

Příčiny a rizikové faktory

Alkoholické onemocnění jater se vyskytuje v důsledku zneužívání alkoholu. Zneužívání alkoholu může způsobit alkoholové onemocnění jater dvěma způsoby:

  1. Pití velkého množství alkoholu v krátkém čase (známé jako nárazové pití) může způsobit alkoholové onemocnění jater a méně často alkoholickou hepatitidu..
  2. Pití přesahující doporučené alkoholové limity po mnoho let může způsobit hepatitidu a cirhózu jater, závažnější typy alkoholického onemocnění jater.

Čím více pijete nad doporučené limity, tím vyšší je riziko vzniku onemocnění.

Nejvyšší riziko je pro:

  • muži, kteří pijí více než 150 gramů ethylalkoholu týdně po dobu 10 nebo více let;
  • ženy, které pijí více než 100 gramů ethylalkoholu týdně po dobu 10 let nebo déle.

Další rizikové faktory

Téměř u všech lidí, kteří zneužívají alkohol, se objeví tukové onemocnění jater, asi u každého ze čtyř se objeví hepatitida a u jednoho z pěti - cirhóza.

Lidé, u kterých se nevyvine hepatitida nebo cirhóza, jsou však stále vystaveni riziku vzniku dalších poruch souvisejících s alkoholem, jako je rakovina jater, mrtvice a srdeční choroby. To naznačuje, že existují další rizikové faktory, díky nimž jsou někteří lidé náchylnější k účinkům alkoholu na játra..

Mezi možné další rizikové faktory patří:

  • obezita;
  • ženy (ženy jsou vůči škodlivým účinkům alkoholu zranitelnější než muži);
  • strava s vysokým obsahem tuku;
  • stávající onemocnění jater, jako je hepatitida C (chronická virová infekce jater).

Diagnostika

Alkoholické onemocnění jater je často poprvé podezřelé, když testy na jiné zdravotní stavy ukazují, že jsou játra poškozena.

Například krevní testy mohou detekovat enzymy v krvi, které se normálně vyskytují, pouze pokud byla poškozena játra.

Krevní testy mohou také určit, zda máte nízké hladiny určitých látek, jako je sérový albumin, produkovaných játry. Nízké hladiny tohoto proteinu naznačují, že orgán nefunguje správně..

Krevní testy používané k hodnocení funkce orgánů jsou známé jako jaterní funkční testy.

Pokud testy nebo příznaky naznačují poškození jater, lékař se vás zeptá na vaši konzumaci alkoholu.

Je důležité být naprosto upřímný ohledně toho, kolik a jak často pijete alkohol..

Pokud řeknete, že pijete méně alkoholu nebo popíráte, že pijete jakýkoli alkohol, můžete být odkázáni na zbytečné další testování. To může oddálit požadovanou léčbu..

Pokud příznaky nebo testy jaterních funkcí naznačují, že můžete mít alkoholickou hepatitidu nebo cirhózu, je někdy nutné provést další vyšetření k posouzení stavu jater.

  • zobrazovací testy, jako je ultrazvuk, CT nebo MRI;
  • biopsie, kdy se do těla (obvykle mezi žebra) vloží tenká jehla a odebere se malý vzorek jaterních buněk a odešle se do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem.

Léčba

Léčba alkoholického onemocnění jater zahrnuje zastavení užívání alkoholu.

Pokud trpíte alkoholickým ztučněním jater, můžete po dvou týdnech abstinence pokračovat v mírném pití alkoholu.

V případě alkoholické hepatitidy se doporučuje celoživotní abstinence od alkoholu.

U cirhózy je nutná celoživotní abstinence, aby se zabránilo úmrtí na selhání jater.

Odhaduje se, že 70% lidí s alkoholickým onemocněním jater má problémy se závislostí na alkoholu. Tito lidé potřebují další podporu, aby jim pomohli přestat pít..

Lék, který pomáhá lidem zdržet se alkoholu, nazývaný Disulfiram (prodávaný pod značkou Antabuse), lze použít, pokud se snažíte přestat pít, ale máte obavy, že byste mohli mít relaps nebo jste v minulosti měli relaps..

Disulfiram způsobuje extrémně nepříjemné fyzické reakce při pití alkoholu:

  • nevolnost;
  • bolest na hrudi;
  • zvracení;
  • závrať.

Tyto reakce by vám měly zabránit v pití alkoholu..

Dietní terapie

Dietní terapie je další důležitou součástí léčby alkoholických onemocnění jater..

Důvodem je, že většina lidí s alkoholickým onemocněním jater je také podvyživená v důsledku kombinace následujících:

  • lidé, kteří hodně pijí, mají obvykle špatnou výživu;
  • mnoho lidí s alkoholickým onemocněním jater trpí ztrátou chuti k jídlu;
  • ztráta normální funkce jater může narušit produkci žluči, což je tekutina produkovaná tělem, která tráví mnoho důležitých živin.

Výzkum také ukázal, že podvýživa činí tělo zranitelnějším vůči škodlivým účinkům alkoholu..

Vysokokalorická strava s vysokým obsahem bílkovin a sacharidů se obecně doporučuje lidem s alkoholickým onemocněním jater. Můžete být také požádáni, abyste užívali minerální a vitamínové doplňky.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám může poradit s vhodnou stravou nebo v některých případech odkázat na výživu.

V nejzávažnějších případech podvýživy mohou být živiny konzumovány krmnou trubicí zavedenou přímo do žaludku.

Léčba drogami

Užívání léků při léčbě alkoholického onemocnění jater je kontroverzní. Mnoho odborníků tvrdí, že o jejich účinnosti existují jen omezené důkazy..

U těžké alkoholické hepatitidy lze ke snížení zánětu jater použít kortikosteroidy.

K léčbě cirhózy se používá řada léků:

  • anabolické steroidy (silnější typ léčby steroidy)
  • propylthiouracil (lék původně vyvinutý k léčbě hyperaktivní štítné žlázy)
  • kolchicin (lék původně vyvinutý k léčbě dny)

Důležité! Nedostatečná kvalita důkazů o tom, že tyto léky jsou účinné při léčbě alkoholických onemocnění jater.

Transplantace jater

V nejzávažnějších případech cirhózy ztrácí játra schopnost fungovat a dochází k selhání jater. Poté, co došlo k selhání jater, je obvykle možné udržovat život několik let pomocí léků. Transplantace jater je však v současné době jedinou léčbou selhání jater..

Většina transplantačních center očekává, že přestanete pít po zbytek svého života. Obvykle se musíte zdržet pití alkoholu po dobu alespoň tří měsíců, než budete považováni za způsobilého k transplantaci.

Komplikace

- Portální hypertenze a křečové žíly.

Portální hypertenze je častou komplikací cirhózy a méně často i alkoholické hepatitidy.

Portální hypertenze nastává, když krevní tlak v játrech stoupne na potenciálně závažnou hladinu.

Když jsou játra velmi zjizvená, je těžší, aby jimi prošla krev. To vede ke zvýšení krevního tlaku..

Krev musí najít nový způsob návratu do srdce, čehož je dosaženo otevřením nových krevních cév, obvykle podél sliznice žaludku, což má za následek křečové žíly.

Pokud krevní tlak stoupne na určitou úroveň, může být příliš vysoký pro křečové žíly, což způsobí krvácení žil.

Může způsobit mírné, ale prodloužené krvácení, které může vést k anémii (stav, kdy v těle chybí červené krvinky, které přenášejí kyslík).

Mezi příznaky anémie patří:

  • únava;
  • potíže s dýcháním (dušnost);
  • bledost kůže;
  • arytmie.

Kromě toho může být krvácení rychlé a masivní, což vede k:

  • zvracet krev;
  • vylučování velmi tmavé nebo deštivé stolice.

- jaterní encefalopatie.

Jednou z nejdůležitějších funkcí jater je odstranění toxinů z krve. Pokud to játra nedokáží kvůli hepatitidě nebo cirhóze, zvyšuje se hladina toxinů v krvi. Vysoká hladina toxinů v krvi v důsledku poškození jater je známá jako jaterní encefalopatie.

Mezi příznaky jaterní encefalopatie patří:

  • vzrušení;
  • zmatek;
  • dezorientace;
  • svalová ztuhlost;
  • třes;
  • potíže s mluvením;
  • ve velmi vážných případech komu.

Jaterní encefalopatie obvykle vyžaduje hospitalizaci. Při užívání léků k odstranění toxinů z krve je funkce těla zachována.

Prevence

Nejúčinnějším způsobem prevence alkoholických onemocnění jater je přestat pít alkohol nebo alespoň dodržovat doporučená týdenní omezení.

I když pijete již mnoho let, omezení nebo ukončení užívání alkoholu bude mít důležité krátkodobé a dlouhodobé výhody pro vaše játra a celkové zdraví..

Předpověď

Prognóza alkoholického onemocnění jater závisí do značné míry na tom, zda jste ochotni přestat pít alkohol, nejlépe po zbytek svého života..

V raných stadiích alkoholického onemocnění jater (ztučněná játra a hepatitida) jsou lidé, kteří přestali pít, velmi slibní, protože jejich játra mají schopnost zotavit se.

I v případě cirhózy lze výhled dramaticky zlepšit zastavením pití, v neposlední řadě proto, že lze uvažovat o transplantaci jater, pokud člověk po dobu nejméně tří měsíců nekonzumoval alkohol..

Tři ze čtyř lidí s cirhózou po transplantaci orgánu budou žít nejméně 5 let po transplantaci a mnoho z nich bude žít mnohem déle.