Onemocnění jater: příčiny, typy, příznaky a prevence

Zdravý stav největší žlázy lidského těla - jater - je klíčem k plnohodnotnému životu a dobré náladě. Ne nadarmo Francouzi nazývali tento orgán „železem nálady“. Bohužel v současné době 30% dospělé populace Země trpí onemocněním jater. Nejběžnější z nich jsou hepatitida, hepatitida, fibróza a cirhóza. Proč tyto a další nemoci vznikají a jak je včas odhalit? O tomto a nejen - tomto článku.

Přípravky na bázi kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů pomáhají eliminovat zánětlivé procesy v játrech a obnovit jejich buňky. Existují kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem.

"Phosphogliv" je moderní kombinovaný lék doporučený k léčbě různých forem jaterních patologií:

  • jedinečné složení;
  • protizánětlivý účinek;
  • příznivý bezpečnostní profil;
  • OTC výdej z lékáren.
Existují kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem.

Příčiny onemocnění jater

Než budeme hovořit o příčinách onemocnění jater, pojďme zjistit, co je tento orgán..

Játra jsou velká trávicí žláza umístěná v pravé horní části břicha pod bránicí. Plní řadu fyziologických funkcí:

metabolické (podílí se na metabolismu: bílkoviny, tuky, sacharidy, hormony, vitamíny, mikroelementy);

sekreční (tvoří žluč a vylučuje ji do lumen střeva, látky zpracované játry se uvolňují do krve);

detoxikace (přeměňuje toxické sloučeniny na bezpečnou formu nebo je ničí) a další.

Díky svým funkčním a morfologickým vlastnostem jsou játra náchylná k velkému počtu různých onemocnění. Jejich důvody lze podle výzkumníků rozdělit do čtyř hlavních skupin:

Viry a bakterie. Mezi virová onemocnění patří hepatitida typu A, B, C, D a další. Vyvolávají akutní a chronické zánětlivé procesy. V 57% případů se hepatitida změní na cirhózu jater. Příčiny bakteriálních infekcí jsou obvykle echinokok, alveokok a ascaris, stejně jako leptospira - původci leptospirózy. Nemoci se vyskytují také v akutní nebo chronické formě a ve formě cystické transformace jater.

Porušení metabolismu tuků. V tomto případě se zvyšuje obsah lipidů (tuků) v jaterních buňkách, a proto se železo může zvětšovat a ztrácet schopnost normálně fungovat. To vede k rozvoji onemocnění, jako je mastná hepatóza (steatóza jater) a následně k cirhóze. Asi 27% populace trpí poruchami metabolismu tuků v játrech v Rusku.

Zneužití alkoholu. Systematické nepravidelné požívání alkoholických nápojů má neblahý účinek na jaterní buňky, což může v průběhu času způsobit cirhózu. Vědci vyvinuli relativně bezpečnou denní dávku nápojů obsahujících etanol: méně než 30 ml vodky (brandy, whisky), 150 ml vína nebo 250 ml piva denně pro ženy a 60 ml vodky (brandy, whisky), 300 ml vína nebo 500 ml piva denně - pro muže.

Drogová toxicita. Vyskytuje se v důsledku nekontrolovaného příjmu léků, což vede ke změnám v jaterní tkáni a narušení jejího normálního fungování. Existují akutní a chronické formy toxických lézí. Chronická onemocnění vznikají neustálým požitím dávek toxické látky. Může být roky bez příznaků.

Mnoho dalších, méně častých důvodů se dělí na samostatnou skupinu, díky níž dochází k procesu destrukce jaterních buněk. Patří mezi ně: otrava parami těžkých kovů a chemických sloučenin, stres, trauma břicha, genetická predispozice.

Pod vlivem výše uvedených faktorů začínají v játrech různé změny, které nakonec vedou k dysfunkci orgánu..

Hlavní lidská onemocnění jater

Všechna onemocnění jater lze rozdělit do několika typů: virová (hepatitida B, C, D), bakteriální a parazitární (tuberkulóza, absces, alveokokóza, echinokokóza, askarióza), hepatóza (alkoholické a nealkoholické tukové onemocnění jater), nádor (cysta, rakovina), sarkom, karcinom), vaskulární (trombóza, hypertenze), dědičná (hypoplázie, hemochromatóza, pigmentová hepatóza), traumatická poranění a další.

Zvláštní pozornost budeme věnovat nejčastějším a nejnebezpečnějším chorobám.

Virová hepatitida

Zánětlivá onemocnění jater, která mají odlišnou povahu výskytu. Hepatitida je rozdělena do skupin: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitida A postihuje 28% všech pacientů trpících touto patologií, hepatitida B - 18%, hepatitida C - 25%, vyskytuje se smíšená hepatitida. Všechny skupiny jsou charakterizovány cytolýzou - destrukcí jaterních buněk. Hepatitida A nebo Botkinova choroba se přenáší hlavně prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody, pro které se také nazývá „nemoc nemytých rukou“. Vyznačuje se intoxikací, zvětšením jater a sleziny, abnormální funkcí jater a někdy i žloutenkou. Toto onemocnění má pouze akutní formu. Hepatitida B z akutní formy se stává chronickou, pokud je virus v těle déle než 6 měsíců. Chronická virová hepatitida B je nebezpečné onemocnění, které může vést k vážným následkům až k úmrtí pacienta. Přenáší se krví a jinými biologickými tekutinami. Hepatitida C je nejzávažnější formou onemocnění. Ve většině případů se stává chronickým. Asi 20% pacientů s chronickou hepatitidou C následně trpí cirhózou a rakovinou jater. Proti této nemoci neexistuje žádná vakcína. Jiné skupiny hepatitidy jsou mnohem méně časté.

Hepatóza

Onemocnění založené na metabolických poruchách v hepatocytech. Onemocnění začíná hromaděním tuku v jaterních buňkách. To vede k poruše jejich normálního fungování, nadměrnému hromadění volných radikálů v játrech a poté k zánětu. V důsledku vývoje onemocnění začínají buňky žlázy odumírat (nekróza tkáně), na jejich místě se aktivně vytváří pojivová tkáň a játra přestávají fungovat normálně. Existují akutní, chronické, cholestatické, mastné hepatózy alkoholické a nealkoholické povahy a hepatózy těhotných žen. Ta trpí 0,2–1% nastávajících matek. Mastná hepatóza se vyskytuje u 65% lidí se zvýšenou tělesnou hmotností a akutní a chronická - u 35%. Včasnou a kompetentní léčbou se můžete choroby zbavit, jinak může dojít k chronickému stádiu a vést k cirhóze.

Cirhóza jater

Chronické zánětlivé onemocnění. Konečná fáze fibrózy. V průběhu cirhózy odumírají jaterní buňky a na jejich místo přichází pojivová tkáň. Postupně orgán přestává fungovat normálně, což vede k různým vážným následkům. Hlavní příčinou onemocnění je chronická virová hepatitida a zneužívání alkoholu, stejně jako následky dalších patologických stavů žlázy. Cirhóza je často doprovázena komplikacemi: krvácení z rozšířených žil jícnu, trombóza, peritonitida a další. Nemoc je nevratná. Léky a dieta pomáhají pacientovi udržovat stabilní stav (tabulka č. 5).

Nádory jater mohou být benigní nebo maligní. Mezi benigní patří cysty, hemangiomy, nodulární hyperplazie. Rusko je na pátém místě v počtu zaznamenaných rakovin jater. Riziko vzniku rakoviny této žlázy se zvyšuje s věkem. Průměrný věk pacientů je 55-60 let. Rozlišujte mezi primární a sekundární rakovinou jater. Primární - když je zdroj nádoru v samotných játrech, sekundární - když je nádor v tomto orgánu důsledkem šíření metastáz z jiných orgánů. Druhý typ rakoviny je mnohem častější. Příčiny primární rakoviny mohou být hepatitida B a C, stejně jako cirhóza. U pacientů s rakovinou jater je pětiletá míra přežití přibližně 20%. Aby se zabránilo rakovině jater, doporučuje se zdržet se nadměrné konzumace alkoholu, anabolických steroidů, toxických drog, vést zdravý životní styl.

Abyste se ochránili před závažnými následky onemocnění jater, měli byste si být vědomi příznaků onemocnění. To vám pomůže podstoupit diagnostické postupy včas a v případě potřeby zahájit léčbu..

Příznaky a příznaky onemocnění jater

Primární příznaky jaterních patologií jsou podobné nachlazení: zvýšená únava, slabost. Charakteristickým rysem je bolest nebo tíha v pravém hypochondriu, která signalizuje zvětšení orgánu. Mohou se objevit více alarmující příznaky: hořkost v ústech, pálení žáhy, nevolnost a zvracení. Někdy jsou nemoci doprovázeny zežloutnutím nebo bledostí kůže, alergiemi a svěděním. Navíc s poškozením jater trpí nervový systém, což se může u pacienta projevit podrážděností.

Toto jsou běžné příznaky onemocnění jater. Nyní označme ty, které charakterizují zejména některá onemocnění:

Příznaky hepatózy. Hepatóza nebo steatóza jater je téměř bez příznaků. Ve správném hypochondriu najdete nepohodlí a tíhu. Na ultrazvuku jsou patrné změny.

Příznaky hepatitidy. K výše uvedeným znakům můžete podle biochemické analýzy krve přidat znatelné snížení chuti k jídlu, zažívací potíže a také zvýšení obsahu enzymů, jako jsou alanin a aspartátaminotransferázy. Naznačují destrukci hepatocytů pod vlivem zánětu..

Příznaky cirhózy: slabost, zvýšená únava, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, zvýšená tvorba plynů (plynatost), průjem.

Příznaky rakoviny. Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením velikosti břicha, krvácení z nosu, anémie, otoků, horečky (z 37,5 na 39 stupňů). V 50% případů si pacienti stěžují na bolest v bederní oblasti, ke které dochází při dlouhodobé chůzi a fyzické námaze.

V závislosti na nemoci se mechanismus jejího vzniku a vývoje v těle liší..

Vývoj nemocí

Většina patologií zpočátku nemá příznaky, pouze s výrazným zhoršením stavu jsou zaznamenány známky určitých nemocí. Pokud léčba není zahájena včas, pak se nemoc může dostat do nevratného stádia, které v nejhorším případě povede k smrti..

Virová hepatitida s neúčinnou léčbou nebo úplnou absencí zřídka končí uzdravením, nejčastěji se stávají chronickými (pravděpodobně s komplikacemi) a vedou k cirhóze. Ten zase vede ke zničení hepatocytů.

S „pokročilou“ hepatózou v těle je narušen metabolismus sacharidů, bílkovin, enzymů, tuků, hormonů a vitamínů. „Zanedbané“ onemocnění má extrémně negativní vliv na práci všech tělesných systémů, může vést k hepatitidě, fibróze a cirhóze jater.

Nemoci, které zůstávají bez dozoru po dlouhou dobu, se nejčastěji obtížně léčí léky. Aby k tomu nedošlo, měli byste brát své zdraví vážně a věnovat pozornost prevenci nemocí.

Prevence onemocnění jater

Preventivní opatření k zabránění jaterním patologiím se omezují na tato jednoduchá pravidla:

vyhýbání se nadměrné konzumaci alkoholu;

odvykání kouření;

dodržování zdravé výživy;

aktivní životní styl;

dodržování pravidel osobní hygieny;

nedostatek psychického přepětí, neustálý stres.

Všechna tato opatření však nemohou zaručit zdraví jater: na orgán má vliv příliš mnoho negativních faktorů prostředí. Proto se lékaři uchylují k předepisování speciálních léků, které zvyšují ochranné vlastnosti jater - hepatoprotektory.

Přípravky k obnovení funkce jater

Léky určené k obnovení funkce jater se nazývají hepatoprotektory. Mohou zahrnovat takové účinné látky, jako jsou esenciální fosfolipidy, kyselina glycyrrhizová, kyselina ursodeoxycholová, ademetionin, extrakt z ostropestřce mariánského, kyselina thioktová. Zvláštní pozornost je třeba věnovat kombinaci esenciálních fosfolipidů a kyseliny glycyrrhizové, která se vyznačuje klinickou účinností a příznivým bezpečnostním profilem. Podle Seznamu životně důležitých a základních léků pro lékařské použití, schváleného vládou Ruské federace, je tato kombinace (jediná) zahrnuta do části „Léky k léčbě onemocnění jater“. Řekněme pár slov o působení těchto komponent..

Více než 30 klinických studií potvrdilo, že kyselina glycyrrhizová má protizánětlivé, antioxidační a antifibrotické účinky a je účinná při léčbě alkoholických a nealkoholických mastných chorob. Největší databáze lékařských informací - PubMed - obsahuje více než 1400 publikací popisujících jedinečné vlastnosti této účinné látky. Kyselina glycyrrhizová je uvedena v Asijsko-pacifické asociaci pro studium jater (APASL) a schválena pro lékařské použití Evropskou lékařskou agenturou (EMA). Esenciální fosfolipidy jsou schopny obnovit strukturu jater a její funkce, poskytnout cytoprotektivní účinek a snížit riziko jaterní fibrózy a cirhózy. Kombinace fosfolipidů s kyselinou glycyrrhizovou zvyšuje jejich účinnost.

Nemoci a nemoci jater

Seznamem onemocnění jater, názvů patologií a popisu procesů jejich vývoje se pokusíme říct, co jsou onemocnění jater a na jakém základě jsou nejčastěji rozděleny. Z hlediska morfologie lze onemocnění jater a žlučových cest podmíněně rozdělit do tří hlavních skupin.

Parenchymální

To zahrnuje hepatitidu, cirhózu, granulomatózu, lymfom, tukovou degeneraci, glykogenózu a masy (absces, cysta, maligní a benigní nádory)

Hepatitida

Na jaké příznaky byste měli dávat pozor, pokud máte podezření na hepatitidu??

Autor: Emelianenko A.V.

Cirhóza

Jaké důvody mohou vést k rozvoji jaterní cirhózy? Hlavní klinické syndromy charakteristické pro tento stav. Metody terapie patologického procesu.

Autor: Ksenia Mikhailova

Příznaky, příčiny a formy onemocnění. Metody jeho diagnostiky a léčby.

Autor: Julia Khoroshilova

Jak dlouho lidé žijí s touto diagnózou? Etiologie, znaky, prognóza odborníků a diagnostické metody.

Autor: Chernobay Nadezhda

Laboratorní metody a instrumentální diagnostické metody, základní principy léčby drogové závislosti.

Autor: Chernobay Nadezhda

Formy onemocnění, farmakoterapie k odstranění příčiny vzhledu, tradiční medicína a možné komplikace.

Autor: Chernobay Nadezhda

Tento článek se zaměří na poměrně vzácné onemocnění - fokální nodulární hyperplazii jater

Autor: Emelianenko A.V.

Hemochromatóza přispívá k akumulaci železa v těle a rozvoji cirhózy jater

Autor: Emelianenko A.V.

Tradiční a lidová léčba patologie, symptomatické rysy, stadia a formy.

Autor: Galaktionova Svetlana

Infiltrační léze

Toto onemocnění může také ovlivnit vnitřní orgány, včetně jater.

Autor: Steba Natalia

Nespecifické znaky onkopatologie, její pokročilá a terminální stadia, diagnostické metody.

Autor: Galaktionova Svetlana

Příčiny a hlavní příznaky onemocnění, formy a možné komplikace.

Autor: Galaktionova Svetlana

Příznaky, příčiny, patogeneze a léčba jaterního lymfomu

Autor: Emelianenko A.V.

Proč dochází ke kalcifikacím v místě nekrózy nebo zánětu tkáně? Přečtěte si v článku.

Autor: Emelianenko A.V.

Mechanismus vývoje, etiologie, farmakoterapie a dietní poradenství.

Autor: Galaktionova Svetlana

Co je nekróza jater a kdy k ní dochází??

Autor: Emelianenko A.V.

Jak alkohol a chemikálie ovlivňují jaterní tkáň?

Autor: Galaktionova Svetlana

Proč játra trpí nadbytkem nebo nedostatkem glykogenu?

Autor: Emelianenko A.V.

Objemové léze v játrech

Vlastnosti zobrazování na ultrazvuku. Benigní, cystické a maligní útvary. Principy diagnostiky patologických ložisek.

Autor: Galaktionova Svetlana

Jak rozpoznat nástup nemoci a jak je nebezpečná

Autor: Julia Barabash

Gumy ovlivňují mnoho orgánů, včetně vnitřních

Autor: Torsunova Tatiana

Jak se projevuje hepatomegalie a co to znamená? Klasifikace a klinické příznaky.

Autor: Galaktionova Svetlana

Dokonce i benigní novotvary mohou být plné nepříjemných komplikací.

Autor: Julia Barabash

Rozdíly od nekapilárního hemangiomu, příznaky, příčiny

Autor: Julia Barabash

Absces je jednou z nejzávažnějších patologií, o které má smysl hovořit samostatně.

Autor: Ignasheva A.

Nejtypičtější příznaky, metody diagnostiky a léčby

Autor: Galaktionova Svetlana

Podrobnosti o metodách léčby lidovými léky

Autor: Ignasheva A.

O příčinách a doprovodných onemocněních

Autor: Torsunova Tatiana

Funkční poruchy

Všechny metody detekce Gilbertova syndromu. Analýzy, studie a konkrétní vzorky

Autor: Galaktionova Svetlana

Vliv Gilberta na průběh těhotenství. Diagnostika a léčba nemoci.

Autor: Galaktionova Svetlana

Je Gilbertův syndrom kontraindikací pro vojenskou službu? Jaké důvody mohou být důvodem pro zkrácení doby vojenské služby.

Co dělat s touto dědičnou patologií?

Autor: Galaktionova Svetlana

Definice patologie a jejích typů

Autor: Julia Barabash

Odkud tyto nemoci pocházejí? Jaká terapeutická opatření se používají

Autor: Julia Barabash

Příčiny výskytu, stejně jako hlavní příznaky.

Autor: Galaktionova Svetlana

Hepatobiliární

Tato kategorie zahrnuje všechny druhy zánětu žlučovodů, které jsou jak infekční, tak toxické nebo vyvolané léky. Onemocnění jater a žlučových cest mohou také zahrnovat porušení odtoku žluči v důsledku křečí svěrače jaterního kanálu, ucpání kanálu kameny nebo patologickými novotvary.

Příčiny, příznaky a příznaky nemoci

Autor: Galaktionova Svetlana

Příznaky nemoci a způsoby léčby

Autor: Torsunova Tatiana

Cévní

Jedná se o trombózu jaterních žil, pylephlebitidu, arteriovenózní píštěle. Do této kategorie lze přičíst jakékoli porušení jater, ať tak či onak spojené s funkčním stavem cév jeho parenchymu..

Proč se vyskytují arteriovenózní píštěle

Podrobnosti o etiologii a léčbě

Autor: Steba Natalia

Vlastnosti diagnostiky a léčby nemoci

Autor: Torsunova Tatiana

Co způsobuje takovou nemoc a jak ji vyléčit

Autor: Torsunova Tatiana

Trombóza jaterní portální žíly

Příčiny pyletrombózy

Autor: Torsunova Tatiana

Jak vzniká tento druh zánětlivého onemocnění břišních orgánů?

Autor: Torsunova Tatiana

Zničení a rozklad hepatocytů

Tyto patologické procesy mají řadu charakteristických příznaků.

Autor: Valeria Novikova

Podrobnosti o typech této nemoci

Autor: Torsunova Tatiana

Podlitiny a hematom jater

Jak tato nemoc vzniká a jaké jsou její důsledky

Autor: Julia Barabash

Z jakého důvodu může existovat metoda léčby

Autor: Julia Barabash

Bolest jater během těhotenství

Proč se bolesti jater objevují během těhotenství a jak jim předcházet

Autor: Torsunova Tatiana

Jaké jsou příznaky pochopit, že ne všechno je v pořádku s játry?

Autor: Galaktionova Svetlana

Hlavní příčiny cholestázy

Vše o stagnaci žluči v játrech. Léčba cholestázy.

Autor: Galaktionova Svetlana

Pokud selhala játra, jak dlouho může člověk žít

Známky a důsledky selhání jater u lidí

Autor: Galaktionova Svetlana

První pomoc při biliární kolice

Co může vyvolat jaterní koliku. Základní principy stravovacího režimu jako součást taktiky léčby.

Autor: Galaktionova Svetlana

Léčba jaterní encefalopatie

Důsledky jaterní encefalopatie. Proč se vyskytuje jaterní kóma?.

Autor: Galaktionova Svetlana

Důvody pro projev syndromu jaterní cytolýzy. Diagnostika a léčba nemoci.

Autor: Galaktionova Svetlana

Alkoholické onemocnění jater

Jaké jaterní patologie jsou způsobeny alkoholem. Léčebný režim.

Autor: Galaktionova Svetlana

Bolest v játrech po odstranění žluči

Léčba následků cholecystektomie. Dieta po operaci.

Autor: Galaktionova Svetlana

Onemocnění jater u dítěte

Proč může játra u dětí bolet? Diagnostika a léčba nemoci.

Autor: Galaktionova Svetlana

Navzdory rychlému rozvoji výpočetní techniky a dalším pokrokům v moderní medicíně gastroenterologové stále nedospěli ke shodě, jak správně klasifikovat onemocnění jater. Faktem je, že jakékoli onemocnění jater lze podmíněně rozdělit podle morfologických nebo etiologických charakteristik. Tento přístup se však často neospravedlňuje, protože onemocnění jater, jejichž seznam je poměrně obsáhlý, nemohou vždy zapadat pouze do jedné z těchto kategorií. Mnoho vědců proto nabízí vlastní klasifikační systém pro onemocnění jater. Při studiu jater a jejich chorob navrhli odborníci jako I. Magyar, A. Bluger a E. Ter-Grigorova individuální koncept systematizace patologií. S řadou rozdílů v jejich názorech se tito vědci shodli, že patologická anatomie hraje klíčovou roli v klasifikaci onemocnění jater..

Onemocnění jater, jejichž typy jsou uvedeny výše, mohou mít infekční, toxickou, autoimunitní a maligní povahu. Jakékoli onemocnění jater, které se vyskytuje v klinické praxi, lze také klasifikovat podle etiologie..

Nemoc jater

Cirhóza, hepatitida, hepatóza - tato strašná slova už dávno všichni věděli. Onemocnění jater bohužel neztrácejí své vysoké postavení v seznamu dalších nemocí. Medicína učinila v léčbě této důležité žlázy velké pokroky, ale buď pacienti hledají pomoc poměrně pozdě, nebo agresivita vnějšího prostředí každým rokem stoupá, pacientů však není méně. Je důležité znát hlavní příznaky onemocnění jater, když potřebujete vyhledat kvalifikovanou pomoc a kdy se sami dokážete vyrovnat s problémy..

Proč tělo potřebuje játra??

Játra jsou považována za jednu z největších žláz v lidském těle. Má měkkou strukturu, červenohnědý odstín, elastický. Orgán zabírá většinu břišní dutiny. U dospělého člověka váží asi 1 500 g. Člověk není schopen žít bez jater, protože jeho funkce jsou velmi důležité:

  • čistí tělo od toxických látek;
  • podílí se na procesu hematopoézy;
  • zaujímá přední místo v procesech metabolismu bílkovin, lipidů, vitamínů a dalších životně důležitých látek;
  • díky přítomnosti žlučníku a žlučových cest se podílí na trávení.

Žláza tkáně se skládá z buněk hepatocytů. Venku je žehlička pokryta tobolkou Glisson. Uvnitř jater jsou žíly pojivové tkáně, které rozdělují orgán na samostatné části - lalůčky. V lidských játrech jsou takové vrstvy méně výrazné než v žláze zvířat. Uvnitř vrstev pojivové tkáně se nacházejí cévy a žlučovod. Buňky žlázy jsou uspořádány ve formě pramenů, mezi nimi jsou malé kapiláry. Každý hepatocyt je v kontaktu s žlučovou kapilárou na jedné straně a s krevní kapilárou na druhé straně.

Může játra bolet? Samotná tkáň žlázy nemá receptory, proto nezpůsobuje bolest. Příznak se objevuje pouze v případě zvětšení jater, komprese sousedních orgánů. Žlučník je orgán, jehož hlavní funkcí je ukládání žluči. Tvarem připomíná hrušku. Žlučník je umístěn na povrchu jater a jeho okraj mírně vyčnívá za okraj žlázy. Objem bubliny dosahuje 70 ml, délka - 10 cm.

Játra a žlučník s žlučovými cestami spolu úzce souvisí, takže obvykle patologický proces v jednom z orgánů vede ke změnám ve zbytku. Zpravidla se zpočátku objevují zánětlivá onemocnění jater. Dále je třeba říci o hlavních patologiích: hepatitida, cirhóza, hepatóza.

Proč se objevují problémy?

Běžné příčiny patologií:

  • nesprávná výživa;
  • zneužití alkoholu;
  • dlouhodobé užívání léků s hepatotoxickými účinky;
  • infekce virového původu;
  • neaktivní životní styl;
  • doprovodná gastrointestinální onemocnění;
  • škodlivost průmyslové výroby.

Hepatitida

Hepatitida je skupina zánětlivých onemocnění jater. Všechny mají podobné příznaky a projevují se postupným odumíráním hepatocytů. Viry (A, B, C, D, E) jsou běžnou příčinou vývoje hepatitidy. Patologie mohou také nastat v důsledku autoimunitních procesů na pozadí vlivu alkoholu a léků. Virová hepatitida je nebezpečnější, protože některé genotypy patogenů mohou během života v těle hostitele mutovat. To značně komplikuje léčbu..

Virus hepatitidy vstupuje do lidského těla, zejména do jaterních buněk. Zde začíná aktivní proces jeho reprodukce, který má za následek akutní zánět. Virus zvyšuje propustnost stěn hepatocytů. Z extracelulárního prostoru tekutina proniká do buněk, což se zvětšuje, což znamená, že se zvětšuje také velikost žlázy.

Zničení hepatocytů vede ke skutečnosti, že jejich buněčné enzymy se uvolňují ve velkém množství do krevního řečiště. Je to stanovení množství těchto látek, které vám umožní potvrdit nebo vyvrátit přítomnost jaterních patologií. Postupně umírá stále více hepatocytů. Živé příznaky jsou pozorovány, když jsou játra poškozena viry hepatitidy A a E. Hepatitida B a C může zůstat bez povšimnutí, a proto se pacienti obracejí na odborníky již v pokročilém stadiu.

Žloutenka typu A

Jiný název pro onemocnění jater u dětí a dospělých je Botkinova choroba. Ve své patogenezi se patologie podobá střevní infekci, protože člověk se nakazí po konzumaci infikovaných potravin a vody kontaktem a přenosem z domácnosti. Děti ve školním a předškolním věku pravděpodobněji onemocní, ale v každém desetiletí se vyskytují velká ohniska nemoci.

Původcem hepatitidy A je virus obsahující RNA, je odolný vůči vnějším vlivům a může přetrvávat v půdě a ve vodě po dlouhou dobu. Botkinova choroba se nezmění v cirhózu a onkologický proces, není charakterizována chronickým průběhem nebo nosičem viru. Pokud se však již nemocná játra setkají s virem hepatitidy A, patologie probíhá v rychlé formě, která končí selháním jater.

První příznaky se vyvinou do měsíce od okamžiku infekce. Preicterické období trvá asi týden. Během této doby pacienti obvykle chodí k lékaři se stížnostmi podobnými chřipce:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolesti;
  • zimnice;
  • bolest svalů a kloubů.

Někdy se objeví záchvaty nevolnosti a zvracení, zmizí chuť k jídlu, objeví se chronická slabost a bolesti břicha. Další období je ikterické. Nejprve se mění odstín moči a výkalů. Moč ztmavne a výkaly jsou naopak světlé. Objevuje se žloutnutí kůže a sliznic, bělma, svědění kůže. Teplota v tomto období je obvykle normalizována. Při vyšetřování pacienta lékař zjistí zvětšení jater a mírnou bolest při palpaci.

Blesková forma se rychle rozvíjí. Pacienti se stávají agresivními, podrážděnými, rychle se unavují, odmítají jíst. Z těla a ve vydechovaném vzduchu je specifický amoniakální zápach. Existuje zvracení smíchané s krví, vnitřní krvácení. Tato forma onemocnění se vyskytuje pouze v 0,5% klinických případů..

Hepatitida E.

Virus hepatitidy E postihuje převážně mladé lidi (14–30 let). Jeho přenosový mechanismus je podobný předchozímu, to znamená, že k infekci lidí dochází od těch, kteří vylučují patogeny výkaly, a také prostřednictvím jídla a vody. Příčinným činidlem je virus obsahující RNA. První příznaky se dostaví do 2 měsíců. Klinický obraz probíhá ve třech obdobích: preicterický, ikterický, regenerační.

První období je charakterizováno slabostí, poruchami trávení, zvýšení teploty je pozorováno méně často než u hepatitidy A. Bolest se objevuje vpravo pod žebry, v žaludku. Ikterické období probíhá podobně jako poškození jater virem typu A. Toto onemocnění je nebezpečné pro těhotné ženy. V případě infekce během těhotenství ženy téměř vždy ztratí plod..

Žloutenka typu B

Tento typ virového zánětu jater je považován za nebezpečný kvůli závažným komplikacím, jako je fibróza, cirhóza a rakovina. Více než 600 000 pacientů umírá každý rok. Patogen vstupuje do lidského těla následovně:

  • transfúze infikované krve;
  • pokud se krev pacienta dostane na sliznice nebo poškozenou pokožku zdravého člověka;
  • sexuální přenos, zejména pro homosexuály;
  • tetování, provádění manipulací, včetně lékařských, se špatně zpracovanými nástroji;
  • mezi drogově závislými, kteří používají stejnou stříkačku.

Inkubační doba trvá 2 až 6 měsíců. Preicterická fáze trvá několik týdnů. Pacienti obvykle ani nevědí, že čelí velmi vážnému problému. Pouze 10% pacientů si stěžuje na bolesti kloubů, slabost, kožní projevy ve formě vyrážek, skvrn. Období žloutenky trvá měsíc. Nastávají následující problémy:

  • nevolnost;
  • pocit tíhy vpravo pod žebry;
  • hořkost v ústech;
  • svědicí pokožka;
  • kůže zožltne;
  • zvětšuje se velikost jater a sleziny.

Chronická forma onemocnění je málo nebo asymptomatická. Někdy si pacienti stěžují na zvýšenou únavu, nechutenství, pocení, ospalost a pocit hořkosti v ústech. Kožní projevy se vyznačují výskytem pavoučích žil na obličeji, pažích a břiše. Dlaně získávají specifický červený odstín.

Hepatitida C.

Tento typ zánětu jater se nazývá „láskyplný zabiják“, často se vyskytuje v chronické formě. Až do stadia cirhózy nemusí mít ani projevy, to znamená, že v počátečních stádiích je možné onemocnění rozpoznat pouze v případě pravidelného lékařského vyšetření. Dříve se infekce nazývala „non-A, non-B“ Pokud byla vyvinuta vakcína proti hepatitidě B, pak vědci nemohou akumulovat patogeny hepatitidy C mimo lidské tělo, aby vytvořili podobný prostředek prevence.

Existuje 6 známých genotypů patogenu, z nichž každý má řadu podtypů. Pokud mluvíme o evropské části Ruska, převládají zde genotypy 1b a 3a. První příznaky onemocnění se objeví během 1,5–2 měsíců. Akutní fáze hepatitidy C často zůstává bez povšimnutí, protože může být bez příznaků. Zbytek pacientů se obrací na specialisty s následujícími stížnostmi:

  • rychlá únavnost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • záchvaty nevolnosti;
  • bolest na pravé straně pod žebry;
  • mírná žloutnutí kůže a bělma.

Akutní fáze zánětu jater má dva výsledky: zotavení, přechod do chronické formy. Pokud se člověk stane chronickým nosičem viru, nemoc ustoupí na mnoho let, ale je zdrojem infekce pro ostatní. Trvání fáze remise závisí na životním stylu pacienta, výživových zásadách, úrovni fyzické aktivity, pití alkoholu, užívání hepatotoxických léků atd..

Statistiky ukazují, že remise obvykle končí za 10–13 let, k cirhóze dochází za 15–20 let a rakovina jater se vyvíjí za dalších 10 let. Čísla jsou zklamáním, ale můžete se vyhnout rozvoji patologií. K tomu musíte přísně dodržovat rady odborníků na výživu, úplně se vzdát alkoholu, užívat potřebné léky podle schématu, včas navštívit specialisty a projít dalšími plánovanými studiemi.

Cirhóza jater

Chronická onemocnění jater zahrnují cirhózu. Jedná se o závažnou patologii, nejčastěji způsobenou neléčenou virovou hepatitidou a zneužíváním alkoholu. Tento stav je charakterizován skutečností, že určitá část buněk žlázy zemře a na jejich místě se objeví pojivová tkáň, která nemůže vykonávat funkci jater. Změny pozorované u cirhózy ovlivňují fungování dalších životně důležitých orgánů, jako je pankreas. Výsledkem onemocnění je zdravotní postižení, onkologické procesy a dokonce smrt..

Cirhóza je charakterizována následujícími projevy:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • zimnice;
  • hepato- a splenomegalie;
  • nezdravá žloutnutí kůže, bělma a sliznic;
  • červené "játrové" dlaně;
  • pavoučí žíly na kůži;
  • změna zrakové ostrosti;
  • otok;
  • akumulace tekutiny v břiše (ascites).

Pacient se obává bolestivé bolesti v pravém hypochondriu, pod lžící, vlevo pod žebry a zezadu, pokud je pankreas zapojen do patologického procesu. Na pozadí chronické patologie se jazyk stává karmínovým, potaženým bílým květem (je důležité rozlišovat šarlatovou horečkou). Na pozadí cirhózy se vyvíjejí poruchy endokrinního systému. U žen menstruační cyklus zmizí nebo je narušen, objeví se neplodnost, zvětší se velikost mléčných žláz.

Alkoholické onemocnění jater

Cirhóza, která se vyvíjí na pozadí zneužívání alkoholu, je zcela běžná. Denní konzumace 100 ml silného alkoholu zvyšuje riziko vzniku onemocnění 20krát u mužů a 500krát u žen. Samozřejmě není nutné, aby se cirhóza objevovala na pozadí alkoholu. Ethanol „zasáhne“ nejslabší místo v těle. U některých je to mozek, u jiných - srdce a cévy, u jiných - játra. Ale s poškozením jater budou určitě pozorovány problémy s jinými vnitřními orgány..

Jaké jsou formy alkoholického onemocnění jater: alkoholická hepatitida, steatóza (tuková játra), cirhóza. Na pozadí kterékoli z těchto patologií se mění duševní stav pacienta. Souběžně proces zahrnuje žaludek a střevní trakt, cévy, ledviny, endokrinní aparát. Progrese nemoci vede ke kómatu a smrti.

Nádory

Jaterní novotvary mohou být benigní a maligní. Cysty, adenomy, hemangiomy (vaskulární tumory), nodulární hyperplazie jsou považovány za benigní. Nejběžnější jsou hemangiomy. Pomalu se zvětšují a nemusí vůbec ovlivňovat práci žlázy. Velké novotvary způsobují nepohodlí v játrech a žaludku, pocit tlaku. Pacienti si mohou stěžovat na dušnost, hypertermii, zežloutnutí kůže.

Maligní procesy mohou být primární, pokud se nádor objevil přímo v játrech, a metastatické, když rakovinné buňky vstoupily do žlázy z jiného orgánu. Lze předpokládat rakovinu jater, pokud si pacient stěžuje na úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu, bolesti břicha, zhoršení celkového zdraví, zvýšená žloutenka.

Akutní jaterní dystrofie

Jedná se o terminální stav, který je charakterizován porušením všech životně důležitých procesů na části žlázy. Důvody pro vznik akutní dystrofie mohou být hepatitida A, těžká intoxikace těla chemickými látkami, vysoké dávky alkoholu, užívání řady drog, otrava některými houbami.

Velikost žlázy klesá, z těla a z úst pacienta se objevuje přetrvávající zápach amoniaku. Pacienti se stávají emočně nestabilní: záchvaty vzrušení jsou nahrazeny apatií. Později přichází kóma. Pouze intenzivní léčba může pomoci nemocnému s akutní jaterní dystrofií, ale prognóza je častěji špatná.

Jak diagnostikovat problémy?

Onemocnění jater u dětí a dospělých jsou potvrzena laboratorní a instrumentální diagnostikou, která je předepsána po shromáždění anamnézy života a nemoci, stejně jako kompletní vizuální vyšetření a palpace pravého hypochondria. Laboratorní metody jsou založeny na:

  • o studiu metabolismu pigmentů (kvantitativní ukazatele frakcí bilirubinu v krvi a moči);
  • stanovení hladiny žlučových kyselin ve žluči (vyšší počet naznačuje porušení odtoku žluči);
  • studium kvantitativních ukazatelů bílkovin;
  • analýza práce systému srážení krve (množství protrombinu);
  • stanovení množství enzymů jaterních buněk v krvi (ALT, AST, alkalická fosfatáza).

V následující tabulce jsou uvedeny hlavní diagnostikované ukazatele, jejich normy a nemoci, u nichž dochází k nárůstu nebo poklesu počtu. Diagnostika se provádí pomocí obecného krevního testu a biochemické analýzy.

IndikátoryNormyNemoci se zvyšujícím se počtemNemoci s nižším počtem
Bilirubin3,5-20,5 μmol / L, u novorozenců až 210 μmol / LŽloutenka na pozadí otravy, infekcí, onkologie, cirhózyIschemická choroba srdeční, někdy kvůli užívání řady léků
Přímá frakce bilirubinu0,5-1 μmol / lHepatitida, otravy, nádory-
Nepřímý podíl bilirubinuAž 16,5 μmol / lHemolytická anémie, infekční choroby-
Žlučové kyselinyMéně než 10 μmol / lVirová hepatitida, cirhóza, alkoholické poškození jater-
Celkový obsah bílkovin64-84 g / lOnkologie, dehydratace, autoimunitní procesyCirhóza, hepatitida
Protrombin78-142%-Hepatitida, cirhóza
ALT28-190mmol / lCirhóza, žloutenka, onkologieNekróza, cirhóza
AST28-125 mmol / lOnkologie, hepatitidaNekróza, prasknutí jater
Alkalická fosfatázaAž 270 U / lCirhóza, nekróza, hepatitidaNemoci nesouvisející s jaterními patologiemi

Virová hepatitida se potvrzuje objasněním přítomnosti antigenů proti patogenům, stanoví se také přítomnost virů DNA nebo RNA v těle pacienta.

Instrumentální diagnostické metody:

  • Ultrazvuk je metoda, která umožňuje použití ultrazvuku k objasnění přítomnosti nádorů, cyst a jiných formací. Můžete posoudit stav průtoku krve, velikost žlázy;
  • CT a MRI jsou výzkumné metody, které umožňují pomocí rentgenových paprsků i magnetických a rádiových vln posoudit strukturu a stav orgánu, přítomnost novotvarů, studovat řezy, průchodnost cév atd.;
  • jaterní elastometrie a fibrotest - metoda pro hodnocení stupně fibrotických změn;
  • biopsie - provádí se s cílem odebrat část tkáně žlázy s dalším histologickým vyšetřením. Obvykle je proces monitorován pomocí ultrazvuku;
  • scintigrafie - stav orgánu je studován pomocí radioaktivních izotopů, používá se méně často než jiné výzkumné metody.

Dieta a režim

Úpravy výživy a změny životního stylu jsou důležitými podmínkami pro rychlou regeneraci jater. Žláza se dokáže sama opravit, ale v tom potřebuje podporu. Odborníci doporučují úplně upustit od alkoholu, snížit množství sacharidů z jídla, omezit pečivo, těstoviny, omáčky, houby, kávu a kakao.

Měli byste se vzdát smaženého, ​​uzeného, ​​konzervovaného jídla, kyselého, kořeněného. Přednost se dává dušeným masům, vařeným, dušeným. Každý den můžete jíst zeleninu, byliny, nízkotučné ryby a maso, mléčné výrobky, ovoce a obiloviny. Lékaři také doporučují vzdát se „jídla na cestách“, večerního přejídání. Je lepší jíst často, ale v malých porcích. Všechny tyto okamžiky v kombinaci se sedavým životním stylem vyvolávají rozvoj obezity..

Nadváha je komorbidní patologie, která zhoršuje problémy s hepatobiliárním systémem. Žláza trpí na prvním místě, protože na pozadí obezity dochází ke steatóze (nadbytečné lipidy se hromadí v buňkách orgánu) nebo, jak se tento stav také nazývá, „tučná játra“. Přidání zánětlivého procesu vede k postupnému přechodu nemoci na fibrózu a cirhózu.

Prevence obezity spočívá v každodenní dávkované fyzické aktivitě. Nemusíte několikrát týdně zvedat činku nebo závodit na vzdálenost 3 až 5 kilometrů. To nepřinese očekávaný výsledek. U onemocnění jater můžete cvičit lehce, chodit na čerstvý vzduch před spaním, plavat, cvičit jógu.

Léčba

Pokud jsou játra nemocná, nemusíte zjišťovat názvy účinných léků od příbuzných a přátel, kteří mají podobné problémy. Správnou diagnózu je lepší konzultovat s kvalifikovaným odborníkem. V závislosti na tom, s jakým problémem pacient přišel, lékař skutečně zvolí správný léčebný režim.

Drogy

Nejčastěji používané skupiny léčivých přípravků k léčbě onemocnění jater jsou:

  • Hepatoprotektory - skupina, jejíž zástupci chrání žlázové buňky před negativními vlivy, pomáhají obnovovat membrány hepatocytů a podporují detoxikační funkci orgánu. Hepatoprotektory mají několik podskupin.
  • Vitamíny jsou základním článkem v terapii. Častěji se používají vitamíny E, A nebo komplexy vitamínů (Aevit, Revit).
  • Choleretické léky - používají se ke zlepšení odtoku žluči uvolněním stěn žlučníku nebo naopak zvýšením jeho tónu.
  • Homeopatické léky - nepředepisuje je každý lékař, takže pokud si přejete, měli byste vyhledat kvalifikovaného homeopata.
  • Antivirotikum - používá se na hepatitidu.
  • Anthelmintika - jsou předepsány v případě poškození žlázy lamblií, echinokokem, ascarisem.

Jiné metody

Při léčbě patologií hepatobiliárního systému se používají další metody:

  • tubazh (slepé snímání);
  • komplexy fyzických cvičení před sondováním;
  • hirudoterapie;
  • masáž;
  • akupresura.

Používají se také chirurgické metody, včetně resekce žlázy a transplantace orgánů.

Prevence nemoci

Prevence rozvoje patologií je následující: dodržování technologií pro zpracování nebezpečného odpadu, kontrola vody a produktů na přítomnost infekce, odmítnutí zneužívání alkoholu, správná výživa a režim. Je důležité pravidelně podstupovat vyšetření, dodržovat pravidla osobní hygieny a používat kondomy. Na transfuzních stanicích je třeba dodržovat standardy pro vyšetřování biomateriálů a je také nutné včasné očkování a léčba gastrointestinálních onemocnění.

Hlavní onemocnění jater: příčiny, příznaky, léčba a prevence

Předpokládá se, že onemocnění jater postihuje pouze lidi, kteří vedou nezdravý a sedavý životní styl. Sportovcům však také hrozí rozvoj různých onemocnění jater, což může být způsobeno užíváním poměrně toxických steroidních léků a vysoce koncentrované sportovní výživy. V tomto článku budeme analyzovat hlavní onemocnění jater a zvážit řadu léků pro jejich léčbu..

Příčiny onemocnění jater

Játra jsou žlázou vnějšího sekrece a plní základní funkce v lidském těle. Strukturní jednotkou jaterní tkáně je takzvaný jaterní lalůček, který má tvar šestiúhelníku. Celkový počet takových lalůčků je asi 500 tisíc. Středem každé lalůčky prochází centrální žíla, ze které odcházejí speciální destičky, sestávající z hepatocytů - jaterních buněk. Každý lalok obsahuje také hemokapiláry (krevní cévy) a žlučové kapiláry.

Játra plní mnoho funkcí, z nichž nejdůležitější je neutralizace a odstraňování nebezpečných chemických sloučenin, které vstupují do těla zvenčí pomocí potravin, vzduchu, vody a konečných produktů metabolismu, které jsou pro tělo toxické (amoniak, fenol, ethanol atd.) ). Kromě toho játra odstraňují přebytečnou organickou hmotu - hormony, vitamíny, mikroelementy. Také zde probíhá glukoneogeneze - proces produkce glukózy, která je nezbytná pro energetický metabolismus a buněčné dýchání, stejně jako pro syntézu některých hormonů a enzymů. Tento orgán působí jako skladiště glykogenu, vitamínů, kationů některých kovů a dokonce i krve - játra mohou obsahovat až 400 mililitrů krve. Játra se podílejí na metabolismu tuků (lipidů), syntetizují cholesterol, lipidy a fosfolipidy, stejně jako žlučové kyseliny a žlučový pigment bilirubin.

Vzhledem k tomu, že játra plní stovky základních funkcí, lze její roli jen stěží přeceňovat, a proto jsou onemocnění jater velmi nebezpečná pro celé tělo. Existuje několik hlavních příčin (rizikových faktorů) onemocnění jater:

  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • sedavý životní styl a nezdravá strava;
  • virové, bakteriální a parazitární infekce;
  • intoxikace různých druhů;
  • genetické poruchy atd..

V různých zemích představuje alkoholická cirhóza 20 až 95% všech onemocnění jater, virová hepatitida - 10–40%. Příčinou onemocnění jater mohou být navíc faktory, jako je obezita, metabolická onemocnění nesouvisející s funkcí jater, užívání řady léků, život v nepříznivých podmínkách pro životní prostředí, četné stresy, systematicky nezdravá strava.

Druhy lézí

Z hlediska morfologických změn v jaterní tkáni je podmíněně možné rozlišit několik skupin patologických stavů, které se vyskytují u různých onemocnění: hepatóza, hepatitida, cirhóza a nádorová onemocnění jater..

Hepatóza (degenerace tuků, steatóza) je obecný název pro všechna onemocnění jater nezánětlivé povahy. Srdcem hepatózy je nadměrná akumulace tuku v jaterních buňkách - hepatocytech. Hepatóza se obvykle vyskytuje u následujících onemocnění jater: nealkoholické tukové onemocnění jater, alkoholické onemocnění jater, onemocnění jater vyvolané drogami a řada dalších. Diagnóza tohoto onemocnění je založena na detekci zvýšené echogenicity jater a zvýšení její velikosti během ultrazvukového vyšetření. Léčba obvykle spočívá v eliminaci faktorů, které vedly k tukové degeneraci (dieta, vysazení alkoholu, fyzická aktivita). K udržení funkce jater jsou předepsány léky s hepatoprotektivními vlastnostmi.

Pokud se neléčí, na pozadí hepatózy se může v průběhu času vyvinout zánětlivý proces - hepatitida.

Hepatitida je skupina zánětlivých onemocnění jater infekčního a neinfekčního původu. Příčinnými látkami mohou být viry A, B, C, D, E, F, G, bakterie Listeria monocytogenes (listerióza), Treponema pallidum (syfilis), Leptospira (leptospiróza) a také paraziti Toxoplasma gondii (toxoplazmóza), Opisthorchis) (opisthorchis), Giardia intestinalis (giardiáza), Entamoeba histolytica (extraintestinální amebiáza), Echinococcus (echinokokóza) atd. Mezi nevirové formy onemocnění patří alkoholická hepatitida, hepatitida způsobená léky, toxická hepatitida, autoimunitní hepatitida a radiační hepatitida. Nejběžnějším typem hepatitidy je virová. Podle statistik patří virová hepatitida B a C mezi deset hlavních příčin úmrtí na světě. Celkově asi 170 milionů lidí na světě trpí hepatitidou C, dvakrát tolik - hepatitidou B. Podle klinického průběhu se virová hepatitida dělí na akutní, primární chronickou a sekundární chronickou.

Cirhóza je nezávislé onemocnění nebo stav, který je konečným stádiem různých chronických onemocnění jater. Tato diagnóza se stanoví, když se patologické změny v jaterních buňkách stanou nevratnými. Na pozadí smrti hepatocytů jsou nahrazeny vláknitou tkání. Ve vyspělých zemích je cirhóza jater jednou ze šesti hlavních příčin úmrtí u pacientů ve věku od 35 do 60 let. K určení funkčního stavu jater při cirhóze se používá speciální stupnice - podle Child-Pugha. Podle stupnice Child-Pugh existují tři stadia cirhózy - kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná. Kompenzace znamená, že játra stále plní svou funkci navzdory zánětlivým a nekrotickým procesům. Pokud samotná cirhóza není samostatným onemocněním, může to být způsobeno jakýmikoli faktory ovlivňujícími funkci jater - virová hepatitida, alkohol, obezita, užívání toxických drog, nepříznivé podmínky prostředí atd. Obecně je formovaná cirhóza jater nevratný stav. Nejúčinnější léčbou je transplantace jater - transplantace. Jako podpůrná léčba je předepsána strava, komplexy vitamínů a hepatoprotektivní léky..

Nádorová onemocnění jater. Mezi benigní novotvary patří: hemangiomy (nejběžnější typ nádoru), hepatocelulární adenom, cysty, nodulární hyperplazie. Pokud je nalezen benigní nádor jater, je nutný operativní zásah, který provádí hepatologový chirurg. V některých případech se používá endochirurgická léčba nebo lokální injekční terapie. Pokud jde o maligní nádory, zahrnují primární rakovinu jater a metastatickou rakovinu. Metastatická rakovina znamená, že primární uzel novotvaru se nachází v jiném orgánu, ale nemocné buňky se rozšířily do jater a začaly růst. Podle statistik je rakovina jater na 5. místě ve frekvenci mezi všemi maligními novotvary a každoročně způsobí smrt více než milionu lidí, přičemž na světě je ročně diagnostikováno přibližně 600 000 případů tohoto onemocnění. Nejběžnějším karcinomem jater je hepatocelulární karcinom. Karcinom, stejně jako cirhóza, může být konečným stádiem jiných onemocnění jater - cirhóza, hepatitida, steatóza atd..

Známky onemocnění jater

Zde jsou příznaky hlavních a nejzávažnějších onemocnění jater. Obecně lze o symptomech říci následující: často chybí úplně, projevují se extrémně slabě a nejsou konkrétní (mohou doprovázet mnoho různých nemocí). To platí zejména v raných fázích. V mnoha případech jsou onemocnění jater diagnostikována náhodou, při rutinním vyšetření, ultrazvuku nebo tomografii.

Příznaky tukového onemocnění jater v počátečních fázích chybí. V průběhu času se mohou objevit bolesti v pravém hypochondriu, nevolnost a poruchy stolice. Příznaky cirhózy a jaterního karcinomu:

  • Portální hypertenze - zvětšená slezina, křečové žíly jícnu a žaludku, ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině).
  • Encefalopatie.
  • Zvýšená únava, poruchy stolice, nevolnost, nepohodlí v břiše, zejména v pravém hypochondriu, špatná tolerance k tučným jídlům a alkoholu, astenie (úbytek hmotnosti).
  • Lze pozorovat teplotu subfebrilu (37-38 stupňů).

V terminálním stádiu dochází k vypadávání vlasů, rozvoji žloutenky. Příznaky virové hepatitidy: horečka, bolesti hlavy, bolesti kloubů, bolesti svalů, průjem, zvracení, bolest jater, tmavá moč, žloutenka, slabost, svědění, poruchy spánku. V terminálních stádiích se mohou vyvinout příznaky cirhózy.

Patogeneze

Při absenci nebo neúčinnosti léčby cirhózy v játrech se vyvíjejí následující procesy:

  • V důsledku masivní smrti hepatocytů se na jejich místě tvoří jizvy pojivové tkáně (fibróza).
  • Narušení průtoku krve v jaterních lalůčcích, což vede k ischemii a nekróze (buněčná smrt).
  • Aktivuje se regenerace jater, v důsledku čehož se vytvářejí regenerační uzliny, které vytlačují krevní cévy a dále narušují průtok krve.
  • Komprese žilních cév jater pojivovou tkání způsobuje ještě větší nekrózu a ischemii, které mohou být fatální.

Patogeneze virové hepatitidy (u různých typů virů se může mírně lišit):

  1. Po vstupu do jater se virus začne aktivně množit.
  2. Antigeny se tvoří na povrchu jaterních buněk, v důsledku čehož tělo začne vnímat jaterní buňky jako cizí.
  3. Vyvíjí se imunitní odpověď - pod vlivem imunitních mechanismů dochází k poškození membrán jaterních buněk a jejich následné smrti.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění jater, měli byste vědět o preventivních opatřeních, která mohou významně snížit riziko jejich vývoje..

Prevence onemocnění jater

Prevence zahrnuje povinné odmítání alkoholu a kouření, dodržování pravidel osobní hygieny, fyzické aktivity a stravy - bez karcinogenních sloučenin a chemických přísad, konzervovaných potravin, smažených a uzených potravin. Je nutné snížit spotřebu tučných potravin, včetně cukrářských tuků a tučného masa. Mělo by se upřednostňovat dušené nebo vařené jídlo. Aby se zabránilo ukládání tuků, je vhodné omezit konzumaci sladkostí. Aby se zabránilo některé hepatitidě, měla by být provedena speciální očkování..

Prevence jaterních onemocnění může podle rozhodnutí lékaře zahrnovat užívání hepatoprotektorů - léků, které podporují funkci jater a chrání hepatocyty před poškozením na molekulární úrovni. V Rusku je registrováno asi 700 hepatoprotektorů na základě látek ze 16 skupin. Pokud mluvíme o složení, pak hepatoprotektory obsahují hlavně následující látky: fosfolipidy, aminokyseliny, vitamíny a antioxidanty. Existuje také samostatná skupina léků přírodního původu (na bázi léčivých rostlin).

Mnoho lidí podceňuje riziko vzniku onemocnění jater, aniž by přemýšlelo o důsledcích, které mohou vést. Proto je obzvláště důležité věnovat pozornost prevenci onemocnění jater, aby se zabránilo nebo snížilo negativní dopady nepříznivých podmínek prostředí, nesprávného životního stylu, aby se zabránilo vzniku nebezpečných komplikací, pokud byla diagnostikována nějaká nemoc. Při nákupu hepatoprotektorů sami byste měli vždy upřednostňovat léky, které prošly řadou klinických studií..

Léky k obnovení funkce jater

Ze skupiny léčiv přírodního původu lze označit léky na bázi ostropestřce mariánského, výtažky z mnoha léčivých bylin. Další skupinou hepatoprotektorů jsou léky na bázi aminokyselin: methionin, ademetionin, ornithin. Třetí skupinu hepatoprotektorů tvoří prostředky na bázi vitamínů skupiny B, C, E a kyseliny lipoové. Za čtvrté - nejběžněji používané léky na bázi fosfolipidů, které obnovují buněčnou membránu a snižují tukovou degeneraci.

Největší zájem mezi hepatoprotektory je však o kombinované léky páté skupiny, které kromě esenciálních fosfolipidů zahrnují další účinnou látku - kyselinu glycyrrhizovou. Ten je v přírodních podmínkách součástí kořene lékořice, tradičně používaného v lidovém léčitelství různých národů světa již více než 3000 let.

K dnešnímu dni proběhlo nejméně 54 klinických studií s kyselinou glycyrrhizovou, z nichž 31 je randomizováno (na základě náhodného výběru pacientů do studijní skupiny). Kvůli pozitivním výsledkům testu byla kyselina glycyrrhizová zahrnuta do doporučení Asijsko-pacifické asociace pro studium jater (APASL) a také schválena Evropskou lékařskou agenturou (EMA) pro humánní lékařské použití. Tato sloučenina má protizánětlivé, antioxidační, hepatoprotektivní a antifibrotické vlastnosti, což umožňuje její úspěšné použití při léčbě různých onemocnění jater..

Současně je hepatoprotektor na bázi kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů jediným léčivem zahrnutým do seznamu VED v části „Léky pro léčbu onemocnění jater“, což potvrzuje jeho klinickou účinnost a příznivý bezpečnostní profil. Kombinace kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů je zahrnuta ve standardech pro léčbu jaterních onemocnění: nealkoholické ztučnění jater, virové hepatitidy, onemocnění jater způsobené intoxikací psychoaktivními látkami. Důležitým důsledkem zařazení tohoto hepatoprotektoru do seznamu životně důležitých léků jsou státem regulované náklady na drogu - zpřístupňuje ji nejširším vrstvám populace.

Ale tak či onak, i když jsou hepatoprotektory k zakoupení bez lékařského předpisu, neznamená to jejich nekontrolované použití - důrazně se doporučuje fyzikální vyšetření ošetřujícím lékařem, stejně jako biochemický krevní test, ultrazvuk jater a žlučových cest. Je lepší, když užíváte léky, které vám doporučil gastroenterolog (hepatolog) po příslušných laboratorních a instrumentálních studiích vašeho těla.

Jak vidíte, existuje poměrně velký seznam onemocnění jater s různými příčinami, metodami léčby a předpovědi vývoje. Z tohoto důvodu je nesmírně důležité dodržovat preventivní opatření, která zahrnují pravidelné sledování lékařem a dodržování stravy, a je-li to nutné, užívání hepatoprotektorů a vytváření správného životního stylu obecně. To vše lze nazvat obecnými doporučeními pro mnoho jaterních patologií..