Co je hepatóza jater s tuky a jak se léčí léčba?

Mastná jaterní hepatóza je chronické nezánětlivé onemocnění spojené s degenerací buněk - hepatocytů do tukové tkáně. Tato patologie má několik jmen: ztučnění jater, degenerace tuků, steatóza. Všichni mluví o hlavní příčině poruchy - nadbytku lipidů ve struktuře orgánu..

Mastná jaterní hepatóza - příčiny onemocnění

Lékaři berou tukovou hepatózu vážně, protože patologické změny vyskytující se v játrech jsou prvním krokem k tak smrtelnému onemocnění, jako je cirhóza. Mezitím lze v počáteční fázi zastavit dystrofické procesy a při správné léčbě je možné je zvrátit. Játra mají vysokou schopnost regenerace, díky čemuž se poškozené hepatocyty zcela realisticky obnovují, pokud ještě nebyl zmeškán čas.

Játra jsou největší žlázou v lidském těle. K udržení vitální aktivity je dostatečná 1/7 jejího objemu, proto je zcela zdravý orgán schopen vydržet po dlouhou dobu velkou zátěž bez většího poškození. Zdroje jater však nejsou neomezené. Pokud se člověk nestará o své tělo, zneužívá tučné a sacharidové potraviny, všechny druhy chemických přísad, léků, alkoholu, hepatocytů přestávají zvládat toxiny a lipidy, které se postupně usazují v jaterních buňkách.

Podle statistik je více než 65% lidí s nadváhou náchylných k tukovým onemocněním jater. To však není jediná příčina hepatózy. Onemocnění se vyskytuje také u hubených pacientů. Jeho vývoj usnadňuje:

  • alkoholismus a drogová závislost;
  • užívání energetických nápojů;
  • nedostatek bílkovinných potravin (vegetariánství);
  • vášeň pro diety;
  • „houpačka“ na váze (několikanásobný dramatický úbytek hmotnosti, poté návrat hmotnosti);
  • cukrovka;
  • chronická pankreatitida;
  • hepatitida;
  • hypoxie způsobená kardiovaskulární a bronchopulmonální nedostatečností;
  • otrava jídlem;
  • dlouhodobý příjem toxinů z prostředí (průmyslové emise, znečištěná voda, pesticidy, chemikálie pro domácnost atd.).

Při všech těchto nákladech hraje přebytečný tuk ve stravě fatální roli. Pokud zdravá játra snadno zpracovávají a odstraňují lipidy, oslabená játra se s touto funkcí nedokáží dobře vyrovnat. Mastné částice se zadržují v hepatocytech, hypertrofují je, narušují strukturu a zásobování krví. Poškozená buňka již není schopna účinně neutralizovat toxiny a očistit tělo od škodlivých metabolických produktů.

Progrese buněčné dystrofie vede k zánětlivému procesu a to zase vede ke smrti tkáně a zjizvení (cirhóza). Současně se vyvinou souběžné patologie gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému, metabolické poruchy:

  1. cukrovka;
  2. žlučové kameny;
  3. nedostatek trávicích enzymů;
  4. dyskineze žlučovodů;
  5. zánět slinivky břišní;
  6. hypertonické onemocnění;
  7. ischemie srdce.

U mastné hepatózy pacient těžko snáší jakékoli infekce, poranění a zásahy.

Stupně steatózy

Počáteční fáze onemocnění je definována jako játra podle typu lokální tukové hepatózy, kdy se v omezené oblasti jater vytvářejí jednotlivé usazeniny malých kapiček. Se zvýšením počtu a objemu ložisek lékař uvádí první stupeň degenerace tuků.

Progrese onemocnění je charakterizována zvýšením extracelulární obezity a také koncentrací lipidů v hepatocytech. Kvůli hromadění triglyceridů bobtnají jaterní buňky, což umožňuje diagnostikovat druhou fázi.

Ve třetím stupni je výrazná intracelulární steatóza, povrchová ložiska různých velikostí a lokalizace, tvoří se mastné cysty a šňůry pojivové tkáně. V závažných případech je zaznamenána difuzní tuková hepatóza jater - celková degenerace tkání, která zachycuje celý objem orgánu.

Jak se projevuje hepatóza mastných jater - hlavní příznaky

Známky tukové jaterní hepatózy jsou často objeveny náhodou během klinického vyšetření. Na ultrazvuku je orgán hypertrofován, echogenicita je rovnoměrně zvýšena. S rozvojem onemocnění ultrazvuk vizualizuje granulární inkluze v parenchymu, což naznačuje zánětlivé procesy vyvolané tukovými ložisky. Vysoká hladina cholesterolu v krvi nepřímo naznačuje hepatózu.

Nejprve nemusí existovat žádné další příznaky ztučnění jater. Akumulace lipidů je bezbolestná a malé zvětšení orgánu není lékaři vždy vnímáno jako vážná porucha. Ve výsledku nedochází k žádným schůzkám a nemoc postupuje nepozorovatelně, dokud pacient nezačne pociťovat nepříjemné příznaky:

  1. bolest a tíha v pravém hypochondriu;
  2. nechutenství;
  3. nadýmání;
  4. nevolnost.

V průběhu času se játra stále méně vyrovnávají s metabolickými produkty, narážejí na jiné orgány a stávají se obětí své vlastní neúčinné práce. Vzniká začarovaný kruh: tělo cirkuluje krví nasycenou toxiny a otravuje samotná játra.

Chronická intoxikace má za následek lavinu podobné poškození mnoha orgánů: srdce, slinivka břišní, střeva, kůže. Rozvoj funkčního selhání jater je zřejmý a je charakterizován příznaky různého stupně intenzity:

  • zvracení;
  • slabost;
  • snížený výkon;
  • anorexie;
  • špatné trávení;
  • žluť;
  • otok;
  • vyčerpání;
  • záchvaty a neurologické poruchy.

Za přítomnosti predisponujících faktorů se hepato-obezita obvykle vyvíjí ve věku 40 - 45 let. Pokud ignorujete příznaky a léčbu tukových jaterních hepatóz, vyvolá to celou „hromadu“ sekundárních patologií. Zahájená tkáňová dystrofie může pouze ovlivnit stav celého organismu a nejnebezpečnějšími důsledky jsou cirhóza jater a rakovina. Bez nich je však možný fatální výsledek, stačí „vydělat“ na pozadí steatózy, těžkého selhání jater.

Léčba

Pro jaterní dystrofii neexistuje žádná specifická léčba. Léčba je založena na správné stravě, detoxikaci, eliminaci provokujících účinků a souvisejících patologií..

Dieta a výživa

Dieta pro hepatózu mastných jater přispívá ke hubnutí, normalizaci cholesterolu, triglyceridů a hladin glukózy v krvi, uvolňuje nadměrný stres z trávicího traktu. Pro obézní pacienty je nesmírně důležité snižovat tělesnou hmotnost, ale bez drastických a přísných omezení. Hladovky, užívání spalovačů tuků a jiných léků na hubnutí jsou zakázány. Doporučená častá dílčí jídla v kombinaci s fyzickou aktivitou..

Dieta zahrnuje úplné odmítnutí řady potravin:

  • alkohol;
  • živočišné tuky;
  • smažený;
  • Slaný;
  • pikantní;
  • konzervační látky;
  • umělá sladidla, zahušťovadla a další chemické přísady.

Jídlo by mělo být co nejpřirozenější, vařené nebo dušené, nejlépe nasekané, teplé. Doporučuje se dodržovat dietu "tabulka číslo 5": jídlo 5krát denně s nízkým obsahem glukózy a tuků a zvýšeným obsahem bílkovin.

Nejúplnější zdroje bílkovin pro hepatózu:

  • dietní maso (králík, kuřecí prsa, krůtí, telecí maso);
  • ryba;
  • odstředěný sýr;
  • čerstvé mléčné výrobky bez přísad;
  • odstředěné mléko;
  • Bílek

Přípravky pro léčbu tukové hepatózy

Léčba hepatózy tukové jater má 2 směry:

  1. Normalizace metabolických procesů.
  2. Ochrana a obnova jater.

V prvním případě léčba spočívá v užívání léků, které regulují metabolismus sacharidů-lipidů, a také posilujících látek (vitamíny, mikroelementy). Vzhledem k tomu, že jakýkoli lék představuje další zátěž pro zažívací orgány, měl by o tom, jak léčit tukovou jaterní hepatózu, rozhodnout gastroenterolog na základě úplného obrazu onemocnění. Někdy k nápravě patologie stačí dodržovat dietu a vyhnout se toxickým účinkům. Pokud se však tělo samo nedokáže vyrovnat s metabolickými procesy, potřebuje podporu drog:

  • léky senzibilizující na inzulín (troglizaton, metformin) - zvyšují citlivost tkání na inzulín, takže glukóza v krvi se přeměňuje na energii a nepřidává se do tukového skladu; snížit zánětlivé a fibrotické procesy v játrech;
  • léky, které snižují hladinu lipidů v krvi (statiny, lopid, gemfibrozil);
  • léky, které neutralizují účinky alkoholické hepatózy (actigall);
  • vitamíny PP, skupiny B, C, kyselina listová;
  • antispazmodika (No-shpa, Papaverin) pro bolest v pravém hypochondriu.

Druhou skupinou léků jsou hepatoprotektory. Jejich funkcí je chránit a stimulovat regeneraci buněk. Léčba hepatózy tukové jater pomocí léků je individuální, protože hepatoprotektory mají odlišné složení a účinek. Nejčastěji jsou předepsány následující prostředky:

názevLéčivá látkaAkt
Essentiale, Phosphogliv, Essliver ForteEsenciální fosfolipidyPosilujte buněčné membrány, odstraňujte těžké tuky z jater. Kurz - několik měsíců
Taurin, Taufon, Methionin, HeptralSulfoaminokyselinyChrání hepatocyty před volnými radikály, stabilizují buněčné membrány, normalizují místní přívod krve a využití glukózy, stimulují syntézu enzymů a rozpouštějí žlučové kyseliny. Kurz - 1 - 2 měsíce
Karsil, Liv 52, Gepabene, HofitolRostlinné výtažkyMají choleretický účinek, posilují hepatocyty. Kurz - individuálně
Ursodez, Ursosan, UrsofalkKyselina ursodeoxycholováZlepšete odtok a biochemické složení žluči, regulujte metabolismus lipidů
Hepatosan, SireparVýtažky ze zvířecích jaterObnovte hepatocyty

Díky hepatoprotektorům nejsou jaterní buňky zcela regenerovány, poté jsou výrazně posíleny a obnoveny jejich funkce. Díky zdravému životnímu stylu a kontrole výživy to pomáhá předcházet další obezitě orgánů a rozvoji komplikací.
Podívejte se na video, kde odborníci podrobně vysvětlují příznaky a léčbu tukové hepatózy:

Léčba lidovými prostředky

Pokud máte problémy s játry, neměli byste se nechat unést lidovými metodami. Stejně jako syntetické drogy i přírodní léky vytvářejí zbytečný stres. U hepatózy jsou však recepty vítány, aby pomohly snížit hladinu lipidů v krvi a játrech:

  1. Skořice je koření známé pro své vlastnosti spalování tuků. Jeho přidáním do jídla můžete stimulovat vylučování tuku z jaterního skladu do krve pro další využití cvičením. Skořice normalizuje hladinu cholesterolu a snižuje chuť k jídlu.
  2. Kurkuma je další doplněk stravy, který má blahodárné účinky na játra. Kurkuma je účinný antioxidant a choleretikum. Koření změkčuje žlučové kameny a podporuje odtok trávicích enzymů.
  3. Ostropestřec mariánský je bylina, která je součástí mnoha rostlinných hepatoprotektorů. Čistí játra, zlepšuje průchod žluči, stimuluje růst a posílení buněčných membrán.
  4. Piniové oříšky jsou cenným produktem obsahujícím tuky užitečné pro hepatocyty. Pro posílení jater stačí jíst 1 lžičku. jádra za den, již není potřeba.
  5. Meruňková jádra mají příznivý účinek na jaterní buňky a produkci žluči. Musíte jíst 5 kusů denně.
  6. Citronová infuze rozkládá tuky a pomáhá zmenšit játra. Pro tento lék musíte rozemlít 3 citrony a nalijte přes noc půl litru horké vody. Ráno vypijte 1/3 tekutiny, během dne užijte ještě 2krát. Opakujte 3 dny po sobě, poté přestanete 4 dny.
  7. Jaterní odběr je určen k léčbě do 2 měsíců. Skládá se z: Třezalka tečkovaná, jitrocel, řepík, muška (každý 3 díly), slaměnka, Eleutherococcus (2 díly), heřmánek (1 díl). 1 polévková lžíce. l. kolekce, nalijte sklenici vroucí vody, po 30 minutách - napněte. Pijte 30 ml před jídlem, bez slazení, třikrát denně.
  8. Bylinná infuze měsíčku, měsíčku, nasturtia a centaury ve stejném poměru na půl litru vody, vypijte 100 ml denně před jídlem.
  9. Sbírka Cholagogue založená na divoké růži, slaměnce a kukuřičném hedvábí trvá několik hodin v 500 ml vroucí vody. Před jídlem vypijte půl sklenice.

Bylinná medicína pro hepatózu nemůže být hlavní metodou léčby. Byliny lze používat pouze s doporučením lékaře..

Mastná jaterní hepatóza je považována za jednu z „civilizačních chorob“. Používání průmyslových výrobků, alkoholu, polotovarů, rafinovaných cukrů, sladkých sycených nápojů, zejména v kombinaci s fyzickou nečinností, nevyhnutelně vede k poškození orgánu, který každou sekundu odolává chemikáliím a toxinům, kterými sami krmíme své tělo.

Lidé, kteří vedou zdravý životní styl, také nejsou imunní vůči tukovým onemocněním jater. Mají další rizika: sportovní nápoje, nekontrolovaný příjem vitamínů a doplňků stravy, „očista“ těla bylinami a léky. Výsledkem je - léčivá hepatóza.

V podmínkách moderního života, kdy nelze ovlivnit všechny tyto faktory, se do popředí dostává prevence: pravidelné lékařské prohlídky a nejopatrnější přístup k vlastnímu tělu. Léčba hepatózy je zdlouhavý, složitý a ne vždy úspěšný proces..

Recenze léčby

Manžel měl myokarditidu na pozadí anginy pectoris. Dali mě do nemocnice a bodli mě antibiotiky. Výsledkem je - léčivá tuková hepatóza jater. Léčíme již několik let, neustále držíme dietu a kupujeme drahé léky. Pravidelně chodíme na ultrazvukové vyšetření a provádíme lipidový profil. Doktor říká, že nedochází ke zlepšení, ale ani se to nezhoršuje - už je to dobré. Takže tato nemoc je s námi po celý život, nikam nepůjde.

Ultrazvuk břišní dutiny odhalil ztučnění jater. Konzultoval jsem několik lékařů, úplně dokončil předepsané léčebné kúry, ale nic nepomohlo. Dokud jsem se nedostal k dobrému endokrinologovi.

Kompetentní lékař u mě zjistil hypotyreózu a vysvětlil, že vše v těle je vzájemně propojeno. Piju hormony štítné žlázy, podle ultrazvuku se játra zlepšila. Proces postupuje, i když pomalu. Mimochodem, zhubla.

Jaterní hepatóza: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Jaterní hepatóza je obecný název pro řadu onemocnění, která narušují jaterní metabolismus. Důsledkem metabolických poruch je jaterní dysfunkce (poškození hepatocytů, metabolické poruchy mezi buňkami a mezibuněčnou látkou, dystrofie).

O čem se dozvím? Obsah článku.

Jaterní hepatóza - co to je?

Hepatóza je skupina nezánětlivých onemocnění jater. Charakteristickým společným znakem je porušení trofismu hepatocytů. Hlavními „satelity“ hepatózy jsou poškození struktury buněk a mezibuněčného prostoru (na pozadí metabolických poruch), stejně jako narušení látkové výměny v jaterních buňkách. Rozlišujte mezi akutní a chronickou formou.

Zdravá lidská játra

Mezi příznaky patří:

  • nedostatečná funkce jater;
  • poruchy trávicího traktu (nevolnost, zvracení, průjem, plynatost);
  • žluť.

Nejběžnější mastná léze (nadměrná akumulace lipidů v játrech).

Příčiny nemoci

Akutní forma hepatózy je zpravidla způsobena různými intoxikacemi. Mezi provokující faktory patří:

  • intoxikace toxickými chemikáliemi (arsen);
  • otrava velkým množstvím ethylalkoholu;
  • intoxikace houbami jedovatých druhů;
  • užívání hepatotoxických léků (tetracykliny, cytostatika, některé hormonální léky);
  • virová hepatitida může způsobit akutní hapatózu.

Chronická forma onemocnění je častým důsledkem alkoholismu.

Vývoj nealkoholické formy může být spuštěn z řady důvodů, včetně:

  • nedostatek bílkovin;
  • avitaminóza;
  • otrava jedy (organické sloučeniny fosforu);
  • syndrom hyperkortizolismu - nadměrné množství hormonů kůry nadledvin v těle;
  • cukrovka;
  • poškození štítné žlázy;
  • těhotenství (s těžkou cholestázou);
  • nadváha;
  • nevyvážená strava (nadměrná konzumace tučných jídel, prodloužený půst atd.);
  • chirurgické manipulace v zažívacím traktu (resekce žaludku, cholecystektomie);
  • poranění jater (může vést k cystickým formacím v orgánu);
  • paraziti - mohou způsobit stagnaci žluči, tvorbu cyst, zánět žlázy (echinokok, škrkavka).

Dědičný typ je vyvolán genetickými poruchami. Důvody v tomto případě mohou být:

  • Gilbertův syndrom - zvýšená hladina volného bilirubinu, který má toxický účinek na hepatocyty;
  • enzymopatická žloutenka - porucha, při které nedochází k normálnímu uvolňování vázaného bilirubinu z jaterních buněk;
  • Rotorův syndrom - narušení vylučování bilirubinu, je pozorována přímá hyperbilirubinémie, ale aktivita jaterních enzymů zůstává normální.

Druhy jaterní hepatózy

V závislosti na okamžiku výskytu lze rozlišit 2 typy hepatózy:

  1. Získané.
  2. Dědičný.

Získané typy, které vznikají po celý život, lze rozdělit na:

  • toxický - výsledek toxických účinků toxických látek na játra;
  • mastná hepatóza (steatóza) - ukládání přebytečného tuku v játrech, doprovázené lipidovou degenerací hepatocytů.

Příčinou dědičných hepatotických lézí jsou genetické poruchy:

  • Gilbertův syndrom;
  • Onemocnění rotoru;
  • Dabin-Johnsonův syndrom.

Existují také typy tukové hepatózy v závislosti na členění poškození orgánů:

  1. Šíření ohniska - malé objemy lipidů jsou soustředěny v různých oblastech jater. Bez příznaků.
  2. Výrazný diseminovaný typ - objemová akumulace tuku v různých částech žlázy. Objevují se příznaky.
  3. Zonální - lipidová léze různých částí lalůčků žlázy.
  4. Difúzní typ - lipidy se rovnoměrně hromadí po celé ploše jaterního lalůčku.

V závislosti na mikroskopickém obrazu steatohepatózy existují:

  1. Typ malých kapiček - nedochází k poškození struktury hepatocytů.
  2. Typ velkých kapiček - struktura jaterních buněk je narušena, je pozorována nekróza.

Fáze hepatózy

EtapaCharakteristický
1. etapaAkumulace malého objemu lipidů v orgánu. Struktura orgánových buněk není narušena.
Fáze 2Mastná infiltrace střední závažnosti. Struktura hepatocytů je narušena, dochází k nekrotickým změnám. Objevují se cystické útvary.
Fáze 3Velké oblasti mastných lézí. Stav žlázy hraničící s cirhózou.

Staging je nezbytný k charakterizaci stupně a rozsahu poškození jater u onemocnění.

Příznaky jaterní hepatózy

Známky hepatózy se často neobjevují po dostatečně dlouhou dobu. V této době se stav pacienta může zhoršit. Porušení je často zjištěno náhodou, při preventivních kontrolách nebo při diagnostice jiných patologických stavů. Je důležité, aby fáze 1 byla asymptomatická.

Mezi příznaky jaterní hepatózy 2. a 3. stupně patří:

  • tíha v pravém hypochondriu, pocit stlačení v břišní dutině, bolest s tlakem v projekci jater;
  • chronická únava;
  • pocit nevolnosti (nadměrné slinění, náchylnost k pachům potravin);
  • plynatost a dyspepsie;
  • částečný nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • nažloutlá barva sliznic a kůže je důsledkem hyperbilirubinémie;
  • svědicí pokožka;
  • kožní projevy - malá skvrna krvácení;
  • xanthomy - novotvary na kůži obsahující tukové inkluze (důsledek porušení metabolismu lipidů).

Hepatóza zahrnuje příznaky spojené s organickými změnami v játrech: zvětšení orgánu (palpací) a výrazná echogenicita (diagnostikována ultrazvukem). Musím říci, že příznaky a léčba poruchy spolu souvisejí: čím výraznější příznaky, tím závažnější fáze a léčba obtížnější..

Diagnostika

Diagnózu jaterní hepatózy může stanovit hepatolog a gastroenterolog. Osoba se zhoršenou funkcí jater by měla neustále konzultovat tyto odborníky..

Stanovení formy, stadia a typu jaterní poruchy zahrnuje řadu diagnostických metod:

  • anamnéza (průzkum) pacienta - jsou specifikovány informace o stížnostech, příznacích, stravě, doprovodných onemocněních u pacienta;
  • vyšetření pacienta - zahrnuje studium kůže a sliznic, stejně jako palpace postižené oblasti;
  • laboratorní testy - obecné a biochemické krevní testy, testy jaterních funkcí;
  • instrumentální diagnostika - ultrazvuk, MRI, počítačová tomografie, biopsie jater a elastografická diagnostika.

Pro přesnou diagnózu a správnou diagnózu je nutné použít několik diagnostických metod.

Léčba jaterní hepatózy

Jaterní hepatóza: léčba toxického typu zahrnuje hospitalizaci. V případě toxického poškození je nutné urgentně odstranit příčinu intoxikace a zabránit vstupu toxinu do těla. Mezi oblasti léčby patří: antihemoragická léčba, léčba obecné intoxikace a hypokalémie.

Jaterní hepatóza, její příznaky a léčba vyžadují dodržování lékařských předpisů:

  1. Eliminujte konzumaci alkoholu.
  2. Dieta (s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem tuku).
  3. Doplňkové pozorování.
  4. Léčba souběžných gastrointestinálních onemocnění.

Je také nutné léčit hepatózu jater pomocí farmakoterapie..

Léčba je zaměřena na ochranu hepatocytů, snížení lipidémie, antioxidační ochranu buněk, boj proti hypoxii.

Jak léčit poruchy jater a související dysfunkce? Mezi léky na léčbu hepatózy patří:

  1. Hepatoprotektory - chrání a obnovují strukturu hepatocytů.
  2. Esenciální fosfolipidy - jsou součástí membrán hepatocytů a působí proti nahrazení jaterního parenchymu pojivovou tkání (Essentiale, Phosphogliv, Rezalut).
  3. Fytopreparáty - komplexy léčivých rostlin s různými účinky: antioxidační, choleretické, hepatoprotektivní (Allochol, Silymarin, LIV-52).
  4. Kyselina ursodeoxycholová je přirozenou součástí žluči. Účinná látka zlepšuje parametry žluči, zabraňuje tvorbě žlučových kamenů, má hypolipidemický a imunostimulační účinek. Přípravy: Ursosan, Ursofalk a další.
  5. Deriváty aminokyselin - Heptral, Hepa-mertz, Lecithin.
  6. Hypoglykemické léky. Terapeutické projevy těchto léků jsou: normalizace tělesné hmotnosti, snížení hladiny „špatného“ cholesterolu, zlepšení metabolismu inzulínu a glukózy (metformin).
  7. Léky snižující lipidy - snižují hladinu cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou (zabraňují ukládání cholesterolu na intimu cév). Mezi léky v této skupině patří: statiny (atorvastatin, simvastatin) a fibráty (klofibrát, fenofibrát).
  8. Antioxidanty Jak se zbavit škodlivého účinku oxidantů na hepatocyty? Je nutné užívat antioxidační léky: Mexidol, vitamíny skupiny A, E a C. Tyto látky pomáhají zlepšovat mikrocirkulaci, snižovat hladinu cholesterolu a posilovat cévní stěny (brání hemoragickým hepatickým projevům).
  9. Přípravky proti hypoxii - karnitin, trimetazidin, Actovegin. Zlepšuje redoxní procesy v buňkách a metabolismus glukózy.

K dosažení požadovaného terapeutického účinku je nutné kombinovat různé léky..

O tom, zda lze tukovou hepatózu zcela vyléčit, si přečtěte v článku: Je možné zcela vyléčit tukovou jaterní hepatózu?

Dieta pro hepatózu

Léčba a prevence onemocnění vyžaduje dodržování stravy. Řízení hladiny příchozích bílkovin, tuků a sacharidů pomáhá předcházet obezitě a vysokým hladinám cholesterolu. Doporučuje se držet se stolu N 5.

Základní principy stravy pro jaterní hepatózu:

  • minimální spotřeba tučných jídel a smažených potravin;
  • povinná přítomnost ve stravě zeleniny, která přispívá k odstranění žluči (cuketa, mrkev, dýně);
  • zvýšení množství spotřebované bílkoviny. Nejlepší zdroje jsou libové maso a ryby, vařené v páře, vařené nebo dušené;
  • spotřeba čisté vody (nejméně 2 litry denně);
  • konzumujte mléčné výrobky s nízkým procentem tuku: kefír, fermentované pečené mléko, jogurty;
  • snížit příjem glukózy (zejména u diabetes mellitus);
  • zcela vyloučit ze stravy: alkohol, majonéza, sladkosti, soda, pečivo, bílý chléb a klobásy.

Prevence a prognóza

Získaná jaterní hepatóza má příznivou prognózu za předpokladu, že pacient dostane kvalitní léčbu a bude dodržovat všechny předpisy lékaře.

Totéž platí pro dědičnou hepatózu. Výjimkou je Crigler-Nayyarův syndrom - maligní nesouvisející hyperbilirubinémie. Tento syndrom je v dětství často smrtelný kvůli toxickému poškození mozku pod vlivem přebytečného bilirubinu.

Prevence hepatózy zahrnuje:

  • dodržování správné stravy;
  • odvykání od alkoholu a kouření;
  • dostatečná fyzická aktivita;
  • správný příjem léků;
  • včasná léčba onemocnění trávicího traktu a metabolických poruch (diabetes mellitus);
  • omezení psychického stresu;
  • pravidelné konzultace a zkoušky se specializovanými odborníky.

Chronická steatohepatóza (hepatóza): příčiny, příznaky, léčba a prognóza

Známky a léčba jaterní hepatózy u žen

Co je steatóza jater a jak s ní zacházet?

Příznaky a léčba nealkoholického tukového onemocnění jater

Akutní toxická dystrofie jater: příčiny, příznaky a léčba

Hepatóza

Hepatóza je toxicko-alergická reakce jaterní tkáně na různé škodlivé faktory. V důsledku této reakce dochází k degenerativním změnám v jaterních buňkách (na rozdíl od zánětlivého procesu u hepatitidy). Charakteristické jsou příznaky jako obecná nevolnost, nepohodlí v pravém hypochondriu, snížená chuť k jídlu a dyspepsie. Nejúčinnější léčba je včasná detekce onemocnění. Pokud nevyhledáte lékařskou pomoc, může hepatóza vést k cirhóze jater nebo hepatitidě.

Klasifikace

Hepatóza může být akutní nebo chronická. Akutní formou je cholestatická hepatóza těhotných žen. Obvykle se vyvíjí ve třetím trimestru těhotenství a je relativně vzácnou variantou onemocnění..
Chronická hepatóza je diagnostikována mnohem častěji. Odborníci identifikují následující typy:

  • mastné;
  • pigmentové.

Nejběžnější steatohepatózou je tuková degenerace jater. Podle statistik je diagnostikována u 25-30% populace. Většina z těchto pacientů jsou lidé středního a staršího věku. U mužů se vyskytuje 2,7krát častěji než u žen.
Pigmentovaná hepatóza je vzácná patologie. Jedná se o geneticky podmíněná onemocnění spojená se zhoršeným metabolizmem bilirubinu: Gilbertův syndrom, Crigler-Nayyarova choroba atd..

Příčiny

Nejběžnější příčiny hepatózy jsou následující:

  • nesprávná strava (velké množství tučných jídel, syntetické přísady);
  • dlouhodobé užívání určitých léků (antidepresiva, antipsychotika, některá antibiotika, antidiabetika, hormony);
  • zneužití alkoholu;
  • metabolické poruchy (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy);
  • těhotenství (akutní hepatóza těhotných žen).

Mechanismus vývoje dystrofických změn v játrech závisí na etiologii. Například při steatohepatóze dochází k nadměrnému ukládání triglyceridů (derivátů cholesterolu) v jaterních buňkách. V důsledku narušení antioxidačních systémů jsou poškozeny buněčné struktury, zejména mitochondrie. Tyto změny způsobují zánětlivé reakce a dysfunkci hepatocytů..

Příznaky

Hepatóza může mít různou závažnost příznaků v závislosti na její příčině, povaze průběhu a stadiu. Zejména tuková degenerace jater probíhá ve formě tří po sobě následujících fází:

  • steatohepatóza;
  • steatohepatitida;
  • cirhóza jater.

V počáteční fázi onemocnění nejsou příznaky příliš výrazné a jsou nespecifické:

  • rychlá únavnost;
  • poruchy spánku;
  • nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • mírné zvětšení jater;
  • obezita;
  • svědicí pokožka;
  • arteriální hypertenze atd..

Někteří pacienti nemají absolutně žádné příznaky, známky dystrofických změn jsou náhodně detekovány během ultrazvukového vyšetření. Steatohepatóza je často kombinována s patologií žlučníku, zejména s onemocněním žlučových kamenů. V tomto případě jsou hlavními stížnostmi záchvaty bolesti v projekci jater, dyspeptické příznaky (nevolnost, zvracení, říhání, nadýmání). Někdy je hepatóza doprovázena dalšími patologiemi gastrointestinálního traktu: vředy nebo eroze sliznice, kolitida, pankreatitida atd..

Jak onemocnění postupuje ve stadiu steatohepatitidy a cirhózy, spojují se příznaky selhání jater a portální hypertenze:

  • zežloutnutí kůže a bělma;
  • otok;
  • zvětšení břicha a ascitu;
  • zvýšené krvácení (hemoragický syndrom);
  • snížená paměť a pozornost.

Diagnostika

Terapeut nebo gastroenterolog se zabývá léčbou a diagnostikou hepatózy. Po obecném vyšetření a analýze stížností lékař předepíše další studie:

  • obecný a biochemický krevní test (transaminázy, alkalická fosfatáza, GGT atd.);
  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) jater a břišních orgánů.

Podle indikací se provádějí další vyšetření k objasnění diagnózy:

  • počítačová tomografie (CT);
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • radionuklidová hepatografie;
  • jaterní biopsie.

K vyloučení dalších onemocnění jater (virová nebo autoimunitní hepatitida, hemochromatóza atd.) Jsou zapotřebí speciální biochemické studie. Lékař může například objednat krevní test na HBs-AG, cerruloplasmin, hladinu železa atd..

Léčba

Moderní přístup k léčbě hepatózy zahrnuje především eliminaci etiologických faktorů. Pacient se musí vzdát pití alkoholu, nekontrolovaného příjmu léků. Pokud pacient potřebuje neustálou léčbu, pak se jeho dávky přezkoumají nebo změní na jiné, které nemají škodlivý účinek na játra..

Budete muset správně formulovat dietu s ohledem na potřeby pacienta. Fyzická aktivita má pozitivní účinek.

Strava

Důležité (možná nejdůležitější) místo v léčbě hepatózy zaujímá speciální strava. Při stravování je třeba brát v úvahu následující zásady:

  • 1 g bílkovin na 1 kg tělesné hmotnosti;
  • velké množství vitamínů rozpustných ve vodě (kyselina askorbová, B1, B6, B12, kyselina listová atd.);
  • maximální snížení množství živočišných tuků, rychle stravitelných sacharidů, dráždění gastrointestinální sliznice.

Tabulka uvádí povolené a zakázané produkty:

Podrobnější seznam produktů i recepty na každý den jsou uvedeny v bezplatné mobilní aplikaci Tabulka č. 5. K dispozici pro iPhone a Android.
Jídlo by mělo být dílčí: v malých dávkách as intervalem 2–3 hodiny. Musíte vařit nebo vařit nádobí. Pečeno bez tuku v troubě. Jídlo musí být teplé. Studená jídla (kefír z ledničky, zmrzlina) zvyšují křeče svěračů žlučových cest a mohou vyvolat bolest.

Léčba drogami

K včasnému zotavení jater se doporučuje kyselina ursodeoxycholová (UDCA) a antioxidanty. K léčbě souběžných onemocnění gastrointestinálního traktu jsou předepsány léky: gastroprotektory (Rebagit) v přítomnosti vředů nebo eroze žaludku a dvanáctníku, enzymy (Mezim, Pancreatin), probiotika, léky snižující kyselost v žaludku (Omeprazol, Nolpaza) atd..

Předpověď a prevence

Nejpříznivější prognóza s časným zahájením léčby. V tomto případě vede korekce životního stylu, jmenování hepatoprotektorů a antioxidantů k obnovení funkce jater..

Špatné prognostické ukazatele zahrnují:

  • významné změny v testech jaterních funkcí (transaminázy, alkalická fosfatáza);
  • oblasti fibrózy v jaterní tkáni;
  • známky cholestázy;
  • portální hypertenze.

U pokročilé formy hepatózy je nutná dlouhodobá léčba a pravidelné návštěvy lékaře. Kontrola biochemických parametrů jater se opakuje každé tři měsíce, ultrazvuk se provádí každých šest měsíců.

Prevence hepatózy znamená omezení konzumace alkoholu, vyvážené stravy a zdravého životního stylu. Jakékoli léky musí být užívány podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem. Pouze v tomto případě bude možné vyhnout se gastrointestinálním onemocněním a udržovat zdravé játra..

Léčba tukové hepatózy (steatózy) jater

Neustálý stres, nezdravá strava a sedavý životní styl společně negativně ovlivňují tělo, vedou k přibývání na váze a tukové hepatóze (steatóze) jater - vážnému narušení práce jednoho z nejdůležitějších lidských orgánů. O této nemoci budeme hovořit v tomto článku..

Přípravky na bázi kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů mohou pomoci obnovit jaterní buňky (hepatocyty) a zmírnit zánět. Existují kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem.

"Phosphogliv" je moderní kombinovaný přípravek doporučený pro obnovu jater:

  • jedinečné složení;
  • protizánětlivý účinek;
  • příznivý bezpečnostní profil;
  • OTC výdej z lékáren.
Existují kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem.

Klasifikace hepatózy a stupeň vývoje onemocnění

V moderním světě lidé zažívají vážný nedostatek času. Bohužel, to je fakt. Pár hodin na sport nestačí, půl hodiny na přípravu vyvážených chutných pokrmů nenajdete. Zároveň si často spojujeme odpočinek s požitím alkoholu, procházky nahrazujeme sledováním filmů a domácí večeři rychlým občerstvením..

Všechno výše uvedené často vede k negativním zdravotním následkům. Jedním z nich je hepatóza jater - onemocnění, které se projevuje nadměrnou akumulací tuku v buňkách tohoto orgánu - tuková degenerace hepatocytů. Bez náležité pozornosti se vyvíjí zánětlivý proces v játrech, jehož progrese může vést k terminálnímu stadiu onemocnění, cirhóze.

Existují dva typy hepatózy (steatóza, tuková degenerace jater, tuková játra) - alkoholická a nealkoholická. Příčinou poškození jater je v prvním případě konzumace alkoholu, v druhém případě se za hlavní rizikový faktor považuje obezita, zvýšení hladiny cholesterolu a glukózy v krvi. Podle epidemiologické studie DIREG_I_01903 trpí v Rusku 27% dospělé populace země nealkoholickým tukovým onemocněním jater (NAFLD).

Člověk si možná ani nevšimne raných stadií onemocnění - jsou naprosto bez příznaků. Poté, když se v důsledku patologického procesu orgán zvětší, mohou se v pravém hypochondriu objevit nepříjemné pocity, někdy hořkost v ústech.

Etiologie

Mastná hepatóza je nebezpečná, protože se projevuje až po určité době. Příznaky tohoto onemocnění jater nelze zaznamenat a pacient velmi často chodí k lékaři ze zcela jiného důvodu - například pociťuje tíhu nebo praskající bolesti na pravé straně. Ne vždy tomu tak je a bohužel je poměrně obtížné sledovat onemocnění v rané fázi a zahájit léčbu..

Kdo je ohrožen a náchylnější k tukové hepatóze než ostatní?

Za prvé, u velmi mladých lidí se hepatóza zřídka vyvíjí. Stáří případů poprvé se pohybuje mezi 30 a 40 lety. Mezi pacienty je více žen než mužů - 60 oproti 40 procentům. Druhým rizikovým faktorem je alkohol - 65% pacientů alkohol pravidelně zneužívá. Na třetím místě je cukrovka typu 2 a také nadměrná obezita. Méně často se hepatóza vyskytuje v důsledku pravidelného vystavení tělu nesprávně (často nezávisle) vybraných antibiotik, vystavení těžkým kovům. Někdy se může vyvinout v důsledku operací na orgánech gastrointestinálního traktu nebo onemocnění štítné žlázy. Faktory lze navíc kombinovat.

Určujícím potravinovým faktorem vedoucím ke steatóze je nerovnováha mezi obsahem kalorií v potravinách a obsahem živočišných bílkovin, živin a vitamínů v nich. Podvýživa je příčinou mnoha patologií a onemocnění jater v tomto případě není výjimkou..

Játra jsou hlavní „laboratoří“ lidského těla. Probíhá zde více než 20 milionů různých chemických reakcí. A to vše za minutu!

Příznaky tukové hepatózy

Onemocnění jater se vždy vyvíjejí velmi pomalu. Tuková hepatóza tedy může trvat roky bez sebemenších příznaků. Stále však stojí za to věnovat pozornost několika bodům..

Pokud člověk pravidelně pociťuje nevolnost, tíhu, bolest v pravém hypochondriu a zhoršení chuti k jídlu, mohou to být příznaky hepatózy v rané fázi..

V pozdějších stadiích onemocnění se často objevují tupé bolesti v pravém hypochondriu, nevolnost, celková slabost a únava, stejně jako depresivní nálada

Diagnóza onemocnění

Přes všechna nepříliš příjemná fakta popsaná výše stojí za zmínku hlavní věc: je léčena mastná hepatóza. Úspěšnost léčby přímo závisí na včasné diagnostice, což je nemožné pouze v jednom případě - pokud se pacient neporadil s lékařem. Správným rozhodnutím by bylo jít na kliniku. Terapeut odkáže pacienta na gastroenterologa nebo hepatologa a ten zase provede řadu studií, které potvrzují nebo vyvracejí předběžnou diagnózu:

  • Obecná analýza krve. U pacientů s hepatózou může být v přítomnosti zánětu hladina v játrech zvýšena pomocí enzymů ALT a AST, což je důsledkem cytolýzy - rozpadu hepatocytů.
  • Ultrazvuk nebo počítačová tomografie. Je považována za jednu z nejinformativnějších metod pro stanovení nemoci obecně i jejích stadií: během ultrazvukové diagnostiky bude lékař schopen posoudit zvýšení jater, hustotu tkání a velikost žlučovodů.
  • Punkční biopsie jater. Tento test pomáhá lékaři posoudit stupeň zánětu a fibrózy orgánu..
  • Elastografie je relativně nový neinvazivní způsob vyšetření jater. Na rozdíl od ultrazvuku, kdy časná stadia fibrózy, cirhózy a hepatitidy často vypadají stejně, nebo biopsie, která je pro pacienta bolestivá, je elastografie vhodnou alternativou. Tato metoda je poměrně informativní, protože umožňuje lékaři skenovat jaterní parenchyma pomocí speciálního senzoru ultrazvukového přístroje a zkoumat jeho hustotu, přičemž zaznamenává fokální změny v tkáních.

Jak léčit hepatózu?

Léčba hepatózy začíná primárně změnami životního stylu. Bez toho nebude mít žádná terapie smysl. Pokud bylo příčinou hepatózy užívání alkoholu nebo drog, měly by být vyloučeny. V druhém případě by měl o možnosti stažení drogy rozhodnout lékař. Pokud se steatóza vyvíjí v důsledku přibývání na váze, budete muset dodržovat dietu a přidat fyzickou aktivitu, která pomůže zlepšit metabolismus. Lékař navíc v každé fázi léčby vybere léky, které pacient potřebuje..

Výživa pro hepatózu

Neexistuje žádná dieta vhodná pro všechny pacienty bez výjimky. Změny ve výživě by proto měly být prováděny pod přísným dohledem lékaře. Hlavní doporučení jsou následující: snížení celkového obsahu kalorií v potravinách a příjem potravin nasycených mastnými kyselinami do těla. Patří mezi ně: tučné maso a ryby, jakákoli konzervovaná jídla, některé druhy zeleniny (ředkvičky, fazole, cibule, česnek, rajčata), uzeniny, kořeněná a kořeněná jídla, pečivo. Měly by být nahrazeny potravinami bohatými na mononenasycené nebo polynenasycené tuky - mléko, olivový olej, rybí olej.

Denní strava by měla zahrnovat vařenou zeleninu a vejce, nízkotučné sýry, cereálie, nízkotučný tvaroh, neslazený čaj. Je důležité normalizovat tok vody do těla - za tímto účelem byste měli vypít nejméně dva litry vody denně.

Je také třeba věnovat pozornost skutečnosti, že u obezity, která je často příčinou hepatózy, by měla být jídla častější a množství jídla by mělo být menší: pokud zdravý člověk potřebuje jíst 3-4krát denně, pak během léčby jater by se měly snížit porce, ale jíst 5-6krát denně.

Změna životního stylu

Jak bylo zmíněno výše, nejprve je třeba vyloučit všechny negativní faktory, které ovlivnily vývoj hepatózy, a to jak alkoholické, tak nealkoholické. Cvičení může pomoci snížit hladinu steatózy jater. Díky přidání fyzické aktivity tělo zvyšuje citlivost na inzulín a velikost tukové tkáně vnitřních orgánů se naopak snižuje.

Nezapomeňte však na toto opatření - příliš rychlý úbytek hmotnosti vede ke komplikaci onemocnění. Bude stačit přidat tři až čtyři jednoduchá aerobní cvičení týdně, díky nimž bude člověk schopen zhubnout asi 500–1 000 g hmotnosti týdně. To pomůže snížit index tělesné hmotnosti pacienta o 8–10%, což zase zlepší histologický obraz NAFLD..

Homeopatie

Konflikt mezi vědeckými a tradičními metodami léčby je v medicíně častým jevem, ale v tomto případě tomu tak není. Účinnost homeopatických léků na hepatózu nebyla prokázána, existují však tradiční léky, které prošly klinickými zkouškami.

Léčba drogami

Léky k léčbě jaterní hepatózy by měly působit k prevenci a snižování vývoje a závažnosti oxidačního stresu, zánětu a jaterní fibrózy.

Léčba zahrnuje antioxidační a membránově stabilizující léky.

V indicko-germánském jazyce slovo „ret“ znamenalo současně „játra“ i „život“ - to znamená, že játra byla přímo identifikována se životem. Je snadné vidět stejnou podobnost mezi anglickými slovy „liver-live / life“ a německými slovy „Leber-Leben“.

Přípravky k obnovení funkce jater

Léky vytvořené k obnovení funkce jater se nazývají hepatoprotektory. Používají se jako součást komplexní terapie při léčbě tukového onemocnění jater..

Mezi nejběžnější a nejúčinnější hepatoprotektory patří esenciální fosfolipidy - látky, které jsou součástí buněčných membrán a pomáhají zastavit ničení hepatocytových membrán. Užívání hepatoprotektorů s fosfolipidy pomáhá jaterním buňkám rychleji se zotavovat.

Nestačí však posílit jaterní buňky a zastavit jejich destrukci - pro úspěšnou léčbu steatózy v přítomnosti zánětu a v důsledku toho cytolýzy je také nutné eliminovat zánětlivý proces, protože bez jeho eliminace není možné obnovit jaterní buňky.

Jednou z látek, které mohou zmírnit zánět jater, je kyselina glycyrrhizová, která má protizánětlivé, antioxidační a antifibrotické účinky. V kombinaci s fosfolipidy se zvyšuje biologická dostupnost a účinnost kyseliny glycyrrhizové, což umožňuje dosáhnout nejvýraznějšího terapeutického účinku. Proto lékaři nejčastěji předepisují léky na posílení jater, které zahrnují jak fosfolipidy, tak kyselinu glycyrrhizovou. Podle studie společnosti Synovate Comcon jsou přípravky na bázi kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů na prvním místě, pokud jde o předepisování léků na léčbu onemocnění jater lékaři v největších ruských městech (údaje platí od listopadu 2014).

Je třeba poznamenat, že od roku 2010 je toto složení každoročně zařazováno vládou Ruské federace do Seznamu životně důležitých a základních léků..

Mastná jaterní hepatóza

Hepatóza je onemocnění jater se strukturálními změnami, které jsou spojeny s nadměrným ukládáním tukových buněk a zhoršenou funkcí celého orgánu. Mastné hepatóze se také říká tuková játra, steatóza, tuková degenerace. Příčiny, příznaky a léčba tukové jaterní hepatózy, jakož i opatření, která mají pomoci těmto problémům předcházet, jsou podrobně popsány níže..

Co to je?

Hepatóza je chronický proces, který je doprovázen obezitou hepatocytů a nadměrnou akumulací lipidů v nich. Změna struktury buněk vede k jejich poškození a změně mezibuněčné látky, což dále vyvolává zánětlivě-nekrotické změny. Chronický průběh a latentní příznaky se stávají příčinou předčasné léčby a vzniku změn v těle, které je velmi obtížné odstranit.

Dlouhý průběh patologie vede k neschopnosti orgánu plnit své funkce. Jednou z odrůd živé hepatózy je alkoholická hepatóza, která se vyskytuje u osob zneužívajících alkohol. Patogeneze onemocnění zůstává stejná - tukové buňky se hromadí v hepatocytech, které mění strukturu a výkonnost orgánu.

Pokud degenerace jater není způsobena alkoholem, lze v určité části orgánu pozorovat patologii, zatímco proces je obecně benigní a neohrožuje život pacienta. Pod vlivem nepříznivých faktorů nebo nadměrné konzumace alkoholu začíná patologie postupovat, což vede k život ohrožujícímu řetězci: fibróza - cirhóza - potřeba transplantace orgánu nebo smrt.

Formy a etapy

Ve většině případů je pacientům diagnostikována forma nealkoholického tukového onemocnění jater. Tato diagnóza má mnoho synonym - tukovou degeneraci, steatohepatitidu, steatózu a další. Patologické změny začínají, když akumulace tuku přesáhne 10% hmotnosti cookies. Existují 4 stupně patologie:

  • Nula. Žádné klinické příznaky, malé částice tuku nejsou přítomny v jednotlivých jaterních buňkách.
  • Za prvé. Velikost tukových ložisek se zvyšuje, jejich počet nyní připomíná jednotlivé léze.
  • Druhý. Tuková ložiska obsahují asi polovinu hepatocytů, diagnostikuje se intracelulární obezita.
  • Třetí. Nahromaděný tuk se nadále ukládá v mezibuněčném prostoru a vytváří tukové formace a cysty.

Příznaky

Obvykle neexistují žádné specifické příznaky onemocnění a chronický průběh patologie vysvětluje pozdní diagnózu a složitost léčby. Nemoc se vyvíjí postupně a po mnoho let nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. V první a druhé fázi dochází k reverzibilním změnám a terapie může vést k pozitivnímu výsledku. Ve třetí a čtvrté fázi dochází k obezitě s degenerací lobulární struktury orgánu, která je považována za stav pre-cirhózy.

V první fázi chybí příznaky a stížnosti pacienta. Později se začnou objevovat nespecifické příznaky onemocnění:

  • bolest
  • nevolnost
  • slabost
  • nechutenství
  • nepohodlí pod žebry na pravé straně

Blíže ke třetí fázi může být ohnisková nebo difuzní. Druhý stav je doprovázen živějším klinickým obrazem a objektivními poruchami, které lze diagnostikovat pomocí instrumentálních a laboratorních metod. U steatózy existuje:

  • jaterní dystrofie
  • akumulace tělesného tuku
  • opožděné vylučování toxinů
  • rezistence na inzulín
  • porušení zásobování krví
  • zvýšení počtu volných radikálů
  • ničení buněk
  • zhoršená tvorba apoproteinů

Nesprávné metabolické procesy v játrech narušují funkce jiných orgánů. Bolest se objeví, když je jaterní kapsle napnuta kvůli zvětšení její velikosti. Klinické projevy nesouvisí s načasováním příjmu potravy. Bolest zjistí lékař při palpaci břicha.

Celkový vzhled pacienta připomíná astenickou postavu a je doplněn stížnostmi na slabost, ospalost a zhoršenou výkonnost. Důvodem vzniku těchto příznaků je porušení nejdůležitějších biochemických procesů, které nyní nevedou k produkci dostatečného množství energie..

Nevolnost se vyskytuje v důsledku porušení tvorby žluči a zpomalení eliminace toxinů. V pozdějších fázích jsou ovlivněny všechny biochemické procesy, které jsou spojeny s prací jater. Zvyšuje se hladina bilirubinu a žlučových kyselin, které nyní vstupují do krve a jsou přenášeny po celém těle.

Existují tedy další příznaky pozdních stádií hepatózy - žloutenka, která je doprovázena svěděním, zvracením, zhoršením celkového zdraví. Testy diagnostikují hyperbilirubinemii a změny koncentrace jaterních enzymů.

Kromě žloutenky a svědění může být spojena vyrážka nebo krvácení na kůži. Výskyt těchto příznaků je založen na zhoršení eliminace toxinů. Nedostatek léčby, stejně jako prodloužené působení škodlivých faktorů, vede k tomu, že steatóza se postupně změní na fibrózu - jaterní buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání, která nemá schopnost vykonávat práci hepatocytů. Po fibróze se vyvíjí cirhóza.

Příčiny

Mezi příčinami tukové hepatózy byste měli znát provokující faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění, a samotné příčiny. První skupina zahrnuje:

  • Nadváha. U obézních lidí má játra zvýšenou zátěž, takže orgán je neustále ve stavu zvýšené účinnosti. Postupem času se jeho buňky opotřebovávají, akumulace glykogenu je narušena v játrech a zvyšuje se ukládání lipidových buněk.
  • Zneužití alkoholu. Častá konzumace alkoholických nápojů vede ke zničení hepatocytů, jejich nedostatečné regeneraci a narušení orgánu jako celku. Alkoholismus také mění metabolické procesy v jiných orgánech, zhoršuje detoxikační a enzymatické funkce jater.
  • Nesprávná výživa. Zdraví jater je vysoce závislé na nutriční kvalitě. Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří milují čerstvé pečivo, i vegetariány, kteří nemají bílkoviny. Čerstvé pečivo je považováno za těžké jídlo pro pankreas, játra a další orgány zažívacího traktu. Navzdory úžasné chuti a vůni jej lékaři různých specializací nedoporučují používat. Vegetariánství lékaři vítají, pouze pokud je dodržována správná strava, která zajistí vyváženou stravu a příjem všech potřebných látek v těle. Pokud není dostatek bílkovin, taková strava oslabí celé tělo a naruší fungování mnoha vnitřních orgánů..
  • Fyzická nečinnost. Nedostatek fyzické aktivity přispívá k hromadění nadměrné tělesné hmotnosti, což negativně ovlivní stav vnitřních orgánů, zejména jater.

Hlavní příčiny hepatózy jsou následující:

  • Rezistence na inzulín. S poklesem citlivosti tkáně na inzulín dochází k hyperglykémii a vyvíjí se kompenzační mechanismus, který vede ke zvýšení produkce inzulínu. Velké množství inzulínu zvyšuje lipolýzu, která uvolňuje velké množství mastných kyselin a zvyšuje akumulaci triglyceridů v játrech. Rovnováha výroby a využití tukových buněk je narušena, což vede k akumulaci lipoproteinů s velmi nízkou hustotou. Později dochází k zánětu, smrti hepatocytů a jejich transformaci do pojivové tkáně.
  • Dysbakterióza. Nadměrná aktivita patogenní mikroflóry ve střevě vede ke skutečnosti, že bakterie vstupují do portální žíly a jater. To přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, aktivaci imunitní odpovědi a následné produkci vláknité tkáně.
  • Porušení metabolických procesů. Nesprávný metabolismus je doprovázen hyperlipidemií. Toto je obvykle pozorováno u endokrinních poruch (diabetes mellitus a hormonální poruchy).

Nadváha je jedním z hlavních faktorů zvyšujících pravděpodobnost vzniku steatózy. Dospělí pacienti by si měli být vědomi svého vlastního zdraví a také by se měli vyvarovat obezity svých dětí. Tuková hepatóza tedy může působit jako nezávislé onemocnění, může se vyvinout jako komplikace endokrinních nebo metabolických poruch a může být také důsledkem účinků intoxikace a dalších nepříznivých faktorů..

Obezita

Obezita je patologický stav, při kterém dochází ke zvýšení tělesné hmotnosti a ukládání přebytečného tuku v těle. Vzniká v důsledku přejídání, převahy rafinovaných potravin, jednoduchých sacharidů ve stravě, sedavého životního stylu, dědičné predispozice, patologických stavů nervového systému. Projevuje se u lidí, kteří užívají antidepresiva a hormonální léky.

Nemoc se projevuje jako:

  • přibývání na váze
  • dušnost
  • postižení
  • potíže s vyprazdňováním
  • zvýšení krevního tlaku
  • bolest srdce a kloubů
  • snížené libido
  • psychologické poruchy: snížená sebeúcta

Během externí diagnostiky pacienta s obezitou lékař odhalí, že játra jsou mírně zvětšena. Čím vyšší je tělesná hmotnost, tím méně je pravděpodobné, že se přidají další příznaky. Pro stanovení přesné diagnózy se vypočítá index tělesné hmotnosti, provede se denzitometrie, změří se množství svalové tkáně a tukové tkáně a také povaha její distribuce..

Metabolické nemoci

Metabolické poruchy jsou komplexem projevů, které naznačují, že je narušen proces zaměřený na syntézu energie v těle. Dysfunkce je způsobena nedostatkem důležitých mikroživin: selen, zinek, mangan, chrom, vitamíny rozpustné v tucích: A, D, E. chudokrevnost z nedostatku železa, nedostatečný příjem kyseliny listové, vitamin B 12 se může stát spouštěčem rozvoje metabolických poruch.

Při porušení metabolismu sacharidů se vyvíjí diabetes mellitus, hromadí se mastný cholesterol, což vyvolává dysfunkci kardiovaskulárního systému. Nadměrné množství volných radikálů je plné novotvarů. Metabolické poruchy vedou k rozvoji:

  • mastná hepatóza
  • přibývání na váze
  • zničení zubní skloviny
  • změna barvy kůže
  • zhoršení stavu pokožky a vlasů

Možné jsou také poruchy střev, které se projevují ve formě dyspeptických poruch, zácpy, průjmu.

Hypodynamika

Pacienti s fyzickou nečinností jsou náchylní k rychlému přírůstku hmotnosti. Tuková tkáň postupně nahrazuje jaterní buňky, u pacienta se rozvine hepatóza. Pravidelná fyzická aktivita aktivuje metabolické procesy, fungování lymfatického systému. Nasycení kyslíkových buněk se normalizuje, obnovují se procesy čištění a regenerace. Pacientům s fyzickou nečinností se doporučuje, aby zahrnovali každodenní mírnou fyzickou aktivitu, upravili stravu a každodenně chodili na čerstvý vzduch.

Nedostatek motorické aktivity je spojen nejen se zhoršenou funkcí jater, ale také s dysfunkcí pohybového aparátu, svalovou atrofií a psychoemotickými poruchami. U pacientů klesá kostní hmota a zvyšuje se pravděpodobnost vzniku osteoporózy. Funguje gastrointestinální trakt a dýchací orgány, endokrinní systém je narušen, hladina inzulínu klesá. Pacient si stěžuje na neustálý pocit slabosti, poruchy paměti, spánku a pracovní schopnosti. Fyzická nečinnost není oficiálně uznána jako nemoc, ale výrazně zhoršuje kvalitu života.

Přejídání

Hlavní příčinou tukové hepatózy jsou metabolické a endokrinní poruchy, které způsobují přejídání. Jíst nadměrné množství jídla je plné zhoršeného metabolismu sacharidů a minerálů, zvýšení lipoproteinů s nízkou hustotou. „Špatný“ cholesterol se hromadí ve stěnách krevních cév, tuková tkáň postupně nahrazuje hepacity.

Převaha tučných jídel, červeného masa, bohatých vývarů, jednoduchých sacharidů, cukru, bílé mouky, rafinovaných produktů a nekvalitních olejů ve stravě způsobuje onemocnění kardiovaskulárního systému, hepatózy a endokrinní poruchy. Čím vyšší je tělesná hmotnost, tím vyšší je riziko vzniku diabetes mellitus, cévních komplikací. Riziková skupina zahrnuje lidi s nekvalitní nevyváženou stravou, poruchami příjmu potravy, dědičnou predispozicí k nadváze.

Vegetariánství s poruchou metabolismu sacharidů

Poruchy metabolismu sacharidů vedou podle typu přebytku k výkyvům hmotnosti, změnám fyzického a emočního stavu, výkyvům krevního tlaku, třesu v těle, prudkým skokům glukózy, suchu v ústech, neustálé žízni.

Nedostatečný typ metabolismu sacharidů, který se často vyskytuje u lidí s omezenou výživou, může způsobit:

  • neustálá slabost a ospalost
  • třes rukou
  • dušnost
  • bolest hlavy, závratě
  • apatie
  • progrese ketoacidózy, provokující nevolnost, zvracení
  • pokles hladiny glukózy v krvi, vynikající procesy jsou ohromeny

Při porušení metabolismu sacharidů je funkce jater narušena, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku hepatózy. S dietními omezeními je důležité kontrolovat a okamžitě kompenzovat vznikající narušení vitamínů, stopových prvků, aminokyselin. O výběru kompletní stravy obohacené o základní živiny se poraďte s výživovým poradcem. Absolvujte kurzy vitamínů, minerálních komplexů, vitamínu D, omega-3. K očištění jater použijte ostropestřec mariánský, kořeny pampelišky.

Diety na hubnutí

Nevyvážená strava, při dodržování diet pro hubnutí, může vyvolat metabolické poruchy, exacerbaci chronických patologií. Nedostatečný příjem životně důležitých látek je plný narušení minerálního metabolismu, hyper- nebo hypoglykemie, Burkeovy choroby, poruchy funkce jater. Riziková skupina zahrnuje lidi s:

  • dědičná predispozice k metabolickým, endokrinním a sacharidovým poruchám;
  • oběhové poruchy
  • nádory
  • toxické léze jater a těla jako celku
  • poruchy neuro-hormonální regulace
  • vyčerpávající fyzická aktivita
  • pravidelné psycho-emocionální přepětí

S anamnézou narušení funkce sacharidů v játrech se stav a klinický obraz zhoršují. Okamžitě nutné zajištění kvalitní lékařské péče, korekce stravy, používání hepatoprotektorů, dodržování pitného režimu.

Dlouhodobé užívání určitých léků

Játra jako první trpí dlouhodobým nekontrolovaným užíváním drog ve vysokých dávkách. V játrech probíhá řada procesů farmakodynamiky, štěpení a transformace chemických látek. Komplikace způsobují léky, které zahrnují těžké kovy (rtuť, arsen, hliník), antibakteriální látky. Před použitím léku se doporučuje přečíst si pokyny, věnovat pozornost seznamu možných kontraindikací, vedlejších účinků, věkových omezení.

Lidé s anamnézou jaterních abnormalit by měli věnovat zvýšenou pozornost. Použití jakéhokoli léčivého přípravku musí být nahlášeno hepatologovi. Pečlivě studujte lékové interakce jednotlivých skupin léků. Snažte se nepoužívat hepatotoxické látky. Jinak se zvyšuje riziko vzniku tukové hepatózy a nevratných stavů. Chcete-li zachovat orgán během léčby, použijte Silymarin, přípravky z ostropestřce mariánského.

Předávkování vitaminem A.

Více než 85% vitaminu je uloženo v jaterních buňkách ve formě esteru. Následně se látka transformuje na aldehydovou formu a kyseliny retinové. Látky jsou vysoce rozpustné v oleji a nerozpustné ve vodě. Nadměrné ukládání jater a akumulace v tkáních může mít toxický účinek nejen na orgán, ale i na tělo jako celek. Dlouhodobé předávkování způsobuje poruchy funkce jater, vypadávání vlasů, bolesti hlavy, slabost a zvýšenou únavu. Klinický obraz se zhoršuje u pacientů s tukovou hepatózou.

Nemoci orgánů vnitřní sekrece

Nemoci orgánů vnitřní sekrece nebo endokrinní poruchy jsou jednou z nejčastějších příčin tukové hepatózy. Hyperfunkce nebo hypofunkce žláz vede k dysfunkci štítné žlázy, diabetes mellitus. To vše vyvolává nealkoholickou tukovou hepatózu u pacientů všech věkových skupin. Při vysoké koncentraci T3 a T4 ve volné formě dochází k narušení syntézy bílkovin způsobené jaterními patologiemi. Tento orgán produkuje globulin vázající tyroxin, který je zodpovědný za vazbu T3 a T4.

Zneužití alkoholu

Játra jsou jedním z cílových orgánů, které jsou ovlivněny při nadměrné konzumaci ethanolu. Alkohol způsobuje poškození a smrt jaterních buněk - hepacity. Redoxní procesy jsou narušeny, hromadí se acetaldehydy - toxické produkty rozkladu alkoholu. Pozoruje se vývoj zánětlivého procesu, po kterém následuje nahrazení jaterních buněk pojivovými tkáněmi. Orgán roste, přestává správně fungovat, vyvíjí se hepatóza.

Nemoci trávicího systému

Játra jsou jedním z orgánů zapojených do procesu trávení. Zahájí výměnu vitamínových komplexů, lipidových frakcí, sacharidů. Játra syntetizují albumin, globulin a další krevní proteiny, podílejí se na imunologické reakci těla. Všechny tělesné systémy jsou vzájemně propojeny a dysfunkce gastrointestinálního traktu může ovlivnit stav jater a močového systému. Léčba zahrnuje holistický přístup a řešení hlavní příčiny onemocnění. Případně se používají symptomatická léčiva.

Cukrovka

Četné studie potvrdily souvislost mezi diabetes mellitus a různými jaterními patologiemi, včetně tukové hepatózy. Ztráta inzulínu negativně ovlivňuje funkční stav jater. U pacientů s diabetem se zvyšuje hladina jaterních enzymů. To provokuje hladiny ALT, zhoršuje průběh diabetes mellitus. Zvyšuje se produkce glukózy a jsou pozorovány abnormality ukládání triglyceridů. Játra jsou jedním z orgánů citlivých na inzulín, což může indikovat počáteční stadia cukrovky ještě před zvýšením koncentrace glukózy v laboratorních parametrech.

Žlučové kameny

U tukové hepatózy jsou žlučové kameny detekovány u více než 25% pacientů. Onemocnění ovlivňuje proces syntézy a pohybu žluči. Tvorba pigmentových kamenů je nejčastěji důsledkem stagnace žluči v játrech a extrahepatálních žlučových cestách. Kameny se začnou tvořit v intrahepatálním vývodu žluči ve formě bílkovinných bází, žlučového pigmentu a malého množství vápenné soli.

Nedostatek trávicího enzymu

Nedostatek enzymů je často způsoben patologiemi jater (tuková hepatóza) a žlučových cest. To je způsobeno skutečností, že pankreatické enzymy nejsou žlučí dostatečně aktivovány. Potraviny bez enzymů vedou k nadměrnému namáhání těla a jaterní patologie tuto situaci jen zhoršují..

Zánět slinivky břišní

Patologie pankreatu jsou doprovázeny zánětlivými procesy, nacházejí se pod názvem "pankreatitida". Patologický proces má akutní a chronický průběh. Při exacerbaci pankreatitidy dochází k silnému edému, tvorbě mastné nekrózy, zbarvené bílo-žluté. Při absenci včasné pomoci trpí okolní orgány, játra přestávají správně fungovat. Možné je krvácení, hnisání a tvorba žlutých cyst. Nedostatek kvalitní péče je spojen s vývojem nevratných procesů.

Možné komplikace

Porušení struktury hepatocytů a hypofunkce jater vedou k poměrně závažným komplikacím, které se projevují jak v hepatobiliárním aparátu, tak v těle jako celku. Hlavní nepříznivé důsledky jsou následující:

  • vývoj zánětlivého procesu v orgánech hepatobiliárního aparátu. Pacientovi je diagnostikována cholecystitida, pankreatitida nebo kameny v potrubí. Důvodem je často zhoršení kvality života, hromadění toxinů a aktivace patogenní flóry. Při nedostatečné produkci žaludečních enzymů se zvyšuje zátěž pankreatu, což nakonec vede k pankreatitidě.
  • cévní problémy. Hromadění toxinů a zablokování žlučovodů v průběhu času vyvolává zvýšení krevního tlaku, zhoršení struktury žilních cév a rozvoj křečových žil. Pokud se neléčí, tyto poruchy negativně ovlivňují fungování vizuálního aparátu, stav pokožky a vzhled pacienta..
  • snížená imunita a obranyschopnost těla, což zvyšuje pravděpodobnost častých onemocnění dýchacích cest a riziko infekce parazity.
  • ireverzibilní jaterní změny - cirhóza.

Může těhotenství vyvolat nemoc?

Steatóza je jednou z nejtěžších komplikací těhotenství, ale naštěstí není příliš častá. S rozvojem steatózy během nošení dítěte je pravděpodobnost úmrtí matky a plodu poměrně vysoká. Mastná degenerace těhotných žen se vyvíjí na pozadí stávající cholestázy, nezlomného zvracení a pozdní toxikózy. Patologie je vzácná, pokud je však zjištěna, vyžaduje urgentní porod.

Jakého lékaře kontaktovat

První stížnosti pacientů nejsou konkrétní, lze je tedy adresovat terapeutovi. Lékař předepíše nezbytné testy a poté se obrátí na užšího specialistu - hepatologa.

Diagnostika

Hlavní místo v diagnostice steatózy zaujímají laboratorní testy, zejména biochemické krevní testy. Určuje ukazatele, které odrážejí práci orgánu (jaterní enzymy, bilirubin, žlučové kyseliny). Zvýšené koncentrace glukózy a cholesterolu se také nacházejí v krvi..

Objektivní obraz doplňují instrumentální metody - ultrazvuk, počítačová a magnetická tomografie. Budou jasně ukazovat lokalizaci změn ve struktuře jater a rozšiřování jejích hranic, zánět na obrazech však není vždy patrný.

Léčba

Léčba zahrnuje tři oblasti:

  • provádění terapeutického režimu předepsaného lékařem;
  • dodržování požadované stravy;
  • odmítnutí alkoholu a další provokující faktory.

Terapie se často provádí ambulantně s drogami. Léky následujících skupin jsou předepsány:

  • Hepatoprotektory. Hlavní skupina léků na steatózu. Jejich činnost je zaměřena na obnovení struktury a funkcí hepatocytů, snížení intoxikace těla a snížení zánětlivého procesu. Lékaři mohou předepsat rostlinné nebo syntetické hepatoprotektory. Nejlepším lékem jsou léky obsahující esenciální fosfolipidy - složky hepatocytových membrán, které posilují buňky a zvyšují odolnost vůči nepříznivým faktorům. Kombinace, které navíc zahrnují kyselinu glycyrrhizovou, mají také protizánětlivé účinky a působí jako antioxidanty.
  • Choleretika na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Snižují syntézu cholesterolu a tukových depozit v játrech, stimulují vylučování žluči, zlepšují detoxikační vlastnosti jater, podporují rozpouštění kamenů.
  • Bylinné hepatotropní látky. Mají komplexní účinek, který normalizuje funkce orgánu - zlepšují tok žluči, podporují regeneraci tkání.
  • Vitamíny, antihypoxanty, antioxidanty - nezbytné pro normalizaci biochemických procesů a urychlení regenerace hepatocytů.

Strava

Dieta je nezbytná pro účinnost základní konzervativní léčby. Hlavní stravovací zásady jsou následující:

  • dosažení a udržení hmotnosti pacienta v normálních mezích
  • nahrazení živočišných tuků rostlinnými
  • vyhýbat se alkoholu, barvivům a konzervačním látkám
  • jíst dostatečné množství zeleniny, bílkovin, vitamínů
  • přednost by měly být metody vaření, jako je vaření a pečení v troubě
  • doporučuje se zcela vyloučit smažená a tučná jídla
  • příjem potravy by měl probíhat v malých dávkách, ale 6-7krát denně
  • je vhodné jíst drcené nebo tekuté jídlo při teplé teplotě

Mastný tvaroh, kořeněné omáčky, zakysaná smetana, uzeniny, rychlé občerstvení, droby, konzervy, cibule a česnek, všechny houby, tučné vývary jsou považovány za škodlivé pro steatózu. Pro játra budou užitečné chudé druhy ryb, sezónní zelenina a ovoce, nízkotučné mléčné výrobky, dušené masné výrobky, obiloviny. Doporučuje se nahradit cukrovinky a čerstvé pečivo marmeládou, sušeným ovocem a medem.

Ukázkové menu pro daný den

  • Snídaně. Ovesná kaše, čaj, banán.
  • Svačina. Nízkotučný tvaroh, marmeláda.
  • Večeře. První jídlo v zeleninovém vývaru s masovými kuličkami, pohankovou kaší, filet z tresky.
  • Odpolední svačina. Šípkový vývar, sušenky, hruška.
  • Večeře. Zeleninová šťáva, bramborová kaše, pečená ryba.
  • Pozdní večeře. Nízkotučný jogurt, ne sladké sušenky.

Prevence

Chorobám lze předcházet pomocí zdravého životního stylu, vyvážené a zdravé výživy a optimální fyzické aktivity. Aktivní zátěž by měla být u člověka přítomna každý den, chůze a plavání jsou velmi užitečné. Navzdory množství rychlého občerstvení a sladkostí v obchodech se doporučuje zcela je vyloučit ze stravy a upřednostňovat přírodní zeleninu a ovoce, libové maso a obiloviny.

Je velmi důležité udržovat váhu v normálním rozmezí, protože obezita dramaticky zvyšuje pravděpodobnost nejen onemocnění jater, ale i dalších. Pití alkoholu v jakémkoli množství ničí hepatocyty. Endokrinní a hormonální poruchy jsou také považovány za nebezpečné. Pro včasné zjištění počátečních stadií steatózy se doporučuje podstoupit preventivní prohlídky a alespoň jednou ročně podstoupit krevní test.

Mastná hepatóza je nebezpečný stav, který začíná nepostřehnutelně a dlouho se neprojevuje. Nedostatek terapie zvyšuje riziko nevratných změn a smrti. Je docela snadné zabránit patologii, ale to vyžaduje revizi vašeho životního stylu a stravy..