Co léčí hepatolog: seznam nemocí, náklady na konzultace

Pokud se objeví příznaky onemocnění jater, je naléhavě nutné poradit se s lékařem. Ale ke kterému specialistovi byste měli jít? Nejprve se většina pacientů obrátí na terapeuta, který stanoví pokyny pro diagnostiku a další vyšetření odborníky na infekční onemocnění, hepatology a virology. Můžete také upustit od služeb rodinného lékaře a jít do soukromého zdravotnického zařízení..

Ale kdo je hepatolog? Jaká je specifičnost tohoto specialisty? Co léčí hepatolog u dospělých a dětí? Jaké jsou náklady na konzultaci s dotyčným specialistou? Je možné získat bezplatnou konzultaci s lékařem? Odpovědi na každou z těchto otázek najdete v našem článku..

Kdo je hepatolog?

Při léčbě onemocnění, jako je virová hepatitida C, mnoho pacientů, kteří podstoupili terapii tohoto onemocnění, doporučuje nejprve kontaktovat hepatologa. Ale kdo je ten doktor?

Hepatolog je úzkoprofilový specialista, který se zabývá výhradně dysfunkcemi, traumatickými poškozeními jater a žlučníku. Specializace tohoto lékaře zahrnuje stanovení příčiny zhoršení stavu pacienta, stanovení přesné diagnózy a vývoj léčebného režimu pro každý jednotlivý případ. Také hepatolog:

  • Určuje vhodnou stravu pro pacienta.
  • Označuje poškození alkoholu při určitých onemocněních.
  • Vakcíny proti virové hepatitidě A a B..
  • V případě potřeby připravuje pacienty na transplantaci jater.
  • Provádí pravidelné kontroly zaměstnanců podniků specializujících se na vývoj nebo zpracování toxických látek.
  • Vyvíjí opatření pro prevenci onemocnění jater a žlučníku.

Hepatolog je často zaměňován s odborníkem na infekční onemocnění. Ve skutečnosti se jedná o zcela odlišné odborníky. Rozdíly mezi hepatologem a specialistou na infekční choroby jsou uvedeny v následující tabulce:

HepatologInfekcionista
Úzký specialistaSpecialista na široký profil
Akreditováno v hepatologiiAkreditováno pro infekční nemoci
Specializuje se na patologické stavy a onemocnění jater a žlučových cest, ve vzácných případech postihuje onemocnění slinivky břišníZabývá se terapií a prevencí infekčních onemocnění bez ohledu na místo a genezi
Aplikuje konzervativní, inovativní a chirurgickou metodu léčbyLéčí se pouze konzervativními metodami
Neúčastní se rehabilitace ohniska epidemieSanitizuje ohnisko epidemie

Existují jak obecní, tak vysoce specializovaní hepatologové. Mezi druhé patří specialisté se zaměřením na onkologii, chirurgii a pediatrii.

Dětský hepatolog

Dětský hepatolog je úzkoprofilový specialista, který léčí mladé pacienty od narození do 18 let. Tělo dítěte je náchylnější k různým lékům, takže mezi úkoly lékaře patří především vývoj léčebné metody vhodné pro dítě. Ale co léčí hepatolog u dětí? Seznam nemocí, kterými se tento specialista zabývá, zahrnuje:

  • Virová hepatitida
  • Vrozená dysfunkce jater
  • Dyskineze žlučníku
  • Parazitické nebo toxické poškození žlázy
  • Cholecystitida, pankreaticholecystitida
  • Hemochromatóza, pigmentovaná hepatóza, žlutá zimnice
  • Mastné onemocnění jater
  • Cytomegalovirový zánětlivý proces
  • Autoimunitní patologie.

Lékař také sleduje celkový stav pacienta a soulad jeho fyzických parametrů s předepsaným lékem. Například hmotnost teenagera ve věku 12 let a starších při užívání DAA by měla být alespoň 30 kg.

Doktor hepatolog, co léčí u dospělých?

Co léčí hepatolog u dospělých? Ve skutečnosti je to prakticky stejné jako u mladých pacientů. Na seznam onemocnění jater, kterým se věnuje pediatr i všeobecný lékař, můžete přidat:

  • Alkoholické poškození jater
  • Onemocnění žlázy v důsledku užívání drog
  • Maligní novotvary nebo metastázy v parenchymu žlázy

Při užívání silných léků musíte přísně dodržovat doporučení odborníka. Mnoho DAA jsou vysoce účinné léky, samoléčba je vyloučena.

Průměrné náklady na konzultaci s odborníkem

Zjistili jsme tedy, co zachází s dětským a širokoprofilovým hepatologem. Jaká je ale cena konzultace s tímto specialistou? V současné době ne všechny státní kliniky a jiné lékařské instituce mají takového lékaře. Nelze tedy počítat s bezplatnou hospitalizací u takového lékaře..

Hepatologa lze nejčastěji nalézt na soukromých klinikách a specializovaných lékařských zařízeních. Průměrné náklady na konzultaci závisí na kvalifikaci odborníka a úrovni samotné instituce. Například v Moskvě jsou ceny následující:

  • Počáteční konzultace s běžným hepatologem - od 1 800 do 3 500 rublů.
  • Sekundární konzultace - od 800 do 1 800 rublů.
  • Konzultace docenta hepatologie nejvyšší kvalifikace - od 3 500 rublů.

Nezapomeňte také na následné výdaje na diagnostiku a léky..

Bezplatná online konzultace od hepatologa

Na našem portálu máte možnost zdarma si poradit s vysoce kvalifikovaným odborníkem. Při stanovení diagnózy nebo výběru potřebného terapeutického režimu založeného na inovativních antivirotikách se můžete poradit s lékařem. Podrobnosti o tom, jak se zdarma obrátit na hepatologa online, naleznete na odkazu.

Co léčí hepatolog?

Někteří lékaři jsou úzce specializovaní a zabývají se pouze léčbou jednoho konkrétního orgánu v lidském těle. Patří mezi ně urolog, oftalmolog, hepatolog a další. Oculist se zabývá výhradně zrakovými problémy, urolog - onemocnění urogenitálního systému.

A hepatolog - kdo je a co uzdravuje?

Kdo je hepatolog a co léčí

První otázka, která vyvstává u pacienta doporučeného terapeutem tomuto specialistovi, je, kdo je hepatolog a co léčí. Tento specialista se zabývá studiem a terapií jater. Tento lékař může být pro dospělé i děti, může léčit játra, žlučník a žlučovody jako vzájemně propojené orgány.

Léčba takových nemocí obvykle trvá dlouho, proto je nezbytným předpokladem pozorování v průběhu času.

Hepatolog je někdo, kdo se zabývá nejen léčbou jater, ale hlavní problém obvykle spočívá v tomto orgánu. Neexistuje lepší odborník, který by pomohl uzdravit nemocný orgán, udržovat stav jater a normalizovat pohyb žluči tělem. A dobrá prevence a podpůrná péče téměř nikdy nestačí. Zahájení léčby vždy předchází návštěva místa, jako je klinika.

Jaké příznaky by měly být léčeny

Existuje mnoho důvodů, proč stojí za to kontaktovat odborníka, jako je hepatolog, a mohou mít různý původ:

  • Stolička se mění na obě strany.
  • Hořká chuť bez důvodu.
  • Vzhled ikterického nádechu nebo vyrážky na kůži.
  • Změna barvy nebo množství moči.
  • Jakékoli příznaky toxicity.
  • Poruchy stavu vnímání sebe sama - apatie, slabost, únava.
  • Bolest na pravé straně, tíha nebo brnění.
  • Podrážděnost a ztráta chuti k jídlu.

Tyto příznaky u dospělých se mohou částečně projevit také u dětí. Zřídka se všechny objeví najednou, ale když se objeví jeden nebo dva, stojí za to kontaktovat odborníka, bez ohledu na to, který z příznaků se projevil. Zvláště pokud se terapeut odvolává na hepatologa.

V kanceláři můžete položit jakoukoli otázku lékaři, který se obává. Tyto příznaky však nejsou vždy spojeny s abnormální funkcí jater. Mohou to být problémy se žlučníkem, žaludkem nebo jinými vnitřními orgány. Proto hepatolog nejčastěji předepisuje další testy a ultrazvuk břišních orgánů.

Jaké nemoci léčí

Játra jsou neustále vystavena širokému spektru negativních vlivů: nesprávná nebo nepravidelná výživa, stresové situace, špatné podmínky prostředí, přítomnost špatných návyků u člověka, celoživotní užívání různých pilulek a další. Je velmi důležité zabránit přechodu nemoci na chronickou formu, proto by léčba jater měla začít včas.

Ve velkých městech se můžete poradit s hepatologem s infekčním onemocněním a s hepatologem z gastroenterologa. Záleží na tom, co je příčinou nemoci..

Pokud se ukáže, že příčinou onemocnění je infekce nebo bakterie, bude ji léčit hepatolog infekční nemoci. Pokud se jedná o stagnaci žluči, problémy se žaludkem, ledvinami nebo žlučníkem, bude se tímto problémem zabývat hepatolog, gastroenterolog.

V malých městech dohlíží na všechny nemoci tohoto orgánu jeden široký odborný hepatolog, někdy chirurg provádí schůzky, pokud není k dispozici úzkoprofilový lékař. Kompetence ošetřujícího lékaře hepatologa zahrnuje léčbu následujících onemocnění:

  • Toxoplazmóza.
  • Všechny typy hepatitidy.
  • Alkoholické poškození jater.
  • Cirhóza a fibróza.
  • Některá autoimunitní onemocnění.
  • Cholangitida.
  • Žlutá zimnice.
  • Akutní toxická otrava.
  • Infekční mononukleóza.

Jak je na tom recepce

Recepce hepatologa se příliš neliší od konzultace s terapeutem. Většina hlavních nemocnic podporuje bezplatné konzultace s hepatology. Nejprve si musíte domluvit schůzku na určité datum a čas, poté ve stanovený den přijít do nemocnice.

Pokud je tento specialista v poptávce nebo nebere každý den, může se stát, že bude stát před ním. Proto, abyste získali potřebné rady, budete si muset domluvit schůzku několik dní předem, někdy i týdny..

Tento lékař nikdy neopustí sanitku, pouze pokud se jedná o placenou kliniku s doplňkovou službou. Není nutné počítat s přijímáním služeb hepatologa doma. V některých případech může ve velkých nemocnicích dětský hepatolog navštívit dítě spolu s pohotovostní péčí. To se děje, pokud existuje vysoké riziko, že nebudete mít malé dítě do nemocnice..

Pokud má web recenze o lékaři, kterého se chystáte navštívit, můžete si je prostudovat. Ale neberte to příliš vážně. Někdy pacienti opouštějí negativní slova o dobrých lékařech, protože jim byly předepsány správné, ale drahé léky, nebo prostě neměli rádi odborníka.

Někdy si dokonce lidé, kteří byli vystaveni hepatitidě, stěžují, že nebyli okamžitě vyléčeni. Navzdory tomu, že to v zásadě při takové rychlosti není možné.

Během schůzky s lékařem prozkoumá a nahmatá žaludek. Odhaluje možnou bolest nebo zvětšení orgánu. Zeptá se na chronická nebo dědičná onemocnění, nové příznaky nebo změny v blahobytu.

Specialista bude určitě věnovat zvláštní pozornost genetickým abnormalitám, dětským chorobám a povaze práce svého pacienta. Zeptejte se všech otázek, které vás zajímají, abyste se uklidnili a poznali celkový obraz. A také upřímně a upřímně odpovězte na všechny otázky hepatologa, jinak bude obraz rozmazaný.

Po vyšetření a rozhovoru s pacientem hepatolog vypíše doporučení pro dodání rozšířené biochemie krve, obecnou analýzu krve a moči a krve pro protilátky. V případě potřeby budou následovat i další schůzky:

  • MRI nebo CT jater,
  • krevní test na viry hepatitidy,
  • odběr materiálu pro biopsii,
  • elektroencefalografie,
  • vyšetření jater pomocí ultrazvukového hapatobiliárního systému.

V některých případech lékař předepisuje konzultace s dalšími odborníky - chirurgem, terapeutem, urologem, onkologem a dalšími.

Někdy jsou předepsány testy na výkaly na stercobelin, moč na hemoglobin a krev na reaktivní bílkoviny. Všechna jmenování hepatologa závisí na přítomnosti určitých příznaků, povaze a závažnosti bolesti a také na změnách barvy kůže a sliznic.

Dotazování a kontrola

Během jmenování se neváhejte zeptat hepatologa. Ne všechny vyvstávající otázky lze vyřešit pomocí sekcí „otázky a odpovědi“ na různých webech..

Lékař poslouchá všechny stížnosti pacienta a provede komplexní vyšetření, které bude zahrnovat jak hmatový kontakt, tak jednoduché otázky o tom, co člověk jí a jaký životní styl vede.

Důležitou roli hrají také preference pacienta, které jsou obvykle provokujícími faktory pro vznik určitých onemocnění..

Poškození jater může mít různá stadia. V raných fázích se pacient obvykle s ničím nebojí, s výjimkou občasné únavy a ztráty chuti k jídlu. Běžné příznaky, které člověka trápí, nemusí souviset pouze s onemocněním jater.

Tyto příznaky se často vyskytují při běžném nachlazení, u některých virů a dokonce i při mírné otravě špatným jídlem. Pokud se však příznaky opakují z jednoho dne na druhý a nepřestávají a jsou neustále přítomny v životě pacienta, neměli byste odložit návštěvu lékaře.

Analýzy a diagnostika

Pokud se pacient s ničím nebojí, předepisuje hepatolog pouze ty nejnutnější testy krve a moči. V případě, že se játra zvětší nebo způsobí bolest při palpaci, pak jsou navíc předepsány ultrazvuk a MRI nebo CT. Ve všech případech, kdy játra začínají bolet - situace není neškodná a vyžaduje naléhavou léčbu.

V některých případech se k objasnění diagnózy provádí biopsie. Pokud všechny ostatní testy a studie nevykazují negativní výsledky, není biopsie předepsána. Někdy lékař předepíše jaterní test na fibrózu a cirhózu, který ukáže všechny možné změny v játrech a vzhled tukových tkání v nich. Výše uvedené studie však mají zásadní význam. Pokud je v jejich výsledcích vše v normálních mezích, pak by problém neměl být hledán v játrech..

Hepatolog

Lékařská specializace je rozdělena do mnoha úzkých oblastí. Pro diagnostiku a léčbu jakékoli patologie existuje konkrétní lékař. Kdo je hepatolog a jaké úkoly má před sebou, pokud se na něj pacient obrátí?

Co léčí hepatolog?

Játra jsou důležitým orgánem zapojeným do složitých procesů čištění a syntézy krve. I drobné faktory mohou vést k buněčné smrti tohoto orgánu. Postupně dochází k narušení jater, což vede k onemocnění. Některé patologie mohou být neslučitelné se životem. Mnoho pacientů jde k lékaři v pozdním stadiu, kdy je riziko komplikací vysoké. Je to hepatolog, kdo identifikuje taková porušení a určuje další terapii. Jeho specializace je však mnohem širší, protože hepatologie je zahrnuta do oboru gastroenterologie.

Hepatolog léčí nejen játra, ale také řídí fungování žlučníku, jeho kanálů a jaterních žil. Existuje také obor dětské hepatologie, kde lékař pracuje pouze s pacienty mladšími 12 let..
Jakákoli menší odchylka ve funkci jater vyžaduje pečlivé sledování lékařem..

  • virová hepatitida (akutní a chronická);
  • všechny typy jaterní cirhózy (proliferace pojivové tkáně);
  • alkoholická a mastná patologie;
  • herpes hepatitida a neurčená povaha;
  • toxická, autoimunitní a nealkoholická hepatitida;
  • cholecystitida (kalkulózní a bez kalkulů);
  • žlutá zimnice (hemoragické virové onemocnění);
  • metabolická porucha v hepatocytech (Gilbertův syndrom nebo pigmentová hepatóza);
  • mononukleóza infekční povahy;
  • cholangitida (zánět žlučovodů);
  • hemochromatóza (zhoršená absorpce železných pigmentů).

Chronická cholecystitida je zánětlivá reakce lokalizovaná v žlučníku. Můžete si přečíst více o chronické cholecystitidě.

Kdy navštívit hepatologa?

Konzultace s hepatologem se provádí v plánovaném a nouzovém případě. S drobnými projevy může pacient samostatně navštívit kliniku a postupně projít všemi testy a instrumentální diagnostikou.

V případě akutních příznaků musíte okamžitě zavolat sanitku. Po krátkou dobu v nemocnici pacient podstoupí urgentní (urgentní) vyšetření a určí další taktiku.

Co by mělo být alarmující:

  • bolest v játrech (pravé hypochondrium);
  • nevolnost po jídle, ráno, příležitostné zvracení;
  • žloutnutí kůže různé intenzity, změna barvy ústní sliznice a bělma;
  • hořká chuť v ústech, pálení žáhy, nepříjemné říhání;
  • tmavá moč, změna barvy stolice;
  • jakékoli zažívací poruchy;
  • pocity otoku pod žebrem, výstup jater zpod klenby;
  • zhoršená chuť k jídlu, averze k tučným jídlům;
  • nadýmání (ascites).

Na pozadí všech výše uvedených příznaků se může objevit únava a apatie..

Pokud je nutná urgentní léčba:

  • intoxikace alkoholem a různými látkami;
  • akutní selhání jater;
  • jaterní kolika;
  • záchvat akutní cholecystitidy nebo pankreatitidy;
  • prasklé trauma sleziny a jater;
  • komplikovaný ascites;
  • křečové žíly jaterních žil s obstrukcí;
  • akutní porušení sekrece žluči;
  • zhoubný nádor;
  • záchvat vypočítavé cholecystitidy.

Během akutních příznaků může odložení cesty k hepatologovi a neodkladná léčba způsobit rozvoj selhání jater a závažné důsledky na tomto pozadí..

Jaká je schůzka s hepatologem?

Zpočátku je pacient s jeho příznaky odeslán k terapeutovi. Obecný lékař stížnosti prozkoumá a určí je s dalším vyšetřením. Pokud příznaky jasně naznačují problémy s játry, je pacient léčen hepatologem. Dále následuje:

  • Při jmenování lékaře jsou shromažďovány stížnosti, lékař vyšetřuje pacienta, shromažďuje anamnézu.
  • Palpace je povinná pod žebrem. To odhalí, zda je orgán zvětšen. Při patologii vycházejí okraje jater zpod pobřežního oblouku.
  • Po konzultaci jsou předepsány testy. Obvykle se krev daruje pro biochemii a markery hepatitidy. Odečty krve přesně identifikují poruchy jater. Biologický materiál se užívá pouze na prázdný žaludek, je nutné se vzdát předběžného užívání alkoholu a tučných jídel. Může to ovlivnit výsledky.

Po laboratorních testech je vyžadována instrumentální diagnostika:

  1. Ultrazvuk může určit velikost jater, viditelné abnormality a stav tkáně. Někdy se kontrastní látka používá k detekci její akumulace v místech destrukce buněk.
  2. Kromě ultrazvukového vyšetření je navržena moderní výzkumná metoda zvaná elastometrie. Fibroscanning jater se provádí pomocí speciálního zařízení. Do 5 minut se stanoví úroveň pružnosti orgánu a růst vláknité tkáně.
  3. Biopsie je traumatizující metoda, která není vhodná pro každého, ale vždy poskytuje přesné známky porušení. Pomocí speciální jehly se materiál odebere punkcí kůže.

Na základě všech laboratorních i instrumentálních studií se provádí objektivní hodnocení stavu jater. Lékař nemůže stanovit diagnózu pouze jednou metodou..

Ostatní lékaři

Pacient má často kombinované patologie, které si navzájem komplikují průběh. V tomto případě hepatolog úzce spolupracuje s dalšími odborníky, na základě jeho vyšetření se určuje vývoj onemocnění:

  • V průběhu studie se někdy objeví rakovina jater. Hepatolog udržuje pozorovací obraz společně s chirurgem onkologa.
  • Souběžně s porušením jater lze pozorovat odchylky v práci orgánů zažívacího traktu. V takovém případě bude vyžadován dohled gastroenterologa..

Chcete-li získat kvalitní léčbu, musíte dodržovat všechna doporučení hepatologa. Abnormality ve funkci jater vedou k vážným komplikacím, proto je lepší zahájit včasnou diagnostiku.

Můžete také sledovat video, kde hepatolog léčí některá onemocnění jater, a také o specifikách této profese.

Kdo je hepatolog a co léčí?

V současné době existuje mnoho lékařských oborů: gastroenterologie, oftalmologie, hematologie, neurologie. Před 60 lety byla oddělena věda o hepatologii od obecné oblasti gastroenterologie. K získání povolání hepatologa musí lékař absolvovat rekvalifikační kurzy, které zvýší jeho kvalifikaci a dovednosti.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Kdo je hepatolog a co léčí?

Jedná se o specialistu, který studuje onemocnění hepatobiliárního systému u dospělých a dětí. Mezi jeho funkční odpovědnosti patří stanovení diagnózy, identifikace pacientů s jaterní patologií. Tento lékař bere takové lidi k dispenzární registraci, dává doporučení ohledně stravy a životního stylu.

V nemocnici je hepatologické oddělení umístěno izolovaně nebo v kombinaci s gastroenterologickým nebo infekčním oddělením.

S jakými příznaky byste měli kontaktovat hepatologa??

Tento lékař by měl být konzultován, pokud se objeví následující příznaky:

  • Bolest, tíha v pravém hypochondriu.
    Podle povahy bolestivých pocitů jsou tlaky, tahy, spastické nebo paroxysmální.
  • Hořkost, špatná chuť v ústech, pálení žáhy.
    Vyskytují se po jídle nezdravých potravin nebo bez ohledu na jídlo.
  • Nadýmání, dunění, „bublání“ v žaludku, plynatost.
  • Slabost, zvýšená únava.
    Tyto příznaky se objevují po obvyklých činnostech: úklid domu, lezení po schodech, chůze.
  • Zvýšení velikosti jater, vzhled tekutiny v břišní dutině.
  • Změna barvy fyziologických položek.
    Moč zbarví tmavé pivo, zbarví výkaly.
  • Žloutnutí bělma a kůže.
  • Vzhled přední břišní stěny vizuálně viditelných, rozšířených žil.
  • Zarudnutí dlaní, které není spojeno s dermatologickými problémy.
  • Svědění kůže při absenci jiných objektivních důvodů.

Pokud se objeví i několik známek, měl by pacient jít na kliniku a podstoupit vyšetření. Děti s podobnými příznaky jsou konzultovány dětským hepatologem. Není však nutné okamžitě usilovat o získání úzkého specialisty. Někdy stačí poradit se s terapeutem.

Tyto příznaky nepatří ke specifickým změnám charakteristickým pouze pro hepatologické problémy. Jsou projevy onemocnění žaludku, střev, močového měchýře, slinivky břišní. Pouze po vyšetření lékaře, absolvování testů (bilirubin a frakce, transaminázy, alkalická fosfatáza), výskyt charakteristických „jaterních“ příznaků bude pacient předán ke konzultaci tomuto specialistovi.

Jaké nemoci léčí hepatolog??

Hepatolog studuje následující nemoci:

  • Akutní a chronická virová hepatitida.
    Způsob infekce je u nich parenterální, sexuální a od matky k novorozenému dítěti. Toto onemocnění je doprovázeno horečkou, žloutenkou, změnou barvy stolice a moči, bolestí pod žebrem vpravo. Někdy je diagnóza stanovena náhodou, během dodání testů v rámci přípravy na operaci preventivní prohlídka.
  • Akutní hepatitida A, E..
    Přenášejí se fekálně-orální cestou prostřednictvím kontaminovaných potravin, neumytých rukou. Začínají akutně, žloutenkou, bolestmi břicha. Po zotavení se vytvoří imunita.
  • Cirhóza.
    Týká se nevratných podmínek. Hepatocyty jsou nahrazeny buňkami pojivové tkáně, které se vyznačují zjizvením.
  • Nealkoholická hepatitida nebo mastná hepatóza.
    Vyskytuje se při zhoršeném metabolismu u pacientů s obezitou, diabetes mellitus, inzulínovou rezistencí. V tomto případě jsou normální jaterní buňky nahrazeny tukovou tkání, což přispívá k rozvoji steatohepatózy. V počáteční fázi, při použití hepatoprotektorů, dodržování stravy, je možné zvrátit vývoj procesu.
  • Toxická hepatitida.
    U tohoto onemocnění je pozorován zánět až po nekrózu hepatocytů. Dochází k němu při nepříznivých účincích toxických látek. Mezi takové látky patří hepatotoxické léky, jedy, nikotin.
  • Leptospiróza.
    Týká se infekčních chorob, ke kterým dochází po kontaktu s hlodavci. Kromě žloutenky má pacient svalovou slabost, snížený výdej moči, polymorfní vyrážku.

Tento lékař také léčí parazitární onemocnění jater a žlučových cest.

Specializace

Hepatolog studuje problémy hepatobiliárního systému jako celku. Existuje rozdělení hepatologů na úzké specialisty: specialisty na infekční nemoci, onkology, hematology a chirurgy. Kompetence těchto lékařů zahrnuje diagnostiku a léčbu onemocnění „jater“ podle jejich profilu.

Hepatolog-specialista na infekční choroby

Lékař hepatolog - specialista na infekční choroby odhaluje parazitární hepatotoxické nemoci. Po stanovení diagnózy předepíše vhodnou léčbu, pozoruje pacienta, dokud se úplně nezotaví. Pacienti s virovou hepatitidou, toxoplazmózou, leptospirózou, echinokokovou infekcí jsou hospitalizováni na infekčním oddělení nemocnice.

Hepatolog-gastroenterolog

Gastroenterolog pomáhá rychle identifikovat cirhózu, alkoholickou hepatitidu nebo tukovou hepatózu, což umožní včasné zahájení léčby. Léčba jater zahrnuje jmenování hepatoprotektivních látek, spazmolytik, metabolických, symptomatických léků.

Hepatolog-chirurg

Léčí následující nemoci:

  • Jaterní absces.
  • Echinokoková cysta.
  • Benigní nádory.

Chirurg provádí resekci, drenáž, biopsii a destrukci tohoto orgánu. V případě potřeby provede transplantaci. Dárcem je blízký příbuzný nebo cizinec, který odpovídá krevním parametrům.

Hepatolog-onkolog

Tento specialista se zabývá diagnostikou a léčbou maligních nádorů hepatobiliárního systému. Novotvary jsou primární (vyvíjejí se přímo v orgánu) nebo sekundární (metastázy). Onkolog - hepatolog provádí operaci, předepisuje chemoterapii nebo radiační léčbu, sleduje pacienta po propuštění z nemocnice.

Hepatolog-hematolog

U těchto pacientů dochází k poruchám srážení krve a antikoagulačního systému. To je způsobeno skutečností, že v tomto orgánu jsou syntetizovány vitamín K, protrombin, fibrinogen, transferin. Tyto látky se účastní procesu srážení. Jejich nedostatečná produkce naznačuje, že pacient má zvýšenou tendenci ke krvácení a vyvíjí se hemmarologický syndrom. Hematolog se zabývá léčbou těchto komplikací.

Jak si vybrat lékaře?

Říká se, že si nevybírají kliniku, ale lékaře. Znalý a inteligentní specialista zvítězí nad pacientem, provede úplné vyšetření a diagnostiku.

Při výběru lékaře byste měli věnovat pozornost:

  • Recenze.
  • Kvalifikace, kategorie, pracovní zkušenosti.
  • Akademický titul.

Při studiu recenzí na internetu je třeba vzít v úvahu skutečnost, že existují nepravdivé, placené informace. Proto musíte brát v úvahu pouze recenze těch pacientů, kteří byli léčeni v tomto zdravotnickém zařízení..

Hepatolog studuje infekční, toxické, zánětlivé nebo autoimunitní poškození jater. Jeho konzultace je nutná, když se objeví žloutenka, slabost, bolest v pravém hypochondriu.

Po provedení dalších výzkumných metod lékař doporučí potřebný režim, dietu a léky. To pomůže při léčbě akutních onemocnění a zlepší kvalitu života u chronických onemocnění..

Jakého lékaře kontaktovat s hepatitidou C.?

Kdo léčí cirhózu jater: na kterého lékaře se obrátit?

Příznaky, testy a léčba virové hepatitidy G.

Žloutenka u dospělých: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Genotyp 3 viru hepatitidy C: dobrý nebo špatný?

Hepatolog - pediatr, chirurg-hepatolog, specialista na infekční onemocnění-hepatolog, onkolog-hepatolog

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Dohodněte si schůzku s hepatologem

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jedno telefonní číslo
----- v Moskvě

----- v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na potřebnou kliniku nebo si objedná schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Případně můžete stisknout zelené tlačítko „Rezervovat online“ a nechat své telefonní číslo. Operátor vám zavolá zpět do 15 minut a vybere pro vás specialistu, který splní váš požadavek.

V tuto chvíli jsou jmenováni specialisté a kliniky v Moskvě a Petrohradu.

Kdo je hepatolog a co léčí?

Hepatolog je lékař s odbornými znalostmi a dovednostmi v oboru, jako je hepatologie. Hepatologie je obor medicíny, který se zabývá studiem hepatobiliárního systému, který kombinuje játra, žlučník (orgán, který hromadí žluč) a kanály vylučující žluč. Proto se hepatolog specializuje na diagnostiku a léčbu onemocnění těchto orgánů..

Tento lékař musí vědět, jak funguje hepatobiliární trakt, rozlišovat mezi chorobami, které mohou narušit jeho práci, a to mechanismus vývoje onemocnění, příznaky a rysy projevu spojené s věkem pacienta. Aby zjistil příčinu nezdravé práce jater a dalších orgánů, musí tento odborník znát všechny moderní metody diagnostiky patologií hepatobiliárního systému.

Po zjištění onemocnění by měl lékař předepsat léčbu odpovídající věku pacienta a dalším faktorům. Důležitým směrem v práci hepatologa je vývoj a implementace preventivních opatření zaměřených na prevenci primárních nebo exacerbací chronických onemocnění hepatobiliárního oddělení. Chcete-li získat úplný obraz o tom, s jakými problémy se tento lékař potýká, měli byste se seznámit s funkcemi jater a dalších orgánů tohoto systému..

Funkce hepatobiliárního traktu
Termín hepatobiliární je tvořen dvěma slovy - „hepato“ (v překladu játra) a „biliární“ (ve smyslu žluči). Hlavní funkcí tohoto systému je tedy syntéza žluči, kterou se zpracovává a vstřebává jídlo. Poruchy hepatobiliárního oddělení se často projevují poruchami gastrointestinálního traktu. Proto se práce hepatologa často překrývá s prací lékaře, který léčí problémy trávicího systému (gastroenterolog). Kromě pomoci při zpracování a asimilaci potravin má hepatobiliární systém i další funkce..

Hepatobiliární systém vykonává následující funkce:

  • zpracování toxinů, alergenů, jedů a jiných škodlivých látek;
  • zásobování těla energií produkcí glukózy;
  • tvorba energetických zásob (ve formě speciálních sacharidů nazývaných glykogen);
  • skladování některých vitamínů (B12, A, D) a minerálů (měď, železo);
  • produkce vitamínů B9, E, C;
  • účast na metabolismu tuků;
  • syntéza látek podílejících se na trávení;
  • uvolňování krve, pokud je nedostatečné (například při krvácení).
Na základě výše uvedených bodů je zřejmé, jaké důsledky mají dysfunkce hepatobiliárního systému a co přesně hepatolog obecně dělá..

Jaké nemoci léčí hepatolog??

Všechny nemoci spadající do kompetence hepatologa jsou rozděleny do několika skupin. Každá z nich zahrnuje několik nemocí, které mají podobné příznaky pro celou skupinu a příznaky charakteristické pouze pro konkrétní onemocnění..

Existují následující skupiny onemocnění, kterými se hepatolog zabývá:

  • hepatitida;
  • cirhóza;
  • nádory;
  • infiltrační poškození jater;
  • funkční poruchy;
  • patologie žlučníku a žlučovodů;
  • vaskulární patologie.
Hepatitida
Nemoci z této skupiny patří k nejčastějším patologiím, s nimiž se musí hepatolog vypořádat. Samotná hepatitida je akutní nebo chronický typ zánětlivého onemocnění jater. Každá forma hepatitidy má specifické rysy, ale pro celou skupinu existují společné příznaky. Mezi běžné projevy hepatitidy patří zežloutnutí kůže a svědění, změna barvy moči a / nebo stolice, bolest pod žebry na pravé straně.

Hlavním kritériem, podle kterého je hepatitida klasifikována, je jejich etiologie, tj. Faktor, který onemocnění vyvolal.

Existují následující typy hepatitidy:

  • Virový. V tomto případě začíná zánět jater v důsledku virové infekce. Příčinou onemocnění jsou specifické viry hepatitidy (A, B, C, D, E). Hepatitida se může také vyvinout na pozadí jiných virových onemocnění (herpes, zarděnky, žlutá zimnice, mononukleóza).
  • Bakteriální. Tento typ hepatitidy se vyvíjí na pozadí různých bakteriálních infekcí (například leptospiróza).
  • Toxický. Do této skupiny patří zánět jater, jehož příčinou je toxický účinek alkoholu, chemikálií a jedů. Toxická hepatitida také zahrnuje zánět jater, který se vyskytuje na pozadí dlouhodobého užívání určitých léků..
  • Paprsek. Při léčbě některých onemocnění (častěji onkologických) se používají vysoké dávky ionizujícího záření, pod jejichž vlivem může začít zánět jater.
  • Autoimunitní. Pokud imunitní systém selže, tělo zahájí útok proti svým vlastním buňkám, v důsledku čehož se může vyvinout hepatitida.
  • Cholangiogenní. Tento typ hepatitidy vyvolává patologické stavy žlučníku a / nebo žlučových cest, v důsledku čehož je narušen odtok žluči.
Virová hepatitida je nejčastější skupinou onemocnění, s nimiž musí hepatolog pracovat.

Cirhóza
U tohoto onemocnění je normální jaterní tkáň nahrazena pojivovými vlákny, v důsledku čehož orgán postupně ztrácí své funkce..
V počáteční fázi je cirhóza doprovázena nadýmáním, periodickým poklesem výkonu a dalšími známkami, kterým pacienti jen zřídka připisují důležitost. Pak se připojí bolest pod žebry na pravé straně, jejichž útoky se při užívání alkoholu zřetelněji projeví. Pacienti s cirhózou mají pocit plného žaludku, a proto jsou rychle nasyceni jídlem. Svrbení kůže, horečka, krvácení z nosu jsou také příznaky tohoto onemocnění. V pozdějších fázích se vyvíjí žloutenka, ve stolici se může objevit krev. Charakteristickým příznakem této patologie je zarudnutí dlaní, výskyt malých krvácení na obličeji a těle..

Existuje několik typů cirhózy jater a hlavním rozlišovacím kritériem je příčina, která způsobila onemocnění.

Existují následující typy jaterní cirhózy:

  • Virový. V 95 procentech případů jde o komplikaci virové hepatitidy a je diagnostikována u jedné čtvrtiny pacientů trpících hepatitidou B, C a D. U zbývajících 5 procent případů může cirhóza tohoto typu vyvolat virové infekce, jako je opar, zarděnky, mononukleóza, příušnice..
  • Alkoholik. Vyvíjí se na pozadí systematické konzumace alkoholu a je obvykle diagnostikována u mužů ve věku 40 - 45 let. Ze všech forem tohoto onemocnění představuje alkoholická cirhóza asi 40 procent. Tomuto onemocnění zpravidla předchází alkoholická hepatitida (tj. Zánět) jater.
  • Lék. Nahrazení normální jaterní tkáně pojivovými vlákny může být důsledkem dlouhodobého užívání určitých léků. Existují tedy důkazy, že cirhóza jater může způsobit nekontrolovaný příjem léků, jako je methotrexát, amiodaron, isoniazid.
  • Žlučové Tato forma se vyvíjí v důsledku patologií žlučovodů, kvůli kterým je narušen odtok žluči. Cirhóza způsobuje zablokování (žlučový kámen nebo nádor), zúžení nebo zánět žlučovodů. Ze všech forem cirhózy zaujímá biliární cirhóza asi 7 procent.
  • Zažívací. Vyvíjí se s převahou sacharidů ve stravě. U pacientů s obezitou a diabetes mellitus je charakteristická nutriční cirhóza. Někdy se toto onemocnění jater vyvíjí při dlouhodobém hladovění..
  • Kongenitální. Tato forma se objevuje u plodu během jeho nitroděložního vývoje. Příčinou může být onemocnění matky (různé hepatitidy, opary, zarděnky), vrozené anomálie žlučníku nebo žlučovodů. Některá dědičná onemocnění (metabolické poruchy mědi nebo železa, nedostatek enzymů) mohou navíc vyvolat vrozenou cirhózu. Míra přežití u této nemoci je extrémně nízká..
  • Stagnující. Tato forma se vyskytuje na pozadí nedostatečného krevního oběhu, který může být způsoben srdečním selháním nebo zhoršeným odtokem krve z jater (charakteristické pro Budd-Chiariho chorobu).
U asi 20 procent případů (častěji u žen) zůstává příčina cirhózy nejasná.

Nádory
Nádory jater mohou být benigní nebo maligní..

Společné příznaky pro všechny typy nádorů jater jsou:

  • záchvaty nevolnosti;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ikterické zbarvení kůže.
Benigní nádory jsou v praxi hepatologa poměrně vzácné a zpravidla jsou detekovány náhodou, protože probíhají bez výrazných příznaků. Novotvary tohoto typu zahrnují adenomy (proliferace epiteliální tkáně), hemangiomy (vytvořené z buněk vaskulární tkáně), lymfangiomy (vytvořené z tkání lymfatických cév). Mezi benigní nádory patří také cysty různého původu a typu.

Maligní nádory mohou být primární nebo sekundární (metastázy). Ve většině případů se hepatolog potýká se sekundárními novotvary, které se objevují na pozadí onkologických onemocnění takových orgánů, jako je tlusté střevo, žaludek a plíce. U žen mohou být jaterní metastázy způsobeny rakovinou prsu.

Infiltrační poškození jater

Do této skupiny patří nemoci, které vyvolávají výskyt infiltrátů v játrech, což je hromadění buněk různých typů, někdy s příměsí krve a / nebo lymfy.

Mastné onemocnění jater (nazývané také steatóza nebo mastná hepatóza) je běžným onemocněním tohoto typu. S tímto onemocněním se tuk hromadí v játrech, což vede k oslabení funkčnosti tohoto orgánu. Tuková degenerace je častěji než u jiných diagnostikována u žen starších 45 let. Důvody této patologie zahrnují zvláštnosti stravy (přejídání, nadbytek rychlých sacharidů), špatná fyzická aktivita, diabetes mellitus, zneužívání alkoholu nebo drogová závislost. Dědičná predispozice a genetické metabolické poruchy jsou také významnými faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku tukové hepatózy. V počáteční fázi je onemocnění asymptomatické a lze jej detekovat při diagnostice dalších jaterních patologií. S progresí tukové degenerace se objevují příznaky z různých tělesných systémů..

Existují následující příznaky tukové degenerace jater:

  • bolest pod žebry na pravé straně, která se zhoršuje alkoholem, smaženými / mastnými jídly;
  • nepříjemná pachuť, hořkost v ústech, bílo-žlutý film na jazyku;
  • nevolnost, nadýmání, problémy s stolicí;
  • podráždění z menších důvodů, poruchy spánku;
  • soustředění problémů, porucha paměti;
  • vzhled výrazného žilního vzoru na kůži břicha;
  • žloutenka.
Kromě mastné hepatózy zahrnuje skupina infiltračních lézí další patologie..

Příklady takových nemocí jsou:

  • amyloidóza (ukládání bílkovin-sacharidů v játrech);
  • různé nekrózy (odumírání jaterních buněk);
  • glykogenóza (akumulace speciálního typu sacharidů v játrech zvaného glykogen).
Funkční poruchy jater
Do této skupiny patří patologie, které vyvolávají porušení základních funkcí jater. Nejběžnějším onemocněním tohoto typu je cholestáza, při které je inhibován proces produkce a odtoku žluči. Příčiny této poruchy mohou být hepatitida, cirhóza, infekční / toxické / lékové poškození jater, porucha metabolismu. Cholestáza je běžná patologie diagnostikovaná u těhotných pacientů.

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • svědění kůže;
  • tmavá moč;
  • lehké výkaly.
Postupující cholestáza vyvolává nedostatek vitaminu A, a proto pacienti začínají vidět horší, špatně se přizpůsobují tmě. Existuje také nedostatek vitaminu D, který může způsobit spontánní zlomeniny kostí, onemocnění kostí (například osteoporózu). V chronickém průběhu onemocnění se na kůži pacienta objevují otoky žlutého odstínu (xantomy), jejichž lokalizací je oblast kolem očí, hrudníku, zad, krku. Kromě cholestázy do této skupiny patří další onemocnění..

Následující choroby se liší od skupiny funkčních poruch jater:

  • Gilbertův syndrom. S tímto onemocněním je narušena výměna bilirubinu (žlučového pigmentu), díky čemuž se tato látka hromadí v nadměrném množství v krvi pacienta. Příčinou patologie je genetická vada, která se přenáší z rodičů na děti. Gilbertův syndrom se projevuje periodickým zabarvením kůže a očního bělma ve světle žluté barvě. Další příznaky se objevují velmi zřídka a někteří hepatologové nepovažují tento syndrom za chorobu, ale za fyziologický rys těla.
  • Dabin-Johnsonův syndrom. Odkazuje na vzácná onemocnění a projevuje se mírným ikterickým tónem pokožky. Je diagnostikována hlavně u mladých mužů. Někdy mohou mít pacienti pod žebry na pravé straně tmavou moč nebo bolest. Příčinou této patologie je dědičná vada, v důsledku čehož je narušeno vylučování bilirubinu..
  • Crigler-Nayyarův syndrom. Patří do kategorie vzácných onemocnění jater a projevuje se žloutenkou v kombinaci s poruchami nervového systému (křeče, ztráta vědomí). Na rozdíl od výše uvedených syndromů se při této patologii toxický bilirubin hromadí v krvi, což má toxický účinek na tělo pacienta. Příčinou onemocnění je malé množství nebo úplná absence enzymu, který je zodpovědný za neutralizaci toxického bilirubinu..
Patologie žlučníku a žlučovodů
Podle statistik zaujímají nemoci této skupiny 3. místo mezi všemi patologiemi gastrointestinálního traktu. Každá z nemocí má specifické příznaky, ale existují i ​​obecné příznaky. Mezi nejčastější příznaky onemocnění žlučníku a žlučovodů (žlučový systém) patří bolest pod žebry na pravé straně, poruchy trávení (špatná chuť k jídlu, nevolnost, průjem / zácpa), změna barvy výkalů, tmavá moč. U onemocnění žlučového systému také pokožka pacienta často získává žlutý odstín, na jazyku se objevuje bílý povlak a v ústech je pocit hořkosti. Nejčastěji ženy starší 45 let s takovými stížnostmi kontaktují hepatologa. V poslední době došlo ke zvýšení počtu mladých pacientů s příznaky poruch žlučníku a žlučovodů.

Existují následující onemocnění žlučového systému:

  • Cholecystitida. Zánětlivá léze orgánu, ve kterém se hromadí žluč. Ze všech onemocnění břišní dutiny je cholecystitida na prvním místě ve frekvenci detekce u pacientů. V tuto chvíli toto onemocnění postihuje asi 15 procent celé dospělé populace. Za hlavní příčinu zánětu žlučníku se považuje infekce, která proniká z jiných systémů těla (močových, pohlavních, dýchacích). Virové jaterní infekce mohou také zahájit zánětlivý proces v tomto orgánu..
  • Cholelithiasis. Spolu s cholecystitidou patří k běžným onemocněním a je detekován u každého desátého dospělého pacienta. S tímto onemocněním se tvoří pevné útvary (kameny) v částech žlučového systému (močový měchýř a / nebo kanály). Nedostatek fyzické aktivity, nepravidelná strava, nadváha - všechny tyto faktory se mohou stát spouštěčem onemocnění žlučových kamenů. K výskytu kamenů mohou přispívat i nemoci jiných orgánů trávicího systému (například slinivky břišní).
  • Nádory. Stejně jako u jiných orgánů mohou být nádorové formace žlučového systému benigního nebo maligního typu. Benigní nádory (nejčastěji polypy nebo adenomy) jsou v praxi hepatologa poměrně vzácné a jsou obvykle objeveny náhodou. Pokud jde o rakoviny, považují se za běžné a mezi všemi druhy rakoviny je maligní léze žlučníku na 6. místě ve frekvenci detekce. Často se rakovinové nádory vyvíjejí na pozadí onemocnění žlučových kamenů.
  • Cholangitida. Zánětlivá léze žlučovodů, která se často vyvíjí na pozadí cholecystitidy. Tato patologie je nejtypičtější pro mladé muže. Cholangitida může být také důsledkem nádorových formací, onemocnění žlučových kamenů. Sklerotizující cholangitida (jeden z typů onemocnění) se vyskytuje v důsledku poruch imunitního systému a je dědičná.
  • Dyskineze žlučových cest. U tohoto onemocnění je narušena kontraktilní schopnost žlučového systému, v důsledku čehož se zhoršuje odtok žluči. Jinými slovy, žlučník přestane vylučovat žluč a nepřechází do jiných orgánů trávicího systému. Hepatologové toto onemocnění častěji než ostatní nacházejí u mladých žen, které se kvůli nedostatečné stravě vyznačují hubenou postavou..
Cévní patologie
Tato skupina zahrnuje nemoci založené na různých poruchách prokrvení hepatobiliárního systému. Játra dostávají nedostatečné množství prvků dodávaných krví a postupně ztrácejí své funkce.

Existují následující vaskulární onemocnění hepatobiliárního systému:

  • Portální hypertenze. S tímto onemocněním stoupá tlak v portální žíle (cévě, kterou krev vstupuje do jater), což narušuje celý proces přívodu krve do tohoto orgánu. Tento jev může být důsledkem cirhózy, hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů a dalších patologií hepatobiliárního systému. Portální hypertenze se projevuje bolestmi v blízkosti pupku, nadýmáním a duněním v břiše a zvracením. Toto vaskulární onemocnění může vyvolat vážné komplikace, včetně jaterní encefalopatie (poškození mozku toxickými látkami, které se hromadí v důsledku špatné funkce jater).
  • Trombóza portální žíly. Výskyt krevní sraženiny v žíle, která částečně nebo úplně blokuje lumen cévy, může být výsledkem onemocnění jater i jiných tělesných systémů. Tato patologie se často vyvíjí na pozadí zvýšené srážlivosti krve. Trombóza může být akutní (obvykle fatální) nebo chronická. V počátečním stádiu se trombóza projevuje příznaky primárního onemocnění (toho, které vyvolalo trombus) a s progresí onemocnění se objevují specifické příznaky (zvracení, kdy zvracení vypadá jako kávová sedlina, tmavé, dehtové výkaly, nesnesitelná bolest břicha).
  • Pylephlebitis. S tímto onemocněním se vyvíjí akutní zánět v portální žíle, který je doprovázen tvorbou hnisu. Často se vyvíjí na pozadí akutní apendicitidy (zánět slepého střeva) nebo zánětu žlučníku (méně často). Pylephlebitida často způsobuje více jaterních abscesů (dutin naplněných hnisem) v játrech, což vede ke smrti.

Dětský hepatolog

Ze všech onemocnění, s nimiž se dětský hepatolog musí vypořádat, zaujímají největší část vrozené patologie hepatobiliárního systému. Podle statistik se jedno dítě na každých 2500 dětí narodilo s jednou nebo více nemocemi tohoto typu. Vrozená onemocnění mohou být výsledkem abnormalit nitroděložního vývoje nebo přenosu nemoci z matky na plod. A často záleží na tom, jak rychle a správně se stanoví diagnóza, zda bude pacient tyto problémy v dospělosti obtěžovat..

Existují následující vrozené patologie hepatobiliárního systému:

  • Abnormality ve struktuře žlučníku. Normálně má tento orgán hruškovitý tvar a nachází se mírně pod játry. S abnormální strukturou může být dvojnásobná, mít tvar přesýpacích hodin a mít další výrůstky.
  • Špatné umístění žlučníku. U zdravých lidí je tento orgán umístěn na pravé straně, ale někdy se děti rodí s levostranným žlučníkem. Stává se také, že novorozencům je diagnostikována absence žlučníku..
  • Vady žlučovodů. Často diagnostikovanou patologií v této kategorii je duktální atrézie, což znamená narušení jejich průchodnosti. V některých případech se děti rodí s dalšími žlučovými cestami.
  • Abnormality ve struktuře jater. Normálně se tento orgán skládá ze 2 laloků - velkého (pravého) a malého (levého) a má klínovitý tvar. U vrozených vad se může změnit tvar nebo struktura jater, mohou se objevit další laloky. Někdy lze detekovat úplnou absenci (agenezi) levého nebo pravého (méně často) jaterního laloku.
  • Nesprávné umístění jater. Tento orgán je umístěn vodorovně v horní části břicha. U některých dětí může být játra posunuta doleva, tlačena dolů nebo vzpřímeně.
  • Metabolické nemoci. Tato skupina zahrnuje různé patologie, kvůli nimž je narušen proces tvorby žluči, aminokyselin, vitamínů nebo jiných látek, které jsou syntetizovány v játrech..
  • Hepatitida. U novorozenců je často diagnostikován vrozený zánět jater. U dětí je zpravidla diagnostikována virová hepatitida (A, B, C), která se přenáší z matky na plod.

Infekcionista-hepatolog

Virové infekce jater

Virové infekce mají největší význam ze všech příčin, které vyvolávají onemocnění jater, protože jsou hlavním faktorem při vývoji hepatitidy. Existuje několik forem virové hepatitidy, každá s charakteristickými rysy.

Existují následující typy virové hepatitidy:

  • Hepatitida A. V lékařské praxi je označována jako nejběžnější a neškodná forma virové hepatitidy. K infekci dochází v důsledku nedodržování hygienických pravidel (špinavé ruce, konzumace nemyté zeleniny). Příznaky počáteční fáze jsou zvýšená teplota, bolesti těla, bolesti hlavy. Hepatitida A nevyžaduje intenzivní léčbu a tělo pacienta se s nemocí často vyrovná samo.
  • Hepatitida B. Tato forma hepatitidy se přenáší krví a pacienti se často infikují v nehtových salónech pomocí nesterilních stříkaček. Původce hepatitidy B může být také přenášen sexuálním kontaktem, který byl proveden bez vhodných ochranných prostředků. Tato forma je charakterizována mírným zežloutnutím kůže nebo úplnou absencí ikterického odstínu. Z preventivních důvodů se provádí očkování, které umožňuje chránit pacienta po dobu nejméně 7 let.
  • Hepatitida C. Je považována za nejtěžší formu onemocnění této skupiny. Přenáší se krví nebo sexuálně (mnohem méně často). Ve více než 50 procentech případů se hepatitida C stává chronickou, což může vést k rakovině jater. U některých infikovaných pacientů není virus aktivován a stávají se nositeli nemoci. Současně by tito pacienti měli být neustále sledováni hepatologem, protože onemocnění může být kdykoli aktivní. V současné době neexistují žádné vakcíny proti hepatitidě C..
  • Hepatitida D. Charakteristickým rysem této hepatitidy je její neschopnost samostatně se vyvíjet v lidském těle, protože se množí pouze v přítomnosti viru hepatitidy B. Tento virus je tedy doprovodnou chorobou, která komplikuje průběh a léčbu hepatitidy B.
  • Hepatitida E. Ve svých projevech je tento typ onemocnění podobný hepatitidě A, s tím rozdílem, že postihuje nejen játra, ale také ledviny. Tato forma onemocnění je obzvláště nebezpečná pro ženy v pozdním těhotenství, protože téměř vždy v takových případech plod zemře a stav pacienta se výrazně zhorší.

Parazitární infekce jater

Tato skupina spojuje velké množství nemocí způsobených parazity nebo hlístami (červy). Porážka hepatobiliárního traktu u těchto onemocnění je projevem celkové infekce. Jinými slovy, při jakékoli parazitární infekci trpí nejen játra, ale i jiné orgány..
Mezi běžné příznaky těchto onemocnění patří zhoršení stavu kůže a vlasů (otupělost, odlupování, suchost), špatný spánek a špatný dech. Infekční agens vstupují do lidského těla ústy, pokud jsou dodržována pravidla osobní hygieny (konzumace nemyté zeleniny a ovoce, neumyté ruce po hraní se zvířaty). Larvy parazita vstupují do střeva, odkud se dostávají do krve a poté do jater a dalších orgánů.

Existují následující parazitární infekce hepatobiliárního traktu:

  • Echinokokóza. Toto onemocnění vyvolává různé tasemnice, které pronikají do jater a tvoří v orgánu echinokokové cysty. Echinokokóza je jednou z nejčastěji detekovaných parazitárních infekcí hepatobiliárního oddělení. Příznaky onemocnění se nezačnou objevovat okamžitě, ale po několika měsících nebo dokonce letech. Specifickými příznaky této infekce jsou bolest na pravé straně břicha po jídle nebo cvičení, vývoj závažných nežádoucích účinků po užívání léků. Jak cysta roste, začne tlačit na žlučovody, v důsledku čehož se zhoršuje odtok žluči, což se projevuje zežloutnutím kůže, nevolností a pravidelným zvracením.
  • Askarióza. Toto onemocnění je poměrně vzácné a vyvíjí se, když ascaris (typ červa) vstupuje do jater. Životní aktivita parazitů vyvolává nekrózu jaterních buněk, výskyt malých dutin naplněných hnisem. Škrkavky v játrech často způsobují zánět orgánů žlučového systému..
  • Opisthorchiasis. Příčinou infekce jsou hlísty, které pronikají do jater, vyvolávají zesílení a zhrubnutí tkání, tvorbu drsných jizev na povrchu orgánu. Pacienti si stěžují na bolest v projekční zóně jater; při palpaci je palpováno zvětšení orgánu. Opisthorchiasis může způsobit rakovinu jater.
  • Amébiáza. Infekce je iniciována nejjednoduššími améby, které nejprve napadají střeva a poté vstupují do jater. S amébiázou se v játrech tvoří cysty plné hnisavého obsahu. Kůže pacienta je suchá, šedě zbarvená, celkový stav je těžký.
  • Toxoplazmóza. Zdrojem infekce jsou v drtivé většině případů kočky. Spolu s játry toxoplazmóza ovlivňuje nervový a lymfatický systém, slezinu. Pacienti mají zvětšené lymfatické uzliny, na kůži se objeví malá vyrážka (postihuje celé tělo, s výjimkou hlavy, chodidel a dlaní), pociťují se zvětšená játra a slezina.

Bakteriální infekce jater

Chirurg-hepatolog

Co dělá hepatologový chirurg?

V moderní medicíně existuje velké množství chirurgických technik, které se používají při chirurgické léčbě hepatobiliárních onemocnění. Pro výběr optimální metody předepisuje hepatolog-chirurg komplexní předběžné vyšetření a bere na vědomí také důvod, proč byla operace předepsána, věk pacienta a další faktory.

Existují následující typy operací prováděných hepatologovým chirurgem:

  • resekce;
  • odvodnění;
  • stentování;
  • laparoskopie;
  • zničení;
  • skleróza;
  • transplantace jater.
Resekce hepatobiliárního systému
Resekce je odstranění fragmentu nemocného orgánu, v důsledku čehož se zhoršuje funkčnost celého hepatobiliárního systému. Například u maligního nádoru je postižená oblast orgánu odstraněna, aby se zabránilo šíření onkologického procesu. Resekce může také zahrnovat úplné odstranění orgánu (nejčastěji žlučníku).

Tento typ operace se provádí u různých vrozených anomálií hepatobiliárního systému s rozdrcením jater v důsledku zranění (nehody, pády, údery). Resekce je také indikována u některých parazitárních infekcí (například při poškození jater echinokokem), v přítomnosti nádorů nebo hnisavých abscesů v játrech.

Drenáž
Drenáž je odstranění patologické tekutiny z jater nebo jiných orgánů hepatobiliárního systému pomocí speciálního vybavení. Tato manipulace se provádí v přítomnosti cyst s hnisem nebo abscesy. Pomocí vpichu v břišní stěně lékař vloží dlouhou jehlu do dutiny s patologickým obsahem a odsaje ji, přičemž kontroluje proces pomocí ultrazvuku nebo rentgenového zařízení. Odtok je také indikován pro stagnující žluč..

Stentování
Tato operace se provádí, když jsou žlučovody blokovány nebo zúženy. Do dutiny kanálu je vložen stent, což je dutý válcovitý předmět vyrobený ze speciálního kovu. Stent rozšiřuje lumen žlučovodu a brání dalšímu zúžení, které obnovuje tok žluči.

Laparoskopie
Laparoskopie je chirurgický zákrok, který se provádí na orgánech hepatobiliárního traktu malými vpichy na kůži. Chirurg-hepatolog vloží do těchto vpichů tenkou dlouhou sondu (laparoskop) vybavenou videokamerou, jejíž obraz je zobrazen na počítačovém zařízení. Po obdržení úplného přehledu vyvodí lékař závěry o stavu nemocného orgánu. Stejným způsobem lze provést biopsii (odstranění jaterní tkáně pro výzkum), jednoduché operace (například odstranění kamenů).

Indikace pro laparoskopii jsou:

  • podezření na rakovinové nádory;
  • přítomnost cyst (k objasnění jejich velikosti a počtu);
  • cholelitiáza;
  • zvětšená játra neznámé etiologie.
Zničení
V situacích, kdy není možné odstranit nádor resekcí, se destrukce (destrukce) novotvaru provádí různými metodami. Takže nádor může být zničen vysokofrekvenčním zářením. Při takovém zničení se zavede tenký zářič vpichem na kůži, kterým se provede vysokofrekvenční expozice. Zničení lze provést také chemickými látkami, které se vstřikují do cévy zásobující nádor krví. V některých případech se provádí alkoholizace nádoru, která zahrnuje zničení patologických tkání ethylalkoholem.

Skleroterapie
Tento postup se provádí v přítomnosti neparazitárních cyst a benigních nádorů. Do jaterní tkáně se vstřikuje speciální látka, při jejímž působení se cévy cysty nebo nádoru slepí a novotvar zemře.

Transplantace jater
Transplantace jater je jednou z nejobtížnějších a časově nejnáročnějších operací. Principem transplantace je nahradit nemocný orgán zdravým orgánem poskytnutým dárcem. Nejběžnější indikací pro takovou operaci je jaterní cirhóza. Transplantace se také provádí u některých forem hepatitidy s vrozenými anomáliemi nebo maligním poškozením jater (pokud neexistují žádné metastázy do jiných orgánů).

Dárcem může být žijící osoba, jejíž krevní skupina je totožná s krevní skupinou pacienta. V takových případech je dárci odstraněn pouze fragment jater, který je transplantován pacientovi. Zdravá játra mají vysokou schopnost samoléčení, proto je drtivá většina těchto transplantací jater úspěšná jak pro dárce, tak pro pacienta..
Dárcem může být také zemřelý pacient, jehož mozek přestal fungovat, ale ostatní orgánové systémy stále fungují.

Kdo je gastroenterolog-hepatolog?

Gastroenterolog-hepatolog je lékař, který má odborné vzdělání v oblastech, jako je gastroenterologie a hepatologie. Jak bylo uvedeno výše, hepatologie je věda, která studuje patologie hepatobiliárního systému. Chcete-li získat úplný obraz o činnosti gastroenterologa-hepatologa, měli byste se také seznámit s tím, jaké gastroenterologické studie.

Tato oblast medicíny se zabývá studiem trávicího traktu a všech nemocí, které mohou narušit jeho zdravou funkčnost. Trávicí část lidského těla se skládá z jícnu, žaludku, střev (malých i velkých), slinivky břišní a hepatobiliárního systému. Proto by odborník se vzděláním v této oblasti měl být schopen identifikovat a léčit jakékoli patologické stavy těchto orgánů..

Jakými nemocemi se zabývá gastroenterolog - hepatolog??

V moderní lékařské praxi existuje velký seznam onemocnění trávicího traktu. Vzhledem k tomu, že dnes je rozšířená spotřeba polotovarů a instantní stravy s nízkým použitím, počet pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu každoročně stoupá..

Existují následující častá onemocnění, kterými se zabývá gastroenterolog-hepatolog:

  • Atony. S touto patologií ztrácejí orgány podílející se na trávení (nejčastěji žaludek a / nebo střeva) svalový tonus, což vede ke snížení jejich funkce.
  • Zánět žaludku. Patologie se projevuje poškozením žaludeční sliznice. V současné době asi 70 procent lidí ve stáří (od 60 do 70 let) trpí gastritidou..
  • Kolitida Kolitida je léze slizničních tkání tlustého střeva, která může být důsledkem infekcí, dlouhodobého užívání určitých léků (častěji antibiotik nebo projímadel), alergických reakcí.
  • Enteritida Enteritida je patologické změny ve struktuře sliznice tenkého střeva, kvůli kterým trpí proces trávení a vylučování potravy.
  • Pankreatitida Pankreatitida je zánět slinivky břišní, který se vyvíjí nejčastěji na pozadí onemocnění hepatobiliárního systému (například onemocnění žlučových kamenů).
  • Zánět pobřišnice. Při peritonitidě se sliznice břišní dutiny zapálí v důsledku bakteriální infekce, která proniká z jiných orgánů.
  • Divertikuly. Tento termín označuje vnější výčnělek stěn orgánu (nejčastěji střeva nebo jícnu). Dutiny vytvořené v bouli mají tendenci hnisat a dále perforovat (prasknout).
  • Dysbakterióza Dysbakterióza je porušení normálního složení střevní mikroflóry, která se vyvíjí v důsledku určitých onemocnění, užívání antibiotik a nevyvážené stravy.
  • Dyskineze. U dyskineze klesá motorická aktivita trávicího systému pacienta (nejčastěji střev nebo jícnu), což narušuje proces asimilace potravy.
  • Peptická vředová choroba. U peptického vředu se vředy objevují na sliznici žaludku, jícnu nebo střev. Nemoc může postihnout jak jednotlivý orgán, tak několik orgánů..
  • Nádory. Na sliznici žaludku, střev a dalších částí trávicího systému se mohou vyvinout nádorové formace maligního nebo benigního typu..

Onkolog-hepatolog

Hepatolog onkolog je lékař, který detekuje a následně léčí rakoviny hepatobiliárního systému. Maligní nádory mohou být primární (zpočátku se vyvíjejí v postiženém orgánu) nebo sekundární (metastázy ze sousedních orgánů). Pro játra je nejcharakterističtější rakovina sekundárního typu, která je detekována 20krát častěji než primární nádory. Onkologická onemocnění jater jsou náchylnější k mužům starším 50 let. Na druhou stranu je rakovina žlučníku častěji primárním onemocněním a je charakteristická pro ženy..

Mezi důvody, které zvyšují pravděpodobnost maligního poškození orgánů hepatobiliárního systému, patří:

  • některé formy chronické hepatitidy;
  • cirhóza;
  • závislost na alkoholu;
  • parazitární infekce.
Existují také důkazy, že pravidelná konzumace potravin obsahujících aflatoxin (toxická látka) zvyšuje riziko rakoviny jater a souvisejících orgánů. Tato látka může být přítomna v arašídech, rýži, kukuřici a expirovaných ořechech.

Konzultace (recepce) s hepatologem

Rozhovor s hepatologem

Pohovor obvykle začíná objasněním stížností pacienta. Pacienta, který hledá pomoc u hepatologa, zpravidla trápí bolest v pravém hypochondriu. Lékař specifikuje lokalizaci bolesti, ozáření (kde se vydávají) a jejich intenzitu. Důležitým diagnostickým kritériem je doba nástupu bolesti. Pokud se po těžkém jídle objeví bolest, hovoří to ve prospěch patologie žlučníku. Povaha syndromu bolesti v patologii hepatobiliárního systému může být velmi různorodá, proto hepatolog velmi pečlivě vyslýchá pacienta. Kromě bolesti se pacient, který konzultuje hepatologa, často obává nevolnosti, zvracení a dalších dyspeptických projevů. U onemocnění žlučových kamenů pacienti začínají dramaticky hubnout, takže hepatologa zajímá také to, zda pacient zhubnul nebo naopak.

Ukázkové otázky od hepatologa mohou zahrnovat:

  • Jak často jsou narušeny bolesti v pravém hypochondriu??
  • Kdy se objeví bolest? Před nebo po jídle?
  • Ztratil pacient v posledních týdnech váhu? Pokud ano, kolik?
  • Trpíte často nevolností, zvracením? Pokud ano, pak po jídle jaké produkty?
  • Může pacient popsat povahu bolesti? Je to ostrá nebo tupá bolest? Kde dává?
Navzdory skutečnosti, že hepatolog je lékař specializující se na hepatobiliární systém, jeho rozhovor se neomezuje pouze na otázky v oblasti jaterní patologie. Hepatologové se velmi často zajímají o dědičné nemoci, tedy o patologie, které lze vysledovat v rodině pacienta. To je způsobeno skutečností, že onemocnění jater jsou velmi často způsobena genetickými poruchami na úrovni jaterních buněk (tj. Vrozenými chorobami).

Vrozené dědičné jaterní patologie jsou:

  • Gilbertův syndrom;
  • Wilsonova-Konovalovova choroba;
  • různé hemochromatózy;
  • Crigler-Nayyarův syndrom;
  • Dabin-Johnsonův syndrom.
Důležitou roli ve sběru anamnézy (historie onemocnění) hrají informace o profesionálních činnostech pacienta. Hepatolog má tedy povinný zájem o to, s kým pacient pracuje a s čím se setkává při své každodenní profesionální činnosti. Onemocnění jater může být vyvoláno dlouhodobým působením těžkých kovů.

Vyšetření hepatologem

Hepatolog zahajuje vyšetření vizualizací kůže a viditelných sliznic (skléry) pacienta. Dokonce i mírné zvýšení bilirubinu (žlučového pigmentu) může dát skléře pacienta nažloutlý odstín. Mírné zvýšení bilirubinu poskytuje ikterické zbarvení kůže i sliznic. Poté hepatolog požádá pacienta, aby ukázal svůj jazyk. U většiny jaterních patologií je jazyk suchý a potažený, někdy pokrytý hnědým povlakem. Rutinní vyšetření také zahrnuje palpaci lymfatických uzlin. To se provádí za účelem vyloučení novotvarů (nádorů) jater a dalších orgánů.

Hlavními body při vyšetření pacienta hepatologem je palpace (pocit) jater. Palpace jater začíná tím, že lékař určí dolní hranici jater. Položí dlaň podélně a lékař požádá pacienta, aby se nadechl žaludkem, to znamená nafouknout žaludek. Po vdechnutí následuje pomalý výdech. V procesu výdechu se dlaň lékaře hladce ponoří hluboko do břišní stěny. Hepatolog tedy palpuje dolní okraj jater. Normálně by spodní okraj jater měl odpovídat okraji pobřežního oblouku. Většina jaterních patologií je doprovázena jejím nárůstem. V tomto případě lékař zafixuje dolní okraj jater, vyčnívající 3 nebo 4 centimetry nebo více z pobřežního oblouku.

Testy předepsané hepatologem

Stejně jako každý jiný lékař i pro objasnění diagnózy končí hepatolog svou konzultaci doporučením určitých dalších studií pacientovi. Nejčastěji se jedná o laboratorní testy, jako je kompletní krevní obraz a kompletní analýza moči, biochemická analýza, včetně testů jaterních funkcí. Z instrumentálních studií hepatolog nejčastěji předepisuje ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) jater.

Laboratorní testy předepsané hepatologem zahrnují:

  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • biochemický krevní test, včetně testů jaterních funkcí;
  • analýza antigenu proti virům hepatitidy B, C a D..
Obecná analýza krve
Kompletní krevní obraz - detekuje pokles nebo zvýšení krevních elementů. U hepatitidy a žloutenky je v obecné analýze zaznamenána anémie (pokles počtu červených krvinek a hemoglobinu), někdy i zvýšení počtu leukocytů. Při cirhóze jater je zaznamenána trombocytopenie - pokles počtu krevních destiček, což vede ke zvýšenému krvácení.

Obecná analýza moči
Analýza moči je informativní pro patologické stavy jater doprovázené žloutenkou. V tomto případě se fragmenty metabolismu bilirubinu nacházejí v moči..

Chemie krve
Biochemický krevní test je nejinformativnější pro jaterní patologie. Například při cirhóze a hepatitidě je dysproteinemie častým laboratorním znakem. Tento termín znamená disproporci mezi koncentrací albuminu a globulinů v krvi. Normálně je koncentrace albuminu 50 - 55 gramů, zatímco globuliny tvoří 15 - 20 gramů (celková koncentrace bílkovin je tedy asi 70 gramů). S jaterními patologiemi klesá hladina albuminu. To je způsobeno sníženou syntézou albuminu jaterními buňkami v důsledku jeho poškození. Výsledkem je, že koncentrace globulinů zvyšuje kompenzačně. Dochází tedy k porušení podílu těchto dvou frakcí, kterému se říká dysproteinémie. Toto je velmi důležitý diagnostický znak, a proto je nutné provést biochemický krevní test.

Funkční testy jater
Jaterní testy jsou také nepostradatelným prvkem při diagnostice jaterních patologií. Hlavními parametry jsou ALAT (alaninaminotransferáza), ASAT (aspartátaminotransferáza), bilirubin. Zvýšení koncentrace těchto enzymů naznačuje porušení funkce jater a syndrom cholestázy (stagnace žluči).

Analýza antigenu proti virům hepatitidy B, C a D.
Tento typ analýzy je velmi specifický a doporučuje se, když má hepatolog podezření na chronickou virovou hepatitidu. Je známo, že když virus vstoupí do lidského těla, imunitní systém proti němu produkuje protilátky. Podobná situace nastává u virů hepatitidy. Proteiny (protilátky) se produkují proti jejich strukturním prvkům (například tobolkám nebo antigenům), které pak cirkulují v krvi. Následně jsou tyto protilátky specifickými markery v diagnostice virové hepatitidy. Například protilátky proti antigenu HbS jsou indikátory virové hepatitidy B..

Instrumentální diagnostika

Nejčastějším vyšetřením, které předepisuje hepatolog, je ultrazvukové vyšetření jater. Tato studie je neinvazivní (netraumatická), nevyžaduje speciální školení a co je nejdůležitější, je velmi informativní..

Ultrazvuk jater za normálních podmínek as různými patologiemi

Ultrazvuk jater je normální

Ultrazvuk jater s cirhózou

Ultrazvuk jater s hepatitidou

Játra mají jednotnou strukturu se střední echogenicitou. Oblasti se zvýšenou echogenicitou (na monitoru bílé) jsou kapsle jater a krevní cévy.

Předozadní velikost levého laloku jater je obvykle až 7 centimetrů, zatímco pravý lalok je až 12 centimetrů.

Hlavním znakem cirhózy jater na ultrazvuku je zesílení jaterní tkáně, které se projevuje tvorbou specifických uzlin. Tyto uzly se vyznačují zvýšenou echogenicitou, která se projevuje na ultrazvuku ve světlých oblastech.

U hepatitidy se hlavní změny týkají velikosti jater. Játra se zvětšují a jsou v nich zaznamenány difuzní (rozšířené) zánětlivé změny..

Služby hepatologa

Léčba hepatologem

Jmenování léčby se zpravidla provádí při opakovaných konzultacích po potvrzení diagnózy. Po jmenování léčby hepatolog doporučuje druhou diagnózu, aby bylo možné posoudit účinnost předepsané léčby, nebo pokud to není vhodné, změnit ji.

Pokud mluvíme o antivirové léčbě, tj. O léčbě virové hepatitidy, pak je v tomto případě jeho účinnost hodnocena koncentrací antivirových protilátek. Testy, které měří množství specifických protilátek, se provádějí před léčbou a několik měsíců po ní. Dojde-li ke snížení titru protilátek, znamená to, že léčba je účinná a doporučuje se v ní pokračovat. Účinnost dalších patologií se hodnotí podle pohody pacienta a laboratorních testů.

Hepatoprotektory a další léky předepsané hepatologem

V arzenálu hepatologa existuje široká škála různých léků. Jedná se zpravidla o hepatoprotektory (léky, které zlepšují funkci jater) a léky, které ovlivňují gastrointestinální trakt. Také hepatolog může předepsat antivirové léky, antibiotika, interferon.

Léky předepsané hepatologem

Název drogy

Když byl jmenován?

Carsil

Lék je ze skupiny hepatoprotektorů. Zvyšuje odolnost (odolnost) jaterních buněk vůči působení toxinů. Stimuluje syntézu bílkovin v játrech a také odstraňuje nahromaděné volné radikály. Je předepsán jako preventivní kurz po dobu 2 - 3 měsíců.

Silymarin

Je to také lék z kategorie hepatoprotektorů. Váže a tím eliminuje volné radikály. Stimuluje regenerační a reparativní procesy v játrech. Je předepsán pro profylaktické i terapeutické účely..

Ursosan

Má choleretický a hepatoprotektivní účinek. Chrání také hepatocyty (jaterní buňky) před agresivními účinky žlučových kyselin. Ursosan pomáhá rozpouštět žlučové kameny cholesterolu a brání vývoji nových.

Ribavirin

Lék ze skupiny antivirotik používaných k léčbě chronické virové hepatitidy C..

Hepsera

Je to antivirotikum předepsané při léčbě hepatitidy B. Mechanismus účinku spočívá ve zpomalení růstu viru uvnitř jaterních buněk.

Pegasis

Lék je ze skupiny imunomodulátorů na bázi interferonu. Je předepsán pro chronickou hepatitidu B a C. Potlačuje růst a reprodukci viru, a tím provádí antivirový účinek.