Cholangitida - příznaky a léčba

Zánětlivý proces ve žlučovodech se nazývá cholangitida. Toto onemocnění je vyvoláno infekcemi přicházejícími s krví a lymfy ze střev nebo žlučníku. Může to být akutní nebo chronické, obtížné diagnostikovat a zvolit léčebné metody. Toto onemocnění se vyskytuje samo o sobě nebo se stává komplikací pankreatitidy, hepatitidy a žlučových kamenů.

Příčiny cholangitidy

Neexistuje žádná speciální bakterie, která by způsobovala onemocnění. Mezi nejčastější infekce, které způsobují zánět extra- nebo intrahepatálních kanálků, patří:

  • colibacillus;
  • stafylokoky;
  • enterokoky;
  • neklostridiální anaerobní infekce;
  • bledá spirocheta;
  • tyfus.

Patogenní bakterie jsou schopny vstupovat do jaterních kanálů vzestupně, jejich zdrojem je duodenum, krev v portální žíle, lymfa.

Existuje parazitární cholangitida. Je to způsobeno různými červy: škrkavky, lamblia, jaterní motolice atd. U virové hepatitidy jsou ovlivněny jaterní buňky a žlučovody.

Klíčovým předpokladem pro vznik cholangitidy je obstrukce žlučovodů, která vyvolává stagnaci žluči. Hlavní příčinou jsou následující nemoci:

  1. Choledocholitiáza. Prvním příznakem je ucpání žlučovodů kameny..
  2. Cholecystitida. Chronický zánět stěn žlučníku, kvůli kterému se lumen kanálků zužuje uzdravenou tkání.
  3. Syndrom postcholecystektomie. Reorganizace žlučového systému, k níž dochází po operaci.
  4. Cystóza Nezánětlivá porucha způsobená hromaděním hlenu v žlučových cestách.
  5. Stenóza duodenální bradavky. Vyskytuje se v důsledku traumatického průchodu kamenů podél kanálů.
  6. Cholestáza. Obtížné vylučování žluči v důsledku dyskineze kanálků.

Poškození stěn žlučových cest vede k zánětu, jehož příčiny mohou mít mechanickou, biologickou, parazitární a dystrofickou povahu. Abyste se vyhnuli rozvoji cholangitidy, neměli byste přeskakovat rutinní vyšetření u lékaře. Jeho doporučení musí být přísně dodržována.

Příznaky cholangitidy

Onemocnění se vyvíjí různými způsoby v závislosti na věku pacienta. U dospělých v akutním stadiu nejsou téměř žádné příznaky kromě bolesti v pravém hypochondriu. Pokud není lékařská péče poskytnuta včas, zánět se vyvíjí rychle a přechází do hnisavého stádia. Nebezpečí obecné sepse je velké.

V dětství je cholangitida v akutní formě extrémně vzácná. Zánět se vyvíjí na pozadí sekundární streptokokové infekce. Příznaky jsou rozmazané. Je nutná diferenciální diagnostika, po které je vypracován individuální léčebný program.

Akutní cholangitida se projevuje následujícími příznaky:

  • bolestivá bolest v pravém hypochondriu, vyzařující do pravého ramene nebo lopatky;
  • vysoká horečka, zimnice, pocení;
  • nevolnost se zvracením;
  • zežloutnutí kůže a bělma, svědění.

Nedostatek léčby vede k přechodu akutní formy na chronickou. To se děje různou rychlostí, v závislosti na věku, celkovém zdravotním stavu, doprovodných onemocněních. Chronická cholangitida má příznaky:

  1. Ztráta síly, snížený výkon, slabost.
  2. Zarudlá kůže, zejména na dlaních, pocit svědění.
  3. Horečka bez nachlazení.
  4. Falangy nehtů prstů se zesilují.

Děti s cholangitidou zhubnou kvůli pokračující nevolnosti. Dítě odmítá jíst. Protože reprodukce mikroorganismů v žlučovodech je velmi aktivní, zánět se rychle změní na hnisavý absces v žlučovodech. Navenek se to projevuje anemicitou. Kůže zbledne, oční bělma získá trvalý ikterický odstín. Objevují se bolesti hlavy.

Klasifikace forem a typů cholangitidy

V procesu diagnostiky musí lékař zjistit, o jaké formě a typu onemocnění se v konkrétním případě diskutuje. Teprve poté je možné zvolit správnou metodu léčby a poskytnout pacientovi individuální doporučení ohledně rehabilitační terapie a prevence..

Akutní cholangitida

Nemluvíme o konkrétním typu nemoci, ale o rychlosti jejího vývoje. Typické příznaky cholangitidy, spolu s celkovým závažným stavem pacienta, se vyskytnou během pouhých 1-2 dnů. Bolest, horečka, slabost, zvracení - tyto příznaky vyžadují okamžitou reakci. Pacientovi se říká sanitka, po které dojde k hospitalizaci.

Akutní zánět zřídka pokrývá pouze vývody žlučníku, proto se provádí komplexní diagnostika, aby se získal přesný obraz onemocnění. Zpoždění je extrémně nebezpečné, protože ohrožuje pacienta sepsí.

Existuje fulminantní (fulminantní) forma onemocnění. Charakteristické klinické příznaky cholangitidy se objevují velmi rychle a od okamžiku jejich počátečních projevů do sepse uplyne jen několik hodin. Úmrtnost přesahuje 90% případů, i když je pacientovi poskytnuta okamžitá pomoc v nemocničním prostředí.

Chronická cholangitida

Je obtížné diagnostikovat formu onemocnění. Po mnoho let může probíhat tajně, bez zvláštních příznaků. Vyskytuje se sama o sobě, ale její hlavní příčinou může být akutní cholangitida, jejíž léčba nepřinesla očekávaný výsledek. Složitost terapie spočívá ve skutečnosti, že klinický obraz je nejasný. Pacienti si stěžují pouze na řídkou stolici a opakující se bolesti břicha v pravém hypochondriu. Je vyžadována standardní diagnostika a dlouhodobé sledování, na základě výsledků kterého lékař zvolí léčebný režim.

Jednou z chronických forem onemocnění je primární biliární cholangitida. Odkazuje na autoimunitní patologie, projevující se ve formě progresivního, ale nehnisavého zánětu intrahepatálních žlučových cest. Na tomto pozadí se tvoří fibróza, následovaná jaterní cirhózou. V rizikové skupině žen ve věku 30-65 let se u mužů biliární cholangitida vyskytuje výrazně méně.

Sklerotizující typ

Chronická cholangitida, projevující se porušením odtoku žluči. Trávicí enzym stagnuje, což vede k postupnému a postupnému ničení jaterních buněk. Typickým důsledkem je selhání jater. Patologický proces často nemá žádné specifické příznaky. Jak se stav zhoršuje, pacient vyvíjí:

  • bolest břicha vpravo;
  • zežloutnutí kůže;
  • svědění;
  • apatie;
  • ztráta váhy.

Podle oficiálních statistik nepřesahuje výskyt onemocnění 1-4 případy na 100 tisíc populace, ale skutečný indikátor může být vyšší, protože u mnoha pacientů je asymptomatický. V 80% případů je takový zánět žlučovodů doprovázen dalšími chronickými onemocněními trávicího traktu..

Hnisavý typ onemocnění

Zánět žlučovodů, probíhající v akutní hnisavé formě. Hlavní příčina: úplné zablokování odtoku žluči. Pacient má hnisavou cholangitidu doprovázenou příznaky: rychle se rozvíjející žloutenka se zarudnutím kůže, zimnice, bolest. Pokud není obnovena průchodnost kanálků, vede hnisavá cholangitida k biliární sepse.

Ve 100% případů, pokud se neléčí, onemocnění končí smrtí. Hnisavá cholangitida způsobuje kameny ve společném žlučovodu jako komplikaci cholelitiázy. Starší lidé jsou ohroženi. Patologie je často způsobena poškozením jater, nádory a parazitární invazí.

Hnisavá cholangitida má charakteristické příznaky, které zapadají do trikotu Charcot: žloutenka, bolest v pravém hypochondriu, vysoká teplota.

Cholecystocholangitida

Chronický zánětlivý proces zahrnující žlučník a pasáže. Zahrnuje parenchym jater. Pokud má pacient s chronickou cholangitidou podezření na cholecystocholangitidu, příznaky jsou následující: silná bolest břicha, syndrom intoxikace, zesílení jaterního parenchymu, selhání jater.

Příčinnými látkami jsou patogenní mikroorganismy. Patří mezi ně E. coli, stafylokoky a další. Vyskytuje se společně s virovou hepatitidou i mykózami. Způsoby infekce: duodenum, lymfa, krev. Předpoklad: narušení odtoku žluči. Příznaky onemocnění jsou nejen zánět žlučovodů, ale také horečka, slabost, zežloutnutí kůže, bolest, na které lze překrýt příznaky doprovodných onemocnění gastrointestinálního traktu..

Diagnostika

Pro diagnostiku jsou vyžadovány laboratorní a instrumentální studie. Ve většině případů je vše, co potřebujete, k dispozici na jakékoli multidisciplinární klinice. Pokud vybavení na místě nestačí, je pacient přesměrován do sousední osady v příslušném zdravotnickém zařízení..

Laboratorní diagnostika

K identifikaci příznaků cholangitidy a předepsání léčby je nutné provést studii moči a krve pacienta. Za tímto účelem lékař po vyšetření a pohovoru s pacientem předepíše pokyny pro následující laboratorní testy:

  1. Klinický krevní test. Sledovány jsou kvantitativní ukazatele ESR, neutrofilů a leukocytů.
  2. Obecná analýza moči. Normálně mu chybí bilirubin.
  3. Chemie krve.
  4. Imunologická analýza krevního séra v případě podezření na sklerotizující formu.

Tyto studie stačí k prokázání, že se jedná o cholangitidu nebo jiné onemocnění. Navíc je předepsána analýza výkalů k detekci helminthické invaze. Pokud jsou ukazatele daleko od normálu, další fází je instrumentální výzkum. Pro ně napište příslušné pokyny.

Instrumentální vyšetření

Lékaři dnes mají na výběr, kterým diagnostickým metodám dávají přednost, protože jich je spousta. V závislosti na tom, jak přesně je tento zdravotnický ústav vybaven, bude přiřazeno příslušné vyšetření:

  1. Cholangiopancreatografie magnetickou rezonancí (MRCP). Do krve pacienta se vstříkne kontrastní látka a poté se pořídí snímky na přístroji MRI. Procedura netrvá déle než půl hodiny a pro pacienta je nejméně traumatizující.
  2. Ultrazvukové studie. Tato metoda diagnostiky cholangitidy je docela přesná, bezbolestná, ale v míře podrobnosti nižší než MRCP. Nejmenší kanály jsou téměř neviditelné.
  3. Endoskopická retrográdní pankreatická cholangiografie (ERCP). Provádí se pomocí fibrogastroduodenoskopu, který se pacientovi podává orálně na konec běžného žlučovodu, který je naplněn kontrastní látkou. Technika je docela traumatizující, i když donedávna byla hlavní.
  4. Perkutánní transhepatální cholangiografie (zkráceně PTC). Pomocí jehly se pod ultrazvukovým vedením propíchne kůže a játra, aby se do žlučovodů vstříklo kontrastní činidlo. Méně a méně traumatizující technika.

Nejpřesnější výsledky a objektivní obraz stavu jater, žlučníku a parenchymu poskytuje MRCP, proto je tato metoda preferována na soukromých klinikách i ve velkých zdravotnických zařízeních zdravotní péče.

Metody léčby cholangitidy

Volba terapie závisí na stavu pacienta, jeho příznacích a diagnostických údajích. U akutních a mnoha chronických forem onemocnění se provádí hospitalizace. Léčba cholangitidy je složitý vícestupňový proces, včetně poskytování neodkladné péče, je-li to nutné, chirurgického zákroku i dlouhodobé rehabilitační terapie.

Drogová terapie

Je to součást konzervativní léčby. Cílem je uvolnit žlučovody, zmírnit zánět. Převládajícím složením léků jsou antibiotika, která se užívají po dobu nejméně 10 dnů. Přesný výběr léků se provádí po naočkování žluči. Pacient dále potřebuje:

  1. Obnovte reologické vlastnosti krve. Za tímto účelem se podává Reopolyglukin nebo Pentoxifylline.
  2. Zvýšit indexy centrální hemodynamiky. Může používat plazmu, kardiotonické léky, roztoky elektrolytů atd..
  3. Odstraňte intoxikaci. Podávají se infuzní roztoky, provádí se nucená diuréza.
  4. Obnovte jaterní buňky. Je vybrán komplex vitamínů a je také předepsán přípravek Essentiale.

Pro zmírnění příznaků bolesti jsou předepsána analgetika a jsou předepsány enzymatické přípravky ke zlepšení trávení..

Fyzioterapeutická léčba

Nedílnou součástí konzervativní léčby a rehabilitační terapie. Ošetřující lékař individuálně předepisuje procedury - diatermie, UHF, aplikace parafinu nebo ozokeritu na oblast jater, fyzioterapeutická cvičení, lázeňská léčba.

Dobré výsledky byly prokázány pobytem ve specializovaných sanatoriích kavkazských minerálních vod, stejně jako v Truskavec.

Po dokončení regenerační terapie je nutné důsledně dodržovat dietu předepsanou gastroenterologem po dobu několika let, aby se výsledek upevnil..

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba je indikována u příznaků zhoršeného odtoku žluči, pokud konzervativní metody prováděné dříve nepřinesly požadovaný výsledek. Endoskopická chirurgie je preferována jako nejméně traumatizující pro pacienta. S jeho pomocí je možné odvodnit žlučovody, odstranit stávající kameny a kameny. Ztráta krve během takové operace je minimální a doba zotavení je snížena na minimum. A cena operace se v současné době blíží tradiční laparotomii. Břišní chirurgie se používá pouze v případě hnisavé cholangitidy.

etnoscience

U chronických forem cholangitidy u dospělých může léčba pod dohledem lékaře zahrnovat použití bylinných přípravků, které eliminují typické příznaky ucpání žluči. Existuje poměrně málo receptů, všechny odkazují na choleretikum.

Řebříček, měsíček, křídlatka ve stejném poměru2 lžíce. l. směs je nalita po dobu 1 hodiny v 0,5 litru vroucí vody (v termosce). Filtrovaná infuze se pije 3krát denně po dobu 20 minut. před jídlem po dobu 30 dnů.
Máta, třílisté hodinky, koriandr, slaměnkaPomáhá zmírnit bolest, zlepšit odtok žluči, stimuluje funkci jater. Směs ve stejném poměru v množství 1 polévkové lžíce. l. vařte 200 ml vroucí vody a nechte 1 hodinu. Filtrovaná infuze se odebírá ve 2 lžících. l. na prázdný žaludek za 20 minut. před jídlem po dobu 3 týdnů.
Tansy1 polévková lžíce. l. suché bylinky s květinami se lúhují ve 200 ml vroucí vody po dobu 1 hodiny. Pijte 1 polévkovou lžíci. l. před jídlem. Produkt zlepšuje tok žluči a má antiseptický účinek na zanícené kanály.

Důrazně se nedoporučuje užívat léky stimulující žluč bez konzultace s lékařem. Nesprávný odběr může zhoršit stav.

Dieta a výživa pro cholangitidu

S exacerbací příznaků onemocnění je indikován hlad. V prvních 1-2 dnech je povoleno pít pouze čistou vodu. Po odstranění akutního syndromu je předepsána strava s příjmem potravy 5-6krát denně v malých porcích s maximálním intervalem mezi jídly - 4 hodiny.Nemůžete pít a jíst studené, ani smažené. Můžete jíst pouze vařené a dušené jídlo.

V nabídce je většina jídel polévky založené na sekundárním vývaru, stejně jako zeleninové vývary. Maso, ryby jsou povoleny, ale pouze vařené. Cereálie, chléb (jen zatuchlý), těstoviny - můžete, ale kousek po kousku. Luskoviny, cibule, česnek, stejně jako velmi kyselé ovoce a bobule jsou zakázány. Přípustný denní příjem cukru je 70 g pro dospělého nebo poloviční pro děti.

Šťávy musí být ředěny vodou v poměru 1: 2. Čaj se pije jen slabě vařený s mlékem. Při přípravě kompotů je cukr nahrazen medem. Zcela odmítněte použití konzervovaných potravin, uzenin, hub, horkého koření, hořčice, pepře, křenu, čokolády, zmrzliny, kávy, kakaa.

K udržení intestinální motility, mírné fyzické aktivity jsou zobrazeny procházky na čerstvém vzduchu. Je důležité zajistit, aby nedošlo k zácpě..

Prevence a prognóza

Lékař pomůže pacientovi se vším, co se týká léčby cholangitidy. Ale prevence je hlavně o sebezdokonalování. Zahrnuje: odmítnutí špatných návyků, stravu, cvičební terapii.

Každý rok je nutné podstoupit vyšetření u ošetřujícího lékaře, dodržovat předepsané předpisy, absolvovat testy.

Prognóza je ve většině případů příznivá, protože většina úmrtí nastává při hnisavé cholangitidě, kdy pacientovi nebyla poskytnuta pomoc. Úspěch léčby však do značné míry závisí na věku pacienta, předchozí anamnéze a vývoji komplikací..

Biliární dyskineze - příznaky, léčba

Dyskineze žlučových cest je patologie žlučového systému, která je charakterizována zhoršenou kontraktilitou žlučníku a kanálů a zpožděním odtoku žluči. Onemocnění se může objevit u hypokinetických a hyperkinetických typů. Projevuje se bolestí na pravé straně, nevolností, podrážděností, chronickou letargií. Léčba je konzervativní, včetně léků, fyzioterapie, dietní výživy.

Trochu anatomie a fyziologie

Hořká zelenožlutá sekrece produkovaná játry se nazývá žluč. Aktivně se podílí na trávení: štěpí mastné sloučeniny, aktivuje pankreatické enzymy, má baktericidní vlastnosti a normalizuje fungování tenkého střeva.

Žluč se tvoří v játrech a odtéká do žlučníku. Zde se hromadí a zahušťuje tím, že nasává část své vodní složky stěnami bubliny. Když kus jídla vstupuje do duodenálního prostoru, žluč vstupuje po částech do dvanácterníku.

Kvalita tvorby žluči závisí na tom, jak dobře interagují žlučové cesty, svěrače žlučového systému a močový měchýř. Problémy s odtokem žluči přispívají ke snížení tvorby jaterní žluči. Provokátor zácpy je často porušením reflexní motorické funkce žlučových cest.

Co je to dyskineze

V medicíně se patologický stav, při kterém je narušen tón stěn žlučových cest a motorická funkce žlučníku, nazývá dyskineze žlučovodů. Toto je běžná patologie mezi dospělými. Je častější u mladých žen od 21 do 45 let. U 51% nemocných dětí do 14 let je funkční porucha žlučových cest častou příčinou bolesti břicha.

Druhy JVP

Klasifikace nemoci je založena na různých charakteristikách. Vzhledem k povaze nástupu onemocnění rozlišujte mezi primární a sekundární dyskinezí. V případě selhání neurohumorální regulace v důsledku neurotických poruch, narušení vegetativně-vaskulárního systému a podvýživy vzniká primární forma patologie. Pokud vývoji předcházelo onemocnění trávicího traktu, tento typ se nazývá sekundární gastrointestinální dyskineze.

V závislosti na povaze narušení tónu kanálků a svěračů existují:

  1. Hypertenzní typ - kruhový sval, který je zodpovědný za regulaci toku sekrece žluči do dvanáctníku, je neustále napnutý a neotevírá se včas.
  2. Hypotonická dyskineze - svěrač je příliš uvolněný.
  3. Hypokinetická forma - snížení tónu stěn žlučových cest, žluč vyteče pomaleji.
  4. Hyperkinetický typ - stěny potrubí jsou napnuté, k uvolnění žluči dochází ostře.

V praxi je kombinace poruch častější: současná atonie svěračů a stěn žlučových cest (atonický typ), zvýšený tonus složek žlučového systému (spastický vzhled).

Hypomotorická dysfunkce

Oslabení svalové vrstvy stěn žlučových cest je doprovázeno letargií žlučníku. Orgán ztrácí svůj motorický reflex, v důsledku čehož se žluč vylučuje pomalu a často přetéká močovým měchýřem. V uvolněném stavu kanály neovlivňují tok žluči, což způsobuje její nedostatek v době štěpení potravy a negativně ovlivňuje trávicí proces.

Všechny tyto procesy charakterizují hypotonický typ jaterní dyskineze. Obvykle je diagnostikována u starších lidí s nevyváženou psychikou. Tito pacienti si stěžují na tupé nebo bolavé bolesti s lokalizací kolem pupku nebo v projekci jater.

Hypertenzivní typ

Syndrom ostré bolesti (biliární kolika) je jedním z charakteristických znaků onemocnění se zvýšeným tonusem svěrače biliárního systému a kanálů močového měchýře. Tento typ biliární dyskineze postihuje děti a mladé pacienty ve věku 30-35 let. Nejčastěji se jedná o štíhlé ženy, jejichž výživa je omezena na malé množství..

Příčiny nemoci

Porucha činnosti žlučových cest podle funkčního (primárního) typu je usnadněna vrozenými anomáliemi ve vývoji žlučového systému:

  • zdvojnásobení žlučníku (GB) při jednom běžném použití;
  • pohyblivost orgánů;
  • abnormální umístění žlučníku;
  • vícekomorová bublina;
  • doplňkové žlučovody;
  • ohyb žlázy;
  • septum bublina.

Každá z těchto vad způsobuje fyziologické poruchy, které vyvolávají rozvoj onemocnění..

Dyskineze žlučových cest se často objevuje na pozadí hormonálních změn u žen v klimakterickém období, poruch fungování nervového systému, v důsledku čehož klesá nervové vedení tkání žlučníku. Toto onemocnění je vyvoláno endokrinními patologiemi:

  • cukrovka;
  • snížená aktivita štítné žlázy;
  • mnohočetné ovariální cysty;
  • obezita, Basedowova choroba.

Riziko vzniku DVP se několikrát zvyšuje, pokud jíte špatně a nepravidelně, trochu se hýbete. Tito pacienti mají alergické reakce na jídlo..

Souběžné příčiny biliární dyskineze - peptický vřed, chronický zánět žaludeční a duodenální sliznice, cholecystitida, cholelitiáza, enteritida, pankreatitida. Dysfunkce žlučovodů se často vyskytuje na pozadí zánětlivých patologií pánve a břišní dutiny.

Kliniku dyskineze lze doplnit příznaky:

  • virová etiologie hepatitidy B;
  • helmintiáza, parazitické invaze;
  • Infekce E. coli;
  • protozoální invaze - giardiáza.

Atopická dermatitida, bronchiální astma, chronická rýma alergické povahy původu, dlouhodobý příjem hormonů se mohou stát predisponujícím faktorem..

Příznaky dysfunkce žlučníku

Klinický obraz patologie různých typů má významné rozdíly. Hypertenzní forma ve stadiu exacerbace je vyjádřena záchvatem křečovitých bolestí, které jsou vyvolány prudkým stahem stěn žlučníku a křečemi svěračů..

Z pravého hypochondria bolest vyzařuje do subscapularis a ramene vpravo. Stresová situace, bohaté jídlo a intenzivní fyzická aktivita mohou vyvolat biliární koliku. Spolu s bolestí se objevují projevy dyspepsie (nevolnost, zvracení) a rozrušení stolice (zácpa nebo průjem).

Období remise je doprovázeno následujícími příznaky biliární dyskineze:

  • krátkodobá bolest v pupku, játrech, žaludku;
  • rychlý puls, nízký krevní tlak;
  • podrážděnost, nespavost;
  • bolest hlavy, silné pocení.

Při stisknutí v oblasti pravého horního kvadrantu se objeví silná bolest s maximální intenzitou v projekci žlučníku.

Projevy biliární dyskineze s atonickou dysfunkcí jsou charakterizovány chronickou bolestivou bolestí v pravém hypochondriu, která je doprovázena pocitem těžkosti a nepohodlí.

Při silném stresu nebo chybách ve stravě se zdá:

  • hořká chuť v ústech;
  • říhání, nevolnost;
  • plynatost, snížená chuť k jídlu;
  • rozrušená stolice;
  • ne silná bolest při stisknutí na oblast žlučníku.

Dospělí s biliární dyskinezí mají změny nálady. Stávají se podrážděnými, kňourajícími, rychle se unavují..

Při zdlouhavém průběhu dyskineze je běžná stagnace žluči. Výsledkem je narušení rovnováhy mezi složkami sekrece, vznikají ideální podmínky pro tvorbu kamenů. Přítomnost kamenů ovlivňuje zdraví pacienta s následujícími znaky:

  • žlutá barva kůže a očních bulvy;
  • čiření výkalů, ztmavnutí moči;
  • svědění kůže.

Postupně se projevy onemocnění žlučových kamenů spojují s obecnými příznaky, jejichž rychlý vývoj hrozí odstraněním žlučníku.

Diagnostika

Když játra bolí, pacienti spěchají navštívit terapeuta, který po obecném vyšetření nasměruje pacienta na konzultaci s úzkým lékařským specialistou - gastroenterologem. Předběžně stanoví diagnózu „biliární dyskineze“ a předepisuje další vyšetření.

Nejběžnější metodou je ultrazvuk. Pro kontrolu motility žlučových cest a určení typu dyskineze se ultrazvuk provádí ve 2 fázích. První je předepsán na prázdný žaludek, druhý po jídle choleretické snídaně (máslo, kuřecí vaječný žloutek).

Dekódování ultrazvuku: pokud se po jídle způsobujícím sekreci žluči zmenší močový měchýř o méně než polovinu, má pacient hypotonickou dyskinezi. Při významném snížení orgánu je diagnostikováno hypertenzní onemocnění.

Přesná diagnóza pomůže:

  • duodenální intubace se sběrem obsahu z počáteční části tenkého střeva pro laboratorní výzkum;
  • cholecystografie - radiografie žlučníku pomocí kontrastní látky;
  • cholangiografie - rentgen potrubí;
  • svěrač Oddiho manometrie - endoskopické vyšetření.

K potvrzení konečné diagnózy se známkami dyskineze může být zapotřebí MRI jater. Dále jsou stolice vyšetřovány na přítomnost vajíček helmintů a dysbiózy. Tradičně se provádí obecný test krve a moči, aby se zjistil zánět a další možné abnormality..

Metody léčby DVP

Léčba biliární dyskineze není snadný úkol, který je řešen integrovaným přístupem. Terapeutická opatření pro děti a dospělé vybírá lékař a provádějí se v dlouhých kurzech. Léčba žlučových cest u mužů a žen se neliší, zahrnuje následující oblasti:

  • léková terapie k odstranění zjevných a nepřímých symptomatických projevů;
  • dietní jídlo s přísným dodržováním příjmu potravy;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • tubage, masáže, terapeutické gymnastické cvičení.

Lázeňské léčbě s jedinečnými procedurami bez vedlejších účinků není věnováno poslední místo.

Drogová terapie

Výběr léků pro léčbu biliární dyskineze závisí na symptomech a mechanismu patologického procesu. Dávkování a dávkovací režim předepisuje lékař po předběžné diagnostice a rozlišení typu onemocnění. Nejčastěji používanými léky jsou:

Farmakologická skupinaIndikace a opatřeníNázev drogy
SedativaDyskineze je často důsledkem narušení fungování autonomního nervového systému, proto jsou při spastické formě předepsány sedativa.Tinktury z kozlíku lékařského, třezalky, persenu, tenotenu
TónováníJe nutné léčit hypotonický typ patologie prostředky, které zvyšují vitalitu, aby se zbavili chronické letargieEleuterokokový extrakt, tinktura ženšenu, citronová tráva
CholeretikaCholeretické léky, které odstraňují žluč z močového měchýře spastickým typem dyskineze. Abyste dosáhli optimálního terapeutického výsledku, musíte je dlouho pít.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
HydrocholeretikaPři biliární patologii mají léčivé minerální vody příznivý účinek. Jsou dráždivé a vyvolávají adaptivní reakce tělaEssentuki č. 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
AntispazmodikaUvolněte napětí a přispějte k normalizaci funkce hladkého svalstvaPapaverin, No-Shpa, Platyphyllin
CholekinetikaV hypotonické formě se používají léky, které stimulují kontraktilitu kanálkůHolosas, Berberis-Homaccord
FytoterapieBylinné přípravky, které odstraňují žluč, zmírňují zánět. Některé z nich mají škodlivý účinek na hlísty.Odvar z máty, heřmánku, fenyklu, lékořice
AntihistaminikaDyskineze se často vyskytuje na pozadí alergických reakcí: svědění a vyrážky na kůži, otoky a bronchospazmy. Desenzibilizující terapie pomůže zmírnit projevy a snížit podráždění alergenyTavegil, Suprastin, citrin
AntihelminthicPřítomnost helmintů v těle vyvolává řadu nepřímých známek - vyrážku, kašel, svědění kůže a konečníku, únavu a další. Přispívají k progresi onemocnění žlučových cest, proto se provádí povinná diagnostika a předepisují se léky, které eliminují červyVermox, Albendazol, Wormil
AntiparazitikumPři giardiáze jsou léčeni látkami, které působí proti střevní lambliiTiberal, tinidazol

U mužů a žen se doporučuje dezinfikovat karyózní zuby, ošetřovat horní dýchací cesty, které se mohou stát zdrojem zánětu, užívat multivitaminové přípravky k posílení imunity.

Pokud dojde k záchvatu žlučové koliky, je zakázáno užívat léky proti bolesti samostatně. To rozmazá klinický obraz a zkomplikuje diagnostiku. Lékaři pomohou zmírnit útok.

Samoléčba a diagnostika biliární dyskineze často vede ke zhoršení stavu, rozvoji nežádoucích komplikací. To znamená, že je nutné, aby s vámi zacházel kvalifikovaný odborník, nikoli komentáře k článkům nebo informace na webech..

Fyzioterapie

Při absenci známek exacerbace onemocnění DVP se používají postupy s fyzioterapeutickým účinkem:

  • elektroforéza se síranem hořečnatým;
  • diadynamická terapie využívající Bernardovy proudy;
  • vystavení ultrazvukovým vlnám;
  • amplipulzní terapie - léčba modulovaným proudem.

U spastické formy se doporučuje léčba lékařskými pijavicemi, akupunktura, akupresura, mikrovlnná terapie a psychoterapie. Fyzioterapie se provádí v kurzech následovaných pravidelným lékařským předpisem jako prevencí.

Dietní terapie

Korekce životního stylu a přechod na trvalou stravu jsou klíčem k dobrému zdraví a prevenci exacerbací. Nedodržení základních pravidel nutriční terapie dyskineze může vyvrátit veškerou dříve prováděnou léčbu a výrazně zhoršit stav pacienta.

Hlavním pravidlem dietoterapie je jíst často v malých dávkách v pravidelných intervalech. Vynechávání jídla nebo půst je kontraindikováno. Denní menu by mělo sestávat z pokrmů připravených vařením, dušením, parou a mělo by zahrnovat produkty z doporučeného seznamu:

PovolenoZakázáno
Zatuchlý chléb, suché sušenky, sušenkyBohaté masové vývary, pokrmy na nich
Nízkotučné mléčné výrobkyPečivo, pečivo se smetanou, čokoláda
Nízkotučné odrůdy ryb, masaMléko, smetana, fermentované pečené mléko, nasycené tuky
Zelenina ovoceKonzervované, nakládané výrobky
Kaše, polévky se zeleninovým vývaremMastné maso, rybí pokrmy
Marmeláda, marshmallow, medKlobásy, horké omáčky, majonéza
Rostlinné olejeKoření, černý chléb, polotovary

To znamená, že se doporučuje zcela vyloučit smažená, slaná, kořeněná jídla. S exacerbací odmítněte cibuli, šťovík, hořčici. Pepř, křen, ředkvičky, ředkvičky by také neměly být přidávány do stravy. Houbové vývary, velké množství soli mohou vyvolat druhou exacerbaci.

Příčiny a léčba HŽT u dětí

Dyskineze žlučových cest v dětství je poměrně častá u mladých pacientů, kteří si stěžují na bolesti břicha. Častěji mají spastickou povahu, což znamená, že svěrač a gastrointestinální trakt jsou ve stavu stálého napětí..

Medicína ví, že žlučový systém u malých dětí trpí vývojovými vadami: ohyb žlučníku, abnormální uspořádání žlučníku a další. Ve většině případů nástupu patologie ve vyšším věku předchází stres: stěhování do jiného města, nepříznivé rodinné prostředí, velká pracovní zátěž ve škole.

Mezi další důvody patří:

  • angína, časté onemocnění dýchacích cest, zánět vedlejších nosních dutin;
  • těžká komplikovaná práce;
  • alergie, vegetativní-vaskulární abnormality;
  • askarióza, giardiáza.

Žlučový systém dítěte selhává, pokud mělo úplavici, hepatitidu A, salmonelózu. Diagnóza je potvrzena výsledky ultrazvukového vyšetření s choleretickou snídaní. Rentgenové metody pro děti nejsou medicínou poskytovány; v případě potřeby je předepsáno MRI jako další vyšetření. Vzhledem k dekódování studie je zvolena taktika léčby.

Dyskineze u dítěte může být podezřelá ze zjevných a nepřímých známek:

  • střídavý průjem, zácpa;
  • ostrá bolest v pravém hypochondriu po jídle mastného jídla;
  • svědění kůže nevysvětlitelné etiologie.

Dítě je temperamentní, neustále pláče, je velmi unavené. Po potvrzení diagnózy podléhají tyto děti registraci u gastroenterologa. Patologie je dlouhodobě léčena hlavně bylinnými přípravky.

Při hypotonické dyskinezi jsou předepsány choleretické Cholosas, Allochol, které mohou jemně odstranit žluč, zmírnit nepříjemné projevy. Hypertenzní typ je léčen spazmolytiky a minerálními vodami. Předpokladem je neustálá strava..

Vlastnosti léčby během těhotenství

Výskyt nevolnosti, nechutenství a zvracení v prvním trimestru znamená, že žluč stagnuje a vede ke změně kvality zažívacího traktu. V pozdějších stadiích trpí žlučový systém významným nárůstem dělohy, která se často stává příčinou ucpání..

Není snadné léčit biliární dyskinezi u těhotných žen. Toto období je kontraindikací pro více léků. Pokud dekódování celého vyšetření potvrdilo diagnózu, znamená to, že žena je přenesena na dietní stůl a jako hlavní terapie jsou předepsány bylinné čaje..

Dyskineze nepředstavuje hrozbu pro plod ani pro nastávající matku. Při přísném dodržování doporučení lékaře probíhá těhotenství normálně a je řešeno přirozenou cestou.

Možné komplikace

Prodloužený průběh patologie žlučových cest může vést k rozvoji sekundárních patologií:

  • zánět močového měchýře a žlučových cest;
  • tvorba kamenů - onemocnění žlučových kamenů;
  • gastritida, pankreatitida, ulcerózní léze;
  • drastická ztráta hmotnosti v důsledku špatného vstřebávání živin;
  • desenzibilizace těla (časté alergické reakce).

Přítomnost komplikací znamená, že hojení patologie bude trvat déle. Pouze prevence biliární dyskineze jim může zabránit..

Předpověď

Podle dlouhodobých pozorování nelze nemoc zcela vyléčit. Patologie je chronického typu, ale abyste si udrželi pohodlnou životní úroveň, budete muset dodržovat dietu. Je důležité, aby se nejednalo o krátkodobé dietní omezení po dobu jednoho měsíce, ale o dietní tabulku na celý život..

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji patologie, doporučuje se mužům a ženám dodržovat jednoduchá pravidla:

  • zavést režim práce a odpočinku;
  • nepracujte příliš dlouho, spěte dlouho (alespoň 8 hodin denně);
  • dodržujte dietní tabulku číslo 5, která je indikována pro jakýkoli typ patologie;
  • jíst 5-6krát denně. Pravidelný příjem potravy podpoří optimální vylučování žluči z močového měchýře;
  • vyhněte se stresovým situacím, pravidelně cvičte lehká cvičení.

Když se objeví první příznaky signalizující dysfunkci žlučových cest, je důležité okamžitě vyhledat lékaře. Při včasné a vysoce kvalitní léčbě nemá biliární dyskineze zvláštní vliv na kvalitu života pacienta.

Dyskineze žlučových cest a střev

Obecná informace

Dyskineze žlučových cest je přítomnost celého komplexu určitých poruch žlučového systému u člověka, které vznikají v souvislosti se zhoršenou motorickou funkcí žlučníku a žlučovodů. Navíc v těchto orgánech nedochází k žádným organickým změnám. Pacienti mají často příliš silnou nebo nedostatečnou kontrakci žlučníku.

Lékařská praxe naznačuje, že ženy jsou náchylnější k dyskinezi. Existují důkazy, že biliární dyskineze u žen jsou 10krát častější než u mužů. Při dyskinezi žlučových cest nevstoupí žluč do duodena v dostatečném množství, v důsledku čehož pacient pocítí bolest v pravém hypochondriu. Dyskineze se obvykle dělí na hyperkinetickou (pokud stav vyvolává příliš vysokou kontraktilní aktivitu žlučového systému) a hypokinetickou (pokud stav vyvolává příliš nízkou kontraktilní aktivitu žlučového systému). Je třeba poznamenat, že výskyt hyperkinetické dyskineze je častěji pozorován u mladých lidí a hypokinetická dyskineze je typická pro ty, kterým je již čtyřicet let, a vyvíjí se také u lidí trpících duševní nestabilitou..

Příčiny biliární dyskineze

Dyskineze je téměř vždy diagnostikována jako sekundární onemocnění. U lidí se projevuje jako důsledek určitých faktorů vedoucích k narušení žlučových cest.

Toto onemocnění se tedy vyskytuje u lidí, kteří současně utrpěli akutní virovou hepatitidu, neurocirkulační dysfunkci. U dětí se dyskineze může vyvinout kvůli určitým rysům složení dítěte, vegetativní dystonii, příliš sedavému životnímu stylu, nervům, potravinovým alergiím, gastrointestinálním patologiím, v přítomnosti ložisek infekce v těle. Kromě toho může podvýživa a řada endokrinních onemocnění ovlivnit vývoj biliární dyskineze. Zpravidla u nehybného životního stylu, astenie, podvýživy se u pacienta vyvine hypokinetická dyskineze.

Dyskineze žlučových cest u dětí a dospělých se považuje za psychosomatické onemocnění, které může být vyvoláno psychickým traumatem a silným stresem. Bylo prokázáno, že motorická aktivita žlučníku přímo závisí na stresu a silných negativních emocích: v tomto případě se výrazně zpomaluje a žlučník v žlučníku stagnuje. Při studiu anamnézy těchto pacientů se velmi často ukazuje, že měli najednou psychologické problémy různé povahy..

Spouštěčem rozvoje dyskineze žlučníku se navíc může stát narušená nervová regulace žlučníku, období menopauzy, nedostatečná funkce žláz s vnitřní sekrecí..

Existuje také možnost, že se dyskineze spojí s onemocněním žlučových kamenů, cholecystitidou. U pacientů s peptickým vředem, apendicitidou, se projevuje reflexní hyperkinetická dyskineze. Tato forma onemocnění také ohrožuje ty, kteří nepravidelně jedí, příliš často jedí velmi kořeněná jídla, která dráždí sliznici.

Těžká dyskineze žlučníku a žlučových cest je pozorována při infikování červy a jinými parazity, které ovlivňují zažívací trakt.

Příznaky biliární dyskineze

Hlavní příznaky biliární dyskineze se objevují v závislosti na tom, který faktor vyvolal rozvoj dyskineze. Většina lidí trpících tímto onemocněním si zpravidla stěžuje na projev komplexu nervových symptomů. To je příliš vysoká úroveň únavy, záchvaty slzavosti a podrážděnosti, bušení srdce, pocení a opakované bolesti hlavy. V tomto případě pacienti pociťují bolest v oblasti pravého hypochondria. Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinezi, pak je taková bolest paroxysmální. V tomto případě je bolest docela akutní, ale trvá krátkou dobu. Pocity bolesti lze podat pravému rameni nebo lopatce. Obzvláště často k takovým útokům dochází po konzumaci tučných jídel, silném fyzickém i emocionálním stresu. Pacienti s hypertenzní dyskinezí velmi často zaznamenávají projev hořkosti v ústech, který se nejčastěji vyskytuje ráno.

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskineze, pak je tento stav charakterizován tupou a bolestivou bolestí, ve které je také pocit plnosti v pravém hypochondriu. Taková bolest neustále trápí pacienta, zatímco jeho chuť k jídlu je znatelně snížena, člověk je často nevolný a projevuje se říhání. Zvýšení tělesné teploty není pozorováno, klinický krevní test také nenaznačuje přítomnost abnormalit.

Příznaky biliární dyskineze u mužů mohou navíc zahrnovat sníženou sexuální aktivitu. Současně může být u žen narušen měsíční cyklus. Běžnými příznaky dyskineze jsou deprese, emoční a fyzická slabost. Během záchvatu žlučové koliky může mít pacient pocit silného srdečního rytmu nebo pocit zástavy srdce. Může to být doprovázeno pocitem strachu, necitlivosti končetin.

Nemoc trvá dlouhou dobu, zatímco pravidelně dochází k silným exacerbacím, které vyvolávají stres a další základní poruchy. Po útocích dochází k pravidelnému zmírnění stavu. Po určité době může dyskineze vyvolat zánět žlučníku a kanálů a také způsobit tvorbu žlučových kamenů..

Diagnóza biliární dyskineze

V procesu diagnostiky biliární dyskineze je jedním z nejdůležitějších bodů vyšetření pacienta. Lékař detekuje citlivost oblasti žlučníku. Zejména je možné určit přítomnost bolesti při hluboké palpaci během inhalace. Pokud výsledky takového vyšetření nemohou jasně naznačovat přítomnost bolesti, lékař v průběhu času zkoumá výsledky vyšetření. Posuzována je také činnost centrálního nervového systému a jeho autonomního dělení. Diagnostika biliární dyskineze zahrnuje hledání ložisek chronické infekce v těle a identifikaci parazitů.

K přesnému určení formy dyskineze se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a kontrastní cholecystografie. Předepsán je laboratorní krevní test. Chcete-li zjistit, jaké změny v kontraktilní aktivitě funkce žlučových cest probíhají (příliš vysoké nebo příliš nízké), je pacientovi přiřazena duodenální intubace nebo ultrazvukové vyšetření, před kterým je důležité konzumovat choleretickou snídani.

Léčba biliární dyskineze

Je třeba mít na paměti, že léčba biliární dyskineze přímo závisí na tom, co přesně způsobuje projev tohoto onemocnění. Při předepisování terapie je třeba vzít v úvahu skutečnost, že dyskineze jsou klasifikovány jako psychosomatické nemoci. Proto jsou při jejich léčbě důležitá psychoterapeutická opatření. Takovou léčbu však může předepsat pouze odborný psychoterapeut. Pacienti však považují své problémy za výlučně somatické, proto se málokdy obrátí na lékaře tohoto profilu. Pokud má pacient příznaky depresivního stavu, je mu často předepsána léčba trankvilizéry, antidepresivy, mírnými neuroleptiky.

Všechny další způsoby léčby dyskineze přímo závisí na tom, jaká forma onemocnění je u pacienta diagnostikována. Pokud se u pacienta objeví hypokinetická dyskineze, měl by dodržovat speciální dietu, která zahrnuje potraviny s choleretickým účinkem a vysokým obsahem určitých minerálů.

V průběhu léčby je pacientům předepsáno pravidelné užívání určitých druhů minerálních vod. Měli by se vypít jednu sklenici asi třikrát denně, asi půl hodiny před jídlem. Kromě toho je v případě biliární dyskineze účinné použití masáží a fyzioterapeutických cvičení. Doporučuje se také pravidelná lázeňská léčba. Někdy je pacientovi doporučeno předepsat duodenální intubaci, aby uvolnil žlučník z žluči. Existuje také takzvaná technika „uzavřených hadiček“, kterou může pacient provádět samostatně, čímž stimuluje kontrakci žlučníku.

Pokud pacient trpí projevem hyperkinetické dyskineze, je důležité dodržovat dietu, která se vyznačuje omezením dráždivých produktů, tuků. K odstranění akutních stavů se pacientům ukazuje užívání antispazmodik, minerálních vod. Chirurgické metody v tomto případě nejsou účinné.

Obecně se pro zlepšení stavu pacientů doporučuje normalizovat stravu, odpočívat a pracovat, vyloučit ze stravy řadu produktů. Můžete také použít některé lidové prostředky, zejména bylinné čaje. K léčbě dyskineze se používají odvar z koriandru, anýzu, kukuřičných stigmat, třezalky tečkované, máty, šalvěje, vlaštovičníku, kořene kozlíku lékařského a byliny nemravného. Tradiční medicína také doporučuje po určitou dobu před jídlem užívat grapefruitový džus..

Doktoři

Galiullina Ramziya Rifovna

Ishchenko Natalia Vladimirovna

Ostanina Alla Anatolievna

Léky

Dieta, výživa pro biliární dyskinezi

Dieta pro biliární dyskinezi

  • Účinnost: léčivý účinek po 14 dnech
  • Podmínky: od 3 měsíců a více
  • Náklady na jídlo: 1300-1400 rublů týdně

Navzdory skutečnosti, že biliární dyskineze je onemocnění, které není klasifikováno jako nebezpečné onemocnění, je dieta nesmírně důležitá, aby se zabránilo rozvoji cholecystitidy a dalších nebezpečných onemocnění v budoucnu. Dieta pro biliární dyskinezi se dodržuje v závislosti na tom, k jaké formě onemocnění dochází. Obecně by však výživa měla pomoci normalizovat motorické funkce žlučových cest. Pokud pacient trpí projevy hypertenzní dyskineze, musí velmi výrazně snížit obsah těchto potravin ve stravě, jejichž použití přispívá ke kontrakci žlučníku. V tomto případě mluvíme o příliš bohatých vývarech, živočišných tucích a rostlinných olejích. Ale ne příliš bohaté vývary, rybí polévka, rostlinné oleje, mléčné výrobky tvoří stravu s rozvojem hypotonické dyskineze.

Dieta pro biliární dyskinezi, která má hypertenzní povahu, vylučuje použití uzených, smažených potravin, alkoholu a kořeněných jídel. Neměli byste jíst zmrzlinu ani pít sycené nápoje. Takové jídlo může vyvolat silné křeče žlučových cest. Je důležité vždy jíst pouze teplé a čerstvé jídlo. Dieta by měla obsahovat hodně zeleniny, ale je vhodné omezit počet masitých pokrmů. Je nutné dodržovat tyto stravovací návyky po dlouhou dobu..

Je nutné užívat jídlo v malých porcích, a to až 6krát denně. Doporučuje se jíst lehké jídlo těsně před spaním. Obecně je strava pro toto onemocnění podobná zásadám výživy ve středomořských zemích: dominuje v ní zelenina, ovoce a rybí pokrmy. Mimochodem, otruby mají velmi dobrý vliv na stav motility žlučových cest: měly by se užívat a přidávat 1 polévkovou lžíci ke každodennímu jídlu.

Prevence biliární dyskineze

Aby se zabránilo projevům tohoto nepříjemného onemocnění, je třeba neprodleně léčit všechny neurotické poruchy, vyhýbat se vážným stresovým situacím, pravidelně a současně jíst každý den. Normální, přiměřený spánek a odpočinek jsou také důležitější..

Střevní dyskineze

Různé funkční poruchy tlustého střeva jsou onemocnění, která jsou dnes velmi rozšířená. Intestinální dyskineze (toto onemocnění se také nazývá syndrom dráždivého tračníku, spastická kolitida) je stav, při kterém je narušena motorická funkce střeva. Dyskineze tlustého střeva se projevuje ve větší míře, dyskineze tenkého střeva v menší míře. Organické léze navíc nejsou pro toto onemocnění typické. U pacientů s intestinální dyskinezí se projevuje bolest a funkce podávání střev se výrazně mění. V některých případech dochází také k příliš vysoké produkci hlenu: podobný jev je charakteristický pro přibližně polovinu všech pacientů.

Dyskineze střev se vyvíjí v důsledku určitých neurotických poruch, vážných stresových situací, konfliktů, dystonie autonomního nervového systému, endokrinních poruch. Faktorem ovlivňujícím projev střevní dyskineze je také dědičná dispozice k tomuto onemocnění. Stejně jako v případě biliární dyskineze je u tohoto onemocnění možné jak hyperkinetické (spastické), tak hypokinetické (atonické) změny. Docela často se oba typy těchto poruch vyskytují najednou..

Pacient, jehož intestinální dyskineze postupuje, je velmi často narušen bolestmi v břiše, které se vyznačují absencí jasně výrazné lokalizace. Možné jsou také poruchy stolice, příliš aktivní tvorba hlenu. Bolest může mít různou intenzitu: někdy se objeví pocit tlaku v podbřišku, tlak v podbřišku, někdy docela těžká kolika. Mohou trvat několik minut nebo několik dní. Pacienti často vnímají takovou koliku jako začátek záchvatu slepého střeva. V některých případech jde dokonce o chirurgický zákrok pro podezření na apendicitidu. Někdy pacienti s intestinální dyskinezí zaznamenávají pravidelné střídání zácpy a průjmu. Obzvláště často průjem přemůže člověka ráno po jídle. V tomto případě výkaly často vystupují s nečistotami hlenu..

Diagnóza intestinální dyskineze poskytuje především vyloučení možných organických onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné jako u dyskineze. Pacientovi je předepsána endoskopie, která odhalí hyperemii sliznice tlustého střeva. Mikroskopické vyšetření výkalů nevykazuje žádné změny.

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje úpravu stravy. Je důležité nedovolit monotónnost stravy a příliš vážná dietní omezení. Jako léčba drogami se praktikuje léčba sedativy a sedativy. Používají se tedy bromidy, kozlík lékařský, elenium, matka, trioxazin atd. Komplexní léčba nemoci může zahrnovat užívání vitamínů, minerálních vod, bylinných léků. Doporučuje se pravidelné používání tepla na břicho, terapeutické koupele, ozokerit a parafín v dolní části břicha. Intestinální dyskineze se také léčí elektrospánkem, akupunkturou.

Je důležité, aby všichni pacienti udržovali zdravý životní styl a vyhýbali se fyzické nečinnosti. Pokud má člověk neustále zácpu, doporučuje se do stravy zavést celozrnnou kaši, fermentované mléčné výrobky, pečená jablka..

Seznam zdrojů

  • Sherlock Sh. Nemoci jater a žlučových cest / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Nemoci jater a žlučových cest: Průvodce pro lékaře / Ed. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Cholelithiasis. M.: Anacharsis, 2004;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. a další Diagnostika a léčba onemocnění žlučových cest: učebnice. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
  • Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. M.: Ana-kharsis, 2006.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

dík ! velmi cenný článek. K prvnímu útoku došlo, když ve věku asi 1 roku moje dcera padla a já jsem neměl čas se chytit. Stres se doslova valil po podlaze, bolest nezmizela. Léky na žaludek nepomohly. A tak 1–2krát ročně „od nuly“ (nyní to chápu kvůli stresovým situacím). lékaři nemohli diagnostikovat žádným způsobem. pak bolest odstranil tempalginem. Moje dcera má nyní 11 let. Zdraví pro vás a vaše blízké.

Zdá se, že jsi mě zachránil! Téměř 2 roky po porodu jsem nemohl pochopit, co se mi stalo. Doufám, že nyní, se správným zacházením, budu moci žít normální život.!

Moc děkuji za článek, teď už budu vědět, že mám noční můru. Diagnóza byla stanovena před mnoha lety, ale lékaři mě léčí pro všechno, ne pro to. Po všech ošetřeních se obvykle šetřím síranem hořečnatým. Poté, druhý den, ožívám a tak dále po dobu asi 4-5 měsíců, a pak znovu a znovu.

Pokud jde o skutečnost, že nemoc není nebezpečná, nebyl bych si tak jistý, může vyvolat vážnější řetězové reakce v těle, což může způsobit ne tak bezpečné, takže nepodceňujte závažnost tohoto problému

Trpím touto nemocí mnoho let a teprve teď jsem si uvědomil, co to je za nemoc. Budu dodržovat všechna doporučení a pokyny svého lékaře. Předtím jsem lékařům nevysvětlil svůj stav. Ano, to vše souvisí s psychologickým stavem.

Jsem velmi vděčný za obdržené informace. Diagnostikovali mi to před pár lety, ale protože jsem věděl, že nemoc není nebezpečná, upřímně jsem si nespojoval vznik symptomů s dyskenesií. Dodržuji dietu, protože trpím hypotyreózou. A zcela neočekávaným objevem pro mě bylo, že depresivní stav, únava, slzavost na pozadí slušných testů na hormony jsou příznaky dyskenesie! Nyní, když znám nepřítele podle vidění, s ním budu bojovat.