Onemocnění jater: příčiny, typy, příznaky a prevence

Zdravý stav největší žlázy lidského těla - jater - je klíčem k plnohodnotnému životu a dobré náladě. Ne nadarmo Francouzi nazývali tento orgán „železem nálady“. Bohužel v současné době 30% dospělé populace Země trpí onemocněním jater. Nejběžnější z nich jsou hepatitida, hepatitida, fibróza a cirhóza. Proč tyto a další nemoci vznikají a jak je včas odhalit? O tomto a nejen - tomto článku.

Přípravky na bázi kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů pomáhají eliminovat zánětlivé procesy v játrech a obnovit jejich buňky. Existují kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem.

"Phosphogliv" je moderní kombinovaný lék doporučený k léčbě různých forem jaterních patologií:

  • jedinečné složení;
  • protizánětlivý účinek;
  • příznivý bezpečnostní profil;
  • OTC výdej z lékáren.
Existují kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem.

Příčiny onemocnění jater

Než budeme hovořit o příčinách onemocnění jater, pojďme zjistit, co je tento orgán..

Játra jsou velká trávicí žláza umístěná v pravé horní části břicha pod bránicí. Plní řadu fyziologických funkcí:

metabolické (podílí se na metabolismu: bílkoviny, tuky, sacharidy, hormony, vitamíny, mikroelementy);

sekreční (tvoří žluč a vylučuje ji do lumen střeva, látky zpracované játry se uvolňují do krve);

detoxikace (přeměňuje toxické sloučeniny na bezpečnou formu nebo je ničí) a další.

Díky svým funkčním a morfologickým vlastnostem jsou játra náchylná k velkému počtu různých onemocnění. Jejich důvody lze podle výzkumníků rozdělit do čtyř hlavních skupin:

Viry a bakterie. Mezi virová onemocnění patří hepatitida typu A, B, C, D a další. Vyvolávají akutní a chronické zánětlivé procesy. V 57% případů se hepatitida změní na cirhózu jater. Příčiny bakteriálních infekcí jsou obvykle echinokok, alveokok a ascaris, stejně jako leptospira - původci leptospirózy. Nemoci se vyskytují také v akutní nebo chronické formě a ve formě cystické transformace jater.

Porušení metabolismu tuků. V tomto případě se zvyšuje obsah lipidů (tuků) v jaterních buňkách, a proto se železo může zvětšovat a ztrácet schopnost normálně fungovat. To vede k rozvoji onemocnění, jako je mastná hepatóza (steatóza jater) a následně k cirhóze. Asi 27% populace trpí poruchami metabolismu tuků v játrech v Rusku.

Zneužití alkoholu. Systematické nepravidelné požívání alkoholických nápojů má neblahý účinek na jaterní buňky, což může v průběhu času způsobit cirhózu. Vědci vyvinuli relativně bezpečnou denní dávku nápojů obsahujících etanol: méně než 30 ml vodky (brandy, whisky), 150 ml vína nebo 250 ml piva denně pro ženy a 60 ml vodky (brandy, whisky), 300 ml vína nebo 500 ml piva denně - pro muže.

Drogová toxicita. Vyskytuje se v důsledku nekontrolovaného příjmu léků, což vede ke změnám v jaterní tkáni a narušení jejího normálního fungování. Existují akutní a chronické formy toxických lézí. Chronická onemocnění vznikají neustálým požitím dávek toxické látky. Může být roky bez příznaků.

Mnoho dalších, méně častých důvodů se dělí na samostatnou skupinu, díky níž dochází k procesu destrukce jaterních buněk. Patří mezi ně: otrava parami těžkých kovů a chemických sloučenin, stres, trauma břicha, genetická predispozice.

Pod vlivem výše uvedených faktorů začínají v játrech různé změny, které nakonec vedou k dysfunkci orgánu..

Hlavní lidská onemocnění jater

Všechna onemocnění jater lze rozdělit do několika typů: virová (hepatitida B, C, D), bakteriální a parazitární (tuberkulóza, absces, alveokokóza, echinokokóza, askarióza), hepatóza (alkoholické a nealkoholické tukové onemocnění jater), nádor (cysta, rakovina), sarkom, karcinom), vaskulární (trombóza, hypertenze), dědičná (hypoplázie, hemochromatóza, pigmentová hepatóza), traumatická poranění a další.

Zvláštní pozornost budeme věnovat nejčastějším a nejnebezpečnějším chorobám.

Virová hepatitida

Zánětlivá onemocnění jater, která mají odlišnou povahu výskytu. Hepatitida je rozdělena do skupin: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitida A postihuje 28% všech pacientů trpících touto patologií, hepatitida B - 18%, hepatitida C - 25%, vyskytuje se smíšená hepatitida. Všechny skupiny jsou charakterizovány cytolýzou - destrukcí jaterních buněk. Hepatitida A nebo Botkinova choroba se přenáší hlavně prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody, pro které se také nazývá „nemoc nemytých rukou“. Vyznačuje se intoxikací, zvětšením jater a sleziny, abnormální funkcí jater a někdy i žloutenkou. Toto onemocnění má pouze akutní formu. Hepatitida B z akutní formy se stává chronickou, pokud je virus v těle déle než 6 měsíců. Chronická virová hepatitida B je nebezpečné onemocnění, které může vést k vážným následkům až k úmrtí pacienta. Přenáší se krví a jinými biologickými tekutinami. Hepatitida C je nejzávažnější formou onemocnění. Ve většině případů se stává chronickým. Asi 20% pacientů s chronickou hepatitidou C následně trpí cirhózou a rakovinou jater. Proti této nemoci neexistuje žádná vakcína. Jiné skupiny hepatitidy jsou mnohem méně časté.

Hepatóza

Onemocnění založené na metabolických poruchách v hepatocytech. Onemocnění začíná hromaděním tuku v jaterních buňkách. To vede k poruše jejich normálního fungování, nadměrnému hromadění volných radikálů v játrech a poté k zánětu. V důsledku vývoje onemocnění začínají buňky žlázy odumírat (nekróza tkáně), na jejich místě se aktivně vytváří pojivová tkáň a játra přestávají fungovat normálně. Existují akutní, chronické, cholestatické, mastné hepatózy alkoholické a nealkoholické povahy a hepatózy těhotných žen. Ta trpí 0,2–1% nastávajících matek. Mastná hepatóza se vyskytuje u 65% lidí se zvýšenou tělesnou hmotností a akutní a chronická - u 35%. Včasnou a kompetentní léčbou se můžete choroby zbavit, jinak může dojít k chronickému stádiu a vést k cirhóze.

Cirhóza jater

Chronické zánětlivé onemocnění. Konečná fáze fibrózy. V průběhu cirhózy odumírají jaterní buňky a na jejich místo přichází pojivová tkáň. Postupně orgán přestává fungovat normálně, což vede k různým vážným následkům. Hlavní příčinou onemocnění je chronická virová hepatitida a zneužívání alkoholu, stejně jako následky dalších patologických stavů žlázy. Cirhóza je často doprovázena komplikacemi: krvácení z rozšířených žil jícnu, trombóza, peritonitida a další. Nemoc je nevratná. Léky a dieta pomáhají pacientovi udržovat stabilní stav (tabulka č. 5).

Nádory jater mohou být benigní nebo maligní. Mezi benigní patří cysty, hemangiomy, nodulární hyperplazie. Rusko je na pátém místě v počtu zaznamenaných rakovin jater. Riziko vzniku rakoviny této žlázy se zvyšuje s věkem. Průměrný věk pacientů je 55-60 let. Rozlišujte mezi primární a sekundární rakovinou jater. Primární - když je zdroj nádoru v samotných játrech, sekundární - když je nádor v tomto orgánu důsledkem šíření metastáz z jiných orgánů. Druhý typ rakoviny je mnohem častější. Příčiny primární rakoviny mohou být hepatitida B a C, stejně jako cirhóza. U pacientů s rakovinou jater je pětiletá míra přežití přibližně 20%. Aby se zabránilo rakovině jater, doporučuje se zdržet se nadměrné konzumace alkoholu, anabolických steroidů, toxických drog, vést zdravý životní styl.

Abyste se ochránili před závažnými následky onemocnění jater, měli byste si být vědomi příznaků onemocnění. To vám pomůže podstoupit diagnostické postupy včas a v případě potřeby zahájit léčbu..

Příznaky a příznaky onemocnění jater

Primární příznaky jaterních patologií jsou podobné nachlazení: zvýšená únava, slabost. Charakteristickým rysem je bolest nebo tíha v pravém hypochondriu, která signalizuje zvětšení orgánu. Mohou se objevit více alarmující příznaky: hořkost v ústech, pálení žáhy, nevolnost a zvracení. Někdy jsou nemoci doprovázeny zežloutnutím nebo bledostí kůže, alergiemi a svěděním. Navíc s poškozením jater trpí nervový systém, což se může u pacienta projevit podrážděností.

Toto jsou běžné příznaky onemocnění jater. Nyní označme ty, které charakterizují zejména některá onemocnění:

Příznaky hepatózy. Hepatóza nebo steatóza jater je téměř bez příznaků. Ve správném hypochondriu najdete nepohodlí a tíhu. Na ultrazvuku jsou patrné změny.

Příznaky hepatitidy. K výše uvedeným znakům můžete podle biochemické analýzy krve přidat znatelné snížení chuti k jídlu, zažívací potíže a také zvýšení obsahu enzymů, jako jsou alanin a aspartátaminotransferázy. Naznačují destrukci hepatocytů pod vlivem zánětu..

Příznaky cirhózy: slabost, zvýšená únava, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, zvýšená tvorba plynů (plynatost), průjem.

Příznaky rakoviny. Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením velikosti břicha, krvácení z nosu, anémie, otoků, horečky (z 37,5 na 39 stupňů). V 50% případů si pacienti stěžují na bolest v bederní oblasti, ke které dochází při dlouhodobé chůzi a fyzické námaze.

V závislosti na nemoci se mechanismus jejího vzniku a vývoje v těle liší..

Vývoj nemocí

Většina patologií zpočátku nemá příznaky, pouze s výrazným zhoršením stavu jsou zaznamenány známky určitých nemocí. Pokud léčba není zahájena včas, pak se nemoc může dostat do nevratného stádia, které v nejhorším případě povede k smrti..

Virová hepatitida s neúčinnou léčbou nebo úplnou absencí zřídka končí uzdravením, nejčastěji se stávají chronickými (pravděpodobně s komplikacemi) a vedou k cirhóze. Ten zase vede ke zničení hepatocytů.

S „pokročilou“ hepatózou v těle je narušen metabolismus sacharidů, bílkovin, enzymů, tuků, hormonů a vitamínů. „Zanedbané“ onemocnění má extrémně negativní vliv na práci všech tělesných systémů, může vést k hepatitidě, fibróze a cirhóze jater.

Nemoci, které zůstávají bez dozoru po dlouhou dobu, se nejčastěji obtížně léčí léky. Aby k tomu nedošlo, měli byste brát své zdraví vážně a věnovat pozornost prevenci nemocí.

Prevence onemocnění jater

Preventivní opatření k zabránění jaterním patologiím se omezují na tato jednoduchá pravidla:

vyhýbání se nadměrné konzumaci alkoholu;

odvykání kouření;

dodržování zdravé výživy;

aktivní životní styl;

dodržování pravidel osobní hygieny;

nedostatek psychického přepětí, neustálý stres.

Všechna tato opatření však nemohou zaručit zdraví jater: na orgán má vliv příliš mnoho negativních faktorů prostředí. Proto se lékaři uchylují k předepisování speciálních léků, které zvyšují ochranné vlastnosti jater - hepatoprotektory.

Přípravky k obnovení funkce jater

Léky určené k obnovení funkce jater se nazývají hepatoprotektory. Mohou zahrnovat takové účinné látky, jako jsou esenciální fosfolipidy, kyselina glycyrrhizová, kyselina ursodeoxycholová, ademetionin, extrakt z ostropestřce mariánského, kyselina thioktová. Zvláštní pozornost je třeba věnovat kombinaci esenciálních fosfolipidů a kyseliny glycyrrhizové, která se vyznačuje klinickou účinností a příznivým bezpečnostním profilem. Podle Seznamu životně důležitých a základních léků pro lékařské použití, schváleného vládou Ruské federace, je tato kombinace (jediná) zahrnuta do části „Léky k léčbě onemocnění jater“. Řekněme pár slov o působení těchto komponent..

Více než 30 klinických studií potvrdilo, že kyselina glycyrrhizová má protizánětlivé, antioxidační a antifibrotické účinky a je účinná při léčbě alkoholických a nealkoholických mastných chorob. Největší databáze lékařských informací - PubMed - obsahuje více než 1400 publikací popisujících jedinečné vlastnosti této účinné látky. Kyselina glycyrrhizová je uvedena v Asijsko-pacifické asociaci pro studium jater (APASL) a schválena pro lékařské použití Evropskou lékařskou agenturou (EMA). Esenciální fosfolipidy jsou schopny obnovit strukturu jater a její funkce, poskytnout cytoprotektivní účinek a snížit riziko jaterní fibrózy a cirhózy. Kombinace fosfolipidů s kyselinou glycyrrhizovou zvyšuje jejich účinnost.

Hlavní příznaky a léčba zánětu jater

V podmínkách moderní ekologie trpí především játra. Odpovědnost orgánu za správné fungování všech systémů těla vyžaduje sledování zdraví jeho nositele. Úkolem každého z nás je sledovat a poslouchat pocity a bolestivé projevy, které vznikají pod pravým žebrem.

Příčiny

Příznaky onemocnění jater se nemusí objevit dlouho. Příčiny zánětu jater jsou uvedeny v rozsáhlém seznamu. Riziko onemocnění je možné za několika okolností:

  • Při infikování infekcí, která se může přenášet přes špinavé ovoce, neumyté ruce, neošetřenou vodu. Jinými slovy, orální nebo fekální přenos,
  • Když je infikován krví. Od matky k dítěti nebo při návštěvě míst s běžnými nástroji, které jsou po procedurách špatně zpracovány. Virus se také šíří injekční stříkačkou, pokud jsou porušena pravidla pro jeho použití.,
  • Pro závislost na drogách nebo alkoholu a zneužívání drog.

Zánět jater a jeho onemocnění přímo závisí na faktoru výskytu. V prvním a druhém případě se projevuje hepatitida. Ve třetí cirhóza. Kromě těchto onemocnění se může objevit steatóza a další infekce..

Jaký zánětlivý proces v játrech se u pacienta vyvíjí, lze odhalit pouze úplným vyšetřením a odbornou konzultací na základě diagnostiky.

Příznaky

Jakékoli selhání v práci orgánového systému vede k poklesu výkonu a poruše. Játra nejsou výjimkou. Přítomnost bolestivých procesů v něm komplikuje stažení žluči a způsobuje velké poškození zdraví. Zánět jater je kombinován s následujícími příznaky:

  • Pokud neodstraníte bilirubin z těla, dojde k žloutence. Oční bělma, kůže a jazyk získávají ikterický nádech..
  • Jednou z funkcí jater je chránit tělo před touto látkou a odstranit ji. V případě dysfunkce se bilirubin hromadí v těle, ukládá se na sliznicích a infikuje další orgány.
  • Žluč během nemoci se vylučuje odtoky s poruchami. Brzy vstupuje do těla krví a způsobuje otoky, svědění a zarudnutí kůže..
  • Při porušení jaterních funkcí se jeho velikost zvyšuje, což vede k bolesti v hypochondriu na pravé straně.
  • Poruchy gastrointestinálního traktu. Pacient se obává bolesti žaludku, říhání a hořké pachuti, poruchy trávení, zvracení a nevolnost.
  • Játra jsou zodpovědná za hojení ran, řezů. Pokud je v těle zánět, nelze se vyhnout problémům se srážením krve. S malými oděrkami a kožními lézemi může člověk ztratit značné množství krve.

Výše uvedené příznaky obecně probíhají stejně u mužů i žen, i přes různé reakce na příznaky, které se objevují..

Doma lze detekovat pouze vnější příznaky: ztmavnutí moči, projev žloutnutí oční bělma a kůže, svědění a podráždění kůže. Pokud pacient spolu s bolestí v játrech zaznamená zvýšení teploty až na 39 stupňů, pak můžeme hovořit o pokročilých stádiích hepatitidy. V takovém případě je nutné okamžité odvolání k specialistovi..

Při pozorném přístupu k vašim pocitům nebude těžké si všimnout známek zánětu jater. Pokud zaznamenáte změnu barvy kůže a moči, stojí za to podstoupit řadu vyšetření.

Léčba

Léčba zánětu jater je náročný proces. Závisí to na anamnéze v lékařském záznamu, stupni onemocnění. Po úplném vyšetření lékař předepíše léky.

Co dělat v konkrétním případě se zánětem jater, řeknou vám konzervativní nebo chirurgické metody léčby. V takovém případě a co přesně vzít, odborník odpoví přesněji. Zde je příklad standardních předpisů specialisty na přítomnost určitých onemocnění v orgánu.

Konzervativní způsob

Následující léky pomohou zmírnit nepříjemné příznaky a odstranit onemocnění jater:

ChorobaNázev drogy

Některé druhy antibiotik

Rabavin a další.

Skupina hormonálních léků

Hepatitida
Cirhóza
Zvětšená játra
Parazitické invazePirantel
Mebendazol

Je důležité vědět, že cirhóza a hepatitida C jsou nevyléčitelné. Dodržování doporučení lékaře však zmírňuje nepohodlí a umožňuje zmírnit průběh hepatitidy.

První pomoc při bolestivém jaterním syndromu poskytuje No-shpa, která eliminuje křeče. Anestetizace jater však neznamená vyléčení. Bez konzultace s lékařem se proto neobejde. Jaké pilulky musíte užívat, pokud dojde k narušení funkce orgánu, řekne hepatolog nebo terapeut.

Zánět jater nezmizí bez náležité pozornosti k nemoci, která jej způsobila. Pokud se choroba rozšířila do těžkého stadia, existují novotvary a abscesy, nelze se vyhnout zásahu chirurga.

V extrémních případech může nabídnout částečnou resekci jater, protože v průběhu času je orgán obnoven. Provádí se operace, která ji částečně odstraní, aby se patologie nerozšířila do zdravých buněk. Také zachraňuje před smrtí.

Lidové léky

Chcete-li úspěšně vyléčit zánět jater nebo zlepšit stav onemocnění, neměli byste zanedbávat rady tradiční medicíny. Po předchozím projednání povolených předpisů s lékařem můžete kombinovat dva typy léčby.

Co můžete dělat sami a jak správně používat produkty tradiční medicíny? Několik užitečných poznámek:

  • Každé ráno vypijte sklenici šťávy z červené řepy v kombinaci s černou ředkvičkou. Smíchejte je ve stejném poměru. Vezměte to tak, aby po jídle uběhla nejméně půl hodiny..
  • Zelný slaný nálev smíchaný s řepným džusem je skvělý způsob, jak zlepšit stav hepatitidy. Taková kombinace se smíchá ve stejných podílech a vypije se lžíce po jídle 3krát po celý den.
  • Zánět jater je odstraněn kořeny a listy lopuchu. Čerstvé jsou důkladně omyty pod tekoucí vodou, rozdrceny nožem a vytlačeny do džusu. Musíte pít takový nápoj v polovině sklenice před jídlem po dobu 4 měsíců. Je povoleno vypít nejvýše tři sklenice nápoje denně.
  • Vytvořte odvar z jejich kořene pampelišky. Pijte lžíci třikrát před jídlem.

Je nutné léčit džusy a odvary po dobu 1-6 měsíců..

Recepty na úlevu od bolesti jater:

  • Bramborový obklad pomůže zmírnit bolest. Za tímto účelem vařte brambory, připravte z nich bramborovou kaši a přidejte mátu. Složte výslednou směs do plátěného sáčku a udržujte ji na bolavém místě po dobu 15 minut. Komprese by neměla být horká. Aplikují se na oblast pravého hypochondria.
  • Pro tento recept budete potřebovat mateří kašičku, med a pyl. Míchají se a udržují si poměr 2:78:20. Užívání čajové lžičky směsi dvakrát denně pomůže chránit vaše játra před negativními účinky. K dispozici je také hotová verze s názvem "Polyanka". Najdete ji v lékárnách.
  • Bylinné přípravky, které si můžete koupit také v lékárně, dokonale obnoví zanícený orgán..

Pamatujte, že tradiční léky by měly být bez alkoholu a s vysokým obsahem tuku. Je nutné léčit játra po dlouhou dobu, proto se doporučuje změnit prostředky a metody pro větší účinnost.

Strava

Obnova jater v komplexu zahrnuje léčbu léky, tradiční medicínu a základy správné výživy. Strava pro zánět jater byla vytvořena v sovětských dobách. A dnes se používá při hospitalizaci. Nese název „Tabulka číslo 5“.

Léčba musí být bezpodmínečně doplněna stravou, aby se podpořila játra a předcházelo se jejím onemocněním. Kromě toho nedává orgánu další stres..

Ve stravě akutního období onemocnění jsou předepsány obiloviny, polévky s nízkým obsahem tuku. V tuto chvíli můžete jíst:

  • Šedý chléb.
  • Nízkotučné mléčné výrobky.
  • Zelenina, ovoce s neutrální kyselostí.
  • Ryby přísně vařené.
  • Vařené libové maso (krůtí, králičí, kuřecí).
  • Pohanka, ovesné vločky.

Je přísně zakázáno jíst smažené, marinády, kořeněná jídla a houby pro onemocnění jater. Musíte také vyloučit alkohol..

Existuje několik tipů, které je třeba dodržet, aby byla vaše játra zdravá. Nepoužívejte nadměrně alkohol a léky. Dodržujte pravidla hygieny a v žádném případě nedovolte nechráněný sex. Nechte se pravidelně testovat, protože onemocnění může být po dlouhou dobu bez příznaků.

Známky, příznaky a léčba zánětu jater pomocí tablet a lidových prostředků

Játra jsou orgánem umístěným v břišní dutině. Prochází ním toxické látky, z nichž většinu neutralizuje. Pokud je účinek příliš silný nebo se viry dostanou do krve, parenchyma se zapálí. To vede k destrukci hepatocytů. Zánět jater snižuje funkci jater.

Chcete-li zjistit příčinu onemocnění, provést diagnózu, předepsat léčbu, obraťte se na specialistu na infekční onemocnění nebo hepatologa. Bude hovořit o příznacích a léčbě nemoci.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Jak se latinsky jmenuje zánět jater?

V latině se zánět jater nazývá hepatitida. Slovo se skládá ze dvou částí:

  • hepar - játra;
  • přidání předpony itis znamená zánětlivou povahu onemocnění.

Zánětem se rozumí poškození vnitřních struktur a otok orgánu..

První známky zánětu jater

Nemoc se vyvíjí postupně. Zpočátku je pacient asymptomatický. To je nebezpečné, protože člověk nechodí k lékaři, nedostává léčbu a vznikají komplikace. V počátečních stádiích onemocnění se objevují některé příznaky:

  • malátnost (únava, letargie, ospalost);
  • prudký pokles síly při absenci fyzické aktivity;
  • ztráta chuti k jídlu.

Známky jsou nespecifické, objevují se u mnoha nemocí.

Příznaky

Pokud neexistuje žádná léčba, orgán je poškozen. Hepatocyty odumírají, což snižuje jejich funkci. Vznikají další příznaky zánětu jater:

  • bolest břicha vpravo;
  • dyspeptické poruchy (nauzea, zvracení, zácpa, průjem);
  • zvýšení tělesné teploty z hodnot subfebrilu (37-37,5 stupňů) na vysokou (38 stupňů a více);
  • mírná žloutnutí kůže, které je špatně viditelné, pokud dojde ke spálení;
  • svědicí pokožka;
  • vzhled hořké chuti v ústech.

Známky zánětu se jasně projevují ve fázi exacerbace. V této fázi lze onemocnění zjistit včas a zahájit terapii. K příznakům jsou přidány následující příznaky:

  • změna barvy moči na tmavě hnědou (barvu tmavého piva);
  • změna barvy výkalů v rozporu s metabolizmem bilirubinu;
  • jasně žlutá kůže a oči;
  • vzhled pavoučích žil, které se projevují kůží.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy je nutné provést vyšetření u lékaře, složit testy, podstoupit instrumentální studie jaterních funkcí.

  1. Užívání anamnézy.
    Jedná se o data získaná ze slov pacienta nebo jeho blízkých příbuzných. Na jejich základě lékař navrhne diagnózu, předepíše další metody výzkumu, aby ji potvrdil..
  2. Inspekce.
    Terapeut hodnotí stav pokožky, její obsah vlhkosti, pružnost, barvu. Provádí palpaci (sondování) a perkuse (poklepávání) na břišní orgány. Pokud je onemocnění v rané fázi, změny nebudou detekovány. Se zvětšením velikosti jater vychází tvorba fibrózy, je hmatatelná, zpod spodních žeber.
  3. Laboratorní krevní testy: klinický a biochemický krevní test, markery hepatitidy.
  4. Ultrazvuk.
    Monitor ukazuje zvětšení, otoky nebo fibrózu parenchymu.
  5. Fibroscanning.
    Používají se, když zánětlivý proces přechází do procesu tvorby pojivové tkáně. Včasné zjištění poškození.
  6. CT nebo MRI.
    Zobrazuje vrstvenou strukturu orgánu. Lékař hodnotí strukturu parenchymu, fokální změny, vaskulární průchodnost.

Na základě získaných výsledků stanoví lékař spolehlivou diagnózu. Po jeho potvrzení začíná terapie.

Teplota se zánětem jater

Teplota se zánětem jater nemusí vždy stoupat. Může se zvýšit a poté snížit. Čísla subfebrilu (37-37,5 stupňů) znamenají oslabení imunitního systému. V tuto chvíli se mohou připojit infekce a viry, což komplikuje průběh onemocnění..

Pokud onemocnění vstoupí do akutní fáze, teplota stoupne na 38 stupňů a více. Horečka znamená, že ochranné struktury jsou zaměřeny na boj proti škodlivému činiteli.

Léčba zánětu jater

Léčba zánětu jater se provádí komplexním způsobem. K prevenci vzniku fibrózy, cirhózy a dalších komplikací se používá několik technik. K úlevě od zánětu jater používají léky a lidové léky, dodržují dietu. Pokud je příčinou onemocnění alkoholismus, je pacient zbaven špatného zvyku narcologem.

Pokud použijete pouze jednu metodu nebo nedržíte dietu, zánět přetrvává a objeví se komplikace. Lékař identifikuje příčinu vývoje onemocnění, vylučuje ji tak, aby se po ukončení léčby znovu neobjevila.

Všechny léky jsou dohodnuty s lékařem, je zakázáno užívat drogy bez jeho souhlasu..

Léčba drogami

K odstranění zánětlivého procesu se používají léky. Většinu z nich předepisuje lékař. Vlastní výběr léků je zakázán, což povede k rozvoji komplikací.

Lékař předepisuje několik léků k obnovení poškozených struktur a odstranění škodlivých faktorů:

  • antivirová činidla pro virovou povahu nemoci;
  • vitaminová terapie ve formě tablet nebo kapátka ke zlepšení funkce imunitního systému a zvýšení metabolismu;
  • hepatoprotektory, které chrání buňky před účinky faktorů, které vedly k poškození hepatocytů;
  • přípravky na bázi fosfolipidů, které jsou uloženy ve struktuře hepatocytů, díky čemuž je membrána silnější;
  • léčivé přípravky na bázi ostropestřce, které zvyšují regeneraci poškozených struktur parenchymu, zvyšují metabolismus a odstraňují toxické látky.

Pacient by měl užívat pouze léky předepsané lékařem.

Strava

Pacient má zakázáno jíst mastné, smažené, kořeněné, slané, uzené jídlo. Výživa se provádí podrobně, 5-6 porcí denně, aby se snížilo zatížení gastrointestinálního traktu. Konzumace alkoholu je zakázána.

Pacient může jíst různé druhy libového masa, které je vařené v páře nebo vařené. Strava zahrnuje mléčné výrobky, zeleninu, ovoce. Všechny živiny, vitamíny, stopové prvky, minerály, aminokyseliny musí do těla vstupovat prostřednictvím potravy.

Lidové léky

K doplnění lékové terapie se používají tradiční metody. Nelze je použít jako jedinou léčbu, protože neopraví poškozenou jaterní tkáň. Používají se následující prostředky:

  • infuze pampelišky, která čistí parenchymu od toxinů;
  • pijte citronovou šťávu s jídlem, což pomáhá zlepšit trávení a zvýšit tvorbu moči;
  • odvar a infuze z kukuřičného hedvábí, poskytující choleretický účinek, snižující hladinu cholesterolu v cévách, zlepšující krevní oběh;
  • infuze kukuřičného hedvábí, která má ochranný účinek na parenchymu;
  • jíst česnek s jídlem poskytuje antiseptický účinek, chrání tělo před účinky virů a infekcí;
  • denní konzumace ovsa čistí tělo od toxinů, normalizuje funkci trávení, urychluje metabolické procesy.

Aby nedošlo k poškození těla při použití alternativní terapie, měl by se pacient poradit s lékařem.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji zánětu během léčby, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • roční vyšetření lékařem, dodávka laboratorních testů;
  • včasná léčba virových a infekčních onemocnění;
  • snížení množství alkoholu nebo jeho úplné vyloučení;
  • užívání léků pouze podle pokynů lékaře;
  • diety.

Prognóza onemocnění závisí na stadiu, ve kterém léčba začala. S včasnou detekcí hepatitidy je prognóza příznivá. Pokud se objeví komplikace, vytvoří se fibróza nebo cirhóza, může být zapotřebí transplantace orgánu.

Zánět jater je stav, který způsobuje komplikace, pokud se neléčí. Je důležité dodržovat všechna doporučení předepsaná lékařem. Samoléčba je nepřijatelná, povede to k nenapravitelným komplikacím. Pokud lék není vhodný, nemá pozitivní účinek, po konzultaci jej lékař nahradí analogem. Čím dříve začne léčba, tím vyšší je pravděpodobnost úplného uzdravení jater..

Známky, stupně a léčba jaterní fibrózy u hepatitidy C.

Hepatosplenomegalie s difúzními změnami v parenchymu jater a pankreatu: příčiny a léčba

Malá nodulární (mikronodulární) cirhóza jater: příznaky, makropreparace, léčba a délka života

Jak zjistit fibrózu jater pomocí ultrazvuku? Je fibróza viditelná na ultrazvuku?

Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba zvětšených jater u dětí

Onemocnění jater: příznaky, příčiny a prevence

V našem těle jsou „bojovníci neviditelné fronty“, jejichž existenci si často ani nepamatujeme. Jedním z takových důležitých orgánů, který se ve zdravém stavu ani necítí, jsou játra. Tato žláza plní více než tucet životně důležitých úkolů..

Játra lze přirovnat k obrovské rostlině. Jeho pracovníky jsou buňky hepatocytů, organizované do jakési týmy. V játrech je spousta takových funkčních jednotek a mohou převzít práci mrtvých kolegů. Pokud je tedy tato žláza poškozena, příznaky se nemusí objevit okamžitě..

Hlavní onemocnění jater

Většina onemocnění jater je ve fázi, kdy je možné je vyléčit, neviditelná. Zjistí se, když játra již významně utrpěla a začalo období výrazných poruch. V pokročilých případech vede onemocnění jater ke smrti.

Podle Výboru pro státní statistiku bylo v Rusku v roce 2016 identifikováno mezi příčinami úmrtí [1]:

  • 328 000 případů - nealkoholická jaterní cirhóza / fibróza;
  • 119 000 případů - alkoholické onemocnění jater (hepatitida, fibróza, cirhóza);
  • 48 000 případů - jiná onemocnění jater;
  • 19 000 případů - virová hepatitida.

Z těchto čísel se zdá, že nejobávanějším onemocněním jater je cirhóza. Cirhóza jater se však zřídka vyskytuje „z ničeho“. Příkladem výjimky je primární biliární cirhóza, kdy imunitní systém ničí jaterní buňky. Častěji se však cirhóza vyvíjí v důsledku chronických jaterních problémů, pokud nejsou léčeny..

Co jsou onemocnění jater? Neexistuje jednotná klasifikace onemocnění jater. Stejně jako dosud neexistuje samostatná specializace zabývající se těmito problémy. Pacienti se stížnostmi na bolest v játrech jsou nejčastěji léčeni gastroenterology, specialisty na infekční onemocnění a terapeuty..

Onemocnění jater lze zhruba rozdělit do několika skupin..

  1. Hepatitida a hepatóza:
    • virová hepatitida;
    • nealkoholické ztučnění jater;
    • alkoholická hepatitida;
    • autoimunitní hepatitida;
    • toxické poškození jater (léky, jedovaté houby, chemikálie).
  2. Nádory jater nebo metastázy.
  3. Dystrofické poškození jater:
    • fibróza jater;
    • cirhóza jater;
    • primární biliární cirhóza.
  4. Poranění jater.
  5. Další infekční onemocnění jater:
    • tuberkulóza jater, syfilitické léze;
    • parazitické invaze (alveokokóza, echinokokóza, opisthorchiáza, leptospiróza, askarióza);
    • jaterní absces.
  6. Dědičné choroby:
    • hemochromatóza;
    • Wilsonova-Konovalovova choroba;
    • vrozené vady jater;
    • Gilbertův syndrom.

Příčiny onemocnění jater

Co může poškodit jaterní buňky??

  • Poruchy metabolismu lipidů. Výsledkem je, že se tuk hromadí v jaterních buňkách. V důsledku toho se nejprve vyvíjí steatóza, poté steatohepatitida.
  • Alkohol. Alkohol a jeho deriváty (acetaldehyd) poškozují jaterní buňky. Citlivost na alkohol závisí na genetice a kombinaci dalších faktorů. Riziko poškození jater se zvyšuje při konzumaci více než 30 gramů ethanolu denně. Dávka 120 - 160 gramů ethanolu denně je považována za absolutně toxickou pro játra.
  • Otrava. Schopnost chemikálií narušit fungování jaterních buněk se nazývá hepatotoxicita. Patří sem léky, průmyslové chemikálie, houbové a bakteriální jedy..
  • Viry. Jsou izolovány viry hepatitidy A, B, C, D, E. Nejběžnější jsou hepatitidy B a C. Infekce se vyskytuje během pohlavního styku, během injekcí a lékařských postupů, od matky k dítěti. Nemoc se nemusí projevit žádným způsobem, zatímco osoba zůstává zdrojem infekce.
  • Stagnace žluči a zánět žlučových cest v důsledku cholecystitidy, pankreatitidy, onemocnění žlučových kamenů.
  • Porušení přívodu krve do jater. Může to být stagnace krve při onemocněních srdce a cév, stlačení cév nádory atd..
  • Jaterní novotvary, které stlačují okolní tkáně a narušují jejich výživu.
  • Imunitní reakce zaměřené na jaterní buňky i na systémová onemocnění pojivové tkáně.

Rizikové faktory vedoucí k onemocnění jater

Příčiny onemocnění jater jsou často oba rizikové faktory, to znamená, že když se kombinuje několik příčin, zvyšuje se.

  • Diabetes mellitus typu 2. Zvýšení hladin inzulínu během inzulínové rezistence podporuje intracelulární akumulaci lipidů, včetně v játrech.
  • Obezita je doprovázena zhoršeným metabolismem lipidů a může přispívat k rozvoji tukové degenerace jater.
  • Nechráněný pohlavní styk, injekce léků přispívají k šíření virové hepatitidy.
  • Prudký úbytek hmotnosti, aktivní rozklad periferních tukových zásob pod vlivem kofeinu, nikotinu, hormonů. V tomto případě mohou být volné mastné kyseliny aktivně zachycovány játry..
  • Jíst velké množství glukózy a fruktózy. Ze všech sacharidů lze čistou glukózu a fruktózu nejrychleji přeměnit na mastné kyseliny a uložit je v játrech.
  • Dědičné nemoci ze skladování. Například u Wilson-Konovalovovy choroby je metabolismus mědi narušen a hromadí se v jaterních buňkách.
  • Dědičná slabost systémů jaterních enzymů.

Mechanismus poškození jater

Hepatitida je zánět jaterních buněk. Zánět je univerzální reakce těla na zranění. Když dojde k zánětu, tělo se snaží omezit postiženou oblast a zničit příčinu nemoci, jako jsou bakterie způsobující onemocnění. Spolu s tímto bojem mohou být poškozeny buněčné stěny - buněčné membrány, zatímco jaterní enzymy vstupují do krve a samotné buňky odumírají. Hepatitida se dělí na virovou - způsobenou patogenem (nejnebezpečnější jsou viry hepatitidy B a C) a nevirová - alkoholická, nealkoholická, autoimunitní atd..

Také hepatitida může být akutní a chronická. Akutní, rychle tekoucí zánět může zmizet bez následků, pokud je odstraněna příčina poškození. Pokud se zánětlivý proces táhne po dobu 6 nebo více měsíců a stane se chronickým, postupně se v místě mrtvých hepatocytů tvoří fibróza.

Fibróza je nahrazení jaterní tkáně vlákny pojivové tkáně. Stejně jako při hojení jakýchkoli ran se v místě poškození tvoří jizva. Skládá se ze silné tkáně bohaté na kolagen, elastin a další látky běžně se vyskytující v mezibuněčném prostoru. Pouze v procesu fibrózy se tyto látky hromadí 10krát více než obvykle. Jizvová tkáň již nemůže plnit úkoly mrtvých jaterních buněk. Proces fibrózy může být rychlý a může trvat velmi dlouho. Konečným výsledkem fibrózy je cirhóza.

Zbývající jaterní buňky se mohou pokusit napravit situaci a začít se aktivně dělit. To však v kombinaci s dalšími faktory častěji vede k rozvoji rakoviny jater - hepatocelulárního karcinomu.

Těžká dysfunkce jater se nazývá selhání jater..

Příznaky a příznaky onemocnění jater

Játra bohužel nemusí velmi dlouho vydávat žádné signály. Pokud neexistují žádné příznaky onemocnění jater, neznamená to, že je vše v pořádku s orgánem. Projevy onemocnění jater jsou velmi rozmanité. Mnoho příznaků se vyskytuje za různých podmínek, proto je nejlepší poradit se s lékařem. S vysokou pravděpodobností předepíše další vyšetření nebo poradí, na kterého specialistu se má obrátit.

  • Žloutenka. Když jsou jaterní buňky zničeny, vstupuje do krve velké množství bilirubinového pigmentu. Může se také objevit v případě problémů s vylučováním žluči, které nesouvisí s játry.
    • Nejprve se žlutá barva stane viditelnou na očních bílcích, poté na kůži.
    • Lehké, jílovité výkaly.
    • Barevná moč (barva tmavého piva).
    • Svědění u onemocnění jater je spojeno s dráždivým účinkem bilirubinu na pokožku.
  • Poruchy spojené s krevními cévami a srážením krve.
    • Malé pavoučí žíly (telangiectasias) na horní části těla a pažích.
    • Zarudnutí polštářků rukou a nohou.
    • Neprůhledné nehty („bílé nehty“).
    • Zvýšené krvácení.
    • Viditelné křečové žíly v oblasti solar plexus - „hlava medúzy“.
  • Metabolické onemocnění.
    • Xantomy a xanthelasmy - malé hromadění tuku - se mohou tvořit na víčkách, zápěstích, loktech a jinde.
    • Zvýšení objemu břicha může být známkou hromadění tekutin v břiše (ascites).
    • Edém se distribuuje po celém těle, když klesá množství albuminu v krvi.
    • Nepříjemný nasládlý zápach v důsledku zhoršené přeměny amoniaku na močovinu.
    • Porušení výměny pohlavních hormonů - selhání menstruačního cyklu u žen, snížená touha a zvětšení mléčných žláz u mužů.
  • Encefalopatie - účinky na mozek.
    • Ospalost, letargie, apatie, „jaterní lenost“.
    • Poruchy jemné motoriky, změny rukopisu, třes rukou.
  • Příznaky akutní hepatitidy, často doprovázející virové léze.
    • Nevolnost a zvracení.
    • Bolest v břiše - více v pravém hypochondriu, ale může být podána do celého břicha. Nesouvisí s příjmem potravy.
    • Horečka, bolesti hlavy, bolesti kloubů.

Prevence

Prevencí onemocnění jater mohou být léky a neléky. To zahrnuje změnu vaší stravy a životního stylu. Samotné léky nemohou beze změny obvyklého životního stylu chránit před problémy s játry.

Výživa

U onemocnění jater je výživa založena na stravě č. 5. Základními principy jsou pravidelnost. Jíst 4-5krát denně, potřeba jíst střídmě, zákaz půstu. Doporučujeme jídlo vařit, dusit nebo péct..

Nedoporučuje se používat:

  • Otravná, kořeněná, kořeněná jídla.
  • Tučné maso, ryby, droby.
  • Alkohol v jakékoli formě.
  • Čokoláda.
  • Silný čaj, káva.
  • Dorty, pečivo.

Může se jíst při problémech s játry:

  • Vegetariánské, mléčné nebo sekundární polévky.
  • Sušený černý a bílý chléb, krekry, slané sušenky a sušenky.
  • Různé druhy zeleniny, syrové i vařené.
  • Chudé maso, drůbež a ryby.
  • Nízkotučné mléko, tvaroh, jemný sýr.
  • Vejce (pouze bílkoviny).
  • Různé ovoce a bobule.
  • Cukr, med, džem - v malém množství.

Životní styl

K udržení zdraví jater musíte:

  1. Vzdejte se špatných návyků, snižte nebo eliminujte konzumaci alkoholu.
  1. Nechte se otestovat na virovou hepatitidu B a C, používejte bariérové ​​metody antikoncepce.
  2. Kontrolní hmotnost.
  3. Neužívejte léky bez lékařského předpisu.

Léky

K léčbě onemocnění jater se používají antivirotika, protizánětlivé léky, symptomatická léčba. Existuje také poměrně velký výběr hepatoprotektorů. Skupina hepatoprotektorů zahrnuje:

  • rostlinné látky (silibinin);
  • aminokyseliny (ademetionin);
  • mastné kyseliny (kyselina alfa lipoová);
  • analogy žlučových kyselin (kyselina ursodeoxycholová);
  • fosfolipidy.

Léky na ochranu jater mohou kombinovat několik účinných látek. Většina léků působí na snížení poškození buněčné stěny, ale ideální hepatoprotektor obsahuje nejen látky, které pomáhají obnovit strukturu jaterních buněk, ale také ty, které snižují zánět (například kyselina glycyrrhizová). Ošetřující lékař je odpovědný za jmenování léků, měl by být také pověřen kontrolou léčby.

Abyste se postarali o své zdraví, nemusíte čekat na příznaky nemoci. Prevence onemocnění jater je snadnější než jeho léčba. Pokud však již byla nemoc diagnostikována, nezoufejte. Moderní léky umožňují v mnoha případech zastavit vývoj patologie a obnovit zdraví.

Jak si vybrat léky k obnovení funkce jater?

Při poškození jater je nutné bojovat proti příčině onemocnění a snížit zánět. Potlačování zánětů pomáhá předcházet jaterní fibróze a cirhóze, snižuje poškození buněk a zlepšuje zdraví jater. Například kyselina glycyrrhizová má tento účinek. Má nejen protizánětlivý účinek, ale používá se také při virové hepatitidě. K potlačení reprodukce virů v játrech a dalších orgánech dochází v důsledku stimulace produkce interferonů, zvýšení fagocytózy a zvýšení aktivity přirozených zabíječských buněk. Má hepatoprotektivní účinek díky antioxidační a membránové stabilizační aktivitě. Potencuje účinek endogenních glukokortikosteroidů a poskytuje protizánětlivé a antialergické účinky při neinfekčním poškození jater. Při výběru léků k obnovení funkce jater je navíc třeba mít na paměti, že předepisování léků by měl být zapojen pouze odborník..

Díky kombinovanému složení má přípravek "Phosphogliv" membránový stabilizační, hepatoprotektivní a antivirový účinek.

Některé hepatoprotektory mají příznivý profil a lze je použít k léčbě dětí od 12 let.

Mezi širokým výběrem hepatoprotektorů najdete domácí léky za dostupnou cenu.

Přípravek "Phosphogliv" jako součást jaterní terapie lze použít pro:

  • hepatóza;
  • alkoholické léze;
  • toxické, včetně léčebných lézí;
  • virová hepatitida;
  • cirhóza.
Indikace pro použití.

Fosfolipidy a kyselina glycyrrhizová mohou pomoci odstranit příčiny poškození a také obnovit jaterní buňky.

K léčbě onemocnění jater by se měly používat léky, které prošly klinickými studiemi.

  • 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
  • 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
  • 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
  • 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_rus.pdf?sequence=1

Nezapomeňte na další opatření - užívání vitamínů, které jsou dobré pro játra. Jedná se především o riboflavin, omega-3 mastné kyseliny, vitamíny A a E. Často strava neobsahuje dostatek těchto látek. Buďte opatrní - předávkování vitamíny je také nežádoucí.

Hlavní onemocnění jater: příčiny, příznaky, léčba a prevence

Předpokládá se, že onemocnění jater postihuje pouze lidi, kteří vedou nezdravý a sedavý životní styl. Sportovcům však také hrozí rozvoj různých onemocnění jater, což může být způsobeno užíváním poměrně toxických steroidních léků a vysoce koncentrované sportovní výživy. V tomto článku budeme analyzovat hlavní onemocnění jater a zvážit řadu léků pro jejich léčbu..

Příčiny onemocnění jater

Játra jsou žlázou vnějšího sekrece a plní základní funkce v lidském těle. Strukturní jednotkou jaterní tkáně je takzvaný jaterní lalůček, který má tvar šestiúhelníku. Celkový počet takových lalůčků je asi 500 tisíc. Středem každé lalůčky prochází centrální žíla, ze které odcházejí speciální destičky, sestávající z hepatocytů - jaterních buněk. Každý lalok obsahuje také hemokapiláry (krevní cévy) a žlučové kapiláry.

Játra plní mnoho funkcí, z nichž nejdůležitější je neutralizace a odstraňování nebezpečných chemických sloučenin, které vstupují do těla zvenčí pomocí potravin, vzduchu, vody a konečných produktů metabolismu, které jsou pro tělo toxické (amoniak, fenol, ethanol atd.) ). Kromě toho játra odstraňují přebytečnou organickou hmotu - hormony, vitamíny, mikroelementy. Také zde probíhá glukoneogeneze - proces produkce glukózy, která je nezbytná pro energetický metabolismus a buněčné dýchání, stejně jako pro syntézu některých hormonů a enzymů. Tento orgán působí jako skladiště glykogenu, vitamínů, kationů některých kovů a dokonce i krve - játra mohou obsahovat až 400 mililitrů krve. Játra se podílejí na metabolismu tuků (lipidů), syntetizují cholesterol, lipidy a fosfolipidy, stejně jako žlučové kyseliny a žlučový pigment bilirubin.

Vzhledem k tomu, že játra plní stovky základních funkcí, lze její roli jen stěží přeceňovat, a proto jsou onemocnění jater velmi nebezpečná pro celé tělo. Existuje několik hlavních příčin (rizikových faktorů) onemocnění jater:

  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • sedavý životní styl a nezdravá strava;
  • virové, bakteriální a parazitární infekce;
  • intoxikace různých druhů;
  • genetické poruchy atd..

V různých zemích představuje alkoholická cirhóza 20 až 95% všech onemocnění jater, virová hepatitida - 10–40%. Příčinou onemocnění jater mohou být navíc faktory, jako je obezita, metabolická onemocnění nesouvisející s funkcí jater, užívání řady léků, život v nepříznivých podmínkách pro životní prostředí, četné stresy, systematicky nezdravá strava.

Druhy lézí

Z hlediska morfologických změn v jaterní tkáni je podmíněně možné rozlišit několik skupin patologických stavů, které se vyskytují u různých onemocnění: hepatóza, hepatitida, cirhóza a nádorová onemocnění jater..

Hepatóza (degenerace tuků, steatóza) je obecný název pro všechna onemocnění jater nezánětlivé povahy. Srdcem hepatózy je nadměrná akumulace tuku v jaterních buňkách - hepatocytech. Hepatóza se obvykle vyskytuje u následujících onemocnění jater: nealkoholické tukové onemocnění jater, alkoholické onemocnění jater, onemocnění jater vyvolané drogami a řada dalších. Diagnóza tohoto onemocnění je založena na detekci zvýšené echogenicity jater a zvýšení její velikosti během ultrazvukového vyšetření. Léčba obvykle spočívá v eliminaci faktorů, které vedly k tukové degeneraci (dieta, vysazení alkoholu, fyzická aktivita). K udržení funkce jater jsou předepsány léky s hepatoprotektivními vlastnostmi.

Pokud se neléčí, na pozadí hepatózy se může v průběhu času vyvinout zánětlivý proces - hepatitida.

Hepatitida je skupina zánětlivých onemocnění jater infekčního a neinfekčního původu. Příčinnými látkami mohou být viry A, B, C, D, E, F, G, bakterie Listeria monocytogenes (listerióza), Treponema pallidum (syfilis), Leptospira (leptospiróza) a také paraziti Toxoplasma gondii (toxoplazmóza), Opisthorchis) (opisthorchis), Giardia intestinalis (giardiáza), Entamoeba histolytica (extraintestinální amebiáza), Echinococcus (echinokokóza) atd. Mezi nevirové formy onemocnění patří alkoholická hepatitida, hepatitida způsobená léky, toxická hepatitida, autoimunitní hepatitida a radiační hepatitida. Nejběžnějším typem hepatitidy je virová. Podle statistik patří virová hepatitida B a C mezi deset hlavních příčin úmrtí na světě. Celkově asi 170 milionů lidí na světě trpí hepatitidou C, dvakrát tolik - hepatitidou B. Podle klinického průběhu se virová hepatitida dělí na akutní, primární chronickou a sekundární chronickou.

Cirhóza je nezávislé onemocnění nebo stav, který je konečným stádiem různých chronických onemocnění jater. Tato diagnóza se stanoví, když se patologické změny v jaterních buňkách stanou nevratnými. Na pozadí smrti hepatocytů jsou nahrazeny vláknitou tkání. Ve vyspělých zemích je cirhóza jater jednou ze šesti hlavních příčin úmrtí u pacientů ve věku od 35 do 60 let. K určení funkčního stavu jater při cirhóze se používá speciální stupnice - podle Child-Pugha. Podle stupnice Child-Pugh existují tři stadia cirhózy - kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná. Kompenzace znamená, že játra stále plní svou funkci navzdory zánětlivým a nekrotickým procesům. Pokud samotná cirhóza není samostatným onemocněním, může to být způsobeno jakýmikoli faktory ovlivňujícími funkci jater - virová hepatitida, alkohol, obezita, užívání toxických drog, nepříznivé podmínky prostředí atd. Obecně je formovaná cirhóza jater nevratný stav. Nejúčinnější léčbou je transplantace jater - transplantace. Jako podpůrná léčba je předepsána strava, komplexy vitamínů a hepatoprotektivní léky..

Nádorová onemocnění jater. Mezi benigní novotvary patří: hemangiomy (nejběžnější typ nádoru), hepatocelulární adenom, cysty, nodulární hyperplazie. Pokud je nalezen benigní nádor jater, je nutný operativní zásah, který provádí hepatologový chirurg. V některých případech se používá endochirurgická léčba nebo lokální injekční terapie. Pokud jde o maligní nádory, zahrnují primární rakovinu jater a metastatickou rakovinu. Metastatická rakovina znamená, že primární uzel novotvaru se nachází v jiném orgánu, ale nemocné buňky se rozšířily do jater a začaly růst. Podle statistik je rakovina jater na 5. místě ve frekvenci mezi všemi maligními novotvary a každoročně způsobí smrt více než milionu lidí, přičemž na světě je ročně diagnostikováno přibližně 600 000 případů tohoto onemocnění. Nejběžnějším karcinomem jater je hepatocelulární karcinom. Karcinom, stejně jako cirhóza, může být konečným stádiem jiných onemocnění jater - cirhóza, hepatitida, steatóza atd..

Známky onemocnění jater

Zde jsou příznaky hlavních a nejzávažnějších onemocnění jater. Obecně lze o symptomech říci následující: často chybí úplně, projevují se extrémně slabě a nejsou konkrétní (mohou doprovázet mnoho různých nemocí). To platí zejména v raných fázích. V mnoha případech jsou onemocnění jater diagnostikována náhodou, při rutinním vyšetření, ultrazvuku nebo tomografii.

Příznaky tukového onemocnění jater v počátečních fázích chybí. V průběhu času se mohou objevit bolesti v pravém hypochondriu, nevolnost a poruchy stolice. Příznaky cirhózy a jaterního karcinomu:

  • Portální hypertenze - zvětšená slezina, křečové žíly jícnu a žaludku, ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině).
  • Encefalopatie.
  • Zvýšená únava, poruchy stolice, nevolnost, nepohodlí v břiše, zejména v pravém hypochondriu, špatná tolerance k tučným jídlům a alkoholu, astenie (úbytek hmotnosti).
  • Lze pozorovat teplotu subfebrilu (37-38 stupňů).

V terminálním stádiu dochází k vypadávání vlasů, rozvoji žloutenky. Příznaky virové hepatitidy: horečka, bolesti hlavy, bolesti kloubů, bolesti svalů, průjem, zvracení, bolest jater, tmavá moč, žloutenka, slabost, svědění, poruchy spánku. V terminálních stádiích se mohou vyvinout příznaky cirhózy.

Patogeneze

Při absenci nebo neúčinnosti léčby cirhózy v játrech se vyvíjejí následující procesy:

  • V důsledku masivní smrti hepatocytů se na jejich místě tvoří jizvy pojivové tkáně (fibróza).
  • Narušení průtoku krve v jaterních lalůčcích, což vede k ischemii a nekróze (buněčná smrt).
  • Aktivuje se regenerace jater, v důsledku čehož se vytvářejí regenerační uzliny, které vytlačují krevní cévy a dále narušují průtok krve.
  • Komprese žilních cév jater pojivovou tkání způsobuje ještě větší nekrózu a ischemii, které mohou být fatální.

Patogeneze virové hepatitidy (u různých typů virů se může mírně lišit):

  1. Po vstupu do jater se virus začne aktivně množit.
  2. Antigeny se tvoří na povrchu jaterních buněk, v důsledku čehož tělo začne vnímat jaterní buňky jako cizí.
  3. Vyvíjí se imunitní odpověď - pod vlivem imunitních mechanismů dochází k poškození membrán jaterních buněk a jejich následné smrti.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění jater, měli byste vědět o preventivních opatřeních, která mohou významně snížit riziko jejich vývoje..

Prevence onemocnění jater

Prevence zahrnuje povinné odmítání alkoholu a kouření, dodržování pravidel osobní hygieny, fyzické aktivity a stravy - bez karcinogenních sloučenin a chemických přísad, konzervovaných potravin, smažených a uzených potravin. Je nutné snížit spotřebu tučných potravin, včetně cukrářských tuků a tučného masa. Mělo by se upřednostňovat dušené nebo vařené jídlo. Aby se zabránilo ukládání tuků, je vhodné omezit konzumaci sladkostí. Aby se zabránilo některé hepatitidě, měla by být provedena speciální očkování..

Prevence jaterních onemocnění může podle rozhodnutí lékaře zahrnovat užívání hepatoprotektorů - léků, které podporují funkci jater a chrání hepatocyty před poškozením na molekulární úrovni. V Rusku je registrováno asi 700 hepatoprotektorů na základě látek ze 16 skupin. Pokud mluvíme o složení, pak hepatoprotektory obsahují hlavně následující látky: fosfolipidy, aminokyseliny, vitamíny a antioxidanty. Existuje také samostatná skupina léků přírodního původu (na bázi léčivých rostlin).

Mnoho lidí podceňuje riziko vzniku onemocnění jater, aniž by přemýšlelo o důsledcích, které mohou vést. Proto je obzvláště důležité věnovat pozornost prevenci onemocnění jater, aby se zabránilo nebo snížilo negativní dopady nepříznivých podmínek prostředí, nesprávného životního stylu, aby se zabránilo vzniku nebezpečných komplikací, pokud byla diagnostikována nějaká nemoc. Při nákupu hepatoprotektorů sami byste měli vždy upřednostňovat léky, které prošly řadou klinických studií..

Léky k obnovení funkce jater

Ze skupiny léčiv přírodního původu lze označit léky na bázi ostropestřce mariánského, výtažky z mnoha léčivých bylin. Další skupinou hepatoprotektorů jsou léky na bázi aminokyselin: methionin, ademetionin, ornithin. Třetí skupinu hepatoprotektorů tvoří prostředky na bázi vitamínů skupiny B, C, E a kyseliny lipoové. Za čtvrté - nejběžněji používané léky na bázi fosfolipidů, které obnovují buněčnou membránu a snižují tukovou degeneraci.

Největší zájem mezi hepatoprotektory je však o kombinované léky páté skupiny, které kromě esenciálních fosfolipidů zahrnují další účinnou látku - kyselinu glycyrrhizovou. Ten je v přírodních podmínkách součástí kořene lékořice, tradičně používaného v lidovém léčitelství různých národů světa již více než 3000 let.

K dnešnímu dni proběhlo nejméně 54 klinických studií s kyselinou glycyrrhizovou, z nichž 31 je randomizováno (na základě náhodného výběru pacientů do studijní skupiny). Kvůli pozitivním výsledkům testu byla kyselina glycyrrhizová zahrnuta do doporučení Asijsko-pacifické asociace pro studium jater (APASL) a také schválena Evropskou lékařskou agenturou (EMA) pro humánní lékařské použití. Tato sloučenina má protizánětlivé, antioxidační, hepatoprotektivní a antifibrotické vlastnosti, což umožňuje její úspěšné použití při léčbě různých onemocnění jater..

Současně je hepatoprotektor na bázi kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů jediným léčivem zahrnutým do seznamu VED v části „Léky pro léčbu onemocnění jater“, což potvrzuje jeho klinickou účinnost a příznivý bezpečnostní profil. Kombinace kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů je zahrnuta ve standardech pro léčbu jaterních onemocnění: nealkoholické ztučnění jater, virové hepatitidy, onemocnění jater způsobené intoxikací psychoaktivními látkami. Důležitým důsledkem zařazení tohoto hepatoprotektoru do seznamu životně důležitých léků jsou státem regulované náklady na drogu - zpřístupňuje ji nejširším vrstvám populace.

Ale tak či onak, i když jsou hepatoprotektory k zakoupení bez lékařského předpisu, neznamená to jejich nekontrolované použití - důrazně se doporučuje fyzikální vyšetření ošetřujícím lékařem, stejně jako biochemický krevní test, ultrazvuk jater a žlučových cest. Je lepší, když užíváte léky, které vám doporučil gastroenterolog (hepatolog) po příslušných laboratorních a instrumentálních studiích vašeho těla.

Jak vidíte, existuje poměrně velký seznam onemocnění jater s různými příčinami, metodami léčby a předpovědi vývoje. Z tohoto důvodu je nesmírně důležité dodržovat preventivní opatření, která zahrnují pravidelné sledování lékařem a dodržování stravy, a je-li to nutné, užívání hepatoprotektorů a vytváření správného životního stylu obecně. To vše lze nazvat obecnými doporučeními pro mnoho jaterních patologií..