Onemocnění jater: příčiny, typy, příznaky a prevence

Zdravý stav největší žlázy lidského těla - jater - je klíčem k plnohodnotnému životu a dobré náladě. Ne nadarmo Francouzi nazývali tento orgán „železem nálady“. Bohužel v současné době 30% dospělé populace Země trpí onemocněním jater. Nejběžnější z nich jsou hepatitida, hepatitida, fibróza a cirhóza. Proč tyto a další nemoci vznikají a jak je včas odhalit? O tomto a nejen - tomto článku.

Přípravky na bázi kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů pomáhají eliminovat zánětlivé procesy v játrech a obnovit jejich buňky. Existují kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem.

"Phosphogliv" je moderní kombinovaný lék doporučený k léčbě různých forem jaterních patologií:

  • jedinečné složení;
  • protizánětlivý účinek;
  • příznivý bezpečnostní profil;
  • OTC výdej z lékáren.
Existují kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem.

Příčiny onemocnění jater

Než budeme hovořit o příčinách onemocnění jater, pojďme zjistit, co je tento orgán..

Játra jsou velká trávicí žláza umístěná v pravé horní části břicha pod bránicí. Plní řadu fyziologických funkcí:

metabolické (podílí se na metabolismu: bílkoviny, tuky, sacharidy, hormony, vitamíny, mikroelementy);

sekreční (tvoří žluč a vylučuje ji do lumen střeva, látky zpracované játry se uvolňují do krve);

detoxikace (přeměňuje toxické sloučeniny na bezpečnou formu nebo je ničí) a další.

Díky svým funkčním a morfologickým vlastnostem jsou játra náchylná k velkému počtu různých onemocnění. Jejich důvody lze podle výzkumníků rozdělit do čtyř hlavních skupin:

Viry a bakterie. Mezi virová onemocnění patří hepatitida typu A, B, C, D a další. Vyvolávají akutní a chronické zánětlivé procesy. V 57% případů se hepatitida změní na cirhózu jater. Příčiny bakteriálních infekcí jsou obvykle echinokok, alveokok a ascaris, stejně jako leptospira - původci leptospirózy. Nemoci se vyskytují také v akutní nebo chronické formě a ve formě cystické transformace jater.

Porušení metabolismu tuků. V tomto případě se zvyšuje obsah lipidů (tuků) v jaterních buňkách, a proto se železo může zvětšovat a ztrácet schopnost normálně fungovat. To vede k rozvoji onemocnění, jako je mastná hepatóza (steatóza jater) a následně k cirhóze. Asi 27% populace trpí poruchami metabolismu tuků v játrech v Rusku.

Zneužití alkoholu. Systematické nepravidelné požívání alkoholických nápojů má neblahý účinek na jaterní buňky, což může v průběhu času způsobit cirhózu. Vědci vyvinuli relativně bezpečnou denní dávku nápojů obsahujících etanol: méně než 30 ml vodky (brandy, whisky), 150 ml vína nebo 250 ml piva denně pro ženy a 60 ml vodky (brandy, whisky), 300 ml vína nebo 500 ml piva denně - pro muže.

Drogová toxicita. Vyskytuje se v důsledku nekontrolovaného příjmu léků, což vede ke změnám v jaterní tkáni a narušení jejího normálního fungování. Existují akutní a chronické formy toxických lézí. Chronická onemocnění vznikají neustálým požitím dávek toxické látky. Může být roky bez příznaků.

Mnoho dalších, méně častých důvodů se dělí na samostatnou skupinu, díky níž dochází k procesu destrukce jaterních buněk. Patří mezi ně: otrava parami těžkých kovů a chemických sloučenin, stres, trauma břicha, genetická predispozice.

Pod vlivem výše uvedených faktorů začínají v játrech různé změny, které nakonec vedou k dysfunkci orgánu..

Hlavní lidská onemocnění jater

Všechna onemocnění jater lze rozdělit do několika typů: virová (hepatitida B, C, D), bakteriální a parazitární (tuberkulóza, absces, alveokokóza, echinokokóza, askarióza), hepatóza (alkoholické a nealkoholické tukové onemocnění jater), nádor (cysta, rakovina), sarkom, karcinom), vaskulární (trombóza, hypertenze), dědičná (hypoplázie, hemochromatóza, pigmentová hepatóza), traumatická poranění a další.

Zvláštní pozornost budeme věnovat nejčastějším a nejnebezpečnějším chorobám.

Virová hepatitida

Zánětlivá onemocnění jater, která mají odlišnou povahu výskytu. Hepatitida je rozdělena do skupin: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitida A postihuje 28% všech pacientů trpících touto patologií, hepatitida B - 18%, hepatitida C - 25%, vyskytuje se smíšená hepatitida. Všechny skupiny jsou charakterizovány cytolýzou - destrukcí jaterních buněk. Hepatitida A nebo Botkinova choroba se přenáší hlavně prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody, pro které se také nazývá „nemoc nemytých rukou“. Vyznačuje se intoxikací, zvětšením jater a sleziny, abnormální funkcí jater a někdy i žloutenkou. Toto onemocnění má pouze akutní formu. Hepatitida B z akutní formy se stává chronickou, pokud je virus v těle déle než 6 měsíců. Chronická virová hepatitida B je nebezpečné onemocnění, které může vést k vážným následkům až k úmrtí pacienta. Přenáší se krví a jinými biologickými tekutinami. Hepatitida C je nejzávažnější formou onemocnění. Ve většině případů se stává chronickým. Asi 20% pacientů s chronickou hepatitidou C následně trpí cirhózou a rakovinou jater. Proti této nemoci neexistuje žádná vakcína. Jiné skupiny hepatitidy jsou mnohem méně časté.

Hepatóza

Onemocnění založené na metabolických poruchách v hepatocytech. Onemocnění začíná hromaděním tuku v jaterních buňkách. To vede k poruše jejich normálního fungování, nadměrnému hromadění volných radikálů v játrech a poté k zánětu. V důsledku vývoje onemocnění začínají buňky žlázy odumírat (nekróza tkáně), na jejich místě se aktivně vytváří pojivová tkáň a játra přestávají fungovat normálně. Existují akutní, chronické, cholestatické, mastné hepatózy alkoholické a nealkoholické povahy a hepatózy těhotných žen. Ta trpí 0,2–1% nastávajících matek. Mastná hepatóza se vyskytuje u 65% lidí se zvýšenou tělesnou hmotností a akutní a chronická - u 35%. Včasnou a kompetentní léčbou se můžete choroby zbavit, jinak může dojít k chronickému stádiu a vést k cirhóze.

Cirhóza jater

Chronické zánětlivé onemocnění. Konečná fáze fibrózy. V průběhu cirhózy odumírají jaterní buňky a na jejich místo přichází pojivová tkáň. Postupně orgán přestává fungovat normálně, což vede k různým vážným následkům. Hlavní příčinou onemocnění je chronická virová hepatitida a zneužívání alkoholu, stejně jako následky dalších patologických stavů žlázy. Cirhóza je často doprovázena komplikacemi: krvácení z rozšířených žil jícnu, trombóza, peritonitida a další. Nemoc je nevratná. Léky a dieta pomáhají pacientovi udržovat stabilní stav (tabulka č. 5).

Nádory jater mohou být benigní nebo maligní. Mezi benigní patří cysty, hemangiomy, nodulární hyperplazie. Rusko je na pátém místě v počtu zaznamenaných rakovin jater. Riziko vzniku rakoviny této žlázy se zvyšuje s věkem. Průměrný věk pacientů je 55-60 let. Rozlišujte mezi primární a sekundární rakovinou jater. Primární - když je zdroj nádoru v samotných játrech, sekundární - když je nádor v tomto orgánu důsledkem šíření metastáz z jiných orgánů. Druhý typ rakoviny je mnohem častější. Příčiny primární rakoviny mohou být hepatitida B a C, stejně jako cirhóza. U pacientů s rakovinou jater je pětiletá míra přežití přibližně 20%. Aby se zabránilo rakovině jater, doporučuje se zdržet se nadměrné konzumace alkoholu, anabolických steroidů, toxických drog, vést zdravý životní styl.

Abyste se ochránili před závažnými následky onemocnění jater, měli byste si být vědomi příznaků onemocnění. To vám pomůže podstoupit diagnostické postupy včas a v případě potřeby zahájit léčbu..

Příznaky a příznaky onemocnění jater

Primární příznaky jaterních patologií jsou podobné nachlazení: zvýšená únava, slabost. Charakteristickým rysem je bolest nebo tíha v pravém hypochondriu, která signalizuje zvětšení orgánu. Mohou se objevit více alarmující příznaky: hořkost v ústech, pálení žáhy, nevolnost a zvracení. Někdy jsou nemoci doprovázeny zežloutnutím nebo bledostí kůže, alergiemi a svěděním. Navíc s poškozením jater trpí nervový systém, což se může u pacienta projevit podrážděností.

Toto jsou běžné příznaky onemocnění jater. Nyní označme ty, které charakterizují zejména některá onemocnění:

Příznaky hepatózy. Hepatóza nebo steatóza jater je téměř bez příznaků. Ve správném hypochondriu najdete nepohodlí a tíhu. Na ultrazvuku jsou patrné změny.

Příznaky hepatitidy. K výše uvedeným znakům můžete podle biochemické analýzy krve přidat znatelné snížení chuti k jídlu, zažívací potíže a také zvýšení obsahu enzymů, jako jsou alanin a aspartátaminotransferázy. Naznačují destrukci hepatocytů pod vlivem zánětu..

Příznaky cirhózy: slabost, zvýšená únava, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, zvýšená tvorba plynů (plynatost), průjem.

Příznaky rakoviny. Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením velikosti břicha, krvácení z nosu, anémie, otoků, horečky (z 37,5 na 39 stupňů). V 50% případů si pacienti stěžují na bolest v bederní oblasti, ke které dochází při dlouhodobé chůzi a fyzické námaze.

V závislosti na nemoci se mechanismus jejího vzniku a vývoje v těle liší..

Vývoj nemocí

Většina patologií zpočátku nemá příznaky, pouze s výrazným zhoršením stavu jsou zaznamenány známky určitých nemocí. Pokud léčba není zahájena včas, pak se nemoc může dostat do nevratného stádia, které v nejhorším případě povede k smrti..

Virová hepatitida s neúčinnou léčbou nebo úplnou absencí zřídka končí uzdravením, nejčastěji se stávají chronickými (pravděpodobně s komplikacemi) a vedou k cirhóze. Ten zase vede ke zničení hepatocytů.

S „pokročilou“ hepatózou v těle je narušen metabolismus sacharidů, bílkovin, enzymů, tuků, hormonů a vitamínů. „Zanedbané“ onemocnění má extrémně negativní vliv na práci všech tělesných systémů, může vést k hepatitidě, fibróze a cirhóze jater.

Nemoci, které zůstávají bez dozoru po dlouhou dobu, se nejčastěji obtížně léčí léky. Aby k tomu nedošlo, měli byste brát své zdraví vážně a věnovat pozornost prevenci nemocí.

Prevence onemocnění jater

Preventivní opatření k zabránění jaterním patologiím se omezují na tato jednoduchá pravidla:

vyhýbání se nadměrné konzumaci alkoholu;

odvykání kouření;

dodržování zdravé výživy;

aktivní životní styl;

dodržování pravidel osobní hygieny;

nedostatek psychického přepětí, neustálý stres.

Všechna tato opatření však nemohou zaručit zdraví jater: na orgán má vliv příliš mnoho negativních faktorů prostředí. Proto se lékaři uchylují k předepisování speciálních léků, které zvyšují ochranné vlastnosti jater - hepatoprotektory.

Přípravky k obnovení funkce jater

Léky určené k obnovení funkce jater se nazývají hepatoprotektory. Mohou zahrnovat takové účinné látky, jako jsou esenciální fosfolipidy, kyselina glycyrrhizová, kyselina ursodeoxycholová, ademetionin, extrakt z ostropestřce mariánského, kyselina thioktová. Zvláštní pozornost je třeba věnovat kombinaci esenciálních fosfolipidů a kyseliny glycyrrhizové, která se vyznačuje klinickou účinností a příznivým bezpečnostním profilem. Podle Seznamu životně důležitých a základních léků pro lékařské použití, schváleného vládou Ruské federace, je tato kombinace (jediná) zahrnuta do části „Léky k léčbě onemocnění jater“. Řekněme pár slov o působení těchto komponent..

Více než 30 klinických studií potvrdilo, že kyselina glycyrrhizová má protizánětlivé, antioxidační a antifibrotické účinky a je účinná při léčbě alkoholických a nealkoholických mastných chorob. Největší databáze lékařských informací - PubMed - obsahuje více než 1400 publikací popisujících jedinečné vlastnosti této účinné látky. Kyselina glycyrrhizová je uvedena v Asijsko-pacifické asociaci pro studium jater (APASL) a schválena pro lékařské použití Evropskou lékařskou agenturou (EMA). Esenciální fosfolipidy jsou schopny obnovit strukturu jater a její funkce, poskytnout cytoprotektivní účinek a snížit riziko jaterní fibrózy a cirhózy. Kombinace fosfolipidů s kyselinou glycyrrhizovou zvyšuje jejich účinnost.

Onemocnění jater, příznaky a příznaky nemoci

První příznaky onemocnění jater se často neberou vážně a obecně se nezaměřují na sebe. A vzhledem k tomu, že se v poslední době významně rozšířila paleta druhů onemocnění tohoto orgánu, tato okolnost vyvolává vážné problémy. Koneckonců, pacienti, kteří „konečně“ mají podezření, že něco není v pořádku, se obrátí na lékaře v pozdější fázi, než by měla být, a poté je velmi obtížné provést správnou korekci změn, ke kterým již v těle došlo.

Navrhujeme se blíže podívat na to, co jsou onemocnění jater, příznaky a příznaky nemoci, která zasáhla člověka.

Trochu o funkci a anatomii jater

Lidské tělo rozhodně nemá jediný sekundární orgán. Je to jen to, že něco plní důležité a něco méně podstatného. Ale ten bez ostatních „dobře“ nemůže existovat. Seznam zvláště důležitých lidských orgánů zahrnuje játra, která si mezi lidmi vysloužila originálnější název - laboratoř těla.

Mnoho úkolů je svěřeno jejím „ramenům“. I v prenatálním stavu je odpovědná za hematopoézu. A hned po narození začíná s úkoly vytváření a neutralizace různých druhů látek. A tento orgán se samozřejmě aktivně účastní procesu výměny materiálu. Když tedy selže játra člověka vážícího dva kilogramy, má velmi špatnou dobu. A pokud nezačnete lékařský komplex opatření včas, případ skončí smrtí..

Stává se to proto, že normální syntéza, metabolismus, metabolismus lepku a glukózy (nejdůležitější zdroje energie pro mozkové buňky) v těle přestanou. Kromě toho je narušena také tvorba proteinové hmoty potřebné pro strukturu absolutně všech tkání a také imunoglobulinů, které jsou odpovědné za ochranu před intoxikací a infekčními provokatéry..

Otázkou však je, jak rozpoznat onemocnění jater ještě předtím, než nastane kritický okamžik? A jak se nemýlit v diagnóze? Ve skutečnosti to někdy není snadné. V našem těle je jeden takový orgán, jehož problémy se mohou projevit stejně jako klasické onemocnění jater. Jméno tohoto provokatéra je žlučník. Je to něco jako zásobní nádrž, kde se shromažďuje jaterní sekrece, která se následně podél žlučových cest přesune do dvanácterníku..

V případě podezření na jakoukoli jaterní patologii se tedy nikdy nemanipulujte!

Nyní se podívejme na to, co je onemocnění jater, příznaky a příznaky, které by pacienta měly upozornit.

Co provokuje onemocnění jater

Nejprve je třeba říci, že virové infekce se stávají hlavními původci všech jaterních potíží. Sami jsme je nechali do těla z banálního důvodu zanedbávání vlastního zdraví. Nesprávná výživa, zejména užívání tučných jídel a velkého množství alkoholu, užívání velkého množství drog a toxických drog, nakonec způsobí nejprve narušení orgánu a poté jeho zničení.

Varovné značky

Příznaky a onemocnění jater, jejichž vzhled je nevyhnutelný, se vyskytují v určité fázi vývoje procesu, by měly pacienta přinutit udělat krok k jeho uzdravení. Nejdůležitější je neignorovat je, ale co nejrychleji reagovat. Seznam těchto faktorů je následující:

  1. Bolí to v hypochondriu napravo. Taková bolest se objevuje po jídle smažených nebo tučných jídel, stejně jako po intenzivní fyzické námaze. Bolest může být podána lopatkou a mezi lopatkovou zónou a pravé ruce. V tomto případě je bolest:
    - Paroxysmální nebo dlouhodobý. Jedná se zpravidla o první příznaky nástupu zánětlivého procesu, v důsledku čehož se orgán zvětšuje.
    - Ve formě těžké jaterní koliky. Takto se projevuje pohyb tvorby kamene podél žlučových cest..
  2. Hořká chuť v ústech, nevolnost a zvracení. Jedná se zejména o nepříjemné příznaky a jejich léčba je vyjádřena nejen v příjmu aktivního uhlí jako profylaxe. Faktem je, že tyto signály mohou hovořit nejen o otravě nekvalitním jídlem, ale také o problémech, jako je hepatitida nebo žloutenka. Proto je ponechání bez dozoru velmi nežádoucí..
  3. Žlutý odstín na pokožce, sliznicích a očních bulvách. To naznačuje, že se v tkáních nahromadil žlučový segment, což je téměř vždy případ žlučových kamenů, různých typů hepatitidy a cirhózy jater. Již jsme psali o: Jak určit cirhózu jater?
    Pokud u sebe zaznamenáte podobné příznaky, ale nepozorujete změny barvy výkalů a moči, nespěchejte s užíváním léků na léčbu jater. Mohou být způsobeny jinými zdravotními potížemi. Například srpkovitá anémie. Pamatujte, že pouze lékař může stanovit diagnózu.!
  4. Tmavá moč a změna barvy stolice. Tyto příznaky jsou obvykle věrnými společníky obstrukční nebo parenchymální žloutenky..
  5. Nepříjemné svědění kůže. Může nastat, když žlučové kyseliny vstupují do krve. Tento proces je také vlastní parenchymální a obstrukční žloutence..
  6. Horečka, slabost a celková nevolnost. Příznak není konkrétní a je společný pro mnoho dalších onemocnění. To však naznačuje zánětlivý proces vyvíjející se uvnitř.
  7. Nedostatek chuti k jídlu a výrazný úbytek hmotnosti. Může to být porušení sekreční práce jater..
  8. Dysfunkce centrálního nervového systému. Zde jsou relevantní faktory jako ospalost a špatná nálada, únava, bolesti hlavy a celková letargie. To vše lze vysledovat v důsledku intoxikace způsobené ztrátou detoxikační funkce jater nebo jinými chorobami orgánu a jeho souseda, žlučníku..

Kromě těchto živých příznaků existují i ​​nepříjemná kritéria, která vám umožní identifikovat abnormality v játrech. To:

  • Venózní expanze na přední břišní stěně. Nazývá se to „hlava medúzy“ a také účinek pavoučích žil na kůži.
  • Ascites (když se v břiše hromadí tekutina).
  • Krvácení z žil jícnu. V tomto případě může dojít k uvolnění krevních sraženin z úst..
  • Symetrická pigmentace červených dlaní (jaterní dlaně).
  • Vůně syrových jater z úst. Obvykle se jedná o indikátor vážného stavu orgánu (jaterní kóma). A co je nejhorší, tato fáze je léčena jen zřídka..

Druhy onemocnění jater

Onemocnění jater se vyznačují různými typy. Oni jsou:

  1. Infekční jsou hepatitidy virového původu.
    U takových onemocnění jater je léčba předepsána v závislosti na typu patogenu - "C", "B", "A". V praxi je nejčastější hepatitida „A“, známá jako Botkinova choroba a projevující se relativně loajálně. Je diagnostikována téměř okamžitě, protože pacient pociťuje celkovou slabost, horečku a získává žlutý odstín sliznic a očních bulvy. V tomto případě je léčba snadná a rychlá, poté se pacient uzdraví..
    Pokud jde o formy „C“ a „B“ - jsou mnohem vážnější. Tyto typy hepatitidy vyvolávají rakovinu nebo cirhózu jater a v důsledku toho smrt pacienta.
  2. Ve formě metabolických poruch. V tomto případě dochází k mastné hepatóze. Onemocnění začíná hromaděním tuku v jaterních buňkách. Obvykle nejsou žádné příznaky. Pacient však může pociťovat znatelné nepohodlí, jako je nadýmání, každodenní stolice, nevolnost a horečka. Je třeba připustit, že s takovým klinickým obrazem lze přesně podezření na obezitu jater, pouze pokud je v ústech hořkost, bolest v hypochondriu vpravo a charakteristická žloutenka. Nejčastěji je však onemocnění diagnostikováno během detekce jiných nemocí..
  3. Poškození toxických látek. Jedním z hlavních úkolů orgánu je očistit krev od toxických nečistot. Stává se však, že do těla vstupují takové toxiny, které játra prostě nedokážou překonat. Jedná se zpravidla o produkty rozkladu alkoholu, těžkých kovů a soli.
    Poškození toxiny se může projevit jako bez příznaků nebo ve velmi akutní formě. Stejné toxiny mohou navíc narušit krevní oběh, což je pro tkáně špatné. V průběhu onemocnění obvykle bolí pravá strana břicha, cítíte se špatně, horečka, nevolnost a zvracení. Možná krvácení z nosu a další příznaky.
  4. Nádorové formace. Jsou pouze dvou typů:
    - Benigní, jejichž počet zahrnuje cysty, fibromy, hemangiomy, lipomy. Zde mohou být příznaky mírné a obtěžovat pacienta pouze tehdy, když novotvar doroste do velké velikosti.
    - Maligní. Jsou doprovázeny obecným nestabilním stavem, slabostí, úbytkem hmotnosti. V průběhu času se orgánová tkáň zahušťuje a při palpaci se stává bolestivou..

Jak se liší onemocnění jater u mužů od podobných problémů u žen?

Tady, jak se říká, jsme všichni vyrobeni ze stejného testu. Nemá tedy smysl hledat zásadní rozdíly. Jedinou věcí, která může rozdělit pacienty různých pohlaví do kategorií „více“ nebo „méně“, je jejich životní styl a přístup k vlastnímu zdraví. Ženy přirozeně sledují správnou výživu a je méně pravděpodobné, že budou ovlivněny špatnými návyky. Podle statistik proto často nemají problémy s játry než silná polovina lidstva..

Jak rozpoznat onemocnění jater u dítěte

Naštěstí se závažné onemocnění jater u dětí, včetně novorozenců, vyskytuje v jednom případě z 2 500. Alespoň to dokazují statistiky.

Pokud se to však v lékařské praxi vyskytne, je velmi obtížné problém identifikovat. A v raných fázích je to téměř nemožné. Faktem je, že klinický obraz poškození orgánů, zejména u kojenců a novorozenců, není příliš expresivní. A to, co se určuje během vyšetření, je velmi podobné řadě dalších patologií. I výrazná žloutnutí kůže je pediatry častěji vnímáno jako typická dětská žloutenka, která je u kojenců často pozorována..

Navíc děti nemohou samostatně říci, co a jak mají bolesti, což opět komplikuje počáteční diagnózu. Rodičům se proto doporučuje věnovat pozornost příznakům, jako jsou:

  • náhlá ztráta chuti k jídlu,
  • zežloutnutí sliznice, očních bulv a kůže (nejprve bělma mění barvu a teprve poté kůži),
  • změna barvy výkalů a moči (první zesvětlí, druhá ztmavne),
  • přední břišní stěna pravého hypochondria se může znatelně „vyboulit“,
  • slzavost, letargie a únava,
  • pavoučí žíly.

Obecně se u dětí do jednoho roku mohou vyskytnout stagnující poruchy v důsledku zhoršené struktury jaterního systému a žlučovodů. Opravdu, docela často, dokonce i v matčině lůně, je plod infikován jedním z virů hepatitidy. Kromě toho se přenášejí dědičné problémy, které se projevují v nejranějším dětství. Fermentopatie se zpravidla stávají takovými „dary osudu“:

  1. Gaucherova a Wilsonova choroba,
  2. porfyrie,
  3. glykogenóza.

Pokud je zjištěna některá z výše uvedených položek, mělo by být dítěti poskytnuto úplné lékařské vyšetření a měla by být vyvinuta optimální dietní terapie.

Pouze odborník může určit zvýšení velikosti jater. Někdy si ale rodiče sami všimnou příliš nafouklého břicha dítěte. K tomu dochází u závažných komplikací (ascitu), což naznačuje kritické selhání jater. V takových situacích je nepřijatelné váhat! Pokud dítěti není poskytnuta včasná pomoc, může zemřít.!

Poznámka pro rodiče:

Na rozdíl od dospělého organismu má dětský jeden charakteristický rys - poměr velikosti jaterního orgánu k obecným parametrům těla. V těle dospělého by za normálního stavu jater neměl jeho okraj vyčnívat zpod posledního oblouku žebra. U dětí je opak pravdou. Další věc je, kolik (v centimetrech) má játra vyčnívat zpod žebra a jak tato norma odpovídá věkové kategorii.

Rodiče proto musí jednou provždy pochopit, že jakékoli informace čtené v lékařských příručkách, na internetových blogech a fórech a v jiných podobných zdrojích nemohou sloužit jako příkaz k akci v boji proti „zdánlivému“ problému, který se objevil. Zdraví dítěte by měl posuzovat pouze specializovaný odborník!

Onemocnění jater: příznaky, příčiny a prevence

V našem těle jsou „bojovníci neviditelné fronty“, jejichž existenci si často ani nepamatujeme. Jedním z takových důležitých orgánů, který se ve zdravém stavu ani necítí, jsou játra. Tato žláza plní více než tucet životně důležitých úkolů..

Játra lze přirovnat k obrovské rostlině. Jeho pracovníky jsou buňky hepatocytů, organizované do jakési týmy. V játrech je spousta takových funkčních jednotek a mohou převzít práci mrtvých kolegů. Pokud je tedy tato žláza poškozena, příznaky se nemusí objevit okamžitě..

Hlavní onemocnění jater

Většina onemocnění jater je ve fázi, kdy je možné je vyléčit, neviditelná. Zjistí se, když játra již významně utrpěla a začalo období výrazných poruch. V pokročilých případech vede onemocnění jater ke smrti.

Podle Výboru pro státní statistiku bylo v Rusku v roce 2016 identifikováno mezi příčinami úmrtí [1]:

  • 328 000 případů - nealkoholická jaterní cirhóza / fibróza;
  • 119 000 případů - alkoholické onemocnění jater (hepatitida, fibróza, cirhóza);
  • 48 000 případů - jiná onemocnění jater;
  • 19 000 případů - virová hepatitida.

Z těchto čísel se zdá, že nejobávanějším onemocněním jater je cirhóza. Cirhóza jater se však zřídka vyskytuje „z ničeho“. Příkladem výjimky je primární biliární cirhóza, kdy imunitní systém ničí jaterní buňky. Častěji se však cirhóza vyvíjí v důsledku chronických jaterních problémů, pokud nejsou léčeny..

Co jsou onemocnění jater? Neexistuje jednotná klasifikace onemocnění jater. Stejně jako dosud neexistuje samostatná specializace zabývající se těmito problémy. Pacienti se stížnostmi na bolest v játrech jsou nejčastěji léčeni gastroenterology, specialisty na infekční onemocnění a terapeuty..

Onemocnění jater lze zhruba rozdělit do několika skupin..

  1. Hepatitida a hepatóza:
    • virová hepatitida;
    • nealkoholické ztučnění jater;
    • alkoholická hepatitida;
    • autoimunitní hepatitida;
    • toxické poškození jater (léky, jedovaté houby, chemikálie).
  2. Nádory jater nebo metastázy.
  3. Dystrofické poškození jater:
    • fibróza jater;
    • cirhóza jater;
    • primární biliární cirhóza.
  4. Poranění jater.
  5. Další infekční onemocnění jater:
    • tuberkulóza jater, syfilitické léze;
    • parazitické invaze (alveokokóza, echinokokóza, opisthorchiáza, leptospiróza, askarióza);
    • jaterní absces.
  6. Dědičné choroby:
    • hemochromatóza;
    • Wilsonova-Konovalovova choroba;
    • vrozené vady jater;
    • Gilbertův syndrom.

Příčiny onemocnění jater

Co může poškodit jaterní buňky??

  • Poruchy metabolismu lipidů. Výsledkem je, že se tuk hromadí v jaterních buňkách. V důsledku toho se nejprve vyvíjí steatóza, poté steatohepatitida.
  • Alkohol. Alkohol a jeho deriváty (acetaldehyd) poškozují jaterní buňky. Citlivost na alkohol závisí na genetice a kombinaci dalších faktorů. Riziko poškození jater se zvyšuje při konzumaci více než 30 gramů ethanolu denně. Dávka 120 - 160 gramů ethanolu denně je považována za absolutně toxickou pro játra.
  • Otrava. Schopnost chemikálií narušit fungování jaterních buněk se nazývá hepatotoxicita. Patří sem léky, průmyslové chemikálie, houbové a bakteriální jedy..
  • Viry. Jsou izolovány viry hepatitidy A, B, C, D, E. Nejběžnější jsou hepatitidy B a C. Infekce se vyskytuje během pohlavního styku, během injekcí a lékařských postupů, od matky k dítěti. Nemoc se nemusí projevit žádným způsobem, zatímco osoba zůstává zdrojem infekce.
  • Stagnace žluči a zánět žlučových cest v důsledku cholecystitidy, pankreatitidy, onemocnění žlučových kamenů.
  • Porušení přívodu krve do jater. Může to být stagnace krve při onemocněních srdce a cév, stlačení cév nádory atd..
  • Jaterní novotvary, které stlačují okolní tkáně a narušují jejich výživu.
  • Imunitní reakce zaměřené na jaterní buňky i na systémová onemocnění pojivové tkáně.

Rizikové faktory vedoucí k onemocnění jater

Příčiny onemocnění jater jsou často oba rizikové faktory, to znamená, že když se kombinuje několik příčin, zvyšuje se.

  • Diabetes mellitus typu 2. Zvýšení hladin inzulínu během inzulínové rezistence podporuje intracelulární akumulaci lipidů, včetně v játrech.
  • Obezita je doprovázena zhoršeným metabolismem lipidů a může přispívat k rozvoji tukové degenerace jater.
  • Nechráněný pohlavní styk, injekce léků přispívají k šíření virové hepatitidy.
  • Prudký úbytek hmotnosti, aktivní rozklad periferních tukových zásob pod vlivem kofeinu, nikotinu, hormonů. V tomto případě mohou být volné mastné kyseliny aktivně zachycovány játry..
  • Jíst velké množství glukózy a fruktózy. Ze všech sacharidů lze čistou glukózu a fruktózu nejrychleji přeměnit na mastné kyseliny a uložit je v játrech.
  • Dědičné nemoci ze skladování. Například u Wilson-Konovalovovy choroby je metabolismus mědi narušen a hromadí se v jaterních buňkách.
  • Dědičná slabost systémů jaterních enzymů.

Mechanismus poškození jater

Hepatitida je zánět jaterních buněk. Zánět je univerzální reakce těla na zranění. Když dojde k zánětu, tělo se snaží omezit postiženou oblast a zničit příčinu nemoci, jako jsou bakterie způsobující onemocnění. Spolu s tímto bojem mohou být poškozeny buněčné stěny - buněčné membrány, zatímco jaterní enzymy vstupují do krve a samotné buňky odumírají. Hepatitida se dělí na virovou - způsobenou patogenem (nejnebezpečnější jsou viry hepatitidy B a C) a nevirová - alkoholická, nealkoholická, autoimunitní atd..

Také hepatitida může být akutní a chronická. Akutní, rychle tekoucí zánět může zmizet bez následků, pokud je odstraněna příčina poškození. Pokud se zánětlivý proces táhne po dobu 6 nebo více měsíců a stane se chronickým, postupně se v místě mrtvých hepatocytů tvoří fibróza.

Fibróza je nahrazení jaterní tkáně vlákny pojivové tkáně. Stejně jako při hojení jakýchkoli ran se v místě poškození tvoří jizva. Skládá se ze silné tkáně bohaté na kolagen, elastin a další látky běžně se vyskytující v mezibuněčném prostoru. Pouze v procesu fibrózy se tyto látky hromadí 10krát více než obvykle. Jizvová tkáň již nemůže plnit úkoly mrtvých jaterních buněk. Proces fibrózy může být rychlý a může trvat velmi dlouho. Konečným výsledkem fibrózy je cirhóza.

Zbývající jaterní buňky se mohou pokusit napravit situaci a začít se aktivně dělit. To však v kombinaci s dalšími faktory častěji vede k rozvoji rakoviny jater - hepatocelulárního karcinomu.

Těžká dysfunkce jater se nazývá selhání jater..

Příznaky a příznaky onemocnění jater

Játra bohužel nemusí velmi dlouho vydávat žádné signály. Pokud neexistují žádné příznaky onemocnění jater, neznamená to, že je vše v pořádku s orgánem. Projevy onemocnění jater jsou velmi rozmanité. Mnoho příznaků se vyskytuje za různých podmínek, proto je nejlepší poradit se s lékařem. S vysokou pravděpodobností předepíše další vyšetření nebo poradí, na kterého specialistu se má obrátit.

  • Žloutenka. Když jsou jaterní buňky zničeny, vstupuje do krve velké množství bilirubinového pigmentu. Může se také objevit v případě problémů s vylučováním žluči, které nesouvisí s játry.
    • Nejprve se žlutá barva stane viditelnou na očních bílcích, poté na kůži.
    • Lehké, jílovité výkaly.
    • Barevná moč (barva tmavého piva).
    • Svědění u onemocnění jater je spojeno s dráždivým účinkem bilirubinu na pokožku.
  • Poruchy spojené s krevními cévami a srážením krve.
    • Malé pavoučí žíly (telangiectasias) na horní části těla a pažích.
    • Zarudnutí polštářků rukou a nohou.
    • Neprůhledné nehty („bílé nehty“).
    • Zvýšené krvácení.
    • Viditelné křečové žíly v oblasti solar plexus - „hlava medúzy“.
  • Metabolické onemocnění.
    • Xantomy a xanthelasmy - malé hromadění tuku - se mohou tvořit na víčkách, zápěstích, loktech a jinde.
    • Zvýšení objemu břicha může být známkou hromadění tekutin v břiše (ascites).
    • Edém se distribuuje po celém těle, když klesá množství albuminu v krvi.
    • Nepříjemný nasládlý zápach v důsledku zhoršené přeměny amoniaku na močovinu.
    • Porušení výměny pohlavních hormonů - selhání menstruačního cyklu u žen, snížená touha a zvětšení mléčných žláz u mužů.
  • Encefalopatie - účinky na mozek.
    • Ospalost, letargie, apatie, „jaterní lenost“.
    • Poruchy jemné motoriky, změny rukopisu, třes rukou.
  • Příznaky akutní hepatitidy, často doprovázející virové léze.
    • Nevolnost a zvracení.
    • Bolest v břiše - více v pravém hypochondriu, ale může být podána do celého břicha. Nesouvisí s příjmem potravy.
    • Horečka, bolesti hlavy, bolesti kloubů.

Prevence

Prevencí onemocnění jater mohou být léky a neléky. To zahrnuje změnu vaší stravy a životního stylu. Samotné léky nemohou beze změny obvyklého životního stylu chránit před problémy s játry.

Výživa

U onemocnění jater je výživa založena na stravě č. 5. Základními principy jsou pravidelnost. Jíst 4-5krát denně, potřeba jíst střídmě, zákaz půstu. Doporučujeme jídlo vařit, dusit nebo péct..

Nedoporučuje se používat:

  • Otravná, kořeněná, kořeněná jídla.
  • Tučné maso, ryby, droby.
  • Alkohol v jakékoli formě.
  • Čokoláda.
  • Silný čaj, káva.
  • Dorty, pečivo.

Může se jíst při problémech s játry:

  • Vegetariánské, mléčné nebo sekundární polévky.
  • Sušený černý a bílý chléb, krekry, slané sušenky a sušenky.
  • Různé druhy zeleniny, syrové i vařené.
  • Chudé maso, drůbež a ryby.
  • Nízkotučné mléko, tvaroh, jemný sýr.
  • Vejce (pouze bílkoviny).
  • Různé ovoce a bobule.
  • Cukr, med, džem - v malém množství.

Životní styl

K udržení zdraví jater musíte:

  1. Vzdejte se špatných návyků, snižte nebo eliminujte konzumaci alkoholu.
  1. Nechte se otestovat na virovou hepatitidu B a C, používejte bariérové ​​metody antikoncepce.
  2. Kontrolní hmotnost.
  3. Neužívejte léky bez lékařského předpisu.

Léky

K léčbě onemocnění jater se používají antivirotika, protizánětlivé léky, symptomatická léčba. Existuje také poměrně velký výběr hepatoprotektorů. Skupina hepatoprotektorů zahrnuje:

  • rostlinné látky (silibinin);
  • aminokyseliny (ademetionin);
  • mastné kyseliny (kyselina alfa lipoová);
  • analogy žlučových kyselin (kyselina ursodeoxycholová);
  • fosfolipidy.

Léky na ochranu jater mohou kombinovat několik účinných látek. Většina léků působí na snížení poškození buněčné stěny, ale ideální hepatoprotektor obsahuje nejen látky, které pomáhají obnovit strukturu jaterních buněk, ale také ty, které snižují zánět (například kyselina glycyrrhizová). Ošetřující lékař je odpovědný za jmenování léků, měl by být také pověřen kontrolou léčby.

Abyste se postarali o své zdraví, nemusíte čekat na příznaky nemoci. Prevence onemocnění jater je snadnější než jeho léčba. Pokud však již byla nemoc diagnostikována, nezoufejte. Moderní léky umožňují v mnoha případech zastavit vývoj patologie a obnovit zdraví.

Jak si vybrat léky k obnovení funkce jater?

Při poškození jater je nutné bojovat proti příčině onemocnění a snížit zánět. Potlačování zánětů pomáhá předcházet jaterní fibróze a cirhóze, snižuje poškození buněk a zlepšuje zdraví jater. Například kyselina glycyrrhizová má tento účinek. Má nejen protizánětlivý účinek, ale používá se také při virové hepatitidě. K potlačení reprodukce virů v játrech a dalších orgánech dochází v důsledku stimulace produkce interferonů, zvýšení fagocytózy a zvýšení aktivity přirozených zabíječských buněk. Má hepatoprotektivní účinek díky antioxidační a membránové stabilizační aktivitě. Potencuje účinek endogenních glukokortikosteroidů a poskytuje protizánětlivé a antialergické účinky při neinfekčním poškození jater. Při výběru léků k obnovení funkce jater je navíc třeba mít na paměti, že předepisování léků by měl být zapojen pouze odborník..

Díky kombinovanému složení má přípravek "Phosphogliv" membránový stabilizační, hepatoprotektivní a antivirový účinek.

Některé hepatoprotektory mají příznivý profil a lze je použít k léčbě dětí od 12 let.

Mezi širokým výběrem hepatoprotektorů najdete domácí léky za dostupnou cenu.

Přípravek "Phosphogliv" jako součást jaterní terapie lze použít pro:

  • hepatóza;
  • alkoholické léze;
  • toxické, včetně léčebných lézí;
  • virová hepatitida;
  • cirhóza.
Indikace pro použití.

Fosfolipidy a kyselina glycyrrhizová mohou pomoci odstranit příčiny poškození a také obnovit jaterní buňky.

K léčbě onemocnění jater by se měly používat léky, které prošly klinickými studiemi.

  • 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
  • 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
  • 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
  • 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_rus.pdf?sequence=1

Nezapomeňte na další opatření - užívání vitamínů, které jsou dobré pro játra. Jedná se především o riboflavin, omega-3 mastné kyseliny, vitamíny A a E. Často strava neobsahuje dostatek těchto látek. Buďte opatrní - předávkování vitamíny je také nežádoucí.

Jak se projevuje onemocnění jater?

Většina onemocnění jater se v počátečních stádiích neprojevuje. Z tohoto důvodu mnoho pacientů vyhledává lékařskou pomoc příliš pozdě, kdy je téměř nemožné obnovit funkčnost orgánu..

Lékaři se zaměřují na skutečnost, že když se objeví první příznaky onemocnění jater, měli byste se okamžitě zaregistrovat na konzultaci s hepatologem. Bolest a kolika v pravém hypochondriu mohou hlásit poruchy hepatobiliárního systému.

Pacient má také dyspeptické poruchy, známky intoxikace, změnu stavu kůže. V pokročilých případech je narušena funkčnost nervového, urogenitálního a kardiovaskulárního systému.

Zvažme podrobněji, jaké mohou být příznaky onemocnění jater a jak stabilizovat funkčnost orgánu.

První příznaky poruch hepatobiliárního systému

Opojení

Mastná hepatóza, cirhóza, hepatitida, cholelitiáza a onkologická onemocnění jater se projevují intoxikací. Co to znamená? Za prvé, člověk pravidelně zvyšuje únavu, snižuje pozornost a zvyšuje podrážděnost..

Kromě toho téměř každé onemocnění jater způsobuje chronickou nevolnost, protože je narušena funkčnost trávicího traktu. V pokročilých případech se z nevolnosti vyvine zvracení. Všimněte si, že závažnost příznaků intoxikace se zvyšuje po konzumaci alkoholických nápojů nebo těžkého, těžko stravitelného jídla.

Projevuje se další nemocná játra:

  1. Zvýšená tělesná teplota. Akutní virová hepatitida, akutní cholecystitida, DVT, empyém žlučníku, obstrukce žlučových cest a cirhóza mohou být doprovázeny zvýšením teploty až na 39-40 stupňů.
  2. Bolesti těla.
  3. Snížená chuť k jídlu. Je pozorován v 99% případů. Vzhled tohoto příznaku lze vysvětlit skutečností, že při porušení v játrech téměř všechny orgány gastrointestinálního traktu nepracují správně.
  4. Nepohodlí ve svalech a kloubech. Existují případy, kdy byla u člověka s dekompenzací jaterní cirhózy pozorována svalová ztuhlost. Toto onemocnění může dokonce vést ke svalové atrofii a změnám tvaru končetin..

Intoxikace se stává chronickou.

Kožní změny a poruchy funkce CCC

Vzhledem k příznakům nemocných jater stojí za to zabývat se stavem kardiovaskulárního systému. Poruchy v práci CVS zpravidla způsobují onemocnění, jako je biliární dyskineze, nekróza a cirhóza jater, fibróza, onemocnění žlučových kamenů, akutní cholecystitida.

Především má pacient labilitu arteriálního tlaku. Jednoduše řečeno, tlak neustále „skáče“. Současně se zvyšuje srdeční frekvence. Útoky na tachykardii jsou doprovázeny angínou pectoris a tupou bolestí na hrudi.

Patologie hepatobiliárního systému mohou dokonce vyvolat záchvaty paniky. Cirhóza jater často způsobuje krvácení dásní a dokonce krvácení z křečových hemoroidních žil. Pravděpodobnost vzniku křečových žil a hemoroidů se významně zvyšuje.

Kromě CVS je vážně ovlivněna kůže. Pozorovány jsou zejména tyto změny:

  • Kůže začne neustále svědit.
  • Barva kůže, oční skléry a sliznic se mění. Kůže se uvolňuje a má žloutenku.
  • V důsledku zánětu a fibrózy jater se mohou na kůži bezdůvodně objevit modřiny, které samy odezní samy..
  • Na víčkách se objevují xantomy a xanthelasmy.
  • S cirhózou se dlaně mění. Oblast kolem palce a malíčku je načervenalá. Falangy prstů se také mění..
  • Bolest, teplota a hmatová citlivost na pokožce rukou a nohou jsou narušeny.
  • Na kůži se mohou objevit pavoučí žíly a vyrážka. Určitě existuje bezpříčinné svědění a někdy hyperémie..

Dyspeptické poruchy a poruchy ledvin

Dystrofie jater a další hepatobiliární poruchy jsou jistě doprovázeny dyspeptickými poruchami. Již v raných fázích progrese konkrétního onemocnění člověka často bolí žaludek.

Kromě toho se nepohodlí v břišní oblasti zvyšuje po konzumaci těžkého jídla nebo alkoholu. Pokud člověk trpí alkoholismem a na tomto pozadí se u něj rozvinulo ABP (alkoholické onemocnění jater), pak ho bolestivé pocity neustále doprovázejí, i když nekonzumuje žádné těžko stravitelné jídlo.

Kromě bolesti břicha si člověk stěžuje na:

  1. Nevolnost, která se nakonec vyvine do zvracení. Mimochodem, v případě akutních poruch ve fungování gastrointestinálního traktu a jater zvracení zhnědne nebo zčerná a mohou se v něm vyskytovat krevní sraženiny.
  2. Hořkost v ústech. Všude ji doprovází člověk, zvláště po jídle..
  3. Průjem. Uvolněné stolice jsou nahrazeny zácpou a naopak. Kvůli zvýšené aktivitě jaterních enzymů může dojít ke změně barvy výkalů.
  4. Bolest a kolika v pravém hypochondriu. Objevují se také po jídle nebo pití silných nápojů. Po fyzické námaze může dojít k nepohodlí v pravém hypochondriu..
  5. Nafukování a nadýmání.
  6. Bolest v levém hypochondriu. Tento příznak naznačuje, že je narušena funkčnost sleziny..

Ledviny jsou velmi ovlivněny jaterními patologiemi. Pacienti mají často pokles množství denního moči, bledou pokožku, výskyt zápachu z úst..

Existuje také otok obličeje. Pokud se neužívá, dojde k selhání ledvin.

Co dělat, pokud se u vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků?

Když se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Léčba by měla být prováděna hepatologem, gastroenterologem nebo praktickým lékařem. Zpočátku lékař objasní stížnosti, vyšetří stav pokožky (specialista věnuje zvláštní pozornost vyrážkám, žilkám, modřinám, barvě kůže).

Dále jsou pohmatem játra. Profesionální lékař dokáže detekovat abnormality již během palpace, protože jakékoli patologie vedou ke zvýšení orgánu a ke změně jeho struktury.

Pro stanovení přesné diagnózy lékař předepisuje diferenciální diagnostiku, která zahrnuje:

  • Ultrazvukové vyšetření. Studie pomáhá určit abnormality ve struktuře, velikosti a struktuře orgánu. Pokud ultrazvuk nestačí, je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie.
  • Lipidogram. Pomáhá posoudit hladinu HDL, LDL, triglyceridů, celkového cholesterolu.
  • Biopsie. Je odebrána tkáň jater, poté je vzorek odeslán k histologickému vyšetření. Při podezření na rakovinu nebo cirhózu je předepsána biopsie.
  • Pokud máte podezření na virovou hepatitidu, musíte absolvovat obecný a biochemický krevní test, analýzu protilátek proti konkrétním virům, PCR.
  • Krevní testy na hladiny ALT, AST, celkového bilirubinu, SHF, draslíku a sodíku. Dále je předepsán koagulogram a proteinogram.
  • FEGDS. Je předepsán pro podezření na křečové žíly jícnu a žaludku.
  • Okultní krevní test na stolici.
  • Test krevního cukru.

Teprve po absolvování všech studií je stanovena diagnóza a lékař určí, která taktika terapie je v tomto případě použitelná.

Léčba a prevence jaterních patologií

Po stanovení diagnózy začínají terapeutická opatření. V některých případech je indikována chirurgická léčba. Například pokud má člověk onkologii nebo jsou ve žlučníku velké kameny, nelze se obejít bez chirurgického zákroku.

V ostatních případech se terapie provádí konzervativně. Nejprve je uvedeno odmítnutí alkoholických nápojů. Pokud je osoba chronickým alkoholikem, může být zapotřebí další pomoc od psychoanalytika. Je vhodné, aby pacient přestal nejen pít, ale také kouřit.

  1. Užívejte antivirovou terapii, pokud má člověk virovou hepatitidu.
  2. Vezměte antispazmodika a NSAID. Tyto léky pomáhají zmírnit křeče a bolesti vpravo a vlevo pod žebry..
  3. Používejte choleretika a hepatoprotektory. Jsou předepsány doplňky, tablety a kapsle živočišného původu, esenciální fosfolipidy, kyselina lipoová, aminokyseliny.
  4. V přítomnosti malých cholesterolových kamenů ve žlučníku užívejte léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Tyto léky rozpouštějí lipidové kameny a zabraňují jejich opětovné tvorbě.
  5. Vezměte sorbenty a enzymy. Tyto léky pomáhají normalizovat trávení, odstraňovat tíhu v břiše, čistit tělo od toxinů, udržovat normální funkci pankreatu a snadněji absorbovat bílkoviny a sacharidy..
  6. Upravte nabídku. K odstranění nepříjemných projevů hepatobiliárních poruch je nutné zvýšit množství vlákniny ve stravě, ale odmítnout jednoduché sacharidy a nasycené tuky. Z jídelního lístku musíte odstranit rychlé občerstvení, sycené nápoje, sladkosti, mastná a kořeněná jídla, nakládané okurky, kořeněnou zeleninu a kyselé ovoce, uzeniny, klobásy, polotovary. Ošetřující lékař vydává leták se zakázanými a povolenými potravinami a dietní recepty.
  7. Vede aktivní životní styl, vyhýbá se infekčním chorobám.

Preventivní opatření jsou uvedena v následující tabulce..