Hepatitida C u dětí

Hepatitida C je infekční a zánětlivé onemocnění, které postihuje játra při infekci virem hepatitidy C (HCV).

U dětí se hepatitida C v 80-90% případů okamžitě začíná rozvíjet jako chronické onemocnění. Jeho podíl mezi akutní virovou hepatitidou u dětí do 14 let je 1%, ve struktuře chronické virové hepatitidy - 41%.

HCV se liší od jiných typů virů tím, že je v séru přítomen v malém množství, proto imunitní systém poskytuje při infikování slabou a opožděnou odpověď.

Podle statistik z USA a západní Evropy představuje hepatitida C 95% případů virové hepatitidy, včetně posttransfuze (způsobené transfuzí infikované krve).

Virus hepatitidy C je velmi nebezpečný, může v těle existovat po dlouhou dobu v klidovém stavu a geneticky se měnit. HCV infikuje hepatocyty (jaterní buňky), což vede k proliferaci pojivové tkáně (fibróza) a nekróze jater. Komplikace hepatitidy C mohou být vaskulitida, encefalopatie, artritida, protože tento virus může pronikat do tkání mozku, srdce atd..

Důvody pro vznik hepatitidy C u dětí

Virus hepatitidy C se přenáší krví. Existují dvě hlavní cesty přenosu - parenterální a vertikální (z matky na dítě během porodu). Výskyt perinatálního přenosu na dítě z infikované matky je přibližně 5%. V přítomnosti kombinace viru hepatitidy C a infekce HIV se tento indikátor zvyšuje 3-4krát.

Parenterální způsoby přenosu:

Různé lékařské manipulace: použití nesterilních nástrojů pro ošetření zubů, různé druhy injekcí; existuje vysoké riziko infekce transfuzí krve, hemodialýzou, plazmaferézou, pokud byla krev špatně zkontrolována a infikována, různými chirurgickými zákroky a transplantací orgánů;

Nedodržování pravidel osobní hygieny: používání holicích strojků někoho jiného, ​​potřeb pro manikúru; virus hepatitidy C se přenáší z domácnosti za přítomnosti mikrotraumat, odřenin a řezů;

Postupy související s poškozením kůže: tetování, piercing provedený v pochybných zařízeních;

Opakované použití injekčních stříkaček pro intravenózní podání léku;

Nechráněný sex, zejména během menstruace.

Typy hepatitidy C.

Trvání toku se rozlišuje:

Akutní hepatitida (až 3-6 měsíců);

Chronická hepatitida (více než 6 měsíců). Chronická forma může být důsledkem akutního onemocnění, ale ve většině případů je chronický proces primární. Onemocnění se vyznačuje dlouhým, progresivním průběhem a způsobuje vážné poškození jater: cirhóza, selhání jater, maligní nádory.

V závislosti na klinických příznacích existují:

Typická akutní forma doprovázená příznaky žloutenky;

Atypické (anicterické), které je mnohem častější u dětí.

Příznaky hepatitidy C u dětí

Inkubační doba je v průměru 5-8 týdnů. Nemoc se vyvíjí postupně, její první příznaky se mohou objevit i 6-12 měsíců po infekci. U akutní hepatitidy C se vyskytuje astenicko-vegetativní syndrom, bolest břicha a kloubů, dlouhodobé zvýšení teploty až na 37-38 ° C; moč ztmavne a napění se, stolice změní barvu. Intoxikace těla je doprovázena nevolností, zvracením.

Příznaky žloutenky (zežloutnutí kůže, bělma očí a sliznice dutiny ústní) se u dětí neobjevují vždy, ale pouze ve 20–40% případů a trvají 2–3 týdny. Žloutenka u hepatitidy C je mírnější než u jiných typů hepatitidy. Akutní průběh onemocnění je pozorován v 10-20% případů a obvykle se stává chronickým. V tomto případě se blaho dítěte dostane do normálního stavu, játra mohou být mírně zvětšena a zesílena.

Chronická hepatitida C je obvykle asymptomatická, někdy i po mnoho let. Na pozadí relativně uspokojivého zdravotního stavu dítěte je diagnostikována hepatomegalie (zvětšení jater), v 60% případů - také splenomegalie (zvětšení sleziny). 35% dětí s chronickou hepatitidou C má zvýšenou únavu, astenie, slabost, poruchy trávení, telangiektázie („pavoučí žíly“ na těle).

I přes mírnou závažnost příznaků přetrvává tendence k fibróze jaterní tkáně. V 50% případů k tomu dojde rok po infekci, v 87% - do 5 let. I při mírné fibróze vede hepatitida C u dětí častěji než u dospělých k tak závažným následkům, jako je cirhóza jater, selhání jater a ledvin, krvácení.

Chronická forma onemocnění je cyklická, kdy jsou fáze exacerbace nahrazeny fázemi remise a je často objevena náhodou.

Diagnóza hepatitidy C u dětí

HCV je diagnostikována na základě výsledků biochemických a sérologických testů. V krvi s HCV vždy existuje zvýšená hladina ALT a ACT enzymů, někdy - zvýšení bilirubinu. Sérologický test (ELISA) potvrzuje přítomnost protilátek v krvi, pomáhá určit aktivitu viru, stádium onemocnění, dobu infekce.

Studie PCR mohou detekovat HCV RNA v krvi 3-4 dny po infekci, kdy se ještě nevytvořily protilátky. Metoda PCR určuje genotyp a koncentraci viru v krvi. Čím větší koncentrace, tím horší prognóza. HCV genotyp 1b se nejčastěji vyskytuje u dětí, pro které je charakteristický 90% přechod do chronického stadia a poměrně závažný průběh.

Hepatitida C u dětí by měla být odlišena od jiné virové hepatitidy (primárně od hepatitidy B), hemolytické choroby, obstrukční (mechanické) žloutenky.

Dále lze provést ultrazvukové vyšetření břicha. Někdy je nutná biopsie jater.

Léčba hepatitidy C u dětí

Hepatitida C u dětí je léčena stejným způsobem jako jiné typy virové hepatitidy. Léčba zahrnuje užívání antivirotik, imunomodulátorů, symptomatickou terapii (eliminace klinických projevů onemocnění). Doporučuje se odpočinek v posteli a strava.

V chronické formě hepatitidy (a aby se zabránilo přechodu nemoci do chronického stadia) se používají interferonové přípravky: viferon, roferon A, intron A, stejně jako induktory ribavirinu a interferonu (cykloferon). Děti ve věku 3-17 let, pokud nejsou kontraindikace, jsou předepisovány rekombinantní interferon-alfa (IFN-a) v kombinaci s ribavirinem nebo samostatně.

Léčebný režim se určuje individuálně v závislosti na závažnosti procesu a dalších faktorech. Délka léčby je v průměru 6 měsíců až rok. U maligních forem jsou předepsány kortikosteroidní hormony.

U chronické hepatitidy lze také použít ursosan - lék s imunomodulačním, anticholestatickým, antioxidačním účinkem. Užívá se současně s interferonem nebo jako monoterapie.

Vedlejšími účinky antivirové léčby mohou být změny složení krve, drobné gastrointestinální poruchy, bolesti hlavy a svalů, horečka, celková slabost, suchá kůže a vypadávání vlasů. Ale jak si tělo zvykne na léky, zlepšuje se pohoda pacientů..

Ke zmírnění stavu a uvolnění toxické zátěže z jater lze předepsat pomocnou terapii, včetně použití hepatoprotektorů (Essentiale forte, Carsil, Silimar) a sorbentů (Enterosgel, aktivní uhlí)..

Předpověď a prevence

Prognóza onemocnění se velmi liší. Akutní forma hepatitidy C s adekvátní terapií může být zcela vyléčena do jednoho roku. Chronický proces může trvat desítky let a vést k cirhóze. U těžkých, komplikovaných forem průběhu onemocnění a vývoje maligního procesu existuje riziko úmrtí..

Mezi preventivní opatření patří:

Používání sterilních nebo jednorázových lékařských nástrojů (stříkačky, zubní nástroje, katétry);

Pečlivé vyšetření a testování krve pro transfuzi a její přípravky;

Dodržování pravidel osobní hygieny;

Boj proti dětské drogové závislosti.

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“ obdržel na Vojenské lékařské akademii. S. M. Kirov (2007). Na Voroněžské lékařské akademii. N. N. Burdenko absolvoval stáž v oboru „Hepatolog“ (2012).

Virová hepatitida C u dětí: jak se nemoc projevuje, metody léčby a prognóza

Virus HCV napadá játra, a pokud se neléčí, může vést k cirhóze a rakovině. Vážné komplikace často končí smrtí, proto je nemoc zařazena do seznamu nejnebezpečnějších patologií. Hepatitida C u dětí by měla být detekována a léčena co nejdříve.

To je způsobeno skutečností, že poškozené jaterní buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání rychleji než u dospělých. Tento patologický proces se nazývá fibróza a jeho poslední fází je cirhóza..

Včasná diagnostika viru u dětí je ztížena absencí závažných příznaků na počátku infekce. HCV mutuje dříve, než se v těle objeví protilátky. Výsledkem je, že nemoc zůstává dlouho bez povšimnutí, což vede k smutným následkům. Pravidelné testování a kontrola zdraví dítěte u lékařů může pomoci identifikovat onemocnění dříve, než dojde k nevratným změnám.

  • Genotypy a formy onemocnění
  • Jak se to projevuje u dítěte
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Předpověď a prevence

Jak se virus přenáší na děti

Vzhledem k nebezpečí viru u budoucích matek infikovaných hepatitidou C je otázkou, zda je možné porodit zdravé dítě? Ano, příznivá prognóza je s největší pravděpodobností. Abyste ochránili své dítě, musíte se seznámit se všemi aspekty patologie a především s možnými způsoby infekce..

Hepatitidu C lze přenést na dítě následujícími způsoby:

  1. Vertikální (od matky k dítěti v děloze), pokud viry vstoupily do dělohy placentární bariérou. Tato cesta je stanovena v diagnostice v případě, že je nemoc zjištěna u novorozence. Infekce během těhotenství je nepravděpodobná. Děti narozené s hepatitidou C mají okamžitě protilátky proti patogenu. Pozitivní protilátky u novorozenců bez pozitivního výsledku testu PCR samy o sobě zároveň nejsou indikátorem toho, že dítě dostalo hepatitidu C od matky..
  2. Intranatální, kdy došlo k přenosu patogenu během procesu porodu. Dítě prochází porodním kanálem a přichází do styku s biologickými tekutinami. Pokud obsahují velké množství RNA virů, existuje vysoké riziko infekce dítěte matkou.
  3. Laktační, pokud se hepatitida C přenáší na dítě kojením. V tomto případě virus často vstupuje do těla dítěte nikoli mlékem, ale krví vylučovanou prasklinami v bradavkách. Při vysoké virové zátěži však mohou být patogeny přítomny v mateřském mléce v dostatečném množství k infikování..
  4. Parenterální, pokud se pro lékařské účely používají nesterilní nástroje. HCV může vstoupit do krevního řečiště při návštěvě zubaře, transfuzi krve nebo jiných manipulacích spojených s narušením integrity kůže nebo sliznic.
  5. Kontaktní dospívající se pravděpodobně nakazí při návštěvě manikúry a tetovacích salonů. Virus může být také přenášen z otce nebo matky prostřednictvím předmětů osobní hygieny. To se stane, pokud dítě narazilo na čepel, žvýkalo zubní kartáček s částicemi krve pacienta a dostalo škrábnutí nůžkami.

Přenáší se hepatitida z otce na dítě během početí? Stojí za zmínku, že HCV se během koncepce nepřenáší. Neproniká do spermií, ale může být v semenném moku při vysoké virologické zátěži u člověka. Pouze žena je tedy vystavena riziku infekce. S hepatitidou C může mít člověk děti. Je však lepší použít postup IVF..

HCV u dětí je také nebezpečný pro ostatní. Stejně jako dospělí mohou být zdrojem infekce pro zdravé lidi..

Genotypy a formy onemocnění

Existuje 6 oficiálně registrovaných genotypů hepatitidy C, označených čísly, a mnoho podtypů označených písmeny latinské abecedy. Nejnebezpečnější je typ 1b, který se téměř nikdy neprojevuje v akutní formě, je obtížně léčitelný a rychle vede ke komplikacím..

Druhý a třetí genotyp se snáze léčí a způsobují méně komplikací. První tři typy jsou běžné v Rusku a 4 až 6 jsou nejčastěji detekovány v Asii, Jižní Africe a Africe.

Charakteristické rysy genotypů:

Genotypy a podtypyVlastnosti
1 a, c, cŠpatně reagující na léčbu interferony, léčba trvá 1 rok nebo déle
2 a, c, c, dLze snadno léčit standardními antivirotiky do šesti měsíců
3 a, b, c, d, e, fMá vysokou míru zotavení, ale může vést k degeneraci tukových buněk
4 a, b, c, d, e, f, g, h, I, jŠpatně reaguje na terapii standardními léky, je nutný individuální výběr léků
5 a, 6 aNedostatečně studováno, v rámci výzkumu

Podle povahy kurzu je dětská hepatitida C:

  • akutní, ale nejčastěji bez výrazných příznaků - až 3 měsíce;
  • vleklé - až šest měsíců po infekci;
  • chronické - od 6 měsíců nebo více.

Pokud má infekce chronický průběh, může se projevit v latentní (asymptomatické) fázi, fázi reaktivace (exacerbace zánětu) a zahřívací fáze, kdy se objeví nejsilnější příznaky intoxikace v důsledku cirhózy.

Podle projevů onemocnění se rozlišují ikterické a atypické formy. Druhý je nejběžnější.

Jak dopadne život dítěte s hepatitidou C, záleží na genotypu a povaze průběhu onemocnění.

Jak se projevuje hepatitida C u dítěte?

U dětí do jednoho roku se onemocnění téměř okamžitě změní na chronickou formu, protože imunitní systém ještě nedozrál a reaguje se zpožděním na přítomnost virů v krvi. Závisí to na stavu imunity, jak se hepatitida C projevuje u dítěte, v akutní formě nebo asymptomaticky.

Přeprava HCV u novorozence je velmi nebezpečná. Pokud onemocnění nebylo diagnostikováno včas, pak již ve věku 1 roku má polovina pacientů patologické změny v játrech. Ve věku 5 let je železo téměř úplně ovlivněno..

Příznaky a příznaky

Díky silné a včasné imunitní odpovědi jsou výrazné příznaky hepatitidy C u dětí výrazné, také charakteristické pro chřipku nebo ARVI:

  • akutní bolest v pravém hypochondriu (stěžuje si na bolavý žaludek);
  • bolesti hlavy, bolesti kloubů;
  • vysoká tělesná teplota;
  • hořkost v ústech;
  • zvýšená vzrušivost, slzavost;
  • poruchy spánku.

Kromě toho může dojít ke ztmavnutí moči se současným zesvětlením výkalů. Podle této vlastnosti onemocnění lze předpokládat hepatitidu C, protože jiné příznaky mohou být výsledkem jiných patologií.

Infekci je možné včas rozpoznat podle jejích charakteristických znaků, které ve vzájemné kombinaci indikují HCV.

Hlavní příznaky HCV v dětství:

  • zežloutnutí bělma, sliznic a kůže (žloutenka);
  • častá regurgitace u kojenců;
  • špatná chuť k jídlu, odmítnutí jíst;
  • pavoučí žíly na kůži (zejména hodně na břiše nebo ramenou);
  • svalová slabost, ztráta hmotnosti;
  • pokles jater na pozadí zvýšení sleziny;
  • změna normálního krevního obrazu (obecné, biochemické testy) pozitivní ELISA, PCR testy.

V pokročilých podmínkách se může vyvinout glositida, což je patrné jasně červeným jazykem nebo anastomózou (jasně červené dlaně a chodidla).

Pokud existuje podezření na infekci u dítěte, musíte to okamžitě nahlásit při pravidelné schůzce s pediatrem.

Diagnostika

Pokud má lékař podezření, že dítě má HCV, předepíše všechny nezbytné testy k potvrzení diagnózy. Diagnóza hepatitidy C u novorozenců a starších dětí se prakticky neliší od studií prováděných pro dospělé. Po narození si však děti mohou ponechat protilátky od infikované matky, jejichž přítomnost neznamená nemoc. Anti-HCV by měl být pryč o 3-5 let.

Hlavní diagnostické metody jsou:

  • obecný krevní test k detekci zánětu;
  • biochemie krve ke stanovení hladin jaterních enzymů a bilirubinu;
  • enzymová imunotest, který detekuje protilátky proti HCV;
  • studie polymerázové řetězové reakce (PCR): genotypizace a stanovení virologické zátěže;
  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk), ukazující patologické změny v žláze.

Teprve po absolvování úplného vyšetření je možné stanovit konečnou diagnózu a předepsat adekvátní terapii..

Léčba

Na fóru rodiče často diskutují o otázkách, jak se zachází s dětmi: na klinice nebo doma je možné vyléčit hepatitidu C bez následků, jaké metody léčby jsou nejúčinnější.

Podle statistik má asi 90% nemocných dětí chronickou formu patologie. V tomto stavu se včasná diagnóza stává nejdůležitějším aspektem. Pokud včas zaznamenáte infekci u nemocného dítěte, bude terapie méně komplikovaná a prognóza uzdravení je příznivější..

Antivirová terapie

Léčba hepatitidy C léky pro děti by měla být předepisována a sledována pouze lékařem. Nezohledňujte názory lidí, kteří nemají žádné speciální vzdělání.

Předepište léky po stanovení genotypu virové hepatitidy C. Lékař zvolí lék s nejméně vedlejšími účinky: Viferon, Interferon Alpha a analogy. Co když se dítě narodí s WASH? U novorozenců a kojenců se lokální léčba používá ve formě rektálních čípků. Po dosažení věku tří let je ribavirin zařazen do terapeutického programu.

Délka léčebného cyklu závisí na genotypu. Pro první je to 1 rok a pro druhý a třetí stačí šest měsíců pravidelné léčby. Zároveň je pravděpodobnost uzdravení u prvního genotypu pouze 50% a u dalších dvou více než 85%.

V roce 2018 byla léčba pacientů starších 12 let schválena přímo působícími léky - ledipasvirem a sofosbuvirem. Terapie se provádí pouze 3 měsíce a její účinnost je 97% nebo více.

Pokud je po 6 měsících po terapii výsledek PCR negativní, můžeme hovořit o úplném uzdravení..

Přídatná terapie

Za účelem podpory nemocného orgánu a snížení jeho zátěže jsou děti převedeny na dietu (tabulka č. 5). Děti mají přísný zákaz jíst sladké pečivo, housky, čokoládu, sódu, uzeniny, slanost, tučné pokrmy.

Na základě rozhodnutí lékaře lze hlavní terapii doplnit:

  • hepatoprotektory;
  • komplexy vitamínů;
  • antioxidanty;
  • sorbenty.

Tradiční způsoby léčby jsou vítány medem, mumií, propolisem (za předpokladu, že neexistuje alergie), infuzemi divoké růže, kukuřičného hedvábí, mrkve, dýňových džusů a dalších prostředků, které lékař schválí.

Kontraindikace

Některé léky nejsou vhodné pro všechny děti. Kontraindikace mohou zahrnovat onemocnění vnitřních orgánů, individuální nesnášenlivost. Každá droga má konkrétní seznam omezení, která lékař zvažuje ve vztahu ke každému konkrétnímu případu..

Kategorické kontraindikaceOmezení
V přítomnosti epilepsie, psychózyDo 2 let
Pokud se vyskytnou abnormality v počtu krevních destiček a neutrofilůV přítomnosti patologií autoimunitní povahy
Diagnostikována dekompenzovaná cirhózaPokud má dítě dekompenzovaný diabetes

Předpověď a prevence

Prognóza léčby chronické hepatitidy C v dětství závisí na mnoha faktorech: genotypu patogenu, stadiu onemocnění, účinnosti farmakoterapie a přítomnosti komplikací. Čím dříve je nemoc zjištěna a jsou přijata nezbytná opatření, tím vyšší je pravděpodobnost úplného uzdravení..

Chcete-li odpovědět na otázku, jak dlouho děti s HCV žijí, je nutné znát stupeň poškození jater. Pokud existuje možnost jeho samoléčení, pak se orgán po chvíli vrátí do normálu a dítě může žít plnohodnotný život. S nevratnými změnami závisí délka života na tom, jak je možné zachovat funkčnost žlázy.

Preventivní opatření se omezují na následující pravidla:

  • pečlivá kontrola používání předmětů osobní hygieny (pokud jde o dospělého infikovaného člena rodiny);
  • prevence infekce plodu během těhotenství, porodu a kojení;
  • provádění umělého početí (IVF metodou ICSI), pokud je infikován pouze otec;
  • sterilizace lékařských nástrojů;
  • odmítnutí návštěvy salonů pro manikúru a pedikúru během těhotenství;
  • informování dospívajících o možných způsobech infekce HCV.

Hepatitida C během těhotenství může mít pro dítě nepříznivé následky ve formě virových infekcí. Proto při plánování početí musí rodiče podstoupit krevní testy, aby takovou možnost vyloučili. Pokud je těhotná pacientka již nemocná, musí přísně dodržovat všechna klinická doporučení lékaře. Právě toto období je obzvláště nebezpečné, protože je možný vývoj vrozené hepatitidy C..

Pokud má infekci pouze otec, mohou se narodit děti, ale je lepší se uchýlit k IVF (umělé oplodnění). To vylučuje infekci nastávající matky, a tedy i dítěte..

Jak se virová hepatitida C projevuje u dětí: diagnostika, léčba a prognóza

Hepatitida C je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy C (HCV). Jeho zákeřnost spočívá ve skutečnosti, že reakce těla na něj je slabá a pozdní, protože obsah patogenu v krevním séru v počátečních fázích je malý. Je důležité detekovat hepatitidu C u dětí v rané fázi. Na tom závisí hlavně prognóza uzdravení..

V dětství je virus obzvláště nebezpečný, protože příznaky jsou podobné jako u jiných nemocí. Rodiče jim prostě nemusí věnovat pozornost. Pro dospělého je velmi důležité sledovat stav dítěte. Zvláštní pozornost je třeba věnovat tmavé moči a světlé stolici - příznaky infekce. Pokud mají rodiče jakékoli podezření, je nutné provést lékařskou diagnózu dítěte, aby se potvrdil nebo vyloučil pozitivní výsledek na přítomnost HCV, a aby byla stanovena přesná diagnóza.

Při počátečním vyšetření lze zjistit mírnou žloutenku, stav je nejčastěji uspokojivý, pouze játra mohou být mírně ztvrdlá a bolestivá. Pokud virus není diagnostikován v rané fázi, onemocnění se stává chronickým. Nedostatek léčby vede k cirhóze, maligním formacím.

  • Typy a formy HCV
  • Jak se to projevuje
  • Léčba
  • Předpověď a prevence

Proto je důležité diagnostikovat HCV včas: projít nezbytnými testy, podstoupit ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) jater. Pokud je výsledek pozitivní, okamžitě začněte s léčbou, která ve většině případů vede k uzdravení a usnadňuje život.

Jak může dítě dostat virus

Nastávající matky, které mají přenašeče a zjištěné onemocnění, se zajímají o otázky, zda se infekce přenáší během početí, zda je možné porodit děti, zda se hepatitida přenáší z otce na dítě a mnoho dalších obav.

Dítě může dostat hepatitidu C následujícími způsoby:

  1. Svisle: in utero placentou infikované matky.
  2. Intranatální: během porodu, kdy dítě přijde do styku s tělními tekutinami matky (krev, lymfa).
  3. Laktační: je extrémně vzácné, že se hepatitida C přenáší na dítě během kojení, pokud je bradavka poškozená, krvácí.
  4. Kontakt: často, pokud je v rodině nosič nebo pacient s hepatitidou C, dochází k infekci prostřednictvím předmětů osobní hygieny (zubní kartáčky, nůžky na nehty, pilníky). Existují případy infekce, kdy ze zvědavosti dítě narazilo na žiletku. Virus může být přenášen z otce na syna holením jednou žiletkou.
  5. Parenterálně: pokud se infekce dostane do krevního oběhu punkcemi, řezy na kůži a sliznicích (injekce, odběry krve, ošetření zubů, transfuze krve, transplantace orgánů).
  6. Dospívající se mohou nakazit sexuálně.

Je možná vrozená hepatitida C, která se přenáší:

  • V děloze infikované matky v 5-10% případů. Pokud má žena současně HIV, pak ve 40% případů. Když se těhotná žena nakazí v posledním trimestru, dojde k infekci placentou od matky k dítěti.
  • Děti narozené matkám pacientů s HCV a nositelům anti-HCV by měly být vyšetřeny během prvních 3 měsíců s identifikací všech indikátorů onemocnění, což umožňuje detekovat perinatální infekci a zahájit léčbu.

Děti narozené s hepatitidou C podle statistik tvoří asi 10% všech novorozenců, jejichž matkám byl diagnostikován virus. Proto je u HCV možné porodit zdravé dítě a pravděpodobnost toho je velmi vysoká.

Typy a formy dětské hepatitidy C.

Dětská hepatitida C má několik odrůd, mezi nimi i územní závislost. Takže genotypy 1a, 1b jsou v SNS a evropské části běžné, procento nemocných dětí je 25%. Druhý genotyp je extrémně vzácný. Na území Austrálie, jihoasijských států je běžný HCV typu 3, který se nejsnadněji léčí. Genotypy 4–6 se vyskytují po celém světě. Virus neustále mutuje a počet podtypů se mění.

Lékaři rozlišují stádia v závislosti na délce trvání onemocnění:

  • Akutní (až 3 měsíce), je charakterizována téměř asymptomatickým obdobím, které zase vede k steatóze (ztučnění jater).
  • Prodloužené (3-6 měsíců).
  • Chronické (6 měsíců a více).

Druhá a třetí forma jsou charakterizovány 3 fázemi:

  1. Latentní (skrytý) - téměř bez příznaků, trvá desítky let.
  2. Reaktivace (opakované propuknutí) - začínají se objevovat charakteristické příznaky onemocnění, ve většině případů dochází k nevratným změnám v játrech.
  3. Přechod patologických procesů na cirhózu s dalšími komplikacemi.

Podle povahy projevu příznaků u dětí se hepatitida C dělí na formy: typické (ikterické, výrazné zabarvení skléry očí, sliznic, kůže) a atypické (bez žloutenky).

V různých fázích se mohou objevit a zmizet příznaky onemocnění - vše závisí na období klidu a exacerbace. I když jsou příznaky v chronické formě mírné, je zaznamenána tendence k vláknitým formacím v játrech. V tomto případě je v budoucnu diagnostikována cirhóza, vývoj vnitřního krvácení, selhání jater, méně často karcinom (rakovina)..

Jak se projevuje hepatitida C u dítěte?

Co dělat, když je dítě podezřelé z hepatitidy C? Po narození není okamžitě možné zjistit, zda došlo k infikování novorozence. Protilátky v plodu se během těhotenství přenášejí z matky placentou a přetrvávají u kojenců až 18 měsíců. Teprve po tomto období se podle výsledků testů a přítomnosti protilátek ukázalo, že došlo k infekci.

Přeprava HCV u novorozenců je velmi nebezpečná, protože nemá akutní formu vývoje. Do prvního roku života mají játra patologické změny v 50% případů a do 5 let - asi 90%.

Byly provedeny studie týkající se projevů hepatitidy C u dětí mladších jednoho roku. Výsledek byl velmi zajímavý: děti narozené chronicky nemocným matkám měly protilátky proti viru hepatitidy C, ale neměly žádné příznaky. A již v 6-12 měsících života došlo k vývoji a poté k přechodu na chronickou formu onemocnění. Současně nebyla žádná žloutnutí. V budoucnu předepsaná léčba vedla k úplnému uzdravení..

Jak se projevuje hepatitida C u dítěte v raných stádiích? Virus je nejčastěji charakterizován bolestmi břicha, různými psychoemotickými poruchami a syndromem chronické únavy. Současně se projevuje náladovost, slzavost, letargie nebo nadměrné rozrušení..

Známky a příznaky hepatitidy C u dětí

Hepatitida C se vyvíjí velmi pomalu, nejčastěji se objevuje až po 6 nebo více měsících. Příznaky onemocnění u dětí jsou nejčastěji mírné a na začátku je lze zaměnit s běžnou střevní poruchou. Rodiče by měli pečlivě sledovat stav dítěte, věnovat pozornost změnám v jeho chování. Navenek nemusí být příznaky viditelné. Pokud však novorozenec nemůže mluvit o nepohodlí, bolesti a nepohodlí, pak jsou starší děti schopné upozornit rodiče.

Rozlišují se následující příznaky hepatitidy C u dětí:

  • akutní, možná prodloužená bolest břicha, zejména v pravém hypochondriu;
  • hořkost v ústech;
  • někdy bolestivost ve velkých kloubech;
  • světlá stolice, tmavá moč;
  • bolest hlavy, nevolnost, zvracení;
  • vysoká únava;
  • podrážděnost, slzavost.

Po nástupu řady příznaků se objeví příznaky onemocnění, které jsou viditelné pro rodiče a ošetřujícího lékaře.

Hlavní příznaky hepatitidy C u dětí jsou:

  • žlutý odstín skléry, kůže (ne vždy, vše závisí na formě onemocnění, věku dítěte);
  • častá regurgitace u dětí;
  • odmítnutí jíst;
  • zvýšení teploty na 37 ° –38 C po dlouhou dobu;
  • vzhled pavoučích žil, malé hematomy (modřiny), více z nich na ramenou a břiše (pozdější projevy);
  • úbytek hmotnosti, svalová slabost v důsledku nedostatku stavebního materiálu glykogenu, který se tvoří z glukózy v játrech;
  • snížení velikosti žlázy v důsledku náhrady normálních tkání pojivových jater (určeno palpací a ultrazvukem jako plovoucí orgán kvůli skutečnosti, že v břišní dutině je více tekutiny);
  • zvětšení sleziny (splenomegalie), protože přebírá některé z funkcí, které játra neplní;
  • v extrémně pokročilých případech se dlaně a chodidla dítěte stanou jasně červenými od anastomózy (vaskulární fúze);
  • atrofická glositida (vláknité papily jazyka odumírají kvůli nedostatku živin) jazyk má červeně lakovaný vzhled;
  • změny OAC indikátorů, biochemický krevní test, detekce protilátek v laboratorních testech (ELISA, PCR).

Diagnostické metody

Nemocní rodiče nebo nositelé viru by měli věnovat zvláštní pozornost diagnostice hepatitidy C u novorozenců. Chcete-li diagnostikovat, kdy se dítě narodilo infikované matce, odborník určitě předepíše určité testy.

Hlavní diagnostické metody jsou:

Vysoce přesná metoda polymerázové řetězové reakce (PCR) pro molekulárně genetickou diagnostiku

Typy výzkumuVýsledek
Chemie krveZvýšení hladiny enzymů ALT a AST, méně často - bilirubinu
Imunoanalýza (ELISA)Detekuje přítomnost protilátek v krvi, určuje stádium onemocnění, také určuje aktivitu viru
Určuje genotyp a koncentraci viru v krvi: čím vyšší, tím horší je prognóza
Ultrazvukové vyšetření jater (ultrazvuk)Změny ve struktuře a echogenicitě orgánu, přítomnost nekrózy, cirhózy, onkologie
Biochemická analýza močiZvýšený bilirubin, jeho deriváty, nízkomolekulární proteiny, méně často červené krvinky

Na základě výsledků studií hepatolog vyšetří stav jater, určí stádium onemocnění a předepíše adekvátní léčbu.

Léčba

Podle statistik asi 80% dětí s virovou hepatitidou C trpí chronickým onemocněním. Včasná detekce a léčba proto ve většině případů umožňuje dosáhnout zotavení nebo stabilizace normálního stavu..

U novorozenců je klinický obraz onemocnění často snadno zaměnitelný s běžnou střevní infekcí. Pozitivní protilátky detekované včas umožňují předepisování antivirotik. Pokud je dítě kojeno, musí matka dodržovat přísnou dietu..

Jednou z nejpopulárnějších otázek diskutovaných na fórech rodičů nemocných dětí je: je možné léčit hepatitidu C u dítěte??

Moderní metody terapie a vysoce kvalitní léky, neustálé sledování výživy, dohled odborníka a zdravý životní styl vám umožňují zbavit se viru. Léčba hepatitidy C u dětí by měla být prováděna kvalifikovaným hepatologem. Nezávislé předepisování léků rodiči je nepřípustné.

Drogová terapie

Před výběrem taktiky terapie je nutné složit analýzu pro genotypizaci. Je to genotyp, který určuje, jak se s HCV zachází v každém případě..

Zachování imunity je důležitý úkol. K tomu se používají různé interferony: Interferon alfa, Reaferon, Intron, Viferon (u kojenců ve formě svíček). Spolu s těmito léky se Ribavirin, moderní antivirotikum, používá u dětí starších tří let. Lékař vybírá léky s nejmenšími vedlejšími účinky.

V průběhu času se tělo přizpůsobuje užívání léků, což je velmi důležité, protože kurz je dlouhý - od 6 do 12 měsíců. Délka léčby závisí na genotypu. Druhá a třetí jsou léčeny podle standardního schématu po dobu 24 týdnů. Pravděpodobnost úplného uzdravení je navíc vysoká (85–90%). Při léčbě prvního a čtvrtého genotypu je terapeutický kurz prodloužen až na jeden rok. Pravděpodobnost příznivé prognózy je navíc asi 50%.

V dubnu 2018, po mnoha letech klinického výzkumu, americký úřad pro kontrolu léčiv (FDA) schválil použití sofosbuviru a ledipasviru u dětí starších 12 let s hmotností vyšší než 35 kg.

Moderní léky působí přímo na viry HCV potlačením jejich replikace. Mají minimální počet nežádoucích účinků, kratší terapeutický průběh. Jejich účinnost je asi 95%..

Rodiče dětí s akutní hepatitidou C dostávají přísná klinická doporučení pro léčbu (pečlivý výběr dávek léků), aby se virus nestal chronickým. Je velmi důležité dodržovat doporučení lékaře a neléčit se. Užívání dalších léků, vitamínů a doplňků stravy by mělo být přísně dohodnuto s odborníkem na infekční onemocnění.

Doplňková léčba

Mezi další metody terapie patří jmenování:

  • hepatoprotektory (Carsil, Essentiale, Essliver) - schopné obnovit jaterní tkáň;
  • sorbenty (Enterosgel, Polysorb) - odstraňují toxiny z těla;
  • antioxidanty s choleretickými, cholelitholytickými, imunomodulačními účinky (Ursosan);
  • komplexy vitamínů k posílení imunitního systému.

Chcete-li snížit zátěž na nemocná játra, musíte dodržovat přísnou dietu, aniž byste jedli pikantní, mastné, smažené, uzené, slané.

Z dětské výživy by měly být kategoricky vyloučeny sladké housky, soda, čokoláda, hranolky, občerstvení a další nezdravé jídlo..

Během období akutních projevů příznaků onemocnění se doporučuje odpočinek v posteli.

Doporučuje se používání tradiční medicíny, biologicky aktivních přísad (doplňků stravy). Léčba medem, mumií, kukuřičnými stigmy, křenem, dýní, řepou je užitečná. Taková léčba by však měla být doplňková a musí být dohodnuta s lékařem..

Nemocné dítě musí častěji chodit na čerstvý vzduch, ale vyvarujte se nadměrné fyzické námahy.

Možné kontraindikace

Lékaři nemohou vždy předepsat úplnou léčbu kvůli kontraindikacím. Tyto zahrnují:

  • věk (ne všechny léky jsou povoleny pro malé děti);
  • chronická onemocnění jiných orgánů (srdce, plíce), cukrovka, individuální nesnášenlivost některých léků.

Pro léčbu interferonem existují následující kontraindikace:

AbsolutníRelativní
Psychózy, epizyndromy (v této době nebo v historii)Věk do 2 let
Těžké odchylky v počtu neutrofilů a krevních destičekDekompenzovaný diabetes (patologie, při které inzulín nepomáhá)
Dekompenzovaná cirhóza jater (smrt nebo nahrazení všech žlázových buněk pojivovou tkání, která plní důležité funkce čištění krve)Autoimunitní onemocnění (když jejich vlastní imunitní buňky napadají tkáně těla)

Prognóza a preventivní opatření

Hepatitida C u dětí je obtížně rozpoznatelná nebezpečná nemoc, proto je třeba vzít v úvahu všechna opatření k prevenci infekce.

Prevence je následující:

  • Prevence nitroděložní infekce a infekce během porodu. Z tohoto důvodu je nemocná matka neustále sledována. Nejlepší způsob porodu v takových případech je císařský řez..
  • Dodržování pravidel antiseptik a asepsy při manipulaci s pacientovou krví, sterilizace všech druhů lékařských nástrojů.
  • Neustálá kontrola nad používáním předmětů osobní hygieny, jednotlivých předmětů.
  • Dospívající by měli být poučeni o nebezpečích promiskuitního a nechráněného sexu. Vedení rozhovorů o potřebě bariérových metod antikoncepce, nebezpečí drogové závislosti atd..
  • Možnost IVF (oplodnění in vitro), pokud je matka zdravá a otec je infikován.

Jak dlouho žijí děti s hepatitidou C? Vše závisí na formě a fázi onemocnění. Pokud je virus detekován v rané fázi, pak je prognóza zotavení od 50 do 90%. V případech, kdy chronickou HCV nelze zcela vyléčit, lze onemocnění přenést do stádia remise (vymizení projevů onemocnění) a žít dlouhý plný život. Proto je třeba dodržovat všechna klinická doporučení ošetřujícího lékaře..

Infekce hepatitidou C během těhotenství má hrozné důsledky pro plod. Rodiče proto musí dodržovat preventivní opatření. Během těhotenství se nedoporučuje navštěvovat pochybné salony krásy, promiskuitní sex, osobní hygienické potřeby jiných lidí.

Jak se virová hepatitida C projevuje u dítěte a co dělat, pokud existuje podezření na onemocnění

Hepatitida C u dětí je infekční a zánětlivé poškození jater. Protože virus, který vstoupil do krve, ji dostatečně „nenasycuje“, imunita pacienta reaguje na patogen se zpožděním. U téměř 80% dětí tedy onemocnění vstupuje do chronické fáze, aniž by se cítilo. Schopnost viru mutovat také komplikuje diagnostiku a léčbu zánětu. Křehké dětské tělo těžko odolá láskyplnému zabijákovi. To je to, co se neformálně nazývá hepatitida C..

Příčiny hepatitidy C u dětí

Hepatitida C u dítěte se projevuje porážkou jaterního parenchymu. Toto je vrstva epiteliálních buněk. Parenchymální tkáně jsou funkčně aktivní, to znamená, že je to na jejich úkor, že orgán zpracovává toxiny, tuky, syntetizuje žluč.

Dlouhodobá přítomnost viru hepatitidy C v krvi vede k vážným komplikacím zánětu jater. Rozvíjí se orgánové selhání, cirhóza nebo onkologické patologie.

Dlouhodobý pobyt patogenu v těle je způsoben skutečností, že se virus dokáže maskovat jako normální buňky a vyhnout se imunitnímu útoku.

Dítě se může nakazit hepatitidou C několika způsoby:

  1. Vertikální. Patogen vstupuje do těla dítěte dokonce ve stadiu nitroděložního vývoje placentou infikované matky. To znamená, že pokud je onemocnění diagnostikováno u novorozence, je cesta infekce vertikální..
  2. Intranatální. Infekce nastává, když je dítě v kontaktu s biologickým prostředím uvolňovaným tělem nemocné matky. K infekci obvykle dochází při průchodu porodními cestami.
  3. Laktace. Tato cesta infekce u kojenců je typická pro přenos viru hepatitidy B. Vyskytují se však také případy infekce patogenním C během laktace. K infekci dochází, pokud je v mléce vysoká koncentrace viru.
  4. Parenterální. Proniknutí infekce je spojeno s pronikáním do krve, když je narušena celistvost kůže nebo sliznic. Infekce se obvykle vyskytuje během lékařských procedur, například injekcí, zubních ošetření. Virus může vstoupit do těla dítěte během transfuze krve nebo transplantace orgánů, pokud jsou odebrány materiály z infikovaných.
  5. Kontakt. Tato cesta infekce je relevantní pro dospívající. Mohou se nakazit kontaktem s pacientovou krví nebo použitím nesterilních nástrojů během manikúry a piercingu. Infekce pohlavním stykem je možná.

Reaktivní hepatitida stojí stranou. Vyvíjí se pod vlivem exogenních nebo endogenních faktorů. Ty jsou interní, jsou spojeny například s autoimunitními poruchami. Exogenní znamená vnější faktory, jako je neustálé vdechování jedů.

Protože játra neobsahují nervová zakončení, hepatitida se dlouho neprojevuje. Orgán nemůže přenášet tísňové signály přes neurony do mozku.

Proto může být hepatitida C detekována již v pozdějších stádiích vývoje, kdy jsou ovlivněny tkáně zásobené nervovými zakončeními..

Složité onemocnění C může být smrtelné. Proto, když jste si všimli jakýchkoli známek hepatitidy u dítěte, je důležité neváhat navštívit lékaře..

Klasifikace hepatitidy C u dětí

Na základě období vývoje onemocnění u dítěte je virová hepatitida C rozdělena na 2 typy:

  1. Akutní, to znamená, že se vyvíjí nejdéle 6 měsíců.
  2. Chronické, diagnostikováno po dobu 6 měsíců nebo déle.

Někdy je příčinou chronického procesu nesprávná léčba akutní hepatitidy. U dětí však zřídka zůstává v počáteční fázi po dobu šesti měsíců. Chronický zánět se může objevit během 1–2 měsíců. Proto častěji nejde o lékařské chyby, ale o zvláštnosti vývoje viru v těle dítěte..

Chronická hepatitida charakterizuje dlouhý průběh onemocnění s neustálým zhoršováním stavu pacienta. Toto onemocnění postupně vede ke komplexnímu poškození jater. Orgán přestává fungovat normálně. Tkáně odumírají nebo mutují.

Příznaky chronické hepatitidy C jsou jemné. V akutním stadiu může být onemocnění typické a atypické. Vlastnosti se zabývají příznaky a příznaky hepatitidy C u dětí. Atypický klinický obraz je také rozmazaný. Typické projevy jsou zřejmé, hlavní je žloutenka. Nejen kůže mění barvu, ale také sliznice, bělma očí.

Příznaky hepatitidy C.

S ohledem na příznaky hepatitidy u dětí lze poznamenat, že příznaky jsou poněkud rozmazané. Inkubační doba onemocnění u mladých pacientů trvá přibližně 7-8 týdnů. Počáteční příznaky jsou obvykle spojeny s trávením. Objevují se průjem, pálení žáhy, dunění v břiše a nadýmání, objevuje se hepatitida a poruchy nervového systému.

Protože se hepatitida C vyvíjí pomalu, její první projevy se mohou objevit až 6 nebo více měsíců po infekci.

Pro akutní období onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

  • bolest břicha nebo bolesti kloubů;
  • dlouhodobé udržování tělesné teploty kolem 37-38 stupňů;
  • ztmavnutí moči;
  • změna barvy výkalů;
  • nevolnost a zvracení.

Žloutenka se vyskytuje u 20–40% pacientů. Trvá to 2-3 týdny..

Chronická hepatitida C se může vyvinout během několika let a vůbec se neprojevuje. Lékaři často diagnostikují onemocnění během vyšetření na jiné patologie. Navzdory absenci stížností u dětí s chronickou hepatitidou vede virus ke zvýšení jater a sleziny.

Asi 30% dětí uvádí rychlou únavu a astenie. Druhý termín označuje bolestivou slabost, fyzickou i psychickou.

I přes nízkou aktivitu chronické patologie se u dětí vyskytuje fibróza jater. Rok po infekci je detekován v polovině případů a po 5 letech v 90%. Fibróza je přemnožení pojivové tkáně. Tento jev je nebezpečný s rizikem vzniku cirhózy a dalších komplikací. Patří mezi ně selhání jater, autoimunitní reakce, bakteriální infekce, krvácení.

Diagnóza hepatitidy C u dětí

Hepatitida u dětí je detekována po komplexním vyšetření. Zahrnuje vyšetření, odběr anamnézy, biochemické a sérologické testy..

Mezi hlavní diagnostické metody v pediatrii ke stanovení hepatitidy C patří:

  1. Stanovení hladiny bilirubinu a jaterních enzymů. S nemocí se jejich počet zvyšuje. Současně klesá protrombinový index. To je rozdíl v době srážení plazmy mezi zdravým a nemocným člověkem..
  2. Polymerázová řetězová reakce. Umožňuje detekovat virus v krvi dítěte do 24 hodin po infekci. Studie umožňuje určit konkrétní genotyp, tj. Typ onemocnění. Jeho rozpoznávání vám umožňuje vybrat efektivní terapii a vypočítat čas potřebný k léčbě. Úplné zbavení se hepatitidy C je obtížné. Čím vyšší je virová nálož detekovaná polymerázovou reakcí, tím horší je prognóza.
  3. Související imunosorbentní test. Určuje marker viru, jeho aktivitu a rychlost vývoje patologie.
  4. Ultrazvuk nebo biopsie jater. Volitelný. Jsou zahrnuty v diagnostice jako objasňující metody. Jelikož jsou však příznaky přítomnosti viru typu C podobné projevům hepatitidy B, snaží se k definitivní diagnóze použít celou řadu testů.

Diagnóza u novorozenců se provádí v několika fázích. Obvykle jsou to 4. Diagnostické fáze se provádějí s intervalem 1-6 měsíců. Začínají testem na přítomnost RNA (ribonukleové kyseliny) viru nebo protilátek proti němu. Pokud nejsou identifikovány, je dítě zdravé..

U malých dětí je ve většině případů diagnostikován genotyp viru, který se vyznačuje těžkým vývojem a minimální pravděpodobností úplného vyléčení.

Léčba hepatitidy C u dětí

Vývoj hepatitidy C u dětí je podobný průběhu onemocnění u dospělých. Ihned po vstupu viru do těla je nemoc v akutní fázi. V průběhu času se patologie stává chronickou. U malých pacientů je proces často urychlen. Průběh léčby, kromě užívání speciálních léků, zahrnuje dodržování odpočinku v posteli a podpůrnou dietu.

Hlavním úkolem terapie je zabránit přechodu patologie na chronickou formu. Proto je důležitá rychlost eliminace zánětu. Úspěšnost terapie je ovlivněna stavem imunity.

Je podporován tím, že obdrží:

  1. Interferon alfa.
  2. Reaferon.
  3. Intron.
  4. Viferona.

Ke zvýšení účinku interferonu, který je účinnou látkou většiny léků proti hepatitidě, je Ribavirin užíván souběžně. Snižuje také vedlejší účinky hlavních léků..

Jmenování lékařů v každém případě závisí na závažnosti infekčního procesu, obecném stavu dítěte.

Rovněž se bere v úvahu, že mnoho léků s antivirovým účinkem není vhodných k léčbě malých dětí, což způsobuje:

  • porucha orgánů gastrointestinálního traktu;
  • změny ve složení krve;
  • obecná malátnost;
  • horečka a zimnice;
  • bolest svalů a hlavy;
  • suchá kůže;
  • ztráta vlasů.

Jsou vybrány léky s minimem vedlejších účinků. Postupem času si však tělo dítěte dokáže zvyknout na účinek drog. Poté vedlejší účinky postupně mizí. Terapeutický kurz je obvykle navržen na 6-12 měsíců..

Je nutné domluvit schůzku:

  1. Hepatoprotektory. Udržují stav jaterních buněk a podporují jeho regeneraci. Obvykle předepisují Essentiale, Karsil, Galstena, Antral.
  2. Sorbenty. Odstraňují toxiny z těla. Standardní účel - Enterosgel.
  3. Antioxidanty Jsou vybrány s anticholecytickými a imunomodulačními vlastnostmi. Často je dětem předepsán Ursosan.

Dieta je důležitá ke snížení zátěže jater. To znamená dílčí jídla v malých porcích. Pikantní a tučná jídla, uzeniny, čerstvé pečivo, klobásy a cukrovinky jsou po dobu léčby vyloučeny ze stravy..

Predikce a prevence hepatitidy C u dětí

Žádný lékař není schopen předpovědět vývoj onemocnění, dobu jeho léčby nebo výskyt komplikací..

Lékaři se bojí předpokládat, protože na vývoj hepatitidy mají vliv faktory, které nezávisí na pacientovi nebo lékaři:

  • aktivita konkrétního viru;
  • schopnost pacientovy imunity odolávat patogenu;
  • důslednost a jasnost při provádění lékařských předpisů.

Obecně lze říci, že pediatři uvádějí, že výhled na léčbu dětí je lepší než u dospělých. Mladé tělo snáze snáší použití interferonů. Aktivita jater u dětí se obnovuje rychleji. To také usnadňuje terapii..

Úmrtnost na hepatitidu C u dětí nepřesahuje 1%. Pokud vezmeme vzorek mezi kojenci, indikátor se blíží 2%.

S ohledem na rizika věnují lékaři pozornost rodičů prevenci onemocnění:

  1. Aby se zabránilo vstupu viru do těla dítěte, je důležité během injekcí používat pouze jednorázové injekční stříkačky. Rodiče by proto měli dodržovat postupy v lékařských zařízeních..
  2. Pokud dítě potřebuje transfuzi krve, je důležité zajistit, aby byl potenciální dárce zdravý. Kromě toho stojí za to zajistit, aby byly testovány použité krevní produkty..
  3. Je důležité dodržovat hygienické zásady. Jsou pozorováni nejen doma, ale také nedostanou manikúru a piercing v salonech, kde může být nesterilní zařízení..
  4. U žen je prevence důležitá i ve fázi plánování těhotenství. Dítě může nakazit virus v děloze. Proto před koncepcí musí žena i její partner podstoupit komplexní vyšetření. Zahrnuje kontrolu hepatitidy C nebo jejího přenosu. Pokud je jednomu z rodičů diagnostikováno onemocnění, je důležité podstoupit léčbu a teprve poté se zapojit do plánování těhotenství.

Očkování proti hepatitidě C, na rozdíl od virových forem A a B, není. Vědcům se dosud nepodařilo najít protein, který by byl schopen neutralizovat protilátky. Proto pouze uvedená pravidla pomohou chránit dítě..

Dr. Komarovsky o hepatitidě C u dětí

Slavný pediatr Jevgenij Komarovskij nazývá hepatitidu C typickou infekcí krve. Virus vstupuje proudem červených krvinek. Patogen je zřídka přenášen jinými tekutinami..

Podle pozorování Komarovského se děti obvykle infikují během injekcí nesterilními stříkačkami, při ošetřování zubů nebo při kontaktu s kontaminovanou krví..

Na rozdíl od hepatitidy B má virus typu C mírnější průběh. První typ onemocnění se však léčí snáze. Kromě toho existuje vakcína proti hepatitidě B..

Komarovský poznamenává, že možnosti medicíny, pokud jde o léčbu viru typu C, jsou omezené. Anti-patogenní léky jsou drahé, ale ne vždy účinné. Neexistuje žádný univerzální způsob boje proti infekci.

Proto je moderní léčba hepatitidy C navržena pouze ke snížení zátěže jater a je zaměřena na nápravu doprovodných poruch:

  • porušení procesu srážení krve;
  • toxické poškození těla;
  • špatné trávení.

Pokud se virová hepatitida vyskytne v mírné nebo střední závažnosti, nazývá Komarovskij speciální dietu založenou na použití snadno stravitelných potravin, s výjimkou tuků, jedinou možnou léčbou.

Je důležité, aby dítě pilo více tekutin. Pomáhá vyplavovat toxiny z těla.

Komarovskij považuje pobyt v nemocnici za předpoklad léčby. Je tam snazší dieta. Pokud se stav dítěte zhorší, doktoři mohou rychle reagovat.

Když přemýšlíte o prevenci hepatitidy C, Dr. Komarovsky doporučuje dát vakcínu proti viru typu B. Očkování vás nezachrání před infekcí láskyplným zabijákem, ale ulehčí průběh nemoci.

Stejně důležité je dodržovat hygienu a učit to dítě. Není žádným tajemstvím, že se děti učí od dospělých. Když si všiml příznaků hepatitidy u dítěte, Komarovskij doporučuje, abyste nepropadali panice. Příznaky onemocnění jsou typické pro řadu dalších onemocnění, například problémy se žlučníkem a jeho kanály. Nejprve musíte rychle, klidně as pozitivním přístupem podstoupit diagnostiku. Tam bude jasné, čemu čelili.

I když je diagnostikována hepatitida, stojí za to zachovat pozitivní přístup, protože pro léčbu je důležitý klid dítěte. Děti mají tendenci přijímat zkušenosti svých rodičů.