Léčba onemocnění jater

Játra jsou jedním z nejdůležitějších multifunkčních orgánů lidského těla. Tato největší zažívací žláza, vykonávající externě a intrasekreční funkce, se aktivně účastní mnoha životních procesů, vydrží poměrně vážnou zátěž a má schopnost aktivně se regenerovat. V určitých situacích však může dojít k vážným funkčním poruchám v jeho práci, což má za následek rozvoj nemocí, které mají velmi závažné důsledky pro fungování celého organismu..

Úloha jater v lidském těle

Játra jsou velký žlázový orgán, který představuje 1/50 tělesné hmotnosti dospělého. Nachází se v břišní dutině, pod bránicí, v pravém hypochondriu. Tělo plní následující funkce:

  • metabolické - hraje klíčovou roli v metabolismu tuků, bílkovin, sacharidů a dalších látek;
  • zažívací - produkuje žluč, která plní důležitou funkci při trávení: zajišťuje změnu trávení ze žaludku na střevní;
  • ukládání - v játrech dochází k akumulaci energetických zásob glykogenu, minerálů a vitamínů;
  • sekreční - játra vylučují žluč, která aktivuje pankreatické enzymy trypsin a lipázu;
  • vylučovací - vylučování společně se žlučí metabolických produktů;
  • hemostatická - účast na udržování stálosti vnitřního prostředí těla;
  • detoxikace - biotransformace hormonů, bilirubin, alkohol se vyskytuje v játrech, neutralizace toxických odpadních produktů patogenů, metabolitů, toxinů, léků atd.;
  • bariéra - hvězdné retikuloendoteliocyty jater (Kupfferovy buňky), které mají fagocytické vlastnosti, absorbují bakterie, cizí částice, mrtvé buňky atd..

Díky své multifunkčnosti a morfofyziologickým vlastnostem se játra stávají hlavním předmětem poškození (cílového orgánu) u různých infekčních a somatických onemocnění.

Nejčastější onemocnění jater

Onemocnění jater jsou poměrně široká skupina, včetně lézí různých struktur, které nepřekračují hranice tohoto orgánu..

Tato skupina patologií zahrnuje:

  • hepatitida (virová, toxická, autoimunitní, radiační);
  • mastná hepatóza;
  • alkoholické a nealkoholické onemocnění jater;
  • abscesy;
  • tuberkulózní a syfilitické léze jater;
  • traumatické poranění;
  • patologie intrahepatálních kanálků;
  • vaskulární onemocnění;
  • benigní a maligní nádory;
  • strukturální a funkční přeskupení jater;
  • parazitární infekce;
  • genetické choroby a dědičné abnormality;
  • autoimunitní patologie;
  • jaterní poruchy spojené s chorobami jiných orgánů a systémů.

Příznaky onemocnění jater

Mezi nejčastější příznaky onemocnění jater patří:

  • tíha ve správném hypochondriu,
  • zvětšení velikosti orgánu,
  • hořkost v ústech,
  • obecná slabost,
  • žloutnutí kůže a bělma,
  • svědicí pokožka,
  • silné pocení,
  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní značky.

U některých pacientů se objeví kožní vyrážky, zvracení, nestabilita stolice, nevolnost, změna barvy stolice a moči, příznaky hypovitaminózy.

Známky poškození jater naznačující nevratné změny v těle:

  • zvýšená křehkost cév,
  • ztráta váhy,
  • sklon ke krvácení,
  • zvětšení břicha,
  • otok podkožní tkáně,
  • zhoršená duševní schopnost,
  • dezorientace ve vesmíru.

Často kvůli úplné absenci bolesti zůstávají příznaky onemocnění jater po dlouhou dobu bez povšimnutí. V takových případech se příznaky patologií projeví až ve stadiu selhání jater, fibrózy nebo cirhózy.

Netypické příznaky onemocnění jater:

  • rozmazané vidění,
  • výskyt akné,
  • častá žízeň nebo neustálý pocit hladu,
  • kardiovaskulární příznaky,
  • špatný spánek,
  • ztráta vlasů,
  • křeče v končetinách.

Léčba onemocnění jater

Léčba onemocnění jater se provádí v komplexu zahrnujícím užívání drog a nelékových metod. Pacienti, kteří vykazují objektivní a subjektivní příznaky onemocnění jater, mohou být kontraindikováni při očkování, fyzioterapii a opalování. V této situaci je velmi důležitá podmínka včasné léčby doprovodných patologií..

Bezdrogová léčba. Je zpravidla univerzální a nezávisí na známkách a příznacích onemocnění. To zahrnuje:

  • eliminace vlivu kauzálního faktoru;
  • přísné dodržování stravy v rámci tabulky číslo 5;
  • úplné odmítnutí alkoholu;
  • odstranění toxické zátěže;
  • omezení fyzické aktivity;
  • dodržování racionálního režimu práce a odpočinku;
  • odpočinek v posteli (předepsaný pro těžké onemocnění).

Léčebná terapie. U virové hepatitidy lze předepsat etiotropní terapii zaměřenou na zničení patogenu, v ostatních případech jsou narušené funkce orgánu upraveny. Symptomatická léčba onemocnění jater obvykle zahrnuje užívání léků, které podporují regeneraci jaterní tkáně, trávicích enzymů, probiotik, choleretik, protizánětlivých léků, vitamínů, antidot, antifibrotik.

Mezi různými léky používanými k prevenci a při komplexní léčbě onemocnění jater zaujímají hepatoprotektory samostatné místo. Tyto léky, které mají selektivní účinek na játra, zvyšují jeho odolnost vůči působení patogenních faktorů, stimulují reparativní-regenerační procesy a normalizují funkční aktivitu orgánu..

V případě, že léčba jater léky nepřinesla požadovaný účinek, s rozvojem cirhózy nebo karcinomu jater může být pacientovi předepsána operace (segmentální resekce, hepatektomie, transplantace).

Phosphogliv * - lék k obnovení a udržení funkce jater

Phosphogliv * je komplexní hepatoprotektor. Lék obsahuje 2 aktivní složky: esenciální fosfolipidy a kyselinu glycyrrhizovou.

Esenciální fosfolipidy. Jsou to přírodní mastné sloučeniny, které rekonstruují poškozené membrány hepatocytů. Tyto látky neumožňují enzymům a jiným biologicky aktivním látkám opustit jaterní buňky, normalizovat metabolismus lipidů a bílkovin, zlepšit mikrocirkulaci a pomoci obnovit energetické zásoby.

Kyselina glycyrrhizová. Má výrazné antioxidační, protizánětlivé a antifibrotické vlastnosti.

V kombinaci těchto dvou složek léčiva se vzájemně posilují a doplňují, což zvyšuje účinnost léčby onemocnění jater.

Užívejte přípravek Phosphogliv * k prevenci a léčbě onemocnění jater.

Prevence onemocnění jater

Prevence onemocnění jater zahrnuje celou řadu opatření:

  • zdravá vyvážená strava;
  • omezení konzumace nebo vyhýbání se alkoholickým nápojům;
  • ochrana před infekcí viry hepatitidy a vystavením toxickým látkám;
  • užívání léků pouze na doporučení odborníka.

U pacientů s rizikovými faktory je preventivně doporučeno podstoupit rutinní diagnostická vyšetření, která umožní identifikovat závažné hepatopatologie v nejranějších fázích jejich vývoje a okamžitě zahájit léčbu. U lidí na dietě, u pacientů, kteří potřebují léčbu léky s hepatotoxickými vlastnostmi, au lidí, kteří jsou na základě povahy své profesionální činnosti nuceni dlouhodobě kontaktovat toxické látky, se doporučuje předcházet onemocněním jater pomocí hepatoprotektivních léků, například Phosphogliv.

Onemocnění jater: příčiny, typy, příznaky a prevence

Zdravý stav největší žlázy lidského těla - jater - je klíčem k plnohodnotnému životu a dobré náladě. Ne nadarmo Francouzi nazývali tento orgán „železem nálady“. Bohužel v současné době 30% dospělé populace Země trpí onemocněním jater. Nejběžnější z nich jsou hepatitida, hepatitida, fibróza a cirhóza. Proč tyto a další nemoci vznikají a jak je včas odhalit? O tomto a nejen - tomto článku.

Přípravky na bázi kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů pomáhají eliminovat zánětlivé procesy v játrech a obnovit jejich buňky. Existují kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem.

"Phosphogliv" je moderní kombinovaný lék doporučený k léčbě různých forem jaterních patologií:

  • jedinečné složení;
  • protizánětlivý účinek;
  • příznivý bezpečnostní profil;
  • OTC výdej z lékáren.
Existují kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem.

Příčiny onemocnění jater

Než budeme hovořit o příčinách onemocnění jater, pojďme zjistit, co je tento orgán..

Játra jsou velká trávicí žláza umístěná v pravé horní části břicha pod bránicí. Plní řadu fyziologických funkcí:

metabolické (podílí se na metabolismu: bílkoviny, tuky, sacharidy, hormony, vitamíny, mikroelementy);

sekreční (tvoří žluč a vylučuje ji do lumen střeva, látky zpracované játry se uvolňují do krve);

detoxikace (přeměňuje toxické sloučeniny na bezpečnou formu nebo je ničí) a další.

Díky svým funkčním a morfologickým vlastnostem jsou játra náchylná k velkému počtu různých onemocnění. Jejich důvody lze podle výzkumníků rozdělit do čtyř hlavních skupin:

Viry a bakterie. Mezi virová onemocnění patří hepatitida typu A, B, C, D a další. Vyvolávají akutní a chronické zánětlivé procesy. V 57% případů se hepatitida změní na cirhózu jater. Příčiny bakteriálních infekcí jsou obvykle echinokok, alveokok a ascaris, stejně jako leptospira - původci leptospirózy. Nemoci se vyskytují také v akutní nebo chronické formě a ve formě cystické transformace jater.

Porušení metabolismu tuků. V tomto případě se zvyšuje obsah lipidů (tuků) v jaterních buňkách, a proto se železo může zvětšovat a ztrácet schopnost normálně fungovat. To vede k rozvoji onemocnění, jako je mastná hepatóza (steatóza jater) a následně k cirhóze. Asi 27% populace trpí poruchami metabolismu tuků v játrech v Rusku.

Zneužití alkoholu. Systematické nepravidelné požívání alkoholických nápojů má neblahý účinek na jaterní buňky, což může v průběhu času způsobit cirhózu. Vědci vyvinuli relativně bezpečnou denní dávku nápojů obsahujících etanol: méně než 30 ml vodky (brandy, whisky), 150 ml vína nebo 250 ml piva denně pro ženy a 60 ml vodky (brandy, whisky), 300 ml vína nebo 500 ml piva denně - pro muže.

Drogová toxicita. Vyskytuje se v důsledku nekontrolovaného příjmu léků, což vede ke změnám v jaterní tkáni a narušení jejího normálního fungování. Existují akutní a chronické formy toxických lézí. Chronická onemocnění vznikají neustálým požitím dávek toxické látky. Může být roky bez příznaků.

Mnoho dalších, méně častých důvodů se dělí na samostatnou skupinu, díky níž dochází k procesu destrukce jaterních buněk. Patří mezi ně: otrava parami těžkých kovů a chemických sloučenin, stres, trauma břicha, genetická predispozice.

Pod vlivem výše uvedených faktorů začínají v játrech různé změny, které nakonec vedou k dysfunkci orgánu..

Hlavní lidská onemocnění jater

Všechna onemocnění jater lze rozdělit do několika typů: virová (hepatitida B, C, D), bakteriální a parazitární (tuberkulóza, absces, alveokokóza, echinokokóza, askarióza), hepatóza (alkoholické a nealkoholické tukové onemocnění jater), nádor (cysta, rakovina), sarkom, karcinom), vaskulární (trombóza, hypertenze), dědičná (hypoplázie, hemochromatóza, pigmentová hepatóza), traumatická poranění a další.

Zvláštní pozornost budeme věnovat nejčastějším a nejnebezpečnějším chorobám.

Virová hepatitida

Zánětlivá onemocnění jater, která mají odlišnou povahu výskytu. Hepatitida je rozdělena do skupin: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitida A postihuje 28% všech pacientů trpících touto patologií, hepatitida B - 18%, hepatitida C - 25%, vyskytuje se smíšená hepatitida. Všechny skupiny jsou charakterizovány cytolýzou - destrukcí jaterních buněk. Hepatitida A nebo Botkinova choroba se přenáší hlavně prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody, pro které se také nazývá „nemoc nemytých rukou“. Vyznačuje se intoxikací, zvětšením jater a sleziny, abnormální funkcí jater a někdy i žloutenkou. Toto onemocnění má pouze akutní formu. Hepatitida B z akutní formy se stává chronickou, pokud je virus v těle déle než 6 měsíců. Chronická virová hepatitida B je nebezpečné onemocnění, které může vést k vážným následkům až k úmrtí pacienta. Přenáší se krví a jinými biologickými tekutinami. Hepatitida C je nejzávažnější formou onemocnění. Ve většině případů se stává chronickým. Asi 20% pacientů s chronickou hepatitidou C následně trpí cirhózou a rakovinou jater. Proti této nemoci neexistuje žádná vakcína. Jiné skupiny hepatitidy jsou mnohem méně časté.

Hepatóza

Onemocnění založené na metabolických poruchách v hepatocytech. Onemocnění začíná hromaděním tuku v jaterních buňkách. To vede k poruše jejich normálního fungování, nadměrnému hromadění volných radikálů v játrech a poté k zánětu. V důsledku vývoje onemocnění začínají buňky žlázy odumírat (nekróza tkáně), na jejich místě se aktivně vytváří pojivová tkáň a játra přestávají fungovat normálně. Existují akutní, chronické, cholestatické, mastné hepatózy alkoholické a nealkoholické povahy a hepatózy těhotných žen. Ta trpí 0,2–1% nastávajících matek. Mastná hepatóza se vyskytuje u 65% lidí se zvýšenou tělesnou hmotností a akutní a chronická - u 35%. Včasnou a kompetentní léčbou se můžete choroby zbavit, jinak může dojít k chronickému stádiu a vést k cirhóze.

Cirhóza jater

Chronické zánětlivé onemocnění. Konečná fáze fibrózy. V průběhu cirhózy odumírají jaterní buňky a na jejich místo přichází pojivová tkáň. Postupně orgán přestává fungovat normálně, což vede k různým vážným následkům. Hlavní příčinou onemocnění je chronická virová hepatitida a zneužívání alkoholu, stejně jako následky dalších patologických stavů žlázy. Cirhóza je často doprovázena komplikacemi: krvácení z rozšířených žil jícnu, trombóza, peritonitida a další. Nemoc je nevratná. Léky a dieta pomáhají pacientovi udržovat stabilní stav (tabulka č. 5).

Nádory jater mohou být benigní nebo maligní. Mezi benigní patří cysty, hemangiomy, nodulární hyperplazie. Rusko je na pátém místě v počtu zaznamenaných rakovin jater. Riziko vzniku rakoviny této žlázy se zvyšuje s věkem. Průměrný věk pacientů je 55-60 let. Rozlišujte mezi primární a sekundární rakovinou jater. Primární - když je zdroj nádoru v samotných játrech, sekundární - když je nádor v tomto orgánu důsledkem šíření metastáz z jiných orgánů. Druhý typ rakoviny je mnohem častější. Příčiny primární rakoviny mohou být hepatitida B a C, stejně jako cirhóza. U pacientů s rakovinou jater je pětiletá míra přežití přibližně 20%. Aby se zabránilo rakovině jater, doporučuje se zdržet se nadměrné konzumace alkoholu, anabolických steroidů, toxických drog, vést zdravý životní styl.

Abyste se ochránili před závažnými následky onemocnění jater, měli byste si být vědomi příznaků onemocnění. To vám pomůže podstoupit diagnostické postupy včas a v případě potřeby zahájit léčbu..

Příznaky a příznaky onemocnění jater

Primární příznaky jaterních patologií jsou podobné nachlazení: zvýšená únava, slabost. Charakteristickým rysem je bolest nebo tíha v pravém hypochondriu, která signalizuje zvětšení orgánu. Mohou se objevit více alarmující příznaky: hořkost v ústech, pálení žáhy, nevolnost a zvracení. Někdy jsou nemoci doprovázeny zežloutnutím nebo bledostí kůže, alergiemi a svěděním. Navíc s poškozením jater trpí nervový systém, což se může u pacienta projevit podrážděností.

Toto jsou běžné příznaky onemocnění jater. Nyní označme ty, které charakterizují zejména některá onemocnění:

Příznaky hepatózy. Hepatóza nebo steatóza jater je téměř bez příznaků. Ve správném hypochondriu najdete nepohodlí a tíhu. Na ultrazvuku jsou patrné změny.

Příznaky hepatitidy. K výše uvedeným znakům můžete podle biochemické analýzy krve přidat znatelné snížení chuti k jídlu, zažívací potíže a také zvýšení obsahu enzymů, jako jsou alanin a aspartátaminotransferázy. Naznačují destrukci hepatocytů pod vlivem zánětu..

Příznaky cirhózy: slabost, zvýšená únava, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, zvýšená tvorba plynů (plynatost), průjem.

Příznaky rakoviny. Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením velikosti břicha, krvácení z nosu, anémie, otoků, horečky (z 37,5 na 39 stupňů). V 50% případů si pacienti stěžují na bolest v bederní oblasti, ke které dochází při dlouhodobé chůzi a fyzické námaze.

V závislosti na nemoci se mechanismus jejího vzniku a vývoje v těle liší..

Vývoj nemocí

Většina patologií zpočátku nemá příznaky, pouze s výrazným zhoršením stavu jsou zaznamenány známky určitých nemocí. Pokud léčba není zahájena včas, pak se nemoc může dostat do nevratného stádia, které v nejhorším případě povede k smrti..

Virová hepatitida s neúčinnou léčbou nebo úplnou absencí zřídka končí uzdravením, nejčastěji se stávají chronickými (pravděpodobně s komplikacemi) a vedou k cirhóze. Ten zase vede ke zničení hepatocytů.

S „pokročilou“ hepatózou v těle je narušen metabolismus sacharidů, bílkovin, enzymů, tuků, hormonů a vitamínů. „Zanedbané“ onemocnění má extrémně negativní vliv na práci všech tělesných systémů, může vést k hepatitidě, fibróze a cirhóze jater.

Nemoci, které zůstávají bez dozoru po dlouhou dobu, se nejčastěji obtížně léčí léky. Aby k tomu nedošlo, měli byste brát své zdraví vážně a věnovat pozornost prevenci nemocí.

Prevence onemocnění jater

Preventivní opatření k zabránění jaterním patologiím se omezují na tato jednoduchá pravidla:

vyhýbání se nadměrné konzumaci alkoholu;

odvykání kouření;

dodržování zdravé výživy;

aktivní životní styl;

dodržování pravidel osobní hygieny;

nedostatek psychického přepětí, neustálý stres.

Všechna tato opatření však nemohou zaručit zdraví jater: na orgán má vliv příliš mnoho negativních faktorů prostředí. Proto se lékaři uchylují k předepisování speciálních léků, které zvyšují ochranné vlastnosti jater - hepatoprotektory.

Přípravky k obnovení funkce jater

Léky určené k obnovení funkce jater se nazývají hepatoprotektory. Mohou zahrnovat takové účinné látky, jako jsou esenciální fosfolipidy, kyselina glycyrrhizová, kyselina ursodeoxycholová, ademetionin, extrakt z ostropestřce mariánského, kyselina thioktová. Zvláštní pozornost je třeba věnovat kombinaci esenciálních fosfolipidů a kyseliny glycyrrhizové, která se vyznačuje klinickou účinností a příznivým bezpečnostním profilem. Podle Seznamu životně důležitých a základních léků pro lékařské použití, schváleného vládou Ruské federace, je tato kombinace (jediná) zahrnuta do části „Léky k léčbě onemocnění jater“. Řekněme pár slov o působení těchto komponent..

Více než 30 klinických studií potvrdilo, že kyselina glycyrrhizová má protizánětlivé, antioxidační a antifibrotické účinky a je účinná při léčbě alkoholických a nealkoholických mastných chorob. Největší databáze lékařských informací - PubMed - obsahuje více než 1400 publikací popisujících jedinečné vlastnosti této účinné látky. Kyselina glycyrrhizová je uvedena v Asijsko-pacifické asociaci pro studium jater (APASL) a schválena pro lékařské použití Evropskou lékařskou agenturou (EMA). Esenciální fosfolipidy jsou schopny obnovit strukturu jater a její funkce, poskytnout cytoprotektivní účinek a snížit riziko jaterní fibrózy a cirhózy. Kombinace fosfolipidů s kyselinou glycyrrhizovou zvyšuje jejich účinnost.

Onemocnění jater: příznaky, příčiny a prevence

V našem těle jsou „bojovníci neviditelné fronty“, jejichž existenci si často ani nepamatujeme. Jedním z takových důležitých orgánů, který se ve zdravém stavu ani necítí, jsou játra. Tato žláza plní více než tucet životně důležitých úkolů..

Játra lze přirovnat k obrovské rostlině. Jeho pracovníky jsou buňky hepatocytů, organizované do jakési týmy. V játrech je spousta takových funkčních jednotek a mohou převzít práci mrtvých kolegů. Pokud je tedy tato žláza poškozena, příznaky se nemusí objevit okamžitě..

Hlavní onemocnění jater

Většina onemocnění jater je ve fázi, kdy je možné je vyléčit, neviditelná. Zjistí se, když játra již významně utrpěla a začalo období výrazných poruch. V pokročilých případech vede onemocnění jater ke smrti.

Podle Výboru pro státní statistiku bylo v Rusku v roce 2016 identifikováno mezi příčinami úmrtí [1]:

  • 328 000 případů - nealkoholická jaterní cirhóza / fibróza;
  • 119 000 případů - alkoholické onemocnění jater (hepatitida, fibróza, cirhóza);
  • 48 000 případů - jiná onemocnění jater;
  • 19 000 případů - virová hepatitida.

Z těchto čísel se zdá, že nejobávanějším onemocněním jater je cirhóza. Cirhóza jater se však zřídka vyskytuje „z ničeho“. Příkladem výjimky je primární biliární cirhóza, kdy imunitní systém ničí jaterní buňky. Častěji se však cirhóza vyvíjí v důsledku chronických jaterních problémů, pokud nejsou léčeny..

Co jsou onemocnění jater? Neexistuje jednotná klasifikace onemocnění jater. Stejně jako dosud neexistuje samostatná specializace zabývající se těmito problémy. Pacienti se stížnostmi na bolest v játrech jsou nejčastěji léčeni gastroenterology, specialisty na infekční onemocnění a terapeuty..

Onemocnění jater lze zhruba rozdělit do několika skupin..

  1. Hepatitida a hepatóza:
    • virová hepatitida;
    • nealkoholické ztučnění jater;
    • alkoholická hepatitida;
    • autoimunitní hepatitida;
    • toxické poškození jater (léky, jedovaté houby, chemikálie).
  2. Nádory jater nebo metastázy.
  3. Dystrofické poškození jater:
    • fibróza jater;
    • cirhóza jater;
    • primární biliární cirhóza.
  4. Poranění jater.
  5. Další infekční onemocnění jater:
    • tuberkulóza jater, syfilitické léze;
    • parazitické invaze (alveokokóza, echinokokóza, opisthorchiáza, leptospiróza, askarióza);
    • jaterní absces.
  6. Dědičné choroby:
    • hemochromatóza;
    • Wilsonova-Konovalovova choroba;
    • vrozené vady jater;
    • Gilbertův syndrom.

Příčiny onemocnění jater

Co může poškodit jaterní buňky??

  • Poruchy metabolismu lipidů. Výsledkem je, že se tuk hromadí v jaterních buňkách. V důsledku toho se nejprve vyvíjí steatóza, poté steatohepatitida.
  • Alkohol. Alkohol a jeho deriváty (acetaldehyd) poškozují jaterní buňky. Citlivost na alkohol závisí na genetice a kombinaci dalších faktorů. Riziko poškození jater se zvyšuje při konzumaci více než 30 gramů ethanolu denně. Dávka 120 - 160 gramů ethanolu denně je považována za absolutně toxickou pro játra.
  • Otrava. Schopnost chemikálií narušit fungování jaterních buněk se nazývá hepatotoxicita. Patří sem léky, průmyslové chemikálie, houbové a bakteriální jedy..
  • Viry. Jsou izolovány viry hepatitidy A, B, C, D, E. Nejběžnější jsou hepatitidy B a C. Infekce se vyskytuje během pohlavního styku, během injekcí a lékařských postupů, od matky k dítěti. Nemoc se nemusí projevit žádným způsobem, zatímco osoba zůstává zdrojem infekce.
  • Stagnace žluči a zánět žlučových cest v důsledku cholecystitidy, pankreatitidy, onemocnění žlučových kamenů.
  • Porušení přívodu krve do jater. Může to být stagnace krve při onemocněních srdce a cév, stlačení cév nádory atd..
  • Jaterní novotvary, které stlačují okolní tkáně a narušují jejich výživu.
  • Imunitní reakce zaměřené na jaterní buňky i na systémová onemocnění pojivové tkáně.

Rizikové faktory vedoucí k onemocnění jater

Příčiny onemocnění jater jsou často oba rizikové faktory, to znamená, že když se kombinuje několik příčin, zvyšuje se.

  • Diabetes mellitus typu 2. Zvýšení hladin inzulínu během inzulínové rezistence podporuje intracelulární akumulaci lipidů, včetně v játrech.
  • Obezita je doprovázena zhoršeným metabolismem lipidů a může přispívat k rozvoji tukové degenerace jater.
  • Nechráněný pohlavní styk, injekce léků přispívají k šíření virové hepatitidy.
  • Prudký úbytek hmotnosti, aktivní rozklad periferních tukových zásob pod vlivem kofeinu, nikotinu, hormonů. V tomto případě mohou být volné mastné kyseliny aktivně zachycovány játry..
  • Jíst velké množství glukózy a fruktózy. Ze všech sacharidů lze čistou glukózu a fruktózu nejrychleji přeměnit na mastné kyseliny a uložit je v játrech.
  • Dědičné nemoci ze skladování. Například u Wilson-Konovalovovy choroby je metabolismus mědi narušen a hromadí se v jaterních buňkách.
  • Dědičná slabost systémů jaterních enzymů.

Mechanismus poškození jater

Hepatitida je zánět jaterních buněk. Zánět je univerzální reakce těla na zranění. Když dojde k zánětu, tělo se snaží omezit postiženou oblast a zničit příčinu nemoci, jako jsou bakterie způsobující onemocnění. Spolu s tímto bojem mohou být poškozeny buněčné stěny - buněčné membrány, zatímco jaterní enzymy vstupují do krve a samotné buňky odumírají. Hepatitida se dělí na virovou - způsobenou patogenem (nejnebezpečnější jsou viry hepatitidy B a C) a nevirová - alkoholická, nealkoholická, autoimunitní atd..

Také hepatitida může být akutní a chronická. Akutní, rychle tekoucí zánět může zmizet bez následků, pokud je odstraněna příčina poškození. Pokud se zánětlivý proces táhne po dobu 6 nebo více měsíců a stane se chronickým, postupně se v místě mrtvých hepatocytů tvoří fibróza.

Fibróza je nahrazení jaterní tkáně vlákny pojivové tkáně. Stejně jako při hojení jakýchkoli ran se v místě poškození tvoří jizva. Skládá se ze silné tkáně bohaté na kolagen, elastin a další látky běžně se vyskytující v mezibuněčném prostoru. Pouze v procesu fibrózy se tyto látky hromadí 10krát více než obvykle. Jizvová tkáň již nemůže plnit úkoly mrtvých jaterních buněk. Proces fibrózy může být rychlý a může trvat velmi dlouho. Konečným výsledkem fibrózy je cirhóza.

Zbývající jaterní buňky se mohou pokusit napravit situaci a začít se aktivně dělit. To však v kombinaci s dalšími faktory častěji vede k rozvoji rakoviny jater - hepatocelulárního karcinomu.

Těžká dysfunkce jater se nazývá selhání jater..

Příznaky a příznaky onemocnění jater

Játra bohužel nemusí velmi dlouho vydávat žádné signály. Pokud neexistují žádné příznaky onemocnění jater, neznamená to, že je vše v pořádku s orgánem. Projevy onemocnění jater jsou velmi rozmanité. Mnoho příznaků se vyskytuje za různých podmínek, proto je nejlepší poradit se s lékařem. S vysokou pravděpodobností předepíše další vyšetření nebo poradí, na kterého specialistu se má obrátit.

  • Žloutenka. Když jsou jaterní buňky zničeny, vstupuje do krve velké množství bilirubinového pigmentu. Může se také objevit v případě problémů s vylučováním žluči, které nesouvisí s játry.
    • Nejprve se žlutá barva stane viditelnou na očních bílcích, poté na kůži.
    • Lehké, jílovité výkaly.
    • Barevná moč (barva tmavého piva).
    • Svědění u onemocnění jater je spojeno s dráždivým účinkem bilirubinu na pokožku.
  • Poruchy spojené s krevními cévami a srážením krve.
    • Malé pavoučí žíly (telangiectasias) na horní části těla a pažích.
    • Zarudnutí polštářků rukou a nohou.
    • Neprůhledné nehty („bílé nehty“).
    • Zvýšené krvácení.
    • Viditelné křečové žíly v oblasti solar plexus - „hlava medúzy“.
  • Metabolické onemocnění.
    • Xantomy a xanthelasmy - malé hromadění tuku - se mohou tvořit na víčkách, zápěstích, loktech a jinde.
    • Zvýšení objemu břicha může být známkou hromadění tekutin v břiše (ascites).
    • Edém se distribuuje po celém těle, když klesá množství albuminu v krvi.
    • Nepříjemný nasládlý zápach v důsledku zhoršené přeměny amoniaku na močovinu.
    • Porušení výměny pohlavních hormonů - selhání menstruačního cyklu u žen, snížená touha a zvětšení mléčných žláz u mužů.
  • Encefalopatie - účinky na mozek.
    • Ospalost, letargie, apatie, „jaterní lenost“.
    • Poruchy jemné motoriky, změny rukopisu, třes rukou.
  • Příznaky akutní hepatitidy, často doprovázející virové léze.
    • Nevolnost a zvracení.
    • Bolest v břiše - více v pravém hypochondriu, ale může být podána do celého břicha. Nesouvisí s příjmem potravy.
    • Horečka, bolesti hlavy, bolesti kloubů.

Prevence

Prevencí onemocnění jater mohou být léky a neléky. To zahrnuje změnu vaší stravy a životního stylu. Samotné léky nemohou beze změny obvyklého životního stylu chránit před problémy s játry.

Výživa

U onemocnění jater je výživa založena na stravě č. 5. Základními principy jsou pravidelnost. Jíst 4-5krát denně, potřeba jíst střídmě, zákaz půstu. Doporučujeme jídlo vařit, dusit nebo péct..

Nedoporučuje se používat:

  • Otravná, kořeněná, kořeněná jídla.
  • Tučné maso, ryby, droby.
  • Alkohol v jakékoli formě.
  • Čokoláda.
  • Silný čaj, káva.
  • Dorty, pečivo.

Může se jíst při problémech s játry:

  • Vegetariánské, mléčné nebo sekundární polévky.
  • Sušený černý a bílý chléb, krekry, slané sušenky a sušenky.
  • Různé druhy zeleniny, syrové i vařené.
  • Chudé maso, drůbež a ryby.
  • Nízkotučné mléko, tvaroh, jemný sýr.
  • Vejce (pouze bílkoviny).
  • Různé ovoce a bobule.
  • Cukr, med, džem - v malém množství.

Životní styl

K udržení zdraví jater musíte:

  1. Vzdejte se špatných návyků, snižte nebo eliminujte konzumaci alkoholu.
  1. Nechte se otestovat na virovou hepatitidu B a C, používejte bariérové ​​metody antikoncepce.
  2. Kontrolní hmotnost.
  3. Neužívejte léky bez lékařského předpisu.

Léky

K léčbě onemocnění jater se používají antivirotika, protizánětlivé léky, symptomatická léčba. Existuje také poměrně velký výběr hepatoprotektorů. Skupina hepatoprotektorů zahrnuje:

  • rostlinné látky (silibinin);
  • aminokyseliny (ademetionin);
  • mastné kyseliny (kyselina alfa lipoová);
  • analogy žlučových kyselin (kyselina ursodeoxycholová);
  • fosfolipidy.

Léky na ochranu jater mohou kombinovat několik účinných látek. Většina léků působí na snížení poškození buněčné stěny, ale ideální hepatoprotektor obsahuje nejen látky, které pomáhají obnovit strukturu jaterních buněk, ale také ty, které snižují zánět (například kyselina glycyrrhizová). Ošetřující lékař je odpovědný za jmenování léků, měl by být také pověřen kontrolou léčby.

Abyste se postarali o své zdraví, nemusíte čekat na příznaky nemoci. Prevence onemocnění jater je snadnější než jeho léčba. Pokud však již byla nemoc diagnostikována, nezoufejte. Moderní léky umožňují v mnoha případech zastavit vývoj patologie a obnovit zdraví.

Jak si vybrat léky k obnovení funkce jater?

Při poškození jater je nutné bojovat proti příčině onemocnění a snížit zánět. Potlačování zánětů pomáhá předcházet jaterní fibróze a cirhóze, snižuje poškození buněk a zlepšuje zdraví jater. Například kyselina glycyrrhizová má tento účinek. Má nejen protizánětlivý účinek, ale používá se také při virové hepatitidě. K potlačení reprodukce virů v játrech a dalších orgánech dochází v důsledku stimulace produkce interferonů, zvýšení fagocytózy a zvýšení aktivity přirozených zabíječských buněk. Má hepatoprotektivní účinek díky antioxidační a membránové stabilizační aktivitě. Potencuje účinek endogenních glukokortikosteroidů a poskytuje protizánětlivé a antialergické účinky při neinfekčním poškození jater. Při výběru léků k obnovení funkce jater je navíc třeba mít na paměti, že předepisování léků by měl být zapojen pouze odborník..

Díky kombinovanému složení má přípravek "Phosphogliv" membránový stabilizační, hepatoprotektivní a antivirový účinek.

Některé hepatoprotektory mají příznivý profil a lze je použít k léčbě dětí od 12 let.

Mezi širokým výběrem hepatoprotektorů najdete domácí léky za dostupnou cenu.

Přípravek "Phosphogliv" jako součást jaterní terapie lze použít pro:

  • hepatóza;
  • alkoholické léze;
  • toxické, včetně léčebných lézí;
  • virová hepatitida;
  • cirhóza.
Indikace pro použití.

Fosfolipidy a kyselina glycyrrhizová mohou pomoci odstranit příčiny poškození a také obnovit jaterní buňky.

K léčbě onemocnění jater by se měly používat léky, které prošly klinickými studiemi.

  • 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
  • 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
  • 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
  • 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_rus.pdf?sequence=1

Nezapomeňte na další opatření - užívání vitamínů, které jsou dobré pro játra. Jedná se především o riboflavin, omega-3 mastné kyseliny, vitamíny A a E. Často strava neobsahuje dostatek těchto látek. Buďte opatrní - předávkování vitamíny je také nežádoucí.

Virová onemocnění jater

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater různého původu, charakterizované nekrózou jaterních buněk. Nejběžnější příčinou hepatitidy jsou specifické viry (například hepatitida A, B, C atd.), Méně často jiné viry (cytomegalovirus, virus infekční mononukleózy).

Virus hepatitidy A.

Virus hepatitidy A (HAV) se šíří primárně fekálně-orální cestou, tj. infekce může nastat potravou, vodou atd.), někdy krví. Epidemie způsobené znečištěním vodou nebo potravinami jsou běžné, zejména v zaostalých zemích. Infekce je velmi často asymptomatická nebo nerozpoznaná. Populační screening na anti-HA protilátky odhaluje vysokou prevalenci viru.

Inkubační doba onemocnění (doba od nástupu infekce do výskytu známek poškození vnitřních orgánů) s virovou hepatitidou A trvá od 2 do 6 týdnů. Onemocnění začíná příznaky malátnosti, nechutenství, nevolnosti, zvracení a někdy horečky. Po několika dnech se objeví žloutenka - žloutnutí kůže, sliznic, bělma, moč ztmavne. V tomto okamžiku jsou obecné příznaky předcházející žloutence významně oslabeny. Žloutenka trvá asi 2-4 týdny. V krvi pacienta je zjištěno významné zvýšení obsahu jaterních enzymů (AST, ALT). Hepatitida A je diagnostikována přítomností protilátek třídy Ig M. Hepatitida se obvykle vyléčí spontánně po 4–8 týdnech. Hepatitida spojená s virem hepatitidy A zřídka přechází do chronické formy, má benigní průběh, cirhóza a agresivní chronická forma se nevyvíjejí.

Osobní hygiena může pomoci zabránit šíření hepatitidy A. V současnosti se izolaci pacientů s hepatitidou nepřikládá velký význam. Standardní imunoglobulin (Ig nebo IgG) poskytuje ochranu před infekcí hepatitidou A a je předepsán osobám, které jsou v kontaktu s domácím nosičem viru, a těm, které zůstanou v endemických oblastech po dlouhou dobu.

Virus hepatitidy B.

Virus hepatitidy B (HBV) se obvykle přenáší parenterálně kontaminovanou krví nebo darováním krve. V současné době testování darované krve na přítomnost antigenu HBsAg dramaticky snížilo počet infekcí po transfuzi krve. Riziko infekce se zvyšuje u pacientů s rakovinou, u pacientů na hemodialýze a u nemocničního personálu v kontaktu s krví. Přenos infekce kousnutím hmyzem nebyl prokázán. V mnoha případech akutní hepatitidy B zůstává zdroj infekce neznámý. Šíření infekce je někdy zaznamenáno mezi sexuálními partnery. Chronické nosiče HBV (virus hepatitidy B) slouží jako rezervoár infekce. Je možný přenos viru in utero z matky na dítě. U infekce HBV je možná jakákoli forma poškození jater: přeprava, akutní a chronická hepatitida, cirhóza, hepatocelulární karcinom. Role HBV při zahájení rozvoje tak závažných onemocnění, jako je periarteritis nodosa, glomerulonefritida atd., Není vyloučena..

Inkubační doba pro infekci virem hepatitidy B je 6-25 týdnů. Specifickou metodou pro diagnostiku hepatitidy B je přítomnost HBsAg v plazmě nebo přítomnost anti-HBc protilátek třídy Ig M. U hepatitidy B je prognóza obvykle méně příznivá než u infekce HAV, zejména u starších osob a po transfuzi krve dosahuje úmrtnost 10–15%. Hepatitida B má také tendenci k chronickému průběhu (5–10% případů), přičemž jsou možné následující formy: mírná perzistující hepatitida, rozsáhlá chronická hepatitida s následkem cirhózy, subklinický (tj. Asymptomatický) stav chronického transportu. Ta často vede k rozvoji hepatocelulárního karcinomu (maligního nádoru jater).

Pravděpodobnost posttransfúze (tj. Po transfuzi krve) infekce HBV lze minimalizovat, pokud se transfuze provádí pouze v nezbytně nutných případech, podle přísných indikací, a pro tento účel se používá krev dárců testovaných na australský antigen. Imunoglobulin proti hepatitidě B (HBIg) obsahuje anti-HBV protilátky s vysokým titrem. Tento lék je drahý, je předepsán v případě náhodné injekce jehlou ve styku s HBsAg pozitivní krví, k profylaxi během pravidelného pohlavního styku s identifikovaným nosičem. Je účinný v 70% případů při prevenci chronické infekce HBV u kojenců narozených matkám pozitivním na HBsAg.

Očkování proti HBV vede ke vzniku protilátek u zdravých příjemců a umožňuje prudký pokles (téměř o 90%) prevalence hepatitidy B. V současné době existuje potřeba očkování všech novorozenců a profylaxe vakcínami se doporučuje také lidem s vysokým rizikem infekce virem hepatitidy B (pacienti a zaměstnanci na dialyzačních odděleních, zdravotníci, zubaři atd.).

V současné době jsou známy čtyři různé systémy antigen-protilátka, které úzce souvisí s virem hepatitidy B (například antigenem hepatitidy B jsou virové obalové proteiny, jejichž přítomnost lze určit v krevní plazmě imunologickými metodami)..

Povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg), australský antigen. Jeho detekce v plazmě umožňuje diagnostikovat akutní hepatitidu B. Krev pacienta se stává potenciálním zdrojem infekce. Objeví se během inkubační doby, zmizí po zotavení. Protilátky (anti-HBs) lze detekovat později, obvykle přetrvávají po celý život a jejich přítomnost v krvi naznačuje minulou infekci a ochranu proti HBV v budoucnu. Pokud je HBsAg nadále detekován po dlouhou dobu a protilátky se neobjeví, znamená to, že se u pacienta vyvinula chronická hepatitida a stal se asymptomatickým nosičem viru.

Antigen HBcAg je spojen s jádrem virové částice. Je detekován v infikovaných jaterních buňkách. Přítomnost protilátek (anti-HBc) naznačuje předchozí infekci HBV, jsou pravidelně detekovány u nosičů HBsAg.

Antigen HBeAg - část virového jádra, detekována, pokud je HBsAg pozitivní. Přítomnost tohoto antigenu naznačuje aktivní replikaci (množení) viru v kombinaci s vyšší infekční schopností krve a zvýšenou pravděpodobností vzniku chronického poškození jater. Přítomnost protilátek (anti-HBe) naznačuje nízkou infekčnost a předpovídá příznivý výsledek.

Hepatitida C.

Hepatitida C je velmi rozšířená a přenáší se parenterálně (tj. Krví). Je známo, že způsobuje přibližně 80% posttransfuzní hepatitidy (tj. Hepatitidy, ke které dochází po transfuzi krve nebo krevních náhrad). Proces je obvykle chronický (někdy latentní průběh). Předpokládá se například, že někteří zdraví lidé v populaci jsou chronickými nosiči hepatitidy C. Hepatitidu C lze infikovat transfuzí krve pomocí nesterilních injekčních stříkaček (u drogově závislých), během hemodialýzy nebo transplantace orgánů. Inkubační doba (doba aktivní reprodukce viru a expozice tkáni) je v průměru 7-8 týdnů, i když může trvat až 6 měsíců.

Akutní hepatitida C je zřídka detekována, protože je mírná, často i bez žloutenky. Pro hepatitidu C je však charakteristická chronizace (tj. Dlouhodobý průběh onemocnění) procesu.

Chronická hepatitida C je často benigní, ale cirhóza končí u 20% pacientů. Diagnóza je stanovena během vyšetření - jsou detekovány markery hepatitidy C, zvýšení hladiny jaterních enzymů, žloutenka (zvýšení obsahu bilirubinu), podle údajů z ultrazvuku - známky poškození jaterní tkáně, vč. cirhóza. Ve většině případů akutní hepatitidy není nutná specifická léčba; v chronickém průběhu se používají antivirotika (častěji interferony).

Preventivní opatření zahrnují kontrolu dárce, maximální omezení indikací pro transfuzi krve, použití jednorázových jehel, stříkaček, infuzních systémů atd..

Virus hepatitidy D.

Virus hepatitidy D (HDV, delta faktor) je virus, který se množí pouze v přítomnosti HBV nebo je kombinován s akutní hepatitidou B, nebo se projevuje jako superinfekce spolehlivou chronickou hepatitidou B. Klinická infekce HDV se zpravidla projevuje jako velmi těžká hepatitida B.

Dohodněte si schůzku se specialisty na jediném call centru: +7 (495) 636-29-46 (stanice metra „Shchukinskaya“ a „Ulitsa 1905 Goda“). Na naší webové stránce se také můžete domluvit s lékařem, my vám zavoláme zpět!

Onemocnění jater: příznaky a první příznaky

Játra jsou největší žlázou v těle. Plní mnoho funkcí, díky nimž je podporována vitální aktivita každé buňky a lidského systému..

Mezi jaterními funkcemi stojí za to se zaměřit na detoxikaci, syntetickou, ochrannou a imunitní. Kromě toho se železo aktivně podílí na metabolismu lipidů a sacharidů, syntetizuje a akumuluje aminokyseliny.

Příznaky onemocnění jater nejsou doprovázeny pouze bolestí v pravém hypochondriu, ale i zhoršením celkového stavu člověka.

Příčiny onemocnění jater

Jaterní tkáň má obrovský potenciál, pokud jde o její schopnost zotavení a odolnost vůči škodlivým faktorům prostředí..

Možné příčiny problémů s játry zahrnují:

  1. Infekční a parazitární látky. Mezi nimi hlavní místo zaujímají echinokokové a alveokokové, škrkavky, původci leptospirózy. Způsobují výskyt akutních patologických změn a způsobují chronické procesy ve formě cystické transformace jater;
  2. Dieta a výživové chyby. V tomto ohledu je nejnebezpečnější systematické zneužívání tučných, smažených, uzených a produktů obsahujících velké množství koření. To způsobí porušení odtoku žluči, což vede k jeho stagnaci, cholangitidě a tvorbě kamenů v potrubním systému jater;
  3. Dědičná predispozice, genetické choroby a malformace. Tento typ příčin je základem různých atrézií jaterních cév a kanálů, hypoplázie jater, nemocí skladování a fermentopatií;
  4. Virové látky. Patří mezi ně viry hepatitidy typů A, B, C, D, E a další vzácné druhy. Vedou k výskytu akutních a chronických zánětlivých procesů v jaterní tkáni, které se podle názvu viru nazývají hepatitida. Nejpříznivější typ virové hepatitidy je považován za hepatitidu A, nebezpečnou - B, získává chronický průběh a je detekován ve stadiu cirhózy - hepatitida C;
  5. Toxické účinky. Dlouhodobý a systematický příjem toxických sloučenin z prostředí (páry, chemické sloučeniny, těžké kovy) nebo současné vystavení jater vysokým dávkám těchto látek vede k poškození tohoto orgánu. V tomto případě může dojít jak k mírnému zvětšení jater bez výrazných funkčních poruch, tak k masivní nekróze hepatocytů s přechodem k progresivní hepatocelulární nedostatečnosti;
  6. Léčivé vlivy. Ne všechny léky mají stejnou hepatotoxicitu. Nejagresivnější z nich jsou chemoterapeutika, antibiotika, hormony;
  7. Alkoholické nápoje. Systematické zneužívání produktů obsahujících etanol způsobuje přímý ničivý účinek na jaterní buňky. V průběhu času to vede k jaterní cirhóze. Stanovená bezpečná denní dávka 40% ethanolu pro játra nepřesahuje 90-100 ml u mužů a 50-70 ml u žen;
  8. Akutní onemocnění břišních orgánů doprovázené hnisavými procesy. Může vést k šíření hnisání do systému portálních žil, což způsobí jeho trombózu;
  9. Poranění břicha a jater. Záleží na nich nejen v blízké budoucnosti po události. Někdy, několik let po traumatu, mohou být nalezeny cysty nebo jiné akumulace tekutin v jaterním parenchymu;
  10. Ionizující záření a další fyzikální a chemické karcinogeny. Tyto příčinné faktory mohou způsobit rakovinovou degeneraci určitých oblastí jaterní tkáně..

Játra mají jednu z nejvyšších regeneračních schopností ze všech tělesných tkání. Míra realizace škodlivého účinku kauzálních faktorů na rozvoj jaterních onemocnění do značné míry závisí na životním stylu.

Hlavní lidská onemocnění jater

Všechna onemocnění jater lze rozdělit do několika typů: virová (hepatitida B, C, D), bakteriální a parazitární (tuberkulóza, absces, alveokokóza, echinokokóza, askarióza), hepatóza (alkoholické a nealkoholické tukové onemocnění jater), nádor (cysta, rakovina), sarkom, karcinom), vaskulární (trombóza, hypertenze), dědičná (hypoplázie, hemochromatóza, pigmentová hepatóza), traumatická poranění a další.

Zvláštní pozornost budeme věnovat nejčastějším a nejnebezpečnějším chorobám.

Virová hepatitida

Zánětlivá onemocnění jater, která mají odlišnou povahu výskytu. Hepatitida je rozdělena do skupin: A, B, C, D, E, F, G, X.

  1. 28% všech pacientů trpících touto patologií trpí hepatitidou A, hepatitidou B - 18%, hepatitidou C - 25%, vyskytuje se smíšená hepatitida. Všechny skupiny jsou charakterizovány cytolýzou - destrukcí jaterních buněk. Hepatitida A nebo Botkinova choroba se přenáší hlavně prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody, pro které se také nazývá „nemoc nemytých rukou“. Vyznačuje se intoxikací, zvětšením jater a sleziny, abnormální funkcí jater a někdy i žloutenkou. Toto onemocnění má pouze akutní formu..
  2. Hepatitida B z akutní formy se stává chronickou, pokud je virus v těle déle než 6 měsíců. Chronická virová hepatitida B je nebezpečné onemocnění, které může vést k vážným následkům až k úmrtí pacienta. Přenáší se krví a jinými tělesnými tekutinami.
  3. Hepatitida C je nejzávažnější formou onemocnění. Ve většině případů se stává chronickým. Asi 20% pacientů s chronickou hepatitidou C následně trpí cirhózou a rakovinou jater. Proti této nemoci neexistuje žádná vakcína. Jiné skupiny hepatitidy jsou mnohem méně časté.

Cirhóza jater

Chronické zánětlivé onemocnění. Konečná fáze fibrózy. V průběhu cirhózy odumírají jaterní buňky a na jejich místo přichází pojivová tkáň. Postupně orgán přestává fungovat normálně, což vede k různým vážným následkům..

Hlavní příčinou onemocnění je chronická virová hepatitida a zneužívání alkoholu, stejně jako následky dalších patologických stavů žlázy. Cirhóza je často doprovázena komplikacemi: krvácení z rozšířených žil jícnu, trombóza, peritonitida a další. Nemoc je nevratná.

Léky a dieta pomáhají pacientovi udržovat stabilní stav (tabulka č. 5).

Hepatóza

Onemocnění založené na metabolických poruchách v hepatocytech. Onemocnění začíná hromaděním tuku v jaterních buňkách. To vede k poruše jejich normálního fungování, nadměrnému hromadění volných radikálů v játrech a poté k zánětu. V důsledku vývoje onemocnění začnou buňky žlázy odumírat (nekróza tkáně), na jejich místě se aktivně tvoří pojivová tkáň a játra přestávají fungovat normálně.

Existují akutní, chronické, cholestatické, mastné hepatózy alkoholické a nealkoholické povahy a hepatózy těhotných žen. Ta trpí 0,2–1% nastávajících matek. Mastná hepatóza se vyskytuje u 65% lidí se zvýšenou tělesnou hmotností a akutní a chronická - u 35%. Včasnou a kompetentní léčbou se můžete choroby zbavit, jinak může dojít k chronickému stádiu a vést k cirhóze.

Nádory jater mohou být benigní nebo maligní. Mezi benigní patří cysty, hemangiomy, nodulární hyperplazie. Rusko je na pátém místě v počtu zaznamenaných rakovin jater. Riziko vzniku rakoviny této žlázy se zvyšuje s věkem. Průměrný věk pacientů je 55-60 let. Rozlišujte mezi primární a sekundární rakovinou jater.

Primární - když je zdroj nádoru v samotných játrech, sekundární - když je nádor v tomto orgánu důsledkem šíření metastáz z jiných orgánů. Druhý typ rakoviny je mnohem častější. Příčiny primární rakoviny mohou být hepatitida B a C, stejně jako cirhóza. U pacientů s rakovinou jater je pětiletá míra přežití přibližně 20%. Aby se zabránilo rakovině jater, doporučuje se zdržet se nadměrné konzumace alkoholu, anabolických steroidů, toxických drog, vést zdravý životní styl.

Abyste se ochránili před závažnými následky onemocnění jater, měli byste si být vědomi příznaků onemocnění. To vám pomůže podstoupit diagnostické postupy včas a v případě potřeby zahájit léčbu..

Kde cítí bolest?

Abyste včas rozpoznali první příznaky, musíte mít alespoň přibližnou představu o umístění jater.

Stejně jako ostatní životně důležité orgány je umístěn v břišní dutině, konkrétně v pravém horním rohu, pod svalovou přepážkou bránice. Ve tvaru je to tupý trojúhelník se zaoblenými rohy, skládající se ze dvou laloků. U prvního laloku se připevňuje k přední břišní stěně v oblasti pravého hypochondria, u druhého laloku se zužuje k levému pobřežnímu oblouku. Bolestivé příznaky se objevují s onemocněním jater vpravo v horní části břicha.

Někdy mohou být příznaky nemocných jater s nevyjádřenými příznaky zaměňovány s bolestmi žlučníku nebo žaludku, protože nepohodlí má tendenci vyzařovat (šířit se) do blízkých oblastí. Aby bylo možné jednoznačně určit lokalizaci patologie, je nutné kontaktovat terapeuta nebo hepatologa, který pomocí anamnézy a palpace přesně určí, který orgán bolí.

Příznaky a časné příznaky onemocnění jater

Játra bohužel nemusí velmi dlouho vydávat žádné signály. Pokud neexistují žádné příznaky onemocnění jater, neznamená to, že je vše v pořádku s orgánem. Projevy onemocnění jater jsou velmi rozmanité. Mnoho příznaků se vyskytuje za různých podmínek, proto je nejlepší poradit se s lékařem. S vysokou pravděpodobností předepíše další vyšetření nebo poradí, na kterého specialistu se má obrátit.

Žloutenka. Když jsou jaterní buňky zničeny, vstupuje do krve velké množství bilirubinového pigmentu. Může se také objevit v případě problémů s vylučováním žluči, které nesouvisí s játry.

  • Nejprve se žlutá barva stane viditelnou na očních bílcích, poté na kůži.
  • Lehké, jílovité výkaly.
  • Barevná moč (barva tmavého piva).
  • Svědění u onemocnění jater je spojeno s dráždivým účinkem bilirubinu na pokožku.

Poruchy spojené s krevními cévami a srážením krve.

  • Malé pavoučí žíly (telangiectasias) na horní části těla a pažích.
  • Zarudnutí polštářků rukou a nohou.
  • Neprůhledné nehty („bílé nehty“).
  • Zvýšené krvácení.
  • Viditelné křečové žíly v oblasti solar plexus - „hlava medúzy“.

Metabolické onemocnění.

  • Xantomy a xanthelasmy - malé hromadění tuku - se mohou tvořit na víčkách, zápěstích, loktech a jinde.
  • Zvýšení objemu břicha může být známkou hromadění tekutin v břiše (ascites).
  • Edém se distribuuje po celém těle, když klesá množství albuminu v krvi.
  • Nepříjemný nasládlý zápach v důsledku zhoršené přeměny amoniaku na močovinu.
  • Porušení výměny pohlavních hormonů - selhání menstruačního cyklu u žen, snížená touha a zvětšení mléčných žláz u mužů.

Encefalopatie - účinky na mozek.

  • Ospalost, letargie, apatie, „jaterní lenost“.
  • Poruchy jemné motoriky, změny rukopisu, třes rukou.

Příznaky akutní hepatitidy, často doprovázející virové léze.

  • Nevolnost a zvracení.
  • Bolest v břiše - více v pravém hypochondriu, ale může být podána do celého břicha. Nesouvisí s příjmem potravy.
  • Horečka, bolesti hlavy, bolesti kloubů.

Diagnostika

Lidé ne vždy věnují pozornost prvním známkám onemocnění jater, a proto je patologie často diagnostikována v pozdním stadiu. Nyní si promluvme o tom, jak definovat nemoc.

Jak víte o onemocnění jater? Při kontaktu s lékařem se provádí průzkum stížností, fyzické vyšetření, během kterého specialista pečlivě prozkoumá oblast pravého hypochondria. Při palpaci (sondování) jater se stanoví jeho velikost, hustota, tvar, povrch. Lékař také věnuje pozornost barvě kůže, přítomnosti vyrážek, barvě jazyka, objemu břicha a dalším vnějším známkám patologie. Na základě výsledků objektivního vyšetření a klinického obrazu je stanovena řada diagnostických metod, které mohou diagnózu potvrdit.

Jak se diagnostikuje onemocnění jater? K vyšetření pacienta se používají laboratorní a instrumentální techniky. Laboratorní testy zahrnují:

  1. chemie krve. Zajímá se o hladinu bilirubinu, alkalické fosfatázy, transamináz, celkového proteinu;
  2. koagulogram (k posouzení stavu koagulačního systému);
  3. klinický krevní test (požadovaný ke stanovení hladiny hemoglobinu, erytrocytů, leukocytů, eozinofilů);
  4. Analýza moči;
  5. koprogram;
  6. testy na virovou hepatitidu, HIV.

Jak rozpoznat příznaky onemocnění jater u mužů pomocí instrumentálních metod?

  1. ultrazvukový postup. Je naprosto bezpečný a lze jej provádět neomezeněkrát. Ultrazvuk je předepsán pro primární detekci patologického zaměření, hodnocení dynamiky léčby a také pro preventivní účely;
  2. počítač, magnetická rezonance, díky níž je možné vizualizovat zaostření v počáteční fázi, objasnit jeho velikost, konzistenci, posoudit stav okolních tkání a orgánů;
  3. duodenální intubace - k posouzení funkce žlučníku. Žlč lze také vzít k setí. Na základě jeho výsledků je možné zvolit účinné antibakteriální léky na infekční cholecystitidu, cholangitidu;
  4. punkce následovaná histologií;
  5. laparocentéza - k odstranění ascitické tekutiny z břišní dutiny;
  6. vaskulární doppler;
  7. laparoskopie. Chirurgie často používá pro diagnostické účely endoskopické nástroje. Lékař vidí stav břišních orgánů na obrazovce, hodnotí prevalenci procesu.

Možné komplikace

Jako každé onemocnění, i jaterní patologie jsou často doprovázeny život ohrožujícími komplikacemi. Někdy pacienti nevědí o svých onemocněních, dokud se neobjeví vážné následky, proto je důležité vědět, jaké příznaky doprovázejí komplikace, aby bylo možné zahájit léčbu včas..

Hlavní komplikace a jejich příznaky:

  • Ascites - Nejdůležitějším příznakem je zvýšení objemu břicha v důsledku hromadění tekutiny. Je doprovázeno pálením žáhy, nevolností, tvorbou plynů, bolestmi břicha, tíží a pocitem plnosti v břiše. S progresí onemocnění se žaludek stává stále více a více, pupek vyčnívá, objevuje se dušnost, otoky a poruchy pohybů. Vede k pupeční kýle, hemoroidům, varikokéle, peritonitidě.
  • Portální hypertenze - první příznaky jsou vyjádřeny poruchami funkce gastrointestinálního traktu (porucha stolice, pocit těžkosti v břiše, nevolnost, plynatost, snížená chuť k jídlu). Způsobuje křečové žíly jícnu, žaludku, střev a dolních končetin, což často vyvolává vnitřní krvácení, krvavé zvracení. Vyvíjí se přetrvávající anémie.
  • Akutní selhání jater - charakterizované náhlými výkyvy nálady, podrážděností, nadměrným vzrušením, které jsou nahrazeny ospalostí a apatií. Existují dyspeptické poruchy, příznaky intoxikace, ascites, neuropsychiatrické poruchy.
  • Chronické selhání jater - příznaky jsou podobné akutní formě, ale s chronickým vývojem příznaku se rozvíjejí endokrinní poruchy, snížené libido, gynekomastie, atrofie mléčných žláz, plešatost, kožní léze.
  • Encefalopatie - charakterizovaná mentální nestabilitou, zhoršenými reflexy, ztrátou prostoru, kognitivními poruchami, záchvaty, atonií. Vede k jaternímu kómu.

Patologie jater jsou nebezpečné, protože často probíhají bez výrazných příznaků. Proto lidé, kteří jsou náchylní k poškození jater a kteří jsou vystaveni riziku vzniku těchto onemocnění, musí jednou ročně navštívit lékaře a podstoupit vyšetření..

Co je potřeba k léčbě onemocnění jater?

Dieta je jednou z hlavních metod léčby dysfunkce jater; v počáteční fázi vývoje onemocnění stačí přehodnotit stravu a životní styl, aby se zbavili nepříjemných pocitů. Léková léčba pomáhá vyrovnat se s nepohodlí u těžkých forem patologií, prodloužit fázi remise a snížit riziko komplikací.

Výživa

Při poškození jater pomáhá správná výživa normalizovat proces trávení a odtoku žluči, pomáhá snižovat zátěž orgánu a eliminovat dysfunkci.

Základem stravy jsou bílkoviny a sacharidy, tuky v minimálním množství. Vařené, dušené, dušené, pečené pokrmy jsou povoleny. Mastné, smažené, uzené, kořeněné, kořeněná jídla, alkoholické nápoje jsou kontraindikovány.

UmětTo je nemožné
  • polévky na bázi zeleninových vývarů s obilninami;
  • beztukové fermentované mléčné výrobky;
  • libové ryby, mořské plody, dietní maso;
  • ovesné vločky, perličkový ječmen, pohanková kaše;
  • těstoviny;
  • parní omelety z bílků;
  • čerstvá zelenina, ovoce, bylinky;
  • rostlinné oleje;
  • sušený chléb.
  • čerstvý chléb;
  • pečivo, pečivo;
  • cukroví;
  • klobásy;
  • sladké sycené nápoje;
  • silná káva, čaj;
  • majonéza, jiné tučné omáčky;
  • luštěniny, ředkvičky, ředkvičky, česnek, zelí, šťovík, špenát;
  • ječmen, kukuřice, proso, krupice z ječmene;
  • citrusové plody, kyselé bobule
  • šťáva z hroznů, pomerančů, rajčat.

Pijte nejméně 1,5 litru čisté vody denně, 100-200 ml alkalické vody bez plynu, 300-500 ml šípkového vývaru.

Léky

Drogová terapie je založena na užívání drog následujících skupin:

  1. Bylinné přípravky. Léky na bázi ostropestřce mariánského se široce používají k obnovení funkce jater. Takové léky jako Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar obsahují extrakt z této rostliny a používají se při léčbě hepatitidy, cirhózy, cholecystitidy nebo toxického poškození jater. Do této skupiny patří také přípravky LIV-52 (na bázi řebříčku a čekanky), Hofitol (na bázi artyčoku). Ze skupiny doplňků stravy je obzvláště populární droga Ovesol..
  2. Esenciální fosfolipidy. Zástupci této skupiny (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomáhají normalizovat metabolické procesy v jaterních buňkách a urychlit jejich regeneraci a obnovu.
  3. Léky živočišného původu. Zástupci této skupiny se vyrábějí na bázi hydrolyzátů jater skotu, mají ochranné vlastnosti a zajišťují detoxikaci a čištění jater. Populární léky - Hepatosan a Sirepar.
  4. Léky s aminokyselinami. Jedná se o léky, jako jsou Heptral a Heptor. Vykazujte silné antioxidační a anti-toxické účinky, chraňte játra a urychlete jeho zotavení.

Kromě konzervativní terapie se používají terapeutická cvičení, která se skládají ze sady speciálně navržených cvičení. V případě jaterních patologií příznivě působí na metabolické procesy, eliminují křeče žlučových cest, posilují břišní svaly a zlepšují fungování nervového, trávicího a kardiovaskulárního systému. Tato cvičení se nejlépe provádějí pod vedením zkušeného instruktora..

Dobrý účinek poskytuje použití metod tradiční medicíny založených na příjmu odvarů a tinktur z léčivých bylin. Před zahájením léčby se však poraďte se svým lékařem, což pomůže vyhnout se nežádoucím komplikacím. K léčbě jater se používá ostropestřec mariánský, odvar z kořenů pampelišky a artyčoku, rostliny s choleretickými a diuretickými vlastnostmi (šípky, listy jahody, třezalka tečkovaná, kukuřičné hedvábí atd.). Přírodní přípravek Leviron duo se dokonale osvědčil.

Lidové léky

Při léčbě onemocnění jater lidovými léky se používají hepatoprotektory.

  1. Ostropestřec mariánský. Hlavní bylinou pro léčbu jater je ostropestřec mariánský, který normalizuje funkci jater, chrání před toxiny a obnovuje jaterní buňky. Je lepší použít prášek ze semen nebo moučku, která zůstane po lisování oleje. Semena ostropestřce mariánského mají projímavý účinek, takže nejsou vhodná pro lidi s trávením. Lidé po 40 letech musí podstoupit léčbu jater ostropestřce mariánského. Užívejte jednou za rok po dobu 3-4 týdnů 1 lžičku. den se sklenicí vody. Po průběhu takové léčby zmizí tmavé kruhy pod očima, které se objevují v důsledku nedostatečné funkce jater. Ostropestřec mariánský se používá k léčbě cirhózy, hepatitidy, žloutenky, jaterní hepatózy.
  2. Dýně. Vezměte dýni, odřízněte horní část a jádro se semeny. Výslednou nádobu nalijte do poloviny medem. Nechejte chvíli působit šťávu. Pijte půl sklenice této šťávy třikrát denně. Vrchní část odřízněte, vyjměte semínka, naplňte medem, uzavřete víčkem, řez obalte těstem. Nechejte dýni na tmavém místě po dobu 10 dnů při pokojové teplotě. 11. den zahajte léčbu: vezměte výslednou šťávu na 1 polévkovou lžíci. l. 3krát denně 40 minut před jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc. Dýňová šťáva také pomůže obnovit a očistit játra od toxinů. Nastrouhejte dýni a vytlačte šťávu, vezměte 100 g čerstvého džusu 3x denně 1 hodinu před jídlem. Kurz léčby dýňových jater - 3-4 měsíce.
  3. Mrkev a rozinky. 1 kg bezsemenných rozinek, lepší zapalovač a mletý 1 kg pestrobarevné mrkve. Umístěte do hrnce, přidejte 1,5 litru vody, na vnější straně pánve vyznačte hladinu vody. Přidejte další 1 litr vody a vařte na mírném ohni, dokud nebude značka. Ochlaďte a napněte. Uchovávejte v chladničce, před použitím zahřejte na 37-40 stupňů. Pijte během týdne následovně: 1. den. Na prázdný žaludek vypijte 1 sklenici vývaru, ležte na horké topné podložce po dobu 2 hodin. 2. - 7. den. Vypijte půl sklenice vývaru ráno na prázdný žaludek, už nemusíte ležet a zahřát, po 30 minutách snídat.
  4. Slaměnka. Používá se v oficiální a lidové medicíně jako jaterní látka s žlučotvornými a žlučovými vlastnostmi. Tato bylina je účinným prostředkem k léčbě jater, žlučových cest a slinivky břišní. Chcete-li připravit lék na léčbu jater, 1 polévková lžíce. l. nalijte 1 sklenici vroucí vody přes květiny nemortelle, nechte 15 minut a vypijte 50 ml 3krát denně. Nemůžete použít slaměnku měsíc po sobě nebo zvyšovat dávky - rostlina se hromadí v těle a ve velkých dávkách působí toxicky. Po týdenním odpočinku se průběh léčby imortelle opakuje. Když se léčil pomocí slaměnka, vycházely z pacientova střeva škrkavky - slaměnka má také antihelmintický účinek. Tato bylina zvyšuje krevní tlak, a proto se nedoporučuje pro lidi s hypertenzí..

Kam jít na léčbu?

Pokud máte problémy s játry, měli byste se poradit s gastroenterologem. Mnoho pacientů však neví, že je postižena játra - doporučujeme jim navštívit terapeuta a podstoupit rutinní testy, včetně biochemického krevního testu. Pokud je onemocnění jater potvrzeno, může být léčeno hepatologem, stejně jako specialistou na infekční onemocnění (s virovou hepatitidou), onkologem (s rakovinou jater nebo žlučových cest). Vzhledem k poškození různých orgánů a systémů může být nutná další konzultace s neurologem, dermatologem, hematologem, endokrinologem.

Odborník na výživu vám pomůže najít tu správnou výživu pro onemocnění jater. Alkoholické onemocnění jater je indikací pro léčbu narcologem. Nakonec chirurg provede léčbu závažných komplikací, jako je krvácení z křečových žil jícnu. V diagnostice onemocnění jater je kvalifikace lékařů diagnostických specializací - endoskopista, lékař ultrazvukové diagnostiky.

Prevence

Prevence onemocnění jater spočívá v dodržování pravidel zdravého životního stylu. Čím silnější je imunita pacienta, tím více bude tělo odolávat nepříznivým faktorům.

K prevenci onemocnění jater se doporučují následující opatření:

  • nakupujte pouze čerstvé produkty od důvěryhodných výrobců;
  • nezneužívejte alkohol;
  • dezinfikovat nástroje při návštěvě kosmetického salonu nebo zubní ordinace;
  • nekontrolované dlouhodobé užívání drog je zakázáno;
  • vyhnout se nechráněnému pohlavnímu styku;
  • s predispozicí k onemocněním jater je nutné užívat léky ze skupiny hepatoprotektorů.

Játra jsou důležitým orgánem v lidském těle, vykonávají více než 500 funkcí; při poškození žlázy klesá její funkčnost, což může způsobit invaliditu a smrt. Při léčbě se používají hepatoprotektory založené na rostlinných a živočišných složkách, fosfolipidech, aminokyselinách, které přispívají k regeneraci orgánu. Dodržování jednoduchých pravidel prevence a správné výživy pomůže zabránit výskytu jaterních patologií.