Léčba virové hepatitidy u dětí: metody terapie a prevence

Imunitní systém dospělého se velmi liší od imunitního systému dítěte. Mladé tělo je náchylnější k různým bakteriálním a virovým infekcím, chorobám a úrazům. Navíc ne všechny léky, které lze použít k léčbě dospělých pacientů, jsou vhodné k léčbě v dětství..

Ale co dělat v případě virové hepatitidy u dětí? Z jakého důvodu se tyto nemoci objevují v mladém věku? Jak se léčí chronická hepatitida u dětí? Jaké jsou příznaky nemoci? Je možné léčit hepatitidu u dětí mladších jednoho roku? Jak se léčí nejběžnější typy virových zánětů jater v Ruské federaci u mladých pacientů? Odpovědi na každou z těchto otázek najdete v našem článku..

Příčiny hepatitidy u dětí a diagnostika

Než budeme hovořit o virové hepatitidě u dětí, jejich příznacích a léčbě, měli bychom pochopit důvody, proč se tyto nemoci vyskytují. Koneckonců, čím dříve je nemoc diagnostikována, tím snazší a rychlejší bude její zvládnutí. Při nejmenším podezření na zánětlivé procesy v játrech byste měli co nejdříve vyhledat lékaře. Diagnostické metody pro různé hepatitidy jsou následující:

  • Počáteční konzultace s ošetřujícím lékařem. Může to být pediatr nebo specialista na infekční onemocnění, ale je lepší, když je dítě vyšetřeno hepatologem. Tento lékař je vysoce specializovaný specialista a zabývá se výhradně problémy s játry..
  • Krevní testy. Krví se přenáší řada hepatitid, které mění biochemické složení této biologické tekutiny. Hlavní test bude tedy biochemický. Požadované analýzy zahrnují také polymerázovou řetězovou reakci a genotypizaci..
  • Analýza moči. Obsah bílkovin v moči může pomoci určit zdraví jater.
  • Hardwarové vyšetření břišních orgánů. Nejčastěji se používá ultrazvuk. To pomůže určit stupeň poškození žlázy a oblasti poškozených tkání..

Na druhé straně způsoby přenosu různých hepatitid závisí na typu hepatoviru. Možnosti infekce mohou být následující:

  • Fekálně-orální
  • Perinatální
  • Parenterální

Zvažte příčiny hepatitidy u dětí v závislosti na typu viru.

Hepatitida A a E.

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je jednou z nejčastějších infekčních chorob v Rusku a sousedních zemích. Původcem infekce je jednovláknový RNA patogen z rodiny pikornavirů. Toto onemocnění se také nazývá „nemoc špinavých rukou“, která odhaluje nejčastější příčinu infekce..

Na druhé straně je hepatitida E (neboli hepatitida A ani B) v našich zeměpisných šířkách poměrně vzácná. Toto onemocnění preferuje teplejší podnebí. Původcem choroby je virus z rodiny hepevirů.

Léčba virové hepatitidy u dětí a prevence nemocí do značné míry závisí na zjištění příčiny onemocnění. Uvažované typy hepatovirů se přenášejí hlavně fekálně-orální cestou. To znamená, že se dítě může nakazit:

  • Při používání společné toalety ve školce nebo ve škole
  • Při pití vody kontaminované patogenem
  • S nedostatečným tepelným zpracováním produktů, které mají hepatovirus
  • Při nedostatečném dodržování standardů osobní hygieny

Nejčastěji se dítě nakazí těmito hepatitidami, pokud si před jídlem neumyje ruce..

Hepatitida B, C a D

Hepatitida B, C a D se přenáší převážně krví pacienta a obchází gastrointestinální trakt (parenterálně). To znamená, že je obtížnější nakazit se těmito chorobami na veřejných místech. Nicméně na území Ruské federace je hepatitida u uvažovaných skupin zcela běžná.

Každý z kmenů má své vlastní vlastnosti:

  • Hepatitida B - původcem je virus obsahující DTC. Ze všech tří uvedených kmenů je B nejinfekčnější a nejnebezpečnější, protože způsobuje vážné komplikace. Přenáší se hlavně parenterálně a je možná i perinatální infekce. Postupuje v akutní a chronické formě. Není zcela vyléčená, ale lze ji zastavit.
    Hepatitida C, „láskyplný zabiják“, je onemocnění způsobené flavaviry. HCV se vyznačuje chronickou (asymptomatickou) formou. Toto onemocnění je v současné době úspěšně léčeno.
    Hepatitida D je takzvaný „defektní virus“, protože nemoc se nemůže vyvinout, pokud tělo nemá kmen hepatoviru B.

Dítě se může nakazit:

  • Během injekce, dialýzy nebo transfuze krve
  • V případě použití zubního kartáčku někoho jiného
  • Přímý kontakt s infikovanou krví pacienta

Příznaky virové hepatitidy

Chronické fáze virové hepatitidy mohou být zcela asymptomatické. Akutní období, bez ohledu na kmen, je však charakterizováno následujícími příznaky:

  • Bolest v pravém hypochondriu
  • Depresivní stav, apatie
  • Zbarvení stolice a ztmavnutí moči na tmavý odstín piva
  • Žloutenka nebo zežloutnutí kůže a očního bělma
  • Svrbivá vyrážka na krku a končetinách
  • Při palpaci byl otok jater
  • Útoky na zvracení a zvracení

V pozdějších stadiích onemocnění se může také objevit otok obličeje a končetin..

Léčba nejčastější hepatitidy u dětí v Rusku

Léčba virového zánětu jater u dětí a dospívajících do 18 let se významně liší od terapeutických opatření ve vztahu k dospělým pacientům. Mnoho drog se neužívá v plném rozsahu, zatímco jiné jsou zcela zakázány..

Pokud se onemocnění projeví v kojeneckém věku, mnoho hepatologů doporučuje odložit léčbu, dokud pacient nedosáhne věku šesti let. Ale co léčba starších dětí??

V současné době je u nás zvláště rozšířená virová hepatitida kmenů A, B a C. Podívejme se podrobněji na vlastnosti léčby těchto onemocnění u mladých pacientů.

Žloutenka typu A

Léčba hepatitidy A u dětí je symptomatická. To znamená, že když se onemocnění projeví, je třeba nejprve zastavit akutní příznaky. Je však třeba mít na paměti, že užívání acetaminofenu, paracetamolu a antiemetik v případě hepatitidy A je kontraindikováno. Jakékoli léky na takovou diagnózu by neměly být užívány bez souhlasu ošetřujícího lékaře..

Pokud u dítěte není diagnostikováno selhání jater, léčba nevyžaduje hospitalizaci. Při léčbě hepatitidy A u dětí by měla být jakákoli změna stavu pacienta nahlášena ošetřujícímu lékaři. Protože pacient v akutním období může pravidelně zvracet, měla by být v jeho těle udržována rovnováha vody a elektrolytů.

Žloutenka typu B

Terapie virové hepatitidy B u dítěte závisí na závažnosti onemocnění. U mírných a středně závažných forem HBV je pacientům předepsána symptomatická léčba. Pacientům je zobrazen bohatý nápoj, speciální strava, choleretické léky.

Těžké onemocnění vyžaduje krátký průběh kortikosteroidních hormonů. Dávka léčiva vypočítá ošetřující lékař v závislosti na hmotnosti dítěte. Také se intravenózně injikuje albumin, reopolyglyukin, 10% roztok glukózy. Celkový objem injikované kapaliny by neměl překročit 50-100 ml / kg denně.

V případě maligního HBV je dítě hospitalizováno a převezeno na intenzivní péči. Pacientovi jsou předepsány:

  • Intravenózně 10–15 mg / kg prednisolonu ve stejných dávkách každé 4 hodiny bez noční přestávky.
  • Kapátka: Albumin, 10% roztok glukózy, Polidez, Reopolyglucin.
  • Inhibitory proteolýzy: aprotinin, trasilol, Contrikal nebo Gordox. Dávkování závisí na věku pacienta..
  • Frosemid v dávce 1–2 mg / kg. Lék se vstřikuje pomalu.
  • Heparin 100-300 U / kg, v případě ohrožení DIC.
  • Výplach žaludku, očistné klystýry.

Prognóza onemocnění závisí na jeho formě a stadiu..

Hepatitida C.

Virová hepatitida C u mladých pacientů je nebezpečná z následujících důvodů:

  • Rychle se staňte chronickým
  • Často bez příznaků
  • Způsobuje vážné komplikace

Léčba chronické hepatitidy u dětí je vždy komplikována zvýšenou náchylností těla dítěte k většině léků. Proto by člověk neměl samostatně určovat terapii dítěte. Musíte se včas poradit s lékařem.

Jako léčba hepatitidy C u dětí starších 6 let nebo dospívajících je předepsáno:

  • Imunomodulátory
  • Symptomatická léčba
  • U maligního onemocnění jsou předepsány kortikosteroidy
  • Pomocné léky - hepatoprotektory a sorbenty

V roce 2019 ruské ministerstvo zdravotnictví oficiálně schválilo režim Sofosbuvir + Ribavirin pro léčbu dospívajících starších 12 let. Předpokladem pro použití takové terapie je dostatečná hmotnost pacienta - více než 35 kg.

Léčba virové hepatitidy u dětí do 6 let je symptomatická. Výjimkou jsou maligní formy nemocí..

Speciální strava

Obdrželi jsme tedy potřebné informace o příčinách virové hepatitidy u dětí, příznacích a léčbě. Žádná terapie však nepomůže vyrovnat se s onemocněním bez dodržení správné stravy. V případě onemocnění jater je to tabulka číslo 5:

Vyloučit ze stravyMůžete jíst / pít
Mastné maso, rybyDietní maso (králičí, kuřecí prsa), libová ryba
Mastné mléčné výrobkyNízkotučné mléčné výrobky
Uzené maso, klobásy, konzervy, nakládané a nakládané potravinyDušené kotlety
Rychlé občerstvení, masový vývarDušená zelenina, čerstvá zelenina, zeleninové vývary, lehké polévky
Ořechy, luštěniny, citrusové plodyČerstvé sladké ovoce a bobule
Sycené nápoje, kvas, silný čaj, kakaoSlabý čaj, kompoty
Čokoláda, koláče, pečivo, sladkostiMarshmallow, marshmallow, přírodní med, džem
Čerstvé pečivo, bílý chlébSuchary, černý chléb
Koření, horké a bohatě slané kořeníTrochu soli

Dítě by mělo jíst alespoň 5krát denně v malých porcích. Při léčbě hepatitidy u novorozenců mladších 1 roku byste měli postupné doplňkové krmení konzultovat s lékařem.

Druhy a metody léčby hepatitidy u dětí

Důvody pro infekci dítěte

Když patogen vstupuje do těla, vstupuje s krevním oběhem do jater. Zde se virus aktivně množí, což způsobuje destruktivní a toxický účinek na orgán. V akutní formě má dítě výrazný klinický obraz a v chronickém průběhu se patologie jeví jako vymazaná a mírně.

Jak k infekci dochází:

  • Kontakt s tělními tekutinami osoby trpící hepatitidou (krev, moč, sliny, mateřské mléko). Patogen snadno vstupuje do těla mikroskopickým poškozením.
  • Fetální způsob. Pokud je matka nakažena, virus prochází hemato-placentární bariérou a způsobuje změny v játrech dítěte..
  • Prostřednictvím mateřského mléka. Některé viry se snadno dostanou do prsu. To je důvod, proč infikovaná matka může infikovat dítě..
  • Přes kontaminovanou vodu. Pokud dítě pije tekutinu, která obsahuje vysokou koncentraci viru hepatitidy A, nakazí se Botkinovou chorobou. To se může stát i při plavání na otevřené vodě, když dítě omylem polkne vodu..
  • Metoda kontakt-domácnost. Pokud dítě používá produkty osobní hygieny někoho jiného (kartáček na zuby, žínku, ručník), může to vést k infekci.
  • Během lékařských procedur. Dítě se nakazí hepatitidou B nebo C během operace nebo injekce (častěji, pokud se provádí mimo specializovaný lékařský ústav).

Aby se zabránilo infekci, musí být děti chráněny před všemi těmito faktory. Děti musí být očkovány proti hepatitidě.

Projevy onemocnění u dětí mladších jednoho roku

Při vrozené hepatitidě se dítě nakazí in utero. Matka je zvláště vystavena riziku infekce, pokud nemá potřebná očkování.

Patologie jater se u novorozenců a kojenců rychle rozvíjí. Pravděpodobnost komplikací závisí na hmotnosti dítěte a souběžných onemocněních vnitřních orgánů.

Výrazné projevy patologie v prvním roce života:

  • Někdy onemocnění projde bez žloutenky..
  • Dochází ke zvýšení jater (hepatomegalie), při nichž jsou hranice jater výrazně mimo normální rozmezí.
  • Patologie je často chronická.
  • Existuje fulminantní forma hepatitidy, zejména u kojenců v prvních 6 měsících života. Stav je velmi vážný: existuje nekróza jaterní tkáně.
  • Onemocnění může nastat spolu s bakteriální infekcí. Tato forma je pro dítě velmi obtížná...
  • Průběh hlavních stádií onemocnění je narušen. U kojenců se může změnit doba inkubace, ikterické období.
  • Hepatitida u dětí je často doprovázena rozvojem komplikací. Čím mladší je dítě, tím vyšší je riziko nežádoucích účinků..

Nejtěžší průběh patologie se nejčastěji vyskytuje u kojenců ve věku 3–6 měsíců. V některých případech je onemocnění smrtelné.

Klinický obraz

Známky patologie závisí na původci infekčního procesu a také na období onemocnění. Hepatitida u dítěte prochází 4 po sobě následujícími fázemi. V inkubační místnosti nejsou žádné příznaky. U hepatitidy A (HAV) trvá 7-50 dní, B - od jednoho měsíce do šesti měsíců, C - od několika dnů do 26 týdnů.

Preicterická fáze

Je charakterizován výskytem prvních příznaků. Závisí na typu období. Existují 4 varianty preicterické fáze:

  • Katarální forma. Dítě má zvýšenou tělesnou teplotu. Katarální poruchy se objevují ve formě ucpání nosu, kašle, slabosti a nechutenství a také krvácení z nosu. Během počátečního vyšetření pediatrem lékař často diagnostikuje ARI.
  • Žaludeční forma. Dítě si stěžuje na bolestivé pocity v pravém hypochondriu. Obává se nevolnosti, nechutenství, někdy zvracení. Tyto příznaky lze často zaměňovat s projevy otravy jídlem..
  • Asthenovegetativní forma. Vyznačuje se slabostí, ospalostí a zvýšenou únavou. Dítě si stěžuje na bolest hlavy, odmítá jíst.
  • Artralgická forma. Objeví se intenzivní bolest kloubů. Na pokožce se tvoří vyrážky. Je známkou hepatitidy B..

Trvání preicterického stadia závisí na patogenu. U HAV je to asi 1 týden. U jiných forem to trvá asi 2-3 týdny. S koncem preicterické fáze se játra zvětšují, moč ztmavne.

Období žloutenky

Po 1–2 dnech kůže a sliznice nažloutnou. Nejprve můžete vidět změny na skléře a poté se šíří do ústní sliznice, obličeje, těla a končetin. V budoucnu žloutenka zmizí v opačném pořadí.

U HAV začíná tato fáze dříve, rychle se zvyšuje a prochází ve srovnání s jinými druhy. Žloutenka s hepatitidou B se vyznačuje prodlouženým preicterickým obdobím. Postupně se to pomalu vytváří.

Moč ztmavne a připomíná silný čaj. Stolička se zbarví a vypadá jako hmota z bílé hlíny.

U mladých pacientů se často vyskytuje svědění kůže..

Lékař tápá po zvětšené játrech a slezině.

V závažných případech jsou pozorovány petechie na kůži a krvácení z nosu. Dítě se obává poruch centrálního nervového systému: letargie, poruchy spánku, nespavost. Někdy dochází k říhání a snížení srdeční frekvence.

Časem žloutenka zmizí, játra a slezina se vrátí do normální velikosti a barva moči se stane obvyklou.

Plná forma

Toto je nejtěžší forma hepatitidy. Dochází ke zvýšené produkci protilátek, které poškozují játra. Nastává nekrotizace orgánové tkáně. Patologie je pozorována u dětí prvního roku života: jejich imunitní systém je nedokonalý.

U fulminantní formy je pozorováno zvýšení projevů intoxikace a poškození centrálního nervového systému. Dítě je během dne pomalé a v noci neklidné. Játra se výrazně zvětšují. Poté se objeví příznaky hemoragických komplikací: krvácení z nosu, zvracení jako kávová sedlina. Teplota nepřesahuje 38 stupňů, ale mohou se objevit záchvaty. Potom dítě upadne do kómatu. Z úst vychází „jaterní zápach“. Objem vylučované moči klesá, vyvíjí se otoky. Toto onemocnění je často smrtelné.

Fáze zotavení nebo přechodu na chronický proces

O 3-4 týdny příznaky HAV ustoupí. Pacient se úplně uzdraví.

U hepatitidy B období trvá až tři měsíce. Dítě se obává pocitu těžkosti v pravém hypochondriu, malátnosti. Lékař tápá po zvětšené játře. Pokud byla léčba účinná, pacient se uzdraví.

Pokud léčba není úspěšná, infekce se stává chronickou.

Takový pacient potřebuje dohled a kontrolu nad nemocí. Může to způsobit nebezpečné komplikace.

Léčba

Děti jsou hospitalizovány na infekčním oddělení, kde dostávají komplexní terapii. Klinické pokyny zahrnují:

  • přísný odpočinek v posteli;
  • strava;
  • farmakoterapie.

Se známkami intoxikace lékař předepisuje roztoky glukózy, sorbenty. Glukokortikoidy se používají k maligní patologii. Při významném poškození hepatocytů se používají antivirotika, imunomodulátory.

K udržení funkce jaterních buněk jsou předepsány hepatoprotektory. V období rekonvalescence lékař používá choleretické léky.

Hepatitida u dětí je závažná jaterní patologie, při které jsou poškozeny hepatocyty. Obvykle má virovou etiologii. Toto onemocnění je obzvláště nebezpečné u novorozenců a kojenců, protože jejich imunitní systém je nedokonalý. Neignorujte očkování a připravte své dítě o ochranu. Očkování je účinná metoda na ochranu dítěte před nebezpečnou patologií.

Hlavní formy, příznaky a příznaky hepatitidy u dětí

Hepatitida je běžné infekční onemocnění, které postihuje jaterní buňky. Když patologie u dětí získá chronickou formu, stává se hrozbou pro život. Pokud však znáte charakteristické příznaky, onemocnění lze skutečně odhalit v raných stádiích a zabránit jeho chroničnosti..

Infekční cesty a diagnostika

Nemoc, bez ohledu na typ patogenu, má negativní vliv na struktury jater dítěte. Děti jsou náchylnější k hepatitidě A, která se také nazývá Botkinova choroba. Toto onemocnění se u kojenců vyskytuje jen zřídka kvůli imunitní obraně rodičů. Infekce se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku 3 až 9 let.

Původce hepatitidy A vstupuje do těla dítěte dvěma způsoby - orálně-fekálně a krví. U jiných typů je to převážně hematogenní způsob infekce.

K potvrzení přítomnosti viru se provede biochemický krevní test (na aktivitu bilirubinu a transaminázy) a krev se navíc vyšetří pomocí technik, jako jsou:

  • Imunotest;
  • Radioimunní;
  • PCR;
  • Koagulogramy (pro krvácení).

Pokud kůže zežloutne, analýza moči také pomůže identifikovat patogen. Hardwarová diagnostika spočívá v vyšetření jater a sleziny pomocí ultrazvuku.

Typické příznaky

Diagnostická opatření se provádějí při rutinních lékařských prohlídkách, před chirurgickými zákroky a nutně, pokud se objeví charakteristické příznaky hepatitidy. Závisí na kmeni patogenu, stupni a stadiu onemocnění.

Známky hepatitidy A různého stupně

U mírné hepatitidy A se dítě cítí mírně špatně, zvyšuje se objem jater, ale ne moc. Žloutenka zmizí po týdnu a půl. Po přibližně měsíci se velikost jater vrátí k normálu.

Při mírném stupni je intoxikace výraznější a trvá až čtrnáct dní, žloutnutí kůže a bělma ustupuje přibližně po dvou až třech týdnech, zvětšená játra se vrátí k normálu až po čtyřiceti dnech.

V těžké fázi má žloutenka a intoxikace ostrý výraz. Se změnou barvy kůže se stav dítěte zhoršuje. Typické příznaky: zpomalení pulsu, pokles vylučování moči během dne. Játra a slezina jsou značně zvětšené.

Onemocnění typu A se obvykle vyskytuje v ikterickém formátu. Díky tomu je možný rozvoj cholestatického typu onemocnění v důsledku biliární stázy uvnitř jaterních žlučových cest. Doba intenzivní žloutenky je čtyřicet nebo více dní. Kůže se stává odstínem šafránu se zelenou barvou. Typické příznaky:

  • Silné svědění kůže;
  • Ztmavnutí moči;
  • Šedobílé, zbarvené pohyby střev;
  • Nedostatek těžké intoxikace;
  • Mírné zvětšení jater.

Ačkoli tento typ kliniky hepatitidy A má dlouhý průběh, jeho výsledek je vždy příznivý..

Existují také atypické formy hepatitidy - anicterické, latentní a vymazané. První se vyznačuje absencí změny tónu pleti, druhá je asymptomatická, třetí je s mírnými znaky. Je možná chronizace procesu a acyklický, delší průchod nemoci. S ním se po zlepšení stav znovu zhoršuje..

Nejzávažnější typ onemocnění je fulminantní. Nazývá se také maligní, protože jaterní tkáň odumírá v důsledku těžké intoxikace. Oblasti nekrózy se mohou objevit v kterékoli fázi průběhu onemocnění.

Příznaky v závislosti na průběhu onemocnění

Během inkubační doby u hepatitidy A, která trvá od týdne do téměř dvou měsíců, nejsou známky onemocnění patrné. Ale již je možné detekovat patogen v krvi. Další stadia se projevují vnějšími příznaky.

První příznaky hepatitidy u dětí v prodromálně - preicterickém období, které trvá od tří do osmi dnů, se liší v závislosti na syndromu:

  1. Catarrhal - Podobně jako u chřipky. Jedná se o zvýšení teploty, bolest v krku, kašel, ucpaný nos..
  2. Dyspeptický, připomínající příznaky gastritidy nebo otravy jídlem. Jedná se o bolesti v oblasti žaludku, na pravé straně, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu.
  3. Asthenovegetativní. Letargie, rozmary, bolestivé pocity v hlavě.

U některého z projevů se moč ztmavne a výkaly - světlejší.

Období žloutenky je charakterizováno změnou stínu kůže, sliznic a skléry. V této době se moč stává tmavě hnědou a výkaly - bělavé. Játra jsou zvětšená, bolí se dotýkat strany. Toto období trvá až dva týdny..

Když žloutenka ustoupí, zaznamená se post-ikterické období. Dítě se zotavuje, ale játra jsou stále velká a testy špatné. Jakmile se tyto ukazatele zlepší, začne rehabilitační období. Obnova trvá asi tři měsíce.

Projev hepatitidy B a C.

Příznaky hepatitidy B u dětí jsou podobné předchozím. Inkubační doba je zde od týdne do dvou. Preicterickou fázi však lze vyjádřit jako artralgický syndrom s bolestmi kloubů a vyrážkou na kůži..

Pokud jeden z kmenů viru C pronikl do těla dítěte, vyvine se do charakteristických projevů v průměru po dobu 50 dnů. Ale není fakt, že ho poté poznají.

Toto onemocnění je nebezpečné svým asymptomatickým průběhem: u dětí mladších 14 let nemusí být žádné viditelné projevy hepatitidy C, což vede k chroničnosti onemocnění a destrukci jaterních tkání. Pokud se u dětí objeví příznaky hepatitidy C, obvykle se projevují jako nevolnost, ztráta chuti k jídlu a změna barvy kůže, stolice a moči..

Vlastnosti klinických projevů u těch nejmenších

Virové onemocnění u novorozenců a kojenců se vyvíjí méně často než u starších dětí. Pokud je patrné ztmavnutí moči, je podezření na penetraci patogenu. Infikované dítě často vyplivne, je rozmarné, odmítá jíst. U kojenců se inkubační doba obvykle okamžitě změní na ikterickou s vysokým nárůstem teploty.

Charakteristické rysy onemocnění u kojenců:

  • Infekce se vyskytuje nejčastěji in utero nebo z matky na dítě během porodu. Včasné proniknutí viru může způsobit vývojové patologie a potrat.
  • Žloutenku s hepatitidou je třeba odlišovat od žloutenky novorozence, která má někdy nepatologické příčiny.
  • Pokud má dítě, které se nám právě objevilo, normální tón pleti, ale zároveň se zvyšuje aktivita jaterních enzymů a samotný orgán je větší než obvykle, zaznamenává se anicterická vrozená hepatitida.
  • Pokud se žloutenka projeví u hepatitidy u kojence, přetrvává po dlouhou dobu, nejméně měsíc, s vysokou hladinou bilirubinu.

Virové onemocnění u dětí do jednoho roku, zejména u těch, které nedospěly do šesti měsíců, je nesmírně obtížné a vyznačuje se mikrobiální virovou povahou.

Léčivé činnosti

Hepatitida u dítěte je léčena kvůli vysoké infekčnosti v nemocnici, symptomatická léčba závisí na typu patogenu. Léčba však vždy zahrnuje dietní jídlo, odpočinek v posteli, léky.

U virové hepatitidy jsou předepsány antivirové léky (Viferon, Interferon, Intron-A, Roferon-A) a imunomodulační látky (Cycloferon, T-aktivin, Dekaris)..

Pro podporu a částečné oživení jaterních buněk používejte hepatoprotektory (Essentiale Forte, Liv 52, Karsil, Mariol) a vitamínové přípravky skupiny B, C.

S projevem toxické hepatitidy u dětí se léčba otravy jedovatými toxiny provádí pomocí intravenózního fyziologického roztoku a glukózy. Doporučujeme také enterosorbenty (Enterosgel, aktivní uhlí, Polyphepam). Ve fázi zotavení jsou předepisována choleretická léčiva („Holenzym“, „Flamin“, „Hofitol“).

Preventivní opatření

Smyslem prevence hepatitidy je omezit možnost infekce. Vaření pitné vody, dodržování hygienických požadavků, zejména čisté ruce, pomáhá předcházet fekálně-orálnímu požití viru. Hematogenní cesta je blokována vyloučením kontaktu s krví. Lékařské manipulace se provádějí pouze pomocí sterilních, nejlépe jednorázových nástrojů.

Očkování proti hepatitidě pomáhá kontrolovat vývoj hepatitidy B a A. Očkování proti jiným typům onemocnění dosud nebylo vyvinuto.

Virová hepatitida je závažné onemocnění, které závažně ničí jaterní buňky. V tomto ohledu po uzdravení lékaři dohlížejí na dítě po dobu šesti měsíců nebo roku s povinným dodáním krevních testů a pravidelným ultrazvukem. S příznivým výsledkem je tělo drobků zcela obnoveno. Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, nedoporučuje se provádět samoléčbu bez konzultace a stanovení diagnózy kvalifikovaným lékařem. být zdravý!

Virová hepatitida u dítěte: co to je a její příznaky

Ahoj milí rodiče. Dnes budeme hovořit o tom, co je virová hepatitida u dětí. Budete vědět, jaké formy této nemoci se vyskytují. Zjistíte, z jakých důvodů k tomu dochází. Zjistěte charakteristické příznaky. Budete znát způsoby léčby a preventivní opatření.

Atypické formy

  1. Anicteric:
  • játra se zvyšují, ale hladina bilirubinu zůstává normální;
  • žloutenka se neobjeví;
  • je možná krátkodobá změna barvy moči, ztmavne, stejně jako změna barvy výkalů;
  • růst transamináz v krvi.
  1. Vymazaná forma - neexistují žádné charakteristické příznaky typického průběhu onemocnění. Mírná závažnost příznaků ikterického období je možná bez přítomnosti charakteristických příznaků intoxikace. Játra mohou mírně bobtnat. Je obtížné diagnostikovat.
  2. Subklinická forma. Dítě má normální zdravotní stav, neexistují žádné charakteristické znaky. Tato forma se projevuje u dětí, které byly v kontaktu s nemocnou osobou, v krevním testu jsou charakteristické odchylky.

Možné důvody

Příčinnými látkami může být 8 různých typů viru, z nichž každý je schopen infikovat jaterní buňky a ovlivňovat vývoj onemocnění, které se budou lišit v klinických projevech, mechanismu infekce a závažnosti průběhu. Ve většině případů je hepatitida způsobena virem A (75%), méně často B a C..

Hepatitida se přenáší na dítě kontaktem s nosičem viru nebo nemocnou osobou.

Pro virus A je charakteristická fekálně-orální cesta infekce. Virus vstupuje do úst dítěte špinavými rukama při kontaktu s infikovanými hračkami nebo jinými předměty. Vstupní branou je trávicí trakt. Existují následující přenosové cesty:

  • kontakt - domácnost;
  • voda;
  • jídlo.

Citlivost na typ A u kojenců je minimální, protože je přítomna vrozená imunita.

Dítě může dostat hepatitidu B nebo C krví, dokonce i kapkou. Infekce může nastat, když:

  • krevní transfúze;
  • podávání krevních produktů;
  • používání nekvalitních lékařských nástrojů, zejména ve stomatologii.

Virus typu B je kromě krve přítomen v jiných lidských biologických tekutinách i ve stolici. Velmi zřídka dochází k infekci při použití stejného kartáčku na zuby nebo žínku. U dětí je náchylnost k tomuto typu viru poměrně vysoká. Výskyt v dětství je asi 11% všech případů virové hepatitidy. Nejcitlivější pro kojence a ty, kteří byli na hemodialýze nebo jim předcházela transplantace orgánu, plazmaferéza nebo děti s imunodeficiencí.

Virus C vstupuje do těla krví infikované osoby, která je v akutní fázi onemocnění nebo má chronický proces. Infekce může nastat také u zdravého člověka, který bude nositelem tohoto viru. Infekce je možná:

  • během porodu, pokud je matka nositelkou viru;
  • dochází při používání ostrých předmětů, zejména lékařských nástrojů, které byly špatně zpracovány po předchozí operaci nebo extrakci zubu, na nichž jsou kapky krve infikované tímto virem;
  • teenageři se mohou nakazit při tetování, během manikúry, piercingu, piercingu do uší.

Charakteristické znaky

V počáteční fázi se onemocnění prakticky neprojevuje. Mohou být pozorovány následující příznaky:

  • chuť k jídlu začíná klesat;
  • v pankreatu je pocit přeplnění;
  • odmítnutí jíst;
  • může dojít ke zvracení a nevolnosti;
  • bolest břicha.

Všechny tyto příznaky však mohou naznačovat i další nemoci, které ztěžují správnou diagnostiku.

Pokud existuje typický obraz nemoci a akutní průběh, mohou být přítomny i další projevy:

  • tupá bolest v oblasti jater;
  • žloutenka;
  • bolest kloubů;
  • nárůst teploty v těžkém průběhu;
  • bolest hlavy.

Funkce v dětství

  1. Infekce je častěji pozorována v prenatálním období placentou. Pokud byla nastávající matka infikována v počátečních stádiích těhotenství, může virus ovlivnit vývoj abnormálních procesů u plodu i výskyt předčasného porodu.
  2. Pokud se u dítěte při narození zjistí zvýšená hladina jaterních enzymů, samotný orgán se zvětší, pak lze myslet na přítomnost anicterické formy vrozeného onemocnění.
  3. Akutní i chronickou formu onemocnění lze pozorovat již při narození.
  4. Pokud se nemoc vyvine po narození batolete, může pokračovat, a to jak v latentní, tak v anicterické formě, a může mít také těžkou žloutenku.
  5. U rodičů může nastat první podezření na hepatitidu, když se objeví tmavá moč, přítomnost regurgitace.
  6. U kojenců nemusí být preicterické stádium vůbec pozorováno a onemocnění začne prudkým nárůstem teploty..
  7. Iktická fáze může trvat asi měsíc nebo i déle. V tomto případě bude zaznamenána vysoká hladina bilirubinu, prudké zvýšení jater a sleziny..

Diagnostika

  1. Lékař vyšetří dítě, shromáždí všechny stížnosti, které se objevily, prostuduje celkový obraz.
  2. Aby byla objasněna přesnost údajné diagnózy, lékař pošle dítě na testy:
  • ELISA;
  • biochemický výzkum;
  • obecná analýza moči a krve;
  • sérologická analýza;
  • Ultrazvuk jater;
  • polymerázová řetězová reakce;
  • k identifikaci původců onemocnění z jater mohou provést biopsii punkcí.

Možné komplikace

Pokud je u dítěte diagnostikována hepatitida A, pak při správné a včasné terapii nelze očekávat žádné důsledky. Zejména proto, že tato forma onemocnění nemá chronický průběh..

Pokud je přítomen virus C nebo B, pak je nebezpečím vývoj chronické formy následovaný následujícími následky:

  • cholangitida;
  • poškození centrálního nervového systému;
  • cholecystitida;
  • cirhóza jater;
  • pankreatitida;
  • jaterní kóma, po které může následovat smrt;
  • rakovina jater;
  • biliární dyskineze.

Léčba

Co dělat pro rodiče:

  • je důležité věnovat pozornost stížnostem dítěte;
  • pokud zaznamenáte jakékoli alarmující příznaky, okamžitě vyhledejte pomoc od lékaře;
  • nikdy se neléčíte;
  • vždy dodržujte předpisy lékaře;
  • dodržujte doporučení po propuštění z nemocnice.
  • mít vyšetření a výsledky výzkumu, stanovit přesnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu;
  • kontrolovat všechny změny vyskytující se v těle dítěte, včas na ně reagovat;
  • dát rodičům správné pokyny týkající se období zotavení.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta bude zvážena vhodná terapie.

S mírnou formou jmenujte:

  • polodenní desetidenní režim;
  • tabulka dietních potravin číslo 5;
  • AGTT basic po dobu 20 dnů.

Ve stavu střední závažnosti jmenujte:

  • vitaminová terapie;
  • dvoutýdenní kurz enterosorbentů;
  • dietní tabulka číslo 5;
  • úplný odpočinek na lůžku, dokud se neobnoví normální zbarvení moči, po kterém odpočívá na polovičním lůžku dva, někdy tři týdny;
  • detoxikace s objemem 45 ml (plus - minus 5 ml) na kilogram těla, přičemž je nutná kontrola vodní bilance v těle.

Pokud existuje závažná forma, ale příznaky hepatodystrofie nejsou přítomny, bude léčba následující:

  • odpočinek na lůžku, dokud se neobnoví normální barva moči, a poté půl postele po dobu tří týdnů;
  • AGTT basic po dobu třiceti dnů;
  • dietní tabulka 5A je předepsána po dobu až pěti dnů (nutná před zahájením normálního barvení výkalů), po které přejdou na dietu číslo 5;
  • intravenózní infuzní terapie k detoxikaci těla;
  • třítýdenní příjem enterosorbentů;
  • laktulóza je předepsána po dobu dvou týdnů s přihlédnutím k věku dítěte;
  • pokud jsou přítomny příznaky cholestázy, je kyselina ursodeoxycholová předepsána v dávce 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti;
  • komplex vitamínů a minerálů;
  • enzymy pro pankreas jsou předepsány po dobu dvou týdnů;
  • pokud hrozí fulminantní forma, je předepsán Prednisolon. Tento lék je také předepsán dětem mladším než jeden rok v přítomnosti nepříznivého premorbidního pozadí..

Období zotavení může trvat až několik týdnů nebo měsíců. Pokud dojde k hepatitidě A, pak doslova po třech, maximálně čtyřech týdnech, onemocnění ustoupí a zdravotní stav se zlepší. K zotavení dochází po třech měsících, ve vzácných případech po šesti měsících.

U hepatitidy B může zotavení trvat až tři měsíce, může být doprovázeno:

  • tíha na pravé straně v hypochondriu;
  • obecná slabost;
  • zvětšená játra;
  • je možný výskyt známek patologických procesů v žlučových cestách.

Pokud dojde k zdlouhavému procesu, obnova bude trvat až šest měsíců, během nichž zůstane vysoká hladina transamináz.

Preventivní opatření

V zájmu ochrany dítěte před infekcí viry A a B je nutné provést včasné očkování. Pokud jde o hepatitidu C, neexistuje proti ní žádné očkování a hlavní doporučení jsou opatrnost a pečlivost.

  1. Je nepřijatelné, aby dítě pilo vodu, která není pitná.
  2. Je důležité sledovat dodržování hygienických norem.
  3. Je nepřijatelné používat osobní hygienické potřeby, které nepatří dítěti.
  4. Vyberte si kadeřníka s maximální opatrností, totéž platí pro návštěvu zubní ordinace.
  5. Při provádění testů nebo při injekcích používejte jednorázové nástroje.
  6. Včasné dodání testů na virovou hepatitidu u těhotných žen.
  7. Preventivní rozhovory o možných způsobech získání hepatitidy.
  8. Preventivní rozhovory zaměřené na děti a dospívající o zdravém životním stylu.

Nyní víte, jaké jsou příznaky hepatitidy u dětí. Musíte pochopit, že bez včasné léčby může být onemocnění velmi nebezpečné pro zdraví vašeho dítěte. Pokud se u vás vyskytnou charakteristické projevy, neodkládejte kontakt s odborníkem. Pro včasnou diagnostiku je lepší absolvovat nezbytné vyšetření včas. Přijměte preventivní opatření k ochraně vašeho dítěte před možným onemocněním.

Příznaky hepatitidy u dětí: první příznaky, typy a léčba

Hepatitida u dětí je zánět jater, který je vyvolán virem.

U některých dětí přítomnost viru nevyvolává změny v těle, zatímco u jiných vyvolává zvýšení tělesné teploty, žloutenku, nechutenství, záchvaty nevolnosti a nutkání zvracet..

Virová hepatitida není v současné době plně pochopenou chorobou. Ve skutečnosti nejde o jedno onemocnění, ale o několik, vyvolané různými odrůdami viru hepatitidy..

Všechny typy virové hepatitidy jsou doprovázeny zvýšením objemu jater, porušením jeho funkčnosti, intoxikací těla a velmi často ikterickým zabarvením kůže a sliznic.

Příčiny patologie u dětí

U dítěte může být hepatitida vyvolána řadou virů. V tuto chvíli lékaři rozlišují 8 druhů virových patogenů - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV.

Každý z těchto typů virů je schopen infikovat hepatocyty a vyvolat vývoj patologie, ale odrůdy onemocnění vyvolané různými virovými patogeny se liší v mechanismech infekce, klinických projevech, závažnosti průběhu a výsledku.

Toto onemocnění se nejčastěji objevuje pod vlivem virů A, B, C. U dětí je nejčastější hepatitida A..

Všechny viry hepatitidy mají vysoký stupeň odolnosti vůči nepříznivým environmentálním faktorům..

Zdrojem šíření patogenní flóry je nemocná osoba nebo nosič viru, s výjimkou hepatitidy A, ve které neexistují zdravé nosiče virů. Mechanismus infekce se významně liší v závislosti na typu patogenu..

Nejběžnější hepatitida A u dětí se přenáší následujícími přenosovými cestami:

  • kontakt a domácnost;
  • voda;
  • jídlo;
  • ve vzduchu.

V prvním roce života je náchylnost dítěte k viru minimální, což je dáno přítomností vrozené imunity, která do jednoho roku zmizí. Maximální citlivost u dětí je pozorována v období od 2 do 10 let.

Nejvyšší výskyt onemocnění je zaznamenán v rozmezí od 3 do 9 let, což je nejčastěji spojováno s porušením hygienických pravidel v tomto věku. Právě v tomto věku může dojít k přenosu virové infekce z dospělého na dítě, pokud nejsou dodržovány základní hygienické a hygienické předpisy..

Všechny ostatní typy virové pathory se přenášejí krví. Kromě toho se dítě může nakazit během porodu, virus se přenáší z matky nositele viru na novorozence.

Během dospívání může být hepatitida přenášena nechráněným sexem.

Typické příznaky hepatitidy u dětí a jejích typů

Každý typ patologie probíhá s různým stupněm závažnosti příznaků..

Nejzávažnější varianta onemocnění je fulminantní. Je charakterizována úplnou smrtí jaterních buněk. Tento stav je nevratný a významně zhoršuje prognózu. Tento typ patologie se může objevit v kterékoli fázi onemocnění. S fulminantním průběhem je v krvi dítěte zaznamenáno velké množství protilátek, jejichž tvorba je důsledkem vývoje autoimunitního poškození jaterních buněk.

Taková reakce imunitního systému na infekční proces je spojena s nedokonalostí struktury a fungování imunitního systému dětí. Imunita dítěte není schopna zvládnout toxickou zátěž těla a ničivý účinek virových částic na hepatocyty.

Nespecifická reaktivní hepatitida je charakterizována přítomností difúzních degenerativních změn v jaterních tkáních. Tento typ onemocnění se objevuje v důsledku progrese chronických patologických stavů vnitřních orgánů..

Hlavní příznaky hepatitidy u dětí vyvíjejících se v nespecifické reaktivní formě jsou:

  1. Rychlá únava.
  2. Ztráta chuti k jídlu.
  3. Poruchy chuti.
  4. Nějaká suchost pokožky.

U těžké patologie se může vyvinout žloutenka..

Od okamžiku, kdy patogen vstoupí do těla, dokud se neobjeví první klinické příznaky, může uplynout jiná doba. Doba inkubační doby závisí na typu patogenu a je:

  • možnost A - až 49 dní, nejčastěji doba nepřesahuje dva týdny;
  • možnost B - až 180 dní, ale nejčastěji se první příznaky u dítěte zaznamenávají již tři měsíce po infekci;
  • možnost C - až 60 dní, v některých případech se doba trvání může lišit od dvou týdnů do šesti měsíců;
  • varianta D inkubační doba končí 2 týdny po proniknutí patogenu do těla;
  • možnost E - první příznaky patologie lze určit po 1,5 měsíci;
  • možnost F se u dětí nevyskytuje samostatně a v kombinaci s viry A, B a C je schopna výrazně urychlit inkubační dobu a první příznaky onemocnění se začínají objevovat mnohem dříve;
  • možnost G má inkubační dobu až jednoho měsíce.

Závažnost příznaků infekce u dítěte přímo závisí na kvalitě fungování imunitního systému. U oslabených dětí může být průběh onemocnění závažný.

Příznaky charakteristické pro patologický proces

Při vývoji patologického procesu se rozlišuje několik fází, které se navzájem nahrazují..

Na konci inkubační doby začíná preicterické období. Je schopen projevit se v několika formách..

Preicterické období u hepatitidy A je asi týden. Jiné formy onemocnění jsou charakterizovány trváním tohoto období asi 2-3 týdny..

Preicteric období se může vyvinout v následujících formách:

  1. Katarální.
  2. Žaludeční.
  3. Asthenovegetativní.
  4. Revmatologické.

Po preicterickém období následuje ikterické. Tato fáze progrese onemocnění je charakterizována výskytem nejspecifičtějšího příznaku jaterní patologie - zežloutnutí sliznic a kůže. Hepatitida A je charakterizována postupným nárůstem žloutenky a jejím následným rychlým vymizením. Jiné typy patologie jsou charakterizovány dlouhým ikterickým obdobím..

Poslední fází progrese patologického procesu je zotavení těla nebo přechod patologie na chronickou formu.

Pro předkatarální období je charakteristický výskyt všech znaků doprovázejících nachlazení. Tento typ preicterického období se zaznamenává nejčastěji u dětí..

Žaludeční forma je charakterizována výskytem nepohodlí a bolesti v břiše. Kromě toho se může objevit nevolnost a zvracení..

Asthenovegetativní varianta není doprovázena výskytem jasných charakteristických znaků. U revmatologické varianty si nejčastěji děti stěžují na bolesti nohou, někdy autoimunitní reakce vede k výskytu vyrážek na kůži, které mohou připomínat alergické.

Diagnóza onemocnění u dětí

Při provádění diagnostických opatření lékař provádí nejen klinické vyšetření dítěte, ale také předepisuje dodání celé řady laboratorních testů. Dítě potřebuje darovat krev a moč pro klinické hodnocení. Kromě toho probíhá studie o biochemii krve.

Lékař navíc předepisuje enzymovou imunotest a sérologický krevní test. Pokud je nutné objasnit diagnózu, provádí se PCR a ultrazvuk břišních orgánů.

V klinické analýze krve je zaznamenán snížený indikátor počtu leukocytů a mírný nárůst monocytů, navíc existuje odchylka od normy v indikátoru ESR.

Biochemie krve vám umožňuje detekovat zvýšené množství bilirubinu v krevní plazmě. Při hodnocení závažnosti patologie se bere v úvahu úroveň zvýšení množství bilirubinu.

Při provádění biochemické analýzy se stanoví aktivita jaterních enzymů. Odchylky od normy jsou registrovány již v preicterické fázi, kterou lze použít pro včasnou diagnostiku patologického procesu. Tento indikátor je důležitý při diagnostice atypických forem onemocnění..

Závažnost onemocnění může být indikována snížením množství protrombinu v krvi a zvýšením koncentrace amoniaku..

Sérologické vyšetření krve umožňuje odhalit přítomnost imunoglobulinů třídy M a G v jejich složení, kontrola množství těchto sloučenin umožňuje sledovat dynamiku vývoje patologie. Stanovení markerů virové hepatitidy vám umožní přesně identifikovat typ virových částic.

Ultrazvuk odhaluje zvětšení objemu jater, pomocí tohoto typu studie se odhalí strukturální změny v jaterní tkáni.

Metody léčby patologie u dětí

Pokud je detekována virová hepatitida, jsou děti léčeny hlavně v nemocničním prostředí. Medicína umožňuje léčbu starších dětí, pokud zjistí hepatitidu A doma, za předpokladu, že je patologie mírná.

Při provádění terapie se používá integrovaný přístup, včetně užívání léků patřících do různých farmakologických skupin. Standardní protokol léčby zahrnuje použití následujících skupin léků - antivirotik, léků, které pomáhají zmírnit intoxikaci, imunomodulačních, choleretických a hepatoprotektivních léků.

Během léčby je navíc prokázáno dodržování odpočinku v posteli a dietní výživy, což snižuje zátěž jater..

Léky používané v terapii

K úlevě od intoxikace se používá intravenózní podání roztoku glukózy a fyziologického roztoku. Lékař předepisuje perorální podání sorbentů - Enterosgel, Filtrum, Polyphepam, aktivní uhlí.

Glukokortikosteroidy se používají v případě maligního průběhu patologie. Pro boj s virovou infekcí jsou předepsány antivirové látky - Interferon, Intron-A, Viferon, Roferon-A a některé další.

K udržení jaterních buněk lékaři předepisují použití hepatoprotektorů. Nejběžnějšími léky v této skupině jsou:

  • Essentiale Forte;
  • Essentiale N;
  • Silibor;
  • Legalon;
  • Carsil;
  • Mariol;
  • LIV 52;
  • Parzhin.

Doporučením lékařů je velmi často v průběhu léčby užívat vitamínové komplexy obsahující velké množství vitamínů B..

Pro zlepšení odtoku žluči jsou předepsány choleretické látky:

  1. Cholenzym.
  2. Hofitol.
  3. Flamin.

V procesu léčby můžete použít léčivé a bylinné přípravky, ale jejich příjem musí být nejprve dohodnut s ošetřujícím lékařem.

Dieta pro léčbu hepatitidy

Dodržování speciální stravy během období léčby a obnovy jater má velký význam. Jako první kurz může nemocné dítě jíst vegetariánské polévky nebo polévky vařené ve třetím vývaru. Masové pokrmy z telecího nebo králičího masa lze konzumovat pouze v páře. Je povoleno zavádět do stravy nízkotučné odrůdy ryb, pokud jsou pokrmy z ní dušené.

Používání uzenin a uzenin je zakázáno. Při vaření je povoleno používat rostlinné oleje. Příjem potravy by měl být částečný, počet jídel by měl být 5-6krát denně.

Jako příloha je povoleno používat různé cereálie a brambory. Používání fermentovaných mléčných výrobků je povoleno. Je vhodné přidat do stravy šťávu z čerstvého ovoce a zeleniny, kompotů a ovocných nápojů.

Nezapomeňte vyloučit z nabídky:

  • smažená, mastná a kořeněná jídla;
  • koření;
  • omáčky;
  • omáčka;
  • ořechy;
  • houby;
  • čokoláda;
  • chalva;
  • koláče;
  • zmrzlina;
  • vejce.

Povoleno vařit proteinové omelety, bílý chléb lze dítěti dát mírně suchý. Pití minerální vody bez plynu je povoleno až po zotavení. Dieta by měla být dodržována po dobu nejméně 6 měsíců po zotavení.

Prognóza a prevence virové hepatitidy

Virová hepatitida A se vyskytuje u dětí v mírné až střední formě a končí zotavením, zpravidla tato patologie nestane chronickou. Virová hepatitida B má mírný a těžký průběh, normalizace indikátorů se nejčastěji vyskytuje nejdříve o 6 měsíců později. Asi 15% hlášených případů se stává chronickými.

Hepatitida po akutním období se stává chronickou v 80% případů, i když její průběh je mírnější než u B..

Prognóza pro děti je obecně příznivá. Drtivá většina infekcí končí uzdravením. Úmrtnost není vyšší než 1%. Nepříznivý průběh patologie s možným smrtelným následkem při registraci těžké formy s rozvojem kómatu.

Dlouhodobá prognóza virové hepatitidy je ovlivněna velkým počtem faktorů, mezi nimiž není typ virové infekce, závažnost průběhu onemocnění, věk dítěte a výskyt časných relapsů patologie. Kromě toho je prognóza ovlivněna přítomností doprovodných infekčních procesů v těle a správným dodržováním dietní výživy a režimu během období zotavení těla..

Při mírném průběhu patologie po zotavení může u dítěte dojít k selhání jater, cholecystitida, cholangitida a dyskineze mohou být zaznamenány jako reziduální následky patologie.

Jako preventivní opatření proti hepatitidě A se používá přísné dodržování hygienických a hygienických požadavků. Očkování lze provést preventivně. V současné době byla proti tomuto viru hepatitidy vytvořena dostatečně kvalitní vakcína.

Vakcíny proti jiným typům viru v současné době neexistují.