Jak se přenáší hepatitida C?

Pokud máte podezření na přítomnost hepatitidy C v těle nebo jen pro shromažďování informací na ochranu sebe a svých blízkých, vždy vám člověk položí tři hlavní otázky.

První otázka zní - jaký druh onemocnění je hepatitida C a jak se přenáší. Odpověď bude krátká definice - jedná se o poškození jater a krve virové povahy. Může být chronické a akutní.

Druhá - jaké je nebezpečí hepatitidy C. Toto onemocnění je charakterizováno rychlým přechodem do chronického stadia, které je téměř bez příznaků, proto se mu také říká „láskyplný zabiják“. Lékař někdy bez příslušných laboratorních testů nedokáže rozpoznat zákeřnou chorobu pouze podle příznaků, které lze skrýt pod rouškou deprese, neurózy nebo poruch gastrointestinálního traktu..

Třetí - obvykle se obává nejen toho, jak se přenáší hepatitida C, ale také toho, jak se s ní zachází. V současné době bylo vyvinuto několik schémat kombinované terapie s léky s přímým antivirovým účinkem, v závislosti na genotypu viru. Jsou založeny na sofosbuviru. Takové ošetření poskytuje téměř 100% záruku úplného uzdravení..

Jak se přenáší hepatitida C?

Hepatitida C je nejčastěji infikována u lidí mladších 30 let. Abyste pochopili podstatu nemoci a metody boje, musíte vědět, jak se přenáší hepatitida C..

DŮLEŽITÉ! Hepatitidu C lze přenášet pouze z člověka na člověka a pouze krví (hematogenní), nelze ji přenášet jinými fyziologickými tekutinami, vždy musí být přítomna alespoň jedna kapka infikované krve.

Odpověď na otázku - prostřednictvím toho, co se přenáší hepatitida C - je extrémně jednoduchá: výhradně lidskou krví. Virus hepatitidy C nemůže být přenášen vzdušnými kapičkami.

V každodenním životě existuje extrémně malá pravděpodobnost přenosu viru, pouze pokud se krev nosiče dostane ke zdravému člověku poškozením kůže. V takovém případě může dojít k poškození z jakéhokoli důvodu. Pokud jsou kapky krve na sdíleném holicím strojku nebo kartáčku na zuby, může dojít k infekci.

Hlavní místa přenosu hepatitidy C nebo způsob přenosu viru z osoby lze představit ve formě následujícího seznamu s vysvětlením:

  1. Sdílení užívání drog - při použití jedné injekční stříkačky (jehly) pro intravenózní podání léku. Narkomani a osoby ve výkonu trestu ve věznicích jsou vystaveni riziku nakažení. V injekční stříkačce může virus zůstat aktivní až 63 dní..
  2. Krevní transfuze je vysoce riziková skupina pacientů. Je naplánováno roční promítání.
  3. Piercing, tetování, obočí, tetování na rty, manikúra nebo pedikúra, návštěva zubní ordinace. Po každém klientovi by měly být nástroje a nástroje po ruce autoklávovány, dezinfikovány nebo by měly být použity jednorázové soupravy. Při nedodržování hygienických norem je riziko infekce velmi vysoké. Na nástrojích bez řádné léčby může virus existovat až 16 dní..
  4. Zdravotnický personál, který tak či onak přijde do styku s krví, se může rychle nakazit. Například na vatě může virus žít až 48 hodin, zvláště pokud ho vložíte do sáčku nebo fólie.
  5. Mladí lidé si často kladou otázku - je hepatitida C přenášena sexuálně. Pokud je sexuální kontakt chráněn, pak virus nemůže vstoupit do těla zdravého člověka. Za podmínek nechráněného pohlavního styku je pravděpodobnost přenosu asi 5%.
  6. Od matky k dítěti - dítě se může nakazit při průchodu porodními cestami (asi 5%) nebo během kojení, proto, pokud jsou na prsou a bradavkách praskliny nebo rány, je lepší kojení odmítnout.

Zajímavý fakt! Když lidé zjistí, že se hepatitida C přenáší krví, dávají si pozor na kousnutí hmyzem a zvířaty. Je nemožné dostat hepatitidu C ze zvířete nebo komára. Je možné se nakazit, pokud osobu s krvácejícími dásněmi kousne. Ale to je nepravděpodobné.

Příznaky a diagnostika HCV

Hlavní příznaky akutní hepatitidy C, které se mohou s rozvojem onemocnění zhoršovat, jsou:

  • pocit rostoucí slabosti;
  • pravidelné zvyšování tělesné teploty;
  • nutkání na zvracení, nevolnost, bolest v břišní oblasti, zejména pod pravým žebrem;
  • změna barvy moči (tmavá) a stolice (světlá);
  • bolest kloubů;
  • svědění a vyrážky podobné kopřivce.

Chronický průběh je charakterizován:

  • bolest na pravé straně, která se po jídle zesiluje;
  • ztráta váhy;
  • zvýšená únava, zejména po těžké fyzické námaze;
  • v důsledku toxinů, které se hromadí v těle v důsledku poruch jater, poruch mozkové cirkulace, neurologických jevů, halucinací, snížené koncentrace pozornosti;
  • porušení chuťových vjemů - v ústech je cítit jasná hořkost;
  • změnou tvaru prstů se stanou jako paličky.

Statistiky výskytu v Rusku jsou zklamáním. Bylo identifikováno již 5,8 milionu pacientů a epidemií je situace, kdy je postiženo více než 1% populace nebo 1,5 milionu lidí. To znamená, že epidemiologická prahová hodnota již byla překročena čtyřikrát, celá populace Ruska je ohrožena, takže byste se neměli držet starého mýtu, že chronická hepatitida C se přenáší „pouze na drogově závislé a prostitutky“..

Vzhledem k tomu, že příznaky jsou často rozmazané, může inkubační doba trvat až 6 měsíců a je velmi obtížné stanovit správnou diagnózu i podle mírných příznaků, které se objevují, proto je nutné provést testování na stanovení viru hepatitidy C alespoň jednou ročně.

Základní analýzy

Abyste se ujistili, že v těle není žádný virus, musíte projít následujícími testy:

  • ELISA - instalace přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C..
  • PCR - během analýzy se pracuje s RNA viru, tato analýza je kvantitativní a kvalitativní. Pro úplnou důvěru stačí absolvovat ultrazvukovou kvalitativní analýzu.
  • Biochemie a obecný krevní obraz - tyto studie jsou další, potřebné k posouzení celkového stavu těla.

Jaké testy je třeba provést, abyste se ujistili, že nejste nakaženi hepatitidou C..

Jak dlouho žije člověk s hepatitidou C?

Pokud je na základě výzkumu zjištěna přítomnost viru a diagnostikována hepatitida C, není třeba paniku. Toto onemocnění již není považováno za nevyléčitelné. Je úspěšně léčen.

Pacient s hepatitidou C bez léčby, ale bez dalších onemocnění, s přísnou dietou, velmi silnou imunitou a zdravým životním stylem, může žít až 20-30 let po infekci. Ale bohužel ani zdravý životní styl nezachrání před následky vystavení této virové nemoci tělu..

Existují statistiky, které z každých 100 lidí infikovaných hepatitidou C:

  • V roce 85 se akutní fáze stane chronickou, to znamená, že je zaznamenána chronická hepatitida C..
  • V 70 letech to všechno skončí patologickými změnami v játrech, které jsou chronické.
  • U 15 pacientů začne tvorba cirhózy, která může trvat až 30 let. A to se může stát mnohem rychleji.
  • Pouze pět lidí může mít rakovinu nebo rychle progresivní cirhózu, která bude fatální.

Fáze poškození jater.

Prevence

Abyste zabránili infekci, musíte pochopit nejen to, jak se přenáší hepatitida C, ale také to, jak zabránit kontaktu s infikovanou krví. O to důležitější je vědět, že i když člověk měl hepatitidu C a úspěšně podstoupil léčbu, není to záruka, že nebude znovu infikován. Tělo není schopné vyvinout imunitu proti hepatitidě C..

Zárukou ochrany mohou být preventivní opatření, která musí být přísně dodržována. Obsahují:

  1. Přísná hygiena rukou, používání jednorázových rukavic pro zdravotnický personál, zubaře a kosmetické salony.
  2. Bezpečné provádění jakýchkoli lékařských nebo kosmetických injekcí: nezapomeňte, že virus zůstává v injekční stříkačce nejdelší dobu - 63 dní.
  3. Pro uživatele injekčních drog - injekční stříkačku musíte použít pouze jednou, jednorázové injekční stříkačky můžete získat na speciálně organizovaných místech nápovědy.
  4. Výjimkou z vašeho života je provádění manikúry, piercingu, tetování, kosmetických injekcí v pochybných zařízeních, kde se používají opakovaně použitelné nástroje. Nejlepším řešením je požádat řemeslníky, aby před provedením manipulace dodatečně zpracovali sadu nástrojů..
  5. Ošetření pouze ve stomatologii se zvláštním důrazem na dodržování hygienických opatření. Neváhejte požádat o další informace, protože mluvíme o vašem zdraví.
  6. Bezpečný sex - vždy používejte kondom, zejména u neověřeného partnera.
  7. V každodenním životě nemůžete používat cizí zubní kartáčky, sady na manikúru a holicí doplňky..

Chronická virová hepatitida C, bez ohledu na to, jak se přenáší, nebude děsivá, pokud budou přijata preventivní opatření, je lepší hrát na jistotu.

Jak se přenáší virus hepatitidy C.

Podle statistik je přibližně 185 milionů lidí na celém světě infikováno HCV. Více než 300 000 pacientů umírá každý rok na komplikace vyvolané patologií. Mnoho z nich si neuvědomuje svou diagnózu a u některých je onemocnění detekováno ve stadiu, kdy účinná a úplná léčba již není možná..

Je velmi důležité vědět, jak se přenáší hepatitida C. Pomáhá to nejen při prevenci onemocnění, ale také při detekci viru v raných stadiích, kdy šance na uzdravení dosáhne 100%.

  • Riziková skupina
  • Jak nemůžete onemocnět
  • Vysílá to domácnost
  • FAQ
  • Prevence infekce

Prevalence hepatitidy C se v jednotlivých zemích liší. Na území východní a jižní Asie počet nakažených přesahuje 50 milionů. Druhé místo „zaujímá“ západní Evropa, africké země (více než 10 milionů), třetí - Latinská Amerika a střední Asie. Nejúspěšnější z hlediska šíření infekce HCV je Austrálie, Karibik, Velká Británie a Skandinávie. Stále více lidí se nakazí virem hepatitidy C každý rok.

Jak můžete dostat hepatitidu C.

Původce infekce HCV se nachází ve všech biologických tekutinách (sperma, sliny atd.), Ale jeho maximální koncentrace v krvi.

Hepatitida C se přenáší následujícími způsoby:

  • hematogenní (krev do krve),
  • sexuální (pohlavní styk),
  • vertikální (od matky k plodu).

Jak tedy dostanete hepatitidu C? Předpokladem je vstup patogenu přímo do systémového oběhu. K tomu může dojít přímým kontaktem s krví, řezáním lékařských nebo domácích předmětů se sušenými zbytky plazmy atd..

Dalším způsobem přenosu hepatitidy C je pohlavní styk. Odborníci se domnívají, že riziko infekce tímto způsobem je nízké. Pravděpodobnost, že onemocníte pohlavním stykem, se však s promiskuitním sexuálním životem významně zvyšuje..

Jiné příčiny přenosu patogenu z člověka na člověka jsou mnohem méně časté. Situaci však komplikuje skutečnost, že příznaky patologie se objevují zřídka. Osoba neví o přítomnosti nemoci, není léčena a stává se tak zdrojem infekce pro ostatní. Mnoho lidí, když se dozví o diagnóze, ani netuší, jaký druh onemocnění je hepatitida C a prostřednictvím čeho se může přenášet.

Načasování onemocnění je také obtížné určit. Virus probíhá u každého pacienta odlišně. Dlouhodobá přeprava je možná, když virémie zůstává po mnoho let na stabilní nízké úrovni. U jiných patologie postupuje rychle a fibróza stupně 3 nebo 4 (nahrazení normální jaterní tkáně pojivovou tkání v důsledku masivního odumírání orgánových buněk) je detekována již 5-7 let po infekci.

Hemokontaktní metoda

Parenterální infekce zůstává hlavní a nejčastější příčinou infekce HCV.

Převod je možný následovně:

  • transfuze krve dárce;
  • transplantace orgánů a tkání;
  • injekce psychoaktivních látek jednou stříkačkou bez výměny jehly;
  • terapeutické injekce prováděné v rozporu s pravidly dezinfekce;
  • používání nesterilních nástrojů;
  • endoskopické postupy, které často poškozují sliznici.

Na počátku 90. let zavedly všechny země nové metody kontroly dárcovského materiálu a samotných dárců. Tím se podařilo snížit pravděpodobnost infekce na minimum. V zemích s nízkou životní úrovní a nedostatečným financováním medicíny se však opakované použití jednorázových jehel praktikuje a ověřování materiálu získaného od dárců je zanedbáváno. V některých zemích „prospívá“ černý trh s orgány k transplantaci. V takové situaci je riziko infekce extrémně vysoké..

HCV je ve vnějším prostředí velmi stabilní. Pokud teplota v místnosti nepřesáhne 20 stupňů, virus si zachovává schopnost infikovat a následně se vyvíjet po dobu několika týdnů. Při obvyklé pokojové teplotě - až 10 dní. Nejnebezpečnější jsou duté jehly o velkém průměru používané k transfuzi a usazování kapátka..

Potenciálním zdrojem infekce jsou také nástroje s ostrými hranami a hranami (skalpely, nůžky, kleště, pilníky na nehty atd.)..

Infekce je proto docela možná, když:

  • provádění postupů péče o nehty;
  • použití tetování nebo permanentního make-upu;
  • provádění piercingů;
  • subkutánní injekce kosmetických přípravků (botox, kyselina hyaluronová, vitamíny atd.).

Více o metodách infekce

Ve skutečnosti jsou z hlediska nákazy hepatitidou C nebezpečné jakékoli kosmetické a lékařské procedury prováděné nesterilními nástroji..

S masivním rozvojem cestovního ruchu je zastavení šíření hepatitidy C z rozvojových zemí na jiné kontinenty prakticky nemožné. Návštěvníci často navštěvují místní kliniky (zejména v případě přírodních katastrof) a využívají sexuální služby. Turisté se nakazí a po návratu domů se stanou zdrojem infekce.

Šíření patologie je v afrických zemích stále hrozivější. Nedostatek lékařské hygieny je navrstven na zvláštnosti místní mentality. V některých lokalitách se stále praktikují rituály spojené s aplikací různých jizev a zmrzačení, které způsobují hromadnou infekci nejen hepatitidou C, ale i HIV.

Sexuální kontakt

Bylo prokázáno, že hepatitida C je sexuálně přenosná. Infekce HCV je však u monogamních heterosexuálních párů vzácná..

Riziko infekce se zvyšuje s:

  • anální sex, který je často doprovázen prasklinami kolem konečníku a častým krvácením;
  • tvrdý vaginální sex, zvláště pokud žena nemá dostatek sekrece a sliznice zůstává příliš suchá;
  • orální sex, pokud má partner poškození ústní sliznice (to se často vyskytuje u stomatitidy, herpesu, virových a bakteriálních onemocnění nosohltanu, dokonce prasklin na rtech, v ústech, způsobených nedostatkem vitamínů nebo zvýšenou suchostí sliznice);
  • přítomnost poškození kůže a epitelu pohlavních orgánů, piercing v genitální oblasti.

Muži, kteří dávají přednost homosexuálním nebo bisexuálním kontaktům, jsou vystaveni riziku infekce hepatitidou C. Lidé, kteří jsou sexuálně promiskuitní, pravděpodobněji onemocní. Prostřednictvím spermií je patogen patologie přenášen extrémně zřídka, ale riziko infekce se zvyšuje, pokud jeden z partnerů trpí HIV nebo jinými chorobami a syndromy, které způsobují potlačení imunitní funkce.

Možnost přenosu hepatitidy C existuje při jakémkoli sexuálním kontaktu (vaginálním, análním, orálním).

Vertikální cesta infekce

Po dlouhou dobu se věřilo, že intrauterinní (vertikální) infekce je prakticky nemožná. Data klinického výzkumu a pozorovací důkazy však ukazují pravý opak. Hepatitida C se přenáší na dítě během těhotenství nebo porodu.

Pravděpodobnost takového vývoje událostí je však ovlivněna několika faktory:

  1. Stav jater ženy. Při přenášení plodu pracuje orgán se zvýšenou zátěží a jakékoli narušení jeho funkcí ovlivňuje vývoj plodu.
  2. Úroveň virové zátěže. Čím vyšší je virémie (koncentrace HCV v krvi), tím větší je riziko přenosu původce patologie z matky na dítě.
  3. Přítomnost HIV. Koinfekce zvyšuje riziko infekce ze 7-8% na 25%.

Není možné přesně určit, kdy bylo dítě nakaženo. Odběr krve propíchnutím plodové vody je příliš nebezpečný a nemá praktický smysl. Ukončení těhotenství v pozdních termínech se neprovádí a jakákoli antivirová léčba (s výjimkou užívání antiretrovirových léků na HIV) během těhotenství je přísně kontraindikována.

Rovněž nebylo stanoveno, zda způsob podání ovlivňuje pravděpodobnost infekce u dítěte. Dříve lékaři navrhovali pouze císařský řez. Nyní se však rozhoduje na základě celkového stavu ženy a přítomnosti porodnických indikací pro operaci. Ve většině případů je přirozený porod docela možný..

Patogen se nenachází v mateřském mléce. Ale v prvních několika týdnech po začátku laktace se na pokožce kolem bradavek často objevují praskliny, kterými se během krmení uvolňuje krev. To slouží jako přímý zdroj infekce pro kojence, což je obzvláště nebezpečné vzhledem k neformovanému imunitnímu systému. S ohledem na všechny rizikové faktory se ženě doporučuje, aby úplně přestala kojit a okamžitě zahájila antivirovou léčbu.

Riziková skupina

Hlavní kategorie ohrožených osob jsou uvedeny v tabulce.

Injekcí psychoaktivních látek člověk postupně ztrácí kontrolu nad hygienou..

Prevalence hepatitidy C u drogově závislých je 67%

Riziko infekce přímo závisí na frekvenci lékařských postupů. Statistický výpočet zohledňuje počet intervencí u jednotlivých pacientů v průběhu roku.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům, kteří podstoupili transfuzi krve v zahraničí před rokem 1988 a před rokem 1991 v Rusku a zemích SNS. Do té doby neexistovaly přesné diagnostické metody, takže nelze vyloučit dlouhý latentní průběh virové infekce.

Předpokládá se, že pravděpodobnost infekce „klasickým“ vaginálním kontaktem je malá, pravděpodobnost infekce se odhaduje na 5–7%. Muži s homosexuální orientací, lidé s promiskuitním sexuálním životem jsou více ohroženi.

Riziko infekce je však prakticky sníženo na nulu použitím kondomu při každém pohlavním styku.

Hepatitida C je častější u lidí, kteří si dávají tetování a piercing z klinických studií.

Riziko infekce však přímo závisí na sterilitě nástrojů používaných k manipulaci. V ideálním případě technik používá jednorázové přístroje, nosí rukavice a věnuje náležitou pozornost manipulaci se všemi nástroji a pracovišti

Riziková skupina navíc zahrnuje:

  • osoby sloužící času nebo propuštěné z vězení a kolonií;
  • pacienti vyžadující pravidelné hemodialýzy;
  • zdravotničtí pracovníci (zejména lékaři a zdravotní sestry na pohotovostních odděleních, urgentní chirurgie, sanitky, krevní banky).

Pravidelné testování HCV by mělo být prováděno u těch, kteří již dříve měli hepatitidu C. Zvláštní monitorování je vyžadováno u osob se zvýšenými hladinami ALT, AST a jiných jaterních enzymů, zejména pokud nebyla zjištěna příčina těchto odchylek..

Jak nemůžete onemocnět

K infekci nedojde, pokud původce hepatitidy C nevstoupil do systémového oběhu.

Infekce je tedy nemožná, pokud:

  • Objetí;
  • kontakt infekční krve s neporušenou kůží, ale existuje několik případů přenosu infekce, když se krev dostane do očí;
  • používání běžného nádobí;
  • potřesení rukou;
  • kašel, kýchání;
  • kousnutí hmyzem a zvířaty (při popisu přenosu hepatitidy C některé lékařské zdroje zmiňují případ infekce, kdy sliny nemocného člověka při kousnutí přicházejí do styku s krví zdravého člověka);
  • jíst běžné jídlo a pití;
  • používání kondomu při jakémkoli pohlavním styku.

Pokud jsou dodržena všechna nezbytná preventivní opatření, lze infekci zabránit, pokud je jeden z členů rodiny nemocný. Lékaři však zdůrazňují, že lidé s imunodeficiencí jakékoli etiologie jsou vystaveni zvýšenému riziku infekce. Potřebují každoroční screening na hepatitidu C, aby zabránili vážným komplikacím..

Přenáší se hepatitida C v domácnosti

Otázka, zda je hepatitida C nakažlivá v každodenním životě, často zajímá příbuzné a přátele infikované osoby, kteří s ní žijí. Každý den existuje mnoho situací, kdy je možný kontakt s krví pacienta, a abyste zabránili šíření nemoci, musíte jim zabránit.

Infekce v domácím prostředí je možná následovně:

  • pokud náhodně nebo záměrně použijete jeden zubní kartáček s infikovaným zubním kartáčkem;
  • při použití nůžek, kleští, pinzet, holicích strojků a jiných předmětů s částicemi krve pacienta;
  • v případě náhodného řezu kuchyňským nožem, jiným kuchyňským a opravným nářadím, škrábancem;
  • při provádění léčebných postupů u pacienta, například pokud potřebujete podat injekci, nasadit kapátko, ošetřit ránu atd..

Přenos od člověka v každodenním životě je téměř nemožný prostřednictvím jídla, jídla, nápojů, oblečení (pokud není potřísněn krví pacienta). Při zodpovězení otázky, zda se hepatitida C přenáší cestou domácnosti, lékaři hodnotí tuto pravděpodobnost jako nízkou a minimální za předpokladu, že jsou dodržována všechna pravidla prevence. Členové rodiny žijící s pacientem by měli být informováni o tom, jak se přenáší HCV. Příbuzní a přátelé infikované osoby jsou však v ohrožení a měli by být testováni na hepatitidu C alespoň jednou ročně (zpravidla postačuje konvenční ELISA).

Statistické údaje

Hepatitida C je onemocnění přenášené primárně hematogenní cestou. Pravděpodobnost přenosu infekce tímto způsobem je asi 60–70%. Vývoj HCV spojený s infekcí v každodenním životě na lůžku (během sexuálního kontaktu) je zaznamenán v 5-10% případů. Vertikální přenos je nepravděpodobný a je zaznamenán u 5–7% pacientů. Ale tato čísla se zvyšují, pokud je člověk nakažen HIV nebo trpí jiným onemocněním spojeným s imunodeficiencí..

Odpovědi na často kladené otázky

Níže jsou podrobná vysvětlení nejčastěji kladených otázek od pacienta, když se člověk dozví o své diagnóze..

Je možné dostat hepatitidu C v každodenním životě prostřednictvím jídel?

Infekce prostřednictvím nádobí je nepravděpodobná. Sliny obsahují malé množství viru, nestačí k rozvoji onemocnění. Teoreticky je infekce možná při použití sdílených příborů, pokud jsou na nich stopy krve pacienta. Například pokud trpí periodontálním onemocněním, stomatitidou a jinými onemocněními ústní dutiny, doprovázenými tvorbou vředů na sliznici a krvácením.

Je osoba, která prodělala hepatitidu C, infekční??

Při použití antivirotik nejnovější generace klesá virémie na laboratorně nedetekovatelnou úroveň již po 4–6 týdnech léčby. Úplné uzdravení je ale zaznamenáno, pouze pokud na konci léčby a rok po jejím ukončení je vysoce kvalitní PCR negativní. Navíc nelze vyloučit riziko reaktivace patologického procesu, i když bylo možné zotavit se z infekce HCV a plně se zotavit..

S negativním výsledkem vysoce kvalitní PCR není člověk nakažlivý.

Je možné dostat virus prostřednictvím jídla?

Na rozdíl od enterální hepatitidy (častěji se patologie nazývá Botkinova choroba) se HCV nepřenáší vodou a potravinami.

Je hepatitida C sexuálně přenosná??

Patologie se přenáší sexuálním kontaktem. Osoby, které mají promiskuitní sexuální život nebo jsou-li sex doprovázeny poškozením kůže a sliznic kolem genitálií s uvolňováním krve, jsou zvláště ohroženy. Nebezpečné jsou také kontakty během menstruace za přítomnosti herpetických erupcí v perineu.

Přenáší se hepatitida C slinami??

Sliny obsahují malou koncentraci patogenu, ale riziko infekce se zvyšuje s výskytem krvácejících vředů v ústech, zvýšeného krvácení z dásní, řezů a stehů po zubním zákroku. V takovém případě se nejlépe vyhněte líbání na rty..

Je virus přenášen z manžela na manželku?

Z jednoho manžela na druhého může být nemoc přenášena sexuálně nebo prostředky v domácnosti. Zpravidla platí, že pokud manželé nepraktikují sexuální vztahy s jinými partnery, nedělají tvrdý a drsný sex, riziko infekce v rodině je nízké. Ale i když jsou dodržována pravidla prevence, je-li muž nemocný, žena stále spadá do rizikové skupiny.

Je infekce možná orálním sexem??

Možnost infekce orálním sexem je nižší než u análního sexu. Virus však může vstoupit do krevního řečiště prostřednictvím ran na genitáliích, ulcerací v ústní sliznici a kolem rtů. Jedním z mála způsobů, jak zabránit infekci, je použití kondomu..

Jaká je pravděpodobnost přenosu viru z matky na dítě během těhotenství??

Riziko vertikálního přenosu HCV se odhaduje na 5–7%. Infekce plodu nebo dítěte je možná pouze od matky; virus se na dítě nepřenáší od otce. Při registraci na prenatální klinice musí nejen žena, ale také její partner podstoupit testy na hepatitidu C. Pokud je výsledek pozitivní, těhotná žena je varována před nutností přísné profylaxe a doporučuje se okamžitě zahájit léčbu jejího manžela.

Patogen se nepřenáší koncepcí. Během pohlavního styku s pacientem však existuje možnost infekce samotné ženy.

Může se dítě nakazit během kojení??

Virus se nenachází v mateřském mléce. Kojení je však obvykle spojeno s tvorbou trhlin v kůži a často vstupuje do úst dítěte s mírnou příměsí krve. Pokud je matka zdravá, nejde o nebezpečí pro dítě, ale pokud je žena infikována, je pravděpodobnost přenosu HCV na novorozence velmi vysoká. Pacientovi se proto doporučuje ukončit laktaci a zahájit léčbu, což bude přínosem nejen pro matku, ale také k prevenci infekce novorozence.

Prevence infekce

Abyste zabránili infekci, měli byste:

  • pokud chcete podstoupit kosmetické procedury, nechat se tetovat nebo propíchnout, navštivte pouze certifikované salony, kde je věnována náležitá pozornost sterilizaci nástrojů nebo používání jednorázových zařízení;
  • s pravidelnou manikúrou a pedikúrou navštivte důvěryhodného pána, který sterilizuje nástroje v autoklávu nebo suchém teple a otevírá řemeslnou tašku před klientem;
  • při provádění lékařských opatření (na soukromých i veřejných klinikách) sledujte sterilitu stříkaček, jehel, kapátkových systémů atd.;
  • při sexu s neznámými lidmi je bezpodmínečně nutné používat kondomy, ale i při trvalém vztahu nelze vyloučit riziko infekce, pokud partner byl nebo je závislý na drogách, stěžuje si na příznaky naznačující přítomnost hepatitidy C;
  • vyvarujte se líbání se stomatitidou, oparem;
  • pokud je nutná lékařská pomoc, je bezpodmínečně nutné používat rukavice k ochraně kůže rukou před cizí krví.

Dříve byla roční vyšetření doporučována pouze rizikovým osobám. Jsou to lidé infikovaní HIV, zdravotničtí pracovníci, kteří jsou v neustálém kontaktu s krví, pacienti s autoimunitními patologiemi, rakovinou atd. Počet hlášených případů hepatitidy C však každý rok roste. Lékaři proto považují za nutné podstoupit každoroční diagnostiku pro všechny, bez výjimky..

Hepatitida C.

Navigace po stránce

  • Co je hepatitida C.?
  • Hepatitida C v číslech - statistiky
  • Proč člověk potřebuje játra?
  • Účinek viru hepatitidy C na játra
  • Jak můžete dostat hepatitidu C.?
  • Příznaky hepatitidy C.
  • Měla by být zdravá osoba testována na hepatitidu??
  • Prevence infekce a nemocí
  • Testy na hepatitidu
  • Protilátky proti viru hepatitidy C nalezené v krevním testu
  • Genotypy viru hepatitidy C
  • Je hepatitida C léčitelná??
  • Musím léčit hepatitidu?
  • Co se stane, když se hepatitida C neléčí??
  • Kolik lidí žije s hepatitidou C.?
  • Cirhóza jater a její stadia
  • Transplantace jater pro hepatitidu C.
  • Léčba hepatitidy C.
  • Moderní léčba na klinice EXCLUSIVE
  • Interferonová terapie
  • Terapie bez interferonů
  • Dieta pro hepatitidu C.
  • Co dělat poté, co virus opustil tělo?
  • Po léčbě se virus „vrátil“
  • Latentní (latentní) hepatitida C.
  • Sex s hepatitidou C.
  • Těhotenství a hepatitida C.
  • Sporty pro hepatitidu C.
  • V rodině je pacient s hepatitidou, co dělat?
  • závěry
  • Bezplatná telefonická konzultace s hepatologem „Horká linka pro hepatitidu C“

Co je hepatitida C.?

Hepatitida C je specifické onemocnění jater, které je založeno na progresivním difuzním nekrologickém procesu v játrech v důsledku působení viru HCV na jaterní buňky. Proti této nemoci neexistuje účinná vakcína. Z tohoto důvodu musí každá osoba dodržovat bezpečnostní opatření, aby se zabránilo infekci..

Existují 2 formy hepatitidy C - akutní a chronická. Ne více než 10–20% pacientů s akutní formou onemocnění má šanci na úplné uzdravení. V naprosté většině případů imunitní systém těla není schopen sám se s tímto virem vyrovnat, v důsledku čehož se hepatitida C stává chronickou a poté prochází do jaterní cirhózy a často se promění na rakovinu jater s fatálním následkem.

Statistiky nemocí - hepatitida C v počtech

WHO (Světová zdravotnická organizace) každoročně vydává zprávy o globálních statistikách hepatitidy C. Navzdory značnému úsilí ve většině zemí světa o prevenci šíření této nebezpečné infekce je počet nových případů onemocnění na vysoké úrovni:

  • pravděpodobnost zachycení viru HCV je 0,002%;
  • původce choroby, virus HCV, je přítomen v těle nejméně 70 milionů lidí na planetě;
  • pouze 25% pacientů (jeden ze čtyř) z těchto 70 milionů ví o své diagnóze, z nichž pouze jeden ze sedmi (13%) dostává alespoň nějaký druh antivirové léčby;
  • každý rok po celém světě zemře na následky hepatitidy C nejméně 400 tisíc lidí;
  • Egypt má nejvyšší výskyt hepatitidy C (nejméně 15% populace), následovaný zeměmi v severní Africe, východním Středomoří a jihovýchodní Asii.

Proč člověk potřebuje játra?

Játra jsou největší žlázou vnitřní a vnější sekrece lidského těla. Znalost obyčejného člověka o játrech spočívá pouze ve skutečnosti, že tento orgán zajišťuje koordinovanou práci všech částí trávicího systému. Kromě toho jsou játra také zodpovědná za metabolismus a vylučování různých toxinů a škodlivých látek z těla. Níže jsou uvedeny hlavní funkce jater:

  • metabolismus (metabolismus a syntéza žluči) - játra štěpí živočišné a rostlinné bílkoviny a produkují glykogen, který zajišťuje správný biochemický metabolismus glukózy a metabolismu plného tuku; játra nutí tělo produkovat dostatek hormonů a vitamínů; jaterní buňky produkují žluč, které pomáhají vstřebávat vitamíny, trávit tuky a stimulovat střeva;
  • detoxikace - játra řídí složité biochemické procesy detoxikace různých exogenních (vnějších) a endogenních (vnitřních) toxinů a škodlivých látek, které se vylučují z těla žlučí;
  • syntéza bílkovin - játra syntetizují speciální bílkoviny, albumin a globuliny, které určují normální fungování lidského těla.

Účinek viru hepatitidy C na játra

Játra jsou jedním z orgánů s jedinečnou schopností plně se zotavit z jediného těžkého akutního poranění způsobeného alkoholem, drogami nebo hypoxií (nedostatkem kyslíku). Současně s chronickým dlouhodobým poškozením jaterních buněk virem HCV na pozadí aktivního nekrotizujícího procesu dochází k postupnému nahrazování mrtvých jaterních buněk vláknitou pojivovou tkání a uvnitř jater se tvoří drsné jizvy pojivové tkáně (fibróza)..

V průběhu let se množství zjizvené tkáně neustále zvyšuje, fibróza postupuje do fáze jaterní cirhózy. Jaterní tkáň ztrácí svou pružnost a zhušťuje se, anatomická struktura orgánu je významně narušena, kvůli tomu je narušen průtok krve játry a vzniká stav portální hypertenze - tlak v systému portálních žil stoupá. U portální hypertenze se významně zvyšuje riziko život ohrožujícího masivního krvácení z jícnu a žaludku z křečových žil jícnu a žaludku. V důsledku významných strukturálních změn játra postupně ztrácejí schopnost vykonávat své funkce..

Jak můžete dostat hepatitidu C.?

Virus hepatitidy C (HCV) může být přenášen krví a jinými tělesnými tekutinami člověka - slinami, vaginálními sekrecemi, močí, spermatem a potem. Virus je ve vnějším prostředí poměrně stabilní a po určitou dobu si zachovává svoji životaschopnost v sušené krvi. I když malé množství biologického materiálu obsahujícího virus hepatitidy C vstoupí do vnímavého organismu, dojde k infekci.

Existují přírodní a umělé přenosové cesty a také různé přenosové mechanismy, z nichž nejběžnější jsou:

  • chirurgické zákroky a operace, při nichž se používají chirurgické nástroje „kontaminované“ virem HCV (umělý přenos infekce, mechanismus kontaktu s krví);
  • transfuze dárcovské krve obsahující i malé množství viru hepatitidy C (umělý způsob přenosu infekce mechanismem kontaktu s krví);
  • používání nástrojů „kontaminovaných“ virem HCV v tetovacích salonech a během traumatické manikúry (umělý přenos infekce, mechanismus kontaktu s krví);
  • perinatálně z matky na dítě plodovou vodou nebo krví (přirozený vertikální přenos infekce);
  • traumatický pohlavní styk (přirozený pohlavní přenos infekce);
  • domácí infekce při použití zubního kartáčku nebo žiletky „kontaminované“ virem HCV od infikované osoby (umělý přenos infekce).

Příznaky hepatitidy C.

Hepatitida C je jednou z nejzákernějších infekčních chorob. Virus hepatitidy C v těle pacienta neustále mutuje a mění svou antigenní strukturu. Z tohoto důvodu imunitní systém infikované osoby jednoduše nemá čas reagovat na neustálé změny ve struktuře viru HCV a nemůže „očistit“ tělo.

Akutní formu hepatitidy C lze podezřívat a rozpoznat podle následujících klinických příznaků:

  • slabost, malátnost, bolest hlavy;
  • nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjmový syndrom;
  • syndrom podobný chřipce s mírným zvýšením tělesné teploty, bolestmi kostí, svalů a kloubů;
  • ztmavnutí barvy moči, zesvětlení výkalů, svědění kůže, žloutnutí bělma, kůže a sliznic.

U většiny pacientů se akutní forma hepatitidy C stává chronickou. V raných stádiích onemocnění se chronická hepatitida C nemusí projevit vůbec, zdravotní stav pacientů po velmi dlouhou dobu zůstává docela uspokojivý, pacienti nevěnují pozornost jejich stavu.

Po dlouhou dobu (mnoho let a desetiletí) je virus přítomen v těle pacienta s chronickou hepatitidou C ve výslovné nebo latentní (okultní, latentní) formě. Čas od času se virus stane aktivnějším, zánětlivý proces v játrech se zesílí a vyvine se exacerbace. Následující klinické příznaky umožňují rozpoznání exacerbace chronické hepatitidy C:

  • nemotivovaný pokles fyzické aktivity, nadměrná únava;
  • neustálá slabost a zvýšená ospalost;
  • výskyt poruch v práci gastrointestinálního traktu;
  • výskyt žloutenky bělma, kůže a sliznic;
  • ztmavnutí barvy moči a změna barvy výkalů;
  • pavoučí žíly se objevují na pokožce těla;
  • výskyt pocitu těžkosti a nepohodlí v játrech a pravém hypochondriu.

U žen je chronická hepatitida diagnostikována častěji a v časnějších stádiích než u mužů. Často dochází k poruše menstruačního cyklu, která se stává důvodem pro kontaktování gynekologa. Pro ženy jsou typičtější stížnosti, jako je zvýšená křehkost nehtů, pavoučí žíly na pokožce těla, vypadávání vlasů, hormonální poruchy a snížená sexuální touha. Vzhledem k metabolickým poruchám u mužů i žen jsou možné komplikace v práci gastrointestinálního traktu.

Měla by být zdravá osoba testována na hepatitidu??

Každá osoba musí podstoupit každoroční vyšetření a být testována na infekci hepatitidou C, která je spolu s infekcí hepatitidou B (HBV), infekcí HIV a syfilis klasifikována jako jedna z nejnaléhavějších lidských infekcí..

Pacienti hematologických a ftiziatrických (tuberkulózních) oddělení, hemodialyzačních oddělení, příjemci krve a dárcovských orgánů, stejně jako dárci krve a pacienti v psychiatrických léčebnách jsou vystaveni zvýšenému riziku nákazy hepatitidou C. Stejná vysoce riziková skupina zahrnuje zdravotnický personál chirurgických a intenzivních péče a jednotlivce kteří jsou v místech zbavení svobody. Musí být testováni na hepatitidu C alespoň jednou za šest měsíců.

Na multidisciplinární lékařské klinice EXCLUSIVE v Petrohradě můžete podstoupit důkladné laboratorní a instrumentální vyšetření jater. Zde je uveden kompletní program vyšetření jater.

Prevence infekce a nemocí

Hepatitida C je infekční onemocnění s přenosovým mechanismem přenášeným krví. To znamená, že virus se přenáší kontaktem s krví obsahující tento virus. Pro spolehlivou ochranu je dostačující, aby nedošlo ke kontaktu s krví a jinými tělesnými tekutinami infikované osoby. Nezapomeňte na základní pravidla osobní hygieny - používejte pouze vlastní kartáček na zuby, holicí strojek a příslušenství pro manikúru.

Riziko infekce existuje při nechráněném sexu. Za určitých podmínek může sperma a vaginální sekrece obsahovat určité množství viru, zkuste tedy při jakémkoli pohlavním styku používat kondom..

V současné době neexistuje účinná vakcína proti hepatitidě C. Vědci z Oxfordské univerzity vyvíjejí vakcínu, která by zajistila trvalou imunitu proti této nemoci. Nyní je vakcína ve fázi testování a schvalování mezi několika desítkami dobrovolníků..

Testy na hepatitidu

K dnešnímu dni je známo 7 genotypů viru hepatitidy C (HCV). Vyšetření této choroby by mělo být komplexní. Pokud má lékař podezření na infekci HCV, jsou pacientovi předepsány následující typy testů:

  • sérologický krevní test (ELISA) - na přítomnost celkových protilátek proti různým proteinům viru hepatitidy C (anti-HCV); jedná se o kvalitativní test (ano / ne), jehož pozitivní výsledek naznačuje, že imunitní systém již „potkal“ virus a vytvořil si proti němu protilátky; výsledky takové analýzy neumožňují určit stádium onemocnění nebo formu hepatitidy C;
  • molekulárně biologický krevní test (PCR) - na přítomnost HCV RNA v krevní plazmě (HCV RNA); analýza je kvalitativní (ano / ne) a kvantitativní (kolik); výsledky kvalitativní analýzy nám umožňují posoudit aktivitu viru, výsledky kvantitativní analýzy nám umožňují posoudit virovou zátěž, tj. koncentraci specifických složek HCV RNA na jednotku objemu krve;
  • molekulárně biologický krevní test (PCR) - genotypizace viru HCV; umožňuje určit genotyp a podtyp viru hepatitidy C s přesností 99,99%, což do jisté míry určuje klinický obraz a prognózu onemocnění a v mnoha ohledech výběr nejoptimálnějšího léčebného režimu;
  • molekulárně biologická analýza „cílových buněk“ (PCR) - na přítomnost HCV RNA v imunokompetentních buňkách periferní krve a kostní dřeně nebo jaterních buňkách; jedná se o kvalitativní analýzu (ano / ne) pro diagnostiku okultní (latentní) hepatitidy C..

V krevním testu byly nalezeny protilátky proti viru hepatitidy C (analýza ELISA) a / nebo HCV RNA (analýza PCR) - co to znamená a co dělat dále?

Po obdržení pozitivních výsledků testů na hepatitidu C je nutné jejich správné dekódování a interpretace. To může provést pouze kompetentní odborník, specialista na infekční choroby. Negativní výsledky testů ELISA i PCR současně s 97% pravděpodobností naznačují nepřítomnost viru HCV v těle. Negativní výsledky jediného testu bohužel nezaručují stoprocentní nepřítomnost viru v těle, který se může „schovat“ hluboko do imunitních buněk periferní krve, kostní dřeně nebo jaterních buněk. V takových případech tradiční testy ELISA a PCR jednoduše „neuvidí“ virus a je třeba provést speciální analýzu - testování HCV RNA v imunokompetentních buňkách periferní krve, kostní dřeni nebo jaterních buňkách, hepatocytech.

Skupina pacientůStručný popis
Drogově závislí
Příjemci dárcovských orgánů a krevních složek, pacienti vyžadující pravidelné invazivní léčebné postupy
Děti narozené infikovaným ženámRiziko vertikálního přenosu je 4–8% u pacientů bez HIV a 17–25% s virem imunodeficience
Sexuální partneři nosičů HCV
HIV infikovánoRiziko infekce je vysoké bez ohledu na cestu přenosu patogenu
Intranazální uživatelé drogPravděpodobnost infekce se zvyšuje, protože tělo jako celek je oslabeno v důsledku neustálého užívání drog
Lidé s tetováním, piercingem
Koncentrace HCV RNA na jednotku objemu krevní plazmy (IU / ml)komentovat možné výsledky PCR analýzy
HCV RNA v krevní plazmě není detekována.... to znamená, že v krevní plazmě není žádný virus, s největší pravděpodobností je člověk zdravý nebo okultní (latentní) HCV infekce
koncentrace HCV RNA v krevní plazmě je pod 800 000 IU / ml.... to znamená, že virus je přítomen v krvi, ale virová zátěž je nízká
koncentrace HCV RNA v krevní plazmě se pohybuje od 800 000 IU / ml do 6 000 000 IU / ml.... to znamená, že v krvi je hodně viru, virová zátěž je vysoká
koncentrace HCV RNA v krevní plazmě přesahuje 6 000 000 IU / ml...... to znamená, že virus je v krvi přítomen ve velmi velkém množství, virová nálož je extrémně vysoká...

Pokud lze v krevní plazmě detekovat i nejmenší množství HCV RNA, virus se množí a infekce je aktivní. Nemusíte znovu testovat, protože výsledek analýzy není nikdy falešně pozitivní. Je velmi důležité okamžitě navštívit lékaře, abyste zahájili léčbu co nejdříve a minimalizovali riziko pro své zdraví..

Genotypy viru hepatitidy C

Rozdělení velké rodiny HCV na různé genotypy naznačuje klasifikaci patogenu souborem genů. V současné době experti WHO a virologové identifikují 7 genotypů HCV, které jsou nerovnoměrně distribuovány po celém světě. Přibližně 5–10% pacientů v těle může mít současně 2 nebo dokonce 3 genotypy viru najednou - tato situace se označuje zvláštním lékařským výrazem „simultánní“ nebo smíšená infekce HCV..

Většina genotypů HCV má podtypy (podtypy), které se liší ve složení a sekvenci aminokyselin v řetězci RNA. Genotypy viru HCV jsou označeny arabskými číslicemi od 1 do 7 a podtypy jsou označeny latinskými písmeny a, b, c, d, e, f, g atd. Maximální počet podtypů jednoho genotypu viru může být více než 10 (například od a do m).

Níže uvedená tabulka ukazuje obecný popis a vlastnosti 1., 2. a 3. genotypu nalezeného v Rusku.

genotyp 1 (1a, 1b, 1a / b)genotyp 2genotyp 3 (3a, 3b, 3a / b)jiné genotypy
  • zjištěno u přibližně 60% pacientů s infekcí HCV v Rusku;
  • mírně „agresivní“ (průměrné riziko jaterní cirhózy a rakoviny jater);
  • „Dobře“ reaguje na moderní terapii DAA bez interferonu (až 95-98%)
  • „Dobře“ reaguje na moderní terapii DAA bez interferonu (až 95-98%)
  • dobře reaguje na antivirovou terapii;
  • riziko komplikací je nízké;
  • nejméně „agresivní“ ve srovnání s genotypy 1 a 3;
  • nejlepší ze všech „odpovídá“ na moderní terapii DAA bez interferonu (98–99%)
  • zjištěno u přibližně 30% pacientů s infekcí HCV v Rusku;
  • charakterizovaná nejvyšší mírou fibrózy;
  • nejagresivnější (nejvyšší riziko cirhózy jater, rakoviny jater, steatózy jater) ve srovnání s genotypy 1 a 2;
  • nejhorší „reaguje“ na moderní terapii DAA bez interferonu (90–92%)
  • 4., 5., 6. a 7. genotyp jsou v Rusku velmi vzácné;
  • nedostatečně studováno;
  • distribuováno v určitých zeměpisných oblastech světa (země v Africe, na Středním východě, v jihovýchodní Asii, Indii, Číně)

Je hepatitida C léčitelná??

Všichni pacienti, kteří se nakazili virem HCV, se bez výjimky zajímají o otázku, zda lze hepatitidu C léčit nebo ne. Dříve se věřilo, že je nemožné se takového zákeřného viru úplně zbavit, a až do začátku používání jednoduchého interferonu a prvních antivirotik v roce 1991 byla hlavním typem léčby pacientů s hepatitidou C udržovací léčba hepatoprotektory. Taková léčba však mohla jen na krátkou dobu zlepšit pohodu a kvalitu života nemocného..

Dnes se pomocí nejmodernějších tabletovaných antivirotik s přímým antivirovým účinkem alespoň 90% pacientů dokáže úplně a trvale zbavit viru hepatitidy C a zabránit rozvoji nebezpečných komplikací tohoto onemocnění..

Na samém začátku roku 2019 odborníci WHO oficiálně oznámili, že dnes je možné úplně vyléčit hepatitidu C u nejméně 90% pacientů. Konečná účinnost léčby závisí na několika faktorech. S velmi vysokou pravděpodobností 99,99% lze eradikace viru hepatitidy C dosáhnout v následujících případech:

  • pokud pacient nemá HCV genotyp 3;
  • pokud pacient nemá žádné předchozí zkušenosti s antivirovou léčbou;
  • pokud pacient nemá jaterní fibrózu (F0 stupeň) nebo jsou jen minimální (F1, F2 fáze) fibrotické změny v játrech;
  • pokud má pacient plazmatickou virovou nálož nižší než 800 000 IU / ml;
  • pokud pacient patří do bělošské rasy;
  • pokud pacient nemá kryoglobulinemii.

Musím léčit hepatitidu?

Léčba hepatitidy C je povinná u všech pacientů, u nichž je v krvi detekována HCV RNA. Pouze v případě úplné eradikace (eradikace) viru HCV v důsledku léčby můžeme zaručit, že v budoucnu nedojde k žádným závažným komplikacím a úmrtím spojeným s hepatitidou C. Odborníci WHO oficiálně prohlašují, že včasně zahájená a správně zvolená antivirová léčba může pacienta od této situace úplně ulevit zákeřná nemoc. Pokud je onemocnění ponecháno bez pozornosti a řádné léčby, lze očekávanou délku života konkrétního pacienta snížit o 10-15 let..

Co se stane, když se hepatitida C neléčí??

Nedostatek včasné a účinné léčby chronické hepatitidy C může vést k rozvoji závažných komplikací, které nakonec povedou k invaliditě a smrti. Kvalita života nemocného bez léčby se postupně zhoršuje. Mezi nejčastější a klinicky důležité komplikace neléčené chronické hepatitidy C patří:

  • selhání jater s jaterním kómatem je jedním z nejzávažnějších následků chronické hepatitidy C, při které játra náhle přestanou plnit všechny své funkce (syntetické, metabolické a detoxikační), v těle se hromadí obrovské množství toxinů a toxinů, rychle se hromadí žloutenka, krvácení a více orgánů selhání; většina pacientů se selháním jater zemře;
  • cirhóza jater je terminálním stadiem chronické hepatitidy C, kdy je normální jaterní tkáň nahrazena hrubou vláknitou pojivovou tkání, struktura jater se dramaticky mění, játra ztrácejí svou přirozenou pružnost a jsou velmi husté; cirhóza jater je doprovázena hromaděním tekutiny v břišní dutině (ascites), žloutenkou, kritickým zhoršením srážení krve (krvácením) a závažným krvácením z křečových žil jícnu a žaludku;
  • rakovina jater (hepatom, hepatocelulární karcinom, HCC) je zhoubný nádor jater způsobený neléčenou dlouhodobou chronickou hepatitidou C; dokonce i nejmodernější chirurgické, chemoterapeutické, radiační a kombinované metody léčby rakoviny jater neposkytují pozitivní výsledek, všichni pacienti umírají;
  • hepatická encefalopatie je specifický klinický syndrom chronické hepatitidy C, který je spojen se závažným poškozením detoxikační funkce jater a projevuje se snížením mentální aktivity, inteligence a hlubokou depresí centrálního nervového systému v důsledku vstupu biologických jedů a střevních toxinů do mozku krví;
  • hepatóza (steatóza, tuková degenerace jater) je specifický syndrom neléčené chronické hepatitidy C, při kterém se lipidy (tuky) hromadí v hepatocytech poškozených virem HCV, což vede k dysfunkci jater; tuková degenerace jater se projevuje neustálou slabostí, sníženou chutí k jídlu, krvácením, žloutenkou kůže a bělma.

Kolik lidí žije s hepatitidou C.?

Průměrná délka života pacientů s neléčenou hepatitidou C je asi o 15-20 let kratší než u lidí bez hepatitidy. Po 20–25 letech od okamžiku infekce se u 70–80% pacientů s hepatitidou C rozvine jaterní cirhóza a jaterní selhání. Očekávaná délka života pacientů s HCV je ovlivněna povahou poškození jater a imunitních krevních buněk B-lymfocytů, souběžné hepatitidy B, delty a G (G), množství konzumovaného alkoholu.

Úplnost a správnost včasné zahájené antivirové léčby má zásadní význam a zvyšuje přežití pacientů. Terapie se vybírá individuálně. Pacienti, kteří dodržují všechny předpisy ošetřujícího lékaře, se úspěšně zbaví viru a začnou žít zdravý a plnohodnotný život. Pro zvýšení průměrné délky života je nutné se léčit, dodržovat všechny předpisy lékaře a eliminovat faktory, které spolehlivě zhoršují průběh hepatitidy C (alkoholické nápoje a drogy).

Cirhóza jater a její stadia

Cirhóza jater je terminálním (konečným) stadiem chronické hepatitidy C a jakéhokoli jiného chronického zánětlivého onemocnění jater. Struktura jater při cirhóze se dramaticky mění, jaterní tkáň ztrácí svou přirozenou pružnost a stává se velmi hustou (fibroscan, elastometrie).

Cirhóza jater se vyvíjí během 18-23 let u 80% pacientů s hepatitidou C, kteří nedostávají antivirovou léčbu. V játrech se počet vláknitých uzlin postupně zvyšuje, ale játra mobilizují své vnitřní rezervy a pokračují v práci, takže může být docela obtížné rozpoznat rané stádium cirhózy. V některých případech pacienti uvádějí silnou slabost a únavu..

V závislosti na funkčním stavu jater lze rozlišit 3 stupně progresivní cirhózy:

  • Fáze 1 je kompenzovaná cirhóza funkční třídy Child-A (5-6 bodů), ve které jsou umírající jaterní buňky nahrazeny vláknitou pojivovou tkání a zbývající buňky jsou stále schopny plně zabezpečovat jaterní funkce; u některých pacientů se čas od času objeví sotva znatelná žloutenka, svědění kůže, bolest v pravém hypochondriu a narušení trávicího traktu (gastrointestinální trakt);
  • Fáze 2 je subkompenzovaná cirhóza funkční třídy Child-B (7-9 bodů), ve které zbývající jaterní buňky již nejsou schopny plně zajistit funkci jater, proto se blahobyt pacienta významně zhoršuje, existují jasné známky vnitřní otravy, ascitu, otoky nohou, zvýšené krvácení, porucha činnosti nervového systému (jaterní encefalopatie);
  • Fáze 3 je dekompenzovaná cirhóza funkční třídy Child-C (10–15 bodů) nebo konečná (terminální) fáze cirhózy, ve které je téměř celá játra ovlivněna vláknitými uzlinami, jednotlivé zbývající jaterní buňky již nejsou schopny udržovat normální život a pacient bezprostřední smrt čeká v příštím roce; tito pacienti naléhavě potřebují transplantaci jater.

Transplantace jater pro hepatitidu C.

Transplantace jater pro hepatitidu C je jediný způsob, jak zachránit život nemocné osoby s pokročilou formou dekompenzované jaterní cirhózy. Nezávislé pokusy pacientů zlepšit stav jater různými léky v kombinaci s lidovými léky nepřinášejí žádné výsledky..

Transplantace jater pro hepatitidu C se provádí z přísných lékařských důvodů. Jedná se o velmi složitý chirurgický zákrok, který byl poprvé v historii medicíny proveden 3. listopadu 1964 v USA..

Existují dvě možnosti pro ortotopickou transplantaci jater u hepatitidy C:

  • kadaverická dárcovská transplantace jater;
  • transplantace části jater od živého a zdravého dárce (nejčastěji blízkého příbuzného); po chvíli se velikost orgánu téměř úplně obnoví.

V poslední době se rozšířila metoda transplantace jater od žijícího zdravého dárce. Tuto techniku ​​vyvinuli a poprvé provedli američtí transplantologové na konci 80. let..

Léčba hepatitidy C.

Úspěch léčby hepatitidou C do značné míry závisí na včasnosti zahájení léčby a integrovaném přístupu k hodnocení celkového stavu pacienta. Je velmi důležité, aby schéma a správný režim antivirové léčby vytvořil kvalifikovaný lékař. Během léčby musí pacient užít všechny předepsané léky, podstoupit pravidelná vyšetření a podstoupit nezbytné testy.

Konečným cílem léčby hepatitidy C je úplná eradikace (eradikace) viru HCV z těla nemocné osoby. V důsledku eradikace viru se zánětlivý proces v játrech úplně zastaví a játra se začnou pomalu zotavovat, hladiny ALT a AST se normalizují, začnou procesy reverzního vývoje hrubé pojivové vláknité tkáně, patologické kryoglobuliny částečně nebo úplně zmizí z krve a riziko vzniku nádoru rakoviny jater se vyrovná nula.

Nejmodernější léčba na klinice EXCLUSIVE v Petrohradě

Lékařská klinika EXCLUSIVE poskytuje pacientům nejpokročilejší metody diagnostiky a léčby hepatitidy C a jejích komplikací. Pacienti jsou léčeni vysoce kvalifikovanými lékaři jediného specializovaného oddělení inovativní hepatologie v Rusku pod vedením doktora lékařských věd, profesora první sv. akad. I.P. Pavlov Dmitrij Leonidovič Sulima, který je také nezávislým klinickým konzultantem a lektorem pro globální biofarmaceutické společnosti AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD pharmaceuticals a Bristol-Myers Squibb.

Klinika nabízí nejširší možnou škálu nejúčinnějších diagnostických a léčebných opatření pro pacienty s hepatitidou C, včetně:

  • bez výjimky všechny typy nejsložitějších testů na hepatitidu C, včetně PCR analýzy HCV RNA v buňkách imunitní krve, jaterních buňkách, ledvinových buňkách a kmenových buňkách kostní dřeně, typizaci kryoglobulinemie a stanovení mutací viru HCV na rezistenci (rezistenci);
  • nejpřesnější stanovení genotypu viru HCV (genotypizace HCV), které ovlivňuje konečný výsledek léčby a úplnou eradikaci (eradikaci) viru;
  • antivirová léčba infekce HCV založená na pegylovaném interferonu v kombinaci s ribavirinem (průběh léčby 24, 48 nebo 72 týdnů);
  • Kombinovaná antivirová léčba v režimu pegylovaného interferonu + ribavirinu + sofosbuviru (průběh léčby 12 týdnů);
  • jakýkoli režim nejmodernější terapie DAA / 1 bez interferonu (průběh léčby 8, 12, 16 nebo 24 týdnů), včetně:
    1. Kombinovaný režim "Vieira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. kombinovaný přípravek Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. kombinovaný režim "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. kombinovaný přípravek "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. kombinovaný režim "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. kombinovaný přípravek "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. kombinovaná droga "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • účinná léčba cirhózy jater a jejích komplikací, včetně jaterní encefalopatie a refrakterních diuretik rezistentních ascitů;
  • účinná léčba smíšené kryoglobulinémie a imunokomplexní kryoglobulinemické vaskulitidy;
  • účinná léčba všech extrahepatálních projevů chronické infekce HCV, včetně hematologických, nefrologických, revmatologických, dermatologických, neurologických, endokrinologických, zubních onemocnění a poruch;
  • terapie DAA bez interferonu a podpora pacientů-příjemců dárcovských jater před a po transplantaci jater;
  • různé režimy opakované léčby (retreatment) u pacientů, u nichž selhala předchozí antivirová léčba, včetně:
    1. opakovaná léčba DAA / 2 pro sekundární okultní hepatitidu C (sekundární okultní infekce HCV);
    2. Opakovaná léčba DAA / 2 pro rekurentní virémii HCV RNA po jakémkoli primárním režimu DAA / 1 obsahujícím jeden nebo jiný inhibitor replikázy NS5A nebo kombinaci inhibitorů NS3 / 4A + NS5A.

Klinika EXCLUSIVE v Rusku právem zaujímá přední místo mezi nestátními klinikami pro diagnostiku a léčbu pacientů s hepatitidou C. Pacienti k nám přicházejí kvůli léčbě z různých měst Ruska, zemí bývalého SSSR a ze zahraničí (viz mapa).

Od roku 2015 bylo na klinice již více než 150 pacientů léčeno nejmodernějšími původními přímými antivirotiky, což je více než 3,5% z celkového počtu všech pacientů v Rusku, kteří byli léčeni drahými originálními léky DAA. Míra účinnosti léčby bez interferonu je dnes na naší klinice 95,8%.

Online schůzka s hepatologem

Pro rychlou schůzku s hepatologem na naší klinice vyplňte níže uvedená pole a klikněte na tlačítko „Odeslat“. Zavoláme vám co nejdříve.

Interferonová terapie

Interferony (IFN) jsou specifické proteiny syntetizované buňkami lidského imunitního systému v reakci na zavedení jednoho nebo jiného patogenního viru. Poprvé v lékařské praxi se interferony α (alfa), β (beta) a γ (gama) používají k léčbě hepatitidy C od roku 1992. V současné době nejsou interferony považovány za účinný lék v boji proti viru hepatitidy C, i když pokračují platí pro léčbu pacientů.

Jednoduché krátkodobě působící interferony a pegylované prodloužené působící interferony se vyrábějí ve formě prášků pro přípravu roztoků nebo ve formě injekčních roztoků, stejně jako ve formě rektálních čípků (čípků). Jednoduché a pegylované interferony jsou předepisovány jako součást kombinované antivirové léčby v kombinaci s ribavirinem samotným nebo v kombinaci s ribavirinem a sofosbuvirem. Ribavirin a sofosbuvir zvyšují účinek interferonu.

Je velmi důležité správně používat IFN, protože jinak se u pacientů vyskytnou nežádoucí vedlejší účinky z hematopoetického systému, endokrinního systému, kardiovaskulárního a nervového systému.

Účinnost použití zastaralých léčebných režimů založených na pegylovaném interferonu v kombinaci s ribavirinem u hepatitidy C nepřesahuje 50%. Délka léčby závisí na genotypu viru HCV a může být 24 nebo 48 týdnů, ale ve zvláštních případech může být prodloužena na 72 týdnů. Obvykle se k léčbě používají následující typy interferonů:

  • pegylované vysoce purifikované interferony (Pegasis, Pegintron, Algeron), které jsou poměrně účinné při relativně vysokých nákladech; mají prodloužený účinek, takže injekce se provádějí jednou týdně;
  • jednoduché interferony jsou mnohem méně účinné, levnější a vyžadují častější podávání (injekce musí být prováděny nejméně 3krát týdně).

Terapie bez interferonů

U většiny pacientů s hepatitidou C tradiční léčba založená na pegylovaném interferonu v kombinaci s ribavirinem neeliminuje virus HCV, způsobuje mnoho závažných vedlejších účinků a zhoršuje kvalitu života. Proto moderní léčba hepatitidy C zahrnuje použití zcela perorální léčby bez interferonu přímými antivirotiky, které se vyrábějí ve formě tablet..

Terapie bez interferonů nemá prakticky žádné kontraindikace, je účinná u 90-95% pacientů, je velmi dobře snášena, nemá žádné závažné vedlejší účinky a má mnohem kratší trvání (pouze 8 nebo 12 týdnů). Jedinou nevýhodou léčby bez interferonů jsou velmi vysoké náklady na originální léky.

Terapii bez interferonu lze na rozdíl od terapie založené na interferonu použít u velmi závažných a obtížných pacientů s hepatitidou C, včetně:

  • s dekompenzovanou jaterní cirhózou;
  • se závažným selháním ledvin;
  • se závažnými současnými hematologickými, revmatologickými, neurologickými, endokrinními a jinými systémovými nemocemi.

Výsledky skutečné klinické praxe za posledních pět let přesvědčivě ukázaly, že léčba bez interferonu byla skutečným průlomem v léčbě pacientů s hepatitidou C. Většina odborníků poznamenává, že taková léčba je účinná a bezpečná iu zvláště těžkých pacientů se komplikovaným průběhem onemocnění. Mezi nejoblíbenější originální léky s přímým antivirovým účinkem pro léčbu bez interferonu je třeba uvést následující:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) je antivirový lékový inhibitor NS5B rna polymerázy 1. generace, který je vysoce účinný proti všem známým genotypům viru hepatitidy C a nemá prakticky žádné vedlejší účinky; účinnost použití režimů založených na sofosbuviru do značné míry závisí na kompetentní volbě druhého inhibitoru pro společné podávání jako součást kombinované léčby;

Dieta pro hepatitidu C.

Dobrá strava pro lidi s hepatitidou C je důležitou součástí úplné a vyvážené léčby. Výživa musí splňovat následující zásady:

  • energetická hodnota konzumované potraviny musí plně odpovídat metabolickým potřebám a nákladům těla;
  • musíte omezit použití kuchyňské soli na 4 až 6 gramů denně;
  • musíte jíst v malých porcích, částečně, 5-6krát během dne;
  • hlavní metody vaření by měly být vaření, dušení, pečení.

Je velmi důležité, aby příliš tučné, smažené, kořeněné, uzené a slané potraviny byly ze stravy zcela vyloučeny. Je užitečné omezit množství chleba, pečiva, krémů, zmrzliny, lihovin a sladkých nealkoholických nápojů, které jíte. Během antivirové terapie je vhodné jíst nízkotučné odrůdy ryb, masa, kuřecích vajec, zeleniny, ne příliš sladké ovoce a bobule. Obecně by výživa pro hepatitidu C měla být v souladu se zásadami správného a zdravého stravování..

Co dělat poté, co virus opustil tělo?

Včasně zahájenou a správně provedenou léčbou virus hepatitidy C rychle ztrácí svoji aktivitu, přestává se množit, množství patogenu v těle klesá a nakonec virus úplně zmizí. Po uzdravení je velmi důležité dodržovat zásady ochrany jater a správné výživy co nejdéle a pravidelně navštěvovat svého lékaře za účelem komplexního vyšetření a posouzení celkového stavu.

Po dobu nejméně 3 let po ukončení léčby se doporučuje každoročně provádět krevní test HCV RNA PCR. Měla by být rovněž přijata preventivní opatření, aby se zabránilo opětovné infekci. Pacientům se doporučuje, aby neužívali velké množství silných alkoholických nápojů a léků, které mohou způsobit poškození jater.

Virus se po léčbě „vrátil“ (recidiva HCV RNA virémie)

Každý pacient si je jistý, že po ukončení terapeutického kurzu onemocnění navždy ustoupí. Existují však případy, kdy po chvíli dojde k relapsu hepatitidy C a vyvstane otázka, jak léčit relaps virémie HCV RNA, pokud se virus vrátil. Nejčastějšími důvody této nepříjemné situace jsou následující faktory:

  • přítomnost souběžných virových infekcí HBV, HDV, HGV, CMV, TTV v těle pacienta, které „odvádějí“ imunitu od boje s HCV;
  • pacient má současně chronická onemocnění, která oslabují imunitní systém;
  • nesprávný výběr léků pro léčbu, režim a terapeutický režim;
  • užívání drog pochybné kvality nebo po vypršení platnosti;
  • předčasné ukončení léčby nebo krátké trvání léčby;
  • pokročilé stádium jaterní fibrózy (nebo cirhózy);
  • pacient má kryoglobulinemii, hematologická nebo lymfoproliferativní onemocnění;
  • porušení ze strany pacienta během léčby pravidel pro užívání léků;
  • přítomnost mutací lékové rezistence ve viru HCV;
  • nedostatečná kontrola kompatibility léků v průběhu léčby.

Latentní, okultní (latentní) hepatitida C.

Podle WHO je v současnosti celosvětově „nositeli“ viru hepatitidy C nejméně 70 milionů lidí. U 95% z nich je chronická viremická forma hepatitidy C. U zbývajících 5% pacientů je chronická infekce HCV prezentována ve formě latentní formy hepatitidy C, ve které virus v krvi nelze určit pomocí PCR kvůli nízké koncentraci HCV RNA. Virus hepatitidy C je přítomen v těle pacientů s okultní hepatitidou C, ale „se skrývá“ hluboko v buňkách jater, imunitních buňkách krve a kostní dřeni, což vyžaduje hrudní punkci kostní dřeně. Nemocný s latentní hepatitidou C si neuvědomuje přítomnost zákeřné infekce, která se postupem času stává příčinou mnoha nebezpečných komplikací.

Latentní forma hepatitidy C představuje zvýšené riziko pro infikovanou osobu, protože chybí i minimální známky onemocnění a všechny testy zůstávají po dlouhou dobu normální. Z tohoto důvodu není pacientovi předepsána žádná léčba. Latentní období latentní hepatitidy C může trvat mnoho let. Po celou dobu se lidé považují za zcela zdravé, ale játra jsou nepostřehnutelně zničena a cirhóza postupuje..

Pacienti s latentní formou hepatitidy C jsou zdrojem infekce a představují nebezpečí pro ostatní.

Sex s hepatitidou C.

Infekce virem hepatitidy C se nejčastěji vyskytuje přímým kontaktem s krví, která obsahuje virové částice HCV (tzv. Transmisní mechanismus přenášený krví). K přenosu viru stačí malá kapka krve. Virus hepatitidy C může být také přítomen ve vaginálním sekretu u žen a ve spermatu mužů, ale pohlavní přenos je považován za nepravděpodobný. Abyste se vyhnuli infekci a negativním následkům nemoci, musíte dodržovat následující základní pravidla:

  • používat kondom při sexu s neznámými partnery;
  • odmítnout nechráněný pohlavní styk v případě poškození kůže a sliznic v genitální oblasti;
  • odmítnout nechráněný pohlavní styk, pokud má partner (partner) genitální infekce;
  • vzdát se časté výměny sexuálních partnerů.

Těhotenství a hepatitida C.

Aktivní infekce virem HCV a hepatitida C u těhotných žen jsou často objeveny poprvé v životě zcela náhodně během počátečního screeningového vyšetření na prenatální klinice. V takových případech nejsou přijata žádná nouzová opatření, ukončení těhotenství se neprovádí, antivirová léčba je předepsána až po porodu. Nosení dítěte během těhotenství nemá nepříznivý vliv na povahu průběhu chronické hepatitidy C a stav jater u těhotné ženy. Během prvních dvou až tří měsíců po narození dítěte se hladiny enzymů ALT a AST vrátí do normálu a jsou plně obnoveny. To je způsobeno zvláštnostmi imunitního systému a prokrvení jater u těhotných žen..

Přítomnost aktivní virové infekce hepatitidou C v těle těhotné ženy žádným způsobem neovlivňuje reprodukční funkce, nezvyšuje pravděpodobnost vrozených anomálií plodu nebo porodu mrtvého plodu. Dekompenzovaná jaterní cirhóza u těhotné ženy může současně vyvolat těžkou nitroděložní podvýživu a / nebo hypoxii plodu, potrat, spontánní potrat, předčasný porod a dokonce i smrt porodnice (viz prezentaci „Játra a těhotenství - norma a patologie“ na příslušné stránce webu ). Vzhledem ke zvýšené pravděpodobnosti gastroezofageálního krvácení z křečových žil se významně zvyšuje riziko mrtvě narozených nebo úmrtí ženy po porodu.

Sporty pro hepatitidu C.

Sport je nedílnou a důležitou součástí zdravého života pacientů s hepatitidou C. Je to z následujících důvodů:

  • sportovní a tělesná výchova zajišťuje normalizaci tělesné hmotnosti; bylo prokázáno, že kilá navíc mají špatný vliv na metabolismus pacienta s hepatitidou C a mohou vyvolat ztučnění jater a výskyt kamenů v žlučníku; pravidelná tělesná výchova a sport normalizují metabolismus tuků a žlučových kyselin a zabraňují rozvoji steatózy jater a onemocnění žlučových kamenů;
  • tělesná výchova a sport zvyšují imunitu a posilují obranyschopnost těla; nedostatek fyzické aktivity způsobuje stagnaci jater, poruchy činnosti kardiovaskulárního systému, fyzickou nečinnost a další problémy; v důsledku snížené imunity se virus hepatitidy C začíná aktivněji množit v jaterních buňkách a imunitních buňkách krve a kostní dřeně a rychleji se šíří po celém těle;
  • sport a tělesná výchova pomáhají zlepšit krevní oběh a více okysličení krve; díky tomu se zlepšuje práce nemocných jater a dalších orgánů gastrointestinálního traktu;
  • tělesná výchova a sport u pacientů s hepatitidou C zlepšují okysličení tkání a zabraňují dalšímu hypoxickému poškození samotných jater a dalších orgánů a tkání nemocného;
  • sport a tělesná výchova mají pozitivní vliv na obecné emocionální pozadí; v důsledku neustálé fyzické aktivity má pacient s hepatitidou C mnoho pozitivních emocí a nervový systém se stává stabilnějším;
  • tělesná výchova a sport jsou důležitými faktory sociální komunikace, protože sportování s přáteli výrazně zlepšuje náladu u pacientů s hepatitidou C, z nichž mnozí se po zjištění své diagnózy stáhnou do sebe.

V rodině je pacient s hepatitidou, co dělat?

Virus hepatitidy C je poměrně stabilní a ve vnějším prostředí může přetrvávat až několik dní. Z tohoto důvodu, pokud se najednou dostane krev osoby postižené hepatitidou C na jakýkoli povrch v místnosti, je nutné celou místnost navlhčit antivirovými dezinfekčními prostředky. Oděvy kontaminované krví pacienta s hepatitidou C by měly být prány v pračce s použitím pracího prášku po dobu jedné hodiny při teplotě ne nižší než 90 stupňů. Nesmíme zapomenout na jednoduchá pravidla osobní hygieny:

  • v případě poranění nebo poranění s otevřenými ranami by měla být okamžitě ošetřena a zalepena lepicí páskou; při poskytování lékařské péče rodinnému příslušníkovi s hepatitidou C je nutné nosit gumové rukavice, kdykoli je možný kontakt s krví;
  • každý člen rodiny, kde je pacient s hepatitidou C, by měl mít vlastní osobní holicí strojek, sadu na manikúru a zubní kartáček;
  • při každém sexuálním kontaktu s neznámými partnery je bezpodmínečně nutné používat ochranné pomůcky, protože k infekci virem HCV dochází často při intenzivním pohlavním styku; téměř 100% použití kondomů eliminuje riziko infekce.

závěry

Hepatitida C je nebezpečné infekční onemocnění způsobené virem hepatitidy C s obsahem RNA (HCV), při kterém jsou jaterní buňky a imunitní buňky v krvi a kostní dřeni poškozeny a postupně odumírají. Více než 70 milionů lidí na celém světě trpí chronickou hepatitidou C..

  • krev je hlavním viníkem šíření viru; požití krevních částic pacienta s hepatitidou C do rány zdravého člověka je téměř zaručeno, že povede k infekci;
  • vysoce patogenní virus HCV může být přítomen téměř ve všech lidských biologických tekutinách; z tohoto důvodu zůstává sexuální cesta přenosu viru hepatitidy C relevantní;
  • Virus hepatitidy C zůstává životaschopný v podmínkách prostředí až několik dní; proto musíte být opatrní při kontaktu s řeznými předměty a lékařskými nástroji, na jejichž povrchu může zůstat zaschlá krev pacienta s hepatitidou C;
  • nedostatek účinné a včasné léčby hepatitidy C snižuje průměrnou délku života nemocného v průměru o 15-20 let a často se stává příčinou předčasného úmrtí na cirhózu jater, rakovinu jater a další závažné komplikace hepatitidy C.