Biliární dyskineze: typy, příznaky, léčba

V současné době prevalence gastrointestinálních problémů neustále roste. Počet patologií žlučníku se také zvyšuje. Dyskineze žlučových cest je jednou z nejčastějších. Co je to za nemoc, jaké jsou příčiny jejího výskytu a jak je tato patologie diagnostikována a léčena - tento článek vám pomůže pochopit.

Co je to biliární dyskineze?

Pro racionální přístup k problému je nutné pochopit, co je biliární dyskineze a jaký mechanismus vzniku má toto onemocnění.

Biliární dyskineze je onemocnění, které se projevuje porušením odtoku žluči z jater kanály. S tímto onemocněním nemůže žluč běžně přejít do dvanáctníku, protože se stává hyperfunkční nebo naopak hypofunkční. S tímto onemocněním je narušena obstrukce potrubí a jejich pohyblivost, kontraktilní funkce žlučníku, vyplývající z mnoha kauzálních faktorů.

Podle klasifikace nemocí ICD10 má tato patologie mezinárodní kód K82.8.0 „další specifikovaná onemocnění žlučníku“.

Patogeneze je založena na skutečnosti, že když selže odtok nervových impulsů krví, což způsobí snížený tón svalů orgánu a svěrače, stejně jako hypofunkce žlučníku. Z tohoto důvodu dochází ke špatné relaxaci a kontrakci žlučníku, což vede ke špatnému uvolňování jeho obsahu do střev. Žlučové cesty nejsou schopné normálně produkovat peptidové hormony, což způsobuje poruchu funkce všech orgánů odpovědných za produkci a uvolňování žluči.

Nejméně důležitou roli v patogenezi primárního onemocnění hraje excitace vagusových a sympatických nervů, díky nimž dochází k křečím svěračů a kanálků, oslabení tónu. Výsledkem je, že se žluč hromadí v žlučníku a žlučových cestách a projevuje se jako příznaky a klinika patologie.

Dnes mnoho lidí neví, co je dyskineze žlučníku, dokud se sami s tímto problémem nesetkají..
Druhy biliární dyskineze

Nemoci žlučových cest mají podle svých charakteristik poměrně velkou klasifikaci, která určuje jejich prevalenci a rozšířenou nemocnost. Dyskineze žlučových cest a žlučníku má také svou vlastní klasifikaci, která je spojena s průběhem procesu v lidském těle.

Charakteristickým rysem průchodu všech typů patologického procesu je to, že nemocný žlučník na fotografii nemá rysy a změny v anatomické struktuře, protože odchylka se projevuje pouze v práci, ale neodráží se ve struktuře.

Klasifikace biliární dyskineze závisí na rychlosti a příčině onemocnění. Podle hlavních indikátorů je podmíněně možné rozlišovat primární a sekundární typy biliární dyskineze.

Primární žilní žlučník je odchylka charakterizovaná tvorbou přirozených poruch ve struktuře žlučníku, kanálů a svěračů žlučníku. Příznaky této skupiny se začínají projevovat v dětství, v závislosti na vlivu řady provokujících faktorů, které zabraňují správnému kontrakci orgánu. Ačkoli jsou vady orgánu silně výrazné, toto onemocnění se při instrumentálních vyšetřeních neprojevuje, protože tkáně navenek nemají žádné změny. Existuje mnoho případů, kdy tělo nahradilo vadu různými adaptivními mechanismy, kvůli nimž nebyl projev příznaků okamžitě jasný.

Sekundární DVP - tento patologický proces je charakterizován postupným vznikem abnormalit v práci žlučovodů, močového měchýře a svěračů po celý život. V takovém případě se porušení může projevit jak v raném, tak zralém věku. Obvykle je výskyt sekundární patologie spojen s porušením plné motility jiných orgánů gastrointestinálního traktu, což vyvolává výskyt patologického zaměření v žlučníku a játrech..

Typy biliární dyskineze se mohou lišit od práce svalové stěny orgánu. V tomto případě je klasifikace rozdělena na následující dva typy: hypertenzní a hypokinetický (hypotonický). První typ je méně nebezpečný, zatímco druhá forma může vést ke komplikacím, jako je atonie žlučníku.

Pouze lékař může určit typ dyskineze po diagnostikování kontraktility orgánů.

Hypertenzní typ DVP

Odchylka, která se vyvíjí u tohoto typu, je spojena se zvýšením kontrakcí jaterních a žlučových cest a samotného orgánu, když je jejich obsah vysunut v důsledku zvýšení tlaku v něm. Výsledkem je, že duodenum je nuceno přijímat velké množství žluči, na které tělo reaguje negativně. Hypertenzní dyskineze je zvýšený tonus svalové stěny žlučníku, v důsledku čehož se tělo nedokáže vyrovnat se zvýšenou zátěží.

Ukázalo se, že hypertenzní dyskineze žlučníku se vyskytuje nejčastěji v mladém věku, protože během tohoto období života se práce všech tkání provádí ve vylepšeném režimu.

Charakteristickým rysem průběhu onemocnění u hypertenzního typu je ostrý projev všech symptomů se syndromem výrazné bolesti, zatímco u DVP hypomotorického typu má nejslabší klinický obraz. Vyšetření pacientů s DVP v hypertenzní formě nepřináší skvělé výsledky, protože tato odchylka nenese žádné změny ve struktuře a velikosti orgánu a samotné osoby.
Hypermotor (hyperkinetický) DWP

Hyperkineze může být výsledkem abnormálního procesu v orgánu. Výsledkem je zvýšený tonus svalové tkáně. Hypermotorová forma ve svých symptomech je podobná projevům hypertenzního průběhu. Dysfunkce žlučníku má v tomto případě stejnou patogenezi jako u hypokinetického typu.
Hypokinetický (hypomotorický) DWP

Hypomotorická dyskineze žlučových cest se objevuje v důsledku snížení tónu svalové stěny a svěračů. Vývoj hypomotorické dyskineze je častější u dětí a dospělých nad 35 let, což je způsobeno výraznou aktivitou sympatického autonomního nervového systému v tomto věku.

Klinické projevy hypokinetického typu mohou projít, aniž by vykazovaly výrazné klinické příznaky. Hypokineze se vyvíjí v důsledku snížené produkce enzymů a jejich nedostatečného přísunu do střeva. Funkce během hypodynamie se může natolik snížit, že dochází ke stagnaci žluči v orgánu a kanálech, což způsobuje riziko vzniku impozantních komplikací, jako je cholelitiáza.
Příčiny biliární dyskineze

Komplex příčin a následků, který určuje vznik té či oné formy, má velký vliv na rozvoj nemoci. Příčiny biliární dyskineze mohou být velmi odlišné, každý člověk má svůj vlastní faktor, který přispívá ke vzniku patologického procesu.

K dnešnímu dni jsou tedy hlavní důvody selhání primární geneze IVP:

  • dědičná predispozice k výskytu abnormalit - nejčastější příčina biliární dyskineze,
  • zmenšení a zúžení jaterních a žlučových cest - je důsledkem skutečnosti, že je žlučník stahován a není schopen adekvátně odstranit enzymy z těla,
  • abnormální rozdvojení kanálků a samotného orgánu - s tímto porušením se močový měchýř špatně stahuje a někdy není schopen fungovat,
  • vývoj zúžení a přepážek v orgánu, které přispívají k selhání celého systému, proč dochází k hypotonické dyskinezi.

Vznik sekundární formy může být způsoben faktory, jako jsou:

  • negativní procesy v zažívacím traktu - gastritida, vředy, pankreatitida způsobují křeče žlučových cest a narušují jeho práci,
  • Infekční hepatitida v minulosti,
  • psychosomatika je způsobena stresem, neurózami,
  • nemoci infekční etiologie,
  • vegetativní dystonie,
  • helminthické invaze mohou být důsledkem zánětu zažívacího traktu,
  • narušení hormonálního pozadí (častěji u žen).

Často jsou spojeny dva patologické procesy najednou, jako je chronická cholecystitida a biliární dyskineze. Kromě toho může etiologie záviset na řadě faktorů, které ovlivňují vzhled odchylky a hrají poměrně důležitou roli při vzniku onemocnění:

  • sedavý životní styl způsobuje nástup hypotonického stadia onemocnění. To způsobí, že žlučník se nezkrátí nebo zpomalí svalovou kontrakci,
  • rysy lidské ústavy,
  • anamnéza potravinových alergických reakcí a atopická diatéza - tento faktor nejčastěji sleduje smíšenou formu onemocnění,
  • chronický zánět v těle, zejména střevní a žaludeční původ,
  • poruchy endokrinního systému (diabetes mellitus, nadváha, anorexie, snížená funkce štítné žlázy),
  • otrava hraje velkou roli ve funkci hypermotoru žlučníku,
  • zneužívání alkoholu a nekvalitních potravin, konzervace.

Jak se ukázalo, existuje poměrně velké množství důvodů a faktorů, v souvislosti s nimiž se tato patologie může objevit. Zjištění příčin hraje důležitou roli v kompletní terapii nemoci..

Příznaky biliární dyskineze

Klinický obraz dyskineze žlučníku, jehož příznaky a léčba jsou velmi výrazné, může mít jiný průběh. Útok biliární dyskineze se může objevit po celý den, doprovází pacienta v noci.

Dyskineze žlučových cest, jejíž příznaky a léčba závisí na jejím typu, se může projevit kdykoli během dne nebo v noci, protože záchvat nezávisí na účinku faktoru. Vyšetření pacienta s oběma formami odhalilo bolest v pravém hypochondriu.

Hypertenzní forma porušení odtoku žluči se projevuje v průběhu příznaků, které se projevují ve formě syndromu bolesti. Známky dyskineze nemusí být po dlouhou dobu pociťovány.

Útok hypertenzní formy je charakterizován akutní bolestí koliky, která má křečovitý charakter. Bolest je silná, lokalizovaná obvykle na pravé straně, pod žebry, někdy vyzařuje do pravé subscapularis, srdce, méně často do levé strany těla. Bolest obvykle nastává náhle, uprostřed emocionální a fyzické pohody..

Kolika je akutní bolestivý pocit doprovázený zvýšením srdečního rytmu, zvýšením krevního tlaku a také pocitem strachu a smrti u pacienta.

Hypertenzní forma se neprojevuje příznaky, jako je nevolnost, zvracení, horečka. Zřídka se k příznakům bolestivého syndromu mohou připojit závratě, pocení, slabost v celém těle a bolest hlavy. Klinický obraz hypertenzního záchvatu se může projevit ve formě selhání spánku pacienta, zvýšené vzrušivosti a rychlé únavy..

Hypotonický vzhled u dospělých se projevuje hlavními příznaky, jako pokračující tupá bolest pod pravým žebrem, která má bolavý tahový charakter. Bolest s biliární dyskinezí tohoto typu je lokalizována na pravé straně břicha, zvyšuje se po jídle nebo jakékoli zátěži.

Pacienti s tímto typem onemocnění si stěžují na prudký pokles chuti k jídlu, špatný spánek, hořkost v ústech, špatný dech, nadýmání. S tímto typem odchylky je také narušeno odstranění stolice, pacienti jsou často doprovázeni zácpou.

Vývoj porušení odtoku enzymu je charakterizován projevem takového klinického obrazu:

  • mírná žloutnutí kůže a sliznic očí, úst - vzniká nízkým tokem žluči do střev. Je to nepřímý znak této patologie,
  • zesílení a ztmavnutí výkalů,
  • změna barvy moči do tmavších odstínů,
  • změna tělesné hmotnosti pacienta,
  • nevolnost, zvracení smíchané s žlučí,
  • slabost těla také naznačuje zánětlivý proces.

Klinické spektrum, ve kterém se nacházejí příznaky biliární dyskineze, je velmi variabilní - každý člověk má individuální „soubor“ příznaků, který je určen individuálním průběhem odchylky. Toto onemocnění může mít chronickou formu a zhoršovat se pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů..

Diagnóza biliární dyskineze

Hlavním kritériem pro diagnostiku biliární dyskineze je sběr anamnézy onemocnění a základních informací zjištěných při vyšetření a vyšetření pacienta..

Důležitým a rozhodujícím krokem v diagnostice je ultrazvukové vyšetření, které vám umožní jasně určit nejen porušení struktury a anomálií v činnosti orgánu, ale také určit, který typ patologie patří. Ultrazvuk vám navíc umožňuje přesně určit a rozlišit cholecystitidu nebo dyskinezi u lidí, protože tyto dvě abnormality mají řadu podobných příznaků..

Pro stanovení správné diagnózy předepisují gastroenterologové laboratorní testy, jako je biochemický krevní test, k detekci přítomnosti složek obsahujících bilirubin v krvi a k ​​provedení diferenciální diagnostiky s onemocněním jater. Kromě toho je k potvrzení diagnózy nutný obecný krevní test (taková odchylka, jakou DVP v analýze nevykazuje zvýšení ESR, leukocytózy, na rozdíl od zánětlivých procesů), analýzu moči a výkaly.

K diagnostice onemocnění u člověka je často předepsána gastroduodenoskopie. Během vyšetření se vyšetřuje sliznice trávicího traktu, což umožňuje určit přítomnost parazitického obsahu, který přispívá k vzniku patologického procesu. EGD vám navíc umožňuje identifikovat typ nemoci u pacienta a jaké vyšetřovací faktory způsobily odchylku.
Jak zacházet s biliární dyskinezí?

Pro stanovení dyskineze žlučových cest a její léčby je nutné se poradit s gastroenterologem. Tento odborník předepíše vhodné diagnostické metody a po určení typu a formy onemocnění poradí, jak léčit biliární dyskinezi u tohoto pacienta.

Pokud osoba potvrdila dyskinezi, měla by být léčba zahájena co nejdříve. Důležitou součástí terapie je racionalizace stravovacích a spánkových režimů, omezení vysokého fyzického a psychického stresu. Je důležité správně organizovat práci během dne, střídat období odpočinku a práce.

Základem terapie je jmenování dietní terapie. Pro racionalizaci výživy je předepsána tabulka ošetření č. 5, jejíž zásadou je konzumace potravin, které přispívají k normalizaci vylučování enzymu z těla a mají příznivý účinek na činnost orgánu a jeho kanálů. Hlavním omezením při konzumaci potravin v této tabulce jsou tučná jídla, kyselá jídla a masné výrobky.

Důležitým principem stravy pro onemocnění gastrointestinálního traktu je teplotní režim konzumované potraviny, její kvalitativní složení. Doporučuje se používat tekuté nebo kašovité jídlo, teplé nebo pokojové teploty. Jídlo musí být vařené v páře nebo vařené.

Dietní terapie umožňuje nejen zmírnit stav pacienta, ale také snížit riziko komplikací a zlepšit účinek léků používaných v terapii.

Léčba hyperkinetického typu DVP

U hypertenzních a hyperkinetických forem patologie žlučníku je léčba založena na předepisování léků, které ovlivňují práci autonomní funkce. V tomto případě užívání sedativních léků pomůže vyléčit dyskinezi, aby se potlačila aktivita částí mozku, které jsou odpovědné za uvolňování impulsů. Mezi takové léky patří tinktury nebo tablety z kozlíku lékařského, mateřského mléka. Dobrý účinek je dán jmenováním léku "Persen" a "Novopassit".

V závažnějších případech, s těžkými nervovými příznaky, mohou být pacientovi předepsány sedativa - "Seduxen", "Sebazon", "Relanium", "Tiazepam" a další.

Choleretika jsou předepsána k odstranění přebytečné žluči z dvanáctníku. Hlavní skupinu těchto léků tvoří choleretika - "Allohol", "Nikodin", "Cholenzym". Některým pacientům, zejména dětem, jsou předepsány bylinné léky jako choleretikum, jako je slaměnka, vratič, šípek. Dobrý choleretický účinek zajišťuje obyčejná neperlivá minerální voda z přírodních zdrojů se středním obsahem soli..

Pro snížení projevů příznaků a pro zmírnění křečí je vhodné použít antispazmodika: neškrtí, drotaverin, papaverin. Pro optimální účinek je důležité se poradit, kolik tablet denně lze užít..

Jmenování antibakteriálních léků pro léčbu hypertenzního typu je indikováno pouze v případech připojení k hlavnímu procesu infekčních nebo bakteriálních patologií. Během souběžné léčby antibiotiky je důležité sledovat stav aktivity gastrointestinálního traktu, protože tyto léky mohou mít negativní vliv na produktivitu..

Léčba hypotonické dyskineze

Základem pro léčbu atonického průběhu onemocnění je jmenování finančních prostředků, které zvyšují průchod žluči do dvanáctníku a stimulují pohyblivost kanálků a svěračů. Jako zdroj tonického účinku je vhodné předepisovat látky rostlinného původu, jako je ženšen, aloe, pantocrin.

K léčbě poruch hypotonického typu se používají léky chilekinetické řady, což je způsobeno jejich výrazným tonikem a zvýšením účinku na vylučování žluči. Lékař má právo předepsat příjem síranu hořečnatého, flaminu, sorbitolu.

Dobrý účinek při léčbě hypokinetické formy DGVP je dán příjmem minerální vody s vysokým obsahem solí, rostlin s výrazným cholekinetickým účinkem: horský popel, heřmánek, centaury.

Jako další zdroj, který má pozitivní vliv na fungování orgánu, se používá jmenování diadynamické terapie a galvanizace mastných kyselin.

Je důležité správně určit, k jakému typu onemocnění konkrétní pacient patří, protože v případě nesprávné léčby se může stav osoby zhoršit a vést ke komplikacím nebo zhoršení onemocnění.

Terapie DVP by měla být prováděna až do úplného obnovení pohyblivosti žlučovodů. V případě užívání drog by měl být jejich příjem pravidelný, v přesných dávkách. Průběh léčby je v průměru dva týdny, ale v některých situacích je vhodné dlouhodobě užívat léky a udržovací terapie - celý život.

Komplikace biliární dyskineze

Jakékoli porušení bez optimální nebo nesprávné léčby s sebou nese vysoké riziko vzniku následků, jejichž komplikace mohou být životu nebezpečné. Je důležité kontaktovat odborníka včas a určit další léčbu..

Mnoho pacientů se snaží uhasit příznaky pomocí domácích metod, pomocí léků proti bolesti a antispasmodik. Takový nezodpovědný přístup k lidskému zdraví velmi často ohrožuje rozvoj závažných patologií gastrointestinálního traktu a jejich kanálů..

Mezi hlavní důsledky neléčeného onemocnění patří:

  • zánětlivé procesy gastrointestinálního traktu - gastritida, duodenitida, cholangitida, pankreatitida,
  • tvorba chronické cholecystitidy,
  • výskyt onemocnění žlučových kamenů, jejichž vývoj může vést k zablokování kanálků a v důsledku toho k potřebě cholecystektomie,
  • výskyt atopické dermatitidy, která je způsobena sníženým příjmem enzymů do střeva a v důsledku toho zvýšením rizika alergických reakcí,
  • hubnutí pacienta až do vzniku anorexie,

Riziko komplikací se významně sníží, pokud se včas obrátíte na odborníka a racionalizujete svůj denní režim.
Prevence a fyzioterapie u biliární dyskineze

Jmenování fyziologických postupů, jako je elektroforéza, induktoterapie, oteplovací postupy, má vynikající účinek při léčbě hyperkinetického průběhu onemocnění..

Jako další zdroj, který má pozitivní vliv na motilitu gastrointestinálního traktu během hypokinetického průběhu, se používá jmenování diadynamické terapie, galvanizace žlučníku.

Tyto postupy lze navíc použít k prevenci nástupu patologického procesu. To vede k obecnému zlepšení celého těla a ke zvýšení odolnosti těla vůči negativním faktorům, zejména po odstranění žlučníku.

Základem prevence žlučových kamenů je správná organizace denního režimu, sport, dobrý spánek a vyvážená výživa s převládajícím využitím rostlinných a zdravých potravin v potravinách..

Dobrý preventivní účinek, který dává pozitivní výsledek, umožňuje omezit stresové situace a správné rozložení dob odpočinku a práce.

Aby se zabránilo opakování onemocnění, je nutné pravidelně sledovat odborníka, dodržovat všechna pravidla týkající se zotavení a podpůrné terapie.

Dodržování těchto jednoduchých metod pomůže předcházet onemocnění žlučových kamenů a zlepší kontrakce orgánů. Je důležité si uvědomit, že tvorba dyskineze nemá negativní vliv na délku života člověka, ale její výskyt může významně ovlivnit životní styl a další osud člověka..

Video

Biliární dyskineze - příznaky, prevence a léčba.

Biliární dyskineze - příznaky, léčba

Dyskineze žlučových cest je patologie žlučového systému, která je charakterizována zhoršenou kontraktilitou žlučníku a kanálů a zpožděním odtoku žluči. Onemocnění se může objevit u hypokinetických a hyperkinetických typů. Projevuje se bolestí na pravé straně, nevolností, podrážděností, chronickou letargií. Léčba je konzervativní, včetně léků, fyzioterapie, dietní výživy.

Trochu anatomie a fyziologie

Hořká zelenožlutá sekrece produkovaná játry se nazývá žluč. Aktivně se podílí na trávení: štěpí mastné sloučeniny, aktivuje pankreatické enzymy, má baktericidní vlastnosti a normalizuje fungování tenkého střeva.

Žluč se tvoří v játrech a odtéká do žlučníku. Zde se hromadí a zahušťuje tím, že nasává část své vodní složky stěnami bubliny. Když kus jídla vstupuje do duodenálního prostoru, žluč vstupuje po částech do dvanácterníku.

Kvalita tvorby žluči závisí na tom, jak dobře interagují žlučové cesty, svěrače žlučového systému a močový měchýř. Problémy s odtokem žluči přispívají ke snížení tvorby jaterní žluči. Provokátor zácpy je často porušením reflexní motorické funkce žlučových cest.

Co je to dyskineze

V medicíně se patologický stav, při kterém je narušen tón stěn žlučových cest a motorická funkce žlučníku, nazývá dyskineze žlučovodů. Toto je běžná patologie mezi dospělými. Je častější u mladých žen od 21 do 45 let. U 51% nemocných dětí do 14 let je funkční porucha žlučových cest častou příčinou bolesti břicha.

Druhy JVP

Klasifikace nemoci je založena na různých charakteristikách. Vzhledem k povaze nástupu onemocnění rozlišujte mezi primární a sekundární dyskinezí. V případě selhání neurohumorální regulace v důsledku neurotických poruch, narušení vegetativně-vaskulárního systému a podvýživy vzniká primární forma patologie. Pokud vývoji předcházelo onemocnění trávicího traktu, tento typ se nazývá sekundární gastrointestinální dyskineze.

V závislosti na povaze narušení tónu kanálků a svěračů existují:

  1. Hypertenzní typ - kruhový sval, který je zodpovědný za regulaci toku sekrece žluči do dvanáctníku, je neustále napnutý a neotevírá se včas.
  2. Hypotonická dyskineze - svěrač je příliš uvolněný.
  3. Hypokinetická forma - snížení tónu stěn žlučových cest, žluč vyteče pomaleji.
  4. Hyperkinetický typ - stěny potrubí jsou napnuté, k uvolnění žluči dochází ostře.

V praxi je kombinace poruch častější: současná atonie svěračů a stěn žlučových cest (atonický typ), zvýšený tonus složek žlučového systému (spastický vzhled).

Hypomotorická dysfunkce

Oslabení svalové vrstvy stěn žlučových cest je doprovázeno letargií žlučníku. Orgán ztrácí svůj motorický reflex, v důsledku čehož se žluč vylučuje pomalu a často přetéká močovým měchýřem. V uvolněném stavu kanály neovlivňují tok žluči, což způsobuje její nedostatek v době štěpení potravy a negativně ovlivňuje trávicí proces.

Všechny tyto procesy charakterizují hypotonický typ jaterní dyskineze. Obvykle je diagnostikována u starších lidí s nevyváženou psychikou. Tito pacienti si stěžují na tupé nebo bolavé bolesti s lokalizací kolem pupku nebo v projekci jater.

Hypertenzivní typ

Syndrom ostré bolesti (biliární kolika) je jedním z charakteristických znaků onemocnění se zvýšeným tonusem svěrače biliárního systému a kanálů močového měchýře. Tento typ biliární dyskineze postihuje děti a mladé pacienty ve věku 30-35 let. Nejčastěji se jedná o štíhlé ženy, jejichž výživa je omezena na malé množství..

Příčiny nemoci

Porucha činnosti žlučových cest podle funkčního (primárního) typu je usnadněna vrozenými anomáliemi ve vývoji žlučového systému:

  • zdvojnásobení žlučníku (GB) při jednom běžném použití;
  • pohyblivost orgánů;
  • abnormální umístění žlučníku;
  • vícekomorová bublina;
  • doplňkové žlučovody;
  • ohyb žlázy;
  • septum bublina.

Každá z těchto vad způsobuje fyziologické poruchy, které vyvolávají rozvoj onemocnění..

Dyskineze žlučových cest se často objevuje na pozadí hormonálních změn u žen v klimakterickém období, poruch fungování nervového systému, v důsledku čehož klesá nervové vedení tkání žlučníku. Toto onemocnění je vyvoláno endokrinními patologiemi:

  • cukrovka;
  • snížená aktivita štítné žlázy;
  • mnohočetné ovariální cysty;
  • obezita, Basedowova choroba.

Riziko vzniku DVP se několikrát zvyšuje, pokud jíte špatně a nepravidelně, trochu se hýbete. Tito pacienti mají alergické reakce na jídlo..

Souběžné příčiny biliární dyskineze - peptický vřed, chronický zánět žaludeční a duodenální sliznice, cholecystitida, cholelitiáza, enteritida, pankreatitida. Dysfunkce žlučovodů se často vyskytuje na pozadí zánětlivých patologií pánve a břišní dutiny.

Kliniku dyskineze lze doplnit příznaky:

  • virová etiologie hepatitidy B;
  • helmintiáza, parazitické invaze;
  • Infekce E. coli;
  • protozoální invaze - giardiáza.

Atopická dermatitida, bronchiální astma, chronická rýma alergické povahy původu, dlouhodobý příjem hormonů se mohou stát predisponujícím faktorem..

Příznaky dysfunkce žlučníku

Klinický obraz patologie různých typů má významné rozdíly. Hypertenzní forma ve stadiu exacerbace je vyjádřena záchvatem křečovitých bolestí, které jsou vyvolány prudkým stahem stěn žlučníku a křečemi svěračů..

Z pravého hypochondria bolest vyzařuje do subscapularis a ramene vpravo. Stresová situace, bohaté jídlo a intenzivní fyzická aktivita mohou vyvolat biliární koliku. Spolu s bolestí se objevují projevy dyspepsie (nevolnost, zvracení) a rozrušení stolice (zácpa nebo průjem).

Období remise je doprovázeno následujícími příznaky biliární dyskineze:

  • krátkodobá bolest v pupku, játrech, žaludku;
  • rychlý puls, nízký krevní tlak;
  • podrážděnost, nespavost;
  • bolest hlavy, silné pocení.

Při stisknutí v oblasti pravého horního kvadrantu se objeví silná bolest s maximální intenzitou v projekci žlučníku.

Projevy biliární dyskineze s atonickou dysfunkcí jsou charakterizovány chronickou bolestivou bolestí v pravém hypochondriu, která je doprovázena pocitem těžkosti a nepohodlí.

Při silném stresu nebo chybách ve stravě se zdá:

  • hořká chuť v ústech;
  • říhání, nevolnost;
  • plynatost, snížená chuť k jídlu;
  • rozrušená stolice;
  • ne silná bolest při stisknutí na oblast žlučníku.

Dospělí s biliární dyskinezí mají změny nálady. Stávají se podrážděnými, kňourajícími, rychle se unavují..

Při zdlouhavém průběhu dyskineze je běžná stagnace žluči. Výsledkem je narušení rovnováhy mezi složkami sekrece, vznikají ideální podmínky pro tvorbu kamenů. Přítomnost kamenů ovlivňuje zdraví pacienta s následujícími znaky:

  • žlutá barva kůže a očních bulvy;
  • čiření výkalů, ztmavnutí moči;
  • svědění kůže.

Postupně se projevy onemocnění žlučových kamenů spojují s obecnými příznaky, jejichž rychlý vývoj hrozí odstraněním žlučníku.

Diagnostika

Když játra bolí, pacienti spěchají navštívit terapeuta, který po obecném vyšetření nasměruje pacienta na konzultaci s úzkým lékařským specialistou - gastroenterologem. Předběžně stanoví diagnózu „biliární dyskineze“ a předepisuje další vyšetření.

Nejběžnější metodou je ultrazvuk. Pro kontrolu motility žlučových cest a určení typu dyskineze se ultrazvuk provádí ve 2 fázích. První je předepsán na prázdný žaludek, druhý po jídle choleretické snídaně (máslo, kuřecí vaječný žloutek).

Dekódování ultrazvuku: pokud se po jídle způsobujícím sekreci žluči zmenší močový měchýř o méně než polovinu, má pacient hypotonickou dyskinezi. Při významném snížení orgánu je diagnostikováno hypertenzní onemocnění.

Přesná diagnóza pomůže:

  • duodenální intubace se sběrem obsahu z počáteční části tenkého střeva pro laboratorní výzkum;
  • cholecystografie - radiografie žlučníku pomocí kontrastní látky;
  • cholangiografie - rentgen potrubí;
  • svěrač Oddiho manometrie - endoskopické vyšetření.

K potvrzení konečné diagnózy se známkami dyskineze může být zapotřebí MRI jater. Dále jsou stolice vyšetřovány na přítomnost vajíček helmintů a dysbiózy. Tradičně se provádí obecný test krve a moči, aby se zjistil zánět a další možné abnormality..

Metody léčby DVP

Léčba biliární dyskineze není snadný úkol, který je řešen integrovaným přístupem. Terapeutická opatření pro děti a dospělé vybírá lékař a provádějí se v dlouhých kurzech. Léčba žlučových cest u mužů a žen se neliší, zahrnuje následující oblasti:

  • léková terapie k odstranění zjevných a nepřímých symptomatických projevů;
  • dietní jídlo s přísným dodržováním příjmu potravy;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • tubage, masáže, terapeutické gymnastické cvičení.

Lázeňské léčbě s jedinečnými procedurami bez vedlejších účinků není věnováno poslední místo.

Drogová terapie

Výběr léků pro léčbu biliární dyskineze závisí na symptomech a mechanismu patologického procesu. Dávkování a dávkovací režim předepisuje lékař po předběžné diagnostice a rozlišení typu onemocnění. Nejčastěji používanými léky jsou:

Farmakologická skupinaIndikace a opatřeníNázev drogy
SedativaDyskineze je často důsledkem narušení fungování autonomního nervového systému, proto jsou při spastické formě předepsány sedativa.Tinktury z kozlíku lékařského, třezalky, persenu, tenotenu
TónováníJe nutné léčit hypotonický typ patologie prostředky, které zvyšují vitalitu, aby se zbavili chronické letargieEleuterokokový extrakt, tinktura ženšenu, citronová tráva
CholeretikaCholeretické léky, které odstraňují žluč z močového měchýře spastickým typem dyskineze. Abyste dosáhli optimálního terapeutického výsledku, musíte je dlouho pít.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
HydrocholeretikaPři biliární patologii mají léčivé minerální vody příznivý účinek. Jsou dráždivé a vyvolávají adaptivní reakce tělaEssentuki č. 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
AntispazmodikaUvolněte napětí a přispějte k normalizaci funkce hladkého svalstvaPapaverin, No-Shpa, Platyphyllin
CholekinetikaV hypotonické formě se používají léky, které stimulují kontraktilitu kanálkůHolosas, Berberis-Homaccord
FytoterapieBylinné přípravky, které odstraňují žluč, zmírňují zánět. Některé z nich mají škodlivý účinek na hlísty.Odvar z máty, heřmánku, fenyklu, lékořice
AntihistaminikaDyskineze se často vyskytuje na pozadí alergických reakcí: svědění a vyrážky na kůži, otoky a bronchospazmy. Desenzibilizující terapie pomůže zmírnit projevy a snížit podráždění alergenyTavegil, Suprastin, citrin
AntihelminthicPřítomnost helmintů v těle vyvolává řadu nepřímých známek - vyrážku, kašel, svědění kůže a konečníku, únavu a další. Přispívají k progresi onemocnění žlučových cest, proto se provádí povinná diagnostika a předepisují se léky, které eliminují červyVermox, Albendazol, Wormil
AntiparazitikumPři giardiáze jsou léčeni látkami, které působí proti střevní lambliiTiberal, tinidazol

U mužů a žen se doporučuje dezinfikovat karyózní zuby, ošetřovat horní dýchací cesty, které se mohou stát zdrojem zánětu, užívat multivitaminové přípravky k posílení imunity.

Pokud dojde k záchvatu žlučové koliky, je zakázáno užívat léky proti bolesti samostatně. To rozmazá klinický obraz a zkomplikuje diagnostiku. Lékaři pomohou zmírnit útok.

Samoléčba a diagnostika biliární dyskineze často vede ke zhoršení stavu, rozvoji nežádoucích komplikací. To znamená, že je nutné, aby s vámi zacházel kvalifikovaný odborník, nikoli komentáře k článkům nebo informace na webech..

Fyzioterapie

Při absenci známek exacerbace onemocnění DVP se používají postupy s fyzioterapeutickým účinkem:

  • elektroforéza se síranem hořečnatým;
  • diadynamická terapie využívající Bernardovy proudy;
  • vystavení ultrazvukovým vlnám;
  • amplipulzní terapie - léčba modulovaným proudem.

U spastické formy se doporučuje léčba lékařskými pijavicemi, akupunktura, akupresura, mikrovlnná terapie a psychoterapie. Fyzioterapie se provádí v kurzech následovaných pravidelným lékařským předpisem jako prevencí.

Dietní terapie

Korekce životního stylu a přechod na trvalou stravu jsou klíčem k dobrému zdraví a prevenci exacerbací. Nedodržení základních pravidel nutriční terapie dyskineze může vyvrátit veškerou dříve prováděnou léčbu a výrazně zhoršit stav pacienta.

Hlavním pravidlem dietoterapie je jíst často v malých dávkách v pravidelných intervalech. Vynechávání jídla nebo půst je kontraindikováno. Denní menu by mělo sestávat z pokrmů připravených vařením, dušením, parou a mělo by zahrnovat produkty z doporučeného seznamu:

PovolenoZakázáno
Zatuchlý chléb, suché sušenky, sušenkyBohaté masové vývary, pokrmy na nich
Nízkotučné mléčné výrobkyPečivo, pečivo se smetanou, čokoláda
Nízkotučné odrůdy ryb, masaMléko, smetana, fermentované pečené mléko, nasycené tuky
Zelenina ovoceKonzervované, nakládané výrobky
Kaše, polévky se zeleninovým vývaremMastné maso, rybí pokrmy
Marmeláda, marshmallow, medKlobásy, horké omáčky, majonéza
Rostlinné olejeKoření, černý chléb, polotovary

To znamená, že se doporučuje zcela vyloučit smažená, slaná, kořeněná jídla. S exacerbací odmítněte cibuli, šťovík, hořčici. Pepř, křen, ředkvičky, ředkvičky by také neměly být přidávány do stravy. Houbové vývary, velké množství soli mohou vyvolat druhou exacerbaci.

Příčiny a léčba HŽT u dětí

Dyskineze žlučových cest v dětství je poměrně častá u mladých pacientů, kteří si stěžují na bolesti břicha. Častěji mají spastickou povahu, což znamená, že svěrač a gastrointestinální trakt jsou ve stavu stálého napětí..

Medicína ví, že žlučový systém u malých dětí trpí vývojovými vadami: ohyb žlučníku, abnormální uspořádání žlučníku a další. Ve většině případů nástupu patologie ve vyšším věku předchází stres: stěhování do jiného města, nepříznivé rodinné prostředí, velká pracovní zátěž ve škole.

Mezi další důvody patří:

  • angína, časté onemocnění dýchacích cest, zánět vedlejších nosních dutin;
  • těžká komplikovaná práce;
  • alergie, vegetativní-vaskulární abnormality;
  • askarióza, giardiáza.

Žlučový systém dítěte selhává, pokud mělo úplavici, hepatitidu A, salmonelózu. Diagnóza je potvrzena výsledky ultrazvukového vyšetření s choleretickou snídaní. Rentgenové metody pro děti nejsou medicínou poskytovány; v případě potřeby je předepsáno MRI jako další vyšetření. Vzhledem k dekódování studie je zvolena taktika léčby.

Dyskineze u dítěte může být podezřelá ze zjevných a nepřímých známek:

  • střídavý průjem, zácpa;
  • ostrá bolest v pravém hypochondriu po jídle mastného jídla;
  • svědění kůže nevysvětlitelné etiologie.

Dítě je temperamentní, neustále pláče, je velmi unavené. Po potvrzení diagnózy podléhají tyto děti registraci u gastroenterologa. Patologie je dlouhodobě léčena hlavně bylinnými přípravky.

Při hypotonické dyskinezi jsou předepsány choleretické Cholosas, Allochol, které mohou jemně odstranit žluč, zmírnit nepříjemné projevy. Hypertenzní typ je léčen spazmolytiky a minerálními vodami. Předpokladem je neustálá strava..

Vlastnosti léčby během těhotenství

Výskyt nevolnosti, nechutenství a zvracení v prvním trimestru znamená, že žluč stagnuje a vede ke změně kvality zažívacího traktu. V pozdějších stadiích trpí žlučový systém významným nárůstem dělohy, která se často stává příčinou ucpání..

Není snadné léčit biliární dyskinezi u těhotných žen. Toto období je kontraindikací pro více léků. Pokud dekódování celého vyšetření potvrdilo diagnózu, znamená to, že žena je přenesena na dietní stůl a jako hlavní terapie jsou předepsány bylinné čaje..

Dyskineze nepředstavuje hrozbu pro plod ani pro nastávající matku. Při přísném dodržování doporučení lékaře probíhá těhotenství normálně a je řešeno přirozenou cestou.

Možné komplikace

Prodloužený průběh patologie žlučových cest může vést k rozvoji sekundárních patologií:

  • zánět močového měchýře a žlučových cest;
  • tvorba kamenů - onemocnění žlučových kamenů;
  • gastritida, pankreatitida, ulcerózní léze;
  • drastická ztráta hmotnosti v důsledku špatného vstřebávání živin;
  • desenzibilizace těla (časté alergické reakce).

Přítomnost komplikací znamená, že hojení patologie bude trvat déle. Pouze prevence biliární dyskineze jim může zabránit..

Předpověď

Podle dlouhodobých pozorování nelze nemoc zcela vyléčit. Patologie je chronického typu, ale abyste si udrželi pohodlnou životní úroveň, budete muset dodržovat dietu. Je důležité, aby se nejednalo o krátkodobé dietní omezení po dobu jednoho měsíce, ale o dietní tabulku na celý život..

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji patologie, doporučuje se mužům a ženám dodržovat jednoduchá pravidla:

  • zavést režim práce a odpočinku;
  • nepracujte příliš dlouho, spěte dlouho (alespoň 8 hodin denně);
  • dodržujte dietní tabulku číslo 5, která je indikována pro jakýkoli typ patologie;
  • jíst 5-6krát denně. Pravidelný příjem potravy podpoří optimální vylučování žluči z močového měchýře;
  • vyhněte se stresovým situacím, pravidelně cvičte lehká cvičení.

Když se objeví první příznaky signalizující dysfunkci žlučových cest, je důležité okamžitě vyhledat lékaře. Při včasné a vysoce kvalitní léčbě nemá biliární dyskineze zvláštní vliv na kvalitu života pacienta.

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Biliární dyskineze. Druhy, příčiny a léčba dyskineze..


BILIARY DYSKINESIA.

Dyskineze žlučových cest (BAD) jsou poruchy kontraktility, motorických schopností, změny tónu žlučníku, žlučovodů a jejich svěračů, které vedou ke zhoršení odtoku žluči. Dyskineze jsou převážně funkčního původu a velmi zřídka organické.

Dyskineze je založena na porušení sekvence kontrakce a relaxace žlučových cest a svěracího systému. V závislosti na etiologii se rozlišují primární a sekundární příznaky biliární dyskineze. Primární příznaky dyskineze: funkční onemocnění žlučového systému způsobené poruchou neurohumorálních regulačních mechanismů.

Žluč se produkuje v játrech od 0,6 do 1,5 litru denně. Pravidelná produkce žluči je nezbytná pro správné trávení. Nejprve žluč z jater vstupuje do jaterních kanálků, odtud běžným žlučovodem a cystickým kanálem do žlučníku. Žlučník, stahující se, po částech odstraňuje žluč do duodena v oblasti Vaterovy bradavky. Rozdělený tok žluči a pankreatické šťávy do dvanácterníku je regulován Oddiho svěrákem (svalovým prstencem).

Biliární dyskineze je častější u žen než u mužů.

Typy biliární dyskineze (BDT).

  • Hypotonický (snížený tón svěrače)
  • Hypertenzní (zvýšený tón svěrače)
  • Hypokinetická (hypomotorická) - snížení motorické funkce žlučových cest
  • Hyperkinetický (hypermotor) - zvýšená motorická funkce žlučových cest

Příčiny.

Primární příčiny biliární dyskineze.

  • Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučových cest,
  • Dlouhodobé, systematické porušování stravy (nepravidelný příjem potravy, přejídání, zvyk uspokojivě jíst před spaním, zneužívání kořeněných, tučných jídel),
  • Neurocirkulační dystonie, neurózy, stres,
  • Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.


Sekundární příčiny biliární dyskineze.

  • Dříve trpěl akutní virovou hepatitidou,
  • Helmintové, infekce (giardiáza),
  • Hormonální poruchy (menopauza, menstruační nepravidelnosti, nedostatečnost endokrinních žláz: hypotyreóza, nedostatek estrogenu atd.),
  • S cholelitiázou, cholecystitidou, gastritidou, gastroduodenitidou, peptickým vředem, enteritidou,
  • Alergická onemocnění,
  • Chronický zánět břišní dutiny (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.),
  • Se záhyby krku nebo těla žlučníku (organické příčiny).

Klinické příznaky.

Běžné příznaky.
Pacienti si stěžují na slabost, únavu, podrážděnost, nespavost, bolesti hlavy, tachykardii, pocení, chilliness, chladné končetiny.

Specifické příznaky.
Objevuje se tíha, bolest v pravém hypochondriu, pravé epigastrické oblasti, nadýmání, dunění, plynatost, říhání vzduchem, hořkost v ústech (zejména ráno), zvýšené slinění, nevolnost, zvracení, častá zácpa, méně často průjem.

Hypermotorová dyskineze je charakterizována záchvaty akutní bolesti různé intenzity v pravém hypochondriu, často vyzařující do pravé lopatky a ramene, hořkosti v ústech a rozrušení stolice. Útoky mohou být vyvolány kořeněnými, tučnými jídly, fyzickou námahou, stresem.
Pro hypomotorickou dyskinezi jsou charakteristické tupé, bolestivé bolesti, tíha v pravém hypochondriu a snížená chuť k jídlu. Kvůli stagnaci žluči se často objevuje nevolnost, říhání a zácpa. V zásadě se tyto příznaky objevují 1 hodinu po jídle, ale mohou se objevit bez ohledu na jídlo..

U žen se příznaky dyskineze zesilují v předmenstruačním období a prvních dnech menstruace, často doprovázené nevolností a zvracením. Dyskineze žlučových cest u mužů mohou také vést k sexuálním dysfunkcím.
Projev určitých příznaků, jejich závažnost závisí na typu a stupni vývoje dyskineze, stejně jako doprovodných onemocnění, nervového systému pacienta. Po celá léta se nemoc může projevit pouze celkovou únavou, slabostí, emoční labilitou, nepohodlí a tíhou v pravém hypochondriu, bez bolesti.

Onemocnění se projevuje v obdobích exacerbace a remise. Útoky jsou často vyvolávány poruchami stravování, stresem, fyzickou námahou, nachlazením atd..


Komplikace.

Prodloužená dyskineze žlučníku může vést k chronické cholecystitidě, tvorbě kamenů.


Diagnostika dyskineze žlučníku.

Anamnéza, vyšetření pacienta.
Při výrazném porušení odtoku žluči, cholestáze, zežloutnutí bělma, kůže je možná, jazyk může být potažen bílým nebo nažloutlým povlakem.
Palpace je bolestivá v oblasti žlučníku, zejména při hluboké inspiraci, stejně jako v epigastriu a choledochopankreatické zóně Shoffard-Riva (choledochopankreatický trojúhelník mezi středovou linií břicha a linií vedenou od pupku doprava nahoru pod úhlem 45 stupňů). Játra mohou být zvětšena.

  • Ultrazvuk - určete objem žlučníku před a po (po 30 minutách) choleretické snídani. Normálně se po choleretické snídani sníží objem žlučníku o 40%.
  • Duodenální intubace za účelem výzkumu a analýzy žluči, získaná po částech
  • Rentgenové metody: cholecystografie a cholangiografie.

LÉČBA BILIÁRNÍ DYSKINÉSIE.

Nejprve je důležité dodržovat terapeutickou dietu, zjistit příčinu dyskineze, léčit základní onemocnění.

Dietní terapie.

Zobrazují se častá, dílčí jídla v malých porcích až 5-6krát denně, jmenujte strava číslo 5.
Strava zahrnuje potraviny, které pomáhají odstraňovat tuky z jater (treska, mléčné výrobky, zejména tvaroh), zelenina, ovoce a rostlinný olej.
Strava je omezena na vejce, maso, ryby a houbové vývary, omáčku a polévky, živočišné tuky, s výjimkou malého množství másla.

Vyloučeno:

  • pikantní, smažená jídla, sycené, studené nápoje, alkohol, luštěniny, cibule, česnek. Takové jídlo může vyvolat silné křeče žlučových cest..

Je důležité vždy jíst pouze teplé a čerstvé jídlo. Výrobky se konzumují vařené nebo pečené. Po předvaření lze maso a ryby upéct. Jídlo můžete solit normálně (s exacerbací, sůl je omezená).
Večeře by měla být lehká, nejpozději 2-3 hodiny před spaním. S exacerbací onemocnění jater a žlučníku, doprovázená gastritidou, se strava č. 5 připravuje v čisté formě, surová zelenina a ovoce, černý chléb jsou vyloučeny ze stravy; všechny pokrmy jsou v páře nebo ve vodě (nepečené).

Můžete zahrnout pšeničné otruby do stravy, užívat s jídlem 1 polévkovou lžíci denně.

V hyperkinetické formě jsou produkty stimulující sekreci žluči omezené (tučné maso, ryby, drůbež, rostlinný olej, koření, houby, bujóny, uzeniny, sycené potraviny atd.). V hypokinetické formě se doporučuje zelenina, ovoce, máslo, smetana, zakysaná smetana, vejce (v omezeném množství).

Drogová terapie.

Choleretické léky: Choleretika a cholekinetika,
Antispazmodika,
Enzymové přípravky,
Sedativa.


U hypotonické dyskineze je předepsána choleretika.

Choleretika -- léky, které stimulují tvorbu žluči, zvyšují sekreci žluči a tvorbu žlučových kyselin. Choleretika mohou obsahovat žlučové kyseliny (pravá choleretika), syntetického nebo rostlinného původu.

  • Přípravky obsahující žlučové kyseliny: Cholenzym, Allochol, Holiver, Lyobil, kyselina dehydrocholová (Hologon).
  • Přípravky syntetického původu: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Bylinné přípravky: Ziflan, Flamin (květy nemravných rostlin), Hofitol (listy artyčoku), Tanacehol (společný tansy), berberin bisulfát, Febichol (kořen kurkumy), Holosas (šípky),
  • Minerální vody mají také choleretické vlastnosti.

K nápravě práce autonomního nervového systému jsou předepsány Tónovací léky:
Eleuterokokový extrakt, 20-30 kapek perorálně půl hodiny před jídlem ráno. Kurz - 25-30 dní
Tinktura ženšenu, 15-25 kapek orálně třikrát denně půl hodiny před jídlem. Kurz - 30-40 dní.

U hypertenzní dyskineze je předepsána cholekinetika.

Cholekinetika - choleretické léky, které stimulují kontraktilní funkci žlučníku a současně snižují tlak a tonus žlučových cest, Oddiho svěrače, mají antispasmodický účinek.

  • Gimecromon (Odeston), Cholecystokinin, Síran hořečnatý, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Hepabene, Flacumin (listy scumpia), Konvaflavin (konvalinka).

Antispazmodika - léky, které uvolňují svaly žlučových cest a svěrače, snižují tlak v žlučových cestách, snižují bolest.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin) se používá v kurzech k prevenci vzniku záchvatů.
  • Narkotické léky proti bolesti (například Promedol) se používají k léčbě syndromu silné bolesti.

Sedativa: Bromidy (bromid sodný a bromid draselný), tinktura Motherwort, kozlík lékařský.

Enzymy: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 atd..


Během remise, bez exacerbací.

  • Lze provést Bezproblémové trubky podle Demyanova se slabou choleretickou nebo minerální vodou se střední mineralizací.

Xylitol, sorbitol, síran hořečnatý (epsomská sůl).
Rozpusťte drogu ve 100 ml teplé vody a pijte ji po malých doušcích po dobu 10-15 minut. Během této doby můžete chodit nebo si lehnout po dobu 30-40 minut po pravé straně a na pravou stranu položit teplou topnou podložku.
Můžete si vyrobit tubazhy s ohřátou minerální vodou, minerální vodou s medem. Tubusy se opakují každých 7-10 dní. Kurz - až 8–10 procedur.

V případě dyskineze se zvýšeným tónem se doporučují minerální vody s nízkou mineralizací - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki č. 4 a 20", "Narzan". Voda by se měla pít 1/2 šálku 3krát denně 30 minut před jídlem, bez plynu, vyhřívané.

V případě dyskineze se sníženým tónem jsou předepsány také minerální vody silné mineralizace - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" a další. Je také třeba vypít 1/2 šálku 2-3krát denně 30-60 minut před jídlem, bez plynu, ve vyhřívané formě.

  • Masáž a fyzioterapie fungují dobře.
  • Doporučuje se také pravidelná lázeňská léčba.
  • Při stagnaci žluči lze pravidelně předepisovat duodenální intubace k vyprázdnění žlučníku.
  • Fyzioterapie: elektroforéza, amplipulzní terapie, aplikace parafinu, laserová terapie.

Prevence biliární dyskineze.

Aby se zabránilo projevům tohoto nepříjemného onemocnění, je třeba neprodleně léčit všechny neurotické poruchy, vyhýbat se vážným stresovým situacím, pravidelně a současně jíst každý den. Normální, přiměřený spánek a odpočinek jsou také důležitější..