Jaké jsou příčiny bolesti v pravém hypochondriu a co je potřeba k léčbě?

Bolest v pravém hypochondriu je známkou mnoha nemocí, takže ani zkušený a kvalifikovaný odborník nemůže stanovit přesnou diagnózu pouze na základě tohoto příznaku..

Bolest může být způsobena zcela neškodnými důvody, jako je přejídání nebo nadměrné cvičení. Častěji však nepohodlí v pravém hypochondriu vyvolává zánětlivý proces, akutní a chronická onemocnění trávicího systému, urogenitálního systému, vnitřních orgánů (játra, ledviny), žlučových cest.

Proč správné hypochondrium bolí, v jakých případech není tento příznak nebezpečný a v jakých případech vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc? Odpovědi na všechny otázky najdete v našem článku..

Pravé hypochondrium bolí: možné příčiny

Chcete-li určit oblast pravého hypochondria, stačí přiložit dlaň levé ruky k žebrům tak, aby zápěstí bylo uprostřed boku a malý prst přiléhal ke spodnímu okraji klenby. Tento anatomický kvadrant břicha obsahuje projekce následujících orgánů:

  • žlučník, játra;
  • flexe tlustého střeva;
  • pravá ledvina a nadledvina;
  • část bránice, která odděluje břišní a hrudní dutinu.

Kromě toho se bolest v pravém hypochondriu může projevit jako odraz problémů s pankreasem, dolní dutou žilou, žlučovými cestami a dvanáctníkem..

Fyziologické příčiny bolesti

Pacienti si často stěžují, že to po jídle bolí ve správném hypochondriu. Takovým příznakem u zdravého člověka může být reakce na konzumaci tučných, smažených, kořeněných jídel nebo alkoholu. Dokonce i fyzicky rozvinutí lidé mohou pociťovat nepohodlí a bolesti při šití ve správném hypochondriu, pokud vykonávají těžkou fyzickou práci nebo začnou trénovat hned po vydatném jídle..

Dalším důvodem fyziologické bolesti je pozdní těhotenství. Během tohoto období plod dosáhne velké velikosti a tlačí na sousední orgány (játra, žlučník, bránice), což způsobuje bolestivou bolest v pravém hypochondriu. Kolika na pravé straně u žen může také vyvolat premenstruační syndrom, který způsobuje křeče žlučových cest.

Doprovodné nemoci

Bolest a tíha ve správném hypochondriu však častěji vyvolávají řadu onemocnění vnitřních orgánů. Mezi nimi:

  • poškození jater (hepatitida různé etiologie, cirhóza, hepatóza, rakovina, parazitární infekce);
  • srdeční onemocnění (srdeční selhání, infarkt myokardu);
  • střevní patologie (kolitida, Crohnova choroba, dysbióza, nádory, syndrom dráždivého tračníku);
  • onemocnění žlučníku, ledvin, nadledvin, slinivky břišní;
  • projevy interkostální neuralgie;
  • trauma (modřiny vnitřních orgánů);
  • akutní stavy vyžadující chirurgický zákrok. Tento seznam zahrnuje apendicitidu, vnitřní krvácení, prasknutí jater, ledvin, perforované vředy, pronikající rány, exacerbaci cholecystitidy, pankreatitidy, cholelitiázy.
Povaha bolesti

Bolest v pravém hypochondriu může mít jinou povahu. Pro chronická onemocnění jsou tedy charakteristické tažné, bolestivé pocity bolesti, které po dlouhou dobu neustále straší..

Pulzující, tupá bolest v pravém hypochondriu se objevuje při dysfunkci žlučníku, jater, slinivky břišní a je častým společníkem onemocnění žaludku, střev a nádorových procesů. Syndrom konstantní bolesti doprovází stavy, jako jsou zlomeniny žeber, parazitární jaterní cysty, metastázy a nádory vnitřních orgánů.

Akutní bolest je známkou vážných problémů, které vyžadují urgentní operaci. Pod pojmem „akutní břicho“ se skryjí následující stavy:

  1. apendicitida, exacerbace cholecystitidy, pankreatitidy, onemocnění žlučových kamenů.
  2. krvácení do břicha způsobené úrazem nebo traumatem;
  3. prasknutí a poškození vnitřních orgánů (ledviny, játra, žlučník, tlusté střevo);
  4. střevní obstrukce, perforace žaludku, obstrukce (ucpání) žlučovodů.

Ostrá, intenzivní bolest je nebezpečná s pravděpodobností vzniku bolestivého šoku, který je doprovázen poklesem krevního tlaku, ztrátou vědomí a poruchami srdečního rytmu. Bodavá bolest v pravém hypochondriu může být známkou exacerbace ulcerózní kolitidy, střevní infekce nebo zablokování žlučovodů kamenem.

Bolest v pravém hypochondriu, vyzařující do zad, lopatky, klíční kosti, se objevuje s exacerbací cholecystitidy, s těžkým poškozením jater, s pohybem kamenů v žlučovodech. Nevolnost a bolest v pravém hypochondriu doprovázejí poruchy příjmu potravy, parazitární infekce, nemoci jako hepatitida, pankreatitida, cirhóza, onemocnění střev.

Bolest a tíže v pravém hypochondriu jsou jistým znakem chronické cholecystitidy, biliární dyskineze hypomotorického typu, hepatózy tukové jater, hepatitidy různé etiologie, zvětšení jater na pozadí srdečního selhání.

Někdy jsou nepohodlí a bolestivá kolika na pravé straně břicha projevem pseudoabdominálního syndromu doprovázejícího nemoci, jako je pyelonefritida (zánět ledvin), zápal plic (zánět plic) nebo infarkt myokardu.

Komplex příznaků

Bolest v pravém hypochondriu je obvykle doprovázena celým komplexem příznaků, které naznačují přítomnost určité patologie a usnadňují předběžnou diagnózu. Tyto příznaky mohou naznačovat různá onemocnění trávicího, nervového, endokrinního nebo dýchacího systému a naznačovat přítomnost zánětlivého procesu nebo akutních stavů vyžadujících chirurgický zákrok. Následující projevy jsou považovány za nejcharakterističtější pro tento seznam:

  • nevolnost, zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšená únava, slabost, apatie;
  • rázy krevního tlaku;
  • příznaky intoxikace těla (vysoká horečka, bolesti kloubů a svalů, zimnice);
  • dyspeptické příznaky (říhání, nadýmání, průjem, plynatost);
  • poruchy srdečního rytmu, ztráta vědomí;
  • bolest v srdci, dolní části zad;
  • žloutnutí kůže, bělma očí, sliznice;
  • změna barvy stolice a moči, potíže s močením;
  • neurologické poruchy a další specifické příznaky charakteristické pro konkrétní onemocnění.

Právě doprovodné příznaky jsou často určujícím faktorem při diagnostice konkrétní nemoci. Úplné vyšetření, včetně laboratorních a instrumentálních výzkumných metod, pomáhá plně vidět klinický obraz nemoci a stanovit správnou diagnózu. Včasná léčba vám umožňuje eliminovat bolestivý syndrom a zmírnit další nepříjemné příznaky doprovodného onemocnění.

Co znamená bolest v pravém hypochondriu??

Nepohodlí na pravé straně se vyskytuje v různých patologických stavech, z nichž nejčastější jsou onemocnění gastrointestinálního traktu a vnitřních orgánů, patologie žlučových a močových cest a trauma jiné povahy. Bolest v této oblasti se často vyskytuje při onemocněních páteře, srdce nebo dýchacího systému. Vývoj onemocnění je indikován povahou a závažností bolesti, jejím umístěním a závažností doprovodných příznaků.

Bolest v pravém horním kvadrantu vpředu se obvykle vyskytuje z orgánů sousedících s touto oblastí a může naznačovat následující onemocnění:

Cholecystitida (akutní a chronická).

Chronická forma onemocnění je charakterizována tažnými, tupými bolestmi, které se vyskytují pravidelně, obvykle po porušení stravy, přejídání a používání zakázaných potravin (smažené, kořeněné, mastné). Exacerbace onemocnění je doprovázena zvýšením zánětlivého procesu v žlučníku, výskytem nevolnosti, hořkosti v ústech a bolesti v pravém hypochondriu. Zánětlivý proces vyvolává stagnaci žluči, která je doprovázena trávením, nevolností, zvracením s příměsí žluči, změnou barvy kůže, která získává žluto-zelený odstín. Léčba cholecystitidy se provádí komplexním způsobem s použitím antibakteriálních látek, choleretik, antispasmodik a léků proti bolesti. Je bezpodmínečně nutné dodržovat speciální dietu, vzdát se špatných návyků, upravit životní styl.

Cirhóza jater

Tato diagnóza znamená nevratnou destrukci jater, která je důsledkem chronické hepatitidy, hepatózy, porušení prokrvení jater, intoxikace alkoholem a drogami. Při cirhóze dochází v pravém hypochondriu k přetrvávající bolesti, kterou nelze zastavit léky proti bolesti. Zároveň se vyvíjejí další příznaky - zvětšují se játra a slezina, zvyšuje se svědění kůže a objevuje se nažloutnutí kůže. Léčebné metody jsou založeny na použití symptomatické podpůrné terapie, která zahrnuje hepatoprotektory, esenciální fosfolipidy, vitamíny, léky na posílení imunitního systému.

Virová hepatitida

Doprovázeno dlouhodobými praskajícími bolestmi v pravém hypochondriu a závažnými příznaky intoxikace těla (slabost, zvýšená únava, dyspeptické příznaky, nevolnost, zvracení, citronová kůže a bělma, svědění, změna barvy moči a stolice). Léčba se vybírá v závislosti na formě hepatitidy, používají se antivirotika, podpůrná terapie zaměřená na regeneraci jaterních buněk. Úkolem komplexní terapie je v tomto případě zastavit zánětlivý proces a zabránit možným komplikacím. Kromě léčby drogami se pacientovi doporučuje speciální strava, odmítnutí špatných návyků, zdravý životní styl.

Cholelithiasis

Je charakterizován tvorbou kamenů v žlučníku, což přispívá k nástupu bolesti v pravém hypochondriu a dalším nepříjemným projevům. Tvorbě kamenů předchází potíže s odtokem žluči, dysfunkce žlučníku, jater, žlučových cest, doprovodná onemocnění (chronická cholecystitida, pankreatitida, endokrinní patologie).

Exacerbace onemocnění žlučových kamenů způsobuje pohyb kamenů, které mohou ucpat kanály žlučovodů a způsobit těžkou koliku v pravém hypochondriu, doprovázenou nevolností, zvracením, horečkou, slabostí, zežloutnutím kůže a sklérou. V tomto případě je nutný urgentní chirurgický zákrok, který se provádí různými způsoby. Endoskopické metody odstraňují kameny z žlučovodů a zachovávají žlučník a jeho funkce. Klasická operace zahrnuje odstranění žlučníku spolu s kameny v něm obsaženými.

Pankreatitida (zánět slinivky břišní)

Typickým příznakem onemocnění je prasknutí bolesti v pravém hypochondriu, doprovázené nadýmáním, bledostí nebo zežloutnutím kůže, rozrušení stolice, nevolností a zvracením, které nepřináší úlevu. Pankreatitida může být akutní a chronická, může se vyvinout v důsledku intoxikace alkoholem, přítomnosti cystických útvarů nebo hnisavého procesu. Léčebný režim vybírá odborník individuálně s přihlédnutím k závažnosti příznaků a formě onemocnění a je založen na užívání léků, dietní terapii, fyzioterapeutických postupech, odvykání od alkoholu a kouření.

Peptický vřed

Charakteristická bolest v pravém hypochondriu vpředu je doprovázena žaludečním vředem a 12 duodenálním vředem. Povaha bolesti a její intenzita závisí na mnoha faktorech. Nepohodlí se objevuje po jídle, nalačno nebo po cvičení. Bolestivý syndrom doprovází pálení žáhy, kyselé říhání, zvracení, ztráta síly, střídavý průjem a zácpa, bušení srdce. Peptická vředová choroba často probíhá v latentní formě, v pokročilých případech hrozí vnitřní krvácení a zánět pobřišnice, což představuje nebezpečí pro život pacienta a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok..

Onemocnění střev

Silná, nesnesitelná bolest vpravo způsobuje zánět tlustého střeva. V tomto případě se bolestivé pocity rozšíří na celou pravou stranu (až do rozkroku) a oblast pupku. Pokud je pobřišnice zapojena do zánětlivého procesu, může to vést k bolestivému šoku. Kromě toho onemocnění střev, jako je kolitida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, nádorové procesy, zánět slepého střeva, přispívají ke vzniku spastické bolesti v pravém hypochondriu..

Bolest v pravém hypochondriu za sebou způsobuje onemocnění urogenitálního systému, ledvin a nadledvin, trombózu duté žíly.

Pyelonefritida

Akutní zánět ledvin je doprovázen bolestí na pravé straně, pod žebry, vyzařujícími do zad, obtížným a bolestivým močením, otoky, vysokou horečkou, celkovou intoxikací těla. V tomto případě se výrazné tažné bolesti stanou konstantní, je pozorován pokles objemu vylučovaného moči až do jeho úplného zastavení.

Urolitiáza

Při poškození pravé ledviny se objevují bolesti intenzivní povahy, lokalizované vpravo, ale vyzařující do zad a dolní části zad. Migrace ledvinových kamenů močovodem vyvolává renální koliku a paroxysmální silnou bolest vyzařující do oblasti stehna a třísla.

Jiné důvody

Kromě výše uvedených onemocnění mohou vývoj bolesti v pravém hypochondriu způsobit následující stavy:

  • Pneumonie, bronchitida - zánětlivý proces v plicích způsobuje bolestivé záchvaty kašle, které vydávají bolest v pravém hypochondriu a jsou doprovázeny pocitem nedostatku vzduchu.
  • Gynekologické problémy (například zánět přívěsků) u žen také způsobují charakteristické spastické bolesti na pravé straně, které vyzařují do slabin a zad.
  • Srdeční selhání, infarkt myokardu. Nedostatečná cirkulace vede k otokům, hromadění tekutin v břišní dutině, zvětšení jater a vzniku tupých bolestivých bolestí. S rozvojem infarktu myokardu se náhle objeví ostré bolesti dýky v epistragii a pravém hypochondriu, vyzařující do hrudní kosti a pod lopatkou.
  • Šindel je virová infekce, která je doprovázena vezikulárními vyrážkami podél mezižeberních nervových kmenů, silnou bolestí, horečkou a dalšími nepříjemnými příznaky.
  • Interkostální neuralgie - onemocnění nervového systému doprovázené bodnou, ostrou bolestí, která se zesiluje při ohýbání, otáčení, při vdechování.
  • Osteochondróza bederní páteře - způsobuje bolesti různé intenzity, od bolesti, po ostré střelby a je doprovázena omezenou pohyblivostí.

Charakteristickou bolest může také způsobit trauma (zlomeniny a modřiny žeber), maligní nádory vnitřních orgánů, trombóza duté žíly nebo střevní obstrukce..

První pomoc při syndromu bolesti

Bolest v pravém hypochondriu nevyžaduje návštěvu lékaře, pokud je způsobena fyziologickými důvody (přejídání, nadměrná námaha). Ve všech ostatních případech tento příznak naznačuje vývoj onemocnění nebo exacerbaci stávající patologie. Chcete-li zmírnit stav doma, můžete si vzít antispazmodickou pilulku (No-shpy, Drotaverin, Papaverine, Sparex). Není nutné utopit bolest silnými léky proti bolesti, může to rozmazat obraz nemoci a zkomplikovat správnou diagnózu.

Neodkládejte vyhledání lékařské pomoci, protože zpoždění může významně zhoršit stav a způsobit nebezpečné život ohrožující komplikace. Bolest může naznačovat exacerbaci závažných patologických procesů, které byly dříve asymptomatické, proto je nutné co nejdříve podstoupit vyšetření a podstoupit adekvátní léčbu.

Jakého lékaře kontaktovat?

Pokud se v pravém hypochondriu objeví bolest, musíte si nejprve domluvit schůzku s terapeutem. Specialista shromáždí potřebnou anamnézu, vyšetří pacienta a za účelem objasnění diagnózy vypíše doporučení pro řadu laboratorních a instrumentálních studií. Na základě výsledků diagnostického vyšetření bude pacientovi diagnostikována a odeslána k další léčbě úzkým odborníkům. V závislosti na povaze patologie bude pacient léčen gastroenterologem, hepatologem, endokrinologem, specialistou na infekční onemocnění, traumatologem, gynekologem a řadou dalších odborníků..

Je-li nutná neodkladná lékařská pomoc?

Akutní bolest v pravém hypochondriu může naznačovat nebezpečné komplikace, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Lékaři nazývají tento stav „akutní břicho“. Tato definice zahrnuje vnitřní krvácení, prasknutí a poškození vnitřních orgánů, apendicitidu, peritonitidu, perforované vředy a další procesy, které ohrožují život pacienta. Je nutné naléhavě zavolat záchranný tým, pokud se objeví následující příznaky:

  • výskyt akutní, nesnesitelné bolesti, jejíž intenzita se zvyšuje;
  • trvalé, nesnesitelné zvracení smíchané s žlučí nebo krví, které nepřináší úlevu;
  • prudký pokles krevního tlaku, bledost kůže, ztráta vědomí;
  • zpoždění nebo nedostatek močení;
  • řídká stolice, krev ve stolici;
  • teplo;
  • dlouhotrvající zácpa, nadýmání, které může být známkou střevní obstrukce.

Akutní záchvaty bolesti u těhotných žen mohou být známkou mimoděložního těhotenství nebo potratu, což vyžaduje urgentní hospitalizaci a chirurgický zákrok.

Před příjezdem lékařů by měl být pacient položen na bok, rozepnut pro usnadnění dýchání a na čelo by měl být aplikován studený obklad. Nedovolte pacientovi pohybovat se, jíst, pít tekutiny, nepodávat žádné léky.

Preventivní opatření

aktivní životní styl

Preventivní opatření k prevenci bolesti v pravém hypochondriu se omezují na dodržování následujících doporučení:

  • zdravý a aktivní životní styl;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • správná a výživná výživa;
  • užívání léků pouze podle pokynů lékaře;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • dodržování pravidel osobní hygieny;
  • používání bariérové ​​antikoncepce během pohlavního styku, odmítání náhodných vztahů.

Pravidelné lékařské prohlídky (jednou ročně) zabrání nebo okamžitě odhalí jakékoli odchylky ve zdraví a podstoupí nezbytnou léčbu.

Bolest v pravém hypochondriu - příznaky a příčiny

Bolest v pravém hypochondriu je alarmujícím signálem, který signalizuje poruchu vnitřních orgánů umístěných v této projekci.

Při absenci onemocnění se tento příznak považuje za fyziologický stav, který není nebezpečný pro lidský život a zdraví. Užívání léku proti bolesti nestačí k bezpečnému zastavení útoku. Je důležité odstranit hlavní příčinu bolesti, kterou může určit pouze lékař..

Kde je správné hypochondrium?

Pokud duševně rozdělíte břicho na čtyři stejné části, pravý horní kvadrant bude ukazovat na oblast pravého hypochondria. To je pod bránicí a dolními žebry, ale nad pupkem. Když je bolest lokalizována v této části, můžete kladně odpovědět, že bolí v pravém hypochondriu.

Bolest u zdravých lidí

Každá osoba alespoň jednou zaznamenala krátkodobé bolestivé pocity pod žebry vpravo. Tento stav nesouvisí s věkem a pohlavím osoby, je pozorován se stejnou frekvencí u dospělých a dětí.

Fyziologické příčiny bolesti:

PredispozicíProč dochází k bolesti
Intenzivní fyzická aktivitaBolestné impulsy se objevují z ostrého průtoku krve do jater. Zvýšení hemodynamiky způsobuje jejich hyperextenzi, která přispívá k podráždění receptorů. Dalším impulsem je bohatý příjem jídla před cvičením.
TěhotenstvíOd 27. porodnického týdne, ve 3. trimestru, se děloha významně zvyšuje díky intenzivnímu růstu plodu. Stěny tlačí na spodní břicho a blízké vnitřní orgány. Když žena na pravé straně bolí, na pozadí celkového zdraví je to v této poloze považováno za fyziologický rys. Bolest se nejčastěji zaznamenává v posledních týdnech před porodem, stejně jako při pohybu dítěte..
Vlastnosti hormonálních hladin u ženU spravedlivějšího pohlaví před menstruací hladina progesteronu významně převyšuje množství estrogenu. Výsledkem je prudké zúžení žlučových cest a akutní bolest spojená s užíváním antikoncepčních prostředků.

Pokud je v ojedinělých případech a při nízké intenzitě pociťována bolestivost, není důvod k obavám. Je možné podezření na vývoj patologického procesu, když se pravidelně objevuje bolest na pravé straně pod žebry.

Co způsobuje bolest v pravém hypochondriu

Bolestivý syndrom je spojen s podrážděním receptorů vnitřních orgánů, stejně jako svalů a nervů. Kromě toho postižená oblast není vždy umístěna v pravém horním kvadrantu, viníkem reakce mohou být oblasti vzdálené od oblasti pravého hypochondria:

  • srdce;
  • ledviny;
  • orgány malé pánve;
  • plíce;
  • vertebrální segmenty v hrudní oblasti.

Nejčastěji dochází k impulzům:

  • v játrech;
  • žlučník;
  • v bránici;
  • 12 duodenální vřed;
  • nadledviny;
  • v horních částech tlustého a tenkého střeva;
  • slepé střevo.

Bolest je často důsledkem poranění žeber vpravo..

Patologické příčiny

Pravidelná bolest signalizuje poruchu v těle. Podnětem pro bolestivou reakci v oblasti pravého hypochondria může být mnoho nemocí:

Lokalizace patologiePříčiny bolesti
JátraHepatitida, cirhóza, echinokokóza, rakovina
ŽlučníkŽlučové kameny, cholecystitida, cholangitida, biliární dyskineze, novotvary
Slinivka břišníPankreatitida a rakovina
DuodenumVřed a duodenitida
StřevaEnterokolitida, kolitida, obstrukce a divertikulóza
PlíceZánět pohrudnice, zánět pravých plic (zápal plic)
SrdceAngina pectoris, břišní infarkt myokardu, kardiomyopatie
PáteřOsteochondróza bederní a hrudní páteře, pobřežní chondritida, trauma žeber, fibromyalgie
Nervové kmenyInterkostální neuralgie, vegetativní krize
Ledviny a nadledvinyPyelonefritida, ICD, nádory, výhřez
Pohlavní orgányMimoděložní těhotenství, adnexitida, ovariální cysta, endometrióza
MembránaKýla

Diagnostika

Když si pacient stěžuje na bolest v pravém hypochondriu, důvody může zjistit pouze lékař. Předběžná diagnóza je stanovena při počátečním vyšetření; určení přesné příčiny vyžaduje komplexní diferenciální diagnostiku.

Zpravidla je obvyklé kontaktovat terapeuta s bolestí této lokalizace. Zpočátku lékař poslouchá stížnosti a shromažďuje anamnézu, po které palpuje bolestivou oblast. Pokud palpace odhalí zvětšení jater, tuberositu jeho struktury, jsou navíc předepsány:

  • Ultrazvuk jater;
  • MRI nebo CT;
  • jaterní biopsie;
  • krevní test na jaterní funkční testy;
  • dopplerografie jaterních cév.

Pokud je klinika onemocnění podobná poruše v gastrointestinálním traktu, konzultuje gastroenterolog a předepisuje léčbu. K objasnění diagnózy se provádí:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • FGDS (gastroskopie);
  • laboratorní vyšetření krve a moči.

Pokud existuje podezření na plicní onemocnění, bude nutná fluorografie a závěr pulmonologa. Pokud klinika indikuje porušení srdeční činnosti - EKG, ultrazvuk a pozorování kardiologa.

Urolog diagnostikuje změny v ledvinách na základě výsledků ultrazvukového vyšetření. Gynekologické problémy jsou zjištěny ultrazvukem pánve a odběrem nátěrů. Téměř u všech onemocnění se odebírá krev pro nádorové markery, aby se vyloučila onkologie.

Když to bolí v pravém horním kvadrantu vzadu

Pokud bolest v pravém hypochondriu přechází do bederní oblasti, je bolest lokální nebo se odráží. Ozařování je častěji spojováno s:

  • s degenerativními-dystrofickými změnami v páteři;
  • trauma na pravé straně těla;
  • porušení nervových kmenů;
  • opar (pásový opar).

Ledvina nebo nadledvina mohou bolet přímo v bederní oblasti. Bolest je zřídka zaznamenána, když je lumen cévy v játrech blokován v případě trombózy dolní duté žíly. Sraženina narušuje krevní oběh a bolest se objevuje zezadu ozařováním do subscapularis.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu vpředu

Když jsou detekovány funkční poruchy v játrech, žlučníku a žlučových cestách, myokardu, plicích, pacienti si všimnou nepohodlí v pravém hypochondriu. V závislosti na hlavní příčině se příznak bolesti zvyšuje s hlubokým dechem, třesem, chůzí. Kromě toho mohou bolestivé impulsy vyzařovat do oblasti nohou, lopatky a ledvin. Růst nádorů a jejich metastázy se projevuje závažností na pravé straně a již postupným zvyšováním bolesti.

Bolest v pravém hypochondriu ze strany

Boční část trupu nad pasem k žebrům může bolet, pokud jsou narušeny funkce:

  • slinivka břišní;
  • žlučový systém;
  • 12-duodenum.

Akutní bolestivost v pravém hypochondriu nastává s progresivními zánětlivými procesy, které se postupně vyvinou v chronický průběh.

Nebezpečnou příčinou bolesti v boku je zánět slepého střeva - apendicitida. Během traumatu dochází k typické bolesti s otoky a hematomy.

Bolest po jídle

Bolest v pravé polovině břicha po konzumaci tučných jídel může být důsledkem onemocnění trávicího systému. Frekvence bolesti hovoří o patologické příslušnosti.

Pokud se projev bolesti objeví jednotlivě, považuje se za normu, pokud:

  • hysterický kašel - bolest v hypochondriu zmizí sama za krátkou dobu;
  • jíst hodně jídla;
  • období těhotenství - v důsledku stlačení blízkých orgánů vyvíjejícím se plodem;
  • konec menstruačního cyklu - zúžení žlučových cest s hormonální nerovnováhou;
  • konzumace alkoholu;
  • intenzivní sportovní trénink;
  • orální antikoncepce;
  • zvyk pít jídlo s velkým množstvím tekutiny (zejména káva, sycené nápoje).

Bolest v pravém hypochondriu se projevuje hypodynamií. Důvodem je nedostatek fyzické aktivity, což je způsobeno zhoršením prokrvení dolních končetin a břicha.

Po načtení

Sport, jogging nebo fyzická aktivita přispívají k bolesti u lidí se zánětem jater, ucpáním žlučníku. Bolestivost může varovat před exacerbací akutní kalkulózní cholecystitidy. Bolest se pravidelně vyskytuje u myositidy nebo osteochondrózy.

U dětí a dospívajících je brnění v hypochondriu spojeno s nesprávnou stravou. Příčina může být navíc nepatologická. Prudké zvýšení hemodynamiky vede k bolesti na pravé straně pod žebry v době provádění intenzivních pohybů.

Ostrá bolest

Náhlá pronikavá bolest v pravém hypochondriu naznačuje vývoj vážného stavu zvaného „akutní břicho“ a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Nebezpečné příznaky mohou být vyvolány:

  • akutní zánět slepého střeva;
  • onemocnění žlučových kamenů;
  • renální kolika;
  • akutní zánět slinivky břišní a žlučníku;
  • těžké poranění s prasknutím jater.

Pokud je bolestivý syndrom doprovázen zvracením, může to být projev akutní formy gastritidy, pneumonie, pyelonefritidy, infarktu myokardu a pseudoabdominálního syndromu.

Tupá bolest

Vnímání bolestivých pocitů doprovází chronický průběh v případě pankreatitidy, duodenitidy, enterokolitidy, hepatitidy, cholecystitidy, zánětů ledvin a žlučníku. Vyskytují se stížnosti na opakující se mírnou bolestivost, která charakterizuje pomalý proces. Tupá bolest na pravé straně může být známkou atypické apendicitidy. Ženy mohou mít ovariální cysty v pravém podbřišku..

Těžba ve správném hypochondriu

Krátce před porodem u těhotných žen může dojít k nepříjemnému nepohodlí v tlaku na boku. V tomto případě je závažnost způsobena velkým pohybem dělohy a plodu. Důvodem je otok jater, chronická cholecystitida, hepatitida a onemocnění žlučovodů. Většina příčinných faktorů jsou gastroenterologické patologie. Odražená bolest je zaznamenána v srdečním svalu a nepohodlí je také počátečním projevem růstu novotvaru.

Patologie žlučníku

Porážka žlučníku je jednou z nejčastějších příčin bolesti vpravo pod žebrem vpředu. Pokud neprovedete včas konzultaci s lékařem a zahájíte léčbu, představují nemoci hrozbu pro lidské zdraví a jeho celý život..

Žlučové kameny a žlučové kameny

Tvorba kamenů se stagnací žluči charakterizuje onemocnění žlučových kamenů. GSD se vyvíjí pod vlivem predisponujících faktorů:

  • přejídání a touha po „hladových dietách“;
  • sedavý životní styl;
  • metabolické poruchy.

Klíčovým příznakem, který odlišuje toto onemocnění od ostatních, je žloutnutí kůže a očního bělma. Bolest v pravém hypochondriu se stává silnou po pohybu zubního kamene podél žlučových cest.

Klasifikace bolesti v žlučových kamenech:

  • paroxysmální, piercing - se zvýšením tlaku v žlučníku a jeho potrubí v důsledku zablokování lumenu kalkulem;
  • šití, řezání bolesti, která může vyzařovat do dolní části zad, pravé lopatky a předloktí;
  • bolest vyzařuje do hrudní kosti, což způsobuje exacerbaci anginy pectoris.

V některých případech může být onemocnění žlučových kamenů asymptomatické a neruší člověka po celá léta.

Cholecystitida

Zánět žlučníku, často doprovázející cholelitiázu, vede k bolesti v pravém hypochondriu. Pocity bolesti s žlučovými kameny jsou různé a odpovídají formě procesu:

  • s katarální cholecystitidou - neustálá bolest v epigastriu a pod pravým žebrem, přecházející do dolní části zad, předloktí, krku a subscapularis;
  • gangrenózní - nesnesitelná bolest při řezání;
  • flegmonous - intenzivní bolestivost, zhoršená fyzickou aktivitou, stejně jako hluboký nádech a výdech;
  • chronická forma je doprovázena tažnou bolestí.

Onemocnění může být doprovázeno nevolností, častým zvracením, zvýšenou srdeční frekvencí a horečkou. Přečtěte si více o onemocněních žlučníku zde https://puzyr.info

Cholangitida

Zánětlivé procesy ve žlučovodech, které mohou být způsobeny:

  • viry;
  • toxoplazmóza;
  • paraziti;
  • porušení odtoku žluči;
  • polycystická.

Bolest v pravém hypochondriu je jedním ze symptomů zahrnutých do triády symptomů typických pro cholangitidu. Spasmodická bolest vzniká v pravém hypochondriu a pokrývá polovinu těla po krk na pravé straně. Další typické projevy nemoci jsou:

  • žluť;
  • horečka se zimnicí;
  • nevolnost;
  • zmatek vědomí;
  • prudký pokles krevního tlaku.

Cholangitida se často opakuje a projevuje se žlučovými kameny.

Nemoc jater

Ke zhoršení funkce žlázy vnější sekrece dochází u každého třetího obyvatele vyspělých zemí. To je způsobeno skutečností, že onemocnění jater jsou výsledkem fyzické nečinnosti a podvýživy. Hepatitida je oficiálně uznána jako nebezpečná nemoc. Úmrtnost z ní je srovnatelná s úmrtností na tuberkulózu a jiné infekce..

Hepatitida

Ve většině případů je zánět jater způsoben viry. Otrava a intoxikace silnými jedy, včetně ethylalkoholu, mohou také vést k hepatitidě jaterních buněk. Klinický obraz:

  • žloutenka;
  • prudké zhoršení (hypertermie, malátnost);
  • tmavá moč a světlá stolice;
  • zvětšení jater v pravém hypochondriu.

Při akutní hepatitidě v játrech - ostrá bolest, při chronickém - tahání a prasknutí. Bolest spojená s rychlou chůzí, během a ohýbáním.

Cirhóza jater

Chronické onemocnění charakterizované destrukcí jater. Při cirhóze je její část nahrazena vláknitou pojivovou tkání. Žláza je zmenšena nebo zvětšena, struktura je hrudkovitá, heterogenní a nepřirozeně hustá.

Typické příznaky jaterní cirhózy:

  • podrážděnost;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • bolest v pravém hypochondriu a kloubech;
  • nadýmání;
  • průjem;
  • pavoučí žíly;
  • vyrážky na kůži;
  • bílé nehty;
  • prsty jako paličky.

Při absenci adekvátní léčby po několik let je terminální stadium jaterní cirhózy doprovázeno bolestí vpravo pod žebrem a končí smrtí.

Selhání jater

Komplex příznaků, což naznačuje zhoršení funkčnosti jater, vede k nevratným procesům. Existují 3 stadia onemocnění, jejichž klíčovým příznakem je bolest v pravém horním kvadrantu.

Vývoj selhání jater:

EtapaZnamení
KompenzovánoSnížená chuť k jídlu, změněné stravovací návyky, nevolnost a duševní potíže
DekompenzovánoŽloutenka, krvácení, otoky, ascites, nevolnost, pálení žáhy a říhání
DystrofickéVyčerpání, zhoršení metabolismu a degenerace vnitřních orgánů

Terminální fáze končí ztrátou vědomí, křečemi, odlišným mžouráním a rigiditou kosterního svalstva. Jak jaterní kóma postupuje, je doprovázena absencí pupilárních reakcí, vzácným pulsem a vymizením reflexů.

Jaterní absces

Tvorba hnisavých dutin v játrech je komplikací:

  • hnisavé patologie břišních orgánů;
  • hnisání hematomů vytvořených v játrech se zraněními;
  • s parazitickými invazemi způsobenými ascarisem, amébami a opisthorchií.

Přítomnost hnisu v játrech je doprovázena následujícími charakteristickými znaky:

  • žloutenka;
  • svědicí pokožka;
  • hypertermie až 40 stupňů, zimnice, malátnost;
  • pocení se vyskytuje v noci;
  • dušnost a kašel.

Bolest v pravém hypochondriu se zvyšuje a pulzuje pohybem a dýcháním, jde do ramene.

Nemoc ledvin

Navzdory skutečnosti, že spárovaný močový orgán je umístěn v bederní oblasti s poškozením ledvin, bolí to pod pravým žebrem v zádech.

Pyelonefritida

Zánětlivé procesy v tubulech na pravé straně jsou častěji bakteriálního původu. Bolestivost s pyelonefritidou se vyskytuje v oblasti postižené ledviny a projevuje se v horním kvadrantu. Obvykle se jedná o bolestivé bolesti v oblasti pravé ledviny. Když je lumen močovodu zablokován kamenem, závažnost příznaku se zvyšuje.

  • zimnice a hypertermie;
  • dyspeptické poruchy;
  • snížená chuť k jídlu.

Pokud je v dětství diagnostikována pyelonefritida, dítě si může stěžovat na silnou bolest a intoxikaci. U starších lidí onemocnění probíhá bez příznaků nebo s příliš výrazným klinickým obrazem.

Urolitiáza

Tvorba ledvinových kamenů je jednou z nejčastějších urologických patologií. Konkrementy mohou být různých velikostí nebo ve formě písku a nemusí člověka dlouho trápit. Syndrom vnímatelné bolesti v hypochondriu je pozorován po fyzické námaze a třesu při řízení. Živé projevy se objevují, když je močovod blokován kamenem.

Klinika renální koliky:

  • ostrá pronikavá bolest v pravém hypochondriu a v zádech;
  • potřeba zaujmout nucené držení těla ke snížení bolesti;
  • impulsy mohou zachytit pánevní oblast na pravé straně, genitálie a vnitřní stehna;
  • ztmavnutí moči;
  • bolest a bolest v době močení.

Renální kolika vyžaduje urgentní hospitalizaci a lékařskou pohotovost.

Nemoci slinivky břišní

Trávicí orgán, jehož nesprávná funkce, odrážená příznakem bolesti na pravé straně, může způsobit zhoršení kvality života. Nepříjemným příznakem může být předzvěst nástupu malignity (degenerace) slinivky břišní. V počáteční fázi nejsou novotvary doprovázeny charakteristickými příznaky. Onemocnění vyvolává distenzi na pravé straně břicha. Nepohodlí je postupně nahrazováno silnou bolestí, kterou nelze tolerovat.

Akutní pankreatitida

Zánět slinivky břišní ve 30% případů začíná současně s patologiemi žlučového systému, u 9% pacientů v anamnéze akutních chirurgických onemocnění břišních orgánů. U 70% je exacerbace vyvolána konzumací alkoholu a projevuje se v době kocoviny.

Akutní forma onemocnění je charakterizována:

  • ostrá křečová bolest v pravém hypochondriu, vyzařující do bederní oblasti;
  • nevolnost;
  • slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšená tělesná teplota.

Akutní pankreatitida je doprovázena opakovaným zvracením s příměsí žluči, která nepřináší úlevu.

Nemoci trávicího systému

V pravém hypochondriu může bolet se změnami v zažívacím traktu. Ve většině případů je patologie střev znepokojivá:

názevPovaha bolestiPříznaky
Duodenitida - zánět duodenaParoxysmální zkroucení bolesti na pravé straně prasknutí postavy.Nevolnost, zvracení se žlučí, citlivost na pohmat, slabost, dunění v břiše, plynatost ve střevech, řídká stolice, říhání, hořkost v ústech.
Duodenální vředPolovina pacientů může pociťovat mírnou bolest a každý třetí pacient si stěžuje na silnou bolestivou reakci. Bolestivost je vyvolána kořeněným jídlem, pitím nebo fyzickou aktivitou. Doba nástupu příznaků: 2 hodiny po jídle, v noci, na prázdný žaludek.Eruktace s kyselým obsahem, pálení žáhy, bolest v pravém hypochondriu při palpaci.
Kolitida - zánět tlustého střevaKřečovité nebo tupé bolesti různé síly se šíří po celé břišní oblasti.Nemoci, horečka, časté pohyby střev, úbytek hmotnosti, hnědý průjem s krví nebo hlenem.
Enterokolitida - střevní zánětTupá bolest uprostřed břicha s poruchou funkce tenkého střeva, bolestivé pocity na pravé straně břicha - pokud je postiženo tlusté střevo.Nadýmání, nadýmání, dunění, plynatost, nevolnost, průjem, bolesti hlavy a bolesti svalů, plaketa na jazyku, kvašení potravy ve střevech.
Rakovina dvanáctníkuAkutní bolest v pravém hypochondriu paroxysmálního křečového charakteru.Dyspepsie, tmavá stolice, chuť mědi v ústech.
Zhoubné novotvary tlustého střevaSilná bolestivá bolest v hypochondriu, jejíž zesílení závisí na změně polohy těla.Průjem, opakované zvracení, střevní obstrukce, zvýšený nitrobřišní tlak.

Akutní apendicitida

Nebezpečné onemocnění trávicího traktu, které vyžaduje chirurgický zákrok. Zánět slepého střeva začíná výskytem akutní bolesti v epigastriu, které po 3-4 hodinách migruje na pravou stranu.

Bolest je cítit neustále, má mírnou intenzitu a zvyšuje se pohybem. Povaha symptomu se stává výraznou, pokud se vytvoří hnis nebo nekróza.

  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšená frekvence stolice a močení;
  • nedostatek chuti k jídlu.

U dětí může apendicitida způsobit podráždění močového měchýře a křeče při močení..

Srdeční choroba

Srdeční patologie jsou doprovázeny bolestí vyzařující do pravého hypochondria v důsledku poruch krevního oběhu. Játra se zvětšují a bobtnají, na nohou se může hromadit tekutina v oblasti přední břišní stěny, což dráždí receptory odpovědné za bolest.

  1. Kardiomyopatie: lze pociťovat bodavou bolest v pravém hypochondriu, dušnost, bledou pokožku, zvýšenou únavu a tachykardii (zvýšenou srdeční frekvenci).
  2. Ischemická choroba srdeční: pálivá bolest trvá od 30 sekund do 15 minut a pokrývá oblast paže nebo lopatky vlevo. Pálení a prasknutí za hrudní kostí, dušnost a pocit strachu - příznaky se často objevují v noci.
  3. Endokarditida: tupá bolest pod pravým žebrem doprovázená silným pocením, horečkou, bolestmi kloubů a svalů, křehkostí cév.
  4. Infarkt břišního myokardu: pálivá lisovací bolest vysoké intenzity je cítit v žaludku a pravém hypochondriu. Ozvěny náhlé bolesti v oblasti pravé lopatky, vyzařující do hrudní kosti nebo klíční kosti. Navíc se objevují silné škytavka, zvracení, průjem, potíže s dýcháním, selhání srdečního rytmu a snížení krevního tlaku..

Infarkt myokardu je nebezpečný stav, který se rychle rozvíjí a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Onemocnění dýchacích cest

Odražená povaha bolesti pod pravým žebrem vychází z hrudní dutiny. Příznak je zahrnut do komplexu různých projevů onemocnění dýchacího systému:

  • Pneumonie dolního laloku v pravé plíci: mírná bolestivá bolest se zvyšuje a během kašlání se stává šitím. Hlavními příznaky jsou těžká nevolnost, suchý kašel, dušnost, zvýšené pocení, horečka.
  • Pleurisy - zánět pleurálních listů bez tvorby exsudátu vede k bolesti v hypochondriu během reflexu kašle, když se pacient otočí a ohne. Pokud se mezi pleurálními plátky hromadí tekutina, pacient má bolavé bolesti, pocit stlačení v oblasti hrudníku nepřestává obtěžovat.
  • Rakovina způsobuje silné bolesti v terminálních stádiích. Onkologie je doprovázena prudkou ztrátou hmotnosti, chutí k jídlu, hypoxií, zhoršením imunity, respiračním selháním.

Úleva od chronické bolesti spojené s dýchacím systémem je možná pouze po odstranění příčiny reakce.

Patologie bránice

Herniální defekt ve svalu, který konvenčně odděluje břišní a hrudní dutinu, může způsobit bolest pod pravým žebrem. Hmatatelný klinický obraz je způsoben velkou diafragmatickou kýlou. Chronická bolest je doprovázena neustálou nevolností, reflexem chronického kašle a charakteristickým nadýmáním.

Pokud je kýla sevřená, stav pacienta se zhoršuje. Pocity bolesti se zesilují a objevuje se zvracení a zácpa. Porušení je impozantní komplikací, která je eliminována pohotovostní operací.

Neurologické poruchy

Poškození nervů způsobuje pronikavé bolesti v akutním průběhu a snížení intenzity syndromu, pokud se onemocnění stane chronickým. Bolest v neurologii se může objevit, když:

  1. Interkostální neuralgie: Pronikavá, hořící, bodavá bolest v pravém hypochondriu způsobuje sevření nervového plexu mezi žebry. Posílení syndromu je pozorováno tlakem, hlubokým nádechem a kýcháním, přechází z oblasti lopatky do hrudní kosti podél žeber.
  2. Vegetativní krize: záchvat panické úzkosti doprovázený nepřiměřeným strachem. V tomto stavu se tvoří bolest, která se šíří podél pravé horní části břicha a je ostrá, bolestivá, bodavá, obklopující. Hlava se točí, končetiny se trhají.

Nemoci páteře a pohybového aparátu

Reflexní nebo radikulární typ bolesti může doprovázet patologické stavy spojené s chrupavkou, kostí nebo svalovou tkání:

  • Osteochondróza - destruktivní změny v meziobratlových ploténkách vyvolávají porušení páteřních kořenů. Ke kompresi dochází kýlou páteře, osteofyty (kostní výrůstky na obratlích), deformovanými těly obratlů. Protahování páteře doma pomocí speciálních cvičení pomáhá snižovat bolestivost.
  • Fibromyalgie - bolestivé pocity muskuloskeletální povahy se vyskytují se ztuhlostí postižené oblasti, křečemi a svalovým napětím.

Zřídka je bolest způsobena chondropatií pobřežní chrupavky zánětlivé etiologie. Častěji je příznak spojen s různým poškozením klenby..

Patologie nadledvin

Bolestivost v pravém hypochondriu může být výsledkem velkého nádoru bez ohledu na jeho původ. Malé výrůstky se roky klinicky neprojevují. Novotvary se zvyšují a vedou k nevhodné produkci hormonů. To narušuje funkčnost kardiovaskulárního systému, metabolismu.

Léčba bolesti v pravém hypochondriu

Stanovení terapeutických opatření je spojeno s příčinou syndromu. Na základě výsledků stanovení přesné diagnózy vypracuje lékař léčebný plán, který se pro každý konkrétní případ liší..

Ve většině případů mají odborníci tendenci ke konzervativním metodám léčby, ale někdy je operace nezbytná:

  • resekce kýly, když je porušena - gryzha-operaciya.ru;
  • cholecystektomie - odstranění žlučníku s neúspěšnou léčbou - laparoskopiya.ru;
  • "Ostrý žaludek".

V rámci nechirurgické léčby jsou vybrány léky a další metody úlevy od bolesti s přihlédnutím k celkovému stavu těla a doprovodným onemocněním. Pokud je bolest spojena s trávicím traktem, doporučuje se dieta s vyloučením mastných, kořeněných, smažených a uzených potravin a také příjem adsorbentů - Smecta, aktivní uhlí, Enterosgel a Polysorb.

Jakého lékaře kontaktovat

Úleva od bolesti užíváním léků proti bolesti je dočasná a někdy může představovat zdravotní riziko. Chcete-li zapomenout na bolest v pravém hypochondriu, měli byste si domluvit schůzku s terapeutem. Lékař provede počáteční diagnózu a vypíše doporučení k úzkému specialistovi, jehož výběr závisí na vnějších projevech onemocnění:

  • gastroenterolog;
  • kardiolog;
  • urolog;
  • endokrinolog;
  • pulmonolog;
  • neurolog;
  • traumatolog;
  • chirurg;
  • gynekolog;
  • onkolog.

Se silnou akutní bolestí a výrazným zhoršením celkového stavu s podezřením na „akutní břicho“ vyžaduje pacient ústavní léčbu.

Jak zmírnit bolest v pravém hypochondriu?

Mírný syndrom lze zastavit užíváním spazmolytik a úpravou stravy nemocného. Pokud však existuje podezření na akutní stav, je samoléčba nebezpečná..

Před vyšetřením lékařem jsou zobrazeny následující:

  • hlad - nemůžete jíst;
  • studená - na postiženou oblast naneste topnou podložku s ledem;
  • odpočinek - odpočinek v posteli.

Současně je přísně zakázáno užívat léky proti bolesti a antibakteriální léky, pít projímadla a dělat klystýry. Rozmazané příznaky mohou ztěžovat stanovení správné diagnózy. Nesprávné zacházení a samoléčba mohou být fatální.

Bolest v pravém hypochondriu, příčiny a možná onemocnění

Často se opakující bolest v pravém hypochondriu signalizuje různá onemocnění. V této oblasti se nacházejí vitální orgány - neodkládejte diagnózu, což pomůže zjistit, co bolí pod pravým dolním žebrem. Pouze po provedení vyšetření a identifikaci doprovodných příznaků s bolestí v pravém hypochondriu můžeme s jistotou říci, že to může být.

Pravá hypochondrická oblast

Tato podmíněná zóna lidského těla má jasné hranice. Jeho střed je svislá čára procházející spodním okrajem žebra. Zhora je hypochondrium omezeno pravou kupolí bránice na úrovni V žebra a zespodu - vnitřním okrajem pobřežního oblouku. Na pravé straně končí hypochondrium blíže ke křižovatce žebra XII a pravého kyčelního hřebenu pánevní kosti. V oblasti pravého hypochondria je umístěno několik orgánů najednou. Zde je to, co je u člověka pod pravým žebrem:

  • játra;
  • žlučník;
  • část střeva;
  • pravá ledvina (částečně).

Příčiny bolesti

Bolest ve vnitřních orgánech, které se nacházejí v oblasti pravého hypochondria, může znamenat krátkodobé porušení jejich funkce (křeče), chronické onemocnění (hepatitida, cholecystitida, kolitida atd.) Nebo rychle se rozvíjející patologie (apendicitida). Receptory bolesti reagují na podráždění sliznic, otoky a roztahování tkání, narušení jejich integrity. Někdy se bolestivý syndrom v hypochondriu vpravo vyskytuje u zdravých lidí v důsledku fyzické aktivity před menstruací u žen. Pokud to při fyzickém úsilí, při vdechování nebo při kašli, bolí na pravé straně pod žebry, je vysoce pravděpodobné, že to může být onemocnění žlučových kamenů nebo ledvinových kamenů. Zátěž způsobuje pohyb kamenů, což se stává možnou příčinou bolestivých pocitů v pravém horním kvadrantu vpředu.

Povaha bolesti

V závislosti na příčině může být bolest pod pravým žebrem ostrá nebo tupá, je neustále přítomna (po většinu dne) nebo se při stisknutí projevuje záchvatem. Podle povahy bolesti vpravo pod žebrem lze předpokládat, že by to mohlo být. Chcete-li však stanovit přesnou diagnózu, musíte provést další testy a vyšetření..

Ostrá bolest pod pravým žebrem

Bez ohledu na to, co může být příčinou silné řezné bolesti v pravém horním kvadrantu vpředu, je to nebezpečný stav. Pokud útok začíná náhle a trvá dlouhou dobu, musíte zaujmout ležet a zavolat lékaře. Před poskytnutím lékařské péče byste neměli jíst, pít, hýbat se, užívat léky a snažit se zmírnit bolest. Domácí léčba může být život ohrožující.

Ostrá křečová bolest v hypochondriu na pravé straně u dospělého může být důsledkem:

  • apendicitida;
  • perforace střevních vředů - perforace;
  • výstup z kamene ze žlučových cest nebo ledvin;
  • zablokování žlučovodů;
  • prasknutí nebo poranění žlučníku;
  • střevní obstrukce s kýlou, nádorem, zadržováním výkalů;
  • trauma vaječníku, vejcovodu se zánětem, cysty, mimoděložního těhotenství;
  • trombóza duté žíly;
  • zlomenina pravého žebra.

Akutní bolest vpravo pod žebry vpředu navíc často znamená exacerbaci chronických onemocnění - cholecystitida, enterokolitida, pyelonefritida, křeče s dyskinezí žlučníku. S tlakem se zintenzivňuje přesné nepohodlí..

Tupá opakovaná bolest

Syndrom prasknutí, bolesti a tahání bolesti v břiše se stává důvodem k obavám, pokud se opakuje opakovaně a je lokalizován ve stejné oblasti. Nejčastější příčinou tupé a bolestivé bolesti v pravém horním horním kvadrantu jsou onemocnění jater a žlučníku:

  • hepatitida;
  • echinokokóza (poškození helmintem);
  • tučná jaterní hepatóza;
  • cholecystitida;
  • dyskineze žlučníku;
  • cholelitiáza;
  • cirhóza jater;
  • onkologická onemocnění.

Slabá bolestivá nebo pulzující bolest vpravo pod žebry a v horní části břicha s těmito patologiemi se objevuje pravidelně. Často dochází k nárůstu po jídle nebo při dlouhodobém hladovění, když tlačíte na bolestivé místo. Důvodem, proč pravá strana bolí pod žebry, jsou onemocnění střev a ledvin, gynekologická onemocnění u žen, kardiovaskulární patologie doprovázené překrvením. Příčina bolesti pod pravým žebrem vpředu je mírně pryč od oblasti pravého hypochondria, ale pocity mohou vyzařovat. Je lepší neodkládat diagnózu, pokud dojde k bolesti jakékoli povahy - je mnohem snazší léčit onemocnění v raných fázích.

Nemoc jater

U onemocnění jater není bolest v pravém hypochondriu ze strany obvykle ostrá, ale slabá a bolavá. Projevuje se paroxysmálně, zhoršuje se ohýbáním a lisováním. Kromě bolesti často dochází k pocitu těžkosti, zežloutnutí kůže, nevolnosti. Nadměrné pití může vést ke krátkodobé dysfunkci jater v důsledku otravy alkoholem. V tomto případě dochází k zotavení postupně, během 1-2 dnů. Při palpaci dochází ke zvýšení jater a zvýšení lisovacích pocitů.

Hepatitida

Jedná se o zánět jater způsobený virem (typy A, B, C), vystavení toxickým pilulkám nebo mechanické poškození vnitřního orgánu. U hepatitidy u dospělého pravidelně bolí na pravé straně pod žebry a objevují se další charakteristické příznaky:

  • tmavá moč a světlá stolice;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • žlutá barva bělma a kůže;
  • nevolnost, zvracení, hořkost v ústech.

Cirhóza a rakovina jater

V obou případech dochází ke zničení zdravých jaterních buněk a jejich nahrazení patologickými buňkami, které neplní svou funkci. Rozdíl je v tom, že maligní nádor může růst a metastázovat ve vzdálených částech těla. U cirhózy je destrukce buněk lokální a neovlivňuje jiné orgány. Příčiny cirhózy jsou nejčastěji doprovodné onemocnění jater, stejně jako zneužívání alkoholu a těžkých potravin..

Ale v počátečních fázích se nejnebezpečnější nemoci mohou projevit rozmazanými příznaky. Mnoho lidí nevěnuje pozornost skutečnosti, že jim občas při stisknutí působí nevolnost a bolest v pravém horním kvadrantu horní přední části. S rozvojem procesu a zvětšením nádoru dochází k nepříjemným pocitům v břiše, bolestem v tlaku, nadýmání, zažívacím potížím, zvracení. Oční bělma a kůže zčervenají, znatelné změny stolice - obsah částic nestrávené potravy, žluči. Dalším charakteristickým příznakem maligního procesu je mírné, ale neustálé zvyšování tělesné teploty..

Giardia

Někdy se játra stávají místem lokalizace parazitů. Mohou vstoupit do těla několika způsoby:

  • ze špatně zpracovaných potravin (maso a ryby, nemytá zelenina);
  • při pití nevařené vody;
  • kvůli nedostatku zvyku umýt si ruce.

Jedním z těchto nepříjemných onemocnění způsobených parazity je echinokokóza. Je to způsobeno echinokokem - tasemnicí, která se raději usazuje v játrech a plicích lidí a velkých zvířat. Vejce parazita jsou pokryta cystou s tekutinou uvnitř. V důsledku aktivity parazitů se zvyšuje játra a dochází k bolesti. Charakterizována neustále bolavou bolestí v pravém hypochondriu ze strany, zhoršená ohýbáním. Když cysty prasknou, paraziti vstupují do krevního řečiště a způsobují intoxikaci, vzniká jaterní absces.

Mastná hepatóza

Normální jaterní buňky se v důsledku nadměrného hromadění tuku znovu rodí a plně neplní svoji funkci. Transformace zdravých buněk do tukové tkáně způsobuje zvýšení objemu jater. Může vyvíjet tlak na další orgány, a proto pravá strana bolí pod žebry na boku. Stejně jako u jiných nemocí je běžná nevolnost, nadýmání a poruchy trávení..

Onemocnění žlučníku

Když pravá strana bolí pod žebry vpředu s patologiemi žlučníku, pocity mohou být ostré, paroxysmální nebo slabé, bolestivé. Při zánětu orgánu stoupá tělesná teplota, praskne. Porušení odtoku žluči je doprovázeno změnou barvy kůže, pacient je nemocný. Pokud se prasknutí bolesti v pravém hypochondriu zvyšuje s palpací, ohýbáním, po jídle, konzumaci těžkého jídla a alkoholu - s vysokou pravděpodobností mluvíme o patologii žlučníku.

Cholecystitida

Zánět žlučníku (akutní a chronická cholecystitida) se vyskytuje v důsledku infekce nebo parazitů vstupujících do orgánu, poranění kameny uvnitř orgánu. Častější je kalkulovaná chronická cholecystitida - výsledek velkého počtu kamenů v žlučníku. Poškozují sliznici, způsobují záněty orgánů a bodavé pocity. Žluč zdravého člověka není příznivým prostředím pro mikroby a parazity - může dojít k infekční a giardiózní cholecystitidě s porušením jejího složení. Při zánětlivém procesu v žlučníku jsou charakteristické periodické praskavé akutní bolesti v pravém hypochondriu vpředu. Mohou nastat jak záchvaty ostré bolesti, tak nepříjemné bolesti nebo pocity tahání. Kromě bolesti v pravém hypochondriu stoupá teplota.

Cholelithiasis

S malým počtem kamenů o nich člověk možná ani neví. S nárůstem počtu kamenů je narušen odtok žluči, dochází k zánětu, pravá strana pod žebrem bolí. Ale někdy i jeden malý kámen uvíznutý v žlučových cestách může způsobit ostrou bodavou bolest v pravém hypochondriu. Bolest je při pohybu horší a slabá, když je v klidu, v noci. V závažných případech kameny vedou k nekróze a úplné dysfunkci vnitřního orgánu, což brání toku a výstupu žluči. V takových případech, aby se zbavili neustálé bolesti a rizika peritonitidy v případě poškození, je orgán odstraněn. Po odstranění orgánu mohou zůstat „fantomové“ bolesti. Ale postupem času se stav vrátí do normálu, nepohodlí zmizí..

Giardiáza

Paraziti, kteří vstupují do těla z potravy a vody, častěji napadají játra a střeva. Někdy však také dochází ke giardióze žlučníku - „hosté“ jsou připevněni ke stěnám orgánu a narušují jeho práci. Jejich přítomnost ve velkém množství způsobuje otravu těla, v důsledku podráždění stěn močového měchýře bolí hypochondrium vpravo.

Dyskineze

Nejvíce "neškodný" ze všech poruch vedoucích k bolesti v pravém horním horním kvadrantu. Dyskineze žlučových cest a žlučníku je porušení normálního odtoku žluči v důsledku stresu, nepravidelné a nesprávné výživy, nedostatku nebo nadměrné fyzické aktivity. Existuje dyskineze hyper- a hypokinetického typu. V první formě je odtok žluči obtížný kvůli zvýšenému svalovému tonusu, což vede ke křeči; ve druhém případě z důvodu nedostatečné motorické aktivity močového měchýře. Bodné pocity můžete zmírnit pomocí antispasmodika, stejně jako normalizací stravy, spánku a fyzické aktivity. Pokud se však neléčí, menší porušení může vést k vážným následkům - stagnaci žluči a přeměně jejích sraženin na kameny.

Nádory žlučníku

Jsou poměrně vzácné, nejčastěji na stěnách močového měchýře najdete „falešné“ polypy cholesterolu. Někdy se mohou novotvary vyvinout z některých buněk jejich vlastní slizniční tkáně - v tomto případě existuje riziko jejich následné degenerace na maligní. Nepohodlí je obvykle způsobeno nikoli samotným nádorem, ale porušením odtoku žluči.

Onemocnění střev

Črevní onemocnění mohou také způsobit přesnou bolest na pravé straně pod žebry. Kromě paroxysmální bolesti břicha jsou typickými příznaky střevních potíží:

  • poruchy stolice - průjem nebo zácpa;
  • směs hnisu, krve ve stolici;
  • nadýmání;
  • zhoršení kůže;
  • hubnutí, vypadávání vlasů.

Apendicitida

Pokud se náhle objeví ostrá bolest na pravé straně pod žebry vpředu, okamžitě se objeví myšlenka na apendicitidu. Ve skutečnosti má toto onemocnění nejčastěji výrazný bolestivý syndrom. Kromě bolesti se mohou objevit nevolnost a zvracení, poruchy stolice a horečka. Pokud máte podezření na apendicitidu, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Nemůžete pít a jíst. Odložení chirurgického zákroku v takové situaci je spojeno s peritonitidou - zánětem pobřišnice v důsledku perforace přílohy a úniku jejího obsahu. Pacient se zhoršuje a zhoršuje, a pokud se neléčí, dojde k smrti.

Infekční kolitida

Zánět střev (kolitida) je způsoben infekcí. Chronický dlouhodobý zánět vede k ulceraci. Bolest pod pravým dolním žebrem se zánětlivým procesem ve střevě je nejčastěji tupá, zvyšuje se po jídle a při pohybu. Trávení je narušeno, střídá se zácpa a průjem. Kvůli špatnému vstřebávání jídla člověk ztrácí váhu, neustále se cítí slabý a unavený. Výsledkem zánětu je někdy vřed, jehož vzhled na pravé straně může způsobit přesnou ostrou bolest v pravém hypochondriu. V tomto případě hovoří o ulcerózní kolitidě..

Syndrom dráždivého tračníku

Příznaky mohou připomínat zánět, ale příčinou onemocnění je nervové napětí. Přejídání, zneužívání tučných jídel problém zhoršuje. Stav se zhoršuje, pokud pijete kávu nebo alkohol. Pozorovány jsou také autonomní poruchy - úzkost, bolest hlavy, pocení končetin.

Divertikulum

Jedná se o výčnělek části střevní stěny. Existují vrozené a celoživotní divertikuly. Samotné vyboulení nemusí být bolestivé. Příznaky jsou způsobeny hlavně stagnací obsahu divertikulu, tvorbou fekálních kamenů a zánětem kolem vypouklé oblasti..

Kýla

Na rozdíl od divertikula s kýlou dochází k výčnělku orgánů (nejčastěji části střeva) přes břišní stěnu, pacient může zvracet, trávení a stolice jsou narušeny. V místě výčnělku je patrná charakteristická boule, bolest se v noci zesiluje. S pupeční nebo tříselnou kýlou prolapsované oblasti vycházejí. Ostrou naléhavou bolest v pravém hypochondriu u dospělého nebo dítěte lze pozorovat při porušení kýly a intestinální obstrukce - to znamená, že je zde nutný okamžitý chirurgický zákrok. Pokus o opravu kýly doma je nebezpečný.

Crohnova nemoc

Vážné onemocnění, jehož příčina dosud nebyla přesně stanovena. Projevuje se tvorbou granulomů, vředů a jizev v celém zažívacím traktu, zejména v ileu a dvanáctníku. Nástup nemoci obvykle nastává v mladém věku. Ulcerace střeva je doprovázena křečovými bolestivými pocity, někdy akutními, jako je apendicitida, krvácení. Vyskytují se také poruchy trávení - špatné vstřebávání potravy (vedoucí ke ztrátě hmotnosti), nadýmání, průjem, nevolnost.

Nemoc ledvin

Ledviny jsou spárovaný orgán, a proto se problémy na jeho pravé straně mohou na této straně projevit jako bolestivý syndrom. Podezření, že se může jednat o onemocnění ledvin s bolestí v pravém hypochondriu, pomůže koncentraci nepohodlí blíže k zádům.

Pyelonefritida

Infekční zánět se obvykle vyvíjí v obou ledvinách, ale může být také na jedné straně. V akutním stavu je velmi ostrá pulzující bolest, zvýšení tělesné teploty, otoky, bolest při močení. Chronická pyelonefritida se projevuje neustálou tažnou bolestí v bederní oblasti, která může vyzařovat do pravého a levého hypochondria (v závislosti na místě infekce).

Při chronickém zánětu a poškození ledvin se tam objevují cysty - kapsle naplněné tekutinou. Stlačují zdravou tkáň, zhoršují filtraci krve a ztěžují odtok moči..

Akutní horní paranefritida

Tento stav je způsoben zánětem tukové tkáně v horní části ledvin. Pacient má bolest na pravé straně pod žebry, teplota stoupá. Bolest se zvyšuje s pohybem a chůzí.

Urolitiáza

Když se vytvoří kameny v pravé ledvině, je tam ostrá pálivá bolest. Může dát do třísel a dolní části zad, jsou potíže s močením, krev v moči. Opakovaná renální kolika nastává, když se kameny a písek pohybují a vystupují do močovodu.

Onkologická onemocnění

Rakovina ledvin je nebezpečná, protože může pokračovat bez bolesti po dlouhou dobu. Někdy se v orgánu vyskytují metastázy v důsledku přenosu maligních buněk z jiných částí těla. Bolest se objevuje pouze v případě narušení odtoku moči a hovoří o stlačení močovodů. Krev se nachází v moči, ale také k tomu dochází v pozdějších stadiích onemocnění. Známky nádorů nadledvin jsou charakterističtější. Způsobují poruchy hormonálního složení a pacient obvykle tyto příznaky adresuje endokrinologovi.

Bolest na pravé straně u žen

Příčinou pulzující bolesti vyzařující do pravé boční strany mohou být gynekologická onemocnění nebo mimoděložní těhotenství. Pokud se embryo nevyvíjí v děloze, ale v její blízkosti, ve vejcovodu, způsobuje to jeho roztahování a prasknutí, doprovázené ostrou křečovitou bolestí. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Zánět a cysta

Při zánětu vaječníků (andexitida) dochází k bolesti v bederní oblasti a dolní části břicha, ale může také vyzařovat do oblasti pravého hypochondria. Existuje hojný vaginální výtok, často smíchaný s hnisem a krví. Stejné periodické nepohodlí může znamenat tvorbu ovariální cysty - kapsle naplněné tekutinou.

Bolest během těhotenství

Může existovat několik možných důvodů bolesti v pravém hypochondriu u žen čekajících na dítě. Velký plod stlačuje břišní orgány - játra, ledviny, močovody, což někdy způsobuje bolestivé pocity. Pod vlivem hormonů během těhotenství je často pozorován křeč žlučových cest, který znemožňuje odtok žluči. Totéž nastává, pokud žena dlouhodobě užívala orální antikoncepci. Kvůli hormonálním změnám dochází také k brnění ve vaječnících - je cítit v bederní oblasti, ale může vyzařovat shora do pravého hypochondria.

Nemoci páteře

Bolest pod pravým žebrem může také naznačovat osteochondrózu hrudní nebo bederní páteře. V postižené oblasti dochází k mírnému omezení pohyblivosti, bolesti opasku se zvyšují při pohybu a fyzické námaze. Nepříjemné pocity mohou být dány pravé paži nebo středu zad.

Kardiovaskulární patologie

Jak víte, srdce člověka se nachází na levé horní straně. Ale u některých patologických stavů (srdeční selhání, zhoršení krevního oběhu, infarkt myokardu) dochází ke stagnaci krve pod dutou žílou, která se může projevit bolestí na pravé straně těla pod žebry. Dalšími příznaky této patologie jsou akumulace tekutiny (krevní plazmy) v břišní dutině, otoky paží a nohou a rychlé dýchání. Při infarktu dochází k velmi silné bolesti v hrudní kosti, která může vyzařovat pod žebry.

Prasknutí paroxysmální bolesti se projevuje trombózou duté žíly. Při trombóze může dojít k ostré a velmi silné bolesti v pravém hypochondriu. Trombus pochází z iliakálních žil a ucpává dutinu, což někdy vede k trombóze jaterního segmentu. Osoba má bolest v pravém hypochondriu a dává ji pod pravou lopatkou.

Jiné důvody

Bolest v pravém hypochondriu se někdy vyskytuje u zdravých lidí, kteří netrpí chronickými nemocemi. Mohou být způsobeny:

  • křeč bránice po fyzické námaze;
  • svalový zánět (myositida);
  • pohmožděné nebo zlomené žebro;
  • interkostální neuralgie - sevřený nebo zanícený nerv.

Onemocnění žaludku a slinivky břišní (gastritida, pankreatitida) se také někdy mohou projevit řeznou nebo tupou bolestí v pravém hypochondriu. Žaludek je blíže ke středu a levé straně těla, ale při akutním záchvatu vyzařuje bolest také doprava.

Pokud je v oblasti pravého hypochondria kromě bolesti zarudnutí, vyrážka ve formě bublin, mohou to být šindele. Toto onemocnění je charakterizováno bodavou bolestí v pravém hypochondriu, svěděním. Herpetický virus způsobuje pásový opar.

Diagnóza břišních onemocnění

S bolestí na pravé straně pod žebry má člověk otázku, co má dělat a na kterého odborníka je nejlepší kontaktovat. Zjistili jsme, že pokud to bolí pod žebry vpravo, příčinou nemusí být jen onemocnění trávicího systému. Proto je nejlepší nejprve navštívit terapeuta pro anamnézu a počáteční diagnózu. Lékař provede vizuální vyšetření a palpaci, tlak na hypochondrium, určí povahu bolesti, v případě nouze (apendicitida, perforace vředu, mimoděložní těhotenství atd.) Odkáže na chirurga. Teprve po všech vyšetřeních je jasné, proč to bolí ve správném hypochondriu a jak léčit patologii.

Pokud nejsilnější řezná bolest v pravém hypochondriu vpředu nezmizí déle než 30-40 minut a zesiluje se tlakem, je třeba okamžitě vyhledat lékaře, i když k útoku došlo v noci. Před příjezdem sanitky je lepší nedělat nic - nehýbat se nebo vyvíjet tlak na břicho, zaujmout polohu naklonění. Někdy na základě komentářů pacientů pomáhá vyhřívací podložka, ale někdy může být teplo nebezpečné. Pokud tedy není známo, co může bolet pod pravým žebrem vpředu, nemá cenu ovlivňovat oblast pravého hypochondria pomocí tepla nebo chladu.

Bez ohledu na možnou příčinu onemocnění vás lékař požádá o absolvování obecných testů - krev, moč, výkaly. Pro vyšší přesnost diagnostiky je předepsán ultrazvuk břišních orgánů. Pokud má lékař při bolesti v pravém hypochondriu podezření, že se může jednat o onkologické onemocnění, doporučí provést testy na nádorové markery a podstoupit CT diagnostiku. Rovněž se provádí rentgenová diagnostika jednotlivých orgánů s kontrastní látkou nebo bez ní.

Úleva od bolesti

První myšlenkou pro mnoho lidí, když to bolí pod pravým žebrem, je užívat jakýkoli lék proti bolesti nebo antispazmodikum. To však může rozmazat klinický obraz - vytvořit krátkodobou iluzi uzdravení, i když ve skutečnosti onemocnění nadále postupuje. Proto je lepší nejprve podstoupit úplnou diagnózu - příčiny bolestivých pocitů v pravém hypochondriu pod žebry mohou být velmi odlišné. Ve většině případů nestačí jen zmírnit bolest, musíte léčit základní onemocnění. Analgetikum lze opít pouze s intenzivní bolestí pod dohledem lékaře..

Pokud to bolí vpravo pod žebry kvůli narušení odtoku žluči, může vám pomoci zmírnit bolest doma vyhřívací podložka na pravém hypochondriu (při absenci kamenů v močovém měchýři). Cholagogové a antispazmodika zmírňují útok. U onemocnění žlučových kamenů se v pokročilých případech provádí operace k odstranění močového měchýře.

Onemocnění jater obvykle vyžadují dlouhodobou a nepřetržitou léčbu. K úlevě od nepohodlí se používají antispazmodické pilulky a léky, které stimulují produkci žluči. U onemocnění jater a střev, žaludečních onemocnění je důležité dodržovat dietu předepsanou lékařem. Je nutné užívat antiparazitika pouze při detekci lamblie - pro prevenci by se to nemělo dělat, protože všechny tyto pilulky jsou vysoce toxické.