Příprava na ultrazvuk žlučníku a žlučových cest

Ultrazvuková diagnostika žlučníku je účinná a neškodná metoda pro detekci patologií různých orgánů. Vyšetření žlučníku se provádí jak v případě podezření na onemocnění, tak v průběhu obecné diagnózy těla. Výsledky ultrazvuku jsou ovlivněny kvalitní přípravou, proto před provedením procedury musíte dodržovat dietu podle doporučení lékaře.

Indikace pro ultrazvuk žlučových cest

Ultrazvuk dutiny žlučníku předepisuje lékař v případě poruch v práci trávicího systému. Spolu s žlučí se často zkoumají další orgány - střeva, játra, pankreas. Mezi příznaky, které mohou naznačovat nesprávnou funkci orgánu, patří:

  • tíže nebo bolest v oblasti, kde se nachází orgán (vpravo);
  • nevolnost;
  • hořká chuť v ústech;
  • zežloutnutí kůže a bělma;
  • poruchy krve (bilirubin, AST, ALT).

Při léčbě onemocnění, jako je cholecystitida, onemocnění žlučových kamenů, dyskineze, nádory močového měchýře, se pravidelně provádí ultrazvuk ke sledování dynamiky. Pravidelné testování je předepsáno při užívání perorálních kontraceptiv a některých dalších léků kvůli zvýšenému riziku tvorby kamenů. Sledování stavu trávicího traktu je nutné při dodržování stravy, obezity.

Funkční diagnostika žlučníku se provádí u kojenců, zejména předčasně narozených, při komplexním zdravotním vyšetření. U dětí se postup provádí za přítomnosti stejných alarmujících příznaků jako u dospělých..

Kontraindikace

Metoda ultrazvukového vyšetření parametrů žlučníku je neškodná pro všechny a lze ji použít k diagnostice v jakémkoli věku. Včetně postupu se provádí u dětí a těhotných žen. Diagnóza by měla být odložena, pouze pokud je na místě skenování rána nebo popálenina.

Co může odhalit ultrazvukové vyšetření žlučníku?

Ultrazvuková diagnostika ukazuje všechny odchylky v práci orgánu, a to i v počáteční fázi, kdy existuje možnost jejich účinné léčby. Může odhalit:

  • zánět (cholecystitida) v akutní i chronické formě;
  • přítomnost písku a pevných kamenů ve žlučníku, potrubí;
  • nádory, polypy a jiné novotvary;
  • ukončení práce orgánu v důsledku zablokování žlučovodů a jiných důvodů (postižený žlučník);
  • vrozené abnormální umístění a velikost orgánu;
  • zhoršená kontraktilní funkce - ve studiu dynamiky.

Nejčastěji se detekuje cholecystitida a cholelitiáza. Tyto nemoci se zpravidla vyskytují v důsledku nesprávné stravy, doprovodných poruch trávení.

Příprava na ultrazvuk žlučníku

Manipulace se provádí s naplněným a nataženým orgánem. V tomto případě by ve střevě neměly být žádné plyny a zbytky jídla, které by interferovaly s vyšetřením žlučníku. K nahromadění žluči před zákrokem je zapotřebí trochu půstu. Když potrava vstoupí do střev, močový měchýř se stáhne a začne vylučovat žluč, což ztěžuje zvážení všech parametrů.

Poslední jídlo je povoleno nejméně 6 hodin před zákrokem a pitná voda před ultrazvukem žluči by měla být zastavena 2-3 hodiny před. To podporuje akumulaci dostatečného množství žluči v močovém měchýři. Nemůžete také žvýkat žvýkačku a kouřit, abyste zabránili vstupu vzduchu do zažívacího traktu. Pokud je vyšetření naplánováno na ráno, můžete jíst s kaší, nemůžete snídat.

Při provádění procedury v odpoledních hodinách je povolena lehká snídaně 6 nebo více hodin před vyšetřením. Před ultrazvukovým skenováním musíte vyprázdnit střeva sami pomocí laxativa nebo klystýru.

Co můžete pít a jíst - strava před ultrazvukem

Princip výživy před zákrokem by měl být zaměřen na snížení tvorby plynů. Abyste se správně připravili na ultrazvukové vyšetření, musíte začít s dietou týden před vyšetřením. Před ultrazvukem žlučníku nemůžete jíst potraviny, které zvyšují tvorbu plynů ve střevě a zatížení jater:

  • luštěniny;
  • surová zelenina a ovoce;
  • moučné výrobky, kvasnicový chléb;
  • fermentované mléčné výrobky (tvaroh je povolen);
  • sušené ovoce;
  • tučné maso, mléko;
  • smažené, kyselé, kořeněné jídlo;
  • sycené nápoje;
  • alkohol.

Hlavní menu by mělo být nízkotučné polévky, vařená zelenina, obiloviny, tvaroh, kompoty. Před ultrazvukem žlučníku je povoleno jíst 1 kuřecí vejce denně. Je lepší jíst jídlo často a v malých porcích, aby bylo zcela stravitelné. Doporučuje se pít hodně vody (nehybně). Pro zlepšení trávení jsou některým pacientům předepsány léky na bázi pankreatických enzymů 2-3 dny před zákrokem.

Před ultrazvukem můžete užívat adsorbenty, jako je aktivní uhlí nebo speciální léky (Smecta, Enterosgel). Užitečné při přípravě na výzkum, odvar z heřmánku. Pokud existuje tendence k tvorbě plynů, je před zahájením léčby předepsán Espumisan nebo jiný lék, který eliminuje vzduchové bubliny ve střevě. Podrobná doporučení o tom, co můžete jíst a jaké léky užívat, dává lékař individuálně.

Metodologie

Ultrazvukové vyšetření se provádí v poloze vleže na gauči. Funkční diagnostik aplikuje krém na pravou stranu břicha, aby zlepšil průchod vln. Poté aplikuje skener na oblast žlučníku a vizualizuje obraz vnitřních orgánů na obrazovce. Není nutná žádná speciální interpretace výsledků - lékař během postupu vyhodnotí a zaznamená echografický obraz orgánů a parametrů. Vyšetření nezpůsobuje pacientovi nepohodlí a bolest.

Možná budete muset zhluboka dýchat nebo ležet na boku, abyste lékaři měli lepší přehled o orgánu. Pokud máte podezření na přítomnost kamenů, musíte se ohnout, změnit polohu těla. To pomůže rozlišit kameny od ostatních ztmavnutí..

Normální echo skenování

Procedura se provádí na prázdný žaludek. Močový měchýř by měl být naplněn žlučí a zůstat klidný (bez kontrakcí). Žluč pomáhá určit přesnou velikost orgánu, tloušťku stěn, přítomnost kamenů nebo novotvarů. Lékař vidí přibližnou strukturu žluči - hustotu, přítomnost písku.

Echo skenování v dynamice

Toto je postup pro vyšetření kontraktilní funkce žlučníku. Před ultrazvukem žlučníku v dynamice - se zátěží - se provede rutinní vyšetření a poté pomocí jídla nebo roztoku sorbitolu způsobí kontrakce močového měchýře a oddělení žluči.

Tvaroh, zakysaná smetana, žloutky se používají jako choleretické jídlo. Funkční test se provádí po konvenčním ultrazvukovém skenování, aby se porovnaly výsledky - třikrát v intervalech 10-15 minut. To vám umožní identifikovat narušení, která nebyla viditelná na ultrazvuku.

Dynamická echo-choledochografie

Studie se provádí u lidí s odstraněným žlučníkem. Je určena funkce sekrece žluči, její pohyb podél kanálů v nepřítomnosti „rezervoáru“ pro akumulaci. První stupeň ultrazvuku žlučníku v dynamice s definicí funkce se provádí před jídlem, druhý - po něm (po 30-60 minutách).

Dekódování výsledků

Ultrazvuk umožňuje vidět odchylky ve velikosti a objemu žlučníku a kanálů, zesílení jeho stěn, stagnaci žluči, přítomnost kamenů a novotvarů, k posouzení kontraktility.

Norma pro dospělé

Normální indikátory detekované během ultrazvuku žlučníku u dospělých jsou uvedeny v tabulce.

IndexHodnota
Objem močového měchýře naplněného žlučíod 30 do 70 cm3
Tvar varhanhruškovitý nebo oválný
Umístěnípod játry nebo vyčnívající 1-1,5 cm od jeho okraje
Délkaod 4 do 10 cm
Šířka3 až 5 cm
Hranice zdijasné hranice
tloušťka stěnyaž 4 mm
Kontrakční schopnost po jídleaž 70%
Průměr potrubí6-8 mm
Průměr lalokových kanálkůaž 3 mm
Kamenychybí
Polypychybí
Nádorychybí
Zahuštění žlučižádná stagnace

Odchylka od normy

Nejprve je přítomnost patologie indikována změnou normální velikosti žlučníku. V případě dysfunkce dochází ke snížení objemu, je pozorován otok sliznice. U orgánu se někdy vyskytuje hnis, ztluštění nebo stagnace žluči (vypadá to jako „vločky“ v kapalině). V případě metabolických poruch mohou být stěny pokryty usazeninami cholesterolu nebo vápna.

Porušení kontraktilní schopnosti naznačuje dyskinezi. Normální hodnota podle tabulky je 70%. Tón orgánu může být buď zvýšen (o více než 80% - hypertonicita žlučníku), nebo snížen (až o 60% - hypotonická dyskineze).

K zesílení stěn (edém sliznice) nejčastěji dochází během zánětlivého procesu. V tomto případě jsou kameny obvykle přítomny v močovém měchýři. Dilatace žlučovodů také naznačuje poruchu orgánu nebo přítomnost kamenů. Ultrazvuk pomáhá určit přesnou polohu kamenů, posoudit možnost jejich léčby a chirurgické léčby.

Někdy se během vyšetření orgán vypne z procesu trávení. Žlučník je vizualizován na ultrazvuku jako zmenšený prázdný vak. Důvodem může být zablokování kanálků kamenem nebo adhezemi (které se také vyskytuje na ultrazvuku), oslabení a deformace orgánu v důsledku dlouhodobého chronického zánětu, nádorové onemocnění.

Někdy odchylky od normy ve velikosti a tvaru žlučníku u dospělých a dětí naznačují vrozenou deformaci. Existuje taková anomálie jako dvojitý orgán (divertikulum).

Ultrazvuk je hlavní metodou pro studium onemocnění žlučníku. Poskytuje přesné informace o stavu orgánu, pomáhá detekovat patologie, zahájit léčbu včas a vyhnout se jejímu odstranění.

Video

Žlučník (GB) je druh skladování žluči, který zajišťuje jeho vstup do trávicího systému. Když se objeví patologie, sníží se jeho schopnost dodávat tělu žlučové kyseliny produkované játry, což často vede k vážným komplikacím. K detekci onemocnění v počátečních fázích se používá ultrazvukové vyšetření - jednoduchá, neinvazivní a dostatečně informativní metoda. Pečlivá příprava na ultrazvuk žlučníku je předpokladem a vyžaduje, aby pacient pečlivě dodržoval všechna doporučení.

Fáze přípravy na diagnostiku žlučníku

Dostupnost vizualizace všech částí orgánu a jeho kanálů závisí na kvalitní přípravě postupu pro vyšetření žlučníku. Ani zkušený odborník neuvidí strukturální vady v důsledku přítomnosti plynů ve střevních kličkách nebo scvrklého močového měchýře. Aby bylo možné řádně připravit praktického lékaře na dobu studie, měla by být předběžná opatření zahájena nejméně týden předem. Patří mezi ně strava zaměřená na snížení procesu tvorby plynů, kontrolu stravy, užívání enzymatických léků a čištění tlustého střeva..

Týden před vyšetřením žlučníku

Nejméně 6-7 dní před plánovaným plánovaným ultrazvukem je nutné převzít kontrolu nad potravinami, včetně potravin, které pomáhají snižovat nadýmání, a vyloučit potraviny, které tento proces zvyšují. Měli byste také omezit stravu, což vede ke změně aktivity jater, tvorbě žluči a dalšímu zatížení žláz odpovědných za trávení..

Během přípravy byste měli minimalizovat nebo odstranit ze stravy:

  • surová zelenina - zelí, brambory, mrkev, řepa, ředkvičky;
  • syrové ovoce - jablka, hrušky, meruňky, švestky, banány;
  • sušené ovoce - sušené meruňky, sušené švestky, fíky, rozinky;
  • tučné maso (vepřové), ryby (jeseter), sýry;
  • kyselá, kořeněná, smažená, uzená, kořeněná jídla;
  • fermentované mléčné výrobky (kromě nízkotučného tvarohu);
  • máslo a moučné výrobky, černý chléb;
  • luštěniny - hrách, fazole, fazole, čočka;
  • perlivá voda a nápoje, alkohol.

Všechny výše uvedené produkty způsobují fermentaci ve střevech, doprovázenou uvolňováním plynů. Při ultrazvukovém vyšetření vypadá akumulace plynu jako světlé skvrny, což je podobné jako stíny ozvěny s kameny (kameny). Takové příznaky mohou uvést diagnostiku v omyl a způsobit opětovné jmenování postupu. Abyste se těmto problémům během přípravy vyhnuli, můžete si naplánovat své menu:

  • z libového masa (kuřecí, hovězí) a ryb (okoun, karas),
  • polévky vařené v nízkotučných nebo zeleninových vývarech;
  • obilná kaše - ovesné vločky, pohanka, pšenice;
  • nízkotučný tvaroh;
  • kuřecí vejce (vařená), ale ne více než 1 kus denně.


Abyste snížili nadýmání, měli byste jíst vařenou a pečenou zeleninu a ovoce, libové maso a vejce

Musíte jíst v malých porcích a zvýšit počet jídel až 5-6krát denně. To usnadní jeho úplné trávení a evakuaci ze žaludku a střev, což výrazně sníží tvorbu a hromadění plynů. Během stravy byste měli pít dostatek tekutin - neperlivé vody a různých odvarů z bylin nebo kompótů.

3 dny před zákrokem

Nejpozději tři dny před studií, během jídla, byste měli začít užívat přípravky na bázi pankreatických enzymů - to pomůže tělu vyrovnat se s plynatostí. V zásadě jsou předepsány Pancreatin, Creon, Festal, Mezim, Micrasim nebo jejich analogy. Tyto léky by se však neměly používat častěji než 3krát denně, protože nadměrné hladiny enzymů mohou mít negativní vliv na stav močového měchýře..

Souběžně lékař doporučuje příjem adsorbentů - aktivního nebo bílého uhlí, Smecta, Filtrum, Enterosgel, které pomáhají připravit gastrointestinální trakt na vyšetření. Můžete použít odvar z heřmánku, který má podobný účinek. Příprava na ultrazvuk dítěte neznamená užívat léky, ale pouze korigovat výživu. Pokud má pacient sklon k zácpě, je nutné při užívání jakýchkoli projímadel - léků nebo alternativních metod, jako je vývar z rakytníku nebo sena - zajistit pravidelnou stolici..

Večer před ultrazvukem

Pokud je vyšetření naplánováno ráno, pak po 19.00 je zakázáno jíst, můžete pít pouze vodu. V případě, že je ultrazvukové vyšetření naplánováno po obědě, je subjektu povoleno snídat se sklenicí čaje s krutonem, ale před zahájením procedury musí uplynout alespoň 6 hodin. Večer byste měli vyprázdnit střeva - pokud to nefunguje přirozeně, vložte čisticí klystýr nebo mikroklystýr.

Dobře vyčištěné střevo umožní lékaři kvalitativně vyšetřit samotný žlučník a jeho kanály. V situaci, kdy pacient dlouhodobě užívá jakékoli léky nebo je užívá neustále, je bezpodmínečně nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem možnost změny harmonogramu jejich přijímání během zákroku..

Bezprostředně před vyšetřením

Ultrazvuk žlučníku se provádí na prázdný žaludek - poté je žlučník naplněn žlučí a všechny jeho struktury jsou dokonale viditelné. Když voda nebo jídlo, i malé množství, vstoupí do těla, začne se vylučovat žluč a močový měchýř se stahuje, což je pro výzkum nepřístupné. V den diagnózy žlučníku nesmíte kouřit několik hodin před zahájením Je také nutné vzdát se sání lízátek a žvýkaček - to pomáhá spolknout vzduch a dostat ho do žaludku a poté do střev.


Žlučník je dostatečně naplněn žlučí, aby detekoval přítomnost kamene

2 hodiny před ultrazvukem nemůžete pít vodu a jiné tekutiny, takže užívání životně důležitých léků by mělo být posunuto mimo rámec studie. Malému dítěti se dá trochu napít a mělo by se to udělat těsně před krmením, aby se minimalizovala doba půstu. Při komplexním vyšetření orgánů a jmenování ve stejný den pomocí ultrazvuku, irrigoskopie, kolonoskopie, FGS nebo gastroskopie (procedury s injekcí vzduchu do střeva) je nejprve nutné provést ultrazvukové vyšetření a poté zbytek metod.

Je nutné zjistit, jak se připravit na ultrazvuk žlučníku v diagnostické místnosti, ale pacient má zpravidla speciální poznámku s jasně předepsanými postupnými akcemi.

Jaké patologie lze určit během ultrazvukového vyšetření?

Díky vysoce kvalitní přípravě orgánů poskytne ultrazvuková diagnostika specialistovi téměř všechny materiály potřebné pro stanovení diagnózy a předepsání vhodné terapie. Vyšetření tedy odhalí:

  • cholecystitida (zánět žlučníku) - akutní a chronická forma;
  • onemocnění žlučových kamenů (tvorba kamenů a písku);
  • dyskineze (porušení funkce evakuace motoru);
  • novotvary (polypy, cysty, nádory);
  • vrozené vady.

Vysoký informační obsah metody ušetří pacientům nutnost podstoupit další vyšetřovací metody. Absolutní neškodnost postupu vám navíc umožňuje uchýlit se k ovládání předepsané terapie a pooperačního období tolikrát, kolikrát je to nutné, bez obav z vedlejších účinků..

Ultrazvuk žlučových cest je diagnostická metoda, při které se na kůži nepoužívají jehly ani různé chirurgické nástroje. Umožňuje vám zjistit velmi přesné informace o stavu žlučníku a jeho potrubí. Studie tohoto orgánu se zpravidla provádí jako součást komplexního studia břišních orgánů a zvláště často ve spojení s ultrazvukem jater.

Indikace pro diagnostiku

Ultrazvuková metoda pro diagnostiku žlučníku může být předepsána gastroenterologem v následujících situacích:

  • opakované bolestivé pocity na pravé straně hypochondria, které lze odstranit pouze pomocí léků proti bolesti;
  • nepohodlí a pocit těžkosti v oblasti jater;
  • hořká chuť v ústech;
  • žlutá barva kůže a vnějších sliznic;
  • nepravidelná strava;
  • zneužívání tučných, uzených, kořeněných, smažených potravin;
  • příliš časté používání nízkokalorických diet;
  • příliš dlouhé užívání léků
  • abnormální ukazatele v laboratorních krevních testech (AST, ALT, bilirubin a další);
  • biliární dyskineze;
  • obezita;
  • cholelitiáza;
  • břišní trauma;
  • při předepisování a výběru ženských hormonálních kontraceptiv;
  • proces monitorování stavu žlučových cest v přítomnosti nádorů;
  • sledování účinného působení terapie.

Kontraindikace výzkumu

Tato studie je zcela bezpečný postup. Jedinou kontraindikací pro použití ultrazvuku žlučových cest je tedy závažné poškození kůže v oblasti vyšetření. Například popáleniny, rány, infekce.

Příprava na ultrazvukovou diagnostiku žlučníku

Příprava na tento proces diagnostiky žlučových cest je z velké části stejná jako příprava na ultrazvuk jiných břišních orgánů.
Několik dní před diagnózou byste měli přestat pít alkohol a tučná jídla, stejně jako potraviny, které stimulují tvorbu plynů ve střevech, mezi které patří:

  • syrové ovoce, zelenina a bobule;
  • výrobky z kyseliny mléčné;
  • obilný chléb a jiné výrobky z kynutého těsta;
  • luštěniny;
  • silný čaj, káva a sycené nápoje.

Pacienti se často před zákrokem ptají, co mají jíst.

Následující potraviny mohou jíst:

  • kaše vařená ve vodě;
  • odstředěný sýr;
  • hovězí nebo kuřecí maso;
  • dušená nebo vařená ryba;
  • vejce naměkko.

Během jídla je nutné používat různé enzymatické látky („Creon“, „Festal“, „Mezim“) a léky snižující nadýmání („Smecta“, „Espumisan“, „Aktivní uhlí“, „Motilium“), ale ne více než tři jednou denně.

Večer před ultrazvukem žlučových cest se doporučuje dodržovat následující pravidla:

  • Poslední jídlo by mělo být lehké a uspokojivé, například můžete jíst kaši vařené ve vodě bez cukru, ale nejpozději do 19 hodin.
  • Vnitřnosti by měly být vyprázdněny přirozeně. Pokud se vyskytnou potíže, je nutné použít mírná projímadla nebo mikroklystýr.

To není celá příprava na ultrazvuk žlučových cest..

Ráno před zákrokem:

  • pokud je studie naplánována na ráno, měli byste odmítnout snídani;
  • pokud byl postup naplánován na 2. polovinu dne, pak je povolena lehká snídaně - sušenky a čaj (interval mezi studií a snídaní by měl být alespoň 6 hodin);
  • neměli byste pít tekutinu několik hodin před diagnózou, proto byste se měli poradit s odborníkem ohledně užívání životně důležitých léků;
  • také nemůžete použít žvýkačku a kouř.

Stojí za to zapomenout, že endo-ultrazvuk žlučových cest musí být prováděn přísně na prázdný žaludek, protože v tomto případě je žlučník co nejvíce naplněn žlučí, díky čemuž se zvyšuje. Pokud vypijete i trochu tekutiny, nastanou žlučové procesy a zmenší se velikost měchýře, což značně zkomplikuje vyšetření.

Metoda průzkumu

U biliární dyskineze bude nejlepší volbou ultrazvuk všech vnitřních orgánů trávicího traktu. Z tohoto důvodu je vhodné provést zákrok ve specializovaném zdravotnickém zařízení a být sledován jedním ošetřujícím lékařem..

Jednoduchá ultrazvuková diagnostika žlučníku

Ultrazvuk jater a žlučových cest se provádí pomocí externích senzorů na přední břišní stěně. Pacient musí ležet na zádech a zbavit se oblečení v horní části břicha. Poté lékař nanese na senzor speciální gel rozpustný ve vodě, aby se odstranila vzduchová mezera v kontaktu s pokožkou a usnadnil se průchod ultrazvukových vln..

Pokud je dno žlučových cest pokryto střevními smyčkami, lékař požádá pacienta, aby se zhluboka nadechl a zadržel dech co nejdéle nebo se převrátil na levou stranu.

Pro identifikaci patologických inkluzí v žlučových cestách (písek, kameny) může být pacient požádán, aby vstal a udělal několik ohybů dopředu.

Příprava na ultrazvuk jater a žlučových cest musí být provedena bez problémů.

Ultrazvuková diagnostika žlučových cest s identifikací funkce

Jiným názvem diagnostické metody je ultrazvuk s choleretickou snídaní nebo dynamickou cholescintigrafií.

Tento postup vám umožňuje určit, jaká je kontraktilní funkce žlučníku v reálném čase.

Po prvním postupu diagnostiky žlučových cest na prázdný žaludek musí pacient podstoupit zkušební snídani se dvěma vařenými (nebo syrovými) žloutky a 250 g tvarohu (nebo zakysané smetany). Také ve formě choleretické snídaně můžete použít roztok sorbitolu.

Poté musí být ultrazvukové vyšetření opakováno v intervalech 5, 10 a 15 minut..

Ultrazvuková diagnostika s odstraněným žlučníkem

Jiným názvem postupu je dynamická echo-choledochografie.

Nejprve lékař posoudí průměr a stav žlučovodu (přísně na prázdný žaludek). Poté je pacientovi přidána potrava ve formě sorbitolu rozpuštěného ve vodě a poté je po 0,5 až 1 hodině znovu provedena diagnostika..

Během studie musí lékař zaznamenat stížnosti pacienta na výskyt bolesti, zvýšení, intenzitu, její nepřítomnost nebo trvání..

Dekódování ultrazvuku žlučových cest

Během studie musí lékař vyhodnotit následující údaje:

  • umístění a mobilita žlučníku;
  • tloušťka, velikost a tvar stěn varhan;
  • přítomnost novotvarů, polypů a kamenů;
  • kontraktilní funkce žlučníku;
  • průměr žlučovodu.

Normální velikosti žlučníku jsou:

  • šířka asi 4 cm;
  • délka v rozmezí od 8 do 10 cm;
  • příčná velikost od 3 do 3,5 cm;
  • objem 30-70 metrů krychlových cm;
  • průměr společného žlučovodu je asi 7 mm;
  • ne více než 4 mm tloušťka stěny;
  • vnitřní průměr kanálků tohoto orgánu by neměl být větší než 3 mm.

Žlučník by měl mít oválný nebo hruškovitý tvar s jasnými konturami. Povoleno přidělení dna močového měchýře 1-1,5 cm od okraje jater.

Co ukazuje ultrazvuk žlučových cest??

Díky ultrazvukovému vyšetření tohoto orgánu lze určit mnoho nemocí..

Následující údaje naznačují akutní cholecystitidu:

  • mnoho vnitřních oddílů;
  • stěna žlučníku je silnější než 4 mm;
  • orgán se zvětšil;
  • v cystické tepně je zvýšený průtok krve.

Chronická forma tohoto onemocnění může být určena následujícími příznaky:

  • obrysy jsou rozmazané a rozmazané;
  • žlučník se zmenšil;
  • stěny orgánu se staly hustšími, deformovanými a silnějšími;
  • v lumen bubliny lze vidět malé inkluze.

Dyskineze žlučových cest je určena přítomností jednoho nebo více konstrikcí v žlučníku, jakož i detekcí zhutnění a zvýšeného tónu stěn orgánu..

Následující patologie naznačují přítomnost onemocnění žlučovými kameny:

  • nerovnoměrné kontury a zesílení stěny orgánu;
  • přítomnost kamenů v dutině žlučníku, které se pohybují při změně polohy těla;
  • přítomnost tmavé oblasti za kamenem;
  • přítomnost krystalů bilirubinu v močovém sedimentu.

Stojí za to pamatovat, že ultrazvuk neukazuje malé kamínky. Mohou být identifikovány expanzí žlučovodu těsně nad zablokováním..

Přítomnost polypů žlučových cest přítomností zaoblených útvarů na stěně vyšetřovaného orgánu. Pokud má polyp průměr větší než 11 cm, existuje riziko vzniku maligní formace. Pokud se během opakované ultrazvukové diagnostiky zaznamená zrychlený růst polypu, znamená to, že proces je maligní..

Existující nádory jsou určeny přítomností formací o velikosti nejméně 1–1,5 cm, deformovanými konturami studovaného orgánu a nadměrně zesílenou stěnou žlučníku..

Jakékoli vrozené patologie lze identifikovat podle:

  • ektopická lokalizace žlučníku;
  • nedostatek žlučových cest;
  • doplňkový žlučník;
  • vypouklá zeď.

Všechny patologie detekované ultrazvukem žlučových cest vyžadují objasnění a dynamické pozorování. Z tohoto důvodu po prvním vyšetřovacím postupu lékař předepíše druhý - po dvou nebo třech týdnech.

Studii je nutné pravidelně opakovat, i když nebyly zjištěny žádné abnormality.

Příprava na ultrazvuk žlučníku

5 minut Autor: Irina Bredikhina 530

  • Fáze přípravy na diagnostiku žlučníku
  • Jaké patologie lze určit během ultrazvukového vyšetření?
  • Související videa

Žlučník (GB) je druh skladování žluči, který zajišťuje jeho vstup do trávicího systému. Když se objeví patologie, sníží se jeho schopnost dodávat tělu žlučové kyseliny produkované játry, což často vede k vážným komplikacím. K detekci onemocnění v počátečních fázích se používá ultrazvukové vyšetření - jednoduchá, neinvazivní a dostatečně informativní metoda. Pečlivá příprava na ultrazvuk žlučníku je předpokladem a vyžaduje, aby pacient pečlivě dodržoval všechna doporučení.

Fáze přípravy na diagnostiku žlučníku

Dostupnost vizualizace všech částí orgánu a jeho kanálů závisí na kvalitní přípravě postupu pro vyšetření žlučníku. Ani zkušený odborník neuvidí strukturální vady v důsledku přítomnosti plynů ve střevních kličkách nebo scvrklého močového měchýře. Aby bylo možné řádně připravit praktického lékaře na dobu studie, měla by být předběžná opatření zahájena nejméně týden předem. Patří mezi ně strava zaměřená na snížení procesu tvorby plynů, kontrolu stravy, užívání enzymatických léků a čištění tlustého střeva..

Týden před vyšetřením žlučníku

Nejméně 6-7 dní před plánovaným plánovaným ultrazvukem je nutné převzít kontrolu nad potravinami, včetně potravin, které pomáhají snižovat nadýmání, a vyloučit potraviny, které tento proces zvyšují. Měli byste také omezit stravu, což vede ke změně aktivity jater, tvorbě žluči a dalšímu zatížení žláz odpovědných za trávení..

Během přípravy byste měli minimalizovat nebo odstranit ze stravy:

  • surová zelenina - zelí, brambory, mrkev, řepa, ředkvičky;
  • syrové ovoce - jablka, hrušky, meruňky, švestky, banány;
  • sušené ovoce - sušené meruňky, sušené švestky, fíky, rozinky;
  • tučné maso (vepřové), ryby (jeseter), sýry;
  • kyselá, kořeněná, smažená, uzená, kořeněná jídla;
  • fermentované mléčné výrobky (kromě nízkotučného tvarohu);
  • máslo a moučné výrobky, černý chléb;
  • luštěniny - hrách, fazole, fazole, čočka;
  • perlivá voda a nápoje, alkohol.

Všechny výše uvedené produkty způsobují fermentaci ve střevech, doprovázenou uvolňováním plynů. Při ultrazvukovém vyšetření vypadá akumulace plynu jako světlé skvrny, což je podobné jako stíny ozvěny s kameny (kameny). Takové příznaky mohou uvést diagnostiku v omyl a způsobit opětovné jmenování postupu. Abyste se těmto problémům během přípravy vyhnuli, můžete si naplánovat své menu:

  • z libového masa (kuřecí, hovězí) a ryb (okoun, karas),
  • polévky vařené v nízkotučných nebo zeleninových vývarech;
  • obilná kaše - ovesné vločky, pohanka, pšenice;
  • nízkotučný tvaroh;
  • kuřecí vejce (vařená), ale ne více než 1 kus denně.

Musíte jíst v malých porcích a zvýšit počet jídel až 5-6krát denně. To usnadní jeho úplné trávení a evakuaci ze žaludku a střev, což výrazně sníží tvorbu a hromadění plynů. Během stravy byste měli pít dostatek tekutin - neperlivé vody a různých odvarů z bylin nebo kompótů.

3 dny před zákrokem

Nejpozději tři dny před studií, během jídla, byste měli začít užívat přípravky na bázi pankreatických enzymů - to pomůže tělu vyrovnat se s plynatostí. V zásadě jsou předepsány Pancreatin, Creon, Festal, Mezim, Micrasim nebo jejich analogy. Tyto léky by se však neměly používat častěji než 3krát denně, protože nadměrné hladiny enzymů mohou mít negativní vliv na stav močového měchýře..

Souběžně lékař doporučuje příjem adsorbentů - aktivního nebo bílého uhlí, Smecta, Filtrum, Enterosgel, které pomáhají připravit gastrointestinální trakt na vyšetření. Můžete použít odvar z heřmánku, který má podobný účinek. Příprava na ultrazvuk dítěte neznamená užívat léky, ale pouze korigovat výživu. Pokud má pacient sklon k zácpě, je nutné při užívání jakýchkoli projímadel - léků nebo alternativních metod, jako je vývar z rakytníku nebo sena - zajistit pravidelnou stolici..

Večer před ultrazvukem

Pokud je vyšetření naplánováno ráno, pak po 19.00 je zakázáno jíst, můžete pít pouze vodu. V případě, že je ultrazvukové vyšetření naplánováno po obědě, je subjektu povoleno snídat se sklenicí čaje s krutonem, ale před zahájením procedury musí uplynout alespoň 6 hodin. Večer byste měli vyprázdnit střeva - pokud to nefunguje přirozeně, vložte čisticí klystýr nebo mikroklystýr.

Dobře vyčištěné střevo umožní lékaři kvalitativně vyšetřit samotný žlučník a jeho kanály. V situaci, kdy pacient dlouhodobě užívá jakékoli léky nebo je užívá neustále, je bezpodmínečně nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem možnost změny harmonogramu jejich přijímání během zákroku..

Bezprostředně před vyšetřením

Ultrazvuk žlučníku se provádí na prázdný žaludek - poté je žlučník naplněn žlučí a všechny jeho struktury jsou dokonale viditelné. Když voda nebo jídlo, i malé množství, vstoupí do těla, začne se vylučovat žluč a močový měchýř se stahuje, což je pro výzkum nepřístupné. V den diagnózy žlučníku nesmíte kouřit několik hodin před zahájením Je také nutné vzdát se sání lízátek a žvýkaček - to pomáhá spolknout vzduch a dostat ho do žaludku a poté do střev.

2 hodiny před ultrazvukem nemůžete pít vodu a jiné tekutiny, takže užívání životně důležitých léků by mělo být posunuto mimo rámec studie. Malému dítěti se dá trochu napít a mělo by se to udělat těsně před krmením, aby se minimalizovala doba půstu. Při komplexním vyšetření orgánů a jmenování ve stejný den pomocí ultrazvuku, irrigoskopie, kolonoskopie, FGS nebo gastroskopie (procedury s injekcí vzduchu do střeva) je nejprve nutné provést ultrazvukové vyšetření a poté zbytek metod.

Jaké patologie lze určit během ultrazvukového vyšetření?

Díky vysoce kvalitní přípravě orgánů poskytne ultrazvuková diagnostika specialistovi téměř všechny materiály potřebné pro stanovení diagnózy a předepsání vhodné terapie. Vyšetření tedy odhalí:

  • cholecystitida (zánět žlučníku) - akutní a chronická forma;
  • onemocnění žlučových kamenů (tvorba kamenů a písku);
  • dyskineze (porušení funkce evakuace motoru);
  • novotvary (polypy, cysty, nádory);
  • vrozené vady.

Vysoký informační obsah metody ušetří pacientům nutnost podstoupit další vyšetřovací metody. Absolutní neškodnost postupu vám navíc umožňuje uchýlit se k ovládání předepsané terapie a pooperačního období tolikrát, kolikrát je to nutné, bez obav z vedlejších účinků..

Ultrazvuk žlučníku - příprava, funkce a dekódování

Ultrazvuková diagnostika žlučníku je účinná a neškodná metoda pro detekci patologií různých orgánů. Vyšetření žlučníku se provádí jak v případě podezření na onemocnění, tak v průběhu obecné diagnózy těla. Výsledky ultrazvuku jsou ovlivněny kvalitní přípravou, proto před provedením procedury musíte dodržovat dietu podle doporučení lékaře.

Indikace pro ultrazvuk žlučových cest

Ultrazvuk dutiny žlučníku předepisuje lékař v případě poruch v práci trávicího systému. Spolu s žlučí se často zkoumají další orgány - střeva, játra, pankreas. Mezi příznaky, které mohou naznačovat nesprávnou funkci orgánu, patří:

  • tíže nebo bolest v oblasti, kde se nachází orgán (vpravo);
  • nevolnost;
  • hořká chuť v ústech;
  • zežloutnutí kůže a bělma;
  • poruchy krve (bilirubin, AST, ALT).

Při léčbě onemocnění, jako je cholecystitida, onemocnění žlučových kamenů, dyskineze, nádory močového měchýře, se pravidelně provádí ultrazvuk ke sledování dynamiky. Pravidelné testování je předepsáno při užívání perorálních kontraceptiv a některých dalších léků kvůli zvýšenému riziku tvorby kamenů. Sledování stavu trávicího traktu je nutné při dodržování stravy, obezity.

Funkční diagnostika žlučníku se provádí u kojenců, zejména předčasně narozených, při komplexním zdravotním vyšetření. U dětí se postup provádí za přítomnosti stejných alarmujících příznaků jako u dospělých..

Kontraindikace

Metoda ultrazvukového vyšetření parametrů žlučníku je neškodná pro všechny a lze ji použít k diagnostice v jakémkoli věku. Včetně postupu se provádí u dětí a těhotných žen. Diagnóza by měla být odložena, pouze pokud je na místě skenování rána nebo popálenina.

Co může odhalit ultrazvukové vyšetření žlučníku?

Ultrazvuková diagnostika ukazuje všechny odchylky v práci orgánu, a to i v počáteční fázi, kdy existuje možnost jejich účinné léčby. Může odhalit:

  • zánět (cholecystitida) v akutní i chronické formě;
  • přítomnost písku a pevných kamenů ve žlučníku, potrubí;
  • nádory, polypy a jiné novotvary;
  • ukončení práce orgánu v důsledku zablokování žlučovodů a jiných důvodů (postižený žlučník);
  • vrozené abnormální umístění a velikost orgánu;
  • zhoršená kontraktilní funkce - ve studiu dynamiky.

Nejčastěji se detekuje cholecystitida a cholelitiáza. Tyto nemoci se zpravidla vyskytují v důsledku nesprávné stravy, doprovodných poruch trávení.

Příprava na ultrazvuk žlučníku

Manipulace se provádí s naplněným a nataženým orgánem. V tomto případě by ve střevě neměly být žádné plyny a zbytky jídla, které by interferovaly s vyšetřením žlučníku. K nahromadění žluči před zákrokem je zapotřebí trochu půstu. Když potrava vstoupí do střev, močový měchýř se stáhne a začne vylučovat žluč, což ztěžuje zvážení všech parametrů.

Poslední jídlo je povoleno nejméně 6 hodin před zákrokem a pitná voda před ultrazvukem žluči by měla být zastavena 2-3 hodiny před. To podporuje akumulaci dostatečného množství žluči v močovém měchýři. Nemůžete také žvýkat žvýkačku a kouřit, abyste zabránili vstupu vzduchu do zažívacího traktu. Pokud je vyšetření naplánováno na ráno, můžete jíst s kaší, nemůžete snídat.

Při provádění procedury v odpoledních hodinách je povolena lehká snídaně 6 nebo více hodin před vyšetřením. Před ultrazvukovým skenováním musíte vyprázdnit střeva sami pomocí laxativa nebo klystýru.

Co můžete pít a jíst - strava před ultrazvukem

Princip výživy před zákrokem by měl být zaměřen na snížení tvorby plynů. Abyste se správně připravili na ultrazvukové vyšetření, musíte začít s dietou týden před vyšetřením. Před ultrazvukem žlučníku nemůžete jíst potraviny, které zvyšují tvorbu plynů ve střevě a zatížení jater:

  • luštěniny;
  • surová zelenina a ovoce;
  • moučné výrobky, kvasnicový chléb;
  • fermentované mléčné výrobky (tvaroh je povolen);
  • sušené ovoce;
  • tučné maso, mléko;
  • smažené, kyselé, kořeněné jídlo;
  • sycené nápoje;
  • alkohol.

Hlavní menu by mělo být nízkotučné polévky, vařená zelenina, obiloviny, tvaroh, kompoty. Před ultrazvukem žlučníku je povoleno jíst 1 kuřecí vejce denně. Je lepší jíst jídlo často a v malých porcích, aby bylo zcela stravitelné. Doporučuje se pít hodně vody (nehybně). Pro zlepšení trávení jsou některým pacientům předepsány léky na bázi pankreatických enzymů 2-3 dny před zákrokem.

Před ultrazvukem můžete užívat adsorbenty, jako je aktivní uhlí nebo speciální léky (Smecta, Enterosgel). Užitečné při přípravě na výzkum, odvar z heřmánku. Pokud existuje tendence k tvorbě plynů, je před zahájením léčby předepsán Espumisan nebo jiný lék, který eliminuje vzduchové bubliny ve střevě. Podrobná doporučení o tom, co můžete jíst a jaké léky užívat, dává lékař individuálně.

Metodologie

Ultrazvukové vyšetření se provádí v poloze vleže na gauči. Funkční diagnostik aplikuje krém na pravou stranu břicha, aby zlepšil průchod vln. Poté aplikuje skener na oblast žlučníku a vizualizuje obraz vnitřních orgánů na obrazovce. Není nutná žádná speciální interpretace výsledků - lékař během postupu vyhodnotí a zaznamená echografický obraz orgánů a parametrů. Vyšetření nezpůsobuje pacientovi nepohodlí a bolest.

Možná budete muset zhluboka dýchat nebo ležet na boku, abyste lékaři měli lepší přehled o orgánu. Pokud máte podezření na přítomnost kamenů, musíte se ohnout, změnit polohu těla. To pomůže rozlišit kameny od ostatních ztmavnutí..

Normální echo skenování

Procedura se provádí na prázdný žaludek. Močový měchýř by měl být naplněn žlučí a zůstat klidný (bez kontrakcí). Žluč pomáhá určit přesnou velikost orgánu, tloušťku stěn, přítomnost kamenů nebo novotvarů. Lékař vidí přibližnou strukturu žluči - hustotu, přítomnost písku.

Echo skenování v dynamice

Toto je postup pro vyšetření kontraktilní funkce žlučníku. Před ultrazvukem žlučníku v dynamice - se zátěží - se provede rutinní vyšetření a poté pomocí jídla nebo roztoku sorbitolu způsobí kontrakce močového měchýře a oddělení žluči.

Tvaroh, zakysaná smetana, žloutky se používají jako choleretické jídlo. Funkční test se provádí po konvenčním ultrazvukovém skenování, aby se porovnaly výsledky - třikrát v intervalech 10-15 minut. To vám umožní identifikovat narušení, která nebyla viditelná na ultrazvuku.

Dynamická echo-choledochografie

Studie se provádí u lidí s odstraněným žlučníkem. Je určena funkce sekrece žluči, její pohyb podél kanálů v nepřítomnosti „rezervoáru“ pro akumulaci. První stupeň ultrazvuku žlučníku v dynamice s definicí funkce se provádí před jídlem, druhý - po něm (po 30-60 minutách).

Dekódování výsledků

Ultrazvuk umožňuje vidět odchylky ve velikosti a objemu žlučníku a kanálů, zesílení jeho stěn, stagnaci žluči, přítomnost kamenů a novotvarů, k posouzení kontraktility.

Norma pro dospělé

Normální indikátory detekované během ultrazvuku žlučníku u dospělých jsou uvedeny v tabulce.

IndexHodnota
Objem močového měchýře naplněného žlučíod 30 do 70 cm3
Tvar varhanhruškovitý nebo oválný
Umístěnípod játry nebo vyčnívající 1-1,5 cm od jeho okraje
Délkaod 4 do 10 cm
Šířka3 až 5 cm
Hranice zdijasné hranice
tloušťka stěnyaž 4 mm
Kontrakční schopnost po jídleaž 70%
Průměr potrubí6-8 mm
Průměr lalokových kanálkůaž 3 mm
Kamenychybí
Polypychybí
Nádorychybí
Zahuštění žlučižádná stagnace

Odchylka od normy

Nejprve je přítomnost patologie indikována změnou normální velikosti žlučníku. V případě dysfunkce dochází ke snížení objemu, je pozorován otok sliznice. U orgánu se někdy vyskytuje hnis, ztluštění nebo stagnace žluči (vypadá to jako „vločky“ v kapalině). V případě metabolických poruch mohou být stěny pokryty usazeninami cholesterolu nebo vápna.

Porušení kontraktilní schopnosti naznačuje dyskinezi. Normální hodnota podle tabulky je 70%. Tón orgánu může být buď zvýšen (o více než 80% - hypertonicita žlučníku), nebo snížen (až o 60% - hypotonická dyskineze).

K zesílení stěn (edém sliznice) nejčastěji dochází během zánětlivého procesu. V tomto případě jsou kameny obvykle přítomny v močovém měchýři. Dilatace žlučovodů také naznačuje poruchu orgánu nebo přítomnost kamenů. Ultrazvuk pomáhá určit přesnou polohu kamenů, posoudit možnost jejich léčby a chirurgické léčby.

Někdy se během vyšetření orgán vypne z procesu trávení. Žlučník je vizualizován na ultrazvuku jako zmenšený prázdný vak. Důvodem může být zablokování kanálků kamenem nebo adhezemi (které se také vyskytuje na ultrazvuku), oslabení a deformace orgánu v důsledku dlouhodobého chronického zánětu, nádorové onemocnění.

Někdy odchylky od normy ve velikosti a tvaru žlučníku u dospělých a dětí naznačují vrozenou deformaci. Existuje taková anomálie jako dvojitý orgán (divertikulum).

Ultrazvuk je hlavní metodou pro studium onemocnění žlučníku. Poskytuje přesné informace o stavu orgánu, pomáhá detekovat patologie, zahájit léčbu včas a vyhnout se jejímu odstranění.

Ultrazvuk žlučníku - jednoduchý as definicí funkce, jak se připravit

Ultrazvuk žlučníku je nejbezpečnější a nejčastěji používaná diagnostická metoda. Postup pomáhá identifikovat abnormality v práci orgánu a včas je vyléčit. Studie umožňuje poskytnout přesné informace o stavu orgánu, přítomnosti nežádoucích prvků v něm - kameny, parazity, polypy. Ultrazvuk žlučníku v dynamice ukazuje jeho kontrakci po jídle, odhaluje přítomnost stagnace žluči nebo příliš aktivní práci orgánu, což vede ke křeči.

Indikace pro ultrazvuk žlučníku

Ultrazvuková diagnostika se provádí v případě poruch v práci trávicího systému. Příznaky problému s žlučovými kameny mohou zahrnovat:

  • tíha nebo bolest vpravo;
  • hořká chuť v ústech, pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • průjem, zácpa nebo střídání těchto poruch;
  • zežloutnutí kůže a bělma očí.

Ultrazvukové vyšetření žlučníku a žlučových cest u dospělých je také předepsáno v následujících případech:

  • detekce zvýšeného bilirubinu, ALT, AST jako výsledku krevního testu;
  • dlouhodobé užívání léků, které mají nepříznivý účinek na žlučový systém (hormonální antikoncepce atd.);
  • je třeba se připravit na těhotenství - během něj se zhoršují stávající nemoci.

Pokud již byla diagnostikována choroba žlučníku, diagnostika se provádí pravidelně alespoň jednou za šest měsíců. V případě potřeby se postup provádí u dětí, těhotných žen a novorozenců - sonografie není zdraví škodlivá. Vlny pronikají tělem do hloubky 20 cm a odrážejí se při průchodu orgány. U pacientů s odstraněným orgánem je práce žlučových cest sledována pomocí echo-choledochografie - ultrazvuk se zavedením potravy.

Neexistují prakticky žádné podmínky, za kterých nelze provést ultrazvuk žlučníku - postup je vhodné odložit, pouze pokud dojde k poranění v oblasti, kde se provádí skenování (pravé hypochondrium).

Nemoci diagnostikované ultrazvukem

Je důležité nevynechat první příznaky poruch v práci žlučového systému a provést včasnou diagnostiku. Nemoci v rané fázi jsou účinně léčitelné, zatímco jakékoli pokročilé stavy mohou vést k orgánové dysfunkci. Ultrazvuk ukazuje:

  • přítomnost písku nebo tvrdých kamenů;
  • novotvary - benigní a maligní (vzácné);
  • akutní nebo chronická cholecystitida - zánět sliznice;
  • přítomnost lamblie;
  • abnormální umístění nebo velikost žlučníku;
  • porušení kontraktilní funkce, křeče;
  • ucpání nebo křeč žlučovodů, stagnace žluči;
  • nefunkční (odpojený) zásobník žluči.

Dále v článku budeme hovořit o tom, jak lékař určuje přítomnost onemocnění.

Příprava na ultrazvukový postup žlučníku

Zde je kontrolní seznam, jak se správně připravit na ultrazvukové vyšetření. Studie se provádí na prázdný žaludek s orgánem naplněným žlučí - to pomáhá lépe ji vyšetřit. Proto je ultrazvuk dutiny žlučníku obvykle předepsán ráno, před snídaní. Žluč se vylučuje pouze tehdy, když do střev vstoupí jídlo nebo tekutina a po dlouhé přestávce je močový měchýř obvykle plný.

Pití vody nebo žvýkaček před sonografií není povoleno.

Poslední jídlo by mělo být večer. Pokud je vyšetření prováděno v odpoledních hodinách, je dovoleno jíst ráno, ale po snídani musí také trvat nejméně 6 hodin u dospělých (kojenci jsou krmení naposledy nejpozději 3 hodiny před sonografií). Přestaňte pít vodu 2 hodiny před zákrokem.

Příprava na ultrazvuk žlučníku u dospělých a dětí zahrnuje také čištění střev, aby zbytky jídla a plyny nezasahovaly do studie. Chcete-li to provést, před procedurou se doporučuje užívat projímadlo nebo udělat klystýr (pokud nemůžete přirozeně vyprázdnit střeva).

Strava

Asi týden před ultrazvukem žlučníku je vhodné dodržovat speciální dietu. Dieta je zaměřena na snížení produkce plynů a stresu na játra. Nejezte luštěniny, pečivo a kvasnicový chléb, syrové ovoce, tučné pokrmy, vylučujte sycené nápoje, alkohol.

Ale co můžete jíst a pít při přípravě na ultrazvuk dutiny žlučníku:

  • libové maso a ryby, vařené nebo dušené (ne smažené);
  • tvaroh;
  • dušená a vařená zelenina;
  • lehká kaše na vodě;
  • čaj, ovocný kompot je povolen.

Ke zlepšení trávení se užívají enzymatické přípravky, které snižují zátěž trávicího traktu. V případě zvýšené produkce plynu se v předvečer vyšetření doporučuje vypít espumisan nebo jiný lék, který snižuje množství plynu. Je lepší se předem zeptat odborníka, jak se správně připravit na ultrazvuk žlučníku.

Ultrazvukové metody

Při vyšetření biliárního systému lékař obvykle požádá pacienta, aby zaujal polohu na zádech na zadní nebo levé straně. Gel se aplikuje na břicho, aby se zlepšil kontakt snímače s lidskou kůží a zvýšil se přenos ultrazvukových vln. Poté se senzor aplikuje na oblast žlučníku a lékař uvidí na obrazovce obraz vnitřních orgánů - tak se provádí ultrazvuk žlučníku. Během procedury je někdy nutné změnit polohu těla, ohnout se, zhluboka se nadechnout. Obvykle se na to lékař zeptá pacienta, pokud existuje podezření na přítomnost kamenů..

Tradiční ultrazvuk

Provádí se na prázdný žaludek s naplněnou žlučí. Umožňuje vám vidět všechny rysy struktury orgánu, přítomnost kamenů a novotvarů, hustotu žluči. Konvenční ultrazvuk však neukazuje práci orgánu, jeho kontrakci. Pokud je nutné posoudit, jak se žlučník stahuje, stejně jako při detekci patologií na konvenčním ultrazvuku, musíte se připravit na ultrazvukové vyšetření v dynamice.

Dynamický ultrazvuk

Účelem tohoto vyšetření je zjistit nedostatečné nebo nadměrné kontrakce žlučníku (určení jeho funkce), tón Oddiho svěrače (regulující uvolňování žluči do střeva). K tomu se nejprve provede vyšetření na prázdný žaludek, poté se sekrece žluči stimuluje jídlem nebo roztokem sorbitolu. Proto, aby se připravil na takové vyšetření orgánu (ultrazvuk v dynamice), lékař vás požádá, abyste si s sebou vzali vařená vejce nebo zakysanou smetanu - výrobky na choleretickou snídani. Opakovaný ultrazvuk se provádí 10-15 minut po jídle.

Ultrasonografie

Nedávno byla spolu s ultrazvukem biliárního systému a dalších břišních orgánů provedena endoskopická ultrasonografie. Jedná se o ještě informativní metodu, která kombinuje endoskopické (interní) vyšetření a použití externí sondy. Ultrasonografie vám umožňuje správně a podrobně vyšetřit tkáně a útvary do průměru 1 mm. Během ultrasonografie žlučníku je endoskop obvykle přístupný přes jícen. Na vyšetření se musíte připravit stejně jako na pravidelné ultrazvukové vyšetření - jezte nejpozději 6 hodin předem, je vhodné udělat klystýr.

Normální indikátory

Výsledky ultrazvukové diagnostiky se zaznamenávají okamžitě během procedury. Existují normy, podle nichž by měl žlučník mít jasné kontury, správný tvar ve formě hrušky nebo oválu. Pojme až 70 cm 3 žluči, chybí kameny a neoplazmy. Tloušťka stěn je až 4 mm, jejich zesílení naznačuje vývoj zánětlivého procesu. Normální velikosti orgánů:

  • délka 6-10 mm;
  • šířka 3-5 cm;
  • průměr - 3 - 3,5 cm.

Žlučovody mají průměr 6-8 mm, lobární kanály jsou až 3 mm. Žlučník je umístěn pod játry, přičemž přes jeho okraj nevyčnívá více než 1,5 cm.Při provádění dynamického ultrazvuku žlučníku by se měl orgán stahovat o 60-70% obvyklého objemu. Hodnota indikátoru znamená, že pohyblivost žlučníku je v pořádku.

Odchylka od normy

Jeden nebo více indikátorů, které přesahují normální rozmezí, mohou naznačovat akutní nebo chronickou patologii. Lékař dešifruje výsledky a během vyšetření provede předběžnou diagnózu. Pokud jsou zjištěny patologie nebo není možné zvážit požadovanou oblast (špatná příprava před ultrazvukem dutiny žlučníku, onemocnění sousedních orgánů), může být předepsáno opakované ultrazvukové vyšetření, dynamická studie nebo jiný typ diagnózy.

Cholelithiasis

Na ultrazvuku dutiny žlučníku jsou viditelné světelné formace. Aby je lékař lépe viděl, může požádat pacienta, aby změnil polohu těla. Kameny se také pohybují při pohybu. Za kamenem jsou viditelné tmavé oblasti - stín ozvěny. Můžete si všimnout příliš silné žluči, zesílení stěn orgánu způsobené mechanickým zraněním.

Nádrž naplněná kameny se zvětšuje. Díky zablokování, které brání průniku a výstupu žluči, se močový měchýř naopak stahuje a vysychá. K tomu dochází v konečné fázi onemocnění žlučových kamenů, které vyžaduje odstranění orgánu.

Stagnace žluči

Drobné kameny a písek se na ultrazvuku dají zjistit hůře, ale lze pozorovat sraženiny žluči. Pokud je potrubí ucpáno malým kamenem, v tomto bodě se zvětší. Objem nádrže se stagnací žluči přesahuje normální hodnotu (70 cm 3), stěny jsou natažené.

Akutní cholecystitida

Při zánětu jsou stěny močového měchýře zesílené (4 mm nebo více) a jsou zhutněny, samotný orgán je zvětšen, může být deformován, jsou pozorovány adheze (vnitřní septa). Zvýšený průtok krve v tepně zásobující žlučník krví. Při tlaku na pravé hypochondrium může pacient cítit bolest.

Chronická cholecystitida

Pokud se zánět stal chronickým, močový měchýř se naopak zmenšuje. Sonografie ukáže, že jeho kontury jsou rozmazané, stěny zhutněné a zesílené. Může dojít k deformaci stěny.

Dyskineze žlučníku

Porušení tónu na konvenčním ultrazvuku žlučníku je obtížné diagnostikovat. Je to zjevnější při výzkumu dynamiky. Při tradičním ultrazvukovém vyšetření lze někdy zaznamenat ztluštění stěn a hypertonicitu, ohýbání orgánu. Je pozorována stagnace a zesílení žluči.

Giardia

Paraziti a jejich vajíčka jsou obvykle během sonografie jasně viditelná. Vypadají světleji než bublinkové tkáně. Stěny orgánu s helmintiázou jsou zesílené, často je pozorován zánět.

Polypy a nádory

Zaoblené útvary jsou viditelné na stěnách bubliny. Polypy mají obvykle malou velikost. U velkých polypů existuje riziko jejich přechodu do maligní formy. Rakovinové nádory jsou velké (od 1 do 1,5 cm), dochází k deformaci orgánu a zesílení jeho stěn.

Odpojený žlučník

Při přetékání kameny nebo chronickém zánětu přestává žlučník plnit svoji funkci, vysychá. Na ultrazvuku to vypadá jako ochablý vak, není tam žádný tón, nedochází k plnění žlučí a nedochází k jeho výstupu. Obsah nádrže může sestávat ze sraženin a kamenů, novotvarů.

Jiné patologie

Pokud se poprvé provede ultrazvukové vyšetření žlučníku, mohou být detekovány vrozené anomálie jeho struktury:

  • atypické umístění;
  • dvojitý orgán;
  • úplná absence žlučníku;
  • výčnělek stěny - divertikl.

Co dělat s identifikovanou patologií

Pokud tradiční ultrazvuk vykazuje odchylky od normy, pro úplnější obraz lékař obvykle předepíše studii dynamiky a ultrazvuku dalších břišních orgánů, analýzu moči a výkaly, obecné a biochemické krevní testy. Poté je vypracován plán léčby v souladu se zjištěnou chorobou. U všech patologií žlučníku a žlučových cest se musíte připravit na speciální dietu - nejčastěji jde o tabulku číslo 5 (nemůžete smažit, kořeněnou, mastnou, slanou a uzenou). Je nutné jíst často, v malých porcích, můžete pít vodu mezi jídly. Opakovaná vyšetření se provádějí v pravidelných intervalech, aby se sledovala dynamika onemocnění.