Ultrazvuková diagnostika žlučníku s určením funkce

Ultrazvuk žlučníku s definicí funkce je diagnóza stavu a fungování orgánu se zátěží ve formě choleretické snídaně. Procedura se provádí v nemocničním prostředí a je bezbolestným a neškodným postupem založeným na schopnosti orgánů odrážet ultrazvukové vlny.

  1. Indikace
  2. Kontraindikace
  3. Výcvik
  4. Postup postupu
  5. Ukazatele normy
  6. Nemoci zjištěné ultrazvukem žluči
  7. Ceny

Indikace

Ultrazvukové vyšetření k určení funkce žlučníku předepisuje gastroenterolog:

  • s častými bolestmi v pravém hypochondriu, špatně zmírněné léky proti bolesti;
  • s pocitem plnosti a těžkosti v projekci jater;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • zežloutnutí kůže;
  • v podmínkách způsobených silnou podvýživou: přebytek smaženého, ​​soleného, ​​uzeného a alkoholu v konstantním režimu;
  • na nemoci doprovázené nutností neustálé léčby;
  • se stanovenou diagnózou onemocnění žlučových kamenů nebo dyskineze žlučovodů;
  • s uzavřenými poraněními břišní dutiny;
  • otrava těla: alkohol, těžké kovy, drogy, jedovaté rostliny;
  • pokud existuje podezření na maligní proces;
  • s porušením hormonální regulace (včetně obezity);
  • posoudit kvalitu léčby.

Při chirurgickém zákroku s odstraněním žlučníku se provádí ultrazvukové vyšetření kanálů pomocí dávky potravy.

Kontraindikace

K určení funkce žlučníku pomocí ultrazvukové vlny může být kontraindikací pouze poškození kůže v projekci orgánu.

Výcvik

Příprava na stanovení funkce žlučníku pomocí ultrazvuku je předpokladem pro získání spolehlivých výsledků, pokud jsou ignorovány, je možné zkreslení dat. Upřednostňovaný začátek přípravy je nejméně 5–7 dní.

  • Užívání alkoholických nápojů a tučných jídel nepřichází v úvahu.
  • Ze stravy jsou vyloučeny všechny potraviny, které způsobují tvorbu plynů: pečivo, luštěniny, surová zelenina a ovoce, mléčné výrobky.
  • Doporučuje se užívat léky, které urychlují trávení jídla. Dávku a název léku předepíše lékař, nejpoužívanější: Creon, Mezim.
  • Možná jmenování karminativa se zvýšenou produkcí plynu (Espumisan).
  • Poslední jídlo v předvečer diagnózy je nejpozději do 19 hodin, snídaně je vynechána. Pokud je procedura naplánována na odpoledne, jsou povolena lehká jídla..

Děti starší 8 let mají stejnou přípravu jako dospělí. Příprava kojených dětí do jednoho roku není nutná, studie se provádí před krmením.

Děti od jednoho do tří let potřebují 4hodinovou přestávku v příjmu potravy. Méně než 8 let hlad po dobu nejméně 6 hodin.

Postup postupu

Ultrazvuk žlučníku s choleretickou snídaní se provádí ve 4 fázích:

  1. Vyšetření se provádí na hladovém organismu; je důležité před vyšetřením nepřijímat žádné jídlo ani vodu. Jinak začne žlučník vylučovat žluč a změní svou původní velikost. V budoucnu to ovlivní čistotu testování negativním směrem..
  2. Po první fázi sní pacient choleretickou snídani a je okamžitě znovu diagnostikován.
  3. Třetí studie 15 minut po druhé.
  4. Poslední diagnóza 30 minut od předchozí.

Ultrazvukové vyšetření se provádí pomocí břišní sondy na kontaktním gelu v poloze vyšetřované osoby ležící na zádech a břiše, může být nutné skenovat orgán v sedě (se špatným přístupem kvůli umístěným střevním smyčkám).

Po diagnostickém cyklu obdrží pacient protokol o vyšetření rukou, podle jehož výsledků ošetřující lékař posoudí stav orgánu jako celek a choleretickou funkci. Pokud dojde k odchylce od normy, bude léčba předepsána v požadovaném množství. Pokud je povaha poklesu funkce nejasná, je možné přiřadit další studie a opakovat ultrazvukové skenování..

Ukazatele normy

Mírnou odchylku ve velikosti orgánu nahoru nebo dolů lze považovat za normu:

  • délka se pohybuje od 4 do 14 cm;
  • šířka je od 3 do 4 cm;
  • stěna nepřesahuje 4 mm.

Kromě normální velikosti hodnotí ultrazvuk žlučníku se zátěží funkční schopnost, která je vyjádřena především změnou velikosti po stimulaci a po 40 minutách času.

Při zatížení by se měl žlučový orgán stáhnout za 60-70% původní velikosti za 40-45 minut.

Kromě velikosti orgánu se informativita studie skládá ze studia těchto ukazatelů:

  • doba kontrakce orgánů;
  • účinnost a objem sekrece žluči;
  • Jaký je tón Oddiho svěrače.

Díky získaným údajům může lékař plně posoudit stav orgánu a schopnost žlučníku plně vykonávat své funkce. Pokud jsou zjištěny abnormality v ultrazvuku funkce žlučníku, je nutná opakovaná diagnóza, která bude provedena 2-3 týdny po první, aby se objasnil rozsah dysfunkce a závažnost zjištěných porušení.

Nemoci zjištěné ultrazvukem žluči

Údaje získané během studie slouží jako základ pro následující diagnózy:

  1. Cholecystitida. Akutní zánět orgánů se projevuje zesílením stěn a zvětšením močového měchýře. Kromě toho je významně zvýšen průtok krve žlučovou tepnou. U chronické patologie jsou rozměry pod normální, stěny žluči se mění: zesílené a deformované.
  2. U dyskineze dochází ke zvýšení tónů orgánů a ohýbání hlavy.
  3. Cholelithiasis. Projev patologie v deformaci orgánu a identifikaci ohnisek ztmavnutí, měnící se se změnou polohy.
  4. Polypy jsou vizualizovány jako zaoblené útvary umístěné podél stěn orgánu.
  5. Novotvary jsou definovány jako prvky různých velikostí a tvarů, které deformují stěnu žlučníku.

Malé kameny nemusí být na ultrazvuku detekovány. Doporučuje se podstoupit diagnostickou studii ultrazvuku žlučníku bez zátěže při absenci patologie alespoň jednou za 5-7 let. To umožní určit rozvíjející se patologii ještě před nástupem klinických příznaků onemocnění. Včasná diagnóza je hlavním faktorem příznivého vyřešení jakékoli nemoci..

Vyšetření břišních orgánů, včetně žlučníku, se zátěží lze provádět jak bezplatně (podle kupónu od ošetřujícího lékaře), tak i placeno doporučením. Cena této studie se pohybuje od 1000 do 1700 rublů na různých klinikách a regionech.

Přihlaste se k odběru aktualizací

Komunikace s administrativou

Zaregistrujte se ke specialistovi přímo na webu. Zavoláme vám zpět do 2 minut.

Zavoláme vám zpět do 1 minuty

Moskva, Balaklavský prospekt, 5

diagnostický postup zaměřený na vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku

Lékařské vyšetření vnitřních orgánů pomocí endoskopu

Histologické vyšetření pomáhá přesně určit přítomnost nebezpečných buněk a novotvarů

Gastroskopie je jednou z nejobjektivnějších a nejpřesnějších metod vyšetření žaludeční sliznice

Testy na pohlavně přenosné choroby jsou souborem laboratorních testů, které dokážou identifikovat původce pohlavně přenosných chorob

Gastroskopie (esophagogastroduodenoscopy, EGDS) je vyšetření sliznice jícnu, žaludku

Ultrazvuk žlučníku se stresem

Vnitřní orgány člověka se dnes kontrolují hlavně pomocí ultrazvukové diagnostiky. Tato metoda průzkumu je považována za nejbezpečnější a nejmodernější. Lidé musí pochopit důležitost včasného screeningu. Koneckonců, to je jediný způsob, jak včas diagnostikovat sebemenší druh zdravotního problému..

Hlavní výhodou včasných diagnostických opatření je, že je minimalizována potřeba chirurgického zákroku. Dostává také příležitost zastavit vývoj určité nemoci, která narušuje normální fungování člověka..

Když je vyšetření indikováno

Kromě obvyklé ultrazvukové diagnostiky v Moskvě se ultrazvuk žlučníku provádí s náplní jídla. Takový postup je považován za specializovaný a je zaměřen na nejpřesnější identifikaci patologie. Ultrazvukové vyšetření žlučníku s použitím potravy je indikováno, pokud je v žlučovodech přítomna dyskineze. Tato patologie se projevuje ve formě zhoršené pohyblivosti, která může vést k narušení funkce střev a žaludku..

Příznaky, u nichž je vyšetření indikováno

Ultrazvuk žlučníku se zátěží v Chertanovu se provádí, když si pacient stěžuje na následující příznaky:

• bolesti na pravé straně vadí - hlavně pod žebry (jsou matné nebo ostré, zesilují se po jídle a také způsobují oblast ramen);

• pacient si stěžuje na neustálou hořkost v ústech;

• osoba se obává zvracení a nevolnosti;

• pacient má zvětšená játra, cítí bolestivost při palpaci.


Všechny tyto příznaky jsou indikátory pro okamžité vyšetření. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím větší je šance na zastavení onemocnění v počáteční fázi..

Posloupnost diagnostiky

Ultrazvuk žlučníku se zátěží v Butovu znamená dodržování určité posloupnosti akcí. Nejprve je pacient odeslán k rutinnímu ultrazvukovému vyšetření, které se provádí na prázdný žaludek. Taková událost je podobná tomu, jak se provádí vyšetření žlučníku pomocí klasické diagnostické možnosti.

Po počátečním vyšetření by měl pacient snídat. Tím se „načte“ vyšetřovaný orgán. Pro jídlo můžete použít:

• ne více než dva banány;

• asi 30 gramů živočišného původu;

• můžete vypít 1 sklenici nízkotučného krému.


K opětovnému vyšetření by mělo uplynout 10 minut po snídani. Poté lékař čeká dalších 15 minut a znovu provede vyšetření. Poté musí uplynout dalších 15 minut, aby se znovu zkontroloval orgán a dokončila diagnóza.

Specialista zaznamenává všechna odečty. V tomto případě se data berou, když je pacient v poloze na zádech, stejně jako když je v boční poloze na zádech. Při analýze získaných výsledků lékař vidí všechny změny, které jsou ve struktuře vyšetřovaného orgánu. Vidí také všechny odchylky, které neodpovídají normě..

Po 45 minutách od začátku vyšetření by se orgán měl diagnostikovat na přibližně 70% těch indikátorů, které byly pro něj charakteristické, když byly diagnostikovány na prázdný žaludek. Pokud k takové redukci dojde, můžeme říci, že nedochází k žádnému narušení pohyblivosti orgánu..

Příprava na zkoušku

Výsledky průzkumu budou správné, pouze pokud se na něj správně připravíte. Pokud pacient před vyšetřením dodržuje všechna pravidla výživy a chování, řídí se doporučeními lékaře, odborník bude schopen získat všechna potřebná data, která umožní správnou diagnózu..

  • Krevní test
  • Analýza moči
  • Hormonální testy
  • STD testy
  • Typy biopsie
  • Gastroenterologické vyšetření
  • Hyperlipidémie
  • Gastroskopie
  • Diagnostika srdeční echa
  • Laserová terapie
  • Vyšetření ledvin
  • Proveďte defekt
  • Typy EEG
  • Ultrazvuk
  • 3D ultrazvuk
  • Ultrazvuk vejcovodů
  • Ultrazvuk břicha
  • Gynekologický ultrazvuk
  • Ultrazvuk žlučníku
  • Ultrazvuk dělohy
  • Ultrazvuk prsu
  • Ultrazvuk močového měchýře
  • Ultrazvuk šourku
  • Časný ultrazvuk
  • Ultrazvuk pánevních orgánů
  • Ultrazvuk jater
  • Ultrazvuk placenty
  • Fetální ultrazvuk
  • Ultrazvuk slinivky břišní
  • Ultrazvuk ledvin
  • Ultrazvuk během těhotenství
  • Ultrazvuk prostaty
  • Urologický ultrazvuk
  • Ultrazvuk štítné žlázy
  • Ultrazvuk embrya
  • Ultrazvuk endometria
  • Ultrazvuk vaječníků
  • EKG
  • EEG a REG
  • EEG mozku
  • EEG pro dopravní policii
  • Elektroencefalogram
  • Endoskopie

Gastroskopie (esophagogastroduodenoscopy, EGDS) je vyšetření sliznice jícnu, žaludku

Stará cena 3 000 ₽ 2 500 ₽ speciální nabídka

soubor laboratorních testů k identifikaci původců chorob

Stará cena 2 800 ₽ z 2 000 ₽ speciální nabídka

studie žaludeční sliznice

Stará cena od 3 500 rublů z 2 500 rublů speciální nabídka

detekuje přítomnost nebezpečných buněk a novotvarů

Stará cena 3 500 ₽ z 2 500 ₽ speciální nabídka

Lékařské vyšetření vnitřních orgánů pomocí endoskopu

Stará cena od 3 000 rublů ze 2 000 rublů speciální nabídka

diagnostický postup zaměřený na vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku

Metodika, příprava a dekódování ultrazvuku žlučníku s definicí funkce

Ultrazvuk pro cvičení žlučníku je neinvazivní typ instrumentální diagnostiky, který zobrazuje úplné informace o funkčních vlastnostech orgánu. Echografie žlučníku se často provádí ve spojení s ultrazvukovým vyšetřením jaterní tkáně. Ultrazvuk s funkčním testem hodnotí dynamiku stavu a změny v práci vyšetřovaného orgánu.

Indikace pro provedení echografického vyšetření

Ultrazvuk žlučníku se zátěží se provádí v situacích:

  • bolest v pravém hypochondriu, která není eliminována spazmolytickými léky (například No-shpa, Papaverin);
  • hořká chuť;
  • ikterické zbarvení kůže a sliznic;
  • dlouhé kurzy užívání drog;
  • změny v biochemických parametrech krve (například ALAT, ASAT);
  • přítomnost onemocnění žlučových kamenů;
  • porušení motility žlučových cest;
  • hodnocení stavu žlučových cest v případě podezření na onkopatologii;
  • při výběru kombinovaných perorálních kontraceptiv;
  • při porušení metabolismu tuků;
  • posoudit účinnost terapie.

Kontraindikace

Ultrazvukové vyšetření k posouzení funkčního stavu žlučníku nemá žádné kontraindikace. Manipulace se neprovádí, pokud je poškozená kůže ve vyšetřované oblasti (poranění, infekce, popáleniny).

Přípravná opatření pro ultrazvuk s hodnocením funkce

Přípravný plán pro ultrazvuk žlučníku s choleretickou snídaní se neliší od ultrazvukového vyšetření břišních orgánů.

Příprava na ultrazvukové vyšetření s hodnocením funkce žlučníku začíná 2-3 dny před výkonem. Před ultrazvukovým vyšetřením se doporučuje:

  • vyloučit alkohol;
  • nejezte potraviny, které podporují tvorbu plynů ve střevech - ovoce (jablka, hrušky), zelenina (okurky, rajčata), luštěniny (fazole, hrách), bohaté droždí, černý chléb, sycené nápoje, mléčné výrobky.

Doporučená strava pro přípravu:

  • dušené maso, nízkotučné ryby;
  • tvaroh s nízkým procentem tuku (až 10-15%);
  • obiloviny vařené ve vodě;
  • vejce natvrdo.

ODKAZ! Během jídla užívají enzymové přípravky (Creon, Mezim, Pangrol) k trávení jídla. Také se používají léky proti tvorbě plynů ve střevě (Antiflat, Motilak, Plantex).

Večer před studiem potřebujete:

  • snadná večeře (poslední jídlo nejpozději do 19:00);
  • vyprazdňování vnitřností (přirozeně nebo s projímadly, jako je Lactulose, Duphalac).

Ráno před ultrazvukovým skenováním:

  • nesnídejte, pokud je procedura plánována do 12:00;
  • je možná lehká snídaně - hrnek čaje a pár krekrů (interval od snídaně po ultrazvuk je minimálně 6 hodin);
  • 3-4 hodiny před studií je příjem tekutin zakázán;
  • Nekouřit.

ODKAZ! Zákaz příjmu potravy a tekutin je způsoben skutečností, že procesy stimulují vylučování žluči. To ztěžuje další vizualizaci orgánu..

Před návštěvou lékaře před vyšetřením:

  • vařte několik vajec na tvrdo (2-3 kusy), oddělte žloutky (budou potřebné pro choleretickou náplň);
  • po manipulaci si vezměte ručník (plenu) k odstranění speciálního gelu z těla.

Metodika výzkumu

Ultrazvuk žlučníku se stanovením funkce probíhá ve 4 po sobě jdoucích fázích.

První krok

Podobně jako konvenční ultrazvuk. Procedura se provádí před choleretickou snídaní a provádí se pomocí speciálního senzoru s použitím gelu. Pacient leží na zádech.

Druhá fáze

Pacient si vezme snídani připravenou den předem. Ultrazvukové vyšetření se opakuje, výsledky se porovnávají s výsledky před načtením.

Fáze tři

Počkejte 15-20 minut a opakujte ultrazvuk.

Fáze čtyři

Proveďte opětovné vyšetření 40-45 minut po absolvování speciální snídaně.

Rozdíl mezi touto echografií a běžným ultrazvukem spočívá v tom, že během zátěžového testu se hodnotí funkční stav žlučníku.

Vyhodnocení výsledků stresového ultrazvuku

Při provádění manipulace diagnostik sleduje:

  • umístění orgánu, jeho posunutí;
  • tvar, parametry, tloušťka a stav stěn;
  • potrubí a jejich průměr;
  • kontraktilita močového měchýře;
  • přítomnost mikrolitů, jiných formací.

Normální parametry žlučníku jsou:

  • podélně v rozmezí 7-10 cm;
  • šířka ne více než 3-5 cm;
  • průměr - 3-3,5 cm;
  • kapacita - 30-70 cm 3;
  • tloušťka stěny - až 0,4 cm;
  • běžný žlučovod - 0,6-0,8 cm;
  • průměr lalokových kanálků - až 0,3 cm;
  • jasné kontury.

Kontraktilní schopnost orgánu je hodnocena parametry:

  • doba trvání kontrakční fáze;
  • vylučování žluči a její účinnost;
  • svěží tón Oddiho.

Při provádění ultrazvuku žlučníku s definicí funkce se rozlišují reakce orgánu na podávání choleretik (testovací snídaně):

  • typ 1 - postupné snižování až na půl hodiny, po kterém následuje relaxace po 45 minutách;
  • typ 2 - kontrakce orgánu do 15 minut, pak - trvalé kontrakce;
  • typ 3 - nízká síla kontrakce, tvar orgánu se nemění nebo se snižuje;
  • typ 4 - kontrakce orgánu do 15 minut, poté - relaxace, kontrakce, úplná relaxace za 45 minut;
  • typ 5 - relaxace močového měchýře až 15 minut, kontrakce mezi 15 a 30 minutami, relaxace 45 minut.

Když je identifikován typ 4 nebo 5 kontraktilní schopnosti žlučníku, považuje se to za projev nestability motorické funkce.

Identifikace možných patologií

Pomocí echografického vyšetření žlučníku se určují nemoci:

  • akutní zánět žlučníku (cholecystitida), charakterizovaný zesílením stěny orgánu, zvětšením velikosti, zvýšením rychlosti odtoku krve v cystické tepně;
  • chronický zánětlivý proces lokalizovaný v žlučníku - pokles parametrů orgánů, změna stěn, nedostatek jasnosti kontur, přítomnost inkluzí v lumen;
  • dyskineze - zvýšení nebo snížení tónu stěn orgánu, jejich zvýšená hustota, ohýbání orgánu;
  • cholelitiáza (cholelitiáza) - přítomnost posunutých útvarů v dutině močového měchýře, změny obrysů stěny;
  • polypózní výrůstky - definované jako zaoblené útvary, lokalizované na stěně orgánu (o průměru více než 10 mm, je podezření na malignitu procesu);
  • nádory - novotvary se vyznačují velikostí větší než 10 mm, zesílením stěny močového měchýře, změnami kontur orgánu;
  • vrozené patologie - absence orgánu, atypická lokalizace, zdvojnásobení, výčnělek stěny.

Mikrolity (kameny malého průměru) nejsou určeny echografií. Jejich přítomnost je určena zvýšením lumen žlučovodů nad lokalizací kamene.

Vzdělání:

  • Diplom „Všeobecné lékařství (General Medicine)“, Saratov State Medical University (1992)
  • Bydliště ve specializaci „Terapie“, Saratov State Medical University (1994)

Vložte ultrazvuk

Ačkoli se ultrazvuková diagnostika stala v gastroenterologii běžnou diagnostickou metodou, ne vždy umožňuje vysoce kvalitní vizualizaci břišních orgánů. Proto se aktivně rozvíjejí nové způsoby zlepšování informačního obsahu ultrazvuku: využití Dopplerova jevu, trojrozměrný obraz, kontrast. Dnes budeme hovořit o další technice, která vám umožní posoudit fungování různých orgánů trávicího systému - stresový ultrazvuk.

Vlastnosti jmenování ultrazvuku se zátěží

Cvičení ultrazvukem je indikován jako doplněk konvenčního břišního ultrazvuku. Umožňuje vám vyhodnotit práci určitých orgánů, určit příčinu určité symptomatologie a také detekovat jednotlivé funkční a strukturální poruchy..

Cvičení ultrazvukem je předepsáno, pokud jsou přítomny následující příznaky:

  • bolest v epigastrickém nebo pravém hypochondriu, která se zvyšuje po jídle a při stlačení;
  • pocit pálení za hrudní kostí, pálení žáhy;
  • nevolnost, zvracení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • sklon k zácpě nebo průjem;
  • pokles tělesné hmotnosti pacienta;
  • pocity hořké chuti v ústech;
  • rychlé plnění žaludku během jídla.

Tato technika může nahradit jiné metody zobrazování orgánů. Například je ideální, pokud existují kontraindikace pro fibrogastroduodenoscopy:

  • porucha srážení krve;
  • bronchiální astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc v akutní fázi;
  • zánětlivé nebo onkologické patologie mediastina;
  • časné období po infarktu myokardu nebo nestabilní angina pectoris.
Nápověda Techniku ​​lze předepsat během těhotenství, kdy je kontraindikováno CT břišní dutiny.

V určitých situacích může zátěžový ultrazvuk také nahradit MRI:

  • v přítomnosti kardiostimulátoru, inzulínové pumpy, elektronických implantátů ve středním uchu, hemostatické svorky v mozku;
  • v prvním trimestru těhotenství;
  • klaustrofobie (strach z uzavřených prostor);
  • příliš velká tělesná hmotnost pacienta (více než 120 - 150 kg).

Místo endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie je studie předepsána pro:

  • onemocnění štítné žlázy;
  • nesnášenlivost jodových přípravků;
  • přítomnost nestabilní anginy pectoris nebo nedávný infarkt myokardu;
  • nekompenzovaná arteriální hypertenze.

Druhy stresového ultrazvuku

V klinické praxi se aktivně používají tři typy diagnostiky zátěže:

  • Ultrazvuk žaludku s testem vodního sifonu;
  • Ultrazvuk žlučníku s choleretickou snídaní;
  • Ultrazvuk pankreatického stresu.

Významným plusem je, že tento typ vyšetření nevyžaduje speciální ultrazvukový diagnostický přístroj. Proto je možné provádět ultrazvuk se zátěží, jak v ambulantních, tak v ústavních podmínkách, s příslušnou kvalifikací specialisty..

Ultrazvuk žaludku s testem vodního sifonu

Voda je kapalina, která během ultrazvukového skenování absorbuje významnou část ultrazvukových vln. Současně jej lze použít jako kontrast, který vám umožní jasněji vizualizovat stěny horní části zažívacího traktu..

U ultrazvuku pacient přichází na prázdný žaludek. Před zahájením studie se doporučuje nepít 2 hodiny. Přečtěte si více o přípravě na ultrazvukové vyšetření zde.

Vyšetření začíná rutinní ultrazvukovou diagnostikou žaludku a dalších břišních orgánů.

Poté pacient, který je ve vodorovné poloze na zádech, začne pít stolní neperlivou vodu ze slámy (malé děti - z láhve).

Lékař umístí senzor do epigastrické oblasti. To mu umožňuje sledovat proces průchodu tekutiny jícnem do žaludku..

Test vodního sifonu vám umožní vyšetřit:

  • práce dolního jícnového svěrače;
  • přítomnost gastroezofageálního refluxu;
  • detekovat brániční kýlu;
  • diagnostikovat vrozené vady jícnu nebo žaludku;
  • detekovat nádory a polypy, které mohou vést k rakovině žaludku.

Ultrazvuk načítání žlučníku

Ultrazvukové vyšetření se zátěží žlučníku umožňuje vyšetřit funkční stav žlučového systému. Skládá se z několika po sobě jdoucích fází:

  1. Rutinní ultrazvuk žlučníku a dalších břišních orgánů (vyžaduje se jídlo) na prázdný žaludek.
  2. Jíst choleretickou snídani (2 žloutky nebo sklenici silné smetany).
  3. Po 10 minutách se provede opakované ultrazvukové vyšetření stavu žlučového systému.
  4. V případě potřeby se vyšetření opakuje po 20 a 40 minutách..

Cvičení ultrazvukem lze detekovat příznaky mnoha patologií:

  1. Přítomnost kamenů v žlučových cestách, které jsou špatně vizualizovány konvenčním ultrazvukem.
  2. Porušení kontraktility žlučníku (měřeno změnami jeho velikosti).
  3. Dobré nebo maligní nádory, které omezují tok žluči (zejména v oblasti velké duodenální papily).
  4. Funkční poruchy žlučového systému.
Pomoc Normálně se žlučník stahuje o ⅓-. V přítomnosti atonie, onemocnění žlučových kamenů se tento indikátor snižuje.

Ultrazvuk pankreatického stresu

V procesu diagnostiky chronické pankreatitidy se používá metoda provádění ultrazvukového vyšetření pankreatu se stresem. V zásadě je tato technika identická s ultrazvukem se zátěží žlučníku, ale typ snídaně je jiný - pacientovi je podáno asi 100 g 20% ​​zakysané smetany.

Během vyšetření lékař věnuje pozornost změnám ve velikosti slinivky břišní a objemovému průtoku krve podél horní mezenterické tepny (postprandiální koeficient). U zdravého pacienta by se měl tento indikátor po 90 minutách zvýšit 2-3krát, ale u pacientů s pankreatitidou zůstává nezměněn nebo dokonce klesá.

Věnujte pozornost Významná nevýhoda techniky - použití takového množství zakysané smetany na prázdný žaludek může nezávisle vyvolat exacerbaci pankreatitidy.

závěry

Cvičení pomocí ultrazvuku může zlepšit informační obsah diagnostiky onemocnění žaludku, žlučníku a slinivky břišní. V určitých klinických situacích může být použit místo rentgenového vyšetření žaludku, EGD, CT, MRI nebo retrográdní cholangiopancreatografie.

Obdrželi jste tuto diagnostickou metodu? Jak poučné to bylo? Sdílejte své zkušenosti s ostatními čtenáři.

Co je to ultrazvuk žlučníku s definicí funkce?

Ultrazvuk žlučníku s definicí funkce je spíše informativní postup, který je dynamickým pozorováním rytmu kontrakcí orgánů po určité době. Díky tomuto vyšetření můžete nejpřesněji posoudit parametry močového měchýře a identifikovat různá onemocnění. Kromě toho se jedná o naprosto bezpečnou a diagnosticky přesnou metodu výzkumu..

Komu je předepsána zkouška?

Ultrazvukové vyšetření s funkčním testem je obvykle předepsáno, pokud jsou přítomny následující příznaky:

  • neustálé bolesti a tahání bolesti v pravém hypochondriu, které jsou špatně odstraněny anestetickými léky;
  • hořkost v ústech;
  • nevolnost;
  • zežloutnutí sliznic a kůže;
  • s onemocněními žlučníku;
  • krevní testy ukazují na onemocnění žlučníku;
  • po poranění břicha, abyste zjistili, zda byl ovlivněn žlučník;
  • se silným porušením výživy a hormonální regulace a obecnou otravou těla;
  • pokud existuje podezření na maligní proces;
  • posoudit účinnost léčby.

Váš lékař určí, zda tento typ vyšetření potřebujete.

Jak se připravit?

Příprava na takový ultrazvuk se v zásadě neliší od jiných břišních studií využívajících tuto techniku..

Ale zde jsou některé nuance..

  • týden před diagnózou byste měli upravit svou stravu - odstranit ze stravy všechny plynotvorné produkty, protože nahromaděný plyn naruší vizualizaci a poskytne zkreslený obraz o vašem stavu;
  • začněte užívat jakýkoli karminační lék, jejich účinek na tělo je přibližně stejný, proto se poraďte se svým lékařem. Užívejte drogu pokaždé po jídle;
  • začít užívat pankreatinové enzymy - jakoukoli z jeho forem;
  • v případě zácpy užívejte v noci mírné projímadlo a probiotika.
  1. Mělo by být lehké jídlo, například obiloviny a obiloviny. Nemělo by být příliš pozdě, kolem 19:30 - 20:30.
  2. Před spaním si vyprázdněte střeva. To lze provést ráno, ale čisticí klystýr je volitelný..
  3. Ráno nemůžete snídat a dokonce ani pít vodu - žlučník se předčasně zkrátí, z čehož budou výsledky nespolehlivé.
  4. Vezměte s sebou na ultrazvuk 2–3 syrové nebo vařené žloutky. Jsou povinni na zkušební snídani. Vhodná je také půl sklenice tučné zakysané smetany. Lze použít sorbitové řešení.

Jak je?

Ultrazvuk s funkcí je dlouhý proces, trvá asi několik hodin. Pro pacienta mohou některé okamžiky představovat určité nepohodlí a nepohodlí..

Provádí se ve čtyřech fázích, proto se to „pro prevenci“ nedělá.

První krok

To se neliší od běžného ultrazvukového skenování. Provádí se pomocí senzoru a drátěného gelu. V tomto okamžiku leží pacient na gauči a lékař diagnostikuje močový měchýř, když není ve stresu - tj. studie se provádí na prázdný žaludek.

Druhá fáze - se zkušební snídaní (s nákladem)

Pacient sní zkušební snídani přinesenou s sebou přímo v ordinaci lékaře. Obvykle se skládá ze 2 žloutků (vařených nebo syrových) nebo 250 gramů zakysané smetany, tvarohu. Nová studie je provedena okamžitě, výsledky jsou porovnány s těmi, které byly „bez zátěže“.

Fáze tři

Po snídani, po 15-20 minutách, se studie znovu provede.

Fáze čtyři

A závěrečná kontrola musí být provedena po dalších 40-45 minutách.

Během výzkumu se lékař dívá na pacienta ve dvou projekcích - leží na zádech a leží na levé straně. Možná budete muset podívat na orgán zezadu..

Všechny studie zkoumají, jak žlučník reaguje na zátěž v dynamice. Lékař vás také může požádat, abyste seděli na židli nebo prováděli ultrazvuk, když stojíte..

Dekódování výsledků

Ihned po stanovení diagnózy vám lékař předá přepis studie. Ukáže parametry žlučníku v normě a ty, které se u vás zobrazují v dynamice.

V procesu této studie žlučníku můžete přesně stanovit:

  • velikost v podélném a příčném řezu;
  • tvar orgánu;
  • objem;
  • umístění, mobilita;
  • známky zesílení žluči;
  • přítomnost kamenů.

Zaznamenává se také šířka, délka a tloušťka. Podle těchto rozměrů je možné přesně posoudit stav stěn a průměr jeho vylučovacích kanálů..

Normálně má u dospělých žlučník následující rozměry:

  • délka - od 40 do 130 mm;
  • šířka - od 30 do 50 mm;
  • tloušťka stěny nepřesahuje 2 mm;
  • objem - od 21 do 25 ml.

Po choleretické snídani by se orgán měl stáhnout o 40-60% původního objemu.

Lékař může diagnostikovat nemoci, jako jsou:

  • dyskineze;
  • cholecystitida;
  • cholecystocholangitida;
  • různé typy nádorů;
  • cholelitiáza.

Stejně jako následující vývojové anomálie:

  • ageneze;
  • hypoplázie;
  • atrézie žlučových cest;
  • intrahepatální žlučník;
  • megalocholedochus;
  • vagus žlučník.

Kontraindikace

Tento postup lze provést v jakémkoli věku a při jakémkoli zdravotním stavu..

Jedinou kontraindikací je jakékoli poškození kůže, kde bude studie prováděna, protože tlak na gel může šířit infekci.

V případě akutní bolesti, kdy je naléhavě nutné zjistit její příčinu, však bude studie provedena.

Jak moc je?

Cena tohoto postupu se pohybuje od 600 do 900 rublů. Zkoušku můžete složit v kterémkoli zdravotnickém zařízení.

Užitečné video

Toto video podrobně popisuje ultrazvuk žlučníku.

Závěr

Ultrazvuk s funkčním testem je poměrně informativní metoda pro vyšetření žlučníku. S jeho pomocí je možné identifikovat mnoho nemocí a vývojových postižení. Přestože je ultrazvuk velmi přesnou metodou výzkumu, lékař se při předepisování léčby nebude soustředit jen na něj, bude potřebovat další výsledky testů. Postupujte tedy podle pokynů a zůstaňte zdraví.

Ultrazvuk žlučníku s určením funkce

Ultrazvuk žlučníku s definicí funkce je diagnostická metoda, která vám umožní určit stav žlučníku, vyhodnotit jeho parametry a identifikovat různé nemoci tohoto orgánu. Podstatou studie je, že se provádí v několika fázích: před snídaní (na prázdný žaludek) a po snídani. Tato metoda umožňuje sledovat procesy, které se vyskytují v žlučníku..

Ultrazvukové vyšetření s definicí funkce je považováno za nejbezpečnější způsob, jak získat údaje o stavu orgánu a procesech v něm probíhajících. Hlavní výhodou ultrazvukového vyšetření je, že poskytuje komplexní informace o orgánu. Také nemá škodlivý účinek na tělo, nezpůsobuje bolest, lze ji provádět opakovaně.

Kdy je předepsána funkční studie?

Někdy je předepsán ultrazvuk žlučníku jako součást celkového vyšetření těla. Častěji jsou však pacienti diagnostikováni, pokud mají nepříjemné příznaky, například:

  • Bolest pod žebry na pravé straně břicha.
  • Hořká chuť v ústech.
  • Častá nevolnost.
  • Intoxikace těla.
  • Poruchy stravování (častá konzumace mastných, smažených a kořeněných jídel).
  • Žloutnutí sliznic a kůže.

Také pacienti s následujícími nemocemi jsou odesíláni na ultrazvukové vyšetření:

  • Pankreatitida.
  • Kameny nebo písek ve žlučníku.
  • Podezření na cholecystitidu.
  • Podezření na abnormální vývoj žlučníku.

Po poranění břicha se často vysílá ultrazvuk, aby se zjistilo, zda byl ovlivněn žlučník, a aby byla předepsána vhodná léčba.

Jak se připravit na funkční ultrazvuk

Ultrazvuk žlučníku, zejména s funkčním testem, vyžaduje přípravu. Bez něj by se diagnostické výsledky mohly ukázat jako nepřesné a nezobrazovat skutečný stav orgánu. Je nutné zahájit přípravu předem. Zahrnuje několik fází.

Několik dní před studiem

Pacient musí 2-3 dny před zákrokem vyloučit použití kořeněných a tučných jídel. Nedoporučuje se jíst smažené jídlo. Je také nutné odstranit ze stravy potraviny, které ztěžují čištění střev a způsobují tvorbu plynů, například: chléb a jiné kvasinkové výrobky, luštěniny, sycené nápoje, mléčné výrobky, surová zelenina a ovoce.

Během tohoto období můžete jíst:

  • Kuře.
  • Hovězí.
  • Ryba.
  • Nízkotučný tvaroh.
  • Ovesná kaše.
  • Zeleninové polévky.
  • Polévky s nízkým obsahem tuku.

Taková strava musí být dodržována, aby se usnadnil proces trávení potravy a nepřetěžoval se gastrointestinální trakt..

V tuto chvíli také stojí za to odmítnout užívat jakékoli alkoholické nápoje..

Den před studiem

Nedoporučuje se jíst příliš mnoho večer před studií. Poslední jídlo by mělo být nejpozději do 19.00.

V den studie

Pokud je naplánováno ultrazvukové vyšetření na ráno, budete se muset úplně vzdát jídla. Pokud je studium naplánováno na odpoledne, můžete si dát lehkou snídani. Přestávka mezi snídaní a ultrazvukem by však měla být nejméně 8 hodin. Měli byste odmítnout pít tekutiny 3-4 hodiny před zákrokem a také se doporučuje zdržet se kouření.

Je důležité dodržovat tyto požadavky, jinak mohou být výsledky ultrazvuku nesprávné. Studie by měla být provedena na prázdný žaludek, protože v tomto stavu je močový měchýř zcela naplněn žlučí. Pokud něco jíte nebo pijete trochu vody, začne se vylučovat žluč a močový měchýř se okamžitě sníží, což neumožňuje úplnou diagnózu..

Jak se provádí ultrazvuk s definicí funkce

Funkční ultrazvukové vyšetření trvá asi hodinu. Nejprve se studie provádí na prázdný žaludek, poté s choleretickou snídaní. Tato snídaně může zahrnovat dva vaječné žloutky (syrové nebo vařené). Můžete je nahradit 250 gramy tukové zakysané smetany, tvarohu nebo smetany. Ultrazvuk žlučníku se zátěží se provádí v několika fázích:

  • po 5-10 minutách;
  • za 20 minut;
  • za 40-45 minut.

Funkční zkoušku lze provést v různých polohách. Pacient obvykle leží na zádech nebo na boku, ale někdy může být nutné stát nebo sedět. Lékař aplikuje speciální gel na senzor zařízení, který vykonává vodivou funkci. Postup je pro pacienta zcela bezbolestný. Jeho trvání je asi 1 hodina..

Neexistují žádné kontraindikace pro ultrazvukové vyšetření. Lze to udělat jak pro dospělé, tak pro děti. Pokud pacient již podstoupil ultrazvukové vyšetření, stojí za to vzít výsledky s sebou. Poté bude lékař schopen sledovat dynamiku a změny stavu orgánu..

Funkční vyšetření u dětí

Příprava na ultrazvukové vyšetření se stanovením funkce u malých pacientů je trochu odlišná. Děti do 1 roku nevydrží tak dlouhou přestávku mezi jídly. Proto se doporučuje podávat je nejpozději 3 hodiny před ultrazvukem.

Dítě od 1 do 3 let by mělo přestat jíst 4 hodiny před vyšetřením.

Při přípravě na ultrazvuk u dětí starších 3 let můžete postupovat podle stejných doporučení jako u dospělých.

Děti dobře snášejí vyšetření, protože je bezbolestné a dostatečně rychlé.

Výsledky průzkumu

Po choleretické snídani se orgán začíná zmenšovat. Normálním indikátorem je pokles o 40-60% původního objemu.

Postup umožňuje určit takovou funkci žlučníku jako kontraktilitu. Ultrazvuková diagnostika může také posoudit:

  • Tvar varhan.
  • Rozměry v podélném a příčném řezu.
  • Objem.
  • tloušťka stěny.
  • Umístění.
  • Mobilita.
  • Průměr žlučovodů.
  • Známky zesilující žluči.

Na základě těchto parametrů lze vyvodit závěry o zdraví žlučníku. Normální ukazatele pro dospělého:

  • Délka varhan: 4 až 13 cm.
  • Šířka varhan: 3 až 5 cm.
  • Objem: 21 až 25 ml.
  • Tloušťka stěny: asi 2 mm.

Závěr

Ultrazvuk s funkčním testem je bezbolestná a nejpřesnější metoda vyšetření žlučníku.

S jeho pomocí můžete: identifikovat onemocnění orgánu, identifikovat odchylky ve vývoji, určit aktuální stav orgánu, sledovat, jak orgán plní své funkce.

Před vyšetřením je důležité:

  • Dodržujte dietu.
  • Nepijte alkohol.
  • Nejezte 8 hodin před vyšetřením.
  • Připravte si a vezměte si s sebou choleretickou snídani.

Tento postup mohou provádět dospělí i děti. Nemá žádné kontraindikace.

Doktor nejvyšší kategorie / kandidát lékařských věd
Oblast činnosti: Diagnostika a léčba nemocí
orgány gastrointestinálního traktu, člen vědecké společnosti ruských gastroenterologů
Profil v G+

Ultrazvuk žlučníku s definicí funkce: co to je, jak se připravit, recenze

Tradiční ultrazvukové vyšetření jater a žlučníku umožňuje určit jejich velikost, strukturu, šířku žlučovodů, odhalit přítomnost kamenů, písku, novotvarů. Jeho výsledky často neodhalují patologii a pacient si stále stěžuje na bolest a tíhu v hypochondriu, pocit hořkosti v ústech.

Tyto příznaky naznačují porušení průchodu žluči. K identifikaci jejich povahy se používá ultrazvuk žlučníku s definicí funkce. Lze jej narušit dvěma způsoby: hypermotorovým typem, kdy jsou kontrakce močového měchýře nadměrné, a hypomotorickým typem, když je naopak jeho práce oslabena, nedostatečné uvolňování žluči do střeva, dochází k jeho stagnaci a přetečení potrubí..

Takové poruchy mohou probíhat latentně (skryté), nezjistitelné konvenčním ultrazvukem, ale pouze s funkční zátěží žlučníku.

  1. Indikace a kontraindikace pro vyšetření
  2. Příprava na ultrazvuk žlučníku se stanovením funkce
  3. Metodologie
  4. Interpretace výsledků výzkumu se zátěží i bez ní
  5. Užitečné video
  6. Kde se nechat otestovat, jeho cena

Indikace a kontraindikace pro vyšetření

Stanovení povahy dysfunkcí žlučníku pomocí ultrazvuku je uvedeno v následujících případech:

  • pacienti s chronickou cholecystitidou, pankreatitidou;
  • s bolestí v pravém hypochondriu;
  • pokud existují dyspeptické příznaky - tíže v břiše, pálení žáhy, říhání;
  • s pocitem hořkosti v ústech;
  • pokud je nažloutnutí kůže a bělma, svědění, vyrážky;
  • se střevními poruchami - sklon k zácpě nebo naopak ke zvýšené frekvenci stolice;
  • pokud se změnila barva stolice - nadměrně zbarvená oranžovým odstínem nebo bledá, světlá se šedým odstínem.

Pokud studii nelze provést, existují kontraindikace:

  • akutní cholecystitida;
  • jakákoli akutní patologie v břišní dutině;
  • vysoká tělesná teplota;
  • infekční a akutní zánětlivá onemocnění;
  • přítomnost drobných kamenů v dutině močového měchýře, které při kontrakci mohou blokovat vylučovací kanál a způsobit záchvat koliky.

Příprava na ultrazvuk žlučníku se stanovením funkce

Funkční vyšetření žlučníku je velmi citlivé a faktory, jako je přetékající žaludek a střeva, nepřesnosti ve stravě a plynatost, mohou jeho výsledky vyvrátit. Proto je nutná předběžná příprava. Zahrnuje speciální dietu, vyprazdňování střev od obsahu, plynů a užívání léků k odstranění poruch trávení.

3-5 dní před zákrokem by měl být ze stravy vyloučen chléb vyrobený z hrubé a žitné mouky, mléčné výrobky, fazole, hrášek, smažené maso a ryby, čerstvá zelenina a ovoce, tučné pokrmy, konzervované potraviny, marinády, uzeniny, ostré koření a omáčky, cukrovinky. produkty. Nápoje by měly odmítnout mléko, džusy z dužiny, silný čaj a kávu, alkohol, sycenou vodu, colu, propadá, alkohol, kvas. Doporučujeme vařené cereálie ve vodě, bohaté polévky, nízkotučnou vařenou drůbež, bylinkový čaj.

Můžete připravit střeva čistícím klystýrem večer v předvečer studie, a je-li to nutné, ráno za 1-1,5 hodiny. Pohodlné a rychlé čištění pomocí jednorázových mikroklysterů „Mikrolax“, které stačí zadat půl hodiny před zákrokem, působí za 10 minut.

Příprava léku zahrnuje příjem trávicích enzymů (Pancreatin, Festal, Digestal, Enzistal a další analogy) a sorbentů (Espumisan, Polyphepan, Polysorb). Užívají se do 2-3 dnů..

V den procedury nemůžete jíst, den předem je povolena lehká večeře a sklenice bylinného čaje nebo vody, ale nejpozději 8 hodin před stanoveným časem.

Metodologie

Výzkum probíhá ve dvou fázích:

  1. Proveďte obvyklý ultrazvuk na prázdný žaludek, posuďte stav potrubí a močového měchýře.
  2. Podejte pacientovi choleretickou snídani. Může to být sklenice smetany, 2 syrové žloutky, čokoláda, pár banánů nebo půl sklenice zředěného sorbitolu. Poté se po 5, 10 a 15 minutách provede řada skenů, které sledují reakci močového měchýře na snídani.

Nejčastěji je pacient požádán, aby s sebou přinesl 2 surová vejce nebo 200 g čerstvé smetany. Vysoký obsah tuků v těchto potravinách je dobrou dráždivou látkou pro kontrakci močového měchýře.

Interpretace výsledků výzkumu se zátěží i bez ní

Při hodnocení výsledků první fáze skenování prováděného na prázdný žaludek jsou uvedeny anatomické vlastnosti žlučníku a kanálů. Normálně má hruškovitý nebo oválný tvar, jeho délka je 6-12 cm, šířka je 3-5 cm, tloušťka stěny je 3,5-4 mm, objem je 20-25 ml. Průměr jaterního vývodu je 3–5 mm, běžný žlučovod, který vzniká spojením cystických a jaterních vývodů, je od 6 do 8 mm..

V této fázi lze identifikovat následující patologické abnormality:

  • změna tvaru močového měchýře - deformace, zúžení adhezí, mluvení o chronickém zánětu;
  • změna velikosti - nárůst znamená stagnaci žluči a pokles znamená nadměrnou evakuaci;
  • heterogenita obsahu - naznačuje stagnaci a zahuštění žluči, tvorbu "tmelu";
  • přítomnost echo-pozitivních krystalů - písek;
  • přítomnost stínů kamenů (kamenů);
  • zesílení stěn je známkou zánětu;
  • ztenčení stěn - s přetékajícím močovým měchýřem, porušení odtoku žluči;
  • nevýraznost, nerovnosti obrysů - v přítomnosti polypu, nádoru;
  • expanze nebo zúžení kanálů v důsledku přítomnosti kamenů, stlačení nádorem, hlava pankreatu.

Užitečné video

Jaké příznaky naznačují onemocnění žlučníku vyjádřené v tomto videu.

Po choleretické snídani se břišní ultrazvuk hodnotí studiem funkce žlučníku. Normálně, do 5 minut po snídani, se močový měchýř začne stahovat, žluč vstupuje do dvanáctníku. K jeho maximálnímu uvolnění dojde v 15. minutě, kdy je sníženo o 40–60% původního objemu. Po dobu půl hodiny to může být pouze 10-15 ml, poté se obnoví během 45-60 minut kvůli toku vytvořené žluči z jater.

V prvním případě se vyskytnou dyspeptické poruchy, zvýšená frekvence stolice, intenzivní zbarvení výkalů. Při atonii je proces štěpení tuků narušen, vyvíjí se sekundární kolitida, nadýmání střev, objevuje se zácpa a stagnace žluči v močovém měchýři přispívá k tvorbě kamenů.

Kde se nechat otestovat, jeho cena

Ultrazvuková procedura žlučníku s funkčním testem se provádí v každé nemocnici, kde je sonografická diagnóza. Můžete si jej projít zdarma, pokud máte doporučení od lékaře a povinné zdravotní pojištění, zaregistrováním se do fronty. Studii lze však urychlit tím, že jí projde voda ze soukromých klinik v Moskvě. Jeho cena je relativně nízká, pohybuje se v rozmezí 300-1000 rublů a závisí na kvalitě vybavení a umístění kliniky ve vztahu k centru hlavního města.

Četné recenze pacientů, kteří podstoupili tento zákrok, naznačují, že je dostupný, snadno tolerovatelný, aniž by způsoboval jakékoli vedlejší účinky, a nezabere mnoho času a peněz..