Optimální rychlost ultrazvuku jater

Játra jsou poměrně důležitým orgánem, jehož patologický stav může ovlivnit celkovou pohodu a práci celého organismu. Její práce se neomezuje pouze na syntézu žluči a spočívá také v syntéze různých strukturních prvků, koagulačních faktorech a eliminaci toxických sloučenin. Selhání těchto funkcí musí být zjištěno co nejdříve, aby se předešlo nebezpečným podmínkám, při nichž pomáhá ultrazvukové vyšetření jater. Při stanovení diagnózy po ultrazvuku jater lékař zkoumá odchylky od normy.

  1. Velikost varhan a kontury
  2. Normy jaterních struktur u dětí podle věku
  3. Echogenicita tkáně
  4. Žlučník

Velikost varhan a kontury

Od svého objevení ultrazvuková vlna významně rozšířila diagnostické schopnosti medicíny. Vyšetření hlavního detoxikačního orgánu odhalí sebemenší defekty jeho struktury a přítomnost patologických inkluzí, růstových zón a vývojových anomálií. Normální velikosti jater jsou stanoveny na základě dlouhodobých statistik a jsou konstantní hodnoty. Stupeň odchylky tohoto parametru se rychle stanoví na ultrazvuku pomocí lineárních měření diagnostického zařízení.

Kvalita zobrazení během ultrazvukové diagnostiky závisí na tom, zda byla příprava na ultrazvuk jater správná.

Vzhledem k tomu, že játra mají poměrně velké parametry vzhledem k sousedním orgánům a lobární strukturu, její velikost se odhaduje v částech:

  1. Pravý lalok tvoří většinu hmoty orgánu a ve větším rozsahu obvykle nepřesahuje 13 cm při absenci patologie.
  2. Levý lalok je přibližně poloviční než pravý, jeho normální délka je určena 6-8 cm.

Přirozeně jsou tyto charakteristiky průměrnými hodnotami u dospělých. Normální hodnoty umožňují malou korelaci s vysokými nebo nízkými pacienty, hustou nebo štíhlou postavu.

Velikost jater na ultrazvuku nejčastěji překračuje doporučené hodnoty. Růst hlavní látky jater může být spojen s aktivním zánětlivým procesem, když se v něm objeví echinokoková cysta nebo struktura nádoru. Rakovinové procesy z jiných orgánů mohou způsobit metastázy, jejichž oblíbeným místem zpoždění jsou játra, což také neumožňuje mít normální ukazatele.

Pokles velikosti jater je zřídka detekován a je obvykle spojen s odstraněním části orgánu, přítomností nekrotické tkáně.

Obrysy zdravého orgánu mají obvykle správnou délku v kombinaci s hladkým povrchem. Přítomnost hrbolů a nepravidelností naznačuje patologický proces, kterým může být cirhóza, metastatické šíření. Vyhodnoťte pomocí ultrazvuku a úhlu jater, jehož zaoblení naznačuje, že krev v orgánu stagnuje, nejčastěji na pozadí primární srdeční patologie.

Normy velkých cév jater a žlučovodů:

Normy jaterních struktur u dětí podle věku

Echogenicita tkáně

U dospělých by echogenicita jaterní tkáně měla mít obvykle stejné vlastnosti v celé struktuře, pokud lékař vidí změnu indikátorů, pak píše, že je zvýšena echogenicita jater nebo hypoechoická formace v játrech. Tento koncept implikuje fyzický proces založený na vlastnostech ultrazvukové vlny. Reakce jater na instrumentální působení by měla být jednotná v celé vyšetřované anatomické oblasti, což odpovídá projekci jater.

K heterogenním ložiskům echogenicity dochází v následujících případech:

  1. Při cirhóze jater se ultrazvuk odráží na různých frekvencích, protože v orgánu se tvoří husté destruktivní hrbolky. Jejich výskyt je kompenzačním procesem, protože játra mají velký potenciál k samoléčení. Regenerace poškozených hepatocytů je možná během jejich reverzibilního procesu, kterým není cirhóza. Proto se v játrech objevují drsné prvky pojivové tkáně..
  2. Některé strukturní formace mají netypickou echogenicitu. Mohou to být dutiny plné cyst. Jejich hladký povrch často zaměňuje diagnostický obraz, ale echogenicita umožňuje identifikovat jejich rysy.
  3. V játrech se mohou tvořit benigní nádory ve formě spletitých cév. Často existují po dlouhou dobu a klinicky se neprojevují, ale je nutné je sledovat pomocí ultrazvuku, aby nedošlo k jejich nadměrnému růstu a stlačení cévních svazků jater.
  4. Vlastní metastázy a maligní nádory mají také výraznou echogenní hustotu, která neodpovídá normě jaterního ultrazvuku.

Nelze jednoznačně mluvit o vlastnostech detekované oblasti s abnormální echogenicitou. Závěr ultrazvukového skenování obvykle popisuje pouze určitou formaci v jaterní tkáni, jejíž povahu je třeba objasnit pomocí řady dalších analýz a instrumentálních studií, podobných dekódování ultrazvuku jater.

Žlučník

Tento fyziologický rezervoár, který je neoddělitelný od jater, se při každém diagnostickém ultrazvukovém vyšetření zkoumá z hlediska shody s normou. Žlučník a játra jsou nejen neoddělitelné z hlediska anatomického původu, ale jsou také spojeny obecnou fyziologií a funkčností. Onemocnění jater se odrážejí v rezervoáru žlučníku, ucpání jeho kanálů způsobuje dysfunkci hepatocytů.

Normy týkající se žlučníku jsou stanoveny takto:

  1. Jeho podélné hardwarové měření by nemělo přesáhnout 7 cm.
  2. Měří se také tloušťka stěn žlučové nádrže, nejvíce fyziologický indikátor je 2-3 mm.

Objem bubliny se může měnit ve dvou dynamických směrech:

  1. Snížené parametry adnex jsou výsledkem jejich atrofie a podvýživy. K tomu může dojít na pozadí sousedních zánětlivých procesů, jeho vrozené funkční nedostatečnosti, získané biliární dyskineze.
  2. Močový měchýř naplněný žlučí se přirozeně zvětšuje. Odtoku brání tvorba mechanických bariér, které mu brání ve formě kamenů, kamenů, helminthických invazí. Kritická hyperextenze s enzymatickou šťávou a hlenem odpovídá vodnatelnosti orgánu.

Normální stav močového měchýře je zaznamenán, když je v něm přítomno mírné množství žluči. Prototypem kamenů v něm může být písek, který je ultrazvukem detekován jako hustý sediment. Je také možné identifikovat vrozené zúžení nebo polypy v močovém měchýři, které vyžadují pouze pozorování, pokud nepřinášejí fyziologické poškození.

Hodnocení normální velikosti jater ultrazvukem nutně zahrnuje měření průměru společného žlučovodu. Jeho optimální indikátor až do 9 mm indikuje normální vylučování žluči pro trávicí potřeby. Více než 1 cm potrubí v průměru naznačuje žlučovou stagnaci.

Jednoduché a bezbolestné vyšetření jater pomocí ultrazvuku hodnotí orgán podle mnoha parametrů. Závěr tohoto vyšetření se často stává klíčovým v diagnostice a prognóze objemu terapeutické nebo chirurgické léčby..

Dekódování ultrazvuku jater

7 minut Autor: Irina Bredikhina 552

  • Charakteristika orgánu
  • Indikace pro výzkum
  • Dekódování
  • Patologické procesy
  • Často diagnostikované patologie
  • Související videa

Ultrazvukové vyšetření jater patří do kategorie informativních postupů, které umožňují posoudit velikost jater, přítomnost útvarů, zánět a další patologická ložiska. Díky tomu se získá přepis ultrazvuku jater, který umožňuje posoudit jeho stav a předepsat včasná terapeutická opatření.

Charakteristika orgánu

Hmotnost jater zdravého člověka se pohybuje od 1300 do 1800 gramů. Varhany jsou umístěny pod bránicí na pravé straně, což představuje tvar trojúhelníku. Játra mají dva laloky. Pravý lalok je navíc téměř šestkrát větší než levý. Laloky jsou od sebe odděleny zakřiveným vazem.

V těle je odpovědný za následující funkce:

  • Trávicí, protože játra mají zásadní roli při syntéze žluči.
  • Výměna. Krev neustále prochází límcovou žílou, která je zodpovědná za asimilaci organických látek a jejich další transformaci na látky užitečné pro tělo.
  • Detoxikační. Jsou to jaterní buňky, které řídí kvalitu krve a vylučují toxiny.

Indikace pro výzkum

Ultrazvuk jater je obvykle předepsán lidem s chronickým onemocněním orgánu a starším lidem. Protože patologické změny se často vyskytují v průběhu let. Diagnostika je předepsána v následujících případech:

  • se žloutnutím sliznice, bělma očí, kůže;
  • v případě sytosti barev moči;
  • změna barvy výkalů;
  • při dlouhodobém užívání závažných léků;
  • s radiační expozicí;
  • při chemoterapii;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • s pocitem těžkosti po jídle;
  • poranění břicha.

Dekódování

Po zákroku dostane pacient do rukou výsledky studie, které dokáže dešifrovat pouze odborník. Při hodnocení parametrů zdravé jater lékař nejprve hodnotí strukturu orgánu. Indikátory normy jsou jednotnost struktury, hladké hrany. Dále se měří rozměry jater, včetně sagitálního parametru, tloušťky jaterní tkáně.

Normální velikost jater u dospělých na ultrazvuku se liší od parametrů dětí. Zdravý orgán má tloušťku pravého laloku od 11,2 do 12,6 cm, zatímco jeho sagitální velikost není větší než 15 cm, u dospělých je tloušťka levého laloku asi 7 cm, sagitální vzdálenost není větší než 10 cm. Kromě toho celková velikost ultrazvuk jater u dospělých. Normální jaterní parametry u dospělých se pohybují od 14 do 18 cm dlouhé, od 20 do 23 cm široké. Velikost CWR je do 15 cm.

Novorozené dítě má normální velikost nejvýše 45 mm. U dětí starší věkové kategorie se parametry pohybují od 130 do 150 mm. Zóna límce se pohybuje v rozmezí 3–5 cm. Průměr límcové žíly u kojenců je 4 mm, u školáků má již velikost dospělého a dosahuje od 13 do 15 mm.

Poměr akcií by měl být až 1,5. Nižší indikátor označuje riziko rakoviny, chronické hepatitidy, cirhózy. Pro posouzení fungování orgánu je důležitá úroveň echogenity. U zdravého člověka by měla být echogenicita průměrné úrovně. Při dekódování výsledků lékař věnuje pozornost předozadním indikátorům pravého laloku. Svislý rozměr se však nebere v úvahu, protože je obtížné jej měřit..

Také dekódování výsledku specialista věnuje pozornost indikátorům oblasti ocasu jater. Normální velikost jater nepřesahuje 1/3 její tloušťky na úrovni dolní žíly. Zvýšená míra naznačuje chronickou hepatitidu, cirhózu. Průměr jaterního vývodu se rovná polovině průměru žíly. U dospělých by tento parametr neměl překročit 7 mm.

Při diagnostice dospělého pacienta lze zvážit stav cystického kanálu, analyzovat přítomnost novotvarů, uzlin. Pokud se během studie jater ultrazvukem zvýší echogenicita, pak je možná přítomnost tvorby kapaliny, snížená echogenicita naznačuje přítomnost husté formace. Během studie může být stín indikující přítomnost parazitické cysty. Pro vaši informaci, játra žen a mužů mají stejné hodnoty..

Patologické procesy

Během výzkumu lékař kontroluje indikátory podle obecně přijímaných norem. Změněné stavy dokonce jednoho parametru indikují přítomnost patologického procesu. Nejčastěji se ultrazvukem zaznamenávají následující změny:

  • zvětšení jater pomocí ultrazvuku naznačuje zánětlivé zaměření;
  • zmenšená velikost také označuje nepříznivou okolnost naznačující možnou tvorbu cirhózy v důsledku nahrazení jaterní tkáně vláknitou;
  • heterogenita struktury v důsledku zvýšené echogenicity, zrnitost je indikátorem nahrazení hepatocytů vláknitými buňkami;
  • zvýšení jaterního potrubí je důkazem zhoršeného odtoku žluči. Obvykle je tento stav spojen s onemocněním žlučových kamenů (dále jen onemocnění žlučových kamenů), chronickým zánětlivým procesem žlučníku, tvorbou nádorů, parazity;
  • zvětšený průměr jaterní žíly naznačuje zhoršený průtok krve, který je spojen s rozvojem cirhózy;
  • detekované formace, které jsou výsledkem infekce parazity, onkologie, abscesu;
  • nehomogenní struktura se vyskytuje u více než poloviny studovaných pacientů. Tento indikátor může nastat v důsledku poškození tukových orgánů, častého vystavení toxinům, mírné konzumace alkoholu. Pokud kromě heterogenní struktury nejsou stanovena další porušení, pak to neplatí pro závažné kritérium;
  • přítomnost cirhózy také potvrzují malé, velké nodulární procesy, které lze lokalizovat fokálně nebo vícekrát. Malé uzliny, které mají nepravidelný tvar, naznačují přítomnost metastáz, maligního nádoru;
  • jediná pečeť ve formě tkáně, podobná játru, bez jasného ohraničení, je známkou primární onkologie;
  • cévní kongesce na orgánu patří do kategorie benigních nádorů. Může se vyskytnout u dospělých i dětí. Navíc je tento shluk nádob malý a gigantický;
  • rozšířené žíly jsou důkazem cirhózy, naznačují možnost vzniku Budd-Chiariho syndromu.

Často diagnostikované patologie

Lidé se často zajímají o to, jaké patologie jsou určeny během postupu. V průběhu ultrazvukové diagnostiky je odhalen značný počet anomálií vrozeného i získaného charakteru.

Cysta

Cysty jsou břišní poruchy charakterizované bolestí. Na ultrazvuku se obvykle nacházejí benigní léze o velikosti ne větší než 25 mm. Ženská populace je náchylná k této patologii. Často se kombinuje s onemocněním žlučových kamenů, cirhózou, cystózou ledvin.

Difúzní léze

Difúzní léze v pokročilém stádiu je důkazem závažné patologie. Při závažných lézích dochází k jaterním abnormalitám. S touto patologií jsou často vizualizovány ztenčené stěny, což narušuje integritu a způsobuje poruchu. Podobná léze se vyskytuje při hepatitidě, cirhóze, zvýšené tělesné hmotnosti, náhlém poklesu, přírůstku hmotnosti po dlouhodobém užívání antibiotik. Známky difuzních poruch zahrnují přítomnost bolestivé bolesti na pravé straně, žluté skléry očí, plak jazyka.

Vrozené patologie

Vrozené procesy se vyvíjejí v důsledku porušení tvorby potrubí. Nejčastěji se jedná o zablokované kanály, které narušují odtok žluči. Vrozené cysty mají dutinu, což je jasný rozdíl od jiných typů. Ultrazvukové vyšetření může ukázat více a jednu tobolku.

Echinokokové procesy

Echinokokové formace jsou výsledkem poškození tasemnicí a jinými parazity. Nemoci mohou nastat bez jakýchkoli příznaků, takže jsou často identifikovány náhodou. Echinokokové léze mohou být:

  • Alveolární, který je reprezentován nádory.
  • Vedení ve tvaru cysty.

Traumatické procesy

Traumatické léze mají oválný tvar bez příjmu signálu ozvěny. Nejčastěji dochází k traumatickému poranění v důsledku prasknutí tkáně. Vývoj hnisavých procesů po terapii je možný. Tato léze se objeví po silných úderech, zlomeninách žeber, pádech. Traumatická cysta je často kombinována s hematomem bez hranic. Struktura traumatické cysty je heterogenní, vypadá jako nádor.

Nádorové procesy

Pomocí ultrazvuku se stanoví přítomnost nádorů jiné povahy. Benigní tvorba nádorů zahrnuje adenomy, které na monitoru vypadají jako novotvar s hladkými konturami. Hemangiom je tvořen z cévních tkání. Představuje to nádor, který se vyznačuje nerovnými obrysy, heterogenní strukturou. Lipom je reprezentován nádorem tukové struktury. Vypadá to jako metastázy..

Maligní formace se vyznačují hustotou. Mezi nejnebezpečnější stavy patří sarkom, karcinom. Na ultrazvuku je možné předpokládat přítomnost nádoru:

  • na těsnění v portální žíle;
  • změněný vaskulární vzorec;
  • větší celková velikost;
  • zaoblený spodní okraj;
  • slabý signál ultrazvukových vln.

Je třeba si uvědomit, že odborník provádějící diagnózu činí pouze předběžný závěr, který se netýká diagnózy. Diagnózu stanoví ošetřující lékař na základě testů jaterních funkcí, které také indikují stav orgánu.

Ultrazvuk jater - co to ukazuje? Indikace, příprava, norma (ukazatele, velikosti), interpretace výsledků, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Ultrazvuk jater je instrumentální diagnostická metoda, při jejímž výrobě lékař posoudí stav orgánu a identifikuje jeho různé patologie na základě obrazu viditelného na monitoru přístroje získaného v důsledku odrazu ultrazvukových vln od biologických struktur.

Co je to ultrazvuk jater - stručný popis

Ultrazvuk jater je studie orgánu pomocí ultrazvukových vln emitovaných a vnímaných speciálními zařízeními zvanými ultrazvukové skenery. Podstata studie spočívá v tom, že ultrazvuková vlna s oscilační frekvencí vyšší než 20 000 Hz je schopna proniknout tkáněmi do mělké hloubky a projít nimi a poté je část vln absorbována buňkami a druhá část je reflektována lomem nebo bez něj. Jsou to tyto odražené vlny, které se vracejí k senzoru ultrazvukového skeneru, jsou jím zachyceny, převedeny na elektrické impulsy a vytvářejí obraz na monitoru. Lékař na druhé straně vidí na monitoru obraz orgánu vytvořeného odrazenými a lámanými ultrazvukovými vlnami, které prošly tloušťkou tkání..

K získání ultrazvukového obrazu na monitoru se používá jeden senzor, který současně emituje a zachycuje ultrazvukové vlny. K posouzení stavu různých orgánů je nutné použít senzory, které emitují vlny různých frekvencí pronikající do různých hloubek..

Pro účely provádění ultrazvuku jater se používají senzory s různými frekvencemi emitovaných ultrazvukových vln, protože je to nutné pro nejlepší vizualizaci orgánu a detekci jeho patologie. V současné době se tedy pro ultrazvuk jater používají senzory 3,5 - 5 MHz, které umožňují vidět objekty o průměru 1 - 3 mm. Senzory s frekvencí 3,5 MHz poskytují obrazy tkání a orgánů umístěných v hloubce 12 - 28 cm od povrchu senzoru. Proto se takové senzory (3,5 MHz) používají k vyšetření dospělých a obézních dospělých pacientů. A senzory s frekvencí 5 MHz poskytují obraz objektů umístěných v hloubce 4 - 15 cm od povrchu senzoru. Proto se senzory 5 MHz používají pro ultrazvuk jater u dospívajících a hubených pacientů..

Obraz získaný pomocí odražených ultrazvukových vln na monitoru umožňuje vyhodnotit velikost, strukturu, umístění jater a jeho částí, odhalit přítomnost různých dalších útvarů (cysty, nádory atd.), Zánětlivé změny atd. Vzhled, velikost, struktura orgánu, přítomnost zánětu nebo dalších formací v játrech, stejně jako stav okolních tkání, lymfatických a krevních cév, může lékař diagnostikovat různé patologie, jako je hepatitida, cirhóza, hepatóza, cysty, hemangiomy, adenomy, rakovina, jaterní metastázy.

Ultrazvuk jater je bezbolestná, bezpečná, nepříjemná, ale poučná studie, kterou pacienti snadno snášejí, protože lékař nemusí provádět různé nástroje do různých částí těla. Vzhledem k tomu, že ultrazvuk je bezpečná, nepohodlná a dobře tolerovaná vyšetřovací metoda, lze jej provádět bez jakýchkoli omezení pro těhotné ženy, děti a starší osoby..

Ultrazvuk jater lze provést jak k diagnostice stávající patologie orgánu, tak jako jedna z metod preventivního vyšetření. Pro účely diagnostiky ultrazvuku jater je předepsáno, když má člověk jakékoli příznaky naznačující jaterní patologii, jako je bolest v epigastrické oblasti (uprostřed břicha, mezi žebry), vpravo nebo vlevo pod žebry, zežloutnutí kůže nebo bělma očí, nevysvětlitelné svědění kůže, zvýšená tělesná teplota a vysoká hladina amylázy a bilirubinu v krvi. Navíc je předepsán ultrazvuk k diagnostice poškození jater, když došlo k poranění břicha. Povinně se provádí ultrazvuk jater v pravidelných intervalech u již identifikovaných onemocnění jater, aby se posoudil stav orgánu a kontroloval průběh onemocnění a také se zjistila účinnost léčby.

Jako jedna z metod preventivního vyšetření se ultrazvuk obvykle provádí jednou ročně. Pro profylaktické účely se ultrazvuk doporučuje zejména lidem, kteří mají vysoké riziko vzniku jaterních onemocnění, například kvůli zneužívání alkoholu, užívání toxických drog atd..

Co ukazuje ultrazvuk jater?

Ultrazvuk jater vám umožňuje posoudit velikost, strukturu, umístění orgánu a jeho částí, přítomnost jakýchkoli útvarů (cysty, nádory, metastázy atd.), Zánětlivé změny, patologická ložiska, traumatické poranění. Ultrazvuk jater navíc umožňuje posoudit okolní tkáně, lymfy a krevní cévy..

Výsledky ultrazvuku mohou detekovat následující jaterní patologie:

  • Hepatitida (akutní a chronická);
  • Cirhóza jater;
  • Hepatóza (tuková degenerace jater);
  • Patologické ložiska v játrech (absces, echinokokóza);
  • Benigní novotvary v játrech (cysty, nádory, ložiska nodulární hyperplazie);
  • Zhoubné novotvary v játrech (rakovina nebo metastázy);
  • Změny ve struktuře a stavu jater v důsledku srdečních onemocnění a srdečního selhání.

Indikace pro ultrazvuk jater

Kontraindikace ultrazvuku jater

V zásadě neexistují žádné absolutní kontraindikace pro produkci ultrazvuku jater, protože tato studie je bezpečná a neinvazivní (to znamená, že nezahrnuje zavedení nástrojů do žádné části těla). Pokud se však na pokožce břicha a boků vyskytnou popáleniny, rány, pustulární vyrážky nebo poškození integrity kůže, ultrazvuk se nedoporučuje, protože tlak a sklouznutí senzoru může vyvolat šíření stávajícího patologického procesu na velkou plochu. Proto se v případě výskytu ran nebo kožních onemocnění v břiše doporučuje odložit plánovaný ultrazvuk jater, dokud nebude pokožka čistá. V případě, že je nutné urgentně provést ultrazvuk jater, provede se i přes poškození a patologické vyrážky na kůži břicha.

Navíc může být ultrazvuk jater kontraindikován u žen ve třetím trimestru těhotenství (od 27. týdne po porod), protože během tohoto období výrazně zvětšená velikost a těžší děloha silně tlačí na všechny břišní orgány a, jak to bylo, “ zavře je „z ultrazvukového skeneru umístěného přímo pod břišní stěnou.

V případech, kdy se člověk obává ostrých bolestí v břiše, kvůli nimž nemůže zaujmout polohu nezbytnou pro studium, je kontraindikován také ultrazvuk jater.

Doporučuje se odložit ultrazvuk jater na několik dní (3 - 5 dní) po fibrogastroduodenoscopy (FGDS), rentgenovém vyšetření žaludku s kontrastem nebo laparoskopické operaci.

Příprava na ultrazvuk jater

Plánovaným způsobem je vhodné po přípravě provést ultrazvuk jater, který spočívá v zdržení se jídla po dobu 8 až 10 hodin a v prevenci nadýmání střev..

Ultrazvuk jater se nejlépe provádí na prázdný žaludek po 8-10 hodinách hladovění. Aby bylo zajištěno takové 8 - 10hodinové období půstu, mělo by se těchto 8 - 10 hodin odečíst od času, kdy je naplánován ultrazvuk jater, a od tohoto vypočítaného okamžiku nejíst. Je povoleno provádět ultrazvuk jater po nejméně 6hodinovém půstu. Pokud se studie neprovádí ráno, ale odpoledne nebo večer, můžete v den studie jíst sušený bílý chléb (sušenky bez přísad, sůl, látky zvyšující chuť, aroma, koření atd.), Abyste se vyhnuli příliš dlouhému období hladu a pít nesladený čaj..

K eliminaci a prevenci plynatosti je nutné do dvou až tří dnů před zahájením studie přestat jíst potraviny, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynů ve střevě, jako je sycená voda, šlehačka, ořechy, těstoviny, med, hořčice, tučné maso a ryby, alkohol, zelenina (zelí, ředkvičky, cibule, česnek, paprika atd.), ovoce (meloun, banány, sladká jablka atd.), černý chléb, mléčné výrobky, luštěniny (hrách, fazole, čočka atd.) a další potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Během dne před studií je také nutné přestat používat rostlinné šťávy..

Pokud osoba trpí onemocněním střev nebo jiných orgánů trávicího systému, pak, aby se vyloučila plynatost, jako příprava na ultrazvuk jater, kromě dodržování stravy se doporučuje užívat léky, které vylučují nadbytečnou tvorbu plynu ve střevě dva až tři dny před studií (Karbolen 3 - 9 tablet denně a enzymová činidla (Creon, Panzinorm, Mezim atd.), 3 - 6 tablet denně). Kromě karbolenu a enzymových přípravků můžete k přípravě na ultrazvuk jater za účelem eliminace tvorby plynů ve střevě užívat léky také simethikonem (Espumisan, Disflatil atd.) 2 tobolky 3krát denně nebo aktivním uhlím 2 tablety 3krát denně. Prostředky se simethikonem a aktivním uhlím k odstranění nadýmání se užívají 2 - 3 dny před ultrazvukem jater.

Vzhledem k tomu, že ultrazvuk jater se nejlépe provádí na pozadí nenapuchlého a prázdného střeva, večer v předvečer studie musíte vypít mírné projímadlo (například Duphalac, Mukofalk) nebo ráno v den ultrazvuku, dát klystýr nebo použít glycerinové čípky.

Pokud je nutné urgentně provést ultrazvuk jater, provede se to bez jakékoli předběžné přípravy. Pokud však v případě nouzového ultrazvuku byly získány nepřesné údaje, měla by se studie po chvíli plánovaným způsobem opakovat s nezbytnou předběžnou přípravou.

Na kliniku si musíte vzít s sebou papírové ubrousky, toaletní papír nebo ručník, kterým můžete otřít gel z břicha, aplikovaný ke zlepšení kvality obrazu získaného na monitoru ultrazvukového přístroje. Pokud navíc člověk špatně snáší hlad, můžete si hned po ultrazvukovém vyšetření vzít s sebou suchou dávku na snídani.

Pokud osoba neustále užívá nějaké léky, nemusí být před provedením ultrazvuku jater zrušena..

U dětí je přípravou na ultrazvuk jater zdržení se jídla nebo pití jakéhokoli jídla (včetně vody) po dobu tří hodin před zahájením studie. Takové školení dětí se samozřejmě provádí pouze v těch případech, kdy klidně snášejí půst a nedostatek pití..

Jak se provádí ultrazvuk jater?

Ultrazvuk jater se provádí ve speciálně vybavené místnosti, ve které je instalován ultrazvukový přístroj, gauč a závěsy. Při výrobě studie musí pacient odhalit břicho odstraněním nebo vytažením horní části oděvu a poté sedět na gauči v poloze určené lékařem. Ultrazvuk jater se obvykle provádí v poloze na zádech, méně často - ležící na levé straně. V některých případech, kdy pacient nemůže ležet na zádech nebo na levé straně, se provádí ultrazvuk jater ve stoje nebo vsedě.

Po zaujetí potřebné polohy lékař aplikuje speciální gel na pokožku břicha, který je nezbytný pro dosažení nejlepší kvality obrazu. Lékař dále řídí senzor ultrazvukového stroje po povrchu břicha a získává obraz jater z různých úhlů, který je nezbytný pro podrobné studium stavu všech částí a rozdělení orgánu. Během studie lékař rozhodně požádá pacienta, aby dýchal v normálním rytmu a aby co nejvíce dýchal a vydechoval. Obraz jater v různých fázích dýchání a na pozadí různých intenzit dýchacích pohybů umožňuje získat nejpodrobnější informace o stavu orgánu a jeho strukturách. Kromě toho vás během ultrazvukového vyšetření může lékař požádat, abyste zaujali pózu, která je rovněž nezbytná pro komplexní posouzení stavu jater nebo identifikaci identifikovaných patologických změn.

Po dokončení studie stavu jater a provedení všech nezbytných měření je ultrazvuková studie považována za dokončenou. Lékař odstraní senzor z povrchu břicha a pacient se může obléknout a odejít.

Procedura ultrazvukového vyšetření jater je obvykle krátkodobá a trvá 10 - 20 minut, v závislosti na kvalifikaci lékaře, typu ultrazvukového přístroje a tělesné hmotnosti pacienta. Čím tenčí je pacient, tím rychleji může lékař posoudit všechny parametry jater. Naopak u obézních pacientů se studie může ukázat jako delší, protože vrstva podkožního tuku ztěžuje vizualizaci orgánu a je nutné několikrát vyšetřit stejnou oblast..

Po absolvování ultrazvukového vyšetření vypíše lékař protokol s povinným závěrem, který předá pacientovi.

Rychlost ultrazvuku jater

Indikátory ultrazvuku jater

V procesu ultrazvukového vyšetření je třeba určit velikost a kontury jater, vyhodnotit stav struktury ozvěny (homogenní, heterogenní), intrahepatální žlučové cesty a také velké cévy. Kromě toho je detekována přítomnost jakýchkoli inkluzí a formací netypických pro normální echostrukturu jater..

Podrobněji jsou následující parametry nutně hodnoceny podle výsledků ultrazvuku jater:

  • Tvar, kontury a anatomická struktura orgánu;
  • Velikost celé játra a každého z jejích laloků;
  • Struktura a echogenicita jater;
  • Stav vaskulárního vzoru orgánu jako celku;
  • Posouzení stavu velkých cév a intrahepatálních žlučových cest;
  • Identifikace fokálních změn a patogenních formací;
  • Rozlišování různých patologických změn od sebe navzájem s předpokladem, který patologický proces probíhá v konkrétním případě.

Normálně by hlavní indikátory posuzované během ultrazvukového skenování měly být následující:
  • Úhel dolního okraje levého laloku jater je menší než 45 o;
  • Úhel dolního okraje pravého laloku jater je menší než 75 °;
  • Šikmá vertikální velikost pravého laloku jater - až 150 mm;
  • Tloušťka pravého laloku jater je až 140 mm;
  • Kraniokaudální velikost levého laloku jater - až 100 mm;
  • Tloušťka levého laloku jater je až 80 mm;
  • Šířka jater - 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Délka jater - 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Příčná velikost jater je 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portální žíla (měřeno ve vzdálenosti 20 mm od soutoku mezenterických a slezinových žil) - 10 - 14 mm;
  • Jaterní žíly (měřeno ve vzdálenosti 20 mm od úst) - 6 - 10 mm;
  • Dolní dutá žíla (měřeno na úrovni caudate laloku jater) - 15 - 25 mm;
  • Jaterní tepna (měřeno na úrovni 20 mm od jaterního hilu) - 4 - 6 mm;
  • Lobární žlučovody - 2 - 3 mm;
  • Běžný žlučovod (játra) - 4 - 6 mm;
  • Okraje jater jsou obvykle hladké a jasné;
  • Struktura parenchymu je obvykle jemnozrnná, homogenní, skládající se z mnoha rovnoměrně rozložených malých bodů a lineárních struktur;
  • Echogenicita - obvykle stejná nebo mírně vyšší než echogenicita ledvinové kůry;
  • Zvuková vodivost - normálně vysoká (zhoršuje se při difúzních změnách v jaterní tkáni, například při fibróze, mastných inkluzích s hepatózou atd.).

Velikost jater ultrazvukem

Obvykle je celková šířka jater 23 - 27 cm, délka 14 - 20 cm a průměr 20 - 22,5 cm. Tloušťka levého laloku jater by neměla přesáhnout 8 cm a tloušťka pravého laloku - 14 cm. Pokud jsou játra zvětšena, pak se takové zvýšení orgánu nazývá hepatomegalie, což naznačuje patologii. Je možné pochopit, o jaké patologii mluvíme v konkrétním případě, s přihlédnutím k výsledkům dalších parametrů ultrazvuku jater.

Normální ultrazvukový obraz jater

Echogenicita jater je obvykle jednotná a pohybuje se někde mezi echogenicitou pankreatu (která je vyšší) a echogenicitou sleziny (která je nižší). Kromě toho je echogenicita jater obvykle stejná nebo mírně vyšší než echogenicita ledvinové kůry..

Dekódování ultrazvuku jater

Co naznačují změny v různých parametrech ultrazvuku jater?

Níže budeme uvažovat, které patologie jsou charakterizovány změnou jednoho nebo druhého parametru ultrazvuku jater.

Zvětšení pomocí homogenní jemnozrnné struktury ozvěny. Pokud jsou játra velká, ale jejich struktura je normální a homogenní, může to znamenat následující patologie:

  • Srdeční selhání. Současně navíc ultrazvuk odhalí rozšířené jaterní žíly, které obvykle nejsou viditelné. Průměr dolní duté žíly se nemění v závislosti na inspiraci a výdechu.
  • Akutní hepatitida. Ultrazvuk obvykle při akutní hepatitidě neodhalí žádné další, specifické změny kromě zvýšení velikosti orgánu. Celkový obraz je zcela normální.
  • Tropická hepatomegalie. Ultrazvuk navíc odhaluje významně zvětšenou slezinu (splenomegalii).
  • Schistosomiáza. Kromě zvýšení velikosti jater s tímto onemocněním ukazuje ultrazvuk zesílení portální žíly a jejích velkých větví a jejich stěny a okolní tkáň jsou velmi světlé. V některých případech je také viditelná zvětšená slezina a samotná slezina. Když je infikován Schistosoma mansoni nebo Schistosoma japonicum, může ultrazvuk také detekovat tkáňovou fibrózu kolem portální žíly.

Zvětšení velikosti s nejednotnou strukturou ozvěny. Zvětšená játra s heterogenní strukturou mohou naznačovat následující patologie:
  • Pokud jsou játra zvětšena, mají heterogenní strukturu, ale nejsou v nich stanoveny ohniskové formace, může to být známka cirhózy, chronické hepatitidy nebo tukové hepatózy. U těchto patologií na ultrazvuku je kromě zvýšení velikosti a heterogenní struktury jater zaznamenáno i zvýšení jeho echogenicity (hyperechoický parenchyma) a snížení počtu viditelných větví portální žíly. V některých případech je zvuková vodivost výrazně snížena, v důsledku čehož hluboce umístěné části jater nejsou vůbec viditelné.
  • Pokud jsou játra zvětšena, mají heterogenní echogenní strukturu a jsou v nich viditelné vícenásobné nebo jednotlivé fokální útvary jakéhokoli tvaru, velikosti a struktury ozvěny, pak je to známka makronodulární cirhózy, abscesů, metastáz, lymfomu nebo hematomu. V případě makronodulární cirhózy je na ultrazvuku navíc vidět změněný vaskulární vzorec, normální stroma a četné formace různých velikostí. V případě abscesů na ultrazvuku je navíc zaznamenána zvýšená echogenicita a jsou viditelné vícečetné nebo jednotlivé formace s fuzzy konturami. S metastázami na ultrazvuku jsou navíc viditelné formace různých tvarů, velikostí a ozvěnových struktur. U lymfomu jsou navíc viditelné více hypoechoické (lehké) struktury s nejasnými konturami a bez distálního akustického zesílení. U hematomů ukazuje ultrazvuk formace s fuzzy konturami a distálním akustickým vylepšením.

Snížení velikosti jater může být charakteristické pro mikronodulární cirhózu jater. Současně je na ultrazvuku navíc zaznamenáno zvýšení echogenicity a deformace orgánu v důsledku zjizvení (přerůstání) portálních a jaterních žil. V tomto případě je portální žíla obvykle normální nebo se zhroutila uvnitř jater a zvětšila se mimo játra. V portální žíle je občas vidět mnoho struktur, kterými jsou krevní sraženiny. Mikronodulární cirhóza jater může být kombinována s ascitem (tekutina v břišní dutině), portální hypertenzí (zvýšený tlak v portální žíle jater), zvětšením a křečovými žilkami slezinné žíly a splenomegalií (zvětšení sleziny).

Cystické útvary v játrech mohou být různé, protože jsou vyvolávány různými důvody.

Takže v játrech na ultrazvuku lze vidět solitární cystu, což je anechoická (lehká) zaoblená formace s jasnými nebo nerovnými obrysy a průměrem menším než 30 mm. Takové cysty obvykle nezpůsobují žádné klinické projevy a jsou vrozené, a proto nejsou nebezpečné. Samotnou cystu však bohužel nelze vždy odlišit od parazitické cysty, proto, pokud se taková formace zjistí v játrech, doporučuje se provést biopsii.

Také na ultrazvuku lze detekovat více jaterních cyst, které obvykle vypadají jako anechoické (lehké) formace různých průměrů s jasným obrysem a akustickým vylepšením. Tyto vícečetné cysty jsou obvykle projevem vrozených polycystických chorob a jsou velmi často kombinovány s cystami v ledvinách, slezině a pankreatu..

Pokud se cysty komplikují, dochází k krvácení nebo hnisání, pak jsou na ultrazvuku takové formace viditelné jako abscesy nebo rozpadající se nádory.

A konečně, jednou z nejobtížnějších diagnostických diagnóz jsou parazitické (echinokokové) cysty, které se tvoří v důsledku pronikání parazitů do jater. Jakákoli parazitická cysta na ultrazvuku může mít různé echogenní příznaky v závislosti na stádiu vývoje parazita a stavu cystických stěn a dutin. Parazitická cysta tedy může vypadat jako jednoduchá světle zbarvená formace s jasným obrysem a distálním akustickým vylepšením, podobná solitární cystě. V ostatních případech může mít cysta konturu dvojité stěny. Ve třetí variantě je uvnitř cystického útvaru viditelný „parazitický písek“ nebo septum, které se volně pohybuje v dutině cysty. Ve čtvrtém případě je uvnitř velké cysty viditelné více malých cyst a vezikul, což obvykle naznačuje přítomnost živého parazita v játrech. Když parazit již zemřel, cysta může získat jasný obrys v důsledku kalcifikace (kalcifikace) jejích stěn.

Jedna pevná formace v játrech může představovat hemangiom, absces, hnisavou cystu, metastázy, hepatom. Bohužel je velmi obtížné rozlišit mezi těmito formacemi podle výsledků ultrazvuku, proto se při podezření na závažné onemocnění doporučuje biopsie. Nejčastěji jsou jednotlivé pevné útvary v játrech přítomny hemangiomy (až 75% případů).

Ultrazvukový obraz charakteristický pro různá onemocnění jater

V této části budeme uvažovat o tom, jaké ultrazvukové příznaky mají různé jaterní patologie..

Cirhóza. S touto patologií se zvyšuje velikost celé jater nebo pouze jeho levého laloku, zvyšuje se echogenicita orgánu, snižuje se vodivost zvuku, jeho struktura je heterogenní, mozaika, okraje jsou hrbolaté a nerovnoměrné, cévní obrazec je narušen kvůli zvětšenému průměru portální (portální) žíly.

Hepatitida. S touto patologií je celá játra nebo pouze jeden z jejích laloků (pravý nebo levý) zvětšen, kontury jsou rovnoměrné a jasné, hrany jsou zaoblené, echogenicita je nízká, zvuková vodivost je zvýšena, struktura je heterogenní, pestrá, vaskulární vzor se mění v důsledku expanze portálních a slezinových žil, stejně jako kontrastní ostatní plavidla.

Mastná hepatóza. S touto patologií se zvětšuje velikost jater, úhel dolního laloku je větší než 45 o, struktura je heterogenní, možná pestrá, zvyšuje se echogenicita, snižuje se vodivost zvuku, rovnoměrné kontury, hrany jsou zaoblené a portální (portální) žíla není viditelná.

Nádory jater. Na ultrazvuku jsou viditelné oblasti s fuzzy konturami, které jsou ve srovnání se zbytkem jaterní tkáně víceméně echogenní. Méně echogenní (hypoechoické) nádory jsou sarkomy, lymfomy, hemangiomy, adenomy, hepatocelulární karcinom a špatně diferencovaná rakovina. Echogennějšími (hyperechoickými) nádory jsou hepatomy a rakovinové metastázy do jater. U nádorů také ultrazvuk ukazuje nárůst lymfatických uzlin a posun žlučníku z normální polohy.

Jaterní cysty. U těchto patologických útvarů ukazuje ultrazvuk jednu nebo více struktur se zřetelnými okraji, které vedou ke zvětšení velikosti nebo vyboulení v určitých oblastech jater.

Giardiáza. Ultrazvuk ukazuje oblasti ukládání vápenatých solí a zóny snížené echogenity, což jsou oblasti akumulace parazitů.

Sekundární difúzní změny srdečních chorob. Při ultrazvuku jsou kontury jater rovnoměrné a jasné, velikost orgánu se zvětšuje, hrana je zaoblená, struktura je heterogenní, zvyšuje se echogenicita, snižuje se přenos zvuku, dolní dutá žíla a dilatace jater.

Absces. Na ultrazvuku je viditelná zaoblená nebo nepravidelně tvarovaná formace s čistou stěnou, různá echogenicita a pohyblivý obsah.

Ultrazvuk jater - difúzní a fokální změny

V játrech lze detekovat difúzní a fokální změny. Difúzní změny se nazývají změny, které existují po celé tloušťce orgánu ve formě malých heterogenních struktur. Tyto difúzní změny jsou charakteristické pro tukovou hepatózu, akutní a chronickou hepatitidu, cirhózu a srdeční choroby..

Ohniskové změny se nazývají změny, které jsou jednoduchými nebo více jasně definovanými ohnisky. Podobné fokální změny jsou charakteristické pro nádory (hemangiomy, adenomy, rakovina a metastázy), fokální hyperplazie a cysty (pravé cysty, abscesy, parazitní cysty).

Ultrazvuk jater pro dítě

Proveďte ultrazvuk jater

Ultrazvuk jater lze provést v běžné městské městské klinice, okresní klinice nebo nemocnici. Ultrazvuk jater lze také provádět v soukromých lékařských centrech, které mají potřebné vybavení a odborníky..

Ultrazvuk jater - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Dekódování ultrazvuku jater: hlavní ukazatele normy

Ultrazvukové vyšetření jater je diagnostická instrumentální metoda, během níž lékař hodnotí stav žlázy, patologie se stanoví na základě obrazu viditelného na obrazovce získaného v důsledku odrazu ultrazvukových vln od biologických vnitřních struktur.

K získání obrazu na monitoru během diagnostického postupu používá lékař senzor. Zachycuje a současně vysílá vlny. K posouzení stavu jater se používají senzory s různými frekvencemi, které lépe vizualizují strukturu žlázy, patologické procesy.

Co ukazuje ultrazvuk jater a jeho dekódování, normy pro dospělé muže a ženy, popis onemocnění jater - budeme podrobně uvažovat.

Ultrazvuk jater

Během ultrazvukového vyšetření jater lékař hodnotí velikost, strukturní strukturu orgánu, identifikuje těsnění (cysty, hemangiomy, maligní nádory atd.), Zánětlivé reakce a další patologické procesy.

Podle vnějšího stavu žlázy, přítomnosti zánětu nebo neobvyklých novotvarů, struktury okolních tkání, krevních a lymfatických cév lze diagnostikovat řadu onemocnění - cirhózu, hepatózu, adenom, onkologii, metastázy, hepatitidu.

Ultrazvuk jater se jeví jako bezbolestná a vysoce informativní manipulace, která pacientovi nezpůsobuje nepohodlí. Metoda výzkumu je dobře snášena, proto je často praktikována ve vztahu k dospělým, starším lidem, těhotným ženám, malým dětem..

Co ukazuje ultrazvuk žlázy??

Pomocí ultrazvukového vyšetření je dáno posouzení velikosti (normy nebo hepatomegalie), struktury (homogenní, heterogenní), umístění žlázy.

Diagnostikujte přítomnost nebo nepřítomnost jakýchkoli patologických útvarů (metastázy, nádory, cysty).

Rovněž se hodnotí stav krevních cév, žlučníku, intra- a extrahepatálních kanálků.

Dešifrování ultrazvuku jater lékařem odhalí následující nemoci:

  • Steatóza nebo tučné onemocnění jater.
  • Cirhotické procesy.
  • Akutní nebo chronická hepatitida se strukturálními změnami v orgánu.
  • Patologická ložiska v žlázách (echinokokové cysty, abscesy s hnisavým obsahem).
  • Novotvary benigní, maligní povahy.
  • Kalcifikace v játrech, potrubí.
  • Mírné nebo významné strukturální změny.

Pomocí vizualizace lidských jater je možné určit strukturální transformace, které jsou způsobeny patologiemi kardiovaskulárního systému.

Indikace pro

Diagnostická instrumentální metoda se doporučuje u hepatomegalie, která je detekována perkuse (poklepáním na projekci jater prsty) a palpací (sondou žlázy přes břišní stěnu).

  1. Vzhled nažloutnutí kůže, očního bělma a viditelných sliznic.
  2. Svědění kůže na pozadí vyloučení alergických onemocnění.
  3. Zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi.
  4. Bolest v projekční oblasti jater konstantní, periodické povahy.
  5. Ascites (značné množství volné tekutiny se hromadí v břišní oblasti).
  6. Poranění břicha, například tupým úderem, dopravní nehoda.
  7. Podezření na primární nebo sekundární rakovinu jater.
  8. Nadměrná konzumace alkoholických nápojů.
  9. Dlouhodobé užívání léků s hepatotoxickými vlastnostmi.

Ultrazvuk jater se doporučuje ke sledování účinnosti léčby akutních a chronických jaterních patologií.

Kontraindikace

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro diagnostickou manipulaci, protože metoda je bezpečná, neinvazivní..

Následující případy se vztahují k relativním kontraindikacím:

  • Pacient má popáleniny, rány, vyrážky pustulární povahy nebo jakékoli narušení integrity kůže v oblasti studie (dotek senzoru).
  • Nedoporučuje se provádět ultrazvukové vyšetření po 27. týdnu těhotenství, protože během tohoto období se děloha významně zvětšuje, tlačí na blízké orgány a tkáně, „uzavírá“ břišní orgány z ultrazvukového skeneru. Ve výsledku můžete získat „rozmazaný“ obrázek, který neposkytne požadovaný informační obsah.
  • Silná bolest v epigastrické oblasti, kvůli které pacient nemůže zaujmout požadovanou polohu pro ultrazvukové vyšetření nebo není schopen zůstat v klidu po dobu 5-10 minut.

Pokud je nutné studii provést urgentně, nevěnují pozornost relativním kontraindikacím.

Rychlost ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření se jeví jako rychlý a bezpečný postup. Na konci studie lékař vydá pacientovi závěr, se kterým musíte navštívit ošetřujícího lékaře za účelem dešifrování, diagnostiky.

Normální výsledky jaterních testů

Během diagnostického vyšetření lékař nutně určuje velikost žlázy, hodnotí obrysy, stav struktury ozvěny (homogenní, nehomogenní). Ultrazvuk umožňuje vizualizaci žlučových intrahepatálních kanálků, velkých krevních cév, žil.

Všechny ukazatele se zadávají do zvláštního listu - závěr. Na základě toho můžete stanovit správnou diagnózu nebo zúžit vyhledávací kruh a určit patologii (tj. Vyloučit některá onemocnění).

Na pozadí ultrazvukového vyšetření lékař vyhodnotí následující ukazatele:

  1. Anatomická struktura žlázy.
  2. Tvar varhan, popis obrysu.
  3. Echogenicita.
  4. Strukturální struktura.
  5. Cévní kresba.
  6. Stav intrahepatálních kanálů.
  7. Stav velkých plavidel.
  8. Přítomnost / nepřítomnost difúzních nebo fokálních transformací.
  9. Přítomnost patologických novotvarů.

Na základě získaného obrazu také diagnostik předepisuje rozdíly v patologických transformacích od sebe navzájem s předpokladem, jaké onemocnění má pacient.

  • 45 stupňů - norma úhlu dolního okraje levého laloku orgánu.
  • 75 stupňů - norma úhlu pravého laloku žlázy.
  • Velikost pravého laloku (šikmý svislý) je až 15 cm včetně.
  • TLD (tloušťka levého laloku orgánu) až 14 cm včetně.
  • Kraniokaudální velikost levé strany až 10 cm.
  • Tloušťka levé strany až 8 cm.
  • Šířka žlázy se pohybuje od 23 do 27 centimetrů.
  • Délka orgánu se obvykle pohybuje od 14 do 20 cm.
  • Příčné rozměry se pohybují od 20 do 22,5 cm.
  • Parametry portální žíly - 1-1,4 cm.
  • Parametry jaterní žíly od 6 do 10 mm.
  • Míra dolní duté žíly je 15-25 mm.
  • Norma jaterní tepny je až 6 mm, ne však menší než 4 mm.
  • Žlučové laloční kanály do 2–3 mm.

Pokud pacientova játra fungují dobře, bude napsán závěr, že okraje jsou rovnoměrné, jasné. Struktura parenchymální tkáně je jemnozrnná, homogenní, zahrnuje mnoho malých lineárních a bodových inkluzí. Zvuková vodivost zdravých jater je vysoká. Má tendenci se zhoršovat, když se objeví difúzní transformace v důsledku hepatózy, fibrózy.

Rozměry

Celková šířka ucpávky je až 270 mm, ale ne méně než 230 mm, délka je od 140 do 200 mm a příčný parametr je 200-225 mm.

Tloušťka levého laloku má maximální rozměr 80 ​​mm a tloušťka pravého laloku 140 mm.

Pokud je diagnostikována hepatomegalie (zvětšení velikosti), jedná se o patologický stav, je třeba hledat důvody.

Normální ultrazvukový obraz

Parenchymální tkáně jsou homogenní, mají jemnozrnnou strukturu a nejsou zde žádné neobvyklé inkluze. Echoické (světlé) stěny jsou vizualizovány na obrázku. Tenké jaterní žíly je u ultrazvuku obtížně vidět, ale u Valsalvova testu je to možné (pacient se musí zhluboka nadechnout a zavřít nos a ústa).

Ultrazvuk v dětství

Normální výsledek ultrazvuku u dětí je poněkud odlišný, protože velikost jater závisí na věkové skupině člověka. U dítěte ve věku 1–2 let má pravý lalok 60 mm a každý rok se zvětšuje o 0,6 cm. Ve věku 15 let je předozadní parametr asi 10 cm a 18–120 mm. Levý lalok u novorozenců je 3-4 cm, každý rok se zvětšuje o 2 mm a ve věku 18 let se stává 50 mm.

Dekódování ultrazvuku

Lékař dešifruje přijatou zprávu o ultrazvuku..

Posuzuje stav jater ve spojení s dalšími studiemi, které vám umožní stanovit správnou diagnózu.

V případě potřeby je přiřazena další diagnostika.

Ultrazvukový obraz pro různé patologie

Každé onemocnění jater je charakterizováno určitými ultrazvukovými znaky, které lze snadno zobrazit na monitoru.

Ultrazvukový obraz pro onemocnění jater je uveden v tabulce:

ChorobaPopis ultrazvuku
CirhózaHepatomegalie. Pokud je orgán snížen, bude to znamenat pokročilé stádium. Hyperechogenicita, nízká vodivost zvuku, nehomogenita struktury, hrany nejsou kulaté, ale hrbolaté.
HepatitidaObrysy se vyznačují rovnoměrností, jasností, strukturou nehomogenní, transformací cévního vzoru, zvýšenou zvukovou vodivostí, hypoechogenicitou.
Infiltrace tukůHepatomegalie, úhel spodní části nad 45 stupňů, heterogenita struktury, vysoká echogenicita, snížený přenos zvuku. Obrysy jsou jasné, ale nerovné, hrany jsou zaoblené.
AbscesyKulaté nebo nepravidelně tvarované novotvary se zřetelně viditelnými stěnami. Formace mají různou echogenicitu a pohyblivý obsah.
Difúzní / ohniskové změnyJedná se o vícečetné nebo jednotlivé léze, které jsou charakteristické pro nádory a cysty.

Ultrazvuk v moderní lékařské praxi je „zlatým standardem“, protože postup je prováděn rychle, bezpečně pro všechny pacienty, neinvazivní a zároveň informativní.