Jak se připravit na jaterní ultrazvuk?

Pro komplexní vyšetření nebo pro vyloučení / potvrzení přítomnosti jaterních patologií je předepsána ultrazvuková diagnostika. Příprava na ultrazvuk jater nebude vyžadovat mnoho času a úsilí, ale je důležité dodržovat doporučení lékaře. Studie pomůže identifikovat procesy způsobující onemocnění v počátečních fázích a ukáže, zda jsou játra zvětšena.

Jaký je postup?

Ultrazvuk ukazuje takové parametry, jako je struktura orgánu, stav žlučovodů a krevních cév, velikost, přítomnost nádorů a kamenů. Ultrazvuková diagnostika umožní vyšetřit nejen játra, ale také orgány a kanály umístěné v okolí:

  • oblast ledvin;
  • žaludek;
  • poškozené části sleziny a slinivky břišní;
  • žlučník a kanály.
Zpět na obsah

Indikace

Špatný životní styl, špatná ekologie, infekce a virová onemocnění negativně ovlivňují funkci jater. Možná onemocnění diagnostikovaná ultrazvukem zahrnují:

  • abscesy;
  • cirhóza;
  • portální hypertenze;
  • hepatitida;
  • cysty, benigní a maligní nádory, jakož i jejich metastázy;
  • transformace mastných orgánů (hepatóza);
  • kalcinát, hepatom jater;
  • Budd-Chiariho syndrom;
  • anomálie orgánů.
Zpět na obsah

Co ukazuje?

Ultrazvuk se provádí vystavením ultrazvukovým vlnám absorbovaným tělesnými tkáněmi a částečně se odráží v hustých orgánech, jako jsou játra. Dále je impuls transformován a zpracován speciálním programem s obrázkem zobrazeným na obrazovce. Kvalita obrazu je určena úhlem sklonu ultrazvukové vlny z orgánového parenchymu. Pro dosažení nejlepší možné vizualizace uzist žádá pacienta, aby ležel na zádech, ohnul se, vstal, včetně všech čtyř, posadil se. Pro lepší příjem a přenos impulsů se používá speciální gel, který se nanáší na holé břicho pacienta.

  • tvar, struktura a velikost akcií;
  • průměr portální žíly;
  • Tloušťka stěny;
  • formace ve formě kamenů a nádorů;
  • akustické stíny;
  • posunutí kamenů.
Zpět na obsah

Příprava na postup

Příprava na studium vyžaduje čas, dodržování stravy, vyloučení všech škodlivých látek, které ovlivňují játra, což může ovlivnit výsledek. Dočasně ze stravy odstraňte kávu, mastná a smažená jídla, fermentované mléčné výrobky, sódu, čerstvé ovoce a zeleninu. Procedura se provádí na prázdný žaludek; poslední jídlo by mělo být 8 hodin předem. Příprava na ultrazvuk žlučníku má stejné pokyny. Dieta před ultrazvukem jater by měla obsahovat:

  • lehké obiloviny, polévky;
  • snadno stravitelná bílkovina ve formě vařeného masa.

Je důležité objasnit, jak bude ultrazvuk probíhat - s choleretickou snídaní nebo bez ní. V prvním případě si budete muset přinést vhodné občerstvení.

Tři dny před vyšetřením

Už 72 hodin před zákrokem se musíte připravit na ultrazvuk jater. V tuto chvíli nepřidávejte do stravy zakázané přísady, zejména ty, které provokují tvorbu plynů, pijte v jakémkoli množství. Musíte přidat lehká a nízkotučné potraviny do vaší stravy. Je důležité provést očistné klystýry nebo začít užívat projímadlo, pokud máte sklon k zácpě.

1 den před ultrazvukem

Před dnem ultrazvukové diagnostiky s nadváhou je lepší vyprázdnit střeva. K tomu můžete použít klystýr nebo vypít projímadlo. Pokud nejsou žádné problémy se stolicí, není třeba se uchýlit k dalším opatřením. Den před zákrokem je třeba dodržovat dietu v nejpřísnějším pořadí, aby nedošlo k narušení získaných ukazatelů.

Bezprostředně před zákrokem

Přímo v den procedury můžete pít vodu, ale je lepší omezit její spotřebu, jinak může být výzkum obtížný. Je povoleno vypít nejvýše 200 ml vyčištěné vody. Pokud je schůzka na vyšetření odpoledne - odpoledne nebo večer, můžete jíst 6 hodin před ultrazvukem. Je však lepší tuto otázku při obdržení doporučení vyjasnit. Ráno se studie provádí přísně na prázdný žaludek..

Chování a výsledky

Ultrazvukové vyšetření trvá o něco déle než obvykle, protože se vyšetřuje nejen játra, ale také nejbližší orgány: slezina, žlučník a kanály, portální žíla. Při provádění ultrazvuku jater a žlučníku jsou také uvedeny rozměry druhého orgánu. Norma pro velikost a další diagnostické parametry týkající se jater u žen a mužů jsou uvedeny v tabulce:

Ultrazvuk jater: jak se správně připravit

Lidé, kteří jsou daleko od medicíny, jen stěží dokážou plně pochopit nesmírnost vědeckého průlomu v diagnostice nemocí, který je spojen s vynálezem ultrazvuku. Mnoho tisíc zachráněných životů, uzdravené miliony nemocí, komplikace odvráceny v čase.

Jak se připravit na jaterní ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření lze provést v jakékoli lékařské instituci, která má příslušné vybavení. Ultrazvukové vyšetření již dlouho a pevně vstoupilo do lékařské praxe a dnes je to standardní postup, ale z hlediska řady jeho parametrů je to stále jedinečný postup. Pomocí včasné studie můžete získat nejúplnější informace o stavu vnitřních orgánů.

Ultrazvukové vyšetření mozku, srdce, štítné žlázy a některých dalších orgánů zároveň nevyžaduje další přípravu, na rozdíl od žlučníku, žaludku a zejména jater. Ultrazvuk jater, jehož příprava na proceduru je velmi důležitá, je nedílnou součástí snahy o udržení vašeho zdraví.

Je důležité si uvědomit, že mezi vyšetřením dítěte a dospělého existují malé, ale důležité rozdíly..

Jak se správně připravit na ultrazvuk jater, jak se to dělá, co ženy potřebují vědět o studii?

Strava

Úspěch diagnózy je samozřejmě primárně určen profesionalitou lékaře, ale v případě ultrazvuku se odpovědnost pacienta ve skutečnosti mnohonásobně zvyšuje. Příprava na ultrazvuk jater by měla být důkladná: přísná strava, předběžné čištění střev od plynů a výkalů, užívání pomocných léků - nejedná se o úplný seznam nezbytných opatření zaměřených na prevenci chybné nebo nepřesné diagnózy.

Například je třeba si uvědomit, že se nedoporučuje jíst před ultrazvukem jater, protože vyšetření musí být provedeno na prázdný žaludek. V některých případech vám může diagnostik doporučit, abyste nepili vodu.

Pacienti by také neměli jíst potraviny, které mohou způsobit zvýšenou produkci plynu. Obecně je žádoucí, aby ultrazvukovému vyšetření předcházela konzultace s odborníkem, který zákrok provede.

Pokud užíváte jakékoli léky související s dříve diagnostikovaným onemocněním, pokud ze zdravotních důvodů nemůžete vynechat snídani, pociťujete bolesti v břišních orgánech nebo váš celkový stav způsobuje úzkost, měl by diagnostik vědět a předem vám poskytnou potřebnou lékařskou pomoc.

Tento postup se zpravidla provádí brzy ráno, když mezi posledním jídlem a vyšetřením uplynulo nejméně 7-8 hodin. Pokud se vám podaří získat ultrazvukové vyšetření až odpoledne, pak to není kritické: pauza 10 a více hodin je ještě lepší, i když v takovém případě bude muset být pacient trpělivý.

Před procedurou můžete pít vodu, můžete také pít čaj s malým množstvím cukru, je možné použít nízkotučný tvaroh, ale i poté nejpozději 6 hodin před procedurou. V tuto chvíli byste měli odmítnout jíst vůbec.

Mimochodem, kouřící pacienti by se měli vzdát svého zlozvyku po dobu nejméně dvou hodin - nikotin vede ke zúžení žlučovodů, což zase může narušit celkový obraz vyšetření. Také byste se měli zdržet pití alkoholu před ultrazvukem (včetně piva) několik dní před zákrokem..

Údržba léků

Užívání pomocných léků před ultrazvukem jater a žlučníku je indikováno hlavně u lidí s poruchou trávení. U zdravých lidí, kteří nemají problémy s gastrointestinálním traktem, se doporučuje dietní výživa a protože studie se provádí na prázdný žaludek, několik hodin před vyšetřením se zdržte pití a jídla..

Pacienti s plynatostí mohou mít prospěch z léků, které by se měly užívat po celou dobu přípravy na ultrazvukové vyšetření (3-5 dní).

Léky se užívají přísně v souladu s pokyny nebo podle pokynů ošetřujícího lékaře. Odborníci zpravidla doporučují následující léky:

  • Když jsou oteklé, jsou předepsány enterosorbenty, jako je Smecta, Multisorb. Můžete si vzít aktivní uhlí. Zobrazeny jsou také bylinné čaje, různé „karminativní“ léky: Espumisan nebo jiné prostředky semitikonové řady.
  • V případě zažívacích potíží a časté zácpy je třeba použít enzymy: Mezim, Gastenorm, Pankreatin, Festal atd. V některých případech, například u zácpy těsně před vyšetřením, je indikováno použití klystýru. Pokud pacient z nějakého důvodu není připraven na poslední nepříjemný zákrok, je možné mu poradit předem, několik dní před plánovaným ultrazvukovým vyšetřením, použít speciální projímadlo, ale mělo by to být také v přísném souladu s doporučeními a předpisy ošetřujícího lékaře nebo specialisty, který diagnostikovat.

Klystýr

U ultrazvuku jater, jak již bylo zmíněno dříve, je v některých případech nutný klystýr. Pro přípravu roztoku musíte vzít 100 ml převařené vody a rozpustit v ní 1 lžíci soli. Postup lze provést pomocí speciální hrušky se solným roztokem. Používají se také olejové klystýry a mikroklyzery microlax..

Příprava dítěte

Rozdíly v přípravě dítěte a dospělého na ultrazvuk jater jsou zanedbatelné. Potřebujete také dietu, která vylučuje potraviny, o nichž je známo, že zvyšují produkci plynu. Dítě se sklonem k plynatosti by mělo předem konzultovat předepsané léky. Zácpa se uvolní klystýrem nebo časným užitím mírných projímadel.

Jediným významným rozdílem je, že kojenci mohou podstoupit ultrazvukové vyšetření 3 hodiny před krmením, zatímco děti předškolního věku a základní školy by měly mít poslední jídlo 6-8 hodin před zákrokem. To je opět spojeno se specifickou diagnózou - vždy na prázdný žaludek.

Je důležité si uvědomit, že včasná a včasná diagnóza onemocnění jater, tohoto nejdůležitějšího vnitřního orgánu, je již polovinou vítězství nad nemocí. Čím dříve je diagnostikován zdravotní problém, tím větší je šance na úspěch..

Je velmi důležité, aby vám ultrazvuk umožnil sledovat změny velikosti a tvaru jater, navíc lze pomocí ultrazvuku detekovat mnoho patologických změn v hustotě a struktuře tkání, identifikovat kameny, cysty, polypy a neoplazmy.

Normální hodnoty jaterního ultrazvuku naznačují, že pacient je v dobrém zdravotním stavu a že neexistují žádné indikace pro chirurgickou léčbu nebo léčbu léky..

Ultrazvuk jater - co to ukazuje? Indikace, příprava, norma (ukazatele, velikosti), interpretace výsledků, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Ultrazvuk jater je instrumentální diagnostická metoda, při jejímž výrobě lékař posoudí stav orgánu a identifikuje jeho různé patologie na základě obrazu viditelného na monitoru přístroje získaného v důsledku odrazu ultrazvukových vln od biologických struktur.

Co je to ultrazvuk jater - stručný popis

Ultrazvuk jater je studie orgánu pomocí ultrazvukových vln emitovaných a vnímaných speciálními zařízeními zvanými ultrazvukové skenery. Podstata studie spočívá v tom, že ultrazvuková vlna s oscilační frekvencí vyšší než 20 000 Hz je schopna proniknout tkáněmi do mělké hloubky a projít nimi a poté je část vln absorbována buňkami a druhá část je reflektována lomem nebo bez něj. Jsou to tyto odražené vlny, které se vracejí k senzoru ultrazvukového skeneru, jsou jím zachyceny, převedeny na elektrické impulsy a vytvářejí obraz na monitoru. Lékař na druhé straně vidí na monitoru obraz orgánu vytvořeného odrazenými a lámanými ultrazvukovými vlnami, které prošly tloušťkou tkání..

K získání ultrazvukového obrazu na monitoru se používá jeden senzor, který současně emituje a zachycuje ultrazvukové vlny. K posouzení stavu různých orgánů je nutné použít senzory, které emitují vlny různých frekvencí pronikající do různých hloubek..

Pro účely provádění ultrazvuku jater se používají senzory s různými frekvencemi emitovaných ultrazvukových vln, protože je to nutné pro nejlepší vizualizaci orgánu a detekci jeho patologie. V současné době se tedy pro ultrazvuk jater používají senzory 3,5 - 5 MHz, které umožňují vidět objekty o průměru 1 - 3 mm. Senzory s frekvencí 3,5 MHz poskytují obrazy tkání a orgánů umístěných v hloubce 12 - 28 cm od povrchu senzoru. Proto se takové senzory (3,5 MHz) používají k vyšetření dospělých a obézních dospělých pacientů. A senzory s frekvencí 5 MHz poskytují obraz objektů umístěných v hloubce 4 - 15 cm od povrchu senzoru. Proto se senzory 5 MHz používají pro ultrazvuk jater u dospívajících a hubených pacientů..

Obraz získaný pomocí odražených ultrazvukových vln na monitoru umožňuje vyhodnotit velikost, strukturu, umístění jater a jeho částí, odhalit přítomnost různých dalších útvarů (cysty, nádory atd.), Zánětlivé změny atd. Vzhled, velikost, struktura orgánu, přítomnost zánětu nebo dalších formací v játrech, stejně jako stav okolních tkání, lymfatických a krevních cév, může lékař diagnostikovat různé patologie, jako je hepatitida, cirhóza, hepatóza, cysty, hemangiomy, adenomy, rakovina, jaterní metastázy.

Ultrazvuk jater je bezbolestná, bezpečná, nepříjemná, ale poučná studie, kterou pacienti snadno snášejí, protože lékař nemusí provádět různé nástroje do různých částí těla. Vzhledem k tomu, že ultrazvuk je bezpečná, nepohodlná a dobře tolerovaná vyšetřovací metoda, lze jej provádět bez jakýchkoli omezení pro těhotné ženy, děti a starší osoby..

Ultrazvuk jater lze provést jak k diagnostice stávající patologie orgánu, tak jako jedna z metod preventivního vyšetření. Pro účely diagnostiky ultrazvuku jater je předepsáno, když má člověk jakékoli příznaky naznačující jaterní patologii, jako je bolest v epigastrické oblasti (uprostřed břicha, mezi žebry), vpravo nebo vlevo pod žebry, zežloutnutí kůže nebo bělma očí, nevysvětlitelné svědění kůže, zvýšená tělesná teplota a vysoká hladina amylázy a bilirubinu v krvi. Navíc je předepsán ultrazvuk k diagnostice poškození jater, když došlo k poranění břicha. Povinně se provádí ultrazvuk jater v pravidelných intervalech u již identifikovaných onemocnění jater, aby se posoudil stav orgánu a kontroloval průběh onemocnění a také se zjistila účinnost léčby.

Jako jedna z metod preventivního vyšetření se ultrazvuk obvykle provádí jednou ročně. Pro profylaktické účely se ultrazvuk doporučuje zejména lidem, kteří mají vysoké riziko vzniku jaterních onemocnění, například kvůli zneužívání alkoholu, užívání toxických drog atd..

Co ukazuje ultrazvuk jater?

Ultrazvuk jater vám umožňuje posoudit velikost, strukturu, umístění orgánu a jeho částí, přítomnost jakýchkoli útvarů (cysty, nádory, metastázy atd.), Zánětlivé změny, patologická ložiska, traumatické poranění. Ultrazvuk jater navíc umožňuje posoudit okolní tkáně, lymfy a krevní cévy..

Výsledky ultrazvuku mohou detekovat následující jaterní patologie:

  • Hepatitida (akutní a chronická);
  • Cirhóza jater;
  • Hepatóza (tuková degenerace jater);
  • Patologické ložiska v játrech (absces, echinokokóza);
  • Benigní novotvary v játrech (cysty, nádory, ložiska nodulární hyperplazie);
  • Zhoubné novotvary v játrech (rakovina nebo metastázy);
  • Změny ve struktuře a stavu jater v důsledku srdečních onemocnění a srdečního selhání.

Indikace pro ultrazvuk jater

Kontraindikace ultrazvuku jater

V zásadě neexistují žádné absolutní kontraindikace pro produkci ultrazvuku jater, protože tato studie je bezpečná a neinvazivní (to znamená, že nezahrnuje zavedení nástrojů do žádné části těla). Pokud se však na pokožce břicha a boků vyskytnou popáleniny, rány, pustulární vyrážky nebo poškození integrity kůže, ultrazvuk se nedoporučuje, protože tlak a sklouznutí senzoru může vyvolat šíření stávajícího patologického procesu na velkou plochu. Proto se v případě výskytu ran nebo kožních onemocnění v břiše doporučuje odložit plánovaný ultrazvuk jater, dokud nebude pokožka čistá. V případě, že je nutné urgentně provést ultrazvuk jater, provede se i přes poškození a patologické vyrážky na kůži břicha.

Navíc může být ultrazvuk jater kontraindikován u žen ve třetím trimestru těhotenství (od 27. týdne po porod), protože během tohoto období výrazně zvětšená velikost a těžší děloha silně tlačí na všechny břišní orgány a, jak to bylo, “ zavře je „z ultrazvukového skeneru umístěného přímo pod břišní stěnou.

V případech, kdy se člověk obává ostrých bolestí v břiše, kvůli nimž nemůže zaujmout polohu nezbytnou pro studium, je kontraindikován také ultrazvuk jater.

Doporučuje se odložit ultrazvuk jater na několik dní (3 - 5 dní) po fibrogastroduodenoscopy (FGDS), rentgenovém vyšetření žaludku s kontrastem nebo laparoskopické operaci.

Příprava na ultrazvuk jater

Plánovaným způsobem je vhodné po přípravě provést ultrazvuk jater, který spočívá v zdržení se jídla po dobu 8 až 10 hodin a v prevenci nadýmání střev..

Ultrazvuk jater se nejlépe provádí na prázdný žaludek po 8-10 hodinách hladovění. Aby bylo zajištěno takové 8 - 10hodinové období půstu, mělo by se těchto 8 - 10 hodin odečíst od času, kdy je naplánován ultrazvuk jater, a od tohoto vypočítaného okamžiku nejíst. Je povoleno provádět ultrazvuk jater po nejméně 6hodinovém půstu. Pokud se studie neprovádí ráno, ale odpoledne nebo večer, můžete v den studie jíst sušený bílý chléb (sušenky bez přísad, sůl, látky zvyšující chuť, aroma, koření atd.), Abyste se vyhnuli příliš dlouhému období hladu a pít nesladený čaj..

K eliminaci a prevenci plynatosti je nutné do dvou až tří dnů před zahájením studie přestat jíst potraviny, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynů ve střevě, jako je sycená voda, šlehačka, ořechy, těstoviny, med, hořčice, tučné maso a ryby, alkohol, zelenina (zelí, ředkvičky, cibule, česnek, paprika atd.), ovoce (meloun, banány, sladká jablka atd.), černý chléb, mléčné výrobky, luštěniny (hrách, fazole, čočka atd.) a další potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Během dne před studií je také nutné přestat používat rostlinné šťávy..

Pokud osoba trpí onemocněním střev nebo jiných orgánů trávicího systému, pak, aby se vyloučila plynatost, jako příprava na ultrazvuk jater, kromě dodržování stravy se doporučuje užívat léky, které vylučují nadbytečnou tvorbu plynu ve střevě dva až tři dny před studií (Karbolen 3 - 9 tablet denně a enzymová činidla (Creon, Panzinorm, Mezim atd.), 3 - 6 tablet denně). Kromě karbolenu a enzymových přípravků můžete k přípravě na ultrazvuk jater za účelem eliminace tvorby plynů ve střevě užívat léky také simethikonem (Espumisan, Disflatil atd.) 2 tobolky 3krát denně nebo aktivním uhlím 2 tablety 3krát denně. Prostředky se simethikonem a aktivním uhlím k odstranění nadýmání se užívají 2 - 3 dny před ultrazvukem jater.

Vzhledem k tomu, že ultrazvuk jater se nejlépe provádí na pozadí nenapuchlého a prázdného střeva, večer v předvečer studie musíte vypít mírné projímadlo (například Duphalac, Mukofalk) nebo ráno v den ultrazvuku, dát klystýr nebo použít glycerinové čípky.

Pokud je nutné urgentně provést ultrazvuk jater, provede se to bez jakékoli předběžné přípravy. Pokud však v případě nouzového ultrazvuku byly získány nepřesné údaje, měla by se studie po chvíli plánovaným způsobem opakovat s nezbytnou předběžnou přípravou.

Na kliniku si musíte vzít s sebou papírové ubrousky, toaletní papír nebo ručník, kterým můžete otřít gel z břicha, aplikovaný ke zlepšení kvality obrazu získaného na monitoru ultrazvukového přístroje. Pokud navíc člověk špatně snáší hlad, můžete si hned po ultrazvukovém vyšetření vzít s sebou suchou dávku na snídani.

Pokud osoba neustále užívá nějaké léky, nemusí být před provedením ultrazvuku jater zrušena..

U dětí je přípravou na ultrazvuk jater zdržení se jídla nebo pití jakéhokoli jídla (včetně vody) po dobu tří hodin před zahájením studie. Takové školení dětí se samozřejmě provádí pouze v těch případech, kdy klidně snášejí půst a nedostatek pití..

Jak se provádí ultrazvuk jater?

Ultrazvuk jater se provádí ve speciálně vybavené místnosti, ve které je instalován ultrazvukový přístroj, gauč a závěsy. Při výrobě studie musí pacient odhalit břicho odstraněním nebo vytažením horní části oděvu a poté sedět na gauči v poloze určené lékařem. Ultrazvuk jater se obvykle provádí v poloze na zádech, méně často - ležící na levé straně. V některých případech, kdy pacient nemůže ležet na zádech nebo na levé straně, se provádí ultrazvuk jater ve stoje nebo vsedě.

Po zaujetí potřebné polohy lékař aplikuje speciální gel na pokožku břicha, který je nezbytný pro dosažení nejlepší kvality obrazu. Lékař dále řídí senzor ultrazvukového stroje po povrchu břicha a získává obraz jater z různých úhlů, který je nezbytný pro podrobné studium stavu všech částí a rozdělení orgánu. Během studie lékař rozhodně požádá pacienta, aby dýchal v normálním rytmu a aby co nejvíce dýchal a vydechoval. Obraz jater v různých fázích dýchání a na pozadí různých intenzit dýchacích pohybů umožňuje získat nejpodrobnější informace o stavu orgánu a jeho strukturách. Kromě toho vás během ultrazvukového vyšetření může lékař požádat, abyste zaujali pózu, která je rovněž nezbytná pro komplexní posouzení stavu jater nebo identifikaci identifikovaných patologických změn.

Po dokončení studie stavu jater a provedení všech nezbytných měření je ultrazvuková studie považována za dokončenou. Lékař odstraní senzor z povrchu břicha a pacient se může obléknout a odejít.

Procedura ultrazvukového vyšetření jater je obvykle krátkodobá a trvá 10 - 20 minut, v závislosti na kvalifikaci lékaře, typu ultrazvukového přístroje a tělesné hmotnosti pacienta. Čím tenčí je pacient, tím rychleji může lékař posoudit všechny parametry jater. Naopak u obézních pacientů se studie může ukázat jako delší, protože vrstva podkožního tuku ztěžuje vizualizaci orgánu a je nutné několikrát vyšetřit stejnou oblast..

Po absolvování ultrazvukového vyšetření vypíše lékař protokol s povinným závěrem, který předá pacientovi.

Rychlost ultrazvuku jater

Indikátory ultrazvuku jater

V procesu ultrazvukového vyšetření je třeba určit velikost a kontury jater, vyhodnotit stav struktury ozvěny (homogenní, heterogenní), intrahepatální žlučové cesty a také velké cévy. Kromě toho je detekována přítomnost jakýchkoli inkluzí a formací netypických pro normální echostrukturu jater..

Podrobněji jsou následující parametry nutně hodnoceny podle výsledků ultrazvuku jater:

  • Tvar, kontury a anatomická struktura orgánu;
  • Velikost celé játra a každého z jejích laloků;
  • Struktura a echogenicita jater;
  • Stav vaskulárního vzoru orgánu jako celku;
  • Posouzení stavu velkých cév a intrahepatálních žlučových cest;
  • Identifikace fokálních změn a patogenních formací;
  • Rozlišování různých patologických změn od sebe navzájem s předpokladem, který patologický proces probíhá v konkrétním případě.

Normálně by hlavní indikátory posuzované během ultrazvukového skenování měly být následující:
  • Úhel dolního okraje levého laloku jater je menší než 45 o;
  • Úhel dolního okraje pravého laloku jater je menší než 75 °;
  • Šikmá vertikální velikost pravého laloku jater - až 150 mm;
  • Tloušťka pravého laloku jater je až 140 mm;
  • Kraniokaudální velikost levého laloku jater - až 100 mm;
  • Tloušťka levého laloku jater je až 80 mm;
  • Šířka jater - 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Délka jater - 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Příčná velikost jater je 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portální žíla (měřeno ve vzdálenosti 20 mm od soutoku mezenterických a slezinových žil) - 10 - 14 mm;
  • Jaterní žíly (měřeno ve vzdálenosti 20 mm od úst) - 6 - 10 mm;
  • Dolní dutá žíla (měřeno na úrovni caudate laloku jater) - 15 - 25 mm;
  • Jaterní tepna (měřeno na úrovni 20 mm od jaterního hilu) - 4 - 6 mm;
  • Lobární žlučovody - 2 - 3 mm;
  • Běžný žlučovod (játra) - 4 - 6 mm;
  • Okraje jater jsou obvykle hladké a jasné;
  • Struktura parenchymu je obvykle jemnozrnná, homogenní, skládající se z mnoha rovnoměrně rozložených malých bodů a lineárních struktur;
  • Echogenicita - obvykle stejná nebo mírně vyšší než echogenicita ledvinové kůry;
  • Zvuková vodivost - normálně vysoká (zhoršuje se při difúzních změnách v jaterní tkáni, například při fibróze, mastných inkluzích s hepatózou atd.).

Velikost jater ultrazvukem

Obvykle je celková šířka jater 23 - 27 cm, délka 14 - 20 cm a průměr 20 - 22,5 cm. Tloušťka levého laloku jater by neměla přesáhnout 8 cm a tloušťka pravého laloku - 14 cm. Pokud jsou játra zvětšena, pak se takové zvýšení orgánu nazývá hepatomegalie, což naznačuje patologii. Je možné pochopit, o jaké patologii mluvíme v konkrétním případě, s přihlédnutím k výsledkům dalších parametrů ultrazvuku jater.

Normální ultrazvukový obraz jater

Echogenicita jater je obvykle jednotná a pohybuje se někde mezi echogenicitou pankreatu (která je vyšší) a echogenicitou sleziny (která je nižší). Kromě toho je echogenicita jater obvykle stejná nebo mírně vyšší než echogenicita ledvinové kůry..

Dekódování ultrazvuku jater

Co naznačují změny v různých parametrech ultrazvuku jater?

Níže budeme uvažovat, které patologie jsou charakterizovány změnou jednoho nebo druhého parametru ultrazvuku jater.

Zvětšení pomocí homogenní jemnozrnné struktury ozvěny. Pokud jsou játra velká, ale jejich struktura je normální a homogenní, může to znamenat následující patologie:

  • Srdeční selhání. Současně navíc ultrazvuk odhalí rozšířené jaterní žíly, které obvykle nejsou viditelné. Průměr dolní duté žíly se nemění v závislosti na inspiraci a výdechu.
  • Akutní hepatitida. Ultrazvuk obvykle při akutní hepatitidě neodhalí žádné další, specifické změny kromě zvýšení velikosti orgánu. Celkový obraz je zcela normální.
  • Tropická hepatomegalie. Ultrazvuk navíc odhaluje významně zvětšenou slezinu (splenomegalii).
  • Schistosomiáza. Kromě zvýšení velikosti jater s tímto onemocněním ukazuje ultrazvuk zesílení portální žíly a jejích velkých větví a jejich stěny a okolní tkáň jsou velmi světlé. V některých případech je také viditelná zvětšená slezina a samotná slezina. Když je infikován Schistosoma mansoni nebo Schistosoma japonicum, může ultrazvuk také detekovat tkáňovou fibrózu kolem portální žíly.

Zvětšení velikosti s nejednotnou strukturou ozvěny. Zvětšená játra s heterogenní strukturou mohou naznačovat následující patologie:
  • Pokud jsou játra zvětšena, mají heterogenní strukturu, ale nejsou v nich stanoveny ohniskové formace, může to být známka cirhózy, chronické hepatitidy nebo tukové hepatózy. U těchto patologií na ultrazvuku je kromě zvýšení velikosti a heterogenní struktury jater zaznamenáno i zvýšení jeho echogenicity (hyperechoický parenchyma) a snížení počtu viditelných větví portální žíly. V některých případech je zvuková vodivost výrazně snížena, v důsledku čehož hluboce umístěné části jater nejsou vůbec viditelné.
  • Pokud jsou játra zvětšena, mají heterogenní echogenní strukturu a jsou v nich viditelné vícenásobné nebo jednotlivé fokální útvary jakéhokoli tvaru, velikosti a struktury ozvěny, pak je to známka makronodulární cirhózy, abscesů, metastáz, lymfomu nebo hematomu. V případě makronodulární cirhózy je na ultrazvuku navíc vidět změněný vaskulární vzorec, normální stroma a četné formace různých velikostí. V případě abscesů na ultrazvuku je navíc zaznamenána zvýšená echogenicita a jsou viditelné vícečetné nebo jednotlivé formace s fuzzy konturami. S metastázami na ultrazvuku jsou navíc viditelné formace různých tvarů, velikostí a ozvěnových struktur. U lymfomu jsou navíc viditelné více hypoechoické (lehké) struktury s nejasnými konturami a bez distálního akustického zesílení. U hematomů ukazuje ultrazvuk formace s fuzzy konturami a distálním akustickým vylepšením.

Snížení velikosti jater může být charakteristické pro mikronodulární cirhózu jater. Současně je na ultrazvuku navíc zaznamenáno zvýšení echogenicity a deformace orgánu v důsledku zjizvení (přerůstání) portálních a jaterních žil. V tomto případě je portální žíla obvykle normální nebo se zhroutila uvnitř jater a zvětšila se mimo játra. V portální žíle je občas vidět mnoho struktur, kterými jsou krevní sraženiny. Mikronodulární cirhóza jater může být kombinována s ascitem (tekutina v břišní dutině), portální hypertenzí (zvýšený tlak v portální žíle jater), zvětšením a křečovými žilkami slezinné žíly a splenomegalií (zvětšení sleziny).

Cystické útvary v játrech mohou být různé, protože jsou vyvolávány různými důvody.

Takže v játrech na ultrazvuku lze vidět solitární cystu, což je anechoická (lehká) zaoblená formace s jasnými nebo nerovnými obrysy a průměrem menším než 30 mm. Takové cysty obvykle nezpůsobují žádné klinické projevy a jsou vrozené, a proto nejsou nebezpečné. Samotnou cystu však bohužel nelze vždy odlišit od parazitické cysty, proto, pokud se taková formace zjistí v játrech, doporučuje se provést biopsii.

Také na ultrazvuku lze detekovat více jaterních cyst, které obvykle vypadají jako anechoické (lehké) formace různých průměrů s jasným obrysem a akustickým vylepšením. Tyto vícečetné cysty jsou obvykle projevem vrozených polycystických chorob a jsou velmi často kombinovány s cystami v ledvinách, slezině a pankreatu..

Pokud se cysty komplikují, dochází k krvácení nebo hnisání, pak jsou na ultrazvuku takové formace viditelné jako abscesy nebo rozpadající se nádory.

A konečně, jednou z nejobtížnějších diagnostických diagnóz jsou parazitické (echinokokové) cysty, které se tvoří v důsledku pronikání parazitů do jater. Jakákoli parazitická cysta na ultrazvuku může mít různé echogenní příznaky v závislosti na stádiu vývoje parazita a stavu cystických stěn a dutin. Parazitická cysta tedy může vypadat jako jednoduchá světle zbarvená formace s jasným obrysem a distálním akustickým vylepšením, podobná solitární cystě. V ostatních případech může mít cysta konturu dvojité stěny. Ve třetí variantě je uvnitř cystického útvaru viditelný „parazitický písek“ nebo septum, které se volně pohybuje v dutině cysty. Ve čtvrtém případě je uvnitř velké cysty viditelné více malých cyst a vezikul, což obvykle naznačuje přítomnost živého parazita v játrech. Když parazit již zemřel, cysta může získat jasný obrys v důsledku kalcifikace (kalcifikace) jejích stěn.

Jedna pevná formace v játrech může představovat hemangiom, absces, hnisavou cystu, metastázy, hepatom. Bohužel je velmi obtížné rozlišit mezi těmito formacemi podle výsledků ultrazvuku, proto se při podezření na závažné onemocnění doporučuje biopsie. Nejčastěji jsou jednotlivé pevné útvary v játrech přítomny hemangiomy (až 75% případů).

Ultrazvukový obraz charakteristický pro různá onemocnění jater

V této části budeme uvažovat o tom, jaké ultrazvukové příznaky mají různé jaterní patologie..

Cirhóza. S touto patologií se zvyšuje velikost celé jater nebo pouze jeho levého laloku, zvyšuje se echogenicita orgánu, snižuje se vodivost zvuku, jeho struktura je heterogenní, mozaika, okraje jsou hrbolaté a nerovnoměrné, cévní obrazec je narušen kvůli zvětšenému průměru portální (portální) žíly.

Hepatitida. S touto patologií je celá játra nebo pouze jeden z jejích laloků (pravý nebo levý) zvětšen, kontury jsou rovnoměrné a jasné, hrany jsou zaoblené, echogenicita je nízká, zvuková vodivost je zvýšena, struktura je heterogenní, pestrá, vaskulární vzor se mění v důsledku expanze portálních a slezinových žil, stejně jako kontrastní ostatní plavidla.

Mastná hepatóza. S touto patologií se zvětšuje velikost jater, úhel dolního laloku je větší než 45 o, struktura je heterogenní, možná pestrá, zvyšuje se echogenicita, snižuje se vodivost zvuku, rovnoměrné kontury, hrany jsou zaoblené a portální (portální) žíla není viditelná.

Nádory jater. Na ultrazvuku jsou viditelné oblasti s fuzzy konturami, které jsou ve srovnání se zbytkem jaterní tkáně víceméně echogenní. Méně echogenní (hypoechoické) nádory jsou sarkomy, lymfomy, hemangiomy, adenomy, hepatocelulární karcinom a špatně diferencovaná rakovina. Echogennějšími (hyperechoickými) nádory jsou hepatomy a rakovinové metastázy do jater. U nádorů také ultrazvuk ukazuje nárůst lymfatických uzlin a posun žlučníku z normální polohy.

Jaterní cysty. U těchto patologických útvarů ukazuje ultrazvuk jednu nebo více struktur se zřetelnými okraji, které vedou ke zvětšení velikosti nebo vyboulení v určitých oblastech jater.

Giardiáza. Ultrazvuk ukazuje oblasti ukládání vápenatých solí a zóny snížené echogenity, což jsou oblasti akumulace parazitů.

Sekundární difúzní změny srdečních chorob. Při ultrazvuku jsou kontury jater rovnoměrné a jasné, velikost orgánu se zvětšuje, hrana je zaoblená, struktura je heterogenní, zvyšuje se echogenicita, snižuje se přenos zvuku, dolní dutá žíla a dilatace jater.

Absces. Na ultrazvuku je viditelná zaoblená nebo nepravidelně tvarovaná formace s čistou stěnou, různá echogenicita a pohyblivý obsah.

Ultrazvuk jater - difúzní a fokální změny

V játrech lze detekovat difúzní a fokální změny. Difúzní změny se nazývají změny, které existují po celé tloušťce orgánu ve formě malých heterogenních struktur. Tyto difúzní změny jsou charakteristické pro tukovou hepatózu, akutní a chronickou hepatitidu, cirhózu a srdeční choroby..

Ohniskové změny se nazývají změny, které jsou jednoduchými nebo více jasně definovanými ohnisky. Podobné fokální změny jsou charakteristické pro nádory (hemangiomy, adenomy, rakovina a metastázy), fokální hyperplazie a cysty (pravé cysty, abscesy, parazitní cysty).

Ultrazvuk jater pro dítě

Proveďte ultrazvuk jater

Ultrazvuk jater lze provést v běžné městské městské klinice, okresní klinice nebo nemocnici. Ultrazvuk jater lze také provádět v soukromých lékařských centrech, které mají potřebné vybavení a odborníky..

Ultrazvuk jater - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Ultrazvuk jater

9 minut Autor: Irina Bredikhina 578

  • Výběr vybavení
  • Výcvik
  • Ultrazvuková anatomie jater
  • Ultrazvuková technika
  • Výsledek
  • Patologie
  • Související videa

Ultrazvukové vyšetření je prioritní metodou používanou v případech podezření na jaterní patologie. Pokud v nedávné minulosti určovaly výsledky ultrazvuku následnou volbu dalších diagnostických metod, které umožňují provádět objasňující studie, dnes je díky vývoji ultrazvukových technologií možné omezit se na informace získané pomocí ultrazvuku. Rozšíření příležitostí však také zvyšuje požadavky na práci specialisty, který výsledky interpretuje..

Vysoce kvalitní zařízení umožňuje neomezovat se pouze na standardní popis echogenicity zkoumaných struktur, ale klinicky interpretovat ultrazvukový obraz. Je známo, že studium orgánů břišní dutiny je jednou z prioritních anatomických oblastí studovaných pomocí ultrazvuku a ultrazvuk jater je první a nejsnadněji proveditelný, kvůli dostupnosti pro zobrazování, postupu.

Pro získání co nejúplnějších a nejkvalitnějších diagnostických informací při provádění ultrazvuku je nutné splnit řadu požadavků na použité vybavení, přípravu pacienta a lékaře provádějícího studii:

  • správná volba a nastavení zařízení v souladu s věkem a anatomickými vlastnostmi pacienta;
  • správná příprava pacienta na postup;
  • dodržování ultrazvukové techniky.

Výběr vybavení

Pro transabdominální jaterní sken je považována za nejlepší volbu ultrazvuková sonda s frekvencí 3,5-5 MHz. Vysoce kvalitní obraz lze získat pomocí širokopásmových multifrekvenčních zařízení. Protože játra jsou největším orgánem umístěným v břišní dutině, lze pomocí ultrazvukového senzoru 3,5 MHz získat vysoce kvalitní obraz distálně umístěných oblastí, zejména u pacientů s nadváhou..

Pro vyšetření dětí, dospívajících a dospělých pacientů s nízkou tělesnou hmotností se používá snímač s malou hloubkou průniku ultrazvukového paprsku (5 MHz). Všechny funkce zařízení spojené s možnostmi zpracování ultrazvukového signálu a obrazu (změna hloubky zaostření ultrazvukového paprsku, kmitočtový rozsah, obnovovací kmitočet, hustota čar, zvětšení obrazového okna) významně zlepšují informační obsah. Významné množství informací při studiu jater lze získat pomocí barevného Dopplerova mapování (CDM).

Výcvik

Nemůžete jíst před ultrazvukem jater, studie se provádí přísně na prázdný žaludek a jídlo se zastaví 8-10 hodin před zahájením léčby. Jednou z podmínek kvalitní diagnostiky je příprava střev prováděná za účelem eliminace plynatosti. 1-2 dny před zákrokem se pacientům doporučuje dodržovat dietu, která omezuje konzumaci potravin obsahujících velké množství vlákniny (zelenina, celozrnný chléb, ovoce).

Co můžete jíst před ultrazvukovým skenováním? Pokud se diagnostika neprovádí ráno, stejně jako u pacientů trpících diabetes mellitus závislým na inzulínu, je povoleno jíst malé množství krutonů z bílého chleba a pít čaj bez cukru. Můžete pít vodu v den studia? Omezení spotřeby vody se aplikují 1-2 hodiny před zákrokem. Abyste předešli nadýmání, bezprostředně před vyšetřením nekonzumujte zeleninové šťávy a mléčné výrobky.

Pokud má pacient chronické poruchy trávicího systému a střev, je vhodné užívat léky, které snižují tvorbu plynů (aktivní uhlí, Espumisan). V případě potřeby lze den před zákrokem provést čisticí klystýr. Po přijetí pacienta s akutní patologií, chirurgickou nebo jinou povahou je studie prováděna bez přípravy s doporučením po vyšetření znovu vyšetřit.

Ultrazvuková anatomie jater

Vzhledem k tomu, že játra jsou velkým orgánem, není možné získat celý obraz pomocí ultrazvuku. Standardní sken je řada vícesměrných skenů různých jaterních laloků. Po jasném pochopení vlastností anatomické struktury orgánu musí lékař analyzovat povahu získaných úseků a mentálně obnovit jejich tvar.

V podélném skenování prováděném všemi laloky jater lze jeho tvar přirovnat k čárce podél těla pacienta. Příčný sken pravého laloku umožňuje získat plátek, který se podobá neúplnému kruhu nebo „stárnoucímu“ srpku měsíce, a plátek levého laloku vytvořený stejným směrem vypadá jako písmeno „G“. Ultrazvukové zobrazování umožňuje vizualizaci všech 4 jaterních laloků.

Aby rozlišili všechny laloky, spoléhají se na anatomické orientační body, které jsou dobře definovány pomocí ultrazvuku:

  • umístění žlučníku (postele) je hyperechoická šňůra umístěná mezi čtvercovým a pravým lalokem;
  • kulatý vaz nebo sulcus kruhového vazu - umístěný mezi levým a čtvercovým lalokem;
  • brána jater - umístěná mezi kaudátem a čtvercovými laloky;
  • žilní vaz - definovaný jako septum se zvýšenou echogenicitou oddělující levý a kaudální lalok.

Kromě laloků jater ukazuje ultrazvuk všech 8 jeho segmentů. Nejsnadněji identifikovatelný segment, srovnatelný s lalokem caudate - 1, má jasné hranice oddělující jej od 2,3 a 4 segmentů, na jedné straně žilním vazem a na druhé straně jaterní bránou. Druhý a třetí segment jsou v levém laloku, druhý v dolní kaudální části laloku a třetí v horní lebeční. Čtvrtý segment je uvnitř čtvercového laloku a je omezen svými orientačními body.

Segmenty 5 až 8 se nacházejí v pravém laloku a jejich hranice lze určit pouze zaměřením na polohu portální žíly a jejích větví. U ultrazvuku by vnější okraje orgánu měly mít jasné obrysy, povrchový obrys však může mít drobné nepravidelnosti. Na povrchu obráceném k břišní dutině najdete několik nepravidelností vytvořených v důsledku těsného uložení ledvin, tlustého střeva a dvanáctníku, žaludku a nadledvin.

Ultrazvuková technika

Informativní hodnota echografické studie zcela závisí na tom, jak se provádí ultrazvuk jater. Studie se provádí ze strany epigastrické oblasti a pravého hypochondria. Skenování se provádí ve 3 rovinách:

  • podélný;
  • příčný;
  • šikmý.

Další technikou používanou při studiu jater je skenování interkostálním prostorem. Studie se provádí s pacientem ležícím na zádech nebo na levé straně. Dobrý obraz lze získat skenováním s normálním dýcháním a zadržením dechu při maximálním nádechu a výdechu. Tato technika vám umožňuje nejen získat jasný obraz, ale také pomáhá při hodnocení mobility jater ve vztahu k okolním orgánům, což je zvláště důležité při hodnocení přítomnosti metastáz nebo různých difúzních změn..

Ke studiu stavu levého laloku jater (LDP) je snímač instalován nejprve podél a poté ve směru pravého pobřežního oblouku. Bez ohledu na polohu senzoru se během skenování pomalu pohybuje podél žebra, přičemž mění sklon, což umožňuje zkoumat všechny segmenty jater. Inspekce pravého laloku (RAP) se provádí podle stejného schématu, pohybem snímače podél žebra z levého laloku do přední axilární linie.

Pokud je z nějakého důvodu vizualizace jater z hypochondria obtížná, skenování se provádí v 7–8 mezižeberních prostorech. Když jsou nalezeny fokální změny, v popisu jsou všechny detekované změny porovnány s jaterními segmenty. U dětí a pacientů s astenickou konstitucí lze pravý lalok vyšetřit zezadu, podél pravé lopatkové linie.

Výsledek

Co ukazuje ultrazvuk jater? Pomocí ultrazvukového skenování se stanoví tvar, velikost, jasnost obrysů jater, jeho echostruktura a stav cév, žlučníku a žlučovodů. Při provádění studie je nejprve věnována pozornost narušení homogenity parenchymu a vzhledu ohnisek s echogenicitou odlišnou od parenchymu. Normálně, s kolmým umístěním ultrazvukového senzoru, je spodní okraj orgánu skrytý akustickým stínem posledního pobřežního oblouku a nevyčnívá pod žebro.

Vzhled okraje jater pod klenbou ukazuje buď na zvýšení orgánu, nebo na hypersthenickou konstituci pacienta. Posouzení velikosti jater je jedním z hlavních úkolů prováděných pomocí ultrazvuku. Obecně přijímanou a nejinformativnější technikou je stanovení následujících parametrů:

  • šikmý vertikální rozměr PDP - méně než 15 cm;
  • kraniokaudální velikost LDP je menší než 10 cm;
  • Tloušťka PDP - od 11 do 14 cm;
  • Tloušťka LDP - méně než 6 cm.

Kromě velikosti jater se hodnotí následující ukazatele:

  • úhel dolního okraje LDP musí být menší než 45 °;
  • úhel spodní hrany RAP by měl být menší než 75 °;
  • normální velikost portální žíly by měla být v rozmezí 1,0–1,5 cm;
  • šířka jaterních žil - od 0,6 do 1,0 cm;
  • šířka dolní duté žíly - od 2,0 do 2,5 cm;
  • tloušťka jaterní tepny - od 0,4 do 0,6 cm;
  • průměr žlučovodů je asi 0,3 cm;
  • velký žlučovod - asi 0,5 cm.

Normální parametry struktury parenchymu jsou definovány jako jemnozrnný obraz. Pozitivním znakem zdravých jater je zároveň rovnoměrné rozložení zrnitosti po celé ploše obrazu. Vzhled hrubého zrna je přijatelný při zachování celkového dojmu rovnoměrnosti získaného řezu a dobré zvukové vodivosti.

Echogenní struktura zdravé jater mírně převyšuje ukazatele echogenicity ledvinné kůry, s výjimkou jaterní brány, která zvyšuje echogenicitu, a kaudátového laloku, který má mírně sníženou echogenicitu. Dalším kritériem pro hodnocení stavu jater je jeho dobrá vodivost. Normálně má dobrou zvukovou vodivost, kterou lze snížit různými vměstky (mastnými nebo vláknitými). Čím horší je kvalita vizualizace vzdálených struktur, tím nižší je její vodivost zvuku, a tedy i patologické změny v parenchymu..

Tabulka: Normální měření jater u dětí

Věk dítěte rokyRAP cmLDP cmPortální žíla cm
16.03.40,3-0,6
37.33.70,3-0,7
Pět8.44.00,4-0,75
79.64.50,4-0,85
devět10.04.70,5-0,95
jedenáct10.04.90,5 - 1,0
1310.05.00,55-1,1
patnáct10.05.00,57-1,2
osmnáct12.05.00,7-1,2

Patologie

Při identifikaci patologií závisí na posouzení tvaru, struktury, cévního vzoru, velikosti jater jako celku a každého laloku zvlášť. Nejběžnější jsou patologie, které způsobují difúzní změny:

  • mastná degenerace;
  • akutní a chronická hepatitida;
  • cirhóza;
  • difúzní změny v důsledku poruch krevního oběhu.

Při tukové degeneraci je velikost jater v normálních mezích, kontury jsou rovnoměrné, ale nezřetelné, parenchyma má nerovnoměrnou heterogenní strukturu, sníženou zvukovou vodivost a zvýšenou echogenicitu. Změny mohou být jak rozptýlené, tak ohniskové. Akutní hepatitida se projevuje zvětšením jater při zachování normálního tvaru a jasných kontur, zvýšenou zvukovou vodivostí, heterogenní strukturou parenchymu, s oblastmi se sníženou a zvýšenou echogenicitou.

U chronické hepatitidy ukazuje ultrazvukové vyšetření téměř normální obraz typický pro zdravá játra. Při pečlivém vyšetření lze pozorovat mírné zvětšení, zaoblení okraje jater, vyčerpání cévního vzoru, zvýšenou echogenicitu. Ultrazvukový obraz v počáteční fázi cirhózy je obtížné odlišit od chronické hepatitidy. Významné rozdíly jsou viditelné až v pozdějších stádiích vývoje onemocnění..

Játra v důsledku fibrotických změn zmenšují velikost, objevují se nerovnoměrné kontury a zóny zvýšené echogenicity, okraje jsou zaoblené, žíly jsou rozšířené, vodivost zvuku je velmi nízká. Těsnění na játrech, stanovená ultrazvukem jako bílé nebo světlé skvrny (oblasti se zvýšenou echogenicitou), indikující přítomnost novotvarů (absces, hemangiom, malobuněčný adenom, maligní nádor).

Oblasti se sníženou echogenicitou (cysty) se na skenu objevují jako tmavé skvrny. Parenchyma kolem cysty zpravidla zůstává zdravá. Echogenicita maligních novotvarů a metastáz je charakterizována mimořádnou rozmanitostí projevů, která je způsobena rozdíly v buněčné struktuře rakoviny. Dopplerův ultrazvuk se zpravidla používá k diferenciální diagnostice maligních novotvarů..

Kromě diagnostiky jaterních onemocnění lze ultrazvuk použít k vizualizaci procesu při provádění minimálně invazivních chirurgických zákroků, například aspirace echinokokové cysty pomocí endoskopického zařízení. Při vyšetřování jater je také třeba mít na paměti, že mnoho patologických stavů má systémovou povahu a hodnocení zjištěných změn by mělo být provedeno ve spojení s údaji získanými po vyšetření dalších orgánů (ledviny, slinivka, žlučník)..