Dekódování ultrazvuku jater

Ultrazvuk jater je jednou z nejběžnějších vyšetřovacích metod.

Díky němu můžete rychle a snadno určit velikost orgánu, strukturu jeho tkání a identifikovat patologické změny.

  1. Pro koho je vyšetření určeno??
  2. Příprava na ultrazvuk
  3. Jak se postup provádí?
  4. Dekódování získaných výsledků

Pro koho je vyšetření určeno?

Ultrazvukové vyšetření je indikováno, když se pod žebrem na pravé straně objeví bolestivé pocity, které se objeví po konzumaci tučných a smažených potravin. Musíte být také ostražití v případě změny barvy kůže..

Vzhled žlutosti nebo šedo-žlutého odstínu může také naznačovat odchylky v práci orgánu..

Vyšetření je předepsáno také pacientům s patologiemi žlučníku, ledvin nebo slinivky břišní. Doporučuje se provést vyšetření co nejdříve v následujících případech:

  • Pokud máte podezření na novotvar v břiše.
  • Při podezření na jaterní absces.
  • V případě dlouhodobého zneužívání alkoholu nebo drog.
  • V případě, že pacientka nedávno měla gynekologické onemocnění.
  • V případě odchylek od normy laboratorních testů.
  • V případě, že pacient měl hepatitidu nebo jiné chronické onemocnění orgánů.

Vyšetření bude rovněž nutné u pacientů, kteří se obávají pocitu tíhy v břiše a hořké chuti v ústech..

Příprava na ultrazvuk

Abyste získali přesný výsledek, měli byste se řádně připravit na vyšetřovací postup. Příprava zahrnuje následující pravidla:

  • Střeva musí být zbavena plynů. Za tímto účelem jsou tři dny před zákrokem vyloučeny ze stravy potraviny, které zvyšují produkci plynu..
  • Pokud pacient trpí zácpou, bude před ultrazvukovým vyšetřením zapotřebí několik očistných klystýrů.
  • Jídlo by mělo být časté a dílčí. Doporučuje se vzít si poslední jídlo v předvečer studie 2-3 hodiny před spaním..
  • Před ultrazvukovým vyšetřením je nežádoucí pít hodně vody - množství vypité tekutiny za den by nemělo překročit 1,5 litru.
  • Vyšetření se provádí v první polovině dne, před zákrokem se pacientovi nedoporučuje snídat - to vám umožní získat nejinformativnější odpověď.

Jak se postup provádí?

Diagnóza onemocnění jater se provádí v následujícím pořadí:

  • Pacient leží na zádech, poté je jeho pravá horní část břicha ošetřena speciálním gelem. V případě potřeby se gel nanáší na povrch celého břicha..
  • Poté odborník, který postup provádí, upraví snímač. U dospělých pacientů s významnou tělesnou hmotností jsou hodnoty ze snímače nastaveny na frekvenci 3,5 MHz. Při vyšetřování dětí a pacientů s nízkou tělesnou hmotností je zařízení naladěno na frekvenci 5 MHz.
  • Dále osoba odpovědná za studii upraví citlivost senzoru, aby byla schopna dobře vidět clonu a správně interpretovat výsledky..
  • Před skenováním se subjekt nadechne a poté při výdechu zadrží dech.

Dekódování získaných výsledků

Díky ultrazvukové diagnostice dokáže lékař detekovat i ty nejnevýznamnější změny v břišní dutině.

Pokud v těle probíhá závažný patologický proces, ultrazvuková metoda umožní jeho včasnou detekci a přijetí vhodných terapeutických opatření.

Moderní metody jaterního vyšetření pomocí ultrazvuku se provádějí za účelem identifikace následujících patologií:

  • Zrnitost - hrubozrnná struktura zpravidla naznačuje přítomnost hepatitidy, obezity a dalších onemocnění.
  • Hrudka, skvrny na orgánu, světlá barva - příčinou těchto změn může být podvýživa, nádory, paraziti, absces, cysty, hepatóza, hemangiom.
  • Zvýšená nebo snížená echogenicita - normálně by zdravý orgán měl mít slabou echogenní strukturu. Zvýšená echogenicita může být způsobena cirhózou, cukrovkou, hepatitidou, obezitou, endokrinními chorobami..

Dekódování ultrazvuku jater umožňuje identifikovat následující nemoci:

Akutní hepatitida. S touto patologií je nalezena heterogenní struktura orgánu, což je způsobeno vytvořením oblasti se sníženou echogenicitou. Při hepatitidě se játra zvětšují a její tkáně jsou edematózní..

Chronická hepatitida. U této formy onemocnění odhaluje metoda ultrazvuku jasně zvětšenou velikost orgánu, sníženou echogenicitu a špatně viditelné cévy.

Cirhóza. Pokud se nemoc právě začala rozvíjet, játra se zvětší. Pro poslední stadia cirhózy je charakteristické zmenšení její velikosti. Za přítomnosti patologie se velikosti obou laloků liší, cévy jsou špatně viditelné. Játra mají nerovný povrch s velkými regeneračními uzly, jejichž velikost je 5-15 cm.

Kalcifikace. Příčinou tvorby kalcifikací v játrech mohou být nemoci infekčního původu - amebiáza, tuberkulóza, malárie. Dešifrování výsledků ultrazvuku pro tuto patologii ukáže přítomnost hustých struktur.

Metastázy. Tato patologie je jednou z nejběžnějších. Ultrazvuk umožňuje určit přesnou polohu a samotnou lézi.

Hemangiomy. Nejčastěji se vyskytují u ženských pacientů. Zvláštnost této patologie spočívá v obtížnosti diagnostiky v počátečních stádiích, dokud se geangiom nezvětší na velkou velikost.

Hepatoma. Jedná se o maligní formaci, která se vyznačuje velmi rychlým šířením a destrukcí jater. Hepatom je nejčastěji důsledkem hepatitidy nebo cirhózy.

Dnes lze ultrazvukové vyšetření provádět nejen v Moskvě a dalších velkých městech, ale také na mnoha klinikách v malých městech země, které jsou vybaveny potřebným vybavením. Tato metoda je považována za bezpečnou a nemá žádné kontraindikace, s výjimkou ran a dermatologických hnisavých útvarů v břiše..

Co lze vidět na ultrazvuku jater (přepis)

Dekódování ultrazvuku jater odráží stav orgánu a umožňuje vám určit, zda existuje patologie a do jaké míry je funkce narušena u různých onemocnění.

Po vyšetření obdrží pacient podrobný závěr na ruce, ve kterém nebude napsána diagnóza, protokol o vyšetření udává velikost orgánu jako celku a laloků, strukturu tkáně, přítomnost patologických vměstků nebo skvrn. Vědět, co tyto nebo ty pojmy znamenají, co by mělo být v popisu zdravé játra, bude každý člověk schopen posoudit stav a uspokojit svou zvědavost ještě před přijetím odborníka.

  1. Účel studia
  2. Termíny používané k popisu jater na ultrazvuku
  3. Definice hepatitidy
  4. Jak se projevuje cirhóza?
  5. Granularita jater - patologie nebo norma?
  6. Ultrazvukové neoplazmy

Účel studia

Abychom mohli posoudit potřebu studie, je-li předepsána lékařem, je třeba mít na paměti, že existuje mnoho nemocí infekční a neinfekční povahy, které mohou vést k významnému snížení funkčnosti orgánu, a pokud není včas poskytnuta pomoc, mohou mít vážný dopad na zdraví pacienta.

Včasná identifikace patologického procesu a jeho eliminace vám umožní udržet zdraví pacienta na vysoké úrovni. Při diagnostice závažnějších onemocnění, která nelze léčit, je stanoven životní styl, který vám umožní udržovat normální fungování těla po mnoho let.

Termíny používané k popisu jater na ultrazvuku

Pro správnou diagnózu byste měli vědět, co ukazuje ultrazvuk jater.

Každá dešifrování obsahuje číselné hodnoty (rozměry) a popis.

Na závěr můžete vidět následující koncepty:

  • Kalcinát je část jater nasycená solemi, ke které dochází během orgánové infekce.
  • Cysta je dutina ve struktuře orgánu, která obsahuje tekutinu. Odkazuje na benigní formace.
  • Nádor je maligní formace husté struktury, která roste hluboko do tkání orgánu, případně se šíří za kapsli.
  • Difúzní změny jater mohou být známkou orgánových onemocnění nebo odrážet přirozené stárnutí těla. Tento termín hovoří o změně tkáně celého orgánu. Difúzní změny v diagnostice lze zjistit při hepatitidě nebo cirhóze.
  • Zvýšená echogenicita znamená přítomnost oblastí ve struktuře, které neumožňují průchod ultrazvukové vlny a zabraňují tak úplnému studiu.
  • Příznak „bílá játra“ naznačuje mastné léze, hepatocyty jsou nahrazeny nefunkční tukovou tkání a špatně odrážejí ultrazvukové vlny. Na obrázcích jsou oblasti lehkých jater.

Stojí za to pamatovat, že dekódování ultrazvukové diagnostiky pro lékaře bude schopen stanovit správnou diagnózu pouze on. Stejný indikátor může indikovat různá onemocnění nebo být normou..

Kromě uvedených indikátorů, někdy v dekódování jater, najdete následující výrazy označující onemocnění:

  • Skvrny na játrech jsou oblasti zhutnění, což naznačuje přítomnost ložisek nemoci, často hovoří o poškození orgánu lamblií.
  • Indurace jater je také termín diagnostika indikující přítomnost novotvarů; k objasnění malignity se provádí biopsie, následovaná histologickým vyšetřením.

Definice hepatitidy

Ultrazvukové vyšetření jater může určit akutní období infekční léze nebo chronické. Stanovení etiologie onemocnění (A, B nebo C) podle ultrazvukových diagnostických údajů se neprovádí.

U hepatitidy v akutním stadiu je pozorováno zvýšení velikosti orgánu, struktura tkáně je heterogenní a hustota je vyšší než obvykle.

V chronické formě se ke známkám akutního období přidává porušení cévního vzoru.

Jak se projevuje cirhóza?

Ultrazvuková diagnostika cirhózy není profilování, provádí se k potvrzení diagnózy a stanovení stupně dysfunkce hepatocytů.

  • Na začátku procesu se orgán zvětšuje, později, po vyčerpání kompenzačního mechanismu, klesá.
  • Vzhledem k tomu, že játra jsou náchylná k regeneraci, nacházejí se uvnitř oblasti obnovených tkání, což se odráží v mozaikovém vzoru.
  • Při cirhóze jater vždy existují ohniskové změny, které se mění v dynamice onemocnění. Při dlouhodobém pozorování pacienta lékař vidí postupný průchod fází onemocnění.
  • Dysfunkce jater je doprovázena zvýšením zátěže sleziny, což vede ke zvýšení její velikosti, což lze vidět na ultrazvuku sleziny.
  • Rohy jater se rozšiřují, okraj získává hrbolatou strukturu (obvykle je okraj rovnoměrný, jasné hranice, rohy jsou špičaté).

Granularita jater - patologie nebo norma?

Granulovaná struktura může být indikátorem normy za předpokladu, že struktura je malá a jednotná. Příčinou hrubé zrnitosti může být tvorba metastáz v onkologických procesech, absces nebo sarcidóza.

Ultrazvukové neoplazmy

Ultrazvuková data pro nádory se liší v jejich rozmanitosti. Struktura, tvar a kontury se liší v závislosti na procesu (benigní nebo maligní).

Pomocí ultrazvuku jater je obtížné určit stupeň nebezpečí onemocnění. Když je detekováno patologické ložisko, jsou předepsány konkrétnější diagnostické metody, včetně biopsie s následnou histologií. Teprve po shromáždění všech možných údajů lékař rozhodne o operaci.

Pokud existuje podezření na rakovinu, jaterní vyšetření zahrnuje vizualizaci sousedních orgánů, cév a všech lymfatických uzlin, které jsou k dispozici k prohlížení.

Nejčastějším poškozením jater nebude tvorba primárního nádoru, ale metastázy na jiných místech. Okraje těchto formací budou jasné, když je detekován nádor, musí být posouzena velikost patologie, hloubka klíčení a stupeň deformace tkáně orgánu.

K určení malignity procesu se používají podmíněné rozdíly:

  • U benigního novotvaru jsou okraje ohniska rovnoměrné, růst během dynamického pozorování je pomalý, neroste do cév, jak se zvětšuje velikost, tlačí je stranou.
  • S maligním - proces se rychle šíří s klíčením membrán orgánu, okraje nejsou rovnoměrné, rostou do vaskulární sítě, deformují uzliny lymfatického systému.

Dekódování výsledků ultrazvuku jater se používá k objasnění diagnózy na základě stížností pacientů a výsledků jiných diagnostických metod. V případě kontroverzního problému je nutné přiřadit podrobnější studii; v diagnostice rakoviny je nejvíce informativní biopsie s histologií.

Ultrazvuk jater - co to ukazuje? Indikace, příprava, norma (ukazatele, velikosti), interpretace výsledků, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Ultrazvuk jater je instrumentální diagnostická metoda, při jejímž výrobě lékař posoudí stav orgánu a identifikuje jeho různé patologie na základě obrazu viditelného na monitoru přístroje získaného v důsledku odrazu ultrazvukových vln od biologických struktur.

Co je to ultrazvuk jater - stručný popis

Ultrazvuk jater je studie orgánu pomocí ultrazvukových vln emitovaných a vnímaných speciálními zařízeními zvanými ultrazvukové skenery. Podstata studie spočívá v tom, že ultrazvuková vlna s oscilační frekvencí vyšší než 20 000 Hz je schopna proniknout tkáněmi do mělké hloubky a projít nimi a poté je část vln absorbována buňkami a druhá část je reflektována lomem nebo bez něj. Jsou to tyto odražené vlny, které se vracejí k senzoru ultrazvukového skeneru, jsou jím zachyceny, převedeny na elektrické impulsy a vytvářejí obraz na monitoru. Lékař na druhé straně vidí na monitoru obraz orgánu vytvořeného odrazenými a lámanými ultrazvukovými vlnami, které prošly tloušťkou tkání..

K získání ultrazvukového obrazu na monitoru se používá jeden senzor, který současně emituje a zachycuje ultrazvukové vlny. K posouzení stavu různých orgánů je nutné použít senzory, které emitují vlny různých frekvencí pronikající do různých hloubek..

Pro účely provádění ultrazvuku jater se používají senzory s různými frekvencemi emitovaných ultrazvukových vln, protože je to nutné pro nejlepší vizualizaci orgánu a detekci jeho patologie. V současné době se tedy pro ultrazvuk jater používají senzory 3,5 - 5 MHz, které umožňují vidět objekty o průměru 1 - 3 mm. Senzory s frekvencí 3,5 MHz poskytují obrazy tkání a orgánů umístěných v hloubce 12 - 28 cm od povrchu senzoru. Proto se takové senzory (3,5 MHz) používají k vyšetření dospělých a obézních dospělých pacientů. A senzory s frekvencí 5 MHz poskytují obraz objektů umístěných v hloubce 4 - 15 cm od povrchu senzoru. Proto se senzory 5 MHz používají pro ultrazvuk jater u dospívajících a hubených pacientů..

Obraz získaný pomocí odražených ultrazvukových vln na monitoru umožňuje vyhodnotit velikost, strukturu, umístění jater a jeho částí, odhalit přítomnost různých dalších útvarů (cysty, nádory atd.), Zánětlivé změny atd. Vzhled, velikost, struktura orgánu, přítomnost zánětu nebo dalších formací v játrech, stejně jako stav okolních tkání, lymfatických a krevních cév, může lékař diagnostikovat různé patologie, jako je hepatitida, cirhóza, hepatóza, cysty, hemangiomy, adenomy, rakovina, jaterní metastázy.

Ultrazvuk jater je bezbolestná, bezpečná, nepříjemná, ale poučná studie, kterou pacienti snadno snášejí, protože lékař nemusí provádět různé nástroje do různých částí těla. Vzhledem k tomu, že ultrazvuk je bezpečná, nepohodlná a dobře tolerovaná vyšetřovací metoda, lze jej provádět bez jakýchkoli omezení pro těhotné ženy, děti a starší osoby..

Ultrazvuk jater lze provést jak k diagnostice stávající patologie orgánu, tak jako jedna z metod preventivního vyšetření. Pro účely diagnostiky ultrazvuku jater je předepsáno, když má člověk jakékoli příznaky naznačující jaterní patologii, jako je bolest v epigastrické oblasti (uprostřed břicha, mezi žebry), vpravo nebo vlevo pod žebry, zežloutnutí kůže nebo bělma očí, nevysvětlitelné svědění kůže, zvýšená tělesná teplota a vysoká hladina amylázy a bilirubinu v krvi. Navíc je předepsán ultrazvuk k diagnostice poškození jater, když došlo k poranění břicha. Povinně se provádí ultrazvuk jater v pravidelných intervalech u již identifikovaných onemocnění jater, aby se posoudil stav orgánu a kontroloval průběh onemocnění a také se zjistila účinnost léčby.

Jako jedna z metod preventivního vyšetření se ultrazvuk obvykle provádí jednou ročně. Pro profylaktické účely se ultrazvuk doporučuje zejména lidem, kteří mají vysoké riziko vzniku jaterních onemocnění, například kvůli zneužívání alkoholu, užívání toxických drog atd..

Co ukazuje ultrazvuk jater?

Ultrazvuk jater vám umožňuje posoudit velikost, strukturu, umístění orgánu a jeho částí, přítomnost jakýchkoli útvarů (cysty, nádory, metastázy atd.), Zánětlivé změny, patologická ložiska, traumatické poranění. Ultrazvuk jater navíc umožňuje posoudit okolní tkáně, lymfy a krevní cévy..

Výsledky ultrazvuku mohou detekovat následující jaterní patologie:

  • Hepatitida (akutní a chronická);
  • Cirhóza jater;
  • Hepatóza (tuková degenerace jater);
  • Patologické ložiska v játrech (absces, echinokokóza);
  • Benigní novotvary v játrech (cysty, nádory, ložiska nodulární hyperplazie);
  • Zhoubné novotvary v játrech (rakovina nebo metastázy);
  • Změny ve struktuře a stavu jater v důsledku srdečních onemocnění a srdečního selhání.

Indikace pro ultrazvuk jater

Kontraindikace ultrazvuku jater

V zásadě neexistují žádné absolutní kontraindikace pro produkci ultrazvuku jater, protože tato studie je bezpečná a neinvazivní (to znamená, že nezahrnuje zavedení nástrojů do žádné části těla). Pokud se však na pokožce břicha a boků vyskytnou popáleniny, rány, pustulární vyrážky nebo poškození integrity kůže, ultrazvuk se nedoporučuje, protože tlak a sklouznutí senzoru může vyvolat šíření stávajícího patologického procesu na velkou plochu. Proto se v případě výskytu ran nebo kožních onemocnění v břiše doporučuje odložit plánovaný ultrazvuk jater, dokud nebude pokožka čistá. V případě, že je nutné urgentně provést ultrazvuk jater, provede se i přes poškození a patologické vyrážky na kůži břicha.

Navíc může být ultrazvuk jater kontraindikován u žen ve třetím trimestru těhotenství (od 27. týdne po porod), protože během tohoto období výrazně zvětšená velikost a těžší děloha silně tlačí na všechny břišní orgány a, jak to bylo, “ zavře je „z ultrazvukového skeneru umístěného přímo pod břišní stěnou.

V případech, kdy se člověk obává ostrých bolestí v břiše, kvůli nimž nemůže zaujmout polohu nezbytnou pro studium, je kontraindikován také ultrazvuk jater.

Doporučuje se odložit ultrazvuk jater na několik dní (3 - 5 dní) po fibrogastroduodenoscopy (FGDS), rentgenovém vyšetření žaludku s kontrastem nebo laparoskopické operaci.

Příprava na ultrazvuk jater

Plánovaným způsobem je vhodné po přípravě provést ultrazvuk jater, který spočívá v zdržení se jídla po dobu 8 až 10 hodin a v prevenci nadýmání střev..

Ultrazvuk jater se nejlépe provádí na prázdný žaludek po 8-10 hodinách hladovění. Aby bylo zajištěno takové 8 - 10hodinové období půstu, mělo by se těchto 8 - 10 hodin odečíst od času, kdy je naplánován ultrazvuk jater, a od tohoto vypočítaného okamžiku nejíst. Je povoleno provádět ultrazvuk jater po nejméně 6hodinovém půstu. Pokud se studie neprovádí ráno, ale odpoledne nebo večer, můžete v den studie jíst sušený bílý chléb (sušenky bez přísad, sůl, látky zvyšující chuť, aroma, koření atd.), Abyste se vyhnuli příliš dlouhému období hladu a pít nesladený čaj..

K eliminaci a prevenci plynatosti je nutné do dvou až tří dnů před zahájením studie přestat jíst potraviny, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynů ve střevě, jako je sycená voda, šlehačka, ořechy, těstoviny, med, hořčice, tučné maso a ryby, alkohol, zelenina (zelí, ředkvičky, cibule, česnek, paprika atd.), ovoce (meloun, banány, sladká jablka atd.), černý chléb, mléčné výrobky, luštěniny (hrách, fazole, čočka atd.) a další potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Během dne před studií je také nutné přestat používat rostlinné šťávy..

Pokud osoba trpí onemocněním střev nebo jiných orgánů trávicího systému, pak, aby se vyloučila plynatost, jako příprava na ultrazvuk jater, kromě dodržování stravy se doporučuje užívat léky, které vylučují nadbytečnou tvorbu plynu ve střevě dva až tři dny před studií (Karbolen 3 - 9 tablet denně a enzymová činidla (Creon, Panzinorm, Mezim atd.), 3 - 6 tablet denně). Kromě karbolenu a enzymových přípravků můžete k přípravě na ultrazvuk jater za účelem eliminace tvorby plynů ve střevě užívat léky také simethikonem (Espumisan, Disflatil atd.) 2 tobolky 3krát denně nebo aktivním uhlím 2 tablety 3krát denně. Prostředky se simethikonem a aktivním uhlím k odstranění nadýmání se užívají 2 - 3 dny před ultrazvukem jater.

Vzhledem k tomu, že ultrazvuk jater se nejlépe provádí na pozadí nenapuchlého a prázdného střeva, večer v předvečer studie musíte vypít mírné projímadlo (například Duphalac, Mukofalk) nebo ráno v den ultrazvuku, dát klystýr nebo použít glycerinové čípky.

Pokud je nutné urgentně provést ultrazvuk jater, provede se to bez jakékoli předběžné přípravy. Pokud však v případě nouzového ultrazvuku byly získány nepřesné údaje, měla by se studie po chvíli plánovaným způsobem opakovat s nezbytnou předběžnou přípravou.

Na kliniku si musíte vzít s sebou papírové ubrousky, toaletní papír nebo ručník, kterým můžete otřít gel z břicha, aplikovaný ke zlepšení kvality obrazu získaného na monitoru ultrazvukového přístroje. Pokud navíc člověk špatně snáší hlad, můžete si hned po ultrazvukovém vyšetření vzít s sebou suchou dávku na snídani.

Pokud osoba neustále užívá nějaké léky, nemusí být před provedením ultrazvuku jater zrušena..

U dětí je přípravou na ultrazvuk jater zdržení se jídla nebo pití jakéhokoli jídla (včetně vody) po dobu tří hodin před zahájením studie. Takové školení dětí se samozřejmě provádí pouze v těch případech, kdy klidně snášejí půst a nedostatek pití..

Jak se provádí ultrazvuk jater?

Ultrazvuk jater se provádí ve speciálně vybavené místnosti, ve které je instalován ultrazvukový přístroj, gauč a závěsy. Při výrobě studie musí pacient odhalit břicho odstraněním nebo vytažením horní části oděvu a poté sedět na gauči v poloze určené lékařem. Ultrazvuk jater se obvykle provádí v poloze na zádech, méně často - ležící na levé straně. V některých případech, kdy pacient nemůže ležet na zádech nebo na levé straně, se provádí ultrazvuk jater ve stoje nebo vsedě.

Po zaujetí potřebné polohy lékař aplikuje speciální gel na pokožku břicha, který je nezbytný pro dosažení nejlepší kvality obrazu. Lékař dále řídí senzor ultrazvukového stroje po povrchu břicha a získává obraz jater z různých úhlů, který je nezbytný pro podrobné studium stavu všech částí a rozdělení orgánu. Během studie lékař rozhodně požádá pacienta, aby dýchal v normálním rytmu a aby co nejvíce dýchal a vydechoval. Obraz jater v různých fázích dýchání a na pozadí různých intenzit dýchacích pohybů umožňuje získat nejpodrobnější informace o stavu orgánu a jeho strukturách. Kromě toho vás během ultrazvukového vyšetření může lékař požádat, abyste zaujali pózu, která je rovněž nezbytná pro komplexní posouzení stavu jater nebo identifikaci identifikovaných patologických změn.

Po dokončení studie stavu jater a provedení všech nezbytných měření je ultrazvuková studie považována za dokončenou. Lékař odstraní senzor z povrchu břicha a pacient se může obléknout a odejít.

Procedura ultrazvukového vyšetření jater je obvykle krátkodobá a trvá 10 - 20 minut, v závislosti na kvalifikaci lékaře, typu ultrazvukového přístroje a tělesné hmotnosti pacienta. Čím tenčí je pacient, tím rychleji může lékař posoudit všechny parametry jater. Naopak u obézních pacientů se studie může ukázat jako delší, protože vrstva podkožního tuku ztěžuje vizualizaci orgánu a je nutné několikrát vyšetřit stejnou oblast..

Po absolvování ultrazvukového vyšetření vypíše lékař protokol s povinným závěrem, který předá pacientovi.

Rychlost ultrazvuku jater

Indikátory ultrazvuku jater

V procesu ultrazvukového vyšetření je třeba určit velikost a kontury jater, vyhodnotit stav struktury ozvěny (homogenní, heterogenní), intrahepatální žlučové cesty a také velké cévy. Kromě toho je detekována přítomnost jakýchkoli inkluzí a formací netypických pro normální echostrukturu jater..

Podrobněji jsou následující parametry nutně hodnoceny podle výsledků ultrazvuku jater:

  • Tvar, kontury a anatomická struktura orgánu;
  • Velikost celé játra a každého z jejích laloků;
  • Struktura a echogenicita jater;
  • Stav vaskulárního vzoru orgánu jako celku;
  • Posouzení stavu velkých cév a intrahepatálních žlučových cest;
  • Identifikace fokálních změn a patogenních formací;
  • Rozlišování různých patologických změn od sebe navzájem s předpokladem, který patologický proces probíhá v konkrétním případě.

Normálně by hlavní indikátory posuzované během ultrazvukového skenování měly být následující:
  • Úhel dolního okraje levého laloku jater je menší než 45 o;
  • Úhel dolního okraje pravého laloku jater je menší než 75 °;
  • Šikmá vertikální velikost pravého laloku jater - až 150 mm;
  • Tloušťka pravého laloku jater je až 140 mm;
  • Kraniokaudální velikost levého laloku jater - až 100 mm;
  • Tloušťka levého laloku jater je až 80 mm;
  • Šířka jater - 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Délka jater - 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Příčná velikost jater je 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portální žíla (měřeno ve vzdálenosti 20 mm od soutoku mezenterických a slezinových žil) - 10 - 14 mm;
  • Jaterní žíly (měřeno ve vzdálenosti 20 mm od úst) - 6 - 10 mm;
  • Dolní dutá žíla (měřeno na úrovni caudate laloku jater) - 15 - 25 mm;
  • Jaterní tepna (měřeno na úrovni 20 mm od jaterního hilu) - 4 - 6 mm;
  • Lobární žlučovody - 2 - 3 mm;
  • Běžný žlučovod (játra) - 4 - 6 mm;
  • Okraje jater jsou obvykle hladké a jasné;
  • Struktura parenchymu je obvykle jemnozrnná, homogenní, skládající se z mnoha rovnoměrně rozložených malých bodů a lineárních struktur;
  • Echogenicita - obvykle stejná nebo mírně vyšší než echogenicita ledvinové kůry;
  • Zvuková vodivost - normálně vysoká (zhoršuje se při difúzních změnách v jaterní tkáni, například při fibróze, mastných inkluzích s hepatózou atd.).

Velikost jater ultrazvukem

Obvykle je celková šířka jater 23 - 27 cm, délka 14 - 20 cm a průměr 20 - 22,5 cm. Tloušťka levého laloku jater by neměla přesáhnout 8 cm a tloušťka pravého laloku - 14 cm. Pokud jsou játra zvětšena, pak se takové zvýšení orgánu nazývá hepatomegalie, což naznačuje patologii. Je možné pochopit, o jaké patologii mluvíme v konkrétním případě, s přihlédnutím k výsledkům dalších parametrů ultrazvuku jater.

Normální ultrazvukový obraz jater

Echogenicita jater je obvykle jednotná a pohybuje se někde mezi echogenicitou pankreatu (která je vyšší) a echogenicitou sleziny (která je nižší). Kromě toho je echogenicita jater obvykle stejná nebo mírně vyšší než echogenicita ledvinové kůry..

Dekódování ultrazvuku jater

Co naznačují změny v různých parametrech ultrazvuku jater?

Níže budeme uvažovat, které patologie jsou charakterizovány změnou jednoho nebo druhého parametru ultrazvuku jater.

Zvětšení pomocí homogenní jemnozrnné struktury ozvěny. Pokud jsou játra velká, ale jejich struktura je normální a homogenní, může to znamenat následující patologie:

  • Srdeční selhání. Současně navíc ultrazvuk odhalí rozšířené jaterní žíly, které obvykle nejsou viditelné. Průměr dolní duté žíly se nemění v závislosti na inspiraci a výdechu.
  • Akutní hepatitida. Ultrazvuk obvykle při akutní hepatitidě neodhalí žádné další, specifické změny kromě zvýšení velikosti orgánu. Celkový obraz je zcela normální.
  • Tropická hepatomegalie. Ultrazvuk navíc odhaluje významně zvětšenou slezinu (splenomegalii).
  • Schistosomiáza. Kromě zvýšení velikosti jater s tímto onemocněním ukazuje ultrazvuk zesílení portální žíly a jejích velkých větví a jejich stěny a okolní tkáň jsou velmi světlé. V některých případech je také viditelná zvětšená slezina a samotná slezina. Když je infikován Schistosoma mansoni nebo Schistosoma japonicum, může ultrazvuk také detekovat tkáňovou fibrózu kolem portální žíly.

Zvětšení velikosti s nejednotnou strukturou ozvěny. Zvětšená játra s heterogenní strukturou mohou naznačovat následující patologie:
  • Pokud jsou játra zvětšena, mají heterogenní strukturu, ale nejsou v nich stanoveny ohniskové formace, může to být známka cirhózy, chronické hepatitidy nebo tukové hepatózy. U těchto patologií na ultrazvuku je kromě zvýšení velikosti a heterogenní struktury jater zaznamenáno i zvýšení jeho echogenicity (hyperechoický parenchyma) a snížení počtu viditelných větví portální žíly. V některých případech je zvuková vodivost výrazně snížena, v důsledku čehož hluboce umístěné části jater nejsou vůbec viditelné.
  • Pokud jsou játra zvětšena, mají heterogenní echogenní strukturu a jsou v nich viditelné vícenásobné nebo jednotlivé fokální útvary jakéhokoli tvaru, velikosti a struktury ozvěny, pak je to známka makronodulární cirhózy, abscesů, metastáz, lymfomu nebo hematomu. V případě makronodulární cirhózy je na ultrazvuku navíc vidět změněný vaskulární vzorec, normální stroma a četné formace různých velikostí. V případě abscesů na ultrazvuku je navíc zaznamenána zvýšená echogenicita a jsou viditelné vícečetné nebo jednotlivé formace s fuzzy konturami. S metastázami na ultrazvuku jsou navíc viditelné formace různých tvarů, velikostí a ozvěnových struktur. U lymfomu jsou navíc viditelné více hypoechoické (lehké) struktury s nejasnými konturami a bez distálního akustického zesílení. U hematomů ukazuje ultrazvuk formace s fuzzy konturami a distálním akustickým vylepšením.

Snížení velikosti jater může být charakteristické pro mikronodulární cirhózu jater. Současně je na ultrazvuku navíc zaznamenáno zvýšení echogenicity a deformace orgánu v důsledku zjizvení (přerůstání) portálních a jaterních žil. V tomto případě je portální žíla obvykle normální nebo se zhroutila uvnitř jater a zvětšila se mimo játra. V portální žíle je občas vidět mnoho struktur, kterými jsou krevní sraženiny. Mikronodulární cirhóza jater může být kombinována s ascitem (tekutina v břišní dutině), portální hypertenzí (zvýšený tlak v portální žíle jater), zvětšením a křečovými žilkami slezinné žíly a splenomegalií (zvětšení sleziny).

Cystické útvary v játrech mohou být různé, protože jsou vyvolávány různými důvody.

Takže v játrech na ultrazvuku lze vidět solitární cystu, což je anechoická (lehká) zaoblená formace s jasnými nebo nerovnými obrysy a průměrem menším než 30 mm. Takové cysty obvykle nezpůsobují žádné klinické projevy a jsou vrozené, a proto nejsou nebezpečné. Samotnou cystu však bohužel nelze vždy odlišit od parazitické cysty, proto, pokud se taková formace zjistí v játrech, doporučuje se provést biopsii.

Také na ultrazvuku lze detekovat více jaterních cyst, které obvykle vypadají jako anechoické (lehké) formace různých průměrů s jasným obrysem a akustickým vylepšením. Tyto vícečetné cysty jsou obvykle projevem vrozených polycystických chorob a jsou velmi často kombinovány s cystami v ledvinách, slezině a pankreatu..

Pokud se cysty komplikují, dochází k krvácení nebo hnisání, pak jsou na ultrazvuku takové formace viditelné jako abscesy nebo rozpadající se nádory.

A konečně, jednou z nejobtížnějších diagnostických diagnóz jsou parazitické (echinokokové) cysty, které se tvoří v důsledku pronikání parazitů do jater. Jakákoli parazitická cysta na ultrazvuku může mít různé echogenní příznaky v závislosti na stádiu vývoje parazita a stavu cystických stěn a dutin. Parazitická cysta tedy může vypadat jako jednoduchá světle zbarvená formace s jasným obrysem a distálním akustickým vylepšením, podobná solitární cystě. V ostatních případech může mít cysta konturu dvojité stěny. Ve třetí variantě je uvnitř cystického útvaru viditelný „parazitický písek“ nebo septum, které se volně pohybuje v dutině cysty. Ve čtvrtém případě je uvnitř velké cysty viditelné více malých cyst a vezikul, což obvykle naznačuje přítomnost živého parazita v játrech. Když parazit již zemřel, cysta může získat jasný obrys v důsledku kalcifikace (kalcifikace) jejích stěn.

Jedna pevná formace v játrech může představovat hemangiom, absces, hnisavou cystu, metastázy, hepatom. Bohužel je velmi obtížné rozlišit mezi těmito formacemi podle výsledků ultrazvuku, proto se při podezření na závažné onemocnění doporučuje biopsie. Nejčastěji jsou jednotlivé pevné útvary v játrech přítomny hemangiomy (až 75% případů).

Ultrazvukový obraz charakteristický pro různá onemocnění jater

V této části budeme uvažovat o tom, jaké ultrazvukové příznaky mají různé jaterní patologie..

Cirhóza. S touto patologií se zvyšuje velikost celé jater nebo pouze jeho levého laloku, zvyšuje se echogenicita orgánu, snižuje se vodivost zvuku, jeho struktura je heterogenní, mozaika, okraje jsou hrbolaté a nerovnoměrné, cévní obrazec je narušen kvůli zvětšenému průměru portální (portální) žíly.

Hepatitida. S touto patologií je celá játra nebo pouze jeden z jejích laloků (pravý nebo levý) zvětšen, kontury jsou rovnoměrné a jasné, hrany jsou zaoblené, echogenicita je nízká, zvuková vodivost je zvýšena, struktura je heterogenní, pestrá, vaskulární vzor se mění v důsledku expanze portálních a slezinových žil, stejně jako kontrastní ostatní plavidla.

Mastná hepatóza. S touto patologií se zvětšuje velikost jater, úhel dolního laloku je větší než 45 o, struktura je heterogenní, možná pestrá, zvyšuje se echogenicita, snižuje se vodivost zvuku, rovnoměrné kontury, hrany jsou zaoblené a portální (portální) žíla není viditelná.

Nádory jater. Na ultrazvuku jsou viditelné oblasti s fuzzy konturami, které jsou ve srovnání se zbytkem jaterní tkáně víceméně echogenní. Méně echogenní (hypoechoické) nádory jsou sarkomy, lymfomy, hemangiomy, adenomy, hepatocelulární karcinom a špatně diferencovaná rakovina. Echogennějšími (hyperechoickými) nádory jsou hepatomy a rakovinové metastázy do jater. U nádorů také ultrazvuk ukazuje nárůst lymfatických uzlin a posun žlučníku z normální polohy.

Jaterní cysty. U těchto patologických útvarů ukazuje ultrazvuk jednu nebo více struktur se zřetelnými okraji, které vedou ke zvětšení velikosti nebo vyboulení v určitých oblastech jater.

Giardiáza. Ultrazvuk ukazuje oblasti ukládání vápenatých solí a zóny snížené echogenity, což jsou oblasti akumulace parazitů.

Sekundární difúzní změny srdečních chorob. Při ultrazvuku jsou kontury jater rovnoměrné a jasné, velikost orgánu se zvětšuje, hrana je zaoblená, struktura je heterogenní, zvyšuje se echogenicita, snižuje se přenos zvuku, dolní dutá žíla a dilatace jater.

Absces. Na ultrazvuku je viditelná zaoblená nebo nepravidelně tvarovaná formace s čistou stěnou, různá echogenicita a pohyblivý obsah.

Ultrazvuk jater - difúzní a fokální změny

V játrech lze detekovat difúzní a fokální změny. Difúzní změny se nazývají změny, které existují po celé tloušťce orgánu ve formě malých heterogenních struktur. Tyto difúzní změny jsou charakteristické pro tukovou hepatózu, akutní a chronickou hepatitidu, cirhózu a srdeční choroby..

Ohniskové změny se nazývají změny, které jsou jednoduchými nebo více jasně definovanými ohnisky. Podobné fokální změny jsou charakteristické pro nádory (hemangiomy, adenomy, rakovina a metastázy), fokální hyperplazie a cysty (pravé cysty, abscesy, parazitní cysty).

Ultrazvuk jater pro dítě

Proveďte ultrazvuk jater

Ultrazvuk jater lze provést v běžné městské městské klinice, okresní klinice nebo nemocnici. Ultrazvuk jater lze také provádět v soukromých lékařských centrech, které mají potřebné vybavení a odborníky..

Ultrazvuk jater - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Ultrazvuk jater - technika, interpretace výsledků

- diagnostická studie, která vizualizuje strukturu jater, jaterních cév, žlučníku, žlučovodů. Používá se v rámci komplexní diagnostiky, odhaluje příznaky hepatitidy, steatohepatózy, jaterní cirhózy, cholelitiázy, Budd-Chiariho choroby, metastáz a jaterních novotvarů. Existuje několik možností postupu: ultrazvuk jater, ultrazvuk jater + žlučník, ultrazvuk jater + vaskulární Dopplerův ultrazvuk.

  • Výcvik
  • Co ukazuje
  • Výhody
  • Ceny v Moskvě

Anatomické rysy jater

Játra jsou jedním z největších orgánů v lidském těle. U novorozenců zabírá téměř polovinu břišní dutiny. U dospělých dosahuje jeho hmotnost 1,8 kg a průměrná velikost je 18/13 cm (délka / šířka). Játra jsou umístěna v pravém hypochondriu pod bránicí. Má trojúhelníkový tvar, skládá se ze dvou laloků oddělených vazem. Pravý lalok je navíc asi 6krát větší než levý..

Na všech stranách je orgán obklopený pobřišnicí, s výjimkou brány a zadní stěny. Skládá se z měkké růžovo-hnědé tkáně pokryté vláknitým obalem.

  1. detoxikace těla: jaterní buňky čistí krev od toxických látek, kontrolují její kvalitu,
  2. podílí se na syntéze žluči nezbytné pro trávení,
  3. metabolismus: zodpovědný za vstřebávání a přeměnu tuků, bílkovin a sacharidů, které procházejí krví přes límcovou žílu.

Dekódování parametrů

Normou jaterního parenchymu je průměrná úroveň echogenicity. V tomto případě by tkáně orgánu měly mít jednotný odstín. Při dekódování ultrazvuku nezáleží na vertikálních rozměrech, protože je obtížné je přesně změřit. Jsou však vyžadovány maximální předozadní parametry pravého jaterního laloku.

U novorozeného dítěte by tato velikost v normálním stavu měla být asi 45 mm a u starších dětí - 130-150 mm. Poměr jaterních laloků by měl dosáhnout 1,5. Pokud je tento ukazatel snížen, existuje riziko vzniku rakoviny, chronické hepatitidy nebo cirhózy.

Při dekódování záleží také na velikosti kaudátové části orgánu. Za normálního stavu by to mělo být méně než 1/3 tloušťky celých jater na úrovni dolní duté žíly. Pokud tento segment výrazně překračuje normu, je pravděpodobné, že pacient bude trpět chronickou hepatitidou nebo cirhózou..

Normální velikost portální žíly u dětí je 3 až 5 cm, její průměr je 4 mm u kojenců a 13-15 mm u školáků a dospělých pacientů. Společný žlučovod a společná jaterní tepna procházejí poblíž portální žíly.

Normální průměr kanálu by neměl být větší než ½ průměru žíly, tj. přibližně 6-7 mm u dospělých. Společný žlučovod má pankreatickou oblast, ale na ultrazvuku je zřídka vidět. Během tohoto postupu lze také vyšetřit cystické potrubí u dospělých pacientů..

SpiknutíRozměry
Levý lalok, maximální předozadní rozměr70 mm
Pravý lalok, maximální předozadní rozměr130-150 mm
Choledoch6-7 mm
Portální žíla130 mm

Indikace a kontraindikace postupu

Ultrazvuk jater je nezbytný pro následující příznaky a stavy:

  • břišní trauma,
  • bolest v pravém hypochondriu,
  • pocit těžkosti po jídle,
  • ikterický odstín kůže, sliznic a skléry očí,
  • změna barvy stolice a jasná barva moči,
  • dlouhodobé užívání silných drog,
  • záření a chemoterapie.

Tento postup umožňuje objasnit přítomnost, lokalizaci a velikost postižených ložisek nebo abscesu, které byly identifikovány pomocí testů a dalších studií. Stanoví se také velikost orgánu, struktura jeho tkání, přítomnost novotvarů.

Výhodou ultrazvuku je, že neznamená invazivní zásah, nemá negativní vliv na tělo a je prováděn ambulantně. Neexistují tedy žádné absolutní kontraindikace, ale studie může být odložena z důvodu užívání určitých léků, které ovlivňují klinický obraz, a také v případě, že se ložiska zánětu objeví na kůži v projekci orgánu..

Před zahájením procedury nepijte alkohol a nejezte jídlo, které způsobuje nadýmání, to je plné chybné diagnózy.

Obilí

Na fotografii je mnoho důvodů pro zrnitost:

Když se zvětší ultrazvukové vyšetření jater u dospělých, považuje se to především za známku fibrózy nebo cirhózy

  • kvůli přítomnosti přebytečné tekutiny v břišní dutině;
  • s vážným poškozením jaterní tkáně, což narušuje její echogenicitu;
  • když je játra přemístěna vzhledem k jiným orgánům, které zakrývají její okraj.

Druhý problém je patrný u poranění, první se vyskytuje u pokročilé cirhózy.

Ultrazvuk jater: příprava na postup

Příprava na ultrazvuk jater spočívá v dodržování stravy před vyšetřením, aby se v době hardwarového postupu nehromadily plyny v břiše.

Potřebujete přijít na vyšetření na lačný žaludek nebo ne? Pro nejpřesnější diagnózu je nemožné jíst před ultrazvukem. V takovém případě musíte 3 dny před zákrokem vyloučit pokrmy s luštěninami, zelím, bohaté na vlákninu, bílý chléb a ovoce.

V případě potřeby může odborník předepsat čisticí klystýr nebo příjem sorbentů ("Smecta", aktivní uhlí), léků na nadýmání ("Espumisan") a enzymů ("Creon" nebo "Pancreatin").

Specialista řekne pacientovi, jak se individuálně připravit na studii..

V nouzových situacích se ultrazvuk provádí bez přípravy.

Výhody

Ultrazvukové diagnostické místnosti jsou rozšířené jak na veřejných, tak na soukromých klinikách, což činí tento postup cenově dostupným pro většinu pacientů. Ultrazvukové skenery a senzory jsou bezpečné a poskytují vysoce kvalitní obraz. Ultrazvuk lze opakovat mnohokrát bez poškození zdraví pacienta, nemá žádné kontraindikace pro vyšetření těhotných žen, novorozenců, kojenců a starších osob. Při nízké ceně ultrazvukového postupu je jeho nevýhodou omezené ultrazvukové vlny vedené senzorem: existují „slepé“ zóny, rozlišení obrazu je nižší než u MRI jater a CT.

Metodika a výsledky výzkumu

Pacient leží na zádech a v oblasti projekce orgánu se nanese speciální vodivý gel. Pomocí ultrazvukového senzoru dostane lékař na obrazovku obrázek, podle kterého vypracuje popis a závěr. V případě potřeby může odborník prozkoumat celou břišní dutinu. V závislosti na složitosti případu trvá postup 15 až 30 minut.

Co ukáže ultrazvuk jater? Následují charakteristiky, které lékař určí během studie:

  • Velikosti varhan. Normálně by měly být v následujících mezích:
      šikmý průměr - až 15 cm,
  • délka / tloušťka pravého laloku - 11-15 / 11-13 cm,
  • délka / tloušťka levého laloku - 10 / 5-7 cm.
  • Jednotnost struktury, aby se vyloučily uzliny, indurace a určilo se, co to je, rozpoznat kalcifikace - všechny tyto anomálie zvýšily echogenicitu. Pokud jsou nalezeny novotvary, stanoví se jejich hustota nebo tekutá náplň..
  • Hranice obrysu: hrana by měla být rovná, s jasnými obrysy.
  • Stav cév (průměr límcové žíly u zdravých lidí je až 1,8 cm, jaterní tepna je až 1,3 cm, jaterní žíla je až 1 cm).

Děti mohou mít různé výsledky: velikost orgánu závisí na věku.

Ultrazvuk také dokáže rozpoznat abnormální vývoj orgánů, včetně vrozené hypoplázie u dítěte a dalších patologií:

  1. Ageneze pravého nebo levého laloku jater - absence jednoho z nich a častěji postihuje levý lalok.
  2. Rigelův podíl - upravená forma orgánu (například jazyková).
  3. Další laloky - další formace nad bránicí nebo v herniálním vaku, které jsou spojeny s hlavními vláknitou šňůrou.
  4. Cystóza nebo polycystická - mnohočetné novotvary ovlivňují jaterní stěnu i během nitroděložního vývoje. Po mnoho let nemusí vykazovat žádné projevy..

Jedním z parametrů, který se hodnotí pomocí ultrazvuku, je zrnitost struktury. Hepatocyty mají zploštělý tvar připomínající zrna. Samotná struktura tkání je zároveň porézní - obvykle je měkká a jemnozrnná.

Jelikož se nemoci vyvíjejí postupně, ke změnám v tkáních dochází také postupně: nejprve je zrnitost hodnocena jako střední, poté - velká.

Ta se vyskytuje u hepatitidy, může být spojena s těžkou obezitou nebo cukrovkou.

Difúzní změny

Jedná se o abnormální stavy jaterní tkáně, které se vyvíjejí u pokročilých a závažných onemocnění. Parenchyma se ztenčuje, může se deformovat, což vede ke změně jeho integrity a fungování. Tento stav se projevuje žloutnutím kůže a bělma, výskytem plaku na jazyku, bolestivými bolestmi břicha na pravé straně..

Důvody pro změny v parenchymu:

  • infekční a neinfekční hepatitida,
  • cirhóza, při které dochází k zjizvení tkáně,
  • jaterní obezita,
  • prudká změna tělesné hmotnosti,
  • dlouhý průběh antibiotik.

Jaterní cysty

Tyto benigní novotvary se mohou objevit v jakýchkoli segmentech a vazech orgánu. Častěji se vyskytuje u žen. Jejich velikost může být až 25 cm, což způsobuje bolest, nevolnost a asymetrii břicha. Vývoj patologie je vyvolán onemocněním žlučových kamenů, onemocněním polycystických vaječníků a cirhózou jater. Dnes je toto onemocnění diagnostikováno u méně než 1% populace..

Existují také vrozené cysty, které se tvoří v důsledku abnormalit ve vývoji žlučovodů, jejich zablokování. Tyto cysty mají vlastní kapsli. Na ultrazvuku jsou dutiny s tekutinou viditelné jako tmavé skvrny - anechoické zóny, včetně více forem.

Echinokokové změny

Souvisí s parazitární invazí do jater, zejména tasemnicemi, echinokoky. Obvykle probíhají bez příznaků a nejčastěji je echinokokóza detekována přesně na ultrazvuku.

Nemoc může mít jednu ze dvou forem, někdy se vyskytují smíšené možnosti:

  • alveolární - ve formě nádorů,
  • vedení - ve formě cysty.

Co ukazuje v tomto případě ultrazvuk jater? Kulaté oblasti abnormální tkáně s obsahem tekutin. K objasnění diagnózy se provádí imunologický krevní test. Echinokokóza je nebezpečná dalším šířením parazitů z jater v celém těle.

Traumatické změny

Může se objevit po silných úderech, pádech, zlomeninách žeber s centrálním nebo subkapsulárním prasknutím a také po abscesu. Traumatické léze jsou obvykle doprovázeny hematomy, které se na ultrazvuku zobrazují jako zaoblení bez jasných hranic s nehomogenní strukturou.

Nádory

Ultrazvuk dokáže detekovat maligní a benigní novotvary.

  1. jaterní adenom - nádor s jasnými hranicemi,
  2. vaskulární hemangiom - abnormální formace má heterogenní strukturu a neformované kontury,
  3. lipom - nádor tukových buněk v tobolce, který se při vyšetření podobá hemangiomu nebo rakovinovým metastázám,
  4. cystadenom je multikamerový cystický nádor s nasyceným zásobením krví, který se může vyvinout z tkání jater a z vnějších žlučových cest. Na rozdíl od jiných benigních lézí se vyznačuje častými relapsy a možností degenerace do onkologie..

Pomocí ultrazvuku je možné identifikovat karcinom, hepatoblastom, angiosarkom - nebezpečné maligní formace se zhutněnou strukturou.

Co může způsobit obavy z hlediska onkologie:

  • játra jsou zvětšena,
  • dochází ke změnám v cévách,
  • stanoví se těsnění v oblasti límcové žíly,
  • spodní okraj orgánu je zaoblený,
  • útlum ultrazvukových vln, rozmazaný obraz na zařízení.

Maligní formace

Ultrazvuk dokáže detekovat primární nádory nebo metastatické nádory. První typ zahrnuje:

  1. Karcinom - fibrolamelární a hepatocelulární.
  2. Sarkom.
  3. Hepatoblastom.
  4. Hemangiosarkom.

Metastatické látky pocházejí z maligních útvarů z jiných vnitřních orgánů.

Všechny maligní nádory mají společné následující charakteristiky:

  • Rychle rostou co do velikosti a pokroku.
  • Metastázujte do jiných orgánů a tkání.
  • Poškození struktury jater a porucha funkce.

Možné příčiny zvětšení jater

Patologická změna velikosti jater naznačuje narušení funkce orgánu. Je to symptom, ne nemoc..

Zvýšení jater mohou vyvolat nejen nádorové formace, ale i další faktory:

  1. virové a bakteriální infekce,
  2. hepatitida,
  3. fibróza a cirhóza,
  4. parazitické invaze,
  5. žlučové kameny,
  6. alkoholismus,
  7. porušení metabolismu tuků,
  8. srdeční selhání.

Významné zvýšení jater je doprovázeno žloutenkou, pocitem tíže v boku, změnou barvy výkalů a emoční nestabilitou. Změna velikosti může naznačovat vývoj závažných onemocnění: rakovina, cirhóza, selhání jater.

Příčiny a léčbu onemocnění, které způsobilo zvětšení orgánu, stanoví lékař na základě hardwarové diagnostiky a laboratorních testů.

Normální velikost jater pomocí ultrazvuku

Velikost jater u žen, mužů, dětí

  • Velikost jater ultrazvukem u mužů

Tabulka ukazuje průměrnou velikost jater u zdravých dospělých mužů.

PodílIndexRozměry, cm
Celý orgánVýška20 - 22,5
Tloušťka10 - 12
Délka15 - 18
CWRpatnáct
Že joVýška9,5 - 12,5
Tloušťka11,5 - 13
Délka12 - 15
CWRAž 15
Vlevo, odjetVýškaDo 10
TloušťkaAž 7
DélkaDo 3
CWRNedefinujte
  • Velikost jater ultrazvukem u žen

Ženy mají obvykle menší játra než muži. To je způsobeno skutečností, že ženy na rozdíl od mužů nejí velké množství nezdravých potravin..

PodílIndexRozměry, cm
Celý orgánVýška18,5 - 22,5
Tloušťka9 - 12
Délka14-18
CWRpatnáct
Že joVýška8,5 - 12,5
Tloušťka11 - 13
Délka11 - 15
CWRAž 15
Vlevo, odjetVýškaDo 10
TloušťkaAž 7
DélkaDo 3
CWRNedefinujte
  • Velikost jater ultrazvukem u dětí

U dětí se velikost jater může lišit v závislosti na věku. Velikost orgánu navíc není ovlivněna pohlavím až do věku 18 let. Tabulka ukazuje hodnoty velikosti pravého a levého laloku jater u dětí od horního okraje k dolnímu:

PodílStáříRozměry
Že jo1 až 14 letPočínaje 6 centimetry se roční velikost zvětšuje o 6 milimetrů
15 let10 centimetrů
18 let12 centimetrů
Vlevo, odjet1 až 14 letPočínaje 4 centimetry se roční velikost zvětšuje o 2 milimetry
15 let5,5 centimetrů
18 let5 centimetrů

Ultrazvuk s elastografií

Při standardním ultrazvukovém vyšetření jsou počáteční stadia hepatitidy, fibrózy a cirhózy pozorována se stejnými znaky. Pro stanovení správné diagnózy a posouzení stupně vývoje fibrózy se používá elastografická technika.

Zahrnuje použití nízkofrekvenčního ultrazvukového měniče. Jeho záření interkostálním prostorem zasahuje požadované tkáně a přeměňuje se na elektromagnetické vlny. Podle jejich distribuční rychlosti lze posoudit pružnost tkání. Lékař vidí 2 snímky současně: ultrazvukový obraz a barevný obraz ukazující hustotu struktury.

Elastometrie poskytuje více než přesnou diagnózu. Pomáhá vyhnout se biopsii jater - invazivnímu postupu s rizikem nežádoucích účinků a vysokými náklady.

Náklady

Nejdražší metodou výzkumu je ultrazvuk s elastografií. V Moskvě a Petrohradu před 2-3 lety bylo možné ji předat za 7 tisíc rublů. Dnes jsou ceny demokratičtější, takže v průměru bude postup stát 4 tisíce.

Ceny klasického ultrazvukového vyšetření začínají na 700 rublů.

Ultrazvuk jater lze tedy provádět téměř na jakékoli klinice. Jedná se o neškodný postup, který umožňuje identifikovat přítomnost patologie v orgánu. S rozvojem nemoci se stává citlivým a zranitelným vůči jakýmkoli vlivům. Ultrazvuk jater se provádí u dětí, těhotných žen a těch, kteří jsou kontraindikováni pro MRI s kontrastem.