Proč může mít dítě zvětšenou játra a jak normalizovat jeho velikost

Stav, ve kterém jsou játra dítěte zvětšena, se nazývá hepatomegalie. U dětí od narození do 7 let je takové zvýšení obvykle dočasné a ve vyšším věku se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění žlázy. V prvním případě je syndrom zaznamenán jako mírný a nevyžaduje žádnou léčbu, ve druhém jsou objasněny důvody pro proliferaci jater a poté je vytvořen komplexní léčebný režim. Abnormality ve velikosti orgánu jsou indikovány oteklým břichem a změnou tónu pleti..

  1. Jak určit velikost jater u dítěte
  2. Normální velikosti jater pro děti různého věku: tabulka
  3. Příčiny hepatomegalie u dětí
  4. Věkové rysy
  5. Infekční hepatitida
  6. Hemolytická anémie
  7. Městnavé srdeční selhání
  8. Intoxikace léky a toxiny
  9. Wilsonova-Konovalovova choroba
  10. Nádory
  11. Jiné nemoci
  12. Další alarmující příznaky
  13. Jaké změny mohou být v analýzách
  14. Co dělat, pokud má dítě zvětšenou játra
  15. Strava
  16. Léky
  17. etnoscience
  18. Jiné metody
  19. Předpověď a prevence

Jak určit velikost jater u dítěte

Nadměrný růst jater je detekován několika metodami:

  • Palpace - spodní okraj pravé strany žlázy vyčnívá 1–2 cm za pobřežní oblouk. Orgán je mírně snížen dolů nebo posunut do strany.
  • Klepání - pomáhá pochopit, zda je žláza zvětšena, pokud je na svém místě.

Pomocí ultrazvukového vyšetření se stanoví přesné rozměry a diagnóza se potvrdí.

Normální velikosti jater pro děti různého věku: tabulka

Velikost laloků zdravé žlázy u dětí ve věku od 0 do 7 let se liší:

Pravý segmentLevý segmentNovorozenci - 1 rokaž 60 mmaž 40 mm1 až 2 rokyasi 66 mm

Pravý a levý segment se každoročně postupně zvyšují o 6, respektive 2 mm. Ve věku sedmi let dosahuje velikost pravého laloku jater u dítěte přibližně 96 mm, levý lalok - 52 mm.

Až 1 rok spodní část jater normálně vyčnívá přes okraj klenby o 2-3 cm. Od 6 měsíců do 2 let - o 1,5 cm, od 2 do 5-7 let - o 0,5-1 cm.

Když dítě dosáhne věku sedmi let, neměl by pravý dolní okraj orgánu vyčnívat za hranici pravého dolního žebra.

Příčiny hepatomegalie u dětí

Lékaři vysvětlují důvody zvýšení jater u kojenců podle věkových charakteristik těla..

Zkušený pediatr obvykle dokáže určit, zda jsou játra a slezina dítěte zvětšeny pomocí jeho rukou - palpací a poklepáním na oblast jater. Podezření jsou potvrzena ultrazvukovou diagnostikou.

Hlavním důvodem, proč se zvětšená játra vyskytují u dětí starších 5-7 let, je infekce nebo uzavřené poškození jaterní tkáně.

Věkové rysy

Játra u novorozence mohou vyčnívat 4 cm za pobřežní oblouk, což se považuje za normální, pokud neexistují žádné provokující faktory (vrozená infekce / anomálie). Ve věku 3–5 se železo zmenšuje, jeho spodní okraj vyčnívá pouze 1–2 cm za žebro. Tyto faktory jsou spojeny s nezralou hematopoetickou funkcí orgánu (další jaterní tepny jsou často přítomny u dítěte mladšího jednoho roku) a systematickým vytvářením lalokové struktury jater, která končí 4-5 lety.

V dětství je žláza velmi mobilní, takže snadno mění polohu, když se mění poloha těla dítěte.

Infekční hepatitida

Virová hepatitida A, E, B a C způsobuje u dětí zvětšení jater. Infekce se do těla dostává špinavými rukama, při konzumaci nemytého ovoce a zeleniny, slinami (když infikovaná osoba kašle / kýchá). Hepatitida B a C velmi zhoršuje zdravotní stav. Pokud se neléčí, získají chronickou formu.

Za benigní je považována hepatitida A. Patologie je charakterizována krátkodobou intoxikací těla a rychlým zotavením jaterních funkcí. Toto onemocnění zaujímá 3. místo v prevalenci u dětí po ARVI a střevní infekci. Hepatitida E je podtypem viru třídy A. Patologie není dobře známa. Jeho těžká forma se stává příčinou jaterního selhání ledvin..

Hemolytická anémie

Toto onemocnění někdy zůstává bez povšimnutí. Nestandardní chování dítěte (podrážděnost, plačlivost, apatie) se často připisuje povahovým vlastnostem a emočnímu stresu. Po objevení se vnějších příznaků hemolytické anémie (zežloutnutí kůže a očí) je dítě předvedeno specialistovi. Lékař zjistí abnormální velikost jater a sleziny. Hlavním důvodem je rychlé stárnutí a destrukce červených krvinek.

Pokud se játra u dítěte, které se narodilo předčasně, zvětší, důvod se často sníží na nedostatek vitaminu E v jeho těle. Jiným názvem je anémie s nedostatkem E-vitamínů nedonošených.

Městnavé srdeční selhání

Stav, kdy srdce nedodává dostatek krve do vnitřních orgánů, vede k metabolickým poruchám v tkáních. Výsledkem je, že spodní okraj pravého laloku jater začíná vyčnívat za pobřežní oblouk. Kromě zvětšení žlázy je noční kašel, slabost, při absenci léčby cyanóza kůže a sliznic očí.

Intoxikace léky a toxiny

Zvětšení jater u novorozenců a starších dětí nastává při otravě těla:

  • léky - dlouhodobá léčba antibiotiky, hormonální léky;
  • nekvalitní jídlo - intoxikace je náhlá, má výrazné příznaky otravy;
  • jedovaté látky rostlinného původu - čaje nebo bylinné čaje, houby muchomůrky;
  • domácnost, průmyslová chemie - arsen, pesticidy, fosfor, aldehydy vedou k těžké intoxikaci.

Wilsonova-Konovalovova choroba

Vzácné dědičné onemocnění (30 případů na milion lidí). Způsobeno nedostatkem enzymu, který odstraňuje měď z těla. Zvětšená játra u dítěte s defektním genem jsou diagnostikována ve věku od 8 do 16 let, ale mohou se objevit před dosažením věku 3 let. Měď se při Wilsonově nemoci hromadí v oční rohovce, mozkových buňkách a také v jaterních tkáních.

Nádory

Primární jaterní tumory jsou 30% benigní a 70% maligní.

Matka může své dítě zachránit před problémy s játry i ve stadiu těhotenství. Pokud bude dbát na své zdraví, aby se chránila před infekcemi, bude pravděpodobnost patologických změn v pokládce a fungování trávicích orgánů v těle drobků minimální.

Z nádorů nejčastěji diagnostikovaných u dětí jsou život ohrožující hepatoblastom (novorozenci, věk 1–2 roky) a hepatocelulární karcinom (starší věk). Benigní nádory jsou objemné hemangiomy - shluky krevních cév.

Jiné nemoci

Změny velikosti jater a sleziny se často vyskytují na pozadí onemocnění jiných orgánů (vrozených nebo získaných). V tomto případě mohou lékaři rychle snížit objem.

Počáteční příčinou mohou být onemocnění krve (anémie, polycytémie), narušení gastrointestinálního traktu, helminthická invaze atd..

Zdravotní problémy nastávající matky (například hepatitida) mohou také vyvolat zvětšení jater u novorozence.

Další alarmující příznaky

Pokud má dítě zvětšenou játra, mělo by to rodiče upozornit. Hepatomegalie je považována za známku patologických změn vyskytujících se v těle, které mohou být život ohrožující. V závažných případech je zvětšení velikosti orgánu doprovázeno:

  • narušení kardiovaskulárního systému (dušnost, bolesti hlavy, rychlý srdeční rytmus, otoky);
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • chronická únava;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Jaké změny mohou být v analýzách

Lékař může zaznamenat změny ve velikosti jater pomocí fyzikální diagnostické metody - palpace. Aby bylo možné co nejdříve zjistit příčinu syndromu, bude nutná laboratorní a instrumentální diagnostika:

  • Biochemický krevní test ukazuje hladinu jaterních enzymů, které jsou zodpovědné za metabolismus v těle. U poškozených hepatocytů a městnavého srdečního selhání se v krvi zvyšuje hladina ALT a AST, což jsou enzymy podílející se na výměně aminokyselin. U pacientů s infekční hepatitidou, tuberkulózou, cirhózou a rakovinou jater se zvyšuje hladina alkalické fosfatázy (podílí se na transportu fosforu). V případě akutní intoxikace, poškození hepatocytů a žlučovodů bude překročena norma glutamát dehydrogenázy.
  • Ultrazvuk nebo počítačová tomografie mohou detekovat patologické změny uvnitř jater.
  • Při detekci novotvarů je předepsána biopsie, aby se zjistila povaha nádoru.

Co dělat, pokud má dítě zvětšenou játra

Hepatomegalie u dítěte musí být léčena podle pokynů ošetřujícího lékaře. Sami nemůžete přijmout žádná opatření. Nejprve se zbaví příčiny, která vyvolala nárůst orgánu. Děti s novotvary a rozvíjející se nekrózou jaterních tkání jsou povinně hospitalizovány..

Strava

Bez ohledu na příčinu onemocnění jater by měla být výživa nemocného dítěte částečná (až 6krát denně). V seznamu doporučených produktů:

  • dietní maso (králičí, krůtí, kuřecí);
  • mořské a říční ryby (cejn, kapr, treska, platýz, kapr);
  • zelenina (brambory, řepa, mrkev, cuketa);
  • perličkový ječmen, ovesné vločky, pohanka, vermicelli;
  • přírodní med, sušené ovoce;
  • želé, kompot, odvar ze šípky;
  • včerejší chléb, pšeničné krutony.

Jídlo je vařené, dušené nebo pečené. Před vařením musí být maso nasekané na mlýnku na maso. Velké kusy jsou těžko stravitelné a zatěžují játra.

Potraviny obsahující živočišný tuk musí být z jídelníčku zcela vyloučeny. Zakázáno:

  • tučné maso a ryby;
  • máslo, fermentované mléčné výrobky s vysokým procentem obsahu tuku;
  • vejce, uzeniny a okurky;
  • kyselé džusy, kompoty, ořechy, čokoláda.

Dieta je důležitou součástí komplexní léčby. Bez ní budou léky neúčinné..

Léky

Předepisování léků probíhá individuálně, s přihlédnutím k příčině onemocnění a stupni patologických změn v orgánu.

Děti jsou předepsány s opatrností léky, které jsou nezbytné k odstranění hlavní příčiny onemocnění (antibiotika, antivirotika, léky s enzymy atd.). Dětem starším než jeden rok jsou navíc předepsány hepatoprotektory, které současně poskytují terapeutické a ochranné vlastnosti (Galstena, Essentiale, Legalon).

etnoscience

Při léčbě dětí je nemožné použít tradiční medicínu bez doporučení lékaře. Nejprve to platí pro čaje a bylinné čaje. Bylinné suroviny, i když jsou léčivé, obsahují toxické látky. Nesprávné užívání léku může vést k progresi onemocnění.

Jiné metody

Pokud zvětšená játra vyvolala nádor, je předepsáno ozařování novotvaru nebo chirurgické odstranění. Metoda je vybrána na základě charakteristik formovaného ohniska. Při abscesu se provádí punkce (propíchnutí) dutiny, aby se odstranil exsudát venku.

Předpověď a prevence

Při předvídání zdraví dítěte lékař bere v úvahu příčinu onemocnění a stupeň poškození buněk orgánů. Špatná prognóza se vytváří u pacientů s cirhózou, tuberkulózou a rakovinou jater. Onemocnění rychle ustupuje virovou hepatitidou a po bakteriální infekci.

Prevence hepatomegalie spočívá v rutinních vyšetřeních a léčbě zjištěných onemocnění.

Co dělat, pokud má dítě zvětšená játra: příčiny hepatomegalie, ultrazvuková diagnostika a léčba

Termín „hepatomegalie“ označuje zvětšená játra. Toto není patologie, ale pouze stav, který je klinickým projevem nemoci. Tento jev má jinou etiologii v závislosti na věku malého pacienta. Pokud má dítě zvětšenou játra, ujasněte si řadu nuancí a nepanikařte předem. Zvažte hlavní důvody, proč může mít dítě zvětšenou játra, a co s tím dělat.

Normální velikost jater u dětí různého věku

Normální velikost zdravých jater se liší podle věku studovaného pacienta. U novorozence a dětí mladších 1 roku jsou běžné ukazatele následující:

  • pravý lalok jater dosahuje 60 mm;
  • vlevo - až 40 mm;
  • lumen portální žíly - až 5 mm.

Výše uvedené ukazatele se každoročně systematicky zvyšují: pravý lalok o 6 mm a levý o 2 mm. Ve věku 6-7 let je normální hepatomegalie normální. U dětí dolní hranice jater normálně vyčnívá zpod pravého pobřežního okraje v určité vzdálenosti:

  • až šest měsíců - o 2-3 cm;
  • od šesti měsíců do dvou let - o 1,5 cm;
  • od dvou do pěti až sedmi let - o 0,5-1 cm.

Důvody pro zvětšení jater

Překročení věkové normy pro velikost jater u dětí naznačuje pravděpodobnou patologii orgánu nebo systémů, která je příčinou tohoto příznaku. Existuje mnoho důvodů pro hepatomegalii, zvažte seznam hlavních z nich:

  • virová hepatitida jakéhokoli typu (obvykle typu A);
  • infekční nemoci (zejména infekce TORCH);
  • tukové vyčerpání jater;
  • cirhóza;
  • intoxikace (jídlo nebo droga);
  • amyloidóza;
  • hemochromatóza;
  • cystická a multicystická;
  • helmintiáza;
  • onkologická onemocnění;
  • endokrinní onemocnění (diabetes mellitus);
  • infiltrace jater;
  • stagnace žlučovodu;
  • vrozené vývojové anomálie;
  • obstrukce jaterních žil a další oběhové poruchy orgánu;
  • metabolické poruchy (včetně lipidů) a další.
Hepatomegalie je vždy diagnostikována s jakýmkoli typem hepatitidy

V jakém věku se tyto problémy vyskytují častěji??

V prvních měsících života dítěte se obvykle vyskytují vrozené a získané nemoci. Ve věku 7 let je obtížnější identifikovat patologii, protože během tohoto období je u zdravých dětí mírná hepatomegalie..

U novorozenců je zvětšená játra často doprovázena žloutenkou, ale do dvou týdnů sama odezní. Zdraví matky během těhotenství významně ovlivňuje stav jater dítěte. Často jsou postiženy nemoci, které matka trpí, a její příjem léků.

Častěji je však diagnostikována zvětšená játra u dětí ve věku 7 let. Během tohoto období vývoje dochází k nejvýznamnějším změnám v játrech. Věnujte zvláštní pozornost dítěti, zejména pokud si na něco stěžuje, abyste včas reagovali na příznaky.

Příznaky

Známky zvětšené jater závisí na typických vlastnostech patologie, která je způsobila. V závažných případech se znatelný otok v pravém hypochondriu, který postihuje oblast přední břišní stěny, stává jasným příznakem hepatomegalie. Pokud má dítě jeden nebo dokonce několik příznaků doprovázejících hepatomegalii, je naléhavě nutné poradit se s lékařem.

Pokud máte podezření na hepatomegalii, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, zvláště pečlivě sledovat stav dítěte

Seznam možných příznaků:

  • bolest a nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • žloutnutí kůže (typické pro hepatitidu) a „jaterní hvězdičky“;
  • nevolnost, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, poruchy stolice;
  • slzavost, slabost, zvýšená únava.

Diagnostické metody

Tento syndrom je pouze projevem jaterní patologie. Pro etiologickou léčbu onemocnění je nutná přesná diagnóza, která vyžaduje řadu diagnostických opatření. Nejpoužívanější:

  • sběr anamnézy a stížností malého pacienta;
  • vyšetření - palpace, perkuse a vizuální posouzení stavu kůže;
  • obecné analýzy moči a stolice;
  • koagulogram (test srážlivosti krve);
  • obecný a biochemický krevní test (s indikátory ALT a AST);
  • Ultrazvuk jater (ultrazvuk);
  • výpočetní a magnetická rezonance;
  • Rentgenové vyšetření;
  • imunogram (hodnocení stavu imunitního systému);
  • genetická analýza vrozených patologií;
  • biopsie (nejspolehlivější metoda);
  • scintigrafie (moderní metoda výzkumu využívající zavedení izotopů).
Velikost vnitřních orgánů dítěte lze jasně vidět pomocí ultrazvuku

Léčba hepatomegalie

Věkové fyziologické zvětšení vnitřních orgánů - jater, slinivky břišní - nevyžaduje lékařský zásah. Léčba tohoto příznaku je individuální a je nutná pouze v případě patologického průběhu.

Jmenován výhradně odborným lékařem na základě výsledků diagnostických postupů. Léčba hepatomegalie je složitá a zahrnuje takové základní komponenty jako:

  • léčba drog zaměřená na odstranění příčiny patologie;
  • posílení imunitního systému s užitečným zatížením;
  • dodržování předepsané stravy;
  • preventivní metody.

Hepatoprotektivní léky

Konzervativní léčba hepatomegalie je individuálně sestavena ošetřujícím lékařem. Často je předepsán průběh hepatoprotektivních látek a jejich příjem musí být přísně kontrolován rodiči nemocného dítěte. Seznam léků ze skupiny hepatoprotektorů pro děti, zejména novorozence, je relativně malý. Tyto léky jsou nejvíce testovány v pediatrii a jsou předepisovány dětem s nemocnou játrou několikrát:

  • Galsten;
  • Legalon;
  • Essentiale.

Tradiční medicína

Jakýkoli tradiční lék musí být dohodnut s ošetřujícím lékařem. Obvykle se s hepatomegalií dělají odvary na základě těchto bylin:

  • kukuřičné hedvábí;
  • dřišťál;
  • slaměnka;
  • jedle;
  • fialový;
  • máta;
  • ostropestřec mariánský;
  • řebříček.

Často se také uchylují k hotovým sbírkám lékáren založeným na léčivých rostlinách. Pro trávení se doporučuje například Konovalova kolekce, zlatá nebo dětská kolekce. Čerstvá zelenina a džusy na ní založené jsou velkým přínosem. Zlepšuje stav dítěte tím, že jí řepu, dýně, mrkev. Tradiční medicína také doporučuje přidávat do potravin pouze kukuřičný a lněný olej..

Korekce výživy

Je důležité vyloučit z výživy dítěte řadu škodlivých potravin, alespoň po dobu léčby:

  • smažené, mastné, slané, kořeněné a konzervované potraviny;
  • tučné mléčné výrobky a kyselé mléčné výrobky;
  • krémové a bohaté sladkosti.

Je také užitečné dodržovat řadu jednoduchých pravidel pro urychlení procesu hojení:

  • jídla by měla být dílčí, až 6krát denně, v malých porcích;
  • poslední hlavní jídlo by se mělo konat nejpozději do 19:00;
  • doporučuje se dušené, syrové a pečené jídlo;
  • upřednostňuje se zdravá a zdravá strava bez „plýtvání potravinami“ (chemické přísady, konzervační látky, látky zvyšující chuť a podobně);
  • druh a trvání stravy předepisuje a upravuje lékař.

Prevence

Preventivní akční plán je zaměřen na odstranění příčin hepatomegalie. S včasnou diagnostikou a splněním všech jmenování je prognóza obvykle příznivá, bez ohledu na patologii, která vyvolala zvětšení jater. Rodičům může být nabídnuta řada preventivních opatření, která pomáhají předcházet rozvoji onemocnění jater:

  • dítě potřebuje včasnou diagnostiku, naučit se samostatně hmatat;
  • samoléčba může být nebezpečná, proto se vždy poraďte s odborníkem;
  • jídlo by mělo být vysoce kvalitní a zdravé, stejně jako včasné a dávkované;
  • dítě zoufale potřebuje dobrý odpočinek a nepřítomnost stresu;
  • užitečná není těžká fyzická aktivita: cvičení, sportovní sekce.

Příčiny a léčba zvětšené játra u 6letého dítěte

Každý chápe, že bez normálních zdravých jater nemůže člověk plně existovat. Proto mají rodiče mnoho otázek týkajících se zvětšení tohoto orgánu u dětí. Co dělat, pokud má vaše dítě zvětšenou játra, se dozvíte z tohoto článku..

Velikost jater - normální

Velikost jater je obvykle určena třemi parametry: vpravo podél linie dvorce, vlevo podél šikmé linie a podél středové čáry hrudníku. Jak linky procházejí, je vidět na obrázku. Normální velikosti jater u zdravého dítěte jsou:

  • Až 3 roky - vpravo podél čáry dvorce - 5 cm, podél středové čáry - 4 centimetry a vlevo šikmé čáry - ne více než 3 centimetry.
  • Do 7 let - vpravo podél linie dvorce - ne více než 6 centimetrů, podél střední linie hrudní kosti - 5 centimetrů, vlevo šikmo - ne více než 4 centimetry.
  • Do 12 let - vpravo podél linie dvorce - ne více než 8 centimetrů, podél středové čáry - 7 centimetrů, vlevo šikmo - 6 centimetrů.
  • Více než 12 let - vpravo podél čáry dvorce - 10 centimetrů, podél středové čáry - 9 centimetrů, podél šikmé levé čáry - 8 centimetrů.

U zdravého dítěte by se normální játra neměla zvětšovat. Také by to nemělo přesahovat pobřežní oblouk..

Výjimkou jsou novorozenci a děti, které ještě nemají 1 rok. Pro ně může být takový východ za pobřežním obloukem zcela běžným fyziologickým úkazem, pokud východ nepřesáhne 2 centimetry.

U dětí ve věku 5–6 let může být přítomen také výtok z jater za klenbu, avšak obvykle by neměl přesáhnout 1 centimetr. Jakékoli odchylky od výše uvedených norem se považují za zvýšení jater a mohou naznačovat možné patologie..

Co znamenají odchylky??

Zvětšená játra nejsou samostatným onemocněním, ale pouze příznakem onemocnění. Samotný příznak se v medicíně nazývá hepatomegalie. Ne každé zvýšení by mělo být považováno za varovný signál. Pokud dítěti ještě není sedm let a jeho velikost se mírně zvětšila, lékaři nepovažují takový stav vyžadující lékařský zásah..

Pokud je velikost jater významně zvětšena nebo je hepatomegalie poprvé zjištěna po sedmi letech, bude tento příznak považován za patologický a veškeré úsilí lékaře bude směřovat k nalezení skutečné příčiny zvětšení jater.

Životně důležitý orgán může "růst" co do velikosti v důsledku vrozených patologií:

  • nitroděložní infekce;
  • virová onemocnění, která ovlivnila plod během těhotenství (zejména zarděnky, toxoplazmóza a cytomegalovirus);
  • vrozená absence nebo infekce žlučovodů (artróza);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému, při kterém se vyvíjí jeden nebo jiný stupeň srdečního selhání;
  • hemolytické onemocnění, ke kterému došlo u plodu během těhotenství v důsledku Rh-konfliktu s matkou, stejně jako onemocnění, které „začalo“ po narození dítěte ze stejného důvodu (obvykle se vyskytuje u Rh-pozitivních dětí narozených Rh-negativním matkám );
  • četné cysty;
  • dědičná onemocnění krevního oběhu a cév, při kterých se cévy patologicky rozšíří, což je doprovázeno spontánním krvácením.

Játra se mohou zvětšit z jiných důvodů, které nejsou vrozené:

  • Infekční mononukleóza;
  • virová hepatitida;
  • těžká toxická otrava jedy nebo chemikáliemi;
  • zánět žlučníku;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • obezita a metabolická onemocnění;
  • cukrovka;
  • onkologická onemocnění a onemocnění krve (lymfomy, leukémie atd.).

Porušení zásady vyvážené dětské výživy může vést ke zvýšení velikosti jater, zejména pokud ve stravě dítěte převládají sacharidy a tuky a není k dispozici dostatek bílkovin. Pokud má patologie vrozené příčiny, je obvykle možné ji stanovit i v prvním roce života dítěte, protože vyšetřující pediatr si nemůže nevšimnout přebytku jater při palpaci. Získané patologické změny jsou obvykle diagnostikovány později, blíže k 5-7 let.

Vzhledem k tomu, že seznam možných příčin je extrémně široký, je lepší se nepokoušet zjistit pravdu.

Hepatomegalie je syndrom, který nelze ignorovat, protože nejen zdraví dítěte v budoucnu, ale také jeho život závisí na tom, jak rychle a správně je dítěti poskytována kvalifikovaná pomoc..

Je jasné, že rodiče nemohou sami měřit játra dítěte, aby pochopili, zda má odchylky od normy. Kterákoli matka však může mít podezření, že něco nebylo v pořádku kvůli řadě příznaků, které nepřímo mohou naznačovat problémy s játry:

  • dítě si často stěžuje na tíhu v břiše, zatímco horní část břicha napravo je při mírném tlaku rukou poněkud bolestivá;
  • kůže má žlutý nebo nažloutlý odstín, oční bulvy zežloutnou;
  • dítě má problémy s výživou - nechutenství, nevolnost a zvracení, nestabilita stolice, časté průjmy;
  • výkaly jsou velmi světlé, někdy téměř bílé a moč naopak ztmavne;
  • přetrvávající žloutenka novorozenců (pokud od propuštění z nemocnice uplynuly více než dva týdny a dítě stále zůstává žluté, je to důvod ke kontrole jater);
  • charakteristický hořký zápach z úst (volitelně!).

Pokud mají rodiče podezření, že dítě má problémy s játry, měli byste s dítětem určitě navštívit pediatra. Samozřejmě, takový odborník jako hepatolog bude schopen vyřešit problém mnohem rychleji, ale v Rusku není tolik lékařů s tak vzácnou a úzkou specializací a nejsou přijímáni v každé poliklinice..

Pokud existuje příležitost navštívit takového lékaře, je lepší to udělat. Pokud není hepatolog, pomůže pediatr a gastroenterolog. V takovém duetu určitě najdou dva specialisté patologické příčiny, pokud existují, a budou schopni předepsat adekvátní léčbu. Je přísně zakázáno odkládat začátek zkoušky. Jakákoli porucha funkce jater a její zvýšení je také považováno za poruchu, což zvyšuje pravděpodobnost intoxikace. Koneckonců, přirozený, přirozeně vytvořený „filtr“ těla - játra - nefunguje úplně.

Zkušený pediatr obvykle dokáže určit, zda jsou játra a slezina dítěte zvětšeny pomocí jeho rukou - palpací a poklepáním na oblast jater. Podezření jsou potvrzena ultrazvukovou diagnostikou.

Na ultrazvuku můžete vidět nejen přesnou velikost jater (až do milimetrů), ale také možné změny v jejích tkáních, porušení pravého nebo levého laloku.

Pokud diagnostik indikuje nárůst, pediatr předepíše dítěti obecný krevní test, analýzu moči, fekální analýzu vajíček a žluči parazitů, biochemické laboratorní krevní testy, počítačovou tomografii, méně často - MRI. Pokud jsou nalezeny nádory a novotvary, je dítě hospitalizováno, aby bylo možné pomocí laparoskopu odebrat vzorky jaterní tkáně k biopsii v anestezii.

U dětí do 7-8 let je mírné zvýšení jater (o něco více než 2 centimetry) upraveno pomocí léků. Chirurgický zákrok je přípustný pouze v případě závažných a závažných jaterních lézí vrozené povahy spojených se strukturálními abnormalitami. Léčba vždy začíná léčbou základního onemocnění. Pokud za všechno může virová infekce, může být dítě hospitalizováno a ve stacionárním prostředí propíchnuto účinnými antivirotiky (Tamiflu). Doma takové léky nejsou předepsány a antivirové léky dostupné všem z lékárny (Anaferon a další) nejsou oficiálně účinné a nepředpokládá se, že ovlivňují průběh virové infekce.

Bakteriální infekce nebo onemocnění spojená se zánětlivými procesy se obvykle léčí antibiotiky, přičemž se volí nejméně závažné, aby se nevyvinul další „tlak“ na játra. Metabolické nemoci léčí endokrinolog pomocí speciálních léků, které zlepšují a normalizují metabolické procesy. Současně s léčbou základního onemocnění je dítěti se zvětšenou játrou předepsána speciální hepatoprotektivní léčba. Zahrnuje prostředky, jejichž úkolem je podporovat již trpící játra během užívání drog..

Obvykle jsou v udržovací terapii jater přítomny léky jako Essentiale, No-shpa, Karsil, Heptral a Duspatalin. Z hepatoprotektorů nejčastěji předepisovaných v dětství lze zmínit „Galstena“, „Ursosan“, „Holenzym“.

Aby tělo dítěte lépe fungovalo, jsou v průběhu léčby předepisovány léky obsahující důležité enzymy, které mohou být v důsledku patologie produkovány v nedostatečném množství. Mezi tyto léky patří „Creon“, „Mezim“.

Nestojí za to užívat enzymy příliš dlouho, aby nedošlo k "zkažení" těla dítěte. V opačném případě sníží produkci svých vlastních enzymů na nic, což pak povede k velmi katastrofálním následkům..

Dítěti je bez ohledu na důvod, který vedl ke zvětšení jater, přidělena speciální strava. Mastná jídla jsou z jídelníčku dítěte na dlouhou dobu zcela odstraněna - máslo, sádlo, sýry s vysokým procentem tuku, tučné mléko a zakysaná smetana. Dítě s hepatomegalií má přísný zákaz kakaa, čokolády, vajec, hub, ořechů, tučného masa, kyselých nápojů, včetně ovocných džusů, konzerv a uzenin, koření a dokonce i zmrzliny. Je velmi důležité dodržovat dietu, jinak může být léčba neúčinná, i přes užívání předepsaných léků. Dítě potřebuje libové maso, zeleninu, dušené a pečené jídlo. Je třeba se vyhnout smaženému a čerstvému ​​pečivu. Musíte jíst částečně, nejméně 5krát denně v malých porcích.

Žádný lékař neposkytne prognózy pro léčbu zvětšených jater, protože mnoho ovlivňuje výsledek patologie - jak základní onemocnění, tak stav imunity dítěte a stupeň zvětšení samotných jater. Včasná léčba a okamžité zahájení léčby však podle statistik ministerstva zdravotnictví za rok 2016 poskytují příznivou prognózu ve více než 90% případů..

Je nejobtížnější předpovědět nárůst pečení, pokud je způsoben toxickou otravou a komplikován nástupem cirhózy. Takové problémy na terapii reagují mnohem méně, ale i zde se pozitivní výsledek odhaduje na více než 60%.

Doporučení k prevenci

Matka může své dítě zachránit před problémy s játry i ve stadiu těhotenství. Pokud bude dbát na své zdraví, aby se chránila před infekcemi, viry, pak bude šance na patologické změny v pokládce a fungování trávicích orgánů v těle minimální.

Dítě ve věku 2 let, stejně jako dítě ve věku 3-4 let, by nemělo mít na stole dostatek mastných a sacharidových jídel, zejména při sedavém způsobu života. Obezita jater může také vést k vášni pro rychlé občerstvení ve vyšším věku - ve věku 8 - 10 let, a to bude docela nebezpečné, protože takové zvýšení nebude nikdy považováno za fyziologické. Jedna rada - musíte být opatrní ohledně výživy dítěte.

Prevence zahrnuje také opatření, která musí rodiče učinit při skladování toxických látek doma, které potřebují v každodenním životě. Volný přístup může u dítěte způsobit těžkou otravu s nevratnými změnami v játrech.

Docela často rodiče na radu přátel a příbuzných vezmou a dají svým dětem „očistit játra“ nějaké odvary, tablety a prášky. Nyní je na takových pseudodrocích postaven velký a výnosný byznys. Dítěti se nesmí podávat žádné odvary a pilulky, aby se předešlo problémům s játry! Pokud máte potíže, musíte jít k lékaři. Pokud ne - dostatek zdravého jídla, aktivní odpočinek, sport, takže není třeba nic „čistého“.

V následujícím výukovém videu najdete vše o velikosti jater..

Hepatomegalie znamená zvětšená játra, ale nejde o nemoc, ale o stav, který se vyvinul na pozadí jakékoli patologie. U dětí do 5 - 7 let je to považováno za věkové a v tomto případě lékaři hovoří o střední hepatomegalii. Když orgán dítěte vyčnívá přes okraje žeber pouze o 2 cm, je odchylka fyziologická a nevyžaduje léčbu. Pokud je játra významně zvětšena nebo je stav zjištěn po 7 letech nebo se dále vyvinou nemoci, signalizuje hepatomegalie poruchu v těle. Spolu s lékařem by rodiče měli zjistit příčiny anomálie a pomoci dítěti co nejdříve..

Proč se vyvíjí hepatomegalie?

Odborníci definují nejčastější příčiny hepatomegalie jako:

  1. metabolické poruchy (výměna mědi a porfyrinu, bílkovin a tuků, poruchy glykogenu, mukopolysacharidů);
  2. poruchy průtoku krve a sekrece žluči (myelofibróza, žilní křeč, otrava vinylchloridem, dystrofie Wilson-Konovalov, patologie žlučovodů);
  3. zánětlivé procesy (jakákoli hepatitida a poškození jater, zablokování žlučovodů, jaterní paraziti, zneužívání drog);
  4. množení Kupfferových buněk (poškození granulomatózních orgánů, sepse, hypervitaminóza karotenoidů);
  5. poškození jaterní tkáně (cysty, fibróza, biliární cirhóza).

U novorozeného dítěte spočívají příčiny zvětšení orgánů v následujících patologických stavech:

  • vrozené infekce (zarděnky, herpes, cytomegalovirus, toxoplazmóza);
  • parazitická onemocnění (schistosomiáza, toxokaróza);
  • atrézie žlučových cest;
  • srdeční selhání;
  • hemolytická choroba u dětí s Rh-konfliktem;
  • multicystóza (cysty vytlačují parenchyma);
  • dědičná hemoragická telangiektázie (vazodilatace s periodickým krvácením).

Proč se může hepatomegalie dále vyvinout? Lékaři hledají příčiny změn ve velikosti jater v jeho infiltračních lézích. Počet takových anomálií je:

  1. rakovina krve;
  2. hepatom;
  3. sekundární ložiska nádorů;
  4. porušení metabolismu železa;
  5. novotvary v lymfatickém systému;
  6. zrychlené množení imunitních buněk;
  7. průběh hematopoetických procesů v atypických orgánech.

Jaké jsou příznaky hepatomegalie?

Klinické příznaky hepatomegalie přímo závisí na faktorech, které ji vyvolaly. Abychom pochopili, že dítě má zvětšená játra, pomáhají různé příznaky:

  • nechutenství;
  • abnormální srážení krve;
  • střevní poruchy;
  • stížnosti na hořkou chuť v ústech;
  • únava a lhostejnost k životnímu prostředí;
  • kapilární "hvězdy" na břiše;
  • bolest a pocit plnosti ve správném hypochondriu.

Mezi příznaky, které signalizují zvětšení jater, patří špatný dech a ascites. Obvod břicha se zvyšuje kvůli tekutině nahromaděné v pobřišnici, samotné břicho se stává hustým a zaobleným. Na straně kůže a sliznic se hepatomegalie projevuje žloutnutím.

Za přítomnosti těchto příznaků doporučuje Dr. Komarovský a další dětští lékaři kontaktovat hepatologa, gastroenterologa nebo specialistu na infekční onemocnění. Pokud ve městě žádní takoví odborníci nejsou, musí být dítě předvedeno okresnímu pediatrovi.

Diagnóza hepatomegalie u dětí

Vyšetření dítěte začíná obecným vyšetřením a palpací pravé hypochondriální zóny. Lékař bere v úvahu stav břicha a změnu stínu pokožky. K určení síly jaterní dysfunkce se dítěti dají pokyny pro:

  1. jaterní funkční testy;
  2. test srážení krve;
  3. chemie krve.

Instrumentální metody diagnostiky hepatomegalie zahrnují ultrazvuk. Ultrazvuk vykazuje echo známky změn jaterní tkáně a tvorby atypických prvků. K identifikaci základního onemocnění se dětem podává:

  • rentgen;
  • imunogram;
  • počítačová tomografie;
  • testy na parazity a helmintiázu;
  • výzkum nádorových markerů atd..

U dětí mladších jednoho roku se za normální velikost považují následující:

  • až 60 mm - pro pravý lalok, následovaný ročním nárůstem o 6 mm;
  • 33 - 40 mm - tloušťka levé strany s ročním nárůstem o 2 mm.

Hepatomegalie do 7 let se u dítěte nepovažuje za problém. Zvýšení jater je přípustné v rozmezí 1 - 2 cm. Výraznější růst je korigován léky.

U starších dětí do 15 let bude mít normální játra orgán s hodnotou pravého laloku 100 mm a tloušťkou levé poloviny v rozmezí 50 - 51,5 mm.

Obnova zvětšených jater

Léčba hepatomegalie je předepsána komplexně. Lékař vybírá léky na základě faktoru, který vyvolal patologický stav. Léky musí neutralizovat původní příčinu a zastavit abnormální proces v těle. Když je detekováno infekční virové onemocnění, je léčba předepsána antibakteriální nebo antivirová. Problematické metabolické procesy jsou upraveny restorativní nebo substituční terapií. Dětem s cirhózou jsou předepsány dva typy léků:

  1. podpora jaterních funkcí;
  2. doplnění nedostatku enzymů (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektivní terapie poskytuje další ochranu orgánu. Pacientům jsou předepsány Geptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu.

Korekce stravy hepatomegalie

Komplexní léčba hepatomegalie není úplná bez stravy. Účelem nutriční terapie je snížit zátěž orgánu a usnadnit jeho práci. Ve stravě dítěte by měla převládat vyvážená rostlinná strava s omezeným obsahem mastných a uhlohydrátů. Změna stravy je zvláště důležitá v případě metabolických poruch.

Děti s problémy s játry nesmějí používat:

  • Tlustý;
  • vejce;
  • kakao;
  • houby;
  • ořechy;
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • tučné maso;
  • čerstvé pečivo;
  • šťávy z kyselého ovoce;
  • tučné sýry, tvaroh, ryby;
  • konzervy, uzené výrobky a koření;
  • máslo, olej na vaření, margarín;
  • silný čaj a sladké / sycené nápoje.

Tradiční medicína

Pokud je změna velikosti jater a sleziny vyvolána otravou jídlem nebo drogami, je důležité očistit tělo. Dítě se pije s fyto nápojem připraveným z následujících složek:

  • umytý oves - 1 sklo;
  • březové listy - 3 lžíce. l.;
  • listy brusinky - 3 lžíce. l.

Sbírka se přelije vroucí vodou a trvá na tom. Nápoj se podává dítěti každou hodinu, 30 ml..
Čerstvá dýně pomáhá eliminovat zánětlivé procesy, které narušují velikost jater. S hepatomegalií u dítěte je strouhaná zelenina smíchána s rostlinným olejem a dítě je krmeno kompozicí v malém množství.

Ve sbírkách o lidovém ošetření přerostlých jater a slinivky břišní existuje recept na léčivý koktejl. Získejte od:

  1. med (1 polévková lžíce. l.);
  2. studená převařená voda (200 ml);
  3. citronová šťáva vymačkaná z poloviny ovoce.

Nechte své dítě pít nápoj na lačný žaludek. Rovněž by měl být pravidelně napojen vývary divoké růže, máty, třezalky tečkované, mateřského mléka, slaměnka. Připravte si šťávu z brusinek a jahod, kdykoli je to možné.

Prognóza hepatomegalie u dětí

Úspěšnost nápravy stavu závisí na původu problému a jeho komplikaci se známkami jiných nemocí. Včas detekovaná infekční virová hepatomegalie je snadno léčitelná. Dítě se zcela uzdraví ve více než 80% případů.

Toxické poškození těla, které zvětšilo játra, dává horší prognózu. Účinnost terapeutických opatření je spojena s účinkem toxinů na orgán a včasným působením. Degenerace hepatomegalie do cirhózy zhoršuje stav dítěte.

Naše odborné komentáře

  1. Posilujte imunitu dětí do 2 - 3 let všemi možnými způsoby, nedovolte časté nachlazení a podchlazení. Pamatujte, že infekční onemocnění způsobují zánět žlučových cest. Ukažte své dítě zubaři několikrát do roka a ošetřete kaz, protože bakterie z ústní dutiny vstupují do krevního řečiště a různých orgánů.
  2. Naléhavě zachraňte dítě před helminthickými invazemi. Pokud tak neučiníte, střevní paraziti se přesunou do žlučníku a sousedních kanálů a způsobí zánět nebo obstrukci žlučového systému..
  3. Monitorujte psychologický stav dítěte. Silné vzrušení, obavy, obavy kazí nervový systém, způsobují dyskinezi a další jaterní patologie.

Onemocnění jater: přehled, příznaky, léčba

Co dělat, když se játra dítěte zvětší? Jakého lékaře mám kontaktovat s tímto problémem, jak léčit onemocnění?

Mnoho rodičů, kteří čelí hepatomegalii (zvětšení jater) u svého dítěte, hledá odpovědi na tyto otázky..

Odborníci však varují, že diagnostikovat a předepisovat léčbu by měl pouze kvalifikovaný lékař, nikoli matka a otec..

Co způsobuje zvětšení jater?

Lékaři nepovažují zvětšená játra za nezávislé onemocnění. Ve většině případů je tento stav příznakem různých onemocnění..

Je třeba poznamenat, že u dětí mladších 6-7 let je středně těžká hepatomegalie považována za naprosto normální - mírné zvýšení velikosti jater.

Tato odchylka je způsobena fyziologií a není nutná žádná léčba. Pokud jsou játra zvětšena u kojence nebo dítěte staršího 6-7 let, pak hepatomegalie naznačuje přítomnost určitých onemocnění. V takovém případě se poraďte s lékařem a proveďte vyšetření..

Důvody pro zvětšení jater u dítěte ve většině případů spočívají v různých onemocněních..

Na rozdíl od dospělých, kteří také trpí hepatomegalií, děti nezneužívají alkohol a cigarety, nepracují se škodlivými látkami.

Často se játra dítěte zvětšují kvůli poruchám v činnosti oběhového systému, žlučových cest a metabolickým poruchám.

Důvody mohou stále spočívat ve poškození orgánových tkání: biliární cirhóza (chronické autoimunitní onemocnění), fibróza (zhrubnutí stěn během zánětlivých procesů), výskyt cyst a maligních nádorů.

Novorozené dítě může trpět zvětšením jater v důsledku různých vrozených infekčních onemocnění (např. Opar, toxoplazmóza, zarděnky), srdečního selhání, nadměrného růstu žlučovodů.

Orgán je stále zvětšen kvůli infekci parazity (například krevními motolicemi nebo larvami ascaris).

V některých případech má dítě hemolytické onemocnění (rozdíl mezi matkou a dítětem faktory Rh) nebo hemoragickou telangiektázii (narušení vývoje krevních cév).

Pokud má dítě zvětšená játra a slezinu, může to znamenat přítomnost zánětu v těle..

Takové procesy vedou k výskytu všech typů hepatitidy, ucpání žlučovodů, tvorbě hromadění hnisu v tkáni orgánu (absces).

Játra mohou být větší, než je nutné kvůli zvýšení počtu Kupfferových buněk (podílejících se na zpracování starých krvinek). Důvodem je sepse nebo hypervitaminóza.

Velmi často se játra dítěte zvětšují kvůli rakovině krve nebo lymfatických uzlin, přítomnosti hepatomu (maligního nádoru) nebo metastáz v orgánu, poruchám metabolismu železa, zrychlenému zvýšení počtu imunitních buněk.

Většina z výše uvedených onemocnění je nebezpečná nejen pro zdraví, ale i pro život dítěte, proto pokud máte podezření na hepatomegalii, musíte určitě konzultovat lékaře, abyste diagnostikovali tělo a zahájili léčbu včas..

Příznaky a diagnóza hepatomegalie

Pro rodiče může být obtížné určit, zda je játra jejich dítěte zvětšena v důsledku zdravotního stavu, nebo zda existuje mírná hepatomegalie, což je normou..

Je třeba poznamenat, že pokud je dítěti méně než 2 roky, pak může pravý okraj orgánu vyčnívat za žebra až o 2 centimetry, což je považováno za normální, i když je dítěti jen pár měsíců..

U některých onemocnění (křivice, myopatie) se zdá, že játra jsou zvětšena kvůli postavě dítěte.

V tomto případě je normou výčnělek orgánu o tři až čtyři centimetry za okraj pobřežního oblouku.

Dítě ve věku od 2 do 6–7 let s normálním zdravotním stavem má játra vyčnívající za žebra ve vzdálenosti až jednoho centimetru.

Snížení výčnělku je spojeno s růstem kostí dětí a rozšířením klenby. Po 6-7 letech u dítěte bez zdravotních problémů by játra již neměla nikde vyčnívat.

Pokud tedy dojde ke zvětšení vzdálenosti výčnělku pravého okraje orgánu za klenbou klenby, pak je vážný důvod poradit se s lékařem.

Je třeba poznamenat, že hepatomegalie se projevuje jinými příznaky. Dítě začíná být obtěžováno bolestmi v játrech, může se objevit pocit nafouknutí vpravo pod žebry.

Kvůli narušení orgánu může být v ústech hořká chuť a nepříjemný zápach a často začíná střevní rozrušení.

Nevolnost a zvracení mohou také naznačovat zvětšení jater. Chuť dítěte se zhoršuje, dítě se rychle unaví, stává se lhostejným ke všemu kolem sebe.

V některých případech se na břiše mohou objevit takzvané hvězdičky - pavučina z tenkých kapilár. Kůže dítěte, stejně jako oční bělmo, mohou získat lehce nažloutlý odstín.

Jedním ze známek toho, že se játra začala zvětšovat, je mírná žloutenka. Kvůli hromadění tekutiny v těle je břicho dítěte zaoblené, zhušťuje se.

Všechny tyto příznaky jsou považovány za dostatečně závažné, aby ukázaly dítě lékaři, zejména pokud je mu méně než rok..

Diagnóza hepatomegalie zahrnuje především vizuální vyšetření kůže dítěte lékařem, palpaci břicha.

K objasnění diagnózy může lékař předepsat další vyšetření nemocného dítěte - rentgen, počítačová tomografie, laparoskopie.

V některých případech lze provést škrábání na přítomnost helmintů v těle, krevní testy, jaterní testy, biopsie jater, cévní vyšetření pomocí kontrastní látky.

Diagnóza hepatomegalie závisí primárně na příčinách zvětšení jater..

Léčba patologie

Poté, co lékař zjistil, proč má dítě zvětšená játra, předepisuje léčbu na základě příčin patologie.

Především je užívání léků zaměřeno na eliminaci onemocnění, které způsobilo hepatomegálii..

V některých případech (například s infekčními chorobami) může být dítě přijato do nemocnice, aby se zabránilo rozvoji epidemie.

Se zvětšenou játrou se léčba často provádí doma, s pravidelnými léky a dietou.

Dietní omezení jsou zaměřena na snížení zátěže nemocných jater. To výrazně usnadňuje její práci a pomáhá jí rychleji se zotavit..

Strava dítěte by měla zahrnovat rostlinné potraviny bohaté na vitamíny a minerály.

Lékaři nedoporučují jíst tučná, uzená, slaná, kořeněná jídla, protože to klade další důraz na játra.

Zakázány jsou čokoláda, zmrzlina, sladké a sycené nápoje, silný čaj, kakao, kyselé džusy. Nedoporučuje se jíst potraviny bohaté na sacharidy.

Pro zvětšená játra bude užitečná pohanková a ovesná kaše, vývar, tvaroh, vařená drůbež. Při pití se doporučuje upřednostňovat kompot ze sušeného ovoce nebo ovocné šťávy.

Při absenci alergie na med se doporučuje pravidelně jíst a přidávat jej do nápojů pro sladkost..

Osvědčený prostředek tradiční medicíny - odvary z šípků, třezalka tečkovaná, máta, slaměnka.

Kromě stravy může být dítěti doporučeno cvičit, chodit na čerstvý vzduch a některé léky ke zlepšení funkce jater..

Vzhledem k věku nejsou všechny léky ze skupiny hepatoprotektorů povoleny pro použití dětmi. Mezi schválené léky patří Galstena, Mezim, Creon, Essentiale, Legalon, Holenzym a další.

Je nutné věnovat pozornost tomu, v jakém věku můžete určité léky užívat.

Některé z nich je povoleno užívat od 1 nebo 2 let a některé od 12. Nedoporučuje se vybírat léky samostatně, měl by to provádět kvalifikovaný ošetřující lékař.

Pokud má dítě zvětšenou játra, není to vždy důvod k poplachu. Od narození do 6–7 let může pravý okraj orgánu vyčnívat 1–2 centimetry za žebra, což je považováno za fyziologickou normu.

Pokud je vzdálenost výčnělku větší nebo se játra zvětší po sedmi letech, může to znamenat, že dítě má různé nemoci.

V tomto případě je bezpodmínečně nutné ukázat pacienta lékaři a provést všechna nezbytná vyšetření..

Zvětšená játra u dítěte se považují za fyziologickou normu. Relativní velikost tohoto orgánu u dětí do 7 let je mnohem větší než u dospělých. To je způsobeno zvláštnostmi metabolismu u dětí, v souvislosti s nimiž má játra zvláštní zátěž. Jak dítě roste a roste, velikost tohoto orgánu ve vztahu k celému tělu se postupně zmenšuje, dokud ve věku sedmi let nedosáhne normy dospělého zdravého člověka. Zvětšená játra u dětí se tedy nepovažují za známky jakéhokoli onemocnění v případě, že se neobjeví další příznaky onemocnění..

Pokud je vývoj hepatomegalie u dětí způsoben patologickým procesem, projevuje se to kromě přímého zvětšení jater dalšími klinickými příznaky. Příznaky selhání jater: žloutenka, poruchy trávení a stolice, zhoršení celkového stavu dítěte, letargie, svědění a vyrážky. V tomto případě lze podezření na hepatitidu nebo jiná onemocnění a je nutné diagnostikovat včas a předepsat adekvátní léčbu. Ve většině případů je však hepatomegalie u dětí normou a nevyžaduje žádná terapeutická opatření..

Příčiny zvětšení jater Příznaky zvětšení jater Diagnóza hepatomegalie Léčba onemocnění Prognóza a prevence Příčiny zvětšení jater

Pokud má dítě zvětšená játra, ale neexistují žádné další příznaky onemocnění tohoto orgánu, pak je to ve většině případů varianta normy. Někdy však přítomnost zvětšené jater u dítěte může naznačovat onemocnění. Tento příznak je docela impozantní a vyžaduje okamžitou diagnózu a určení příčiny tohoto stavu..

Možné příčiny onemocnění:

  • virová hepatitida;
  • bakteriální infekce;
  • helminthické invaze;
  • autoimunitní onemocnění;
  • vrozené vývojové anomálie;
  • vrozené metabolické nemoci;
  • onkologická onemocnění.

U novorozenců je často pozorována zvětšená játra a žloutnutí kůže. To je způsobeno skutečností, že dochází ke smrti červených krvinek a aktivita jater v prvních dnech života dítěte není dostatečně vysoká, aby zvládla zátěž. Tento stav je také variantou normy a zmizí během 1-2 týdnů po narození..

Příznaky zvětšení jater

U hepatomegalie mohou příznaky chybět. Je také docela obtížné určit klinické projevy u novorozenců nebo malých dětí, které nemohou přesně vysvětlit, co se s nimi děje..

Rodič by měl mít podezření, že něco není v pořádku, pokud dítě kromě hepatomegalie vykazuje následující příznaky:

  • snížená chuť k jídlu;
  • žloutenka kůže, sliznic, bělma očí;
  • narušení stolice;
  • emoční poruchy: letargie, pasivita, ospalost, podrážděnost, slzavost;
  • svědění nebo pavoučí žíly na kůži.

V tomto případě můžete mít podezření, že se u dítěte vyvíjí hepatitida. Je nutné podstoupit úplnou diagnózu a určit příčiny onemocnění.

Diagnostika pro hepatomegalii

Diagnóza je založena na řadě studií:

  • vyšetření lékařem, palpace břišní dutiny;
  • laboratorní vyšetření krve, moči a výkalů;
  • Ultrazvuk břišní dutiny, stanovení velikosti a struktury jaterní tkáně;
  • výpočetní a magnetické rezonance, je-li to nutné;
  • genetická analýza k určení vrozených chorob.

Léčba nemoci

Pokud má dítě zvětšená játra, ale neexistují žádné další příznaky patologického procesu, není léčba nutná. Tato podmínka je variantou normy a pomine po sedmi letech. Pokud je však játra zvětšena u staršího dítěte, je nutné přesně určit příčinu hepatomegalie a předepsat adekvátní léčbu.

Je důležité vyloučit jakýkoli negativní vliv na tělo takového pacienta. Léčba je měkká, složitá. Jeho cílem je obnovit tkáň orgánů a zlepšit její fungování..

Terapii lze provádět pomocí lidových prostředků. Takové ošetření je měkčí a bezpečnější, nezatěžuje tělo dítěte. Lidové léky mají komplexní účinek na tělo, zlepšují metabolismus, posilují imunitu, pomáhají bojovat proti infekcím, snižují zánět a podporují regeneraci tkání.

Léčivé byliny lze použít ke zlepšení funkce jater. Pro tento orgán jsou prospěšné byliny, jako je ostropestřec mariánský, kukuřičné hedvábí, slaměnka, máta, řebříček..
Před zahájením této léčby se můžete pokusit zlepšit zdraví vašeho dítěte zeleninou. Při terapii se používá řepa, dýně, mrkev. Ošetření se provádí jak surovou, tak vařenou (vařenou a pečenou) zeleninou a čerstvě vymačkanými džusy. Aby bylo dítě chutnější, lze do džusu nebo zeleninové kaše přidat med. Příznivé látky obsažené v zeleninové šťávě zlepšují funkci jater a podporují regeneraci buněk.

Pro zlepšení zdraví je také nutné zavést rostlinné oleje do stravy nemocného dítěte. Celkový tuk by měl být snížen a živočišný tuk nahrazen rostlinným tukem. Olivový, kukuřičný a lněný olej jsou považovány za prospěšné pro jaterní buňky. Jako další zdroj zdravých rostlinných tuků můžete svému dítěti přidat dušené lněné semínko a nechat ho kousat ořechy..

Důležité v terapii a výživě. Ze stravy pacienta by měly být vyloučeny všechny potraviny, které mohou mít toxický účinek: zejména všechny konzervační látky a barviva. Strava dítěte by měla sestávat z domácího jídla. Jídlo musí být vařené, pečené nebo dušené. Nemůžete svému dítěti dát smažené jídlo, uzeniny. Ze stravy musíte také úplně vyloučit sladkosti a pečivo. Aby se zabránilo rozmarům dítěte, lze cukrovinky nahradit medem.

Předpověď a prevence

U většiny dětí se hepatomegalie vyřeší sama do sedmi let. Pokud má dítě kvůli nemoci zvětšená játra, prognóza závisí na typu onemocnění a vhodné terapii. Při správné léčbě je prognóza příznivá. Tento orgán se dobře regeneruje a obnovuje své funkce, zejména v dětství..

Pro prevenci onemocnění jater musíte sledovat výživu dítěte. Mělo by to být zdravé a vyvážené. Je také důležité dodržovat preventivní opatření a zajistit, aby dítě nemělo přístup k toxickým látkám, kterými by mohlo být otráveno..

Virová hepatitida může být přenášena krví a předměty pro domácnost. Rodiče a další členové rodiny proto musí být testováni na přítomnost viru před narozením dítěte..

Napište do komentářů své zkušenosti s léčbou nemocí, pomozte ostatním čtenářům stránek!
Sdílejte materiál na sociálních sítích a pomozte přátelům a rodině!