Zvětšená játra u kojenců - příčiny, příznaky, léčba

Důležitým orgánem a největší žlázou v lidském těle jsou játra. Orgán je umístěn pod spodními žebry na pravé straně břicha. U mladých kojenců má játra hmotnost asi 4,5% z celkové hmotnosti a zabírá polovinu objemu břišní dutiny. Zvětšená játra u dítěte mohou u mladé matky způsobit vážnou úzkost. Je však třeba mít na paměti, že zvětšení jater u kojenců je fyziologicky podmíněno, překračuje okraj dolního žebra o 2 - 4 cm a pouze ve věku 6 - 7 let má velikost normy - jde pod oblouk.

Co je hepatomegalie?

Patologický proces vedoucí k difúzním změnám tkáňové struktury jater a jeho zvětšení se nazývá hepatomegalie. Projevy příznaků patologie mohou naznačovat různá onemocnění. Specialista může snadno detekovat zvětšená játra palpací nebo lehkým poklepáním na břišní dutinu. K potvrzení diagnózy je předepsán ultrazvukový postup. U dítěte v kojeneckém věku lékaři zaznamenávají mírnou hepatomegalii, která se také nazývá věková. Překročení určitých hranic a velikostí odpovídajících věku dítěte však může naznačovat patologickou hepatomegalii..

Příčiny zvětšení jater u kojenců

Vývoj abnormálního procesu u novorozenců je založen na několika skupinových faktorech. Příčiny zvětšení jater u kojence mohou být:

  • zánětlivé procesy založené na: vrozené hepatitidě, nitroděložní infekci zarděnkami, oparu, otravě toxickými léky, abscesu a obstrukci žlučových cest;
  • metabolické poruchy u chorob glykogenózy, mukopolysacharidózy, Gaucherovy choroby;
  • poruchy odtoku žluči a krve u onemocnění cirhózy, stenózy a trombózy žil, srdeční selhání, Wilsonova choroba;
  • vrozené změny v játrech (infiltrace) s leukémií a hemolytickým onemocněním;
  • primární léze s fibrózou;
  • nadměrná tvorba Kupfferových buněk při septických infekcích, granulomatózní hepatitida, nadbytek vitamínů skupiny „A“.

Hlavní příznaky jevu

Příznaky patologie u kojence nemusí být vyjádřeny a závisí na progresi onemocnění. S rychlou tvorbou onemocnění se zvětšená játra vizuálně zviditelní. Hlavní příznaky jevu jsou:

  • snížená chuť k jídlu. Dítě nejí dobře, dochází k častému říhání, nevolnosti a zvracení;
  • častý pláč. Dítě zažívá nepohodlí a bolesti, dochází ke zvětšení břicha a otoku pupku. Jeho stolice je bezbarvá;
  • neustálá letargie a letargie;
  • změny barvy kůže. Kůže zožltne.

V porodnici lékaři často diagnostikují žlutou kůži a oční bělmo u novorozence jako fyziologickou žloutenku spojenou s metabolickými poruchami nebo Rh-konfliktem s matkou. Stojí za to začít se obávat, když žloutenka nezmizí do dvou týdnů věku nebo se začne objevovat až poté.

Všechny příznaky nelze ignorovat, pasivita rodičů může být fatální.

Tipy pro léčbu

Terapeutická opatření pro hepatomelagii se provádějí pouze komplexně. Protože se patologie projevuje jako příznak základního onemocnění, měla by být veškerá farmakoterapie zaměřena na její zastavení. U vrozené hepatitidy jsou předepsány léky ke zničení patogenu. Různé otravy vyžadují čištění malého organismu od toxických látek. Se srdečním selháním může být kromě léčby léky vyžadována i operace srdce. Může být také zapotřebí chirurgický zákrok k nápravě biliární atrézie, což je vzácná vývojová anomálie.

Při odstraňování hlavní příčiny zvětšení jater je důležité normalizovat jeho funkci. Pro rehabilitaci stavu dítěte může lékař předepsat:

  • léky s antibakteriálními a antivirovými účinky;
  • hepaprotektivní látky;
  • léky s enzymy.

Průběh léčby a farmakoterapie jsou předepsány každému malému pacientovi individuálně..

Doporučení týkající se stravy

Všechny typy onemocnění jater vyžadují změnu ve výživové stravě a dodržování stravy, která pomáhá snižovat funkční zátěž oslabeného orgánu. Dítě v kojeneckém věku přijímá všechny potřebné živiny mateřským mlékem a musí dodržovat všechna dietní doporučení. Strava matky by měla sestávat z vyvážených rostlinných potravin s omezeným obsahem mastných a sacharidových produktů. Je zvláště důležité dodržovat dietu se sníženou látkovou výměnou u dítěte. Máma by měla omezit použití:

  • vejce;
  • sádlo a tučné maso;
  • tučné ryby, sýr a tvaroh;
  • uzené maso a pálivé koření;
  • houby a ořechy;
  • čerstvé pečivo a čokoláda;
  • silný čaj a sladké sycené nápoje.

Úspěch léčby zvětšených jater u dítěte do značné míry závisí na hlavní příčině patologie. Při fyziologickém (s věkem souvisejícím) zvětšením orgánu příznaky hepatomelagie zmizí beze stopy. V případě vrozené anomálie nebo získané virové infekce bude vše záviset na účinnosti léčby..

Proč je možné zvětšit játra dítěte?

Důvody, kvůli kterým se játra dítěte zvětšují

Zvětšení jater má svůj vlastní vědecký název - „hepatomegalie“. Lékař může mít podezření na vývoj patologie během vyšetření a palpace v játrech. Konečná diagnóza však může být stanovena pouze pomocí ultrazvuku. V některých případech je souběžně s nárůstem jater pozorováno zvýšení žlučníku a sleziny.

Pokud se játra dítěte zvětší, je naléhavě nutné poradit se s lékařem

Složitost diagnózy spočívá v tom, že může existovat několik důvodů pro zvýšení:

  • Jakákoli virová, plísňová, bakteriální onemocnění a otrava těla mohou vyvolat nárůst.
  • Chronická onemocnění, která způsobují metabolické poruchy, téměř vždy vedou k problémům s játry.
  • Existuje seznam onemocnění, při kterých je narušen odtok žluči. Jejich přidruženým vedlejším účinkem je zvětšená játra..
  • Některé patologie vyvolávají infiltraci do tohoto orgánu a v důsledku toho ke zvýšení jeho velikosti.
  • Někdy je nárůst způsoben banálním zraněním.
  • Zánětlivé procesy způsobené hlístami jsou jedním z nejjemnějších, ale běžných důvodů pro zvýšení.
  • Nejnebezpečnější příčinou jsou maligní nádory. Čím dříve je zjištěno, tím větší je šance dítěte na úspěšné uzdravení..
  • Dědičné patologie spojené s metabolickými poruchami mohou u kojenců vyvolat zvětšení jater.

Žádný z těchto důvodů není vhodný pro samodiagnostiku nebo samoléčbu. Je nutná pomoc kvalifikovaného lékaře - pouze on může určit, kde je norma a kde je odchylka od ní.

Samostatně je třeba říci o maligních nádorech. Rakovina je jednou z nejčastějších příčin zvětšení jater a rodiče zpravidla v raných fázích jejího vývoje ignorují jakékoli příznaky, považují je za nepodstatné. Často se nádor nachází ve stadiu překračování jater - ve stádiu výskytu metastáz. Pravděpodobnost úspěšného výsledku kvůli neustálému odkládání návštěvy lékaře klesá každou hodinu. Je velmi důležité vzít dítě na lékařskou prohlídku včas, i když nevidíte žádné nebezpečné příznaky..

Patologie, při které jsou u kojenců zvětšena játra

Velikost jater u dětí se může zvýšit pouze v jednom případě - pokud existují vrozená onemocnění. Někdy je lze identifikovat ještě před porodem, ale existují situace, kdy jsou odchylky zjištěny pouze během prvních měsíců života. V tomto případě nebezpečí patologie spočívá ve skutečnosti, že její příznaky - žloutenka kůže a očního bělma - si mohou lékaři mýlit s fyziologickou žloutenkou. Rodiče by měli pochopit, že pokud tyto příznaky nezmizí do dvou týdnů po porodu, dítě potřebuje kvalifikovanou lékařskou pomoc..

Příznaky nemoci

Odchylka je zpravidla zjištěna náhodou při rutinním vyšetření lékařem. Když je nárůst výrazný, dítě začne pociťovat bolest a nepohodlí v oblasti jater. Může se také objevit žloutenka, zežloutnutí kůže a očního bělma.

Kromě toho se mohou objevit následující příznaky:

  • pocit těžkosti a nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • nevolnost a zvracení, pálení žáhy, říhání, špatný dech a problémy s stolicí;
  • vzhled nervozity a podrážděnosti;
  • nespavost nebo příliš dlouhý spánek.

V závislosti na patologii, která vyvolala nárůst, se také mohou objevit další příznaky, které se na první pohled vůbec netýkají jater. Pouze lékař během vyšetření a po výzkumu může odhalit jejich skutečnou podstatu.

Diagnostika a analýzy

Diagnostika je zaměřena na určení příčiny nárůstu. K tomu se používá důkladné lékařské vyšetření s podrobným sondováním, poté rodičovský průzkum. Poté se lékař může obrátit na řadu dalších specialistů: gastroenterologa a specialistu na infekční onemocnění.

Pro potvrzení diagnózy musí dítě podstoupit ultrazvukové vyšetření a laboratorní testy. Pokud tato opatření nestačí k potvrzení diagnózy, může být předepsána řada dalších testů - imunologické a parazitární vyšetření, MRI atd..

Léčba

Podstatou léčby je eliminovat onemocnění, které vyvolalo nárůst. V závislosti na počáteční patologii se terapeutický režim může lišit..

U infekčních onemocnění jsou indikována antibiotika nebo antivirotika (v závislosti na infekci), u helminthických invazí antiparazitární léčba. Některé patologie (malformace, nádory atd.) Vyžadují chirurgickou léčbu.

Někdy v těle dítěte dochází ke změnám souvisejícím s věkem, kdy je nárůst považován za normální. Pokud se tato skutečnost potvrdí během diagnózy, terapie se neprovádí, ale dítě je pravidelně vyšetřováno lékařem, aby sledovalo jeho zdraví.

Nakonec se může ukázat, že odchylku vyvolává nesprávný životní styl dítěte. Poté je předepsána speciální strava, doporučení ohledně sportovních aktivit, analýza rytmu života a provedení korekcí. Dieta a další doporučení musí být přísně kontrolovány rodiči.

Všechna opatření spočívají v přidání zdravých produktů do stravy - ovoce, zeleniny, ryb, masa a mléka - a také dílčích jídel 5-6krát denně v malých dávkách.

Možné komplikace patologie

Naštěstí ve většině případů zvýšení nepředstavuje vážné nebezpečí pro zdraví dítěte, protože příčiny, které jej vyvolávají, jsou při správné terapii zcela reverzibilní. V některých případech však mohou nastat komplikace:

  • selhání ledvin;
  • vývoj zhoubných nádorů;
  • šíření infekčních procesů do zdravých okolních orgánů.

Existuje pouze jeden způsob, jak zajistit, aby se předešlo komplikacím - zahájit včasnou léčbu. Je nutné pravidelně vést dítě k lékařským prohlídkám a při prvních známkách patologie se obraťte na pediatra o radu. V této situaci existuje 99,9% šance na úspěšnou léčbu..

Prevence zvětšení jater

Všechna opatření k prevenci těchto odchylek jsou ve správném životním stylu a dobře naplánované stravě. Je důležité navštívit lékaře včas, abyste mohli léčit všechny druhy nemocí i v počátečních fázích vývoje..

Zvětšená játra v dětství nejsou chorobou, ale příznakem jiné nemoci. K jeho odstranění je nutná komplexní léčba hlavní příčiny. V této situaci nemůžete bez lékařské pomoci - při prvních stížnostech dítěte na bolest a nepohodlí je nutné konzultovat s lékařem.

Proč může mít dítě zvětšenou játra a jak normalizovat jeho velikost

Stav, ve kterém jsou játra dítěte zvětšena, se nazývá hepatomegalie. U dětí od narození do 7 let je takové zvýšení obvykle dočasné a ve vyšším věku se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění žlázy. V prvním případě je syndrom zaznamenán jako mírný a nevyžaduje žádnou léčbu, ve druhém jsou objasněny důvody pro proliferaci jater a poté je vytvořen komplexní léčebný režim. Abnormality ve velikosti orgánu jsou indikovány oteklým břichem a změnou tónu pleti..

  1. Jak určit velikost jater u dítěte
  2. Normální velikosti jater pro děti různého věku: tabulka
  3. Příčiny hepatomegalie u dětí
  4. Věkové rysy
  5. Infekční hepatitida
  6. Hemolytická anémie
  7. Městnavé srdeční selhání
  8. Intoxikace léky a toxiny
  9. Wilsonova-Konovalovova choroba
  10. Nádory
  11. Jiné nemoci
  12. Další alarmující příznaky
  13. Jaké změny mohou být v analýzách
  14. Co dělat, pokud má dítě zvětšenou játra
  15. Strava
  16. Léky
  17. etnoscience
  18. Jiné metody
  19. Předpověď a prevence

Jak určit velikost jater u dítěte

Nadměrný růst jater je detekován několika metodami:

  • Palpace - spodní okraj pravé strany žlázy vyčnívá 1–2 cm za pobřežní oblouk. Orgán je mírně snížen dolů nebo posunut do strany.
  • Klepání - pomáhá pochopit, zda je žláza zvětšena, pokud je na svém místě.

Pomocí ultrazvukového vyšetření se stanoví přesné rozměry a diagnóza se potvrdí.

Normální velikosti jater pro děti různého věku: tabulka

Velikost laloků zdravé žlázy u dětí ve věku od 0 do 7 let se liší:

Pravý segmentLevý segmentNovorozenci - 1 rokaž 60 mmaž 40 mm1 až 2 rokyasi 66 mm

Pravý a levý segment se každoročně postupně zvyšují o 6, respektive 2 mm. Ve věku sedmi let dosahuje velikost pravého laloku jater u dítěte přibližně 96 mm, levý lalok - 52 mm.

Až 1 rok spodní část jater normálně vyčnívá přes okraj klenby o 2-3 cm. Od 6 měsíců do 2 let - o 1,5 cm, od 2 do 5-7 let - o 0,5-1 cm.

Když dítě dosáhne věku sedmi let, neměl by pravý dolní okraj orgánu vyčnívat za hranici pravého dolního žebra.

Příčiny hepatomegalie u dětí

Lékaři vysvětlují důvody zvýšení jater u kojenců podle věkových charakteristik těla..

Zkušený pediatr obvykle dokáže určit, zda jsou játra a slezina dítěte zvětšeny pomocí jeho rukou - palpací a poklepáním na oblast jater. Podezření jsou potvrzena ultrazvukovou diagnostikou.

Hlavním důvodem, proč se zvětšená játra vyskytují u dětí starších 5-7 let, je infekce nebo uzavřené poškození jaterní tkáně.

Věkové rysy

Játra u novorozence mohou vyčnívat 4 cm za pobřežní oblouk, což se považuje za normální, pokud neexistují žádné provokující faktory (vrozená infekce / anomálie). Ve věku 3–5 se železo zmenšuje, jeho spodní okraj vyčnívá pouze 1–2 cm za žebro. Tyto faktory jsou spojeny s nezralou hematopoetickou funkcí orgánu (další jaterní tepny jsou často přítomny u dítěte mladšího jednoho roku) a systematickým vytvářením lalokové struktury jater, která končí 4-5 lety.

V dětství je žláza velmi mobilní, takže snadno mění polohu, když se mění poloha těla dítěte.

Infekční hepatitida

Virová hepatitida A, E, B a C způsobuje u dětí zvětšení jater. Infekce se do těla dostává špinavými rukama, při konzumaci nemytého ovoce a zeleniny, slinami (když infikovaná osoba kašle / kýchá). Hepatitida B a C velmi zhoršuje zdravotní stav. Pokud se neléčí, získají chronickou formu.

Za benigní je považována hepatitida A. Patologie je charakterizována krátkodobou intoxikací těla a rychlým zotavením jaterních funkcí. Toto onemocnění zaujímá 3. místo v prevalenci u dětí po ARVI a střevní infekci. Hepatitida E je podtypem viru třídy A. Patologie není dobře známa. Jeho těžká forma se stává příčinou jaterního selhání ledvin..

Hemolytická anémie

Toto onemocnění někdy zůstává bez povšimnutí. Nestandardní chování dítěte (podrážděnost, plačlivost, apatie) se často připisuje povahovým vlastnostem a emočnímu stresu. Po objevení se vnějších příznaků hemolytické anémie (zežloutnutí kůže a očí) je dítě předvedeno specialistovi. Lékař zjistí abnormální velikost jater a sleziny. Hlavním důvodem je rychlé stárnutí a destrukce červených krvinek.

Pokud se játra u dítěte, které se narodilo předčasně, zvětší, důvod se často sníží na nedostatek vitaminu E v jeho těle. Jiným názvem je anémie s nedostatkem E-vitamínů nedonošených.

Městnavé srdeční selhání

Stav, kdy srdce nedodává dostatek krve do vnitřních orgánů, vede k metabolickým poruchám v tkáních. Výsledkem je, že spodní okraj pravého laloku jater začíná vyčnívat za pobřežní oblouk. Kromě zvětšení žlázy je noční kašel, slabost, při absenci léčby cyanóza kůže a sliznic očí.

Intoxikace léky a toxiny

Zvětšení jater u novorozenců a starších dětí nastává při otravě těla:

  • léky - dlouhodobá léčba antibiotiky, hormonální léky;
  • nekvalitní jídlo - intoxikace je náhlá, má výrazné příznaky otravy;
  • jedovaté látky rostlinného původu - čaje nebo bylinné čaje, houby muchomůrky;
  • domácnost, průmyslová chemie - arsen, pesticidy, fosfor, aldehydy vedou k těžké intoxikaci.

Wilsonova-Konovalovova choroba

Vzácné dědičné onemocnění (30 případů na milion lidí). Způsobeno nedostatkem enzymu, který odstraňuje měď z těla. Zvětšená játra u dítěte s defektním genem jsou diagnostikována ve věku od 8 do 16 let, ale mohou se objevit před dosažením věku 3 let. Měď se při Wilsonově nemoci hromadí v oční rohovce, mozkových buňkách a také v jaterních tkáních.

Nádory

Primární jaterní tumory jsou 30% benigní a 70% maligní.

Matka může své dítě zachránit před problémy s játry i ve stadiu těhotenství. Pokud bude dbát na své zdraví, aby se chránila před infekcemi, bude pravděpodobnost patologických změn v pokládce a fungování trávicích orgánů v těle drobků minimální.

Z nádorů nejčastěji diagnostikovaných u dětí jsou život ohrožující hepatoblastom (novorozenci, věk 1–2 roky) a hepatocelulární karcinom (starší věk). Benigní nádory jsou objemné hemangiomy - shluky krevních cév.

Jiné nemoci

Změny velikosti jater a sleziny se často vyskytují na pozadí onemocnění jiných orgánů (vrozených nebo získaných). V tomto případě mohou lékaři rychle snížit objem.

Počáteční příčinou mohou být onemocnění krve (anémie, polycytémie), narušení gastrointestinálního traktu, helminthická invaze atd..

Zdravotní problémy nastávající matky (například hepatitida) mohou také vyvolat zvětšení jater u novorozence.

Další alarmující příznaky

Pokud má dítě zvětšenou játra, mělo by to rodiče upozornit. Hepatomegalie je považována za známku patologických změn vyskytujících se v těle, které mohou být život ohrožující. V závažných případech je zvětšení velikosti orgánu doprovázeno:

  • narušení kardiovaskulárního systému (dušnost, bolesti hlavy, rychlý srdeční rytmus, otoky);
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • chronická únava;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Jaké změny mohou být v analýzách

Lékař může zaznamenat změny ve velikosti jater pomocí fyzikální diagnostické metody - palpace. Aby bylo možné co nejdříve zjistit příčinu syndromu, bude nutná laboratorní a instrumentální diagnostika:

  • Biochemický krevní test ukazuje hladinu jaterních enzymů, které jsou zodpovědné za metabolismus v těle. U poškozených hepatocytů a městnavého srdečního selhání se v krvi zvyšuje hladina ALT a AST, což jsou enzymy podílející se na výměně aminokyselin. U pacientů s infekční hepatitidou, tuberkulózou, cirhózou a rakovinou jater se zvyšuje hladina alkalické fosfatázy (podílí se na transportu fosforu). V případě akutní intoxikace, poškození hepatocytů a žlučovodů bude překročena norma glutamát dehydrogenázy.
  • Ultrazvuk nebo počítačová tomografie mohou detekovat patologické změny uvnitř jater.
  • Při detekci novotvarů je předepsána biopsie, aby se zjistila povaha nádoru.

Co dělat, pokud má dítě zvětšenou játra

Hepatomegalie u dítěte musí být léčena podle pokynů ošetřujícího lékaře. Sami nemůžete přijmout žádná opatření. Nejprve se zbaví příčiny, která vyvolala nárůst orgánu. Děti s novotvary a rozvíjející se nekrózou jaterních tkání jsou povinně hospitalizovány..

Strava

Bez ohledu na příčinu onemocnění jater by měla být výživa nemocného dítěte částečná (až 6krát denně). V seznamu doporučených produktů:

  • dietní maso (králičí, krůtí, kuřecí);
  • mořské a říční ryby (cejn, kapr, treska, platýz, kapr);
  • zelenina (brambory, řepa, mrkev, cuketa);
  • perličkový ječmen, ovesné vločky, pohanka, vermicelli;
  • přírodní med, sušené ovoce;
  • želé, kompot, odvar ze šípky;
  • včerejší chléb, pšeničné krutony.

Jídlo je vařené, dušené nebo pečené. Před vařením musí být maso nasekané na mlýnku na maso. Velké kusy jsou těžko stravitelné a zatěžují játra.

Potraviny obsahující živočišný tuk musí být z jídelníčku zcela vyloučeny. Zakázáno:

  • tučné maso a ryby;
  • máslo, fermentované mléčné výrobky s vysokým procentem obsahu tuku;
  • vejce, uzeniny a okurky;
  • kyselé džusy, kompoty, ořechy, čokoláda.

Dieta je důležitou součástí komplexní léčby. Bez ní budou léky neúčinné..

Léky

Předepisování léků probíhá individuálně, s přihlédnutím k příčině onemocnění a stupni patologických změn v orgánu.

Děti jsou předepsány s opatrností léky, které jsou nezbytné k odstranění hlavní příčiny onemocnění (antibiotika, antivirotika, léky s enzymy atd.). Dětem starším než jeden rok jsou navíc předepsány hepatoprotektory, které současně poskytují terapeutické a ochranné vlastnosti (Galstena, Essentiale, Legalon).

etnoscience

Při léčbě dětí je nemožné použít tradiční medicínu bez doporučení lékaře. Nejprve to platí pro čaje a bylinné čaje. Bylinné suroviny, i když jsou léčivé, obsahují toxické látky. Nesprávné užívání léku může vést k progresi onemocnění.

Jiné metody

Pokud zvětšená játra vyvolala nádor, je předepsáno ozařování novotvaru nebo chirurgické odstranění. Metoda je vybrána na základě charakteristik formovaného ohniska. Při abscesu se provádí punkce (propíchnutí) dutiny, aby se odstranil exsudát venku.

Předpověď a prevence

Při předvídání zdraví dítěte lékař bere v úvahu příčinu onemocnění a stupeň poškození buněk orgánů. Špatná prognóza se vytváří u pacientů s cirhózou, tuberkulózou a rakovinou jater. Onemocnění rychle ustupuje virovou hepatitidou a po bakteriální infekci.

Prevence hepatomegalie spočívá v rutinních vyšetřeních a léčbě zjištěných onemocnění.

Zvětšená játra u kojence

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů trávicího systému a největší žlázou v lidském těle. Nachází se v břišní dutině hlavně v pravém hypochondriu. U novorozenců a dětí prvního roku života je jeho hmotnost 1/18 celkové tělesné hmotnosti..

Zvětšená játra u novorozence nebo hepatomegalie je pro rodiče vážným problémem. V tomto případě musíte vědět, že až do pěti let játra normálně vyčnívají 2-3 cm zpod okraje žebra. Fyziologické zvětšení není důvodem k panice a nevyžaduje lékařský zásah. Zvýšení těchto ukazatelů se považuje za hepatomegálii..

Důvodů, které způsobují zvětšení jater u dítěte, je poměrně mnoho. Tyto zahrnují:

  • Primární léze (fibróza, mnohočetné cysty, biliární cirhóza, hemoragická telangiektázie).
  • Zánětlivý proces (provokatéři - vrozené infekce (zarděnky, toxoplazmóza, opar, cytomegalovirus), hepatitida A, B, C, toxická a léčivá hepatitida, amébové nebo mikrobiální jaterní abscesy, obstrukce (zablokování) žlučovodů).
  • Obtížnost průtoku krve a žluči (hlavní příčinou je cirhóza, atrézie (absence) žlučovodů, trombóza portálních žil, kardiovaskulární selhání, Wilsonova-Konovalovova choroba).
  • Metabolická patologie (Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba, glykogenóza, mukopolysacharidóza, amyloidóza atd.).
  • Infiltrace, tj. Výskyt atypických složek v buňkách (s hemolytickým onemocněním novorozence, leukémií, lymfomem, hemochromatózou, extramedulární hematopoézou).
  • Hyperplazie Kupfferových hvězdicových buněk (hlavní příčinou je sepse, nadbytek vitaminu A, granulomatózní hepatitida).

Situace, kdy jsou játra zvětšena u kojenců, může také nastat s emfyzémem. Rozšíření jejich hranic vede k jakémusi „vytlačení“ orgánu. To je jasně vidět na rentgenovém snímku průzkumu. V samotném orgánu však nedochází k žádným změnám, proto se taková hepatomegalie nazývá falešná. Existuje také koncept mírné hepatomegalie. U infekčních onemocnění jater se musíte vyrovnat se zvýšenou zátěží, která vede ke zvýšení, které zmizí, když proces ustoupí. Taková reakce těla není život ohrožující, ale vyžaduje pozorování a povinnou adekvátní terapii základní patologie..

S rozvojem výše uvedených patologií nelze hepatomegalii odlišit jako nezávislé onemocnění - je to příznak odrážející přítomnost nepříznivého procesu v těle.

Současně je doprovázeno řadou značek:

  • Žloutnutí kůže a sliznic;
  • Zvýšená letargie, slzavost, odmítnutí krmit;
  • Zvětšení a vyboulení břicha;
  • Vzhled cévní "síťky" na břiše;
  • Zbarvení stolice.

Všechny tyto příznaky jsou alarmující a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Záležitostmi souvisejícími s hepatomegalií se zabývá pediatr, specialista na infekční onemocnění, gastroenterolog a hepatolog. Abychom pochopili, proč jsou játra dítěte zvětšena, bude nutné lékařské vyšetření, anamnéza (tj. Informace, které mohou přímo nebo nepřímo naznačovat zdroj onemocnění) a různé instrumentální a laboratorní metody výzkumu. Mezi nimi je definice markerů virové hepatitidy, biochemické parametry krve, radiografie, elektrokardiografie a echokardiografie. Nejspolehlivější neinvazivní diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření jater. Ultrazvuk pomáhá přesně určit jeho velikost a změny ve struktuře. Ve sporných případech je v případě potřeby indikována biopsie. U dědičných chorob je nutné lékařské a genetické poradenství. Rozsah studií lze doplnit v závislosti na požadovaných faktorech.

Léčba hepatomegalie - lékařská i chirurgická - závisí na základním onemocnění, které vedlo k jejímu vzniku.

Nejprve je nutné odstranit příčinu, tj. Souběžné onemocnění. Dieta je důležitá. Je třeba si uvědomit, že kojenec přijímá živiny od kojící matky, a proto je rozmanitost jídla omezena především na ni. Pikantní, slaná, konzervovaná jídla a sycené nápoje, alkohol jsou vyloučeny. Je třeba konzumovat dušené maso, libové ryby, zeleninu a ovoce. K nápravě vrozených vad (biliární atrézie) je nutný chirurgický zákrok.

Naši čtenáři doporučují

Hepatomegalie je patologické zvětšení jater. To může hovořit jak o infekčních chorobách, tak o různých patologiích. K diagnostice hepatomegalie stačí palpace břišní dutiny. Ale pouze kvalifikovaný odborník má právo provádět palpaci..

Zvětšená játra u kojenců mohou být způsobena také žloutenkou novorozence, sama odezní do 30 dnů od narození a nevyžaduje léčbu. Je spojena s porodním traumatem dítěte, cukrovkou a endokrinními chorobami matek..

U dětí do sedmi let je hepatomegalie běžným jevem; považuje se za normální, pokud játra vyčnívají 1-2 cm zpod žeber na pravé straně. Lékař určí, zda dítě potřebuje léčbu, nebo ne..

Zvětšená játra mohou být také příznakem následujících onemocnění u dítěte:

  1. Zánět v těle dítěte.
  2. Vrozené infekce TORCH.
  3. Problémy s játry způsobené drogami nebo toxiny.
  4. Metabolické poruchy.

Důvody, které způsobily zvětšení jater:

  • Hepatitida;
  • Vrozené infekce (zarděnky, toxoplazmóza, opar).
  • Toxické poškození jater (nejčastější jsou léky).
  • Překážka (uzavření žlučovodů).
  • Glykogeneze (narušení metabolismu glykogenu).
  • Poruchy metabolismu bílkovin.
  • Poruchy metabolismu lipidů.
  • Cirhóza jater.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.
  • Rakovina krve.
  • Hemolytická choroba (s konfliktem Rh mezi matkou a dítětem).
  • Poruchy metabolismu železa.
  • Lymfom (nádor v lymfatickém systému dítěte).
  • Vrozená fibróza jater.
  • Vrozená vazodilatace.
  • Sepse.
  • Hypervitaminóza A.

Zvětšená játra mohou také naznačovat konkrétní onemocnění spolu s následujícími příznaky:

  1. Bolestivé pocity pod pravým žebrem.
  2. Porucha srážení krve.
  3. Nevolnost a zvracení.
  4. Snížená chuť k jídlu.
  5. Žloutnutí kůže a sliznic.

Jedním z nejčastějších onemocnění, kde je příznakem zvětšení jater, je hepatitida. Virová hepatitida je skupina běžných a neřešitelných infekčních onemocnění jater. Absolutně všechny typy hepatitidy mají příznaky zvětšených jater, porušení jejich funkcí, intoxikace, ikterický vzhled kůže a sliznic.

Existuje mnoho patogenů hepatitidy, v současné době existuje 8 typů: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Hepatitidu nejčastěji způsobují první tři: A, B, C. Děti jsou v 75% případů postiženy hepatitidou A. Virus se přenáší komunikací s ostatními dětmi prostřednictvím jídla, pití a špinavých rukou. Inkubační doba onemocnění je od 2 do 4 týdnů.

Na samém počátku žloutenky je jejím příznakem získání tmavé moči a změna barvy výkalů (jílovitá barva). Toto pre-ikterické období trvá asi týden. Poté dítě zožloutne, oční bělma jako první získají žlutou barvu, poté kůže. Po zažloutnutí se blahobyt dítěte začne zlepšovat.

Léčba hepatitidy A začíná korekcí výživy, s výjimkou sladkých, mastných a těžkých bílkovin. Je lepší krmit dítě čerstvou nebo vařenou zeleninou, vařeným nebo dušeným masem. V závislosti na závažnosti onemocnění budete muset dítě omezit na dobu přibližně tří měsíců.

Z léků jsou předepsány choleretické léky (alochol), rutin, vitamíny C, A, B. Předepisuje se dítě, které mělo hepatitidu A, vyšetření 2 měsíce po nemoci a šest měsíců později. Takové děti jsou registrovány v ošetřovně a fyzická aktivita je omezena na rok..

Druhým nejčastějším onemocněním se zvětšenými játry je cholecystitida. Cholecystitida je onemocnění charakterizované zánětem žlučníku, někdy zánětem celého žlučového systému.

Příčiny tohoto onemocnění u dětí jsou nejčastěji hlísty. Vstupují do žlučovodů ze střeva a dráždí jejich stěny a sliznice do žlučníku. Co způsobuje intoxikaci v těle dítěte.

Diagnóza cholecystitidy u malých dětí začíná obecným krevním testem; v této studii lze zjistit zvýšený obsah leukocytů a zvýšení ESR.

Léčba cholecystitidy nejprve začíná korekcí výživy, pokud bylo dítě již krmeno, je nutné vyloučit téměř všechny tučné pokrmy. Je nutné přidat do stravy co nejvíce čerstvé zeleniny, drůbeže, tvarohu, ryb. Tyto produkty se nejlépe dají vašemu dítěti jako pyré. Lékař také předepisuje léčbu antibiotiky (penicilin, chloramfenikol), přidávají se choleretika (extrakt z kukuřičných stigmat) a léky se předepisují také k ničení červů.

Pro prevenci se doporučuje stanovit dietu a příjem potravy dítěte. Dítě by mělo vést aktivní mobilní (při chůzi) životní styl, jíst malé porce, ale často. U onemocnění trávicího systému je naléhavé léčit jej a zabránit chronickému onemocnění. Nezapomeňte pravidelně kontrolovat přítomnost helmintů. Tato jednoduchá pravidla ochrání vaše dítě před onemocněním..

Budete překvapeni, kolik parazitů vyjde, pokud vypijete sklenku obyčejného.

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů trávicího systému a největší žlázou v lidském těle. Nachází se v břišní dutině hlavně v pravém hypochondriu. U novorozenců a dětí prvního roku života je jeho hmotnost 1/18 celkové tělesné hmotnosti. Zvětšená játra u novorozence nebo hepatomegalie je pro rodiče vážným problémem. V tomto případě musíte vědět, že až do pěti let játra normálně vyčnívají 2-3 cm zpod okraje žebra. Fyziologické zvětšení není důvodem k panice a nevyžaduje lékařský zásah. Zvýšení těchto ukazatelů se považuje za hepatomegálii..

Důvodů, které způsobují zvětšení jater u dítěte, je poměrně mnoho. Tyto zahrnují:

Primární léze (fibróza, mnohočetné cysty, biliární cirhóza, hemoragická telangiektázie).

Zánětlivý proces (provokatéři - vrozené infekce (zarděnky, toxoplazmóza, opar, cytomegalovirus), hepatitida A, B, C, toxická a léčivá hepatitida, amébové nebo mikrobiální jaterní abscesy, obstrukce (zablokování) žlučovodů).

Obtížnost průtoku krve a žluči (hlavní příčinou je cirhóza jater, atrézie (absence) žlučovodů, trombóza portálních žil, kardiovaskulární selhání, Wilsonova-Konovalovova choroba).

Metabolická patologie (Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba, glykogenóza, mukopolysacharidóza, amyloidóza atd.).

Infiltrace, tj. Výskyt atypických složek v buňkách (s hemolytickým onemocněním novorozenců, leukémií, lymfomem, hemochromatózou, extramedulární hematopoézou).

Hyperplazie Kupfferových hvězdicových buněk (hlavní příčinou je sepse, nadbytek vitaminu A, granulomatózní hepatitida).

Situace, kdy jsou játra zvětšena u kojenců, může také nastat s emfyzémem. Rozšíření jejich hranic vede k jakémusi vyhnání jater. To je jasně vidět na rentgenovém snímku průzkumu. V samotném orgánu však nedochází k žádným změnám, proto se taková hepatomegalie nazývá falešná. Existuje také koncept mírné hepatomegalie. U infekčních onemocnění jater se musíte vyrovnat se zvýšenou zátěží, která vede ke zvýšení, které zmizí, když proces ustoupí. Taková reakce těla není život ohrožující, ale vyžaduje pozorování a povinnou adekvátní terapii základní patologie..

S rozvojem výše uvedených patologií nelze hepatomegalii odlišit jako nezávislé onemocnění - je to příznak odrážející přítomnost nepříznivého procesu v těle.

Současně je doprovázeno řadou značek:

Žloutnutí kůže a sliznic;

Zvýšená letargie, slzavost, odmítnutí krmit;

Zvětšení a vyboulení břicha;

Vzhled vaskulární sítě na břiše;

Všechny tyto příznaky jsou alarmující a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Záležitostmi souvisejícími s hepatomegalií se zabývá pediatr, specialista na infekční onemocnění, gastroenterolog a hepatolog. Abychom pochopili, proč jsou játra dítěte zvětšena, bude nutné lékařské vyšetření, anamnéza (tj. Informace, které mohou přímo nebo nepřímo naznačovat zdroj onemocnění) a různé instrumentální a laboratorní metody výzkumu. Mezi nimi je definice markerů virové hepatitidy, biochemické parametry krve, radiografie, elektrokardiografie a echokardiografie. Nejspolehlivější neinvazivní diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření jater. Ultrazvuk pomáhá přesně určit jeho velikost a změny ve struktuře. Ve sporných případech je v případě potřeby indikována jaterní biopsie. U dědičných chorob je nutné lékařské a genetické poradenství. Rozsah studií lze doplnit v závislosti na požadovaných faktorech.

Léčba hepatomegalie - lékařská i chirurgická - závisí na základním onemocnění, které vedlo k jejímu vzniku.

Nejprve je nutné odstranit příčinu, tj. Souběžné onemocnění. Dieta je důležitá. Je třeba si uvědomit, že kojenec přijímá živiny od kojící matky, a proto je rozmanitost jídla omezena především na ni. Pikantní, slaná, konzervovaná jídla a sycené nápoje, alkohol jsou vyloučeny. Je třeba konzumovat dušené maso, libové ryby, zeleninu a ovoce. K nápravě vrozených vad (biliární atrézie) je nutný chirurgický zákrok.

Autor: Torsunova Tatiana

Co dělat s touto dědičnou patologií.

Definice patologie a její typ.

Odkud tyto nemoci pocházejí? Jaká terapeutická opatření se používají.

Příčiny výskytu, stejně jako hlavní příznaky.

Velikost jater u novorozence je obvykle mnohem větší než u dospělých. To je způsobeno vlastnostmi metabolismu těla dítěte. S věkem dochází k postupnému snižování velikosti tohoto orgánu a ve věku sedmi let to odpovídá parametrům pohlavně dospělého. Zvýšení velikosti jater (hepatomegalie) u dětí proto není vždy známkou patologického procesu a někdy to může být projev fyziologických přeskupení..

U dětí je patologická hepatomegalie nejčastěji způsobena metabolickými poruchami, zánětlivými změnami v jaterní tkáni a vrozenými anomáliemi. Anatomické rysy struktury tohoto orgánu mohou ovlivnit oběhový systém a jaterní dutiny, v důsledku čehož dochází ke stagnaci žilní krve v cévách a narušení odtoku žluči.

Zánětlivé změny (hepatitida) jsou způsobeny infekcí dítěte viry, bakteriemi nebo červy. V tomto případě se zvětšují jaterní buňky a kolem nich se hromadí leukocyty. Je třeba poznamenat, že u dětí vedou ke zvýšení jater nejen mikroorganismy, které přímo ovlivňují tkáň, ale mají také toxický účinek na celé tělo. Tento příznak je například charakteristický pro toxoplazmózu nebo zarděnky..

Vrozený nedostatek enzymů a metabolické poruchy u dětí jsou často příčinou tohoto problému. Mezi ně patří:

V tomto případě nemusí být zvětšená játra nutně patologickým znakem a jsou často bez příznaků..

Infiltrace jaterní tkáně a její zvětšení objemu jsou také způsobeny:

  • lymfomy a leukémie charakteristické pro dětství;
  • hemolytická choroba novorozenců spojená s destrukcí červených krvinek;
  • granulomatózní hepatitida.

Jelikož si děti, zejména novorozenci, nemohou stěžovat, je poměrně obtížné podezření na zvětšení jater bez lékařského vyšetření. Rodiče by měli být upozorněni na následující příznaky:

  • snížená chuť k jídlu;
  • žlutý odstín kůže a sliznic;
  • změna barvy a povahy stolice;
  • znatelné vyboulení v přední břišní stěně v pravém hypochondriu;
  • zvýšená únava nebo slzavost;
  • vzhled pavoučích žil.

Když se tyto příznaky objeví, stojí za to ukázat dítě pediatrovi nebo gastroenterologovi.

V případě potřeby se navíc provádí CT nebo MRI a biopsie jater. Tyto metody umožňují přesněji určit strukturální změny, ke kterým došlo v orgánu, a zjistit jejich příčinu..

K identifikaci dědičných mutací, včetně těch, které vedou k chorobám z ukládání, se provádí karyotypizace a genetický výzkum.

Léčba hepatomegalie u dětí je obvykle léčba a je zaměřena na eliminaci provokujícího faktoru. Například hormonální léky jsou předepsány pro autoimunitní procesy a antihelmintické léky jsou předepsány pro parazitární invaze. Je důležité si uvědomit, že terapii může předepisovat pouze pediatr na základě údajů z vyšetření dítěte..

Jeden s vrozenými vývojovými anomáliemi, například s atrézií žlučových cest, pouze chirurgický zákrok může vést ke snížení velikosti jater.

Dieta se zvýšením jater u dětí má velký význam, protože nezralé tělo často není schopno trávit jídlo z jídla. V tomto ohledu se toxické látky hromadí v jaterních buňkách a způsobují zánětlivé a infiltrační změny. Je také nutné vyloučit všechny produkty, které mají toxický účinek na hepatocyty..

Alternativní léčba zahrnuje použití včelích produktů a bylin. Například pokud se dítě obává bolesti, můžete mu dát infuzi šípkových lístků k pití ve směsi s medem ve stejném poměru.

Důsledky zvětšení velikosti jater závisí na primární příčině. Pokud se jedná o fyziologický nárůst nebo nárůst související s věkem, pak to projde beze stopy. V případě virové léze nebo vrozených anomálií je prognóza určena účinností léčby.

Jak ušetříme na doplňcích a vitamínech. vitamíny, probiotika, bezlepková mouka atd. a objednáváme na iHerb (sleva 5 $ na odkaz). Dodání do Moskvy za pouhé 1-2 týdny. Mnohokrát levnější než nákup v ruském obchodě a některé zboží v zásadě v Rusku nenajdete.

Zvětšená játra u dítěte

Zvětšená játra nejsou samostatným onemocněním, ale slouží pouze jako varování před příznaky poruch funkce těla. Příčiny zvětšení jater u dítěte jsou velmi četné..

1. Zánětlivé procesy a nemoci. v doprovodu jich. Mezi ně patří: zarděnky, opary, toxoplazmóza, intoxikace jater, vrozené infekce, toxokaróza, obstrukce žlučových cest, schistosomiáza, hepatitida A, B, C, jaterní absces.

2. Poruchy odtoku žluči a krve. Mohou být způsobeny srdečním selháním, expozicí vinylchloridu, cirhózou jater, myeloidní metaplazií, trombózou portální nebo slezinové žíly a atrézií žlučovodů.

3. Metabolické poruchy. Gaucherova choroba, glykogenóza, Wilsonova choroba, Niemann-Pickova choroba, porfyrie, amyloidóza mohou vyvolat porušení.

4. Infiltrační léze. Vyskytuje se v důsledku metastáz, hepatomu, hemolytické nemoci novorozence, lymfomu a leukémie.

5. Zvýšení Kupfferových buněk v játrech. Zvýšení je způsobeno sepsí, hypervitaminózou A a granulomatózní hepatitidou.

6. Primární poškození jater. Vyskytuje se v důsledku dědičné hemoragické telangiektázie, multicystózy, primární biliární cirhózy, vrozené fibrózy jater.

Také velikost jater u dítěte se může dočasně zvýšit v důsledku nesprávné výživy nebo očkování.

Lékař může posoudit velikost jater během palpace nebo perkuse. Kromě toho se často provádí ultrazvuk jater. Pomocí ultrazvukového vyšetření se co nejpřesněji stanoví velikost jater.

U dětí mladších 7 let se játra mohou bezdůvodně zvětšit. S věkem se jeho velikost stává normální. Rodiče by měli být upozorněni na následující příznaky pozorované u dítěte:

-změna dolního okraje jater;
-nevolnost;
-pigmentace kůže;
-bolest, stejně jako tíha pod pravým žebrem;
-bolest při palpaci;
-rychlá únavnost;
-zvracení;
-zežloutnutí kůže a sliznic;
-pavoučí žíly na těle.

Pokud jsou pozorovány alespoň některé z uvedených příznaků, mělo by být dítě předvedeno lékaři.

Mírně zvětšená játra u dítěte mohou být způsobena žloutenkou novorozence. Žloutenka se vyskytuje v důsledku zvýšení bilirubinu v krvi novorozence. Zvětšená játra u novorozence způsobená žloutenkou mohou být způsobena masivním odumřením erytrocytů nebo nedostatečným fungováním jater dítěte. Novorozenecká žloutenka obvykle úplně zmizí za 10-14 dní. Tento stav nevyžaduje zvláštní zacházení..

Nejčastěji děti matek, které v době nošení dítěte trpěly toxikózou nebo cukrovkou, trpí žloutenkou novorozenců. Příčinou může být navíc dětská asfyxie, intoxikace léky, onemocnění štítné žlázy, porodní trauma, hypoxie.

Zdroje :, Zatím žádné komentáře!

Hepatomegalie je stav, kdy jsou játra zvětšena. To hovoří jak o infekčních nemocech, tak o různých patologiích. Normální velikost zdravé jater u dětí je, pokud vyčnívají 1-2 centimetry zpod pravého hypochondria. Při palpaci je povrch hladký, konzistence měkká, elastická, okraj jater zaoblený. Je snadné detekovat hepatomegalii palpací nebo poklepáním na břišní dutinu a poté k potvrzení diagnózy je předepsán ultrazvuk.

Důvodem zvýšení jater u dětí ve věku 5-7 let mohou být fyziologické změny související s věkem, které postupem času pominou.

  • zánětlivé procesy;
  • porušení odtoku žluči a krve;
  • přítomnost červů v těle;
  • porušení metabolismu bílkovin, metabolismus;
  • zhoubné nádory;
  • primární poškození jater (vrozené změny a abnormality v práci).

Specifické onemocnění jater u dětí bude signalizováno nárůstem spolu s příznaky, jako jsou:

  • tíha a bolest pod pravými žebry;
  • výskyt hořké chuti v ústech ihned po jídle;
  • změny srážení krve;
  • zvracení;
  • únava;
  • nechutenství;
  • žloutnutí kůže.

Nejběžnější je rakovina jater. Asi 70% tvoří zhoubné nádory. Velmi často je nádor detekován velmi pozdě, když jsou již postiženy oba laloky jater nebo nádor překročil hranici.

Cholecystitida je zánět žlučníku. Často se vyskytují v nepříznivých rodinách se špatnými životními podmínkami, stejně jako u dětí s alergiemi a neurózami.

Lékaři velmi často zaměňují žlutost kůže a očního bělma u novorozenců za fyziologickou žloutenku. Kojenci mohli dostat od svých rodičů virovou hepatitidu, dědičná onemocnění spojená s metabolizmem. To vše vyvolává nástup onemocnění jater ve velmi raném věku. Zapněte alarm, pokud je vašemu dítěti více než 2 týdny a žloutenka se právě objevuje nebo nezmizela. Bříško roste, stolice dítěte je špatně zbarvená. Je to ilimascitis (akumulace tekutiny v břiše) nebo selhání jater.

Metoda závisí na diagnóze - chirurgický zákrok - s atrézií žlučových cest (vzácná malformace) nebo rakovinou jater, v ostatních případech - pouze léky a speciální strava.

Dieta zahrnuje vylučování tučných jídel. Musíte jíst otrubový chléb, tvaroh, ovesné vločky, droždí, tresku, vinaigrette, kysané zelí, různé saláty.

Léčba může být také provedena pomocí léků a bylin. Sbírka "Golden" a "Zh.K.B" jsou velmi dobré pro děti, jsou neutrální, takové infuze lze použít pro jakoukoli diagnózu onemocnění jater.

Zvětšená játra nejsou samostatným onemocněním, ale slouží pouze jako varování před příznaky poruch funkce těla. Příčiny zvětšení jater u dítěte jsou velmi četné..

1. Zánětlivé procesy a nemoci. v doprovodu jich. Mezi ně patří: zarděnky, opary, toxoplazmóza, intoxikace jater, vrozené infekce, toxokaróza, obstrukce žlučových cest, schistosomiáza, hepatitida A, B, C, jaterní absces.

2. Poruchy odtoku žluči a krve. Mohou být způsobeny srdečním selháním, expozicí vinylchloridu, cirhózou jater, myeloidní metaplazií, trombózou portální nebo slezinové žíly a atrézií žlučovodů.

3. Metabolické poruchy. Gaucherova choroba, glykogenóza, Wilsonova choroba, Niemann-Pickova choroba, porfyrie, amyloidóza mohou vyvolat porušení.

4. Infiltrační léze. Vyskytuje se v důsledku metastáz, hepatomu, hemolytické nemoci novorozence, lymfomu a leukémie.

5. Zvýšení Kupfferových buněk v játrech. Zvýšení je způsobeno sepsí, hypervitaminózou A a granulomatózní hepatitidou.

6. Primární poškození jater. Vyskytuje se v důsledku dědičné hemoragické telangiektázie, multicystózy, primární biliární cirhózy, vrozené fibrózy jater.

Také velikost jater u dítěte se může dočasně zvýšit v důsledku nesprávné výživy nebo očkování.

Lékař může posoudit velikost jater během palpace nebo perkuse. Kromě toho se často provádí ultrazvuk jater. Pomocí ultrazvukového vyšetření se co nejpřesněji stanoví velikost jater.

U dětí mladších 7 let se játra mohou bezdůvodně zvětšit. S věkem se jeho velikost stává normální. Rodiče by měli být upozorněni na následující příznaky pozorované u dítěte:

-změna dolního okraje jater;
-nevolnost;
-pigmentace kůže;
-bolest, stejně jako tíha pod pravým žebrem;
-bolest při palpaci;
-rychlá únavnost;
-zvracení;
-zežloutnutí kůže a sliznic;
-pavoučí žíly na těle.

Pokud jsou pozorovány alespoň některé z uvedených příznaků, mělo by být dítě předvedeno lékaři.

Mírně zvětšená játra u dítěte mohou být způsobena žloutenkou novorozence. Žloutenka se vyskytuje v důsledku zvýšení bilirubinu v krvi novorozence. Zvětšená játra u novorozence způsobená žloutenkou mohou být způsobena masivním odumřením erytrocytů nebo nedostatečným fungováním jater dítěte. Novorozenecká žloutenka obvykle úplně zmizí za 10-14 dní. Tento stav nevyžaduje zvláštní zacházení..

Nejčastěji děti matek, které v době nošení dítěte trpěly toxikózou nebo cukrovkou, trpí žloutenkou novorozenců. Příčinou může být navíc dětská asfyxie, intoxikace léky, onemocnění štítné žlázy, porodní trauma, hypoxie.

Zvětšená játra u novorozenců

Jednoduché jídlo a játra se čistí jako vysavač!

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů trávicího systému a největší žlázou v lidském těle. Nachází se v břišní dutině hlavně v pravém hypochondriu. U novorozenců a dětí prvního roku života je jeho hmotnost 1/18 celkové tělesné hmotnosti. Zvětšená játra u novorozence nebo hepatomegalie je pro rodiče vážným problémem. V tomto případě musíte vědět, že až do pěti let játra normálně vyčnívají 2-3 cm zpod okraje žebra. Fyziologické zvětšení není důvodem k panice a nevyžaduje lékařský zásah. Zvýšení těchto ukazatelů se považuje za hepatomegálii..

Důvodů, které způsobují zvětšení jater u dítěte, je poměrně mnoho. Tyto zahrnují:

Primární léze (fibróza, mnohočetné cysty, biliární cirhóza, hemoragická telangiektázie).

Zánětlivý proces (provokatéři - vrozené infekce (zarděnky, toxoplazmóza, opar, cytomegalovirus), hepatitida A, B, C, toxická a léčivá hepatitida, amébové nebo mikrobiální jaterní abscesy, obstrukce (zablokování) žlučovodů).

Obtížnost průtoku krve a žluči (hlavní příčinou je cirhóza jater, atrézie (absence) žlučovodů, trombóza portálních žil, kardiovaskulární selhání, Wilsonova-Konovalovova choroba).

Metabolická patologie (Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba, glykogenóza, mukopolysacharidóza, amyloidóza atd.).

Infiltrace, tj. Výskyt atypických složek v buňkách (s hemolytickým onemocněním novorozenců, leukémií, lymfomem, hemochromatózou, extramedulární hematopoézou).

Hyperplazie Kupfferových hvězdicových buněk (hlavní příčinou je sepse, nadbytek vitaminu A, granulomatózní hepatitida).

Situace, kdy jsou játra zvětšena u kojenců, může také nastat s emfyzémem. Rozšíření jejich hranic vede k jakémusi vyhnání jater. To je jasně vidět na rentgenovém snímku průzkumu. V samotném orgánu však nedochází k žádným změnám, proto se taková hepatomegalie nazývá falešná. Existuje také koncept mírné hepatomegalie. U infekčních onemocnění jater se musíte vyrovnat se zvýšenou zátěží, která vede ke zvýšení, které zmizí, když proces ustoupí. Taková reakce těla není život ohrožující, ale vyžaduje pozorování a povinnou adekvátní terapii základní patologie..

S rozvojem výše uvedených patologií nelze hepatomegalii odlišit jako nezávislé onemocnění - je to příznak odrážející přítomnost nepříznivého procesu v těle.

Současně je doprovázeno řadou značek:

Žloutnutí kůže a sliznic;

Zvýšená letargie, slzavost, odmítnutí krmit;

Zvětšení a vyboulení břicha;

Vzhled vaskulární sítě na břiše;

Všechny tyto příznaky jsou alarmující a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Záležitostmi souvisejícími s hepatomegalií se zabývá pediatr, specialista na infekční onemocnění, gastroenterolog a hepatolog. Abychom pochopili, proč jsou játra dítěte zvětšena, bude nutné lékařské vyšetření, anamnéza (tj. Informace, které mohou přímo nebo nepřímo naznačovat zdroj onemocnění) a různé instrumentální a laboratorní metody výzkumu. Mezi nimi je definice markerů virové hepatitidy, biochemické parametry krve, radiografie, elektrokardiografie a echokardiografie. Nejspolehlivější neinvazivní diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření jater. Ultrazvuk pomáhá přesně určit jeho velikost a změny ve struktuře. Ve sporných případech je v případě potřeby indikována jaterní biopsie. U dědičných chorob je nutné lékařské a genetické poradenství. Rozsah studií lze doplnit v závislosti na požadovaných faktorech.