Dítě má zvětšená játra: příčiny, léčba, příznaky, prevence

Hepatomegalie nebo zvětšení jater jsou diagnostikovány bez ohledu na věk. Moderní metody výzkumu umožňují stanovit velikost orgánu s velkou přesností. Odchylky od normy jsou výsledkem řady nemocí, přesnou příčinu hepatomegalie stanoví pouze lékař.

Zvětšená játra u dítěte v určitém věku mají často fyziologickou povahu a považují se za normu. Někdy se však hepatomegalie vyvíjí na pozadí nemocí. Je důležité, aby rodiče věděli, podle jakých příznaků lze určit nástup patologického procesu u dítěte a zda je třeba se obávat obdržení výsledků ultrazvukového vyšetření.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Důvody pro zvětšení jater u dítěte

Zvýšení krve filtrující orgány je detekováno od okamžiku narození dítěte. To je způsobeno porušením metabolických procesů. V průběhu času se orgán přirozeně odrazí zpět. Příčinou hepatomegalie u dítěte jsou vrozená onemocnění spojená s:

  1. se sníženou produkcí enzymů (Gaucherova choroba, amyloidóza)
  2. metabolismus lipidů (Wilsonova-Konovalovova choroba)
  3. přebytek porfínového pigmentu v krvi.

Zvýšení parenchymu u dítěte je vyvoláno zánětem na pozadí infekce:

  • cytomegalovirus;
  • hepatitida, možná cesta přenosu z těhotné matky na plod;
  • původci zarděnky, oparu;
  • červi paraziti, kteří způsobují toxoplazmózu.
  • Proč jinak se játra mohou zvětšit:
  • v důsledku fyziologických změn v cévním systému a tkáních;
  • potíže s používáním žluči, její stagnace v potrubí;
  • autoimunitní onemocnění;
  • vývoj novotvarů benigní a patologické povahy.

Jedním z faktorů zvýšení podílu orgánu je podvýživa: nadbytek tuků a sacharidů s nedostatkem bílkovin vyvolává metabolické selhání.

Normy velikosti jater u dětí podle věku

Existuje mnoho různých technik pro stanovení hepatomegalie. Játra se měří pomocí:

  • šířka pravého a levého lalůčku;
  • délka a šířka celého orgánu;
  • vzdálenost mezi pupeční a dvorcovou čarou.

Pro větší pohodlí jsou optimální hodnoty shrnuty ve speciálních tabulkách podle věku; používají je diagnostici po celém světě. Častěji se posuzuje velikost dvou anatomických částí orgánu: pravého a levého laloku. Pravý má úzký ocas, levý připomíná čtvercový tvar.

Výchozím bodem pro kompilaci tabulek je jeden rok. Velikost pravého laloku: ne více než 6 cm, levý - 3,3 cm. Pokud ve věku tří let dosáhne pravý lalok dítěte 7,2 centimetrů a levý - 3,7, dítě se vyvíjí normálně. Varhany rostou pomalu, jen mírně se zvětšují na šířku a délku..

Za rok vyroste pravý lalok na šest milimetrů, levý pouze o dva. Například tříleté dítě: levý lalok: 60 + 6x2 = 72 mm, pravý: 33 + 2x2 = 37 mm. Podobný výpočet se provádí až do 18 let včetně. Až do 4 let roste játra dítěte rovnoměrně, v projekci nepřesahuje hranice žeber.

Fyziologické odchylky ve velikosti zdravého orgánu jsou typické pro děti ve věku 5 let. To je spojeno s aktivním růstem, nikoli s patologickými procesy nebo nemocemi. Pokud je hepatomegalie diagnostikována u školáků, existuje důvod k obavám.

Co říkají odchylky od normy??

Děti velmi často podstupují ultrazvukové vyšetření pouze během školních lékařských prohlídek. Pokud je zjištěno zvýšení podílů z tabulkových velikostí na 2 cm, jsou dítěti přiděleny další studie k určení příčiny hepatomegalie. A to:

  • jaterní funkční testy - ukazují, kolik enzymů podílejících se na metabolismu je produkováno;
  • biochemický krevní test: při zánětu jater dochází k odchylce od normy určitých parametrů;
  • ESR analýza, podle rychlosti sedimentace erytrocytů, lékař určí, zda v těle existuje zánětlivý proces;
  • analýza na přítomnost patogenů: viry, parazity.

Lékař pozorující dítě, vyhodnotí jeho celkový stav, provede anamnézu. Pokud je zjištěna patologie, léčba začíná. Někdy stačí změnit stravovací systém, aby se játra vrátila k normálním limitům charakteristickým pro věk.

Příznaky

Když jsou játra u dětí v prvních letech života mírně zvětšena, rodiče a lékaři věnují pozornost následujícím projevům jaterních patologií:

  • stížnosti na bolest v oblasti projekce orgánů;
  • při stisknutí se objeví bolest na pravé straně břicha;
  • dítě má nepříjemný zápach z úst;
  • barva výkalů se mění: znatelně zesvětluje;
  • dítě přestane aktivně hrát, rychle se unaví;
  • dochází k poklesu chuti k jídlu;
  • bělma očí a kůže zožltnou;
  • dítě je často nezbedné;
  • možná hypertermie.
  • Pokud se játra výrazně zvětší, matka si všimne, že břicho se stalo asymetrické, objevily se pavoučí žíly. Pokud se tyto příznaky objeví, musíte navštívit odborníka. Možná ultrazvuková diagnostika odhalí nárůst.

Léčba zvětšených jater u dětí

Komplexní terapie zahrnuje tři hlavní oblasti:

  1. odstranění příčiny hepatomegalie;
  2. posílení imunity;
  3. přechod na vyváženou stravu.

V závislosti na diagnóze jsou dítěti předepsána antibiotika nebo antivirotika. Když jsou játra poškozena parazity, jsou předepsány léky k jejich vyloučení. Přirozeně odejdou žlučovými cestami..

Hepatoprotektory, které jsou pro dítě během regenerace orgánů naprosto nezbytné, zajišťují ochranu na buněčné úrovni. Jedná se o následující přípravky na bázi přírodních složek: Hepatomin, Carsil, Legalon, Ovesol, Urosulfac, Essentiale.

Ke zlepšení celkového stavu těla je dítěti předepsáno vitaminové komplexy, do stravy se přidává více zeleniny a ovoce. Speciální strava zahrnuje odmítnutí dětí v uvedeném věku z tučných, slaných, kyselých potravin.

Pokud je u kojeného dítěte diagnostikováno zvýšení podílu, upraví se výživa matky. Přechod na vařené a dušené potraviny s vysokým obsahem bílkovin a vlákniny pomáhá obnovit funkci jater.

Produkty, které by se neměly používat kategoricky:

  • tučné maso a ryby;
  • uzeniny;
  • marinády;
  • bramborové hranolky;
  • kyselé okurky;
  • rajčata;
  • cukroví.

Prevence a prognóza

Péče o zdraví dítěte začíná výživou nastávající matky, která ji chrání před všemi druhy infekčních a virových onemocnění. Když dítě začne jíst samostatně, ve věku od 2 let, nemělo by mít ve stravě příliš tučné jídlo. Je nutné udržovat rovnováhu sacharidů a bílkovin.

V nezávislém věku školáků je důležité chránit je před zvyky jíst nezdravé jídlo:

  • sendviče;
  • Fast Food;
  • bramborové hranolky;
  • pečení;
  • cukroví.

To vše vede k porušení metabolismu lipidů, vyvolává zvýšení orgánu. Fyzická aktivita a vyvážená výživa jsou hlavními preventivními opatřeními, která rodiče dítěti poskytují..

Prognóza a prevence spolu souvisejí: pokud je u dítěte diagnostikována obezita, mohou se v budoucnu vyvinout patologie. Játra jsou orgán filtrující krev. Je důležité chránit vaše dítě před toxickými látkami. Jedná se o léky, toxické složky chemikálií pro domácnost, čisticí prostředky. Musí být vyloučen volný přístup dětí k nim, aby se zabránilo toxickým změnám jater.

Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba zvětšených jater u dětí

Hepatomegalie jater u dítěte: příčiny, příznaky a léčba

Co to znamená, pokud je levý lalok jater zvětšen? Příčiny a léčba hepatomegalie způsobené levým lalokem

Mírná hepatomegalie: příčiny, ozvěny, příznaky a léčba

Co dělat, když jsou játra zvětšena a jak s nimi zacházet?

Zvětšená játra u dítěte: při stanovení takové diagnózy?

Játra jsou životně důležitým orgánem, který má v závislosti na věku určitou velikost. U některých dětí se však velikost tohoto orgánu může z různých důvodů měnit směrem nahoru, a to není vždy fyziologická norma..

Tento článek vám pomůže pochopit, proč se játra dítěte zvětšují, jaké příznaky se u toho objevují a jaké základní principy léčby existují.

Normy u dětí podle věku

Hepatomegalie u dětí je diagnóza, která má podle mezinárodní klasifikace nemocí kód ICD10 R16, který obsahuje samostatné pododstavce. Mnoho rodičů při stanovení této diagnózy svému dítěti nechápe, co to je a na základě čeho byla provedena zvětšená játra.

Je důležité si uvědomit, že játra, stejně jako všechny normální orgány od dětství, se zvětšují a dosáhnou plného růstu až v období puberty - to znamená, že orgán také roste a vyvíjí se postupně.

Díky četným studiím a vyšetřením byli specialisté schopni zjistit, jakou velikost jater by mělo mít dítě do určitého věku. Velikosti u kojenců jsou považovány za variabilní, proto při narození mají průměr 5,7 cm, po 2 měsících jsou považovány za normální, mají objem 4,2 cm x 2,2 cm x 2 cm a po 6 měsících - 6 cm x 3 0,5 cm x 3 cm.

Největší velikost je považována za hlavní příznak hepatomegalie..

  • Ve věku 1 roku se považuje za zvětšený, pokud měří více než 5 cm x 4 cm x 3 cm podél linie bradavek vpravo, podél střední části hrudní kosti a vlevo šikmých čar. Tyto velikosti jsou považovány za normu do 3 let.
  • Ve věku od 4 do 7 let jsou normální rozměry jater 6cm x 5cm x4cm, podle odpovídajících linií.
  • Ve věku 8–12 let dosahuje orgán rozměrů 8 cm x 7 cm x 6 cm.
  • Během puberty dosahuje velikost jater a sleziny maximální velikosti, která je po celý život považována za normu a je 10 cm x 9 cm x 8 cm.

V některých případech jsou malé změny rozměrů orgánu v jednom nebo druhém směru určeny jako optimální, což se nepovažuje za známku patologie, ale je fyziologickou normou.

Příčiny

Chcete-li odpovědět na otázku, proč se u dítěte vytvořila zvětšená játra, je třeba zjistit, jaké důvody přispívají k této odchylce..

Je důležité si uvědomit, že v některých případech je mírná hepatosplenomegalie u dítěte normální a vyskytuje se před dosažením věku 7 let.

Je spojena s fyzickými potřebami dítěte a zátěží orgánu. Současně se k symptomatologii nepřipojují další příznaky a orgán se zvyšuje jen mírně.

Pokud má jednoleté dítě zvětšená játra, pak důvody nejčastěji spočívají v přítomnosti onemocnění, jako jsou:

  • Virová a chronická hepatitida.
  • Bakteriální infekce.
  • Přítomnost helminthických invazí a jiných mikroorganismů v orgánech.
  • Patologie, autoimunitní geneze.
  • Vrozené vady.
  • Ucpání srdce, jater a gastrointestinálního traktu způsobené srdečním selháním, ucpáním kanálků a krevních cév a zánětem.
  • Metabolické poruchy v buňkách a tkáních.
  • Syfilis, tuberkulóza, mononukleóza.
  • Zvětšení cév.
  • Onkologické procesy.

Jak vidíte, existuje mnoho důvodů. Je důležité včas zjistit, proč je orgán zvětšen, a také začít ovlivňovat poruchu, aby nedošlo k vážným následkům.

Příznaky

Onemocnění jater u dětí často nevykazuje žádné příznaky. K tomu dochází v důsledku latentního průběhu patologie, při kterém jsou játra ročního dítěte zvětšena, ale nedochází k ní kvůli nedostatečné inervaci orgánu.

Měli byste myslet na přítomnost problémů, když má dítě bolesti jater, a také na příznaky, jako jsou:

  • Snížená chuť k jídlu.
  • Žloutnutí kůže a sliznic.
  • Vzhled problémů s vnitřnostmi a orgány zažívacího traktu - nevolnost, zvracení, plynatost, průjem nebo zácpa.
  • Emoční poruchy - letargie, apatie, poruchy spánku, zvýšená slzavost a podrážděnost.
  • Podráždění kůže a sliznic.
  • Páchnoucí zápach z úst.
  • Zvýšená tělesná teplota.

Pokud zjistíte první problémy, měli byste okamžitě kontaktovat a podstoupit kompletní diagnostický a terapeutický zákrok.

Diagnostika

Pokud máte podezření na přítomnost jakéhokoli onemocnění jater u dětí, odborník předepisuje diagnostické metody, které vám umožní rozlišit diagnózu a předepsat celou škálu pomoci.

Důležitým prvkem diagnózy je vyšetření a sběr anamnézy nemoci - zatímco lékař stanoví, jaké příznaky, kdy a v souvislosti s tím, co se objevilo. Lékař navíc musí shromáždit životní historii pacienta, zjistit, jaké patologie dítě před tímto případem utrpělo..

Při podezření na onemocnění jater jsou dítěti předepsány laboratorní metody, jako jsou klinické a biochemické krevní testy, jaterní testy, analýza moči a koprogram. Umožní vám detekovat zánětlivé procesy, a to i při skrytých známkách orgánové dysfunkce.

Pokud se játra novorozence zvětší, pak hlavní metodou diagnostiky jsou instrumentální diagnostické metody:

  • Ultrazvukové vyšetření - umožňuje určit velikost orgánu a o kolik centimetrů se zvětší pravý nebo levý lalok. Jedná se o poměrně jednoduché a bezpečné vyšetření, které nemá žádné kontraindikace a pomáhá detekovat ozvěnové příznaky patologie.
  • Počítačová tomografie ukazuje nejen orgán, jeho velikost, ale také cévy, které pronikají do buněk a tkání jater.
  • Imunogram - určuje stav imunitního systému dítěte v době vyšetření.
  • RTG břišních orgánů - pomáhá objasnit diagnózu a zjistit, zda je překročena rychlost CWR v játrech.

Po provedení úplné studie jater pacienta může lékař určit, co bylo hlavním důvodem pro vývoj patologického procesu, a předepsat vhodnou terapii.

Co dělat, pokud má dítě zvětšenou játra

Mnoho rodičů, kteří se o této nemoci dozvěděli, neví, co dělat, pokud má dítě zvětšenou játra. Je důležité vědět, že zvětšená játra u dětí nejsou vždy patologická, ale vyžadují neustálé sledování odborníky..

Proto je-li zjištěn tento klinický obraz, je pacient nejčastěji hospitalizován. Pokud však diagnóza umožňuje ponechat pacienta doma, je přijatelná ambulantní léčba..

Lékař Komarovský vysvětluje, že pokud se orgán dítěte zvýšil, je důležité co nejdříve zjistit příčinu patologie a začít sledovat dietní výživu, aby se tělo co nejvíce vyložilo. Kromě toho tento lékař vytvořil několik videí na téma, jak léčit a jak se vyhnout chorobám tohoto orgánu..

Hlavním principem terapie se zvětšenou játrou je přísné dodržování lékařských předpisů, vliv na příčinu a kontrolu příjmu potřebných léků, dodržování prevence.

Drogová terapie

Léková terapie závisí na diagnóze a je zaměřena na odstranění hlavní příčiny onemocnění. Jedním ze způsobů, jak normalizovat práci těla, je jmenování konzervativních látek, které pomáhají přímo působit na příčinu onemocnění. Pacientovi je předepsána symptomatická léčba - léky proti bolesti, antiemetika a antihelmintika, léky regulující srážení krve a cévní léky.

Léková terapie obvykle zahrnuje jmenování léků, které snižují zánětlivé procesy v těle, léky k normalizaci práce a obnovení zničených jaterních buněk. Tyto léky mají dobré recenze na výrobním trhu, protože mají pozitivní vliv na zdraví všech pacientů a mají malý počet vedlejších účinků..

Pokud bylo zjištěno, že játra u dítěte jsou zvětšena a jedná se o fyziologickou normu, pak v tomto případě nejsou předepsány žádné léky, ale je pozorována přísná kontrola stavu orgánu a dítěte jako celku..

Dieta a lidové prostředky

Pokud se u dítěte objeví hepatomegalie, základem léčby je dietní terapie. Jako tabulka léčby je předepsána strava číslo 5 s omezením potravin, které negativně ovlivňují trávení a zvyšují sekreci produkce žluči - rodiče by měli ze své stravy odstranit mastná, kořeněná jídla, konzervovaná jídla a uzená jídla, omezit příjem sladkostí.

Jídlo by mělo být časté, malé porce, je důležité dodržovat vodní režim. Příjem potravy byste měli omezit 2-3 hodiny před spaním, abyste nezatěžovali tělo. Pokud pacient jedí ze společného stolu, mělo by se jídlo vařit v páře nebo vařit, dokud nebude jemné..

Zvětšená játra u novorozence mohou matce omezit kojení a zahrnout do stravy speciální přísady a přísady, které mají pozitivní vliv na tělo dítěte..

Mnoho pacientů se uchýlí k metodám tradiční medicíny, které spočívají v použití různých odvarů, nálevů a čajů - bylinky jako heřmánek, měsíček a máta snižují zánět a sekreci žluči, zatímco máta a rozmarýn mají uklidňující účinek. Tento prostředek se však nedoporučuje používat v případě dětské chorobnosti, protože tělo dítěte je nejčastěji vystaveno alergickým reakcím a vedlejším účinkům..

Prognóza a komplikace

Onemocnění jater u kojenců je obvykle dočasné a obvykle úplně zmizí do sedmi let, protože orgán optimalizuje svou velikost a v budoucnu začne normálně růst..

Hepatomegalie je zcela vyléčitelné onemocnění, pokud budete dodržovat všechny předpisy lékaře a kontrolovat proces. Pokud se však k procesu zvětšení připojily další patologické stavy, může mít onemocnění špatnou prognózu a projevovat takové komplikace jako:

  • Selhání jater.
  • Nádory.
  • Poruchy jiných orgánů.
  • Potlačení imunity pacienta, po kterém následuje zvýšení počtu infekčních onemocnění.

V souhrnu můžeme dospět k závěru, že kontrola a prevence nemocí pomůže nejen včas identifikovat přítomnost patologie, ale také včas odhalit vývojový proces v těle dítěte.

Video

Játrové mýty. Nároky, kterým nelze věřit.

Proč může mít dítě zvětšenou játra a jak normalizovat jeho velikost

Stav, ve kterém jsou játra dítěte zvětšena, se nazývá hepatomegalie. U dětí od narození do 7 let je takové zvýšení obvykle dočasné a ve vyšším věku se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění žlázy. V prvním případě je syndrom zaznamenán jako mírný a nevyžaduje žádnou léčbu, ve druhém jsou objasněny důvody pro proliferaci jater a poté je vytvořen komplexní léčebný režim. Abnormality ve velikosti orgánu jsou indikovány oteklým břichem a změnou tónu pleti..

  1. Jak určit velikost jater u dítěte
  2. Normální velikosti jater pro děti různého věku: tabulka
  3. Příčiny hepatomegalie u dětí
  4. Věkové rysy
  5. Infekční hepatitida
  6. Hemolytická anémie
  7. Městnavé srdeční selhání
  8. Intoxikace léky a toxiny
  9. Wilsonova-Konovalovova choroba
  10. Nádory
  11. Jiné nemoci
  12. Další alarmující příznaky
  13. Jaké změny mohou být v analýzách
  14. Co dělat, pokud má dítě zvětšenou játra
  15. Strava
  16. Léky
  17. etnoscience
  18. Jiné metody
  19. Předpověď a prevence

Jak určit velikost jater u dítěte

Nadměrný růst jater je detekován několika metodami:

  • Palpace - spodní okraj pravé strany žlázy vyčnívá 1–2 cm za pobřežní oblouk. Orgán je mírně snížen dolů nebo posunut do strany.
  • Klepání - pomáhá pochopit, zda je žláza zvětšena, pokud je na svém místě.

Pomocí ultrazvukového vyšetření se stanoví přesné rozměry a diagnóza se potvrdí.

Normální velikosti jater pro děti různého věku: tabulka

Velikost laloků zdravé žlázy u dětí ve věku od 0 do 7 let se liší:

Pravý segmentLevý segmentNovorozenci - 1 rokaž 60 mmaž 40 mm1 až 2 rokyasi 66 mm

Pravý a levý segment se každoročně postupně zvyšují o 6, respektive 2 mm. Ve věku sedmi let dosahuje velikost pravého laloku jater u dítěte přibližně 96 mm, levý lalok - 52 mm.

Až 1 rok spodní část jater normálně vyčnívá přes okraj klenby o 2-3 cm. Od 6 měsíců do 2 let - o 1,5 cm, od 2 do 5-7 let - o 0,5-1 cm.

Když dítě dosáhne věku sedmi let, neměl by pravý dolní okraj orgánu vyčnívat za hranici pravého dolního žebra.

Příčiny hepatomegalie u dětí

Lékaři vysvětlují důvody zvýšení jater u kojenců podle věkových charakteristik těla..

Zkušený pediatr obvykle dokáže určit, zda jsou játra a slezina dítěte zvětšeny pomocí jeho rukou - palpací a poklepáním na oblast jater. Podezření jsou potvrzena ultrazvukovou diagnostikou.

Hlavním důvodem, proč se zvětšená játra vyskytují u dětí starších 5-7 let, je infekce nebo uzavřené poškození jaterní tkáně.

Věkové rysy

Játra u novorozence mohou vyčnívat 4 cm za pobřežní oblouk, což se považuje za normální, pokud neexistují žádné provokující faktory (vrozená infekce / anomálie). Ve věku 3–5 se železo zmenšuje, jeho spodní okraj vyčnívá pouze 1–2 cm za žebro. Tyto faktory jsou spojeny s nezralou hematopoetickou funkcí orgánu (další jaterní tepny jsou často přítomny u dítěte mladšího jednoho roku) a systematickým vytvářením lalokové struktury jater, která končí 4-5 lety.

V dětství je žláza velmi mobilní, takže snadno mění polohu, když se mění poloha těla dítěte.

Infekční hepatitida

Virová hepatitida A, E, B a C způsobuje u dětí zvětšení jater. Infekce se do těla dostává špinavými rukama, při konzumaci nemytého ovoce a zeleniny, slinami (když infikovaná osoba kašle / kýchá). Hepatitida B a C velmi zhoršuje zdravotní stav. Pokud se neléčí, získají chronickou formu.

Za benigní je považována hepatitida A. Patologie je charakterizována krátkodobou intoxikací těla a rychlým zotavením jaterních funkcí. Toto onemocnění zaujímá 3. místo v prevalenci u dětí po ARVI a střevní infekci. Hepatitida E je podtypem viru třídy A. Patologie není dobře známa. Jeho těžká forma se stává příčinou jaterního selhání ledvin..

Hemolytická anémie

Toto onemocnění někdy zůstává bez povšimnutí. Nestandardní chování dítěte (podrážděnost, plačlivost, apatie) se často připisuje povahovým vlastnostem a emočnímu stresu. Po objevení se vnějších příznaků hemolytické anémie (zežloutnutí kůže a očí) je dítě předvedeno specialistovi. Lékař zjistí abnormální velikost jater a sleziny. Hlavním důvodem je rychlé stárnutí a destrukce červených krvinek.

Pokud se játra u dítěte, které se narodilo předčasně, zvětší, důvod se často sníží na nedostatek vitaminu E v jeho těle. Jiným názvem je anémie s nedostatkem E-vitamínů nedonošených.

Městnavé srdeční selhání

Stav, kdy srdce nedodává dostatek krve do vnitřních orgánů, vede k metabolickým poruchám v tkáních. Výsledkem je, že spodní okraj pravého laloku jater začíná vyčnívat za pobřežní oblouk. Kromě zvětšení žlázy je noční kašel, slabost, při absenci léčby cyanóza kůže a sliznic očí.

Intoxikace léky a toxiny

Zvětšení jater u novorozenců a starších dětí nastává při otravě těla:

  • léky - dlouhodobá léčba antibiotiky, hormonální léky;
  • nekvalitní jídlo - intoxikace je náhlá, má výrazné příznaky otravy;
  • jedovaté látky rostlinného původu - čaje nebo bylinné čaje, houby muchomůrky;
  • domácnost, průmyslová chemie - arsen, pesticidy, fosfor, aldehydy vedou k těžké intoxikaci.

Wilsonova-Konovalovova choroba

Vzácné dědičné onemocnění (30 případů na milion lidí). Způsobeno nedostatkem enzymu, který odstraňuje měď z těla. Zvětšená játra u dítěte s defektním genem jsou diagnostikována ve věku od 8 do 16 let, ale mohou se objevit před dosažením věku 3 let. Měď se při Wilsonově nemoci hromadí v oční rohovce, mozkových buňkách a také v jaterních tkáních.

Nádory

Primární jaterní tumory jsou 30% benigní a 70% maligní.

Matka může své dítě zachránit před problémy s játry i ve stadiu těhotenství. Pokud bude dbát na své zdraví, aby se chránila před infekcemi, bude pravděpodobnost patologických změn v pokládce a fungování trávicích orgánů v těle drobků minimální.

Z nádorů nejčastěji diagnostikovaných u dětí jsou život ohrožující hepatoblastom (novorozenci, věk 1–2 roky) a hepatocelulární karcinom (starší věk). Benigní nádory jsou objemné hemangiomy - shluky krevních cév.

Jiné nemoci

Změny velikosti jater a sleziny se často vyskytují na pozadí onemocnění jiných orgánů (vrozených nebo získaných). V tomto případě mohou lékaři rychle snížit objem.

Počáteční příčinou mohou být onemocnění krve (anémie, polycytémie), narušení gastrointestinálního traktu, helminthická invaze atd..

Zdravotní problémy nastávající matky (například hepatitida) mohou také vyvolat zvětšení jater u novorozence.

Další alarmující příznaky

Pokud má dítě zvětšenou játra, mělo by to rodiče upozornit. Hepatomegalie je považována za známku patologických změn vyskytujících se v těle, které mohou být život ohrožující. V závažných případech je zvětšení velikosti orgánu doprovázeno:

  • narušení kardiovaskulárního systému (dušnost, bolesti hlavy, rychlý srdeční rytmus, otoky);
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • chronická únava;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Jaké změny mohou být v analýzách

Lékař může zaznamenat změny ve velikosti jater pomocí fyzikální diagnostické metody - palpace. Aby bylo možné co nejdříve zjistit příčinu syndromu, bude nutná laboratorní a instrumentální diagnostika:

  • Biochemický krevní test ukazuje hladinu jaterních enzymů, které jsou zodpovědné za metabolismus v těle. U poškozených hepatocytů a městnavého srdečního selhání se v krvi zvyšuje hladina ALT a AST, což jsou enzymy podílející se na výměně aminokyselin. U pacientů s infekční hepatitidou, tuberkulózou, cirhózou a rakovinou jater se zvyšuje hladina alkalické fosfatázy (podílí se na transportu fosforu). V případě akutní intoxikace, poškození hepatocytů a žlučovodů bude překročena norma glutamát dehydrogenázy.
  • Ultrazvuk nebo počítačová tomografie mohou detekovat patologické změny uvnitř jater.
  • Při detekci novotvarů je předepsána biopsie, aby se zjistila povaha nádoru.

Co dělat, pokud má dítě zvětšenou játra

Hepatomegalie u dítěte musí být léčena podle pokynů ošetřujícího lékaře. Sami nemůžete přijmout žádná opatření. Nejprve se zbaví příčiny, která vyvolala nárůst orgánu. Děti s novotvary a rozvíjející se nekrózou jaterních tkání jsou povinně hospitalizovány..

Strava

Bez ohledu na příčinu onemocnění jater by měla být výživa nemocného dítěte částečná (až 6krát denně). V seznamu doporučených produktů:

  • dietní maso (králičí, krůtí, kuřecí);
  • mořské a říční ryby (cejn, kapr, treska, platýz, kapr);
  • zelenina (brambory, řepa, mrkev, cuketa);
  • perličkový ječmen, ovesné vločky, pohanka, vermicelli;
  • přírodní med, sušené ovoce;
  • želé, kompot, odvar ze šípky;
  • včerejší chléb, pšeničné krutony.

Jídlo je vařené, dušené nebo pečené. Před vařením musí být maso nasekané na mlýnku na maso. Velké kusy jsou těžko stravitelné a zatěžují játra.

Potraviny obsahující živočišný tuk musí být z jídelníčku zcela vyloučeny. Zakázáno:

  • tučné maso a ryby;
  • máslo, fermentované mléčné výrobky s vysokým procentem obsahu tuku;
  • vejce, uzeniny a okurky;
  • kyselé džusy, kompoty, ořechy, čokoláda.

Dieta je důležitou součástí komplexní léčby. Bez ní budou léky neúčinné..

Léky

Předepisování léků probíhá individuálně, s přihlédnutím k příčině onemocnění a stupni patologických změn v orgánu.

Děti jsou předepsány s opatrností léky, které jsou nezbytné k odstranění hlavní příčiny onemocnění (antibiotika, antivirotika, léky s enzymy atd.). Dětem starším než jeden rok jsou navíc předepsány hepatoprotektory, které současně poskytují terapeutické a ochranné vlastnosti (Galstena, Essentiale, Legalon).

etnoscience

Při léčbě dětí je nemožné použít tradiční medicínu bez doporučení lékaře. Nejprve to platí pro čaje a bylinné čaje. Bylinné suroviny, i když jsou léčivé, obsahují toxické látky. Nesprávné užívání léku může vést k progresi onemocnění.

Jiné metody

Pokud zvětšená játra vyvolala nádor, je předepsáno ozařování novotvaru nebo chirurgické odstranění. Metoda je vybrána na základě charakteristik formovaného ohniska. Při abscesu se provádí punkce (propíchnutí) dutiny, aby se odstranil exsudát venku.

Předpověď a prevence

Při předvídání zdraví dítěte lékař bere v úvahu příčinu onemocnění a stupeň poškození buněk orgánů. Špatná prognóza se vytváří u pacientů s cirhózou, tuberkulózou a rakovinou jater. Onemocnění rychle ustupuje virovou hepatitidou a po bakteriální infekci.

Prevence hepatomegalie spočívá v rutinních vyšetřeních a léčbě zjištěných onemocnění.

Co dělat, když se játra dítěte zvětší?

Každý chápe, že bez normálních zdravých jater nemůže člověk plně existovat. Proto mají rodiče mnoho otázek týkajících se zvětšení tohoto orgánu u dětí. Co dělat, pokud má vaše dítě zvětšenou játra, se dozvíte z tohoto článku..

Velikost jater - normální

Velikost jater je obvykle určena třemi parametry: vpravo podél linie dvorce, vlevo podél šikmé linie a podél středové čáry hrudníku. Jak linky procházejí, je vidět na obrázku. Normální velikosti jater u zdravého dítěte jsou:

  • Až 3 roky - vpravo podél čáry dvorce - 5 cm, podél středové čáry - 4 centimetry a vlevo šikmé čáry - ne více než 3 centimetry.
  • Do 7 let - vpravo podél linie dvorce - ne více než 6 centimetrů, podél střední linie hrudní kosti - 5 centimetrů, vlevo šikmo - ne více než 4 centimetry.
  • Do 12 let - vpravo podél linie dvorce - ne více než 8 centimetrů, podél středové čáry - 7 centimetrů, vlevo šikmo - 6 centimetrů.
  • Více než 12 let - vpravo podél čáry dvorce - 10 centimetrů, podél středové čáry - 9 centimetrů, podél šikmé levé čáry - 8 centimetrů.

U zdravého dítěte by se normální játra neměla zvětšovat. Také by to nemělo přesahovat pobřežní oblouk..

Výjimkou jsou novorozenci a děti, které ještě nemají 1 rok. Pro ně může být takový východ za pobřežním obloukem zcela běžným fyziologickým úkazem, pokud východ nepřesáhne 2 centimetry.

U dětí ve věku 5–6 let může být přítomen také výtok z jater za klenbu, avšak obvykle by neměl přesáhnout 1 centimetr. Jakékoli odchylky od výše uvedených norem se považují za zvýšení jater a mohou naznačovat možné patologie..

Co znamenají odchylky??

Zvětšená játra nejsou samostatným onemocněním, ale pouze příznakem onemocnění. Samotný příznak se v medicíně nazývá hepatomegalie. Ne každé zvýšení by mělo být považováno za varovný signál. Pokud dítěti ještě není sedm let a jeho velikost se mírně zvětšila, lékaři nepovažují takový stav vyžadující lékařský zásah..

Pokud je velikost jater významně zvětšena nebo je hepatomegalie poprvé zjištěna po sedmi letech, bude tento příznak považován za patologický a veškeré úsilí lékaře bude směřovat k nalezení skutečné příčiny zvětšení jater.

Životně důležitý orgán může "růst" co do velikosti v důsledku vrozených patologií:

  • nitroděložní infekce;
  • virová onemocnění, která ovlivnila plod během těhotenství (zejména zarděnky, toxoplazmóza a cytomegalovirus);
  • vrozená absence nebo infekce žlučovodů (artróza);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému, při kterém se vyvíjí jeden nebo jiný stupeň srdečního selhání;
  • hemolytické onemocnění, ke kterému došlo u plodu během těhotenství v důsledku Rh-konfliktu s matkou, stejně jako onemocnění, které „začalo“ po narození dítěte ze stejného důvodu (obvykle se vyskytuje u Rh-pozitivních dětí narozených Rh-negativním matkám );
  • četné cysty;
  • dědičná onemocnění krevního oběhu a cév, při kterých se cévy patologicky rozšíří, což je doprovázeno spontánním krvácením.

Játra se mohou zvětšit z jiných důvodů, které nejsou vrozené:

  • Infekční mononukleóza;
  • virová hepatitida;
  • těžká toxická otrava jedy nebo chemikáliemi;
  • zánět žlučníku;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • obezita a metabolická onemocnění;
  • cukrovka;
  • onkologická onemocnění a onemocnění krve (lymfomy, leukémie atd.).

Porušení zásady vyvážené dětské výživy může vést ke zvýšení velikosti jater, zejména pokud ve stravě dítěte převládají sacharidy a tuky a není k dispozici dostatek bílkovin. Pokud má patologie vrozené příčiny, je obvykle možné ji stanovit i v prvním roce života dítěte, protože vyšetřující pediatr si nemůže nevšimnout přebytku jater při palpaci. Získané patologické změny jsou obvykle diagnostikovány později, blíže k 5-7 let.

Vzhledem k tomu, že seznam možných příčin je extrémně široký, je lepší se nepokoušet zjistit pravdu.

Hepatomegalie je syndrom, který nelze ignorovat, protože nejen zdraví dítěte v budoucnu, ale také jeho život závisí na tom, jak rychle a správně je dítěti poskytována kvalifikovaná pomoc..

Známky patologie

Je jasné, že rodiče nemohou sami měřit játra dítěte, aby pochopili, zda má odchylky od normy. Kterákoli matka však může mít podezření, že něco nebylo v pořádku kvůli řadě příznaků, které nepřímo mohou naznačovat problémy s játry:

  • dítě si často stěžuje na tíhu v břiše, zatímco horní část břicha napravo je při mírném tlaku rukou poněkud bolestivá;
  • kůže má žlutý nebo nažloutlý odstín, oční bulvy zežloutnou;
  • dítě má problémy s výživou - nechutenství, nevolnost a zvracení, nestabilita stolice, časté průjmy;
  • výkaly jsou velmi světlé, někdy téměř bílé a moč naopak ztmavne;
  • přetrvávající žloutenka novorozenců (pokud od propuštění z nemocnice uplynuly více než dva týdny a dítě stále zůstává žluté, je to důvod ke kontrole jater);
  • charakteristický hořký zápach z úst (volitelně!).

Kam jít?

Pokud mají rodiče podezření, že dítě má problémy s játry, měli byste s dítětem určitě navštívit pediatra. Samozřejmě, takový odborník jako hepatolog bude schopen vyřešit problém mnohem rychleji, ale v Rusku není tolik lékařů s tak vzácnou a úzkou specializací a nejsou přijímáni v každé poliklinice..

Pokud existuje příležitost navštívit takového lékaře, je lepší to udělat. Pokud není hepatolog, pomůže pediatr a gastroenterolog. V takovém duetu určitě najdou dva specialisté patologické příčiny, pokud existují, a budou schopni předepsat adekvátní léčbu. Je přísně zakázáno odkládat začátek zkoušky. Jakákoli porucha funkce jater a její zvýšení je také považováno za poruchu, což zvyšuje pravděpodobnost intoxikace. Koneckonců, přirozený, přirozeně vytvořený „filtr“ těla - játra - nefunguje úplně.

Zkušený pediatr obvykle dokáže určit, zda jsou játra a slezina dítěte zvětšeny pomocí jeho rukou - palpací a poklepáním na oblast jater. Podezření jsou potvrzena ultrazvukovou diagnostikou.

Na ultrazvuku můžete vidět nejen přesnou velikost jater (až do milimetrů), ale také možné změny v jejích tkáních, porušení pravého nebo levého laloku.

Pokud diagnostik indikuje nárůst, pediatr předepíše dítěti obecný krevní test, analýzu moči, fekální analýzu vajíček a žluči parazitů, biochemické laboratorní krevní testy, počítačovou tomografii, méně často - MRI. Pokud jsou nalezeny nádory a novotvary, je dítě hospitalizováno, aby bylo možné pomocí laparoskopu odebrat vzorky jaterní tkáně k biopsii v anestezii.

Léčba

U dětí do 7-8 let je mírné zvýšení jater (o něco více než 2 centimetry) upraveno pomocí léků. Chirurgický zákrok je přípustný pouze v případě závažných a závažných jaterních lézí vrozené povahy spojených se strukturálními abnormalitami. Léčba vždy začíná léčbou základního onemocnění. Pokud za všechno může virová infekce, může být dítě hospitalizováno a ve stacionárním prostředí propíchnuto účinnými antivirotiky (Tamiflu). Doma takové léky nejsou předepsány a antivirové léky dostupné všem z lékárny (Anaferon a další) nejsou oficiálně účinné a nepředpokládá se, že ovlivňují průběh virové infekce.

Bakteriální infekce nebo onemocnění spojená se zánětlivými procesy se obvykle léčí antibiotiky, přičemž se volí nejméně závažné, aby se nevyvinul další „tlak“ na játra. Metabolické nemoci léčí endokrinolog pomocí speciálních léků, které zlepšují a normalizují metabolické procesy. Současně s léčbou základního onemocnění je dítěti se zvětšenou játrou předepsána speciální hepatoprotektivní léčba. Zahrnuje prostředky, jejichž úkolem je podporovat již trpící játra během užívání drog..

Obvykle jsou v udržovací terapii jater přítomny léky jako Essentiale, No-shpa, Karsil, Heptral a Duspatalin. Z hepatoprotektorů nejčastěji předepisovaných v dětství lze zmínit „Galstena“, „Ursosan“, „Holenzym“.

Aby tělo dítěte lépe fungovalo, jsou v průběhu léčby předepisovány léky obsahující důležité enzymy, které mohou být v důsledku patologie produkovány v nedostatečném množství. Mezi tyto léky patří „Creon“, „Mezim“.

Nestojí za to užívat enzymy příliš dlouho, aby nedošlo k "zkažení" těla dítěte. V opačném případě sníží produkci svých vlastních enzymů na nic, což pak povede k velmi katastrofálním následkům..

Dítěti je bez ohledu na důvod, který vedl ke zvětšení jater, přidělena speciální strava. Mastná jídla jsou z jídelníčku dítěte na dlouhou dobu zcela odstraněna - máslo, sádlo, sýry s vysokým procentem tuku, tučné mléko a zakysaná smetana. Dítě s hepatomegalií má přísný zákaz kakaa, čokolády, vajec, hub, ořechů, tučného masa, kyselých nápojů, včetně ovocných džusů, konzerv a uzenin, koření a dokonce i zmrzliny. Je velmi důležité dodržovat dietu, jinak může být léčba neúčinná, i přes užívání předepsaných léků. Dítě potřebuje libové maso, zeleninu, dušené a pečené jídlo. Je třeba se vyhnout smaženému a čerstvému ​​pečivu. Musíte jíst částečně, nejméně 5krát denně v malých porcích.

Žádný lékař neposkytne prognózy pro léčbu zvětšených jater, protože mnoho ovlivňuje výsledek patologie - jak základní onemocnění, tak stav imunity dítěte a stupeň zvětšení samotných jater. Včasná léčba a okamžité zahájení léčby však podle statistik ministerstva zdravotnictví za rok 2016 poskytují příznivou prognózu ve více než 90% případů..

Je nejobtížnější předpovědět nárůst pečení, pokud je způsoben toxickou otravou a komplikován nástupem cirhózy. Takové problémy na terapii reagují mnohem méně, ale i zde se pozitivní výsledek odhaduje na více než 60%.

Doporučení k prevenci

Matka může své dítě zachránit před problémy s játry i ve stadiu těhotenství. Pokud bude dbát na své zdraví, aby se chránila před infekcemi, viry, pak bude šance na patologické změny v pokládce a fungování trávicích orgánů v těle minimální.

Dítě ve věku 2 let, stejně jako dítě ve věku 3-4 let, by nemělo mít na stole dostatek mastných a sacharidových jídel, zejména při sedavém způsobu života. Obezita jater může také vést k vášni pro rychlé občerstvení ve vyšším věku - ve věku 8 - 10 let, a to bude docela nebezpečné, protože takové zvýšení nebude nikdy považováno za fyziologické. Jedna rada - musíte být opatrní ohledně výživy dítěte.

Prevence zahrnuje také opatření, která musí rodiče učinit při skladování toxických látek doma, které potřebují v každodenním životě. Volný přístup může u dítěte způsobit těžkou otravu s nevratnými změnami v játrech.

Docela často rodiče na radu přátel a příbuzných vezmou a dají svým dětem „očistit játra“ nějaké odvary, tablety a prášky. Nyní je na takových pseudodrocích postaven velký a výnosný byznys. Dítěti se nesmí podávat žádné odvary a pilulky, aby se předešlo problémům s játry! Pokud máte potíže, musíte jít k lékaři. Pokud ne - dostatek zdravého jídla, aktivní odpočinek, sport, takže není třeba nic „čistého“.

V následujícím výukovém videu najdete vše o velikosti jater..

odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí

Jednoleté dítě má zvětšenou příčinu jater

Zvětšená játra u dítěte se považují za fyziologickou normu. Relativní velikost tohoto orgánu u dětí do 7 let je mnohem větší než u dospělých. To je způsobeno zvláštnostmi metabolismu u dětí, v souvislosti s nimiž má játra zvláštní zátěž. Jak dítě roste a roste, velikost tohoto orgánu ve vztahu k celému tělu se postupně zmenšuje, dokud ve věku sedmi let nedosáhne normy dospělého zdravého člověka. Zvětšená játra u dětí se tedy nepovažují za známky jakéhokoli onemocnění v případě, že se neobjeví další příznaky onemocnění..

Pokud je vývoj hepatomegalie u dětí způsoben patologickým procesem, projevuje se to kromě přímého zvětšení jater dalšími klinickými příznaky. Příznaky selhání jater: žloutenka, poruchy trávení a stolice, zhoršení celkového stavu dítěte, letargie, svědění a vyrážky. V tomto případě lze podezření na hepatitidu nebo jiná onemocnění a je nutné diagnostikovat včas a předepsat adekvátní léčbu. Ve většině případů je však hepatomegalie u dětí normou a nevyžaduje žádná terapeutická opatření..

Příčiny zvětšení jater Příznaky zvětšení jater Diagnóza u hepatomegalie Léčba nemoci Prognóza a prevence

Důvody pro zvětšení jater

Pokud má dítě zvětšená játra, ale neexistují žádné další příznaky onemocnění tohoto orgánu, pak je to ve většině případů varianta normy. Někdy však přítomnost zvětšené jater u dítěte může naznačovat onemocnění. Tento příznak je docela impozantní a vyžaduje okamžitou diagnózu a určení příčiny tohoto stavu..

Možné příčiny onemocnění:

virová hepatitida; bakteriální infekce; helminthické invaze; autoimunitní onemocnění; vrozené vývojové anomálie; vrozené metabolické nemoci; onkologická onemocnění.

U novorozenců je často pozorována zvětšená játra a žloutnutí kůže. To je způsobeno skutečností, že dochází ke smrti červených krvinek a aktivita jater v prvních dnech života dítěte není dostatečně vysoká, aby zvládla zátěž. Tento stav je také variantou normy a zmizí během 1-2 týdnů po narození..

Příznaky zvětšení jater

U hepatomegalie mohou příznaky chybět. Je také docela obtížné určit klinické projevy u novorozenců nebo malých dětí, které nemohou přesně vysvětlit, co se s nimi děje..

Rodič by měl mít podezření, že něco není v pořádku, pokud dítě kromě hepatomegalie vykazuje následující příznaky:

snížená chuť k jídlu; žloutenka kůže, sliznic, bělma očí; narušení stolice; emoční poruchy: letargie, pasivita, ospalost, podrážděnost, slzavost; svědění nebo pavoučí žíly na kůži.

V tomto případě můžete mít podezření, že se u dítěte vyvíjí hepatitida. Je nutné podstoupit úplnou diagnózu a určit příčiny onemocnění.

Diagnostika pro hepatomegalii

Diagnóza je založena na řadě studií:

vyšetření lékařem, palpace břišní dutiny; laboratorní vyšetření krve, moči a výkalů; Ultrazvuk břišní dutiny, stanovení velikosti a struktury jaterní tkáně; výpočetní a magnetické rezonance, je-li to nutné; genetická analýza k určení vrozených chorob.

Léčba nemoci

Pokud má dítě zvětšená játra, ale neexistují žádné další příznaky patologického procesu, není léčba nutná. Tato podmínka je variantou normy a pomine po sedmi letech. Pokud je však játra zvětšena u staršího dítěte, je nutné přesně určit příčinu hepatomegalie a předepsat adekvátní léčbu.

Je důležité vyloučit jakýkoli negativní vliv na tělo takového pacienta. Léčba je měkká, složitá. Jeho cílem je obnovit tkáň orgánů a zlepšit její fungování..

Terapii lze provádět pomocí lidových prostředků. Takové ošetření je měkčí a bezpečnější, nezatěžuje tělo dítěte. Lidové léky mají komplexní účinek na tělo, zlepšují metabolismus, posilují imunitu, pomáhají bojovat proti infekcím, snižují zánět a podporují regeneraci tkání.

Léčivé byliny lze použít ke zlepšení funkce jater. Pro tento orgán jsou prospěšné byliny, jako je ostropestřec mariánský, kukuřičné hedvábí, slaměnka, máta, řebříček..
Před zahájením této léčby se můžete pokusit zlepšit zdraví vašeho dítěte zeleninou. Při terapii se používá řepa, dýně, mrkev. Ošetření se provádí jak surovou, tak vařenou (vařenou a pečenou) zeleninou a čerstvě vymačkanými džusy. Aby bylo dítě chutnější, lze do džusu nebo zeleninové kaše přidat med. Příznivé látky obsažené v zeleninové šťávě zlepšují funkci jater a podporují regeneraci buněk.

Pro zlepšení zdraví je také nutné zavést rostlinné oleje do stravy nemocného dítěte. Celkový tuk by měl být snížen a živočišný tuk nahrazen rostlinným tukem. Olivový, kukuřičný a lněný olej jsou považovány za prospěšné pro jaterní buňky. Jako další zdroj zdravých rostlinných tuků můžete svému dítěti přidat dušené lněné semínko a nechat ho kousat ořechy..

Důležité v terapii a výživě. Ze stravy pacienta by měly být vyloučeny všechny potraviny, které mohou mít toxický účinek: zejména všechny konzervační látky a barviva. Strava dítěte by měla sestávat z domácího jídla. Jídlo musí být vařené, pečené nebo dušené. Nemůžete svému dítěti dát smažené jídlo, uzeniny. Ze stravy musíte také úplně vyloučit sladkosti a pečivo. Aby se zabránilo rozmarům dítěte, lze cukrovinky nahradit medem.

Předpověď a prevence

U většiny dětí se hepatomegalie vyřeší sama do sedmi let. Pokud má dítě kvůli nemoci zvětšená játra, prognóza závisí na typu onemocnění a vhodné terapii. Při správné léčbě je prognóza příznivá. Tento orgán se dobře regeneruje a obnovuje své funkce, zejména v dětství..

Pro prevenci onemocnění jater musíte sledovat výživu dítěte. Mělo by to být zdravé a vyvážené. Je také důležité dodržovat preventivní opatření a zajistit, aby dítě nemělo přístup k toxickým látkám, kterými by mohlo být otráveno..

Virová hepatitida může být přenášena krví a předměty pro domácnost. Rodiče a další členové rodiny proto musí být testováni na přítomnost viru před narozením dítěte..

Napište do komentářů své zkušenosti s léčbou nemocí, pomozte ostatním čtenářům stránek!
Sdílejte materiál na sociálních sítích a pomozte přátelům a rodině!

U dětí jsou příčiny onemocnění jater častěji vrozené a nezískané, na rozdíl od dospělých, ale projevují se stejným způsobem.

Pro zdravé dítě není zvětšená játra typická a měla by upozornit rodiče, protože je často způsobena nádorovými chorobami.

K ošetření a očištění JATŘÍ naši čtenáři úspěšně používají

. Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli nabídnout ji vaší pozornosti..

Velikost jater je podle věku normální

Chcete-li diagnostikovat hepatomegalii, potřebujete znát normální velikost zdravého orgánu, jsou určeny perkuse nebo ultrazvukem.

Až 3 roky5 cm4 cm3 cm
Od 4 do 7 let6 cm5 cm4 cm
8 až 12 let8 cm7 cm6 cm
U starších dětí10 cm9 cm8 cm

U novorozenců a dětí prvního roku života může okraj pravého laloku jater vyčnívat zpod pobřežního oblouku o 2 cm - to je norma. U předškolního dítěte se pravý lalok může normálně prodloužit o 1 cm zpod okraje klenby vpravo. Po 7 letech normální játra nevyčnívají zpod pobřežního oblouku.

Poznámka! Játra mohou u dětí v jakémkoli věku s astenickou postavou, křivicí a myopatií vyčnívat 3 cm nad pobřežní oblouk..

Jaké nemoci zvětšují játra??

Zvětšená játra nejsou nezávislou chorobou, ale pouze známkou, příznakem nějaké nemoci.

Virová hepatitida. Virové infekce (adeno-
virový). Cirhóza jater. Mononukleóza je infekční. Toxické poruchy s jedy, těžkými kovy, s užíváním drog. Cholangitida. Sepse. Syfilis. Tuberkulóza. Zvětšená játra u dítěte s parazitárními chorobami (echinokokóza, amebióza, toxoplazmóza, limblióza).
Srdeční selhání-
přesnost. Peri a myokarditida. Blokování žlučovodů. Cysta žlučovodů. Zánět žlučníku. Cholelithiasis. Anomálie ve vývoji žluči-
odtokové cesty.
Lipidóza Cerebro-
zidózy. Syndrom mastných jater. Hemochromatóza. Metabolické nemoci.
Hepato- a neuroblastom. Sarkom. Hemangio-
endoteliom. Primární rakovina jater. Metastázy. Echinokokóza. Zvětšená játra jsou neustálým příznakem u dětí s krevními chorobami - s leukémií, lymfomy, lymfogranem-
lematózy, hemolytické anémie.

Zvětšení jater nastává při chronické podvýživě, kdy je strava dítěte nasycena množstvím sacharidů a tučných jídel s nedostatečným množstvím bílkovin. U dítěte s diabetes mellitus, plicním emfyzémem, kýlami a abscesy bránice je často pozorována zvětšená játra. Dítě bude mít zvětšenou játra se zánětem žlučových cest, kameny.

Častěji se játra zvětšují u malého dítěte do jednoho roku s dědičnými chorobami, vývojovými anomáliemi, pokud existují vrozené infekční nemoci (zarděnky, hepatitida, toxoplazmóza, opar).

V jakém věku se tyto problémy vyskytují častěji??

V prvním roce života, nebo spíše v prvním měsíci, jsou zjištěny vrozené a získané nemoci. Ve věku 7 let lze u každého zdravého dítěte pozorovat mírný nárůst, takže detekce nemocí je méně častá..

Vrchol registrovaných případů získaných nemocí spadá do dospívání, což je způsobeno užíváním drog, alkoholu, kuřáckých směsí.

Příznaky a příznaky

Hepatomegalie je u dítěte doprovázena následujícími příznaky:

Pocit nepohodlí, tíže v horní části břicha vpravo, často je mírná bolestivost. Žloutnutí kůže a očních bulv. Dítě má špatnou chuť k jídlu. Na kůži se objevují pavoučí žíly. Nevolnost, zvracení. Hořkost v ústech. Únava, slabost, únava. Zbarvená stolice nebo tmavá moč. Žloutenka novorozenců, která trvá déle než 2 týdny, by měla být alarmující. zpět na obsah ↑

Kdy a na kterého lékaře se obrátit

Lékař by měl být konzultován, jakmile rodiče zjistí, že dítě má zvětšená játra nebo se objeví příznaky nemoci (viz výše příznaky zvětšené játra).

Okamžitě musíte kontaktovat gastroenterologa nebo hepatologa, pokud neexistují tak úzcí odborníci, musíte jít k pediatrovi. K vyloučení infekčních nemocí je nutné se poradit s odborníkem na infekční choroby. Poté, co dítě musí být vyšetřeno očním lékařem, vyšetřuje oční komory při hledání depozit, je nutné vyšetřit, aby se vyloučila lipidóza, hemochromatóza a bolest. Wilson-Konovalov.

Proč nemůžete ladit návštěvu lékaře? Dysfunkce jater je doprovázena intoxikací, kterou dítě těžko snáší. Čím dříve je nemoc zjištěna a léčba zahájena, tím radostnější je prognóza zdraví a života dítěte..

Diagnostika

Hepatomegalie je diagnostikována podle pocitu a úderu břicha lékařem. Přesnější metodou je ultrazvuk, který spolehlivěji určuje zvětšenou velikost, ukazuje změny ve struktuře.

Mnoho našich čtenářů pro léčbu a čištění jater aktivně používá známou metodu založenou na přírodních ingrediencích, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme vám číst.

Pokud je nalezena zvětšená játra, jsou předepsána vyšetření:

Obecná analýza krve. Vyloučit nemoci krve a sepse. Biochemický krevní test. Pro objasnění hladiny bilirubinů, AsAt a AlAt. LTG a jeho izoenzymy. K vyhledávání markerů specifických pro onemocnění jater jsou předepsány elektroforéza proteinů a vzorky sedimentů, imunologické vyšetření, testy. Radiační metody: rentgen, vyšetření krevních cév a kanálů s kontrastem. Účel výzkumu: stanovení velikosti orgánu, portální hypertenze, nález cyst. Radionuklidové vyšetření. Zkoumá vylučovací funkci a krevní oběh. CT. Je předepsáno k vyloučení novotvarů. K objasnění diagnózy nádorových procesů je třeba provést laparoskopii a biopsii. zpět na obsah ↑

Léčba

Léčba závisí na základní příčině onemocnění. Z tohoto důvodu musí být dítě dobře vyšetřeno. U vrozených vývojových anomálií se léčba dětí provádí chirurgickými metodami, pokud je onemocnění způsobeno jinými příčinami, jsou předepsány léky a strava.

Ne poslední místo v terapii zaujímají lidové léky, správně organizovaná výživa, fyzioterapie, každodenní procházky na čerstvém vzduchu a fyzioterapeutická cvičení.

Hepatoprotektory

Ošetřovat a chránit současně. V dětství je povolen malý počet drog z této skupiny: Galstena, Gepadtif, Legalon, Liv 52, Ursosan, Hepel, Holenzim, Essentiale. Některé jsou povoleny od prvního roku života, jiné až po 12. Drogy lze předepisovat několikrát během roku.

Lidové léky

Můžete samostatně připravovat směsi obsahující kukuřičná stigma, tansy, divokou růži, kopřivu, slaměnku, jedle, fialovou, dřišťálovou, sbírat podle N.G. Konovalova. Nebo si kupte hotovou sbírku léků v lékárně - "Zh.K.B", "Golden", pro děti "pro léčbu trávicího systému." Absolvujte kurzy po celý rok.

Strava

Je zakázáno jíst smažené, solené, uzené a konzervované potraviny. Jídlo je většinou vařené, dušené a pečené.

Je povoleno jíst mléčné výrobky, libové maso, obiloviny, vařenou zeleninu a ovoce. Denní množství jídla se užívá v 6 jídlech.

V akutním období onemocnění je předepsána dietní tabulka číslo 5a, mimo fázi exacerbace, při zotavení, je nutné dodržovat tabulku číslo 5.

závěry

Příčiny hepatomegalie jsou různé, mělo by však být alarmující, že u dítěte je často způsobena nádorovými procesy. Onemocnění jater mají dobrou prognózu a při včasné léčbě je lze zcela vyléčit. Výjimkou jsou dědičné a vrozené choroby, které mohou vyžadovat nápravu po celý život. Nastávající matky by měly brát své zdraví během těhotenství vážněji - s vrozenou hepatitidou zemře třetina dětí a pouze 50% se zcela uzdraví. Je zakázáno užívat aspirin v dětství, což vyvolává vývoj Reyeova syndromu. Onemocnění komplikuje encefalopatie. Chronická hepatitida se v polovině případů promění v cirhózu a selhání jater, které mají pro život neuspokojivou prognózu. Získaná onemocnění žlučových cest jsou zcela vyléčena.

Stále se vám zdá, že je nemožné OBNOVIT PĚT?

Soudě podle toho, že nyní čtete tyto řádky, vítězství v boji proti onemocněním jater ještě není na vaší straně...

A přemýšleli jste o chirurgii a toxických drogách, které inzerují? Je to pochopitelné, protože ignorování bolesti a tíhy v játrech může vést k vážným následkům. Nevolnost a zvracení, nažloutlý nebo šedivý tón pleti, hořkost v ústech, ztmavnutí moči a průjem... Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Přečtěte si příběh Alevtiny Treťjakové o tom, jak se nejen vyrovnala s onemocněním jater, ale také jej obnovila…. Přečtěte si článek >>