Ursofalkovy analogy

Ursofalk je dovážený lék pro dospělé a děti s jaterními lézemi, žlučovými kameny, hepatitidou, cirhózou, pomoc při transplantaci. Cena kurzu není levná, takže mnoho kupujících se obává, jak nahradit Ursofalk. Mnoho analogů se prodává podle předpisu lékaře; je lepší zvolit náhradu u odborníka..

farmaceutický účinek

Ursofalk obsahuje kyselinu ursodeoxycholovou a je k dispozici v kapslích a tabletách pro dospělé, suspenze pro děti. Přijatá účinná látka má následující terapeutické účinky:

  • chrání jaterní buňky před zničením;
  • snižuje intoxikaci;
  • rozpouští cholesterol žlučové kameny;
  • zabraňuje jejich dalšímu vzhledu;
  • snižuje toxický účinek sloučenin žluči na játra;
  • zlepšuje odtok žluči;
  • obnovuje hepatocyty v případě různých poranění, tj. jaterních buněk.

Indikace pro použití přípravku Ursofalk

Ursofalk není antibiotikum ani statin, lék je založen na kyselině ursodeoxycholové, což je hepatoprotektivní a choleretické činidlo. Indikace:

  1. drcení a rozpouštění cholesterolových žlučových kamenů, pokud pro tento účel není možné použít endoskopické a chirurgické metody intervence;
  2. primární biliární cirhóza;
  3. chronická a akutní aktivní forma hepatitidy;
  4. gastritida a refluxní ezofagitida doprovázené říháním, pálením žáhy;
  5. prevence a léčba cholestatického syndromu způsobeného některými hormonálními antikoncepčními léky;
  6. alkoholické poškození jater;
  7. prevence poškození jater během léčby cytostatiky;
  8. jako pomocné opatření při transplantaci jater a jiných orgánů.

Možná jmenování lékaře na pankreatitidu.

V dětství je Ursofalk a analogy účinné látky předepsány pro žloutenku novorozenců.

Léky jsou vydávány na lékařský předpis, dávka se počítá individuálně, v závislosti na hmotnosti pacienta, anamnéze a dalších onemocněních.

Ursofalk - návod k použití

Ursofalk a jeho náhražka Ursosan jsou dávkovány přísně podle předpisu a předepisovány odborníkem, přičemž je počítáno dávkování. S malou denní dávkou je možné použít v kapslích. Pokud je však nutné vypít 8 nebo více tobolek denně, je vhodné je nahradit tabletami a přepočítat množství léku..

Tablety Ursofalk jsou lepší než kapsle, pokud je požadována vyšší dávka. Obsahují 500 mg účinné látky, kapsle jsou poloviční - 250 mg. V případě potřeby může být tableta vystavena riziku rozbití.

Nevýhodou léku je jeho vysoká cena. Cena 100 tablet může dosáhnout 4500 rublů, náklady na kapsle jsou stejné.

Ursofalk před nebo po jídle

Pro lepší vstřebávání a prevenci nežádoucích účinků se přípravek Ursofalk užívá s jídlem nebo po jídle. Tablet je možné rozdělit na polovinu.

Pokud je lék uchováván v ústech po dlouhou dobu, objeví se hořká chuť..

Ursofalkovy analogy

Výměna léku za Ursosan a jiné léky se doporučuje v následujících případech:

  • vysoká cena;
  • individuální nesnášenlivost účinné látky a pomocných složek;
  • absence nebo nedostatek v lékárenských organizacích;
  • nespokojenost s kvalitou nebo poskytnutým účinkem;
  • potíže s polykáním velkého množství tobolek nebo tablet;
  • výskyt nežádoucích účinků;
  • přítomnost kontraindikací a omezení.

Výměna léku za jakýkoli faktor, zejména u malých dětí a novorozenců, by měla být projednána s lékařem. Analogy jsou prezentovány účinnou látkou (například Ursosan, Urdoksa) nebo skupinou.

Pouze lékař může nahradit suspenzi Ursofalk pro dítě jiným analogem. Neexistují žádné analogy účinné látky v kapalné formě.

Seznam analogů s uvedením formy uvolnění, země původu a přibližných nákladů v Moskvě

AnalogFormulář vydáníCena v rublechZemě výroby
Ursofalkkapsle 250 mg190-2300Německo
tablety 500 mg1800-2300
suspenze1100-1350
Ursosankapsle170-1750Česká republika
prášky1500-3300
Heptralinjekce1600-1900Francie, Itálie, Německo
prášky1600-2300
Ursodezkapsle600-1300Rusko
Urdokytablety, kapsle1300-1550
Hofitolroztok, tablety400-1000Francie
Essentialekapsle500-1700Německo
Greenterolkapsle600-1500Lotyšsko
Phosphoglivkapsle450-1100Rusko
Odestonprášky300-950Polsko
Alloholprášky15-90Rusko

Další generika Ursofalku a Ursosanu:

  • Livedexa (tablety 150 a 300 mg, Indie);
  • Ekshol (kapsle 250 mg, tablety 500 mg, Rusko);
  • Urbichol (kapsle 250 mg, RF);
  • Choludexan (kapsle 300 mg, Egypt) atd..

Carsil

Carsil je dražé na bázi extraktu z ostropestřce mariánského s hepatoprotektivním účinkem. Chrání játra před poškozením, obnovuje orgánové buňky, snižuje projevy intoxikace. Vyrobeno v Bulharsku.

Galsten

Galstena je homeopatický lék v kapkách používaný k léčbě onemocnění žlučníku a jater. Bezpečné, mohou se objevit projevy alergií z nežádoucích reakcí. Podle pokynů dávku zvolí homeopatický lékař.

Ursosan nebo Ursofalk - což je lepší

Ursofalk je generikum vyráběné v Německu. Je k dispozici v suspenzi pro novorozence a starší děti, 250 mg tobolky a 500 mg tablety na blistrech. Na základě kyseliny ursodeoxycholové, která má choleretický a hepatoprotektivní účinek. Ursofalk tak pomáhá zbavit se kamenů ve žlučníku, obnovit játra a odstranit příznaky intoxikace a minimalizovat dopad negativních faktorů na orgán. V dětství se často předepisuje v boji proti žloutence.

Ursosan je analog z České republiky, který obsahuje stejnou účinnou látku - kyselinu ursodeoxycholovou. Ursosan má stejné indikace a omezení pro použití. Rozdíl je ve formě uvolňování: konvenční tobolky, vyztužené tablety Ursosan forte. Pro děti není k dispozici ve formě suspenze, proto se používá od 3 let.

Ursosan a Ursofalk jsou léky se stejnými vlastnostmi, zaměnitelné pro dospělé a děti od 3 let. Oba léky jsou účinné. Rozdíl v ceně: Ursosan je až o 25% levnější. Při výběru léku na žloutenku u novorozence by měla být upřednostňována suspenze Ursofalk.

Geptral nebo Ursofalk - což je lepší

Heptral je originální lék na bázi ademetioninu, vyráběný v Německu, Francii nebo Itálii, v závislosti na formě uvolňování. Nejprve se předepisuje hlavně v injekcích, aby se zvýšil a prodloužil terapeutický účinek, poté se používá v tabletách. Nepoužívá se u dětí mladších 18 let. Má hepatoprotektivní, choleretické a antidepresivní účinky. Častěji se předepisuje na poškození jater ke snížení intoxikace, obnovení funkce orgánů. Prodlužuje přežití a zlepšuje kvalitu života ve fázích 1–2 alkoholické a jiné cirhózy.

Ursofalk se předepisuje od novorozeneckého období na onemocnění žlučníku jako choleretikum, proti cholesterolovým kamenům, se žloutenkou a počátečním stadiem poškození jater. Bezpečné, protože neexistuje žádná věková hranice. Cena kurzu a analogu Ursofalk je drahá. Rozdíl mezi drogami - věková omezení, indikace.

Oba jsou léky na předpis. Výměna a volba mezi Geptral nebo Ursofalk nebo Ursosan je možná po konzultaci s odborníkem a vystavení příslušného formuláře.

Ursofalk nebo Hofitol

Hofitol je francouzský analog založený na extraktu z artyčoku v tabletách a roztoku. Je předepsán pro dospělé a děti s biliární dyskinezí, chronickými formami hepatitidy, cirhózy, nefritidy, cholecystitidy a selhání ledvin. Má dvě akce najednou - choleretikum a diuretikum. Používá se jako pomůcka pro těhotné ženy s toxikózou, silnými otoky.

Analog má pozitivní recenze lékařů o účinnosti a bezpečnosti, protože se používá k léčbě malých dětí a těhotných žen. Jednou z výhod je relativně nízká cena a OTC dovolená. Po konzultaci s lékařem však můžete Ursofalk nebo Ursosan nahradit přípravkem Hofitol..

Ursodez nebo Ursofalk - což je lepší

Ursodez - kapsle 250 a 500 mg, vyráběné ruskou společností "North Star". Názor lékařů na rostlinu se liší - existují pozitivní i negativní recenze odborníků a pacientů.

Protože Ursodez je analogické a generické léčivo, nebyla testována na biologickou dostupnost, frekvenci nežádoucích účinků. Kompozice zahrnuje další pomocné látky, které ovlivňují účinek léčby.

Ursofalk je dovážená droga v kapslích, tabletách a tekuté formě. Lze jej použít u jakékoli kategorie pacientů - dětí, lidí s polykacími obtížemi.

Při výběru mezi Ursofalkem a ruským analogem Ursodez je lepší zvolit první. Jedná se o nejvíce prozkoumanou a studovanou, na jejím základě byly vypracovány pokyny pro všechny léky s takovou účinnou látkou..

Ursofalk nebo Urdoksa

Urdoksa je domácí analog ve formě tobolek a tablet. Nepoužívá se do 3 let, pokud je obtížné polykat, používá se opatrně od 3 do 4 let. Tablety jsou předepsány dospělým ke snížení počtu tobolek na dávku, protože obsahují dvojnásobnou dávku a pokud je obtížné je spolknout. Jinak se Urdoksa jako analog tablety Ursofalk neliší: účinná látka, indikace, omezení jsou stejná. Rozdíl v ceně, zemi původu, možné kvalitě a biologické dostupnosti léku.

Ursofalk 250 mg a 500 mg je časem testovaný originální lék. Pokud máte finanční prostředky, lékaři vám poradí, abyste si je koupili. Pro dítě je také pohodlnější kvůli přítomnosti kapalné formy.

Což je lepší - Ursofalk nebo Essentiale forte

Essentiale forte je německý analog ze skupiny hepatoprotektorů na bázi fosfolipidů. Používá se k různým poškozením jater, intoxikaci dospělými, včetně těhotných žen. Často se předepisuje na toxikózu, hepatitidu, cirhózu, tukovou degeneraci. Slouží jako preventivní opatření proti tvorbě žlučových kamenů. Výdej bez lékařského předpisu.

Co je lepší - Ursofalk nebo analog Essentiale forte závisí na indikacích, stupni poškození orgánů. Specialisté v závažných případech často předepisují obě léky současně..

Greenterol nebo Ursofalk

Greenterol je lotyšský analog Ursofalku, ale levnější cenou. Vyrábí se v jedné formě - tobolky po 250 mg. Používá se od 3-4 let, v závislosti na indikacích. Cena greenterolu je o 25% nižší než Ursofalk.

Oba léky jsou identické a vyrábějí je dovážené farmaceutické společnosti. Mají stejná označení a omezení. Analog není k dispozici v tabletách s vyšší dávkou a nenahrazuje sirup Ursofalk pro léčbu žloutenky u novorozenců.

Ursofalk nebo Phosphogliv - což je lepší

Phosphogliv je ruská náhrada za Ursofalk na bázi fosfolipidů. Forma tobolek je k dispozici bez lékařského předpisu a je doplněna lékařským předpisem. Cena Phosphogliv je nižší jak za balíček, tak za kurz, od 450 rublů za 50 tobolek.

Tento analog přípravku Ursofalk se používá jako hepatoprotektivní prostředek pro hepatózu, cirhózu, virovou hepatitidu a další poškození jater. Snižuje intoxikaci, obnovuje buňky orgánů. Používá se v dětské praxi od 12 let.

Ursofalk, Ursosan a Fosfogliv jsou založeny na různých mechanismech působení, mají odlišnou cenovou politiku, indikace a omezení. Který je lepší, záleží na každém případě nemoci.

Odeston nebo Ursofalk - což je lepší

Odeston je polský analog, který má choleretický a antispazmodický účinek. Uvolňuje žlučové cesty, zabraňuje stagnaci žluči. Používá se na biliární dyskinezi, cholecystitidu, se sníženou sekrecí žluči a souvisejícími příznaky - zácpa, nechutenství, nevolnost a zvracení. Odeston je volně prodejný lék schválený od 7 let.

Ursofalk a Odeston jsou vynikající a bezpečné léky. Nemělo by se však užívat bez lékaře, nedoporučuje se vyměňovat se.

Allohol nebo Ursofalk

Allochol je levný analog v tabletách na bázi suché žluči, výtažku z kopřivy, česneku a aktivního uhlí. Používá se jako choleretikum po dobu 1–2 měsíců. Nepijte při akutní pankreatitidě a hepatitidě. Prodává se volně, bez lékařského předpisu.

Alloholova důstojnost - nízká cena.

Předepsané léky se liší. Allochol se používá ke zlepšení sekrece a odtoku žluči. Ursofalk navíc obnovuje poškozené jaterní buňky.

Ursofalk je lék na předpis, který je nejlepší nenahrazovat novorozence bez souhlasu pediatra. Originální lék, klinicky testovaný na kategoriích pacientů. Z hlediska účinné látky neexistují žádné analogy suspenze Ursofalk. Pokud potřebujete vyměnit, například pokud jsou náklady vysoké, můžete si vybrat léky stejné skupiny na základě kyseliny ursodeoxycholové.

Hepatoprotektory pro játra

Hepatoprotektory pro játra: seznam účinných a levných léků
Hepatoprotektory - léky předepisované hlavně starším pacientům.

Kvůli věkovým charakteristikám a zhoršení trávicí funkce se u lidí rozvine polyhypovitaminóza. To ovlivňuje metabolismus těla a spouští zrychlený proces stárnutí. Hlavním cílem hepatoprotektorů je prodloužit mládí a život člověka.

Existuje asi 200 odrůd drogy, z nichž každá má své vlastní indikace a kontraindikace pro užívání.

Co to je?

Hepatoprotektory jsou skupina různých léčiv, která v domácí praxi zabraňují destrukci buněčných membrán a stimulují regeneraci hepatocytů, což má pozitivní vliv na funkci jater. Zvyšují odolnost jater proti patologickým vlivům, zvyšují jeho detoxikační funkci zvýšením aktivity enzymových systémů (včetně cytochromu P450 a dalších mikrozomálních enzymů) a také přispívají k obnovení jeho funkcí v případě různých poranění (včetně toxických).

Současně je prokázaná klinická účinnost použití hepatoprotektorů v různých podmínkách protichůdná..

Skupiny hepatoprotektorů

V současné době existuje následující klasifikace pilulek, při užívání se údajně obnoví játra:

  • fosfolipidy;
  • deriváty aminokyselin;
  • léky živočišného původu;
  • žlučové kyseliny;
  • rostlinné léky;
  • homeopatické léky;
  • Doplňky stravy.

Ale bez ohledu na to, kolik pacientů se ptá, jaký je nejúčinnější lék na zlepšení práce, na údržbu a léčbu jater, stále neexistuje ideální lék, který by mohl velmi rychle a efektivně obnovit tkáň jater. Užívání takových léků se zpravidla provádí po celou dobu, přičemž je zaznamenán nepříznivý účinek určitého faktoru na lidská játra a existuje výrazná škoda takového účinku..

Současně by pacienti, kteří potřebují ochranu jater při užívání antibiotik, nebo ti, kteří se zajímají o to, jak podporovat játra při užívání alkoholu, měli pochopit, že jednorázový příjem takového léku poté, co osoba konzumovala alkohol, toxické léky, přejídání, nemá vůbec žádný účinek... Proto je lepší neošetřovat játra sami, protože hepatoprotektivní látka je pouze pomocným lékem při komplexní terapii a pouze odborník by měl určit, který lék je lepší a jak s ním zacházet..

Funkce orgánů a působení drog

Jakékoli onemocnění, které postihuje játra, způsobuje vážnou poruchu téměř ve všech tělesných systémech, protože orgán plní řadu důležitých funkcí, zejména játra:

  • zodpovědný za metabolismus bílkovin, sacharidů, lipidů a pigmentů;
  • neutralizuje škodlivé účinky toxinů a drog;
  • ukládá vitamíny a minerály;
  • produkuje cholesterol a lipidy;
  • reguluje srážení krve;
  • zodpovědný za produkci žlučových kyselin a jejich transport do žlučníku;
  • stimuluje střeva;
  • syntetizuje a inaktivuje některé hormony, včetně pohlavních hormonů;
  • produkuje enzymy;
  • je skladiště krve.

Příroda, která obdařila játra tolika funkcemi, se postarala o jeho celistvost. Toto je jediný orgán, který se může regenerovat i po částečném odstranění. Tělo se ale nedokáže vždy vypořádat s některými faktory samo o sobě, konkrétně s:

  • obezita;
  • alkohol;
  • léky;
  • genetické faktory;
  • užívání drog;
  • špatná ekologie;
  • diabetes mellitus;
  • hypodynamie;
  • nesprávná strava.

I když se játra dokáží zotavit, dlouhodobá nadměrná zátěž dříve či později naruší její činnost. Hepatoprotektory jsou určeny k ochraně jater před těmito faktory. Samozřejmě nenahradí základní terapii, ale doplní účinek předepsaných léků a mohou zlepšit funkce jaterních buněk..

V případě jaterních patologií (hepatitida, hepatóza, fibróza, cirhóza, selhání jater, rakovina atd.) A nuceného dlouhodobého užívání určitých léků (antikonvulziva, protinádorová, analgetická léčiva) musí lékař předepsat hepatoprotektory.

V poslední době se vytvořil mýtus, že tato skupina léků je jen vynálezem „chamtivých“ farmaceutů, kteří chtějí vydělat na zármutku pacientů a vyrábět léky s pochybnou účinností. Odpůrci těchto léků se spoléhají na skutečnost, že v Evropě a ve Spojených státech se léčba játry těmito léky neprovádí, protože v seznamu farmakologických látek neexistují.

Pokud jsou léky z této skupiny předepsány?

V ruských lékárnách existuje široký výběr léků na čištění jater, které jsou velmi populární. Náklady na terapeutický kurz jsou pro pacienty drahé, i když ne každý cítí výsledek. Diskuse o proveditelnosti a nezbytnosti takové léčby v lékařských kruzích probíhají již dlouhou dobu, u nás může lékař předepsat hepatoprotektory v takových případech:

  1. S tukovou hepatózou (tuková játra). Hepatoprotektory se používají jako součást komplexní terapie, která zahrnuje: dietu s nízkým obsahem tuku, antidiabetika, pravidelné cvičení.
  2. Po chemoterapii. Hepatoprotektivní látka pomáhá postupně obnovit játra.
  3. S virovou hepatitidou. Léky jsou předepisovány, pokud antivirotika nevykazují očekávaný účinek nebo z jakéhokoli důvodu není antivirová léčba možná.
  4. S cirhózou jater způsobenou alkoholismem. V tomto případě je hlavním krokem k uzdravení odmítnutí alkoholu, jinak budou hepatoprotektory naprosto k ničemu..
  5. S toxickou hepatitidou (po užívání antibiotik). Hepatoprotektory jsou účinné v kombinaci s jinými léky k obnovení jater, stravy, odmítnutí špatných návyků.
  6. Se zvětšenými játry (hepatomegalie). Pro rychlou regeneraci orgánových buněk a normální fungování orgánu se používají hepatoprotektory.

Seznam populárních hepatoprotektorů pro rok 2019

Seznam hepatoprotektorů s prokázanou účinností pro rok 2019 není tak velký. Nejprve jsou to kyselina ursodeoxycholová a také aminokyseliny. Účinek aminokyselin se však ve většině případů projevuje pouze injekcemi a kyselina ursodeoxycholová se používá při onemocněních jater k léčbě pouze určitých projevů a nelze ji považovat za univerzální typ léčiva.

Seznam levných a účinných hepatoprotektorů:

DrogaCena od
Berlition594 rbl.
Hepabene461 rbl.
Hepa-merz769 rbl.
Hepatrin320 rbl.
Heptor1022 rbl.
Heptral1612 rbl.
Carsil372 rbl.
Legalon283 rbl.
Oatsol172 rbl.
Octolipen359 rbl.
Rezalut Pro1332 rbl.
Thiogamma223 rbl.
Dýně278 rbl.
Urdoky741 rbl.
Ursosan191 rbl.
Ursofalk210 rbl.
Phosphogliv540 rbl.
Hepel366 rbl.
Hofitol372 rbl.
Essentiale Forte715 rbl.
Essliver315 rbl.

Klasifikace jaterních léků podle typu účinných látek:

Aktivní komponentyDrogy
Živočišné jaterní buňkyHepatosan, Sirepar, Prohepar
Extrakt z ostropestřce mariánského (Silymarin)Karsil, Gepabene, Galstena, Legalon, Fosfonziale, Hepatrin, Livesil Forte
Extrakt z artyčokuHofitol, Hepatrin
Extrakt z dýňových semenTykveol, Peponen
Ostatní bylinné přísadyHepel, Liv 52, Ovesol
FosfolipidyEssentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Fosfontsiale, Rezalut Pro, Hepatrin, Livesil Forte
Kyselina ursodeoxycholováUrsofalk, Urdoksa, Ursosan, Livodeksa
Kyselina thioktováOctolipen, Thiogamma, Berlition
AdemetioninHeptral, Heptor
OrnitinHepa-Merz

Základní fosfolipidové hepatoprotektory

Podle statistik jsou tyto léky nejčastější v postsovětských regionech. Získávají se ze sójových bobů. Fosfolipidy jsou lipidové metabolity, které jsou stavebními kameny buněk. Tyto látky se podílejí na transportu živin, dělení a diferenciaci buněk, aktivují různé enzymatické systémy.

Mezi výhody základních hepatoprotektorů na bázi fosfolipidů patří:

  • schopnost rychle obnovit hepatocyty na molekulární úrovni;
  • ochrana před toxiny a viry;
  • zlepšení působení interferonů;
  • prevence tvorby jizev.

Existují však také negativní názory na tyto léky. Zejména v roce 2003 byla ve Spojených státech provedena studie, která nestanovila pozitivní účinek těchto léků na funkci jater. Vědci také zjistili, že při léčbě hepatitidy - akutní a chronické, byl aktivován zánět, protože léky této skupiny postrádají choleretické vlastnosti a žluč stagnuje.

Pokud se řídíme těmito studiemi, pak je výběr léků tohoto typu pro léčbu virové hepatitidy nesprávným rozhodnutím. Existují také důkazy, že se nedoporučuje užívat různé vitamíny B, které jsou přítomny například v přípravku Essliver Forte, současně. Některé zdroje tvrdí, že pilulky typu Essentiale prakticky nevstupují do jater a jsou distribuovány po celém těle. Doporučuje se užívat samostatně vitamíny B v tabletách, názvy léků lze získat od lékaře.

Léčba onemocnění jater takovými léky může být proto neúčinná. Cena hepoprotektivních léků je zároveň poměrně vysoká: pokud užíváte kapsle po dobu jednoho měsíce, náklady na léčbu budou asi 3000 rublů. Užíváním moderních léků tohoto typu tedy získává pacient pochybnou účinnost. A lidé s hepatitidou (aktivní formou onemocnění) je musí brát velmi opatrně. [adsen]

Seznam základních fosfolipidů:

Essentiale N, Essentiale forte N

Složení: esenciální fosfolipidy.
Nežádoucí účinky: dobře snášen, někdy průjem, břišní nepohodlí.
Kontraindikováno u dětí mladších 12 let.
Průměrná cena v lékárnách 2018: 30 ks. 660 rublů, 5 amp. 950 RUB 90 ks 1300 rbl.

Essliver Forte

Složení: esenciální fosfolipidy (méně než v přípravku Essentiale), vitamíny (B1, B2, B6, E, PP, B12)
Nežádoucí účinky: možný průjem, bolest v horní části břicha
S opatrností u dětí do 1 2 let, těhotných žen, kojících.
Cena: 30 čepic. 300 rublů, 50 čepic. 420 rbl.

Fosfonziale

Složení: Lipoid S100 a Silymarin
Cena: 30 čepic. 420-480 rublů.

Gepagard Active

Složení: esenciální fosfolipidy, vitamin E.
Cena: 30 čepic. 300 rublů, 120 víček. 900-950 rublů.

Phosphogliv

Složení: fosfolipidy, trisodná sůl kyseliny glycyrrhizové (antivirový a imunomodulační účinek)
Cena: 50 čepic. 450-500 rublů. prášek na injekci 5 ks 1300-1500 rub.

Rezalut PRO

Složení: Lipoid PPL 600, který obsahuje: triglyceridy se středním řetězcem, fosfolipidy, glycerol mono / dialkonát, sójový olej, vitamin E.
Cena: 30 čepic. 450 rublů, 100 čepic. 1300 rbl.

Doppelherzovy aktivní esenciální fosfolipidy

Složení: Esenciální fosfolipidy, vitamín B1, B2, B6
Cena: 60 čepic. 460 rublů, 5 amp. 640 rbl.

Esleedin

Složení: fosfolipidy + methionin
Určeno pro: onemocnění jater, diabetes mellitus, lupénka, degenerace a vyčerpání, ateroskleróza koronárních tepen a mozkových cév.
Kontraindikováno: děti do 3 let, těhotné a kojící s opatrností.
Cena: 580-720 rub.

Hepatoprotektory se zvířecími složkami

Přípravky vyrobené z vepřových jater jsou schopné regenerovat hepatocyty lidských jater, protože mají co nejpodobnější složení. Díky svému detoxikačnímu a antioxidačnímu účinku léčí hepatitidu, hepatózu a cirhózu jater..

Z pozitivních vlastností poznamenávají:

  • schopnost odstraňovat toxiny z těla;
  • urychlit regeneraci hepatocytů;
  • obnovit ztracenou funkci jater.

Obsahují aminokyseliny, nízkomolekulární metabolity, kyanokobalamin. Mezi nevýhody patří:

  • vysoké riziko alergií;
  • riziko vzniku imunopatologických syndromů u akutních forem hepatitidy;
  • nejsou vhodné k prevenci onemocnění jater.

Nevýhody: Neexistují žádné klinické důkazy o tom, že droga skutečně pomáhá nebo je bezpečná. Při užívání těchto léků existuje také potenciální nebezpečí: například by se neměli pít s aktivní hepatitidou. Také léky tohoto typu mají vysoký alergenní potenciál. Proto je před provedením takové léčby bezpodmínečně nutné určit, zda má osoba vysokou citlivost na drogu..

Při užívání těchto léků existuje riziko infekce pacienta prionovou infekcí, která způsobuje spongiformní encefalopatii. Při rozhodování o tom, který lék je lepší, musíte vzít v úvahu, že existuje názor, že je nevhodné užívat tyto pilulky k léčbě jaterních patologií.

Hepatosan

Složení: sušené jaterní buňky od dárcovského prasete. Kontraindikováno u: dětí do 1 roku věku, s akutní hepatitidou, těhotenstvím, laktací, přecitlivělostí.
Cena: 10 čepic. 400-520 rublů.Hepatamin

Složení biologického doplňku stravy - hovězí játra.
Cena: 40 ks 440 rublů.Prohepar

Komplexní příprava, kontraindikovaná u dětí.
Cena: 50 tab. 1400 rbl.

Hepatoprotektory s aminokyselinami: Heptral, Heptor (Ademetionine)

Pozitivní názor - aminokyseliny, například ademetionin, se účastní syntézy biologicky aktivních látek a fosfolipidů a mají regenerační a detoxikační vlastnosti. Na konci 1 týdne používání vykazuje Heptral také výrazný antidepresivní účinek, štěpí tuky a podporuje jejich vylučování z jater. Tyto léky se používají na tukovou jaterní hepatózu (tukovou degeneraci), chronickou hepatitidu, toxickou hepatitidu, abstinenční příznaky, depresi.

Analýza provedených klinických studií ukazuje na klinickou účinnost ademetioninu a na výraznou hepatoprotektivní účinnost při poškození jater alkoholem a léky, cholestatickém onemocnění jater (primární biliární cirhóza) a chronické virové hepatitidě. Má choleretické a cholekinetické účinky, antioxidační, neuroprotektivní a antifibrosní vlastnosti..

Negativní názor - Heptral je registrovaná droga v Rusku, Německu a Itálii. Také v Austrálii je to veterinární lék (pro psy a jiná zvířata). Ve všech ostatních zemích je droga umístěna jako doplněk stravy, protože výsledky výzkumu ukázaly sporné výsledky.

Většina lékařů stále tvrdí o účinnosti tohoto léku, ale pouze pokud je podáván intravenózně, protože při perorálním podání je špatně absorbován.

Heptral

Složení: účinná látka ademetionin
Má antidepresivní, regenerační, antioxidační účinky. Zpomaluje rozvoj jaterní cirhózy.
Nežádoucí účinky: může být pálení žáhy, bolest žaludku.
Cena: 20 tab. nebo 5 fl. 1700-1800 rub.Heptor

Složení: účinná látka ademetionin
Stejně jako Heptral je indikován na toxické poškození jater, deprese, jaterní cirhózu, léčbu následků zneužívání alkoholu.
Kontraindikováno u: dětí, během laktace a v prvním a druhém trimestru těhotenství.
Cena: 20 tab. 800-1000 rublů, 5 fl. 1200 rbl.

Ornithin aspartát - Hepa-Merz

Pozitivní názor - Ornithin pomáhá snižovat vysoké hladiny amoniaku, používá se při poruchách funkce mozku spojených se zhoršenou funkcí jater, stejně jako při degeneraci tuků a toxické hepatitidě. V rámci prevence se tento léčivý přípravek prakticky nepoužívá..

Účinnost přípravku Hepa-Merz byla prokázána v randomizované multicentrické studii u pacientů s jaterní cirhózou se zvýšenou hladinou amoniaku v krvi. Je předepsán pro různé typy hepatitidy, nealkoholické steatohepatitidy, zejména s jaterní encefalopatií a jaterní cirhózou.

Negativní názor - v případě poškození jater alkoholem to prakticky nefunguje, proto je podpora a ochrana jater pomocí tohoto nástroje neúčinná. Hmatatelný účinek je zaznamenán pouze u jaterního kómatu. Doporučuje se užívat drogu za účelem krátkodobého zotavení z tohoto stavu..

Hepa-Merz

Složení: účinná látka Ornithine
Používá se k léčbě závažného poškození jater. Snižuje vysokou hladinu amoniaku v těle.
Vedlejší účinky: nevolnost, zvracení.
Kontraindikováno: laktace, těhotenství s opatrností, s těžkým selháním ledvin.
Cena: 10 balení. 650-700 rublů, 30 pytlů 1600-1700 rublů, 10 amp. 2500 rbl.

Rostlinné hepatoprotektory

Rostlinné přípravky získaly největší důvěru. Obzvláště oblíbené jsou plody ostropestřce mariánského, ve kterých se nachází mnoho biologicky aktivních složek (stopové prvky, vitamíny, organické kyseliny).

Přípravky na bázi ostropestřce mariánského výrazně snižují toxický účinek na játra, podporují regeneraci buněčných struktur. U poškozených hepatocytů je stimulována produkce bílkovin, stabilizovány buněčné membrány a zastavena ztráta stopových prvků, což zvyšuje přirozenou regeneraci jaterních buněk.

Neexistují však dostatečné potvrzené údaje o klinické účinnosti silymarinu při léčbě poškození jaterní tkáně alkoholem. Účinnost nebyla prokázána u akutní hepatitidy C, u virové hepatitidy B. V budoucnu budou provedeny studie účinnosti silymarinu při léčbě chronických onemocnění jater.

Carsil a Carsil Forte

Složení: extrakt z ostropestřce mariánského.
Aplikace: před jídlem, s dostatečným množstvím vody, kurz není kratší než 3 měsíce. Pro prevenci 1 tableta 3 r / den. Děti starší 12 let a dospělí se závažným poškozením jater 4 dr. 3 r / den, poté 1-2 dr 3 r / den.
Nežádoucí účinky: alergické reakce, průjem.

  • Carsil 80 ks. 330 rbl.,
  • Carsil Forte 30 ks. 380 rbl.
Legalon

Složení: extrakt z plodů ostropestřce mariánského.
Aplikace: po jídle, bez žvýkání, vytlačte malé množství tekutiny. Zahájení léčby 2 uzávěry. 3 r / den, udržovací terapie 1 dr. 3 r / den.
Nežádoucí účinky: alergické reakce, průjem.

  • Legalon 70 mg: 30 tobolek. 230 RUB 60 čepic. 400 rbl
  • Legalon 140 mg: 30 tobolek - 340 rublů, 60 tobolek. 600 rbl.
Gepabene (ostropestřec mariánský a dým)

Složení: léčivý suchý extrakt z bylinného oparu a ostropestřec mariánský.
Kontraindikace: děti do 18 let, akutní zánět jater a žlučových cest.
Aplikace: 1 čepička. 3 r / d. V případě syndromu bolesti si vezměte další 1 čepičku. před spaním. Maximální denní dávka je 6 tobolek. Užívá se ve 3-4 dávkách.
Cena: 30 čepic. 430-570 rublů.

Tablety Silimar

Složení: extrakt z plodů ostropestřce mariánského.
Použití: na toxické poškození jater, cirhózu, po hepatitidě, chronickou hepatitidu, s prodlouženým příjmem alkoholu a drog, s intoxikací. Karta 1-2. 3 r / d za 30 min. před jídlem. Kurz je 25-30 dní. Po 1-3 měsících můžete léčbu opakovat.
Nedoporučuje se pro děti do 12 let.
Strana: možné uvolnění stolice a alergické reakce.
Cena: 30 ks 110-150 rublů.

Tablety z ostropestřce mariánského (extrakt)

Složení: 50 mg silymarinu.
Aplikace, indikace, kontraindikace a vedlejší účinky jsou stejné jako u jiných přípravků s extraktem ostropestřce mariánského.

Cena: 20 ks 130 rbl.

Ostropestřec mariánský (sekaná rostlina)

Aplikace: 1 čajová lžička 3 r / den s jídlem.
Kontraindikace: cholelitiáza, exacerbace žaludečních a duodenálních vředů, přecitlivělost, těhotné ženy, kojící ženy.
Vedlejší účinky: bolest v pravém hypochondriu, průjem, alergie.
Cena: 60 rub.

Kapsle z ostropestřce mariánského
Použití: dospělí, 1 čepice. 2 r / d během jídla. Kurz -1 měsíc, který lze opakovat 2-3krát ročně.
Kontraindikace: akutní gastrointestinální onemocnění, dětství.
Cena: 40-60 rublů
Sirup z ostropestřce mariánského

Složení: extrakt z mouky a ostropestřce mariánského, bylina tymiánu, květy tansy.
Aplikace: 1 polévková lžíce. lžíce 1-2 r / d během jídla. Kurz je 4-6 týdnů. Kurz je možné opakovat až 4krát ročně.
Kontraindikace: děti do 14 let, těhotenství, kojení, diabetes mellitus.
Cena: 150 ml. 110 rbl.

Tablety z ostropestřce nejsou jedinými bylinnými přípravky, které obnovují a chrání játra. Vlaštovičník, artyčok, kurkuma, dýňová semínka, léčivý kouř mohou působit jako aktivní složky v řadě hepatoprotektorů. Liší se minimálním počtem vedlejších účinků, schopností eliminovat křeče žlučníku, zlepšit odtok a produkci žluči. Například Allochol, který není hepatoprotektorem, sestává také z rostlinných složek, ale způsobuje mnoho vedlejších účinků.

Lékařské důkazy však naznačují, že výtažek z listů artyčoku je široce používán, ale nebylo klinicky prokázáno, že je účinný při pomoci. U cholelitiázy, akutní hepatitidy, syndromu cholestázy se nedoporučuje používat.

Seznam populárních drog zahrnuje:

  • Liv-52, regenerace poškozených intracelulárních procesů. Je předepsán pro přetrvávající poruchy chuti k jídlu, má hojivý účinek na játra díky své silné fytopozici.
  • Dýňový olej na bázi dýňového oleje. Má výrazný antioxidační a hepatoprotektivní účinek, normalizuje složení žluči a stav žlučovodů.
  • Hofitol, který má choleretický a diuretický účinek, zlepšuje složení krve, podporuje rychlé vylučování močoviny.
  • Hepel, který má antispasmodické, choleretické, hepatoprotektivní, antidiarrheální, protizánětlivé účinky.

Doplňky stravy nebo homeopatické léky

  1. Galstena s aktivními bylinnými složkami - ostropestřec mariánský, léčivá pampeliška a vlaštovičník. Přípravek také obsahuje fosfor a síran sodný. Je předepsán k léčbě jaterních patologií probíhajících v akutní a chronické formě, v případě zhoršené funkce žlučníku, chronické pankreatitidy.

Lék se užívá po jídle nebo 1 hodinu před jídlem. Děti do jednoho roku věku mají předepsány ½ tablety třikrát denně, děti ve věku 1-12 let - ½ tablety (nebo 5 kapek drogy), děti starší 12 let a dospělí - 1 tableta. U těžkých forem onemocnění se frekvence užívání léku zvyšuje až 8krát denně..

  1. Hepel. Tento léčivý přípravek obsahuje ostropestřec mariánský, složky cinchony, vlaštovičník, muškátový oříšek, fosfor a kolocynt. Má protizánětlivé, analgetické, choleretické a antidiarrheální vlastnosti. Je předepisován pacientům trpícím nadýmáním, poruchami chuti k jídlu, ekzémy, akné na těle a toxickými a zánětlivými onemocněními jater. Hepel se užívá třikrát denně, jedna tableta. U těžkých forem patologie se pacientům intramuskulárně injektuje 1 ampulka léku.

Recenze lidí

Shromáždili jsme zpětnou vazbu od lidí, kteří používali různé hepatoprotektory:

  1. Maria. Míval jsem vážné problémy s játry, takže kvůli prevenci chodím jednou ročně na hepatoprotektory. Nejsem si jistý, jestli mi pomáhají nebo ne, ale po dobu 5 let jsem nepociťoval zhoršení svého zdraví. V dospívání byl Essentiale léčen - droga hodně pomohla a preventivně dávám přednost něčemu homeopatickému nebo mléčnému bodláku.
  2. Anton. Mám epilepsii od 21 let. Jakmile byla zvolena antikonvulzivní léčba, neurolog předepsal Carsil. Nevěřil jsem, že to budu potřebovat, protože jsem pil PEP v hrsti a nechtěl jsem jim přidávat další léky. Ale po 3 letech se jaterní testy zhoršily a játra se musela vyčistit. Od té doby piju hepatoprotektory dvakrát ročně a dodržuji dietu číslo 5.
  3. Egor. Preventivně jsem absolvoval dvoutýdenní očistu jater přípravkem Heptral, protože často piji červené víno, jím tučné maso a další „zdravá“ jídla. Na mém zdraví nedošlo k žádným zjevným změnám, ale moje zdraví mě dříve neobtěžovalo. Jedinou velkou výhodou užívání hepatoprotektoru, kterou jsem si všiml, bylo zlepšení střevní motility.
  4. Rozrazil. Byla registrována se svou nemocí a pravidelně darovala krev. Lék Phosphogliv mi předepsal ošetřující lékař. Nemohu říci, že nějak chránil moje játra a zlepšil můj stav. Stávalo se, že jsem roky nepil hepatoprotektory a někdy jsem pravidelně pil. Nevšiml jsem si žádného rozdílu. Pokaždé, když jsem je použil, bylo mi špatně a, zajímavě, onemocněl jsem rýmou. Když byla diagnóza definitivně odstraněna a hlavní léčba byla zastavena, jaterní testy se vrátily k normálu. To nebylo spojeno s hepatoprotektory. Stálo za to vzdát se léků - a všechno se vrátilo do normálu. Myslím, že tyto léky jsou jen pumpou peněz
  5. Alexey. Když jsem podstoupil lékařskou prohlídku v podniku, lékaři důrazně doporučili ošetření jater, protože byla možnost vzniku cirhózy. Byl jsem v nemocnici tři týdny, dostal jsem kurz Heptral, po propuštění jsem pokračoval v léčbě hepatoprotektorem sám. Dvouměsíční terapie mě stála 12 tisíc rublů, ale zlepšil jsem si zdraví. Poslední vyšetření ukázalo výrazné zlepšení stavu orgánu.

Vyvozování závěrů

Mnoho pacientů považuje bylinné přípravky a doplňky výživy za zcela bezpečné a někdy je užívají bez vědomí lékaře a bez omezení. To je velká chyba. Během léčby byste měli informovat svého lékaře o všech doplňcích stravy, bylinách a lécích, které užíváte, protože mohou být hepatotoxické a mohou ovlivňovat jiné léky, které užíváte..

Všechny léčivé rostliny mají složité složení a obsahují, i když v minimálních dávkách, toxické (jedovaté) látky. Například mnoho čínských bylin má hepatotoxické vlastnosti, což vede k akutnímu selhání jater. Kontrola těchto rostlinných produktů (potravinářských přídatných látek) navíc není ve správném rozsahu prováděna ani ve Spojených státech, kde je přísně kontrolována bezpečnost léčiv a výrobků. Co můžeme říci o Rusku. S používáním bylinných přípravků by proto mělo být zacházeno opatrně, s ohledem na jejich možnou hepatotoxicitu..

Proto jsou pro rok 2019 léky s prokázanou účinností (v různé míře) považovány za hepatoprotektory:

  1. Kyselina ursodeoxycholová
  2. Aminokyselinové přípravky (ornithin aspartát, ademetionin)
  3. Silymarinové přípravky - hepatoprotektory s údajnou, ale neprokázanou účinností, používané za určitých podmínek
  4. Esenciální fosfolipidy - otázka účinnosti jejich použití v kapslích zůstává kontroverzní, výhodněji intravenózní podání

Hydrolyzáty skotu z jater by se neměly používat kvůli možnému nebezpečí pro lidské tělo. Zbývající bylinné přípravky zatím nelze doporučit pro široké použití při chronických onemocněních jater, protože jejich účinnost nebyla řádně prokázána..

Ursofalk nebo Heptral, což je lepší

Žijeme v obtížném světě a často kvůli práci nebo volání našich srdcí zneužíváme alkohol. Podle statistik navíc asi 20% populace má různá onemocnění jater, která mohou skončit cirhózou..

Pouze v zemích bývalého SSSR jsou různé hepatoprotektory aktivně využívány jak lékaři, tak spoluobčany v naději, že játra uzdraví pomocí jedné magické pilulky. Bohužel, jednoduché způsoby nefungují.

Pokusím se odpovědět na některé běžné otázky pomocí medicíny založené na důkazech, ale v jednoduchém, nevědeckém jazyce:
- existuje bezpečná dávka alkoholu
- kdy jsou hepatoprotektory vůbec potřeba
- různé zázračné léky „pomáhající játrům“ - pít či nepít:
- Esenciální fosfolipidy
- přípravky z ostropestřce mariánského (silymarin)
- ademetionin
- kyselina ursodeoxycholová
- metadoxil
- aspartát ornitinu (Hepa-Merz)

V Rusku dochází k největšímu poškození jater u alkoholu. Jak víte, že vaše játra trpí alkoholem? Je to velmi jednoduché, v této věci existují doporučení WHO.
U mužů je BEZPEČNÁ dávka čistého 100% ethylalkoholu za DEN 40 g. U žen - polovina 20 g. Co jsou muži:
- vodka, koňak, rum atd. 40% - 100 ml
- suché víno 10% - 400 ml
- pivo 5% - 1 litr

Pokud pijete tolik nebo méně během DENU, pak nic neohrožuje vaše játra (pokud samozřejmě nedochází například k souběžné virové hepatitidě - pak jsou i tyto dávky toxické).
Kromě toho může být tato dávka nerovnoměrně rozložena po celý týden. Pokud jde o játra, je to přibližně stejné, ať pijete 0,7 tequily jednou týdně v sobotu, nebo budete pít pár sklenic v noci. Ty. týdně můžete bez jakýchkoli rizik vypít maximálně 280 g alkoholu

Pokud spotřebujete více, pravděpodobně trpí vaše játra. Játra se však velmi rychle zotavují - mají fantastickou regeneraci. Vzpomeňte si na mýtus o Prometheovi - orel každý den klekl na játra a do rána mu dorostl.

První příznaky poškození jater se proto projeví nejdříve o 5 let později. Další postup až k cirhóze závisí na objemu spotřeby. Pití 60 g alkoholu denně nemusí přežít cirhózu (prostě tolik nežijete), a pokud konzumujete 200 ml, cirhóza se může vyvinout za 10-15 let.

Mějte na paměti, že játra nikdy neublíží - no, neexistují tam žádné receptory bolesti, takže příznaky onemocnění se obvykle objevují až ve stadiu pokročilé cirhózy, kdy je Borjomi příliš pozdě na pití.

Další důležitý důsledek: pokud jste celý týden pracovali ve službě a v pátek jste se uvolnili s přáteli a v přátelském rozhovoru jste přesvědčili litr skotské whisky - ŽÁDNÉ ŽIVÉ TABLETY K PITÍ - bude s ní všechno v pořádku. Lepší péče o pilulky na hlavu a hodně pití.

- tobolka jater může bolet - to je takový vnější obal pojivové tkáně. Při nárazu na játra často praskají a dochází k hematomu (vnitřnímu krvácení), který stlačuje okolní tkáně a nervy - tedy bolest. Když se objeví hepatitida, játra téměř nikdy neublíží. Pouze pokud se výrazně zvýší - pak se tato kapsle roztáhne a objeví se bolest.

Kdy jsou hepatoprotektory vůbec potřeba??

Obecně platí, že třída drog jako hepatoprotektorů existuje pouze v bývalém SSSR. Většina zařízení není ani registrována v Evropě a USA. Samostatné se používají pro úzké indikace.

Nejčastěji na světě jsou všechny tyto látky Essentiale a Heptral registrovány jako doplňky stravy. Ty. pokud chcete pít, pokud nechcete pít, nebude to na škodu, ale ani na užitku.

Stručně řečeno, když může lék předepsat lékař:
- alkoholická hepatitida nebo cirhóza - k hlavní léčbě patří hepatoprotektory - MĚLI BYSTE PŘESTAT PIT. Jinak jíte pilulky nebo nejíte, samo o sobě nepomůže.
- nealkoholické ztučnění jater - u obézních lidí a pacientů s diabetem typu 2 se tuk ukládá v játrech. Ve zjednodušené formě začne tuk v jaterních buňkách oxidovat a ničit je. Hlavní přístup k léčbě: hubnutí, cvičení, snižování hladiny cholesterolu, antidiabetika (Siofor atd.) K dosažení rychlejšího účinku jsou předepsány hepatoprotektory.
- chronická virová hepatitida - hepatoprotektory jsou předepsány k prevenci cirhózy POUZE, POKUD ANTIVIRÁLNÍ TERAPIE NEPOMÁHÁ nebo NENÍ MOŽNÁ.

Existuje také řada závažných onemocnění (primární biliární cirhóza, drogová hepatitida atd.), Kdy lze předepsat jednotlivé hepatoprotektory, ale vy, moji milí čtenáři, je ještě lepší vědět o těchto nemocech.

Hlavní závěr: hepatoprotektory jsou předepsány jako adjuvans. A lékař by si ho měl vybrat. Poté, co sledujete reklamy o dobrodružstvích jater na nohou, nespěchejte do lékárny a kupte si tam všechny druhy odpadků...

Nyní na drogách.

Esenciální fosfolipidy (Essentiale, Essliver, Resodlut, Phosphogliv).

Myšlenka byla fantastická - s vědomím, že buněčné membrány se ničí v játrech, upravte tyto velmi fosfolipidy tak, aby zapadaly do mezer v buněčné stěně.

Něco jako toto: dělo naráží na cihlovou zeď a místo toho, abyste šli za nepřátelské linie, přinesete řadu nákladních vozidel naložených cihlami.
Nejzábavnější však je, že když si vezmete pilulku Essentiale, všechny tyto „cihly“ nevstupují do jater, ale jsou distribuovány po celém těle, kde jsou úspěšně metabolizovány. To jsou koláče s koťaty!

Čistá voda fuflomycin - všechny studie prokázaly, že nikomu nepomáhají a nikdy. Poslední studie, která nakonec pohřbila společnost Essentiale and Co., byla provedena ve Spojených státech na silně pijících veteránech z vietnamské války - výsledek byl logický: tento nápoj nezbytný, který nepije - žádný rozdíl, hlavní věc je kyprá trochu méně.

Mimochodem, Francouzi od společnosti Sanofi, výrobce Essentiale, nezavírají svůj závod, jen proto, že 99% těchto kol se prodává do Ruska, na Ukrajinu a do dalších zemí bývalého SSSR. KAŽDÝ JINÝ NA SVĚTĚ (ani v Čadské republice) tyto hovno nepotřebuje.

Závěr - nepřevádějte peníze! Lékaři (zejména terapeuti, kteří již viděli dost zomboy reklam) zde často rádi předepisují tento odpad. Moje rada jako gastroenterologa je, že alespoň tuto složku léčby lze zachránit.

Přípravek ostropestřce mariánského silymarin (Karsil, Legalon, Silimar, Silibor, Hepa-bene atd.)

Tato droga opravdu funguje. Mimochodem, silymarin je jediným protijedem (protijedem) k alkaloidu bledé muchomůrky. Je pravda, že je vhodné si ji vzít dříve, než tuto muchomůrku chytíte.

Je to silný antioxidant. Pokud je to nutné, je předepsáno pro dlouhodobé užívání po dobu nejméně 3 měsíců, zejména u toxické hepatitidy. Bylo prokázáno, že zpomaluje progresi jaterní cirhózy. ALE PO ÚČTOVÁNÍ NENÍ PITÍ PÁR TABLETŮ PITÍ!

Opět platí, že je lepší nešetřit, ale utrácet peníze za německý Legalon, kde je nejčistší chemická látka, a ne za penny Carsil, který obsahuje mnohem méně silymarinu..

Ademetionin (Heptral, Heptor).

Ve světě je registrován jako MEDICÍNA pouze v Rusku, Itálii a Německu (stejně jako v Austrálii jako veterinární léčivo). V jiných zemích jde o doplněk stravy, protože všechny studie selhaly.

Stojí to o něco víc než péro. Efekt je sporný.
Kompetentní lékaři vědí, že Heptral je velmi účinný, pokud je kapán do žíly. Ale pilulky nefungují - je to proto, že když se užívají orálně, pouze 5% léčiva se vstřebává ve střevě. Takže většina z toho, za co jste zaplatili spoustu peněz, skončí na záchodě..

V Rusku rádi předepisují tyto pilulky bohatým alkoholikům a rádi je pijí po dalším záchvatu. A skutečně se analýzy zlepšují. To se vysvětluje skutečností, že v případě alkoholového onemocnění jater, pokud přestanete pít, samotné testy se rychle zlepší - nezapomeňte na Prometheus.
Závěr: pokud je to nutné, lékař předepsal "kapat" Geptral - je to dobré, a pak pití pilulek je čistý převod peněz.

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA, Ursofalk, Urdoksa, Ursosan).

Velmi účinný lék, zejména pro těžké poškození jater. Na rozdíl od Essentiale a Heptral to opravdu funguje, což bylo prokázáno. Nedoporučuji vám však užívat jej bez doporučení lékaře. Ne každý to potřebuje a ne vždy.

Ve skutečnosti to není hepatoprotektor, ale používá se k úlevě od abstinenčních příznaků u alkoholiků. Píšu o tom, protože existuje příjemná vlastnost - zvyšuje metabolismus alkoholu v těle. Pokud musíte hodně pít, ale nechcete se opít, užijte 2-3 tobolky těsně před pitím. Metadoxil bude také velmi užitečný ráno, když potřebujete rychle vystoupit z kocoviny a rychleji vystřízlivět..
Ale nechrání játra.

Ornithin aspartát (Hepa-Merz).

Najednou byl velmi propagován v rádiu, vč. pozdní Trachtenberg. NEPracuje vůbec na játra! TOTO JE ČISTÝ BĚH Z MARKETINGOVÉHO ODDĚLENÍ. Tento lék je velmi účinný pro krátkodobé zotavení z jaterního kómatu, protože váže na mozek toxické složky v krvi. Jeho pití na ochranu jater nemá smysl.

- Essentiale, tablety Heptral, Hepa-Merz - pijeme, pokud chceme vyhodit peníze. V ostatních případech - FUCK!
- silymarin (Legalon) - pijeme podle pokynů lékaře. A také jíme 2 tablety po 140 mg každé před jídlem pochybných hub (ale je lepší houby vyhodit)
- UDCK (Ursofalk) - pijeme pouze podle pokynů lékaře
- Metaboxil - pijeme, pokud se potřebujeme pomalu opít a rychle vyschnout.

Hepatoprotektory jsou speciální skupinou léků, které mají stimulační účinek na jaterní buňky a přispívají k obnově jejich struktury, normalizují základní funkce jater a chrání hepatocyty před patogenním působením toxických látek, jako jsou léky, nezdravá a nekvalitní jídla (mastná nebo smažená jídla, uzeniny, alkohol ), chemikálie a další škodlivé faktory.

Mezi tyto léky patří:

FanDetox je inovativní produkt vyvinutý korejským vědcem Song Hye Bokem s cílem chránit a obnovit jaterní buňky před toxickými účinky škodlivých látek, alkoholu a drog a také nekvalitních potravin..

Hlavní indikace pro použití tohoto léku jsou:

onemocnění jater: hepatitida různého původu, cirhóza jater, mastná hepatóza;

syndrom otravy nebo intoxikace u různých onemocnění;

hyperlipidemie (vysoké hladiny cholesterolu);

Produkt „FanDetox“ vyrábí mezinárodní společnost „Coral Club“ (Coral Club) ve formě prášku v originálních fóliových baleních, které po dlouhou dobu zachovávají všechny vlastnosti tohoto inovativního produktu. Rozpusťte obsah balení tyčinek 1/2 šálku teplé vody, případně přidejte med (podle chuti). Nápoj musí být okamžitě spotřebován.

Dávkování, frekvence a trvání užívání tohoto léku závisí na typu léčby:

sezónní regenerace jater;

léčba tukové hepatózy nebo korekce hyperlipidémie;

intenzivní kurz detoxikace jater;

kurz proti kocovině (expresní).

výrobek má vyvážené kvalitativní složení a obsahuje pouze přírodní rostlinné extrakty: bobule goji, tomel, mandarínovou slupku, sójové klíčky a pohanková semínka, která jsou vybírána ve vyváženém poměru a mají účinný a rychlý antitoxický účinek založený na aktivním rozkladu toxických produktů akumulovaných v hepatocytech;

výrazně zvyšuje aktivitu a hladinu enzymu alkohol dehydrogenázy, který štěpí alkohol na bezpečné složky a zajišťuje jejich vylučování z těla se snížením kocoviny;

normalizuje ukazatele jaterních transamináz - specifické proteiny, které se aktivně podílejí na metabolismu;

přispívá k prevenci a inhibici rozvoje aterosklerózy a dalších onemocnění srdce a cév v souvislosti se stabilním poklesem hladiny triglyceridů, urychluje odbourávání lipoproteinů s nízkou hustotou a vede k normalizaci hladiny celkového cholesterolu v krvi.

nevýhody

Při správném použití nemá žádné vedlejší účinky, s výjimkou individuální citlivosti na složky léčiva. Neplatí v dětství.

Liv 52 je komplexní léčivý přípravek, který obsahuje výtažky z léčivých rostlin: čekanka obecná, kaparová kůra, černý lilek, Basma mandurah, západní cassia, Terminalia arjun, řebříček, léčivá rostlina, galský tamarišek a další rostlinné složky.

Tento lék se používá:

s různými typy hepatitidy (léčivé, toxické, infekční);

s cirhózou nebo jaterní fibrózou;

s tukovou hepatózou;

s patologickými procesy v hepatocytech se zhoršeným odtokem žluči (cholecystitida, biliární dyskineze, cholangitida) u dospělých a dětí (starších 5 let);

s přetrvávajícími poruchami chuti k jídlu a vyčerpáním;

k prevenci rozvoje a progrese poškození jater alkoholem, chorob způsobených expozicí chemickým, radiačním a / nebo léčivým faktorům na jaterní buňky.

Za hlavní terapeutický účinek přípravku Liv 52 se považuje hepatoprotektivní účinek na jaterní buňky, založený na regeneraci poškozených intracelulárních procesů, syntéze bílkovin, prevenci a eliminaci poškození jaterních funkcí v důsledku implementace léčivých vlastností extraktů ze směsi léčivých rostlin.

Další terapeutické účinky tohoto léku jsou:

stimulující (aktivuje tvorbu krve a metabolismus).

A také pomáhá urychlit vylučování acetaldehydů a tetrachlormethanu (při chronickém alkoholismu s alkoholickým poškozením jater), mírný diuretický a projímavý účinek, inhibuje progresi intracelulárního poškození hepatocytů během pre-cirhotických procesů.

je zcela bylinný přípravek;

neovlivňuje soustředění pozornosti ani schopnost řídit vozidla;

používá se v dětství (nad 5 let);

používá se k ochraně jater, když je nutné užívat dlouhodobě hepatotoxické léky: antituberkulózní léky, antibiotika, protizánětlivé (antipyretické) léky.

možný vývoj alergických (kožní vyrážka, kopřivka, angioedém) nebo dyspeptických (průjem, bolest v nadbřišku, nevolnost) vedlejších účinků;

neplatí během těhotenství a kojení;

nedoporučuje se předepisovat pacientům s exacerbací chronických zánětlivých onemocnění trávicího traktu;

používejte opatrně ve spojení s antibiotiky (tetracyklin a dioxycyklin), ibuprofen a další protizánětlivé léky;

nepřiděleno dětem mladším pěti let.

Heptral je léčivo s hepatoprotektivními vlastnostmi s antidepresivní aktivitou. Hlavní účinnou látkou léčiva je ademetionin. Kromě toho má Heptral detoxikační, neuroprotektivní, antioxidační, regenerační a antifibrosní účinky.

Vzhledem k mnoha pozitivním účinkům spojeným s aktivací procesů obnovy v jaterních buňkách a neuronech v kombinaci s antidepresivní aktivitou léčiva je předepsán pro onemocnění s rozvojem intrahepatální cholestázy s pre-cirhotickou nebo cirhotickou přestavbou hepatocytů:

s tukovou degenerací jater;

s různými toxickými poškozeními jater (alkoholická hepatóza, virová nebo drogová hepatitida, vyvinutá v důsledku dlouhodobého užívání antituberkulózy, antineoplastických nebo antivirových léků, tricyklických antidepresiv, antibiotik, perorálních kontraceptiv;

s chronickou hepatitidou různé etiologie, cirhózou nebo jaterní fibrózou.

při těžké intoxikaci omamnými látkami, alkoholickými nápoji, potravinami nebo drogami.

je nejlepším lékem pro aktivní patologickou restrukturalizaci jaterních buněk v kombinaci s dalšími komplexními chorobami: deprese, encefalopatie, degenerativní procesy kostí a kloubů (osterartróza);

široce se používá k léčbě abstinenčních příznaků u chronického alkoholismu nebo drogové závislosti;

účinné při intoxikacích ohrožujících život;

je široce používán k léčbě nebo prevenci cirhózy a jaterní fibrózy, stejně jako k onemocněním doprovázeným přetrvávající intracelulární cholestázou.

nepoužívá se u dětí a dospívajících (u pacientů mladších 18 let);

má velké množství vedlejších účinků z různých orgánů a systémů:

závratě, přetrvávající bolesti hlavy podobné migréně, poruchy spánku a vědomí, parestézie;

alergické reakce (od kožní vyrážky po anafylaktický šok a Quinckeho edém);

patologické reakce v místě vpichu (od zánětlivých infiltrátů po nekrózu kůže);

poruchy rytmu, bolest v srdci;

silná křečová bolest v žaludku, nevolnost, nadýmání, nevolnost, průjem, krvácení ze žaludku nebo střeva;

bolest svalů a kloubů;

syndrom podobný chřipce, přetrvávající astenie.

s extrémní opatrností je předepsána v prvním trimestru těhotenství (pouze ze zdravotních důvodů souvisejících s ohrožení života nebo zdraví);

kvůli tonizujícímu účinku se nedoporučuje užívat Heptral před spaním;

kvůli možným závratím se nedoporučuje řídit vozidla nebo pracovat s mechanismy.

Carsil je léčivo ze skupiny léčiv k obnovení funkce jater nebo k prevenci vývoje patologických změn v jaterních buňkách.

Obsahuje extrakt z plodů ostropestřce mariánského (suchý).

lék je indikován k rozvoji onemocnění jater (hepatitida, steatóza nebo cirhóza) různé etiologie (virové, toxické, léčivé) v kombinaci se snížením tělesné hmotnosti nebo metabolickými poruchami;

používá se k prevenci poškození jater, při dlouhodobém užívání hepatotoxických léků, pracovních rizik, chronického alkoholismu;

přiděleno dětem od 12 let, dospívajícím a dospělým pacientům;

dobře snášen pacienty, nežádoucí účinky jsou vzácné nebo nevýznamné (přechodné).

nepoužívá se pro těhotné ženy a během laktace;

má řadu vedlejších účinků (průjem, nevolnost, svědění, vestibulární poruchy a plešatost);

při jeho užívání snižuje účinnost perorálních kontraceptiv;

s opatrností je přípravek Karsil předepsán pro onemocnění ženských pohlavních orgánů, která jsou doprovázena hormonálními poruchami: s endomityreoidismem, benigními nádory (fibroidy) nebo maligními novotvary (karcinom dělohy, mléčné žlázy nebo vaječníků) a také s nádory prostaty u mužů;

lék není předepsán pro celiakii;

nepoužívá se současně s diazepamem, vinblastinem, ketokonazolem, alprazolem a lovastatinem (může zvýšit jejich terapeutický účinek).

Essentiale forte má jedinečné složení - esenciální fosfolipidy, které jsou začleněny do struktury a mají regenerační účinek na jaterní buňky, normalizují metabolismus lipidů a bílkovin a také snižují náhradu hepatocytů pojivovou tkání (v pre-cirhotických podmínkách a v počátečním stadiu cirhózy a fibrózy).

složení léčiva obsahuje pouze přírodní složky;

je lékem volby pro nemoci, které jsou doprovázeny masivním odumíráním jaterních buněk: s autoimunitní hepatitidou, toxickou hepatitidou různé etiologie as virovými záchvaty u chronické virové hepatitidy B a C;

má řadu extrahepatálních pozitivních účinků

dobře snášen a používán u dospělých, dospívajících a dětí do 12 let, u dětí mladších - ze zdravotních důvodů;

není kontraindikován v těhotenství a kojení, účinný při těžké toxikóze v první polovině těhotenství;

používá se jako doplňková léčba psoriázy a nemoci z ozáření;

používá se jako profylaktické činidlo pro opakovanou tvorbu žlučníkových kamenů;

snižuje hladinu cholesterolu a systém srážení krve a je dobrým profylaktickým činidlem pro aterosklerózu, hrozbu infarktu nebo mrtvice;

normalizuje sekreci enzymů v zažívacím traktu.

není předepsáno v případě přecitlivělosti na účinnou látku (fosfatidylcholin) nebo pomocné složky léčiva;

možný vývoj nežádoucích účinků ve formě: alergických reakcí, průjmu, bolesti břicha.

Oatsol je aktivní komplexní doplněk stravy od ruské společnosti "Evalar" se speciálně vybraným rostlinným složením, které má detoxikační, protizánětlivé a reparativní (regenerační) účinky. Další účinky léku jsou považovány za spazmolytické, choleretické a vylučují žluč..

Složení kapek Ovesol zahrnuje: oves (ve fázi zralosti mléka), kurkuma, pohanka, výtažky z nemravného písku a máty peprné.

všechny složky léčiva jsou přírodní, proto Ovesol nemá žádné kontraindikace, s výjimkou individuální nesnášenlivosti složek;

lze použít během těhotenství a kojení pod lékařským dohledem;

kapky obsahují alkohol (40% tinktura alkohol-voda), takže užívání tohoto léku je u malých dětí omezené.

užívání přípravku Ovesol snižuje účinnost antikoncepce, proto je nutné během léčby užívat další antikoncepci;

má nedostatečný regenerační účinek na jaterní buňky při progresivní jaterní patologii.

Phosphogliv je aktivní kombinovaný hepatoprotektor s účinným antivirovým a imunomodulačním účinkem. Přípravek obsahuje fosfolipidy a glycyrrhizinát sodný (glycyrát).

Fosfolipidy jsou zabudovány do struktury poškozených buněčných membrán jaterních buněk, obnovují jejich strukturu a fungování hepatocytů.

Glycyrát inhibuje množení virů, stimuluje produkci interferonů, přírodních lymfocytů - zabijáků a fagocytů.

jedinečné složení umožňuje široké použití tohoto léku k léčbě virové hepatitidy, hepatózy a jiných patologických lézí jater (toxických, alkoholických a léčivých);

používá se jako pomocné léky na neurodermatitidu, psoriázu, ekzémy;

dobře snášen pacienty a nemá prakticky žádné nežádoucí účinky.

Výrazně zvyšuje krevní tlak, pokud máte problémy s krevním tlakem, je lepší tento lék odmítnout.

kontraindikováno v těhotenství, laktaci a u dětí do 12 let;

možné vedlejší reakce ve formě zadržování tekutin v těle;

předepsáno s opatrností u pacientů s portální hypertenzí;

možný projev alergických reakcí (kožní vyrážka).

Ursofalk je lék, který má aktivní choleretický účinek, snižuje litogenitu žluči, což podporuje rozpouštění cholesterolu v žlučníku, mírný hepatoprotektivní účinek. Hlavní účinnou látkou léčiva je kyselina ursodeoxycholová.

Lék se užívá pod povinným dynamickým dohledem ošetřujícího lékaře.

má choleretický, spazmolytický, hypolipidemický, hepatoprotektivní a středně imunomodulační účinek, proto je lékem volby:

v přítomnosti cholesterolových kamenů v žlučníku;

primární biliární cirhóza jater;

mastná steatohepatitida (alkoholická nebo nealkoholická);

biliární dyskineze.

podporuje rozpouštění cholesterolových kamenů (rentgenově negativních) ve žlučníku;

aktivuje imunitní systém pacienta v kombinaci s trvalým účinkem obnovy poškozených jaterních buněk.

lék je kontraindikován v těhotenství a kojení;

možné projevy vedlejších účinků: průjem, bolest v horní části břicha vpravo, kopřivka, kalcifikace žlučových kamenů;

Ursofalk je kontraindikován u rentgenových pozitivních žlučových kamenů, akutních zánětlivých onemocnění žlučovodů, žlučníku a střev, s výraznou poruchou funkce ledvin, slinivky břišní a jater (ve stadiu dekompenzace), empyému žlučníku nebo při absenci jeho normálního fungování.

Lék Hofitol je bylinný přípravek s aktivními hepatoprotektivními a choleretickými, stejně jako mírnými diuretickými účinky, které snižují azotemii v krvi v důsledku zvýšeného vylučování močoviny. Léčivý účinek na základě terapeutických účinků suchého extraktu z listů artyčoku (pro tablety) a hustého vodného extraktu (pro roztok).

lék se používá ke komplexní léčbě chronické akalkulární cholecystitidy, biliární dyskineze, chronické hepatitidy různé etiologie, cirhózy jater, chronické intoxikace a také k léčbě patologie ledvin (chronická nefritida a chronické selhání ledvin);

je předepsán jako součást komplexní terapie aterosklerózy a obezity;

Hofitol je přírodní bylinný přípravek, dobře snášen a prakticky nemá žádné kontraindikace (s výjimkou akutních onemocnění jater a ledvin, obstrukce žlučovodů kameny);

indikováno pro dlouhodobé užívání;

používá se k časné toxikóze a preeklampsii (pod lékařským dohledem);

nemá žádný vliv na rychlost psychomotorických reakcí a není kontraindikován pro řidiče vozidel.

tabletová forma se nepoužívá u dětí mladších šesti let;

možné vedlejší reakce ve formě průjmu, bolesti hlavy, svědění.

Gepabene je kombinovaný rostlinný přípravek obsahující plody ostropestřce mariánského (suchý extrakt) a léčivou bylinu, které poskytují:

aktivní obnovující účinek na hepatocyty poškozené patologickým procesem (s chronickou hepatitidou a toxickým poškozením jater);

normalizace odtoku žluči v případě biliární dyskineze a v podmínkách po odstranění žlučníku.

K dispozici v kapslích.

stabilizuje stav pacienta po cholecystektomii;

má membránový stabilizační účinek a antioxidační účinek v případě drogové hepatitidy, pracovních rizik, dlouhodobého užívání hepatotoxických léků (antituberkulóza, některé typy antibiotik, protizánětlivé, antivirové a protinádorové);

možné použití během těhotenství (pod dohledem a předpisem ošetřujícího lékaře).

nepoužívá se u pacientů mladších 18 let;

lék není předepsán pro akutní onemocnění žlučových cest a jater;

absolutní kontraindikací k užívání tohoto léku je individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Galstena je homeopatický lék v kapkách, který poskytuje:

mírný a účinný hepatoprotektivní účinek (obnova poškozených jaterních buněk) jako výsledek stabilizačního účinku membrány a snížení intracelulárního edému;

normalizuje funkční aktivitu jater;

má antispazmodický, protizánětlivý a choleretický účinek;

zabraňuje tvorbě kamenů v žlučníku.

přípravek sestává pouze z přírodních rostlinných složek (výtažky z pampelišky, ostropestřece mariánského, vlaštovičníku);

lze použít v jakémkoli věku (iu novorozenců s přetrvávající žloutenkou, s vrozenou hepatitidou, hepatózou);

používá se v jakémkoli věku na chronickou cholecystitidu, cholangitidu, pankreatitidu, akutní a chronická onemocnění jater (hepatitida, hepatóza), biliární dyskineze;

během těhotenství může být předepsáno pod dohledem ošetřujícího lékaře;

lék je účinný pro včasnou rehabilitaci a obnovení funkce jater po operaci k odstranění žlučníku (k léčbě syndromu postcholecystektomie);

indikováno k dlouhodobému užívání, nezpůsobuje nežádoucí reakce (může se objevit průjem v důsledku stimulace odtoku žluči ze žlučníku);

je předepsán k ochraně jaterních buněk před poškozením při dlouhodobém užívání hepatotoxických léků (antibiotika, protinádorová léčiva, antivirotika nebo antituberkulóza).

lék je kontraindikován v případě závislosti na alkoholu a individuální nesnášenlivosti složek léčiva;

vedlejší reakce ve formě průjmu a zvýšené slinění.

Rezalut Pro je účinný komplexní hepatoprotektor, který obsahuje extrakt ze sójových fosfolipidů, fosfoglyceridů (hlavně kyseliny lipoové) a alfa-tokoferolu. Regenerační účinek léčiva na strukturu a funkci hepatocytů spočívá v doplnění nedostatku endogenních fosfolipidů podobnými látkami v chemické struktuře se současnou stabilizací buněčných membrán a následnou regenerací jaterních buněk, jakož i inhibicí procesů syntézy kolagenu v jaterní tkáni. Další účinky tohoto léku jsou považovány za normalizaci metabolismu lipidů a snížení hladiny cholesterolu..

lék je dobře snášen pacienty a používá se na chronickou hepatitidu, hepatózu různé etiologie, degeneraci tukové jater, cirhózu a toxické léze jaterní tkáně;

se používá u pacientů jako součást komplexní terapie hyperlipidemie, aterosklerózy a dalších onemocnění srdce a cév;

lék je účinný při komplexní léčbě psoriázy, neurodermatitidy, ekzému a radiačního syndromu.

předepsáno s opatrností během těhotenství a kojení;

nepoužívá se u dětí do 12 let;

kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti hlavních nebo pomocných složek léčiva, arašídů a sójových bobů;

možný projev nežádoucích účinků - průjem, petechiální vyrážka, děložní krvácení v intermenstruačním období;

s opatrností je předepsán současně s kumarinovými antikoagulancii;

lék je naprosto kontraindikován při vývoji antifosfolipidového syndromu.

Tsikvalone je syntetické léčivo, které má aktivní choleretický účinek, normalizuje tvorbu žluči a má mírný protizánětlivý účinek.

Tsikvalone je účinný lék při léčbě cholangitidy, cholecystitidy, cholecystohepatitidy, cholelitiázy;

používá se k přípravě pacientů před duodenální intubací a dalších instrumentálních metod pro diagnostiku žlučníku a jater;

lék normalizuje všechny funkce jater a tím má nepřímý hepatoprotektivní účinek;

dobře snášen pacienty;

před použitím léku během těhotenství a kojení - je nutné konzultovat s odborníkem a užívat drogu pod jeho dynamickou kontrolou.

s individuální nesnášenlivostí ke složkám drogy;

s akutní hepatitidou různé etiologie (infekční, léčivé, toxické);

s cirhózou jater;

s rozvojem ulcerativních lézí trávicího traktu (žaludek a dvanáctník 12);

s obstrukční žloutenkou.

Při užívání léku se mohou vyvinout nežádoucí reakce ve formě nepohodlí v pravém hypochondriu (v projekci jater a žlučníku), hořkosti v ústech, nevolnosti.

Osalmid je účinné choleretické léčivo, které je způsobeno stimulací tvorby a odtoku žluči. Kromě toho má lék antispazmodický a hypercholesterolemický účinek s normalizací hladiny bilirubinu v krvi.

lék je široce používán k léčbě cholangitidy, cholecystitidy, cholecystohepatitidy, cholelitiázy a k přípravě pacientů na duodenální intubaci a další instrumentální metody pro diagnostiku žlučníku a jater;

dobře snášen pacienty;

užívání tohoto léku během těhotenství a kojení je možné pouze po konzultaci s odborníkem.