Kyselina ursodeoxycholová (ursosan). Žlučová kyselina, která léčí játra a žlučník

Žlučové kameny a problémy s játry jsou častým onemocněním, které trápí mnoho lidí. To je usnadněno špatnou dědičností a nedostatkem určité složky v těle. Kyselina ursodeoxycholová (synonymum pro UDCA) je tobolka nebo suspenze, jejíž pravidelné používání pomáhá rozpouštět formace cholesterolu. Tento lék snižuje viskozitu žluči, zlepšuje její tok, zabraňuje vzniku kamenů, podporuje jejich rozpouštění.

Co je kyselina ursodeoxycholová

Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) je přírodní, i když nevýznamná složka lidské žlučové kyseliny. Mechanismus účinku UDCA inhibuje syntézu endogenního cholesterolu produkovaného játry a jeho další absorpci střevem. Kyselina ursodeoxycholová je hydrofilní bílo-žlutý krystalický prášek se želatinovou skořápkou, který přináší hmatatelné výhody: rozpouští kameny, podporuje jejich disperzi v tělních tekutinách.

Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová) se nenachází v potravinách, je produkována lidským tělem v malém množství. Kyselinu cholagogu objevili dánští vědci v Grónsku počátkem 20. století v těle medvěda. Na základě studovaných složek byly vytvořeny léky, které pomáhají léčit onemocnění jater, slinivky břišní, žlučníku.

Působení kyseliny ursodeoxycholové

Léky UDCA mají anticholestatický účinek (zabraňují stagnaci žluči) při různých poruchách. Perorální podání ursodiolu zvyšuje množství kyseliny produkované tělem. To pomáhá vyplavovat toxické koncentrace endogenních tekutin, které mají tendenci se hromadit při onemocnění jater. Působení kyseliny ursodeoxycholové zahrnuje cytoprotekci epiteliálních buněk poškozeného žlučovodu, imunomodulační účinek a stimulaci sekrece žluči.

Indikace pro použití

Užívejte drogu (Ursosan nebo Ursofalk) přesně podle pokynů a předpisu lékaře. Samoléčba je nepřijatelná: může vést k vážným zdravotním problémům. Indikace pro použití kyseliny ursodeoxycholové:

  • cholesterol kameny;
  • primární biliární cirhóza;
  • léčba pacientů s kontraindikacemi pro chirurgický zákrok;
  • chronická, autoimunitní, atypická hepatitida;
  • léčba, prevence žlučových kamenů;
  • toxické poškození jater (léky nebo alkohol);
  • biliární atrézie.

Kontraindikace

Kyselina deoxycholová může způsobit negativní reakce v těle. Klinické studie odhalily mnoho vedlejších účinků při užívání léku. Kontraindikace kyseliny ursodeoxycholové zahrnují:

  • problémy s játry;
  • onemocnění žlučníku, s výjimkou přítomnosti kamenů (akutní cholecystitida, cholangitida, obstrukce tekutin, biliární pankreatitida);
  • Crohnova nemoc;
  • ulcerózní kolitida;
  • operace střev;
  • těhotenství, kojení;
  • užívání antikoncepčních pilulek;
  • hormonální terapie;
  • nekompatibilita s některými léky;
  • alergické reakce.

Silný lék může způsobit vážné poškození. Pokud zjistíte nežádoucí účinky kyseliny, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo se poradit s lékařem. Mezi negativní reakce těla patří:

  • bolest hlavy;
  • horečka;
  • bolesti těla;
  • příznaky chřipky;
  • zimnice;
  • bolest břicha;
  • nevolnost;
  • průjem nebo zácpa;
  • závratě, pocit únavy;
  • bolesti zad, dolní části zad;
  • namáhavé dýchání;
  • otok obličeje, jazyka, rtů, hrdla (alergie).

Přípravky s kyselinou ursodeoxycholovou

Pouze lékař může předepsat UDCA. Podle radarových pokynů je lék dostupný v kapslích a v tekutější formě (suspenze). Další formy uvolňování kyseliny: krémy, kapky, masti (velmi vzácné). Před výběrem léku a nákupem byste se měli poradit se svým lékařem. Předepíše léčebný postup, vybere originální lék nebo náhradu, která nezpůsobí alergickou reakci. Nejběžnějšími léky s kyselinou ursodeoxycholovou jsou:

  • Ursofalk;
  • Ursodiol;
  • Ursosan;
  • Urdoks;
  • Ursolfak;
  • Ursohol.

Návod k použití kyseliny ursodeoxycholové

Jak se Ursosan užívá? Doporučená dávka pro dospělé je 13-15 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Frekvence přijetí: 2-4krát denně s jídlem. Lék je lepší nepít vodou, raději teplé mléko. Pokyny pro použití kyseliny ursodeoxycholové vyžadují správné skladování léčiva. Musí být chráněn před zdroji tepla, vlhkosti, světla. Skladujte při teplotě 20–25 ° C mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Kapsle

Nejoblíbenější drogou na bázi UDCA je Ursofalk. Působí jako silný hepatoprotektor těla. Tento léčivý přípravek je tvrdá želatinová tobolka s kyselinou ursodeoxycholovou naplněná bílým práškem. Jejich délka je 21,7 ± 0,3 mm. Množství látky v jedné tobolce je 250 mg. Lék by měl být užíván pravidelně, podle pokynů lékaře.

Suspenze

Sirup Ursofalk je kyselina ursodeoxycholová, která působí jako účinná látka v přípravku. Vzhled: bílý, homogenní roztok s malými vzduchovými bublinami a vůní citronu. Suspenze kyseliny ursodeoxycholové se používá na předpis pro:

  • léčba biliární cirhózy v rané fázi;
  • drcení žlučových kamenů u pacientů s fungujícím žlučníkem;
  • eliminace poruch spojených s cystickou fibrózou u dětí;
  • léčba žloutenky u novorozenců.

Analogy kyseliny ursodeoxycholové

Více než 28 obchodních výrobců po celém světě nabízí levné generické léky. Rozdíl spočívá v názvu, nízké ceně a dalších komponentách, ale všechny náhražky musí obsahovat UDCA. V prodeji jsou následující analogy kyseliny ursodeoxycholové:

  • Livodex;
  • Urso;
  • Ursoprim;
  • Exhol;
  • Ursosan;
  • Ursoliv;
  • Ursodex;
  • Choludexan;
  • Peponen;
  • Hofitol;
  • Oatsol.

Cena za kyselinu ursodeoxycholovou

Ursofalk si můžete koupit v lékárně nebo online obchodě za dostupnou cenu se slevou. Analog léku bude stát o něco méně než originál. Dodávka se provádí v Moskvě v Petrohradě. Některé zdroje zasílají lék poštou do všech regionů země v krátké době. Nejlepší ceny najdete v následující tabulce:

Ošetřujeme játra

Léčba, příznaky, léky

Jaké potraviny obsahují kyselinu ursodeoxycholovou

V poslední době se kyselina ursodeoxycholová stále více používá k léčbě různých poškození jater. Pokyny pro použití této chemické sloučeniny naznačují její účinnost při mnoha závažných onemocněních. Co je to za látku? K čemu je kyselina ursodeoxycholová? V jakých produktech je obsažen?

Popis

Kyselina ursodeoxycholová, jejíž použití je založeno na jejím původu a vlastnostech, je bílo-žlutý krystalický prášek. Chutná hořce. Tato látka se vyrábí v malém množství v normálně fungujícím lidském těle. Jeho měrná hmotnost je přibližně 5% z celkové hmotnosti žlučových kyselin. Je hydrofilní a necytotoxický. Tato chemická sloučenina je rozpustná v alkoholu a ledové kyselině octové, slabě rozpustná v chloroformu a prakticky nerozpustná ve vodě. Ve výrobcích není žádná kyselina ursodeoxycholová. Nachází se v žlučníku medvěda hnědého.

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) je epimerem kyseliny chenodeoxycholové. Původně se používal k léčbě refluxní gastritidy a žlučových kamenů. Postupem času se začal používat na mnoho dalších nemocí. UDCA je považován za nejbezpečnější žlučovou kyselinu.

Působení kyseliny ursodeoxycholové

Dnes je použití UDC standardem pro léčbu různých cholestatických onemocnění jater autoimunitní složkou. Mechanismus účinku tohoto činidla je stabilizovat buňky tohoto orgánu. Jeho molekuly mohou být zabudovány do membrán jaterních buněk - hepatocytů. Díky tomu jsou schopni zvýšit jejich odolnost vůči agresivním faktorům. Toto hepatoprotektivní činidlo má choleretický účinek. UDCA snižuje syntézu cholesterolu v játrech a brání jeho absorpci ve střevě. Tento lék snižuje litogenitu žluči a zvyšuje její obsah kyselin. Zlepšuje aktivitu lipázy, pankreatické a žaludeční sekrece. Kyselina ursodeoxycholová má také hypoglykemický účinek, stimuluje tvorbu a vylučování žluči a snižuje hladinu cholesterolu v ní..

Tento lék podporuje částečný nebo úplný rozklad cholesterolových kamenů. Proto se používá stále častěji. V kombinaci s cholesterolem zvyšuje rozpustnost jeho krystalů, což má destruktivní účinek na žlučové kameny. UDCH má imunomodulační účinek, který spočívá ve zvýšení aktivity lymfocytů, snižuje expresi různých antigenů na membránách hepatocytů. Ovlivňuje počet T-lymfocytů, snižuje počet eozinofilů.

UDCK snižuje koncentraci cholesterolu ve žluči jeho dispergací a přenosem této látky do kapalné krystalické fáze. Ovlivňuje enterohepatální oběh žlučových solí. Výsledkem je snížení reabsorpce endogenních hydrofobních a toxických sloučenin ve střevě. Tento léčivý přípravek má přímý hepatoprotektivní a choleretický účinek. Kyselina ursodeoxycholová, jejíž recenze od odborníků v oboru hepatologie naznačují její účinnost, je schopna snížit fibrózu jater během tukové degenerace.

aplikace

Kyselina ursodeoxycholová, jejíž použití se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře, je předepsána pro následující patologické stavy:

• přítomnost cholesterolových kamenů lokalizovaných ve žlučníku nebo ve společném vývodu;

• nemožnost endoskopické nebo chirurgické léčby;

• chronická, atypická, akutní a autoimunitní hepatitida;

• přítomnost cholesterolových kamenů po mechanické a mimotělní litotrypsii;

• toxické (léčivé, alkoholické) poškození jater;

• primární biliární cirhóza bez známek dekompenzace;

• atrézie žlučových cest;

• chronická aktivní hepatitida;

• cholestáza s parenterální výživou;

• biliární dyskineze;

• biliární dyspeptický syndrom s biliární dyskinezí a cholecystopatií;

• vrozená atrézie žlučovodů;

• biliární refluxní ezofagitida a refluxní gastritida.

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) se také používá k prevenci poškození jater způsobeného užíváním cytostatik a hormonální antikoncepce. Je také předepsán pro jiná onemocnění způsobená kongescí žluči. UDCH je také předepsán pro pomocnou léčbu při transplantaci jater nebo jiných orgánů.

Kontraindikace

Kyselina ursodeoxycholová, jejíž recenze jsou většinou pozitivní, má závažné kontraindikace. Tyto zahrnují:

• zánětlivá onemocnění žlučníku, střev a žlučovodů v akutní fázi;

• RTG pozitivní žlučové kameny s vysokým obsahem vápníku;

• obstrukce žlučových cest;

• cirhóza jater během dekompenzace;

• výrazné poruchy funkce slinivky břišní, jater a ledvin.

Omezení použití

Kyselina ursodeoxycholová, jejíž návod k použití jasně naznačuje neexistenci přísných omezení jejího používání, není předepsána pro kojence do 3 let ve formě tobolek. K jejich léčbě se používají suspenze obsahující tento lék. Odborníci doposud neprováděli příslušné studie zaměřené na stanovení cholelitholytického účinku této látky v závislosti na věku dítěte. Studie provedené na dětech s atrézií žlučovodů a některými onemocněními jater současně neprokázaly specifické pediatrické problémy..

Léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou jsou předepisovány těhotným ženám, pouze pokud očekávaný účinek léčby tímto lékem převáží potenciální riziko pro nenarozené dítě. Současně by se nemělo zapomínat, že nikdo neprovedl plnohodnotné vědecké studie bezpečnosti této látky pro tuto kategorii pacientů. Protože není jisté, zda UDCH přechází do mateřského mléka, je při předepisování tohoto léku kojícím ženám nutná opatrnost.

Vedlejší efekty

Kyselina ursodeoxycholová, jejíž pokyny k použití naznačují nejen omezení jejího použití, ale také možné vedlejší účinky, může vést k takovým patologickým jevům, jako jsou:

• zvýšená aktivita transamináz;

• bolest v pravém hypochondriu a epigastrické oblasti;

• alergické kožní reakce (svědění, vyrážka);

Léčba primární biliární cirhózy tímto lékem někdy vede k tomu, že u pacienta dojde k přechodné dekompenzaci, která zmizí po vysazení léku.

Preventivní opatření

Pro úspěšnou litolýzu cholesterolových kamenů pomocí UDC je třeba vzít v úvahu následující podmínky:

• jejich velikost nepřesahuje 2 cm;

• nedávají stín na rentgenovém snímku;

• žlučník funguje normálně;

• kanály zůstávají průchodné;

• bublina je z méně než poloviny naplněna kameny;

• běžné žlučovody neobsahují kameny.

Jaká další omezení má kyselina ursodeoxycholová? Pokyny pro tento léčivý přípravek naznačují, že při dlouhodobé léčbě, která přesahuje 1 měsíc, je nutné pravidelně (jednou za 30 dní) sledovat jaterní transaminázy, fosfatázu, bilirubin, gama-glutamyltransferázu v krvi. Takové analýzy jsou obzvláště důležité v prvních 3 měsících léčby pomocí UDC. Účinnost léčby je potvrzována každých šest měsíců rentgenovým a ultrazvukovým vyšetřením žlučových cest. Pro prevenci opakovaných záchvatů cholelitiázy pokračuje léčba po úplném rozpuštění kamenů. Může trvat mnoho měsíců..

Během léčby UDC se ženám v plodném věku doporučuje používat spolehlivé metody prevence těhotenství. Může to být nehormonální nebo nízkoestrogenní antikoncepce.

Uvolněte formu a dávkování

Kyselina ursodeoxycholová, jejíž návod k použití poskytuje podrobný popis schémat jejího podávání, je k dispozici v následujících dávkových formách:

• tobolky a tablety 150 a 250 mg;

• odpružení pro děti.

Dávka kyseliny ursodeoxycholové je stanovena přísně individuálně. Závisí to na závažnosti stavu člověka a jeho tělesné hmotnosti. Nejčastěji se předepisuje v dávce 10-20 mg / kg denně. Tato dávka se užívá najednou, večer. Délka léčby přímo závisí na indikacích. Tento lék je absorbován v tenkém střevě a po 3 hodinách je jeho nejvyšší koncentrace zaznamenána v krevní plazmě. Konstantní příjem léků obsahujících kyselinu ursodeoxycholovou z ní činí hlavní žlučovou kyselinu v lidském těle. Tato látka prochází řadou transformací a nakonec se vylučuje ve formě metabolitů stolicí a močí..

Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Může se lišit v závislosti na typu onemocnění. V některých obzvláště závažných případech trvá užívání léků UDCh roky.

Interakce s jinými léky

Když užíváte UDCH a „cyklosporin“ společně, jejich absorpce se nepředvídatelně zvyšuje. Současně se prudce zvyšuje koncentrace těchto léků v krevní plazmě. Ve vzácných případech užívání UDCH současně s lékem "Ciprofloxacin" se jeho koncentrace snižuje.

Kyselina ursodeoxycholová (analogy)

Kyselina ursodeoxycholová (kapsle, tablety) je k dispozici pod různými názvy. Tyto fondy se mezi sebou liší pomocnými látkami, které tvoří jejich složení. V prodeji tedy můžete najít následující léky s kyselinou ursodeoxycholovou:

• Kapsle "Ursosan", předepsané k léčbě difuzních onemocnění jater, cholelitiázy, biliární refluxní gastritidy a refluxní ezofagitidy, primární cirhózy, drogového a toxického poškození jater, cholecystektomie, alkoholického onemocnění, sklerotizující cholangitidy, atrézie žlučových cest, jiných než žlučových cest. Kyselina ursodeoxycholová ("Ursosan") se také používá k prevenci poškození jater.

• Tablety "Ukrliv", které se užívají v případě selhání jater, chronické hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů.

• Kapsle "Ursofalk", předepsané pro různá onemocnění žlučníku a jater, doprovázené cholestázou, snížením některých funkcí jater, zvýšením hladiny cholesterolu. Patří mezi ně: primární biliární cirhóza a sklerotizující cholangitida, refluxní gastritida a refluxní ezofagitida, hepatitida různé etiologie, cholesterolové kameny, cystická fibróza, různé jaterní léze, stagnace žluči. Tento lék se používá jako profylaktikum proti poškození jater při užívání silných léků..

• Tablety "Ursodex", které se užívají k biliární cirhóze bez známek dekompenzace a refluxní gastritidy. Používají se k rozpuštění malých cholesterolových kamenů během normální funkce žlučníku..

• Kapsle "Ursodez" používané k rozpadu cholesterolových kamenů, léčbě refluxní gastritidy, k symptomatické léčbě primární cirhózy jater bez známek dekompenzace.

• Kapsle "Ursolysin", předepsané pro rozpuštění cholesterolových kamenů a symptomatickou léčbu biliární cirhózy, cholesterolu žlučníku a refluxní gastritidy. Lék se používá v komplexní terapii k léčbě pacientů s chronickou hepatitidou a cirhózou jater.

• Kapsle "Choludexan", používané k léčbě nekomplikovaných onemocnění žlučových kamenů, chronické aktivní hepatitidy, alkoholického a toxického poškození jater, nealkoholické steatohepatitidy, primární biliární cirhózy, primární sklerotizující cholangitidy, cystické fibrózy, biliární dyskineze a refluxu.

• Kapsle "Urdoks", které jsou předepsány pro primární biliární cirhózu bez známek dekompenzace, refluxní gastritidy. Lék dobře rozpouští malé a střední cholesterolové kameny při zachování normální funkce žlučníku.

• Kapsle "Ursorom S" předepsané pro nekomplikovanou cholelitiázu, primární cirhózu jater, akutní a chronickou hepatitidu, sklerotizující cholangitidu, atrézii intrahepatálního traktu, refluxní gastritidu a refluxní ezofagitidu, cholestázu s parenterální výživou, biliární dyskinezi cystická fibróza, mastná hepatóza, dyspeptický syndrom. Lék se také používá k prevenci poškození jater při užívání hormonální antikoncepce a cytostatik, tvorby kamenů při obezitě.

Kyselina ursodeoxycholová, analogy této látky se užívají pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Kde se nachází kyselina ursodeoxycholová?

Žlučové kyseliny hrají důležitou roli v zažívacím systému. Jsou odpovědné za emulgaci tuků, transport špatně rozpustných vitamínů, drcení komplexních částic a aktivaci lipolytických enzymů.

Jakmile jídlo vstoupí do žaludku, žlučník se stáhne a část žluči se uvolní do dvanáctníku. V této fázi se tuky rozkládají, vstřebávají a vstřebávají se vitamíny rozpustné v tucích. Jakmile se hrudka jídla dostane do tenkého střeva, spustí se produkce žlučových kyselin. Poté se vytvořené látky dostanou do jater.

Žlučové kyseliny jsou:

  • primární (tvoří se v játrech);
  • sekundární (vylučovaný ve střevech).

Sekundární kyseliny se následně transformují na lithocholické, deoxycholické alocholické a ursodeoxycholické molekuly.

Kyselina ursodeoxycholová (ursodeoxycholová) je jednou z bezpečných žlučových kyselin, má mnoho vlastností cenných pro tělo. Díky této látce je zajištěno snížení hladiny cholesterolu v krvi, štěpení kamenů ve žlučníku, stimulace sekrece a vylučování žluči. Kyselina zlepšuje tekutost žluči, chrání hepatocyty, obnovuje buňky, v těle její obsah nepřesahuje 5%.

Hlavní funkce léků UDCA

Kyselina ursodeoxycholová našla široké uplatnění v medicíně, dobře se vyrovnává s onemocněními jater a žlučových cest. Návod k použití označuje celou řadu nemocí, které před touto látkou ustupují. Léky na bázi kyselin jsou natolik účinné, že lékaři je stále častěji doporučují svým pacientům..

Prostředky jsou určeny na eliminaci tukové hepatózy, primární biliární cirhózy, sklerotizující cholangitidy, hepatitidy, cystické fibrózy. Jsou zapotřebí finanční prostředky na boj proti refluxní ezofagitidě, biliární gastritidě, nekomplikované cholelitiáze.

Kyseliny jsou zabudovány do buněčných membrán hepatocytů, stabilizují jejich strukturu a chrání před ničivými účinky toxických žlučových kyselin. Kyselina ursodeoxycholová je navíc schopna vázat se na toxiny a vytvářet smíšené micely, které nepoškozují buněčné membrány..

  1. inhibovat produkci cholesterolu;
  2. snížit jeho absorpci ve střevě;
  3. tvoří rozpustné komplexy.

Při pravidelném využívání finančních prostředků klesá množství škodlivých látek, a to jak v játrech, tak ve střevech. Přípravky pomáhají žluči nestagnovat, bez překážek proniknout do žlučníku, odtud vstoupit do střev.

Za předpokladu dostatečného odtoku žluči obnoví játra normální velikost a proces trávení se vrátí k normálu. Navíc je posílena imunita, zvyšuje se odolnost imunitního systému proti virům hepatitidy.

Kyselina se vyrábí ve formě bílého krystalického prášku; po požití pacient pocítí hořkou chuť. Látka:

  • není toxický;
  • je hydrofilní;
  • není schopen se rozpustit ve vodě;
  • špatně interaguje s chloroformem.

Jaké potraviny obsahují kyselinu ursodeoxycholovou? Žádný potravinářský výrobek nemůže obsahovat tuto látku, kyselinu výlučně živočišného původu nebo je fyziologicky produkován lidským tělem.

Účinné léky založené na UDCA

Lékárna nabízí dva typy léků na bázi kyseliny ursodeoxycholové.

U dětí se doporučují suspenze, u dospělých pacientů je lék předepisován ve formě tobolek pro orální podání.

Existuje několik účinných léků, které získaly řadu pozitivních recenzí pacientů..

Ursosan

Ursosan je předepisován pacientům s anamnézou různých difúzních změn jater, hepatitidy a selhání jater. Vynikající pro prevenci onemocnění jater a zažívacího traktu.

Ursofalk

Lék Ursofalk se používá k odstranění nemocí:

  • játra;
  • žlučník.

Pokud pacient podstupuje léčbu antibiotiky a jinými agresivními léky, může být lék použit jako profylaktický prostředek..

Ursodex

Hepatoprotektor Ursodex má pozitivní účinek na hepatitidu, patologie žlučových cest. Nejčastěji je předepsán lék k účinnému rozpuštění cholesterolových kamenů v žlučníku.

Ursolysin

Pokyny naznačují, že lék Ursolysin by měl být správně používán pro komplexní léčbu v boji proti hepatitidě různé etiologie, jaterní cirhóze.

Způsoby aplikace, dávkovací režim

Přesné dávkování a trvání léčby závisí na diagnóze, individuálních charakteristikách organismu, výsledcích diagnostických studií.

Na každý kilogram hmotnosti se standardně doporučuje užívat 10 mg drogy denně, optimálně po obědě nebo večer.

Po celou dobu léčby je nutné sledovat enzymové ukazatele, jednou za 6 měsíců musí nemocný projít:

  1. radiografie;
  2. ultrazvukové vyšetření jater, žlučových cest.

Pokud je to uvedeno, je novorozeným dětem předepsána kyselina ursodeoxycholová.

Po užití tablet se účinné látky vstřebávají v tenkém střevě, maximální koncentrace se dosáhne po třech hodinách. V těle dochází k biochemickým změnám, ve formě produktů rozpadu se kyselina ursodeoxycholová stává hlavní mezi žlučovými kyselinami.

Po dokončení biochemických změn ve formě produktů rozpadu látka opouští tělo spolu s výkaly.

Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky

Používání produktů kyseliny ursodeoxycholové je zakázáno v případě, že má pacient citlivost na účinnou látku nebo jiné složky.

Prostředky jsou kontraindikovány v případě exacerbace zánětlivého procesu v potrubí, střevech a žlučníku.

Prostředky kyseliny ursodeoxycholové by se neměly užívat při onemocněních a stavech:

  • onkologie jater;
  • selhání jater;
  • selhání ledvin;
  • pankreatitida.

S opatrností je lék předepisován těhotným ženám během laktace. Pokud je dítě nemocné do tří let, doporučuje se lék ve formě suspenze.

Musíte vědět, že s pomocí látky jsou zničeny pouze měkké kameny způsobené akumulací cholesterolu s nízkou hustotou, jejich velikost by neměla být větší než 20 milimetrů.

Není vyloučen výskyt poruchy stolice (zácpa, průjem), bolest v epigastriu, pravé hypochondrium, kalcifikace žlučových kamenů. U některých pacientů během léčby dochází ke zvýšení aktivity jaterních transamináz, svědění kůže a vyrážek. Po ukončení léčby všechny příznaky zcela vymizí..

Kyselina ursodeoxycholová, které potraviny obsahují více

Žlučové kameny a problémy s játry jsou častým onemocněním, které trápí mnoho lidí. To je usnadněno špatnou dědičností a nedostatkem určité složky v těle. Kyselina ursodeoxycholová (synonymum pro UDCA) je tobolka nebo suspenze, jejíž pravidelné používání pomáhá rozpouštět formace cholesterolu. Tento lék snižuje viskozitu žluči, zlepšuje její tok, zabraňuje vzniku kamenů, podporuje jejich rozpouštění.

Co je kyselina ursodeoxycholová

Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) je přírodní, i když nevýznamná složka lidské žlučové kyseliny. Mechanismus účinku UDCA inhibuje syntézu endogenního cholesterolu produkovaného játry a jeho další absorpci střevem. Kyselina ursodeoxycholová je hydrofilní bílo-žlutý krystalický prášek se želatinovou skořápkou, který přináší hmatatelné výhody: rozpouští kameny, podporuje jejich disperzi v tělních tekutinách.

Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová) se nenachází v potravinách, je produkována lidským tělem v malém množství. Kyselinu cholagogu objevili dánští vědci v Grónsku počátkem 20. století v těle medvěda. Na základě studovaných složek byly vytvořeny léky, které pomáhají léčit onemocnění jater, slinivky břišní, žlučníku.

Působení kyseliny ursodeoxycholové

Léky UDCA mají anticholestatický účinek (zabraňují stagnaci žluči) při různých poruchách. Perorální podání ursodiolu zvyšuje množství kyseliny produkované tělem. To pomáhá vyplavovat toxické koncentrace endogenních tekutin, které mají tendenci se hromadit při onemocnění jater. Působení kyseliny ursodeoxycholové zahrnuje cytoprotekci epiteliálních buněk poškozeného žlučovodu, imunomodulační účinek a stimulaci sekrece žluči.

Indikace pro použití

Užívejte drogu (Ursosan nebo Ursofalk) přesně podle pokynů a předpisu lékaře. Samoléčba je nepřijatelná: může vést k vážným zdravotním problémům. Indikace pro použití kyseliny ursodeoxycholové:

  • cholesterol kameny;
  • primární biliární cirhóza;
  • léčba pacientů s kontraindikacemi pro chirurgický zákrok;
  • chronická, autoimunitní, atypická hepatitida;
  • léčba, prevence žlučových kamenů;
  • toxické poškození jater (léky nebo alkohol);
  • biliární atrézie.

Kontraindikace

Kyselina deoxycholová může způsobit negativní reakce v těle. Klinické studie odhalily mnoho vedlejších účinků při užívání léku. Kontraindikace kyseliny ursodeoxycholové zahrnují:

  • problémy s játry;
  • onemocnění žlučníku, s výjimkou přítomnosti kamenů (akutní cholecystitida, cholangitida, obstrukce tekutin, biliární pankreatitida);
  • Crohnova nemoc;
  • ulcerózní kolitida;
  • operace střev;
  • těhotenství, kojení;
  • užívání antikoncepčních pilulek;
  • hormonální terapie;
  • nekompatibilita s některými léky;
  • alergické reakce.

Silný lék může způsobit vážné poškození. Pokud zjistíte nežádoucí účinky kyseliny, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo se poradit s lékařem. Mezi negativní reakce těla patří:

  • bolest hlavy;
  • horečka;
  • bolesti těla;
  • příznaky chřipky;
  • zimnice;
  • bolest břicha;
  • nevolnost;
  • průjem nebo zácpa;
  • závratě, pocit únavy;
  • bolesti zad, dolní části zad;
  • namáhavé dýchání;
  • otok obličeje, jazyka, rtů, hrdla (alergie).

Přípravky s kyselinou ursodeoxycholovou

Pouze lékař může předepsat UDCA. Podle radarových pokynů je lék dostupný v kapslích a v tekutější formě (suspenze). Další formy uvolňování kyseliny: krémy, kapky, masti (velmi vzácné). Před výběrem léku a nákupem byste se měli poradit se svým lékařem. Předepíše léčebný postup, vybere originální lék nebo náhradu, která nezpůsobí alergickou reakci. Nejběžnějšími léky s kyselinou ursodeoxycholovou jsou:

  • Ursofalk;
  • Ursodiol;
  • Ursosan;
  • Urdoks;
  • Ursolfak;
  • Ursohol.

Návod k použití kyseliny ursodeoxycholové

Jak se Ursosan užívá? Doporučená dávka pro dospělé je 13-15 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Frekvence přijetí: 2-4krát denně s jídlem. Lék je lepší nepít vodou, raději teplé mléko. Pokyny pro použití kyseliny ursodeoxycholové vyžadují správné skladování léčiva. Musí být chráněn před zdroji tepla, vlhkosti, světla. Skladujte při teplotě 20–25 ° C mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Kapsle

Nejoblíbenější drogou na bázi UDCA je Ursofalk. Působí jako silný hepatoprotektor těla. Tento léčivý přípravek je tvrdá želatinová tobolka s kyselinou ursodeoxycholovou naplněná bílým práškem. Jejich délka je 21,7 ± 0,3 mm. Množství látky v jedné tobolce je 250 mg. Lék by měl být užíván pravidelně, podle pokynů lékaře.

Suspenze

Sirup Ursofalk je kyselina ursodeoxycholová, která působí jako účinná látka v přípravku. Vzhled: bílý, homogenní roztok s malými vzduchovými bublinami a vůní citronu. Suspenze kyseliny ursodeoxycholové se používá na předpis pro:

  • léčba biliární cirhózy v rané fázi;
  • drcení žlučových kamenů u pacientů s fungujícím žlučníkem;
  • eliminace poruch spojených s cystickou fibrózou u dětí;
  • léčba žloutenky u novorozenců.

Analogy kyseliny ursodeoxycholové

Více než 28 obchodních výrobců po celém světě nabízí levné generické léky. Rozdíl spočívá v názvu, nízké ceně a dalších komponentách, ale všechny náhražky musí obsahovat UDCA. V prodeji jsou následující analogy kyseliny ursodeoxycholové:

  • Livodex;
  • Urso;
  • Ursoprim;
  • Exhol;
  • Ursosan;
  • Ursoliv;
  • Ursodex;
  • Choludexan;
  • Peponen;
  • Hofitol;
  • Oatsol.

Cena za kyselinu ursodeoxycholovou

Ursofalk si můžete koupit v lékárně nebo online obchodě za dostupnou cenu se slevou. Analog léku bude stát o něco méně než originál. Dodávka se provádí v Moskvě v Petrohradě. Některé zdroje zasílají lék poštou do všech regionů země v krátké době. Nejlepší ceny najdete v následující tabulce:

koupit Ursofalk, 250 mg

Cena internetového obchodu

Od 184 do 1900 RUR.

Video: Ursosan pro děti

Recenze

Tuto kyselinu jsem užíval dlouho. Před 12 lety mi odstranili močový měchýř az nějakého důvodu se mi začaly vytvářet kameny v žlučovodech. Byl předepsán Ursofalk. Lék je drahý, ale lékař zaznamenává pozitivní změny. Zajímalo mě, kolik stojí Ursosan v lékárně - ukázalo se, že je levnější. Zkusím to vzít.

Když jsem začal užívat drogu, začal jsem mít průjem a po 11 dnech jsem měl v náručí strašnou bolest, stále jsem musel dodržovat dietu. Lékař řekl, že je nutné změnit lék na analog s podobnými vlastnostmi, a negativní pocity pominou. Ukázalo se, že má pravdu, teď je to pro mě mnohem snazší. Ursosan zcela řídí činnost žlučníku.

Když bylo moje dítě poprvé přijato do nemocnice, lékař nám ​​předepsal tuto kyselinu. Nevěděl jsem, kolik Ursofalk stojí, a ukázalo se, že to není tak levné. Obávám se, že si objednám něco podobného, ​​zejména proto, že předepsané léky jsou stále účinné. Syn si občas stěžuje na svědění, takže příští týden půjdeme na konzultaci s naším lékařem.

Návod k použití kyseliny ursodeoxycholové - seznam léků, indikace pro přijetí, vedlejší účinky - vše o drogách a zdraví na Zdravie4ever.ru

Sdílejte odkaz a vaši přátelé budou vědět, že vám záleží na vašem zdraví, a přijdou za vámi po radu! Díky ツ

V poslední době se kyselina ursodeoxycholová stále více používá k léčbě různých poškození jater. Pokyny pro použití této chemické sloučeniny naznačují její účinnost při mnoha závažných onemocněních. Co je to za látku? K čemu je kyselina ursodeoxycholová? V jakých produktech je obsažen?

Popis

Kyselina ursodeoxycholová, jejíž použití je založeno na jejím původu a vlastnostech, je bílo-žlutý krystalický prášek. Chutná hořce. Tato látka se vyrábí v malém množství v normálně fungujícím lidském těle. Jeho měrná hmotnost je přibližně 5% z celkové hmotnosti žlučových kyselin. Je hydrofilní a necytotoxický. Tato chemická sloučenina je rozpustná v alkoholu a ledové kyselině octové, slabě rozpustná v chloroformu a prakticky nerozpustná ve vodě. Ve výrobcích není žádná kyselina ursodeoxycholová. Nachází se v žlučníku medvěda hnědého.

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) je epimerem kyseliny chenodeoxycholové. Původně se používal k léčbě refluxní gastritidy a žlučových kamenů. Postupem času se začal používat na mnoho dalších nemocí. UDCA je považován za nejbezpečnější žlučovou kyselinu.

Působení kyseliny ursodeoxycholové

Dnes je použití UDC standardem pro léčbu různých cholestatických onemocnění jater autoimunitní složkou. Mechanismus účinku tohoto činidla je stabilizovat buňky tohoto orgánu. Jeho molekuly mohou být zabudovány do membrán jaterních buněk - hepatocytů. Díky tomu jsou schopni zvýšit jejich odolnost vůči agresivním faktorům. Toto hepatoprotektivní činidlo má choleretický účinek. UDCA snižuje syntézu cholesterolu v játrech a brání jeho absorpci ve střevě. Tento lék snižuje litogenitu žluči a zvyšuje její obsah kyselin. Zlepšuje aktivitu lipázy, pankreatické a žaludeční sekrece. Kyselina ursodeoxycholová má také hypoglykemický účinek, stimuluje tvorbu a vylučování žluči a snižuje hladinu cholesterolu v ní..

Tento lék podporuje částečný nebo úplný rozklad cholesterolových kamenů. Proto se používá stále častěji. V kombinaci s cholesterolem zvyšuje rozpustnost jeho krystalů, což má destruktivní účinek na žlučové kameny. UDCH má imunomodulační účinek, který spočívá ve zvýšení aktivity lymfocytů, snižuje expresi různých antigenů na membránách hepatocytů. Ovlivňuje počet T-lymfocytů, snižuje počet eozinofilů.

UDCK snižuje koncentraci cholesterolu ve žluči jeho dispergací a přenosem této látky do kapalné krystalické fáze. Ovlivňuje enterohepatální oběh žlučových solí. Výsledkem je snížení reabsorpce endogenních hydrofobních a toxických sloučenin ve střevě. Tento léčivý přípravek má přímý hepatoprotektivní a choleretický účinek. Kyselina ursodeoxycholová, jejíž recenze od odborníků v oboru hepatologie naznačují její účinnost, je schopna snížit fibrózu jater během tukové degenerace.

aplikace

Kyselina ursodeoxycholová, jejíž použití se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře, je předepsána pro následující patologické stavy:

• přítomnost cholesterolových kamenů lokalizovaných ve žlučníku nebo ve společném vývodu;

• nemožnost endoskopické nebo chirurgické léčby;

• chronická, atypická, akutní a autoimunitní hepatitida;

• přítomnost cholesterolových kamenů po mechanické a mimotělní litotrypsii;

• toxické (léčivé, alkoholické) poškození jater;

• primární biliární cirhóza bez známek dekompenzace;

• atrézie žlučových cest;

• chronická aktivní hepatitida;

• cholestáza s parenterální výživou;

• biliární dyskineze;

• biliární dyspeptický syndrom s biliární dyskinezí a cholecystopatií;

• vrozená atrézie žlučovodů;

• biliární refluxní ezofagitida a refluxní gastritida.

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) se také používá k prevenci poškození jater způsobeného užíváním cytostatik a hormonální antikoncepce. Je také předepsán pro jiná onemocnění způsobená kongescí žluči. UDCH je také předepsán pro pomocnou léčbu při transplantaci jater nebo jiných orgánů.

Kontraindikace

Kyselina ursodeoxycholová, jejíž recenze jsou většinou pozitivní, má závažné kontraindikace. Tyto zahrnují:

• zánětlivá onemocnění žlučníku, střev a žlučovodů v akutní fázi;

• RTG pozitivní žlučové kameny s vysokým obsahem vápníku;

• obstrukce žlučových cest;

• cirhóza jater během dekompenzace;

• výrazné poruchy funkce slinivky břišní, jater a ledvin.

Omezení použití

Kyselina ursodeoxycholová, jejíž návod k použití jasně naznačuje neexistenci přísných omezení jejího používání, není předepsána pro kojence do 3 let ve formě tobolek. K jejich léčbě se používají suspenze obsahující tento lék. Odborníci doposud neprováděli příslušné studie zaměřené na stanovení cholelitholytického účinku této látky v závislosti na věku dítěte. Studie provedené na dětech s atrézií žlučovodů a některými onemocněními jater současně neprokázaly specifické pediatrické problémy..

Léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou jsou předepisovány těhotným ženám, pouze pokud očekávaný účinek léčby tímto lékem převáží potenciální riziko pro nenarozené dítě. Současně by se nemělo zapomínat, že nikdo neprovedl plnohodnotné vědecké studie bezpečnosti této látky pro tuto kategorii pacientů. Protože není jisté, zda UDCH přechází do mateřského mléka, je při předepisování tohoto léku kojícím ženám nutná opatrnost.

Vedlejší efekty

Kyselina ursodeoxycholová, jejíž pokyny k použití naznačují nejen omezení jejího použití, ale také možné vedlejší účinky, může vést k takovým patologickým jevům, jako jsou:

• zvýšená aktivita transamináz;

• bolest v pravém hypochondriu a epigastrické oblasti;

• alergické kožní reakce (svědění, vyrážka);

Léčba primární biliární cirhózy tímto lékem někdy vede k tomu, že u pacienta dojde k přechodné dekompenzaci, která zmizí po vysazení léku.

Preventivní opatření

Pro úspěšnou litolýzu cholesterolových kamenů pomocí UDC je třeba vzít v úvahu následující podmínky:

• jejich velikost nepřesahuje 2 cm;

• nedávají stín na rentgenovém snímku;

• žlučník funguje normálně;

• kanály zůstávají průchodné;

• bublina je z méně než poloviny naplněna kameny;

• běžné žlučovody neobsahují kameny.

Jaká další omezení má kyselina ursodeoxycholová? Pokyny pro tento léčivý přípravek naznačují, že při dlouhodobé léčbě, která přesahuje 1 měsíc, je nutné pravidelně (jednou za 30 dní) sledovat jaterní transaminázy, fosfatázu, bilirubin, gama-glutamyltransferázu v krvi. Takové analýzy jsou obzvláště důležité v prvních 3 měsících léčby pomocí UDC. Účinnost léčby je potvrzována každých šest měsíců rentgenovým a ultrazvukovým vyšetřením žlučových cest. Pro prevenci opakovaných záchvatů cholelitiázy pokračuje léčba po úplném rozpuštění kamenů. Může trvat mnoho měsíců..

Během léčby UDC se ženám v plodném věku doporučuje používat spolehlivé metody prevence těhotenství. Může to být nehormonální nebo nízkoestrogenní antikoncepce.

Uvolněte formu a dávkování

Kyselina ursodeoxycholová, jejíž návod k použití poskytuje podrobný popis schémat jejího podávání, je k dispozici v následujících dávkových formách:

• tobolky a tablety 150 a 250 mg;

• odpružení pro děti.

Dávka kyseliny ursodeoxycholové je stanovena přísně individuálně. Závisí to na závažnosti stavu člověka a jeho tělesné hmotnosti. Nejčastěji se předepisuje v dávce 10-20 mg / kg denně. Tato dávka se užívá najednou, večer. Délka léčby přímo závisí na indikacích. Tento lék je absorbován v tenkém střevě a po 3 hodinách je jeho nejvyšší koncentrace zaznamenána v krevní plazmě. Konstantní příjem léků obsahujících kyselinu ursodeoxycholovou z ní činí hlavní žlučovou kyselinu v lidském těle. Tato látka prochází řadou transformací a nakonec se vylučuje ve formě metabolitů stolicí a močí..

Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Může se lišit v závislosti na typu onemocnění. V některých obzvláště závažných případech trvá užívání léků UDCh roky.

Interakce s jinými léky

Když užíváte UDCH a „cyklosporin“ společně, jejich absorpce se nepředvídatelně zvyšuje. Současně se prudce zvyšuje koncentrace těchto léků v krevní plazmě. Ve vzácných případech užívání UDCH současně s lékem "Ciprofloxacin" se jeho koncentrace snižuje.

Kyselina ursodeoxycholová (analogy)

Kyselina ursodeoxycholová (kapsle, tablety) je k dispozici pod různými názvy. Tyto fondy se mezi sebou liší pomocnými látkami, které tvoří jejich složení. V prodeji tedy můžete najít následující léky s kyselinou ursodeoxycholovou:

• Kapsle "Ursosan", předepsané k léčbě difuzních onemocnění jater, cholelitiázy, biliární refluxní gastritidy a refluxní ezofagitidy, primární cirhózy, drogového a toxického poškození jater, cholecystektomie, alkoholického onemocnění, sklerotizující cholangitidy, atrézie žlučových cest, jiných než žlučových cest. Kyselina ursodeoxycholová ("Ursosan") se také používá k prevenci poškození jater.

• Tablety "Ukrliv", které se užívají v případě selhání jater, chronické hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů.

• Kapsle "Ursofalk", předepsané pro různá onemocnění žlučníku a jater, doprovázené cholestázou, snížením některých funkcí jater, zvýšením hladiny cholesterolu. Patří mezi ně: primární biliární cirhóza a sklerotizující cholangitida, refluxní gastritida a refluxní ezofagitida, hepatitida různé etiologie, cholesterolové kameny, cystická fibróza, různé jaterní léze, stagnace žluči. Tento lék se používá jako profylaktikum proti poškození jater při užívání silných léků..

• Tablety "Ursodex", které se užívají k biliární cirhóze bez známek dekompenzace a refluxní gastritidy. Používají se k rozpuštění malých cholesterolových kamenů během normální funkce žlučníku..

• Kapsle "Ursodez" používané k rozpadu cholesterolových kamenů, léčbě refluxní gastritidy, k symptomatické léčbě primární cirhózy jater bez známek dekompenzace.

• Kapsle "Ursolysin", předepsané pro rozpuštění cholesterolových kamenů a symptomatickou léčbu biliární cirhózy, cholesterolu žlučníku a refluxní gastritidy. Lék se používá v komplexní terapii k léčbě pacientů s chronickou hepatitidou a cirhózou jater.

• Kapsle "Choludexan", používané k léčbě nekomplikovaných onemocnění žlučových kamenů, chronické aktivní hepatitidy, alkoholického a toxického poškození jater, nealkoholické steatohepatitidy, primární biliární cirhózy, primární sklerotizující cholangitidy, cystické fibrózy, biliární dyskineze a refluxu.

• Kapsle "Urdoks", které jsou předepsány pro primární biliární cirhózu bez známek dekompenzace, refluxní gastritidy. Lék dobře rozpouští malé a střední cholesterolové kameny při zachování normální funkce žlučníku.

• Kapsle "Ursorom S" předepsané pro nekomplikovanou cholelitiázu, primární cirhózu jater, akutní a chronickou hepatitidu, sklerotizující cholangitidu, atrézii intrahepatálního traktu, refluxní gastritidu a refluxní ezofagitidu, cholestázu s parenterální výživou, biliární dyskinezi cystická fibróza, mastná hepatóza, dyspeptický syndrom. Lék se také používá k prevenci poškození jater při užívání hormonální antikoncepce a cytostatik, tvorby kamenů při obezitě.

Kyselina ursodeoxycholová, analogy této látky se užívají pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.