Indikátory bilirubinu u jaterní cirhózy

Důležitým kritériem, podle kterého se lékaři dozví o poškození biliárního systému, je bilirubin při jaterní cirhóze. Žlučový pigment je nutně přítomen v krevním oběhu zdravých lidí i lidí s onemocněním trávicích struktur. Jeho koncentrace je informativním ukazatelem pro pochopení příčiny poruch jater, stejně jako účinnosti průběhu léčby onemocnění, například cirhózy..

Co je bilirubin

Bilirubin je ve skutečnosti jedním z produktů metabolismu pigmentů, které se objevují v důsledku životního cyklu krevních buněk, a proto je pro tělo nezbytný pro správné fungování nejen hepatocytů, ale také většiny břišních orgánů. Získává se z myoglobinu a také z hemoglobinu - ze zničených složek červené krve.

Odborníci zpravidla hodnotí několik frakcí žlučového pigmentu:

  • celkový bilirubin - je přítomen přímo v krevní plazmě;
  • přímka - konjugovaná forma, rozpustná ve vodě;
  • nepřímá - nekonjugovaná bilirubinová frakce, která je vysoce toxická.

Parametr se stanoví při analýze venózní krve pomocí speciálně vyvinutých tabulek. Podle stupně fluktuace bilirubinu v cirhóze odborníci hodnotí stádium onemocnění - podle kritérií Child-Pugh. Současně jsou brány v úvahu další ukazatele fungování jater, doprovodné příznaky a komplikace onemocnění..

Hladiny bilirubinu u dospělých

Žlučová látka - bilirubin je sama o sobě jako biologická jednotka produktem metabolismu červených krvinek. Oni, procházející životním kruhem, jsou částečně zničeni. Jejich konečné rozdělení se provádí v játrech, kde se hemoglobin přeměňuje na jednoduché složky.

Ve zdravém stavu jater jsou jeho buňky schopny téměř úplně odstranit metabolické produkty ve formě volného bilirubinu - až 96%. Jeho parametry dosahují 12-16,5 mmol / l. Pokud se dostane do jiných orgánů, bude mít toxický účinek, otráví tělo a vyvolá vážné onemocnění.

Malá část bilirubinu se propojuje, proto se nazývá jeho přímá frakce - je netoxická pro člověka. Optimální koncentrace je asi 3,5-4%. U zdravých lidí - 1,7-5,1 mmol / l. Následně vstupuje do vody a je vylučován z těla během defekace jako stercobilin a také v moči jako stercobilinogen.

Mírné výkyvy v množství bilirubinu jsou docela možné z různých přírodních důvodů - u žen, například v období nitroděložního porodu dítěte, a u mužů - s chybami ve výživě. Lékař však určitě doporučí další diagnostické postupy, aby mohl včas stanovit správnou diagnózu..

Pochopení cirhózy

Protože játra jsou přirozeným filtrem v těle - protéká jimi krev, aby je očistila od různých toxinů, zasáhne hlavní ránu, pokud k otravě dojde náhle. V důsledku toxického účinku buňky orgánu - hepatocyty, zemřou ve velkém počtu, nemají čas na úplné a rychlé zotavení.

Kromě filtrace vykonávají hepatocyty také další úkoly - podílejí se na metabolických procesech, korigují reologické vlastnosti krve - v důsledku vývoje faktorů jejího srážení a také ve fungování imunitního systému.

Když se objeví příznaky cirhózy, lidé začínají trpět častými infekčními patologiemi, odlišnou lokalizací krvácení a poruchami trávení. Proto je tak důležité včas vidět skok bilirubinu v biochemickém krevním testu. Komplexní terapie zvyšuje u lidí šance na uzdravení a návrat jaterních buněk k věkové normě.

Příčiny hyperbilirubinémie

Vývoj medicíny umožnil odborníkům pochopit, proč se bilirubin v jaterní cirhóze nutně mění - jak volná, tak vázaná frakce. Hlavní příčina takového selhání transformace žlučového pigmentu spočívá ve skutečnosti, že parenchyma orgánu je změněna patologickým procesem - zdravé buňky jsou zničeny, na jejich místě jsou vytvořeny jizvy a uzliny.

Játra prostě nejsou schopna plně plnit své funkční povinnosti - procházet krví buňkami a očistit ji od toxinů. V tomto případě zůstávají deformované erytrocyty v krevním řečišti, hromadí se v nich toxická frakce. Klinické projevy tohoto stavu budou:

  • změna barvy kůže - získávají žlutý odstín různé závažnosti;
  • vzhled žloutnutí bělma;
  • výkaly jsou světlejší, téměř bílé s cirhózou;
  • moč zhnědne.

Klasifikace cirhózy

V přímém poměru k prevalenci patologického procesu v jaterním parenchymu - oblasti mrtvých hepatocytů a snížení funkční schopnosti orgánu, lékaři zvažují závažnost cirhózy. Je obecně přijímáno rozlišovat 3 hlavní třídy nemoci. Berou se v úvahu následující kritéria - parametry bilirubinu a albuminu s transaminázami, protrombinový index a přítomnost komplikací, například ascites.

Lékaři hodnotí změny v jaterních buňkách a příznaky vyvolané cirhózou v bodech - každá třída onemocnění má svou vlastní bodovou stupnici:

  • A - oblast poškození jater je minimální, počáteční fáze cirhózy, ve které je bilirubin překročen až na 30-34 mmol / l, existuje účinně konzervativní léčba a není nutná transplantace orgánů a délka života člověka je až 15-20 let;
  • B - průměrný stupeň poškození jater s již započatou funkční nedostatečností, bilirubin dosahuje 35-51 mmol / l, životnost nepřesahuje 8-10 let a je třeba chirurgický zákrok k jejich prodloužení;
  • C - těžký průběh cirhózy, při kterém jsou hepatocyty téměř úplně zničeny, koncentrace bilirubinu je více než 55-65 mmol / l, smrtelný výsledek nastává 3-5 let od okamžiku diagnózy.

Orientace na výše uvedenou klasifikaci umožňuje lékařům lépe se orientovat během jaterní cirhózy - a to nejen parametry bilirubinu, ale také přítomností komplikací, jako jsou ascites nebo křečové žíly jícnu se žaludkem. To usnadňuje výběr terapeutického režimu..

Příprava na výzkum

Přesnost informací z krevního testu na parametry bilirubinu do značné míry závisí na přípravné fázi. Výsledek mohou zkreslit nejen vnější faktory - fyzická aktivita nebo podvýživa, ale také vnitřní důvody - například průběh akutního infekčního procesu, předchozí krvácení.

Základní pravidla pro přípravu na dodání biochemického krevního testu:

  • týden před údajnou studií změňte stravu - vzdejte se mastných, těžkých, smažených potravin a omáček s marinádami, přidejte do jídelníčku více zeleniny a ovoce;
  • zcela opustit alkoholické nápoje a nápoje obsahující kávu, používání tabákových výrobků - pokud je to možné;
  • vyvarujte se nadměrného fyzického a psycho-emocionálního stresu - 2-3 dny před návštěvou laboratoře;
  • spotřebujte více čisté vody - nejméně 1,5-2 litrů denně;
  • dobrý odpočinek v noci - spát nejméně 8-9 hodin;
  • v den studie přijďte ráno do laboratoře nalačno, nekuřte asi 40-60 minut.

Pokud je osoba kvůli svému zdravotnímu stavu nucena denně užívat jakékoli léky, je nutné o tom informovat jak ošetřujícího lékaře, tak laboranta.

Důsledky vysokého bilirubinu

Významný přebytek koncentrace bilirubinu v krvi a jeho penetrace do jiných tkání a orgánů jako nevyhnutelný důsledek jaterní cirhózy přispěje ke vzniku různých komplikací. Koneckonců, žlučový pigment má vysoký stupeň toxicity - odpojuje oxidační fosforylaci, vede k selhání syntézy bílkovin.

Vlastní buňky jater, hepatocyty, také trpí nadbytkem volného bilirubinu. Umírají vysokou rychlostí, prostě nemají čas na regeneraci. To s sebou nese nutnost nahradit je vláknitou tkání, která je charakterizována nedostatečnou schopností filtrovat a čistit krev od toxinů..

Vzhledem k tomu, že eliminační funkce je svěřena ledvinám, bude jejich tkáň také trpět toxickým bilirubinem. K selhání ledvin dochází s odpovídajícími příznaky - otoky, vysoký krevní tlak, kardiovaskulární komplikace.

Dietní terapie pro vysoké hladiny bilirubinu

Po diagnóze cirhózy jater a v důsledku toho zvýšení bilirubinu v krvi klade lékař hlavní důraz na korekci výživy pacienta. V tomto případě musíte dodržet nabídku tabulky č. 5. Jeho základní pravidla:

  • fragmentace - příjem potravy každé 3-4 hodiny;
  • malé porce - jídla by neměla přesáhnout 180-200 g;
  • mírný obsah kalorií - asi 2300-2500 kalorií denně vstupuje do těla pacienta s jídlem;
  • dodržování vodního režimu - aby se zabránilo edému vnitřních orgánů, umožňuje příjem 1-1,5 l / den;
  • minimalizace kuchyňské soli - dodržování cirhózy je lepší než bezsolná strava;
  • tepelné zpracování je velmi důležité - všechny výrobky jsou vařené, méně často pečené;
  • mechanická konzervace zažívacího traktu - pevné produkty musí být předem rozdrceny.

V nabídce by měly dominovat slizké cereálie, polévky ze zeleninové kaše, libové maso / ryby v páře, stejně jako těstoviny, bílkovinové omelety. Ze sladkostí, přírodních marmelád a marshmallows jsou povoleny pěny a želé. I když budete muset úplně opustit čerstvé pečivo, kávu a alkoholické nápoje, smažená vejce a maso, luštěniny a houby, ořechy.

Drogová terapie

Moderní léky se používají ke snížení hladiny toxického bilirubinu při cirhóze a ke zlepšení funkce jater. Lékařská terapie pro korekci parametrů žlučového pigmentu lékařem bude vybrána s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a toleranci léků k pacientovi.

Léky budou předepisovány z následujících podskupin:

  • diuretika - podporují eliminaci přebytečné tekutiny nahromaděné v tkáních;
  • prostředky s kyselinou ursodeoxycholovou - snižují koncentraci cholesterolu ve žluči, což usnadňuje práci jater, například Ursodez, Ursofalk;
  • rostlinné hepatoprotektory - s výtažky z léčivých rostlin, například Silimar nebo Karsil;
  • hepatoprotektory se syntetickými látkami - Essentiale, Gepamerts, LIV52, Phosphogliv;
  • hormonální látky - ke zvýšení obranyschopnosti těla, například prednisolon, dexamethason;
  • vitamínové a minerální komplexy - k obnovení a zlepšení metabolických procesů v tkáních.

V případě komplikací jaterní cirhózy budou do komplexní terapie zahrnuty antibakteriální léky, léky ke zmírnění příznaků jaterní encefalopatie nebo hemoragický syndrom..

Prevence

Aby se zabránilo zvýšení koncentrace bilirubinu u lidí v krvi, jsou vyžadována preventivní opatření, která musí ošetřující lékař stanovit po stanovení diagnózy cirhózy jater. Je docela jednoduché se jich držet a výsledek je patrný téměř okamžitě - v podobě zlepšení pohody a procesů trávení..

Hlavní způsoby prevence vysokého bilirubinu:

  • racionální vyvážená výživa - v nabídce by měly být pokrmy, které současně snižují zátěž zažívacích struktur a doplňují tělesné potřeby živin a energie;
  • prevence zácpy a otoku - s hromaděním toxinů, tkáně vnitřních orgánů, které již trpí účinky toxického bilirubinu, zažívají hladovění kyslíkem, pracují mnohem horší;
  • vyhýbání se stresům a konfliktům - k jejich překonání je nutné zvýšit aktivitu nervových buněk, ale vzhledem k jaterní encefalopatii se to zdá být obtížné, vytváří se deprese;
  • oprava režimu práce a odpočinku - tělo potřebuje více času na zotavení, takže noční spánek by měl být alespoň 8-9 hodin a během pracovního dne je lepší udělat si krátké přestávky;
  • mírná fyzická aktivita - návštěva tělocvičny nebo bazénu dává člověku další energii, zlepšuje náladu a pohodu díky syntéze "hormonu radosti", který pomáhá posilovat imunitní systém.

Použití opatření k zabránění zvýšení koncentrace celkového a volného bilirubinu u člověka tak zabrání progresi jaterní cirhózy a také přispěje k prodloužení průměrné délky života. Lékaři také vítají lázeňské zotavení, jógu, aromaterapii.

Hladiny bilirubinu v jaterní cirhóze

Bilirubin je žlučový pigment, který se tvoří z myoglobinu a hemoglobinu. Analýza bilirubinu u jaterní cirhózy je považována za jedno z hlavních kritérií pro stanovení závažnosti onemocnění podle populární Child-Pughovy klasifikace. Při podezření na tak závažné onemocnění se vždy měří jeho koncentrace v krvi..

Normální hladiny bilirubinu

Než budeme hovořit o ukazatelích bilirubinu, je třeba vysvětlit, o jakou látku jde. Jak je uvedeno výše, jedná se o žlučový pigment. Ve vysoké koncentraci je považován za toxický, může snadno projít všemi přirozenými bariérami v těle, pronikat játry a ničit je zevnitř.

Normální hladina bilirubinu v krvi zdravého člověka je 16,5 mol. Pokud je toto množství mírně překročeno, není to pro tělo děsivé. Když koncentrace stoupne na 32 mol, pak existuje přímý účinek nejen na játra, ale také na nervový systém a mozek..

Volný bilirubin je obvykle transportován tělem albuminem. V játrech se váže na kyselinu glukuronovou, poté se rozkládá v kapalině a bez problémů se vylučuje močí nebo výkaly.

Lékaři si již dlouho všimli, že s rozvojem jaterní cirhózy se tento indikátor začíná výrazně zvyšovat. V tomto ohledu se aktivně používá při stanovení diagnózy podle klasifikace Child-Pugh. Následující body mohou být uděleny v závislosti na množství bilirubinu v krvi:

  1. Pokud je koncentrace od 17 do 34 mmol, pak je podle Child-Pughovy klasifikace přiřazen 1 bod.
  2. Když koncentrace dosáhne 34-51 mmol, jsou přiřazeny 2 body.
  3. Pokud je koncentrace vyšší než 51 mmol, jsou uvedeny 3 body.

Lékař provede několik analýz, hodnotí celkovou pohodu člověka, stanoví body do různých kategorií. Poté je učiněn závěr ohledně stadia vývoje cirhózy. Čím vyšší je počet obdržených bodů, tím je nemoc pokročilejší.

Nejzávažnější je poslední fáze vývoje onemocnění, kdy jsou jaterní buňky téměř úplně ovlivněny a tělo nemůže fungovat stejným způsobem. V této fázi vývoje cirhózy je pravděpodobnost úmrtí pacienta více než 60% a ani transplantace jater nezaručuje přežití.

Diagnóza a důsledky zvýšeného bilirubinu

Zvýšená hladina bilirubinu v jaterní cirhóze má mnoho nepříjemných důsledků. Není to nic, co je tato látka považována za toxickou, protože ovlivňuje tkáně nervového systému, mozku, jater. Vysoká koncentrace indikátoru se promění v následující problémy:

  • barva kůže se mění, stává se žlutá a pokožka sama o sobě je měkká a příliš citlivá;
  • sliznice očí a úst zožltnou a může dojít ke zhoršení normální koncentrace zraku;
  • normální funkce ledvin je narušena, díky čemuž se moč změní na tmavě žlutou;
  • v důsledku toxického účinku této látky se urychluje smrt jaterních buněk a tvorba vláknité tkáně.

Zbarvení moči, změna barvy výkalů, zežloutnutí kůže a zhoršení celkové pohody - všechny tyto ukazatele naznačují zvýšení bilirubinu v krvi. Lékaři poznamenávají, že koncentrace látky se zvyšuje od první fáze vývoje onemocnění a tento proces pokračuje až do závěrečných fází cirhózy.

Možná vyšetření

Hladina bilirubinu není zdaleka jediným indikátorem, který se bere v úvahu podle Child-Pughovy klasifikace. Lékaři také hodnotí následující charakteristické příznaky onemocnění:

  • koncentrace albuminu v krvi;
  • přítomnost nebo nepřítomnost ascitu;
  • stupeň vývoje encefalopatie;
  • protrombinový index.

Všechny tyto ukazatele lze zjistit pomocí biochemického krevního testu. Mimochodem, biochemický krevní test není jediným postupem, který je nutné provést pro přesnou diagnózu. Faktem je, že cirhóza jater je zákeřné onemocnění, které se často navenek neprojevuje. Chcete-li provést diagnózu, musíte prozkoumat mnoho dalších indikátorů.

Lékaři obvykle provádějí externí vyšetření, odebírají krev k analýze, rentgenují, provádějí ultrazvuk břišní dutiny a teprve poté se rozhodnou. Při stanovení diagnózy je důležité nejen samotné onemocnění, ale také stádium jeho vývoje. Způsob léčby a nuance farmakoterapie přímo závisí na stupni.

Zvýšený bilirubin: možné diagnózy

Tento indikátor se zvyšuje nejen u jaterní cirhózy, ale také v přítomnosti dalších onemocnění, což vede k určitým obtížím při diagnostice. Koncentrace bilirubinu se zvyšuje v následujících případech:

  1. S hepatitidou všech typů.
  2. S rakovinou jater.
  3. Koncentrace bilirubinu se zvyšuje s obstrukcí žluči.
  4. Gilbertův syndrom způsobuje zvýšení koncentrace nenavázaného bilirubinu, což vede ke změně barvy moči.
  5. S autoimunitním poškozením jater.

Zvýšení koncentrace může být také způsobeno anémií, ke které dochází na pozadí nesprávné transfuze krve. Pokud někdo dostane krevní transfuzi, která neodpovídá jeho vlastnímu Rh faktoru nebo skupině, bude téměř jistě muset čelit růstu tohoto bilirubinu.

Vzhledem k rozmanitosti možných diagnóz musí lékaři věnovat pozornost různým charakteristikám biochemického krevního testu. Berou se tedy v úvahu následující ukazatele:

  • srážení krve, které klesá s cirhózou;
  • množství glukózy v krvi (obvykle dochází ke zvýšení);
  • množství sodíku a draslíku;
  • s hepatorenálním syndromem (to je jedna z komplikací cirhózy), zvyšuje se kreatinin a močovina v krvi;
  • s hepatorenálním syndromem se také zvyšuje rychlost glomerulární filtrace;
  • stanoví se koncentrace feritinu a železa.

Přesnost diagnózy je nesmírně důležitá, protože po omylu může lékař předepsat nesprávnou léčbu, což zhoršuje celkovou pohodu pacienta.

S cirhózou jater v pozdějších stadiích není diagnóza obvykle sporná, protože vnější příznaky onemocnění jsou příliš výrazné.

Pacient si stěžuje na silnou bolest, jeho teplota výrazně stoupá, dochází ke zežloutnutí kůže, krvácení z dásní a konečníku.

Pokud se nemoc teprve začíná rozvíjet, mohou nastat problémy s diagnózou. V rané fázi však má léčba mnohem příznivější prognózu. S cirhózou jater ve fázi kompenzace může pacient žít 10-15 let při dodržení správné stravy.

Hladiny bilirubinu stoupají s počtem leukocytů v krvi. Samotná cirhóza je často doprovázena poklesem počtu erytrocytů a krevních destiček. Onemocnění postupuje pomalu a postihuje nejen játra, ale také blízkou slezinu a ledviny. To, jak brzy člověk zahájí léčbu, bude záviset nejen na jeho zdraví, ale také na přibližné délce života.

Krevní test na cirhózu jater: indikátory a dekódování

Cirhóza jater je vážná patologie, která může způsobit předčasnou smrt člověka. Pokud mluvíme o tom, jaké typy krevních testů se praktikují za účelem stanovení diagnózy, jedná se o obecnou a biochemickou analýzu. V případě potřeby lze předepsat zvláštní zkoušky..

Diagnostická opatření pro jaterní cirhózu

Cirhóza je vážný stav, který nelze léčit doma. Nemoc může být smrtelná, pokud je diagnóza stanovena pozdě nebo pokud pacient vůbec nevyhledá lékařskou pomoc. Aby bylo možné zjistit, zda má pacient cirhózu a nakolik nemoc postihla játra, jsou testy nezbytně nutné:

  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • chemie krve;
  • enzymová analýza;
  • údaje o srážení krve;
  • indikátory antigenů a protilátek;
  • imunologický výzkum;
  • krevní testy na hormony;
  • ultrazvukové vyšetření postiženého orgánu;
  • CT vyšetření;
  • jaterní funkční testy;
  • magnetická rezonance.

Výše uvedené testy na jaterní cirhózu jsou nejčastější. Po potvrzení diagnózy vyvstane potřeba provést podrobnější analýzy.

Po prostudování historie pacienta a shromáždění všech potřebných údajů z testů může lékař diagnostikovat cirhózu.

Imunologické ukazatele

Játra jsou také náchylná k autoimunitním onemocněním (tj. Onemocnění projevená vysokou aktivitou imunitního systému ve srovnání s jeho vlastními buňkami). Patří mezi ně biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida a sklerotizující cholangitida.

Pozornost. Biliární cirhóza byla v 90% případů zjištěna u žen starších 40 let.

K detekci autoimunitního poškození jater se provádějí krevní testy k identifikaci markerů protilátek: AMA (antimitochondriální protilátky), anti-LKM1 (autoprotilátky proti mikrosomům jater a ledvin typu 1), SMA (protilátky proti hladkému svalstvu) - titry obsahu by normálně neměly překročit 1: 40. ANA (antinukleární protilátky), - poměr 1: 160.

Odkaz. Titry - omezující ředění krevního séra, při kterém je detekována aktivita protilátky.


Cirhóza jater je často doprovázena horečkou, zvětšením sleziny a jater, změnou tónu pleti a očního bělma (výskyt žlutého nebo bledého odstínu), anemickým syndromem, poruchami krvácení a krvácení, výskytem žil v břiše a tupou bolestí a tíhou v boku.

Pokud jsou tyto příznaky zaznamenány, doporučuje se poradit se s lékařem, aby diagnostikoval přítomnost onemocnění. Úspěch léčby do značné míry závisí na detekci onemocnění v rané fázi..

Laboratorní krevní testy

Krevní test na cirhózu jater slouží jako základní materiál, jehož studium poskytne pochopení přítomnosti onemocnění. Tento materiál slouží k získání indikátorů jaterního bilirubinu v jaterní cirhóze, základních enzymů, srážlivosti, přítomnosti antigenů a protilátek, hormonálních, imunologických a dalších údajů o pacientech.

Obecná analýza

Před zahájením rozsáhlého vyšetření pacienta provede odborník pacienta obecným krevním testem. Hlavní krevní obraz pro cirhózu jater je následující:

názevNormaVýsledky v přítomnosti onemocnění
HemoglobinVíce než 110 g / lKlesající 2-3krát
Erytrocyty4 000 000/1 mm3Rychlý pokles
Leukocyty9 000 000/1 lNěkolikrát překračující
ESR u mužů / žen10 ml / hod / 15 ml / hodPřekročení normy 1,5krát nebo více

Biochemické

Nejindikativnější a nejkomplexnější diagnostickou metodou je biochemie u jaterní cirhózy. V případě odchylek ve výsledcích získaných v předchozí studii je předepsán biochemický krevní test na podezření na cirhózu jater. V biochemické analýze krve jsou známy následující ukazatele:

názevNorma v 1 lVýsledky v přítomnosti nemoci
ALT (alaninaminotransferáza)Přebytek čtyřikrát nebo vícekrát
AST (aspartátaminotransferáza)41 jednotek.Významný přebytek normy
BílekVíce než 40 gVýznamné snížení hladin albuminu
Alkalická fosfatáza (ALP)140MEVýznamný přebytek normy
GGT (gama glutamyl transpeptidáza) pro muže61MEVýznamný přebytek normy
GGT (gama glutamyl transpeptidáza) pro ženy30MEVýznamný přebytek normy
Bilirubin (připojený)Přebytek dvakrát nebo vícekrát
Bilirubin (zdarma)Přebytek dvakrát nebo vícekrát
Bilirubin (celkem)8,5-20,5 mmolPřebytek dvakrát nebo vícekrát

ALT a AST - indikátory indikující poškození orgánů

ALT a AST jsou ukazatele, které odhalují údaje o hloubce (AST) a rozsahu (ALT) poškození orgánů. ALT a AST u jaterní cirhózy jsou na prvním místě, když jsou diagnostikovány. Alaninaminotransferáza je enzym trávicí žlázy a zvýšení hladin ALT v cirhóze naznačuje poškození orgánů zánětlivé povahy. ALT u jaterní cirhózy překročí normu více než 5krát. Zvýšený enzym AST zase naznačuje známky nekrotického procesu.

ALP je jednou ze základních membrán hepacitů a jeho zvýšená hodnota také naznačuje poškození orgánů.

Zvýšený index gama-glutamyl transpeptidázy (GGTP) naznačuje problémy s žlučovými cestami.

Bilirubin je druh potravy pro játra, protože je to on, kdo je předmětem zpracování jaterním systémem těla. Bilirubin v jaterní cirhóze, který má po dlouhou dobu zvýšenou rychlost, naznačuje významné poškození těla, které může dokonce ovlivnit nervový systém, což vede k encefalopatii smíšené geneze. Je pozoruhodné, že ukazatele bilirubinu u jaterní cirhózy jsou téměř vždy zvýšené..

Biochemie krve umožňuje nejen detekovat přítomnost onemocnění, ale také určit stupeň poškození orgánů:

  1. O stabilizaci stavu pacienta svědčí pokles hladiny ALT a AST, jakož i nález bilirubinu v rámci přípustné normy. Takový obrázek může znamenat účinnost léčby a odstranění exacerbace onemocnění vedoucích k rozvoji cirhózy. Neaktivní fáze onemocnění má stejná data..
  2. Průběh nemoci beze změn dokládají neustále zvýšené hladiny ALT, AST a bilirubinu..
  3. O odmítnutí orgánu svědčí tyto ukazatele, které se prudce vrátily do normálu na pozadí absence obecného zlepšení stavu pacienta. Tato situace naznačuje, že životně důležité enzymy a bilirubin přestaly vstupovat do lidského oběhového systému..

U jaterní cirhózy je biochemie jakýmsi atlasem, který umožňuje zjistit stupeň progrese onemocnění a předpovědět možný výsledek jeho léčby.

Jiné krevní testy

Kromě výše uvedených testů dospělí provádějí krevní testy na následující ukazatele:

Srážení krve při cirhóze je pod normální hodnotou

  1. Obsah bílkovin a konstrukce proteinogramu. Zvýšené množství gama globulinů je charakteristické pro cirhózu s autoimunitními příznaky nebo pro hepatitidu virového původu.
  2. Množství albuminu. Nízký obsah albuminu naznačuje virovou hepatitidu nebo autoimunitní povahu onemocnění.
  3. Množství glukózy, draslíku, sodíku. Zejména nízká hladina sodíku naznačuje selhání jater..
  4. Obsah močoviny a kreatininu. S rozvojem komplikací jsou pozorovány zvýšené hodnoty těchto prvků.
  5. Míra srážení krve. V závislosti na tom, který indikátor se získá, se stanoví přítomnost onemocnění. V případě vývoje onemocnění je výrazně nižší než obvykle a v důsledku toho může pacient krvácet.
  6. Obsah imunoglobulinů. Tento typ analýzy vám pomůže zjistit, co způsobilo vývoj onemocnění. Vysoká hladina imunoglobulinu A naznačuje přítomnost alkoholických nápojů. Pro biliární cirhózu je charakteristický velký index imunoglobulinu M. Pokud je během studie zjištěno nadměrné množství imunoglobulinu G, znamená to onemocnění se známkami autoimunitních poruch.
  7. Pokud existuje podezření na cirhózu jater, musí být pacientovi doporučeno provést krevní test na přítomnost patogenů virové hepatitidy. Mezi takové studie patří hledání protilátek proti hepatitidě B, C, D; hledat zbytky samotných virů, zejména DNA hepatitidy B nebo RNA hepatitidy C a D.
  8. Výzkum specifických enzymů, jako jsou nukleotidáza, argináza a fruktóza-1-fosfataldoláza. Jejich obsah opět zajistí správnou diagnózu..

Důležité jsou také plazmatické studie týkající se množství určitých hormonů. V případě poškození fibrotických orgánů je pozorováno selhání lidského hormonálního systému. Je to způsobeno syntézou hormonů v játrech, zejména testosteronu a estrogenu. S rozvojem patologických procesů dochází ke snížení úrovně prvního a ke zvýšení množství druhého. Také v případě problémů s orgánem je pozorována zvýšená hladina inzulínu..

Aby bylo možné určit, které testy je třeba absolvovat dodatečně, je důležité správně dešifrovat dostupné testy a správně posoudit stav pacienta.

Bilirubin - co to je?

Bilirubin je pigmentová látka, která je jednou z hlavních složek žluči. Vzniká v důsledku rozpadu proteinů, které obsahují hem, tj. komplexní sloučeniny železného železa s porfyriny (deriváty organických pigmentů). Jinými slovy, bilirubin se vyskytuje během rozpadu hemoglobinu, který je obsažen v červených krvinkách, a myoglobinu, proteinu obsahujícího kyslík ve svalech..

V krvi cirkulují dvě frakce žlučového pigmentu: volná (nekonjugovaná) a vázaná (konjugovaná). Pokud se hladina bilirubinu zvýší, ve většině případů to signalizuje dysfunkci jater, při které je neškodný a rozkládá se na netoxické složky. Někdy zvýšení koncentrace pigmentu v krvi naznačuje ucpání žlučovodů a nadměrné štěpení červených krvinek.

Žloutnutí kůže a nesnesitelné svědění s LC jsou výsledkem zvýšení koncentrace žlučového bilirubinu v těle.

Přibližně 96% žlučového pigmentu v těle je v nekonjugované (volné) formě. Látka je vysoce toxická, proto se zvýšením jejího množství v buňkách dochází k narušení redoxních procesů. To negativně ovlivňuje fungování vnitřních orgánů a nervového systému..

Laboratorní vyšetření moči

Tato laboratorní studie je jakýmsi pomocníkem při hledání doprovodných onemocnění. Je zcela běžné, když se na pozadí poškození orgánů objeví nemoci, jako je selhání ledvin nebo ascites. Vývoj těchto onemocnění je pozorován u více než 80% pacientů s cirhózou. A obecné testy moči na cirhózu jater pomáhají detekovat stopy těchto onemocnění. Je možné hovořit o známkách vývoje souběžných onemocnění s odchylkami v následujících ukazatelích:

názevNorma
Protein
Leukocyty2-3 jednotky.
Erytrocyty1-2 jednotky.
VálceÚplná absence
BilirubinÚplná absence

Ideální stav je, když se výše uvedené prvky v moči vůbec nenacházejí. U některých z nich však existuje přijatelná odchylka od normy. Pokud je zjištěn nadměrný obsah jednoho z indikátorů, je pacient odeslán k dalším studiím orgánů močového systému.

Hormonální ukazatele

V naprosté většině případů způsobuje alkoholická cirhóza hormonální poruchy. Řada hormonů se metabolizuje v játrech:

  • napomáhá růstu tkání (IGF-1, trombopoetin)
  • udržování úrovně tlaku (angiotensin)
  • regulace metabolismu železa (hepcidin)
  • ovlivnění endokrinního a reprodukčního systému (steroidní hormony: androgeny, estrogeny, glukokortikosteroidy atd.)

Při porušení v játrech se koncentrace látek v těle mění - syntéza je potlačena nebo zvýšena, což vede k nedostatku nebo zvýšenému obsahu prvků. Vznikají problémy v endokrinní sféře.

U žen lze problém vyjádřit jako neplodnost, potrat, menstruační nepravidelnosti, atrofii mléčných žláz. Muži mohou trpět ochlupením a zvětšením mléčných žláz, vypadáváním vlasů, sníženým libidem, atrofií varlat.

Další analýzy

Cirhóza je poměrně složité onemocnění, po jehož zjištění musí být pacient vyšetřen co nejopatrněji. Protože jinak je při nesprávném zacházení možný fatální výsledek. Proto musí být pacientovi předepsán ultrazvuk, analýza ascitické tekutiny, biopsie, MRI a CT, fibrogastroduodenoskopie. Údaje z výzkumu objasňují a doplňují klinický obraz.

Pokud je to nutné, může specialista doporučit pacienta, aby podstoupil následující testy, pokud existuje podezření na cirhózu:

Pokud existuje podezření na cirhózu, je předepsán ultrazvuk jater

  1. Hladina železa, feritinu, vazebná kapacita plazmy (podezření na hemochromatózu), cerulloplasmin (Wilson-Konovalov syndrom).
  2. Pokud existuje podezření na hepatorenální syndrom, zkoumá se rychlost glomerulární filtrace.
  3. U rakoviny, zejména při podezření na hepatocelulární karcinom, se zkoumá hladina alfa-fetoproteinu (pokud jsou výsledky> 400 ng / ml, pak je přítomen maligní nádor).
  4. Nalezení fenotypu pro nedostatek alfa-1-antitrypsinu.
  5. Další studie antinukleárních a antimitochonodriálních protilátek k vyloučení autoimunitních procesů.

Závažnost onemocnění

K určení, jak daleko došlo k poškození jater a ke stanovení stadií onemocnění, používají odborníci metodu Child-Pugh. Podstatou této techniky je výpočet bodů získaných za každý výsledek. Přijaté množství bude indikovat závažnost pacienta:

název1 bod2 body3 body
Bilirubin34-51> 51
Bílek> 3530-35
INR1.7-2.3> 2.3
Ascites-Vyhovuje terapiiTerapie je obtížná
Jaterní encefalopatie-1-23-4

Po provedení všech nezbytných laboratorních testů a sečtení bodů můžete získat výsledek:

  • 5-6 bodů - kompenzovaná cirhóza;
  • 6-10 bodů - doporučuje se transplantace orgánu;
  • 10-15 bodů - dekompenzovaná cirhóza.

Všechny tyto testy jsou vyžadovány pro správnou diagnózu. Správná, včasná a kvalitní léčba je koneckonců klíčem k uzdravení pacienta..

Zvýšené hladiny bilirubinu v jaterní cirhóze

V případě cirhózy umožňují údaje z biochemické analýzy posoudit stav pacienta a stádium patologie. Jedním z nejdůležitějších indikátorů je bilirubin, enzym, který ovlivňuje nažloutlou barvu kůže se zesilujícím onemocněním.

Přehled cirhózy

Cirhóza je onemocnění, které postupuje v průběhu času, vede k selhání orgánů a je vyvoláno změnou normálních tkání na vláknité šňůry. Příčiny vývoje jsou zpravidla: alkoholismus, hepatitida, infekce červy, intoxikace, cholelitiáza.

Mezi hlavní symptomatické projevy patří:

  • slabost a únava;
  • ztráta váhy;
  • poruchy spánku;
  • změna barvy moči;
  • svědění povrchu kůže;
  • podrážděnost, apatie;
  • zažívací potíže a hypertermie.

V pokročilých stádiích dochází k zežloutnutí epidermis a očního bělma.

Diagnóza je založena na ultrazvuku, biopsii a biochemii krve.

Význam biochemické analýzy v diagnostice cirhózy

Základní diagnózou pro stanovení stupně patologie je biochemie krve. Při významných změnách v ukazatelích této analýzy lze předpokládat závažné poruchy funkce jater. Ovlivňují také další predikci vývoje onemocnění..

Bilirubin může při dlouhodobém vystavení koncentracím převyšujícím normu způsobit nejen žlutost. Je to toxin a vysoké hladiny mohou negativně ovlivnit centrální nervový systém. Jedná se o jedno z pravděpodobných vysvětlení vzniku jaterní encefalopatie, proto při léčbě patologie hraje důležitou roli včasná diagnóza..

Co je bilirubin a jeho význam v játrech a těle

Bilirubin je pigmentová látka, jedna ze složek žluči. Vzniká při rozpadu hemo- a myoglobinu.

Pokud se jeho koncentrace zvýší, znamená to selhání funkce jater, protože je to ona, kdo je zodpovědný za jeho rozklad na netoxické složky. Vysoká hladina pigmentu často naznačuje porušení průchodnosti žlučovodů nebo rozpad velkého počtu červených krvinek.

Látka je poměrně toxická, se zvýšením jejího množství dochází k poruchám redoxních reakcí, což negativně ovlivňuje jiné orgány.

Hladina bilirubinu - norma a odchylka

Koncentrace bilirubinu v krvi závisí na stupni poškození. U kompenzované patologie a remise indikátory téměř odpovídají normě, ale když je významná část buněk neutralizována, silně rostou. V laboratorní diagnostice se stanoví různé frakce (odhadované v μmol / l):

  • Obecně, pohybuje se od 8-20.
  • Konjugované (vázané), zvyšuje se s vývojem žloutenky, norma je 0-7,8.
  • Nekonjugovaný (zdarma), zvýšení je doprovázeno nesprávnou funkcí jater a nadměrným rozpadem červených krvinek. Povoleno až 19.

Zvýšení počtu nekrotických procesů vede k tomu, že většina buněk odumírá a ne všechny pigmenty jsou štěpeny.

Je důležité vědět! Bilirubin v jaterní cirhóze je někdy vyšší než u zdravých lidí.

Pokud se v játrech vytvoří pojivová tkáň, s postupným vývojem uzlů se toxický volný pigment nepřemění na vázaný. Hromadí se hodně, což vede ke žluté kůži, tmavé moči. To je způsobeno skutečností, že významná část látky je filtrována ledvinami..

Jaký indikátor bilirubinu naznačuje cirhózu?

Růst obou frakcí je indikací pro diagnózu, aby se vyloučila patologie. Nelze říci, jaká je hladina bilirubinu v jaterní cirhóze. Přeceňovaná koncentrace jednoznačně nenaznačuje přítomnost onemocnění, existují i ​​další podmínky, které vedou ke zvýšení množství pigmentu, například anémie, virová hepatitida, Gilbertův syndrom, dědičné vlastnosti, poruchy činnosti slinivky břišní.

K diagnostice onemocnění a jeho závažnosti se používá mnoho studií. Stav se hodnotí podle klasifikace Child-Pugh. Stanoví se soubor parametrů: koncentrace bilirubinu a albuminu, ascites, encefalopatie a INR.

V závislosti na stupni narušení je každému parametru přiřazeno skóre od 0 do 3. Vypočítají se obecné indikátory a provede se diagnóza:

  • Hodnoty 5 až 6 odpovídají kompenzované cirhóze, která je schopna přejít do remise.
  • V 10-15 je diagnostikována dekompenzovaná forma, kterou je obtížné eliminovat a má velmi vysokou úmrtnost.

Důsledek zvýšení

Když se zvyšuje hladina bilirubinu v jaterní cirhóze, vede to k vážným následkům. Rozpouští se v tuku, snadno prosakuje buněčnými membránami, má negativní vliv na rychlost tvorby bílkovin a vede k poškození mozku. Vyvíjejí se následující patologie:

  • zrychlená smrt buněk, zjizvení tkáně;
  • porušení funkce orgánu;
  • patologie vidění;
  • rozvoj hyperbilirubinémie, encefalopatie.

Metody korekce stavu

Snížení hladiny bilirubinu v jaterní cirhóze je možné pouze při správné terapii onemocnění. K obnovení parametrů pigmentu se používají léky a fyzioterapie. Jídlo je také opraveno, kořeněné jídlo, uzeniny, konzervy, sycené nápoje jsou zakázány.

Ke zlepšení funkce jater se provádějí následující typy činností:

  • Nucená diuréza. Podávání pigmentových pojiv.
  • Přípravky s kyselinou ursodeoxycholovou. Patří k hepatoprotektorům, snižují hladinu lipidů v těle a zabraňují tvorbě kamenů, pomáhají posilovat buněčné membrány.
  • Léky, které váží bilirubin při cirhóze. Převeďte jej na ve vodě rozpustnou frakci.

Rehabilitace na cirhózu jater trvá několik měsíců, během tohoto období pacient podstoupí řadu fyzioterapeutických postupů (UHF, elektroforéza, cvičební terapie).

Za prevenci zvýšené hladiny jaterních enzymů se považuje léčba orgánových patologií a dieta, která přispívá k jejímu lepšímu fungování. Léčebné a rehabilitační období v lékařském zařízení se používá pouze tehdy, pokud je úroveň vysoká a ohrožuje zdraví.

Jak určit cirhózu jater krevními testy?

Krevní obraz v cirhóze jater je hlavním způsobem diagnostiky onemocnění; pomocí této techniky je možné nejen identifikovat cirhotické procesy na pozadí absence vnějších příznaků, ale také provést adekvátní léčbu v závislosti na stavu pacienta.

Jaké laboratorní testy naznačují patologické procesy v játrech, obsah přímé a nepřímé frakce bilirubinu, alkalické fosfatázy, AST, ALT, GGT atd. V cirhóze různých stádií - podrobně zvážíme.

Jaké analýzy se provádějí?

Cirhóza je vážné onemocnění, které v důsledku destrukce orgánu vede ke smrti. Mezi hlavní příčiny jaterní patologie patří závislost na alkoholu, virová hepatitida, parazitární onemocnění, autoimunitní poruchy, užívání drog a látek s hepatotoxickými vlastnostmi..

Pokud existuje podezření, lékař předepíše testy, je obzvláště důležité stanovit krevní obraz, když si pacient stěžuje na bolest nebo nepohodlí na pravé straně, změnu barvy stolice, ztmavnutí moči, nepřiměřené zvýšení teploty na úroveň subfebrilu.

Krevní testy na cirhózu jater jsou rozděleny do následujících skupin:

  • Biochemický screening. Je důležité určit hodnotu AST, ALT, bilirubinu. Odchylují se od normy i na pozadí rané fáze cirhotických procesů.
  • Enzymový výzkum. Pomáhá identifikovat zánětlivou reakci v žláze.
  • Další vyšetření (fibroscanning, ultrazvuk atd.).

Diagnóza cirhózy je stanovena na základě kombinace výsledků testů a instrumentálních diagnostických metod. Je důležité stanovit stupeň poškození jater, stádium onemocnění (počáteční nebo pozdní), rozlišit typ patologie - primární žlučové, alkoholické, virové atd..

KLA a cirhóza

U všech stížností pacientů se vždy doporučuje obecný klinický krevní test. Takové testování vám umožňuje potvrdit nebo vyvrátit patologický proces. Krev je odebrána z prstu. Příprava na plot není nutná, jediná věc je, že nemůžete jíst, berou to pouze na prázdný žaludek. V případě porušení funkčnosti jater, které souvisí s rozvojem cirhózy, se transformuje složení lidské krve.

KLA pomáhá určit hemoglobin. S cirhózou hladina klesá. Normální hodnota pro muže je od 130 g / l a pro ženy od 120 g / l. Koncentrace leukocytů roste, norma pro zdravého člověka je 4-9 * 10⁹ / l.

S poškozením jater se zvyšuje ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Zvýšení ESR naznačuje zánětlivou reakci. Normální sazby závisí na pohlaví. Norma pro ženy je tedy 15 mm / h a pro muže 10 mm za hodinu. V počáteční fázi cirhózy dochází k transformacím v proteinovém složení - je detekován pokles obsahu albuminu (proteinů).

Všechny tyto ukazatele, které lze určit pomocí obecného klinického krevního testu, umožňují podezření na cirhózu. Pro podrobnější studii je předepsána biochemie.

Biochemie a smrt hepatocytů

Biochemický screening na cirhotické procesy je informativní ve srovnání s CBC. Pomáhá potvrdit nebo vyvrátit předběžnou diagnózu lékaře s přesností 95%, určit stupeň poškození žlázy.

Krev je odebrána ze žíly, musí být odebrána ráno, na prázdný žaludek. Analýza se provádí podle pokynů lékaře na státní klinice nebo v placené soukromé laboratoři. Cena minimálního profilu biochemie je do 3 500 a cena rozšířeného je asi 5 500 rublů.

V případě jaterní cirhózy jsou stanoveny následující ukazatele - hladina bilirubinu, GGT, alkalické fosfatázy, albuminu, globulinů, protrombinového indexu, močoviny, celkového obsahu cholesterolu, jaterních enzymů atd..

Bilirubin

Dominantní indikátor, který označuje funkčnost orgánu. Bilirubin se zvyšuje s cirhózou jater, což naznačuje zánětlivou reakci v žláze a žlučovodech. Existuje přímý a nepřímý zlomek látky, stejně jako celkový bilirubin - je představován součtem dvou zlomků.

Míra žlučového pigmentu:

  1. Součet těchto dvou frakcí je 8,5–20 μmol / l.
  2. Přímá frakce - až 4,3 μmol / l.
  3. Nepřímý podíl - až 17,1 μmol / l.

Bilirubin se tvoří v lidském těle po zničení červených krvinek a proteinů obsahujících železo a za proces rozkladu jsou odpovědná játra..

Volná frakce vstupuje do lidské krve, ale není tam dlouho, protože brzy kvůli své toxicitě skončí v játrech, kde je zneškodněna. Když játra plně fungují, v krvi není prakticky žádná volná forma bilirubinu a přítomné stopové množství nemá nepříznivý účinek.

Na pozadí cirhózy je v krvi stanoven nepřímý bilirubin, obvykle by neměl být přítomný v oběhovém systému nebo by měl být přítomen pouze ve skromné ​​koncentraci.

Pokud je játra narušena, nedokáže se vyrovnat s neutralizací volného bilirubinu, jeho obsah se zvyšuje. A čím horší funkce žlázy, tím vyšší množství v krvi. Takže v pokročilých případech, kdy jsou komplikace (ascites, portální hypertenze), může být bilirubin 400 μmol / l.

Specifické a nespecifické enzymy

S cirhózou jater se zvyšuje aktivita jaterních enzymů specifického a nespecifického typu.

Pokud se však nárůst druhého typu vyvíjí s jinými onemocněními, první se zvyšuje pouze s poškozením parenchymálních tkání.

Mezi nespecifické enzymy patří:

  • ALS - číslice normální hodnoty - 40 IU.
  • AST - až 40 IU.
  • GGT - pro ženy 36 IU na litr a pro muže do 61 let.
  • ALP - až 140 IU na litr.

Jaterní transaminázy - AST a ALT se přímo a aktivně podílejí na syntéze aminokyselin. Jsou tvořeny na buněčné úrovni, takže jsou obsaženy v krvi lidí pouze ve stopových množstvích..

Při cirhóze žlázy dochází k destrukci jaterních buněk, aktivně se uvolňují transaminázy, vstupují do oběhového systému, jsou stanoveny biochemickým výzkumem.

GGT je další enzym, který je vyžadován pro normální metabolismus aminokyselin v těle. Hromadí se v tkáních slinivky břišní, jater a ledvin. Když jsou hepatocyty zničeny, několikrát se zvyšuje.

Alkalická fosfatáza má funkci - látka odděluje fosfáty od molekul. ALP se hromadí v jaterních buňkách a na pozadí cirhózy, doprovázené narušením integrity buněčných struktur, se objevuje v krevním řečišti. Indikátor se několikrát zvýší.

Argináza, nukleotidáza - specifické jaterní enzymy, které jsou stanoveny pomocí biochemického výzkumu. Při dekódování lékař zaznamená jejich zvýšení, závažnost odchylky od normy je způsobena stupněm onemocnění.

Koncentrace bílkovin

Je stanovena nízká úroveň. Ovlivněný orgán se nemůže plně účastnit metabolismu.

Místo vzniku albuminů - tkáň parenchymu.

Když játra nedokážou zvládnout produkci bílkovin, je detekován pokles indikátoru..

Norma pro dospělého se pohybuje od 40 do 50 g / l. U cirhózy není detekována pouze hladina albuminu, ale také celková koncentrace bílkovin - 65-85 g / l.

Další ukazatele

Cirhóza je doprovázena nejen poškozením jater, ale také narušením práce vnitřních orgánů a systémů, protože žláza nedokáže zvládnout své funkce.

Kromě uvedených testů na jaterní cirhózu se lékaři zajímají o další ukazatele:

  1. Testosteron (nízký) a estrogen (vysoký).
  2. Inzulín (stoupá).
  3. Močovina - začíná klesat v rané fázi cirhózy na 2,5 mmol / l a ještě méně.
  4. Haptoglobin - roste.
  5. Nízký cholesterol.

Za účelem identifikace typu cirhotické léze se provádí studie k detekci protilátek v krvi. Pokud existuje podezření na autoimunitní selhání, stanoví se antinukleární protilátky; na pozadí biliárního onemocnění se provádí test na přítomnost antimitochondriálních protilátek.

Stanovení závažnosti krví

Dešifrování výsledků studia biologické tekutiny umožňuje lékaři určit závažnost patologie. Z tohoto důvodu jsou lékaři srovnáváni s klasifikací Child-Pugh:

Hodnota (v bodech)Koncentrace bilirubinuObsah albuminuMezinárodní normalizovaný poměrAkumulace volné tekutiny v břišeJaterní encefalopatie
1Až 34Od 35Až 1.7--
2Variabilita 34-5130-351.7-2.3Je možné nemoc kompenzovat a zpomalit1-2
3Od 51Až 30Od 2.3Terapie nepřináší dobré výsledky3-4

Během dekódování lékař na základě klasifikace vypočítá počet bodů pro pacienta, aby bylo možné určit závažnost onemocnění. Pokud je výsledek podle tabulky v rozmezí 5-6 bodů, pak hovoří o kompenzované formě cirhózy, je předepsána vhodná léčba. Při dodržení všech doporučení lékaře se jaterní parametry začnou snižovat a cirhotické procesy se zpomalí.

Když je výsledek 10–15 bodů, diagnóza je „dekompenzovaná forma cirhózy“. Léková terapie obvykle přináší jen slabý výsledek, protože léčba je zahájena pozdě. Nejčastěji má pacient již řadu komplikací a poruch z jiných orgánů, což zhoršuje klinický obraz. Prognóza je v tomto případě nepříznivá, délka života pacientů je do 3-4 let.

Včasné provedení laboratorních testů vám umožní určit samotnou patologii a zvolit adekvátní terapeutickou strategii.