Sada cvičení po odstranění žlučníku, když jste ještě v nemocnici

Cvičební terapie je také součástí rehabilitačních opatření prováděných po chirurgickém zákroku k odstranění žlučníku. Lékaři zdůrazňují význam fyzikální terapie po odstranění žlučníku u pacientů, kteří podstoupili klasickou cholecystektomii. U laparoskopie je význam cvičební terapie mírně snížen, ale není zcela odmítnut. V obou případech je také důležitý dechový trénink bránice..

Dočasné rozdělení rehabilitace po etapách

Odchod jednoho orgánu z trávicího systému samozřejmě ovlivňuje jeho práci. Tělo si musí zvyknout na nové podmínky fungování, kdy se produkuje žluč a vstupuje do střev pomaleji. Aby se zabránilo stagnaci žluči, byla vyvinuta speciální dechová a fyzická cvičení, která pomáhají pacientovi úspěšně dokončit všechny fáze rehabilitace. Doby zotavení jsou uvedeny v tabulce:

Rehabilitace v nemocnici začíná a skládá se z několika fází:

  1. Dýchání. Tato cvičení se skládají z 10-15 hlubokých dechů nosem a ostrých dechů ústy. Provádí se 5-8krát denně po dobu 3-5 minut.
  2. Pokud byla provedena laparoskopie, je pacientovi umožněno vstávat již 5-6 hodin po ní.
  3. Adaptivní strava, včetně tekutého jídla (obiloviny, polévky) bez koření a soli.
  4. Cvičení k obnovení fyzické aktivity.
  5. Drogová terapie léky s analgetickými a protizánětlivými účinky. Prostředky pro korekci funkce střev.

Počet a povaha zátěže po operaci

Počáteční fyzická aktivita po operaci je půl hodiny chůze na ulici. Chůze zrychluje krev a zvyšuje odtok žluči, což se zpomaluje po vyloučení žlučníku z trávicího procesu. Po opření těla chůzí můžete přejít ke zvýšení fyzické aktivity. Pro správný režim zotavení po odstranění žlučníku se uchylují dva typy terapeutických cvičení: po laparoskopii a po cholecystektomii.

Každý komplex má své vlastní charakteristiky související se závažností operace a fyzickou zdatností pacienta. Zvažme je podrobně.

Komplex cvičební terapie po laparoskopii

Laparoskopie žlučníku je šetrný typ operace, probíhá s minimálním poškozením tkání a orgánů pacienta. Odpočinek po 6 hodinách, poté je pacientovi umožněno vstát a absolvovat krátké procházky po oddělení s podporou zdravotní sestry.

Přípustnou fyzickou aktivitu lze provádět od 2. dne po operaci. Počáteční cvičební terapie zahrnuje studium vzdálených částí těla (končetin), poté je doplněna složitějšími cviky:

  1. Tělo se otáčí oběma směry, což se provádí vleže na zádech.
  2. Střídavě přitahujte nohy ohnuté v koleni k břichu.
  3. Smršťovací a uvolňující pohyby svalů perinea.
  4. Alternativní rovný zdvih nohou.
  5. Boční zvedání nohou.

Každé cvičení se provádí 8-10krát.

Některá fyzioterapeutická cvičení používaná po odstranění žlučníku se provádějí vsedě na židli:

  1. Předklonu s rukama dosahujícím k prstům.
  2. Přitahování nohy k hrudníku, který je ohnutý v koleni, se změnou končetin.
  3. Imitace chůze (používá se také v poloze vleže).

Opakuje se 6-8krát každý pohyb.

Komplex je nutně doplněn dechovými cvičeními. Taková cvičení pomáhají žluči snadno vyjít z jater a zlepšit celkový stav..

Cvičení ve stoje:

  1. Postavíme se rovně, položíme ruce na opasek, provedeme 4 dřepy. Pokud má pacient problémy s klouby, lze provádět dřepy s podporou..
  2. Zůstáváme ve stejném postoji a ohýbáme se vlevo a vpravo se stejnou rychlostí opakování v každém směru jako v prvním cvičení.
  3. Se stacionární pánví provádíme kruhové pohyby s tělem 4krát v každém směru. Sledujeme jednotnost dýchání.

Délka výuky v prvních týdnech je 12 minut, poté ji můžete zvýšit na 20 minut na lekci.

Když uplynou dva týdny po operaci, můžete zvýšit fyzickou intenzitu, ale pouze po získání povolení od ošetřujícího lékaře. O měsíc později je povoleno přepnout na jiné zátěže. Aktivní cvičení zahrnuje jízdu na kole, práci v tělocvičně a plavání. Po měsíci můžete lisem pomalu houpat.

Milovníci páry mohou jít do lázní 1,5 měsíce po laparoskopii provedené na žlučníku. Silový trénink a profesionální sportovní trénink jsou povoleny po 3 měsících. Přísné dodržování doporučení specialistů přispívá k rychlému uzdravení.

Cvičební gymnastika po cholecystektomii

Cholecystektomie je klasický typ chirurgického zákroku k odstranění žlučníku, který se používá v případech, kdy konzervativní metody řešení problému nedávají pozitivní výsledek. Cvičení po cholecystektomii je nezbytné pro včasný návrat všech orgánů do normálního stavu. Cíle rehabilitační gymnastiky jsou:

  • zlepšený průtok krve v zažívacím systému;
  • normalizace dýchání;
  • prevence komplikací;
  • tvorba elastického pooperačního stehu.

V prvních dnech pooperačního pacienta je povolena lehká fyzická aktivita ve formě chůze a jednoduchých cvičení. Komplex počátečních cvičení pro zlepšení zdraví vypadá takto:

  1. Membránové dýchání (hluboký nádech a výdech zahrnující břicho). Provádí se každých 20 minut po 4 opakování.
  2. Rotační pohyby těla pro trénink pánevních svalů. Provádí se několik opakování.

Ve druhém týdnu se pacient může samostatně pohybovat po oddělení, chodbě, místnosti. Komplex cvičební terapie je navíc doplněn speciálními cvičeními zaměřenými na zahájení regeneračních procesů, normalizaci práce srdce a gastrointestinálního traktu. Pohyby prováděné osobou posilují břišní svaly a břišní svaly. Obsahují:

  1. Zahřejte se ve formě tréninku chůze a dýchání. Po 2–3 minutách chůze se musíte postavit rovně, nadechnout se, natáhnout do žaludku a vydechnout, vystrčit žaludek. Zvláštní pozornost věnujte výdechu, aby byl žaludek v záběru..
  2. Základní pohyby se provádějí pomalým tempem. Postavte se rovně, ruce dolů, pak je zvedněte, nohy na šířku ramen, natáhněte ruce. Vrátili ruce do původní polohy a padli dolů. Při zvedání se nadechneme a poté vydechneme.
  3. Mělký dřep s rukama na opasku.
  4. Ruce necháme na opasku, začneme se ohýbat tam a zpět.
  5. Otočte tělo do kruhu.
  6. Rukou provádíme příčné ohyby. Snažíme se dosáhnout levé nohy pravou rukou. Pohyb opakujeme levou rukou.
  7. Uchopte ruce za pas a „otočte“ trup.
  8. Chcete-li obnovit dýchání, proveďte první cvičení, ale pomalým tempem a plynule.

Všechny pohyby se opakují 8-10krát.

Pokračujeme v provádění gymnastických cvičení z jiné polohy (ležící na zádech):

  1. Lékaři také doporučují zahájit je dechovými cvičeními. Po správném dechu po dobu 1-2 minut pokračujeme k cvičební terapii.
  2. Bez zvednutí nohy z podlahy přitáhneme jednu nohu k žaludku. Cvičení s druhou nohou.
  3. Nyní pracujeme s oběma dolními končetinami. Ohneme je a přitáhneme k hrudníku.
  4. Nohy zůstávají ohnuté, ale nyní je třeba je narovnat jeden po druhém.
  5. Zůstáváme ve stejné poloze a střídavě roztáhneme nohy do stran.
  6. Další pohyb závisí na fyzické zdatnosti člověka. Při zvedání a narovnávání nohou je třeba kolem nich ovinout ruce a přitáhnout k nim hlavu.
  7. Vyrábíme „kolo“ na 1 minutu.

Každé cvičení se provádí 8-10krát.

Od operace k odstranění žlučníku uplynul měsíc, ale pacient má stále zakázáno nadměrnou fyzickou aktivitu. Sportování a posilovna bude muset být odloženo na později. V mírné formě mohou začít asi 6 měsíců po operaci. V zimě můžete lyžovat nebo chodit na skandinávskou chůzi, pokud tělo pozitivně vnímá fyzickou aktivitu.

Užitečné video - Cvičení pro žlučník

Respirační gymnastika od prvního dne

Práce s dýchacím systémem je nutná, aby pomohla játrům včas uvolnit stagnující žluč. Provádí se v každém rehabilitačním období, počínaje prvním dnem. Dýchací trénink vypadá takto:

  1. Postavte se, nohy k sobě, zvedněte ruce nahoru, roztáhněte je do stran, zhluboka se nadechněte, poté paže spusťte, vydechněte.
  2. Stojí, ruce jsou na opasku, nohy jsou o něco širší než ramena. Provede se zadní ohyb, paže jdou do stran a zvednou se nahoru. Zhluboka se nadechujeme. Mírný předklon, ruce se vracejí k pásu, lokty se mírně pohybují dopředu, provádí se dlouhý výdech.
  3. Přechod do polohy vleže. Jedna ruka by měla být položena na břicho, druhá na hrudník. Zhluboka se nadechněte, paže by se měly zvednout, pomalu vydechnout, paže by se měly snížit.

Pro efektivní vliv dechových cvičení na pooperační stav a práci gastrointestinálního traktu je nutné provádět je každý den po dobu 30 minut. V období rekonvalescence lékaři doporučují střídat bránicí dýchací trénink s fyzickými cviky vyvinutými speciálně pro pacienty s odstraněným žlučníkem.

Před zahájením implementace léčebného komplexu se poraďte se svým lékařem. Určete stupeň cvičení podle svého zdraví. Pokuste se zvýšit zátěž po částech, postupně přecházejte od lehkých cviků ke složitějším typům. Nevzdávejte se gymnastiky a rok po operaci udržujte tělo v dobré kondici.

Cvičení po odstranění žlučníku

Dnes je laparoskopie velmi populární díky své nízké penetrační rychlosti (invazivnosti). Na rozdíl od tradičního břišního řezu, kde délka řezu dosahuje 15–17 cm. V laparoskopii délka hlavního řezu nepřesahuje 3–5 cm; délka 2-3 řezů pro zavedení videokamery a manipulátorů - 1-2 cm.

Navzdory kratšímu období rehabilitace, stejně jako po břišní dutině, po laparoskopii je nutné projít stejnými fázemi zotavení těla: dieta, užívání léků, dávkovaná fyzická aktivita.

Protože je poškozeno méně tkáně, je cyklus úplného zotavení 2-3krát rychlejší. Výjimkou jsou komplikace během operace a pooperační komplikace.

Je po laparoskopii povolena fyzická aktivita?

V prvních 2 týdnech je jakákoli fyzická aktivita přísně zakázána. Zvedání závaží nad 3 kg od 3 týdnů. Dokud se švy nezhojí, je to nemožné: ostré sklony; masáž: rychlá chůze; cvičení spojená se zatížením svalů, bez ohledu na svalovou skupinu.

Před chůzí nekonzumujte žádné tonizující nápoje. Pohlaví - po zmizení nepohodlí v břišních svalech.

Pokud dojde k zarudnutí léčivých stehů - lehká dechová cvičení, ne více než 2 hluboké nádechy. Pokud po odstranění stehů po dobu 3-5 dnů dojde k pocitu pálení, záškuby ve svalech - snadná chůze uvnitř. Vstřebatelné stehy - 3-5 dechů v poloze na zádech.

Pokud potřebujete zvednout předmět z podlahy, lehce pokleknout nebo sednout, vstávat pomalu, je vhodné se držet podpěry.

První 3 týdny se vyhněte sezení v ohnuté poloze. Nenoste vysoké boty a podpatky.

Prvních 1,5 roku nenoste stahovací pásy, oblečení.

Životní styl po odstranění žlučníku

Určitě dodržujte svoji stravu. Prvních 7 dní - bramborová kaše, bramborová kaše, cereálie, jogurty, nízkotučný tvaroh.

Při větrání místnosti nebuďte v místnosti. Přehřátí a podchlazení je přísně zakázáno - zánět švů. První měsíc chodit pomalu, pomalu stoupat po schodech.

Během života.

  1. Ze stravy vyloučte smažené, uzené, alkohol, ocet jako omáčku; jídla vařená v ohni.
  2. Minimalizujte cibuli, česnek, hořčici, křen, zavařeniny s hřebíčkem, paprikou a dostatkem octa; nahraďte octem citronovou šťávou.
  3. Nezvedejte více než 10 kg, pokud k tomu dojde - odpočinek v posteli po dobu 24 hodin.
  4. V zimě neplávejte v ledové díře.
  5. Jakmile se objeví dušnost, okamžitě zastavte jakoukoli fyzickou aktivitu.
  6. Upřednostňujte místo cukru med.
  7. Nekombinujte kyselá a tučná jídla.
  8. Neužívejte cholagogy bez lékařského předpisu.

Podívejte se na video o životě bez žlučníku:

Rehabilitační fáze

Rehabilitační proces začíná bezprostředně po ukončení celkové anestezie - 30-75 minut po ukončení operace (ukončení infuze), bez ohledu na typ.

První fází je uhasit silnou žízeň. Nedávejte pít do 3 hodin po probuzení! Navlhčete rty vatovým nebo gázovým tamponem namočeným ve vařené vodě. Do úst by se nemělo dostat více než 5 ml.

Dejte si drink na požádání, hlavně každých 10-15 minut. Po 3 hodinách ne více než 50 ml každou půl hodinu. Obvyklý pitný režim po 12 hodinách, pokud není nauzea.

Druhá fáze - pooperační strava, polévky, pyré, tekuté obiloviny až 3 dny.

Vstaňte pomalu až 7 dní.

Minerální voda není perlivá. Nechejte perlivou vodu po dobu 24 hodin, aby se uvolnil plyn.

Během týdne vypouštějte první vývary.

První 3 dny, pro profylaxi, antibiotikum 2krát denně. Optimální 1 z cefalosporinů; s kontraindikacemi - syntetický penicilin; pokud ne - přirozené. Léky proti bolesti pouze v případě potřeby intramuskulárně - zpomalují hojení, vysoké zatížení jater.

Odstraňte nevolnost cerucalem, metoklopramidem; máta suší sliznice.

Důležité! Tyto fáze, kromě uhasení žízně, se provádějí podle potřeby, a ne jeden po druhém.

Tělesné cvičení

Neexistují jasně definované pojmy pro sportování, provádění těžkých fyzických cvičení.

Sport nejdříve 3 měsíce a plavání - 1,5 měsíce. Vzpírání ne dříve než 5 měsíců. Snadné - 4-5 měsíců Sprint 9-12 měsíců.

Kontrastní sprcha, koupele a sauny nejdříve po šesti měsících. To platí také pro současné změny teploty vzduchu o více než 15 stupňů..

Po úplném uzdravení stehů můžete navštívit bazén. Krol ne dříve než šest měsíců. Motýl po 9 měsících. Začněte prsem o ploše 25 metrů. Jeden týden po uzdravení až do mírného brnění.

Vodní postupy dále závisí na stavu těla. Pokud tento nebo ten postup (plavání) způsobil pálení žáhy, hořké říhání po dobu delší než 24 hodin, nepohodlí v pravém hypochondriu - pokračujte po 2týdenní přestávce po konzultaci s lékařem.

Fyzioterapie

Cvičí cvičební terapii pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Komplex je přiřazen individuálně.

DřepyZačněte s 3-5 - proveďte až 10-15 opakování; přidat 1 za den; dělat sutru jednou denně.
Nakloní se dopředu, dozadu, do stranyZačněte od 1-3 - přineste 10-15krát a po 2 týdnech 2krát denně.
Kruhová rotace ramen v různých směrech při sezeníZačněte v 10, pak dokud nepocítíte nepohodlí ve svalech, pravé hypochondrium.
Zvednutí pánve vležeZačněte s mírným oddělením od povrchu o 1-2 cm se zpožděním v horní poloze po dobu 3-5 sekund, 3-5 opakování; přinést k odtržení o 3-5 cm s 15sekundovým zpožděním; dělat 2-3 krát denně.
Nakloňte se dopředu a konečky prstů dosáhněte k prstům na nohouZačněte v 5-10 - pracujte až do 20-30 opakování; dělat jednou denně.
"Kolo"Výchozí poloha, ležící na zádech, provádějte kruhové otáčení nohou a simulujte jízdu na kole; začít s 3-5 - přinést až 15-20 opakování; začněte provádět 3-5 dní po hojení stehů.

Důležité! Výchozí pozice pro všechna cvičení ve stoje je chodidla na šířku ramen. Pohyby by měly být plynulé. V případě mírné únavy zastavte. Nedělejte cvičení na lačný žaludek nebo na lačný žaludek. Cvičení provádějte nejdříve 1,5-2 hodiny po probuzení.

Dýchací cvičení

Začněte hrát 5. den:

  1. Ležící na zádech; pomalý dech; zadržte dech na 1-3 sekundy; velmi pomalý výdech - 1-3 opakování.
  2. Krátké nádechy a výdechy: začněte od 5-7 dnů 30-60 sekund - přiveďte na 2-3 minuty.
  3. Stojící poloha; při vdechování stoupejte na prsty, zvedněte ruce nahoru, protahujte se celým tělem; výdech - výchozí poloha; nádech - 15-30 - výdech 10-15 sekund; začněte 10. den po operaci.

Pozornost! Přestaňte dýchat cvičení při sebemenším závrati.

Turistika

První procházky by neměly trvat déle než 30 minut. Povstane žízeň. Mějte s sebou nesycenou minerální vodu nebo převařenou vodu. Vařte vodu po dobu nejméně 30 minut. Vypusťte horní třetinu.

Pod teplé oblečení noste plátěná trička. Pohybuj se pomalu. Pokud existuje obvaz, po 10 minutách si sedněte. Nemělo by docházet k žádnému břemenu. Měřený krok.

Závratě, pocit pálení v operované oblasti - zkraťte chůzi na 15-20 minut. Nechoďte daleko od domova. Jednou za měsíc jděte do jehličnatého lesa. Chůze po rovině. Zabraňte intenzivnímu pocení v operované oblasti.

Lázeňská léčba

Pro urychlení restrukturalizace zažívacích sekrečních orgánů na nové podmínky je předepsána léčba minerálními vodami. Doporučeno: Borjomi, Essentuki 17, Naftusya. Léčivé minerální vody si zachovávají své léčivé vlastnosti nejdéle 6 hodin po jejich získání ze zdroje.

Naftusya - až 15 minut. pro vysokou účinnost této terapie je nutné podstoupit léčbu v sanatoriích zaměřenou na léčbu onemocnění jater a žlučníku. V těchto centrech je strava založena na stravě č. 5 nebo č. 5a: Kislovodsk, Essentuki, Morshin, Truskavets.

Období rekonvalescence

Pro propagační účely slibují některé kliniky úplné uzdravení z laparoskopie za 1 měsíc. V praxi je proces zpožděn až o 3–5 měsíců. Úplné uzdravení znamená obnovení trávení, normalizaci svalového tonusu, krevního tlaku.

Pokud nastanou komplikace, proces se zpozdí o 6-9 měsíců.

Možné následky

Hlavní komplikací je postcholecystektomický syndrom - poruchy trávení v důsledku nerovnoměrného přerozdělení zátěže mezi orgány vylučující sekrece v gastrointestinálním traktu - žaludek, slinivka, játra a mikroflóra tlustého střeva.

Syndrom se může objevit 4-7 let po operaci. Na typu operace nezáleží. S rozvojem syndromu: neustálé pálení žáhy, plynatost, dysbióza, dyspepsie.

  1. Hnisání v operované oblasti s možnou sepsí krve.
  2. Imunitní onemocnění.
  3. Autoimunitní projevy - alergie, zánětlivá onemocnění v celém těle.

Co doporučují odborníci

  1. Po odstranění tuku trvale vyloučte ze stravy pivo, vepřový tuk, bez ohledu na tepelné zpracování; nesprávně tepelně ošetřené maso, ryby, vejce; upřednostňujte rostlinnou stravu - mrkev a řepu denně.
  2. Vyhněte se hladu - uspokojte hlad i v noci; frakční jídlo.
  3. Postupně si zvykněte tělo na fyzickou aktivitu - to platí i pro sportovce.
  4. Jakékoli léky pouze podle pokynů lékaře; lidové prostředky - pouze poplatky za lékárnu nebo předpis sestavený ošetřujícím lékařem.
  5. Proveďte obecné a biochemické krevní testy, dvakrát ročně proveďte ultrazvuk břišní dutiny.
  6. Neopalujte se déle než 2 hodiny denně; vyhněte se polednímu slunci.

Závěr

  1. Přes minimálně invazivní povahu se na laparoskopii vztahují obecné požadavky na rehabilitaci s kratšími obdobími.
  2. Fyzická aktivita - pouze se souhlasem lékaře, postupně se zvyšuje.
  3. Přestaňte dýchat i při mírném závrati.
  4. Hlavní komplikací je postcholecystektomický syndrom, který se může objevit několik let po operaci; jiné komplikace jsou méně časté.
  5. Lékaři doporučují trvale opustit některé produkty, omezit kontakt se sluncem.

Podívejte se na video o laparoskopii:

Terapeutické cvičení po odstranění žlučníku

Ne vždy, bohužel, s onemocněním gastrointestinálního traktu, včetně žlučového systému, je možné se vyhnout chirurgickému zákroku. Pokročilé formy onemocnění někdy končí odstraněním orgánu. Cholecystektomie je jedním z typů chirurgického zákroku, při kterém se odstraní patologicky změněný žlučník a mezi žlučovody se aplikuje anastomotika. Doba rehabilitace a obnovy normálního životního stylu závisí na podmínkách, které vedly k operaci, způsobu jejího provedení a individuálních charakteristikách těla pacienta. Lékaři v tomto procesu přikládají fyzioterapeutickým cvičením velký význam.

Provozní metody a fáze rehabilitace

Operace metodou odstranění žlučníku se dělí na následující typy:

  • cholecystektomie laparoskopického typu;
  • laparoskopická transvaginální cholecystektomie podle metody NOTES;
  • minilaparoskopická cholecystektomie;
  • laparoskopická cholecystektomie s použitím jediného portu a technologie SILS.
  • otevřená cholecystektomie (prováděná s rozvojem komplikací, například s rozvojem biliární peritonitidy) a cholecystotomie.

Laparoskopická cholecystektomie znamená, že pomocí speciálního vybavení můžete provést minimální tkáňové řezy. Pacient je ponořen do anestézie, jsou provedeny dva nebo tři řezy pro přístup k orgánu, každý o velikosti přibližně centimetru. Jsou do nich ponořeny přístroje, pomocí nichž chirurg provádí operaci..

Poté je žlučník ponořen do speciálního vaku a odstraněn portem v pupku. Řezy jsou sešity, drenážní systémy jsou ponechány na místě a jsou aplikovány obvazy. Dále je pacient pozorován. Rehabilitační proces je mnohem jednodušší než po operaci břicha.

U otevřené cholecystektomie se provádí významný řez pro přístup - až 20 cm, pokud je to nutné, lze jej prodloužit. Tento typ operace je považován za invazivní, takže jeho indikace jsou omezeny na rozvoj komplikací (peritonitida, gangréna). Období zotavení po dlouhé době.

Jakýkoli chirurgický zákrok se provádí přísně podle indikací.

U cholecystektomie jsou to následující:

  1. Komplikace chronické cholecystitidy a neúčinné léčby drogami.
  2. Neúčinná konzervativní léčba akutní cholecystitidy.
  3. U onemocnění žlučových kamenů (pokud konzervativní léčba nepomůže, v případě žloutenky s ucpáním potrubí kamenem se často vyskytují následující příznaky - nadýmání, nevolnost, zvracení, hořkost v ústech, časté bolestivé bolesti v pravé polovině břicha a v žlučníku).
  4. S rozvojem nádorových novotvarů (zvláště pokud se objeví žloutenka a obstrukce žlučovodů).
  5. S vrozenými patologiemi a anomáliemi ve vývoji hepatobiliárního systému.

Pooperační období je obvykle rozděleno do následujících fází:

  1. 1-2 dny - brzy stacionární.
  2. 3-6 dní - pozdě stacionární.
  3. 1-3 měsíce - ambulantní.
  4. 7. a následující měsíce - sanatorium.

Nejtěžší jsou samozřejmě první dny po operaci. Při klasické operaci je možný edém v intervenční oblasti, významné riziko tvorby adheze a porucha motorické funkce gastrointestinálního traktu. Tyto komplikace jsou po laparoskopii méně výrazné. Kromě problémů v zažívacím systému často vznikají potíže s vnějším dýcháním po umělé ventilaci plic a kvůli bolesti břišní stěny, kterou pooperační pacient začíná šetřit. Na tomto základě se někdy vyskytuje zápal plic. Proto by měla být zahájena rehabilitační opatření ještě v nemocnici..

Pokud byl zákrok laparoskopický, pak povolení ke vzestupu bude následovat za několik hodin. Tyto pokyny je třeba dodržovat..

Dietní terapie a léky budou postupně dělat svou práci. Další fází rehabilitace, která je pro pacienta velmi důležitá, budou fyzioterapeutická cvičení.

Po cholecystektomii zahajujeme cvičební terapii chůzí.

Fyzioterapie (cvičební terapie) je jednou z metod léčby, zotavení a prevence různých nemocí, která je založena na použití speciálně vybraných komplexů fyzických cvičení a správného dýchání. Po odstranění žlučníku je fyzická aktivita (ve formě různých speciálních gymnastických cvičení) povolena za měsíc nebo dva, v závislosti na zdravotním stavu pooperačního pacienta. Nejprve lékaři doporučují běžnou chůzi. Pokud se pacient cítí normálně, může být podán následující den po laparoskopické cholecystektomii. Jejich trvání může být zpočátku několik minut, postupně je třeba čas prodlužovat, nakonec si na takové užitečné trávení času vyhradit alespoň půl hodiny..

Venkovní turistika má následující cíle:

  • začlenění do práce téměř všech svalových skupin;
  • aktivace metabolismu, prevence stagnace žluči, obnovení jejího vypouštění;
  • zlepšení průtoku krve, výživy tkání, okysličování;
  • normalizace jater (včetně tvorby žluči);
  • normalizace potrubí;
  • hubnutí (pokud máte kilá navíc);
  • boj proti depresi, zlepšení nálady.

Připravte se na nabíjení!

Cvičení gymnastické terapie lze zahájit do týdne poté, co začnete chodit alespoň půl hodiny denně. Doporučuje se provádět léčebný komplex ráno, po spánku, kdy tělo odpočívalo a načerpalo sílu během noci..

Lekce by měla být zahájena krátkou tříminutovou rozcvičkou, například chůzí na místě, zatímco dýchání by mělo být rovnoměrné a klidné. Pak můžete provést následující cvičení:

Výchozí poloha leží na zádech, zatímco nohy jsou ohnuté v kolenou a chodidla v blízkosti hýždí:

  1. V počáteční poloze jsou paže natažené podél těla. V tomto případě zvedneme žaludek, nadechneme se a poté pomalu vydechujeme a uvolňujeme svaly, jak je to jen možné. Cvičení opakujte čtyřikrát..
  2. Další cvičení - ruce pomalu klouzají nahoru k hrudi, nadechují se, pak při výdechu vrátíme paže podél těla do původní polohy. Opakujte také čtyřikrát..
  3. Pomalé prodloužení do stran kolen. Opakujte nejméně pětkrát. Musíte se ujistit, že neexistuje žádná bolest. Zastavte toto cvičení, pokud k nim dojde..
  4. Položte si ruce na ramena. Když se lokty pohybují nahoru, nadechněte se a při výdechu jsou lokty spuštěny. Musí se opakovat alespoň čtyřikrát.
  5. Ohněte paže v loktech a zaměřte se na ně. Při nádechu zvedněte paty, při výdechu dolů. Opakujte čtyřikrát.
  6. Před hrudníkem musíte zvednout rovně natažené paže, nadechnout se. Při výdechu se vraťte do výchozí polohy. Opakujte pětkrát až šestkrát.
  7. Pomalu přiveďte pravé ohnuté koleno k žaludku, nadechněte se. Při výdechu se vracíme do výchozí polohy (nohy jsou ohnuté na podlaze). Cvičení opakujeme s levou nohou při dalším dechu. Opakujte alespoň třikrát s každou nohou. Ujistěte se, že vás nic nebolí. Pokud k nim dojde, přestaňte toto cvičení provádět, je vhodné informovat lékaře. Možná bude nutné upravit cvičení.
  8. Ruce je třeba uvést do „uzamčené“ polohy. Pak jej zvedněte nad hlavu a nadechněte se. Při výdechu nižší. Při výdechu uvolňujeme svaly. Opakujte pětkrát.
  9. Obnovujeme dýchání. Pomalu a klidně dýchejte dovnitř a ven, čtyřikrát. Při posledním dechovém pohybu musíte dosáhnout maximální relaxace všech svalů.
  10. Ohýbáme ruce na loketních kloubech. Spoléháme na ně a na hlavu. Nadechneme se a pomalu zvedneme hrudník. Když vydechujete, pomalu jej také snižujeme. Opakujte třikrát.
  11. Pomalu současně musíte zvednout ruce a nohy. Nadechněte se, pomalu vydechujte. Provádějte opatrně. Ujistěte se, že břišní svaly nejsou přetížené a bolestivé. Musíte opakovat pětkrát až šestkrát.
  12. Při vdechování zvedněte vzpřímené paže nahoru a třepejte se kartáči. Při výdechu nižší. Cvičení opakujte šestkrát..
  13. Proveďte cvičení „na kole“ a snažte se napnout špičku, když je noha narovnána. Dýchání je libovolné.

Musíte také být opatrní a pamatovat na to, že byste neměli přetížit břišní svaly, zejména v časném pooperačním období. To může vést k rozvoji pooperační kýly..

Může být nutné nosit speciální obvaz (zejména pokud máte nadváhu). Musíte ho správně oblékat, když ležíte v posteli, ihned po probuzení, aniž byste vstali z postele. A střílet bezprostředně před spaním, také vleže. Ohýbání, zvedání těla nebo nohou ležící na zádech by mělo být prováděno pouze šest měsíců po operaci.

Výchozí pozice - stojící, vzpřímené, ruce podél těla nebo na pásu, nohy od sebe na šířku ramen:

  1. Roztáhli jsme rovné paže do stran, otočili tělo do stran. V tomto případě vdechujeme současně s tahem a vydechujeme ve výchozí poloze. Můžete také provádět boční ohyby trupu. Je třeba si uvědomit, že je nutné chránit tisk..
  2. Nakloňte se rukama o opěradlo židle a střídejte nohu vzad a do strany. Pak opakujte s druhou nohou. Dýchání je klidné, klidné. Opakujte pětkrát.
  3. Natáhněte rovné paže do stran rovnoběžně s povrchem podlahy. S takovými rovnými pažemi popište kruhové pohyby.
  4. Položili jsme ruce na ramena a provedli kruhové rotace v ramenním kloubu. Rotace čtyři se počítá v každém směru - dopředu a dozadu. Dýchání je zdarma. Opakujte desetkrát.
  5. Ohněte paže v loketních kloubech, položte je v pase. Poté se zhluboka nadechneme, vezmeme lokty zpět a při návratu do výchozí polohy vydechneme. Opakujte desetkrát.

V sedě provádíme několik cvičení:

  1. Výchozí pozice - sedět na židli, opřít se zády o záda, chytit sedadlo rukama. Zhluboka se nadechneme, pak při výdechu, opírající se o ruce a nohy, pomalu zvedáme pánev nahoru. Slezte, relaxujte. Opakujte pětkrát.
  2. Sedět na podlaze, nohy by měly být roztažené, ruce volné, podél těla. Po zhluboka se nadechněte a postupně se ohýbejte na nohou.

Výchozí poloha - ležící na boku:

  1. Musíte natáhnout nohy rovně, dát jednu ruku za hlavu a druhou nechat v pase. Ohněte horní končetinu v kolenním kloubu. Přitom se pomalu zhluboka nadechněte. Při výdechu vraťte nohu do původní polohy. Opakujte desetkrát. Poté se převraťte na druhou stranu a udělejte to samé.
  2. Musíte ohýbat nohy v kolenních kloubech, pak vzít nohu zpět, zatímco se nadechnete, při každém dalším pohybu se snažte pohyb dělat více a ohýbat nohu méně. Opakujte s druhou nohou..
  3. Nohy je třeba ohýbat v kolenních kloubech, zatímco při vdechování by měl být žaludek co nejvíce prodloužen. A při výdechu to zkuste co nejvíce vtáhnout.

Je také důležité si uvědomit, že pokud nemůžete provést požadovaný počet cviků najednou, neměli byste zoufat a vzdát se. Počet opakování byste měli postupně zvyšovat, počínaje jedním nebo dvěma a dosažením požadovaného počtu. Cvičení lze perfektně doplnit kontrastní sprchou (tonizuje tělo a pomáhá ji posilovat), plaváním a masáží. Musíte „poslouchat“ své tělo, ne přetížit fyzickou aktivitou. Jinak mohou nastat výhody místo komplikací (například kýla). Je také důležité dodržovat zásady zdravého stravování..

Cvičení by mělo být doplněno dechovými cvičeními. Vstáváme, dáváme nohy na šířku ramen, zvedáme ruce nahoru a nadechujeme se, ruce dolů a vydechujeme. Takhle musíte několik minut dýchat, aby si tělo odpočinulo.

Po odstranění žlučníku

Ti, kteří podstoupili operaci kalkulační cholecystitidy, mají mnoho otázek. Mnoho lidí se zajímá o to, jak se chovat po propuštění z nemocnice, jaká by měla být strava, co dělat, aby absence žlučníku nepříznivě neovlivňovala trávení.

Důležité změny

U zdravého člověka se žluč z jater dostává do žlučníku, kde se hromadí a dosahuje určité koncentrace. Při příjmu potravy se koncentrovaná žluč z močového měchýře vylučuje do dvanáctníku a podílí se na trávení a asimilaci tuků: másla a rostlinného oleje, tuků v mase, rybách, zakysané smetaně, mléku a dalších produktech.

Po odstranění žlučníku (cholecystektomie) dochází k řadě biochemických změn, systém regulace toku žluči je zmatený; pohyblivost svalů dvanáctníku je narušena. A žluč se stává tenčí a horší chrání před invazí mikrobů. Neumírají, ale množí se, narušují rovnováhu mikroflóry. Žlučové kyseliny se stávají chemicky silnými agresory - dráždidly sliznic. Výsledkem těchto metamorfóz může být

  • zánět duodena (duodenitida) a zhoršení jeho motorické aktivity,
  • házení potravinových hmot zpět do žaludku a jícnu a v důsledku toho - ezofagitida, gastritida, enteritida, kolitida.

Problémy jsou doplněny porušením sekundární absorpce a použití žluči kvůli absenci močového měchýře. Žlučové kyseliny obvykle cirkulují v játrech, střevech a játrech 5-6krát denně a nyní jsou tělem vylučovány a ztraceny. Bez nich se přerušení trávení zhoršuje. V této fázi vám pomůže vybrat správný léčebný postup gastroenterolog nebo praktický lékař.

Strava

Méně koncentrovaná žluč může nyní působit jako trávicí šťáva pouze pro malé porce jídla. Pokud člověk nedodržuje správnou stravu, žluč stagnuje v játrech. Existuje riziko vzniku zánětlivého procesu v intrahepatálních průchodech (cholangitida) a dokonce, i když jen zřídka, tvorba kamenů v nich. Proto by měl pacient po operaci jíst trochu, ale často (6-7krát denně). Každé jídlo je koneckonců jakýmsi popudem, který přispívá k aktivnímu uvolňování žluči do dvanácterníku..

Během prvních tří až čtyř měsíců po operaci se tělo postupně přizpůsobuje novým zažívacím podmínkám.

  • Během tohoto období se doporučuje šetrná strava: pouze vařené, pyré.
  • Poté se strava postupně rozšiřuje, a to i ve stravě nezpracované maso a ryby, syrové ovoce a zelenina.
  • Musíte žvýkat déle - pomalý tok potravy do žaludku vám umožňuje probudit enzymy a dát játrům čas se zapojit.

Výživa by měla být úplná:

  • Adekvátní množství bílkovin: maso, ryby, sýr, tvaroh.
  • Sacharidy: bílý chléb, obiloviny, ovoce a zelenina.
  • Jsou zapotřebí vitamíny a minerální soli, které většinou pocházejí z potravy, ale někdy lékař předepíše pacientovi a farmaceutické přípravky z vitamínů.
  • Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu se nedoporučují: přispívá k tvorbě kamenů.
  • Omezte tuky, zcela vylučujte nestravitelné - vepřové, hovězí, jehněčí. Nejprve je povoleno máslo nejvýše 20 gramů denně, rostlinný olej nejvýše 40 gramů. Poté, když vám lékař umožní rozšířit stravu, může být množství tuku upraveno na normu 80-100 gramů. Nemělo by se zapomínat, že tuky se nacházejí v mnoha potravinách. Je třeba mít na paměti, že nadměrně konzumované žáruvzdorné tuky a dokonce i snadno stravitelné potlačují funkci jater.
  • Nakládané okurky, uzeniny, marinády, alkoholické nápoje jsou rovněž vyloučeny.
  • Je lepší nahradit sladkosti bobulemi, medem a sušeným ovocem.
  • Sortiment fermentovaného mléka se živými bifidobakteriemi (bifidoc, bifidokefir) však pomáhá zlepšit střevní mikroflóru a neutralizovat cholesterol. Budete také potřebovat prebiotika - přípravky obsahující vlákninu - potraviny pro prospěšnou mikroflóru.

Je nutné časté pití vody. Před jídlem, každé 2,5-3 hodiny, musíte vypít asi sklenici (200-250 ml) vody, na základě dávkování: 1 doušek (30 ml) na 1 kg tělesné hmotnosti. To je nezbytná podmínka pro ochranu sliznice gastrointestinálního traktu (GIT) a dvanáctníku 12 před agresí žlučových kyselin.

Neměli byste konzumovat více než 1,7-2 litry tekutiny, včetně polévek, kompotů, želé. Zkontrolujte, zda se uvolní veškerá tekutina, kterou vypijete během dne. K tomu musíte vědět, kolik jste vypili a kolik moči se uvolnilo..

Stává se, že v důsledku změny motility dvanáctníku je žluč vržena zpět do žaludku a dále do jícnu. Kromě nepříjemného pocitu hořkosti v ústech poškozuje žlučník „protiproud“ sliznici jícnu. Proto je obzvláště důležitá pitná voda k neutralizaci škodlivých účinků žluči a normalizaci zažívacího traktu. U jakýchkoli dyspeptických poruch (rachot, nadýmání, průjem, zácpa) nespěchejte pilulku polykat, ale vypijte sklenici čisté vody.

Je užitečné pít ty nápoje, které mají choleretický účinek: šípkový odvar, odvar z dřišťálu, ovoce a zelenina, zejména rajčata, džusy, kompoty ze suchých jablek, švestky, sušené meruňky.

Minerální vody přispívají k ředění žluči a zabraňují její stagnaci: Essentuki č. 4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya a další. Onemocnění žlučových kamenů je však často doprovázeno gastritidou, pankreatitidou. Proto jaký druh minerální vody, kdy a kolik vypít, řekne lékař.

Přiřaďte minerální vodu, obvykle půl sklenice v teplé formě 30-40 minut před jídlem, ale ne více než třikrát denně. Nalijte vodu do smaltovaného hrnečku a umístěte ji na 3-5 minut do hrnce s vařící vodou odstavenou z ohně. Pijí ohřátou vodu pomalu, po malých doušcích. Na kurzech se obvykle používají minerální vody. Po měsíci denního příjmu se doporučuje pauza po dobu dvou až tří měsíců a poté do jednoho měsíce léčbu opakovat..

Cvičte stres

Aby se zabránilo stagnaci žluči, je nutný pohyb. Jeden až dva měsíce po operaci (v závislosti na zdravotním stavu pacienta) bude plavání užitečné jako prostředek jemné masáže břišní dutiny. Kromě toho je každodenní chůze po dobu 30-40 minut na čerstvém vzduchu jak svalovou zátěží, která pomáhá bojovat proti stagnaci žluči, tak zlepšením saturace tělních tkání kyslíkem. A pokud není nedostatek kyslíku, znamená to, že metabolismus bude intenzivní, normalizuje se také činnost jater, zejména proces sekrece žluči.

Několik dní po zahájení každodenních procházek byste měli začít ranní hygienická cvičení. Cvičení aktivuje funkci břišních orgánů, včetně jater, a tím usnadňuje průchod žluči.

Lyžování v uvolněném tempu je nejen povoleno, ale také doporučeno. Kdy zahájit tyto procházky, řekne vám ošetřující lékař. Samozřejmě nemůže existovat otázka jakýchkoli sportovních soutěží, účasti na běžeckých závodech, protože přetížení je nebezpečné. Dávkovaná fyzická aktivita je nutná.

Po 6-12 měsíců po operaci není povolena těžká fyzická aktivita, zejména spojená s napětím břišních svalů. To může způsobit tvorbu pooperační kýly. U obézních lidí s oslabenými břišními svaly doporučují lékaři nosit speciální obvaz. Obléká se ráno, aniž by vstal z postele, a odstraní se v noci. Trvání nošení obvazu je do značné míry určeno pohodou člověka a průběhem pooperačního období.

Sada cvičení po cholecystektomii

Tato cvičení nejsou zatěžující a přinášejí nepochybné výhody. Tento komplex je možné rozšířit a cvičit, při kterém jsou břišní svaly intenzivně stahovány (ohýbání, zvedání nohou a těla z polohy na břiše), ne dříve než šest měsíců po operaci, pokud je zdravotní stav zcela uspokojivý.

Doporučuje se zahájit výuku klidnou chůzí po dobu jedné a půl až dvou minut; dýchání je libovolné. Poté provádějí cvičení ve stoje i v lehu..

  1. Stojí, chodidla jsou na šířku ramen. Otočení těla doprava a doleva se současným roztažením paží do stran - nadechněte se. Sklopte ruce - vydechněte. Opakujte 4-6krát.
  2. Stojí, chodidla jsou na šířku ramen, ruce na opasku. Vezměte lokty zpět - nadechněte se, vraťte se do výchozí polohy - vydechněte. Opakujte 6-8krát.
  3. Ležící na zádech, nohy vytažené, ruce podél těla. Ohněte nohu tak, aby byla co nejblíže k břiše - výdech, narovnejte nohu - nádech. Totéž s druhou nohou. Opakujte 4-6krát.
  4. Ležící na zádech, ohnuté nohy, pravá ruka na břicho, levá podél těla. Při nádechu vystrčte žaludek a při výdechu jej silně vtáhněte. Opakujte 4-6krát.
  5. Ležící na zádech, nohy rovné, ruce v pase. Zvedněte a vezměte rovnou nohu do strany - výdech, dolní - nádech. Totéž s druhou nohou. Opakujte 4-6krát.
  6. Ležící na zádech, ohnuté nohy, ruce podél těla. Posuňte paty na podlahu, natáhněte nohy - nadechněte se, stejně pomalu je ohněte - vydechněte. Opakujte 4-6krát.
  7. Ležící na boku, nohy rovně. Jedna ruka je na opasku, druhá za hlavou. Ohněte nohu ležící nahoře - vydechněte, narovnejte - nadechněte se. Totéž s druhou nohou, otáčení na druhé straně. Opakujte 4-6krát.
  8. Ležící na boku s ohnutými nohami. Při nádechu vystrčte žaludek a při výdechu jej silně vtáhněte. Opakujte 6-8krát.
  9. Stojí, chodidla jsou na šířku ramen, ruce k ramenům. Kruhové pohyby lokty 8-10krát dopředu a dozadu. Dýchání je libovolné.

Lázeňská léčba

Lázeňská léčba je nezbytná hlavně pro ty, kteří měli komplikovanou kalkulitidu s cholecystitidou, a také za přítomnosti doprovodných onemocnění trávicího systému. Doporučují se pitná střediska, která z nich - ošetřující lékař poradí. Obvykle je povoleno jít nejdříve šest měsíců po operaci.

Koupání v moři není kontraindikováno: plavání je dokonce užitečné, protože voda má jakýsi masážní účinek. Můžete jít k moři a plavat šest měsíců nebo rok po operaci..

Sada cvičení po odstranění žlučníku. Jaká cvičební cvičení lze provést po odstranění žlučníku? Životní styl po odstranění žlučníku

Ne vždy, bohužel, s onemocněním gastrointestinálního traktu, včetně žlučového systému, je možné se vyhnout chirurgickému zákroku. Pokročilé formy onemocnění někdy končí odstraněním orgánu. Cholecystektomie je jedním z typů chirurgického zákroku, při kterém se odstraní patologicky změněný žlučník a mezi žlučovody se aplikuje anastomotika. Doba rehabilitace a obnovy normálního životního stylu závisí na podmínkách, které vedly k operaci, způsobu jejího provedení a individuálních charakteristikách těla pacienta. Lékaři v tomto procesu přikládají fyzioterapeutickým cvičením velký význam.

Operace metodou odstranění žlučníku se dělí na následující typy:

  • cholecystektomie laparoskopického typu;
  • laparoskopická transvaginální cholecystektomie podle metody NOTES;
  • minilaparoskopická cholecystektomie;
  • laparoskopická cholecystektomie s použitím jediného portu a technologie SILS.
  • otevřená cholecystektomie (prováděná s rozvojem komplikací, například s rozvojem biliární peritonitidy) a cholecystotomie.

Laparoskopická cholecystektomie znamená, že pomocí speciálního vybavení můžete provést minimální tkáňové řezy. Pacient je ponořen do anestézie, jsou provedeny dva nebo tři řezy pro přístup k orgánu, každý o velikosti přibližně centimetru. Jsou do nich ponořeny přístroje, pomocí nichž chirurg provádí operaci..

Poté je žlučník ponořen do speciálního vaku a odstraněn portem v pupku. Řezy jsou sešity, drenážní systémy jsou ponechány na místě a jsou aplikovány obvazy. Dále je pacient pozorován. Rehabilitační proces je mnohem jednodušší než po operaci břicha.

U otevřené cholecystektomie se provádí významný řez pro přístup - až 20 cm, pokud je to nutné, lze jej prodloužit. Tento typ operace je považován za invazivní, takže jeho indikace jsou omezeny na rozvoj komplikací (peritonitida, gangréna). Období zotavení po dlouhé době.

Jakýkoli chirurgický zákrok se provádí přísně podle indikací.

U cholecystektomie jsou to následující:

  1. Komplikace chronické cholecystitidy a neúčinné léčby drogami.
  2. Neúčinná konzervativní léčba akutní cholecystitidy.
  3. U onemocnění žlučových kamenů (pokud konzervativní léčba nepomůže, v případě žloutenky s ucpáním potrubí kamenem se často vyskytují následující příznaky - nadýmání, nevolnost, zvracení, hořkost v ústech, časté bolestivé bolesti v pravé polovině břicha a v žlučníku).
  4. S rozvojem nádorových novotvarů (zvláště pokud se objeví žloutenka a obstrukce žlučovodů).
  5. S vrozenými patologiemi a anomáliemi ve vývoji hepatobiliárního systému.

Pooperační období je obvykle rozděleno do následujících fází:

  1. 1-2 dny - brzy stacionární.
  2. 3-6 dní - pozdě stacionární.
  3. 1-3 měsíce - ambulantní.
  4. 7. a následující měsíce - sanatorium.

Nejtěžší jsou samozřejmě první dny po operaci. Při klasické operaci je možný edém v intervenční oblasti, významné riziko tvorby adheze a porucha motorické funkce gastrointestinálního traktu. Tyto komplikace jsou po laparoskopii méně výrazné. Kromě problémů v zažívacím systému často vznikají potíže s vnějším dýcháním po umělé ventilaci plic a kvůli bolesti břišní stěny, kterou pooperační pacient začíná šetřit. Na tomto základě se někdy vyskytuje zápal plic. Proto by měla být zahájena rehabilitační opatření ještě v nemocnici..

První cvičení by měla být dechová: až 15 hlubokých nádechů nosem a náhlý výdech ústy. Během dne by tato dechová cvičení měla být prováděna 5-8krát.

Pokud byl zákrok laparoskopický, pak povolení ke vzestupu bude následovat za několik hodin. Tyto pokyny je třeba dodržovat..

Dietní terapie a léky budou postupně dělat svou práci. Další fází rehabilitace, která je pro pacienta velmi důležitá, budou fyzioterapeutická cvičení.

Po cholecystektomii zahajujeme cvičební terapii chůzí.

Fyzioterapie (cvičební terapie) je jednou z metod léčby, zotavení a prevence různých nemocí, která je založena na použití speciálně vybraných komplexů fyzických cvičení a správného dýchání. Po odstranění žlučníku je fyzická aktivita (ve formě různých speciálních gymnastických cvičení) povolena za měsíc nebo dva, v závislosti na zdravotním stavu pooperačního pacienta. Nejprve lékaři doporučují běžnou chůzi. Pokud se pacient cítí normálně, může být podán následující den po laparoskopické cholecystektomii. Jejich trvání může být zpočátku několik minut, postupně je třeba čas prodlužovat, nakonec si na takové užitečné trávení času vyhradit alespoň půl hodiny..

Venkovní turistika má následující cíle:

  • začlenění do práce téměř všech svalových skupin;
  • aktivace metabolismu, prevence stagnace žluči, obnovení jejího vypouštění;
  • zlepšení průtoku krve, výživy tkání, okysličování;
  • normalizace jater (včetně tvorby žluči);
  • normalizace potrubí;
  • hubnutí (pokud máte kilá navíc);
  • boj proti depresi, zlepšení nálady.

Chůze je navržena tak, aby trochu posilovala tělo a připravovala ho na další fyzickou aktivitu.

Cvičení gymnastické terapie lze zahájit do týdne poté, co začnete chodit alespoň půl hodiny denně. Doporučuje se provádět léčebný komplex ráno, po spánku, kdy tělo odpočívalo a načerpalo sílu během noci..

Lekce by měla být zahájena krátkou tříminutovou rozcvičkou, například chůzí na místě, zatímco dýchání by mělo být rovnoměrné a klidné. Pak můžete provést následující cvičení:

Výchozí poloha leží na zádech, zatímco nohy jsou ohnuté v kolenou a chodidla v blízkosti hýždí:

  1. V počáteční poloze jsou paže natažené podél těla. V tomto případě zvedneme žaludek, nadechneme se a poté pomalu vydechujeme a uvolňujeme svaly, jak je to jen možné. Cvičení opakujte čtyřikrát..
  2. Další cvičení - ruce pomalu klouzají nahoru k hrudi, nadechují se, pak při výdechu vrátíme paže podél těla do původní polohy. Opakujte také čtyřikrát..
  3. Pomalé prodloužení do stran kolen. Opakujte nejméně pětkrát. Musíte se ujistit, že neexistuje žádná bolest. Zastavte toto cvičení, pokud k nim dojde..
  4. Položte si ruce na ramena. Když se lokty pohybují nahoru, nadechněte se a při výdechu jsou lokty spuštěny. Musí se opakovat alespoň čtyřikrát.
  5. Ohněte paže v loktech a zaměřte se na ně. Při nádechu zvedněte paty, při výdechu dolů. Opakujte čtyřikrát.
  6. Před hrudníkem musíte zvednout rovně natažené paže, nadechnout se. Při výdechu se vraťte do výchozí polohy. Opakujte pětkrát až šestkrát.
  7. Pomalu přiveďte pravé ohnuté koleno k žaludku, nadechněte se. Při výdechu se vracíme do výchozí polohy (nohy jsou ohnuté na podlaze). Cvičení opakujeme s levou nohou při dalším dechu. Opakujte alespoň třikrát s každou nohou. Ujistěte se, že vás nic nebolí. Pokud k nim dojde, přestaňte toto cvičení provádět, je vhodné informovat lékaře. Možná bude nutné upravit cvičení.
  8. Ruce je třeba uvést do „uzamčené“ polohy. Pak jej zvedněte nad hlavu a nadechněte se. Při výdechu nižší. Při výdechu uvolňujeme svaly. Opakujte pětkrát.
  9. Obnovujeme dýchání. Pomalu a klidně dýchejte dovnitř a ven, čtyřikrát. Při posledním dechovém pohybu musíte dosáhnout maximální relaxace všech svalů.
  10. Ohýbáme ruce na loketních kloubech. Spoléháme na ně a na hlavu. Nadechneme se a pomalu zvedneme hrudník. Když vydechujete, pomalu jej také snižujeme. Opakujte třikrát.
  11. Pomalu současně musíte zvednout ruce a nohy. Nadechněte se, pomalu vydechujte. Provádějte opatrně. Ujistěte se, že břišní svaly nejsou přetížené a bolestivé. Musíte opakovat pětkrát až šestkrát.
  12. Při vdechování zvedněte vzpřímené paže nahoru a třepejte se kartáči. Při výdechu nižší. Cvičení opakujte šestkrát..
  13. Proveďte cvičení „na kole“ a snažte se napnout špičku, když je noha narovnána. Dýchání je libovolné.

Musíte také být opatrní a pamatovat na to, že byste neměli přetížit břišní svaly, zejména v časném pooperačním období. To může vést k rozvoji pooperační kýly..

Může být nutné nosit speciální obvaz (zejména pokud máte nadváhu). Musíte ho správně oblékat, když ležíte v posteli, ihned po probuzení, aniž byste vstali z postele. A střílet bezprostředně před spaním, také vleže. Ohýbání, zvedání těla nebo nohou ležící na zádech by mělo být prováděno pouze šest měsíců po operaci.

Výchozí pozice - stojící, vzpřímené, ruce podél těla nebo na pásu, nohy od sebe na šířku ramen:

  1. Roztáhli jsme rovné paže do stran, otočili tělo do stran. V tomto případě vdechujeme současně s tahem a vydechujeme ve výchozí poloze. Můžete také provádět boční ohyby trupu. Je třeba si uvědomit, že je nutné chránit tisk..
  2. Nakloňte se rukama o opěradlo židle a střídejte nohu vzad a do strany. Pak opakujte s druhou nohou. Dýchání je klidné, klidné. Opakujte pětkrát.
  3. Natáhněte rovné paže do stran rovnoběžně s povrchem podlahy. S takovými rovnými pažemi popište kruhové pohyby.
  4. Položili jsme ruce na ramena a provedli kruhové rotace v ramenním kloubu. Rotace čtyři se počítá v každém směru - dopředu a dozadu. Dýchání je zdarma. Opakujte desetkrát.
  5. Ohněte paže v loketních kloubech, položte je v pase. Poté se zhluboka nadechneme, vezmeme lokty zpět a při návratu do výchozí polohy vydechneme. Opakujte desetkrát.

V sedě provádíme několik cvičení:

  1. Výchozí pozice - sedět na židli, opřít se zády o záda, chytit sedadlo rukama. Zhluboka se nadechneme, pak při výdechu, opírající se o ruce a nohy, pomalu zvedáme pánev nahoru. Slezte, relaxujte. Opakujte pětkrát.
  2. Sedět na podlaze, nohy by měly být roztažené, ruce volné, podél těla. Po zhluboka se nadechněte a postupně se ohýbejte na nohou.

Chirurgie k odstranění žlučníku se nazývá cholecystektomie. Podle statistik je to jeden z nejčastěji předepisovaných na světě, protože pokud je funkce žlučníku nefunkční při dodávání žluči do dvanáctníku, stává se zbytečnou a musí být odstraněna. Jako každá operace má důsledky v podobě určitých omezení, jako je jídlo a cvičení po odstranění žlučníku..

Zatížení nebo cvičení

Po cholecystektomii jsou zavedena povinná omezení fyzické aktivity. Mnozí nevidí velký rozdíl mezi normální fyzickou aktivitou a speciální lékařskou gymnastikou. Rozdíl mezi nimi je však obrovský. Při ostré koncentraci síly na jednom místě, jak se to děje při zvedání závaží, může v důsledku nesprávně rozloženého zatížení dojít k poškození kloubů, poruchám v činnosti kardiovaskulárního systému a existuje možnost protažení svalů. Pak bude další rehabilitace obtížnější a časově náročnější a bude možná zapotřebí i léčba drogami. Proto je po operaci zakázáno zvedat závaží (více než 4 kilogramy), sportovat (profesionálně, například vzpírání) po dobu 2–3 měsíců. Ale speciální tělesná cvičení naopak lékaři vítají. Taková gymnastika postupně vypracovává všechny potřebné svalové skupiny, ve spojení s dechovými cvičeními pomáhá zkracovat dobu zotavení těla.

Zahrnuje tři období:

  • brzy - do odstranění stehů (7–8 dní po operaci);
  • pozdě - do propuštění ze zdravotnického zařízení (do 2–3 týdnů po operaci);
  • vzdálený - do návratu pracovní kapacity (až 2-3 měsíce).

Cvičení při vysokých teplotách, peritonitida, náhlá bolest v ráně, srdeční selhání jsou kontraindikovány.

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Vědci z Novosibirsku identifikovali nejlepší lék na zotavení po odstranění žlučníku. 5 let výzkumu. Samoléčba doma! Po pečlivém přezkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám tuto pozornost..

Počáteční období

V raném období cvičební terapie pomáhá:

  • Vyhnout se některým pooperačním komplikacím (pneumonie, trombóza, embolie, atonie střev, atelektáza).
  • Zlepšit fungování dýchacího a kardiovaskulárního systému.
  • Zlepšit emoční stav.
  • Vytvořte elastickou jizvu.

Často vyvstává otázka, zda je možné začít s cvičením ihned po ukončení anestezie a které z nich se doporučují. Navzdory pravděpodobným pochybnostem, že si můžete ublížit, pokud neexistují žádné kontraindikace, lze terapeutická cvičení provést ihned po operaci (poté, co se pacient zotavil z anestézie). Ale nemůžete vstát - režim musí být postel. Cvičení lze provádět ležet, sedět nebo polosedět.

Prvním cvičením by mělo být dýchání: hluboký dech by měl projít nosem a při výdechu byste měli „vytlačit“ vzduch ze sebe. V tomto případě je nutné ránu po operaci držet rukama. Tato dechová cvičení je nutné provádět 3–5 minut s frekvencí 4–5krát denně. Pomáhají zlepšit ventilační kapacitu plic a urychlit proces vypouštění sputa.

Doporučují se také cvičení ovlivňující malé a střední klouby (prsty, zápěstí, lokty, kotníky, krk) - samostatně nebo společně s dechovými cviky. Příkladem jsou cviky flexe - extenze na prsty, chodidla, lokty. Můžete také simulovat chůzi zvednutím paty z podpěry z výchozí polohy vsedě. Je však nutné provádět takové pohyby až na konci tohoto období, protože po cholecystektomii je povoleno sedět, počínaje 6-7 dny.

Masáž v oblasti hrudníku je velmi užitečná, lze ji provádět současně s dechovými cvičeními: například po výdechu vibrujte poklepáním na záda.

Mezi další cvičení patří bránicová dechová cvičení a rotace těla vleže v posteli..

Membránové dýchání lze naučit docela snadno a rychle. V procesu takového dýchání je zapojena bránice (sval, který odděluje horní a dolní vnitřní orgány). Během inhalace je tento sval napnutý, břicho se zaoblí. A během výdechu "kopule" bránice stoupá a tlačí vzduch z plic. Pomocí takového dýchání se také nazývá dolní, krev je obohacena kyslíkem, plíce masírovány, obnoveny trávicí funkce trávicího traktu.

Otočení se provádí následovně: z výchozí polohy (ležící na posteli, pokrčená kolena) se musíte přesunout na okraj postele, zvednout ruce pomocí svalů v pánevní oblasti, poté otočit kolena doprava a zvednutím levé ruky se převrátit na pravou stranu. Stejný postup je při otáčení na levou stranu..

Pozdní období

  • Zlepšit fungování dýchacího, trávicího a oběhového systému.
  • Spusťte regenerační procesy v oblasti rány vytvořené po operaci (vyvarujte se adhezí, vytvořte elastickou jizvu).
  • Napněte břišní svaly. Tím se sníží pravděpodobnost kýly po cholecystektomii..
  • Přizpůsobte všechny orgány počínajícímu růstu fyzické aktivity.
  • Snižte zhoršené držení těla (pokud existuje).

V pozdním provozním období je dodržován režim sboru. Dechová cvičení se provádějí různě: dynamická i statická. Kromě kloubů začínají být ovlivňovány i velké svaly. Délka gymnastiky se zvyšuje na 7–12 minut, frekvence se mírně snižuje a je 2–3krát denně. Je-li to z nějakého důvodu nutné, lze individuální hodiny nahradit lekcemi v malých skupinách.

Později se režim z oddělení uvolní, cvičení se provádějí ve skupinách (velkých nebo malých) v tělocvičně. Důraz je kladen na co největší posílení velkých svalů, zejména břišních. Je možné použít závaží, speciální zařízení pro provádění cvičení (například míčky). Doba výuky se zvyšuje na 15–20 minut. A ve svém volném čase bude chůze po schodech v klidném tempu velmi užitečným cvičením..

Vzdálené období

Z dlouhodobého hlediska gymnastika pomáhá:

  • obnovit pracovní kapacitu;
  • přizpůsobit dýchací a kardiovaskulární systém zátěži, která je na ně během normálního života.

Po propuštění ze zdravotnického zařízení se doporučuje pokračovat v nácviku speciální gymnastiky. Samotná cvičení budou stejná jako v pozdějším období a rozdíl bude v nárůstu počtu opakování, hmotnosti závaží (pokud byly použity dříve), použití dalších doplňkových zařízení pro lepší vývoj svalů.

Kromě cvičení v tělocvičně bude užitečné účastnit se zdravotních kurzů, sportovních her, lyžování..

Obecná pravidla, která spojují gymnastiku ve všech obdobích zotavení, jsou následující:

  • Cvičení by se měla časově střídat: začněte s horními končetinami, postupně se pohybujte k dolním. Totéž platí pro klouby: nejprve se zpracují malé, pak střední..
  • Čím větší je kloub a amplituda cvičení, tím nižší by měla být rychlost a počet opakování cvičení..
  • Před cvičením svalů nebo kloubů byste měli cvičit dechová cvičení (hlavně pomocí dolního dýchání). Musíte zhluboka dýchat.
  • Po 3–4 cvicích na svaly nebo klouby by se měla dýchací cvičení opakovat.
  • Při předepisování souboru cvičení, cvičební terapie s frekvencí 2krát denně, musí být poprvé provedena ráno před snídaní, podruhé večer, krátce před spaním.
  • Cvičení by měla být prováděna co nejvíce, podle toho, jak se cítíte (například můžete snížit počet opakování nebo dokonce snížit komplex).
  • Vždy byste měli sledovat svůj dech. Mělo by to být klidné a hluboké. Pokud toho nelze dosáhnout, je nutné dočasně přestat cvičit a obnovit dýchání. Poté se můžete vrátit do komplexu cvičební terapie.

A asi 4 až 8 týdnů po operaci můžete zapomenout, že ohledně období po odstranění žlučníku byla taková otázka: kolik kg můžete zvednout? Pokud bude rehabilitace úspěšná, můžete se vrátit do svého každodenního života.

Nelze se zotavit z odstranění žlučníku?

  • Bylo vyzkoušeno mnoho způsobů, ale nic nepomůže.
  • A teď jste připraveni využít každou příležitost, která vám dá dlouho očekávané dobré zdraví.!

Existuje účinná náprava. Postupujte podle odkazu a zjistěte, co lékaři doporučují!

Fyzická aktivita po odstranění žlučníku by měla dát pacientovi další energii, zlepšit krevní oběh a saturovat každou buňku kyslíkem. Je však důležité sledovat intenzitu cvičení..

Jakýkoli chirurgický zákrok pro lidské tělo se stává velkou zátěží. Odstranění žlučníku je jednou z nejběžnějších operací a vyžaduje po něm určitá omezení. Mnoho lidí trpí cholelitiázou, protože v moderní stravě je nadbytek zbytečných tuků, sacharidů, nedostatek ovoce a zeleniny. Hlavními viníky nemoci se stávají neaktivní životní styl a špatná strava. Fyzická aktivita po odstranění žlučníku by měla být pečlivě sledována, protože pro tyto lidi existuje mnoho povinných omezení.

Po operaci by pacienti měli také vyloučit každodenní fyzickou aktivitu, měli by zapomenout na jakoukoli závažnost a také na sport. Podle statistik se většina operovaných lidí cítí dobře, po cholecystektomii nejsou žádné komplikace. V průběhu času se tito lidé zotavují, vedou svůj obvyklý životní styl, ale měli by, aby nevyvolávali různé patologické změny.

Během prvních měsíců po operaci je zavedeno přísné omezení výživy a sportu - to přímo závisí na individuálních charakteristikách osoby. Laparoskopie umožňuje tělu zotavit se již čtvrtý den, ale omezení, kromě stravy, ovlivňují také zátěž - pacientům je zakázáno zvedat závaží po odstranění žlučníku po dobu nejméně jednoho měsíce. Maximální přípustná hmotnost, kterou lze po operaci zvednout, je snížena na 3 kilogramy. Toto omezení je způsobeno skutečností, že jizva na těle se nehojí dobře, pokud osoba příliš zatěžuje své tělo.

Období pro vyloučení jakéhokoli stresu by měl stanovit lékař po individuálním vyšetření..

Během laparoskopie se dnes provádí malý řez v břišní stěně, ale zotavení je u každé osoby jiné. Někdy není povolena fyzická práce, sportovní aktivity od 6 do 12 měsíců. Při cvicích na břicho buďte obzvláště opatrní, protože existuje riziko vzniku kýly. Příčinou je také žlučník a jeho odstranění. Doporučeno pro těžší lidi pro podporu svalů.

Časné pooperační období

Laparoskopie vždy zahrnuje určité zákazy a omezení v pooperačním období, protože mnoho tkání je během intervence poškozeno. Zatížení po odstranění žlučníku je přísně omezeno, v prvním měsíci je zakázáno nést jakoukoli váhu. V průměru toto období trvá od jednoho týdne do měsíce. Třetí den může člověk chodit a chodit sám, ale přesto je nutné odpočívat alespoň 7 dní. V raném období může pacient pociťovat závratě, nevolnost, bolesti břicha, může ztratit vědomí.

Pozdní pooperační období

Většina pacientů se po 1–6 měsících zcela uzdraví a nepociťuje nepříjemné příznaky, které je před cholecystektomií znepokojovaly. Tito lidé se vracejí k dřívějšímu životnímu rytmu. Pokud nedošlo k žádným patologickým změnám v jiných orgánech, jsou přísná dietní omezení zcela odstraněna a je také povolena předchozí aktivita.

V pozdním rehabilitačním období již nejsou nutné léky k udržení normálního fungování vnitřních orgánů. U některých lidí se vyvine gastritida a další gastrointestinální onemocnění. Musí být pod dohledem lékaře, dodržovat dietu a nepodstupovat cvičební terapii.

Cvičební komplexy

Speciální gymnastika pro lidi bez žlučníku začíná po 1–2 měsících rehabilitačního období. Cvičení jsou navržena tak, aby nemohla ublížit pacientovi..

První sada cviků se provádí ve vzpřímené poloze.

  1. Nohy musí být umístěny na šířku ramen, pak střídavě otočit trup na levou a pravou stranu a roztáhnout paže.
  2. Ohněte paže v loktích a položte je na úroveň pasu. Vezměte ruce zpět a nadechněte se, poté je vraťte do původní polohy a vydechněte.
  3. Položte obě ruce na ramena a současně je otáčejte dopředu, počítejte do 4, a v opačném pořadí.

Další cvičení se provádí vleže na zádech..

  1. Pokrčte kolena a opakujte cyklické kroužení.
  2. Narovnejte nohy a položte ruce podél těla. Při vdechování střídavě přitáhněte nohy k břiše. Když narovnáváte nohy, vydechněte..
  3. Ohněte ruce v loktích, natáhněte nohy rovně. Vydechněte, zvedněte nohy jednu po druhé a vezměte je do strany, pak vydechněte a nohy snižte.

Respirační terapie

Nabíjení musí být doprovázeno dechovými cvičeními. Pouze denní cvičení přinesou dobrý výsledek a doba tréninku je nejméně půl hodiny. Vzhledem k tomu, že žlučník chybí, hluboké dýchání a výdech vyvíjejí malý tlak na bránici, což ovlivňuje játra a podporuje uvolňování žluči.

Pěší turistika po odstranění žlučníku

Odstranění žlučníku není kontraindikací pro jednoduchou chůzi. Pokud se pacient cítí dobře, jsou povoleny denní procházky v délce 30 minut. Procházky na čistém čerstvém vzduchu mají příznivý účinek na lidské zdraví a zotavení po operaci. Mírné svalové zatížení zabraňuje stagnaci žluči a zlepšuje krevní oběh.

Ranní hygienická gymnastika

Jakékoli cvičení by mělo být prováděno v dobře větrané místnosti. Před zahájením musíte udělat pouze speciální gymnastiku a trochu se zahřát. Pokud to počasí dovolí, tělesná výchova se provádí venku. Délka cvičení je různá, ale nejdříve se neprovádí více než 8 opakování a poté je možné jejich opakování zvýšit až 10krát.

Pro začátek je vhodná jednoduchá procházka na místě, po které se provede jeden ze speciálních komplexů. Ohýbání dopředu a dozadu, cvičení na lisu jsou zakázána. Lehká denní gymnastika nejen zlepší pohodu pacienta, ale také výrazně urychlí odtok žluči. Tato aktivita by měla být příjemná, pak bude mít maximální užitek.

Fyzická aktivita po odstranění žlučníku by měla dát pacientovi další energii, zlepšit krevní oběh a saturovat každou buňku kyslíkem. Svaly jsou tonizované, což je důležité po dlouhé době rehabilitace.

Mnoho lidí má po dlouhou dobu zakázáno vykonávat fyzickou práci, proto cvičení, fyzická aktivita budou dobrým způsobem, jak se vrátit do předchozí podoby a zlepšit jejich zdraví. Pokud dodržujete dietu, vezměte kontrastní sprchu, masérské procedury současně s gymnastikou, zotavení proběhne mnohem rychleji.

Dieta a cvičení po operaci žlučníku jsou důležitými podmínkami pro včasné zotavení těla. Zanedbání těchto pravidel ztěžuje tok žluči do střev a může způsobit rozvoj zánětlivého procesu v zažívacím systému..

Cholecystektomie není zárukou úplného vyloučení pravděpodobnosti opětovné tvorby kamenů. Pravidelné požití žluči do dvanáctníku může způsobit post-cholycestický syndrom. Dodržování určitých stravovacích pravidel může snížit stupeň negativních důsledků pro pacienta

Zásady výživy

Charakteristickým rysem stravy po operaci je nutnost neustálého dodržování předpisů. Pacient, který podstoupil cholecystektomii, musí po zbytek svého života dodržovat určitá pravidla výživy, aby se zabránilo zničení těla žlučí. Po operaci ztrácí tělo schopnost přirozené akumulace tekutin, a proto se začne hromadit v žlučových cestách. Tento proces často vede k opětovnému rozvoji zánětlivého procesu a tvorbě kamenů..

Aby se zabránilo narušení žlučových cest, doporučuje se pacientům dodržovat dietu, která zahrnuje alespoň pět jídel denně. Častý příjem malých porcí potravy přispívá k pravidelnému vylučování žluči z kanálků do střev. Pro rychlé zahájení práce na eliminaci tekutin se doporučuje jíst současně.

Pro účinné odstranění žluči z těla se doporučuje zahrnout do stravy vařené, dušené, dušené pokrmy. Tyto způsoby zpracování produktů vám umožňují rozložit látky, které přispívají k aktivnímu vylučování žaludeční šťávy a většímu podráždění slizničních orgánů trávicího systému, což po operaci působí na tělo další zátěž.

Princip výživy po cholecystektomii je v souladu s energetickou hodnotou příjmu potravy a potřebami těla. Bez ohledu na množství tuků a sacharidů přítomných v něm vede nesplnění tohoto požadavku k hromadění cholesterolu v těle ak rozvoji aterosklerózy.

Seznam užitečných a nepřijatelných potravin

Potřeba neustálého dodržování stravy po cholecystektomii vyžaduje přípravu pestrého a vyváženého jídelníčku pro pacienta, který je založen na ovoci a zelenině - zdrojích vitaminu B, který je nezbytný k normalizaci metabolických procesů v těle a celistvosti vnitřních sliznic. Po operaci se doporučuje použít špenát, zelí, mrkev, citrusové plody, ořechy.

Pro udržení oslabeného těla je efektivní kombinovat ovoce s různými obilovinami - zdroji vlákniny, která pomáhá očistit tělo od škodlivých látek. Klasický recept na ovesné vločky, pohanka, rýžová kaše s přídavkem dýňové dužiny, melounu, melounu, který má diuretický účinek, což je další faktor pro účinné odstranění žluči z těla.

Na oběd se pacientovi doporučuje jíst lehké zeleninové polévky a pokrmy z libového hovězího nebo kuřecího masa. Pro zajištění užitečných mikroelementů a vstřebávání tuků je dieta obohacena o mořské plody. Pro větší efektivitu se doporučuje pravidelně pořádat rybí dny, přičemž se používají pouze tyto produkty v kombinaci se zeleninou.

Po cholecystektomii by měly být ze stravy vyloučeny následující složky:

  • uzená, nakládaná, příliš slaná nebo kořeněná jídla, která dráždí sliznici žlučovodů;
  • tučné maso, živočišné tuky;
  • výrobky obsahující cukr - sladkosti, koláče, koncentrované džusy, které lze nahradit medem nebo malým množstvím marshmallow;
  • příliš studené jídlo způsobující křeč žlučovodů;
  • káva, která by měla být nahrazena zeleným čajem a neperlivou vodou.

Tělesné cvičení

Laparoskopie je vždy doprovázena traumatem tkáně a vyžaduje dodržování rehabilitačního režimu. K obnovení integrity kůže je normální období 7-28 dní. V závislosti na vlastnostech organismu se někteří pacienti po několika dnech po zákroku cítí uspokojivě a začínají se aktivně pohybovat. Lékaři v tomto případě doporučují pečovat o tělo a poskytovat pacientovi maximální odpočinek po dobu nejméně 1 týdne..

Poté, co se pacienti zbavili pocitu slabosti a rychlé únavy, začleňují do své rutiny sport. Vzhledem k tomu, že fyzická cvičení přispívají k nejrychlejšímu zotavení těla po operaci, způsobují jeho větší poškození. Vytvoření silných jizev trvá nejméně 4 týdny po odstranění orgánu. Během tohoto období se musíte vyhnout jakékoli aktivní fyzické aktivitě: od hodin fitness po úklid domu..

Toto pravidlo neznamená úplné odmítnutí jakékoli fyzické aktivity po měsíci po cholecystektomii. Během tohoto období je důležité postupně zvyšovat zátěž, počínaje jednoduchými pomalými procházkami a lehkými ranními cvičeními. Je třeba si uvědomit, že všechny problémy spojené s rehabilitací by měly být vyřešeny pod dohledem lékaře. Každý pacient prožívá proces obnovy jinak. Jakékoli zhoršení zdraví způsobené novou fyzickou aktivitou by mělo být neprodleně nahlášeno specialistovi.

Sportovní cvičení během rehabilitace

Chůze je efektivní cvičení pro včasnou rehabilitaci pacienta po operaci. Umožňuje vám současně řešit 2 úkoly: svalovou aktivitu a okysličení tkání. Díky chůzi žluč nestagnuje v potrubí, ale rychle se vylučuje z těla. Dodávka kyslíku pomáhá urychlit metabolismus, který normalizuje játra a proces sekrece žluči. Chůze se provádí pomalým nebo mírným tempem. V pooperačním období se nedoporučuje běhat, účast na soutěžích nebo maratonech je nepřijatelná.

Pro větší účinnost se doporučuje kombinace chůze s dechovými cvičeními. Je nutné tlačit na oblast pasu zadní částí dlaní a držet dolní žebra horními prsty. Při správném vdechování by hrudník měl zůstat nehybný a břicho by mělo být naplněno vzduchem. Zadržte dech na několik okamžiků, musíte vydechnout a opakovat tuto manipulaci ještě několikrát s intervalem 30 sekund..

Sport v prvním období po operaci je zaměřen na udržení tónu těla. Je zakázáno vykonávat těžkou fyzickou aktivitu, která může vyvolat vývoj pooperační kýly. Standardní gymnastika by měla být postupně doplňována ohýbáním a zvedáním těla, nejdříve však 6 měsíců po provedení cholecystektomie.

Standardní komplex zahrnuje následující cvičení:

  • roztáhněte nohy na šířku ramen (výchozí poloha) a při vdechování střídavě otáčejte tělem s roztaženými pažemi;
  • stojte ve výchozí poloze, přitlačte ruce na ramena a proveďte kruhové rotace pro 8 přístupů;
  • stojte ve výchozí poloze, položte ruce na boky a při vdechování vezměte ruce zpět na 8-10 přístupů;
  • ležet na zádech, ohýbat nohy v kolenou, střídavě zatahovat a vytahovat žaludek;
  • ležet na zádech, roztáhnout ruce podél těla, střídavě přitáhnout nohy k tělu.

Pro rychlé zotavení těla po odstranění žlučníku je nutná jemná fyzická aktivita a dodržování určitých stravovacích pravidel. První jsou zaměřeny na zvýšení svalové aktivity a měly by se postupně zvyšovat. Druhé jsou navrženy tak, aby podporovaly tělo v procesu vylučování žluči a postupem času se proměnily v návyky pacienta..

A trochu o tajemstvích.

Zdravá játra jsou klíčem k vaší dlouhověkosti. Tento orgán vykonává obrovské množství životně důležitých funkcí. Pokud si všimnete prvních příznaků onemocnění trávicího traktu nebo jater, a to: zežloutnutí skléry očí, nevolnost, vzácná nebo častá stolice, musíte jednoduše jednat.

Nemoci žlučníku jsou mezi populací velmi rozšířené. Některé nemoci tohoto orgánu lze vyléčit konzervativními metodami: léky, dieta, cvičební terapie. Existují však patologie, u nichž jsou chirurgické metody léčby prioritou. Jednou z těchto metod je cholecystektomie, operace k odstranění žlučníku.

Za posledních 100 let byla cholecystektomie hlavní léčbou. Předepisuje se absolutní většině pacientů s takovou diagnózou. Ačkoli se nechirurgické metody léčby intenzivně rozvíjejí, stále mají řadu významných nevýhod. Například při litolytické terapii může léčebný postup dosáhnout 1–2 let, ai když je úspěšná, u poloviny pacientů se může objevit opakovaná tvorba kamenů. Při předepisování konzervativní terapie je navíc důležitá velikost kamenů, jejich tvar a objem obsazený v žlučníku. Právě tento faktor může být při výběru metody léčby rozhodující..

Je obvyklé rozlišovat dva typy operací k odstranění žlučníku:

  1. tradiční (standardní, otevřená) cholecystektomie;
  2. laparoskopická (video laparoskopická) cholecystektomie.

Druhá metoda je bezpodmínečně upřednostňována, protože je méně traumatizující, a proto vyžaduje méně času na rehabilitaci.

Postava: 1. Vlevo - laparoskopie, vpravo - otevřená cholecystektomie

V ideálním případě by měla být operace odstranění žlučníku naplánována tak, aby osoba měla čas se na ni řádně připravit. To se však ne vždy stane a v akutním průběhu onemocnění je pacient odeslán na operační stůl bez přípravných postupů. Pokud vše půjde podle plánu, pak je pacientovi přidělen komplex lékařské gymnastiky (s výhradou dostatečně dlouhého pobytu v nemocnici).

Terapeutická gymnastika v předoperačním období

Fyzioterapie je obzvláště důležitá, pokud se plánuje odstranění žlučníku klasickým způsobem. Laparoskopie, která představuje většinu plánovaných operací, způsobuje tělu podstatně menší poškození, a v důsledku toho se snižuje význam cvičební terapie během tohoto postupu. Je však třeba mít na paměti, že správně zvolená fyzická aktivita má v každém případě pozitivní vliv na tělo. Ve 4–8% případů je navíc již zahájená laparoskopická operace nucena být převedena do klasické kvůli okolnostem, které se během operace otevřely..

Potřeba předepsat přiměřenou fyzickou aktivitu před plánovanou operací je způsobena následujícími důvody:

  • vývoj neurotických stavů u pacientů spojených s očekáváním a možnými důsledky operace;
  • snížení svalového tonusu, snížení vitální kapacity plic v důsledku omezení motorické aktivity v nemocnici;
  • oběhové poruchy, snížení objemu cirkulující krve.

Gymnastika, která je správně zvolena ošetřujícím lékařem, pomůže vyrovnat psychoemoční stav pacienta, zlepšit funkční stav kardiovaskulárního a dýchacího systému a zažívacího traktu. Kromě toho musí pacient v raném pooperačním období zvládnout dýchání hrudníku s důrazem na výdech a základní cvičení..

Komplex rehabilitační gymnastiky může zahrnovat dechová a obecná vývojová cvičení, cvičení pro tisk a pánevní dno, otočení na stranu, cvičení na kašel s fixací oblasti budoucího pooperačního stehu a dolních částí hrudníku. Cvičení se provádějí v různých počátečních pozicích, 1-2krát denně. Zátěž se liší v závislosti na fyzické zdatnosti pacienta.

Kontraindikace cvičební terapie jsou závažný celkový stav, syndrom přetrvávající bolesti, tělesná teplota nad 38 let, riziko krvácení, anémie.

Níže je uveden přibližný soubor cvičení v předoperačním období.

Fyzická aktivita v pooperačním období

Délka rehabilitačního období po operaci závisí na způsobu operace. U laparoskopie je traumatismus vnitřních orgánů a tkání minimalizován, proto je doba zotavení kratší ve srovnání s klasickou operací odstranění žlučníku (laparotomie). Níže uvedená tabulka ukazuje fáze rehabilitace v závislosti na zvoleném typu operace (termíny jsou uvedeny při absenci komplikací).

Postava: 2. Fyzická aktivita po odstranění žlučníku

Gymnastika a fyzická aktivita po laparoskopii žlučníku

V laparoskopii je během prvních 6 hodin po operaci indikován přísný odpočinek v posteli. Poté už může pacient vstát z postele (poprvé s pomocí zvenčí) a samostatně se pohybovat po oddělení.

Počínaje 2 dny jsou ukázána terapeutická cvičení, která lze provádět v různých počátečních pozicích a pro všechny svalové skupiny. Je nezbytně nutné zahrnout do cvičební terapie komplexní cvičení spojená s otočením těla, kontrakcí a uvolněním svalů perinea a dýcháním. Cviky na břicho používejte opatrně, abyste předešli řezové kýle (ležící nebo sedící). Délka výuky je 12-15 minut, 2-3krát denně. Terapeutická gymnastika by měla být prováděna po propuštění (3-6 dní), nejméně po dobu 1-2 měsíců..

Cvičení po odstranění žlučníku

Níže jsou uvedeny možnosti dýchacích cvičení, která lze praktikovat po odstranění žlučníku (jakoukoli metodou typu operace).

  1. I.P. stojící, ruce podél těla, nohy spolu. Zvedněte ruce nahoru po stranách - nadechněte se, vraťte se k I.p. - vydechnout.
  2. I.P. stojící, ruce na opasku, nohy mírně širší než ramena. Ohněte se a zvedněte paže do stran a nahoru. Inhalovat. Mírně se předkloňte, ruce vraťte k opasku a lokty posuňte dopředu. Prodloužený výdech. Zpět na I.P. a malou pauzu.
  3. I.P. ležet na zádech, jednou rukou na hrudi, druhou na břiše. Hluboký dech (ruce jsou zvednuté společně s pohybem přední stěny hrudníku a břicha), hluboký výdech (ruce jsou spuštěny).

Níže je uvedena přibližná sada cvičení po odstranění žlučníku (pro jakýkoli typ operace). Počet opakování vybírá odborník na cvičební terapii s přihlédnutím k fyzickému stavu pacienta a fázi rehabilitace.

  1. Membránové dýchání. Nadechujeme se nosem a současně nafukujeme žaludek. Pomalu vydechujte ústy a paralelně vtáhněte do žaludku (6krát).
  2. Lehněte si na záda, ruce podél těla, nohy spolu. Ohněte pravou nohu, narovnejte ji a pak udělejte totéž s druhou nohou. Cvičení by mělo napodobovat chůzi. Proveďte 1 min.

Lehněte si na záda, ruce podél těla, nohy spolu. Zvedněte nohu nahoru, vraťte se do výchozí polohy. Vyměňte nohu (4krát pro každou nohu).

Lehněte si na záda, lokty položte na podlahu, nohy ohnuté, chodidla mírně od sebe. Po výdechu zvedněte pánev. Návrat do výchozí polohy (4x).

Lehněte si na záda, nohy ohnuté, nohy na podlaze. Po výdechu zvedněte ohnuté nohy. Návrat do výchozí polohy (4x).

Cvičení „Kolo“. Ležíte na zádech, zvedněte nohy nad podlahu, mírně pokrčte kolena a krouživými pohyby, jako byste jeli na kole. Proveďte 1 min.

  • Ležící na zádech, jedna ruka na hrudi, druhá na břiše. Hluboký dech (ruce jsou zvednuté společně s pohybem přední stěny hrudníku a břicha), hluboký výdech (ruce jsou spuštěny).
  • Posaďte se na podlahu, opřete se dozadu a opřete se o mírně ohnuté paže. Zvedněte nohy nahoru. Návrat do výchozí polohy (4x).

    Posaďte se na podlahu, opřete se dozadu a opřete se o rovné paže. Zvedněte pánev nahoru tak, aby tělo tvořilo přímku. Návrat do výchozí polohy (4x).

    Nastupte na všechny čtyři. Zvedněte nohu nahoru. Vraťte se do výchozí polohy. Totéž proveďte s druhou nohou (4krát pro každou nohu).

    Nastupte na všechny čtyři. Opřete se o paže ohnuté v loktech. Narovnejte nohy zvednutím pánve nahoru. Vraťte se do výchozí polohy. Nohy a paže by měly zůstat na jednom místě. Cvičte 4krát.

    Sedí na židli, paže do stran, chodidla k sobě. Otočte čtyřikrát zleva doprava.

    Sedí na židli, ruce podél těla, nohy spolu. Předklonění se snaží dosáhnout špiček nohou (4krát).

    Položte jednu nohu na židli. Vylezte na židli a opřete se o nohu. Upevněte v horní poloze a druhou nohu držte zavěšenou. Vraťte se do výchozí polohy. Opakujte 4krát, poté vyměňte podpůrnou nohu.

  • Stojí, ruce podél těla, nohy spolu. Zvedněte ruce nahoru po stranách - nadechněte se, vraťte se k I.p. - výdech (6krát).
  • Stojí, ruce na opasku, chodidla na šířku ramen. Proveďte 4 dřepy.

    Stojí, ruce na opasku, chodidla na šířku ramen. Nakloňte tělo doprava a doleva (4krát v každém směru).

    Stojí, ruce na opasku, chodidla na šířku ramen. Proveďte kruhové pohyby s tělem, nejprve v jednom směru, pak v druhém. Pánev je nehybná. 4 otáčky v každém směru.

  • Stojí, ruce na opasku, nohy mírně širší než ramena. Ohněte se a zvedněte paže do stran a nahoru. Inhalovat. Mírně se předkloňte, ruce vraťte k opasku a lokty posuňte dopředu. Prodloužený výdech. Zpět na I.P. a malou pauzu.
  • Stojí, jednou rukou na hrudi, druhou na břiše. Hluboký dech (ruce jsou zvednuté společně s pohybem přední stěny hrudníku a břicha), hluboký výdech (ruce jsou spuštěny).
  • Sportovní, sexuální, gravitační a vodní procedury (bazén, sauna) po odstranění žlučníku

    Prvních 15 dní po laparoskopii se doporučuje každodenní chůze. Poté můžete po dohodě s ošetřujícím lékařem zahájit takové druhy fyzické aktivity, jako je lyžování, jízda na kole, bruslení, tanec (ne příliš aktivní), plavání v bazénu. Je také možné dělat kardio cvičení v tělocvičně, lehké jogging. Je lepší začít plavat na otevřené vodě (moři) nejdříve měsíc po operaci.

    Do 30 dnů po operaci byste se měli vyvarovat těžké fyzické námahy, napětí břišních svalů (neplatí pro speciální cvičení v komplexu terapeutických cvičení), zvedání závaží nad 3 kg.

    Lis můžete začít pumpovat měsíc po vyjmutí žlučníku.

    Milovníci páry mohou navštívit lázeňský dům a saunu 1,5 měsíce po laparoskopii.

    Můžete se pustit do profesionálních sportů, typů her, jako je fotbal, hokej, ne dříve než za 3 měsíce. Totéž platí pro silový trénink v tělocvičně..

    Obnovení intimního života je možné 2 týdny po operaci.

    Cvičební terapie a gymnastika po tradiční cholecystektomii

    V časném pooperačním období za podmínek odpočinku v posteli jsou hlavní fyzickou aktivitou terapeutická cvičení. Rané cíle PH:

    • zlepšený krevní oběh;
    • obnova dýchacího systému;
    • prevence nejčastějších komplikací (střevní atonie, plicní atelektáza, městnavá pneumonie, trombóza);
    • zvýšený psycho-emocionální tón pacienta;
    • prevence adhezí;
    • tvorba elastické, pohyblivé jizvy.

    Hlavní kontraindikace: těžký stav, akutní kardiovaskulární selhání, intoxikace těla, peritonitida.

    Fyzioterapeutická cvičení lze předepsat následující den po operaci. Během 1–2 dne je režim přísně v posteli, proto se důraz klade na dechová cvičení a cvičení na distální končetiny (I.p. ležící na zádech).

    Ve dnech 2 až 6, odpočinek v posteli, se cvičení provádějí z polohy vleže a sedu. Procvičují se také dechová cvičení. Komplex cvičební terapie zahrnuje obecná vývojová cvičení pro všechny svalové skupiny a klouby, brániční dýchání (4krát každých 20 minut), rotaci těla do stran, cvičení pro malou pánev. Denně se konají 3 lekce trvající 7 minut.

    Od 6. dne je předepsán režim oddělení, který umožňuje pacientovi samostatně se pohybovat v rámci oddělení (pozdní pooperační období). Hlavní úkoly rehabilitační gymnastiky jsou:

    • obnova kardiovaskulárního, dýchacího a trávicího systému;
    • stimulace regeneračních procesů v oblasti chirurgické intervence;
    • posílení břišních svalů;
    • prevence poruch držení těla;
    • přizpůsobení těla rostoucí fyzické aktivitě.

    Soubor cviků je doplněn cviky na svaly trupu (včetně břišních svalů). Výchozí pozice - ležet, sedět, stát. 3 lekce se konají denně v délce 12 minut.

    Kromě rehabilitační gymnastiky se za podmínek režimu sboru doporučují chůze a sedavé hry..

    Od 12 dnů lze přiřadit bezplatný režim. Délka tréninku se zvýší na 20 minut. Pacienti již mohou cvičit s gymnastickým přístrojem, s váhami a odporem, na gymnastické stěně. Chůze a sedavé hry zůstávají relevantní.

    12. - 14. den zpravidla dochází k výtoku (dlouhodobé pooperační období). Léčebná gymnastika po propuštění přispěje k brzkému obnovení pracovní kapacity pacienta. Zvláštní pozornost je v dlouhodobém pooperačním období věnována posílení břišních svalů, aby se předešlo pooperační kýle.

    Každodenní procházky jsou stále důležité. Měsíc po operaci můžete po konzultaci s ošetřujícím lékařem zadat takové druhy fyzické aktivity, jako je lyžování, jízda na kole. Po dalším měsíci můžete začít plavat.

    Po dobu 2-3 měsíců po operaci byste se měli vyvarovat těžké fyzické práce, napětí břišních svalů (nevztahuje se na speciální cvičení v komplexu LH), zvedání závaží nad 3 kg.

    Můžete se pustit do profesionálních sportů, typů her, jako je fotbal, hokej, nejdříve za 6 měsíců. Totéž platí pro tělocvičnu..

    Bibliografie

    1. V. I. Dubrovský Terapeutická tělesná kultura (kineziterapie): Učebnice. pro čep. vyšší. studium, instituce. - 2. vydání, vymazáno. - M.: Humanit. vyd. centrum VLADOS, 2001.-- 608 s.: nemoc.
    2. Epifanov V.A. Fyzioterapie: učebnice / V.A. Epifanov. - M.: GEOTAR-Media, 2006.-- 568 s.
    3. Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. - 2. vydání, Rev. a přidat. - M.: LLC „Vydavatelství“ Lékařská informační agentura “, 2011. - 880 s..
    4. Fyzická rehabilitace: učebnice pro studenty vysokých škol zapsaných ve Státním vzdělávacím standardu 022500 „Tělesná kultura pro osoby se zdravotním postižením“ (Adaptivní tělesná kultura) / Ed. prof. S. Popova. Vyd. 3. místo - Rostov na Donu: Phoenix, 2005.-- 608 s..

    Sportovní a fyzická aktivita po odstranění žlučníku