Léčba novorozenecké žloutenky fototerapií

Po porodu se žena raduje z vzhledu dítěte a nevěnuje pozornost některým faktorům. Ale po několika dnech můžete u dítěte najít neobvyklou barvu pleti. Žloutenka se objevuje v důsledku restrukturalizace těla, rychlého rozpadu hemoglobinu na jednotlivé enzymy a bilirubin. Je to on, kdo proniká do horních vrstev epidermis a dává jí citronový odstín. Tento jev obvykle nepředstavuje nebezpečí a zmizí bez zásahu během 3-4 týdnů. Někdy se však používá fototerapie k prevenci toxických účinků bilirubinu.

Co je to patologie

Fyziologická žloutenka je zvýšený obsah bilirubinu v krvi, který může obarvit kůži a oční bělmo. Kromě tohoto příznaku má dítě také nadměrnou ospalost, apatii a sníženou chuť k jídlu. Projevuje se 3-4 dny po narození v nemocnici. Tento stav není patologický a ve většině případů zmizí sám bez zvláštního ošetření.

Potřeba předepsat terapii nastává, pokud se žloutenka objevila 6. – 7. Den a po týdnu nezmizela.

Tento stav není nezávislou chorobou, ale pouze signalizuje přítomnost poruchy v těle. Za normálních okolností se jedná o adaptaci na prostředí po narození, s prodlouženým procesem rozpadu hemoglobinu se objevuje podezření na poruchu funkce jater.

Použití fotografické lampy

Zvýšená hladina bilirubinu ohrožuje zdraví dítěte, proto lékaři často předepisují fototerapeutický průběh záření i v raných stádiích. Zahrnuje použití ultrafialových lamp s vlnovou délkou 400-550 nm. Paprsky jsou schopné proniknout do krevního oběhu, rozpustit bilirubin, v důsledku čehož ztrácí své toxické vlastnosti. Poté se přirozeně vylučují výkaly..

Fototerapie žloutenky novorozenců se podobá spálení sluncem na slunci, paprsky mají stejný účinek na pokožku. V průběhu léčby je velmi důležité kontrolovat změnu bilirubinu v krvi kojence. Jakmile to klesne na normální hodnotu, postup končí. Existuje několik typů záření:

  • VEDENÝ.
  • Fluorescenční.
  • Halogen.

Lékař rozhodne, která lampa se používá pro žloutenku novorozenců. Hlavním faktorem, který je třeba vzít v úvahu, je jeho energetický zdroj, protože na něm závisí konečný výsledek..

Pozornost! Mělo by se používat pouze moderní zařízení, které není pro dítě nebezpečné. schopné automatického vypnutí v případě silného zahřátí nebo delší nekontrolované práce. Vysoce kvalitní zařízení je vybaveno časovači pro fixaci výdeje energie.

Indikace pro použití

Fototerapeutický ozařovač se používá k léčbě žloutenky u novorozenců v nemocnicích. Lékař se rozhodne použít tuto metodu individuálně na základě výsledků testů a celkového stavu dítěte. Hlavní indikace pro použití UV zářiče jsou:

  • Výrazné příznaky žloutenky.
  • Předčasné narození.
  • Podváha.
  • Nedostatek železa v krvi.
  • Špatná chuť k jídlu a nízká aktivita.
  • Snížená tělesná teplota.

Léčba žloutenky u novorozenců nepřinese žádný výsledek, pokud má patologický proces v játrech, nadměrně zvýšený bilirubin nebo vývojové abnormality. V tomto případě se jedná o jiné metody a integrovaný přístup k terapii..

Vlastnosti

Procedura se provádí pomocí ultrafialové lampy pro děti ze žloutenky v nemocnici. Dítě je zcela svlečené, oči a oblast třísla jsou zavřené. Pak si jde lehnout do speciální krabice, kde svítí příjemné modré světlo. Vzdálenost lampy by měla být nejméně 50 cm od těla. To je důležité k zajištění úplné bezpečnosti dítěte. Pokyn předpokládá následující akce ze strany personálu:

  • Kontrola hladiny bilirubinu se provádí každé 2 hodiny.
  • Během přestávek musí být dítěti dána k pití čistá voda, protože intenzivně ztrácí vlhkost.
  • V tomto procesu zdravotnický personál váží a sleduje tělesnou teplotu.
  • Fotolampa se před každým použitím zpracovává k léčbě žloutenky u novorozenců se speciálním antiseptickým roztokem.
  • Nedoporučuje se ozařovat dítě v noci, pouze pokud k tomu nic nenasvědčuje..

Jak dlouho trvá fototerapie u novorozenců se žloutenkou, závisí na závažnosti problému a rychlosti vylučování bilirubinu z těla. Pokud žloutnutí není silné, lze ho ošetřit jinými způsoby..

Je důležité vědět! Terapie nevyžaduje oddělení matky a dítěte a umožňuje časté přestávky na krmení. V tomto procesu je důležité nenechávat dítě samotné pod lampou, aby se vyloučil výskyt popálenin.

Možné nežádoucí účinky

Fototerapie je nejen prospěšná, ale může vést k nežádoucím vedlejším účinkům. Obvykle výrazně neovlivňují celkový stav dítěte, ale někdy vedou ke zdravotním problémům. Nejběžnější reakce těla jsou:

  • zvýšená stolice;
  • zvýšená ospalost a apatie;
  • nadměrná suchost a odlupování epidermis;
  • výskyt alergické reakce;
  • bronzový tón pleti;
  • bolesti hlavy;
  • bolest očí a slzení.

O tom, kolik ležet pod lampou se žloutenkou u novorozence, rozhodne odborník individuálně, někdy je zobrazen nepřetržitý pobyt v krabici. Postup je zastaven v případě přehřátí dítěte, výskytu zarudnutí na kůži nebo jiných příznaků. Nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné a obvykle nevyžadují další léčbu.

Kontraindikace a omezení

Fototerapie je bezpečná metoda léčby, takže prakticky neexistují žádné kategorické kontraindikace. Existuje však řada klinických situací, kdy je postup předepisován s opatrností kvůli vysoké pravděpodobnosti nežádoucích účinků. Hlavní podmínky, za kterých je zakázáno pracovat s fotografickou lampou, jsou:

  1. Oční patologie. V tomto případě vede expozice UV záření po dlouhou dobu na novorozence k rozvoji komplikací a snížení zrakové ostrosti. Proto se postup provádí pouze s ochrannými silnými brýlemi..
  2. Nemoci kůže. Epiderma, která je citlivá na ultrafialové paprsky, se může během procedury zapálit. Proto je-li to nezbytně nutné, je předepsáno pouze na krátkou dobu..
  3. Neurologické poruchy. Ultrafialové světlo má vzrušující účinek, proto se u mnoha onemocnění centrálního nervového systému radiace nedoporučuje.
  4. Hormonální porucha. Fototerapie způsobuje nadprodukci řady hormonů. V případě endokrinního narušení je zakázáno jej provádět..
  5. Tuberkulóza nebo onemocnění plic. Existuje vysoká pravděpodobnost vzniku závažných komplikací.

Fototerapie není předepisována pediatrem při akutních stavech, hypertermii, nádorových procesech a tendenci ke krvácení. V opačném případě se postup stane spouštěčem při výskytu řady komplikací nebo vážného zhoršení stavu..

Fototerapie doma

Mnoho rodičů nechce neustále navštěvovat kliniku na sezení. Zajímalo by je, zda je možné provádět záření doma. To je povoleno podle následujících pravidel:

  • Celý proces vyžaduje přísnou kontrolu, rodič nesmí opustit místnost ani na 5 minut.
  • Lampa je instalována nad dítětem ne blíže než půl metru.
  • Vizuální orgán a oblast třísla jsou účinně chráněny před expozicí.
  • Poloha dítěte se mění každé 2 hodiny.
  • Měření teploty musí být prováděno každou hodinu.
  • Před kurzem je nutné složit testy a poradit se s lékařem.

Fotolampa pro léčbu žloutenky u novorozenců je pronajata, nebo si můžete koupit zařízení pro osobní použití. Je nemožné provést postup samostatně bez doporučení odborníka, protože příčinou žloutnutí jsou vážná onemocnění, která se zhoršují působením UV paprsků.

Lampa pro léčbu novorozenecké žloutenky se používá v pediatrii k úlevě od žloutenky a rehabilitaci. Používá se také, když se zjistí, že dítě má na těle hematomy nebo krvácení, je-li to nutné, příprava na nadcházející operaci. Provádí se v nemocnici nebo doma, v závislosti na stavu dítěte. Trvání expozice a trvání kurzu určuje lékař s přihlédnutím ke všem klíčovým faktorům. Terapie bude neúčinná, pokud je příčina zežloutnutí kůže skrytá v dysfunkci jater..

Jak si vybrat a správně používat žárovku pro novorozence

Žloutnutí kůže u kojenců v prvních dnech života není tak vzácným jevem. Je zcela zbytečné, aby mladí rodiče podléhali panice. Léčba obvykle není předepsána. S fyziologickou hyperbilirubinemií (žloutenka) je dítě vystaveno pozorování a fototerapii. Pro domácí terapii se používá speciální žloutenka. Aby bylo jasnější, co s tím dělat, budeme v článku analyzovat princip činnosti, indikace, doporučení pro práci s lampou a jak zvolit správný model.

Jak funguje žloutenka

Žloutenka u novorozenců se vyskytuje v důsledku prudkých změn v oblasti života, výživy a stresu po porodu. Během restrukturalizace se orgány (zejména játra) nemusí vyrovnat se svou funkcí a selháním.

Pokud kůže novorozence zežloutne, pak bilirubin (vzniklý v důsledku rozpadu bílkovin) není dostatečně vylučován játry a hromadí se v kožních tkáních. Co dělá fototerapeutická lampa pro novorozence?

Bilirubin absorbuje 460 nm modré světlo. a je přeměněn na ve vodě rozpustný enzym, který je potom vylučován tělem močí nebo potem. Zářivky tedy vyzařují spektrum, které transformuje žlutý pigment, aby se usnadnilo jeho odstranění z těla..

Pokud se vyskytnou abnormality v pigmentaci, zahájí se léčba okamžitě v nemocnici, aby se snížil obsah bilirubinu. Po propuštění lékař předepíše udržovací kurz v závislosti na stupni fyziologických abnormalit u novorozence..

Je nutné dokončit celý kurz předepsaný lékařem až do konce! I když příznaky žloutenky zmizí.

Indikace a kontraindikace pro použití

Lampa pro novorozence se používá nejen jako léčba žloutenky, ale také jako preventivní opatření.

  • s fyziologickou hyperbilirubinemií prvních dnů života;
  • synchronní infuze dárcovské krve s náhradou (transfuze);
  • s předčasným porodem a nedostatečnou tělesnou hmotností dítěte (až 1250 gramů);
  • pokud je porodící ženě diagnostikován chronický diabetes mellitus;
  • v rámci přípravy na operaci.

Pokud laboratorní krevní testy ukazují stálý pokles hladiny bilirubinu nebo jsou indikátory v normálním rozmezí, je procedura zrušena.

Existují však kontraindikace pro novorozence, na které by měl ošetřující pediatr upozornit:

  • těžká anémie;
  • obecný zánětlivý proces těla novorozence (pupeční sepse);
  • obstrukce žlučovodů.

Při pozorování prvních příznaků žloutenky u novorozence se nedoporučuje samoléčba. Nejprve navštivte svého novorozeneckého terapeuta!

Druhy zařízení

V závislosti na velikosti mohou být světelné zdroje pro léčbu žloutenky:

  • Stacionární. Používají se v nemocnici ihned po narození. Takové zářiče jsou instalovány na stativech nad inkubátory, výška je nastavitelná. Pracují s krátkými přestávkami na krmení a zavinování..
  • Mobilní, pohybliví. Tyto lampy se používají k léčbě žloutenky doma. Vypadají jako plastová cuvez, v jejichž spodní části jsou zářiče. To znamená, že světlo není rozptýleno shora, ale zdola. Dítě sedí v houpací síti nad lampou a účinek se projevuje pouze na zádech. Proto není nutná žádná další ochrana očí. Lampa ohřívá houpací síť na příjemnou teplotu. Zároveň materiál propouští požadované množství světla.
  • Nedávno se objevily obálky fotografií. Rozptylují světlo pomocí fotooptického záření z halogenových nebo UV prvků, které jsou umístěny na látce. K jejich použití je dítě zabaleno do deky, která je připojena ke zdroji energie..

V závislosti na typu vyzařujícího prvku jsou žárovky různých typů.

LED nebo zařízení LED

Jsou nejbezpečnější a nejúčinnější při léčbě žloutenky. LED diody spotřebovávají minimum elektřiny a mají dlouhou životnost. Vysílejte modré spektrum s průměrnou vlnovou délkou 460 nm.

Nerozptylují UV a infračervené spektrum, což snižuje riziko nežádoucích účinků pro novorozence. Kompaktní a vydrží časté zapínání a vypínání, až 50 000 hodin používání.

Halogenové žárovky

Mají široký rozsah záření od 380 do 600 nm. Většina vln má vlnovou délku 530 nm, což není vždy dostatečné pro převod bilirubinu. Při vystavení halogenovým světelným zdrojům je nutná ochrana očí a třísla, což je pro novorozence nepohodlné.

Vlnové spektrum je nerovnoměrně rozloženo po celém pokrytí expozice. Ve středu je intenzita mnohem větší než na periferii. Při dlouhé práci se výrazně zahřívají a vyžadují neustálé sledování, aby dítě nemělo popáleniny nebo hypertermii.

Životnost halogenových zařízení až 700 hodin. Spolu s vysokými náklady nejsou široce používány k léčbě žloutenky u novorozenců..

Zářivky

V závislosti na viditelném spektru mohou být: zelená (méně účinná) - 520 nm, tyrkysová - 490 nm. a modrá (nejúčinnější) 452 nm.

Existuje mylná představa, že modré zářivky a ultrafialové zařízení jsou stejné. To je špatně: ultrafialové vlny mají délku pod 400 nm, zatímco luminiscenční vlny začínají na 452 nm. a vyšší a jen malá část z nich je v UV oblasti.

Ozařování zářivkou vyžaduje ochranu očí a třísel. Část ultrafialového rozsahu existuje v záření luminiscenčních fotografických zařízení. Dlouhodobá expozice může způsobit popáleniny. Prvky zařízení mohou vyblednout a fotografický efekt bude menší..

Hybridní

Zkombinujte rozptyl halogenových nebo fluorescenčních modrých prvků. Tento princip se používá u fotooptických přikrývek, polštářů, matrací.

Kritéria výběru lampy

Hlavním kritériem při používání zařízení pro fototerapii žloutenky u kojenců je bezpečnost. V tomto ohledu lze upřednostnit zařízení s prvky LED. Práce s nimi nevyžaduje další ochranu, nezpůsobují popáleniny.

Pokud jde o pohodlí pro novorozence, nejpřijatelnější možností jsou: inkubátory s osvětlením zespodu nebo fotooptické přikrývky. Ale jejich cena začíná od 87 tisíc rublů. Proto si je nemůže dovolit každý..

V tomto případě je nejlepším řešením pronajmout si vybavení po dobu předepsaného průběhu léčby žloutenky..

Přehled nejlepších lamp pro žloutenku u novorozenců, náklady na zařízení

Nyní jsou fototerapeutické systémy pro léčbu žloutenky zastoupeny hlavně inkubátory a ozařovače na stativech. Zde je žebříček nejoblíbenějších modelů:

  • Lampa ze žloutenky pro novorozence OFTN-03 AXION. Ozařovač je určen k léčbě novorozenecké hyperbilirubinémie modrými paprsky. Rozptyluje vlny v průměru 465 nm.

Zařízení má časovač pro nastavení relace až 100 hodin. Na konci relace je zvukové upozornění. Životnost zařízení není menší než 50 000 hodin. Je to cuvez o velikosti 67,5x35x15,5 cm s houpací sítí.

Intenzita záření se nastavuje na ovládacím panelu zařízení. Světelný zdroj je 60 LED. Stojí to OFFN-03 AXION z 89 000 rublů.

  • Lampa pro léčbu žloutenky pro novorozence OFTN-420 / 470-02. Je to modrá lampa s vlnovou délkou 420 až 470 nm. Iluminátor je vybaven ultra-jasnými prvky LED. Má zvýšenou intenzitu záření a sníženou spotřebu energie. Doba provozu novorozence až 50 000 hodin.

Zařízení se skládá z ploché lampy na stativu se čtyřmi koly vybavenými brzdou. Řídicí jednotka má pogumovanou klávesnici a časový senzor. Na konci relace se zařízení automaticky vypne a následuje zvukový signál. Instalační výška lampy je nastavitelná od 1,3 do 1,7 m. Systém stojí od 63 000 rublů.

  • Systém optických vláken Wallaby 3. Zařízení lze používat klinicky i doma proti novorozenecké žloutence. Nerozptyluje ultrafialové a infračervené záření. U novorozence není nutná žádná další ochrana očí. Ovinovací plocha 7,5x35,5 cm.

Má na panelu časovač, který zaznamenává čas procedury. Pokud je osvětlovací panel odpojen, zařízení se automaticky vypne. Systém je vybaven dvěma žárovkami, které se navzájem automaticky vymění, pokud se jedna z nich rozbije. Systém stojí od 150 000 rublů.

Pokud je předepsána domácí fototerapie na žloutenku, může být nejlepší volbou pronájem vybavení. Takže 5 dní nájmu systému OFTN-03 AXION stojí od 3700 rublů.

Návod k použití

Před zapnutím ozařovače (nikoli LED) se na oči dítěte nasadí brýle a reflexní plenka. Během terapie LED není vyžadována žádná další ochrana.

  • Vyzařovací panel na stativu je umístěn 50 cm od dítěte.
  • Pokud je použit systém s houpací sítí, je dítě vloženo do kapsy houpací sítě zády dolů. Dítě je zajištěno vázacími šňůrami.
  • Zařízení je připojeno k síti a čas relace je nastaven na panelu.
  • Každé 2 hodiny se poloha dítěte mění.
  • Na konci procedury se zařízení automaticky vypne a zazní pípnutí.

Doporučujeme vám sledovat video:

Četnost ozařování a doba trvání léčby

Počet sezení na žloutenku může předepsat pouze kvalifikovaný postnatální terapeut po laboratorních krevních testech. O tom, jak dlouho by mělo dítě ležet pod lampou, rozhoduje také lékař. V nejzávažnějších případech se krevní test provádí každou půl hodinu a po této schůzce se upraví. Sezení pro novorozence obvykle trvá 12 hodin s přestávkami na krmení a zavinování.

Možné následky

Alergické reakce jsou u novorozence extrémně vzácné. V zásadě při léčbě žloutenky mohou nastat lokální povrchové reakce:

  • nadměrné opalování dítěte;
  • cyanóza;
  • zarudnutí, popáleniny;
  • suchá kůže (dehydratace);
  • teplota;
  • vyrážka, skvrny.

Pokud zjistíte některý z těchto příznaků u novorozence, ihned informujte svého novorozeneckého terapeuta.

Konečně

Při léčbě žloutenky nezapomeňte na bezpečnostní opatření. Před každým postupem ze žloutenky se provede vizuální kontrola zařízení, zda nedošlo k vnějšímu poškození pouzdra, kabelu a zástrčky. Pokud budou zjištěny závady, zařízení nepodléhá použití. Řiďte se radami svého lékaře a podělte se o své zkušenosti.

Fototerapie s lampou na žloutenku u dítěte

Žloutnutí kůže u novorozenců je zcela běžné. Když rodiče vidí neobvyklou barvu kůže svých drobků, nejčastěji začínají aktivně bít na poplach. V boji proti tak nepříjemnému jevu, jako je žloutenka, velmi účinně pomáhá fototerapie prováděná pomocí speciálních lamp.

Ultrafialové světelné zdroje pro léčbu žloutenky u dítěte v porodnici

V porodnicích a nemocnicích se fototerapie provádí pomocí speciálních lamp (zářičů) namontovaných na stativech.

Umístí se nad postýlky nebo inkubátory, upraví se jejich vzdálenost od těla dítěte a drobky se ozáří po dobu 1–2 dnů, přičemž se budou pauzovat a krmit.

Takové lampy vyzařují ultrafialové světlo s vlnovou délkou 410-460 nm, což je z hlediska indikátorů velmi podobné slunečnímu záření. Proč přesně ultrafialové světlo a jaký efekt je tím dosažen, budeme uvažovat trochu níže..

Dítě pod takovou UV lampou musí být úplně svlečené. Měly by být chráněny pouze oči a třísla dítěte. Při těchto postupech musí být dítě pravidelně obraceno ke světlu z modré lampy buď do strany, nebo do druhé, aby bylo ultrafialové spektrum rovnoměrně rozloženo po těle dítěte. Takové postupy jsou klasickou fototerapií žloutenky u kojenců..

UV fototerapie pro novorozence doma

Pro domácí použití je nejčastěji používaným přenosným fototerapeutickým zařízením. Uspořádání lamp v takových zařízeních je poněkud odlišné. Na rozdíl od tradičních zdravotnických prostředků, ve kterých jsou nad dítětem instalovány ultrafialové lampy, jsou v přenosných zařízeních pro domácí použití lampy umístěny dole..

Například zařízení OFTN 03, určené k léčbě žloutenky u novorozenců, je plastový inkubátor. Tento inkubátor je vybaven látkovou houpací sítí.

Spodní část takové houpací sítě je vyrobena z materiálu, který umožňuje volný průchod vln určité délky.

Během používání takového zařízení se ozařování provádí výhradně zezadu dítěte, což umožňuje upustit od používání brýlí a jiných ochranných pomůcek, což dítě často jen obtěžuje.

Při použití těchto zařízení také není nutné organizovat další zahřívání inkubátoru: houpací síť sama ohřívá dítě a také ho chrání před významnými teplotními změnami.

UV lampy mohou být 3 typů:

  1. halogen;
  2. VEDENÝ;
  3. fluorescenční.

Účinnost různých typů žárovek se nijak zvlášť neliší. Hlavním požadavkem na taková zařízení je, aby ultrafialové světlo vyzařované nimi leželo v rozsahu 410-460 nm.

Kromě výše uvedených typů ultrafialových lamp se v dnešní době objevily takzvané přikrývky z optických vláken (optické vlákna) pro novorozence. Účinnost těchto přikrývek je poněkud nižší než účinnost známých u všech ultrafialových lamp, nicméně pohodlí a bezpečnost dítěte s takovými medicínskými inovacemi je zřejmá.

Použití přikrývky z optických vláken nemusí chránit oči a třísla dítěte; při krmení nebo zavinování není třeba si dělat pauzu, protože obojí lze provést přímo v přikrývce. Kromě ozařovacího efektu taková deka také zahřeje dítě. To znamená, že se nemusíte obávat dalšího ohřívání dítěte. Dítě v takové dece může spát i být vzhůru..

Rada! U přetrvávající žloutenky nebo hyperbilirubinemie vám může váš pediatr doporučit kombinovat léčbu s optickými systémy a konvenčními halogenovými, LED nebo zářivkami. Taková kombinace může být velmi úspěšná, protože účinnost záření se výrazně zvyšuje, ale zátěž dítěte se naopak výrazně snižuje.

Proč jsou novorozenci umístěni pod fotografickou lampu a jak to funguje při žloutence?

Žloutenka (žloutenka) u novorozenců je poměrně častým a častým jevem. Vyskytuje se v důsledku funkčních poruch v játrech novorozence.

Je to způsobeno prudkou změnou ve výživovém systému dítěte: v matčině lůně dostával potravu a absolutně všechny živiny přes pupeční šňůru a nyní se tělo musí reorganizovat, aby samo zpracovalo jídlo a odstranilo odpad.

Právě v těch případech, kdy dětská játra nemohou zvládnout tok takového prvku, jako je bilirubin (je to žlutý pigment), který se na něj vrhl, a nastává žloutenka, protože bilirubin nemá čas na vylučování z těla a hromadí se v tkáních epideomis.

Odkaz! Účinnost ultrafialových lamp při léčbě kojenecké žloutenky lze snadno vysvětlit. Faktem je, že bilirubin nahromaděný v tkáních těla dítěte je docela snadno zničen pod vlivem přírodního (slunečního) nebo umělého ultrafialového záření. Ultrafialové lampy ničí bilirubin nahromaděný u dítěte a přeměňují tuto látku na kapalnou formu, která se snadno vylučuje z těla přirozenými sekrety (moč, výkaly, pot atd.).

I když žloutenka sama o sobě není onemocněním, musí být toto narušení práce těla pod kontrolou. Pokud taková kontrola není provedena, může bilirubin akumulovaný v tkáních mít nepříznivý účinek na centrální nervový systém (centrální nervový systém) dítěte a vést k jeho patologii, stejně jako vyvolat selhání ledvin..

Co dává fototerapie?

UV lampy se používají ke snížení hladiny tohoto velmi bilirubinu. Světlo z takové lampy, které dopadá na povrch epidermis dítěte, do ní proniká a při interakci s bilirubinem jej ničí a přeměňuje ho na kapalinu, která se snadno vylučuje z těla přirozeně výkaly a jinými sekrety..

Novorozenec se žloutenkou je umístěn do postele nebo postýlky, nad kterou jsou instalovány ultrafialové zářiče ve formě lamp. Provádí se tedy destrukce bilirubinu a léčba žloutenky u kojence..

Jak dát dítě?

Použití ultrafialových lamp, jak je uvedeno výše, je nejúčinnější a nejběžnější metodou boje proti žloutence..

Při provádění fototerapie by vzdálenost mezi kůží novorozence a ultrafialovou lampou měla být alespoň 200-400 milimetrů.

Právě toto uspořádání vyzařujícího povrchu je nejúčinnější. Kromě optimální účinnosti je takové uspořádání ozařovače vysvětleno také skutečností, že taková vzdálenost umožňuje prakticky vyloučit možnost popálení dítěte..

Jak dlouho mohou děti ležet pod modrou UV lampou?

Pokud jde o čas, který by dítě mělo pod lampou strávit: v této věci neexistují žádná standardní nebo stereotypní doporučení, protože doba fototerapeutických procedur je předepisována výhradně individuálně pediatrem, který dítě sleduje.

Požadovaná doba ozařování je stanovena na základě mnoha faktorů, z nichž hlavní je hladina bilirubinu obsaženého v epidermis dítěte..

Jak rychle klesá bilirubin a kolik žloutenky prochází?

Měření hladiny tohoto prvku se provádí speciálním zařízením a trvá jen několik sekund. Nezávislá volba frekvence a trvání prováděných postupů může nejen snížit účinnost léčby, ale také poškodit dítě.

K poklesu hladiny bilirubinu na normální hladinu obvykle dochází během 1-1,5 týdne po zahájení pravidelných postupů. U každého novorozence jsou však tyto pojmy individuální a závisí na vlastnostech organismu, stupni onemocnění, hladině bilirubinu atd..

Samozřejmě, fototerapie ozařováním ultrafialovými lampami je velmi, velmi účinná metoda, jak se zbavit drobků ze žloutenky. Neměli bychom však zapomínat, že sama příroda je nejlepší lékař. Vezměte proto své dítě častěji na slunce, procházejte se s ním na čerstvém vzduchu atd. A pak bude vaše dítě silné a zdravé.

Svítidla pro léčbu a prevenci ikterických onemocnění

Zde banner

Lampová léčebná terapie OSRAM DULUX S 9/71 G23 speciální léčebná metoda pro žloutenku
Článek: 4008321198860
Speciální lékařský ozařovač OSRAM DULUX S BLUE 9W / 71 G23

Lampová léčebná terapie OSRAM DULUX L BLUE 18W / 71 2G11 speciální lékařské pro žloutenku
Článek: 4008321198884
Speciální lékařský ozařovač OSRAM DULUX L BLUE 18W / 71 2G11

Lamp Medical Therapy Philips PL-L 18W / 52 / 4P UVB 2G11 speciální lékařský prostředek pro žloutenku
Článek: 872790080517800
Speciální lékařská lampa (pro žloutenku) - Philips PL-L, 18 W, s paticí 2G11

Lamp Medical Therapy Philips TL 20W / 52 T12 G13 speciální lékařské pro žloutenku
Článek: 871150064302540
Speciální lékařská lampa (pro žloutenku) - Philips TL 20W / 52 SLV

Lampy pro léčbu žloutenky u novorozenců

Princip činnosti

Kompaktní zářivky DULUX BLUE jsou určeny pouze pro lékařské použití při léčbě žloutenky. Při ozáření snižují přebytečné množství bilirubinu v krevním séru z 20 na 50% a jsou účinnějším prostředkem prevence tohoto onemocnění..

Tyto lampy produkují záření v rozsahu vlnových délek 425 - 475 nm a odpovídají modrému barevnému spektru, které pro tělo dítěte není absolutně nebezpečné. Vlny světla působící na tělo dítěte během fototerapie přeměňují bilirubin v jeho krvi na neškodné ve vodě rozpustné látky, které jsou z jeho těla spolu s výkaly a močí zcela odstraněny asi za 12 hodin.

Účinek ozáření zářivkami (koncentrace bilirubinu v krvi je významně snížena) si můžete všimnout již po několika relacích, dokonce i před ukončením celého cyklu předepsaného lékařem.

Tyto lampy lze použít ve stacionární instalaci nebo v inkubátoru, takže můžete zvolit optimální úhel lampy pro osvětlení dítěte. Díky tomu je možné ozářit určitou oblast těla novorozence mnohem efektivněji..

Ozařovací zařízení jsou vybavena časovači, díky nimž je možné kontrolovat dobu trvání ozařování i bez speciálních znalostí v této oblasti medicíny..

Bezpečnostní opatření

Při používání světelných zdrojů je třeba dodržovat určitá bezpečnostní pravidla:

1. Oči dítěte musí být chráněny obvazem nebo speciálními brýlemi. Je lepší používat brýle, protože obvaz se může pohybovat z oka.
2. Během relace byste měli neustále sledovat tělesnou teplotu dítěte. Nenechte jej přehřát a dehydratovat.
3. Jelikož dítě během fototerapie ztrácí hodně tekutin, mělo by být zváženo přibližně každých 6-8 hodin..

Lampa pro žloutenku novorozenců - prospěšná nebo škodlivá?

Ukazuje se, že lampa na žloutenku, také fototerapie, je jedním z hlavních typů léčby, která se používá asi 50 let.!

Jak takové mini solárium pomáhá malému člověku vyrovnat se s nebezpečnou nemocí a zda je takový postup pro novorozence škodlivý, se dozvíte z tohoto článku.

Jak to funguje?

Žloutenka je ve skutečnosti problémem s odstraněním přebytečného bilirubinu tělem, které se normálně vylučuje u všech dětí, a nezralými játry novorozence. Obsahuje žlutý pigment - tedy žloutenku.

Bilirubin se uvolňuje volný a vázaný. Oba dohromady se nazývají obyčejní.

Vázaný, je rovný, rozpustíme ve vodě. Je filtrován ledvinami a bezpečně vylučován močí..

Zdarma, je nevázaný, je nepřímý, bilirubin je nerozpustný ve vodě a může pronikat buněčnými membránami. Proto je toxický. Je absorbován speciálními jaterními buňkami, přeměněn na vázané a teprve poté vylučován stolicí nebo močí.

Přečtěte si více o žloutence zde:

Obtížné vylučování bilirubinu pro novorozence je fyziologické v 90% případů. Ale jeho silný přebytek je považován za patologii a vyžaduje léčbu - k tomu dochází v 10% případů. Největším nebezpečím je poškození mozkových buněk, které může být smrtelné.

Je důležité vědět. Žloutenka je jedním z nejnebezpečnějších typů onemocnění, pokud není patologie diagnostikována včas, ale také jedním z nejvíce uzdravených zbytečně.

Přečtěte si o známkách žloutenky zde:

Předepisování fototerapie pro žloutenku je velmi časté.

Účelem použití lamp je vyvolat rozklad bilirubinu. Ve výsledku se tvoří méně toxické látky; 5% lumirubinu a 85% ve vodě rozpustných izomerů nepřímého bilirubinu. Tyto látky se tělem snáze vylučují stolicí a močí. Rychlost tvorby nových izomerů je určena spektrem a celkovou dávkou záření. Výsledkem je, že množství bilirubinu v krevním séru klesá, žloutenka ustupuje.

Spolu s fototerapií lze předepsat také léky. Pokud fototerapie nezvládne patologii, je předepsána operace náhradní krevní transfuze dospělého. Toto je již vážnější událost, která vyžaduje pečlivější sledování dítěte..

Pro fototerapii jsou důležité následující vlastnosti lampy:

  • Spektrální limity (a maximální vlnová délka). Bilirubin absorbuje viditelné světlo o vlnové délce 400-500 nm, což vede k jeho rozpadu. Za nejúčinnější se považuje 460 +/- 10 nm.
  • Intenzita světla (záření) - počet fotonů, které přijímá jeden čtvereční centimetr ozářené kůže. Měřeno ve W / cm2.
  • Spektrální intenzita je intenzita záření, která je kvantifikována v rámci efektivní vlnové délky. Měřeno v μW / (cm2 * nm) pomocí radiometrů.

Jaká je léčba?

  1. Oči dítěte jsou pokryty vícevrstvou gázou nebo speciálním obvazem a genitálie chlapců jsou zakryty nošením plen. Důvodem pro tato opatření je potenciální riziko expozice jasnému světlu na sítnici a varlatech varlat zjištěné při pokusech na zvířatech..
  2. Dítě je umístěno pod lampami. Umístění dítěte závisí na typu fototerapeutické jednotky (více o tom níže).
  3. Minimální intenzita záření pro novorozence je 8 μW / (cm2 * nm), maximální je 30-50 μW / (cm2 * nm).
  4. Vzdálenost mezi lampami a dítětem je dána typem lampy. Nastavte co nejblíže.
  5. V místnosti nebo na zařízení je zajištěno větrání, aby nedošlo k přehřátí samotných světel.
  6. Pokud instalace nemá automatické měření teploty pokožky, pak se každé 2 hodiny měří teplota těla jako prevence přehřátí.
  7. Každých 2-6 hodin (většinou zdroje uvádějí 2 hodiny) se poloha těla dítěte mění vzhledem ke světelnému zdroji.
  8. Dítě může ležet pod lampami nepřetržitě a nepřetržitě nebo s malými přestávkami. Maximální možné přerušení fototerapie bez ovlivnění výsledků léčby je 2–4 hodiny. V tuto chvíli můžete dítě přiložit k prsu a provést potřebné hygienické postupy. Samozřejmě je lepší přiložit dítě k prsu co nejčastěji..
  9. Celková doba léčby je obvykle nejméně 3–5 dní, protože reakce oběhu nepřímého bilirubinu je reverzibilní. Fototerapie po dobu kratší než 12 hodin je považována za neúčinnou.
  10. Aby se zabránilo dehydrataci, mnoho lékařských zdrojů doporučuje doplnění vodou.
  11. Pro sledování dynamiky zotavení se každý den provádí biochemický krevní test na bilirubin. pokud hrozí bilirubinová encefalopatie, provádí se krevní test každých 6-12 hodin.

V lékařských učebnicích, článcích, na fórech, kde lékaři konzultují, všichni jednomyslně říkají, že u žloutenky je nutné časté kojení, tj. Z iniciativy matky a dítěte. Mateřské mléko obsahuje potřebné látky, které pomáhají dítěti vyrovnat se, mateřské mléko navíc pomáhá při vyprazdňování, což je důležité pro eliminaci bilirubinu.

Přečtěte si o neuvěřitelných vlastnostech mateřského mléka zde:

Druhy fototerapeutických přístrojů

Existují tři hlavní typy svítidel.

  1. Vysílače na stativy. Hlavním směrem jsou porodnice a nemocnice. Zařízení je umístěno v blízkosti postele / inkubátoru. Lampy jsou nad dítětem.
  • Intenzivní záření pomáhá za kratší dobu.
  • Velké rozměry, pokud jde o domácí použití.
  • Dítě musí být úplně svlečené, proto je důležitá příjemná pokojová teplota.
  • Chcete-li aplikovat na prsa, musí být postup zastaven. Četnost připoutání trpí, protože dítě obvykle potřebuje kojit alespoň jednou za hodinu a ještě častěji.

2. Přenosné vybavení. V tomto případě jsou lampy umístěny dole a nad nimi je látková houpací síť, na které je umístěno dítě. Je vhodné si takové zařízení pronajmout k léčbě doma..

  • Pohodlí a větší mobilita.
  • Schopnost vymýšlet a krmit dítě během procedury. Vzhledem k tomu, že lampy jsou umístěny pod dítětem, záření by nemělo dopadat na matčin hrudník.
  • Záření je slabší kvůli těsné blízkosti.

3. Foto deka nebo deka z optických vláken. Níže umístěné lampy jsou potaženy polymerovou tkaninou, která propouští ultrafialové světlo, nahoře je všita kombinéza, do které je umístěno dítě.

  • Nevidím světlo.
  • Pohodlné aplikovat doma.
  • Během procedury je vhodné přiložit dítě k prsu.
  • Vzhledem k tomu, že záření je slabší, nemusí být tato léčba dostatečná. Obvykle se používá jako doplňková léčba.

Pozitivní a negativní body jsou založeny na zpětné vazbě od ostatních matek a osobních ohledech.

Typy lamp:

Vzdálenost od zdroje světla k dítěti má významný vliv. Zde záleží na typu lampy, každý má jiné tolerance. Existuje mnoho typů lamp. Vše v pořádku.

Zářivky

K dispozici jsou speciální modré, zelené / tyrkysové, studené bílé a denní světlo.

Speciální blues jsou nejúčinnější, ale jejich blikající světlo má vedlejší účinky; nevolnost, závratě a dokonce dočasné rozmazané vidění mezi zdravotnickým personálem. Proto jsou kombinovány se slabšími studenými bílými lampami. Je pravda, že také klesá intenzita jejich dopadu.

Průnik zeleného světla je také poměrně hluboký a poměr jeho účinnosti ve srovnání s modrým nebyl dosud stanoven.

Takové lampy lze umístit dostatečně blízko k dítěti - ve vzdálenosti 10 cm.

Halogenové fototerapeutické lampy

Systém světlometů tvoří několik lamp. Může poskytovat vysokou intenzitu záření,> 20 μW / (cm2 * nm).

U těchto žárovek existuje riziko popálení, proto je nutné dodržovat vzdálenost udávanou výrobcem a jsou vyšší než náklady na fluorescenci.

Možná jste slyšeli o případu popálených dětí v Tule. Podle zpráv v médiích sestra zakryla lampu plenkou a odešla, zařízení explodovalo a oheň zasáhl postel s dětmi. S největší pravděpodobností tam byly jen halogenové žárovky. Toto je další připomínka nutnosti dodržovat bezpečnostní předpisy a používání osvědčeného a vysoce kvalitního vybavení..

Systémy z optických vláken

Jsou součástí fototerapeutických polštářů a přikrývek. takové podložky produkují až 35 μW / (cm2 * nm) modrozelené osvětlení. Jejich hlavní výhodou je schopnost být v náručí matky a absence potřeby ochrany očí.
Tyto systémy se zpravidla používají spíše jako pomocné.

Diody emitující nitrid galia (LED)

Výkonný, vyzařující modré světlo, levnější.

Například zařízení neoBLUE (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) vyzařuje modré světlo v rozsahu 450-470 nm, nízké [12-15 μW / (cm2 * nm)] nebo vysoké [30-35 μW / (cm2 *) nm)] intenzita.

Vedlejší efekty

Když vidím odvážné fráze, že fototerapie je pro novorozence absolutně neškodná, nechci dále poslouchat. Ano, je to určitě méně nebezpečné než náhradní krevní transfúze, ale jakýkoli zásah bude mít následky. Přichází volba směrem k menšímu ze dvou zel.

Existují některé důsledky fototerapie pro novorozence:

  • Dehydratace. Z tohoto důvodu někteří lékaři doporučují doplňovat dítě vodou. Voda však odplaví prospěšnou mikroflóru ze stěn žaludku, navíc se u dítěte může objevit falešný pocit sytosti, kvůli kterému se bude méně přitahovat k prsu. Ale nedostane jídlo z vody a nebude přibírat na váze.

Existují však lékaři, kteří tvrdí, že ani při fototerapii není třeba doplňovat vodu; kojení často stačí. Pro 88% mléka je voda.

Další informace o přidávání vody najdete v článku:

  • Peeling kůže.
  • Zvýšená ospalost. U novorozenců je 80% spánku povrchního a 20% hlubokého. Během povrchních snů se vyvíjí nervový systém. Příliš dlouhé probuzení vede k vynechání krmení a pádu do hlubokého spánku.
  • Popáleniny. Možné při nedostatečném dohledu nad dítětem.

Samostatně zdůrazním důsledky, které se projeví kumulativním účinkem při izolaci fotografií izomerů bilirubinu:

  • Alergické vyrážky.
  • Změny barvy stolice a moči. Důvodem je eliminace přebytečného bilirubinu. Je to tedy naprosto přijatelné.
  • Bronzová barva kůže. Pigment se jeví jako kumulativní účinek expozice lampám.

Jak říkají lékaři, tyto vedlejší účinky po ukončení léčby beze stopy zmizí..
Skvělé, pokud ano! Ale jak vidíte, tento proces stále dává zátěž nezralému organismu novorozence.

Zastavte fototerapii, pokud:

  • dítě je přehřáté,
  • zarudlá kůže,
  • po dosažení pozitivního výsledku. Může to být pokles hladiny celkového bilirubinu a ne zvýšení hladiny volného, ​​s odstraněním kterého vznikají potíže..

Kontraindikace:

Existují případy, kdy nelze předepsat fototerapii.

  • vysoké hladiny volného bilirubinu,
  • dysfunkce jater,
  • obstrukční žloutenka - porucha žlučových cest.

FAQ

Na jednom portálu o lékařském vybavení jsem našel otázky. Sdílím s vámi.

Musím se před výběrem půjčovného zařízení poradit s lékařem??

Požadované. Lékař předepíše čas strávený pod lampou a délku léčby. U různých zařízení se indikátory mohou lišit..

Existuje šance na popáleniny během postupu?

Při použití osvědčené a vysoce kvalitní technologie a dodržování bezpečnostních opatření je pravděpodobnost popálení minimální.

Proč fototerapie se zavázanýma očima a plenkami?

Očima chrání sítnici před možným poškozením. Pokud jde o ochranu genitálií, jedná se o kontroverzní téma, lékaři se na tom neshodli. Doporučil bych vám stále chránit.

Je možné postavit domácí lampu?

Zařízení používaná k léčbě žloutenky jsou testována a schválena k použití. Všechno je důležité: záření, síla, vše se vypočítá a indikátory ovlivňují doporučení lékaře. Navíc jsou tyto žárovky udržovány a dezinfikovány v souladu se stanovenými požadavky. Vlastní konstrukce neprocházejí žádnými zkouškami a nemohou zaručit bezpečný provoz.

Nyní panuje z vysokého bilirubinu u novorozenců panika. A rodiče se začínají obávat úměrně úrovni zvýšeného ukazatele. Pamatujte, že 90% případů žloutenky je fyziologický proces, ale v případě patologie nebo podezření na ni dítě potřebuje vaši podporu a klid a potřebujete dobrého lékaře, který přiměřeně předepíše nebo nepředepíše tu či onou léčbu.

Pokud váš ošetřující lékař pochybuje, můžete vždy vyhledat radu od jiného, ​​máte právo. Jakékoli dotazy týkající se léčby můžete prodiskutovat se svým lékařem..

Neonatolog Leonid Vodyanikov a laktační poradkyně Ekaterina Denisova v článku „Žloutenka novorozenců a kojení“ doporučují matkám hájit právo dítěte na příjem mateřského mléka během léčby.

  • Řekněte svému lékaři, že chcete kojit, a vyhněte se zavedení umělé výživy. Můžete se odvolat na doporučení WHO.

Přečtěte si o tom zde:

  • Trvejte na svém právu často kojit své dítě. Pokud je fototerapie nutná bez přerušení, trvejte na tom, aby novorozenec byl krmen odsátým mlékem, vyhýbejte se lahví.
  • Mezi ošetřeními požádejte o možnost vyzvednout si dítě.
  • Požádejte lékaře, aby vám umožnil navštívit dítě, pokud je na jednotce intenzivní péče, dotkněte se ho a vezměte ho na paže během přestávek.
  • Diskutujte s ošetřujícím personálem o tom, že lahve jsou nahrazovány lžičkou nebo stříkačkou bez jehly a dudlíky se vůbec nepodávají.

Zdravotnický personál neví o vašich touhách, takže může jednat vroubkovaně. Promluvte si o svých potřebách, budete mít příležitost, i v případě nemoci, pomoci vašemu dítěti překonat toto období co nejšetrněji..

Tento článek byl vytvořen s podporou mateřské výtvarné konzultantky Evgeniya Starkové. Můžete jí položit otázku na téma článku v komentářích nebo pomocí formuláře pro zpětnou vazbu.

Dítě otevřelo oči pod lampou k léčbě žloutenky

Jak si vybrat a správně používat žárovku pro novorozence

Žloutnutí kůže u kojenců v prvních dnech života není tak vzácným jevem. Je zcela zbytečné, aby mladí rodiče podléhali panice. Léčba obvykle není předepsána. S fyziologickou hyperbilirubinemií (žloutenka) je dítě vystaveno pozorování a fototerapii. Pro domácí terapii se používá speciální žloutenka. Aby bylo jasnější, co s tím dělat, budeme v článku analyzovat princip činnosti, indikace, doporučení pro práci s lampou a jak zvolit správný model.

Užitečné video

O příčinách žloutenky u novorozenců se můžete dozvědět z následujícího videa:

Poměrně velké procento dětí trpí žloutenkou od prvních dnů života. Toto onemocnění se projevuje na pozadí zvýšení bilirubinu v krvi novorozence. Pokud se neléčí, pak v budoucnu může zanedbaný stav nemoci nepříznivě ovlivnit nervový systém dítěte. Žádní rodiče samozřejmě nechtějí plnit dítě pilulkami. A není to nutné. Koneckonců, žloutenka může být vyléčena fototerapií. Toho lze dosáhnout pomocí fototerapeutického ozařovače k ​​léčbě novorozenecké žloutenky. Jak toto zařízení funguje? Jak dlouho musí novorozenec ležet pod ním? Co je to metoda fototerapie?

Jak funguje žloutenka

Žloutenka u novorozenců se vyskytuje v důsledku prudkých změn v oblasti života, výživy a stresu po porodu. Během restrukturalizace se orgány (zejména játra) nemusí vyrovnat se svou funkcí a selháním.

Pokud kůže novorozence zežloutne, pak bilirubin (vzniklý v důsledku rozpadu bílkovin) není dostatečně vylučován játry a hromadí se v kožních tkáních. Co dělá fototerapeutická lampa pro novorozence?

Bilirubin absorbuje 460 nm modré světlo. a je přeměněn na ve vodě rozpustný enzym, který je potom vylučován tělem močí nebo potem. Zářivky tedy vyzařují spektrum, které transformuje žlutý pigment, aby se usnadnilo jeho odstranění z těla..

Pokud se vyskytnou abnormality v pigmentaci, zahájí se léčba okamžitě v nemocnici, aby se snížil obsah bilirubinu. Po propuštění lékař předepíše udržovací kurz v závislosti na stupni fyziologických abnormalit u novorozence..

Je nutné dokončit celý kurz předepsaný lékařem až do konce! I když příznaky žloutenky zmizí.

Homeopatická léčba

Při léčbě fyziologické a patologické žloutenky se homeopatické léky osvědčily. Nejoblíbenější mezi nimi byla droga Hepel. Obsahuje pouze přírodní přísady (vlaštovičník, cinchona, ploon a další).

Tento lék přispívá k normalizaci stolice, vylučování toxických látek z těla, včetně látek vzniklých v důsledku rozpadu bilirubinu.

Galstenův homeopatický lék je také účinným lékem. Nemá žádné vedlejší účinky a lze jej snadno použít k léčbě žloutenky u novorozenců..

Druhy zařízení

V závislosti na velikosti mohou být světelné zdroje pro léčbu žloutenky:

  • Stacionární. Používají se v nemocnici ihned po narození. Takové zářiče jsou instalovány na stativech nad inkubátory, výška je nastavitelná. Pracují s krátkými přestávkami na krmení a zavinování..
  • Mobilní, pohybliví. Tyto lampy se používají k léčbě žloutenky doma. Vypadají jako plastová cuvez, v jejichž spodní části jsou zářiče. To znamená, že světlo není rozptýleno shora, ale zdola. Dítě sedí v houpací síti nad lampou a účinek se projevuje pouze na zádech. Proto není nutná žádná další ochrana očí. Lampa ohřívá houpací síť na příjemnou teplotu. Zároveň materiál propouští požadované množství světla.
  • Nedávno se objevily obálky fotografií. Rozptylují světlo pomocí fotooptického záření z halogenových nebo UV prvků, které jsou umístěny na látce. K jejich použití je dítě zabaleno do deky, která je připojena ke zdroji energie..

V závislosti na typu vyzařujícího prvku jsou žárovky různých typů.

LED nebo zařízení LED

Jsou nejbezpečnější a nejúčinnější při léčbě žloutenky. LED diody spotřebovávají minimum elektřiny a mají dlouhou životnost. Vysílejte modré spektrum s průměrnou vlnovou délkou 460 nm.

Nerozptylují UV a infračervené spektrum, což snižuje riziko nežádoucích účinků pro novorozence. Kompaktní a vydrží časté zapínání a vypínání, až 50 000 hodin používání.

Halogenové žárovky

Mají široký rozsah záření od 380 do 600 nm. Většina vln má vlnovou délku 530 nm, což není vždy dostatečné pro převod bilirubinu. Při vystavení halogenovým světelným zdrojům je nutná ochrana očí a třísla, což je pro novorozence nepohodlné.

Vlnové spektrum je nerovnoměrně rozloženo po celém pokrytí expozice. Ve středu je intenzita mnohem větší než na periferii. Při dlouhé práci se výrazně zahřívají a vyžadují neustálé sledování, aby dítě nemělo popáleniny nebo hypertermii.

Životnost halogenových zařízení až 700 hodin. Spolu s vysokými náklady nejsou široce používány k léčbě žloutenky u novorozenců..

Zářivky

V závislosti na viditelném spektru mohou být: zelená (méně účinná) - 520 nm, tyrkysová - 490 nm. a modrá (nejúčinnější) 452 nm.

Existuje mylná představa, že modré zářivky a ultrafialové zařízení jsou stejné. To je špatně: ultrafialové vlny mají délku pod 400 nm, zatímco luminiscenční vlny začínají na 452 nm. a vyšší a jen malá část z nich je v UV oblasti.

Ozařování zářivkou vyžaduje ochranu očí a třísel. Část ultrafialového rozsahu existuje v záření luminiscenčních fotografických zařízení. Dlouhodobá expozice může způsobit popáleniny. Prvky zařízení mohou vyblednout a fotografický efekt bude menší..

Hybridní

Zkombinujte rozptyl halogenových nebo fluorescenčních modrých prvků. Tento princip se používá u fotooptických přikrývek, polštářů, matrací.

Co je to fototerapie

Pokud se u dítěte po narození objeví příznaky žloutenky, je nutné poruchu léčit. Dnes je nejjednodušší a nejúčinnější léčebnou metodou použití speciálních fototerapeutických lamp proti žloutence..

Studie ukázaly, že při působení speciálního světla v kůži dochází k fyziologické destrukci bilirubinu, který se při kontaktu s fotony světla změní na bezpečný izomer. Ten nepředstavuje pro tělo žádnou hrozbu a postupně se vylučuje močí a výkaly..

K léčbě žloutenky u dětí lékaři nejprve používali běžné denní světlo. Postupem času se však zjistilo, že pouze modrofialové paprsky mají léčivý účinek..

Vědci proto rychle vyvinuli speciální modré lampy, které vyzařují užitečné světlo, které ničí bilirubin. Zpočátku byla všechna fototerapeutická ošetření prováděna v nemocnici pod přísným dohledem lékaře..

Nyní je však v některých případech povoleno provádět je doma, avšak v tomto případě je stále nutné konzultovat lékaře předem, protože nesprávné použití modré lampy může dítě poškodit.

Během konzultace musí lékař určit dobu trvání sezení a jejich počet, vybrat a upravit lampu, provést bezpečnostní pokyny atd. Na konci léčby je obvykle nutné závěrečné vyšetření dítěte lékařem, aby lékař zjistil, že je s dítětem vše v pořádku, a není nutná další léčba.

Před předepsáním fototerapie je nutné složit testy, protože v některých případech je použití fototerapie kontraindikováno nebo nevhodné.

Kritéria výběru lampy

Hlavním kritériem při používání zařízení pro fototerapii žloutenky u kojenců je bezpečnost. V tomto ohledu lze upřednostnit zařízení s prvky LED. Práce s nimi nevyžaduje další ochranu, nezpůsobují popáleniny.

Pokud jde o pohodlí pro novorozence, nejpřijatelnější možností jsou: inkubátory s osvětlením zespodu nebo fotooptické přikrývky. Ale jejich cena začíná od 87 tisíc rublů. Proto si je nemůže dovolit každý..

V tomto případě je nejlepším řešením pronajmout si vybavení po dobu předepsaného průběhu léčby žloutenky..

Intrauterinní dýchání plodu

Dítě v těle matky dýchá placentou. Fetální červené krvinky obsahují více hemoglobinu, mohou vázat více kyslíku než stejné červené krvinky již narozené osoby. Tuto příležitost má pouze nitroděložní hemoglobin plodu..

Velké množství přicházejícího kyslíku během nitroděložního dýchání se nepoužívá. Přebytek kyslíku je nutný k ochraně bezbranného dítěte před nepředvídanými extrémními patologickými situacemi spojenými s ukončením nebo snížením přísunu kyslíku.

Možné důvody pro snížení dodávky kyslíku:

  • odtržení placenty;
  • komprese pupeční šňůry;
  • oběhové poruchy u těhotné ženy.

Po narození dítě začne dýchat atmosférický vzduch, nadbytečný hemoglobin erytrocytů se začne hroutit jako zbytečný.

Z toho, zda je dítě donosené nebo ne, jak zdravá je matka a novorozenec, záleží na tom, jaký typ žloutenky se u novorozence vyvine..

Přehled nejlepších lamp pro žloutenku u novorozenců, náklady na zařízení

Nyní jsou fototerapeutické systémy pro léčbu žloutenky zastoupeny hlavně inkubátory a ozařovače na stativech. Zde je žebříček nejoblíbenějších modelů:

  • Lampa ze žloutenky pro novorozence OFTN-03 AXION. Ozařovač je určen k léčbě novorozenecké hyperbilirubinémie modrými paprsky. Rozptyluje vlny v průměru 465 nm.

Zařízení má časovač pro nastavení relace až 100 hodin. Na konci relace je zvukové upozornění. Životnost zařízení není menší než 50 000 hodin. Je to cuvez o velikosti 67,5x35x15,5 cm s houpací sítí.

Intenzita záření se nastavuje na ovládacím panelu zařízení. Světelný zdroj je 60 LED. Stojí to OFFN-03 AXION z 89 000 rublů.

  • Lampa pro léčbu žloutenky pro novorozence OFTN-420 / 470-02. Je to modrá lampa s vlnovou délkou 420 až 470 nm. Iluminátor je vybaven ultra-jasnými prvky LED. Má zvýšenou intenzitu záření a sníženou spotřebu energie. Doba provozu novorozence až 50 000 hodin.

Zařízení se skládá z ploché lampy na stativu se čtyřmi koly vybavenými brzdou. Řídicí jednotka má pogumovanou klávesnici a časový senzor. Na konci relace se zařízení automaticky vypne a následuje zvukový signál. Instalační výška lampy je nastavitelná od 1,3 do 1,7 m. Systém stojí od 63 000 rublů.

  • Systém optických vláken Wallaby 3. Zařízení lze používat klinicky i doma proti novorozenecké žloutence. Nerozptyluje ultrafialové a infračervené záření. U novorozence není nutná žádná další ochrana očí. Ovinovací plocha 7,5x35,5 cm.

Má na panelu časovač, který zaznamenává čas procedury. Pokud je osvětlovací panel odpojen, zařízení se automaticky vypne. Systém je vybaven dvěma žárovkami, které se navzájem automaticky vymění, pokud se jedna z nich rozbije. Systém stojí od 150 000 rublů.

Pokud je předepsána domácí fototerapie na žloutenku, může být nejlepší volbou pronájem vybavení. Takže 5 dní nájmu systému OFTN-03 AXION stojí od 3700 rublů.

A to není škodlivé?

Vedlejší účinky fototerapie existují, ale nejsou závažné a vymizí po jejím ukončení. Mezi ně patří: kožní vyrážka a zarudnutí, zvýšená frekvence a změna barvy stolice, ztráta tekutin, snížený počet krevních destiček a nedostatek vitaminu B2.

Někteří odborníci se domnívají, že světlo z fototerapeutické lampy má nepříznivý účinek na pohlavní žlázy u chlapců (varlat). Neexistují o tom přesvědčivé důkazy. Pochybující matky mohou chlapcovy varlata zakrýt koutkem plenky nebo mu nasadit plenu.

Návod k použití

Před zapnutím ozařovače (nikoli LED) se na oči dítěte nasadí brýle a reflexní plenka. Během terapie LED není vyžadována žádná další ochrana.

  • Vyzařovací panel na stativu je umístěn 50 cm od dítěte.
  • Pokud je použit systém s houpací sítí, je dítě vloženo do kapsy houpací sítě zády dolů. Dítě je zajištěno vázacími šňůrami.
  • Zařízení je připojeno k síti a čas relace je nastaven na panelu.
  • Každé 2 hodiny se poloha dítěte mění.
  • Na konci procedury se zařízení automaticky vypne a zazní pípnutí.

Doporučujeme vám sledovat video:

Fototerapie doma

Je možné vyléčit žloutenku doma ultrafialovou lampou. Podobné zařízení najdete na internetu, v obchodech se zdravotnickým vybavením, kde si jej můžete libovolně koupit nebo pronajmout.

Zařízení není těžké připojit - stačí si přečíst pokyny a zapojit ho do zásuvky. Na samotný radiační proces však buďte opatrní. Vzdálenost mezi zařízením a dítětem by neměla být menší než 50 cm. Oči a genitálie dítěte (zejména u chlapců) by měly být zavřené, chráněné před ultrafialovým zářením.

Musíte neustále sledovat dítě, obracet ho každé 2 hodiny, každou hodinu měřit tělesnou teplotu. Pravidelně darujte krev k analýze, abyste mohli sledovat hladinu bilirubinu, poraďte se s lékařem. Pokud při ošetření ultrafialovým světlem doma pokožka dítěte nezbledne, ale naopak zbledne, okamžitě vyhledejte pediatra.

Léčba žloutenky u novorozenců fototerapií

NAŠE ČTEČKY DOPORUČUJEME!

Naši čtenáři úspěšně používají Leviron Duo k léčbě jater. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se jej nabídnout vaší pozornosti..

Fototerapie novorozenců na žloutenku je velmi běžnou léčbou. Více než polovina dětí po narození trpí nadbytkem bilirubinu, což vede k příznakům fyziologické žloutenky. Projevuje se zpravidla 4–5 dní po narození. Existuje mnoho způsobů léčby, z nichž jedna je fototerapie pro novorozence. Fotolampa pro léčbu žloutenky u novorozenců je považována za nejúčinnější způsob přeměny přebytečného bilirubinu na látky rozpustné ve vodě..

Technika postupu

Pro světelnou terapii se používá fototerapeutický neonatální ozařovač, který je vždy k dispozici v nemocnici. Obvykle se používá pro účely fototerapie novorozenecké žloutenky. Proces fototerapie se provádí ve speciálně vybaveném inkubátoru, kde je nad dítětem ve vzdálenosti 50 cm umístěna ultrafialová lampa. S jeho pomocí je dítě ozářeno, což podporuje odbourávání přebytečného toxického bilirubinu a jeho přirozené vylučování z těla.

Vlastnosti fototerapie

  1. Dali novorozence do zařízení úplně svlečeného.
  2. K ochraně očí je obvyklé používat pro fototerapii novorozence tlustý gázový obvaz nebo speciální brýle, aby se zabránilo vystavení UV paprskům na zrakových orgánech. Fototerapeutické brýle pro novorozence jsou velmi pohodlné, ale nejsou k dispozici ve všech institucích. Rovněž stojí za to chránit pohlavní orgány chlapců před světlem, aby se zabránilo destruktivnímu účinku na varlata varlat..
  3. Trvání procedury předepisuje ošetřující lékař v závislosti na množství bilirubinu obsaženého v krvi dítěte. Minimální doba trvání sezení nemůže být kratší než 2 hodiny, zatímco průměrný průběh léčby je 4 dny, tj. 96 hodin.
  4. Přestávka (například na krmení) by neměla přesáhnout 4 hodiny. Ale někdy u novorozenců je léčba prováděna nepřetržitě, aby se zabránilo zvýšení hladiny bilirubinu v těle..
  5. Novorozenec je sledován jednou za hodinu, aby se změnila poloha těla pro rovnoměrné ozáření, a také se tělesná teplota měří jednou za dvě hodiny. Je důležité zabránit přehřátí dítěte.
  6. Kojení při léčbě žloutenky má velký význam, proto je vysoce nežádoucí jej zastavit kvůli světelné terapii. S pomocí mateřského mléka je proces čištění střev rychlejší. Přípravek Foremilk pomáhá rychleji snižovat hladinu bilirubinu.

Pro novorozence je fototerapie žloutenky nejbezpečnější léčbou..

Monitorování malého pacienta probíhá a předchází komplikacím. Nejinformativnější metodou pro sledování odbourávání bilirubinu a účinnosti léčby je biochemický krevní test. Pokud existuje nebezpečí encefalopatie, krev se vyšetřuje každé 2 hodiny.

Indikace pro fototerapii

Jako každý zásah má záření své vlastní indikace a kontraindikace. Fototerapie je předepsána nejen u žloutenky, ale také u některých dalších stavů novorozence, jako jsou:

  1. Konflikt Rh mezi matkou a dítětem nastává v důsledku vniknutí mateřských protilátek do krve dítěte během porodu. Tělo drobků si nedokáže poradit a krvinky odumírají a tvoří bilirubin.
  2. S významným zvýšením bilirubinu.
  3. Fyziologická nezralost. Předčasně narozené děti by měly být léčeny také pod modrou lampou..
  4. Známky hemolytické choroby nebo podezření na nemoc.
  5. Prevence hyperbilirubinémie.
  6. V přítomnosti krvácení a hematomů modrá lampa působí na buněčné úrovni, pomáhá řešit krevní sraženiny a normalizuje krevní obraz.
  7. Přípravné činnosti před transfuzí krve.

Ve většině případů je dítě umístěno pod lampu v kombinaci s hlavním ošetřením indikovaných indikací. Fototerapii novorozenců se žloutenkou lze provádět pomocí několika světelných zdrojů. Žárovka ze žloutenky je obvykle zářivková, modrá. Přebytek přijatého světla je pro malý organismus škodlivý, proto je důležité postup včas zastavit.

Kritéria ukončení léčby fototerapií

Pro novorozence může být nebezpečné ležet pod lampou, poté se rozhodne o ukončení fototerapie.

  1. Hlavním důvodem ukončení terapie je přehřátí dítěte..
  2. Zčervenání kůže dítěte naznačuje možnost popálení..
  3. Bilirubin u novorozenců klesá na normální hladinu.

Mírný stupeň fyziologické žloutenky je potvrzen postupným získáváním pokožky normálního zdravého odstínu. Oční bělmo a sliznice se postupně zbavují nažloutlého odstínu.

Kontraindikace

Fototerapie žloutenky u novorozenců není předepsána, pokud existuje riziko nežádoucích účinků. K tomu dochází za určitých podmínek dítěte:

  1. Dysfunkce jater.
  2. Ultrafialové paprsky jsou nebezpečné v případě očních chorob. Nadměrné vystavení světlu může způsobit snížení zrakové ostrosti.
  3. Neurologické poruchy, jako je neurastenie.
  4. Patologie endokrinního systému. Pod vlivem lampy se mohou vyvinout poruchy produkce hormonů.
  5. Těžká mechanická žloutenka je doprovázena částečnou nebo úplnou obstrukcí žlučových cest. V tomto případě se provádí konzervativní a v extrémních případech chirurgická léčba..

Vedlejší efekty

Fototerapie žloutenky u novorozenců může způsobit řadu nežádoucích účinků:

  1. Známky menší dehydratace se projevují suchostí a odlupováním kůže..
  2. Ospalost a letargie.
  3. Uvolněná stolice, možná změna barvy stolice a moči.
  4. Přehřátí nebo podchlazení.

Lampa není vždy bezpečná pro žloutenku novorozenců, ale příznaky, které se objeví, zpravidla zmizí samy o sobě, aniž by vyžadovaly zvláštní léčbu.

Aby se zabránilo nežádoucím účinkům, mělo by být dítě vždy pod dohledem zdravotnického pracovníka nebo matky..

Může se dítě popálit?

Bohužel existují chvíle, kdy zdravotnický personál neposkytuje adekvátní péči. V takovém případě může být lampa pro léčbu žloutenky škodlivá pro vaše zdraví. Pokud není řádně sledován stav dítěte, může dojít k popálení jeho pokožky. Tomu lze zabránit častou změnou polohy novorozence pod lampou a zvýšením krmení..

Domácí léčba

Pokud má dítě viditelné příznaky, léčba žloutenky pokračuje doma. Moderní medicína a neonatologie nestojí na místě. S fototerapií doma zpravidla nejsou žádné problémy. Lékař proto často doporučuje pokračovat v léčbě žloutenky, dokud se zdravotní ukazatele dítěte po propuštění nevrátí do normálu..

Mírná žloutenka u novorozenců je obvykle léčitelná, aniž by způsobovala problémy, a vyhrazený čas je dostatečný k tomu, aby se zbavila nažloutnutí kůže. Hlavní věcí je dodržovat pravidla, která přispívají k rychlému zotavení drobků:

  1. Je velmi důležité nevzdávat kojení. Hned první krmení má příznivý účinek jak na vylučování toxických látek, tak každý den zvyšuje imunitu novorozence a dodává mu sílu. Lehněte si vedle svého dítěte, pokud je pod lampou a není v klidu.
  2. Tělo může přijímat ultrafialové paprsky jak z opalování, tak z působení modrého světla. Kolik léčby by mělo pokračovat, řekne vám lékař.
  3. Pouze lékař by měl sledovat stav dítěte a krevní obraz.

Příčiny, typy, rysy patologické žloutenky

Je důležité vyloučit jiné příčiny žloutenky. Hlavní charakteristikou je zhoršení blahobytu, výrazné zvýšení hladiny bilirubinu.

Je zajímavé, že po prvním roce života se pokožka obarví, když je množství bilirubinu vyšší než 35–40 µmol / l, u novorozenců - více než 100 µmol / l. Celkově existuje asi 45 nemocí, které se projevují žlutým zbarvením..

Žloutenka je považována za patologickou, jsou-li přítomny následující příznaky:

  • bilirubin je více než 220 μmol / l;
  • trvající déle než 2 týdny;
  • zvlněné zvýšení a snížení závažnosti stupně zabarvení kůže;
  • výskyt žloutenky 16 dní po narození.

Hlavní příčiny patologické žloutenky:

  • hypoxie a asfyxie;
  • komplikace farmakoterapie;
  • endokrinní onemocnění;
  • dědičné anomálie, nemoci a defekty - nitroděložní cholelitiáza, infekce, hepatitida, nádory, malformace žlučových cest, krvinky;
  • porodní trauma s tvorbou hematomů;
  • intrauterinní hypoxie;
  • žloutenka u předčasně narozených dětí;
  • metabolické poruchy, nedostatek proteinových enzymů;
  • hemolytická nemoc novorozenců, konflikt Rh, nekompatibilita krevních skupin.

Léčba žloutenky u novorozenců přímo závisí na příčinách, které ji způsobily. Použití určitých léků, fyzioterapeutických technik je možné, pouze pokud existují jasné indikace.

Jak rychle prochází žloutenka pod lampou u novorozenců

Téměř každé narozené dítě po 2-3 dnech získá pokožka žlutý odstín. Tento stav se nazývá fyziologická žloutenka novorozence a není nebezpečný pro život dítěte. Žloutenka se vyskytuje v důsledku narušení metabolismu bilirubinu v důsledku nezralosti jaterních enzymových systémů. V některých případech se žloutenka stává patologickou a nepříznivě ovlivňuje nervový systém a vnitřní orgány dítěte. V takové situaci je nutná léčba a dohled nad odborníky. Terapie novorozenecké žloutenky se provádí hlavně speciální lampou vyzařující ultrafialové světlo (fototerapie). Ošetření lze provádět jak ve stacionárním prostředí, tak doma.

Jak dát dítě?

Použití ultrafialových lamp, jak je uvedeno výše, je nejúčinnější a nejběžnější metodou boje proti žloutence..
Při provádění fototerapie by vzdálenost mezi kůží novorozence a ultrafialovou lampou měla být alespoň 200-400 milimetrů.

Právě toto uspořádání vyzařujícího povrchu je nejúčinnější. Kromě optimální účinnosti je takové uspořádání ozařovače vysvětleno také skutečností, že taková vzdálenost umožňuje prakticky vyloučit možnost popálení dítěte..

Jak správně zacházet s UV lampou

V těle dospělého člověka se bilirubin vylučuje játry. Novorozené dítě, které se poprvé nadechne vzduchu, trpí rozpadem červených krvinek v těle. Červené krvinky se kyslíkem přeměňují na bilirubin, který se začíná hromadit v krvi dítěte. U novorozenců játra ještě nejsou plně vyvinuta, takže nemohou úplně odstranit bilirubin. Hromadí se v těle ve velkém množství a může způsobit těžkou intoxikaci a dokonce vést k úmrtí dítěte. Proto je povinným postupem stanovení hladiny bilirubinu v těle dítěte. Norma může být považována za indikátor ne vyšší než 200, pokud je bilirubin od 200 do 300 jednotek, je předepsána fototerapie. Úroveň bilirubinu přes 300 - je nutná urgentní hospitalizace.

Jedním z důsledků stresu v těle je velmi často žloutenka novorozence. Proč se u novorozenců objevuje žloutenka?

V každé porodnici existují speciální ultrafialové lampy, které pod vlivem UV záření (délka 400-500 nm) přispívají ke zničení bilirubinu a jeho přirozenému vylučování z těla výkaly a močí. Fototerapie je pro novorozence považována za absolutně bezpečný postup, pokud budete dodržovat pravidla jeho chování :

  1. Dítě je umístěno do speciálního inkubátoru s ultrafialovou lampou nad ním.
  2. Dítě je svlečené nahé, oči má zakryté gázovým obvazem a nasazeny ochranné brýle.
  3. Doporučuje se také zakrýt genitálie novorozence obvazem..
  4. Každou půlhodinu nebo hodinu se dítě převrací na druhou stranu, záda nebo břicho, takže fotopaprsky rovnoměrně pronikají.
  5. Je bezpodmínečně nutné sledovat pitný režim drobků, protože procedura výrazně dehydratuje tělo. Aby se zabránilo dehydrataci, je dítěti podán roztok glukózy k pití a kojení musí být provedeno. Mateřské mléko nejen pomáhá tělu dítěte doplnit ztrátu tekutin, ale také podporuje rychlé vylučování bilirubinu..
  6. Fototerapeutické sezení trvá asi 2 hodiny, poté následuje přestávka (pro krmení a hygienické postupy pro dítě), poté se sezení opakuje. V
  7. v průměru by dítě mělo ležet pod lampou asi 16-18 hodin denně.
  8. Po předepsané době je bilirubin znovu analyzován. Pokud jsou hodnoty normální, fototerapie se zruší. Jinak pokračujte v léčbě, dokud hladina bilirubinu neklesne.

Fototerapie lampou (ozařovačem)

Vzhledem k tomu, že k rozkladu bilirubinu dochází ve světle, je nutné použít fyzioterapeutické postupy pro fototerapii žloutenky u novorozenců. Fototerapie různých typů novorozenecké žloutenky se provádí v perinatálním centru, porodnici a novorozenecké jednotce intenzivní péče.
Během procedury může být dítě:

  • v dětském inkubátoru;
  • na stole;
  • na postel.

U předčasných, traumatizovaných dětí s nízkým hemoglobinem, nízkou tělesnou teplotou pro léčbu žloutenky u novorozenců se k léčbě žloutenky u novorozenců používá fototerapeutická lampa. Modré světlo s vlnovou délkou 400-480 nm má léčivý účinek.

Délka procedury závisí na závažnosti žloutenky, úrovni a rychlosti poklesu bilirubinu, stavu novorozence. Může se pohybovat od hodiny do nepřetržitého ozařování s přestávkami na krmení.

Použití fototerapie u novorozenecké žloutenky zahrnuje rovnoměrné vystavení kůže kojence modrému světlu. Za tímto účelem musí být dítě střídavě otočeno na břiše a na boku. Oči jsou pokryty speciálním obvazem a nasazena plenka, protože genitálie novorozence musí být chráněny před zářením.

Je nutné léčit dítě s novorozeneckou žloutenkou pod dynamickým dohledem lékaře..

Kontraindikace a vedlejší účinky

Fototerapie by měla být prováděna pod přísným dohledem zdravotnických pracovníků, aby v případě zhoršení stavu drobků byla nezbytně nutná pomoc. Ale ne všichni novorozenci mají povolenou ultrafialovou léčbu, existují určité kontraindikace postupu:

  • dítě má jakoukoli abnormalitu v játrech;
  • pokud dojde k selhání žlučových cest (obstrukční žloutenka);
  • pokud jsou drobky diagnostikovány s těžkou anémií;
  • se sepsí;
  • pokud je kůže a sliznice dítěte náchylné ke krvácení;
  • s vysokou hladinou koherentního bilirubinu.

V těchto případech bude novorozenec potřebovat lékařské ošetření, jehož cílem je eliminovat onemocnění, které způsobilo vysoký obsah bilirubinu..

Někdy v procesu fototerapie má novorozenec vedlejší účinky, které mohou být zcela bezpečné pro zdraví dítěte a nevyžadují léky:

  • snížená aktivita dítěte. Dítě tráví většinu času ve snu;
  • kůže získává bronzový odstín;
  • může se objevit průjem;
  • kůže drobků se začíná odlupovat.

V některých případech se během léčby může u kojence objevit alergická reakce ve formě kopřivky, popálenin nebo mramorované barvy kůže, je pozorováno ztmavnutí stolice. S těmito vedlejšími účinky musí být fototerapie okamžitě ukončena..

Indikace pro světelnou terapii

Existuje mnoho případů, kdy je tato technika vyžadována během léčby žloutenky:

  • výrazná žloutnutí na kůži novorozence;
  • zažloutlé oční bulvy;
  • bohatá žlutá barva tekutin vylučovaných tělem drobků.

U předčasně narozených dětí s nízkou porodní hmotností vyžadujících urgentní resuscitaci může být zapotřebí ultrafialová lampa. Pod ultrafialovým světlem mohou ležet novorozenci s více hematomy, krvácením, hlubokou anémií, tělesnou teplotou nižší než 35 C, kteří mají nízké skóre Apgar.

Předispozice plodu k růstu bilirubinu po narození, konflikt Rh s matkou, odhalený během těhotenství, se může stát důvodem pro vznik novorozenecké žloutenky a použití ultrafialové lampy.

Použití UV lampy doma

Stává se, že po propuštění novorozence domů se u něj objeví fyziologická žloutenka. Pediatr, který dítě navštívil doma, rozhodně doporučí rodičům, aby fototerapii prováděli doma. Speciální UV lampy jsou k dispozici v obchodě se zdravotnickými potřebami, ale jsou obvykle drahé. Bylo by vhodné si takovou lampu pronajmout. Rodiče by měli přísně dodržovat doporučení ošetřujícího pediatra. Po vyšetření dítěte lékař identifikuje možné kontraindikace léčby a předepíše dobu a počet procedur pod lampou.

Pro domácí léčbu žloutenky jsou nejvhodnější LED světla. Jsou ekonomické a spotřebovávají méně energie než jiné UV jednotky. Mnoho modelů lamp má časovače, což je velmi výhodné pro mladé rodiče. Provádění terapie doma by mělo dodržovat určitá pravidla:

  1. Před zahájením procedury lampu otřete suchým hadříkem, protože prach na lampě může snížit účinek léčby.
  2. Dítě je svlečeno nahé, na oblast očí a třísla jsou aplikovány ochranné obvazy.
  3. Dítě lze dát do postýlky nebo na přebalovací pult (pokud není lampa součástí speciálního pytlíku).
  4. Lampa nad dítětem je nastavena na požadovanou výšku doporučenou ošetřujícím pediatrem.
  5. Zařízení je připojeno k napájecímu zdroji a je upraven úhel sklonu lampy.
  6. Pokud má přístroj časovač, musí být nastaven na čas doporučený pro sezení, pokud není k dispozici časovač, rodiče sami přísně sledují čas určený pro terapii.
  7. V průběhu fototerapie byste neměli zapomenout na zlepšený pitný režim dítěte a častěji ho přiložit na hruď.

Pokud má novorozenec nežádoucí účinky, které upozorňují rodiče, měl by být co nejdříve informován pediatr..

Žloutenka je přirozeným stavem těla novorozence. Žloutnutí kůže dítěte je možné ošetřit jak v nemocnici, tak doma (za předpokladu, že je dítě v uspokojivém zdravotním stavu).

Několik fototerapií vrátí dítěti zdravou růžovou barvu pokožky a zlepší pohodu malého člověka. O nuancích žloutenky se můžete dozvědět z tohoto videa..

Vedlejší efekty

Fototerapie novorozenecké žloutenky je bezpečná. Děti, které ležely pod umělým ultrafialovým světlem, však mohou mít přehřátí nebo naopak podchlazení. Kůže dítěte může mít bronzový odstín. Existuje možnost sucha, zarudnutí kůže dítěte, střevní potíže se zelenavou stolicí, ospalost, dehydratace. Mnohým z výše uvedených jevů se lze vyhnout častým připojením k hrudníku.

Pokud není dostatek mateřského mléka, měli byste drobky doplnit vodou nebo slabým odvarem šípků. Pomůže rychle odstranit toxiny z těla dítěte s močopudnými vlastnostmi a posílí imunitu dítěte.

Přehled modelů

Fototerapeutické lampy pro novorozence jsou základním atributem při léčbě novorozenecké žloutenky. Kromě lamp mají zdravotnická zařízení zařízení pro upevnění hlavy, manuální ventilaci, ortopedickou matraci a speciální oční masky. Nedoporučuje se používat následující fototerapeutické přístroje bez masek, protože se zvyšuje riziko nežádoucích účinků - zarudnutí nebo podráždění očí.

Medilight

Medilight DL home je fototerapeutická lampa německého výrobce, která se používá doma i v nemocnici k terapii novorozenců.

  • 10 000 luxů ve vzdálenosti 20 cm;
  • 5 000 luxů na 35 cm;
  • 2500 luxů při 60 cm.

Stolní zařízení Medilight DL 272 pokračuje v produktové řadě a vyniká vysokou kvalitou. Produkuje osvětlení 10 000 luxů s osmi plnospektrálními lampami ve vzdálenosti 35 centimetrů. Dobu chodu lze plynule nastavit pomocí časovače: od 1 do 120 minut.

Výškově nastavitelné zařízení lze pro maximální efekt otočit o 90 ° nebo namontovat na zeď. Kromě standardní verze je přístroj podsvícený, což snižuje drsný přenos světla do očí a zpříjemňuje terapii novorozencům.

Menší verze zařízení - Medilight DL 280 - je vybavena čtyřmi zářivkami, každá 58 W. Osvětlení je 10 000 luxů ve vzdálenosti 20 cm. Obě jednotky mají vysoce kvalitní hliníkově-plastové pouzdro se světelnou mřížkou, která odfiltruje komponenty UV záření. Průměrná cena zařízení je 25 000 ruských rublů.

OFTN-03

„OFTN-03“ je automatické profesionální zařízení, které vyzařuje modré světlo v rozsahu 450 + -10 nm. Zařízení stimuluje fotooxidaci a snižuje koncentraci bilirubinu. "OFTN-03" se používá v porodnici, dětských ambulantních zařízeních a doma. Provozovatel může upravit čas relace, intenzitu světla a dobu vypnutí lampy.

  • vlnová délka: 450-470 nm;
  • intenzita záření: ne více než 1 500 μW na čtvereční centimetr;
  • doba léčby: až 100 hodin;
  • vestavěný časovač;
  • hmotnost: ne více než 7500 g.

Pokud nedojde k žádnému účinku léčby

Stává se, že účinek fototerapie není pozorován, nebo naopak je dále zvýšena žloutenka. Nejběžnější příčinou tohoto problému je vadná lampa. Přesto se jedná o techniku, která má tendenci zastarávat, rozpadat se a dokonce sbírat prach..

Pokud po výměně fototerapeutické lampy stále není pozorován účinek léčby, je nutné podrobněji hledat příčiny žloutenky a zesílit provádění fototerapie druhou lampou. Děti, jejichž žloutenka nereaguje na léčbu ve stádiu porodnice, nemohou být propuštěny domů. Jsou převáděni na oddělení novorozenecké patologie, dokud není problém vyřešen..