Nelze odstranit... pojďme se dotknout problému cholecystektomie

Existuje mnoho důvodů, proč musí být žlučník odstraněn. Je-li pozorována orgánová dysfunkce nebo aktivní šíření zánětlivého procesu, je nutný chirurgický zákrok. Hlavním účelem operace je předcházet závažným komplikacím a v důsledku toho smrti..

Pokud máte podezření, že žlučník nefunguje správně, doporučuje se neprodleně podstoupit vyšetření. Pokud bylo onemocnění zjištěno v raných stádiích, odebrání orgánu nebude nutné.

Příčiny

Pro jmenování operace je nutný dobrý důvod. A nejde jen o náklady na cholesitektomii, ale také o důsledky pro pacienta. Nejčastěji lékař předepisuje, když léková terapie nepřinesla očekávané výsledky. Při absenci pozitivní dynamiky se patologie nadále rozvíjí, v důsledku čehož je narušena funkce orgánu..

Pokud žluč nemá schopnost vstoupit do dvanáctníku, jsou pozorovány závažné komplikace, které mohou vést k úmrtí pacienta. V tomto případě lékař, aby se zabránilo podobné situaci, předepisuje úplné odstranění žlučníku.

Patologické změny mohou začít různými chorobami. K tomu však hlavně dochází, když jsou diagnostikovány následující stavy:

  • chronická nebo akutní cholecystitida;
  • cholelitiáza;
  • dyskineze žlučových cest;
  • cholesterolóza;
  • polypy v orgánu;
  • porcelánový žlučník;
  • přítomnost onkologických formací;
  • rychlé a silné hubnutí.

Akutní cholecystitida

Tento typ onemocnění je charakterizován závažným zánětem povrchu orgánu. Hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji patologie je narušený proces odtoku jaterní šťávy.

Příznaky a symptomy:

  • horečnatá tělesná teplota;
  • nevolnost a / nebo občasné zvracení;
  • nadýmání břicha;
  • šití nebo řezání bolestí umístěných na pravé straně pod žebry.

Při absenci kamenů je předepsána léková terapie. Pokud bakterie způsobují zánět, lékař vám předepíše antibiotika a hepatoprotektivní léky. Nejnebezpečnější komplikací je tvorba pevných částic během biliární stagnace, která může blokovat sekreci jater ve vstupu do střev. Existuje také vysoká pravděpodobnost poškození potrubí a jejich zánětu v budoucnu..

Pokud dojde k prasknutí vnitřní tkáně v důsledku zablokování kanálků, u pacienta se objeví zánět pobřišnice. Tento stav je obtížné léčit a při absenci včasné pomoci vyvolává smrt..

Vytvoření mezery mezi střevem a žlučníkem je velmi nebezpečné, protože sepse se rychle vyvíjí v důsledku vniknutí obsahu střeva do orgánu. V tomto případě je předepsán urgentní chirurgický zákrok..

Chronická cholecystitida

Tento typ onemocnění je charakterizován periodickou změnou fází remise a exacerbace. První období je charakterizováno zlepšením stavu a absencí příznaků onemocnění a druhé - projevem příznaků akutní cholecystitidy. Remise může trvat dlouho. Zhoršení se nejčastěji vyskytuje, když je porušena předepsaná strava.

Příznaky tohoto typu patologie jsou podobné klinickému obrazu akutní formy. Žloutnutí kůže a bělma očí je běžné. Někdy jsou příznaky doplněny svěděním kůže.

Hlavní příčiny onemocnění: podvýživa (množství vysoce kalorických a tučných potravin ve stravě), patogenní nebo parazitické organismy a virová infekce. Tyto faktory vedou k biliární stagnaci, která může vést k tvorbě kamenů močového měchýře..

Při absenci kamenů je léčba obvykle účinná. Jinak bude nutný invazivní chirurgický zákrok k odstranění žlučníku, aby se zabránilo vážným komplikacím..

Cholelithiasis

Hlavním faktorem vyvolávajícím tvorbu kamenů je biliární stáza. Důvody pro ženy a muže často spočívají v nesprávné stravě, častém stresu, nedostatku fyzické aktivity, což vede k narušení fungování močového měchýře a jater.

Kameny jsou složeny z bilirubinu, cholesterolu a solí vápníku. Při překročení přípustné koncentrace těchto látek sediment ztuhne a krystalizuje. Malé formace nezpůsobují člověku nepříjemnosti, nezávisle vstupují do dvanácterníku spolu s jaterní šťávou. Velké kameny však do kanálů neprocházejí a zcela je blokují. Výsledkem je projev těchto znaků:

  • bolestivé pocity v pravém hypochondriu;
  • tíže v žaludku;
  • pálení žáhy a všechny doprovodné jevy: hořkost v ústech, říhání;
  • nevolnost / zvracení;
  • zácpa nebo průjem.

Stupeň projevu výše uvedených příznaků závisí na velikosti kamenů v potrubí. Pouze lékař může určit, zda je třeba odebrat orgán, nebo ne.

Za přítomnosti formací cholesterolu a prvního stadia onemocnění může být léková terapie účinná, avšak u bilirubinových kamenů nevzniká otázka, zda odstranit žlučník, protože při absenci zásahu je možný smrtelný výsledek.

Dyskineze žlučových cest

Dyskineze je charakterizována zhoršenou pohyblivostí žlučníku, dochází ke snížení nebo zvýšení tonusu hladkého svalstva. Samotné onemocnění není indikací pro úplné odstranění žlučníku, je však často doprovázeno dalšími procesy a komplikacemi (například vnikáním kamenů do žlučovodů), u nichž je jistě nutný chirurgický zákrok.

Hlavní příčiny patologie: duševní poruchy, nedostatek dostatečné fyzické aktivity, množství tukových a kalorických potravin ve stravě, porucha hormonálního systému, rozvoj zánětu močového měchýře nebo žlučovodů, onemocnění gastrointestinálního traktu (zejména pokud jde o poškození stěn).

Pokud v důsledku kamenů nemůže žluč vstoupit do dvanáctníku, pacient cítí silnou bolest a ošetřující lékař naléhavě předepisuje odstranění orgánu spolu s odvodněním kanálů.

Cholesteróza

Toto onemocnění je charakterizováno zvýšeným obsahem cholesterolu v těle v důsledku zhoršeného metabolismu lipidů. Výsledkem je, že se látka ukládá na stěny žlučníku a přestává správně fungovat..

Normální pohyblivost orgánu zajišťuje absorpci části cholesterolu. S rozvojem patologie však neopouští stěnu močového měchýře. Žluč zhustne, v důsledku čehož lze ukládat kameny. Pokud ucpou potrubí, cítí silnou bodavou bolest a je nutná urgentní hospitalizace.

Pouze ošetřující lékař po provedení všech laboratorních testů a diagnostiky hardwaru může říci, v jakých případech je možné odebrat orgán a proč je to nutné v každé konkrétní situaci.

Nezdravá strava, fyzický a psychoemotický stres, patologie periferního NS často vedou k výskytu cholesterolu. Pacienti se často zajímají o to, zda je nutné v případě cholesterolu odstranit močový měchýř. Pokud bude postupovat v normální formě, bude stačit medikamentózní léčba, avšak v případě komplikací onemocnění žlučových kamenů nebo výskytu polypů je nutné operaci určitě provést. Pokud není proveden včasný zásah, může to mít za následek smrt v důsledku zablokování kanálů kameny..

Tvorba polypů

Takové novotvary se mohou objevit na stěnách střev, žaludku, žlučníku nebo jakéhokoli jiného orgánu. Existuje nebezpečí, že v budoucnu mohou získat zhoubný charakter..

Hlavní faktory výskytu polypózy: genetická predispozice, diagnostikovaná dyskineze žlučových cest, komplikace vznikající při vývoji infekce nebo zánětu. Narušený metabolismus (zejména lipidový metabolický proces) se stává častou příčinou patologie.

Kdy je nutný invazivní zásah? Pokud lékař diagnostikoval adenomatózní polypy (kvůli vysoké pravděpodobnosti jejich transformace na onkologický novotvar) nebo pokud jsou na nebezpečných místech. Například v blízkosti potrubí nebo v úzkém hrdle žlučníku.

Pokud je velikost formací menší než 10 mm, je předepsána léčba drogami. Pokud je větší než 10 mm, chirurg je vyřízne.

Obtížnost diagnostikovat polypózu v rané fázi je absence výrazných specifických příznaků. U pacienta se může pravidelně objevovat nevolnost, porucha chuti k jídlu a příznaky plynatosti. Bolest v pravém hypochondriu, charakteristická pro jiná onemocnění žlučníku, obvykle chybí.

Porcelánový žlučník

Kalcifikace je charakterizována ukládáním vápenatých solí na povrch orgánu, což vede k následnému zánětu. Dosud nebyla zjištěna přesná etiologie onemocnění. Výskyt patologie v důsledku genetické predispozice pacienta je poměrně běžný.

Vápenaté soli vedou ke zvýšení tloušťky a hmotnosti stěn močového měchýře, což vyvolává narušení jeho práce. Onemocnění je téměř vždy doprovázeno cholesterózou. Cholesterol není schopen absorbovat povrchem orgánu, v důsledku čehož se látka aktivně hromadí v potrubích. To zase může vést k tvorbě kamenů..

Pacienti se často ptají, zda při diagnostice této nemoci stojí za to odstranit žlučník. Ve většině případů lékaři předepisují cholecystektomii, protože existuje vysoká pravděpodobnost (přibližně 30-60%), že se taková patologie přemění na onkologický novotvar. Před chirurgickým zákrokem se určitě provádí léková terapie zaměřená na snížení zánětu a obnovení normálního odtoku.

Pokud byla diagnostikována rakovina, jediným řešením je odstranění žlučníku. Je důležité provést postup včas, aby se zabránilo šíření metastáz do jiných orgánů. Etiologie onemocnění není známa, rizikové faktory zahrnují:

  • nesprávná výživa;
  • sedavý životní styl;
  • nadváha;
  • patologie žlučových kamenů;
  • genetická predispozice;
  • zánětlivé procesy;
  • chronická cholecystitida.

Pokud nebude kalcifikace nebo polypóza správně zacházeno, může se z ní stát rakovina..

Příznaky nejsou konkrétní, takže diagnóza je obtížná. Možné příznaky zahrnují:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost a zvracení;
  • teplota subfebrilu nebo febrilu;
  • ztráta váhy;
  • získání žlutého odstínu kůží;
  • břišní distenze.

Nepohodlí v horní části břicha může naznačovat nemoc..

Vzhledem k absenci výrazných příznaků a nepostřehnutelnému průběhu počátečního stadia je onemocnění zřídka diagnostikováno včas. Je důležité pravidelně podstupovat úplné fyzikální vyšetření, abyste včas odhalili onkologii.

Dramatické hubnutí

Patologické změny v práci žlučníku mohou nastat v důsledku častého přejídání a hojné konzumace tučných jídel, stejně jako v důsledku hladovění. V důsledku toho je narušena pohyblivost hladkého svalstva, cholesterol neproniká stěnami orgánu a zvyšuje se viskozita žluči.

To může vést nejen k úplnému, ale i částečnému odmítnutí jídla. Různé přísné diety poškozují tělo, takže je důležité si uvědomit, že riziko ztráty zdraví je vysoké, nikoli váha. Pacienti typicky vykazují příznaky cholesterózy. Pokud se léková terapie neprovádí včas, výsledkem bude vzhled kamenů ve žlučníku, ucpání kanálků a v důsledku toho chirurgické odstranění orgánu..

Kromě léků předepisují lékaři speciální dietu. Zahrnuje frakční výživu v malých porcích, absenci mastných, kořeněných, uzených, příliš sladkých nebo kalorických potravin ve stravě a odmítnutí alkoholu..

Včasná a pečlivá identifikace problémů s močovým měchýřem může zabránit potřebě cholecystektomie.

Závěry a doporučení

Existuje mnoho důvodů, proč je předepsáno odstranění žlučníku. Aby se tomu zabránilo, je vhodné dodržovat následující preventivní opatření:

  • nepřejídejte se;
  • omezit konzumaci tučných, uzených, kořeněných, sladkých, slaných a velmi kalorických potravin a rychlého občerstvení;
  • pokud je to možné, vyhněte se stresu (fyzickému a emocionálnímu);
  • vést aktivní životní styl, sportovat;
  • neaplikujte přísnou dietu. Půst je možný pouze pro léčebné účely po krátkou dobu a pouze po konzultaci s lékařem a absolvování nezbytných testů;
  • pravidelně podstupovat lékařské prohlídky. To je jediný způsob, jak identifikovat řadu nemocí v počátečních fázích..

Pokud máte podezření na problémy s tímto orgánem, doporučuje se poradit se s lékařem a vyšetřit. Pokud je patologie detekována předem, lze ji vyléčit bez nutnosti odstranění žlučníku.

Pokud pacient odmítne podstoupit chirurgický zákrok, výsledkem bude výskyt závažných komplikací a šíření zánětlivého procesu do okolních orgánů. Po invazivním zásahu se lidé vracejí do normálního života, často si ani nevšimnou změn. Je však nutné dodržovat všechna lékařská doporučení a dodržovat speciální dietu. Dieta není příliš přísná, omezuje pouze spotřebu živočišných tuků, protože takové lipidy jsou pro tělo těžko stravitelné a silné alkoholické nápoje.

Mezi hlavní příčiny onemocnění tedy patří podvýživa, hormonální poruchy, patologické stavy v nervovém systému a častý stres. Tyto faktory vyvolávají narušení pohyblivosti orgánů, což vede k tvorbě žlučových kamenů nebo k onkologii. Je důležité určit onemocnění včas a v případě potřeby provést cholecystektomii. Jinak jsou možné vážné zdravotní problémy a dokonce i smrt..

Zda odstranit žlučník

Odstranění žlučníku

Odhaduje se, že každý desátý německý občan má žlučové kameny ve žlučníku. Žlučové kameny mohou způsobit bolestivou žlučovou koliku. V takových případech musí být žlučník zcela odstraněn, nebo pokud jsou v žlučovodech nalezeny kameny, mohou být z žlučovodu odstraněny endoskopicky, rozštěpeny nebo rozpuštěny.

Žlučník se spoustou kamenů může způsobit bolest.

Morfologie žlučníku

Hruškovitý žlučník je přívěskem jater. Nachází se mezi hlavním kmenem žlučovodu, který vychází z jater, a žlučovodem, který proudí do dvanáctníku..

Úkolem žlučníku je ukládat žluč produkovanou játry pro trávení tuku. V případě potřeby se stěna žlučníku stahuje - je řízena nervovým a hormonálním systémem - a odstraňuje žluč do dvanáctníku.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro vznik žlučových kamenů jsou následující:

vysoce kalorická jídla bohatá na sacharidy s vysokým obsahem cholesterolu;

  • obezita;
  • půst a radikální diety;
  • strava s nízkým obsahem vlákniny;

Při absenci vyváženého jídla se žlučník pravidelně nevyprázdňuje a žluč pomalu zhoustne.

Kdy je nutné odstranit žlučník?

Žlučové kameny, stejně jako ty, které migrovaly do žlučovodů, mohou způsobit bolest. Například biliární kolika nastane, když kámen vstoupí do žlučovodů a způsobí spasmodické stažení stěny žlučovodu, další indikace pro odstranění orgánu:

  • Pokud jsou v žlučníku kameny a biliární kolika trvá déle než 15 minut, musí být žlučník odstraněn minimálně invazivní operací žlučníku (cholecystektomie). V tomto případě mluvíme o minimálně invazivním, tj. Bez provedení břišního řezu, laparoskopickém odstranění žlučníku. Ale nebojte se, lidé mohou žít bez žlučníku;
  • I když možné žlučové kameny samotné nezpůsobují žádné problémy, je nutný zásah, pokud jsou v žlučníku polypy. Koneckonců mohou vést k rakovině žlučníku;
  • Žlučník se také odstraní, pokud jsou v něm žlučové kameny, jejichž velikost přesahuje tři centimetry, nebo pomocí takzvaného „porcelánového žlučníku“ se zvýšeným rizikem rakoviny.

K „porcelánovému žlučníku“ dochází, když ztuhne stěna žlučníku v důsledku chronického zánětu žlučníku. Pokud byly indikace pro chirurgický zákrok identifikovány správně, pak má z této intervence prospěch více než 85% operovaných pacientů.

Chirurgie není vždy nutná

Pokud ultrazvukové vyšetření náhodně detekuje písek ve žlučníku nebo malé žlučové kameny, které nezpůsobují bolest, není třeba provádět operaci žlučníku.

Ti, kteří mají žlučové kameny a příznaky, jako je pocit tíže v břiše, plynatost a tlak v epigastrické oblasti, ale neměli biliární koliku, po konzultaci s lékařem nejprve vyzkoušejte léčbu nízkou dávkou kyseliny ursodeoxycholové.

Kyselina ursodeoxycholová je žlučová kyselina, která i při nízkém dávkování působí protizánětlivě na stěny žlučníku, zabraňuje tvorbě kamenů, podporuje vyprazdňování žlučníku a odtok žluči. Pak se stížnosti, jako je bolest v epigastrické oblasti a plynatost, vyskytnou méně často..

Pokud se žlučové kameny pohybují ve žlučovodech:

  • malé kameny často vycházejí z žlučovodů samy, pokud je oblast, kde žlučovod proudí do duodena, rozšířena malým řezem;
  • pokud jsou ve žlučovodech větší kameny, lze je odstranit endoskopickou metodou pomocí jakési „pasti“;
  • Žlučové kameny mohou být také rozdrceny vnějšími rázovými vlnami (extrakorporální litotrypse rázovými vlnami, zkráceně ESWL). V jednom postupu lze „rozdrtit“ až tři kameny.

Předpokladem pro ESWL jsou volné žlučovody, aby úlomky kamene mohly unikat střevem. Čisté žlučové kameny o velikosti menší než pět milimetrů lze také rozpustit pomocí léků (litolýza). Tento proces však trvá tři měsíce až dva roky a má míru účinnosti asi 40 procent..

Žlučové kameny se často opakují po třech až pěti letech, zejména po ESWL. Ti, kdo změní stravu a budou jíst stravu s nízkým obsahem tuku, cholesterolu a hmotnosti, však mohou zabránit tomu, aby se kameny znovu objevily. Zdá se, že pití kávy má také pozitivní účinek.

Požádejte o radu a diagnostiku žlučníku pracovníky naší kliniky.

Jak můžete žít bez žlučníku a jaké jsou následky po operaci

Odstranění žlučníku je operace (cholecystektomie), při které je postižený orgán vyříznut a odstraněn. Hlavními indikacemi pro chirurgickou léčbu jsou různé formy cholecystitidy a přítomnost díry ve stěně žlučníku. Operace může být plánována a nouzová. Plánované odstranění pacientů snáze snáší, zlepšuje pohodu, zmírňuje příznaky jako bolest, nevolnost. Nouzová cholecystektomie je několikrát obtížnější a často vyžaduje dlouhé zotavení. Pokud se operace neprovede, vyvinou se komplikace, u nichž je riziko úmrtí několikrát vyšší než v důsledku následků plánovaného odstranění..

Role žlučníku

Malý "vak" ve tvaru hrušky umístěný na viscerálním povrchu jater se nazývá žlučník (GB). Jedná se o zásobník žluči, který je produkován jaterními buňkami a má důležité funkce v procesu trávení..

Do močového měchýře vstupují každý den až 2 litry žluči. Zde se hromadí a zesiluje. Když kus jídla vstoupí do dvanáctníku ze žaludku, žlučník se stáhne a vyvrhne část žluči do duodenálního prostoru. To je nezbytné pro rozložení tuků, zvýšení produkce aktivních enzymů a dezinfekci střevního obsahu..

Pokud žlučník nefunguje správně, je narušen odtok žluči, což vede k nerovnováze složek tajemství, zánětu orgánu. Stagnující jevy vyvolávají tvorbu biliárního kalu (sedimentu), ze kterého se v průběhu času tvoří kameny. Postupně kameny zaplňují močový měchýř, což způsobuje nebezpečné komplikace, žloutenku a dysfunkci orgánů. Proto je nutné odstranit žluč.

Indikace a kontraindikace

Použití konzervativních metod nebylo dosud oprávněné. Ve většině případů je cholecystektomie nejlepší a někdy jediný způsob, jak zachovat život a zdraví pacienta. Kdy odstranit:

  • cholelitiáza;
  • akutní, chronická cholecystitida;
  • cholesterolóza - akumulace cholesterolu ve stěně žlučníku;
  • poškození orgánu perforací;
  • přítomnost kamenů v potrubí;
  • novotvary různého původu;
  • častá žlučová kolika;
  • neúčinnost konzervativní terapie.

Operace se neprovádí u žen v prvním a posledních třech měsících těhotenství, u pacientů s akutními infekcemi, těžkými srdečními a plicními chorobami. Stáří není kontraindikací; v případě potřeby se operace provádí u starších pacientů. Operace žlučníku se neprovádí v přítomnosti vrozených vad, destrukce stěny orgánu a silného zánětlivého procesu v krku žlučníku..

Je možné to udělat bez operace

Beton, který se tvoří ze žluči, je tvrdý a měkký, má velikost zrnka písku nebo dosahuje průměru několika centimetrů. Může existovat jeden kámen a někdy existuje několik desítek útvarů. Zvláštní velikost však nehraje velikost kamenů ani jejich počet. I malý kámen může mít vážné následky. Pokud se začne pohybovat, je plný vývoje zánětu..

Naléhavé resekci žlučníku se nelze vyhnout za následujících podmínek:

  • zablokování žlučovodu;
  • prasknutí orgánu;
  • gangrenózní cholecystitida;
  • absces;
  • pohyb kamenů;
  • hnisání s hrozbou peritonitidy nebo obecné otravy krve.

Dnes medicína nezná žádné nechirurgické metody léčby, které by uvolňovaly kameny. Jejich rozpuštění, drcení poskytuje pouze dočasnou úlevu, ale neovlivňuje hlavní příčinu tvorby zubního kamene. Léčba je proto možná až po odstranění žlučníku. Odmítnutí operace je životu nebezpečné. Pokročilé formy onemocnění povedou k vážným problémům vyžadujícím komplexní a dlouhodobou léčbu.

Jak je cholecystektomie

Plánovaná resekce se provádí během remise, když nejsou bolesti v pravém hypochondriu, zežloutnutí kůže, silná nevolnost a zvracení. Chirurgická intervence je vždy silným stresem pro tělo a v tomto případě je pro člověka snazší podstoupit chirurgickou léčbu. Nouzové odstranění je indikováno v případě vývoje komplikací, jejichž přítomnost je nebezpečná pro zdraví a život..

Existuje několik typů chirurgických zákroků:

  • dutina;
  • laparoskopické;
  • cholecystektomie z mini-přístupu.

Volba metody pro odstranění žlučníku určuje lékař v závislosti na závažnosti onemocnění a celkovém stavu pacienta. Chcete-li to provést, musíte provést úplné vyšetření, které vám pomůže, abyste se nemýlili s léčebnou metodou..

Postup operace

Bez ohledu na metodu resekce žlučníku se provádí v souladu s následujícím algoritmem:

  1. Provádí se anestézie - celková anestézie.
  2. Chirurgické pole je ošetřeno antiseptikem, je proveden řez na přední břišní stěně (jeden nebo více, v závislosti na typu operace).
  3. Poškozený orgán je odstraněn a odstraněn.

Po odstranění žluči jsou krevní cévy kauterizovány, jsou aplikovány stehy.

Srovnání chirurgických metod

Typ operaceLaparotomie (otevřená)Laparoskopie
Přístup k postiženému orgánuVelký řez je proveden pod pravým pobřežním okrajem nebo podél středové linie břicha - 15-20 cm.Přístup je zajištěn pomocí 3–4 minipunkcí po 0,5–1 cm.
Stupeň traumatuVelké škody.Minimální trauma břišní stěny.
ZotaveníPo otevřené operaci je pacient v nemocnici až 14 dní. Fyzická aktivita je povolena po 90 dnech, pracovní aktivita - po 1 měsíci.Pobyt pod dohledem lékařů - 1-3 dny. Vraťte se do práce za 10-14 dní. Aktivní fyzická aktivita - po 1 měsíci.
Když byl jmenovánJe nezbytný pro těžké stavy, které ohrožují život pacienta (peritonitida, perforace, absces a další).Jako součást rutinní chirurgické terapie je to upřednostňovaná metoda odstraňování.

Důsledky vypuštění

Absence žlučníku není pro trávicí systém rozhodující. Po změně životního stylu a korekci výživy se tělo rychle přizpůsobí novým podmínkám a funkcím jako obvykle. Játra nadále produkují žluč, ale po chirurgickém zákroku k odstranění žlučníku jde přímo do dvanáctníku.

Pokud pacient jedí potravu nasycenou tuky, objem žluči nestačí, pacient trpí střevní dysfunkcí - řídká stolice, nevolnost, zvýšená tvorba plynu. Neúplný rozklad lipidů u mužů a žen vede k nedostatku esenciálních mastných kyselin a špatnému vstřebávání některých vitamínů.

Během prvních 3 měsíců si tělo přizpůsobuje práci břišních orgánů, které se podílejí na trávení:

  1. Množství hlenu v žaludeční šťávě se zvyšuje, kyselost klesá.
  2. Pankreas produkuje více inzulínu a trypsinu.
  3. Mění se střevní mikroflóra - zvyšuje se počet lakto- a bifidobakterií.
  4. V procesu štěpení lipidových sloučenin je zahrnuta žaludeční šťáva a pankreatické sekrece.
  5. Častěji jsou pozorovány dyspeptické příznaky - pálení žáhy, říhání, průjem, dunění v břiše.
  6. Po odstranění žlučníku jsou játra náchylnější k infekčním agens.

Dokud se gastrointestinální trakt nepřizpůsobí nedostatečnému uvolňování žluči, pacient si bude stěžovat na škytavku, pocit hořkosti v ústech. Adaptační proces obvykle trvá od šesti měsíců a u starších pacientů do 18 měsíců. Odstranění bubliny negativně ovlivňuje adsorpci antioxidantů, která je výrazně snížena. To hrozí zvýšenými oxidačními reakcemi a nebezpečím předčasného stárnutí u mužů i žen..

Co vás trápí první dny po operaci

Ihned po zotavení z anestezie se u člověka objeví silná žízeň, nevolnost a někdy zvracení. Během prvních 12 hodin po operaci se u mužů a žen vyskytnou následující příznaky:

  • pocit pálení na čele, v ústech;
  • silný pocit hladu;
  • porušení citlivosti (necitlivosti) končetin;
  • sluchové halucinace.

Následně se objeví bolest na pravé straně a nesnesitelný pocit svědění v oblasti švů.

Časné a pozdní pooperační komplikace

Po laparoskopii nemá většina pacientů po odstranění žlučníku žádné následky. Riziko komplikací se dramaticky zvyšuje, pokud je orgán odstraněn během operace břicha. Mezi časné patologické důsledky patří:

  • propíchnutí duodena chirurgickými nástroji;
  • vnitřní krvácení z jater;
  • infekce v rozporu se sterilitou.

V pooperačním období se mohou vyvinout následující:

  • zánět počáteční části střeva (duodenitida);
  • gastroduodenální reflux - házení žluči do žaludku;
  • gastritida - zánět žaludeční sliznice;
  • řezová kýla v oblasti stehu;
  • silná bolest ve střevech;
  • biliární pankreatitida;
  • žloutenka - s tvorbou jizvy, která blokuje potrubí kamenem;
  • zánětlivá léze tenkého a tlustého střeva (enterokolitida).

Proces adheze jako důsledek po cholecystektomii hrozí zúžením žlučovodů v důsledku tvorby jizev.

Syndrom postcholecystektomie

Po vyříznutí žlučníku se u pacienta často objevují následující příznaky:

  • nevolnost, plynatost, hořkost v ústech, průjem nebo zácpa;
  • bolest v pravém hypochondriu vyzařující do ramene a klíční kosti vpravo;
  • bledost kůže, slabost;
  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty;
  • obstrukční žloutenka.

Tento komplex příznaků je běžnou komplikací po cholecystektomii zvané postcholecystektomický syndrom. Příčinou jeho vývoje je dysfunkce Oddiho svěrače. Problém spočívá v neustálém napětí kruhového svalu kvůli nedostatku signálu k naplnění močového měchýře žlučí.

Ve většině případů je tento syndrom důsledkem operace resekce močového měchýře. Další důvody mohou být provokující faktory:

  • pokročilá gastritida;
  • chronická kolitida;
  • ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku;
  • hepatitida - zánět jater;
  • chronická pankreatitida.

Pokud je tedy žlučník odstraněn a objeví se takové následky, je důležité přejít na terapeutickou dietu a užívat léky podle pokynů lékaře..

Rehabilitace

Doba zotavení se může u jednotlivých pacientů významně lišit. Délka rehabilitačního období závisí na typu operace. Po laparoskopii stačí 2 týdny. Pokud byl močový měchýř vyříznut dutinovou metodou, může rehabilitace trvat několik měsíců. Celkový stav a věk pacienta ovlivňují zotavení. U starší osoby se metabolické procesy zpomalují, a proto je restrukturalizace procesů v těle delší.

Celé rehabilitační období lze rozdělit do několika fází:

  1. Brzy - první dny, kdy jsou po odstranění orgánu a anestezii pozorovány nejnepříjemnější následky.
  2. Pozdní - prvních 7 dní, pokud byl močový měchýř vyříznut pomocí endoskopického zařízení, 14 dní po laparotomii. Během tohoto období se normalizuje práce dýchacího systému a gastrointestinálního traktu..
  3. Ambulantně - 1-3 měsíce po resekci je pacient sledován lékařem, který hodnotí stupeň zotavení celého těla.
  4. Lázeňská léčba se doporučuje nejdříve 1 rok po odstranění žlučníku.

Po propuštění by měl být pacient pravidelně vyšetřován a přesně dodržovat všechny předpisy lékaře týkající se výživy, životního stylu, fyzické aktivity.

Drogová terapie

Po odstranění močového měchýře je důležité zabránit ucpání jater. Pokud je žluč tlustý a operaci předcházelo onemocnění žlučových kamenů, narušení odtoku ohrožuje tvorbu kamenů v žlučovodech. Abyste snížili pravděpodobnost komplikací po odstranění žlučníku, musíte užívat léky:

Farmakologická skupinaJménaAkt
EnzymyMezim, Creon, FestalŘeší problém obnovení rovnováhy enzymů pro pohodlné trávení. Jejich příjem je obzvláště důležitý v počáteční fázi, kdy se člověk musí přizpůsobit, aby žil bez žluči.
CholeretikumAllohol, Holosas, CholenzymLéky zajišťují pravidelnou evakuaci žluči z jater.
AntispazmodikaNo-Shpa, Duspatalin, MebeverinPoužívají se k odstranění křečí žlučovodů a normalizaci odtoku žluči. Snižte bolest na pravé straně, střevní křeče, eliminujte plynatost.
HepatoprotektoryCarsil, Ursofalk, UrdoksaUrychlují regeneraci jaterních buněk a mají také mírný protizánětlivý účinek.

Strava

Změna režimu a stravy ovlivňuje pohodu osoby, která byla operována. Po odstranění žlučníku je pacient převeden na přísnou dietu. V prvních 2 měsících je povoleno pouze lehké jídlo, které prošlo důkladným tepelným zpracováním. V budoucnu je nabídka sestavována s ohledem na povolené produkty:

UmětTo je nemožné
Žádná polévka s tukovým vývaremMastné ryby, maso
Vařené a pečené ovoce, zeleninaUzené výrobky, polotovary
Kuřecí prsoSilná káva, čaj, sladké sycené nápoje
Dušené kotlety z libového masa nebo rybPečivo, pečivo, krémové koláče
Čerstvé mléčné výrobky s nízkým obsahem tukuŠťovík, špenát, zelí, ředkev, hrášek, fazole
Pohanka, ovesné vločkyOřechy, semena
Omezené olejeCitronová šťáva

Je nutné odstranit ze stravy smažené, slané jídlo, alkohol. Doporučuje se přecházet na dílčí jídla v malých dávkách 5-6krát denně. Surová zelenina a ovoce jsou povoleny v malém množství, pokud máte zácpu. Většina stravy by měla být vařená a pečená zelenina. Musíte neustále dodržovat zásady dietní výživy. Jakékoli odchylky negativně ovlivňují nejen trávení, ale také soudržnost celého těla.

Gymnastika

Ihned po operaci je vyloučena fyzická aktivita a je předepsán odpočinek v posteli. Dlouhodobý pobyt ve vodorovné poloze je plný kongescí v plicích, proto po odstranění stehů lékař předepisuje dechová cvičení a cvičení pro klouby. K výživě kloubních tkání a prevenci dystrofie chrupavky je zapotřebí lehké zahřátí.

Po několika týdnech musíte provést hlavní komplex, jehož hlavním účelem je posílit břišní tisk. Cvičení vybírá lékař individuálně pro muže a ženy a pro starší pacienty se bere v úvahu celková funkčnost těla. Proč je nutná aktivní práce břišních svalů? Speciální gymnastika normalizuje odtok žluči z kanálků a zlepšuje střevní peristaltiku.

Pro optimální zatížení by měla být cvičení prováděna dvakrát denně:

  • ráno, před snídaní, stimulovat produkci sekrece žluči;
  • 1 hodinu před spaním normalizujte funkci střev a zabraňte stagnaci žluči nahromaděné během dne.

Za několik měsíců, po dokončení operace, můžete jít plavat, lyžovat. Podle pozorování lékařů se pacienti, kteří dodržují doporučení pro fyzickou aktivitu, zotavují rychleji a zřídka trpí možnými komplikacemi..

Život po operaci

Většina pacientů se po odstranění žlučníku cítí dobře, vede plný a aktivní život. K tomu byste měli dodržovat pravidla zdravé výživy, dávkovat fyzickou aktivitu a řídit se doporučeními svého lékaře. Abyste se vyhnuli nežádoucím problémům, musíte dodržovat tato pravidla:

  • vzdát se alkoholu, kouření, silné kávy;
  • nepracujte, organizujte plný spánek;
  • vyloučit těžká břemena a hypodynamii;
  • vyhnout se stresu.

Přesné dodržování lékařských doporučení vede ke 100% uzdravení. U pacientů, kteří nadále konzumují tučné jídlo, pijí alkohol a nedodržují pravidla fyzické aktivity, je toto chování plné zvýšení zátěže jater a vzniku možných komplikací.

Video

Na konci článku doporučujeme sledovat video o odstranění žlučníku:

Odstranění žlučníku - příprava, chování, pooperační období

Tradiční chirurgické odstranění žlučníku je pacientem přívětivý zákrok. Vědecky je laparoskopická cholecystektomie možná u 80% pacientů.

Tvorba kamenů v žlučníku je porucha, s níž každý druhý pacient přichází k gastroenterologovi.

Lékaři zaznamenávají zvýšení výskytu. Za posledních 25 let trpělo touto chorobou třikrát tolik lidí. Ženy jsou náchylné k patologii dvakrát častěji než muži, typický věk pacientů je od 35 let.

Příčiny nemoci

Žlučník je vakový orgán, který ukládá žluč, který je neustále produkován jaterními buňkami..

Žlučové kameny (cholelitiáza) způsobují tvorbu kamenů v potrubí a močovém měchýři v důsledku poruchy metabolických procesů v těle.

Onemocnění se objevuje postupně, aniž by se projevovalo, po mnoho let, dokud se v orgánu a kanálech nehromadí kritické množství kamenů..

Tyto kameny se liší složením, velikostí a tvarem. Mají schopnost dráždit stěny močového měchýře a vyvolávat jeho zánět (cholecystitidu). Základem pro tvorbu patologických formací jsou vápenaté soli nebo krystaly cholesterolu.

Když kámen opustí močový měchýř a zablokuje se žlučovod, objeví se silná bolest nebo žlučová kolika.

Příznaky nemoci:

  • periodická bolest v játrech a pravém hypochondriu;
  • neustálý pocit nevolnosti;
  • hořká chuť v ústech;
  • přerušovaná stolice, příliš lehké výkaly;
  • nadýmání;
  • pocit slabosti a malátnosti;
  • periodické zvyšování teploty;
  • zežloutnutí kůže a očního bělma.

Provokatéři útoků jsou obvykle tučné a kořeněné jídlo, alkohol, stres. Příčinou bolesti je podráždění sliznice močového měchýře kameny nebo roztahování stěn v důsledku nadměrného vylučování v něm.

Příčiny nemoci

Příčiny patologie jsou:

  • změny ve složení žluči, stává se silnější;
  • orgánová infekce a vývoj zánětu na pozadí stagnace žluči.
  • nadváha;
  • metabolické nemoci - diabetes mellitus, alergie;
  • dlouhodobé užívání antikoncepce.

Patologie stagnace žluči jsou způsobeny:

  • porušení složení příjmu potravy - převaha příliš tučných, kořeněných a smažených jídel v nabídce;
  • iracionální strava - půst, stravování v dlouhých intervalech;
  • těhotenství a stlačení močového měchýře rostoucím plodem;
  • nízko dynamický životní styl;
  • anatomické rysy struktury močového měchýře, které zabraňují odtoku žluči.

Žlučníková choroba způsobuje:

  • prudký pokles životní úrovně pacienta;
  • silná bolest během renální koliky;
  • pokles výkonu;
  • oslabení imunitní obrany těla.

Diagnóza onemocnění se provádí na základě:

  • stížnosti pacientů;
  • Ultrazvuk;
  • MRI nebo počítačová tomografie;
  • analytické studie krve a moči.

Uvolnění kamenů může představovat hrozbu pro život pacienta

Proto je v mnoha případech jediným způsobem léčby onemocnění chirurgický zákrok k odstranění žlučníku..

Indikace k odstranění žlučníku

Existují dva způsoby léčby patologie:

  • konzervativní;
  • chirurgický.

Konzervativní metoda zahrnuje:

  • změna způsobu života pacienta, vzdání se špatných návyků;
  • stanovení stravy;
  • časté zlomkové jídlo;
  • kontrola pitného režimu.

Ke snížení tvorby kamenů ve žlučníku ak rozpuštění stávajících se používá terapie léky, které obsahují ursodeoxycholovou a chenodeoxycholovou kyselinu.

Léčba je dlouhá, indikována pouze u malých cholesterolových kamenů. Metoda není dostatečně účinná, proto u 80% pacientů byla recidiva kamenů zaznamenána po 18-24 měsících.

Chirurgická metoda je nejoptimálnější, protože v tomto případě je žlučník vyloučen jako předmět patologie.

Lékaři obvykle doporučují odstranění žlučníku, pokud:

  • formace v žlučovodu;
  • kameny v samotné bublině;
  • zhoršení onemocnění žlučových kamenů zánětem orgánů;
  • diagnostikována pankreatitida.

předcházet možným komplikacím, které ohrožují život pacienta.

Komplikace, jejichž viníkem je ZhKB:

  • vývoj akutního zánětu žlučníku;
  • překrývání způsobů vylučování žluči kameny, rozvoj zánětu orgánu a slinivky břišní;
  • prasknutí močového měchýře, rozvoj peritonitidy;
  • střevní obstrukce v důsledku ztráty kamenů z močového měchýře a kanálů.
  • možný vývoj novotvarů ve žlučníku.

Typ chirurgického zákroku (odstranění žlučníku nebo pouze kamenů) zvolí lékař.

To se provádí po důkladném vyšetření pacienta, studiu složení kamenů a závažnosti stavu..

Typy a funkce

V současné době existují dva přístupy k nekonzervativní léčbě onemocnění žlučových kamenů:

  • eliminace kamenů ze žlučníku;
  • odstranění orgánu kamenem.

Drcení kamenů

Dálkové drcení ultrazvukového kamene se vyznačuje minimálním traumatem. Proces poskytuje zvukovou vlnu, která je generována speciálním zařízením.

Platí v případě:

  • malé cholesterolové kameny o velikosti ne více než 30 mm;
  • jejich počet by neměl překročit tři (nebo jeden velký);
  • žlučník musí být dostatečně aktivní, aby vyloučil roztříštěné úlomky.

Malé kousky kamenů se vylučují výkaly. Procedura je dobře snášena, lze ji provést bez přijetí pacienta do nemocnice.

Proces se provádí v relacích, může jich být až 7.

Postup nemůžete provést, pokud:

  • existují patologie srážení krve;
  • diagnostikována onemocnění trávicího traktu nebo pankreatitida.

Možné komplikace postupu:

  • blokování žlučovodů malými úlomky kamene;
  • trauma močového měchýře s ostrými hranami kamenů.

Drcení kamene lze provést laserovým paprskem. K tomu se provede propíchnutí břišní stěny, speciální sondou, která generuje paprsek, se vloží propíchnutím do orgánu.

Doba trvání drtivé relace - 20 minut.

Existuje celá řada kontraindikací postupu..

  • příliš velká hmotnost pacienta (nad 120 kg)
  • věk nad 59 let;
  • přítomnost několika komplikací;
  • pravděpodobnost vzniku popálení orgánu;
  • poškození sliznic močového měchýře a kanálů úlomky kamene;
  • ucpání potrubí.

K drcení potřebujete speciální vybavení.

Chirurgické manipulace

Provozní zásahy jsou následujících typů:

  • extrakce kamenů pomocí laparotomie:
  • odstranění orgánu laparoskopickou metodou;
  • tradiční intervence.

V posledních letech se šetřící metody staly prioritou než otevřené operace břicha..

Laparoskopie

Chirurgie se provádí v celkové anestezii. K provádění se používá speciální vybavení a nářadí.

Proceduru může provádět speciálně vyškolený chirurg. Proces netrvá déle než 60 minut, doba léčby je týden.

  • velká hmotnost pacienta;
  • velké kameny;
  • adheze v břišní dutině;
  • onemocnění srdce a plic;

Operace má krátkou pooperační dobu až 7 dní, nízký stupeň poškození břišní dutiny.

Otevřená operace břicha

Tradiční odstranění žlučníku je indikováno při určování velkých kamenů v něm, diagnostice zánětu v břišní dutině a různých komplikacích onemocnění žlučových kamenů.

  • vysoký stupeň poškození břišní dutiny - řez až 10 cm;
  • potřeba celkové anestezie;
  • možnost vzniku vnitřního krvácení.

Při operaci se rozřízne pobřišnice, chirurg zvedne tkáň a otevře přístup do jater a žlučníku, orgán se vyjme.

Provádí se kontrolní kontrola a aplikují se stehy, pacient je převezen na intenzivní péči.

Poté, co pacient opustí stav anestézie a kontrolu nad svým stavem, je pacient převezen do pooperační místnosti. Chirurgický zákrok trvá až dvě hodiny.

Úspěch operace zajišťuje její plánovanou povahu, správnou přípravu pacienta na operaci.

Příprava pacienta na operaci

Před plánovanou operací je pacient připraven na postup. Kompletní komplexní vyšetření a testování.

Na základě výsledků výzkumu je vybrána metoda intervence a následné léčby..

Hardwarové diagnostické metody

K upřesnění dat se používá diagnostika hardwaru:

  • Ultrazvuk k posouzení stavu vnitřních orgánů, polohy, velikosti kamenů, na základě této metody není možné určit umístění kamenů v celém žlučovodu;
  • MRI k určení umístění kamenů a identifikaci všech existujících orgánových problémů, v některých situacích je možné použít metodu CT;
  • EKG a rentgen plic, pokud je to nutné, je předepsáno další vyšetření cév.

V případě potřeby mohou být použity i jiné metody diagnostiky hardwaru (CT).

  • Obecná klinická a biochemická analýza krve (ESR) a moči;
  • krevní testy na HIV, syfilis, hepatitidu;
  • stanovení krevní skupiny a faktoru;
  • zubní vyšetření;
  • posouzení celkového stavu;
  • provede se test srážlivosti krve.

Laparoskopická intervence je předepsána pouze v případě, že jsou testy normální. Pokud existují odchylky od normy nebo zhoršení chronických onemocnění, jsou do normalizace stavu zapojeni specializovaní lékaři.

Předoperační den

Při volbě dne zákroku je pacient navíc konzultován chirurgem, který provede operaci, a anesteziologem. Pacient je informován:

  • o průběhu operace;
  • o důsledcích a možných komplikacích;
  • poučit o chování před operací.

Pacient je povinen upozornit na přítomnost alergie na farmakologické léky (u žen - o těhotenství). Pacient také podepíše formulář souhlasu s operací a anestezií.

Před operací je pacient převeden na šetrnou stravu, která se skládá z potravin, které nezpůsobují nadýmání. Nabídka by měla zahrnovat mléčné výrobky, libové maso a ryby.

Pokrmy z mouky, obilí, zeleniny a ovoce, luštěniny jsou zcela vyloučeny.

Poslední jídlo je předepsáno nejpozději osm hodin večer před dnem operace, poté nemůžete jíst ani pít.

Přítomnost jídla v žaludku může vyvolat zvracení během nebo bezprostředně po zákroku. Při neustálém příjmu léků je povinný příjem konzultován s ošetřujícím lékařem.

Před chirurgickým zákrokem je nutné očistit střeva klystýrem. Přípravné procedury zahrnují odstranění chloupků v břiše a na ohanbí.

Bezprostředně před manipulací jsou z těla pacienta odstraněny všechny protézy a šperky, končetiny pacienta jsou obvazovány elastickými obvazy, aby se zabránilo tromboembolismu.

Možné komplikace po cholecystektomii:

  • narušení Oddiho svěrače;
  • zánět slinivky břišní;
  • vnější a vnitřní krvácení;
  • akumulace tekutiny v břišní dutině;
  • zápal plic.

Při pečlivé přípravě pacienta na operaci je možné těmto komplikacím zabránit. Zásah kvalifikovaného chirurga minimalizuje rizika.

Průběh operace k odstranění žlučníku

Odstranění žluči se provádí v celkové anestezii. Okamžitá doba trvání operace je individuální a může trvat až dvě hodiny (průměrná doba je přibližně 40 minut).

Na začátku operace se pomocí speciálního zařízení - jehly Veress vstřikuje plyn do břišní dutiny.

To je nutné k vytvoření operačního pole. Pro stanovení požadovaného tlaku se používá speciální zařízení pro vstřikování oxidu uhličitého, které zajišťuje, že tlak zůstane alespoň 12 mm. rt. pilíř.

Punkcemi v pobřišnici se do dutiny zavede speciální zařízení (trokar) a laparoskop - zařízení pro vytvoření pohledu do břišní dutiny se 40násobným zvětšením.

Obrázek je zobrazen na monitoru, což umožňuje operačnímu týmu lépe vidět operační pole než během běžné operace břicha.

Chirurgické nástroje a svorky jsou zaváděny do operační oblasti pomocí trokarů k držení orgánů, což je elektroda pro operace na žlučníku.

Po identifikaci všech anatomicky důležitých orgánů jsou cévy napájející žlučník a kanály pro oddělení žluči upnuty titanovými sponami.

Po excizi je žlučník oddělen, jsou přijata opatření, aby se zabránilo možnému krvácení. Břišní dutina je vyčištěna a močový měchýř je odstraněn trokarem.

V některých případech je nutné provést další řez v oblasti pupku (až 2 cm).

Konečnou fází je odvodnění provozního prostoru. Odstranění speciální trubice přes břicho

Tím se zabrání hromadění tekutiny v břišní dutině.

Rehabilitační období

Pooperační období po laparoskopickém odstranění orgánu trvá až 21 dní (při tradiční operaci - až 60 dní).

Proces obnovy pacienta je složitý proces, který zahrnuje:

  • stanovení denního režimu;
  • režim výživy a výživy;
  • léková terapie;
  • fyzioterapie a fyzioterapeutická cvičení.

První dny po operaci

Po standardní operaci je pacient dvě hodiny na intenzivní péči, aby sledoval jeho zotavení z anestézie. Poté je pacient přemístěn do místnosti pro zotavení..

Je zakázáno šest hodin po operaci vstávat z postele

Je povoleno pít nesycenou vodu (do 500 ml) douškem.Potom je pacient vyveden z postele - může udělat několik kroků v blízkosti postele.

Následujícího dne se můžete pohybovat v rámci oddělení, jídlo po odstranění žlučníku druhý pooperační den. Jídla zahrnují fermentované mléčné výrobky, cereálie bez mléka, vegetariánské polévky.

Období od 2 do 7 dnů

Počínaje druhým pooperačním dnem by měl pacient začít znovu stavět způsob života. To vše s přihlédnutím ke skutečnosti, že se změnil trávicí vzorec. Jídlo by mělo být časté, malá jídla.

Základem výživy by měla být strava po odstranění žlučníku č. 5.

V prvním týdnu po operaci sestává pacientova strava z:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • kaše vařená bez mléka;
  • pyré bez zeleniny;
  • vegetariánské polévky;
  • banány a pečená jablka;
  • vařená drůbež nebo telecí maso.

Můžete pít neperlivou vodu nebo šípkové odvarky, slabý neslazený čaj.

Druhý den, pokud to stav pacienta dovolí, je drenážní trubice odstraněna, jedná se o bezbolestný postup, který trvá jen málo času.

Třetí den po operaci je pacient propuštěn z kliniky. K přenosu na kliniku se rozdává výpis s anamnézou a doporučeními.

Dlouhodobé pooperační období

Důsledky po odstranění žlučníku pro tělo jsou změna způsobu trávení. Žluč mění svou strukturu, stává se méně hustou a koncentrovanou. Jeho disponibilní objem se zmenší.

Dieta po odstranění žlučníku by měla být přísnější v prvních 6 měsících po cholecestektomii.

Poté je možné do nabídky přidat nová jídla a získat přístup k rozšířenému seznamu jídel podle stravy č. 5, a to až rok po operaci.

Dieta po odstranění žlučníku má za cíl stimulovat tok žluči z kanálků. To se provádí, aby se zabránilo tvorbě nových kamenů..

Jídlo by mělo být pouze vařené, dušené nebo dušené. Zahrnuje následující produkty:

  • různé polévky na zeleninových vývarech (po 6 měsících je možné přidat slabé masové nebo rybí vývary);
  • libové vařené nebo dušené maso;
  • libová ryba, vařená, vařená v páře nebo pečená.
  • vejce ne více než 2krát týdně;
  • mléčné výrobky;
  • zelenina (kromě šťovíku, špenátu, ředkviček a ředkviček, cibule a rajčat);
  • různé obiloviny a těstoviny;
  • sladké ovoce;
  • sušenky bez tuku, marshmallows, med a marmeláda;
  • čistá voda bez plynu, slabý čaj (s citronem).

Do hotových pokrmů se přidává zelenina nebo máslo, existují omezení týkající se soli.

Pooperační farmakoterapie zahrnuje úlevu od bolesti po odstranění žlučníku. Na co jsou předepsány tablety Drotaverin, No-Shpa?.

Je povinné předepisovat choleretika k regulaci trávicího procesu a prevenci stagnace sekrecí (tablety, roztoky, choleretické byliny).

Možné komplikace po operaci

Odstranění žlučníku odstraní zdroj zánětu v těle, ale nezmění metabolismus. Není vyloučena hrozba opakování kamenů.

Lidské tělo po zásahu čelí celé řadě problémů.

  • bolest v hypochondriu;
  • zánět dvanáctníku a slinivky břišní;
  • změny v průměru žlučovodu (jako trauma po operaci).

Zánět dvanáctníku nastává v důsledku snížení objemu žluči a jejího složení po operaci. Za normálních okolností žluč vylučovaná z žlučníku v dostatečném objemu desinfikuje střeva.

Odstranění žlučníku je poměrně běžný chirurgický zákrok. Tato technika je pro pacienty stále dokonalejší a bezpečnější.

Dodržování stravy, vzdání se špatných návyků, stanovení denního režimu s dostatečnou fyzickou aktivitou může pacient vést normální, plnohodnotný život.