Rehabilitace po odstranění žlučníku

Moderní lékaři se stále více uchylují k laparoskopickým metodám chirurgie. Ve srovnání se standardní operací břicha je laparoskopie méně traumatizující a doba zotavení po ní je kratší. Podle lékařských statistik, nejčastěji za rok, je žlučník odstraněn laparoskopickou metodou..

Provedená operace ještě nezaručuje úplné uzdravení, proto by léčba po odstranění žlučníku (GB) měla být sledována lékařem. Pro urychlení regenerace těla musí pacient dodržovat dietu, brát léky, provádět terapeutická cvičení a zlepšovat tělo..

Výhody a komplikace

Během laparoskopie žlučníku jsou provedeny 4 vpichy do břicha, do kterých jsou vloženy chirurgické trubice (trokary), žlučník je odstraněn otvorem v pupku. Laparoskop (videokamera se světelným zařízením) umožňuje sledovat průběh operace.

Odstranění žlučníku se provádí v následujících případech:

  • Akutní zánět žlučníku, doprovázený vysokou horečkou, která po dlouhou dobu neustupuje.
  • Přítomnost velkých kamenů v žlučovém systému.
  • Známky peritoneálního zánětu.
  • V břišním prostoru je přítomen vláknitý nebo hnisavý exsudát.

Odkaz. Žlučník se odstraní otevřeným řezem nebo laparoskopicky. Druhá metoda je považována za modernější a bezpečnější..

Výhody laparoskopické cholecystektomie:

  • Po operaci pacient obnoví činnost rychleji. Již po 5-6 hodinách je mu dovoleno vstát z postele pod dohledem zdravotnického personálu.
  • Rány jsou malé a rychle se hojí.
  • Pacient potřebuje intenzivní péči po dobu maximálně 2 hodin.
  • Po operaci nemusí pacient dlouho zůstat v posteli.
  • Laparoskopie žlučníku je méně pravděpodobné, že způsobí komplikace, než standardní operace břicha.
  • Žádné velké jizvy na pokožce.
  • Pacient je propuštěn domů dříve.

I laparoskopie však může vyvolat komplikace:

  • Poranění okolních orgánů a cév.
  • Propíchnutí žaludku, žaludku, tlustého střeva, dvanáctníku, zánět kůže kolem pupku.
  • Riziko pupeční kýly u pacientů s nadváhou s vrozenými svalovými abnormalitami.

Po laparoskopii je riziko vzniku kýly nižší než po standardní operaci, takže pacient nemusí nosit obvaz. Prvních 6 měsíců je však zakázáno zvedat závaží nebo namáhat svaly přední břišní stěny. Pacient by měl sportovat, ale o souboru cvičení se musíte poradit s lékařem.

Fáze zotavení

Rehabilitace po odstranění žlučníku zahrnuje normalizaci fyzické kondice, změnu postojů, pravidel a hodnot života. Kromě toho je důležité obnovit psychologický stav pacienta..

Jak víte, žlučník je důležitý orgán, který se podílí na trávení. Funguje jako rezervoár žluči, který pomáhá štěpit tuky. Před operací měla jaterní sekrece koncentraci nezbytnou pro trávení. Při absenci žlučníku se žluč hromadí v žlučovodech a její koncentrace je nízká. Navzdory skutečnosti, že potrubí přebírá funkci odstraněného močového měchýře, je stále narušena funkčnost gastrointestinálního traktu. To je způsobeno skutečností, že tělo potřebuje čas, aby si zvyklo na nové podmínky trávení. Aby se zabránilo nebo snížilo závažnost negativních jevů, musí pacient po operaci upravit stravu..

Během rehabilitačního období musíte svému tělu pomoci založit zažívací trakt. Pooperační strava může pomoci čelit této výzvě. Musíte také brát léky a dělat jednoduché cvičení. Doba rehabilitace je asi 2 roky.

Fáze období zotavení:

  1. První 2 dny po laparoskopické cholecystektomii zůstává pacient ve stacionárních podmínkách. V této fázi jsou po anestezii a chirurgickém zákroku pozorovány negativní jevy..
  2. Pozdní fáze trvá 1 až 2 týdny, pacient je v nemocnici. Poškozené tkáně se hojí postupně, funkce dýchacích orgánů se normalizuje, gastrointestinální trakt se přizpůsobuje.
  3. Ambulantní období trvá 1 až 3 měsíce. Pacient obnovuje zdraví doma.
  4. Pacient se zabývá zlepšováním těla v sanatoriích a ambulancích.

Vlastnosti období obnovy

Při absenci komplikací je pacient propuštěn domů za 1-2 dny. To však není úplně správné, protože lékaři ho musí sledovat, kontrolovat jeho výživu, fyzickou aktivitu atd. Jeho stav se tak rychleji normalizuje a bude schopen vyhnout se komplikacím.

Obnova po odstranění žlučníku trvá 1 až 2 roky. Toto období se skládá z různých stádií, během nichž se mění funkčnost organismu..

Nejprve musíte po laparoskopické cholecystektomii změnit své stravovací návyky. Pacient by měl jíst po částech (5-6krát denně) v malých dávkách. To je důležité, protože trávicí orgány nemohou trávit velké množství potravy. Pokud bude toto pravidlo porušeno, produkty nebudou zcela rozloženy a tělo nebude nasyceno užitečnými látkami. V důsledku toho se zvyšuje zátěž gastrointestinálního traktu, existuje riziko opětovné tvorby kamenů v žlučovodech.

Fyzická aktivita v prvních 4 týdnech po odstranění žluče laparoskopickou metodou by měla být ukončena. To je nezbytné, protože svalový tonus se ještě nevrátil do normálu, proto se zvyšuje pravděpodobnost vnitřních krvácení a tvorby pupeční kýly. V počátečních stádiích navíc dochází k bolesti v místech vpichu..

Časné období po laparoskopii

Po laparoskopické cholecystektomii by měl být pacient na lůžku. Po 5-6 hodinách se může pokusit převrátit nebo si sednout. Pokud se pacient cítí normálně, pak pod dohledem zdravotní sestry může vstát z postele. Půst se doporučuje 24 hodin po operaci. Pacient si může dovolit malé množství vody bez plynu.

Pooperační výživa je přísně omezena. Druhý den můžete vypít trochu vývaru, jíst tvaroh nebo přírodní jogurt (bez tuku). Pacientovi je přidělena tabulka číslo 5, podle které musíte často jíst, ale v malých porcích (200-300 g). Kontraindikované potraviny s velkým množstvím tuku, hrubých vláken nebo provokující nadměrnou tvorbu plynů.

Pooperační období je zastíněno drobnou bolestí nebo nepohodlí v oblasti punkce, někdy vpravo pod žebry je tíha. Bolest se může rozšířit do dolní části zad nebo klíční kosti. Bolestivé pocity zmizí samy za 2-4 dny. Kvůli umělé ventilaci plic se pacient nemůže plně nadechnout, protože bolí břišní stěna.

Odkaz. V nemocnici je pacient obvazován, jeho tělesná teplota je sledována, aby se zabránilo zánětu nebo jiným komplikacím.

Pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti (injekce), antibakteriální léky, enzymy. Kromě toho musí podstoupit instrumentální a laboratorní testy..

Vitamíny lze užívat ihned po laparoskopické cholecystektomii: Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs atd..

Prevence pneumonie zahrnuje provádění dýchacích a terapeutických cvičení. Cvičení se provádí 5 až 8krát denně po dobu 3-5 minut. Pacient se 10 až 15krát zhluboka nadechne nosem a poté prudce vydechne ústy..

Nadměrná fyzická aktivita je kontraindikována. Doporučuje se nosit spodní prádlo z měkké bavlny, aby nedošlo k poškození provozních otvorů. Ať už pacient potřebuje obvaz, nebo ne, lékař rozhodne pro každého pacienta individuálně.

Doba propuštění závisí na načasování zotavení osoby. Pacient jde domů po odstranění stehů a bez komplikací.

Odkaz. Otázka, jak dlouho je pracovní neschopnost, je docela relevantní. Doklad potvrzující dočasnou pracovní neschopnost se vydává na celou dobu pobytu v nemocnici plus dalších 10–12 dnů. Vzhledem k tomu, že hospitalizace trvá od 3 do 7 dnů, je přibližná doba pracovní neschopnosti od 13 do 19 dnů.

Mnoho pacientů se zajímá o to, kolik dní je nemocenská vyčerpána za přítomnosti komplikací. Lékař stanoví podmínky pracovní neschopnosti pro každého jednotlivce.

Ambulantní činnosti

Po propuštění musí pacient dodržovat všechna doporučení lékaře, aby se urychlilo zotavení. Současně je jeho stav nadále sledován.

Ke sledování dynamiky zotavení těla se provádějí následující studie:

  • 3 dny po propuštění je pacient vyšetřen terapeutem nebo chirurgem. Další návštěva lékaře by měla být provedena po 1 týdnu a poté po 3 týdnech.
  • Laboratorní krevní test se provádí po 14 dnech a poté po 1 roce.
  • V případě potřeby se po 4 týdnech provede ultrazvuk břišních orgánů. Po 1 roce je ultrazvuková diagnostika povinná pro všechny.

Pooperační období zahrnuje přísná omezení:

  • Nadměrná fyzická aktivita je kontraindikována po dobu 7-10 dnů po opuštění kliniky.
  • Spodní prádlo by mělo být měkké a vyrobené z přírodních tkanin. Je zakázáno mít pohlavní styk po dobu 2-4 týdnů.
  • Jednoduchá fyzická cvičení můžete dělat nejdříve po 1 měsíci.
  • Během prvních 12 týdnů může pacient zvedat závaží nejvýše 3 kg a od 3 do 6 měsíců - asi 5 kg.

Chcete-li posílit břišní svaly, musíte provést cvičení "kolo", "nůžky", zatímco zátěž musí být postupně zvyšována. Doporučuje se venkovní turistika. Fyzioterapie pomůže urychlit hojení tkání. Aby byla rehabilitace úspěšná, musíte provést dechová cvičení.

  • Ze stravy je nutné vyloučit smažená, tučná jídla, koření.
  • Doporučujeme jídlo vařit v páře, vařit nebo péct..
  • Chcete-li normalizovat odtok žluči, musíte jíst jídlo v intervalech 3 hodin.
  • Nedoporučuje se ohýbat se nebo ležet 2 hodiny po jídle.
  • Pacient by neměl vypít více než 1,5 litru tekutiny denně.
  • Poslední jídlo večer by mělo být naplánováno 3 hodiny před spaním..

Před použitím misku doporučujeme rozdrtit na pyré. Nabídku musíte postupně rozšiřovat. Ovoce a zeleninu se doporučuje před jídlem dusit nebo upéct, aby se lépe vstřebávaly a také si uchovávaly užitečné látky..

Ve 2. měsíci může pacient jíst jemně nasekané potraviny. Dávka se může doplnit čerstvým ovocem a zeleninou.

O ránu je třeba se starat. Osprchovat se můžete až po několika dnech. Kůže břicha se omývá mýdlem a jinými hygienickými prostředky, je také zakázáno ji otírat žínkou.

Normalizace trávení

Pooperační období je často komplikováno zácpou. Abyste tomu zabránili, musíte doplnit stravu zeleninou, dodržovat mírnou fyzickou aktivitu, jíst kefír, přírodní jogurt, tvaroh (s nízkým procentem tuku) každý den. Zácpu lze odstranit léky s laxativním účinkem, které neinhibují střevní motilitu. Klystýr není nutné často aplikovat, protože hrozí protažení tlustého střeva a dysbióza.

Při průjmu se doporučuje jíst zeleninu a ovoce po tepelném ošetření, kaši na vodě. K normalizaci přirozené bakteriální flóry střeva jsou předepsány speciální doplňky.

Po určitou dobu po laparoskopické cholecystektomii se mohou objevit následující příznaky: pálení za hrudní kostí, říhání, nevolnost a hořká chuť v ústech. Pokud doprovodná onemocnění chybí a pacient je na dietě, pak tyto příznaky po chvíli samy zmizí.

Mnoho pacientů se zajímá o otázku, jaké pilulky pít po odstranění žlučníku. Léčba drog se provádí pouze podle pokynů lékaře, který rozhodne o výběru léků.

Při duodenogastrickém refluxu (házení obsahu dvanáctníku do žaludku) se používají antirefluxní léky, například Motilium. Léčba pálení žáhy, bolesti se provádí pomocí antacid: Rennie, Maalox, Almagel. U žaludečních vředů se používají léky, které potlačují vylučování žluči (Omeprazol).

V případě potřeby předepište magnetoterapii, ultrazvukové záření.

Obnova sanatoria

Po laparoskopii žlučníku doporučují lékaři pacientům navštívit sanatoria a lékárny. V lékařských zařízeních můžete absolvovat terapeutický kurz a vylepšit tělo.

V sanatoriu jsou předepsány následující postupy:

  • Pacienti pijí léčivou teplou minerální vodu bez plynu čtyřikrát denně, vždy po 100 ml.
  • Hydroterapie je předepsána s přídavkem extraktu z jehličí, radonu a minerální uhličité vody. Kurz se skládá z 10 procedur, každý po 10-12 minutách.
  • Pro urychlení regenerace těla se používá elektroforéza s roztokem kyseliny jantarové (2,5%).
  • Fyzikální terapie se provádí každý den.
  • Dieta pomáhá uvolnit zažívací trakt a normalizovat trávení.

Kromě toho se provádí léčba drogami. Léky normalizují metabolické procesy, obnovují fungování trávicího systému.

Doporučuje se navštívit sanatoria a ošetřovny šest měsíců po operaci. Léčebné postupy urychlují zotavení těla a umožňují pacientovi rychle se vrátit do plného života.

Vlastnosti života po laparoskopické cholecystektomii

Pacienti podstupující laparoskopickou operaci žlučníku jsou znepokojeni kvalitou života a tím, jak dlouho poté budou žít. Pokud by chirurgický zákrok proběhl bez komplikací a včas, nehrozí život. Pokud se navíc pacient řídí radami ošetřujícího lékaře, má každou šanci dožít se vysokého věku..

Pokud je doba zotavení snadná, může osoba maximalizovat nabídku. Smažená, tučná jídla, uzeniny a marinády by však měla být po zbytek života ze stravy vyloučena. Aby střeva fungovala normálně, musíte se vzdát těžko stravitelných potravin. Kromě toho musí být sledována teplota jídla. Nejlepší možností je teplé jídlo.

V pooperačním období musí pacient cvičit, protože pasivní životní styl vyvolává různé nemoci. Kvůli nedostatku pohybu dochází ke stagnaci žluči, což může vést k opakované tvorbě kamenů. Doporučuje se pravidelně chodit, plavat.

Přibližně 12 měsíců po operaci se práce hepatobiliárního traktu normalizuje, játra vylučují požadované množství žluči normální konzistence. Zlepšuje se práce trávicích orgánů. Pak se pacient cítí jako zdravý člověk..

Podle statistik je pooperační období u 30–40% pacientů komplikováno postcholecystektomickým syndromem (PCES). Projevuje se trávením, bolestí, žloutenkou, svěděním. Při absenci správné terapie se zvyšuje pravděpodobnost nebezpečných komplikací. Léčba PCES by měla být komplexní. Je nutné normalizovat funkčnost žlučových cest, jater, pankreatu.

Rehabilitace po laparoskopické cholecystektomii tedy není o nic méně důležitá než samotná operace. Nejprve musí pacient změnit své stravovací návyky, zapojit se do fyzioterapeutických cvičení, užívat léky. Kromě toho se po operaci doporučuje navštívit sanatorium, aby se urychlilo zotavení těla a zlepšilo se. Pouze v tomto případě se pacient vrátí do plného života..

Obnova po odstranění žlučníku

Odstranění žlučníku je běžná operace. Je nezbytný pro onemocnění žlučového systému, onemocnění žlučových kamenů, polypy, cholecystitidu, novotvary. Chirurgický zákrok lze provést otevřeným přístupem, laparoskopickým a mini přístupem. Zotavení po odstranění žlučníku přímo závisí na metodě cholecystektomie.

Hlavními oblastmi rehabilitace jsou strava, farmakoterapie, péče o rány, odmítnutí nadměrné fyzické aktivity. Po zásahu tělo potřebuje čas, aby se naučilo zvládat bez orgánu, který uchovával žluč..

Během operace je proveden řez v břišní stěně, proto v pooperačním období musíte pečlivě sledovat, jak probíhá hojení. Pokud nebudou dodržována doporučení týkající se fyzické aktivity a výživy, mohou se v důsledku množení vláknité tkáně tvořit adheze.

Metody odstraňování orgánů

Cholecystektomie se provádí pomocí laparotomie, laparoskopie nebo mini-přístupu. Při laparotomii je na břišní stěně proveden řez (přibližně 15 cm), kterým je odstraněn žlučník (GB). Metoda se používá, pokud se provádí nouzová operace, existují kontraindikace pro laparoskopii, diagnostikuje se akutní zánět s peritonitidou nebo komplexní léze kanálků.

Jelikož je operace břišní, je nutné dlouhé období zotavení. Při normálním hojení se stehy odstraní 7. až 10. den. Pacient je v nemocnici od 2 týdnů. Po 14–20 dnech se pacient již vrací ke svému obvyklému způsobu života, ale nadále dodržuje dietu, vyhýbá se zvedání závaží (po dobu šesti měsíců) a plavání v rybnících a bazénech.

Laporoskopická cholecystektomie je považována za minimálně invazivní proceduru. Během operace jsou v břišní stěně provedeny 4 řezy o 2 centimetrech, kterými je zavedeno zařízení pro manipulaci. Při laparoskopii se pacient rychle uzdraví a po 2–3 dnech může být propuštěn z nemocnice a rychle se vrátit do normálního života.

Při minimálním přístupu chirurg provede řez 3–7 cm v břišní stěně, který je méně traumatizující než při otevřeném přístupu, ale zároveň poskytuje potřebný přehled ke zjištění stavu orgánů. Tato metoda se používá pro adheze, infiltraci zánětlivých tkání, pokud není možné zavést oxid uhličitý.

Jak dlouho trvá rehabilitace

V závislosti na metodě cholecystektomie zvolené chirurgem bude doba rehabilitace záviset. Po otevřené operaci se pracovní schopnost obnoví během 1-2 měsíců a po laparoskopii je člověk na pracovní neschopnosti po dobu nejvýše 20 dnů. Rehabilitační období lze rozdělit do několika fází:

  • brzy (v nemocnici). Trvá dva dny po operaci. Během tohoto období lékaři sledují stav pacienta: jak se cítí po anestezii, pokud existují pooperační komplikace. V případě potřeby se provádí symptomatická léčba;
  • pozdní fáze. Pacient je stále v nemocnici. Lékaři sledují, jak tělo funguje bez žlučníku, zda jsou zlomená střeva a jak se rána hojí. Toto období je u laparoskopie 3–6 dní a do 14 dnů po laparotomii;
  • ambulantní rehabilitace. Tělo se plně přizpůsobuje novým podmínkám, obnovuje trávení a pohodu. Trvá 1-3 měsíce v závislosti na typu zásahu.

Po dobu 4-6 hodin po ošetření není dovoleno jíst, pít nebo vstávat z postele. Po šesti hodinách můžete vstát, ale jen opatrně, protože po anestezii mohou být závratě. Všichni pacienti pociťují bolest v oblasti řezu, ale intenzita a trvání syndromu bolesti se liší.

Po laparotomii jsou tedy pacientovi podávány narkotické léky proti bolesti (Promedol) a poté nenarkotická analgetika (Tramadol, Paracetamol) a po laparoskopii je bolest popsána jako snesitelná a člověk nepotřebuje léky proti bolesti. Následujícího dne po odstranění orgánu je dovoleno vstát, trochu chodit.

Když opustíte nemocnici, lékař vám řekne, jak urychlit zotavení z cholecystektomie. Pokud jde o doporučení týkající se stravy, cvičení, léků, péče o švy. Pouze dodržováním lékařských předpisů se můžete rychle zotavit a vyhnout se pooperačním komplikacím.

Dieta během rehabilitace

Žlučník hromadí žluč, syntetizovanou játry, a ta se uvolňuje do tenkého střeva. Po odstranění orgánu se žluč dostává do střev postupně, a proto trvá trávení jídla více času. Pro urychlení trávení je důležité dodržovat dietní pokyny.

Při použití „správných“ potravin bude jídlo tráveno rychleji, což znamená, že ve střevech nedojde k žádnému refluxu, zvýšené tvorbě plynů, kvašení a hnilobě. V raných dobách můžete jíst pouze obiloviny, nenáviděné polévky, mléčné výrobky, libové vařené maso, šťouchanou zeleninu, banány. Po propuštění z nemocnice musí pacient také dodržovat dietu..

Je zakázáno jíst smažená a tučná jídla, uzeniny, koření, konzervy, marinády, sladkosti, máslo, vejce, nemůžete pít kávu, alkohol. Trávení se zotaví rychleji, pokud nejen dodržíte dietu, ale budete také dodržovat harmonogram jídla. Do měsíce po propuštění z nemocnice je nutné uspořádat 5-6 jídel denně.

Jídlo by se mělo jíst v malých porcích každé 3 hodiny. Je vhodné jíst současně, aby se do určité doby vyprodukovala žluč. Před jídlem (10-15 minut) se doporučuje vypít sklenici vody, aby žláza začala pracovat.

Léčba drogami

Vzhledem k tomu, že odstranění žlučníku se provádí jako poslední možnost, je vysoce pravděpodobné, že zanícený orgán ovlivnil funkce jiných orgánů. V pooperačním období je klinika často posílena, protože tělo se dosud nepřizpůsobilo novým podmínkám. V závislosti na komplikacích lékař předepíše potřebné léky.

Takže s projevem refluxu jsou předepsány antirefluxní léky, pokud se na žaludeční sliznici objeví eroze, pak se zobrazí léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy a obklopují stěny orgánu. Léčba po odstranění žlučníku léky obvykle není nutná. K normalizaci trávení se obvykle předepisují léky s enzymy (Mezim, Festal, Pancreatin).

Mohou být také doporučena choleretika. Ke zlepšení vylučování žluči lze po dohodě s lékařem použít choleretické byliny. Užitečná řepná šťáva (nejprve musí být zředěna vodou), odvar z kukuřičných stigmat a tansy, stejně jako z imortelle, rebarbory ​​a kořenů řebříčku. Ke stimulaci sekrece žluči můžete použít následující metodu. Před snídaní vypijte sklenici teplé minerální vody bez plynu (Essentuki 17), lehněte si na pravou stranu a teplou vyhřívací podložkou po dobu 30-40 minut.

Fyzická aktivita

Během období hojení ran (do jednoho měsíce) by měla být omezena fyzická aktivita, nedělat ostré zatáčky a nezvyšovat váhu nad 2–3 kilogramy, neprovádět cviky zahrnující břišní svaly. Po uzdravení pitvané tkáně se můžete začít věnovat fyzioterapeutickým cvičením.

Zatížení břišních svalů by se mělo postupně zvyšovat, doporučuje se cvičit „nůžky“, „kolo“. Dlouhá chůze rychlým tempem je užitečná. Adekvátní fyzická aktivita pomůže zlepšit střevní peristaltiku, zvýší přísun kyslíku do tkání. Pokud ignorujete omezení a zvedáte závaží, mohou se stehy rozpadnout nebo se vytvoří kýla..

Péče o rány

V místě disekce tkáně se objeví zánět a otok. Při nedostatečné péči o šev může začít hnisání nebo se může vytvořit hypertrofická jizva, keloid. Jedním z důležitých faktorů, které ovlivňují hojení ran, je množství bakteriální flóry v ráně (hojení rány trvá déle díky působení bakteriálních proteáz).

Kolem rány může být zarudnutí a zatvrdnutí. Infekce ran se vyskytuje u 1–2% pacientů. V případě závažného zánětu je třeba se poradit s lékařem, protože pokud dojde k hnisání rány, může být nutný chirurgický zákrok k sanitaci a užívání antibiotika.

Můžete se osprchovat dva dny po operaci. Voda nepronikne do rány, ale neměla by se otírat žínkou nebo mýdlem. Po vodních procedurách musí být rána namazána jódem nebo zářivě zelenou. Koupání ve vaně je povoleno pouze 5 dní po odstranění stehů.

Komplikace po operaci

Podle statistik začíná u 12 ze 100 lidí tvorba adhezí po operacích. Po odstranění žlučníku se tvoří adheze mezi tenkým a tlustým střevem. Objevují se, jak roste pojivová tkáň, to je jizva na vnitřních orgánech.

S adhezí se může objevit bolest v oblasti jizvy, která se zvyšuje s fyzickou námahou, dyspeptickými poruchami, zhoršenou defekací, střevní obstrukcí, nekrózou části střeva. Pokud existuje podezření na adheze, provede se pro potvrzení diagnostická laparoskopie. Léčba zahrnuje řezání břišní stěny.

Je nutné zkrátit dobu odpočinku v posteli, čím dříve pacient začne chodit, tím menší je riziko tvorby adheze. Lékaři doporučují druhý den po operaci, aby pomalu vstali sami, otočili se v posteli, trochu chodili. Preventivní opatření v pooperačním období zahrnují také stimulaci střev (klystýr, injekce proserinu), užívání protizánětlivých léků, dodržování stravy.

Během operace je pacient na ventilátoru, takže je narušena funkce dýchání. Jako komplikace se může vyvinout zápal plic. Aby se zabránilo nepříjemným následkům dýchacího ústrojí, odborníci doporučují provádět dechová cvičení. Doporučuje se 15krát se zhluboka nadechnout nosem a rychle vydechnout ústy 6-8krát denně..

Možné komplikace po cholecystektomii:

  • střevní obstrukce;
  • tvorba píštělí ve střevě;
  • porucha drenážních trubic do břišní dutiny;
  • hnisání švů.

Pokud jsou v oblasti jizvy bolestivé pocity, potíže s pohybem střev, zvýšená produkce plynu, dyspeptické poruchy, měli byste se poradit s lékařem.

Po odstranění žlučníku se člověk může vrátit do normálního života během 2-3 týdnů. Budete muset dodržovat dietu po dobu jednoho měsíce.

Po rozšíření nabídky byste měli i nadále dodržovat zdravou stravu a omezit jídla, která vyžadují hodně žluči, aby se rozložila (smažená a mastná). Měsíc po operaci nemůžete namáhat žaludek (zvedat závaží, houpat lisem). U ostatních neexistují žádná významná omezení a po odstranění žlučníku se můžete vrátit ke svému obvyklému způsobu života.

Jak je rehabilitace po odstranění žlučníku?

Žlučník je důležitou součástí biliárního systému lidského těla, který kromě toho zahrnuje játra.

  • Kdy je odstraněn žlučník??
  • Jaké změny v těle při absenci žlučníku?
  • Zotavení po dutinové cholecystektomii
  • Zotavení po laparoskopii žlučníku
  • Sexuální život po odstranění žlučníku

Jeho hlavní funkce jsou: hromadění žluči produkované játry po celý den, její koncentrace a vstřikování této důležité zažívací sekrece do dvanáctníku, když potrava vstupuje do zažívacího traktu.

Žluč plní důležitou funkci v procesu trávení štěpením složek potravy (zejména těžkých tuků) a má také antibakteriální účinek, který brání výskytu a reprodukci patogenních bakterií ve střevech.

Stejně jako ostatní vnitřní orgány je žlučník náchylný k různým druhům patologií, jejichž léčba je často možná pouze chirurgickým zákrokem. Po operaci musí pacienti dodržovat dietu číslo 5, omezit fyzickou aktivitu a dodržovat další lékařská doporučení.

Kdy je odstraněn žlučník??

Chirurgie k odstranění tohoto orgánu se nazývá cholecystektomie. Odstranění žlučníku je indikováno v případech následujících patologií:

  • akutní cholecystitida (zánět stěn tohoto orgánu), pokud jeho konzervativní léčba nedává požadovaný výsledek;
  • tvorba velkých kamenů ve žlučníku (onemocnění žlučových kamenů), pokud odstranění kamenů ze žlučníku není možné jiným způsobem nebo hrozí, že kámen zablokuje žlučovod;
  • dlouhý průběh chronické cholecystitidy;
  • dysfunkce tohoto orgánu, když není schopen plnit své úkoly;
  • hnisavé abscesy;
  • výskyt benigních nebo maligních novotvarů;
  • jiné patologické stavy, které mohou vyvolat vážné komplikace.

V současné době lze operaci žlučníku provádět dvěma způsoby: laparotomií (tradiční břišní intervence) a laparoskopickou intervencí (malými vpichy do břišní stěny pomocí speciálního laparoskopického nástroje). Žlučník se zpravidla běžně odstraňuje pomocí druhé chirurgické techniky..

Každá z těchto technik má své výhody i nevýhody. Tradiční intervence poskytuje chirurgovi nejlepší výhled a přístup k chirurgickému místu, což umožňuje přesnější posouzení aktuální situace. Při takovém zásahu se však provede velký řez a po operaci odstranění žlučníku zůstane velká jizva. Navíc, protože pro přístup do žlučníku je nutné násilně vysunout jiné vnitřní orgány, riziko adhezí a dalších pooperačních komplikací se významně zvyšuje. A nakonec je taková cholecystektomie velmi bolestivá a po ní je po odstranění žlučníku zapotřebí dlouhé období zotavení..

Laparoskopie se týká minimálně invazivních metod chirurgického zákroku. Přístup do operačního prostoru je zajištěn malými vpichy o velikosti centimetru, kterými jsou zavedeny speciální laparoskopické trubicové nástroje a videokamera. Tato technika je mnohem méně traumatizující, prakticky neovlivňuje sousední orgány, a proto je riziko pooperačních komplikací minimalizováno.

Malá velikost chirurgických ran může významně zkrátit dobu rehabilitace po operaci (pacient je často propuštěn z nemocnice druhý nebo třetí den po zákroku). Nevýhody laparoskopie zahrnují skutečnost, že žádná videokamera se nemůže srovnávat s lidským okem a obraz získaný s její pomocí je méně informativní než to, co vidí chirurg během laparotomie. U laparoskopie také existuje riziko poškození jater, které je pomocí těchto nástrojů velmi obtížné zastavit. V takových případech je laparoskopie žlučníku zastavena a je zahájena laparotomie.

Tradiční operace břišní cholecystektomie se zpravidla používá v naléhavých případech, kdy jde o život pacienta, a jednoduše není čas na jeho přípravu. Kromě toho se tato technika používá v případech, kdy je laparoskopie pro pacienta z jakéhokoli důvodu kontraindikována. S plánovaným odstraněním žlučníku, méně traumatizujícím a z kosmetického hlediska výhodnějším, se používá hlavně laparoskopická technika, proto se většina cholecystektomií provádí tímto způsobem.

Jaké změny v těle při absenci žlučníku?

Žlučník, hromadící jaterní žluč, mu nedovoluje vstoupit do zažívacího systému, dokud nezačne proces trávení. Žluč je vysoce žíravá tekutina a může způsobit silné podráždění střevní sliznice. Kromě toho se koncentruje v tomto orgánu, což významně zlepšuje účinnost jeho vlastností. Když jídlo vstoupí do zažívacího traktu, stěny tohoto orgánu se stáhnou a část žluči je přiváděna žlučovody do dvanácterníku, kde okamžitě začne rozkládat potravu. Proces trávení je rychlejší, žluč je spotřebována v plném rozsahu a nedráždí sliznice.

Po odstranění žlučníku proudí jaterní sekrece přímo do dvanáctníku, protože se může hromadit pouze ve žlučovodech a jejich objem je velmi malý. Současně přítomnost jídla v něm neovlivňuje tok žluči do střeva. Tekutější konzistence nedostatečně koncentrované žluči navíc zhoršuje její zažívací vlastnosti, což vede k výraznému zpomalení trávicího procesu. A množství žluči vstupující tímto způsobem není zdaleka optimální, takže mastná jídla nejsou zcela trávena. Aby žluč mohla úspěšně vykonávat svou práci, bude pacient potřebovat významnou změnu v jeho režimu a stravě, aby se zabránilo negativním důsledkům..

Mnohokrát člověk uslyší následující otázku: „Pokud je odstraněn žlučník, jak dlouho mám zůstat v nemocnici?“ Kolik dní bude pacient v nemocnici, závisí na chirurgické technice zvolené odborníky na cholecystektomii. Například po laparoskopii může být pacient propuštěn druhý nebo třetí den po zákroku a při provádění resekce dutiny se doba hospitalizace pohybuje od deseti dnů do dvou týdnů. Tyto termíny jsou však podmíněné, protože nezohledňují výskyt pooperačních komplikací. Při pracovní neschopnosti může pacient v závislosti na způsobu resekce a celkovém zdravotním stavu zůstat dva týdny až dva měsíce.

Život po odstranění žlučníku může být plný (bez viditelných následků a komplikací), pokud budete dodržovat všechna lékařská doporučení týkající se správné výživy, fyzické aktivity a farmakoterapie. Tento orgán je odstraněn poměrně často a život většiny pacientů se mírně mění.

Zotavení po dutinové cholecystektomii

Rehabilitace po odstranění žlučníku se obvykle dělí na pooperační období a pozdní období. První fáze zotavení po břišní intervenci trvá asi 14 dní. Péče o pacienta po odstranění žlučníku v první fázi je prováděna zdravotnickým personálem.

Doporučení po odstranění žlučníku tímto způsobem v této fázi jsou následující:

  • vyloučení jakéhokoli druhu fyzické aktivity;
  • dodržování odpočinku v posteli, aby se zajistilo optimální zjizvení chirurgické rány a zabránilo se vzniku pooperačních kýly;
  • během prvních dvou dnů nemůžete jíst ani pít, abyste minimalizovali zátěž jater a operované části těla;
  • dva dny po laparotomii tohoto orgánu je možné a nutné postupně začít vstávat, vstávat a chodit, protože bez pohybu je narušena střevní peristaltika, což vede k zácpě, která je často eliminována pouze užíváním laxativ, a v této fázi zotavení je to extrémně nežádoucí;
  • současně můžete pacientovi dát jídlo (šťouchané zeleninové pyré a cereálie, stejně jako polévky na bázi zeleninových vývarů) a nápoje (teplá voda a šípkový nálev);
  • pooperační steh musí být pravidelně vázán, aby se zabránilo infekci.

Mnoho pacientů má zájem - kdy můžete vstát po odstranění žlučníku? Závisí to na způsobu operace a složitosti operace. Po laparoskopii žlučníku, pokud byla resekce úspěšná a bez komplikací, můžete vstát druhý den při dodržení maximální péče. Nejlepší je, když je v tuto chvíli vedle vás někdo z vašich blízkých nebo ze zdravotnického personálu, protože když se pacient probudí po celkové anestezii, mohou se objevit závratě, slabost a dočasná ztráta orientace. V ostatních případech je povolení vstát z postele vydáno ošetřujícím lékařem. Omezuje také možné fyzické činnosti, které může pacient po této operaci provádět..

Mnozí se také zajímají o otázku - kdy se můžete umýt po laparoskopii žlučníku? Pokud se cítíte dobře, lze to provést již třetí den po zákroku, avšak po dobu prvních dvou až tří týdnů (do zahojení pooperačních vpichů) je povoleno plavat pouze pod sprchou a chránit místa vpichu před vniknutím vody. Pokud hojení probíhá normálně, po této době se můžete vykoupat, ale je lepší nejprve získat povolení od svého lékaře.

Po propuštění z nemocnice po chirurgickém zákroku na cholecystektomii břicha je nutné nosit speciální lékařský obvaz. To významně sníží riziko incisionální kýly a divergence stehů. Předpokladem pro normální zotavení po takové operaci je také přísné dodržování speciální stravy..

Doporučení týkající se výživy jsou již dlouho předepsána a nazývají se „Tabulka léčby č. 5“. Hlavním principem takové stravy je frakční výživa, což znamená častý (pětkrát až sedmkrát denně) příjem malých (200-300 gramů) porcí jídla v pravidelných intervalech. Taková výživa umožňuje snížit zátěž jater, zajistit optimální odtok žluči a dokončit rychlé trávení potravy. Jídlo by mělo být teplé (teplé a studené jídlo dráždí trávicí systém). Vaření s touto dietou je povoleno pouze na páře, vaření nebo pečení.

Při absenci žlučníku by měla být ze stravy vyloučena smažená, kořeněná a mastná jídla, stejně jako koření, koření, omáčky, houby, luštěniny, konzervované a nakládané potraviny, uzeniny, sladkosti, pečivo, alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým. Povoleno použití libového masa (telecí, králičí, kuřecí a krůtí maso), mléčných výrobků, tvarohu a pokrmů na něm založených, polévek v zeleninovém vývaru, surové a vařené zeleniny, sladkého ovoce a bobulí může být - ve formě kompotů a čerstvých džusů) a dalších užitečné produkty.

Další informace o tom, co můžete a nemůžete jíst po cholecystektomii s dietetikem nebo na internetu, získáte zadáním vyhledávacího dotazu „Dieta č. 5). V každém případě je jakákoli změna ve stravě možná pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře, protože když si pacienti „nechali“ jakékoli pokrmy pro sebe, zpravidla to neskončilo dobře..

V pozdním období rehabilitace po cholecystektomii dutiny, protože chybí důležitý orgán trávicího systému, jsou zpravidla předepsány hepatoprotektivní léky (například Essentiale Forte).

Tyto léky obnovují hepatocyty (jaterní buňky) a zlepšují funkci jater při zvýšeném stresu. Rozsah těchto léků je poměrně široký a výběr konkrétního léku závisí na ošetřujícím lékaři a na finančních možnostech pacienta. V případě nepřítomnosti žlučníku by léčba těmito léky měla být pravidelná, přísně podle předepsaného schématu a v doporučených dávkách.

Během rehabilitace po odstranění žlučníku po propuštění z nemocnice je také nutné sledovat úroveň fyzické aktivity. Prvních šest měsíců je zakázáno zvedat závaží, sportovat a zatěžovat břišní svaly, protože následky takového stresu mohou být velmi vážné.

Doporučují se aktivity u bazénu, půlhodinové venkovní procházky a cvičební terapie. Zvýšení fyzické aktivity je možné pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Nebude také nadbytečné jít do specializovaného sanatoria, abyste napravili vratké zdraví. Obvyklá rehabilitační doba po operaci k odstranění žlučníku pomocí břišní metody je dva až dva a půl měsíce.

Vlastnosti rehabilitace po odstranění žlučníku

Ambulantní rehabilitace po odstranění žlučníku trvá 1 až 3 měsíce, v závislosti na typu cholecystektomie (chirurgický zákrok).

Po 6-8 měsících se pacientovi doporučuje absolvovat rekondiční kurz ve specializovaném penzionu sanatoria.

  1. Druhy operací používaných k odstranění žlučníku
  2. Hlavní rehabilitační fáze
  3. Rehabilitační opatření
  4. Strava
  5. Rehabilitace sanatoria

Druhy operací používaných k odstranění žlučníku

Žluč lze odstranit pomocí:

  • Laparotomie, to znamená klasickým způsobem, když je proveden velký řez v břišní stěně, kterým je odstraněn nemocný orgán. Po takové operaci se člověk bude moci vrátit do plného života nejdříve o dva měsíce později..
  • Laparoskopická cholecystektomie - odstranění se provádí několika malými řezy, což významně snižuje trauma tkání a orgánů. Proto je doba rehabilitačního období u této metody chirurgického zákroku mnohem kratší ve srovnání s obžerstvím. Pracovní neschopnost pacienta po takové operaci není delší než 40 dní.

Hlavní rehabilitační fáze

  1. Stacionární.
  2. Ambulantní.
  3. Sanatorium.

Rehabilitační opatření

Během operace se používá umělá plicní ventilace, která narušuje vnější dýchání.

Bolest v přední břišní stěně vede ke snížené aktivitě a oslabení těla, což může způsobit postcholecystektomické komplikace. Jedním z těchto negativních důsledků je zápal plic..

Aby se tomu zabránilo, jsou přijímána následující rehabilitační opatření:

  • Provádění dechových cvičení až 8krát denně.
  • Dodržování stravy, která umožňuje zažívacím orgánům přizpůsobit se novým podmínkám.
  • Pravidelná cvičební terapie, která vám umožní rychle obnovit fyzickou aktivitu.
  • Užívání léků - enzymy a léky, které upravují střevní parézu. K odstranění bolesti jsou předepsány léky proti bolesti. Po propuštění z nemocnice a zmírnění známek bolesti jsou léky obvykle vysazovány.

Jako neléčivou léčbu se doporučuje pít minerální vodu a podstoupit fyzioterapii (magnetoterapii nebo ultrazvuk).

Aby se urychlilo hojení zašité jizvy, musí pacienti, kteří podstoupili laparotomii, nosit obvaz. Tvarovací korzet také pomáhá předcházet komplikacím (například kýla),

Strava

Během prvních dvou měsíců se pacientům doporučuje:

  • Omezte vysoké množství bílkovin, sacharidů a tuků v potravinách.
  • Dieta by měla také vylučovat koření, mastná a smažená jídla..
  • Jídlo by se mělo užívat každé tři hodiny v malých porcích.
  • Po jídle nemůžete ležet a ohnout se. Je také vyloučena významná fyzická aktivita.

Rehabilitace sanatoria

Aby se pacient co nejdříve zotavil z operace, doporučuje se navštívit specializované lázně. Léčba v sanatoriu zahrnuje:

  • Nápravná gymnastika.
  • Dietní terapie.
  • Ošetření odplyněnými minerálními vodami (užívanými interně).
  • Balneoterapie s radonovými, jehličnatými, uhličitými a minerálními koupelemi.
  • Elektroforéza s kyselinou jantarovou.
  • Užívání léků k normalizaci energetického metabolismu (Riboxin, Mildronate).

Odstranění žluči vám umožní eliminovat nepříjemné příznaky a vyhnout se poškození dalších orgánů - pankreatu, jater. V takových případech je možná sekundární biliární cirhóza, cholangitida, reaktivní hepatitida, empyém a perforace žlučníku. Hlavní indikací k odstranění je onemocnění žlučových kamenů (nebo vypočítavá cholecystitida).

V procesu rehabilitace se tělo přizpůsobuje nepřítomnosti orgánu. Po operaci začne žluč proudit z jaterních žlučovodů přímo do dvanácterníku. V průběhu času se žlučovody přizpůsobí tak, aby ukládaly dostatečné množství žluči, a začnou plně vykonávat funkci žlučníku (žlučníku).

Jak probíhá rehabilitace po odstranění žlučníku?

Po úspěšném postupu cholecystektomie v pravém slova smyslu začíná nový život. Ošetřující lékař by měl podrobně sdělit, jak a jak dlouho se rehabilitace provádí po odstranění žlučníku. Jakýkoli chirurgický zákrok je pro tělo stresem, jeho zotavení trvá hodně času.

Jak funguje tělo po odstranění žlučníku

Hlavní funkcí močového měchýře je hromadit dostatečné množství žlučových hmot, uvolňovat je v době trávení potravy. Po laparoskopii žlučníku mohou orgány plně fungovat, hlavní věcí je, že pacient dodržuje denní režim, dělá speciální dietu a normalizuje fyzickou aktivitu. Úplné zotavení po odstranění žluči bude záviset na celkovém zdraví a přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací.

Během operace se používá metoda umělé plicní ventilace, proto dochází k selhání dýchacího systému. To je pro tělo stresující, v prvních hodinách po zákroku může břišní stěna bolet. Ke zmírnění stavu se pacientovi doporučuje provádět dechová cvičení. Na chirurgickém stehu a kolem něj se mohou objevit otoky. Pokud dojde k zánětu, je třeba se vyvarovat adhezí. Pokud se jedinec cítí uspokojivě, může vstávat, hýbat se.

Lékař podrobně vysvětlí pacientovi, že život po odstranění žlučníku se příliš nezmění, pokud budete přísně dodržovat určitá doporučení. Játra fungují jako dříve a produkují standardní část žluči. Hlavní změnou ve fungování orgánů je to, že žlučové masy se nehromadí až do okamžiku, kdy si člověk vezme jídlo, ale nepřetržitě se pohybuje standardním způsobem podél žlučovodů. V takovém případě musí operovaná osoba dodržovat speciální dietu, tyto produkty pomohou zastavit nepřetržitý tok tekutiny. Během období zotavení těla po odstranění žlučníku se doporučuje přísné omezení jídla, je nutné v prvních 30-40 dnech, pak se přizpůsobí, strava se rozšíří.

Jak ukazuje praxe, rehabilitační období po odstranění žlučníku bude trvat nejméně 10-12 měsíců. Během tohoto období velká žlučovod postupně přebírá funkci akumulace žlučových hmot..

Důsledky a možné komplikace

Po odstranění orgánu prochází tělo silným stresem. Komplikace po laparoskopii vznikají z různých důvodů, jsou narušeny procesy trávení, objem vylučované žluči je nestabilní. Žlučové hmoty se již nehromadí, jejich koncentrace je minimální, vzniká postcholecystektomický syndrom, který významně snižuje jejich baktericidní vlastnosti, v důsledku toho se střevní mikroflóra stává patogenní, provokuje dysbakteriózu, může nastat zácpa, teplota po operaci k odstranění žlučníku může dosáhnout až 40 stupňů.

Na otázku: jaké jsou možné komplikace po cholecystektomii, žádný lékař nemůže s jistotou odpovědět, reakce těla je nepředvídatelná, to platí zejména v případě, že stav pacienta je neuspokojivý. Může to záviset na věku pacienta, komorbiditách, celkovém zdravotním stavu.

Příznaky, které naznačují vývoj komplikací:

  • Bolení břicha.
  • Pokud šev po laparoskopii bolí.
  • Kolika v játrech.
  • Bolest pod žebry, může způsobit pod lopatkou.
  • Nevolnost.
  • Hořkost v ústech.
  • Zbarvení a zápach moči.
  • Nadýmání.
  • Žloutnutí kůže, očních bílků.
  • Vaky pod očima.
  • Zvýšená produkce plynu.

Uveďme možné komplikace po laparoskopii žlučníku:

  • Cholangitida nebo zánět žlučovodu.
  • Biliární hypertenze. Normální proces odtoku žlučových hmot je narušen.
  • Tvorba cyst. Může vyvolat mezibuněčné ruptury, předčasné zjizvení měkkých tkání, krvácení.
  • Zlomení v potrubí.
  • Cholestáza. Tvorba stagnace žluči v potrubí.
  • Vzhled kamenů, písku.

Po operaci je možné zhoršení stávajících chronických onemocnění pacienta. Imunitní systém se nedokáže vyrovnat, všechny hlavní „síly“ jsou vynakládány na přizpůsobení organismu „novému“ životu bez orgánu, staré vředy se objevují s obnovenou energií.

Nejčastěji se zhoršuje:

  • Vřed.
  • Zánět žaludku.
  • Poškození slinivky břišní, jater.

Starší pacienti mohou mít problémy s nervovým, kardiovaskulárním a dýchacím systémem..

Játra mohou trpět nejvíce a může se vyvinout mastná hepatóza.

Po laparoskopii žlučníku je možné porušení normální činnosti slinivky břišní, jaterní buňky se mohou zapálit, teplota stoupá, mohou se objevit alergie ve formě svědění, kožních vyrážek, narušení normálního fungování trávicího systému, duodenitidy, kolitidy. Otázka: kolik dní může být zvýšená teplota, nelze přesně zodpovědět.

Rehabilitační pravidla

Rehabilitace po laparoskopické cholecystektomii probíhá v několika fázích:

  • Brzy (první 2 dny). Lékař neustále sleduje stav pacienta, zejména reakci těla na anestézii, fyziologické změny vyvolané složkami operačního procesu
  • Pozdní (stacionární, 3-7 dní). V období po odstranění žlučníku se činnost dýchacího systému normalizuje, střevní trakt se postupně začíná přizpůsobovat „životu“ bez močového měchýře, probíhá regenerace měkkých tkání
  • Léčba v ambulanci (1-4 měsíce). Rehabilitace po odstranění žluče znamená obnovení trávicího systému, funkce dýchání se postupně normalizuje, pacient je posílen, středně aktivní
  • Léčba sanatoria.

V procesu rehabilitace po odstranění žlučníku se doporučuje dodržovat následující doporučení:

  • Pravidelně dýchejte.
  • Striktně dodržujte speciální terapeutickou dietu.
  • Pohybová aktivita výhradně v rámci fyzioterapeutických cvičení.
  • Užívání léků (léky proti bolesti, enzymy).

Neléková léčba by měla zahrnovat fyzioterapii, neustálé užívání minerálních vod. Po odstranění žlučníku se doporučuje nasadit obvaz, urychluje proces hojení měkkých tkání jizvy, zabraňuje vzniku kýly.

V prvních 3-4 měsících po vyjmutí existují určitá omezení ve výběru potravin obsahujících velké množství bílkovin a tuků. Porce by měly být malé, poté, co si můžete vzít procházku při sledování televize. Je zakázáno okamžitě jít spát, cvičit. Přesné období zotavení po odstranění žlučníku nedokáže určit ani nejzkušenější lékař.

Zotavení a nemocniční léčba

Po laparoskopii žlučníku, v pooperačním období, lékař podrobně říká o počátečním procesu zotavení ve stacionárním režimu, předepisuje antibiotika a užívá léky. Tam může pacient zůstat od 2 do 10 dnů.

Ihned po cholecystektomii je pacient převezen na jednotku intenzivní péče. Je v něm 2-4 hodiny, zdravotnický personál sleduje jeho stav. Pokud dojde ke zhoršení nebo komplikacím, pacient tam zůstane až do normalizace. Do 6 hodin po operaci je zakázáno vstávat, pít. Druhý den mohou pít čistou vodu po malých doušcích.

Orientační stravovací plán pro prvních 7 dní po operaci po operaci odstranění žluči:

  • 1. den. Zakázáno je všechno, dokonce i voda. Se silnou žízeň můžete opláchnout ústa, zvlhčit rty.
  • 2. den. Můžete pít vodu, slabý šípkový vývar.
  • 3. den. Teplý kompot povolen.
  • 4. den. Povoleno trochu jíst: omeleta, bramborová kaše, dýňová kaše, dušená ryba, želé.
  • 5. den. Chléb se přidává ve formě krekrů, 1–2 dny starý, čerstvý je zakázán.
  • 6-7. Den. Povoleno přidat tvaroh, nízkokalorický kefír.

Pokud se den po operaci stav pacienta vrátil do normálu, nechá se pomalu stoupat, je to možné za pomoci zdravotnického personálu, příbuzných.

Vyloučit: káva, soda, sladká, alkoholická, čaj v obtížných případech.

Laparoskopická cholecystektomie umožňuje, ale postupně, zahrnout do stravy:

  • Nízkotučný tvaroh.
  • Ovesné vločky, pohanka na vodě.
  • Klasický kefír, jogurt.
  • Pečená jablka.
  • Vařená zelenina.
  • Dušené libové maso.

Zvyšte tvorbu žlučových mas, nadýmání, hrášek, černý chléb, cibuli. Po dobu 8–10 dnů strávených v nemocnici byste se neměli fyzicky namáhat, nosit pouze přírodní volné prádlo, abyste nepoškodili a řádně se starali o švy.

Pokud se pacient zotavuje jako obvykle, stehy se odstraní 11. den po laparoskopii.

Ambulantní zotavení a léčba

Ambulantní fáze rehabilitace začíná okamžikem propuštění pacienta ze zdravotnického zařízení. To však neznamená, že jednotlivec se nyní samostatně zotavuje a přizpůsobuje se novému režimu. Povinné postupy pro pacienta:

  • 3 dny po propuštění z nemocnice je jmenován termín návštěvy terapeuta, gastroenterologa, chirurga, zdravotní stav operovaného pacienta, stav stehu. Další kontrola za 7 dní.
  • Po 2 týdnech se na testy odebere krev, o rok později.
  • Ultrazvuk břišní dutiny v prvních 1-2 měsících je předepsán pouze podle indikací, rok po odstranění je předepsán všem.
  • Po 2 týdnech schůzka s gastroenterologem, pak 1-2krát ročně.
  • Užívání léků, které řídnou žlučové hmoty.
  • Užívání antispazmodik.

Všem pacientům se doporučuje, aby neustále navštěvovali ošetřujícího gastroenterologa a koordinovali s ním seznam užívaných léků, vlastní podávání může být zdraví škodlivé.

Vlastnosti ambulantní rehabilitace zahrnují dostatečný počet omezení:

  • Po dobu 1-3 měsíců po operaci je zakázáno nosit těžké tašky, pracovat, věnovat se standardním fyzickým cvičením.
  • Volně stříhané spodní prádlo z přírodních materiálů.
  • Sexuální styk je nežádoucí po dobu 30-40 dnů.
  • Během prvních 3-4 měsíců po vyjmutí můžete zvednout nejvýše 3 kg, od 3 do 6 nejvýše 5 kg.

3-4 týdny po operaci může pacient postupně zahájit procedury obnovy:

  • Cvičte břišní svaly pomocí konkrétních cvičení.
  • Dlouhé procházky.
  • Kurz rehabilitační fyzioterapie.
  • Dýchací cvičení.
  • Strava.

Po konzultaci s ošetřujícím lékařem je nutné postupně zvyšovat zátěž, chovat se sebevědomě a klidně. Úspěch obnovovacích postupů bude záviset na rychlosti hojení pooperačního stehu.

Odstranění zažívacích poruch

V prvních několika týdnech po odstranění musí být obnoveno normální fungování trávicího systému. Většina pacientů má problém s nemožností včasné stolice. O tom by měl ošetřující lékař informovat ihned po operaci. Střevám lze „pomoci“ dodržováním následujících doporučení:

  • Denní strava operovaného by měla sestávat hlavně ze zeleniny, oslabené tělo by mělo přijímat dostatečné množství vlákniny.
  • Rovnováha fyzické aktivity, problémy s trávením mohou být důsledkem přetížení nebo jeho nedostatku
  • Použití fermentovaných mléčných výrobků: kefír, tvaroh, fermentované pečené mléko, jogurt.
  • V případě potřeby laxativa doporučená lékařem.
  • Doporučuje se pouze čištění klystýrem. Jeho časté používání může narušit střevní mikroflóru.
  • Ráno se na prázdný žaludek doporučuje vypít sklenici neperlivé vody, aby se aktivovalo trávení.

Pokud je stolice příliš častá a tekutá, doporučuje se zahrnout do každodenní stravy co nejvíce vařené zeleniny, obilovin.

V prvních 1-3 týdnech po operaci může být pacient znepokojen nevolností, říháním a hořkou chutí v ústech. To se považuje za normální, pokud se tělo zotavuje, je dodržována strava, nejsou žádné komplikace, do měsíce zmizí..

Při zažívacích potížích může lékař předepsat následující léky:

  • Antirefluxní.
  • Antacida.
  • Potlačující sekreci.
  • Léčivá minerální voda.

Jako další způsob léčby doporučují lékaři navštívit fyzioterapeutickou místnost a podstoupit několik procedur.

Prevence a lázeňská léčba

Po operaci, která úspěšně dokončila počáteční fázi zotavení, se pacientovi doporučuje absolvovat lázeňskou léčbu. Přispěje to k rychlejšímu zotavení pacienta..

  • Příjem léčivých vod.
  • Balneoterapie. Jednotlivec se koupe v jiném složení: jehličí, s minerály, radonem, obohaceným oxidem uhličitým.
  • kyselina jantarová.
  • Dietní terapie.
  • Kurz fyzikální terapie.

Z tohoto důvodu nejsou nutná žádná zvláštní preventivní opatření. Pokud operovaný do 30 dnů splnil všechna doporučení ošetřujícího lékaře, nedojde k žádným komplikacím. Ihned po propuštění můžete pít vitamíny, podporují normální imunitu. Po 21 dnech je povoleno jít do práce. Ale nevracejte se náhle k každodenním činnostem zdravého člověka. Po dobu 6-7 měsíců se nedoporučuje zvedat váhu větší než 5 kg, plně se zapojit do posilovny.

Chirurgický zákrok je pro tělo velmi stresující. Potřebuje čas, aby se přizpůsobil životu bez správných orgánů.