Život bez žlučníku - následky, komplikace, strava a rehabilitace

Odstranění žlučníku je nejčastější operací po apendektomii. Orgán hraje důležitou roli při trávení, proto se pacienti zajímají o to, jak bez něj mohou žít a jaké následky hrozí.

První měsíce zotavení po operaci budou nejtěžší. Celý život budete muset dodržovat dietu a malou fyzickou aktivitu. Jinak život zůstane stejný.

Úloha a funkce žlučníku v lidském životě

Žlučník (GB) spolu s kanály tvoří jediný systém - žlučový systém. Jeho funkcí je hromadit žluč a posílat ji do dvanáctníku (12 PC).

Žluč se nepřetržitě vylučuje játry. Je to však nutné pouze tehdy, když jídlo vstupuje do žaludku. Před tím se tajemství hromadí a koncentruje se v žlučníku. U 12PK se uvolňuje, když do něj vstoupí částečně strávené jídlo.

Žlučník má tedy dvě hlavní funkce: depozici (akumulaci) a evakuaci. Včasný příjem žluči do 12 PC je důležitý, protože přispívá k:

  • další zpracování potravin, odbourávání tuků a vstřebávání vitamínů;
  • produkce střevní peristaltiky a hlenu;
  • dezinfekce a prevence infekce červy vytvořením alkalického prostředí;
  • produkce střevních enzymů a hormonů.

Pokud žluč nevstoupí včas do dvanáctníku, stagnuje. V budoucnu se vyvine onemocnění žlučových kamenů, cholecystitida, kanály jsou ucpané. Tyto podmínky jsou indikací k odebrání orgánu.

Žlučník je důležitý, ale pokud je ovlivněn, neustále dochází k relapsům a konzervativní léčba je neúčinná. Proto ji raději smažou. Jak bude pacient žít bez žlučníku, do značné míry závisí na dodržování pooperačních a preventivních opatření.

Jak funguje tělo po odstranění

Žlučník se účastní trávení a pacienti nechápou, zda a jak bez něj žít. Ale osoba má dobře vyvinuté kompenzační funkce. Po odstranění dochází v těle ke třem významným změnám:

  1. Žluč se nehromadí, ale nepřetržitě vstupuje do 12PC.
  2. Zvýšený tlak na jaterní kanály.
  3. Rovnováha střevní mikroflóry se mění, protože tajemství není odstraněno ve žlučníku z přebytečné vody, chloru a sodíku.

Odstranění žlučníku má řadu následků a život po extrakci se změní. Pacienti čelí:

  • porušení stolice - kvůli nedostatečné koncentraci žluči se zhoršuje zpracování potravin, průjem, zácpa, plynatost, nevolnost, zažívací potíže;
  • nedostatek užitečných prvků - problémy s trávením vedou k nedostatku vitamínů rozpustných v tucích, mastných kyselin, antioxidantů, střevních bílkovin a hormonů;
  • časné stárnutí - absorpce antioxidantů obsažených v zelenině klesá: karotenoid, lykopen, lutein.

Obecně se délka života bez žlučníku nesnižuje. Pacient je nucen jíst správně, rozloučit se s alkoholem a nikotinem, vyhýbat se psychickým, fyzickým a psychickým přepracováním. To vše má pozitivní vliv na zdraví..

Život bez žluči vyžaduje určitá omezení a je doprovázen nepohodlí, ale nezpůsobuje závažné problémy.

Co dělat hned po operaci

Existují 2 hlavní metody exstirpace žlučníku - otevřená (břišní) chirurgie a laparoskopická cholecystektomie. Po prvním typu je zotavení obtížné a trvá 6-8 týdnů, u druhého je rehabilitace rychlejší - za 10-14 dní.

Bez ohledu na metodu, pokud je žlučník odstraněn, nastanou standardní důsledky:

  • dočasná bolest v místě zásahu;
  • nevolnost po zavedení anestézie;
  • průjem a zvýšená tvorba plynu v důsledku nedostatku žluči;
  • únava, ospalost, slabost.

Pokud je žlučník vyříznut laparoskopií, dochází k dočasným následkům ve formě stlačení bránice a vyzařující bolesti břicha v důsledku injekce plynu.

První dny rehabilitace jsou obtížné. Pacienti s odstraněným žlučníkem mají zakázáno jíst a pít (můžete si namočit rty nebo si vypláchnout ústa bylinným odvarem), vstávat a obracet se po dobu 5-7 hodin, umýt se kvůli riziku navlhčení stehů.

Po několika hodinách můžete vstát a projít se po místnosti. Nemůžete se ostře pohybovat, ohýbat se, zvedat závaží. Druhý den mohou pít čistou nesycenou vodu nebo neslazený šípkový vývar - objem kapaliny je až 1 litr. Zákaz koupání je odstraněn třetí den, ale švy musí být uzavřeny nepromokavým materiálem.

První den po odstranění žlučníku tráví pacient na jednotce intenzivní péče. Na druhé, on je převezen do generálního oddělení. Musíte zůstat v nemocnici 3–14 dní.

Negativní důsledky odstranění žluči

Mírná bolest břicha po odstranění žlučníku je normální a lze ji zmírnit analgetiky. Měli byste být opatrní, pokud jsou pocity intenzivní, nezastaví je léky proti bolesti, spojila se nevolnost a horečka.

Kromě primárních následků existuje riziko pooperačních komplikací druhého řádu. Tento stav se nazývá syndrom PCES (postcholecystektomie). Projevuje se to:

  • špatné trávení. Vyznačuje se nevolností, zvracením, pálením žáhy, plynatostí;
  • bolest v pravém hypochondriu, která se zvyšuje po konzumaci tučných jídel;
  • zežloutnutí kůže a bělma, svědění;
  • ucpání žlučovodů nebo jejich zánět - cholangitida;
  • pankreatitida nebo hepatitida. Vyvíjejí se kvůli porušení odtoku žluči.

Sekundární komplikace po cholecystektomii se vyvíjejí u 5-40% pacientů.

Komplikace po odstranění žluči u mužů jsou omezeny na tento seznam. Důsledky u žen však stále souvisejí s těhotenstvím po odstranění močového měchýře..

Chirurgie k odstranění žlučníku nemá vliv na schopnost otěhotnět a porodit dítě, ale ukládá řadu omezení. Z následků je tedy možné svědění během těhotenství, vysoké riziko tvorby kamenů v důsledku vytěsnění peritoneálních orgánů plodem, žloutenka u ženy a dítěte. Aby se zabránilo negativním jevům, musí nastávající matka užívat multivitamíny, antialergické léky a antioxidanty. Léky a dávkování předepisuje lékař.

Uvedené komplikace vznikají u jakékoli metody provádění cholecystektomie. Ale každý typ operace - laparoskopický a břišní - má své vlastní důsledky..

Komplikace laparoskopické cholecystektomie

Toto je minimálně invazivní metoda a je upřednostňována kvůli její vysoké přesnosti, malé oblasti poškození a rychlému zotavení. Není však vyloučeno riziko komplikací po odstranění laparoskopickou metodou. Možný:

  • mechanické poškození tkání, orgánů a krevních cév;
  • tepelná poranění, ke kterým dochází v důsledku nadměrné elektrokoagulace, vedou ke zhoršení krevního oběhu v žlučovém systému;
  • odtok žluči v důsledku poškození kanálů nebo žlučníku - vyvolává peritonitidu;
  • ztráta kamenů ze žlučníku - nastává při resekci lůžka nebo odstraňování orgánu z břišní dutiny.

Důsledky odstranění laparoskopií jsou spojeny s nedostatečnou viditelností. Lékař vidí pouze určitou oblast a nemůže posoudit stav jako celek.

Komplikace otevřené cholecystektomie

Komplikace po odstranění žlučníku klasickou břišní metodou jsou stejné jako u laparoskopické metody. Kromě toho dochází k krvácení uvnitř břišní dutiny, hnisání švů, tromboembolismu, infekci.

Mezi důsledky patří tvorba adhezí. Po laparoskopii se rány rychle hojí, jizvy se hojí nebo jsou sotva viditelné. Otevřená operace zanechává jizvy.

Rehabilitace po cholecystektomii

Průměrná doba pro úplné uzdravení po odstranění žlučníku je šest měsíců. V prvních dnech, kdy je stav pacienta nejzávažnější, jsou však zavedena přísná omezení.

Je jim dovoleno jíst třetí den. Kromě bylinného vývaru a slabého čaje se zavádí nízkotučný kefír a jogurt. 4. den přidejte džusy, ovocné nápoje, šťouchané brambory, lehký vývar. Začnou jíst jídlo v porcích 30-50 ml, čímž se zvýší na 200 ml. 5. den můžete jíst žitné sušenky, sušený chléb, sušenky.

Od 6. dne se do jídelního lístku přidávají strouhané cereálie, nakrájené libové maso a ryby, zeleninové pyré, polévky. Tato dieta se dodržuje po dobu 2 týdnů..

V období zotavení po exstirpaci žlučníku se postupuje podle následujících tipů:

  • nezvedejte závaží nad 5-7 kg po dobu 1-2 měsíců;
  • vyloučit sport a tvrdou práci kolem domu;
  • nenavštěvujte solárium, lázně, bazén, nekoupejte se, vyhýbejte se slunci a podchlazení;
  • 1-2 měsíce zakázané intimity;
  • noste měkké spodní prádlo, dokud nejsou švy utažené.

Vracejí se do práce nesouvisející s fyzickou prací 1 týden po laparoskopii a 2 týdny po břišní operaci.

Jak rychle se zotaví po odstranění žlučníku, závisí na způsobu operace, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací, systémových patologiích a individuálních charakteristikách pacienta..

Pooperační rehabilitace zahrnuje léky. Antibiotika se užívají první 3 dny, aby se zabránilo infekci. Lékař předepíše analgetika a antispazmodika k úlevě od bolesti. Chcete-li obnovit produkci žluči, zobrazují se choleretické léky - Cholosas, Allochol. Pro normální játra a trávení se doporučuje užívat hepatoprotektory (Karsil, Ursofalk) a enzymy (Mezim, Festal).

Stravování bez žluči - strava, jídelní lístky a vybrané recepty

Když je žlučník odstraněn, aby se předešlo následkům, je dodržována dietní tabulka číslo 5. Jedí 5-7krát denně v malých porcích v pravidelných intervalech. Teplota jídla - 20-60 ° С, konzistence - měkká nebo pyré.

Strava je přísně omezená. Seznam povolených a zakázaných produktů je uveden níže..

UmětTo je nemožné
Dietní maso - kuřecí, hovězí, telecí, krůtí, králičí, rybíMastné maso a ryby, droby, vejce
Polévky na bázi lehkého masového nebo zeleninového vývaru bez smaženíBohaté vývary
Vařené, pečené pokrmy vařené v pomalém sporákuSmažené, uzené, pikantní, nakládané
Sladké ovoce, pečená zeleninaKyselé ovoce a bobule, surová zelenina, houby
Kyselé mléčné výrobky bez cukruSyrové mléko, sladké jogurty a tvarohové směsi
Marmeláda, med, marshmallow, džemPečení, pečivo, čokoláda
Suchary, sušenky, včerejší nebo opečený chlébČerstvé pečivo, černý chléb
Bylinné odvarky, slabý černý nebo zelený čaj, džusy, ovocné nápoje, kompotySilný čaj, káva, kakao
Ovesná kašeKrupice

Omezené použití cukru (25 g / den), rostlinného oleje (50 g / den), másla (20 g / den).

Příklady hotových jídel:

  1. Tvarohová pasta. 80 g tvarohu je mleté, smíchané se dvěma lžičkami. zakysanou smetanou a medem, přidejte čtvrtinu jablka.
  2. Líné knedlíky. Do 200 g tvarohu se přidá vejce, 15 g cukru, špetka soli a 30 g mouky. Hněteme těsto a tvarujeme knedlíky.
  3. Krémová kuřecí a zeleninová polévka. Vařte kuřecí řízek a jakoukoli zeleninu ve vodě do měkka. Vařené přísady se nasekají mixérem, zředí se vývarem, přidá se sůl a zakysaná smetana a přivedou se k varu.

Dieta je přísná, ale je možné na ní žít i po vyhubení žlučníku. Po několika měsících nebo několika letech to může být diverzifikováno. U onemocnění trávicího systému je strava neustále sledována.

Důležité tipy

Změny životního stylu po cholecystektomii. To platí pro stravu, cvičení a každodenní návyky. Pacienti potřebují:

  • věnujte pozornost konzistenci stolice a pravidelnosti stolice denně;
  • ženy neplánují děti v prvním roce po operaci;
  • užívat multivitaminové komplexy.

Enzymy a hepatoprotektory jsou věrnými společníky. Pijí se na kurzech pod dohledem ošetřujícího lékaře. Na doporučení gastroenterologa, bylinné doplňky zahrnují: kukuřičná stigma, odvar z slaměnka, šípky.

Mohu pít alkohol?

Alkoholické nápoje jsou pro pacienty s odstraněným žlučníkem tabu. Obvykle se ethylalkohol zpracovává v játrech. Vylučuje to spolu s žlučí do žlučníku, kde je neutralizován..

Když je žlučník odstraněn, ethylalkohol spolu s žlučí okamžitě vstupuje do 12PC a vyvolává zažívací potíže. Kromě toho konzumace alkoholu vede ke komplikacím: tvorba kamenů, cirhóza, pankreatitida, zánět žlučovodů.

Lékaři doporučují, aby v prvním roce úplně opustili alkoholické nápoje po operaci, nebo lépe - navždy. Osoba může žít bez alkoholu, zejména proto, že u pacientů s odstraněným žlučníkem se projevuje nesnášenlivost k ethanolu.

Gymnastika a fyzická aktivita

Jak dlouho lidé žijí bez žlučníku, do značné míry závisí na cvičební terapii. První 1-2 měsíce načítání jsou zakázány. Pak se doporučuje chůze, která každý den zvyšuje vzdálenost. Po několika týdnech jsou přidána dechová cvičení a cvičení na zahřátí kloubů.

Pacientům je předepsána nápravná gymnastika. Provádí se doma nebo v rehabilitačním centru. Komplex normalizuje odtok žluči a peristaltiku.

Třídy trvají 10-15 minut. Provádějí se ráno před snídaní a večer hodinu před spaním. Gymnastika se skládá z rozcvičení, dechových cvičení, komplexu pro posílení břišních svalů. Cvičební terapie probíhá hladce, v prvních dnech provádějí 2-5 přístupů, což zvyšuje počet opakování každý týden. Po několika měsících se přidají závaží, závodní chůze, lyže. Chůze po schodech je skvělým doplňkem vašich každodenních činností.

Je velmi důležité sledovat vaši pohodu. Pokud během vyučování dojde k bolesti, nepohodlí, nevolnosti, horečce, cvičení se zastaví a poraďte se s lékařem.

Pacienti bez žlučníku, kteří se věnují gymnastice, žijí dobře mnoho let. Hlavní věc je cvičit každý den..

Existují výhody a nevýhody života bez žlučníku. Budete muset omezit stravu, vzdát se příjemných, ale špatných návyků a snížit fyzickou aktivitu. Správná strava a zdravý životní styl vám však pomohou zhubnout, zlepšit vaši pohodu a vzhled..

Hlavní výhodou operace je vyloučení recidivy onemocnění žlučového systému. Žlučník není životně důležitý, takže jeho odstranění nezmenší roky života. Jak dlouho lidé žijí bez orgánu závisí na přítomnosti dalších chronických patologií, přítomnosti / nepřítomnosti závislostí, nadváhy.

Život po odstranění žlučníku. Možné komplikace a jak s nimi zacházet

Mnoho pacientů před operací cholecystektomie se ptá na několik otázek: Jak žít bez žlučníku? Kam půjde žluč? Jak změnit svůj životní styl po operaci?

Pokusíme se na tyto otázky podrobně odpovědět..

Funkce žlučníku

Žlučník je orgán, ve kterém dochází k akumulaci a koncentraci žluči. Jeho objem se může velmi lišit, ale průměr je 50-70 ml. Smyslem jeho působení je poskytnout další část koncentrované žluči během jídla, což pomůže při trávení jídla. Žluč má zase enzymatický účinek a její hlavní funkcí je emulgovat tuky.

Kam půjde žluč?

Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte zjistit, kde se tvoří žluč a jakou roli v tom hraje žlučník. Žluč se tvoří v jaterním parenchymu. Játra mohou produkovat až 500-2000 ml žluči denně (čím více člověk sní, tím více žluči se vylučuje). Pamatujte, že objem žlučníku je asi 50 ml.

K tvorbě žluči v močovém měchýři nedochází!

Podívejme se na cestu žluči z jater do střev. V jaterní tkáni tvoří intrahepatální vývody trojitý systém, který je kombinován do segmentových vývodů, poté proudí do levého a pravého laloku, který nejčastěji přesahuje játra a tvoří společný žlučovod o průměru 4–7 mm.

Cystické potrubí již proudí do vytvořeného hlavního žlučovodu, který vychází z hrdla močového měchýře a má průměr 2–3 mm a délku 1,5–3 cm. Z těchto informací je zřejmé, že při absenci žlučníku v tomto systému to nepovede k vážným změnám v zažívacím systému.

V žlučníku je koncentrace žluči vyšší - asi třikrát vyšší než v běžném žlučovodu.

Okamžitě vyvstává otázka: pokud se v žlučníku vytvořily kameny, tak proč nejsou v potrubí, protože tam je mnohem více žluči? Již jsme řekli, že ke koncentraci a akumulaci žluči dochází ve žlučníku, a proto musí žluč „stát v klidu“, což vytváří předpoklady pro vznik hustých inkluzí.

Na druhé straně nejsou v hlavních žlučovodech žádná místa, kde je žluč ve statické poloze a tvorba kamenů v tomto systému je přirozeně nepravděpodobná.

Komplikace po operaci

  • Nejzávažnější komplikací může být poškození hlavního žlučovodu, to se nestává často. Zde hraje hlavní roli zvláštnost anatomie pacienta, poslední místo v tomto seznamu zaujímají závažné adheze, zánětlivé procesy, vývojové anomálie v této oblasti, nepozornost a chyba chirurga. Poškození potrubí vede k volnému toku žluči do břišní dutiny a vyžaduje rekonstrukční operaci žlučovodů.
  • Během práce chirurga v oblasti společného žlučovodu elektrickou koagulací existuje možnost poškození společného žlučovodu, přičemž se mohou vyvinout striktury (zúžení), které vedou k porušení odtoku žluči až do úplného bloku. Pokud minimálně invazivní metody nepřinášejí účinek (ERCP se zavedením vývodů), je pacient indikován k chirurgickému ošetření (excize postižené oblasti a tvorba adekvátního odtoku žluči).
  • Mohou se tvořit pooperační kýly. Tento problém není běžný. Největší pravděpodobnost jeho výskytu je místo zavedení 10 mm trokarů, léčba je pouze operativní. Aby se zabránilo vzniku herniálních výčnělků, doporučuje se zdržet se fyzické aktivity po dobu 2 měsíců po operaci.
  • Přítomnost velkého počtu kamenů v močovém měchýři může způsobit, že jeden z nich vstoupí do společného žlučovodu (choledocholitiáza). Kalkul s vysokou pravděpodobností uzavírá odchod žluči do střeva (přes Oddiho svěrač). Objeví se žloutenka, bolestivý syndrom. V této situaci se provádí ultrazvuk, MRI s cholangiografií. Po potvrzení diagnózy se provádějí minimálně invazivní postupy k extrakci kamene z potrubí (ERCP). Pokud nelze zákrok provést, je pacient indikován k chirurgickému ošetření..
  • Cholangitida (zánět žlučovodů) může být dalším vážným problémem. Příčinou je infekce, která se spojuje na pozadí stagnace žluči v hlavních žlučovodech. Příčinou mohou být dovádějící striktury (včetně pooperačních), nádory, helminthická invaze, chronická cholecystitida, choledocholitiáza.

U osoby, která neměla cholecystektomii, se mohou objevit striktury žlučovodů.

  • Hnisání pooperačních ran. Vzhledem k tomu, že řezy jsou malé, není obtížné se s tímto problémem vyrovnat, podléhají každodennímu obvazu pod dohledem chirurga..

Koncept postcholecystomického syndromu

Většina klinik na světě je ohledně tohoto konceptu skeptická a v některých klasifikacích tento koncept jednoduše neexistuje. Mnoho lékařů, pokud mají pacienti stížnosti na bolest v pravém hypochondriu, v žaludku, s častými poruchami trávení a poruchami stolice, provádí řadu laboratorních a instrumentálních výzkumných metod a bez nálezu patologie (a v anamnéze onemocnění odstraněného žlučníku) diagnostikuje postcholycystomický syndrom.

Pokud však půjdete hlouběji a objasníte historii pacienta před operací, pak vám s vysokou pravděpodobností řekne prakticky stejné příznaky. Pacient s těmito stížnostmi se obrátil na chirurga, kde byl vyšetřen a nalezeny kameny žlučníku a přirozeně doporučil zbavit se problémového orgánu, který vytváří všechny pacientovy problémy.

Problém však nemohl být v žlučníku a lékař, který pacienta poslal na operaci, nemá chybu, přítomnost kamenů je indikací pro chirurgickou léčbu a v této situaci bylo odstranění močového měchýře pouze prvním krokem k uzdravení. Příčinou může být dyskineze žlučových cest (nesprávná pohyblivost žlučových cest), dysfunkce oddiho svěrače (svěrač, který se nachází na výstupu žluči do dvanáctníku 12). Tyto situace vyžadují další výzkum k objasnění diagnózy a je-li potvrzena, je nutná komplexní konzervativní léčba gastroenterologem..

V domácí medicíně se o tomto tématu dodnes diskutuje a téměř každá klinika má na tento problém své vlastní názory. Při kontaktu s 5 lékaři můžete získat 5 různých názorů.

Poruchy trávení po odstranění žlučníku

Po odstranění žlučníku již rezervní zásoba koncentrované žluči není, to znamená, že po konzumaci velkého množství jídla bohatého na tuky najednou nebude žádná další žluč pro podporu trávení. V této situaci se pravděpodobně objeví příznaky poruchy trávení, jako jsou: bolesti břicha, nadýmání, říhání, řídká stolice, celková slabost. Bohaté jídlo není spontánní nebo náhodná událost a člověk pravděpodobně už ví, že se blíží hostina. Existují dva hlavní přístupy, jak této situaci zabránit:

  • Jíst pomalu a natahovat příjem velkého množství jídla na dlouhou dobu (je přísně zakázáno doplňovat během prvních 10-15 minut),
  • Užívání enzymatických léků, které pomáhají trávit jídlo (pankreatin, festal, přípravky žlučových kyselin), ale to neznamená, že první bod by měl být zcela opomíjen,

Lékařská podpora pacienta, který podstoupil laparoskopickou cholecystektomii, tedy není nutná, stačí dodržovat dietní doporučení. V některých případech (podle uvážení lékaře) mohou být předepsány léky.

Užívání léků po operaci

Základní stravovací pokyny pro pooperační období naleznete zde.

  • Gastroprotektory (k ochraně žaludku) chirurgické zákroky jsou pro tělo stresující situací a jsou předpokladem pro exacerbaci žaludeční patologie (omez, nolpaza atd.),
  • Širokospektrální antibiotika k prevenci rozvoje infekce (u pacientů s akutními formami cholecystitidy, cholangitidy),
  • NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) se nejčastěji používají k úlevě od bolesti (arcoxie, nimesil, diklofenak atd.),
  • Antispazmodika (no-shpa, drotaverin),
  • Přípravky, které zlepšují reologické vlastnosti žluči (ursosan),
  • Choleretické léky ke zlepšení adaptace pacientů na novou dietu (allochol).

V pooperačním období je pacientovi během prvního měsíce zakázána fyzická aktivita (kromě lehké), během druhého se omezení vztahuje pouze na těžkou fyzickou aktivitu. Nosit pooperační obvaz je volitelné. Pacientovi se doporučují dechová cvičení, procházky na čerstvém vzduchu a cvičební terapie (fyzioterapeutická cvičení).

Fyzická aktivita po operaci

Všechny léky potřebné k léčbě souběžné patologie, které pacient užívá před operací, musí být užívány bez selhání a po operaci.

Důsledky odstranění žlučníku

Po chirurgickém odstranění žlučníku se tělo upraví tak, aby fungovalo za nových podmínek. Přizpůsobení vyžaduje určitou dobu, během níž se člověk musí naučit jíst a vypořádat se s možnými následky..

Systém regulace toku žluči prochází změnami, orgány trávicího systému dostávají další zátěž. Někteří to snášejí bez větších potíží, zatímco jiní uvádějí značné nepohodlí. Seznam příznaků, které se objeví po takové operaci, se nazývá postcholecystektomický syndrom. Důsledky po operaci závisí na mnoha faktorech: na tom, jak probíhala operace, na průběhu zotavení a individuální reakci těla.

Rehabilitační období

Délka zotavení přímo závisí na metodě, kterou byla provedena cholecystektomie - operace k odstranění žlučníku. Existují dva hlavní typy takových manipulací:

  • Odstranění dutiny. Provádí se extrémně zřídka v případech, kdy je použití laparoskopie z jakéhokoli důvodu nemožné. Během tohoto odstraňování je proveden velký podélný řez. Po dokončení se umístí steh, který se hojí po dobu několika týdnů nebo měsíců. Velký řez nese riziko vzniku píštěle a tvorby adheze. Ženy po cholecystektomii dutiny mohou mít problémy s nástupem těhotenství. Období zotavení v případě odstranění břicha trvá až 2 měsíce.
  • Laparoskopie. Jedná se o méně nebezpečnou metodu, proto je v drtivé většině případů předepsáno odstranění žlučníku. Místo velkých řezů se provádějí malé vpichy k zavedení nástrojů. Tyto vpichy se hojí velmi rychle, aniž by zanechaly viditelné jizvy. Po několika dnech může být pacient propuštěn z nemocnice, poté může v blízké budoucnosti začít pracovat. Pomocí nejmodernějšího vybavení lze laparoskopickou cholecystektomii provádět ambulantně.

Po operaci se obnoví trávení: první den je možné pít vodu a další den se podává lehká snídaně.

Po několikadenním chirurgickém zákroku je bolestivý syndrom během dýchání v oblasti švů a ramenního pletence normální. Pokud je však příliš mnoho bolesti, kterou je těžké snášet, je nutné o tom informovat lékaře, protože to může být známkou vnitřního krvácení nebo jiných komplikací po operaci..

Pozdní rehabilitace zahrnuje lázeňskou léčbu. Je předepsán za šest měsíců nebo 8 měsíců. Během rekonstrukce sanatoria platí:

  • teplé minerální vody bez plynu před jídlem v předepsaném objemu;
  • bahenní terapie s radonem, extraktem z borovice nebo minerály;
  • elektroforéza s použitím kyseliny jantarové;
  • užívání Riboxinu nebo Mildronátu.

Po šesti měsících se většina lidí, kteří podstoupili odstranění žlučníku, zcela uzdraví..

Nebezpečné projevy

Po odstranění močového měchýře začne žluč proudit z jater přímo do duodena potrubím. Toto potrubí částečně přebírá funkce žlučníku, což se odráží v jeho expanzi. V normálním stavu je jeho objem 1,5 mm a rok po operaci se zvětší 10krát pro malou rezervu žluči. To však plně nenahrazuje přítomnost žlučníku..

Sekrece žluči se stává tekutější, nevstupuje do střeva v takové dávce, jak by měla za normálních okolností, což ovlivňuje peristaltiku gastrointestinálního traktu. Vzhledem k tomu, že močový měchýř vykonával baktericidní funkci, je nyní pravděpodobnější vývoj dysbiózy..

V důsledku zvýšené zátěže trávicího systému se mohou objevit následující příznaky:

  • bolest nebo ostrá bolest v břišní dutině, která může vyzařovat do zad;
  • tíha v pravém hypochondriu;
  • svědicí pokožka;
  • záchvaty nevolnosti;
  • plácnutí hořkosti;
  • průjem nebo zácpa;
  • zvýšená produkce plynu a nadýmání;
  • periodická jaterní kolika;
  • zežloutnutí kůže.

Přerušení toku sekrece žluči do střev způsobuje porušení složení mikroflóry. Štěpení lipidů, trávení a vstřebávání jsou narušeny, což může vést ke střevnímu zánětu.

Situace je horší, pokud se souběžně vyvíjí souběžné onemocnění trávicího traktu: vřed, gastritida, pankreatitida atd. V takovém případě se poruchy trávení stanou vážnějšími a bolestivé pocity se zesílí. S takovým klinickým obrazem pacient pod vedením gastroenterologa podstoupí léčbu doprovodné patologie a upraví výživu i životní styl.

Další příčinou bolesti po cholecystektomii jsou kameny v žlučovodech. Kamenná formace je dvou typů:

  • true - když se po operaci znovu vytvoří kameny;
  • false - když chirurg nemohl najít kameny během vyjímání močového měchýře a zůstaly uvnitř kanálů.

Falešná tvorba kamenů je častější a tvorba skutečných kamenů se vyskytuje zřídka, v případech, kdy jsou v potrubích jizevnaté útvary, kde sekrece žluči stagnuje.

Vážnou komplikací po odstranění močového měchýře je považován za zánětlivý proces v potrubí, ke kterému dochází v důsledku porušení odtoku a stagnace sekrecí opouštějících játra do dvanáctníku. Tento stav je doprovázen silnou bolestí, někdy se zvýšením teploty..

Všechny tyto patologické procesy vyžadují léčbu, která může pacienta zbavit nepohodlí a obnovit normální trávení..

Drogová terapie

Po odstranění žlučníku se provádí individuální výběr léků. Farmaceutická terapie je zaměřena na zajištění normální úrovně pohybu pankreatické šťávy a sekrece žluči ve střevech. Pokud se tento proces upraví, bolestivý syndrom zmizí..

K tomu se používají následující skupiny drog:

  • Antispazmodika. Pro rychlou úlevu od bolesti je v tomto případě předepsán nitroglycerin, který vám umožní co nejdříve zastavit bolest. Ale kvůli výrazným vedlejším účinkům na kardiovaskulární systém se nedoporučuje používat jej systematicky. Navíc je návykový, díky čemuž je méně efektivní..
  • Anticholinergika (anticholinergní léky). Pro tyto účely je předepsán Buxopan nebo Metacin. Snižují také křeče, ale u některých pacientů způsobují nepříjemné vedlejší účinky, jako je tachykardie, snížená zraková ostrost, potíže s močením a sucho v ústech..
  • Myotropes. Pro některé pacienty jsou nejefektivnějšími prostředky myotropická antispazmodika. V některých případech ovlivňují cévní tonus, vylučování moči a činnost trávicího systému. Z myotropů jsou nejčastěji předepsány Bencyclan, No-shpu a Drotaverin.
  • Hepatoprotektory. K ochraně před destruktivním působením jaterních buněk je předepsán kombinovaný lék Gepabene. Vykazuje nejen účinek hepatoprotektivního činidla, ale také zmírňuje křeče a také aktivuje sekreci žluči..
  • Enzymové přípravky. Pro lepší trávení lipidů jsou předepsány Pancitrate nebo Creon. Někdy se kombinují s Festal nebo Panzinorm Forte..
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Doporučeno pro úlevu od bolesti. Za tímto účelem se standardně používá diklofenak..
  • Antibiotika V případě jasného porušení střevní mikroflóry a vývoje patogenních mikrobů se používá Intetrix, Doxycycline atd., Poté pacient pije pro a prebiotika (Khilak, Linex, Bifidumbacterin).
  • Antacida. Předepsáno, aby se zabránilo zničení střevního epitelu žlučí (Almagel, Maalox).
  • Odpěňovače. Při silné nadýmání se používají Sineticon, Dimethicone.

Každá ze skupin léků je předepsána podle potřeby, v závislosti na indikacích, na krátkou nebo delší dobu, kterou stanoví ošetřující lékař.

Strava

Kvůli snížení aktivity enzymů ve střevě je nutné upravit stravu a povahu stravy po odstranění žlučníku. Pokud člověk vždy jedl racionálně, významné změny nebudou následovat. Jinak si budete muset zvyknout na nová stravovací pravidla:

  • Po dobu prvních několika měsíců by měla být upřednostňována jídla vařená v páře nebo vařená. V ideálním případě by měly být mleté ​​nebo šlehané v mixéru. Kořeněná a slaná jídla bohatá na tuky, alkohol by měl být odstraněn ze seznamu povolených potravin. Taková opatření umožní gastrointestinálnímu traktu zvyknout si na nové podmínky bez dalšího stresu..
  • O šest měsíců později je do jídelníčku přidána čerstvá zelenina a ovoce. Měli byste se však vyhnout těm, které obsahují hodně kyselin. Můžete také jíst vařené maso a ryby.
  • Po roce se můžete vrátit k normální stravě. Jediný pozměňovací návrh se provádí u sádla, jehněčího tuku a pikantních: je lepší takové pokrmy navždy vyloučit.
  • Měli byste jíst pomalu a důkladně žvýkat jídlo, aby játra měla čas začít vylučovat potřebné enzymy.
  • Je nutné jíst často, ale v malých porcích. Vyhnete se tak stagnaci žluči a hrozbě kamenů..
  • Abyste se vyhnuli nadýmání, musíte sladkosti nahradit užitečnějšími dezerty: sladké bobule nebo sušené ovoce, přírodní med. Tím se nejen zbavíte zvýšené tvorby plynů, ale také to bude mít mírný baktericidní účinek. Hřebíček a skořice mají stejný účinek, takže je lze bezpečně přidávat do pokrmů..

Spolu s dílčími jídly není neméně důležitý pitný režim. Chcete-li chránit střeva před agresivními kyselinami, musíte vypít sklenici vody každé 2 hodiny. Přesnější dávka se vypočítá následovně: na 1 kg hmotnosti se vypije 30 ml vody. Takové opatření nejen ochrání střeva před agresivním džusem, ale také sníží projevy plynatosti..

Fyzioterapie a cvičební terapie

Fyzioterapeutické komplexy se úspěšně používají k obnovení a prevenci tvorby kamenů po operaci. Nejúčinnější technikou je ozonoterapie. Použití tohoto přírodního antibiotika je považováno za novinku, ale jeho dostupné náklady a vysoká účinnost přispěly k rychlému šíření metody..

Ozonoterapie se provádí pomocí mikroklysterů, jejichž koncentraci a frekvenci opakování určuje lékař. Ozon aktivuje obranyschopnost těla a obnovuje funkci hepatocytů jater, které tvoří žluč.

Po operaci můžete absolvovat kurz fyzioterapeutických cvičení. Obvykle se předepisuje 2-3 týdny po operaci. Gymnastický komplex je vyvíjen a prováděn ve skupině pod vedením odborníka.

Cvičení cvičební terapie musí být nejprve prováděno ve speciálním obvazu, zejména u lidí s nadváhou. Lékař vám řekne, kdy můžete začít cvičit bez podpůrného obvazu.

Měsíc po operaci musíte začít každodenní procházky trvající půl hodiny. To postupně obnoví břišní svaly a bude sloužit jako prevence stagnace žluči..

Plavání má také úžasný choleretický účinek. Do bazénu se můžete zaregistrovat za šest měsíců. Voda produkuje jemnou, ale účinnou masáž hlubokých vrstev břišních svalů a hladkých svalů vnitřních orgánů.

K vážným zátěžím a cvikům na břišní svaly se však bude možné vrátit až po roce a půl..

Z výše uvedeného můžeme vyvodit závěr, že kvalita života po cholecystektomii se nezhoršuje. Ale proto musíte během rehabilitačního období dodržovat všechna doporučení lékaře, pečlivě sledovat své zdraví a dodržovat nezbytná výživová doporučení.

Ve videu lékaři podrobně vyprávějí o životním stylu, který by měli pacienti vést po odstranění žlučníku.

Jak můžete žít bez žlučníku a jaké jsou následky po operaci

Odstranění žlučníku je operace (cholecystektomie), při které je postižený orgán vyříznut a odstraněn. Hlavními indikacemi pro chirurgickou léčbu jsou různé formy cholecystitidy a přítomnost díry ve stěně žlučníku. Operace může být plánována a nouzová. Plánované odstranění pacientů snáze snáší, zlepšuje pohodu, zmírňuje příznaky jako bolest, nevolnost. Nouzová cholecystektomie je několikrát obtížnější a často vyžaduje dlouhé zotavení. Pokud se operace neprovede, vyvinou se komplikace, u nichž je riziko úmrtí několikrát vyšší než v důsledku následků plánovaného odstranění..

Role žlučníku

Malý "vak" ve tvaru hrušky umístěný na viscerálním povrchu jater se nazývá žlučník (GB). Jedná se o zásobník žluči, který je produkován jaterními buňkami a má důležité funkce v procesu trávení..

Do močového měchýře vstupují každý den až 2 litry žluči. Zde se hromadí a zesiluje. Když kus jídla vstoupí do dvanáctníku ze žaludku, žlučník se stáhne a vyvrhne část žluči do duodenálního prostoru. To je nezbytné pro rozložení tuků, zvýšení produkce aktivních enzymů a dezinfekci střevního obsahu..

Pokud žlučník nefunguje správně, je narušen odtok žluči, což vede k nerovnováze složek tajemství, zánětu orgánu. Stagnující jevy vyvolávají tvorbu biliárního kalu (sedimentu), ze kterého se v průběhu času tvoří kameny. Postupně kameny zaplňují močový měchýř, což způsobuje nebezpečné komplikace, žloutenku a dysfunkci orgánů. Proto je nutné odstranit žluč.

Indikace a kontraindikace

Použití konzervativních metod nebylo dosud oprávněné. Ve většině případů je cholecystektomie nejlepší a někdy jediný způsob, jak zachovat život a zdraví pacienta. Kdy odstranit:

  • cholelitiáza;
  • akutní, chronická cholecystitida;
  • cholesterolóza - akumulace cholesterolu ve stěně žlučníku;
  • poškození orgánu perforací;
  • přítomnost kamenů v potrubí;
  • novotvary různého původu;
  • častá žlučová kolika;
  • neúčinnost konzervativní terapie.

Operace se neprovádí u žen v prvním a posledních třech měsících těhotenství, u pacientů s akutními infekcemi, těžkými srdečními a plicními chorobami. Stáří není kontraindikací; v případě potřeby se operace provádí u starších pacientů. Operace žlučníku se neprovádí v přítomnosti vrozených vad, destrukce stěny orgánu a silného zánětlivého procesu v krku žlučníku..

Je možné to udělat bez operace

Beton, který se tvoří ze žluči, je tvrdý a měkký, má velikost zrnka písku nebo dosahuje průměru několika centimetrů. Může existovat jeden kámen a někdy existuje několik desítek útvarů. Zvláštní velikost však nehraje velikost kamenů ani jejich počet. I malý kámen může mít vážné následky. Pokud se začne pohybovat, je plný vývoje zánětu..

Naléhavé resekci žlučníku se nelze vyhnout za následujících podmínek:

  • zablokování žlučovodu;
  • prasknutí orgánu;
  • gangrenózní cholecystitida;
  • absces;
  • pohyb kamenů;
  • hnisání s hrozbou peritonitidy nebo obecné otravy krve.

Dnes medicína nezná žádné nechirurgické metody léčby, které by uvolňovaly kameny. Jejich rozpuštění, drcení poskytuje pouze dočasnou úlevu, ale neovlivňuje hlavní příčinu tvorby zubního kamene. Léčba je proto možná až po odstranění žlučníku. Odmítnutí operace je životu nebezpečné. Pokročilé formy onemocnění povedou k vážným problémům vyžadujícím komplexní a dlouhodobou léčbu.

Jak je cholecystektomie

Plánovaná resekce se provádí během remise, když nejsou bolesti v pravém hypochondriu, zežloutnutí kůže, silná nevolnost a zvracení. Chirurgická intervence je vždy silným stresem pro tělo a v tomto případě je pro člověka snazší podstoupit chirurgickou léčbu. Nouzové odstranění je indikováno v případě vývoje komplikací, jejichž přítomnost je nebezpečná pro zdraví a život..

Existuje několik typů chirurgických zákroků:

  • dutina;
  • laparoskopické;
  • cholecystektomie z mini-přístupu.

Volba metody pro odstranění žlučníku určuje lékař v závislosti na závažnosti onemocnění a celkovém stavu pacienta. Chcete-li to provést, musíte provést úplné vyšetření, které vám pomůže, abyste se nemýlili s léčebnou metodou..

Postup operace

Bez ohledu na metodu resekce žlučníku se provádí v souladu s následujícím algoritmem:

  1. Provádí se anestézie - celková anestézie.
  2. Chirurgické pole je ošetřeno antiseptikem, je proveden řez na přední břišní stěně (jeden nebo více, v závislosti na typu operace).
  3. Poškozený orgán je odstraněn a odstraněn.

Po odstranění žluči jsou krevní cévy kauterizovány, jsou aplikovány stehy.

Srovnání chirurgických metod

Typ operaceLaparotomie (otevřená)Laparoskopie
Přístup k postiženému orgánuVelký řez je proveden pod pravým pobřežním okrajem nebo podél středové linie břicha - 15-20 cm.Přístup je zajištěn pomocí 3–4 minipunkcí po 0,5–1 cm.
Stupeň traumatuVelké škody.Minimální trauma břišní stěny.
ZotaveníPo otevřené operaci je pacient v nemocnici až 14 dní. Fyzická aktivita je povolena po 90 dnech, pracovní aktivita - po 1 měsíci.Pobyt pod dohledem lékařů - 1-3 dny. Vraťte se do práce za 10-14 dní. Aktivní fyzická aktivita - po 1 měsíci.
Když byl jmenovánJe nezbytný pro těžké stavy, které ohrožují život pacienta (peritonitida, perforace, absces a další).Jako součást rutinní chirurgické terapie je to upřednostňovaná metoda odstraňování.

Důsledky vypuštění

Absence žlučníku není pro trávicí systém rozhodující. Po změně životního stylu a korekci výživy se tělo rychle přizpůsobí novým podmínkám a funkcím jako obvykle. Játra nadále produkují žluč, ale po chirurgickém zákroku k odstranění žlučníku jde přímo do dvanáctníku.

Pokud pacient jedí potravu nasycenou tuky, objem žluči nestačí, pacient trpí střevní dysfunkcí - řídká stolice, nevolnost, zvýšená tvorba plynu. Neúplný rozklad lipidů u mužů a žen vede k nedostatku esenciálních mastných kyselin a špatnému vstřebávání některých vitamínů.

Během prvních 3 měsíců si tělo přizpůsobuje práci břišních orgánů, které se podílejí na trávení:

  1. Množství hlenu v žaludeční šťávě se zvyšuje, kyselost klesá.
  2. Pankreas produkuje více inzulínu a trypsinu.
  3. Mění se střevní mikroflóra - zvyšuje se počet lakto- a bifidobakterií.
  4. V procesu štěpení lipidových sloučenin je zahrnuta žaludeční šťáva a pankreatické sekrece.
  5. Častěji jsou pozorovány dyspeptické příznaky - pálení žáhy, říhání, průjem, dunění v břiše.
  6. Po odstranění žlučníku jsou játra náchylnější k infekčním agens.

Dokud se gastrointestinální trakt nepřizpůsobí nedostatečnému uvolňování žluči, pacient si bude stěžovat na škytavku, pocit hořkosti v ústech. Adaptační proces obvykle trvá od šesti měsíců a u starších pacientů do 18 měsíců. Odstranění bubliny negativně ovlivňuje adsorpci antioxidantů, která je výrazně snížena. To hrozí zvýšenými oxidačními reakcemi a nebezpečím předčasného stárnutí u mužů i žen..

Co vás trápí první dny po operaci

Ihned po zotavení z anestezie se u člověka objeví silná žízeň, nevolnost a někdy zvracení. Během prvních 12 hodin po operaci se u mužů a žen vyskytnou následující příznaky:

  • pocit pálení na čele, v ústech;
  • silný pocit hladu;
  • porušení citlivosti (necitlivosti) končetin;
  • sluchové halucinace.

Následně se objeví bolest na pravé straně a nesnesitelný pocit svědění v oblasti švů.

Časné a pozdní pooperační komplikace

Po laparoskopii nemá většina pacientů po odstranění žlučníku žádné následky. Riziko komplikací se dramaticky zvyšuje, pokud je orgán odstraněn během operace břicha. Mezi časné patologické důsledky patří:

  • propíchnutí duodena chirurgickými nástroji;
  • vnitřní krvácení z jater;
  • infekce v rozporu se sterilitou.

V pooperačním období se mohou vyvinout následující:

  • zánět počáteční části střeva (duodenitida);
  • gastroduodenální reflux - házení žluči do žaludku;
  • gastritida - zánět žaludeční sliznice;
  • řezová kýla v oblasti stehu;
  • silná bolest ve střevech;
  • biliární pankreatitida;
  • žloutenka - s tvorbou jizvy, která blokuje potrubí kamenem;
  • zánětlivá léze tenkého a tlustého střeva (enterokolitida).

Proces adheze jako důsledek po cholecystektomii hrozí zúžením žlučovodů v důsledku tvorby jizev.

Syndrom postcholecystektomie

Po vyříznutí žlučníku se u pacienta často objevují následující příznaky:

  • nevolnost, plynatost, hořkost v ústech, průjem nebo zácpa;
  • bolest v pravém hypochondriu vyzařující do ramene a klíční kosti vpravo;
  • bledost kůže, slabost;
  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty;
  • obstrukční žloutenka.

Tento komplex příznaků je běžnou komplikací po cholecystektomii zvané postcholecystektomický syndrom. Příčinou jeho vývoje je dysfunkce Oddiho svěrače. Problém spočívá v neustálém napětí kruhového svalu kvůli nedostatku signálu k naplnění močového měchýře žlučí.

Ve většině případů je tento syndrom důsledkem operace resekce močového měchýře. Další důvody mohou být provokující faktory:

  • pokročilá gastritida;
  • chronická kolitida;
  • ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku;
  • hepatitida - zánět jater;
  • chronická pankreatitida.

Pokud je tedy žlučník odstraněn a objeví se takové následky, je důležité přejít na terapeutickou dietu a užívat léky podle pokynů lékaře..

Rehabilitace

Doba zotavení se může u jednotlivých pacientů významně lišit. Délka rehabilitačního období závisí na typu operace. Po laparoskopii stačí 2 týdny. Pokud byl močový měchýř vyříznut dutinovou metodou, může rehabilitace trvat několik měsíců. Celkový stav a věk pacienta ovlivňují zotavení. U starší osoby se metabolické procesy zpomalují, a proto je restrukturalizace procesů v těle delší.

Celé rehabilitační období lze rozdělit do několika fází:

  1. Brzy - první dny, kdy jsou po odstranění orgánu a anestezii pozorovány nejnepříjemnější následky.
  2. Pozdní - prvních 7 dní, pokud byl močový měchýř vyříznut pomocí endoskopického zařízení, 14 dní po laparotomii. Během tohoto období se normalizuje práce dýchacího systému a gastrointestinálního traktu..
  3. Ambulantně - 1-3 měsíce po resekci je pacient sledován lékařem, který hodnotí stupeň zotavení celého těla.
  4. Lázeňská léčba se doporučuje nejdříve 1 rok po odstranění žlučníku.

Po propuštění by měl být pacient pravidelně vyšetřován a přesně dodržovat všechny předpisy lékaře týkající se výživy, životního stylu, fyzické aktivity.

Drogová terapie

Po odstranění močového měchýře je důležité zabránit ucpání jater. Pokud je žluč tlustý a operaci předcházelo onemocnění žlučových kamenů, narušení odtoku ohrožuje tvorbu kamenů v žlučovodech. Abyste snížili pravděpodobnost komplikací po odstranění žlučníku, musíte užívat léky:

Farmakologická skupinaJménaAkt
EnzymyMezim, Creon, FestalŘeší problém obnovení rovnováhy enzymů pro pohodlné trávení. Jejich příjem je obzvláště důležitý v počáteční fázi, kdy se člověk musí přizpůsobit, aby žil bez žluči.
CholeretikumAllohol, Holosas, CholenzymLéky zajišťují pravidelnou evakuaci žluči z jater.
AntispazmodikaNo-Shpa, Duspatalin, MebeverinPoužívají se k odstranění křečí žlučovodů a normalizaci odtoku žluči. Snižte bolest na pravé straně, střevní křeče, eliminujte plynatost.
HepatoprotektoryCarsil, Ursofalk, UrdoksaUrychlují regeneraci jaterních buněk a mají také mírný protizánětlivý účinek.

Strava

Změna režimu a stravy ovlivňuje pohodu osoby, která byla operována. Po odstranění žlučníku je pacient převeden na přísnou dietu. V prvních 2 měsících je povoleno pouze lehké jídlo, které prošlo důkladným tepelným zpracováním. V budoucnu je nabídka sestavována s ohledem na povolené produkty:

UmětTo je nemožné
Žádná polévka s tukovým vývaremMastné ryby, maso
Vařené a pečené ovoce, zeleninaUzené výrobky, polotovary
Kuřecí prsoSilná káva, čaj, sladké sycené nápoje
Dušené kotlety z libového masa nebo rybPečivo, pečivo, krémové koláče
Čerstvé mléčné výrobky s nízkým obsahem tukuŠťovík, špenát, zelí, ředkev, hrášek, fazole
Pohanka, ovesné vločkyOřechy, semena
Omezené olejeCitronová šťáva

Je nutné odstranit ze stravy smažené, slané jídlo, alkohol. Doporučuje se přecházet na dílčí jídla v malých dávkách 5-6krát denně. Surová zelenina a ovoce jsou povoleny v malém množství, pokud máte zácpu. Většina stravy by měla být vařená a pečená zelenina. Musíte neustále dodržovat zásady dietní výživy. Jakékoli odchylky negativně ovlivňují nejen trávení, ale také soudržnost celého těla.

Gymnastika

Ihned po operaci je vyloučena fyzická aktivita a je předepsán odpočinek v posteli. Dlouhodobý pobyt ve vodorovné poloze je plný kongescí v plicích, proto po odstranění stehů lékař předepisuje dechová cvičení a cvičení pro klouby. K výživě kloubních tkání a prevenci dystrofie chrupavky je zapotřebí lehké zahřátí.

Po několika týdnech musíte provést hlavní komplex, jehož hlavním účelem je posílit břišní tisk. Cvičení vybírá lékař individuálně pro muže a ženy a pro starší pacienty se bere v úvahu celková funkčnost těla. Proč je nutná aktivní práce břišních svalů? Speciální gymnastika normalizuje odtok žluči z kanálků a zlepšuje střevní peristaltiku.

Pro optimální zatížení by měla být cvičení prováděna dvakrát denně:

  • ráno, před snídaní, stimulovat produkci sekrece žluči;
  • 1 hodinu před spaním normalizujte funkci střev a zabraňte stagnaci žluči nahromaděné během dne.

Za několik měsíců, po dokončení operace, můžete jít plavat, lyžovat. Podle pozorování lékařů se pacienti, kteří dodržují doporučení pro fyzickou aktivitu, zotavují rychleji a zřídka trpí možnými komplikacemi..

Život po operaci

Většina pacientů se po odstranění žlučníku cítí dobře, vede plný a aktivní život. K tomu byste měli dodržovat pravidla zdravé výživy, dávkovat fyzickou aktivitu a řídit se doporučeními svého lékaře. Abyste se vyhnuli nežádoucím problémům, musíte dodržovat tato pravidla:

  • vzdát se alkoholu, kouření, silné kávy;
  • nepracujte, organizujte plný spánek;
  • vyloučit těžká břemena a hypodynamii;
  • vyhnout se stresu.

Přesné dodržování lékařských doporučení vede ke 100% uzdravení. U pacientů, kteří nadále konzumují tučné jídlo, pijí alkohol a nedodržují pravidla fyzické aktivity, je toto chování plné zvýšení zátěže jater a vzniku možných komplikací.

Video

Na konci článku doporučujeme sledovat video o odstranění žlučníku: