Polypy v žlučníku - co dělat?

Polypy jsou výrůstky povrchového epitelu žlučníku, mohou být jednotlivé a velké 1–2 cm nebo mohou tvořit síť malých novotvarů vysokých 1–2 mm. Polypy jsou neškodné, ale jejich přítomnost zvyšuje riziko degenerace rakovinných buněk a vzniku rakoviny žlučníku.

Následující obrázky odrážejí důležité informace o polypóze a rakovině orgánů:

Onkologická onemocnění žlučníku jsou vzácná a tvoří 0,27 až 0,41% všech druhů rakoviny.

Rakovina žlučníku je dvakrát častější u žen než u mužů.

Riziko onkologie se zvyšuje s věkem, zvyšuje se od 45 let a dosahuje svého vrcholu v 56-70 letech.

Operace žlučových cest může vyvolat vznik rakoviny žlučníku - vyvíjí se u 1-5% všech případů.

Mezi dalšími druhy rakoviny zažívacího traktu je rakovina žlučníku na pátém místě po takových onemocněních, jako je rakovina slinivky břišní, žaludku, střev (konečníku a tlustého střeva).

Příznaky polypů v žlučníku

Jakékoli projevy onemocnění budou záviset na tom, kde se nádor nachází. Nejnepříznivější situací je její růst na hrdle močového měchýře nebo uvnitř potrubí. To vytváří překážku v cestě žluči do střev, což způsobuje, že se u pacienta objeví onemocnění, jako je obstrukční žloutenka. Pokud jsou polypózní výrůstky lokalizovány v jiných částech žlučníku, pacient nemá žádné specifické příznaky.

Přesto lze jeho přítomnost v orgánu podezřívat některými nepřímými příznaky:

Bolest. Objevují se v reakci na nadměrné roztahování stěn orgánu, nikoli samotným polypem, ale žlučí, která kvůli jeho chybě stagnuje. Takové stagnující procesy vedou k tomu, že více receptorů umístěných v serózní membráně orgánu je neustále podrážděno. Kromě toho může dojít k bolesti v důsledku příliš časté kontrakce stěn žlučníku. Povaha bolestivých pocitů je nudná a bolestivá. Mají tendenci dávat správné hypochondrium, jsou přítomny pravidelně. Alkoholické nápoje, mastná jídla a silný stres mohou působit jako provokátoři bolesti. Proto si pacienti nespojují nepohodlí s polypy, přičemž jejich výskyt přisuzují dalším faktorům, například podvýživě.

Žluté zabarvení kůže a sliznic. Podobný příznak je výsledkem obstrukční žloutenky, ke které dochází, když polyp stlačí žlučovody. Žluť, která nemůže přirozeně odejít, začne prosakovat stěnami močového měchýře a vstupovat do krevního řečiště. Pacient začne pociťovat svědění kůže, pokožka bude suchá a napnutá, moč ztmavne, může začít zvracení žlučových hmot a teplota stoupne.

Renální kolika. Pokud má polyp velmi dlouhou nohu a nachází se v oblasti krku postiženého orgánu, může se při jeho zkroucení nebo upnutí vyvinout jaterní kolika. Nejčastěji se to děje s výraznou kontrakcí orgánu. Když dojde k torzi, u člověka dojde k náhlé bolesti, která má ostrý křečovitý charakter, zvyšuje se srdeční frekvence, stoupá krevní tlak. Pacient zároveň nemůže najít více či méně pohodlnou polohu pro sebe, aby uklidnil některé nepříjemné pocity. Je to poslední známka, která je živým indikátorem jaterní koliky..

Dyspeptické příznaky. Přítomnost polypu je nejčastěji indikována dyspeptickými příznaky. Jeho závažnost se liší. Typickými projevy jsou: hořká chuť, ranní nevolnost, zvracení po přejídání. Všechny tyto projevy jsou vysvětleny periodickým nebo trvalým přetížením v orgánu. Kromě toho je díky polypu narušena produkce žluči. Jeho nedostatek negativně ovlivňuje proces trávení, takže pacient může začít rychle hubnout..

Nicméně všechny výše uvedené příznaky zřídka nutí pacienta jít do zdravotnických zařízení a ještě více podstoupit ultrazvukové vyšetření, během kterého lze detekovat existující nádory..

Příčiny polypů v žlučníku

Existují čtyři důvody, proč se pravděpodobně mohou začít rozvíjet polypální výrůstky ve žlučníku:

Faktor dědičnosti a abnormalit genetického vývoje. Dědičnost tedy ovlivňuje růst a vývoj polypózních růstů. Nejčastěji se dědí adenomatózní formace a papilomy. Bylo zjištěno, že i když jsou u blízkých příbuzných zjištěny další nádory, riziko vzniku polypů žlučníku se zvyšuje. Genetická predispozice k dyskinezi žlučovodů je navíc přímou příčinou vedoucí k rozvoji polypózy. Nelze však říci, že příčinou vzniku nádoru je pouze genetická predispozice. Roste a vyvíjí se pod vlivem dalších faktorů. Zatížená rodinná anamnéza je v tomto případě dalším provokátorem pro projevy nemoci.

Nemoci žlučníku zánětlivé geneze. Chronická cholecystitida je nejčastějším důvodem pro vývoj a růst polypu. V orgánu na pozadí cholecystitidy dochází ke stagnaci žluči, její stěna se ztlušťuje a podléhá deformaci. Granulační tkáň močového měchýře začíná reagovat na zánětlivý proces. Tato reakce se projevuje ve formě proliferace jejích buněk. Výsledkem je, že se u lidí tvoří pseudopolypy zánětlivé geneze..

Poruchy metabolických procesů. Nejběžnější příčinou proliferace cholesterolových pseudopolypsů jsou poruchy metabolismu lipidů. Výsledkem je, že v krvi začne cirkulovat značné množství cholesterolu. Jeho přebytek se postupně začíná ukládat na stěny krevních cév a také do orgánu - skladu žluči. To vede k tvorbě pseudopolypů složených z cholesterolu. Kromě toho se takové formace mohou objevit i na pozadí normální koncentrace lipidů v krvi, což je způsobeno cholesterolem ve žluči. Při provádění ultrazvukového výzkumu se nejčastěji nacházejí tyto pseudopolypy. Čím déle je člověk jeho nositelem, tím větší se stává. Jejich růst je usnadněn absencí jakýchkoli příznaků, které člověka obtěžují..

Nemoci hepatobiliárního systému. Jakákoli onemocnění žlučových cest přispívají k nerovnováze mezi množstvím žluči, které je optimální pro trávení, a jeho objemem přiděleným pro tento proces. Jeho nedostatek i přebytek narušují proces trávení potravy. To vede k různým patologiím gastrointestinálního traktu, včetně provokace vývoje polypů.

Souběžná onemocnění s polypy žlučníku

Polypy žlučníku mohou vyvolat patologie v nejbližších orgánech - játrech a pankreatu. Polypy jsou tedy potenciálním zaměřením na rozvoj infekce, která vede k zánětlivému procesu. To vyvolává cholecystitidu, křeče žlučových cest, pankreatitidu a další nemoci. Kromě toho mohou zánětlivé procesy v samotném žlučníku přispívat k patologické proliferaci jeho sliznice..

Jaké nemoci jsou pozorovány u polypů žlučníku?

Dyskineze nebo křeče žlučníku. Dyskineze, která má hypertenzní povahu a při které se zvyšuje tonus žlučníku, je častější u žen a obvykle úzce souvisí s menstruačním cyklem. Hypotonická dyskineze (nedostatečná intenzita kontrakcí žlučníku) je běžná u lidí středního nebo staršího věku. Dyskineze vede k potížím s odtokem žluči, což může při chronickém průběhu vyvolat cholecystitidu nebo usazování kamenů ve žlučníku a navíc vytváří podmínky pro tvorbu polypů. Toto onemocnění může být také způsobeno dysfunkcí Oddiho svěrače, který odděluje žlučové cesty od duodena..

Cholelitiáza je tvorba cholesterolu v játrech, žlučovodech nebo žlučníku v důsledku poruch metabolismu lipidů. Tvorba cholesterolových kamenů ve žlučníku začíná porušením chemického složení žluči - není v něm dostatek žlučových kyselin a fosfolipidů, ale je pozorováno přesycení cholesterolem a mastnými kyselinami. Příčinou tohoto onemocnění může být obezita, nevyvážená strava, stagnace žluči, žlučníku a žlučových cest. Současně lze pozorovat cholesterolové polypy žlučníku a další novotvary jeho sliznice.

Akutní a chronická pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které je pozorováno v 65–60% případů s dyskinezí, křečemi nebo dysfunkcí Oddiho svěrače, jaterní koliky a cholelitiázy. Dalšími příčinami pankreatitidy jsou šíření zánětlivého procesu způsobeného infekcí ze žlučníku a jeho potrubí do slinivky břišní, zneužívání alkoholu a jídla, které způsobuje zvýšenou sekreci pankreatu.

Akutní nebo chronická cholecystitida je zánět žlučníku, který je v 90% případů pozorován v přítomnosti kamenů a usazenin cholesterolu, stejně jako při jejich přemístění a vstupu do žlučových cest. Kromě onemocnění žlučových kamenů může být cholecystitida spojena s infekčními chorobami, parazitární invazí, novotvary v žlučníku.

Jaké jsou polypy v žlučníku?

Cholesterolové polypy - nádorové formace, které se skládají z usazenin cholesterolu s kalcifikovanými inkluzemi, se vyvíjejí nejprve pod sliznicí žlučníku, poté rostou a tvoří polyp. Obvykle jsou pozorovány u lidí s poruchami metabolismu tuků se zvýšenou hladinou lipoproteinů s nízkou hustotou a poklesem koncentrace HDL (lipoproteinů s vysokou hustotou). Vyskytují se poměrně často, jsou objeveny náhodou během vyšetření, protože jejich tvorba a růst jsou asymptomatické.

Zánětlivé polypy - příčinou jejich vzniku je zánětlivý proces, který se může vyvinout v důsledku bakteriální infekce. Na vnitřní membráně žlučníku se tvoří růst granulomatózních tkání ve formě nádoru.

Adenomatózní polypy jsou pravé nádory, benigní, ale se zvýšeným rizikem maligní degenerace. Příčinou adenomatózních polypů a papillomů je proliferace žlázové tkáně, v 10% případů se znovu rodí do onkologických formací, což u lékařů vyvolává obavy a vyžaduje neustálé sledování jejich růstu a okamžitou léčbu.

Papilomy jsou také benigní nádory, obvykle malé velikosti a charakterizované papilárními výrůstky.

Diagnóza polypů v žlučníku

Detekce patologických výrůstků ve žlučníku je možná díky rozvoji radiologie od třicátých let dvacátého století. Od té doby učinila moderní medicína v tomto ohledu několik kroků vpřed a pacientům jsou k dispozici přesnější a neškodné diagnostické metody..

Většina lékařských zařízení používá k diagnostice polypů ultrazvuk a endoskopickou ultrasonografii:

Ultrazvuk dokáže detekovat jednotlivé nebo více polypů sliznice žlučníku. Objevují se na obrazovce aparátu formacemi zaobleného tvaru spojenými se stěnami bubliny bez akustického stínu. Při změně polohy těla pacienta se polypy nepohybují.

Ultrasonografie vyšetřuje duodenum a žlučník pomocí flexibilního endoskopu. Zařízení pacient spolkne, na jeho konci je ultrazvukový senzor, pomocí kterého jsou stěny žlučníku vyšetřovány na přítomnost výrůstků. Důležitou roli při detekci různých detailů hraje provozní frekvence snímače - čím vyšší je, tím je obraz podrobnější. Tato metoda umožňuje získat lepší obrázek a diagnostická data jsou přesnější..

Kromě toho je v některých nemocnicích k dispozici sken pomocí tomografu, který se nazývá cholangiografie magnetickou rezonancí. Toto je v současné době nejprogresivnější metoda, díky níž může lékař nejen vidět, lokalizovat a hodnotit velikost novotvaru, ale také identifikovat přítomnost souběžných formací, které vznikají během malignity polypu. K posouzení množství kontrastní látky akumulované v nádorových tkáních může být dodatečně předepsána multislice počítačová tomografie.

Vzhledem k šíři použití moderních diagnostických metod byly sestaveny statistiky případů polypů žlučníku, které ukázaly, že přibližně 4% populace jsou jejich trvalými nositeli, z nichž převládající část (60%) tvoří ženy ve věku 30 a více let..

Odpovědi na populární otázky

Může se polyp v žlučníku rozpustit? V 95% případů jsou detekovanými polypy volné formace cholesterolu, což umožňuje konzervativní léčbu choleretiky, mezi něž patří ursosan a ursofalk. Léky, které řídnou žluč, podporují resorpci polypů submukózní vrstvy žlučníku.

Je možné odstranit pouze samotné polypy při zachování funkčního žlučníku? Je nemožné odstranit polyp bez poškození stěn žlučníku, proto i když lékař zachová orgán, jeho funkce bude narušena a polypy se po chvíli znovu objeví, možná ve větším počtu než před operací. Od této praxe se na dlouhou dobu upustilo. Již v 70. letech minulého století přestali provádět operace, které zachovávají žlučník, poté, co z něj odstranili novotvary. Kromě toho bylo kamenné drcení (litotrypsie) kdysi populární. Ukázalo se však také, že tato terapeutická technika nemá smysl, protože po chvíli došlo u 99% pacientů k relapsu onemocnění. V budoucnu jim pomohla pouze operace s odstraněním orgánu. Optimální metodou léčby je tedy chirurgický zákrok, a to laparoskopická cholecystektomie..

Odstranění žlučníku však není jediným východiskem; většinu novotvarů lze léčit konzervativně. Pacient je povinen pravidelně dvakrát ročně podstoupit diagnostiku, aby se zabránilo malignitě polypů a vzniku rakovinového procesu. Nebezpečí představují výrůstky větší než 10 mm, které nepřestávají růst; pokud se malý polyp zvýšil za rok a stal se dvojnásobkem své původní velikosti, může to znamenat nástup malignity. Novotvary se širokou základnou, které nemají výraznou stopku, jsou náchylnější k maligní degeneraci. U polypů více než centimetr je předepsána operace k odstranění žluči. V jiných případech můžete dělat s choleretickými léky a korekcí stravy, životního stylu.

Může polyp v žlučníku bolet? Bolest s polypy žlučníku je obvykle spojena s tvorbou cholesterolových kamenů nebo příznaky cholecystitidy. Polypy v žlučníku obvykle nejsou bolestivé.

Je možné navštívit koupel nebo saunu s polypy v žlučníku? U polypů v žlučníku není možné zahřát oblast orgánů, proto se nedoporučuje jít do lázní nebo do sauny, trávit spoustu času na slunci.

Co dělat, pokud se polypy nacházejí v žlučníku?

V 95% případů jsou novotvary diagnostikované jako polypy ve skutečnosti kameny cholesterolu - volné kameny, které lze vyřešit žlučí.

Léčba se provádí kyselinou chenodeoxycholovou a ursodeoxycholovou, které stimulují mechanismus tvorby žluči a zlepšují kvalitu žluči, což pomáhá rozpouštět cholesterolové kameny. Je předepsána tříměsíční kúra, dávka se počítá na 10 mg na 1 kg hmotnosti pacienta, užívaná večer dvě hodiny po posledním jídle. Léčba přípravky žlučových kyselin se kombinuje s dietou podle tabulky číslo 5

Po ukončení léčby se provede kontrolní ultrazvukové vyšetření a vyvodí se závěry o nutnosti operace. Pokud se růst formací zpomalí, jejich počet nebo velikost se sníží, jsou v tomto případě účinné konzervativní metody léčby..

Léčba polypů v žlučníku bez operace

Nejprve je nutné se poradit s gastroenterologem a provést všechna nezbytná diagnostická vyšetření, abyste mohli určit typ polypů, jejich velikost a riziko malignity.

Cholesterolové polypy jsou nejčastějším typem novotvaru ve žlučníku; při včasné léčbě nepředstavují velké nebezpečí.

Cholesterolové polypy se vyskytují ve formě sítě malých vměstků 1-2 mm, rozptýleně rozptýlených po vnitřní stěně orgánu, nebo mohou mít velikost až 4 mm a na ultrazvuku vypadají jako výrůstky s hladkými konturami a širokou základnou. Polypy větší než 4 mm již mají tenkou stopku.

Nejčastěji se doporučuje pít jeden z následujících léků:

Ursofalk, který pomáhá rozkládat usazeniny složené z cholesterolu.

Simvastatin, pomáhá snižovat hladinu lipoproteinů a cholesterolu v krvi.

Gepaben a No-shpa se používají jako pomocné léky, které pomáhají uvolnit hladké svaly žlučníku. Křeč je odstraněna z orgánu, žluč má schopnost normálně procházet kanálky a účastnit se procesu trávení potravy.

Holiver zvyšuje schopnost žlučníku vylučovat žluč a zmírňuje ucpání.

Ursosan vám umožňuje eliminovat cholesterolové kameny, zatímco žlučník neztratil schopnost fungovat.

Mnohočetná polypóza cholesterolu ve skutečnosti nemusí představovat přerůstání, ale uvolněné kameny cholesterolu, které následně způsobují pacientovi bolest. Častými stížnostmi jsou pocity pálení žáhy, nevolnost a bolest v pravém hypochondriu, příznaky cholecystitidy způsobené cholesterolovými kameny..

Léčba polypů cholesterolu může být prováděna konzervativně, pokud výška růstu není větší než 10 mm.

Chirurgická operace k odstranění polypů nebo celého žlučníku je předepsána pouze jako poslední možnost, pokud existuje mnoho novotvarů a neustále rostou. Ve většině případů se lékaři snaží konzervovat orgán, protože jeho nepřítomnost může vyvolat poruchy trávení a ztěžovat trávení tučných jídel..

Chirurgie pro polypy v žlučníku

Onkologicky napjatá situace naší doby vyžaduje pečlivou kontrolu nad jakýmikoli novotvary v těle, jinak existuje riziko onkologické degenerace tkání. Pokud průběh konzervativní léčby nedal výsledek nebo během první diagnózy byly nalezeny velké polypy, je indikován chirurgický zákrok.

Indikace pro chirurgickou léčbu polypů:

Vysoká rychlost růstu polypů - od 2 mm za rok;

Velikost novotvaru je od 10 mm;

Velké množství výrůstků se širokou základnou bez stopky.

Pokud je velikost polypů menší než 1 mm, chirurgický zákrok není nutný, ale je vyžadována preventivní prohlídka měsíčně po dobu šesti měsíců a poté každé tři měsíce. Pokud se novotvary nezvětšují, pak se každých šest měsíců provádí další diagnostika.

Typy operací žlučníku:

Video laparoskopická cholecystektomie (LCE) - považovaná za nejšetrnější pro pacienta, využívá moderní endoskopické technologie.

Laparoskopická cholecystektomie - odstranění žlučníku bez řezu, jako u tradiční cholecystektomie pomocí nástrojů pro endoskopickou chirurgii. Je považován za „zlatý standard“ moderní chirurgie, ale v pěti procentech případů nelze operaci dokončit a provádí se tradiční cholecystektomie.

Tradiční cholecystektomie (TCE) - při otevřené operaci je přístup proveden řezem ve střední čáře nebo Kocherovým řezem v pravém hypochondriu. Nevýhodou této metody ve srovnání s laparoskopickou cholecystektomií je její invazivita - řez prořízne kůži, tukovou tkáň, bílou linii břicha a pobřišnice.

Endoskopická polypektomie se používá k odstranění polypů žlučníku při zachování orgánu. Tento typ operace se provádí pomocí diatermické smyčky, která je přehozena přes nohu polypu a odříznuta. Nohy bez stopky jsou odstraněny fragmentací. Elektrický náboj prochází smyčkou, aby koaguloval cévy, což pomáhá zabránit krvácení. Tato metoda se používá k odstranění polypů ve střevě, ale zřídka se používá při léčbě polypózy žlučníku, takže důsledky mohou být nepředvídatelné..

Příprava na cholecystektomii

Před operací musí pacient podstoupit komplexní diagnostické vyšetření, aby se předešlo možným komplikacím a zvolila optimální metodu cholecystektomie.

Jaké diagnostické postupy je třeba provést před operací:

Ultrazvukové vyšetření jater, žlučníku a slinivky břišní, které umožňuje identifikovat doprovodná onemocnění a zánětlivé procesy, posoudit počet polypů, jejich velikost a typ, určit přítomnost kamenů v játrech a žlučníku;

Počítačová tomografie vám umožňuje posoudit stav tkání obklopujících žlučník, určit stav jeho sliznice, přítomnost adhezí a jizev, prozkoumat stav její stěny pro ztluštění a nodulární formace;

MRI je jednou z nejspolehlivějších metod pro vyšetření polypů a kamenů ve žlučníku, což umožňuje včasnou detekci adhezí, zánětů, patologie žlučových cest;

Laboratorní testy žluči na přítomnost krvinek, bilirubinátu vápenatého, cholesterolu, epiteliálních buněk, hodnocení jeho reologických vlastností. Bilirubinát vápenatý nalezený v obsahu dvanáctníku může naznačovat vápenaté usazeniny ve žlučníku, přítomnost epiteliálních buněk ve žluči může být známkou zánětlivých procesů. Je také nutné vyšetřit žluč na přítomnost nejjednodušších parazitů - lamblia.

Diagnostika stavu kardiovaskulárního a respiračního systému pomocí radiografie a EKG vám umožňuje správně předepsat léčebný režim; srdeční selhání je závažnou kontraindikací pro některé metody cholecystektomie.

Přípravné procedury vyžadované pacientem bezprostředně před operací:

Vylučte ředidla krve ze stravy, přestaňte užívat léky, které ovlivňují srážení krve, jako je aspirin - to je nutné, abyste minimalizovali riziko krvácení během operace.

V den operace nekonzumujte jídlo ani tekutiny, je vyloučena i voda.

V noci před operací je nutné vyčistit střeva pomocí klystýru nebo projímadla;

Bezprostředně před operací důkladně proveďte hygienu těla antibakteriálním mýdlem.

Je možné žít bez žlučníku?

Všechny lidské orgány lze podmíněně rozdělit na vitální (jako je mozek, srdce, játra atd.) A orgány, bez nichž je život možný, ale funkce některých systémů budou narušeny. Mezi tyto orgány patří slezina, žlučník, slepé střevo a žaludek. Navzdory skutečnosti, že člověk může dobře žít bez těchto orgánů, podléhá přísné dietě a omezuje zátěž těla, nedoporučuje se je odstranit bez naléhavé potřeby.

Odstranění žlučníku se provádí pouze tehdy, pokud jeho patologie ohrožují celé tělo jako celek. Velké množství polypů se zrychlenou rychlostí růstu a zvýšeným rizikem malignity tedy může vést k rakovině žlučníku s metastázami do jiných vnitřních orgánů. V tomto případě je odstranění žlučníku nebo cholecystektomie otázkou života a smrti. To je absolutní indikace pro operaci..

Existují také relativní indikace pro operaci: když patologie žlučníku neohrožují život, ale znatelně zhoršují jeho kvalitu. Například pokud polypy ve žlučníku způsobují bolest nebo jsou ohniskem infekce. Pokud je člověk neustále nucen bát se bolesti nebo potenciálního rizika maligní degenerace polypů a rakoviny, je lepší podstoupit operaci. Po úspěšné operaci a rehabilitačním období má pacient šanci vrátit se do plného života..

Pravidla chování po odstranění žlučníku

Po operaci bude pacient muset mírně změnit stravu. Faktem je, že díky žlučníku se žluč hromadí v játrech a její koncentrace se zvyšuje. Při absenci tohoto orgánu je trávicí šťáva směrována přímo do střev a její koncentrace zůstává poměrně nízká. Odstranění žlučníku také ovlivňuje aktivitu enzymů - je výrazně sníženo. Trvá asi dva roky, než se tělo plně přizpůsobí novému způsobu trávení bez pomoci odebraného orgánu..

Prvních šest měsíců po operaci je nutné velmi přísně sledovat stravu:

První pravidlo je, že můžete jíst pouze vařené nebo dušené jídlo..

Druhým pravidlem je jíst jídlo na malé kousky a pomalu a důkladně ho žvýkat. To poskytne játrům čas na aktivaci všech potřebných enzymů a na zahájení práce..

Třetím pravidlem je snížit množství jídla spotřebovaného najednou, ale zvýšit počet porcí. V opačném případě nebude trávicí systém mít čas se vyrovnat se svými funkcemi a objeví se nevolnost a tíha ve střevech. Dalším negativním důsledkem porušení tohoto pravidla je stagnace žluči, ke které může dojít v potrubí a po odstranění močového měchýře.

Po šesti měsících přísné abstinence bude možné zahrnout do stravy čerstvou zeleninu a ovoce, stejně jako dietní maso a ryby. Přestože by měl být příliš kyselý, kořeněný a bohatý na éterické oleje (cibule, česnek, ředkvičky, citrony, kyselé bobule, ananas atd.), Měl by být zlikvidován po dobu dalších 12-18 měsíců.

Dva roky po odstranění žlučníku se trávicí systém stává dostatečně silným, aby se pacient mohl vrátit ke své obvyklé stravě, s výjimkou žáruvzdorných tuků (těžké maso a vepřové sádlo), ačkoli druhé a třetí pravidlo se nejlépe dodržuje po celý život.

Fyzická aktivita po operaci k odstranění žlučníku

Po dvou až třech měsících pooperačního období se pacientovi důrazně doporučuje pravidelné procházky, které trvají nejméně půl hodiny denně. Toto je úplně první a nejdostupnější způsob, jak zabránit stagnaci žluči..

Po šesti měsících se pacient může zaregistrovat do bazénu nebo si v teplém období zaplavat sám - pravidelná měkká masáž vodou téměř úplně eliminuje nebezpečí stagnace.

Současně je povoleno provádět ranní cvičení, ale to se nevztahuje na břišní svaly. Významné napětí svalového korzetu lékaři uznávají jako bezpečné až rok po operaci..

Problém s mikroflórou po cholecystektomii

Snížení koncentrace žluči také ovlivňuje mikroflóru tenkého střeva - mikroby jsou schopny se intenzivněji množit a vyvolat záchvaty průjmu, plynatosti a zácpy. Aby se zabránilo reprodukci oportunní a patogenní mikroflóry, změňte povahu stravy (vyloučte ze stravy sladkosti), podporujte prospěšnou mikroflóru pravidelným příjmem prebiotik a potravin s bifidobakteriemi a laktobacily. Chcete-li tento problém vyřešit, můžete také kontaktovat gastroenterologa a požádat o radu při výběru léků, které ničí střevní mikroby bez poškození těla..

Dieta pro polypy v žlučníku a po odstranění

U nemocí spojených s nedostatečností jater a žlučníku lékař nutně předepíše dietní tabulku č. 5 nebo informuje o jejích základních požadavcích, aniž by specifikoval stravu, například jednoduše říká: „Nemůžete smažit, kořenit, uzit, nakládat“ atd. Pacient s polypy v žlučníku musí v každém případě vědět, jak si udržet zdraví a chránit se před potravinami, které jsou těžké pro játra..

Dietní tabulky vynalezl zakladatel lékařské dietetiky, sovětský vědec Manuil Pevzner. Navzdory úctyhodnému věku výzkumu prováděného s cílem vyvinout stravovací návyky ve 30. až 20. letech 20. století, v SSSR a poté v zemích SNS, jsou dietní tabulky přiřazeny dodnes, protože jejich účinnost byla testována časem a není pochyb.

Dieta č. 5 se skládá z potravin, které poskytují plnou denní dávku bílkovin, sacharidů a kalorií a zároveň omezují příjem tuků. Při konzumaci určitých druhů potravin se stav pacienta může zhoršit, a proto by měli být ze stravy vyloučeni. Rovněž je omezeno používání jídla, které zbytečně stimuluje činnost slinivky břišní a sekreci samotného žaludku.

Konečným cílem stravy není jen oslabení chemické zátěže jater, ale také co nejrychlejší odstranění cholesterolu v důsledku zlepšení peristaltiky střev a choleretických vlastností složek potravy..
Dieta by měla být dodržována takovým způsobem, aby byl udržován optimální denní příjem kalorií (pro dospělého - od 2200 do 2600 kilokalorií, v závislosti na závažnosti pravidelně prováděné fyzické práce). Kromě obsahu kalorií v potravinách je nesmírně důležité i jejich množství, protože i lehké a tekuté jídlo, užívané ve velkých dávkách, může žlučník přetížit..

Pokud se v žlučníku objeví polypy, které se často vyskytnou náhodou během komplexního vyšetření, není nutné v raných stádiích onemocnění konzultovat lékaře. Pacient může tuto dietu dodržovat sám, aby nepřivedl nemoc k nutnosti chirurgického zákroku a nezvyšoval účinnost konzervativní léčby.

Mouka - černý a bílý chléb, pouze včerejší pečení nebo sušené na strouhance. Je příležitostné si dopřát suché sušenky nebo sušenky. Dobře upečené buchty nebo koláče bez másla v těstíčku se nesmí konzumovat více než dvakrát týdně;

Maso je pouze chudé. Pokud je to hovězí maso, pak vařené, můžete také jíst jazyk a šunku. Pokud je drůbež dietní (kuřecí, krůtí), nejlépe se vaří pouze filety (prsa), ale ostatní masité části se mohou vařit. Ryba musí být vařená v páře nebo vařená, kaviár a mléko lze přidávat jen v malém množství jako zvýrazňovač chuti. Kdykoli je to možné, vařené maso a ryby se mohou pro zlepšení chuti dále péct.

Vařte vejce na měkko, nepoužívejte více než jedno denně. Nejlepší je udělat si z toho omeletu. Pokud je omeleta velká, je nutné ji rozdělit na části a jíst tak, abyste získali pouze jedno vejce denně (například rozdělit jídlo ze čtyř vajec na čtyři části a nejíst více než jedno denně);

Zeleninu se zeleninou můžete konzumovat syrovou nebo vařenou. Je užitečné používat zeleninu jako přílohu a plné jídlo, zejména pokud jde o řepu a mrkev;

Obiloviny vařené ve vodě nebo s mlékem, stejně jako těstoviny;

Ovoce a bobule - pouze sladké, nejlépe jako součást želé nebo kompotu, kyselé plody jsou ze stravy vyloučeny. Pečení a vaření v páře není zakázáno;

Mléčné výrobky lze konzumovat nejvýše 200 g denně. Může to být nízkotučné syrové jídlo (tvaroh, kefír, mléko, jogurty, jemný sýr). Je také dovoleno z nich vařit kastroly, knedlíky, suflé, tvarohové koláče, tavený sýr.

Rostlinný olej - ne více než dvě polévkové lžíce denně, používejte výhradně jako zálivka do zeleninových salátů a jiných hotových pokrmů.

Ze sladkostí byste si měli vybrat přírodní med, džem, marshmallow, marmeládu, ale ne více než 70 g denně;

Omáčky na bázi mléka, bobulovin a ovoce;

Nápoje: šípkový nálev, bylinné přípravky s choleretickým účinkem;

Jídlo je rozděleno na malé porce, počet recepcí denně je nejméně pět. Nejezte studená nebo velmi horká jídla, může to způsobit podráždění střevní sliznice. Pijte nejméně 1,5 litru tekutiny denně, pijte před každým jídlem, což podporuje uvolňování žluči a zabraňuje její akumulaci a stagnaci. Minimalizujte množství soli, které konzumujete. Pokud je to možné, jídlo by mělo být před užitím nasekáno..

Co nemůžete jíst?

Žáruvzdorné tuky a výrobky s jejich obsahem jsou zakázány - sádlo, jehněčí, vepřové; malé množství másla ve stravě je přípustné;

Uzené maso, pikantní, nakládané, konzervované;

Mezi zeleninou a zeleninou - vyloučte ze stravy špenát, cibuli, česnek, tuřín, ředkvičky a šťovík;

Všechny luštěniny;

Zakysaná smetana je mezi mléčnými výrobky zakázána;

Čokoláda, kakao a zmrzlina;

Jakékoli sycené nápoje;

Ocet, koření a byliny;

Omezení příjmu soli - ne více než 10 g denně;

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru "Všeobecné lékařství" obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě pojmenované po něm N.I. Pirogova (2005). Stipendium v ​​gastroenterologii - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.

6 ošetření polypů žlučníku

Nemoci gastrointestinálního traktu jsou častým důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. Zvláštní místo však není přiděleno nejběžnější patologii - polypy žlučníku. Nemoc má své vlastní charakteristiky léčby a prevence, kterým je třeba věnovat pozornost..

Obsah
  1. Mazání
    1. Tradiční cholecystektomie
    2. Laparoskopická cholecystektomie
  2. Drogová terapie
    1. Ursosan
    2. Ursofalk
    3. Allohol
    4. Oatsol
    5. jiný
  3. Fyzioterapie
  4. Fyzioterapie
  5. Vitamínové doplňky
  6. Homeopatie

Mazání

Polyp je růst podobný nádoru, který se nachází na stěnách uvnitř žlučníku a roste do jeho lumenu.

Na toto téma
    • Zažívací ústrojí

Rozdíly mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9. prosince 2019.

Polypy jsou odstraněny pouze chirurgickým zákrokem, protože léky nejsou schopny nemoc zcela vyléčit. Chirurgický zákrok je však indikován pouze v následujících případech:

  • novotvar rychle roste a zvětšuje se - až 3 mm za měsíc;
  • ve žlučníku je více než jeden polyp;
  • jediný nádor dosahuje průměru 10 mm;
  • polypy způsobují u pacienta neustálou bolest;
  • ve žlučníku jsou další novotvary a kameny;
  • nádor uchopil orgán, a proto má „nohu“ s mnoha cévami;
  • pacient má nebo měl lidi s rakovinou.

Polyp je benigní novotvar, ale když se transformuje na maligní nádor, je chirurgický zákrok nezbytný. Kromě toho jsou zhoršující se onemocnění (hnisavá cholecystitida, zvýšené hladiny bilirubinu, zhoršený odtok žluči) také indikací pro chirurgický zákrok..

Existují dva typy chirurgické léčby polypózy.

Tradiční cholecystektomie

Operace prováděná chirurgem ručně. Operace je otevřená, protože je nutný řez v přední břišní stěně. Dnes se tato metoda používá pro komplikace polypózy: výskyt maligního nádoru a metastázy do blízkých lymfatických uzlin.

Laparoskopická cholecystektomie

Operace se provádí pomocí speciálního vybavení a není třeba provádět velký řez v břišní stěně. Tento typ operace se provádí malými řezy, punkcemi v blízkosti pupku nebo transvaginálně.

Moderní medicína považuje „uzavřenou“ cholecystektomii za „zlatý standard“ u všech operací břicha, protože má několik výhod: žádné řezy na kůži a kratší doba zotavení po operaci.

Transvaginální typ laparoskopické cholecystektomie nevyžaduje žádnou punkci břišní stěny, protože lékař získá přístup do žlučníku punkcí zadního vaginálního fornixu.

Odstranění polypů z žlučníku bez odstranění žlučníku

Odstranění polypů z žlučníku

Provozní proces

Operace k odstranění polypů ze žlučníku při zachování orgánu se provádí v celkové anestezii.

Operace se provádí malými řezy, které se ve většině případů provádějí na následujících místech:

  • spodní pobřežní oblouk (1,5-2 cm)
  • pupeční otvor (0,5 cm)

Trokar je vložen přes pupeční foramen do břišní dutiny. Pomocí mini-laparoskopu se orgány gastrointestinálního traktu vyšetřují na přítomnost patologických změn a novotvarů. Hledá také nejvhodnější místo pro řez v oblasti pobřežního oblouku..

Pod kamerovým dohledem se provádí přesné zachycení žlučníku, po kterém následuje zavedení pevného endoskopu, který umožňuje rozpoznat a zachytit nejmenší polypy. Tato metoda laparoskopie je vysoce kvalitního a velkého obrazového měřítka. Tuhý endoskop je vybaven speciálním zařízením, které vám umožňuje odstranit polypy nejbezpečnějším způsobem.

Četné studie ukázaly, že většina polypů žlučníku je zásobována krví z aferentních arteriol.

Po odstranění polypů je krev zastavena pomocí elektrokoagulátoru, který umožňuje zkrátit dobu operace a eliminovat riziko, že polypy mohou zůstat bez povšimnutí kvůli krevním sraženinám v dutině.

Postupné odstraňování polypů z žlučníku zabrání ucpání žlučovodů a zajistí průchodnost.

Poté jsou řezy v žlučníku a stěně břišní dutiny sešity vstřebatelnými stehy. Kůže je postavena vedle sebe a utěsněna lékařským lepidlem. Takový šev poskytuje spolehlivé spojení a dobrý kosmetický efekt a ponechává na místě pouze tenký pás..

Polypy extrahované ze žlučníku jsou odeslány do laboratoře k vyšetření, aby se zjistila jejich patogeneze (dvojitý test na malignitu).

8 hodin po operaci se pacient může postavit a chodit sám.

K propuštění z nemocnice obvykle dochází 4–5 dní po operaci.

Indikace pro operaci:

  • jediný kámen s ozvěnou větší než 4 mm nebo více kamenů jakékoli velikosti v dutině žlučníku;
  • jediný polyp v žlučníku větší než 5 mm;
  • více polypů v žlučníku jakékoli velikosti;
  • jeden nebo více kamenů ve žlučovodu, písek ve žlučovodu;
  • kameny přilnuté ke stěnám žlučníku nebo zarůstající do stěn;
  • tmel tlustá žluč s pískem v dutině nebo žlučovodu.
  • tmel stagnující žluč s pískem

Kontraindikace chirurgického zákroku se zachováním žlučníku mohou být:

  • operace na břišní dutině, srdci (všechny případy jsou posuzovány individuálně);
  • zánět žlučníku (při absenci bolesti není mírné zesílení stěny ve spodní části žlučníku kontraindikací);
  • diabetes mellitus (diskutuje se);
  • srdeční ischemie;
  • tuberkulóza;
  • cirhóza jater;
  • choledocholitiáza - přítomnost kamenů ve společném žlučovodu vyžaduje předchozí další operaci;
  • velikost žlučníku je menší než normální;
  • BMI (index tělesné hmotnosti) více než 29 (jednotlivě);
  • atrofie žlučníku;
  • intrahepatální žlučník;
  • Mirizziho syndrom;
  • pyelonefritida (vyžaduje se potvrzení diagnózy);
  • akutní pankreatitida;
  • neschopnost převést operaci z důvodu celkového zdravotního stavu;
  • podezření na maligní nádory v břišní dutině;
  • věk do 6 let;

Věk nad 60 let NENÍ kontraindikací.

Kontraindikací není přítomnost síťky na pupečním otvoru, pupeční kýla nebo vícečetné adheze v břišní dutině. V tomto případě se operace provádí 1 řezem na pravém hypochondriu.

Tělo každé osoby je individuální a v některých případech jsou možné výjimky

Je možné přijít k minimálně invazivní endoskopické operaci k odstranění kamenů ze žlučovodu po získání předběžného povolení.

Zašlete ultrazvuk žlučníku na e-mail: [email protected] a zjistěte, zda můžete provést tuto operaci.


odstranění polypů žlučníku v Číně, odstranění polypů žlučníku v Moskvě, chirurgický zákrok k odstranění polypů z žlučníku

Je nutné odstranit polypy žlučníku: indikace k operaci a 4 způsoby odstranění

Polypy v žlučníku jsou patologické novotvary na stěnách sliznice a spěchají k růstu uvnitř orgánu. Každý polyp má dřík nebo širokou základnu a tělo. Polypoidní struktury v dutině žlučníku se liší morfologicky, což je způsobeno povahou původu ložisek. Taktika léčby zahrnuje lékařskou a chirurgickou intervenci..

Je nutné odstranit polyp žlučníku?

Chirurgický zákrok je pro každého pacienta nežádoucím výsledkem, proto je při výskytu polypů důležité předvídat mnoho rizik.

  • Na jedné straně mají lékaři tendenci odstraňovat sebemenší patologické výrůstky všude kvůli riziku malignity..
  • Na druhou stranu se doporučuje zdržet se chirurgického zákroku, sledovat stav nádoru po dobu jednoho roku.

Takový rozdíl v názorech je způsoben skutečností, že mnoho polypů v žlučníku není nic jiného než ukládání písku nebo kamenů, přebytečného cholesterolu. V jiných případech se polypy vyskytují, jsou doprovázeny určitými příznaky, předurčují prognózu pacienta.

Indikace k odstranění

Vysoká onkogenní rizika a široké šíření rakoviny tlačí chirurgy k radikálnímu řešení problému hned na začátku.

Bezpodmínečné indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • Několik polypů žlučníku nebo difúzní polypóza;
  • Dynamický růst ohniska polypózy;
  • Velký novotvar, více než 2 cm;
  • Vzhled charakteristických příznaků;
  • Složitá anamnéza orgánových onemocnění;
  • Rizika rakoviny spojená s případy rakoviny hepatobiliárního systému u blízkých příbuzných.

Indikací k odstranění je také mechanické ucpání kanálků v důsledku růstu polypu, porušení nebo zkroucení nohy růstu.

Ve vztahu k růstovým kritériím se také rozlišuje intenzita nárůstu objemu. Pokud tedy polyp roste o více než 2 mm za rok, je rozhodnuto o odstranění nádoru.

Malý polyp (do 5 mm)

Je nutné provést operaci, pokud je polyp 5 mm, lokalizovaný nebo je počet jednotek v polypózním ohnisku od 1 do 3 jednotek? Obvykle je v takové situaci odložení odloženo, dokud se neobjeví první charakteristické příznaky. Je důležité provádět ultrazvukové vyšetření polypu žlučníku jednou za 3 měsíce. Současně provádějí testy krve a moči a plně kontrolují stav pacienta.

Odstranění je nutné pouze v následujících případech:

  1. Malignita - malé polypy se mohou také změnit u onkogenního typu;
  2. Blokování kanálků - je-li lokalizováno v lumen žláz;
  3. Pravidelné poškození polypu v přítomnosti kamenů, zánětu.

Rozhodujícím kritériem při odstraňování i malých polypů je účinek na funkčnost trávicího systému, zdraví hepatobiliárních struktur obecně a celkový stav pacienta..

Jak odstranit - základní metody

Odstranění polypů v žlučníku je důležitým aspektem moderní chirurgie a onkologie. Vysoká onkologická rizika jsou způsobena nejen dědičností, ale také neustálým působením vnitřních nebo vnějších negativních faktorů.

Existují následující dobře známé metody pro odstranění patologických ložisek:

  • Video laparoskopická cholecystektomie (zkráceně LCE). Tato technika zahrnuje odstranění orgánu pomocí nejnovějších endoskopických metod v raných fázích vývoje různých komplikací spojených nejen s polypózou, ale také s jinými onemocněními žlučníku. Tato technika se v pokročilé onkologii nepoužívá.
  • Klasická cholecystektomie (ve zkratce TCE). Metoda odstranění chirurgickým přístupem do břicha pomocí řezu v pravém hypochondriu nebo od středové linie břišní dutiny. Kromě komplikací spojených se všemi břišními operacemi je metoda traumatizující, zanechává jizvy kvůli hlubokému řezu na kůži, bílé linii břicha, břišní oblasti.
  • Laparoskopická cholecystektomie. Zahrnuje odstranění orgánu bez hlubokého řezu. Je považován za zlatou střední cestu v moderní chirurgii. Chirurgický přístup se provádí vpichy v břišní dutině a zavedením endoskopických nástrojů. Za jedinou nevýhodu se považuje nemožnost dokončení operace až do konce v 6% všech případů, což vyžaduje tradiční cholecystektomii..

Všechny tyto metody se používají k odstranění žlučníku.

S komplikací polypózy nebo s metastázami je možné odstranit lymfatické uzliny, část jater a další sousední orgány.

Odstranění polypů v žlučníku bez odstranění žlučníku - techniky zachování orgánů

Hlavní metodou odstranění polypů bez odstranění samotného orgánu je endoskopická polypektomie. Polyp se odstraní pomocí speciální diatermické smyčky. Chytí růst smyčkou, utáhnou a odříznou patologické zaostření. Současně jsou cévy sráženy, aby se zabránilo krvácení.

U velkého polypu se provádí jeho částečná excize a po extrakci fragmentů a koagulaci.

Bohužel se tato metoda léčby prakticky nepoužívá kvůli nedostatku jistoty v pooperačním období. Během manipulace je povrch močového měchýře stále poškozený, vznikají komplikace a v místě tkáně jizvy se mohou objevit nová ložiska..

Léčba vícečetných nebo difúzních polypů je tedy účinná pouze při cholecystektomii..

Přípravné fáze

Příprava na jakýkoli objem operace začíná ambulantně. Vzhledem k možnosti plánované operace mají pacienti obvykle čas plně se připravit na nadcházející manipulaci.

Ambulantní školení zahrnuje následující fáze:

  1. Snížení fyzické aktivity (v posledních dnech před manipulací je třeba obecně dodržovat odpočinek);
  2. Oprava stravy se doporučuje přejít na lékařskou výživu měsíc před operací;
  3. Po dobu 14 dnů je nutné vyloučit příjem léků, které ovlivňují schopnost srážení krve;
  4. Absolvování antibiotické terapie s aktivním zánětem;
  5. Zrušení léků podporujících život v předvečer operace.

Během dne operace se pacient přesune na kliniku, kde se provádí poslední fáze přípravy:

  • klystýr čištění střev,
  • identifikace s typem anestetika,
  • zavedení relaxačních léků ke snížení stresového faktoru.

Současně s ambulantním tréninkem je předepsána celá řada diagnostických opatření. Pacienti musí projít všemi obecnými klinickými testy a podstoupit instrumentální vyšetření.

V den operace se provádí další fyzikální vyšetření pacienta na možné zhoršení pohody, jsou připraveni na zavedení anestézie.

Jak odstranit - průběh manipulace

Všechny operace žlučníku, bez ohledu na operativní přístup, jsou ze zdravotních důvodů prováděny v celkové anestezii.

Přibližný algoritmus pro provedení operace břicha je následující:

  1. Zavedení anestézie;
  2. Řez v pobřišnici nebo v pravém hypochondriu do 30 cm;
  3. Izolace žlučníku;
  4. Upnutí potrubí a krevních cév sponou;
  5. Oddělení žlučníku od jater;
  6. Zastavení krvácení (laserová koagulace, ultrazvuk nebo katigutický steh);
  7. Šití operační rány.

Celková doba provozu je 60–90 minut.

Při provádění laparoskopické cholecystektomie je chirurgický přístup poskytován několika punkcemi a podobný scénář je prováděn se speciálními nástroji s pravidelným sledováním toho, co se děje na monitoru počítače. V některých případech přecházejí na tradiční cholecystektomii.

Možné komplikace

Vzhledem k závažnosti a dostatečnému objemu chirurgického zákroku je tělo vystaveno silnému stresu spojenému s odstraněním orgánu..

V tomto ohledu se mohou vyvinout následující komplikace:

  • Poruchy motility svalových struktur tenkého střeva;
  • Ředění žluči a větší náchylnost k poškození bakterií;
  • Poškození žlučových kyselin na sliznicích zažívacího ústrojí;
  • Vývoj chronických patologických stavů: kolitida, enteritida, gastritida, ezofagitida.

Při absenci žlučníku se aktivují kompenzační schopnosti těla, které pomáhají pacientovi co nejdříve se zotavit. Po operaci je předepsána dlouhodobá léčba drogami. Je důležité dodržovat všechny požadavky lékaře, ochranný režim, potravinovou kázeň.

Základní doporučení v pooperačním období

Nutriční korekce je důležitým aspektem pooperačního období. Dodržování správné výživy bude vyžadováno po celý život pacienta.

Normalizace stravy je způsobena následujícími vlastnostmi:

  • Nyní je sekrece žluči posílána přímo do střevních částí;
  • Prudký pokles koncentrace žluči ztěžuje trávení potravy;
  • Snižuje se také aktivita enzymů, které se účastní štěpení.

Dieta je nutná, aby pomohla tělu trávit jídlo.

Je důležité dodržovat tři základní pravidla pozdního pooperačního období:

  1. Jezte pouze vařené nebo dušené jídlo;
  2. Vezměte jídlo v malých porcích a pomalu žvýkejte (počet porcí můžete postupně zvyšovat);
  3. Postupně snižujte množství porcí a zvyšujte frekvenci jídla na 6-7.

Všechna tato pravidla umožňují játrům připravit potřebné množství enzymů, které budou trávit příchozí potravu..

Pozornost! Pokud budete i nadále jíst obvyklé jídlo, zanedbáváte výživová pravidla, můžete dosáhnout závažné komplikace - stagnace žluči v potrubí, rozvoj akutní cholestázy.

Taková strava je indikována po dobu 18 měsíců, aby poskytla tělu příležitost přizpůsobit se novému stavu, vyrovnat se s trávicími procesy podle potřeb pacienta souvisejících s věkem. Po chvíli můžete začít jíst libové maso, ryby, vyhýbat se uzeninám, okurkám.

Fyzická aktivita je indikována 1-2 měsíce po operaci. Po celou dobu je lepší dodržovat ochranný režim, vyloučit podchlazení, viry a nachlazení.

Kromě toho je předepsána celá řada léků k normalizaci a udržení nezbytné rovnováhy mikroflóry, aby se zabránilo sekundárním zánětlivým procesům. Pacientům se doporučuje podstoupit diagnostiku alespoň 2krát ročně o aktuální klinické situaci.

U žen ve věku od 30 do 50 let se stále častěji diagnostikují polypy dělohy a děložního čípku. Pokud se objeví příznaky patologie, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Lidové léky na polypy v nosu dítěte jsou tady. Je však třeba mít na paměti, že tělo dítěte může na takovou léčbu reagovat zcela jiným způsobem, než se očekávalo..

Napájecí funkce

V časném pooperačním období se doporučují významná dietní omezení. Potraviny by tedy měly být polotekuté, strouhané, aby se snížilo jakékoli zatížení střev. Jídlo se konzumuje teplé, v malých porcích několikrát denně..

Je důležité vyloučit rychlé občerstvení, těžké složité pokrmy, je nutné omezit sůl na 1 čajovou lžičku denně. Je nepřijatelné zcela vyloučit sůl kvůli riziku vzniku poruch elektrolytů.

Strava by měla být založena na:

  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • masové a rybí koláče;
  • pyré nebo cereální přílohy;
  • slizké polévky v nízkotučném vývaru.

Z pití je třeba upřednostňovat želé, odvar z šípkových bobulí a bylinné čaje. Zajištění správné stravy po dobu několika let umožní tělu rychle se přizpůsobit novému stavu a změnám, ke kterým došlo..

Co dalšího je důležité vědět o důsledcích odstranění žlučníku, poučte se z tohoto videa:

Odstranění polypů v žlučníku je určeno vitálními znaky. Navzdory všudypřítomnosti rakoviny je na každou situaci pohlíženo z různých úhlů. V případě potřeby se snaží orgán konzervovat, pacientům jsou však vysvětlena možná rizika, důsledky a výhody radikálních metod odstraňování.

Zda polyp dělohy s menstruací může vyjít v našem článku zde.

Můžete si domluvit schůzku s lékařem přímo na našem zdroji.