Proč má dítě zvětšenou játra??

Pokud jsou játra zvětšena i mírně, je to dobrý důvod k obavám. Příznak může naznačovat vývoj mnoha nemocí, včetně život ohrožujících..

Velikost jater je normální

Velikost orgánu je dána několika parametry, a to: vpravo podél linie areoly, vlevo podél šikmé a podél středové čáry hrudníku.

V normálním stavu by velikost orgánu u dítěte měla být následující:

  1. Až tři roky. Vpravo podél čáry 5 centimetrů, podél mediánu 0 4 centimetry, vlevo čáry - ne více než 3 centimetry.
  2. Do 7 let. Vpravo ne více než 6 centimetrů, podél středové čáry - 5 centimetrů, vlevo - ne více než 4 centimetry.
  3. Do 12 let. Vpravo ne více než 8 centimetrů, uprostřed - 9 centimetrů, vlevo - 8 centimetrů.

U zdravého dítěte by se játra neměla zvětšovat. Kromě toho by to nemělo přesahovat pobřežní oblouk..

Důležité! Výjimky zahrnují novorozence a děti do jednoho roku. Jejich orgán může přesahovat přes pobřežní oblouk, což je normou, ale pokud výstup není větší než dva centimetry.

Játra mohou být přítomna mimo oblouk i ve věku 5-6 let, ale neměla by být větší než centimetr. Jakékoli odchylky od výše uvedených norem naznačují vývoj některých patologií.

Jaké odchylky naznačují?

Zvětšená játra nejsou nezávislým onemocněním, ale příznakem naznačujícím vývoj jakékoli patologie. V medicíně se tento příznak nazývá hepatomegalie..

Ne každé zvýšení hovoří o něčem vážném. Pokud je dítěti méně než sedm let a jeho velikost je mírně zvětšena, lékaři se domnívají, že zásah z jejich strany není nutný.

Pokud je orgán značně zvětšen, je symptom považován za patologický. Úsilí lékařů v tomto případě by mělo být zaměřeno na zjištění příčiny tohoto stavu..

Životně důležitý orgán se může zvětšit z mnoha důvodů, včetně:

  • virová onemocnění postihující plod v děloze, například toxoplazmóza nebo zarděnka;
  • nitroděložní infekce;
  • absence nebo nadměrný růst žlučovodů, v medicíně se tento stav nazývá arresie;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • cysty;
  • dědičné vaskulární nebo oběhové nemoci;
  • hemolytická nemoc.

Játra se mohou také zvětšit z jiných důvodů, které nemají nic společného s vrozeným:

  • syfilis nebo tuberkulóza;
  • zhoršený metabolismus nebo obezita;
  • virová hepatitida;
  • zánětlivý proces v žlučníku;
  • onkologická onemocnění.

Nesprávná dětská výživa může způsobit zvětšení jater, zvláště pokud strava obsahuje velké množství tuků a sacharidů, ale jen málo tuků. Když je patologie vrozená, může být odstraněna v prvním roce života. Patologické změny jsou zpravidla diagnostikovány pouze za 5-7 let.

Zajímavý! Seznam důvodů, které vyvolávají zvětšení jater, je široký, nedoporučuje se pokoušet se sami zjistit příčinu onemocnění.

Hepatomegalie je syndrom, který by neměl být přehlížen. Nejen jeho zdraví, ale také jeho život závisí na tom, jak rychle bude dítěti poskytnuta pomoc..

Příznaky nemoci

Rodiče nemohou sami měřit játra dítěte, takže je těžké pochopit, zda existují odchylky nebo ne.

Je však možné mít podezření, že něco nebylo v pořádku, některé příznaky mohou nepřímo naznačovat problém:

  • dítě si stěžuje na tíhu v břiše, palpaci horní části pocitu bolesti;
  • vzhled žlutého odstínu na kůži a očních bulvách;
  • problémy s výživou - ztráta chuti k jídlu, průjem, zvracení a nevolnost;
  • změna barvy výkalů - stávají se světlými, moč ztmavne;
  • vůně hořkosti z úst (symptom může být nepřítomný).

Pokud se takové příznaky objeví, je nutné dítě co nejdříve ukázat lékaři..

Kam hledat pomoc

Pokud mají rodiče podezření, že má dítě problémy s játry, je nutné navštívit pediatra. Hepatolog bude schopen pochopit problém rychleji, ale ne všechny polikliniky mají lékaře této profese.

Pokud není možné navštívit hepatologa, pomohou vám pediatři a gastroenterologové. Po vyšetření budou nalezeny důvody tohoto stavu. Je přísně zakázáno odkládat vyšetření a léčbu..

Zajímavý! Zkušený lékař bude schopen pochopit, zda jsou játra zvětšena či nikoli, obvyklým poklepáním rukou. K potvrzení podezření se provádí ultrazvukové vyšetření.

Pokud bylo potvrzeno zvýšení, je dítěti přiděleno výkaly, moč, krevní test. V případě potřeby se provádí počítačová tomografie, MRI. V závislosti na výsledcích průzkumu bude vypracován další akční plán..

Metody léčby

Děti ve věku 7-8 let s mírným zvýšením orgánu jsou předepsány léky. Pokud jde o chirurgický zákrok, je přípustný pouze v případě vážného poškození. Terapie vždy začíná eliminací základního onemocnění..

Pokud jde o virovou infekci, je dítě hospitalizováno, antivirové látky, například Tamiflu, jsou umístěny do nemocnice. Doma takové léky nejsou předepsány, antivirové léky z lékárny přicházejí nahradit - Anaferon a další..

Bakteriální infekce jsou častěji léčeny antibiotiky. Nejjednodušší léky jsou vybírány tak, aby nezhoršily již špatně fungující orgán.

Nemoci spojené s poruchou metabolismu jsou léčeny endokrinologem, používají se speciální léky. Současně bude předepsána hepatoprotektivní léčba.

Pro udržovací terapii je předepsán No-shpa, Heptral. Hepatoprotektory předepsané v dětství - Holenzym, Ursosan. Aby tělo dítěte fungovalo lépe, jsou v průběhu léčby předepisovány léky, které obsahují potřebné enzymy.

Bez ohledu na to, co způsobilo vývoj patologie, je předepsána strava. Z jídelníčku jsou na dlouhou dobu vyloučena všechna tučná jídla - sýr, máslo, zakysaná smetana a mléko. Je přísně zakázáno jíst houby, vejce, čokoládu, kyselé nápoje, uzené a koření.

Dieta je důležitá, jinak léčba nemusí být účinná. Je důležité krmit vaše dítě dušenou stravou, zeleninou, ovocem, libovým masem. Jídlo by mělo být dílčí, nejméně pětkrát denně, malé porce.

Prognóza a komplikace

Prognóza závisí na individuálních charakteristikách těla dítěte, funkčnosti vnitřních orgánů, důvodech, které způsobily patologii, a rychlosti jejího vývoje. Hepatomegalie může být vyléčena, hlavní věcí je včas ukázat dítě lékaři.

Pravděpodobnost uzdravení se sníží v přítomnosti dalších doprovodných patologií i komplikací. Při absenci rodičovské pomoci a lékařského zásahu není prognóza uklidňující.

Důležité! Aby se zvýšila šance na uzdravení, měli by rodiče včas identifikovat příznaky nemoci a ukázat dítě lékaři.

Pokud se neléčí, mohou se objevit četné komplikace, včetně:

  • vývoj zhoubných onemocnění;
  • infekce jiných orgánů;
  • funkční selhání jater;
  • oslabení obranyschopnosti těla.

Aby se předešlo všem těmto následkům, je důležité včas vyhledat pomoc v nemocnici..

Prevence

Je možné zabránit zvětšení jater u dítěte pouze v případě, že patologie není vrozená. Prevence by měla být prováděna pravidelně.

Pokud bylo dítěti diagnostikováno jakékoli onemocnění, imunita je slabá, je nutné se poradit s lékařem, aby mohl změnit taktiku léčby.

Prevence spočívá v provedení následujících opatření:

  1. Pokud se objeví podezřelé příznaky, měli by rodiče vzít dítě k lékaři..
  2. Sledujte výživu svého dítěte. Chraňte ho před konzumací tučných jídel, kořeněných a uzených. Doporučuje se zahrnout ty potraviny, které obsahují vlákninu a bílkoviny.
  3. Ujistěte se, že je vaše dítě dobře odpočaté.
  4. Od dětství učte mírné fyzické aktivitě. Chcete-li posílit tělo, můžete své dítě zaregistrovat do sportovních sekcí.
  5. Zabraňte helmintiáze.

Abyste nezmeškali zdravotní problémy u dítěte, měli byste jej pravidelně ukazovat lékaři k důkladné diagnostice. Po identifikaci počátečního stadia hepatomegalie byste se měli naučit palpovat, abyste mohli kontrolovat jakékoli změny v orgánu.

Můžeme tedy dojít k závěru, že hepatomegalie je příznak, který by měl být důvodem k obavám, protože někdy může naznačovat vývoj onkologie. Prognóza včasné léčby je příznivá. Vrozené patologie budou muset být léčeny po mnoho let a možná i po celý život, proto je důležité mít trpělivost pro rodiče a jejich dítě.

Často kladené otázky k lékaři

Zvětšená játra

Dobrý den, řekněte mi, proč může mít kojenec zvětšená játra?

Děti často dostávají od rodičů virovou hepatitidu nebo jiná dědičná onemocnění. Stojí za to upozornit na poplach, pokud po porodu uplynulo několik týdnů a žloutenka nejen nezmizí, ale také se zvýší. Bříško může být o něco větší než obvykle, křeslo prakticky ztrácí barvu. Ošetření se provádí ve zdravotnickém zařízení.

Zvětšené mandle v krku dítěte

Funkce mandlí

Mandle jsou malé oválné útvary umístěné v nosohltanu za ústy. Jsou to lymfoidní tkáně. Mezi hlavní složky hltanu, které chrání dýchací systém před patogenními mikroorganismy, patří tubální, hltanové, palatinové, lingvální mandle, které neprocházejí patogeny.

Pokud je imunitní systém snížen, začíná akutní zánětlivý proces nazývaný tonzilitida. V krku je otok a silná bolestivost. U dětí se obvykle vyskytuje hypertrofie palatinových a hltanových mandlí.

Proč dochází k zánětu?

Příčiny hypertrofie, zvětšení mandlí spočívají v infekci různými mikroorganismy, jako jsou:

  • plísňové infekce;
  • rhinoviry;
  • streptokoky;
  • adenoviry;
  • spirochety;
  • virus chřipky;
  • stafylokoky;
  • záškrt;
  • mykoplazma;
  • meningokoky;
  • mykoplazma;
  • koronavirus.

Rizikové faktory, které často způsobují angínu:

  • žijící v nepříznivém ekologickém prostředí;
  • avitaminóza;
  • zakřivení nosní přepážky
  • predispozice k alergickým onemocněním;
  • vdechování studeného vzduchu ústy;
  • časté infekční nemoci;
  • endokrinní poruchy;
  • hormonální nerovnováha;
  • přítomnost novotvarů v nosní dutině;
  • pasivní kouř.

Proniklý patogen se množí a způsobuje otoky, hyperemii, hypertrofii tkání. Na pozadí zvětšených mandlí má dítě potíže s dýcháním, dítě může začít hlučně dýchat s otevřenými ústy.

Fáze nemoci

Patologický proces může být akutní a chronický. V počáteční fázi pokrývá jednu stranu a postupně přechází do obou mandlí. Problém obvykle nastává ve věku od 3 do 8 let. Fáze nemoci:

  • první je charakterizován vyplněním hltanu zvětšenými mandlemi o třetinu;
  • druhý - hltanový průchod je napůl plný. Obtížné dýchání, polykání, poruchy řeči, chrápání je slyšet v poloze na zádech;
  • třetí - tkáň postižená bakteriemi vyplňuje vstup do hltanu o 2/3;
  • čtvrtý - zvětšené mandle jsou navzájem spojeny. Dítě dýchá pouze ústy, dusí se ve snu.

U novorozence je lymfoidní tkáň neviditelná. Pod vlivem častých infekčních zánětlivých procesů se s růstem dítěte zvětšuje jeho velikost.

Příznaky

U dítěte lze oteklé červené mandle identifikovat podle následujících příznaků:

  • bolest v krku, je pro dítě obtížné spolknout. V tomto případě se pro zmírnění jeho stavu doporučuje krmit ho teplým kašovitým jídlem;
  • zvýšená teplota, což je známka akutní angíny. Chronické onemocnění se vyskytuje bez horečky;
  • potíže s dýcháním na pozadí oteklé lymfatické tkáně;
  • zvětšené krční lymfatické uzliny, což je známkou aktivního boje proti patogenním bakteriím;
  • nepříjemný zápach z úst;
  • celková intoxikace těla, která se projevuje bolestmi hlavy, bolavými klouby, nevolností, závratě, slabostí.

Pokud se pravidelně projevuje zánět lymfatických uzlin, slabost, bolest hlavy, pak je to známka chronického průběhu onemocnění a důvod pro včasnou návštěvu lékaře.

Účinky

Pokud nezačnete včasnou terapii, mohou se na pozadí problémů s nazálním dýcháním vyvinout následující důsledky:

  • záchvaty apnoe (zastavení dýchání během spánku)
  • poruchy spánku
  • časté infekční nemoci.

V případě problémů s mandlemi se jakékoli akutní infekce dýchacích cest vyskytují v prodloužené formě, pravděpodobnost přechodu na bronchitidu, výskyt pneumonie se zvyšuje.

Terapeutické metody

Co dělat s patologickou lymfoidní tkání závisí na etiologii problému, stadiu onemocnění. Pokud je stav způsoben infekcí, dítě nepotřebuje specializovanou léčbu. Po zotavení se mandle vrátí do normálu. Volba léku se provádí s přihlédnutím ke stavu malého pacienta, jeho věku, důvodům, které způsobily hypertrofii. Obvykle jmenován:

  • antiseptické roztoky na kloktání a mazání mandlí;
  • antibakteriální léky jsou předepsány, pokud jsou patogenní bakterie zdrojem patologie;
  • antipyretické léky - používané při tělesné teplotě nad 38,5 stupňů;
  • antivirové látky - používané pro virové léze;
  • antihistaminika - ke zmírnění otoků;
  • inhalace s protizánětlivými roztoky pomocí nebulizátoru pro zmírnění otoku;
  • multivitamíny - k posílení imunitního systému.

Pokud dojde k hromadění hnisavých zátek, pak jsou ve stacionárních podmínkách vytlačeny a vymyty speciálními stříkačkami s antibakteriálním a antiseptickým roztokem. Tyto postupy provádí výhradně odborník. Jinak se infekce může šířit po celém těle. Když jsou mandle u dítěte zvětšeny, pak je současně s konzervativní terapií dítěti předepsáno nejméně 10 kurzů fyzioterapie:

  • ultrafialové světlo pomáhá ničit bakterie, zmírnit otoky;
  • UHF umožňuje normalizovat krevní oběh;
  • ultrazvuk se používá k čištění lymfatické tkáně od hnisavého exsudátu;
  • laserové ošetření eliminuje patogenní mikroorganismy.

Pokud jsou mandle značně zvětšeny, provádí se chirurgický zákrok k úplnému nebo částečnému odstranění lymfatické tkáně. V první nebo druhé fázi onemocnění je možná konzervativní léčba. Při přechodu do třetí fáze je indikována operace, doporučuje se upustit od farmakoterapie, používání tradiční medicíny. Operace se provádí jak v lokální anestezii, tak v celkové anestezii a trvá přibližně 3 minuty. Komplikace chirurgického zákroku - epistaxe a reakce na anestezii.

etnoscience

Jakékoli lidové prostředky jsou dohodnuty s ošetřujícím lékařem, používají se pouze v kombinaci s tradiční medicínou.

Prevence

Preventivní opatření pro zvětšení mandlí u dítěte jsou založena na posílení imunitního systému. Patologie se vyskytuje nejen na pozadí poškození bakteriemi a viry, dědičné predispozice, ale také v přítomnosti následujících rizikových faktorů:

  • suchý suchý vzduch. V místnosti je nutné provádět mokré čištění co nejčastěji;
  • snížená imunita, jejíž zvýšení je podporováno každodenními procházkami na čerstvém vzduchu, proveditelnými sporty, používáním vitamínů;
  • nesprávně organizovaný proces výživy, strava dítěte by měla sestávat z potravin bohatých na bílkoviny, vitamíny.

Je důležité léčit všechny zánětlivé, infekční procesy včas, nikoli samoléčbu.

Neustále zapálené mandle jsou vážným problémem, který, pokud není zahájen včas, vede k chronickému průběhu onemocnění. Pokud tedy zjistíte počáteční příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

Přečtěte si další článek: Otřes mozku u dětí

Zvětšené mandle na dětské fotografii, důvody, jak zacházet

Zvětšené mandle u dítěte jsou častým problémem, který znepokojuje mnoho rodičů. Chcete-li zjistit příčiny tohoto stavu, musíte co nejdříve konzultovat lékaře..

Tento příznak může naznačovat závažné patologické stavy vyžadující lékařskou pomoc. Co by tedy měly být mandle a co dělat, když se zvýší?

Mechanismus vývoje patologie

Mandle jsou klíčovým prvkem imunitního systému, který zabraňuje vstupu škodlivých látek do těla. To je způsobeno produkcí speciálních protilátek, které zabraňují usazování virů, plísňových mikroorganismů a bakterií na sliznicích..

Základem mandlí je lymfoidní tkáň. Jsou umístěny mezi palatinovými oblouky. Mandle jsou také lokalizovány na spodní části jazyka a v nosohltanu. Všechny tyto prvky mají tendenci se zvyšovat.

Přetrvávající a dlouhodobé virové infekce, tonzilitida, sinusitida, adenoiditida, oslabují imunitní systém u dětí. Mandle si s tímto typem zátěže neporadí. To provokuje jejich nárůst. Čím častěji je pozorován zánět mandlí, tím rychleji roste lymfatická tkáň. Pouze adekvátní a včasná terapie dokáže zvládnout zvětšení a zanícené ohniska.

Nejčastěji jsou zapálené mandle výsledkem infekce bakteriálními mikroorganismy streptokoky a stafylokoky. Po nějaké době se v jejich struktuře objeví trvalé zanícené ohniska a ochranné funkce se sníží. Výsledkem je, že mandle se místo ochrany stávají zdrojem chronické infekce. To vyvolává oslabení imunitního systému a trvalé nemoci..

Příčiny zánětu žláz

Zvětšené mandle jsou obvykle výsledkem častých infekcí dýchacích cest a nachlazení. To je často způsobeno obecným nebo lokálním podchlazením, které způsobuje silné oslabení imunitního systému..

Následující faktory vedou k hlavním příčinám patologie:

  • dlouhodobé infekční onemocnění,
  • zvětšení brzlíku,
  • vrozené abnormality v imunitním systému,
  • nedostatek vitamínů,
  • endokrinní patologie,
  • anémie,
  • komplexní somatické nemoci,
  • lymfaticko-hypoplastická diatéza,
  • nitroděložní infekce,
  • problémy s nosním dýcháním mohou být výsledkem tvorby polypů, adenoidních výrůstků, zakřivení nosní přepážky.

Provokujícími faktory jsou navíc:

  • alergické reakce,
  • přetrvávající tonzilitida,
  • dědičná tendence,
  • nepříznivé životní podmínky dítěte.

Stupně a typy onemocnění

Žlázy u dětí mohou mít několik stupňů zvětšení:

  1. První stupeň je doprovázen vyplněním třetiny prostoru mezi středem hltanu a okraji předního palatinového oblouku mandlemi. Tato fáze není doprovázena výraznými projevy. Během dne dítě bez problémů dýchá. V noci se mohou objevit určité poruchy, nedostatek nosního dýchání, chrápání.
  2. Druhá fáze patologie je doprovázena překrytím poloviny otvíráku mandlemi. Dýchací potíže se stávají výraznějšími.
  3. Ve třetí fázi je otvírák téměř úplně pokrytý žlázami. Dítě má nepohodlí při polykání a dýchání je vážně narušeno.
  4. Čtvrtý stupeň je doprovázen úplným uzavřením lumenu hltanu. Mandle se velmi zvětší.

Jakákoli fáze patologie je pro dítě nebezpečná. Mandle mohou rychle růst, pokud existuje trvalé zaměření infekce. Navíc rychle postupující zánět může ovlivnit sousední orgány. Patogenní mikroorganismy často vstupují do krevního řečiště. Výsledkem je, že se infekce šíří po celém těle..

Léčba by proto měla být zahájena okamžitě. V opačném případě existuje riziko nebezpečných změn v těle:

  • anémie,
  • intelektuální zpoždění,
  • malocclusion,
  • abnormální tvorba hrudníku.

Zvětšené mandle u dítěte - příznaky

Mezi charakteristické projevy nárůstu mandlí patří:

  • narušení velikosti lymfoidní tkáně, to lze zjistit palpací,
  • poruchy polykání,
  • červená sliznice,
  • poruchy v práci dýchacího systému,
  • nepohodlí v nosohltanu,
  • nespavost,
  • zvýšení teplotních indikátorů,
  • volné mandle.

Fotografie zvětšených a zdravých mandlí

Chcete-li pochopit, jak vypadají zvětšené mandle u dítěte, měli byste si přečíst fotografii.

A takto vypadají zdravé mandle:

Celkový stav dítěte je narušen. Oslabí, apatii nahradí podrážděnost. Často je narušeno nejen nazální, ale také orální dýchání. Může také dojít ke ztrátě chuti k jídlu. Zánět je často doprovázen zvýšením teploty. Chronický proces může probíhat bez teploty.

Metody léčby volných mandlí

Léčba zvětšených mandlí u dětí se provádí s přihlédnutím k příčině patologie. Dětem jsou často předepsána specifická antibiotika, nejčastěji jsou preferovány makrolidy. Dávka se volí individuálně v závislosti na věkové kategorii a tělesné hmotnosti. Je zakázáno přerušit průběh léčby ihned po dosažení remise..

Kromě antibakteriální terapie je nutné opláchnout a provést inhalace pomocí odvarů léčivých rostlin. Musíte také zavlažovat postiženou tkáň antiseptickými roztoky..

Díky správně zvolené terapii je možné zastavit akutní zánět. U chronické patologie musí být sledován stav dětí. Během exacerbace virové infekce se provádí preventivní léčba. K regulaci velikosti mandlí se používají šetřící techniky..

V případě zhoršené funkce imunitního systému, rozvoje srdečních patologií a revmatismu standardní metody nepřinášejí výsledky. V takové situaci je indikována operace. To pomůže vyhnout se zpoždění vývoje dítěte, zvýšené únavě a zhoršení intelektuálních schopností..

Jak léčit zvětšené mandle u dětí

Tradiční metody léčby zvětšených mandlí zahrnují následující:

  1. Antibakteriální léky, imunostimulanty, oplachování antiseptickými roztoky.
  2. Fyzioterapie znamená použití ultrazvuku, laserové expozice a dalších metod.
  3. Užívání vitaminových přípravků.

Aby byla léčba úspěšná, je třeba dodržovat následující doporučení:

  1. držte se odpočinku v posteli,
  2. pijte hodně alkalických nápojů,
  3. jíst kaší,
  4. zabalit šátek kolem krku.

K opláchnutí postižené oblasti můžete použít následující nástroje:

  • smíchejte 1 malou lžičku soli a jedlé sody a přidejte sklenici vody,
  • vezměte 1 malou lžičku 3% peroxidu vodíku a promíchejte ji sklenicí vody,
  • 40 kapek propolisové tinktury a smíchejte s 200 ml teplé vody,
  • vezměte hrst máty, šalvěje nebo heřmánku a promíchejte s 500 ml vroucí vody,
  • 2 tablety furacilinu se rozemelou a rozpustí se ve 200 ml vody.

Oplachování by mělo být prováděno nejméně 5krát denně. To musí být provedeno před použitím léků. Díky tomuto postupu bude možné uvolnit mandle z hnisavého obsahu, bakteriálních mikroorganismů a plaku..

Dětem se nejčastěji doporučuje sumamed, erythromycin nebo azithromycin. Léky jsou vybírány individuálně. To se děje na základě stanovení tolerance těla dítěte a citlivosti určitých kmenů mikroorganismů.

Aby byla léčba účinnější, doporučuje známý dětský lékař Komarovskij podávat vašemu dítěti hodně teplé tekutiny. Kompót, džus, čaj s citronem jsou perfektní. Jídlo by mělo být šetřící. Nejlepší je dát dítěti tekuté cereálie, polévky z pyré, nízkotučné vývary.

Jídlo a pití musí mít mírnou teplotu; studená a teplá jídla jsou zakázána. Doporučuje se také užívat komplexy vitamínů. Pokud konzervativní léčba selže, mandle by měly být odstraněny. To pomůže chránit tělo dítěte před následnou infekcí..

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok se provádí výlučně tehdy, jsou-li konzervativní metody neúčinné. Náznaky drastických opatření jsou následující:

  • frekvence opakování chronického zánětu více než 4krát ročně,
  • vznikají nebezpečné komplikace polyartritida, srdeční patologie, pyelonefritida.

V jiných situacích jsou zvětšené mandle u dítěte ve věku 5-6 let považovány za normální variantu. Rozhodnutí o nutnosti operace by mělo být přijato pouze v případě narušení orgánu.

Odstranění mandlí se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Druhá možnost je považována za méně traumatizující pro psychiku dítěte..

Existuje několik metod chirurgického zákroku. Vyznačují se množstvím odstraněné tkáně a pravděpodobnými následky. Dětem jsou nejčastěji předepisovány následující typy operací:

  • rádiová vlna,
  • kryofreeze,
  • laserová destrukce se provádí u pacientů starších 10 let,
  • ultrazvukové.

Prevence

Abyste předešli vzniku problémů, musíte dodržovat tato doporučení:

  • vyhnout se podchlazení,
  • posílit imunitu,
  • ztvrdnout tělo,
  • k minimalizaci množství nezdravých potravin ve stravě dítěte by měl být jídelníček zdravý a vyvážený,
  • provádět dezinfekci nosu a úst.

Zvětšení mandlí je vážná porucha, která může mít negativní důsledky. Aby se tomu zabránilo, je nutné včas konzultovat lékaře a přísně dodržovat jeho předpisy..

Proč se játra dítěte zvětšují??

Stav, proti kterému má dítě zvětšená játra, se nazývá hepatomegalie. Zpravidla je u dětí do 7 let nárůst dočasný a ve vyšším věku se vyvíjí v důsledku onemocnění jater a jiných vnitřních orgánů.

V první situaci se léčba drogami neprovádí, zaznamenává se mírná hepatomegalie, doporučuje se lékařský dohled pomocí ultrazvuku a dalších instrumentálních výzkumných metod. U patologické hepatomegalie je nutné stanovit přesnou příčinu proliferace parenchymálních tkání. Provádí se hloubková diagnostika, předepisuje se komplexní léčba.

Zvažte, proč dochází k nárůstu jater u dětí - fyziologické a patologické příčiny, příznaky a vlastnosti terapie.

Normální velikost jater u dětí

Velikost žlázy v lékařské praxi se určuje podle tří parametrů - podél linie dvorce vpravo (1), podél šikmé linie vlevo (2) a podél středové čáry hrudníku (3).

Normální velikosti orgánů u dětí jsou způsobeny věkem:

Věk dítěteVelikost jater
Až 31-50 mm, 2-30 mm, 3-40 mm (na uvedené hodnoty).
Až 71 - 60 mm, 2 - 40 mm, 3 - 50 mm (na uvedené hodnoty).
Až 121 - 80 mm, 2 - 60 mm, 3 - 70 mm (na uvedené hodnoty).
Od 121 - 100 mm, 2 - 80 mm, 3 - 90 mm (na uvedené hodnoty).

U zdravých dětí hepatomegalie obvykle chybí a orgán by neměl vyčnívat nad pobřežní oblouk. Výjimkou jsou novorozenci, protože mají žlázu, která přesahuje boční oblouk, je variantou normy za předpokladu, že játra vyčnívají až do 40 mm včetně.

Pokud má jednoleté dítě zvětšená játra nebo u dětí ve věku 5–6 let, zatímco výčnělek za klenbou je až 10 mm, je to také normální. Jakékoli odchylky od uvedených hodnot naznačují patologii..

Stupeň hepatomegalie u dítěte

Zvětšená játra u dítěte nejsou chorobou, ale pouze známkou fyziologického nebo patologického procesu.

Lékaři nepovažují každou hepatomegalii za alarmující projev, v některých případech jde o variantu normy, stačí ji pouze sledovat lékařský specialista.

Pokud má dítě ve věku 1 roku zvětšená játra, zatímco hepatomegalie zapadá do věkového rozmezí, neexistují žádné další příznaky, je to normální.

Když je orgán ve věku 4-5 let mírně zvětšen, neměli byste ani paniku.

Když ultrazvukové vyšetření ukáže významný nárůst u 7letého dítěte nebo staršího, je nutné komplexní vyšetření, aby se zjistila příčina. Dále se kontroluje stav dalších orgánů - žlučníku, žlučových cest, slinivky břišní.

Etiologie zvětšené žlázy v dětství

U dítěte ve věku 2-3 měsíců je hepatomegalie vysvětlena věkovými charakteristikami. Mezi hlavní příčiny patologické povahy patří infekční procesy, uzavřené poškození tobolky žlázy.

Věkové rysy

U novorozeného dítěte může žehlička vyčnívat 40 mm za pobřežní oblouk. A to je norma, pokud nebyly stanoveny provokující faktory (infekce vrozené povahy, abnormální vývoj orgánů).

O 3–5 let se orgán o něco zmenší a spodní okraj vyčnívá o 10–20 mm. To je způsobeno neformovaným oběhovým systémem, systematickým růstem lobulární struktury žlázy.

Virová hepatitida

Hepatitida vede v dětství k hepatomegalii. Infekce probíhá vertikálně - nemoc se přenáší z matky na dítě nebo kontaktem krev - krev. Nejpříznivější prognóza pro Botkinovu chorobu - hepatitida A. Onemocnění je doprovázeno dočasnou intoxikací, rychlým zotavením žlázy.

Hemolytická forma anémie

Toto onemocnění je často diagnostikováno pozdě. Příznaky jako zvýšená náladovost, podrážděnost, apatie nebo plačlivost se připisují emoční formaci, povahovým vlastnostem.

Když se objeví vnější příznaky - kůže, viditelné sliznice a oční bělma zežloutnou, je dítě předvedeno pediatrovi.

Na pozadí hemolytické formy anémie se zvětšuje nejen játra, ale i slezina. Hlavním důvodem je rychlé stárnutí a destrukce červených krvinek v těle dítěte..

Pokud je detekována hepatomegalie u dítěte, které se narodilo předčasně s nedostatkem tělesné hmotnosti, je běžnou příčinou nedostatek vitaminu E v těle (anémie s nedostatkem vitaminu u předčasně narozených dětí).

Městnavé srdeční selhání

Jedná se o patologický stav, v jehož důsledku srdce nemůže zvládnout své úkoly - posílá nedostatečné množství krve do vnitřních orgánů, což vyvolává narušení metabolických procesů v těle. Výsledkem je, že spodní okraj žlázového laloku vyčnívá za pobřežní oblouk.

Mezi další klinické projevy srdečního selhání u dítěte patří kašel (většinou v noci), apatie, letargie. Pokud neexistuje žádná léčba, brzy se objeví cyanóza kůže..

Užívání drog a účinky toxinů

Játra se mohou zvětšit v důsledku intoxikace (otravy), která je vyvolána léky nebo toxickými látkami:

  1. Dlouhodobé užívání léků s hepatotoxickým účinkem nebo jednorázové užívání vysokých dávek. Nesteroidní protizánětlivé léky, hormonální a antibakteriální léky negativně ovlivňují játra.
  2. Intoxikace bylinnými jedy (bylinkový čaj atd.).
  3. Intoxikace domácími nebo průmyslovými chemikáliemi (čisticí prostředky).

Toxické poškození jater vyžaduje okamžitou návštěvu lékaře, protože situace je plná hepatocelulárního selhání.

Wilson-Konovalovova patologie

Jedná se o vzácnou dědičnou poruchu (vyskytuje se u 30 případů na 1 milion). Důvodem je nedostatek enzymu, který odstraňuje měď z těla. Zvětšená játra u dítěte na pozadí Wilson-Konovalovovy choroby jsou obvykle diagnostikována ve věku od 6 do 16 let, někdy však až do 3 let.

Novotvary

Primární novotvary u dětí jsou benigní (30%) a maligní (70%). U novorozenců je nejčastěji diagnostikován hepatoblastom, ve vyšším věku hepatocelulární karcinom. Benigní novotvary jsou obvykle prezentovány hemangiomy - vaskulárním nádorem, který se skládá z nezávisle involučních endotelových buněk.

Příznaky úzkosti

Až do 7 let je hepatomegalie častěji variantou normy. Pokud však existují alarmující příznaky, musíte hledat příčinu. Rodiče by měli být na tyto příznaky upozorněni - dušnost, rychlý srdeční tep, otoky končetin, zhoršení chuti k jídlu, prudký pokles tělesné hmotnosti, letargie, nedostatek aktivity.

Vlastnosti léčby a prevence

Léčba je předepisována individuálně, velikost jater je upravována pomocí léků, lékař řekne všechno - nic nelze udělat samostatně, aby nedošlo ke zhoršení situace.

Chirurgický zákrok se doporučuje pouze při závažném poškození jater vrozené povahy nebo v důsledku abnormalit.

Terapie zahrnuje ovlivnění zdroje problému. Když je hepatomegalie důsledkem virové infekce, dítě je převezeno do nemocnice, v nemocnici jsou injekčně podávány antivirové léky. Doma takové léky nejsou předepsány..

Infekční procesy jsou léčeny antibiotiky. Nejčastěji se volí „plíce“, které nezhoršují stav jater. Současně jsou předepsány hepatoprotektory ke zlepšení funkčnosti jater:

  • Essentiale Forte.
  • Heptral.
  • Carsil.
  • Galsten.
  • Ursosan.

K normalizaci zažívacího traktu jsou předepsány enzymové přípravky - Creon, Mezim. Dávka se určuje v závislosti na hmotnosti dítěte a jeho věku.

Navíc je předepsáno dietní jídlo. Mastná jídla - sýry, máslo, zakysaná smetana, smetana - jsou z dětské stravy odstraněna na dlouhou dobu. Nedávejte dítěti čokoládu, houby, vejce, ořechy, tučné hovězí nebo vepřové maso, zmrzlinu.

Prevence hepatomegalie spočívá v návštěvě pediatra, absolvování preventivních prohlídek, sledování dítěte.

Dítě má zvětšený pankreas: co dělat?

Pankreas (pankreas, pankreas) reguluje procesy trávení v lidském těle. Anatomicky se nachází za pobřišnicí, za žaludkem, mírně přecházející do levého hypochondria.

Tvorba pankreatu začíná v pátém týdnu těhotenství a růst končí o 15-16 let. Velikost žlázy se ne vždy mění proporcionálně, někdy při rutinním vyšetření se u dítěte zjistí nárůst tohoto orgánu.

Důvody pro zvětšení pankreatu u dětí

dítě má zvětšený pankreas, co má dělat

Obvykle se orgán zvětšuje (hypertrofuje), pokud se zvyšuje jeho zátěž. Sportovec má tedy hypertrofovaný srdeční sval a plavec má dobře vyvinuté plíce a hrudník. Jaké příčiny vedou u dítěte k hypertrofii pankreatu?

Mezi ně patří především nedostatek pankreatických enzymů, které se v nedostatečném množství uvolňují do lumen střeva a nedostatečně se vstřebávají v tenkém střevě. Na druhé straně může dojít k enzymatickému deficitu v důsledku:

  • chronická pankreatitida. Často se vyskytuje u monotónní stravy.

Je důležité, aby moderní děti měly všechny šance „zkazit“ si trávení. Rychlé občerstvení, nekonečné „hot dogy“, žvýkačky a popcorn, barevná žvýkací marmeláda, levná sladká soda a další produkty přesycené barvivy a škodlivými látkami mohou způsobit zánět a bolest, které lze použít k diagnostice primární chronické pankreatitidy.

  • vrozené poruchy ve struktuře pankreatu;
  • funkční, reverzibilní stavy. Příkladem takové diagnózy je intestinální dysbióza..

Jak léčit žlázu lidovými prostředky

Nejjednodušší alternativní léčbou pankreatu je pití bramborového džusu. Pár růžových hlíz se důkladně umyje a třese o pokožku. Z kaše je vytlačena šťáva a dítě dostane 2 rublů. čtvrt sklenice denně. Po dalších 5 minutách. nabídněte vypít trochu kefíru. Obecný průběh džusové terapie je 2 týdny. Poté uspořádají 7denní přestávku a pokračují ve zalévání dítěte bramborovým džusem.

Děti milují sladkosti. U slinivky břišní se tato závislost používá k tomu, aby se dítě naučilo jíst 1 čajovou lžičku ráno. Miláček. Je užitečné vypít včelařský produkt teplým mlékem (půl sklenice). Pokud dítě trpí alergiemi nebo diabetes mellitus, je zakázáno krmit ho pro léčebné účely medem..

Při léčbě dětí ve věku 2 - 3 let se často nacházejí přípravky z lékořice. Když má dítě zvětšenou žlázu, 1 lžičku. léčitelé doporučují kombinovat suché kořeny rostliny s kořeny lopuchu a pampelišky (každý 5 g). Sběr by měl trvat na půl litru vroucí vody po dobu asi 3 hodin. Fytopreparát se podává dítěti ve středně horké formě 4 r. půl sklenice denně. Nástroj normalizuje produkci pankreatických látek.

  1. Pokud proces zvětšení ovlivnil pankreas v důsledku akutní pankreatitidy nebo abscesu, neodmítněte umístit dítě na chirurgické oddělení. Tam úspěšně podstoupí konzervativní i chirurgickou terapii..
  2. Naléhavost excize pseudocysty detekované na žláze by měla být dohodnuta s chirurgem. V některých případech je patologické místo ponecháno a nuceno se rozpustit pomocí léků.

Spolu s růstem dítěte se zvětšují také vnitřní orgány a různé typy tkání. Vývoj orgánů obvykle probíhá hladce, aniž by způsoboval jakékoli problémy. Existují však chvíle, kdy velikost vnitřních orgánů neodpovídá věku dítěte. Co dělat pro rodiče: aktivujte alarm nebo chladnokrevně sledujte, co se děje?

Proč je zvětšen celý pankreas nebo jeho část?

Celá věc může jednoduše spočívat v tom, že tělo dítěte začalo růst, začalo více jíst a růst slinivky břišní trochu „předběhl“ pohybový aparát. Proto jeho zjevné zvýšení.

Důvody pro zvětšení slinivky břišní u dítěte úplně, a ne v jednotlivých částech, mohou být následující:

  • kvůli tupému traumatu břicha a vzhledu otoku žlázy. Jedná se však o akutní a naléhavou symptomatologii a vše je zde jasné;
  • v přítomnosti cystické fibrózy. V tomto případě se uvolní silná sekrece, která zabrání normálnímu odtoku potrubí. Ale taková diagnóza je obvykle stanovena ve velmi raném věku, často dokonce v porodnici;
  • se zánětlivými lézemi střev (například s gastroduodenitidou);
  • s autoimunitními chorobami a individuálními anomáliemi ve vývoji tohoto orgánu.

Ale v případě, že se například zvětší ocas slinivky břišní u dítěte nebo jeho těla, může být příčinou, jako u dospělých, tvorba kamene v kanálcích slinivky břišní, výskyt cysty. V některých případech, ale velmi zřídka, bude toto znamení hořet, aby se hovořilo o tvorbě nádoru, takže musíte pokračovat ve vyšetřování.

Bez ohledu na dohady však musíte věnovat pozornost klinickým projevům. Pokud existují příznaky, mohou naznačovat různé patologické procesy v žláze..

Diagnostika

V případě stížností dětí na bolest břicha neodkládejte schůzku s pediatrem. Začátkem vyšetření je palpace břicha dítěte. Lékař předem určí, zda došlo k zvětšení žlázy.

Další fází je biochemický krevní test, který vám umožní určit předpoklady pediatra a stanovit míru porušení.

K přesné diagnostice problému budou zapotřebí instrumentální metody: pro malé děti - magnetická rezonance, pro dospělé (na doporučení lékaře) počítačová tomografie. Obě metody s velkou přesností určí, co přesně je narušeno v práci slinivky břišní.

Důležité. Diagnostika pankreatických problémů je obtížný proces. Proto byste měli trpělivě procházet všemi jeho fázemi, abyste věděli přesně, co se s dítětem děje..

Příznaky zvětšené slinivky břišní

zvětšený pankreas u dětí

Je třeba si uvědomit, že takový „příznak zvětšené žlázy“ neexistuje. Zvětšení orgánů může být doprovázeno různými „problémy“, například otoky, záněty, ischemií, obezitou. Příznaky, které mohou vést k hypertrofii "pankreatu" u dítěte, jsou:

  • hořkost v ústech. Označuje poruchu vylučování žluči, možný duodenogastrický reflux, tj. Návrat žluči do žaludku. V tomto případě škodlivý účinek žluči na slinivku břišní a vede ke zvýšení žlázy;
  • říhání, tíže v břiše, dunění a nadýmání, plynatost. To jsou příznaky horní dyspepsie. Příčinou může být slinivka břišní. V případě, že je střevní motilita dobrá a aktivita enzymu je normální, je trávená potrava absorbována do krve. A pokud je aktivita enzymu nízká, pak jídlo není zcela tráveno a začne kvasit ve střevech. Výsledkem jsou nepříjemné příznaky spojené se zvýšenou produkcí plynu..
  • nestabilní stolice. Označuje dysbiózu, která se vyvinula v důsledku malabsorpce, tj. Nedostatečné absorpce. Ve výsledku se do tlustého střeva dostalo mnoho nestrávených bílkovin ve formě masných vláken, nestráveného tuku, které začaly dráždit střevní stěny a způsobovat průjem;
  • bolest v epigastriu, stejně jako bolest, která má šindelovou povahu. Indikují enzymatickou autoagresi a hovoří o možném průběhu chronické pankreatitidy s periodickými exacerbacemi a remisi..

Co kdyby vyšetření ukázalo, že došlo k porušení? Jaká léčba by měla být provedena?

Vlastnosti léčby pankreatem


Ovládejte stravu dětí

Léčba zvětšené žlázy samozřejmě bude přímo záviset na příčině. Může to být buď jemná dietní nebo chirurgická léčba. Je zřejmé, že lokální zvětšení může být spojeno s cystou nebo novotvarem, které je třeba nejdříve odstranit a poté se vypořádat s obnovením funkcí orgánů. Existuje několik obecných zásad léčby:

  • Přísná dieta. Při zánětlivém procesu je vše mastné, kořeněné, smažené a sladké vyloučeno z jídelníčku dítěte. Použití strouhaného ovoce, zeleniny, ryb, nízkotučného tvarohu a masa je povoleno.
  • Užívání léků k potlačení sekreční aktivity. Mohou to být hormony nebo lokátory histaminových receptorů..
  • Použití dalších enzymů k normalizaci střevní mikroflóry a obnovení slinivky břišní.

Někdy léčba zahrnuje úplné odmítnutí jídla na několik dní a při chronické pankreatitidě bude dítě muset neustále dodržovat dietu. Nezapomeňte, že se můžete vyhnout vzniku zánětlivých procesů, pokud budete sledovat stravu a denní režim vašeho dítěte. Smažené, kořeněné a uzené potraviny zvyšují stres orgánu, čímž zvyšují riziko pankreatitidy. Víte, že onemocnění je snazší zabránit, než podstoupit dlouhé a zdlouhavé ošetření..

Sdílej se svými přáteli:

Výživa se zvětšeným pankreasem

Dieta se zvětšenou slinivkou břišní u dítěte může být předepsána okamžitě po zjištění skutečnosti, že došlo k tomuto nárůstu: i když je vše v pořádku a úzkost se ukázala jako zbytečná, dočasný odpočinek bude pro trávicí orgány stejný. Zvětšený slinivka břišní dostane pauzu a výživa pomůže zlepšit trávení. Principy nutriční terapie pro hypertrofii pankreatu u dítěte jsou:

  • frakční a časté jídlo v malých porcích;
  • vyloučení všeho, co dráždí a poškozuje trávení: hamburgery, pikantní kuřecí křidélka "Rostiks", "párky v rohlíku", "cola", zvláště studené po mastných a horkých hranolkách;
  • odmítnutí z mastných, uzených, kořeněných, smažených;
  • zákaz konzervovaných potravin, domácích okurek a marinád;
  • vyhýbat se horkému koření a omáčkám, majonéze, omezovat sójovou omáčku;
  • mastné, bohaté ryby, houbové a kuřecí vývary a polévky se nedoporučují.

Pro děti je povoleno následující jídlo:

  • obiloviny, cereálie, těstoviny;
  • nízkotučné potraviny s kyselinou mléčnou, kastroly;
  • zeleninové polévky a hlavní jídla, přílohy;
  • sladké omáčky a mléčné omáčky;
  • libové ryby a maso (kuřecí, krůtí);
  • je vhodné podávat masové a rybí pokrmy vařené nebo vařené ve dvojitém kotli;
  • želé, čaj, slabá káva, neperlivá minerální voda jsou povoleny;
  • ovoce a bobule, kromě velmi kyselých.

Pokud se vám podaří přesvědčit své dítě, že to není bolestivá strava, ale elitní strava zdravého člověka a zdravá mysl ve zdravém těle, pak to nebude jen velký krok vpřed k řešení konkrétního problému se slinivkou břišní., ale obecně je to velký krok ke zdraví v budoucnosti.

Diagnostická opatření

Pokud se vyskytnou problémy s pankreasem, viditelné příznaky se mohou objevit pouze v akutním období, například:

  • bledost kůže;
  • nevolnost a zvracení;
  • bolest pod žebry opaskové povahy;
  • napětí v přední břišní stěně;
  • zánět může zvýšit vaši tělesnou teplotu;
  • silné pocení, celková slabost.

Lékař nejprve dítě vizuálně vyšetří a použije palpační metodu. V případě potřeby jsou děti s nemocným orgánem odeslány na ultrazvuk.

Velmi malé děti mají v životě období, kdy se zvyšuje riziko růstu pankreatu:

  • během zavádění doplňkových potravin;
  • když je kojení nahrazeno umělým nebo smíšeným;
  • v době erupce mléčných zubů;
  • pokud dítě jde do mateřské školy poprvé;
  • jít do první třídy;
  • během přechodného období u dospívajících.

Důležité informace: Příznaky nedostatečné slinivky břišní

Pokud dojde k akutnímu zánětu slinivky břišní, který se nazývá pankreatitida, není nutná žádná speciální diagnóza. Lékař může identifikovat onemocnění podle zjevných příznaků..

O enzymech

Kromě stravy, za přítomnosti příznaků plynatosti, nestabilní stolice, je užitečné konzultovat pediatra a užívat pro dítě enzymové přípravky, které usnadní trávení a pomohou pankreatu zvládnout práci. Existuje mnoho z nich a můžete si vybrat produkt pro každý vkus. Nejúčinnější jsou: „Creon“, „Festal“, „Enzistal“, „Pancreatin-Forte“, „Panzinorm“.

Tyto léky musíte užívat při každém jídle. V případě, že se zdravotní stav zlepší, můžete dysbiózu napravit. Dítě může dostávat pokrmy z přírodního fermentovaného mléka a přípravky obsahující bifidobakterie: „Bifacil“, „Bifidumbacterin“

Tato jednoduchá opatření pomohou nejen vyrovnat se s nepříjemnými příznaky, ale také po chvíli dosáhnout snížení velikosti pankreatu. Zlepší se trávení, normalizuje se spánek a paměť. Není nadarmo říkat: „skládáme z toho, co jsme jedli den předtím.“ Skládejme se tedy pouze z kompletního a zdravého „stavebního materiálu“. Až vaše dítě vyroste, pomůže vám čelit mnoha životním výzvám..

Obnova velikosti žlázy dietou

K uzdravení dětí přispívá strava podle Pevznera č. 5. Její hlavní zásady vyžadují maximální omezení tučných jídel a jakýchkoli tukových přísad v pokrmech. Doporučuje se nahradit je bílkovinnými složkami - zlepšují stav nemocného orgánu.

Aby ocas a hlava normalizovaly své parametry, jsou z jídelníčku dětí odstraněny následující potraviny:

  • džusy;
  • džem, čokoláda, zmrzlina;
  • surová zelenina, bylinky, ovoce;
  • tučné mléčné výrobky (plnotučné mléko, smetana, zakysaná smetana);
  • bohaté masové vývary a pokrmy, z nichž vařené.

Během období léčby zažívací struktury Komarovskij připomíná důležitost parního zpracování produktů a vaření. Lékař doporučuje vařit kaši ve vodě, vařit zeleninová guláš, péct ovoce. Dítě může pít čaj z černých odrůd, ale s minimem cukru. Je povoleno jíst sušenky, krekry, sušený chléb z pečiva.

Pokud v těle dítěte probíhají neoplastické procesy, je nepraktické používat jako léčbu pouze dietu. Nádor v žláze lze odstranit pouze chirurgicky. V rehabilitačním období je důležitost správně sestavené stravy na 1. místě, protože postižený orgán musí snížit zátěž.