Co je hepatitida B (B)

Virová hepatitida B je infekční onemocnění jater, které je rozšířené po celém světě. Jeho nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že poškození jater způsobené virem může mít vážné následky - cirhózu a rakovinu.

V případě, že léčba pacienta s diagnostikovanou virovou hepatitidou B nebyla předepsána včas nebo nebyla předepsána vůbec, vede vývoj onemocnění ke zničení jater a pro pacienta to není patrné. Z tohoto důvodu je nutné včas konzultovat odborného hepatologa..

Čím dříve je léčba hepatitidy B / B zahájena, tím lepší je její prognóza a tím vyšší je pravděpodobnost udržení zdravé jater po mnoho let.

Obr. 1 - Fáze vývoje chronické hepatitidy B.

K dnešnímu dni neexistují žádné antivirové léky, které by mohly zaručit zotavení a úplné odstranění viru z těla. Existují však terapie, které umožňují dlouhodobé zachování zdraví jater a které již pomáhají milionům pacientů s virem hepatitidy B. Více o léčbě a kontrole viru hepatitidy B / B

Formy virové hepatitidy B.

Virus hepatitidy B infikuje játra v akutní nebo chronické formě. U akutní formy onemocnění se do 6 měsíců po infekci objeví charakteristické příznaky - zežloutnutí kůže, nevolnost, tmavá moč, únava, horečka a bolesti břicha. Akutní průběh virové hepatitidy B někdy vede k rozvoji fatálního selhání jater. U 15–20% se akutní virová hepatitida stává chronickou, asymptomatickou formou, 30% z nich - s progresivním průběhem, z nichž v 70% případů vede k cirhóze jater během 2–5 let. Hepatitida B představuje vysoké riziko úmrtí na cirhózu a hepatocelulární karcinom (rakovinu jater).

Jak můžete dostat virovou hepatitidu B??

Hepatitida B se může dostat do krevního oběhu během různých lékařských procedur - chirurgie, transfuze krve, ošetření zubů. Můžete se také nakazit piercingem, tetováním, intravenózním podáním léku a pohlavním stykem. Šance na infekci od sexuálního partnera je 30%. Kromě toho je možné, že se dítě nakazí od infikované matky během těhotenství a porodu..

Testování na virus hepatitidy B.

Vzhledem k tomu, že chronická virová hepatitida B je asymptomatická, je diagnóza možná pouze laboratorními metodami. Hlavním indikátorem přítomnosti viru jsou protilátky proti povrchovému antigenu - HbsAg.

Akutní hepatitida je charakterizována přítomností IgM protilátek proti jadernému antigenu - anti-HBcor IgM, což je marker vysoké úrovně aktivity a infekčnosti viru - HBeAg. Hlavním indikátorem nebezpečí viru je virová zátěž, která se stanoví pomocí PCR s kvantitativním hodnocením koncentrace viru v ml krve - HBV-DNA.

K určení viru hepatitidy B v krvi je nutné složit tři testy:

  • HBsAg - ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v současnosti;
  • Anti-HBcor - ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v minulosti;
  • Anti-HBs - označuje přítomnost nebo nepřítomnost ochranných protilátek.
  • Náklady na komplexní vyšetření - 1850 rublů.

Přihlaste se na bezplatnou konzultaci ohledně jmenování vyšetření a možnosti očkování. ANONYMOUSLY.

Je možný způsob přenosu viru hepatitidy B v domácnosti??

Virus hepatitidy B se nepřenáší kontaktem v domácnosti. Pacient není nebezpečný pro své okolí. Více informací o tom, jak se přenáší hepatitida B (B)

Jak nakažlivý je virus hepatitidy B.?

Virus hepatitidy B je vysoce nakažlivý. Kromě toho je stabilní v externím prostředí a lze v něm uložit celý týden..

Hepatitida B postihuje více než 2 miliony lidí na světě a existuje přibližně 350 milionů nositelů viru. Každý rok zemře na tuto nemoc 1 milion lidí. Akutní virová hepatitida B postihuje 4 miliony lidí ročně.

V rozvinutých zemích jsou většinou dospělí nemocní. Děti do 9 let jsou chráněny vakcínou, kterou dostávají ze zákona v prvních hodinách po narození.

Co se stane poté, co virus hepatitidy B vstoupí do krve?

Virus hepatitidy B vstupuje do jater, uvnitř jaterních buněk (hepatocytů) a začíná se tam množit. To vede ke smrti hepatocytů, poškození jaterní tkáně a při absenci včasné léčby k cirhóze.

Jak probíhá hepatitida B??

Hepatitida B může být akutní nebo chronická.

Akutní hepatitida se vyskytuje krátce po infekci (až 6 měsíců) a projevuje se nejčastěji výraznými příznaky: horečka, zimnice, nevolnost, žloutenka. Trvá 6-8 týdnů a může končit buď uzdravením vytvořením přirozené imunity, nebo přechodem hepatitidy do chronické formy. V tomto případě může být chronická forma buď neaktivní, bez množení viru, nebo aktivní.

V prvním případě není nutná antivirová léčba, ale je nutná kontrola onemocnění, ve druhém případě mohou být zapotřebí antivirotika.

Chronická hepatitida B zůstává celoživotní diagnózou

Průběh chronické hepatitidy B a její výsledek závisí na rychlosti progrese onemocnění. Ve více než polovině případů onemocnění postupuje velmi pomalu a riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater je poměrně nízké..
U aktivně progresivního onemocnění je riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater asi 20%, ale při zneužívání alkoholu je mnohem vyšší.

Vzhledem k tomu, že pouze odborník může posoudit povahu kurzu a nebezpečí progrese hepatitidy B, aby se zabránilo nevratným následkům, je nutné co nejdříve kontaktovat hepatologa, aby objasnil taktiku léčby a kontroly virové hepatitidy B.

Kdy se objevují první příznaky hepatitidy B??

Inkubační (latentní) doba se pohybuje od 3 týdnů do 6 měsíců. Příznaky se objevují v 70% případů, nejčastěji únava, zvýšená únava, žloutenka, tmavá moč, lehká stolice, bolesti kloubů.

Co může doprovázet virovou hepatitidu B.?

U virové hepatitidy B jsou charakteristické i extrahepatální projevy - cévní, poškození ledvin, bolesti kloubů.

Jaké testy potvrzují přítomnost virové hepatitidy B.?

HbsAg - pozitivní. Laboratorní markery virové hepatitidy B se objevují v průměru 4 týdny po infekci. Kromě toho se v krvi významně zvyšují biochemické parametry ALT a AST, s ikterickou formou se zvyšuje také bilirubin.

Jak probíhá akutní virová hepatitida B??

Akutní virová hepatitida B může mít jednu ze tří forem: anikterickou formu, ikterickou se známkami cholestázy a vleklou formu.

V nešupinaté formě je charakteristický mírný průběh onemocnění s nízkými biochemickými parametry.
Ikterická forma je doprovázena žloutenkou, intoxikací, výraznými biochemickými změnami krevního obrazu.

V cholestatické formě akutní hepatitidy B jsou významně vyjádřeny známky funkčního poškození jater.

Virus hepatitidy D / D - možná nebezpečná souběžná infekce

Virus hepatitidy B může být doprovázen virem hepatitidy D (D, delta virus), který téměř vždy způsobuje nevratné změny v játrech (cirhóza), proto je ve všech případech detekce hepatitidy B nutné provést studii o viru hepatitidy D.

Jaká vyšetření by měla být provedena u akutní virové hepatitidy B.?

Laboratorní markery virové hepatitidy B zahrnují HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs a HBV-DNA.

Různé kombinace těchto markerů poskytují různé informace, včetně informací o délce trvání onemocnění, aktivitě viru a možném zotavení. Testy na hepatitidu B..
Samostatně je nutné posoudit stav jater. Za tímto účelem se provádí biochemický krevní test s indikátory ALT, AST, GGTP, alkalické fosfatázy, celkového proteinu a proteinových frakcí, bilirubinu, provádí se také ultrazvuk břišních orgánů.

Jaké léky se používají k léčbě akutní virové hepatitidy B.?

U akutní virové hepatitidy B nejsou antivirotika předepsána. Léčba se zaměřuje na detoxikaci a opravu jater.

Jaké výsledky léčby virové hepatitidy B lze očekávat?

Většina pacientů s akutní virovou hepatitidou B se uzdraví. Pokud se akutní virová hepatitida stane chronickou, úplné uzdravení je extrémně vzácné. Moderní léky vám umožňují počítat s úplným uzdravením v 10-15% případů..

Typickým cílem léčby chronické infekce virem hepatitidy B je snížit virovou zátěž a zabránit progresi hepatitidy k cirhóze nebo rakovině jater..

Jaké léky se používají k léčbě chronické virové hepatitidy B.?

V současné době neexistují žádné antivirotika k léčbě hepatitidy B, která by mohla virus úplně odstranit. Proto se antivirotika existující ve světě - nukleosidové (nukleotidové) analogy používají k potlačení replikace virů za účelem zastavení nebo zpomalení rozvoje cirhózy, snížení rizika rakoviny jater a prodloužení doby a kvality života pacientů s virovou hepatitidou B. Mezi takové léky patří entekavir, tenofovir a jiné léky. V některých případech je předepsán interferon alfa.

V současné době se vyvíjí nový lék - MERCLUDEX.

Výběr terapeutického režimu provádí kvalifikovaný hepatolog v závislosti na výsledcích úplného vyšetření. Vyšetření vám umožní zjistit nejen stupeň poškození jater, ale také aktivitu a agresivitu viru u konkrétní osoby.

Komu může být předepsána antivirová léčba hepatitidy B..

K předepisování antivirové léčby jsou zapotřebí dobré důvody. Důvodem pro zahájení léčby je vysoká hladina HBV DNA v krvi, zvýšená aktivita jaterních enzymů a středně těžká až těžká fibróza (více než F2 na stupnici METAVIR).

Délka léčby nesmí být kratší než 5 let. Někdy je léčba předepsána na celý život, pokud je stupeň poškození jater blízký cirhóze nebo je již cirhóza vytvořena. Antivirotika jsou tablety, které jsou dobře snášeny a jen zřídka způsobují rezistenci na léky. Léky mají antifibrotický účinek (reverzní vývoj fibrózy).

O jmenování terapie by měl rozhodnout hepatolog po příslušném vyšetření. Evropská asociace pro studium jater doporučuje, aby všichni pacienti s jaterní cirhózou byli léčeni bez ohledu na úroveň virémie, stejně jako pacienti s rodinnou anamnézou rakoviny jater a cirhózy..

Pacienti s hladinou virémie vyšší než 20 000 IU v ml krve a ALT 2krát vyšší než je předepsána léčba bez ohledu na stupeň fibrózy.

Celoživotní sledování léčby

Pokud neexistuje žádný důvod pro použití antivirové léčby hepatitidy B, je nutné pravidelné sledování, nejméně 1krát ročně. Virová zátěž a stav jater by měly být pod kontrolou podle biochemických údajů a stupně fibrózy

Nežádoucí účinky léků

Interferonové přípravky mají výrazné vedlejší účinky (viz léčba virové hepatitidy C). Výhodou tohoto léčebného režimu je však časově omezený průběh léčby (1 rok).
Analogy nukleozoidů nemají výrazné vedlejší účinky. Bolest hlavy je extrémně vzácná.

Je krev pacienta podstupujícího antivirovou terapii nakažlivá??

Po léčbě antivirotiky virus zůstává v těle, takže krev pacienta je infekční.

Jak nelze léčit virovou hepatitidu B.?

V poslední době existuje mnoho reklamních nabídek zázračných nebo takzvaných „lidových“ léků na léčbu hepatitidy B. Údajně aktivují imunitní systém, obnovují játra a jsou schopny odstranit virus z těla. Účinnost těchto fondů však nebyla potvrzena žádnými metodami medicíny založené na důkazech..

Bohužel neexistují žádné léky, které by vám umožnily rychlé a zaručené uzdravení a které se v blízké budoucnosti neočekávají. Při správné a včasné léčbě je však možné v naprosté většině případů udržet zdraví jater. Více o léčbě hepatitidy B.

Jak se můžete chránit před hepatitidou B.?

V rámci prevence hepatitidy B se očkování ve světě provádí již více než 20 let. Vakcína se vstřikuje do svalu ramene podle standardního schématu: po první vakcinaci o měsíc později, druhá a 5 měsíců po tom - třetí.

Má vakcína vedlejší účinky?

Je extrémně vzácné (asi 2% případů), je možné mírné zvýšení teploty.

Potřebuji k očkování speciální vyšetření?

Před očkováním je nutné podstoupit virologické vyšetření (testy na očkování) potvrzující nepřítomnost viru, a to nejen v tuto chvíli, ale i v minulosti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Vakcínu lze podat pouze se zápornými hodnotami těchto laboratorních parametrů.

Šest měsíců po očkování je nutné posoudit výsledek očkování kvantitativní analýzou anti-HBs. Pokud je titr vyšší než 100 IU / ml, můžete se považovat za chráněného před hepatitidou B..

Imunita trvá od 5 do 8 let.

Kdo by měl dostat vakcínu proti hepatitidě B??

Každý. Vzhledem k snadné infekci je potřeba očkování pro všechny naléhavá. Podle zákona je podle předpisů ministerstva zdravotnictví všem novorozencům podáno první očkování do 12 hodin po narození, druhé v jednom měsíci a třetí v šesti měsících..

Děti narozené infikované matce jsou očkovány podle zvláštního schématu.

Žloutenka typu B

Žloutenka skupiny B může být kontrahována pouze kontaktem s biologickým materiálem nemocné osoby. Ve většině případů se infekce vyskytuje nepozorovaně pacientem, proto je toto onemocnění detekováno buď během laboratorního vyšetření, nebo s projevem charakteristických příznaků. Lidé, kteří dokončili léčbu včas, mohou očekávat úplné uzdravení a vytvoření stabilní imunity vůči viru hepatitidy B.

Co je hepatitida B.?

Hepatitida B je virus, který jakmile vstoupí do lidského těla, začne mít negativní vliv na životně důležité vnitřní orgány. Nejvíc ze všeho játra trpí tímto onemocněním, které je ovlivněno na mikrocelulární úrovni. Hepatitida skupiny B může být asymptomatická nebo může být doprovázena výraznými příznaky. Poté, co prošlo do chronického stadia, toto virově-infekční onemocnění často vyvolává rozvoj cirhózy jater a rakoviny.

Po mnoho let jsou statistiky tohoto onemocnění vedeny ve všech zemích světa, jejichž výsledky jsou publikovány ve specializovaných hromadných sdělovacích prostředcích.:

Akutní hepatitida B zjištěná u novorozenců se stává chronickou v 90% případů;

Akutní forma hepatitidy B, zjištěná u mladých lidí s normálním imunitním systémem, se velmi zřídka změní na chronickou fázi - v 1% případů;

Akutní hepatitida B diagnostikovaná u dospělých se stává chronickou v 10% případů.

Po očkování proti hepatitidě B si pacienti začínají vytvářet imunitu vůči této nemoci:

Po zavedení první vakcíny - u 50% pacientů;

Po zavedení druhé vakcíny - u 75% pacientů;

Po zavedení třetí vakcíny - u 100% pacientů.

Chronická forma hepatitidy B je diagnostikována u dětí:

Jejich věk se pohybuje od 1 do 5 let - ve 25% - 50% případů;

Kdo byl infikován během porodu - v 90% případů.

Typy hepatitidy B.

Hepatitida B je klasifikována následovně:

Fulminantní. S fulminantní formou vývoje hepatitidy u pacientů se během několika hodin objeví mozkový edém a kóma. Ve většině případů je život takové kategorie pacientů tragicky přerušen po krátké době po přechodu fulminantní hepatitidy do klinického stadia;

Akutní. U akutní formy hepatitidy B mají pacienti několik stádií průběhu tohoto onemocnění. Nejprve se objeví primární příznaky, po kterých pokožka pacientů získá žlutý odstín. Poslední stupeň akutní formy hepatitidy B je charakterizován selháním jater;

Chronický. Hepatitida skupiny B se stává chronickou formou po 1–6 měsících po vstupu viru do lidského těla. Těmito několika měsíci je inkubační doba, po které se začnou objevovat charakteristické příznaky a příznaky..

Projevy hepatitidy B.

Po proniknutí virové infekce do těla pacienta začíná inkubační doba hepatitidy, která se v průměru pohybuje od 15 do 90 dnů, ale může trvat 6 měsíců.

Akutní forma hepatitidy může probíhat následovně:

Prodloužený průběh nemoci;

Ve vzácných případech jaterní kóma.

Proč je hepatitida B nebezpečná??

Pokud byla hepatitida B diagnostikována v pozdním stadiu nebo pokud nebylo toto onemocnění léčeno rychle, výsledek je zřejmý: cirhóza nebo hepatocelulární karcinom.

Tato kategorie pacientů může čelit dalším závažným následkům hepatitidy B:

Myokarditida (dochází k zánětu srdečního svalu);

Nemoci krevních cév a ledvin atd..

Na pozadí těchto komplikací se významně zvyšuje riziko úmrtí..

V současné době je na státní úrovni schválen seznam osob patřících do rizikové skupiny, které potřebují povinné očkování proti hepatitidě B:

Žáci a studenti školy;

Žáci mateřských škol;

Zdravotničtí pracovníci, kteří mohou přijít do styku s biologickým materiálem pacientů;

Pacienti vyžadující hemodialýzu;

Pacienti vyžadující intravenózní injekce;

Osoby ve výkonu trestu na místech zbavených svobody;

Rodina a přátelé pacientů s chronickou hepatitidou B;

Lidé, kteří mají promiskuitní sex;

Turisté, kteří plánují cestovat do osad, kde byla zaznamenána ohniska této choroby.

Příčiny hepatitidy B.

Důvodem pro vznik hepatitidy skupiny B je pronikání původce tohoto onemocnění, viru, do lidského těla. Pacienti s oslabeným imunitním systémem jsou obzvláště náchylní k tomuto onemocnění, které je ovlivňováno negativními faktory: alkohol, nikotin, chemické a toxické látky, léky. Na imunitu mohou mít vliv i nemoci, které pacient utrpěl a které vedly k metabolickým poruchám v těle, nedostatku vitamínů a minerálů atd..

Lidé, kteří mají hepatitidu skupiny B, by neměli být v sociální izolaci, protože tato virová infekce není přenášena vzdušnými kapičkami. Každý, kdo přijde do styku s nemocnou osobou, musí dodržovat nezbytná opatření a pravidla osobní hygieny. Podle údajů získaných odborníky z různých zemí světa v důsledku mnohaletého výzkumu závisí průběh tohoto onemocnění přímo na způsobu infekce pacienta a na jeho věku. V případě, že se pacient nakazil hepatitidou B přirozeným způsobem (například pohlavním stykem), zvyšuje se pro něj riziko, že se nemoc stane chronickým stadiem. Tato forma hepatitidy se nejčastěji vyskytuje u mladých lidí, kteří to nemyslí vážně na své zdraví a nereagují na poplachy z těla..

Jak se přenáší hepatitida B??

Hepatitida skupiny B může vstoupit do lidského těla pouze kontaktem s biologickým materiálem pacienta:

Sexuálně. V nosiči hepatitidy B je virus obsažen nejen v krvi, ale také ve všech sekrecích (ve vaginálních sekrecích a mužských spermiích), proto při nechráněném pohlavním styku riziko infekce významně stoupá;

Prostřednictvím slin, s hlubokým polibkem. Osoba se může nakazit virem hepatitidy B při líbání, pokud má na jazyku poranění nebo poranění;

Krví. Tato metoda infekce je považována za jednu z nejběžnějších. Většina pacientů se nakazila virem hepatitidy B injekcí nesterilními stříkačkami a transfuzí krve. Tento virus se aktivně šíří mezi lidmi, kteří užívají drogy intravenózně. Krev nemocné osoby nakažené hepatitidou B může zůstat na nástrojích používaných zubním lékařem při jejich práci. Pacienti nejsou vystaveni riziku infekce, pokud nejsou vybavení a nástroje řádně sterilizovány v zubních ordinacích. Ke kontaktu osoby s infikovaným biologickým materiálem pacienta může dojít také v nehtových salonech, ve kterých nejsou přijímána příslušná hygienická opatření.

Během porodu, pokud je matka nositelkou hepatitidy. Přestože těhotenství pacienta probíhá bez komplikací, během aktivního porodu bude mít dítě přímý kontakt s biologickým materiálem matky, což znamená, že bude vystaveno riziku infekce. Aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění u novorozenců, jejichž matky jsou nositeli hepatitidy B, jsou taková děti očkována ihned po narození.

Virus hepatitidy B je vysoce odolný vůči agresivním teplotám, kyselinám a zásadám. Po dlouhou dobu může virus přetrvávat v zaschlé krvi, která zůstává na nástrojích, lékařských i na manikúru nebo při holení. Proto je velmi důležité, aby byl každý člověk při návštěvě příslušných institucí mimořádně opatrný a všemožně se staral o svou bezpečnost..

Příznaky hepatitidy B.

Mnoho pacientů s hepatitidou B nemá dlouhodobě žádné vnější projevy tohoto onemocnění. Virus je možné detekovat pouze při laboratorním krevním testu, který je nezbytný pro lékařské vyšetření nebo registraci pro těhotenství. V takových případech se provede speciální analýza - krevní test k identifikaci „australského antigenu“.

Pokud má hepatitida B vyvíjející se v lidském těle vnější příznaky, mohou se u pacientů objevit následující příznaky:

Hepatitida B: příznaky a léčba, jak dlouho žije s virem?

Virová hepatitida B je infekční patologie jater, která probíhá v několika klinických variantách - od latentního přenosu po destruktivní procesy v parenchymálních tkáních. Porážka hepatocytů má autoimunitní povahu.

V jakékoli biologické tekutině nemocného člověka je dostatečná koncentrace virových částic pro infekci. Infekce se vyskytuje parenterálně a na pozadí traumatických postupů (zubní manipulace, tetování, piercing, manikúra nebo pedikúra). Virus může být přenášen během sexu bez použití kondomu.

V diagnostice infekce hraje dominantní roli stanovení antigenu HbsAg a protilátek HbcIgM. Léková terapie zahrnuje základní antivirotika, dietní výživu, detoxikační opatření a symptomatické látky.

Takže hepatitida B, co to je a jak se přenáší, epidemiologie, klinické projevy u dospělých a malých dětí, vlastnosti antivirové léčby - budeme podrobně uvažovat.

Vlastnosti virové hepatitidy B.

Hepatitida B je virové onemocnění. Příčinný činitel, který může způsobit onemocnění, patří do skupiny hepadnavirů Orthohepadnavirus. U nemocné osoby lékaři detekují tři typy patogenů v krvi, které se liší morfologickými vlastnostmi..

Pouze 0,0005 ml krve nemocného člověka stačí k infekci. Zvláštností virového činidla je, že je odolný vůči vysokým teplotám. Opakované zmrazení žádným způsobem neovlivňuje nakažlivost, po rozmrazení je stále infekční.

Virus není kultivován v laboratorních podmínkách, proto není plně pochopen. Nachází se v jakékoli biologické tekutině člověka a jeho nakažlivost ve srovnání s infekcí HIV je stokrát větší.

Etiologie nástupu onemocnění

Nejběžnější cestou infekce je parenterální, tj. Krví. Pro infekci stačí malé množství tekutiny, která se dostala na povrch rány - prasklina, škrábnutí, oděr nebo řez.

Kde se můžete nakazit:

  1. Během jakéhokoli chirurgického zákroku, lékařské procedury.
  2. V kosmetických salonech, kde se pedikúra, manikúra, tetování, piercing uší provádí nesterilními nástroji.
  3. Krevní transfuze (vzácná možnost, protože krev je kontrolována na různé infekce, viry).
  4. V zubních ordinacích.
  5. Reprodukční trakt - vaginálními sekrecemi, semennou tekutinou nebo krví, pokud dojde k poranění epitelu.
  6. Vertikální metoda - virus se přenáší z matky na dítě během porodu nebo v období po porodu.

V lékařské praxi existuje několik možností reakce člověka na penetraci viru do těla. Citlivý typ - dříve neexistovala hepatitida, neexistuje imunita, vysoká náchylnost k patogenu. Imunitní odpověď těla naznačuje, že osoba byla nemocná hepatitidou, došlo k léčbě, opakovaná infekce je nemožná.

A nosič viru - patogen je v neaktivní formě, neexistují žádné klinické projevy patologie. Nosič viru o svém stavu neví, proto je přítomnost odpovídajících protilátek v krvi často stanovena náhodou.

Odrůdy hepatitidy B u lidí

Existuje určitá klasifikace patologie v závislosti na formě kurzu. Rozlišují se tedy následující typy:

Bleskový (reaktivní) typNa pozadí takové odrůdy se mozkový edém objeví během 2-4 hodin a nastane koma. Prognóza je špatná, v 90% případů smrt.
Ostrý typExistuje několik fází tohoto typu. Zpočátku si pacient stěžuje na nespecifické příznaky ve formě zhoršení zdraví, nevolnosti. Poté, co se objeví jaterní klinika - žloutenka, změna barvy moči, oční bělmo, sliznice. Pokud se neléčí, dojde k dysfunkci jater.
Chronický typAkutní forma se transformuje na chronický průběh 1-6 měsíců po vstupu patogenu do krve. Tento čas se jeví jako inkubační doba, po které je klinika identifikována.

Klinické projevy u dospělých a dětí

Inkubační doba se velmi liší od 1 měsíce do 180 dnů. Při diagnostice chronické formy není možné odhadnout inkubační dobu. Akutní forma začíná Botkinovou chorobou (hepatitida typu A), ale může se objevit v artralgické formě, mít dyspeptický nebo astenovegetativní průběh.

Dyspeptická varianta průběhu hepatitidy B je doprovázena averzí k jídlu, která vede k anorexii, přetrvávající nevolnosti a neustálému zvracení. Chřipkový typ preicterického průběhu je charakterizován zvýšením tělesné teploty, příznaky intoxikace - obvykle nejsou pozorovány katarální příznaky.

Na pozadí změny barvy kůže se stav pacienta nezlepšuje a obecná klinika se skládá z následujících znaků:

  • Zhoršení dyspeptických poruch.
  • Svědění kůže.
  • Astenie.
  • Hemoragický syndrom.
  • Tmavá moč, světlá stolice.
  • Zvětšení jater.
  • Bolestivý syndrom v projekční oblasti postiženého orgánu.

Pokud na pozadí výrazné žloutnutí kůže není hepatomegalie, je to špatné, protože to naznačuje závažnější průběh infekčního procesu.

U 50% klinických obrazů je současně detekováno zvětšení sleziny a jater. Na straně CVS je pozorována bradykardie nebo tachykardie (u hepatitidy je to velmi obtížné), labilita indikátorů krevního tlaku. Celkový stav - apatie, slabost, neustálé závratě, poruchy spánku.

Trvání ikterického období je od 1 měsíce nebo déle, po kterém začíná fáze rekonvalescence (zotavení), která je charakterizována následujícím:

  1. Zmizení dyspeptických projevů.
  2. Postupné vyrovnávání žlutosti kůže.
  3. Normalizace koncentrace bilirubinu v krvi.
  4. Játra se vrátí do normální velikosti do 2 měsíců.

Pokud je v anamnéze tendence k cholestáze, pak může nemoc získat pomalý charakter. Současně jsou příznaky intoxikace slabé, hladina bilirubinu je nad normální hodnotou, výkaly jsou acholické, moč má tmavou barvu, přetrvávající hepatomegalie, zvýšená tělesná teplota - až 37-37,5 stupňů.

U 5-10% vede chronický průběh hepatitidy k rozvoji cirhotického poškození jater u dospělých.

Příznaky hepatitidy B u dítěte

Cyklický průběh virové patologie u dítěte zahrnuje období - latentní, pre-ikterické, ikterické a fázi zotavení. Doba inkubační doby je 2–4 měsíce, variabilita je dána počtem virových částic, které se dostaly do krve. A podle věku - čím méně je dítě, tím kratší je inkubační doba.

Během tohoto období není klinika pozorována, ale po dokončení se v krvi objevují markery virové hepatitidy B, zvyšuje se aktivita jaterních enzymů.

Klinické projevy u dětí:

  • V období před ikterem převládají hlavně obecné příznaky - letargie, únava, vyrážka, zvracení, snížená chuť k jídlu, zvýšená tvorba plynů. Pouze ve vzácných případech je první známkou virové patologie změna barvy výkalů, moči.
  • V ikterickém období jsou bělma dítěte, viditelné sliznice a kůže zabarvené žlutě. Intenzita barvy se během týdne zvyšuje. Na rozdíl od Botkinovy ​​choroby se stav nezlepšuje, ale zhoršuje se. Tělesná teplota stoupá, krevní tlak stoupá.

Na pozadí příznivého průběhu patologie končí obdobím zotavení, jehož trvání je 3-4 měsíce. Barva kůže, chuť k jídlu se postupně normalizují, aktivita se obnoví.

Kojenci jsou často diagnostikováni s těžkou hepatitidou, proto se zvyšuje riziko komplikací a úmrtí. V druhém případě se jaterní forma encefalopatie, hepatocelulární nedostatečnost, po kómatu objeví relativně rychle.

Hepatitida a těhotenství

Při registraci je nutné absolvovat testy na markery hepatitidy. Pokud je výsledek pozitivní, provede se hloubkové vyšetření. Pokud je aktivita virového agens potvrzena, je nutná antivirová léčba. Ale během těhotenství jsou léky tohoto druhu kontraindikovány, protože nepříznivě ovlivňují nitroděložní vývoj..

Vzhledem k tomu, že riziko nitroděložní infekce je nízké, doporučuje se lékařský dohled až do narození dítěte. Po narození je dítě okamžitě očkováno.

Chronická forma onemocnění probíhá latentně, neovlivňuje blahobyt těhotné ženy. U akutní hepatitidy jsou zjištěny následující příznaky:

  1. Nevolnost a zvracení - jsou klasifikovány jako příznaky toxikózy, proto jsou považovány ve spojení s jinou klinikou.
  2. Slabost, nechutenství, teplota na úrovni subfebrilu.
  3. Objasnění výkalů, ztmavnutí moči.
  4. Bolesti kloubů, svalů.
  5. Žloutenka (ne vždy).
  6. Poruchy spánku.
  7. Bolest v projekční oblasti jater.

Takže v rané fázi akutní hepatitidy převažují nespecifické příznaky a jak nemoc postupuje, během těhotenství se objeví specifická klinika.

Komplikace virové hepatitidy B.

U pomalé chronické hepatitidy existuje riziko rozvoje cirhózy, jaterní fibrózy.

Nejnebezpečnějším důsledkem je rozvoj akutní formy selhání jater..

Na pozadí hromadné smrti jaterních buněk se zhoršuje funkčnost orgánu, vytváří se hemoragický syndrom, který je charakterizován toxickými účinky na centrální nervový systém..

Vývoj jaterní encefalopatie má následující fáze:

Precoma I.Prudké zhoršení zdravotního stavu, závažnost žloutenky, zvýšení dyspeptických poruch, hemoragické příznaky. Z úst vychází zvláštní zápach, odhalují se problémy s emoční stabilitou. Ve stejné fázi jsou narušeny jemné motorické dovednosti, játra hodně bolí, teplota těla stoupá.
Precoma IIFunkční poruchy centrálního nervového systému postupují. Mezi hlavní příznaky patří úplná dezorientace v čase a prostoru, střídání euforie a agresivity. V této fázi se játra zmenšují, dochází k malému třesu nohou a paží. Následně se klinika zhoršuje, vyvíjí se jaterní kóma.
TerminálJe doprovázeno depresí vědomí a následnou úplnou ztrátou. Zpočátku jsou reflexy zachovány, pacient je schopen reagovat například na hlasitý zvuk, palpaci, ale poté, co jsou vyrovnány. Smrt nastává v důsledku akutního srdečního selhání.

V závažných případech, kdy má pacient v anamnéze současně dva typy hepatitidy B, D, se může v počáteční fázi vyvinout jaterní kóma, k úmrtí dochází u 90%.

Diagnóza virového onemocnění

Diagnostika zahrnuje identifikaci speciálních antigenů v krvi člověka, také imunoglobulinů. Pomocí PCR se stanoví RNA patogenu, což nám umožňuje hovořit o aktivitě patologického procesu.

Stanovení antigenu HbsAg a protilátek HbcIgM je zásadní. Sérologické studie se provádějí pomocí RIA, enzymově vázaného imunosorbentního testu. Dělají také testy k určení genotypu.

K určení rozsahu poškození jater je nutný ultrazvuk, CT a MRI. U hepatitidy tedy dekódování hardwarových studií ukazuje heterogenitu struktury, zvýšenou echogenicitu, středně těžkou nebo těžkou hepatomegalii..

Dále se počítá protrombinový index. Pokud je menší než 40%, znamená to kritický stav. Biopsie se provádí podle některých indikací.

Léčba hepatitidy B.

Po stanovení konečné diagnózy je předepsána léčba. V akutní formě se provádí detoxikační terapie, předepisují se léky k obnovení jater, zmírnění negativních příznaků.

V chronickém průběhu je vyžadováno složité schéma. Zahrnuje antivirotika - interferony v kombinaci s Ribavirinem, imunomodulační léky, hepatoprotektory, vitamíny.

Chronická hepatitida má dvě fáze - replikaci - virus se aktivně množí a remise - patogen integruje svou DNA do genomu jaterních buněk. A k dosažení výrazného terapeutického výsledku je nutné ovlivnit infekci během replikace.

Pokud se objeví cholestáza, doporučují se léky s UDCA. V závažných případech, kdy je riziko vzniku jaterní encefalopatie vysoké, se intenzivní péče provádí v nemocnici.

Lidové léky proti patogenu jsou neúčinné, ale mají pozitivní vliv na funkci jater. Pro odvary a nálevy se používá oves, třezalka tečkovaná, slaměnka, kořeny pampelišky.

Strava a její vlastnosti

Při mírném průběhu hepatitidy je předepsána tabulka č. 5, v závažných případech č. 5a. Je důležité vyloučit z jídelníčku pacienta mastná jídla, sladkosti, pečivo, alkoholické nápoje, kávu a silný čaj. Dodržujte pitný režim. Jídlo v malých porcích až 5-6krát denně. Způsoby vaření - v páře, pečené ve vodě, vařené.

Očkování proti hepatitidě

Očkování proti hepatitidě umožňuje vytvoření imunity, díky níž se tělo stává odolným vůči negativním účinkům patogenu.

Kdo je očkován?

Pokud neexistují žádné kontraindikace, provede se imunizace novorozence během prvních 12 hodin života. Vakcínu se doporučuje podávat lidem, kteří neustále dostávají krevní transfuze, i rodinným příslušníkům pacienta s virovou hepatitidou.

Očkování se provádí před operací u jakékoli dosud neočkované osoby. Děti jsou někdy očkovány, pokud porodnice nebyla imunizována kvůli lékařským kontraindikacím nebo odmítnutí rodiči.

Nouzové očkování se doporučuje v případech, kdy došlo ke kontaktu s biologickou tekutinou nemocného.

Očkovací schéma pro dospělé a děti

Za normálních podmínek, pokud neexistují žádné kontraindikace, se první očkování během prvních 12 hodin po narození provede v 1, 6 a 12 měsících. Taková imunizace poskytuje stabilní imunitu až do věku 18 let.

Když se dítě narodilo z nemocné matky (anamnéza hepatitidy nebo nosiče viru), schéma vypadá takto - 0-1-2-12 měsíců. Ve věku 13 let jsou očkováni třikrát - 0-1-6 měsíců.

Nežádoucí účinky na podání vakcíny

Ve většině případů je imunizace dobře snášena. Někdy se v místě vpichu objeví hyperémie, vzroste tělesná teplota, objeví se bolesti hlavy, slabost a zhoršení celkové pohody. Příznaky nejsou nebezpečné, zmizí samy, není nutná žádná léčba.

Lékařské kontraindikace

Imunizace není předepsána, pokud se dítě narodilo méně než 2 000. Kontraindikace jsou exacerbace jakéhokoli chronického onemocnění, rakoviny, těhotenství, AIDS, maligních patologických stavů oběhového systému..

Předpověď pro dospělé a děti

Akutní hepatitida se projevuje živými příznaky, které umožňují diagnostikovat onemocnění včas, proto je prognóza pro děti i dospělé příznivá. Prognóza se zhoršuje, když se v minulosti vyskytla kombinace virů, například B + C nebo D + B.

Pro profylaktické účely se doporučuje předcházet poranění kůže, používat pouze vlastní hygienické potřeby, bezpečný sex, očkování.

Hepatitida B: co je to za nemoc, lze ji léčit nebo ne

Virová hepatitida B (sérová hepatitida) je zánětlivé virové onemocnění, které postihuje převážně jaterní tkáň. Poté, co se člověk z této nemoci zotaví, vyvine si trvalou celoživotní imunitu. Ale přechod akutní formy do chronické progresivní.

Dále zvážíme, o jaký druh onemocnění jde, jak se přenáší mezi dospělými, první příznaky a příznaky hepatitidy B a jaké jsou důsledky pro tělo, pokud léčba nebude zahájena včas.

Hepatitida B: co to je?

Hepatitida B (B) je virová infekce, která postihuje převážně játra a vede k chronické progresivní formě onemocnění, přenosu viru, rozvoji cirhózy a rakovině jater.

Jaké jsou vlastnosti viru hepatitidy B.?

  • Virus může snadno vydržet zahřátí na 100 ° C po dobu několika minut, odolnost proti teplotě se zvyšuje, pokud je patogen v krevním séru.
  • Opakované zmrazení neovlivňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekční.
  • Virus není kultivován v laboratoři, což ztěžuje studium.
  • Mikroorganismus se nachází ve všech biologických tekutinách člověka a jeho infekčnost dokonce stokrát převyšuje HIV.

Inaktivace viru se provádí zpracováním v autoklávech při zahřátí na 120 ° C po dobu 45 minut nebo v suché tepelné skříni při 180 ° C po dobu 60 minut.

Příčiny hepatitidy B.

Podle odhadů WHO jsou více než 2 miliardy lidí na světě infikovány virem hepatitidy B, 75% světové populace žije v regionech s vysokou mírou výskytu. U 4 milionů lidí je každý rok diagnostikována akutní infekce

Poté, co se virus hepatitidy B dostane do krve ještě zdravého člověka, dostane se krevním řečištěm do hepatocytů (jaterních buněk). U nich dochází k replikaci (množení) viru, poškození nových buněk se kvantitativně zvyšuje. V tomto případě jsou některé části virové DNA zanořeny v DNA hepatocytů.

Imunitní systém nerozpozná změněné buňky a vnímá je jako cizí. Produkce protilátek začíná ničit pozměněné hepatocyty. Dochází tedy ke zničení jater, což vede k zánětu a hepatitidě..

Drtivá většina lidí s hepatitidou B je ve věku 15-30 let. Mezi těmi, kteří na toto onemocnění zemřeli, je podíl drogově závislých 80%. Lidé, kteří injekčně užívají drogy, jsou vystaveni největšímu riziku infekce.

Jak se přenáší hepatitida B??

Osoba by měla vědět, jak se přenáší hepatitida B. Aby mohl jednat, je-li v blízkosti nositele viru. Virová infekce se vyskytuje u:

  • krev;
  • vaginální výtok;
  • sperma.

Existuje několik způsobů přenosu viru hepatitidy B:

  • pokud transfektujete infikovanou krev zdravému člověku;
  • použití stejné stříkačky několikrát;
  • prostřednictvím lékařského vybavení, pokud nebyly řádně vyčištěny: během pohlavního styku;
  • novorozenec od matky:
  • infekce v každodenním životě.

Hlavní cestou infekce hepatitidou B je krev, jakákoli jiná biologická tekutina. V tomto případě je virus velmi aktivní, infekce mohou projít za několik dní, poté, co například krev úplně zaschne na oděvech nebo hygienických předmětech. Proto existuje nebezpečí infekce všude tam, kde může dojít ke kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí..

Riziko hepatitidy B se objeví při návštěvě:

  • kosmetické salony,
  • postupy manikúry,
  • pedikúra,
  • tetování, tetování nebo piercing, pokud nástroje nejsou dostatečně sterilní.

Způsob přenosu hepatitidy B během porodu na dítě pochází z matky. Pro snížení rizika dalšího přenosu viru je dítě očkováno. Hepatitida B se může projevit v budoucnu.

Když oblasti kůže a sliznice zdravého člověka přijdou do styku s tekutinami pacienta, pravděpodobnost infekce není příliš vysoká, což naznačuje, že virus hepatitidy B se prakticky nešíří v každodenním životě. Mikro-poškození kůže několikrát zvyšuje riziko infekce. Tekutiny pacientů jsou nebezpečné, i když jsou suché.!

Virus se přenáší slinami, takže existuje šance na infikování během polibku, pokud má zdravý partner mikrotrauma v ústech, onemocnění zubů a dásní doprovázené krvácením.

Ohrožené skupiny

Specialista rychle určí, jak se přenášela hepatitida B, zjistí pole činnosti a životního stylu diagnostikované osoby.

Zdrojem virové infekce jsou objekty jako:

  • Hepatitida B se přenáší od osoby, která praktikuje homosexuální a promiskuitní sex.
  • Zdravotníci.
  • Drogově závislí.
  • Osoby ve výkonu trestu ve věznicích.
  • Pacienti na hemodialýze.
  • Příjemci krve.
  • Děti narozené matce infikované virem.
  • Členové rodiny infikovaných.
  • Turisté, kteří si pro rekreaci vybrali endemické oblasti.

Formy rozvoje

Žloutenka typu B
Blesk rychleV tomto případě se symptomatologie patologie vyvíjí rychle a je doprovázena těžkým mozkovým edémem a kómatem. Léčba není účinná. Celý patologický proces trvá jen několik hodin a končí smrtí pacienta.
OstrýTato forma má několik stadií vývoje: stádium projevu obecných příznaků, ikterické a stádium vyřešení nebo další progrese patologie.
ChronickýChronická forma může nastat po akutní hepatitidě, nebo může být zpočátku bez akutní fáze onemocnění. Jeho projevy se mohou lišit od asymptomatických (přenos virů) po aktivní hepatitidu s přechodem na cirhózu.

Jaká je pravděpodobnost, že se akutní hepatitida B stane chronickou?

  1. Pravděpodobnost závisí na věku, ve kterém je osoba nakažena. Čím mladší je věk, kdy dochází k infekci virem hepatitidy B, tím je pravděpodobnější chronický vývoj.
  2. U téměř 90% infikovaných dětí se vyvine chronická infekce. Riziko klesá s věkem dítěte. U přibližně 25% - 50% dětí infikovaných ve věku od 1 do 5 let se vyvine chronické onemocnění jater způsobené virem.
  3. Riziko kroniky v dospělosti je řádově 10%. Celosvětově byla většina lidí s chronickou hepatitidou infikována při narození nebo v raném dětství.

Příznaky

První příznaky hepatitidy B:

  1. Slabost, mírná horečka, bolesti hlavy, nechutenství.
  2. Poté se přidají příznaky způsobené trávením: nevolnost, bolest břicha, zvracení. Narušení metabolismu bilirubinu způsobuje ztmavnutí moči a změnu barvy výkalů.
  3. Poté, co tyto příznaky začnou postupně mizet, se vyvine žloutenka - odpovídající zabarvení kůže a bělma očí.

Většina pacientů nemá žádné známky onemocnění. Lékaři proto považují jakoukoli osobu za potenciálně infikovanou, přičemž dodržují nezbytná opatření při lékařských manipulacích a používání jednorázových nástrojů.

Akutní virová hepatitida B často začíná podobně jako virová hepatitida A, ale její preicterické období může nastat také v artralgické formě, stejně jako v astenovegetativní nebo dyspeptické variantě.

Při jakémkoli druhu intoxikace je první trpí centrální nervový systém. Klinicky se to projevuje výskytem následujících cerebrotoxických příznaků:

  • poruchy spánku;
  • zvýšená únava, slabost;
  • apatie;
  • poruchy vědomí.

U těžkých forem onemocnění se může vyvinout hemoragický syndrom - opakované krvácení z nosu, zvýšené krvácení z dásní.

Akutní hepatitida může mít za následek úplné uzdravení s vytvořením stabilní imunity nebo chronickou, což je často doprovázeno zvlněnými obdobími exacerbací, často sezónní povahy..

V akutním průběhu onemocnění lze rozlišit tři období:

  • preicterická fáze;
  • ikterické období;
  • zotavení.

Anicteric období

V tomto období stále neexistují žádné specifické projevy patologie. Do popředí se dostávají příznaky charakteristické pro většinu virových onemocnění:

  • bolest hlavy;
  • blahobyt člověka se postupně zhoršuje;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • letargie;
  • slabost;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • objevují se respirační projevy (kašel, rýma).

Žloutenka je spojena s akumulací bilirubinu, produktu rozkladu erytrocytů (červených krvinek) v krvi. Normálně bilirubin vstupuje do jater, kde se váže na bílkoviny a vstupuje do střev jako součást žluči, a poté je odstraněn z těla.

Když je játra poškozena, tato funkce se zhoršuje, což vede k hromadění bilirubinu v krvi a měkkých tkáních, díky čemuž získávají žluté zabarvení..

Ikterické období hepatitidy B.

Postupně se příznaky mění v ikterické období. Objevují se také v určitém pořadí:

  • dochází ke ztmavnutí moči, barva je podobná tmavému pivu;
  • bělma a sliznice úst zožltnou, zvláště pokud zvednete jazyk na patro;
  • dlaně a kůže jsou obarvené.

Jakmile se objeví žloutenka, obecné příznaky intoxikace klesají a stav se zlepšuje. Bolest nebo tíha v pravém hypochondriu v místě projekce jater vás mohou obtěžovat. Někdy může dojít k osvícení výkalů v důsledku zablokování žlučovodů.

V případě včasného užívání konkrétních léků příznaky postupně mizí a dochází k rekonvalescenci. Pokud se tělo nedokáže vyrovnat s infekcí, vzniká chronická forma patologie, která se často změní na cirhózu jater..

Chronická forma

Chronická hepatitida B se projevuje následujícími příznaky:

  1. zvýšená únava;
  2. slabost;
  3. ospalost;
  4. snížená chuť k jídlu;
  5. nevolnost, zvracení;
  6. nadýmání;
  7. charakteristické příznaky chronické hepatitidy B, jako je tmavá moč, žloutenka, se objevují mnohem později než v akutní formě.

Existují atypické formy onemocnění:

  • anicteric;
  • vymazáno;
  • subklinické (prakticky žádné příznaky);
  • mírné, střední a významné;
  • zhoubný.

Diagnostika

Pokud osoba zjistila příznaky, které naznačují vývoj hepatitidy B, nebo má důvod se domnívat, že by mohla být nakažena touto chorobou, musí neprodleně navštívit lékařské zařízení. Během jmenování odborník provede vyšetření, prohmatá oblast jater a shromáždí anamnézu nemoci.

K diagnostice tohoto onemocnění se kromě obvyklé biochemické analýzy pro bilirubin a ALT používají specifické markery hepatitidy B:

  • antigen HBsAg;
  • antigen HBeAG.

Ve specifické diagnostice se navíc používá detekce protilátek proti těmto antigenům a proti specifickému proteinu HBcore, který se objevuje u akutní hepatitidy B:

  • anti-HBcore;
  • anti-HBe.

Léčba

Léčba hepatitidy začíná návštěvou lékaře a povinným vyšetřením. To vám umožní přiřadit přesnou mapu léčby a identifikovat další možná onemocnění, pokud jsou přítomna. V každém případě lze hepatitidu B léčit komplexně.

Léčba hepatitidy B zahrnuje:

  1. detoxikační terapie;
  2. podpůrná terapie;
  3. posílení imunitního systému;
  4. strava;
  5. terapie potlačení příznaků.

Léčba akutní hepatitidy B.

  • U mírnějších forem hepatitidy B je předepsána šetrná strava, frakční strava - 5-6krát denně, režim na lůžku (je povoleno vstát z postele k jídlu, jít na toaletu, hygienické postupy).
  • U středně těžké hepatitidy je předepsáno intravenózní kapání detoxikačních roztoků. K léčbě jsou připojeny hepatoprotektory - léky, které chrání jaterní buňky před ničením, vitamíny, sorbenty - léky, které odstraňují toxiny z těla.
  • V případě těžké hepatitidy B je pacient převezen na jednotku intenzivní péče, kde je podle stavu provedena symptomatická léčba.

Doba rehabilitace - zotavení po akutním virovém poškození jater - je u každého pacienta odlišná. Někdo se uzdraví za několik týdnů, někdo může potřebovat 4–6 měsíců, aby se cítil lépe.

  • Prognóza akutní hepatitidy B je obecně příznivá: onemocnění končí úplným uzdravením u 90% pacientů.
  • V 5-10% případů se při zachování HBsAg v těle vyvíjí chronická forma onemocnění doprovázená vysokým rizikem komplikací (cirhóza, hepatocelulární rakovina, zhoršená pohyblivost žlučníku, Oddiho svěrač).

Je zajímavé, že přechod na chronickou formu onemocnění je charakterističtější pro mírnou hepatitidu (anicteric, s latentním průběhem).

Jak zacházet s chronickou hepatitidou B.

Při diagnostice chronické hepatitidy B je léčba složitá:

  1. používají se léky s antivirovým účinkem, jako je lamevudin, adefovir a další;
  2. jsou předepsány léky, které inhibují růst jaterní sklerózy, tj. interferonů;
  3. také potřebovat imunomodulátory, které normalizují imunitní odpovědi těla pacienta;
  4. důležité hepatoprotektory, které pomáhají játrům bojovat na buněčné úrovni;
  5. bez vitamínů a minerálů se neobejdete.

Pacientům se také doporučuje, aby každý den pili hodně tekutin k detoxikaci těla..

V závislosti na závažnosti onemocnění lze terapii provádět jak ambulantně, tak v nemocnici. Lékař rozhoduje o tom, zda pacient potřebuje hospitalizaci nebo ne, v závislosti na klinických projevech hepatitidy a závažnosti exacerbace.

U pacientů, u kterých byla diagnostikována nemoc hepatitidy B, existuje několik možností pro vývoj příhod:

  • Osoba podstoupí komplexní terapii a zbaví se virové infekce a získá stabilní imunitu vůči této nemoci;
  • U pacienta se akutní forma hepatitidy B stává chronickou, což může být doprovázeno závažnými komplikacemi pro tělo;
  • Po léčbě se pacient stává nosičem antigenu hepatitidy B, který mu po celá desetiletí nebude způsobovat úzkost. Po dobu 20 let může být tento virus přítomen v pacientově krvi bez viditelných klinických projevů;
  • U pacienta, který nepřišel do zdravotnického zařízení včas, se objeví cirhóza nebo rakovina jater, což vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Komplikace

Podle statistik se až 90% lidí po infekci zbaví nemoci téměř navždy. Ale jejich „úplné“ zotavení je považováno za relativní, protože je nejčastěji doprovázeno reziduálními účinky ve formě:

  • rozdíl mezi normální kůží a zažloutlou dyskinezí nebo zánětem žlučových cest;
  • reziduální astenicko-vegetativní syndrom;
  • infekce může vyvolat vývoj Gilbertova syndromu.

K úmrtí osob infikovaných hepatitidou B dochází častěji po několika desetiletích v důsledku chronického průběhu a vývoje cirhózy a rakoviny jater.

Předpověď

  1. Akutní virová hepatitida B je zřídka fatální. Prognóza se zhoršuje se smíšenou infekcí viry hepatitidy C, D, přítomností souběžných chronických onemocnění hepatobiliárního systému, plným průběhem onemocnění.
  2. V chronické formě pacienti umírají několik desetiletí po nástupu onemocnění v důsledku vývoje primárního karcinomu nebo cirhózy jater..

Je možná opakovaná infekce hepatitidou B??

Ne, poté, co jste měli hepatitidu B, se vám vytvořily protilátky, které vás chrání před virem po celý život. Protilátka je látka nacházející se v krvi, kterou tělo produkuje v reakci na virus. Protilátky chrání tělo před chorobami souvisejícími s viry a ničí je.

Prevence hepatitidy B.

Aby se zabránilo kontaminaci hepatitidy B, lékaři doporučují dodržovat tyto pokyny:

  • dát svému dítěti očkování, ale místo standardní rutiny samostatným, nákladným lékem.
  • dodržujte pravidla osobní hygieny - nepoužívejte hygienické výrobky jiných lidí;
  • zkuste jíst jídlo obohacené o vitamíny a mikroelementy a také se vzdát nezdravých potravin;
  • vzdát se alkoholu, kouřit;
  • zbytečně neužívejte různé léky, protože mnoho z nich oslabuje játra;
  • zkuste se vyhnout návštěvě pochybných kosmetických salonů;
  • zkuste nemít dítě doma, ve střediscích atd..

Hepatitida B je onemocnění jater, které může vést k vážným následkům pro celé tělo. Pokud se u vás vyskytnou nepříjemné příznaky, nezapomeňte se domluvit s gastroenterologem na stanovení diagnózy a přesné diagnózy.