Stagnace žluči u dítěte

Žluč hraje důležitou roli v zažívacím systému - rozpouští tuky, zlepšuje vstřebávání potravy a bojuje proti škodlivým bakteriím ve střevech. Porušení odtoku žluči u dětí a dospělých okamžitě ovlivňuje zdravotní stav. Když dojde ke stagnaci, člověk cítí nepohodlí v důsledku přetečení a křečí žlučníku. Stagnující žluč mění své vlastnosti, zahušťuje a zhoršuje trávení, když se dostane do střev. Existují poruchy v práci jiných orgánů - žaludku, jater.

Příčiny stagnace u dětí

Za normálních okolností by žluč vytvořená v játrech měla proudit do žlučníku, kde se nachází před jídlem. Když potravina vstoupí do dvanáctníku, tato biologická tekutina se uvolní z močového měchýře a podporuje trávení potravy ve střevě. Někdy je však proces narušen a tajemství není dostatečně alokováno. Stagnace může nastat v samotném žlučníku nebo ve vylučovacích kanálech.

Nejčastěji se u dětí vyskytuje porucha motility žlučníku (dyskineze). Dochází k křečím orgánu nebo svěrače, močový měchýř se horší stahuje. Někdy je stagnace žluči u dítěte výsledkem helminthické invaze a následného zánětu.

Méně často je porušení odtoku žluči způsobeno:

  • onemocnění žlučových kamenů;
  • zánětlivý proces v důsledku proniknutí infekce do močového měchýře;
  • novotvary;
  • diabetes mellitus;
  • srdeční selhání.

Důvodem mohou být metabolické poruchy a onemocnění endokrinního systému. Přebytek cholesterolu se usazuje v žlučníku, narušuje normální fungování orgánu a vede k přetížení. Cholesterolové kameny a sraženiny způsobují uzavření močového měchýře zevnitř.

Dyskineze žlučových cest se vyskytuje nejčastěji v důsledku nepravidelné výživy, používání škodlivých potravin, stresu. Nejrizikovějšími dětmi jsou neaktivní děti. Ale zvýšená fyzická aktivita může vést k onemocněním žlučníku. Častěji se u dětí objevuje hypertenzní dyskineze - zvýšený tón orgánů. V tomto případě je pozorována nadměrná aktivita všech svalů. Dochází také ke snížení kontraktilní funkce žlučníku - hypotenze, často doprovázená obecným astenickým stavem.

Diagnostika stagnace žluči

Při vyšetřování dítěte lékař určí bolestivost břicha palpací, vyhodnotí barvu kůže, celkový stav. Příznaky, které naznačují porušení odtoku tekutiny z žlučníku, mohou být:

  • bolest na pravé straně, vyzařující do zad;
  • nevolnost a zvracení;
  • nepohodlí po jídle;
  • nechutenství;
  • porušení židle, změna barvy;
  • hubnutí nebo přibývání na váze bez zjevného důvodu;
  • slabost, letargie;
  • nažloutlý nebo šedý odstín pleti.

Když žluč stagnuje u kojenců, hlavním příznakem je často ikterická kůže a bělma očí. Tento příznak je způsoben přebytkem bilirubinu (prvek žluči) v těle. Teplota může být udržována, svědění kůže.

Bolestivý syndrom se často vyskytuje po jídle nebo při dlouhodobém hladovění. Povaha pocitů může být odlišná - křeče, bolestivá bolest vyzařující do zad, tíha. Známky stagnace žluči u dítěte však nejsou vždy tak výrazné - v některých případech je onemocnění detekováno pouze krevním testem nebo ultrazvukem.

Ultrazvukové vyšetření se používá jako hlavní typ diagnózy onemocnění žlučníku. Určuje odchylky od normy ve velikosti a tvaru orgánu, kontraktilitě, přítomnosti kamenů a novotvarů.

V krevním testu s přetížením je zjištěno zvýšené množství bilirubinu a složky žluči jsou také detekovány v moči. V krvi může být vysoký obsah cholesterolu a enzymů - alkalická fosfatáza, glutamyl transpeptidáza, 5-nukleotidáza, leucinaminopeptidáza. Barva moči v přítomnosti žlučových složek je tmavší než obvykle. Zvýšení leukocytů a ESR v krvi naznačuje přidání zánětlivého procesu.

Jako další diagnóza se provádí endoskopie gastrointestinálního traktu (střeva, žaludek, jícen), retrográdní cholangiopancreatografie (rentgenové vyšetření), duodenální intubace duodena.

Tyto metody, zejména pomocí rentgenového záření, však není vždy možné použít v dětství..

Testy na parazitární infekce

K detekci lamblie v zažívacích orgánech se vyšetřují výkaly na přítomnost parazitů a cyst. Provádí se několikrát. Navíc se duodenální intubace provádí odebráním vzorku žluči, ve kterém lze také nalézt parazity nebo jejich odpadní produkty. Při analýze krve za přítomnosti helminthické invaze je detekován zvýšený počet eosinofilů.

Možnosti léčby

Základem léčby onemocnění žlučníku v důsledku zhoršené motorické funkce je strava a pravidelnost jídla. Je nutné zavést normální režim spánku a odpočinku, vykonávat mírnou fyzickou aktivitu, jíst včas.

Pokud je odtok žluči obtížný z jiných důvodů (novotvary, paraziti atd.), Léčba bude zaměřena především na jejich odstranění. Spolu s farmakoterapií je také nutné dodržovat režim a stravu. Pokud zjistíte poruchy žlučníku, neodkládejte zahájení léčby, abyste předešli nepříjemným následkům..

Dietní terapie

Hlavním pravidlem stravy pro onemocnění žlučníku je pravidelnost jídla. Dětem a dětem do 3 let jsou předepsány mléčné recepty, které zlepšují trávení. Interval mezi jídly by neměl přesáhnout 3 - 5 hodin - v závislosti na věku dítěte, aby se v žlučníku nehromadila přebytečná tekutina. Školáci se musí zbavit zvyku vyrábět občerstvení ze sladkostí, ořechů, hranolků. Dítě by mělo mít čas na to, aby mělo hlad ve stanoveném čase, nestojí za to, aby ho jedl s úplným nedostatkem chuti k jídlu.

Potraviny by měly být zahřáté, ne příliš horké ani studené, aby nezpůsobovaly křeče. Měla by být vyloučena kořeněná, mastná, uzená, nakládaná, smažená jídla, sycené nápoje, káva. Minimalizujte spotřebu pečiva, luštěnin, mastných sýrů a másla, sladká. Základem jídla by měla být kaše, nízkotučné maso a ryby, zeleninové polévky a dušená masa, bramborová kaše, mléčné výrobky.

S hypotonickou dyskinezí můžete zlepšit odtok žluči tím, že budete jíst řepu, její vývar nebo džus, stejně jako rostlinné oleje, zelí, okurky, jahody. Doporučenými nápoji jsou kompoty, minerální voda s vysokým obsahem hořčíku.

Léky

Děti se zvýšeným tónem žlučníku musí posílit a zároveň uvolnit nervový systém pomocí sedativ. Bylinné prostředky, které nezpůsobují škodlivé účinky, se často používají - odvar a tinktury z kozlíku lékařského, matky, hlohu, citrónového balzámu. Užívají léky v bylinných tabletách (Novopassit, Persen) a obsahují malé množství bromu. Léčba má kumulativní účinek, takže kurz by měl trvat až 1 měsíc nebo i déle.

Pro zvýšení odtoku žluči se slabou aktivitou žlučníku jsou předepsány choleretické látky na bázi hořčíku, sorbitolu, rostlinných olejů a provádí se tubage. Při zánětlivém procesu je nutné použít antibakteriální látky, v případě helminthické invaze antiparazitika. Proti bolesti se používají antispazmodika (No-Shpa, Drotaverin, Papaverin).

Provozní techniky

Může být vyžadován chirurgický zákrok u vrozených anomálií ve struktuře žlučníku, přítomnosti novotvarů. Pokud jsou žlučovody zúžené, provede se operace k instalaci dilatátorů. V moderních podmínkách se chirurgický zákrok u dětí téměř vždy provádí laparoskopickou metodou. Cholecystektomie je extrémní opatření, pokud není možné zachránit orgán..

Komplikace přetížení

Akumulace žluči v močovém měchýři a narušení jejího odtoku zvyšuje riziko tvorby kamenů, výskyt zánětlivého procesu. Nedostatečný tok žluči do střeva přispívá k nástupu dysbiózy, protože látka má baktericidní vlastnosti a ničí některé mikroby. Zhoršení trávení potravy, které může vést k poruchám trávení, přibývání na váze nebo hubnutí.

Kvůli snížení absorpce vitamínů rozpustných v tucích se objevují nepříjemné příznaky - průjem, zvýšené krvácení, snížené vidění v noci, jaterní osteodystrofie, metabolické poruchy a práce kardiovaskulárního systému.

Pokud žluč stagnuje v játrech, její prvky mají škodlivý účinek na buňky orgánu a ničí je. Pokud se neléčí, může dojít k jaterní cirhóze..

Předpověď a prevence

Včasná léčba stagnace žluči je ve většině případů účinná a vyhýbá se nepříjemným následkům. V budoucnu je důležité dodržovat dietu a dodržovat všechna doporučení lékaře, aby se vyloučilo riziko recidivy onemocnění..

Aby se zabránilo rozvoji patologií žlučníku u dětí, je třeba věnovat pozornost výživě a úrovni fyzické aktivity, dennímu režimu. Pokud dítě chodí do školky nebo školy, stojí za to zjistit, jak je tam stravování organizováno. Režim je třeba dodržovat také doma. Špatnou chuť dítěte byste neměli vnímat jako rozmary - často to naznačuje zažívací potíže, včetně narušení odtoku žluči. K udržení celkového tónu těla je nutná mírná (ne nadměrná) fyzická aktivita..

Co dělat, když má dítě stázu žluči

Přeložíme-li pojem dyskineze z lékařského do společného pojmu, můžeme říci, že se jedná o narušení pohybu. V důsledku porušení koordinace kontrakcí žlučníku a svěrače dochází u dítěte ke stagnaci žluči. Tajemství není možné normálně vylučovat z orgánu do dutiny duodena a tenkého střeva. Takové procesy se mohou vyvíjet po dlouhou dobu a zcela bez příznaků. Pokud se takové poruchy vyskytnou u dětí, klinické projevy jsou obvykle mírné. Děti mohou špatně jíst a stěžovat si na nedostatek chuti k jídlu. Výrazné příznaky se obvykle objevují, když jsou patologické změny závažné.

Stagnace žluči u dítěte

Pokud všechny procesy probíhají normálně, produkce sekrece obvykle probíhá ve strukturách jater. Dále tato tekutina prochází do dutiny žlučníku, kde se hromadí, syntetizuje se a bude dále vstupovat do střevního traktu. Poté, co je strávená potrava ve střevech, začnou kontrakce žlučníku. Pomocí žluče se zpracovávají lipidové struktury, neutralizují se mikroby a stimuluje se funkce střev.

K čemu může stagnace žluči vést? Pokud dojde k stagnaci žluči v žaludku, vyvolá to zhoršení zpracování potravin dodávaných do těla, objeví se poruchy trávení.

Proto je velmi důležité co nejdříve se zbavit stagnace žluči. Kdo má nejčastěji žlučovou stagnaci? Tyto negativní procesy se nejčastěji vyskytují u dětí ve věku základní nebo střední školy. Prvním příznakem, že děti mají stagnaci žluči v žaludku, jsou bolestivé pocity v žaludku spasmodické nebo matné povahy. Nejčastěji jsou u dětí lokalizovány v dolní části břicha vpravo, ale mohou být podány do jiných částí břišní dutiny.

Jaké negativní jevy doprovázejí akumulaci sekrece:

  • v bublině se hromadí tajemství, nelze z ní samostatně odstranit,
  • dochází ke ztrátě jeho baktericidních vlastností,
  • dochází k tvorbě zubního kamene,
  • potraviny nejsou plně stravitelné,
  • metabolismus je narušen,
  • dysfunkce se vyskytují v zažívacích procesech,
  • sekundární infekce a infekce různými druhy parazitů se často spojují.

Příčiny stagnace u dětí

Co způsobuje takové negativní procesy? Proč žluč začíná u dítěte stagnovat a dochází k dysfunkcím jater? Důvody stagnace žluči u dítěte:

  • Úplně prvním provokujícím faktorem ve vývoji poruch je nedostatek adekvátní výživy..
  • Curl žlučníku. Slavný lékař Komarovskij tvrdí, že se škodlivou nevyváženou stravou se nejčastěji vyskytuje podobný jev. Pokud rodiče nutí dítě jíst, když nechce, zatímco jídlo není zcela zdravé, přispívá to k rozvoji cholestázy. Po chvíli začne orgán zvětšovat průměr, což vždy povede k jeho deformaci..
  • Patologické procesy ve střevním traktu, častý chronický průjem mohou také přispět k dysfunkcím toku žluči.
  • Napadení červy, poškození různými druhy parazitických mikroorganismů.
  • Infekční žloutenka.
  • Poruchy ve fungování centrálního nervového systému.

Uvedené důvody přímo ovlivňují skutečnost, že u dětí je narušen proces trávení. Proto je velmi důležité věnovat pozornost zdravotnímu stavu vašeho dítěte, všímat si všech změn jeho stavu, včas konzultovat lékaře.

Příznaky u dětí

Pokud dojde ke stagnaci žluči v žlučníku, je to doprovázeno určitými klinickými projevy. Rodiče potřebují vědět, jaké příznaky naznačují vývoj cholestázy. Když se neutralizace patogenů pomocí žluči zastaví, začne zánětlivý proces. Objevují se intenzivní bolestivé pocity, jsou umístěny v pravé kyčelní oblasti. Povaha bolesti může být odlišná - tupá, křečovitá, akutní.

Kromě toho se objevují příznaky, jako jsou poruchy stolice, pocit hořkosti v ústech, nepohodlí ve střevní oblasti (tento jev se objevuje častěji po požití sladkostí nebo po vzrušení, které dítě trpí), chuť k jídlu zmizí nebo se výrazně zhorší a pravidelně se objevují bolesti hlavy. Mohou se objevit záchvaty nevolnosti a zvracení. Objevuje se průjem a střevní obsah je obvykle velmi lehký.

Jak stagnace žluči ovlivňuje pokožku? Na pokožce se může objevit žloutnutí, pokožka obličeje je pokryta akné, akné se objevuje na kůži v důsledku exacerbace cholestázy nebo žlučových kamenů, někdy je jich spousta. Pozoruje se také zežloutnutí očních bulv a na povrchu jazyka je viditelný žlutý povlak (foto). Batole může v ústech cítit hořkost..

Subfebrilní tělesnou teplotu lze pozorovat po dlouhou dobu. Uvedené znaky mohou být souhrnné nebo oddělené, ale všechny by měly upozorňovat a přitahovat pozornost rodičů. Je důležité co nejdříve konzultovat lékaře, aby se předešlo komplikacím a následkům, které může stagnace žluči způsobit tělu. Vzhled známek u kojenců by měl také upozornit rodiče. Během průjmu se stagnací žluči nejsou konvenční léky obvykle účinné. Příznaky a léčba onemocnění spolu úzce souvisí, protože trvání terapeutického účinku a předepsaná dávka léků bude záviset na závažnosti příznaků..

K čemu vede u dítěte stagnace žluči? Nejnebezpečnější komplikací takové choroby je rozvoj onemocnění žlučových kamenů..

Jak se zbavit stagnace žluči

Pro potvrzení diagnózy biliární stázy lékař předepisuje následující opatření: odběr krve pro obecnou analýzu, ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, gastroskopie, testy na parazitární infekce. Tato patologie je funkční stav, ale stále je třeba ji léčit, aby se v budoucnu zabránilo cholecystitidě u dítěte. Jak se zbavit stagnace žluči, pouze lékař rozhodne po předběžných diagnostických opatřeních.

Jak se zbavit stagnace žluči v žlučníku? Velmi důležitým faktorem při léčbě je stanovení správné stravy. Jídlo by mělo být dílčí. Je důležité dodržovat každodenní rutinu kojenců a starších dětí. Jíst, málo jíst, ale často (alespoň 6 hlavních jídel) by nemělo být povoleno. Léčba zahrnuje vyloučení smažených, kořeněných, tučných jídel, nakládaných a konzervovaných potravin, uzenin ze stravy.

Aby se zbavil žaludečního onemocnění, lékař předepisuje léky pro děti. K eliminaci cholestázy jsou předepsány sedativa ke zlepšení funkce centrálního nervového systému. Nejčastěji se tohoto stavu začínají zbavovat pomocí odvarů a nálevů kozlíku lékařského a hlohu. Takové rostliny pomáhají odstranit neurogenní etiologii nemoci. Žluč opouští tělo pomocí choleretik a cholespasmolytik.

Metody léčby zahrnují léčbu antispazmodiky, léky, které zvyšují sekreční funkci. Lékař také předepisuje choleretické léky. Antibakteriální léky jsou při léčbě nutností.

Komarovského tipy pro léčbu stagnace žluči u dětí

Lékař Komarovský doporučuje léčbu choleretickými léky. Léčba biliární stázy se provádí noshpou nebo jinými antispazmodiky, choleretiky. Nezapomeňte dodržovat frakční výživu, používání minerální vody.

Lékař doporučuje, aby děti nenutily. To jen zhorší stav a vyvolá zhoršení onemocnění. Když tělo dítěte vyžaduje jídlo, sám o tom řekne. A pokud je nucen jíst, může to v blízké budoucnosti vyvolat negativní důsledky pro trávicí systém. Odtok sekrece bude narušen, což bude doprovázeno nepříjemnými příznaky.

Cholestáza novorozence

Cholestáza novorozence je patologický stav charakterizovaný zhoršenou sekrecí žluči, vedoucí k hyperbilirubinemii a žloutence. Mezi klinické projevy patří subicterita skléry, zežloutnutí sliznic a kůže, hepatomegalie, opožděný fyzický vývoj, hypovitaminóza A, D, K, E. Diagnóza novorozenecké cholestázy spočívá v identifikaci základního onemocnění, laboratorním vyšetření jaterních funkcí, ultrazvuku, hepatobiliárním skenování a biopsii jater. Léčba závisí na etiologickém faktoru a zahrnuje vyváženou stravu, zavedení snadno stravitelných tuků do stravy, vitaminoterapii nebo chirurgický zákrok.

ICD-10

  • Příčiny
  • Patogeneze
  • Příznaky cholestázy u novorozenců
  • Komplikace
  • Diagnostika
  • Léčba neonatální cholestázy
    • Konzervativní terapie
    • Chirurgická operace
  • Předpověď a prevence
  • Ceny ošetření

Obecná informace

Cholestáza novorozence je v pediatrii a neonatologii heterogenní stav, který se projevuje porušením vylučování žluči s dalším rozvojem hyperbilirubinémie. Je obtížné stanovit přesnou prevalenci patologie, protože tento stav je často zahrnut do struktury základního onemocnění. Terapeutická taktika a prognóza života dítěte závisí na etiologickém faktoru cholestázy novorozence. Odstranění hlavní patologie zpravidla vede k úlevě od cholestatického syndromu. Závažné případy mohou vyžadovat transplantaci jater.

Příčiny

Všechny etiologické faktory cholestázy novorozence se dělí na extrahepatální a intrahepatální. Druhá skupina zahrnuje poruchy infekčního, metabolického, genetického, aloimunního nebo toxického původu..

  • Mezi infekční příčiny patří takzvané TORCH infekce: toxoplazmóza, zarděnky, CMV, herpes virus, syfilis, hepatitida B a další.
  • Metabolické poruchy, jako je galaktosemie, cystická fibróza, tyrosinemie, nedostatek α1-antitrypsinu, mohou u novorozence vyvolat cholestázu.
  • Genetické faktory jsou Alagilův syndrom, cystická fibróza, progresivní familiární intrahepatální cholestáza atd..
  • Gestační aloimunní poškození jater se vyvíjí transplacentárním průchodem mateřského IgG do těla dítěte. To spouští aktivaci systému komplementu, který může poškodit hepatocyty..
  • Toxické příčiny cholestázy u novorozence jsou dlouhodobé parenterální krmení u silně předčasně narozených dětí a přítomnost syndromu krátkého střeva..

Seznam extrahepatálních faktorů ve vývoji cholestázy novorozence zahrnuje všechny poruchy, které zhoršují odtok žluči z jater. Nejběžnější příčinou je biliární atrézie. Nejčastěji se vyskytuje u předčasně narozených dětí. Někdy jsou kromě extrahepatálních žlučových cest ovlivněny také intrahepatální žlučovody. Přesná etiologie tohoto stavu není známa. Pravděpodobně je vývoj biliární atrézie způsoben infekčními chorobami matky během těhotenství.

Patogeneze

Spouštěcím mechanismem pro výskyt klinických příznaků u novorozené cholestázy je porušení vylučování přímého bilirubinu, které vyvolává zvýšení jeho hladiny v krvi - hyperbilirubinemie. To vede k nedostatku žlučových kyselin v systémovém oběhu. Protože jsou odpovědné za vstřebávání a transport tuků a vitamínů rozpustných v tucích (A, D, K, E) v těle dítěte, dochází k jejich nedostatku. Výsledkem je nedostatečné přibývání na váze, hypovitaminóza, opožděný fyzický a psychomotorický vývoj.

Příznaky cholestázy u novorozenců

Klinika novorozenecké cholestázy se vyvíjí během prvních 10–14 dnů života dítěte. Primárními projevy jsou úzkost, snížená chuť k jídlu, nedostatečné přibývání na váze a růst. Téměř okamžitě dochází k subictericitě bělma a sliznic, s dalším zvýšením hyperbilirubinémie, je zaznamenána žloutnutí kůže.

Na tomto pozadí se moč zhnědne a výkaly se stanou bezbarvé (acholické). Játra se postupně zvětšují, což se projevuje mírným zvětšením břicha. Také s cholestázou novorozence, chronickým svěděním jsou zaznamenány klinické projevy hypovitaminózy A, D, K, E.

Komplikace

S další progresí základního onemocnění vedoucího k fibróze jater se vyvíjí portální hypertenze. To zase způsobuje ascites a krvácení z křečových žil jícnu. Výsledek sahá od prodlouženého benigního průběhu po rychlý rozvoj selhání jater a fatální cirhózu již v prvním roce života.

Diagnostika

Diagnostika cholestázy u novorozenců zahrnuje sběr anamnestických údajů, fyzikální vyšetření dítěte, laboratorní a instrumentální výzkumné metody. Při rozhovorech s rodiči věnuje pediatr nebo neonatolog pozornost všem možným etiologickým faktorům: nemoci matky během těhotenství, genetické patologie, vrozené anomálie ve vývoji dítěte. Fyzikální vyšetření určuje nedostatek tělesné hmotnosti a výšky, žloutnutí bělma, sliznic a kůže, hepatomegalie. Potvrzovací diagnostika:

  • Laboratorní testy. Biochemický krevní test odhalí hyperbilirubinemii kvůli přímé frakci, dysproteinemii. Možné zvýšení transamináz - Alt a AST. Charakteristickými znaky novorozenecké cholestázy jsou acholické výkaly bohaté na tuky a moč nasycená urobilinem. Aby se vyloučily infekce TORCH, provádí se ELISA a kultivace bakteriální moči. Používají se také testy na metabolické poruchy nebo genetické abnormality, které mohou u novorozenců způsobit rozvoj cholestázy - testy na NaCl v potu, galaktózu v moči, hladiny α1-antitrypsinu v krvi.
  • Echografie. První fází je ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Umožňuje vám identifikovat hepatomegalii, abnormality ve struktuře žlučníku a žlučovodů. Dále se provádí ultrazvukové vyšetření jater k posouzení vylučování žluči na všech úrovních žlučových cest - od intrahepatálních kanálků po dvanáctník.
  • Biopsie jater. Pokud není možné potvrdit diagnózu těmito metodami, je indikována jaterní biopsie. U novorozenecké cholestázy může histologická analýza bioptického vzorku odhalit zvětšené portálové triády, proliferaci a fibrózu žlučovodů s atrézií žlučových cest, obrovské polynukleární buňky u vrozené hepatitidy atd. Je-li podezření na aloimunní původ cholestázy novorozence, stanoví se velké množství železa nebo velké množství železa v hepatocytech.

Léčba neonatální cholestázy

Konzervativní terapie

Léčba cholestázy u novorozence zahrnuje několik bodů: úplná léčba základního onemocnění, nasycení stravy dítěte vitamíny A, D, K, E a mastnými kyselinami se středním řetězcem, použití kyseliny ursodeoxycholové. Velké množství vitamínů kompenzuje jejich nedostatečné vstřebávání ve střevě. Mastné kyseliny se středním řetězcem jsou schopny být absorbovány do krevního řečiště i za podmínek nedostatku žlučových solí během cholestázy novorozence, čímž kompenzují nedostatek triglyceridů v těle. Kyselina ursodeoxycholová je hepatoprotektivní a choleretické činidlo, které stimuluje játra a žlučové cesty a zmírňuje hyperbilirubinemii.

Pokud existuje podezření na aloimunní původ cholestázy u novorozence (i při nepotvrzené diagnóze), je indikován intravenózní imunoglobulin nebo výměnná transfuze.

Chirurgická operace

S potvrzenou atrézií žlučových cest se portoenterostomie provádí metodou Kasai již po 1–2 měsících života. Tato operace významně zlepšuje míru přežití, ale v budoucnu povede k časté recidivující cholangitidě, přetrvávající cholestáze a zpoždění psychofyzického vývoje. Na pozadí rychle se rozvíjející cirhózy jater je nutná transplantace orgánů.

Předpověď a prevence

Prognóza cholestázy u novorozence přímo závisí na základním onemocnění a účinnosti terapeutických opatření. Při atrézii žlučových cest a absenci včasného chirurgického zákroku se rychle rozvíjí selhání jater. Tento stav se dále transformuje na cirhózu se zvyšující se hypertenzí v systému portálních žil již v prvních měsících života dítěte. Smrt obvykle nastává ve věku 10-12 měsíců. Infekční a metabolické příčiny neonatální cholestázy mohou mít jak benigní prognózu, tak rychle progresivní průběh. Alloimunní poškození jater při absenci včasné léčby je ve většině případů fatální.

Prevence novorozenecké cholestázy zahrnuje prenatální péči o plod, lékařské a genetické poradenství pro manželské páry a plánování těhotenství, pravidelné návštěvy předporodních klinik, plnohodnotné absolvování všech nezbytných testů a studií. Tato opatření umožňují posoudit riziko vzniku genetických chorob ještě před těhotenstvím a identifikovat nebezpečné choroby již v raných stádiích..

Příčiny, příznaky a léčba stagnace žluči u dítěte

Dobrý den, milí rodiče. Dnes budeme hovořit o stavu, jako je stagnace žluči u dítěte. Dozvíte se, z jakých důvodů to může nastat. Zjistěte, jaké znaky mohou naznačovat stagnaci. Pojďme si promluvit o metodách léčby a opatřeních k zabránění stagnace.

Na základě toho, jaké příčiny vedly ke stagnaci, se rozlišují dvě formy, a to extrahepatální a intrahepatální.

  1. První typ stagnace je charakterizován abnormalitami ve fungování nebo struktuře žlučových cest, obstrukcí extrahepatálních žlučových cest, která brání odtoku žluči do extrahepatálních kanálků.
  2. Pokud existuje intrahepatální stáza, může to být založeno na problému se syntézou žlučových složek, jejich pohybu do žlučových kapilár. V závislosti na tom, jak silné je poškození, existují:
  • intracelulární, když jsou ovlivněny hepatocyty;
  • intratubulární - transportní funkce membránových systémů;
  • ductular - problémy ve struktuře potrubí (jejich epitel);
  • smíšený.

V závislosti na charakteristikách projevu stagnace existují:

  • částečné - dochází ke snížení objemu žluči, který je vylučován orgánem;
  • disociované - zpoždění jednotlivých složek;
  • celkem - úplné porušení transportu žluči do střeva.

Podle povahy průběhu tohoto stavu se rozlišuje akutní forma a chronická forma, existují také ikterické a anicterické formy.

Příčiny

Pojďme se podívat na to, co může vést ke stagnaci žluči:

  • přítomnost onemocnění postihujících játra, zejména autoimunitní hepatitida;
  • metabolické poruchy v těle, například důsledek cystické fibrózy;
  • onemocnění endokrinního systému, zejména onemocnění postihující štítnou žlázu (například hypotyreóza);
  • infekční léze těla, například virus Epstein-Barr;
  • otrava těžkými kovy;
  • chromozomální abnormality;
  • účinek určitých léků na játra, zejména steroidních hormonů;
  • nemoci dědičné povahy;
  • zúžení žlučovodu;
  • cholelitiáza;
  • křeč Oddiho svěrače;
  • chronická onemocnění trávicího systému, zejména gastritida, pankreatitida;
  • primární biliární cirhóza;
  • neustálý stres v důsledku rodinných problémů, potíže s komunikací s vrstevníky, nadměrné nervové přepětí;
  • lymfogranulomatóza;
  • nedostatek správné výživy, výsledek přejídání;
  • sedavý životní styl.

Charakteristické projevy

Podívejme se, jaké jsou příznaky biliární stázy:

  • pocit těžkosti v pravém hypochondriu, bolest;
  • změna barvy moči, její ztmavnutí;
  • výskyt nepříjemného zápachu z ústní dutiny dítěte;
  • problémy s absorpcí ve střevě;
  • porušení trávicích procesů, střídavý průjem a zácpa, výskyt plynatosti, záchvaty nevolnosti, pálení žáhy, říhání;
  • vzhled zbarvených výkalů;
  • žloutnutí kůže;
  • zvětšení jater;
  • svědicí pokožka;
  • může dojít k pigmentaci kůže, usazování ve formě xanthelasmat a xanthomů (s cholesterolem) na zádech, krku, dlaních, hrudníku, v blízkosti očí.

Diagnostika

Při kontaktu s lékařem odborník nejprve provede anamnézu, provede průzkum pacienta a rodičů, zjistí, kdy se objevily první příznaky naznačující stagnaci žluči, jaké jevy doprovázely tento stav.

Dítě bude přesměrováno na gastroenterologa, který dítě vyšetří, prohmatá břicho, vyhodnotí stav kůže, určí, jak velká je játra, a předepíše určité studie:

  • kompletní krevní obraz (lze určit neutrofilní leukocytózu);
  • klinické vyšetření moči (detekován urobilin, žlučové pigmenty);
  • biochemie krve (během stagnace je stanovena vysoká hladina bilirubinu, lipidů, alkalické fosfatázy);
  • analýza výkalů, včetně přítomnosti parazitů;
  • enzymová imunotest pro diagnostiku autoimunitních onemocnění;
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny za účelem identifikace přesné velikosti jater, přítomnosti nebo nepřítomnosti expanze žlučovodů, změn ve struktuře žlučníku, přítomnosti nebo nepřítomnosti kamenů;
  • cholangiografie, pokud dojde k suprastenotické expanzi kanálků;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie se provádí s kontrastem k detekci kamenů, je předepsána ve vzácných případech;
  • perkutánní transhepatální cholangiografie, pokud kontrastní studie není možná;
  • jaterní biopsie, pokud dojde k intrahepatálnímu přetížení;
  • cholangiografie magnetickou rezonancí, což je neinvazivní technika ERCH;
  • cholecystografie k detekci lézí vně nebo uvnitř jater (provádí se pomocí kyseliny iminodioctové s techneciem).

K čemu to může vést

  1. Stáze žluči zaprvé vede ke zvýšenému riziku vzniku kamenů s následným výskytem žlučových kamenů..
  2. Když se žluč produkuje v nedostatečném množství, nevstupuje do dvanáctníku, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku dysbiózy. Protože žluč obsahuje baktericidní složky, při normálním příjmu tyto složky ničí některé patogeny.
  3. Proces trávení potravy je narušen, což může vést k poruchám trávení, těžké ztrátě hmotnosti nebo přibývání na váze.
  4. Pokud stagnace žluči ovlivňuje játra, pak to má negativní vliv na orgán a postupně jej ničí, což zase vede k výskytu jaterní cirhózy..
  5. Kvůli snížení úrovně asimilace vitamínů rozpustných v tucích existují příznaky jako:
  • zvýšené krvácení;
  • průjem;
  • Noční slepota;
  • jaterní osteodystrofie;
  • odchylky v metabolických procesech;
  • patologie kardiovaskulárního systému.

Metody léčby

Terapie bude mít dlouhodobý charakter kvůli potřebě kumulativního účinku, může trvat měsíc nebo déle..

  1. Pokud má dítě zvýšený tonus v žlučníku, mohou mu být předepsány sedativa na základě rostlin (tinktura z mateřského mléka, kozlíku lékařského, citrónového balzámu nebo hlohu). Mohou být předepsány bylinné přípravky ve formě tablet, například Novopassit.
  2. Aby se zvýšil odtok žluči, jsou předepsány choleretické léky na bázi karbidu hořečnatého, rostlinné oleje.
  3. Pokud dojde k zánětu, budou předepsány protizánětlivé léky a někdy antibiotika.
  4. Pokud je charakteristická přítomnost parazitické invaze, je předepsáno antihelmintikum.
  5. Pokud je při stagnaci žluči přítomna bolest, lze předepsat No-shpa.
  6. Stagnační terapie nutně zahrnuje dodržování stravy, konkrétně tabulky číslo pět. Je důležité vyloučit ze stravy dítěte všechno smažené, mastné, kořeněné, uzené maso, konzervy, čerstvé pečivo, zmrzlinu, čokoládu, sódu.
  7. Pokud je chybou vrozená anomálie anatomické struktury žlučníku, může být nutný chirurgický zákrok. Operace je také předepsána za přítomnosti novotvarů. V případě, že stagnace je způsobena zúženými žlučovody, provede se chirurgický zákrok k instalaci speciálních dilatátorů. Pokud nelze žlučník zachránit, je předepsána cholecystektomie.

Preventivní opatření

  1. Je důležité věnovat velkou pozornost stravě dítěte, ujistěte se, že nejí nezdravá jídla, výživa je vyvážená, jídla se užívají každý den ve stejnou hodinu.
  2. Je nutné zajistit, aby batole mělo aktivní životní styl, aby bylo co nejvíce na čerstvém vzduchu.
  3. V případě onemocnění postihujících zažívací orgány je nezbytná jejich včasná léčba nebo podpůrná léčba, aby se zabránilo stagnaci..
  4. U autoimunitních onemocnění je také důležité dodržovat doporučení lékaře.
  5. Pokud máte podezření na zdravotní potíže, musíte včas kontaktovat odborníka.

Nyní víte, co je stagnace žluči. Je důležité si uvědomit, že takový stav je ve většině případů výsledkem přítomnosti patologického procesu v těle, takže se nelze obejít bez konzultace s odborníkem a vhodné terapie. Uvědomte si možné komplikace tohoto stavu při absenci řádné léčby.

Cholestatická žloutenka

Termín „cholestáza“ znamená stagnaci žluči. Cholestatická žloutenka u novorozenců není příliš častá, ale extrémně nebezpečná. Hlavním důvodem vzniku tohoto onemocnění je vrozená malformace - atrézie žlučovodu. Jednoduše řečeno, dochází k narušení komunikace žlučovodu a trávicího traktu. Potrubí končí slepě, což vede ke stagnaci žluči.

Cholestatickou žloutenku diagnostikují pouze odborníci na základě konkrétních studií.

Hlavní příznaky cholestatické žloutenky u kojenců

jsou:

  • zbarvení moči v barvě tmavého piva v důsledku přítomnosti žluči;
  • změna barvy výkalů, přítomnost světle žlutého odstínu v nich;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • snížený sací reflex;
  • zvýšená aktivita alkalické fosfatázy, cholesterolu, žlučových kyselin v séru.

Cholestatická žloutenka u novorozenců má následující klinické projevy:

  • syndrom zhuštění žluči;
  • běžná cysta žlučovodů;
  • zvětšení jater a sleziny;
  • zesílení žluči na pozadí hemolytických onemocnění;
  • cholestatická hepatitida;
  • atrézie žlučových cest;
  • zvýšení přímého bilirubinu v séru v počáteční fázi o 15–20%, až o 80–90% s výraznými projevy cholestázy;
  • metabolické poškození jater.

Cholestatická žloutenka roste v přírodě: může se objevit svědění a rozrušení stolice. Tyto příznaky by měly rodiče upozornit. Játra a sousední orgány se postupně zvyšují. V některých případech může včasná léčba zachránit život dítěte..

Hlavní příčiny cholestatické žloutenky jsou:

  • porušení průchodnosti žlučovodů v důsledku malformací různé etiologie;
  • vrozené vady: atrézie žlučových cest, polycystické;
  • důsledky nedostatečného rozvoje a novotvarů ze sousedních orgánů;
  • při některých doprovodných onemocněních se samotná žluč stává viskózní a hustou, což vede k její nadměrné akumulaci v žlučových cestách;
  • genetické poruchy (zlomeniny žlučníku);
  • asfyxie během porodu;
  • porodní trauma.

Existuje takzvaný familiární typ cholestázy - McElfreshův syndrom. Hlavním příznakem jsou bezbarvé stolice u novorozence po dobu několika měsíců. Současně neexistují žádné další odchylky, příznaky samy odezní a nevyžadují léčbu.

Podobné příznaky cholestázy lze pozorovat také u Baylerova syndromu, který, pokud není správně léčen, vede k cirhóze jater. Proto je důležité vyhledat pomoc u odborníků..

Prevence cholestatické žloutenky.

Prevence jako taková neexistuje, protože onemocnění nemusí vždy záviset na průběhu těhotenství a chování samotné matky. Klíčová role nepatří k prevenci, ale k včasné diagnostice tohoto onemocnění..

Na rozdíl od jiných typů žloutenky se cholestatická žloutenka nemusí projevit 2-3 týdny po narození dítěte. Hlavním vnějším znakem tohoto onemocnění není jen zežloutnutí kůže a bělma dítěte, ale také přítomnost zeleného pigmentu na kůži. V takových případech je naléhavě nutné ukázat dítě specialistovi a provést ultrazvuk břišních orgánů. V případě odchylky od normy lze předepsat následující:

  • analýza krevního séra na bilirubin;
  • analýza ukazatelů funkce jater;
  • analýza obsahu mekonia pro obsah albuminu;
  • jaterní biopsie;
  • analýza hladiny alkalické fosfatázy;
  • test potu;
  • radioizotopové skenování;
  • cholangiografie;
  • obecná analýza krve;
  • konzultace s dětským chirurgem.

Cholestatická žloutenka je poměrně vzácná patologie, která je ve většině případů léčena pouze rychle. Po jasné diagnóze a diagnóze je obvykle předepsána operace k mechanickému uvolnění žlučovodu. Takový zásah se provádí ve druhém měsíci života dítěte. Konzervativní a ještě více „lidové“ metody tento typ onemocnění neléčí. Nebojte se však obávaného slova „operace“. V některých případech je to jediný způsob, jak zachránit nejen zdraví, ale i život dítěte..

V každém případě, s podobným obrazem nemoci, může být diagnóza zcela odlišná, a proto je předepsána odlišná léčba. Důrazně se nedoporučuje zanedbávat doporučení neonatologa a pediatra.

Vždy je snazší zabránit, než léčit. Před plánováním těhotenství musí nastávající rodiče podstoupit úplné lékařské vyšetření a vyléčit chronická a infekční onemocnění, pokud existují. To je jistý způsob, jak porodit zdravé dítě bez jakýchkoli patologií..

Pokud se vám článek líbil, pomozte projektu, sdílejte na sociálních sítích.

Co dělat, pokud má dítě stagnaci žluči v žlučníku?

Stagnace žluči u dítěte se nazývá cholestáza. K porušení dochází v důsledku selhání procesů, které zajišťují normální evakuaci sekrece jaterní tkáně kanálky do dvanácterníku.

Stagnaci žluči u dětí je poměrně obtížné diagnostikovat vzhledem k tomu, že tento jev zpravidla nemá živé projevy.

Jedním z projevů takového porušení je zhoršení chuti k jídlu, které rodiče nejčastěji vnímají jako dětinský rozmar..

Velmi často tomuto příznaku není věnována zvláštní důležitost, což vede k tomu, že patologie je detekována již ve fázi, kdy vyvolává výskyt komplikací v těle dítěte.

Příčiny stagnace u dítěte

U dítěte dochází ke stagnaci žluči v žlučníku v důsledku porušení koordinace kontrakcí žlučníku a svěrače. V důsledku nástupu patologie není sekret produkovaný játry, který se hromadí ve žlučníku, schopen normálně transportovat do lumen tenkého střeva.

Nejčastěji se takový proces vyvíjí po dlouhou dobu a vývoj poruchy je asymptomatický. Zjevné příznaky patologie se objevují ve stadiu, kdy se v těle začínají vyvíjet komplikace.

Existuje celá řada důvodů, které vyvolávají nástup onemocnění..

Nejvýznamnější negativní faktory a příčiny vzniku patologického stavu jsou:

  1. Nedostatek přiměřené výživy.
  2. Curl žlučníku. Při nevyvážené stravě a přítomnosti škodlivých produktů ve stravě se tento jev vyskytuje nejčastěji. Po nástupu patologie se orgán začíná zvětšovat, což vyvolává jeho deformaci.
  3. Patologické procesy v orgánech gastrointestinálního traktu a častý chronický průjem.
  4. Vznik helminthických invazí a poškození různými druhy parazitických mikroorganismů, může to být například ascariasis.
  5. Nástup a progrese infekční žloutenky.
  6. Poruchy centrálního nervového systému.

Kromě toho může být příčinou onemocnění nízká fyzická aktivita dítěte. Dlouhodobé sezení u počítače vyvolává narušení procesů evakuace žluči.

Tyto důvody a faktory přímo naznačují vývoj procesů, které narušují trávení u dítěte. Z tohoto důvodu je třeba věnovat zvláštní pozornost zdravotnímu stavu dítěte a zaznamenat všechny jeho možné změny..

Formy a typy cholestázy

V závislosti na příčinách cholestázy se rozlišují dvě formy patologie - extrahepatální a intrahepatální.

Extrahepatální forma stagnace žluči je charakterizována výskytem poruch struktury a funkcí potrubního systému, který zajišťuje vylučování žluči, v důsledku vlivu mechanických faktorů a obstrukce extrahepatálních žlučových cest, překážky vznikající v tomto případě jsou umístěny v oblasti extrahepatálních žlučových cest.

Intrahepatální kongesce je způsobena poruchami syntézy žlučových složek a transportem sekrecí do žlučových kapilár.

Lékaři rozlišují podle stupně poškození následující typy intrahepatální cholestázy:

  • intracelulární - probíhá poškození buněk jaterního parenchymu - hepatocyty;
  • intratubulární - charakterizované poškozením transportních systémů membrán;
  • ductular - vyvíjí se v důsledku porušení struktury epiteliální vrstvy kanálků;
  • smíšený.

U kojenců je stagnace žluči rozdělena do tří typů podle charakteristik nástupu patologie:

  1. Portální cholestáza - onemocnění charakterizované snížením objemu produkované žluči.
  2. Disociovaná cholestáza - charakterizovaná projevem zpoždění uvolňování jednotlivých složek žluči.
  3. Celková cholestáza. Tento typ patologie je charakterizován úplným porušením toku žluči do lumen duodena.

V závislosti na povaze průběhu porušení je rozdělena do dvou forem - chronické a akutní, které se mohou vyskytnout u ikterických a anicterických odrůd.

Příznaky stagnace žluči u dítěte

Žluč se účastní procesů trávení potravy. Tajemství produkované játry se podílí na odbourávání tuků.

Kromě toho mají žlučové složky dezinfekční a dezinfekční vlastnosti a také zajišťují absorpci velkého množství výživných složek.

V případě, že žluč u dítěte špatně odejde, je pozorována její akumulace a stagnace v žlučníku. Tajemství jater začíná ztrácet své antibakteriální vlastnosti, což vyvolává rozvoj dysbiózy ve střevě.

Pokud je proces evakuace žluči narušen, u dítěte se aktivují procesy tvorby kamene, což je usnadněno zvýšením koncentrace stagnující žluči. Příchozí jídlo neprochází správným trávením, což vede k poruchám v práci orgánů gastrointestinálního traktu a v důsledku špatné stravitelnosti jídla se rozvíjejí poruchy metabolických procesů.

Na pozadí vývoje stagnace se mohou objevit infekce, které přispívají k rozvoji cholecystitidy..

Klinické projevy patologického procesu do značné míry závisí na jeho formě, lékaři rozlišují následující typy stagnace:

  • hypotonický;
  • hypertenzní;
  • smíšený.

Každý typ patologie má charakteristické příznaky..

Známky hypertenzní stagnace žluči

Příznaky hypertenzní stagnace žluči u dítěte se vyskytují na pozadí zvýšené kontraktility žlučníku a jeho potrubí.

Tato forma patologie je charakterizována výskytem akutní bolesti v pravém hypochondriu.

Velmi často takové pocity vznikají po fyzické námaze na těle dítěte..

Tato forma patologického jevu je doprovázena následujícími příznaky:

  1. Pocit nevolnosti.
  2. Vzhled nutkání zvracet.
  3. Časté stolice a průjem.
  4. Vzrušení a sladká jídla mohou způsobit pocit pálení ve střevech.
  5. Snížení nebo nedostatek chuti k jídlu.
  6. Tvorba žlutého povlaku na jazyku.
  7. Vznik neustálé slabosti.
  8. Bolesti hlavy.

Hypertenzní typ cholestázy se často objevuje během dospívání.

Příznaky hypotonické a smíšené cholestázy u dítěte

Hypotonická forma je velmi zřídka diagnostikována v dětství a je charakterizována snížením kontraktility žluči a jejích kanálků, což neumožňuje transport sekrece jater v požadovaném objemu do lumen střeva.

Charakteristické příznaky tohoto typu cholestázy jsou:

  • vzhled pocitu těžkosti vpravo pod žebry;
  • narušení stolice;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • ztráta váhy.

Smíšená forma cholestázy je charakterizována kombinací mechanismů hypertenzní a hypotonické stagnace. Tato forma patologického procesu je charakterizována výskytem následujícího komplexu příznaků:

  1. Pocit tíhy vpravo v oblasti jater.
  2. Nevolnost.
  3. Snížená chuť k jídlu.
  4. Časté poruchy stolice (nejčastěji se zaznamenává zácpa).

Při palpaci oblasti pupku se smíšenou formou patologického procesu dítě cítí bolest.

Vývoj přetížení může být doprovázen výskytem svědění kůže, suché kůže. V některých případech rodiče vnímají takové projevy porušení jako příznaky alergie, která vede k přechodu nemoci do pokročilého stadia..

Nejčasnější příznaky stagnace žluči u dítěte mohou být praskliny vytvořené v ústech, změna barvy kůže na světle šedou, změna barvy stolice a vzhled žlutého plaku na povrchu jazyka.

U novorozenců a dětí mladších jednoho roku může stagnace žluči naznačovat výskyt ikterického odstínu kůže a skléry očí. V případě progrese onemocnění je pozorováno zvýšení tělesné teploty.

Metody diagnostiky patologického stavu

Při identifikaci charakteristických klinických projevů je možné předpokládat přítomnost stagnujících jevů.

Pokud dítě zjistí první příznaky stagnace žluči, je nutné okamžitě vyhledat pomoc od gastroenterologa nebo pediatra.

Po počátečním vyšetření a výslechu lékař v případě potřeby předepíše vyšetření, která objasní předběžnou diagnózu. K objasnění diagnózy se používají laboratorní a instrumentální diagnostické metody.

Hlavní metody používané při provádění průzkumů jsou:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • laboratorní testy;
  • retrográdní cholangi pankeatocholangiografie;
  • duodenální intubace;
  • endoskopické vyšetření jícnu a žaludku, stejně jako duodena.

Nejinformativnější vyšetřovací metodou je duodenální intubační procedura, ale vzhledem ke složitosti a délce procedury se nepoužívá při vyšetřování dětí mladších 6 let..

Metody a schémata terapie

Doporučuje se léčit stázu žluči pomocí integrovaného přístupu. Při provádění terapeutických opatření, dietních terapií a fyzioterapeutických metod a v případě potřeby by měly být používány chirurgické zákroky spolu s tradičními léky..

Při provádění léčby je nutné nejen odstranit příčiny, které vedly k rozvoji patologie, ale také zachránit dítě před poruchami vyvolanými kongescí..

Během léčby je třeba se vyvarovat zvýšené fyzické námahy a zvýšené aktivity, což je způsobeno skutečností, že fyzická námaha vyvolává výskyt bolesti. Zvýšená aktivita může navíc způsobit prasknutí přeplněného žlučníku..

Dietní terapie v případě stagnace žluči v léčbě onemocnění zaujímá prominentní místo. Je prakticky nemožné zbavit se patologického jevu bez dodržování zásad výživy.

Ke zlepšení plýtvání žlučí obsahuje strava produkty s choleretickými vlastnostmi.

Jedná se o tyto produkty:

  1. Rostlinné oleje.
  2. Mléčné výrobky.
  3. Řepa.
  4. Okurky.
  5. Zelí.
  6. Švestka.
  7. Jahoda.

Po vyšetření lékař předepíše lékovou terapii v souladu se získanými údaji. Výběr léků pro terapii závisí na formě existující cholestázy.

U hypertenzního typu se používají následující skupiny léků:

  • choleritika, která zvyšují produkci žluči - Allochol, Febichol, Cholenzym;
  • cholezmospasmolytika, která zlepšují vylučování žluči - Riabal, No-shpa;
  • enzymové přípravky, které zlepšují fungování trávicího systému - Mezim, Festal;
  • sedativa - Novopassit, Persen;
  • antihistaminika ke zmírnění svědění, pokud jsou přítomna.

U hypotonické formy patologie se používají následující:

  1. Cholekinetika, která zlepšuje svalový tonus žlučníku - síran hořečnatý, xylitol.
  2. Choleretika, léky, které zvyšují produkci jaterních sekrecí - Allochol, Febichol, Cholenzym.
  3. Prokinetika - znamená, že zlepšuje fungování trávicího systému metoklopramid, domperidon.
  4. Enzymy - zlepšují trávení. Tato skupina zahrnuje Mezim a Festal.

U jakéhokoli typu patologie by měla být konzumována minerální voda.

Jako prostředek tradiční medicíny můžete použít infuze a odvary na bázi slaměnka, řešetláku, máty peprné, třezalky tečkované a některých dalších léčivých rostlin.

Tyto byliny přispívají k normalizaci žlučníku a zvyšují odtok žluči. Tradiční medicína má navíc uklidňující účinek..