Test: expresní diagnostika jater

Mírné příznaky, jako je zvýšená únava, snížená chuť k jídlu, hořkost v ústech, pocit nepohodlí v pravém hypochondriu, nemusí vůbec přitahovat pozornost, nebo mohou být nesprávně interpretovány. Když se objeví nevolnost, zežloutnutí kůže a bělma, ztmavnutí moči, znamená to dalekosáhlé onemocnění jater, které nebude snadné léčit..

Zde je test komunikace čísel. Test se provádí k detekci jaterní encefalopatie - stavu, který nastává, když jsou játra nefunkční a je spojen se zvýšením krve vnitřního toxinu - amoniaku. Amoniak deprimuje nervový systém a poškozuje jaterní buňky. Tento test je jednou z nepřímých metod kontroly detoxikační funkce jater. Pokud játra nedokážou zvládnout očistnou funkci, mohou se v těle hromadit toxiny, vč. amoniak.

Mechanika: spojujte po sobě jdoucí čísla od 1 do 25 kliknutím myší na ně po omezenou dobu - 40 s. Nedoporučuje se podstoupit test unavený, jako to může zhoršit výsledek. Sdílet testovací odkaz

Úspěšně jsi prošel testem!

Podařilo se vám spojit všechna čísla a můžeme říci, že vaše koncentrace a rychlost reakce jsou v pořádku, což může znamenat, že hladina amoniaku (interní toxin, který se vylučuje zdravými játry) je normální. Pokud se však obáváte jakýchkoli příznaků souvisejících s játry (například: tíže nebo bolest v pravém hypochondriu, zežloutnutí očního bělma nebo kůže, pálení s hořkou chutí, neustálý pocit slabosti a únavy, narušení spánku), neodkládejte prosím svou návštěvu navštivte lékaře a / nebo gastroenterologa. Lék Hepa-Merz v granulích může pomoci snížit hladinu zvýšeného amoniaku, zlepšit koncentraci, obnovit energii jaterních buněk a zlepšit metabolismus.!

Skoro jste to zvládli!

Připojili jste většinu čísel, ale test jste nedokončili na 100%. Výsledky mohou naznačovat, že jste byli během testu unavení, a naznačují zvýšení koncentrace amoniaku v krvi v důsledku dysfunkce jater. Doporučujeme vám, abyste test absolvovali znovu po několika dnech, nejlépe o víkendech, při absenci faktorů způsobujících nadměrnou únavu. Pokud se tento výsledek opakuje, měli byste se poradit s lékařem o vyšetření stavu jater (proveďte analýzu ke stanovení aktivity jaterních enzymů ALT, AST, GGTP a pokud je to možné, proveďte analýzu hladiny amoniaku v krvi). Lék Hepa-Merz v granulích může pomoci snížit hladinu zvýšeného amoniaku, zlepšit koncentraci, obnovit energii jaterních buněk a zlepšit metabolismus.!

Neměl jsi čas!

Připojili jste méně než 85% čísel za 40 sekund. Výsledek může naznačovat jak nadměrnou únavu, tak narušení jater a zvýšení hladiny amoniaku (vnitřního toxinu) v těle. Amoniak negativně ovlivňuje nervový systém, což se projevuje zhoršenou koncentrací, roztržitostí, ospalostí a nervozitou. Pokud jste po několika dnech nebyli schopni znovu provést tento test a / nebo pokud máte výše uvedené příznaky, obraťte se na svého lékaře nebo gastroenterologa o vyšetření jater (proveďte analýzu ke stanovení aktivity jaterních enzymů ALT, AST, GGTP, a pokud je to možné, proveďte analýzu hladiny amoniaku v krvi). Neodkládejte návštěvu lékaře! Dysfunkce jater je často asymptomatická! “ Lék Hepa-Merz v granulích může pomoci snížit hladinu zvýšeného amoniaku, zlepšit koncentraci, obnovit energii jaterních buněk a zlepšit metabolismus.!

Laboratorní vyšetření jaterních funkcí

Komplexní laboratorní vyšetření jater, umožňující vyhodnotit jeho hlavní funkce a ukazatele metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků a pigmentů.

Výsledky vyšetření jsou vydávány s tlumočením lékaře.

  • Testy k vyhodnocení funkce jater
  • Screening na onemocnění jater

Anglická synonyma

  • Laboratorní jaterní panel
  • Funkční testy jater
  • Vyšetření jater
  • Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quicka), INR) - metoda detekce bočního rozptylu světla, stanovení procenta do koncového bodu
  • Alaninaminotransferáza (ALT) - UV kinetický test
  • Sérový albumin - metoda BCG (Bromcresol Green)
  • Aspartátaminotransferáza (AST) - UV kinetický test
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-HT) - kinetická kolorimetrická metoda
  • Celkový bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Přímý bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Celková alkalická fosfatáza - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Celkový cholesterol - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Nepřímý bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Bilirubin a jeho frakce (obecné, přímé a nepřímé) - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quicka), INR) -% (procenta), sek. (sekundy)
  • Alaninaminotransferáza (ALT) - U / L (jednotka na litr)
  • Sérový albumin - g / l (gramy na litr)
  • Aspartátaminotransferáza (AST) - U / L (jednotka na litr)
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-HT) - U / l (jednotka na litr)
  • Celkový bilirubin - μmol / l (mikromol na litr)
  • Přímý bilirubin - μmol / L (mikromol na litr)
  • Celková alkalická fosfatáza - U / L (jednotka na litr)
  • Celkový cholesterol - mmol / l (milimol na litr)
  • Nepřímý bilirubin - μmol / L (mikromol na litr)
  • Bilirubin a jeho frakce (celkový, přímý a nepřímý) - μmol / L (mikromol na litr)

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres do 30 minut před zahájením studie.
  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Játra jsou největší žlázou v lidském těle. Toto tělo má asi 5 000 různých funkcí. Základní jaterní funkce lze vyhodnotit pomocí komplexního laboratorního testu.

1. Syntetická funkce jater

  • Albumin je hlavní krevní protein, který plní transportní funkci a zajišťuje udržování onkotického tlaku. Pokud je narušena syntetická funkce jater, koncentrace tohoto proteinu zpravidla klesá. Je třeba poznamenat, že tento pokles je pozorován u závažného onemocnění jater, například u fulminantní hepatitidy a závažného selhání jater. Naopak u torpédních nebo latentních onemocnění jater (hepatitida C, alkoholická hepatitida) může hladina celkového proteinu zůstat v normálních mezích. Kromě toho lze pozorovat změnu koncentrace albuminu u mnoha dalších onemocnění a stavů, například nalačno, malabsorpce, nefrotický syndrom, infekční onemocnění atd..
  • Rychlý protrombin (jiný název je protrombinový čas) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR, INR) jsou hlavními ukazateli používanými k hodnocení vnější dráhy srážení krve (fibrinogen, protrombin, faktor V, VII a X). Játra jsou hlavním zdrojem syntézy těchto faktorů a onemocnění tohoto orgánu mohou být doprovázena porušením koagulačního mechanismu a vést ke zvýšenému krvácení. Je však třeba poznamenat, že v pozdních stádiích onemocnění jater jsou pozorovány klinicky významné poruchy srážení krve..
  • Cholesterol lze syntetizovat téměř v jakékoli buňce těla, ale většina z toho (až 25%) se syntetizuje v játrech, odkud tato sloučenina vstupuje do systémového oběhu jako součást lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL) nebo do gastrointestinálního traktu jako součást žlučových kyselin. Hypercholesterolemie je charakteristickým rysem jaterní cholestázy pozorované u cholelitiázy, primární sklerotizující cholangitidy, virové hepatitidy, primární biliární cirhózy a některých dalších onemocnění. Hypocholesterolemie má menší klinický význam. Různé frakce cholesterolu jsou spojeny s různými účinky na lidské zdraví. Cholesterol v lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL-C) je tedy dobře známým rizikovým faktorem pro srdeční onemocnění, zatímco HDL-C je považován za jeden z ochranných faktorů..

2. Metabolická funkce jater

  • ALT a AST jsou enzymy nezbytné pro metabolismus aminokyselin. Ačkoli tyto enzymy lze nalézt také v mnoha dalších tkáních a orgánech (srdce, kosterní svaly, ledviny, mozek, erytrocyty), změny jejich koncentrace v krvi jsou častěji spojovány s onemocněním jater, což vysvětluje jejich název - jaterní transaminázy. ALT je specifičtějším markerem onemocnění jater než AST. U virové hepatitidy a toxického poškození jater je zpravidla pozorováno stejné zvýšení hladin ALT a AST. U alkoholické hepatitidy, jaterních metastáz a jaterní cirhózy je pozorováno výraznější zvýšení AST než ALT.
  • Alkalická fosfatáza, ALP, je dalším klíčovým jaterním enzymem, který katalyzuje přenos fosfátových skupin mezi různými molekulami. Úroveň ALP se stanoví při podezření na cholestázu: koncentrace celkového ALP se zvyšuje téměř u 100% případů extrahepatální obstrukce žlučových cest. Kromě hepatocytů je v kostní tkáni a střevních buňkách přítomna alkalická fosfatáza a zvýšení celkového ALP lze pozorovat nejen při poškození jater, ale také při jiných onemocněních (onemocnění kostní tkáně, infarkt myokardu, sarkoidóza).
  • Gama-glutamyl transpeptidáza, gama-HT, je jaterní enzym, který katalyzuje přenos gama-glutamylové skupiny glutathionu na jiné molekuly. V současné době je gama-HT nejcitlivějším markerem onemocnění jater. Zvýšení koncentrace gama-HT lze pozorovat u všech onemocnění jater, ale největší hodnotu tohoto markeru má diagnostika biliární obstrukce. Při obstrukci žlučových cest se koncentrace gama-HT zvyšuje 5-30krát. Studium hladiny gama-HT nám umožňuje zajistit, aby zvýšení celkové alkalické fosfatázy bylo způsobeno právě onemocněním jater, a nikoli jinými důvody, zejména onemocněními kosterního systému. Při obstrukci žlučových cest je zpravidla pozorováno paralelní zvýšení hladiny gama-HT a celkové alkalické fosfatázy. Vysoké hladiny gama-HT jsou charakteristické pro metastatické léze a alkoholickou cirhózu jater. U virové hepatitidy dochází k mírnému zvýšení hladiny gama-HT (2-5krát).

3. Vylučovací funkce jater

  • Bilirubin je pigment vytvořený během rozpadu hemoglobinu a některých dalších proteinů obsahujících hem v játrech, slezině a kostní dřeni. Je toxický pro nervový systém a musí být odstraněn z těla žlučí nebo močí. Vylučování bilirubinu je vícestupňový proces, při kterém hraje hlavní roli játra. Existují dvě hlavní frakce bilirubinu: přímý a nepřímý bilirubin. Když se bilirubin váže na kyselinu glukuronovou, tvoří se vázaný bilirubin v játrech. Protože tento typ bilirubinu lze určit přímo pomocí přímého laboratorního testu, nazývá se také přímý bilirubin. Bilirubin, který nebyl konjugován s kyselinou glukuronovou, se nazývá nevázaný. V laboratorních podmínkách není možné určit hladinu nenavázaného bilirubinu: jeho koncentrace se vypočítá na základě koncentrací celkového a vázaného bilirubinu. Z tohoto důvodu se tento typ bilirubinu také nazývá nepřímý. Celkový bilirubin se skládá z obou frakcí. Zvýšení hladiny bilirubinu lze pozorovat u mnoha onemocnění jater, ale největší hodnota tohoto markeru spočívá v diferenciální diagnostice žloutenky. Hemolytická (suprahepatální) žloutenka je charakterizována zvýšením celkového a nepřímého bilirubinu. U jaterní žloutenky je typické zvýšení obou frakcí (přímý i nepřímý bilirubin) a celkového bilirubinu. Obstrukční (subhepatická) žloutenka je charakterizována zvýšením celkového a přímého bilirubinu.

Tato komplexní studie zahrnuje ukazatele, které hodnotí hlavní funkce jater. V některých situacích však mohou být vyžadovány další testy. Doporučuje se provádět opakované analýzy pomocí stejných testovacích systémů, tj. Ve stejné laboratoři.

K čemu se výzkum používá?

  • Posoudit funkci jater a včasnou diagnostiku chorob, které ji ovlivňují.

Kdy je studie naplánována?

  • Během rutinního vyšetření;
  • v případě příznaků onemocnění jater, žlučníku a žlučovodů: s bolestí nebo nepohodlí v pravém hypochondriu, nevolností, poruchou stolice, ztmavnutím barvy moči, žloutenkou, otoky, zvýšeným krvácením, rychlou únavou;
  • při sledování pacienta užívajícího hepatotoxické léky na jakékoli onemocnění (methotrexát, tetracykliny, amiodaron, kyselina valproová, salicyláty).

Co znamenají výsledky?

Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quicka), INR)

Funkční testy jater

Funkce jater (LFT nebo LFS), nazývané také jaterní panely, jsou skupiny krevních testů, které poskytují informace o stavu jater pacienta. Tyto testy zahrnují protrombinový čas (PT / INR), APTT, albumin, bilirubin (přímý a nepřímý) a další. Jaterní transaminázy aspartátaminotransferázy (AST nebo SGOT) a alanin transaminázy (ALT nebo SGPT) jsou užitečnými biomarkery poškození jater u pacienta s určitým stupněm intaktní funkce jater. Většina onemocnění jater způsobuje v rané fázi jen mírné příznaky, ale tato onemocnění musí být odhalena včas. Zapojení jater (jater) u některých onemocnění může být kritické. Tento test se provádí na vzorku krve pacienta. Některé testy souvisejí s funkčností (např. Albumin), některé s celulární integritou (např. Transaminázy) a některé se stavy spojenými s žlučovými cestami (gama glutamyltransferáza a alkalická fosfatáza). Při hodnocení a léčbě pacientů se zhoršenou funkcí jater je užitečné několik biochemických testů. Tyto testy lze použít k detekci přítomnosti onemocnění jater, rozlišení mezi různými typy onemocnění jater, posouzení rozsahu známého poškození jater a sledování reakce na léčbu. Některá nebo všechna tato měření se také provádějí (obvykle v normálních případech dvakrát ročně) u lidí, kteří užívají určité léky, jako jsou antikonvulziva, aby se zajistilo, že léky nebudou nepříznivě ovlivňovat játra osoby..

obsah

  • 1 Standardní jaterní panel
    • 1.1 Celkový bilirubin
    • 1,2 alanin transamináza (ALT)
    • 1,3 aspartát transamináza (AST)
    • 1,4 poměr AST / ALT
    • 1,5 alkalická fosfatáza (ALP)
    • 1.6 Gamma - glutamyl transpeptidáza (GGT)
    • 1.7 Albumin
  • 2 Další testy
    • 2.1 5 'nukleotidáza
    • 2,2 ceruloplazmin
    • 2.3 Alfa-fetoprotein (AFP)
    • 2.4 Koagulační test
    • 2.5 Sérová glukóza
    • 2,6 laktátdehydrogenáza
  • 3 Viz také
  • 4 Odkazy
  • 5 Externí odkazy

Standardní jaterní panel

I když jsou uvedeny příklady referenčních rozsahů, budou se lišit podle věku, pohlaví a jeho / jejího zdraví, etnického původu, metody analýzy a měrných jednotek. Jednotlivé výsledky by měly být vždy interpretovány pomocí referenčního rozsahu poskytnutého laboratoří provádějící test..

Celkový bilirubin

Funkční testy jater
ICD-10-PCSK-70 až K-77
PletivoD008111
MedlinePlus003436
Referenční rozsah pro dospělé
Parametry / blokyCelkový bilirubinnekonjugovaný bilirubinpřímý bilirubin
mg / dl0,1-1,00,2-0,70,1-0,4
μmol / l2,0 až 21Alanin transamináza (ALT)
Referenční rozsah
7-56 IU / l

Kromě toho, že se ALT nachází ve vysokých koncentracích v játrech, nachází se v ledvinách, srdci a svalech. Katalyzuje transaminační reakci a existuje pouze v cytoplazmatické formě. Jakýkoli druh poškození jater může způsobit zvýšení ALT. Zvýšení na 300 IU / l není specifické pro játra, ale může souviset s poškozením jiných orgánů, jako jsou ledviny nebo svaly. Když ALT stoupne na více než 500 IU / l, příčiny jsou obvykle z jater. Může to být způsobeno hepatitidou, ischemickým poškozením jater a toxiny, které vedou k poškození jater. Hladiny ALT u hepatitidy C se zvyšují více než u hepatitidy A a B. Trvalé zvyšování ALT po dobu delší než 6 měsíců je známé jako chronická hepatitida. Alkoholické onemocnění jater, nealkoholické tukové onemocnění jater (NAFLD), hromadění tuku v játrech u dětské obezity, steatohepatitida (zánět tukového onemocnění jater) jsou spojeny se zvýšenou ALT. Zvýšená ALT je také spojena se sníženou inzulínovou odpovědí, sníženou tolerancí glukózy a zvýšením volných mastných kyselin a triglyceridů. Syndrom jasných jater (jasná játra na ultrazvuku, což naznačuje ztučnění jater) se zvýšenou ALT naznačuje metabolický syndrom.

Během těhotenství se hladiny ALT zvýší ve druhém trimestru těhotenství. V jedné studii byly naměřené hladiny ALT v podmínkách souvisejících s těhotenstvím, jako je zvracení během těhotenství, 103,5 IU / l, preeklampsie 115, HELLP syndrom 149. ALT by se snížila o více než 50% během tří dnů po porodu. Další studie rovněž ukazuje, že konzumace kofeinu může snížit riziko zvýšené ALT u pijáků alkoholu, lidí s nadváhou, zhoršeného metabolismu glukózy a virové hepatitidy.

Aspartát transamináza (AST)

Referenční rozsah
0-35 IU / l

AST existuje ve dvou izoenzymech, a to v mitochondriální formě a cytoplazmatické formě. Nachází se v nejvyšší koncentraci v játrech, následovaných srdcem, svaly, ledvinami, mozkem, slinivkou břišní a plícemi. Tato široká škála orgánů obsahujících AST z něj činí relativně méně specifický indikátor poškození jater ve srovnání s ALT. Zvýšení mitochondriální AST v krvi velmi naznačuje nekrózu tkáně při infarktu myokardu a chronické onemocnění jater. Více než 80% aktivity AST v játrech zajišťuje mitochondriální forma izoenzymů, zatímco cirkulující AST v krvi zajišťuje cytoplazmatická forma AST. Obzvláště výrazně vzrostl AST u pacientů s cirhózou. AST může být uvolněn z mnoha jiných tkání, a pokud je výška menší než dvojnásobek normální AST, pak musí být provedeno, pokud pacient pokračuje v operaci, nedojde k dalšímu zpracování.

Za určitých podmínek těhotenství, jako je zvracení během těhotenství, může AST dosáhnout 73 IU / L, 66 IU / L v preeklampsii a 81 IU / L v HELLP syndromu.

Poměr AST / ALT

Poměr AST / ALT se zvyšuje v játrech funkčních poruch. U alkoholového onemocnění jater je průměrný poměr 1,45, což znamená, že poměr je v post nekrotizující cirhóze 1,33. Koeficient je vyšší než 1,17 u virové cirhózy, více než 2,0 u alkoholické hepatitidy a 0,9 u nealkoholické hepatitidy. Poměr větší než 4,5 u Wilsonovy choroby nebo hypertyreózy.

Alkalická fosfatáza (ALP)

Referenční rozsah
41 až 133 IU / l

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym nacházející se v buňkách lemujících žlučové cesty jater. Může se také nacházet na epitelu sliznice tenkého střeva, proximálních spletitých tubulů ledvin, kostí, jater a placenty. Hraje důležitou roli při transpozici lipidů v tenkém střevě a kalcifikaci kostí. 50% veškeré aktivity ALP v séru poskytuje kost. Akutní virová hepatitida má obvykle normální nebo zvýšenou hladinu ALP. Například hepatitida A zvýšila ALP v důsledku cholestázy (tvorba narušeného nebo zablokovaného odtoku žluči) a bude mít charakteristiku prodlouženého svědění. Mezi další příčiny patří: onemocnění jater, infiltrační granulomatózní onemocnění jater, absces, amyloidóza jater a onemocnění periferních tepen. Mírné zvýšení ALP lze pozorovat u jaterní cirhózy, hepatitidy a městnavého srdečního selhání. Přechodná hyperfosfatémie je u kojenců příznivým stavem a může dosáhnout normální hladiny za 4 měsíce. Naproti tomu nízké hladiny ALP se vyskytují u hypotyreózy, perniciózní anémie, nedostatku zinku a hypofosfatázie.

Aktivita ALP se významně zvyšuje ve třetím trimestru těhotenství v důsledku zvýšené syntézy z placenty. V podmínkách těhotenství, jako je hyperemesis gravdirum, mohou hladiny ALP dosáhnout 215 IU / l, zatímco v preeklampsii může ALP dosáhnout 14 IU / l a syndromu HELLP mohou hladiny ALP dosáhnout 15 IU / l.

Gama glutamyl transpeptidáza (GGT)

Referenční rozsah
9 až 85 IU / l

GGT je mikrozomální enzym nacházející se v hepatocytech, biliárních epiteliálních buňkách, renálních tubulech, pankreatu a střevech. Pomáhá metabolismu glutathionu transportem peptidů přes buněčnou membránu. Stejně jako ALP jsou měření GGT obvykle zvýšena, pokud je přítomna cholestáza. U akutní virové hepatitidy mohou hladiny GGT vrcholit po 2 a 3 týdnech nemoci a zůstat zvýšené po dobu 6 týdnů nemoci. GGT se také zvyšuje u 30% pacientů s hepatitidou C. GGT se může při alkoholismu zvýšit 10krát. GGT se může zvýšit 2 až 3krát u 50% pacientů s nealkoholickým onemocněním jater. Když stoupne hladina GGT, vzroste také hladina triglyceridů. Při léčbě inzulinem mohou hladiny GGT klesat. Mezi další příčiny zvýšeného GGT patří: diabetes mellitus, akutní pankreatitida, infarkt myokardu, mentální anorexie, Guillain-Barrého syndrom, hypertyreóza, obezita a myotonická dystrofie.

V těhotenství klesá aktivita GGT ve 2. a 3. trimestru. U zvracení těhotných žen může hodnota hladin GGT dosáhnout 45 IU / L, 17 IU / L u preeklampsie a 35 IU / L u HELPP syndromu.

Bílek

Referenční rozsah
3,5 až 5,3 g / dl

Albumin je protein vyrobený speciálně v játrech a lze jej měřit levně a snadno. Je hlavní složkou celkového proteinu (zbývajícími složkami jsou hlavně globuliny). U chronických onemocnění jater, jako je cirhóza, jsou hladiny albuminu sníženy. Snižuje se také u nefrotického syndromu, kde se ztrácí močí. Důsledkem nízkého albuminu může být edém, protože intravaskulární onkotický tlak se sníží než extravaskulární prostor. Alternativou k měření albuminu je Prealbumin, který je lepší pro detekci akutních změn (poločasy albuminu a Prealbuminu jsou asi 2 týdny, respektive asi 2 dny).

Další testy

Další testy jsou vyžadovány společně LFT k vyloučení konkrétních příčin.

5 'nukleotidáza

Referenční rozsah
0 až 15 IU / l

5'Nukleotidáza (5'NTD) je glykoprotein nacházející se v celém těle, v cytoplazmatické membráně, katalyzující přeměnu na anorganické fosfáty z nukleosid-5-fosfátu. Jeho hladiny se zvyšují za podmínek, jako je žloutenka, parenchymální onemocnění jater, jaterní metastázy a onemocnění kostí.

Hladiny GGT jsou vyšší ve 2. a 3. trimestru těhotenství.

ceruloplazmin

Referenční rozsah
200-600 mg / l

Ceruloplasmin je protein akutní fáze syntetizovaný v játrech. Toto je nosič iontu mědi. Jeho hladina stoupá u infekcí, revmatoidní artritidy, těhotenství, bez Wilsonovy choroby jater a žloutenky. U Wilsonovy choroby je hladina ceruloplazminu snížena, což vede k akumulaci mědi v tělesných tkáních.

Alfa-fetoprotein (AFP)

Referenční rozsah
0-15 μg / l

AFP je významně exprimován ve fetálních játrech. Mechanismus, který vedl k potlačení syntézy AFP u dospělých, však není zcela objasněn. Vystavení jater karcinogenním látkám a zastavení dozrávání jater v dětství může vést ke zvýšení AFP. AFP může u hepatocelulárního karcinomu dosáhnout až 400-500 μg / l. Koncentrace AFP vyšší než 400 μg / l je spojena s větší velikostí nádoru, postižením obou jaterních laloků, invazí portální žíly a nižším mediánem přežití..

Koagulační test

Játra jsou zodpovědná za produkci drtivé většiny koagulačních faktorů. U pacientů s onemocněním jater lze INR použít jako markery syntetické funkce jater, protože zahrnuje faktor VII, který má nejkratší poločas (2-6 hodin) ze všech koagulačních faktorů měřených v INR. Zvýšený INR u pacientů s onemocněním jater však nutně neznamená, že má pacient tendenci ke krvácení, protože měří pouze prokoagulancia a nikoli antikoagulancia. U onemocnění jater klesá syntéza a někteří pacienti se dokonce zdají být hyperkoagulovatelní (zvýšená tendence ke srážení) navzdory zvýšenému INR. U pacientů s játry je koagulace lépe určena modernějšími testy, jako je tromboelastogram (TEG) nebo thomboelastrometrie (Rotem).

Protrombinový čas (PT) a jeho deriváty měří protrombinový poměr (PR) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR) jsou měřítkem vnější cesty od koagulace. Tento test se také nazývá „ProTime INR“ a „INR PT“. Používají se k určení tendencí ke srážení krve v průběhu dávek warfarinu, poškození jater a stavu vitaminu K.

Sérová glukóza

Test glukózy v séru, zkráceně „BG“ nebo „Glu“, měří schopnost jater produkovat glukózu (glukoneogeneze); obvykle je to poslední funkce, která se ztratí při nastavení akutního selhání jater.

laktátdehydrogenáza

Laktátdehydrogenáza (LDH) se nachází v mnoha tkáních těla, včetně jater. Zvýšené hladiny LDH mohou naznačovat poškození jater. LDH izotyp-1 (nebo srdce) se používá k hodnocení poškození srdeční tkáně, i když jsou preferovány testy na troponin a kreatinkinázu.

Testy na kontrolu jater. Jaký krevní obraz naznačuje onemocnění jater

Mnoho lidí trpí onemocněním jater, ale ne všechny jsou včas diagnostikovány a léčeny. Musíte včas navštívit lékaře, který vám řekne, jak zkontrolovat játra, a předepsat všechny nezbytné testy. Lidská játra jsou schopna samostatně se zotavit z různých zranění. Je však důležité sledovat stav tohoto orgánu, protože plní nejdůležitější funkce v lidském těle: je zodpovědný za zpracování toxických látek, podílí se na trávení, syntéze glukózy a dalších důležitých složek. Problémy se často projevují změnou stavu pokožky (barva, vyrážky) a mnohem více, což je důvodem k obavám. Proto je důležité vědět, jaké testy je třeba provést ke kontrole jater a kde začít.


Existuje řada testů na vyšetření jater, které se liší kvalitou výsledku a vhodností pro konkrétní onemocnění.

Funkce jater

V lidském těle existuje několik žláz, které vykonávají sekreční, bariérové ​​a další funkce. Játra jsou největším sekrečním orgánem. Vzhledem k úzkému spojení jater s jinými orgány a krví plní železo několik důležitých funkcí:

  • homeostatikum - podílí se na tvorbě lymfy, odstraňuje a neutralizuje infekční agens, odstraňuje toxiny; reguluje srážení krve;
  • vylučovací - odstraňuje více než 40 sloučenin žlučí (cholesterol, fosfolipidy, bilirubin, močovina, alkoholy a další);
  • ochranný - neutralizuje cizí, jedovaté sloučeniny, které přicházejí s jídlem a tvoří se ve střevech;
  • ukládání - hepatocyty akumulují vysokoenergetické sloučeniny (anhydridy, guanidin fosfáty, enol fosfáty) a jednodušší, ale neméně důležité látky (sacharidy, tuky);
  • metabolické - v jádrech jaterního parenchymu jsou syntetizovány jaderné proteiny, transkripce RNA.

Dysfunkce jater vede k prudkému zhoršení funkcí celého organismu. Identifikace a použití včasných terapeutických opatření pomůže udržet žlázu zdravou. Každý by proto měl mít alespoň obecnou představu o tom, jaké testy je třeba provést ke kontrole jater. Znát typy vyšetření, bude se pacient schopen správně připravit, což zajistí spolehlivost výsledků.

Kdy zkontrolovat játra

Žláza neustále „pracuje“. Špatná kvalita produktů, špatná ekologie, stres dodávají orgánu další zátěž. Kontrola stavu jater by měla být prováděna každoročně..

Při rozpoznávání patologických stavů žlázy je důležitá anamnéza. Typické příznaky jaterní dysfunkce jsou:

  • pocit tlaku, tíha v pravém hypochondriu;
  • opakující se epigastrická bolest;
  • hořkost v ústech, zejména ráno a dlouhé přestávky mezi jídly;
  • snížená chuť k jídlu, nesnášenlivost produktů s ostrým zápachem, až pocit nevolnosti;
  • narušení židle, změna barvy na světlo;
  • nadýmání, pocit plnosti;
  • suchá kůže, nepříjemný pocit podráždění, odlupování;
  • celková slabost, rychlá únava;
  • ženy mají menstruační nepravidelnosti.

Lékař zjistí, zda má pacient závislost na alkoholu, onemocnění, při kterých užívá léky, které negativně ovlivňují játra. Problémy s orgánem jsou často objeveny náhodou během fyzikálních vyšetření. Lékař upozorňuje na skutečnost, že dospělý má zvýšený bilirubin, což znamená, že je narušena vylučovací funkce žlázy. Hepatolog předepisuje další testy, které pomáhají identifikovat příčinu dysfunkce orgánů.

Indikace pro diagnostické testy

Osoba často chodí do zdravotnického ambulantního zařízení pouze tehdy, když se u ní objeví specifické příznaky onemocnění. V případě jaterních patologií se důvodem návštěvy lékaře stávají následující příznaky:

  • zvýšená únava;
  • zežloutnutí kůže;
  • nepohodlí nebo bolest v pravém hypochondriu;
  • rozrušená stolice;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • časté krvácení z nosu a dásní;
  • zvětšení břicha;
  • expanze žil na přední břišní stěně;
  • otok.

Je důležité vědět! Jeden nebo více z výše uvedených příznaků naznačuje poškození žlučového systému. V tomto případě je nutná komplexní diagnostika..

Jaké testy je třeba provést ke kontrole jater

Studium žlázy zahrnuje soubor diagnostických metod. Jsou rozděleny na obecné a specifické, které jsou předepsány k potvrzení předběžné diagnózy na základě stížností pacienta a výsledků testů, které určují obecný stav.

  1. Klinický krevní test. Při poškození jater je pozorován snížený obsah hemoglobinu, leukocyty přesahují 4-9 * 10⁹ / l. Přítomnost zánětlivého procesu je indikována zvýšenou ESR. Nízké hladiny albuminu naznačují problémy s játry.
  2. Obecné vyšetření moči. Po předložení biomateriálu k výzkumu se pacienti zeptají lékaře, zda test moči ukáže problémy s játry. Poruchy zdraví žláz se odrážejí ve všech biologických tekutinách. Vysoký obsah bilirubinu a urobilinu v moči naznačuje porušení vylučovací funkce hepatocytů..
  1. Biochemická analýza. Studie je složitá. Biomateriálem pro zkoušku je žilní krev. Jaterní testy se provádějí pomocí enzymologických testů, PCR analýzy, Kvik-Pytelova testu, sulenických a koagulačních testů.
  2. Jaterní testy - jaterní enzymy, které jsou analyzovány biochemickou analýzou.
  3. Vzorky pro hepatitidu. Testy na protilátky proti hepatitidě jsou indikátorem minulé hepatitidy a imunitní odpovědi proti virům hepatitidy. Vzorky na hepatitidu B a C jsou zahrnuty do povinného screeningu. Testování se provádí během lékařských prohlídek za prací, ve vzdělávacích institucích, když je pacient přijat do nemocnice. Markery hepatitidy B a C se používají k detekci přítomnosti viru v těle.
  4. Koagulogram je test, který detekuje poruchy hemostázy. Analýza se provádí v případě podezření nebo diagnostikovaných jaterních patologií.
  5. Fibrotest - studie, která odhaluje přítomnost a stupeň fibrotických změn v orgánu.

Specifické testy mají velkou diagnostickou hodnotu, budeme je zvažovat podrobněji.

Co ukazuje krevní test pro biochemii?

Metody studia složek biologických tekutin, procesů přeměny látek a energie mají v diagnostice velkou hodnotu. Umožní vám vyhodnotit práci vnitřních orgánů a systémů. Anorganické a organické látky, bílkoviny, nukleové kyseliny jsou předmětem výzkumu.

Některé laboratoře mají biochemické testovací soupravy pro kontrolu jater. Zahrnují všechny ukazatele, podle nichž lékař hodnotí práci orgánu. V ambulantních podmínkách předepisuje lékař každou složku krve samostatně:

  1. Protrombin je koagulační test používaný k diagnostice patologických stavů spojených s nedostatkem koagulačních faktorů, tvorbou trombu. Při cirhóze jater jsou hodnoty protrombinu významně sníženy.
  2. Alfa-amyláza je enzym závislý na vápníku syntetizovaný slinami a slinivkou břišní. Norma indikátorů je 25-125 U / l.
  3. Cholinesteráza je enzym patřící do skupiny hydroláz, nezbytný pro štěpení cholinesterů, syntetizovaný v játrech. Hlavní funkcí enzymu je zpracování toxických látek. Nadměrný obsah 5300-12 900 jednotek / l naznačuje jaterní dysfunkci..
  4. Celkový protein je celková koncentrace albuminu a globulinů v krvi. Indikátor je nezbytný pro diagnostiku jaterních patologií, metabolických poruch. Míra obsahu bílkovin v krvi je 65-85 g / l. Pokles hladiny může být způsoben selháním jater v důsledku toxických lézí žlázy, hepatitidy, cirhózy.
  5. Přímý bilirubin je ve vodě rozpustný žlučový pigment, který se vylučuje z těla žlučí. U zdravého člověka ukazatele nepřesahují 3,4 μmol / l. Hlavní příčinou hyperbilirubinemie je poškození hepatocytů. Přímý bilirubin se zvyšuje s parenchymální žloutenkou, alkoholickou a virovou hepatitidou.

Klinika pro muže

Všichni lidé, bez ohledu na věk, trpí různými onemocněními klíčového lidského orgánu. Mezi příznaky onemocnění jater u mužů a žen není žádný rozdíl. Podle lékařských statistik se věří, že u žen je tato onemocnění méně pravděpodobná než u mužů. Je to pravděpodobně způsobeno způsobem života, a nikoli ústavními charakteristikami člověka. Některé nemoci jsou častější u žen. Například dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce vyvolává narušení činnosti hepatobiliárního systému (vylučování metabolických a trávicích produktů z těla). Jiní trpí častěji než muži. Například cirhóza, která vzniká v důsledku nadměrné konzumace alkoholu nebo pracovních podmínek s toxickými látkami. Některé typy patologie ovlivňují sexuální aktivitu u mužů. Známky onemocnění jater, které se objevují při masivním odumírání hepatocytů, vedou ke snížení účinnosti.

Funkční testy jater

Biochemický enzymový test, který pomáhá posoudit rozsah poškození jater, se nazývá jaterní funkční testy. Je předepsán pacientům se známkami patologie žlázy a bez charakteristických příznaků..

Vyhodnoťte jaterní enzymy biochemickým krevním testem. Podle výsledků testu je schopnost žlázy absorbovat toxické látky, odstraňovat je z krve, metabolické funkce.

  1. Albumin je proteinová frakce syntetizovaná v játrech. Normální obsah látky v krevním séru je 55,2-64,2%. Snížené indikátory indikují difúzní léze (změny velikosti a struktury) až po dystrofii a nekrózu. Obsah enzymu pod 40% je indikátorem chronického selhání jater.
  2. Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) jsou enzymy, které přenášejí alanin na kyselinu alfa-ketoglutarovou. Enzymy jsou syntetizovány intracelulárně, pouze malá část z nich vstupuje do krve. V případě poškození jater přesahuje koncentrace ALT a AST v séru rozmezí 0,9 - 1,75.
  3. Celkový bilirubin je žlučový pigment vytvořený během rozpadu hemoglobinu, hemoproteinů, myoglobinu. Pokud je poškozena játra, absorpce pigmentu klesá a je narušeno jeho uvolňování do intrahepatálních žlučových cest. Zvýšený bilirubin, co to znamená u dospělého? Vysoká koncentrace žlutého pigmentu může naznačovat hepatitidu, absces, jaterní cirhózu. Nízké hladiny mohou být způsobeny antibiotiky, salicyláty, kortikosteroidy.
  4. GGT (gama glutamyltransferáza) je jaterní protein, jehož aktivita v séru se zvyšuje s abúzem alkoholu a patologií žláz.
  5. Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym, kterým dochází k defosforylaci alkaloidů a nukleotidů. Normálně je obsah alkalické fosfatázy 30 - 130 jednotek / l. Nadměrná koncentrace může být způsobena cirhózou, tuberkulózou jater.

Ani jeden indikátor není uveden samostatně o přítomnosti patologie, jeho závažnost se posuzuje pouze na základě výsledků komplexního vyšetření.

Ultrazvuk, CT, MRI

Neinvazivní skenování hraje důležitou roli v diagnostice jaterních onemocnění, pro které se používá rentgen, CT, ultrazvuk a MRI. První dvě metody dávají určitou dávku záření, proto se doporučuje provádět je maximálně jednou ročně. Ultrazvuk a MRI jsou však naprosto bezpečné, takže je lze poměrně často použít k potvrzení diagnózy a sledování dynamiky léčby. Pro zvýšení zobrazovacího účinku CT a MRI se injikuje kontrastní látka. Ale tyto postupy mají své nevýhody: vysoké náklady a kontraindikace, které zahrnují těhotenství s CT a přítomnost kovových prvků v těle s MRI.

Nejdostupnější a nejbezpečnější metodou je proto stále ultrazvuk, který umožňuje určit fokální a difúzní jaterní léze. Na základě výsledků vyšetření lze předpokládat cirhózu, hepatózu (tukovou chorobu) a hepatitidu:

  • změna velikosti jater - dochází k jejímu nárůstu v důsledku otoku a ascitu v rané fázi onemocnění nebo poklesu v důsledku buněčné atrofie s progresí patologie;
  • změny v hustotě a pružnosti tkáňových struktur;
  • vzhled nerovných obrysů orgánu a zaoblení okrajů;
  • expanze portální žíly a intrahepatálních kanálků;
  • fokální útvary (cysty, jizvy, adheze, výrůstky).

Navzdory vysokému informačnímu obsahu ultrazvuku poskytuje tato metoda obecný popis destruktivních procesů bez odhalení konkrétních abnormalit. Proto je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků ultrazvuku..

Koagulogram

Testy ke kontrole jater zahrnují kromě biochemie také ukazatele hemostázy. Žláza plní homeostatickou funkci, poruchy srážení krve mohou být způsobeny poškozením hepatocytů, tvorbou jizev v parenchymu žlázy.

Koagulogram (hemostasiogram) - studie koagulační a antikoagulační schopnosti krve. Analýza odhalila chronická onemocnění jater. koagulogram zahrnuje studium několika indikátorů. Pro diagnostiku a monitorování patologických stavů žláz jsou cenné následující:

  1. Protrombinový čas a INR jsou indikátory vnější koagulační dráhy krve. INR je poměr PT pacienta ke standardnímu PT. Normální hodnoty PV jsou 11-15 s. Zvýšení indikátorů může souviset s cirhózou, hepatitidou.
  2. Trombinový čas je test, který určuje rychlost, jakou se po injekci trombinu do krve tvoří fibrinová sraženina. Normální hodnoty se pohybují od 14 do 21 s..
  3. Fibrinogen je protein, který tvoří základ srážení krve a je produkován v játrech. Snížení úrovně referenčních hodnot (1,9–3,5 g / l) může naznačovat zánět jaterní tkáně, degeneraci parenchymu do vláknité tkáně.
  4. Antitrombin III je protein, který zabraňuje nadměrné tvorbě krevních sraženin. Glykoprotein se produkuje v hepatocytech a v jedné vrstvě krevních cév a je endogenním koagulantem. U dospělých je normální hladina antitrombinu III 66-124%. Jedním z důvodů zvýšení glykoproteinu je akutní cholestáza a hepatitida. Nízký obsah enzymu naznačuje mimo jiné cirhózu jater, selhání jater.
  5. D-dimer je protein, který odráží aktivitu tvorby trombů a fibrinolýzy. Hladina D-dimeru u zdravého člověka nepřesahuje 0,55 μg FEU / ml. Jedním z faktorů ovlivňujících zvýšení indikátoru je onemocnění jater.

K posouzení stavu žlázy se zkoumá krevní test na biochemii a koagulogram. Pouze na základě výsledků komplexního vyšetření může lékař diagnostikovat.

Markery virové hepatitidy

Pokud v analýze pro biochemii existuje významný přebytek bilirubinu, alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, albuminu, lékař předepíše další studie pro hepatitidu.

Botkinova choroba je detekována pomocí enzymového imunotestu s použitím anti-HAVIgM markeru. Protilátky se produkují od prvních dnů infekce.

K určení hepatitidy B se používají následující značky:

  • Anti HBsAg - protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B, indikátor předchozího onemocnění;
  • HBeAg - marker odhaluje aktivní stádium onemocnění;
  • Anti-HBc - detekuje přítomnost protilátek, ale neposkytuje informace o stupni progrese patologie;
  • Ig Anti-HBc - označuje aktivní reprodukci infekčního agens;
  • Anti-HBe - detekováno po zotavení.

Markery pro stanovení hepatitidy C:

  • Anti-HCV - celkové imunoglobuliny M a G. Protilátky se stanoví 4-6 týdnů po vstupu infekčního agens do těla;
  • Anti-HCV NS se vyskytují v akutních a chronických formách patologie.
  • HCV-RNA indikuje virovou aktivitu.

Pokud jsou nalezeny markery, jsou předepsány další testy ke kontrole jater. Potvrďte přítomnost a progresi hepatitidy pomocí PCR. Vysoce kvalitní PCR pomáhá vybrat požadovanou dávku léků.

Stojí za to se zkontrolovat pomocí řepy?

Populární doporučení pro kontrolu jater po konzumaci vařené řepy, s dostatečnými metodami dostupnými v nemocnicích, nemají prokázanou účinnost. „Zkouška“ z červené řepy vyžaduje, abyste večer jedli středně velkou vařenou řepu. Další je „dešifrování“

Pokud játra fungují dobře, měla by být moč zbarvena po 16 hodinách, s dřívějším zabarvením (například po 3 hodinách) se dospěje k závěru o špatné funkci. Zdá se nám, že tento test bude lépe fungovat, aby přesvědčil lidi trpící alkoholismem, aby alespoň na chvíli přestali pít. V ostatních případech nedoporučujeme použití.

Testy autoimunitní hepatitidy

Chronický zánětlivý proces v játrech, charakterizovaný poškozením peripartu a přítomností autoprotilátek proti hepatocytům, se nazývá autoimunitní hepatitida. Je to mnohem méně časté než například virové, ale také nebezpečné.

Patogeneze onemocnění je založena na deficitu imunoregulace. V důsledku prudkého poklesu T-lymfocytů se počet IgG B buněk prudce zvyšuje, což vede k destrukci hepatocytů. Existují 3 typy autoimunitní hepatitidy:

  1. I (anti-ANA) - častěji diagnostikována u lidí ve věku 10–20 a více než 50 let. Dobře reaguje na imunosupresivní terapii. Pokud se neléčí, cirhóza se rozvine do 3 let.
  2. II (anti-LKM-I) - tato forma je častěji diagnostikována v dětství, odolnější vůči imunosupresi. Po vysazení léku často dochází k relapsům.
  3. III (anti-SLA) - pozorováno u lidí, kteří měli první typ.

Typy testů pro diagnostiku jater pro autoimunitní hepatitidu:

  • hladina gama globulinů a IgG;
  • biochemická analýza (AST, ALT, bilirubin a další);
  • markery autoimunitní hepatitidy: SMA, ANA, LKM-1;
  • jaterní biopsie.

Co je fibrotest

Zánětlivé procesy v jaterních buňkách, zneužívání alkoholu, časté užívání antibiotik, přítomnost hepatitidy vedou k jaterní fibróze. Porušení morfogeneze jaterní tkáně (náhrada parenchymu pojivovou tkání) a žlučovodů vede k selhání jater.

K detekci fibrózy se provede fibrotest. Tento test na kontrolu jater je považován za analog biopsie, ke které existuje mnoho kontraindikací. Studovaným biomateriálem pro fibrotest je žilní krev.

Podstata studie spočívá v detekci specifických biomarkerů v krevní plazmě pacienta, což naznačuje přítomnost a stupeň proliferace a zjizvení parenchymální tkáně. Analýza také odhaluje tukovou degeneraci žlázy (steatózu). Interpretaci výsledků provádí lékař, který vyšetření objednal..

Dekódování jaterního fibrotestu:

  • F0 - žádné známky patologie;
  • F1 - jsou pozorovány jednotlivé septa;
  • F2 - portální fibróza;
  • F3 - bylo identifikováno více portálových centrálních sept;
  • F4 - jaterní cirhóza.

Kromě alfanumerické existuje barevná interpretace, která se používá k posouzení stupně patologie:

  • „Zelená“ - žádná nemoc nebo latentní stádium vývoje;
  • "Oranžová" - mírná fibróza;
  • "Červená" - výrazné poškození parenchymu.

Hodnocení funkce jater

K posouzení práce žlázy se používají různé funkční testy:

  1. Bromsulfoftalinový test. Metoda umožňuje studovat absorpční a vylučovací funkci orgánu. test je vysoce přesný a snadno proveditelný. 5% roztok bromosulfathaleinu se vstřikuje do žíly rychlostí 5 mg na kilogram hmotnosti. Po 3 minutách se odeberou odečty a vyhodnotí se jako 100%. Po 45 minutách vypočítejte zbytek barviva. Normálně je to 5%. Použití této analýzy u onemocnění jater bez žloutenky umožňuje včasnou detekci patologických změn v hepatocytech.
  2. Test vaverdinu je zaměřen na detekci malé nedostatečnosti žlázy (hepatodepresivní syndrom). Roztok vaverdinu se vstřikuje do žíly, po 3 minutách se provede měření, které se opakuje po 20 minutách. Normálně by barvivo nemělo zůstat více než 4%. Látka může způsobit alergie a také přispět k tvorbě krevních sraženin, takže test se často nepoužívá.
  3. Test na galaktózu (Bauer). Studie odhalila porušení rozkladu sacharidů v játrech. Roztok galaktózy (40%) se podává intravenózně rychlostí 0,25 g na kg tělesné hmotnosti. Krev se odebírá 5, 10 minut a 2 hodiny po zavedení činidla. U onemocnění jater se galaktóza nepřeměňuje na dextrózu.
  4. Kvik-Pytelův test. Testováním se hodnotí antitoxická funkce žlázy. Pacient na prázdný žaludek vypije sklenici kávy a sní 50 g sušenky. O hodinu později vypije 30 ml vody s v ní rozpuštěnou kyselinou benzoovou sodnou (4 g). Okamžitě vypije další sklenici čisté vody a dá kontrolní moč. Poté pacient každou hodinu podá více moči. Do všech dávek přidejte kyselinu chlorovodíkovou a důkladně protřepejte. Po hodině se sfiltruje a sraženina se vysuší. Hmotnost pevných látek se vynásobí 0,68. Významné snížení sedimentu (až o 80%) naznačuje toxické poškození jater.

Instrumentální diagnostika

Techniky zobrazování orgánů umožňují diagnostiku s velkou přesností. Vyhodnocuje se játra, detekují se patologické inkluze, změny struktury tkáně.

Biopsie

Nejpřesnější metoda výzkumu, která umožňuje na sto procent potvrdit diagnózu. Provádí se však velmi zřídka, protože vyžaduje speciální vybavení, přísně sterilní podmínky a kvalifikované odborníky. Odebraný kus tkáně je odeslán k histologickému vyšetření, poté laboratoř vydá stanovisko k povaze patologických změn.

rentgen

Nejméně informativní metoda, která poskytuje pouze orientační údaje o onemocnění jater. Rentgenové vyšetření odhalí oblasti kalcifikace tkáně, které se objevují u parazitů, nádorového kazu, metastáz. Pomáhá také identifikovat velké abscesy a cysty. Používá se k diagnostice poranění břicha s poškozením jater. Je nicméně zapotřebí dalšího výzkumu.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

Jedna z nejdůležitějších vyšetřovacích metod, která je předepsána bez selhání a je nezbytná k pochopení úplného obrazu nemoci. Ultrazvuk umožňuje posoudit velikost orgánu, jeho strukturu a umístění. Používá se k identifikaci velkého počtu nemocí a diferenciální diagnostice.

  1. Nádor. Jsou vidět zaoblená ohniska s hladkými a jasnými hranicemi. Jejich hustotu lze zvýšit nebo snížit. Játra se nejčastěji zvětšují.
  2. Abscesy a cysty. Mají kulatý nebo nepravidelný tvar, dobře přenášejí ultrazvukové vlny. Vypadá to, že je lehčí než zbytek látky.
  3. Cirhóza. Je zjištěna heterogenní akustická hustota jater, ke které dochází v důsledku nahrazení hepatocytů pojivovou tkání. Došlo ke zvýšení portální žíly.
  4. Hepatitida. Je charakterizován zvětšením velikosti orgánu, mírnou změnou jeho hustoty.
  5. Kalkulovaná cholecystitida. Jsou identifikovány betonové konstrukce, jejich velikost a umístění.

CT a MRI

Vysoce přesné radiologické metody pro diagnostiku onemocnění jater, které umožňují odhalit sebemenší změny v orgánu. Používají se k detekci cyst, nádorů, abscesů, cirhózy. Poskytněte příležitost posoudit strukturu jater vrstvu po vrstvě.

Laparoskopie

Metoda diagnostiky jaterních onemocnění, která vám umožní přímo posoudit vzhled jater a identifikovat změny v její struktuře. Podstatou procesu laparoskopie je odstranění tekutiny z břišní dutiny a zavedení plynu tam. Poté se v pobřišnici provedou vpichy dvěma trokary, do kterých se vloží nástroje vybavené minikamerami. Z nich se na monitoru zobrazuje obraz, který umožňuje vidět všechny funkce varhan při maximálním zvětšení.

Radioizotopové skenování

Na základě schopnosti jater absorbovat a ukládat některé izotopy. Provádí se pomocí speciálních skenovacích zařízení a tomografů. Koloidní roztok zlata nebo technecia se vstřikuje do žíly. Patologicky pozměněná část jater hromadí méně izotopů než zdravá tkáň. K tomu dochází u následujících onemocnění:

  • abscesy různého původu;
  • parazitární cysty;
  • vaskulární nádory;
  • hepatitida, cirhóza.

Skenování je jednou z nejvíce odhalujících diagnostických metod.