Léčba tukové hepatózy (steatózy) jater

Neustálý stres, nezdravá strava a sedavý životní styl společně negativně ovlivňují tělo, vedou k přibývání na váze a tukové hepatóze (steatóze) jater - vážnému narušení práce jednoho z nejdůležitějších lidských orgánů. O této nemoci budeme hovořit v tomto článku..

Přípravky na bázi kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů mohou pomoci obnovit jaterní buňky (hepatocyty) a zmírnit zánět. Existují kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem.

"Phosphogliv" je moderní kombinovaný přípravek doporučený pro obnovu jater:

  • jedinečné složení;
  • protizánětlivý účinek;
  • příznivý bezpečnostní profil;
  • OTC výdej z lékáren.
Existují kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem.

Klasifikace hepatózy a stupeň vývoje onemocnění

V moderním světě lidé zažívají vážný nedostatek času. Bohužel, to je fakt. Pár hodin na sport nestačí, půl hodiny na přípravu vyvážených chutných pokrmů nenajdete. Zároveň si často spojujeme odpočinek s požitím alkoholu, procházky nahrazujeme sledováním filmů a domácí večeři rychlým občerstvením..

Všechno výše uvedené často vede k negativním zdravotním následkům. Jedním z nich je hepatóza jater - onemocnění, které se projevuje nadměrnou akumulací tuku v buňkách tohoto orgánu - tuková degenerace hepatocytů. Bez náležité pozornosti se vyvíjí zánětlivý proces v játrech, jehož progrese může vést k terminálnímu stadiu onemocnění, cirhóze.

Existují dva typy hepatózy (steatóza, tuková degenerace jater, tuková játra) - alkoholická a nealkoholická. Příčinou poškození jater je v prvním případě konzumace alkoholu, v druhém případě se za hlavní rizikový faktor považuje obezita, zvýšení hladiny cholesterolu a glukózy v krvi. Podle epidemiologické studie DIREG_I_01903 trpí v Rusku 27% dospělé populace země nealkoholickým tukovým onemocněním jater (NAFLD).

Člověk si možná ani nevšimne raných stadií onemocnění - jsou naprosto bez příznaků. Poté, když se v důsledku patologického procesu orgán zvětší, mohou se v pravém hypochondriu objevit nepříjemné pocity, někdy hořkost v ústech.

Etiologie

Mastná hepatóza je nebezpečná, protože se projevuje až po určité době. Příznaky tohoto onemocnění jater nelze zaznamenat a pacient velmi často chodí k lékaři ze zcela jiného důvodu - například pociťuje tíhu nebo praskající bolesti na pravé straně. Ne vždy tomu tak je a bohužel je poměrně obtížné sledovat onemocnění v rané fázi a zahájit léčbu..

Kdo je ohrožen a náchylnější k tukové hepatóze než ostatní?

Za prvé, u velmi mladých lidí se hepatóza zřídka vyvíjí. Stáří případů poprvé se pohybuje mezi 30 a 40 lety. Mezi pacienty je více žen než mužů - 60 oproti 40 procentům. Druhým rizikovým faktorem je alkohol - 65% pacientů alkohol pravidelně zneužívá. Na třetím místě je cukrovka typu 2 a také nadměrná obezita. Méně často se hepatóza vyskytuje v důsledku pravidelného vystavení tělu nesprávně (často nezávisle) vybraných antibiotik, vystavení těžkým kovům. Někdy se může vyvinout v důsledku operací na orgánech gastrointestinálního traktu nebo onemocnění štítné žlázy. Faktory lze navíc kombinovat.

Určujícím potravinovým faktorem vedoucím ke steatóze je nerovnováha mezi obsahem kalorií v potravinách a obsahem živočišných bílkovin, živin a vitamínů v nich. Podvýživa je příčinou mnoha patologií a onemocnění jater v tomto případě není výjimkou..

Játra jsou hlavní „laboratoří“ lidského těla. Probíhá zde více než 20 milionů různých chemických reakcí. A to vše za minutu!

Příznaky tukové hepatózy

Onemocnění jater se vždy vyvíjejí velmi pomalu. Tuková hepatóza tedy může trvat roky bez sebemenších příznaků. Stále však stojí za to věnovat pozornost několika bodům..

Pokud člověk pravidelně pociťuje nevolnost, tíhu, bolest v pravém hypochondriu a zhoršení chuti k jídlu, mohou to být příznaky hepatózy v rané fázi..

V pozdějších stadiích onemocnění se často objevují tupé bolesti v pravém hypochondriu, nevolnost, celková slabost a únava, stejně jako depresivní nálada

Diagnóza onemocnění

Přes všechna nepříliš příjemná fakta popsaná výše stojí za zmínku hlavní věc: je léčena mastná hepatóza. Úspěšnost léčby přímo závisí na včasné diagnostice, což je nemožné pouze v jednom případě - pokud se pacient neporadil s lékařem. Správným rozhodnutím by bylo jít na kliniku. Terapeut odkáže pacienta na gastroenterologa nebo hepatologa a ten zase provede řadu studií, které potvrzují nebo vyvracejí předběžnou diagnózu:

  • Obecná analýza krve. U pacientů s hepatózou může být v přítomnosti zánětu hladina v játrech zvýšena pomocí enzymů ALT a AST, což je důsledkem cytolýzy - rozpadu hepatocytů.
  • Ultrazvuk nebo počítačová tomografie. Je považována za jednu z nejinformativnějších metod pro stanovení nemoci obecně i jejích stadií: během ultrazvukové diagnostiky bude lékař schopen posoudit zvýšení jater, hustotu tkání a velikost žlučovodů.
  • Punkční biopsie jater. Tento test pomáhá lékaři posoudit stupeň zánětu a fibrózy orgánu..
  • Elastografie je relativně nový neinvazivní způsob vyšetření jater. Na rozdíl od ultrazvuku, kdy časná stadia fibrózy, cirhózy a hepatitidy často vypadají stejně, nebo biopsie, která je pro pacienta bolestivá, je elastografie vhodnou alternativou. Tato metoda je poměrně informativní, protože umožňuje lékaři skenovat jaterní parenchyma pomocí speciálního senzoru ultrazvukového přístroje a zkoumat jeho hustotu, přičemž zaznamenává fokální změny v tkáních.

Jak léčit hepatózu?

Léčba hepatózy začíná primárně změnami životního stylu. Bez toho nebude mít žádná terapie smysl. Pokud bylo příčinou hepatózy užívání alkoholu nebo drog, měly by být vyloučeny. V druhém případě by měl o možnosti stažení drogy rozhodnout lékař. Pokud se steatóza vyvíjí v důsledku přibývání na váze, budete muset dodržovat dietu a přidat fyzickou aktivitu, která pomůže zlepšit metabolismus. Lékař navíc v každé fázi léčby vybere léky, které pacient potřebuje..

Výživa pro hepatózu

Neexistuje žádná dieta vhodná pro všechny pacienty bez výjimky. Změny ve výživě by proto měly být prováděny pod přísným dohledem lékaře. Hlavní doporučení jsou následující: snížení celkového obsahu kalorií v potravinách a příjem potravin nasycených mastnými kyselinami do těla. Patří mezi ně: tučné maso a ryby, jakákoli konzervovaná jídla, některé druhy zeleniny (ředkvičky, fazole, cibule, česnek, rajčata), uzeniny, kořeněná a kořeněná jídla, pečivo. Měly by být nahrazeny potravinami bohatými na mononenasycené nebo polynenasycené tuky - mléko, olivový olej, rybí olej.

Denní strava by měla zahrnovat vařenou zeleninu a vejce, nízkotučné sýry, cereálie, nízkotučný tvaroh, neslazený čaj. Je důležité normalizovat tok vody do těla - za tímto účelem byste měli vypít nejméně dva litry vody denně.

Je také třeba věnovat pozornost skutečnosti, že u obezity, která je často příčinou hepatózy, by měla být jídla častější a množství jídla by mělo být menší: pokud zdravý člověk potřebuje jíst 3-4krát denně, pak během léčby jater by se měly snížit porce, ale jíst 5-6krát denně.

Změna životního stylu

Jak bylo zmíněno výše, nejprve je třeba vyloučit všechny negativní faktory, které ovlivnily vývoj hepatózy, a to jak alkoholické, tak nealkoholické. Cvičení může pomoci snížit hladinu steatózy jater. Díky přidání fyzické aktivity tělo zvyšuje citlivost na inzulín a velikost tukové tkáně vnitřních orgánů se naopak snižuje.

Nezapomeňte však na toto opatření - příliš rychlý úbytek hmotnosti vede ke komplikaci onemocnění. Bude stačit přidat tři až čtyři jednoduchá aerobní cvičení týdně, díky nimž bude člověk schopen zhubnout asi 500–1 000 g hmotnosti týdně. To pomůže snížit index tělesné hmotnosti pacienta o 8–10%, což zase zlepší histologický obraz NAFLD..

Homeopatie

Konflikt mezi vědeckými a tradičními metodami léčby je v medicíně častým jevem, ale v tomto případě tomu tak není. Účinnost homeopatických léků na hepatózu nebyla prokázána, existují však tradiční léky, které prošly klinickými zkouškami.

Léčba drogami

Léky k léčbě jaterní hepatózy by měly působit k prevenci a snižování vývoje a závažnosti oxidačního stresu, zánětu a jaterní fibrózy.

Léčba zahrnuje antioxidační a membránově stabilizující léky.

V indicko-germánském jazyce slovo „ret“ znamenalo současně „játra“ i „život“ - to znamená, že játra byla přímo identifikována se životem. Je snadné vidět stejnou podobnost mezi anglickými slovy „liver-live / life“ a německými slovy „Leber-Leben“.

Přípravky k obnovení funkce jater

Léky vytvořené k obnovení funkce jater se nazývají hepatoprotektory. Používají se jako součást komplexní terapie při léčbě tukového onemocnění jater..

Mezi nejběžnější a nejúčinnější hepatoprotektory patří esenciální fosfolipidy - látky, které jsou součástí buněčných membrán a pomáhají zastavit ničení hepatocytových membrán. Užívání hepatoprotektorů s fosfolipidy pomáhá jaterním buňkám rychleji se zotavovat.

Nestačí však posílit jaterní buňky a zastavit jejich destrukci - pro úspěšnou léčbu steatózy v přítomnosti zánětu a v důsledku toho cytolýzy je také nutné eliminovat zánětlivý proces, protože bez jeho eliminace není možné obnovit jaterní buňky.

Jednou z látek, které mohou zmírnit zánět jater, je kyselina glycyrrhizová, která má protizánětlivé, antioxidační a antifibrotické účinky. V kombinaci s fosfolipidy se zvyšuje biologická dostupnost a účinnost kyseliny glycyrrhizové, což umožňuje dosáhnout nejvýraznějšího terapeutického účinku. Proto lékaři nejčastěji předepisují léky na posílení jater, které zahrnují jak fosfolipidy, tak kyselinu glycyrrhizovou. Podle studie společnosti Synovate Comcon jsou přípravky na bázi kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů na prvním místě, pokud jde o předepisování léků na léčbu onemocnění jater lékaři v největších ruských městech (údaje platí od listopadu 2014).

Je třeba poznamenat, že od roku 2010 je toto složení každoročně zařazováno vládou Ruské federace do Seznamu životně důležitých a základních léků..

Efektivní farmaceutické léky proti steatóze jater

Léčba steatózy jater začíná léky lipotropní (spalování tuků). Rychle odstraňují příznaky, ale pro úplné uzdravení je nutné identifikovat a eliminovat provokující faktory. Akumulace lipidů v jaterních buňkách (hepatocytech) je způsobena metabolickými chorobami, zneužíváním alkoholu a drog, fyzickou nečinností. Pro normalizaci funkce jater je léčba drogami kombinována s dietou.

  1. Zásady léčby steatózy
  2. Hepatoprotektory
  3. Choleretikum
  4. Protizánětlivá terapie
  5. Léky na hubnutí
  6. Vitamíny a selen
  7. Jiné léky
  8. Alternativní léčba

Zásady léčby steatózy

Léčba steatózy jater by měla být zaměřena na obnovení funkční činnosti orgánu. Konzervativní terapie zahrnuje několik oblastí:

  • racionální výživa se steatózou - stimuluje metabolické reakce a snižuje hladinu cholesterolu v krvi;
  • fyzioterapeutické postupy - urychlují regeneraci hepatocytů a oxidaci lipidů v parenchymu (jaterní tkáni);
  • užívání léků, které rozkládají tukové zásoby, obnovují metabolismus lipidů a sacharidů.

Aby se zabránilo steatóze parenchymu, je často nutné zhubnout.

Hepatoprotektory

Steatóza je jedním z typů hepatóz způsobených nahrazením hepatocytů buňkami tukové tkáně. Ke snížení obsahu lipidů v orgánu a stimulaci metabolismu se používají hepatoprotektory. Zabraňují destrukci parenchymu zrychlením procesů obnovy v hepatocytech. Léková léčba má pozitivní vliv na trávení, předchází komplikacím steatózy (fibróza, cirhóza).

Léčba tukového onemocnění jater zahrnuje:

  • Carsil je látka na bázi silymarinu, která chrání jaterní buňky před zničením. Používá se k léčbě steatózy, cirhózy a toxického poškození parenchymu. Má lipotropní a antioxidační vlastnosti. Užívejte 1 tabletu dvakrát denně po dobu nejvýše 3 týdnů.
  • Essliver Forte - kapsle s fosfolipidy, které obnovují hepatocyty v případě poškození jater alkoholem, virovými infekcemi, léky. Přiřaďte 2 kapsle k jídlu 3krát denně.
  • Hepatosan - tablety na bázi prasečích jaterních buněk s antitoxickou a hepatoprotektivní aktivitou. Pijte 2 tablety třikrát denně 20 minut před jídlem.
  • Gepabene je bylinný přípravek s extraktem z ostropestřce mariánského a dýmu. Působí cholereticky a regeneračně na orgány hepatobiliárního systému (játra, žlučník, žlučové cesty). Maximální denní dávka léku je 6 tobolek denně.
  • Ursochol - tablety s kyselinou ursodeoxycholovou, mají spalování tuků a regenerační účinek na parenchymu. Stimuluje oxidaci lipidů a snižuje stupeň jaterní steatózy. U steatózy užijte 1 tabletu až 3krát denně.

Léčba hepatoprotektory se provádí u všech forem jaterní steatózy. Nejen, že obnovují funkce orgánu, ale také jej chrání před toxickými účinky jiných farmaceutických látek..

Choleretikum

Při tukové degeneraci jater dochází k porušení odtoku žluči, což vede k zažívacím potížím a zácpě. K urychlení odtoku žlučových enzymů do dvanáctníku se užívají choleretické léky. Léčebný režim pro hepatózu jater zahrnuje:

  • Galstena je homeopatický přípravek kombinovaného působení, který stimuluje vylučování žluči. Má antispasmodické, protizánětlivé vlastnosti. Absorbujte v 1 tabletě 30-40 minut před jídlem. U poškození jater trvejte alespoň 3 po sobě jdoucí týdny.
  • Allochol - zrychluje tok žlučových kyselin žlučovými cestami a také zabraňuje srážení cholesterolu. Při dysfunkci jater musíte užívat 2 tablety 2-3krát denně..
  • Cholenzym - stimuluje syntézu žluči, zvyšuje hladinu žlučových kyselin. Při léčbě hepatózy je předepsána 1 tableta až 3krát denně..
  • Odeston - urychluje biosyntézu žluči a její uvolňování do lumen tenkého střeva. Užívejte 1 tabletu před jídlem třikrát denně.
  • Tanacehol - obnovuje biochemické složení žluči a zrychluje její pohyb do dvanáctníku. Denní dávka je 6 tablet rozdělených do 3 dávek.

Při léčbě dystrofických procesů jsou léky, které stimulují sekreci žluči, užívány s opatrností. Nadužívání léků, které stimulují syntézu žluči, může zhoršit průběh steatózy.

Protizánětlivá terapie

Porušení metabolických procesů v žláze vede k vážným komplikacím - fibróze a cirhotickým změnám. Aby se zabránilo zánětlivým procesům v parenchymu, jsou předepsány choleretické a membránové stabilizující léky, to znamená hepatoprotektivní léky s protizánětlivými vlastnostmi.

Dodržování zásad správné výživy pro steatózu jater je důležitou součástí léčby. Je nutné vyloučit ze stravy potraviny bohaté na živočišné tuky. Musíte jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, mléčné výrobky, chudé ryby. Musíte jíst v malých porcích 5-6krát denně.

Efektivní léky na léčbu jaterní hepatózy:

  • Cholenol je hepatoprotektivní léčivo, které zmírňuje příznaky tukové degenerace jater snížením zánětlivých procesů v tkáních. Určeno 2 tobolky 3krát denně.
  • Peponen je látka stabilizující membránu, která snižuje závažnost příznaků jaterní hepatózy a předchází zánětu. Pijte 6 tobolek denně po jídle.
  • Tykveol je tobolka na bázi dýňových semen s protizánětlivými a antioxidačními vlastnostmi. Zrychlují metabolismus v játrech a urychlují regeneraci hepatocytů. Užívejte 3-4 tobolky třikrát denně po dobu nejméně 1-2 měsíců.
  • Vitanorm je hepatoprotektivní léčivo, které zabraňuje zánětu při poškození jater alkoholem. Je předepsán pro tukovou infiltraci parenchymu, cirhózu, hepatitidu, 1-2 tobolky 2krát denně.

Je nežádoucí používat nesteroidní protizánětlivé léky při léčbě steatózy bez doporučení gastroenterologa. Léky v této skupině vytvářejí nadměrné zatížení jater, což zhoršuje průběh onemocnění.

Léky na hubnutí

U obézních lidí je velmi často pozorována mastná játra. Tuk se hromadí nejen v podkožní tkáni, ale také ve vnitřních orgánech, což vyvolává narušení jejich fungování. Podle statistik zajišťuje ztráta pouze 5–10% tukové hmoty obnovení metabolismu lipidů a sacharidů v těle. Léčebný režim proto zahrnuje látky, které stimulují spalování tuků..

Lipotropní léky na jaterní hepatózu:

  • Glutargin - stimuluje oxidaci tuků a neutralizaci amoniaku v těle. Používá se jako součást komplexní léčby onemocnění jater. Denní dávka je 750 mg, které jsou rozděleny do tří dávek.
  • Silibinin - urychluje syntézu bílkovin a štěpení lipidů, zvyšuje metabolické reakce v játrech. Užívejte 1 tabletu 2-3krát denně.
  • Methionin - obnovuje biosyntézu bílkovin a tuků, snižuje obsah lipidů v jaterních tkáních. Předepsáno na 1 500 mg denně.
  • Hepa-Merz - snižuje hladinu volného cholesterolu v krevním séru, zabraňuje ukládání tuku v játrech. Při léčbě steatózy používejte 2 sáčky třikrát denně.
  • Legalon - zabraňuje vstupu lipidů a toxických látek do hepatocytů. Urychluje spalování tuků a hubnutí. Pijte 1-2 kapsle 2krát denně.

Sportovní spalovače tuků na bázi L-karnitinu se často používají k léčbě tukových jater u obézních lidí. Měly by se však používat pouze podle pokynů gastroenterologa, protože mnoho z nich obsahuje složky škodlivé pro játra..

Vitamíny a selen

Dystrofické změny v jaterních tkáních jsou často způsobeny nedostatkem vitamínů a selenu. Hypovitaminóza a nedostatek vitamínů mají špatný vliv na metabolismus, což vede k akumulaci triglyceridů v hepatocytech. Ke snížení infiltrace tuků do poškozených tkání jsou do léčebného režimu zahrnuty vitamín-minerální komplexy.

U hepatózy tukového jater je nutné pít vitamínové komplexy dvakrát ročně

Ke zlepšení funkce jater potřebujete následující vitamíny:

  • kyselina listová;
  • pyridoxin;
  • kyanokobalamin;
  • tokoferol.

Pro urychlení zotavení jsou do režimu lékové terapie zahrnuty následující obohacené látky:

  • Selenium Forte;
  • Multi-Tabs;
  • Centrum;
  • Dynamisan;
  • Complivit selen.

Léčba pokračuje po dobu 2-4 týdnů. Doporučuje se používat vitamíny k prevenci relapsů onemocnění a prevenci narušení metabolických procesů. Nelze prodloužit léčbu bez lékařského předpisu, protože hypervitaminóza (nadbytek vitamínů) je plná vážných následků a narušení trávicího traktu.

Jiné léky

Léčba je zaměřena na obnovení funkční aktivity postižených orgánů, stimulaci metabolismu lipidů a prevenci dyskineze žlučovodů. K urychlení léčby nealkoholického tukového onemocnění jater se používají následující léky:

  • Ademetionin - snižuje příznaky toxické otravy, chrání jaterní buňky před zničením. Pijte 2 tablety mezi jídly dvakrát denně.
  • Ursofalk - zvyšuje imunitu, urychluje regeneraci hepatocytů a vylučování žluči do tenkého střeva. Vezměte 15 mg léku denně na 1 kg tělesné hmotnosti.
  • Dibikor - zabraňuje zničení parenchymu, urychluje metabolické reakce, zlepšuje stav nervového systému. Vezměte 250-500 mg léku 15 minut před jídlem dvakrát denně.
  • Ovesol - zmírňuje zánět při steatohepatitidě, urychluje vylučování toxických látek, normalizuje funkci jater. Při léčbě hepatózy je předepsáno 20 kapek léku dvakrát denně.

Terapie snižující lipidy je jedním z aktuálních směrů v léčbě tukové degenerace parenchymu. Ale ne všichni gastroenterologové předepisují pacientům statiny (léky na snížení hladiny cholesterolu v krvi), protože mohou poškodit jaterní buňky.

Alternativní léčba

Alternativní medicína je indikována pro minimální infiltraci tukových jater. Většina léčivých bylin nemá výrazné lipofilní vlastnosti. Často se však používají jako hepatoprotektory, choleretika a protizánětlivé léky. Léčba tukové hepatózy zahrnuje:

  • Nálev z otrub. 2 lžíce. l. suroviny se nalijí 500 ml vroucí vody. Trvejte na 3-4 hodinách a filtrujte. Lék na otruby pomůže očistit cholesterol z krve a toxiny z jater. Pijte 10 ml infuze třikrát denně před jídlem.
  • Sběr bylin. 1 polévková lžíce. l. drcené kořeny pampelišky se smíchají se stejným množstvím semen. Pro zvýšení protizánětlivého účinku přidejte 2 lžičky. listy kopřivy, březové pupeny. Směs se nalije do termosky a nalije se 1 litr vroucí vody. Po naléhání vezměte 50 ml 15 minut před jídlem.
  • Odvar z slaměnka. 10 g květů se nalije do 300 ml vody a vaří se 3 minuty. Po napití vypijte 15 ml třikrát denně 15 minut před jídlem.

Jiné léčivé byliny mají také výrazné choleretické a membránově stabilizující vlastnosti..

Léčba steatózy jater by měla být prováděna pod dohledem lékaře, nesprávný přístup k léčbě může jen ublížit.

Při léčbě hepatózy se často používají:

  • artyčok;
  • kurkuma;
  • kukuřičné hedvábí;
  • oves;
  • ovoce z psích růží;
  • dýně;
  • mrkvový džus;
  • kořen pampelišky.

Steatóza je onemocnění jater, které dobře reaguje na léčbu léky. Ale abyste zabránili poruchám v práci důležitého orgánu, musíte paralelně dodržovat dietu. Komplexní terapie za předpokladu, že jsou eliminovány provokující faktory, vede k úplnému uzdravení..

Steatóza jater je běžné a obtížně léčitelné onemocnění

Je nutné léčit steatózu jater?

Při běžné ultrazvukové diagnostice jater se velmi často vyskytují difuzní jaterní změny podle typu steatózy (tuková hepatóza, infiltrace jater). Steatóza jater je u starších lidí běžným jevem, nejčastěji doprovázejícím proces stárnutí, avšak v poslední době je jaterní steatóza charakteristická i pro mladé lidi a možná i bez doprovodné nadváhy?

Steatóza je samozřejmě onemocnění, které se projevuje ve skutečnosti, že uvnitř jater se místo tukové tkáně tvoří tuková tkáň, která neplní funkci jater a liší se od tkáně jater svou strukturou vysokou hustotou. U steatózy se množství zdravých jater postupně snižuje a zbývající zdravá část nebude v průběhu času schopna zajistit vitální funkce těla. Tato fáze onemocnění se nazývá cirhóza jater a je obtížné ji léčit..

Problém komplikuje skutečnost, že játra neublíží a ani při jeho vážném poškození nemá pacient žádné stížnosti, s výjimkou možného pocitu těžkosti v pravém hypochondriu. Závažnost a nepohodlí v pravém hypochondriu se steatózou, stejně jako u jiných jaterních patologií, jsou nejčastěji způsobeny zvětšením jeho velikosti.

Příčiny steatózy jater

Co je příčinou steatózy jater, proč se podle statistik Evropské asociace hepatologů šíří tato nemoc jako epidemie? Nejběžnějším názorem je nezdravá strava a sedavý životní styl. A to je velká chyba. Příčinou steatózy není nesprávný životní styl, ale při hormonálních a metabolických změnách se jedná o onemocnění, které kromě úpravy životního stylu, výživy a fyzické aktivity vyžaduje také pozorování u hepatologa a endokrinologa!

Léčba steatózy jater

Jako každé onemocnění jater, u kterého dochází k jeho zničení s možným výsledkem cirhózy, je léčba steatózy možná pouze léčbou působícími na příčinu onemocnění. V případě steatózy jsou příčinou onemocnění metabolické a hormonální poruchy, které způsobují změny ve struktuře jaterní tkáně. Vnitřní obezita jater je vždy doprovázena patologickým příjmem tuku také do slinivky břišní, srdce a cév, ledvin. Jedná se o život ohrožující systémové onemocnění zvané metabolický syndrom..

Metabolický syndrom je léčen hepatologem ve spojení s endokrinologem, který ovlivňuje příčiny onemocnění i důsledek - steatózu. Výsledkem léčby je vždy zotavení, pokud je léčba předepsána včas. Kromě léčby metabolických poruch zahrnuje komplex léčby doporučení pro správnou výživu a fyzickou aktivitu, které samy o sobě bez léčby nedávají výsledky. Obtížnost léčby je způsobena skutečností, že podíl úspěchu v léčbě závisí na chování pacientů, proto je tak důležité vážné povědomí o pacientovi a jeho touze dosáhnout výsledku..

Nezbytná vyšetření pro předepisování a sledování léčby jaterní steatózy

Chcete-li předepsat léčbu steatózy, je nutné podstoupit vyšetření k určení stupně poškození jater a závažnosti indikátorů metabolického syndromu. Moderní vybavení našeho centra umožňuje nejen detekovat tukovou tkáň v játrech, ale také vypočítat, kolik procentního podílu je normální zdravá tkáň v játrech a kolik nepracující tukové tkáně! To je důležité pro taktiku léčby a prognózu uzdravení..

Přístroj Fibroscan s dalším senzorem pro hodnocení steatózy umožňuje nejen kvantifikovat tukovou tkáň v játrech podle stupně steatózy od 0 do 3, ale také umožňuje měřit výsledek léčby, což ve většině případů vede k úplné normalizaci struktury jater (steatóza 0). Léčba je předepsána individuálně, v závislosti na výsledcích vyšetření. Neexistuje žádný společný léčebný režim pro všechny, protože metabolické a hormonální poruchy lze vyjádřit odlišně.

Zkušenosti s léčbou steatózy jater

Za více než deset let úspěšné léčby metabolického syndromu a steatózy jsme vyléčili několik tisíc pacientů, kteří v důsledku léčby dostali nejen zdravá játra bez steatózy, ale také ztratili nadváhu, někdy dosáhli 140 kg!

Výsledky léčby steatózy jater

Zpětná vazba pacientů:

Vážená Nelli Nikolaevna Tsurikova, Mushinskaya Kira Vladimirovna, dívky na recepci, doktorka ultrazvukové diagnostiky, děkuji všem za organizaci léčby mé nemoci. děláte zázraky v týmu! profesionálové na vysoké úrovni a lidé s velkým písmenem! Jsem vděčný osudu, že jsem našel vaši kliniku, která mi opravdu zachránila život a změnila jej o 180 stupňů. Díky úsilí, kvalifikaci a pozornosti z vaší strany se ze mě stal naprosto zdravý člověk. Ztratil jsem 23,5 kg za 9 měsíců, moje játra se stala skutečnou továrnou, která nyní funguje perfektně!

Obecně přeji vašemu týmu vše nejlepší. Nepřestávej! Skutečně děláte skvělou práci pro lidi a pomáháte překonávat vážné nemoci.

V předvečer nového roku 2019 vám chci popřát zdraví, rodinné radosti a lásku! vše nejlepší, váš pacient z Kazaně ">>>

Výsledek:

Po léčbě steatózy jater, úbytku hmotnosti o 25 kg a úplného odstranění tuku z jater - podle údajů Fibroscanu je stupeň steatózy po léčbě s0

Co je steatóza jater a jak s ní zacházet?

Steatóza jater je hepatóza, která je celosvětově nejčastějším onemocněním. Nyní má vysokou prevalenci. Podle WHO trpí touto chorobou každý pátý člověk na Zemi.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je steatóza jater?

Steatóza je typ hepatózy, jejímž hlavním projevem je tuková degenerace hepatocytů. Může to být nezávislé onemocnění nebo syndrom jiné patologie. Steatóza je charakterizována akumulací mastných kapek hepatocyty.

Když se tuk hromadí, buňky mohou prasknout. Lipidy vyplňují mezery mezi buňkami, cysty se tvoří v parenchymu. V průběhu času cysty rostou s pojivovou tkání. Těžká porucha funkce jater se zvyšuje s další smrtí.

Kdo je nejčastěji nemocný touto chorobou?

  1. Ženy nad 45 let, které mají nadváhu.
  2. Muži nad 45 let, kteří zneužívají alkohol.

Rizikové faktory

  • obezita;
  • věk nad 45 let;
  • zneužití alkoholu;
  • diabetes mellitus typu 2;
  • genetická predispozice;
  • ženský.

Důvody pro rozvoj steatózy

  • Zneužití alkoholu.
  • Porušení metabolismu sacharidů.
  • Porušení metabolismu tuků.
  • Genetická predispozice.
  • Cukrovka.
  • Nemoci štítné žlázy.
  • Patologie gastrointestinálního traktu (GIT).
  • Obezita.
  • Těhotenství.
  • Odložené chirurgické operace na zažívacím traktu.
  • Itsenko-Cushingův syndrom.
  • Působení toxických látek (tetrachlormethan, insekticidy, organofosforové sloučeniny).
  • Toxické účinky těžkých kovů.
  • Předchozí poškození jater.
  • Dlouhodobá expozice lékům (tetracyklinová antibiotika, antituberkulózní léky, kortikosteroidy, cytostatika atd.).
  • Malabsorpční syndrom.
  • Nedostatek enzymu, který štěpí tuky (lysosomální kyselá lipáza).
  • Hepatitida.
  • Přísná dieta.
  • Veganství.

Příznaky steatózy jater

Steatóza je obvykle chronické onemocnění. Příznaky se hromadí velmi pomalu. V 1. ročníku chybí, ale pokud jsou nalezeni, pak častěji náhodou, během vyšetření z jiného důvodu.

Příznaky, které se mohou objevit u steatózy 2. stupně:

  • zvýšená únava;
  • snížená chuť k jídlu
  • nevolnost;
  • tíha v hypochondriu vpravo;
  • obecná slabost;
  • nachlazení v důsledku snížené imunity.

Známky onemocnění v pozdějších stádiích vývoje:

  • intenzivní bolest v hypochondriu vpravo;
  • pocit stlačení v hypochondriu vpravo;
  • svědění;
  • žluť;
  • hořkost v ústech;
  • nevolnost;
  • zvracení s žlučí;
  • vyrážka na kůži;
  • průjem;
  • žloutnutí skléry;
  • poruchy spánku;
  • projevy poruch metabolismu lipidů na kůži a sliznicích (xantomy, xanthellasma, lipoidní oblouk rohovky);
  • zhoršení pozornosti.

Typy nemocí

V souvislosti se zneužíváním alkoholu:

  • alkoholik;
  • nealkoholický.

Alkoholická je steatóza, která se vyvíjí u pacienta zneužívajícího alkohol.

Nealkoholická jaterní steatóza je transformace lipidů. Vyskytuje se při doprovodných onemocněních, nedostatcích výživy, nesprávném životním stylu.

Podle struktury poškození jater se rozlišuje difúzní a fokální steatóza:

  1. Difúzní steatóza - do tohoto procesu jsou zapojeny všechny jaterní buňky.
  2. Fokální steatóza - tuk se nachází v hepatocytech v určitých částech orgánu.

Ohnisková forma onemocnění se dále dělí na:

  1. Ohniskové diseminované - malé množství hepatocytů v různých částech jater hromadí lipidy. Neexistují žádné příznaky porážky.
  2. Výrazný diseminovaný - velká akumulace tukových kapiček v mnoha částech orgánu. Objevují se příznaky.
  3. Zonální - lipidy se ukládají v hepatocytech v určité zóně (lobule).

Rozlišuje se další forma léze - fokální steatóza. Je charakterizován přítomností benigních nádorů různé lokalizace v tkáních orgánu. Byl nalezen náhodou během vyšetření. Žádné klinické projevy.

Degenerace jater do cirhózy

Z etiologických důvodů je jaterní steatóza rozdělena na:

  1. Primární - vrozená metabolická porucha (metabolismus).
  2. Sekundární - metabolická porucha, která je důsledkem základního onemocnění, nezdravé stravy a životního stylu.

Podle patologických změn na úrovni jaterních buněk existují:

  1. Steatóza malých kapiček - v buňkách se hromadí malé kapičky tuku. Žádné poškození jaterních buněk.
  2. Velké kapičky steato s - velké kapičky tuku se hromadí v hepatocytech. Dochází k poškození hepatocytů. Následně jaterní buňka zemře.

Klasifikace nemoci podle morfologie:

  1. 0 stupňů - malá akumulace tuku v některých jaterních buňkách.
  2. První stupeň - objevují se ložiska buněk s lipidovými inkluzí. Splývají navzájem a poškozují buňky (až 33% změněných buněk v poli mikroskopu).
  3. Druhý stupeň - akumulace tukových inkluzí jsou rozptýleny distribuovány v jaterní tkáni (od 33 do 66% všech hepatocytů v poli mikroskopu).
  4. Třetí stupeň - tuk se hromadí nejen v buňce, ale také v intracelulárním prostoru. Vznikají cysty. Hepatocyty jsou zničeny a odumírají (až 66% všech hepatocytů v poli mikroskopu).

Fáze nemoci

Existují tři fáze:

  • Fáze 1 (minimální obezita) - dochází k akumulaci lipidů v hepatocytech bez poškození samotných buněk.
  • Fáze 2 (mírná obezita) - v hepatocytech začínají nevratné procesy buněčné smrti. Lipidy z nich pronikají do mezibuněčného prostoru. Cysty se tvoří.
  • Fáze 3 (těžká obezita) - nastává stav před cirhózou. Ovlivněné jaterní buňky začínají klíčit fibroblasty (buňkami pojivové tkáně).

Diagnostika

Neinstrumentální vyšetřovací metody:

  • Sběr stížností.
  • Užívání anamnézy nemocí a života.
  • Rodinná historie.
  • Historie výživy pacientů.
  • Vyšetření pacienta.
  • Stanovení indexu tělesné hmotnosti.
  • Stanovení ideální tělesné hmotnosti.
  • Stanovení poměru obvodu kyčle k obvodu pasu.

Laboratorní vyšetřovací metody:

  • Kompletní krevní obraz (je detekován nárůst ESR, pokles erytrocytů a hemoglobinu).
  • Biochemie krve (detekováno zvýšení transamináz, zvýšení hladiny cholesterolu, zvýšení hladiny cukru v krvi, snížení albuminu).
Steatóza jater na CT

Metody instrumentálního výzkumu:

  • Ultrazvuk (určit změny ve struktuře, odhalit cysty).
  • CT (určit změny ve struktuře, určit stupeň poškození).
  • MRI (hodnocení stupně zvětšení jater a změn v jaterní tkáni).
  • Laparoskopie (umožňuje vám vyšetřit orgán a odebrat tkáň k biopsii).
  • Biopsie jaterní tkáně (stanovení stupně fibrózy, přítomnosti cirhózy).
  • Izotopové skenování (určit funkční stav orgánu).
  • Elastografie (určuje stupeň fibrózy orgánu).

Léčba steatózy jater

Lze steatózu jater vyléčit? Při stanovení diagnózy jaterní steatózy je nejdůležitější vyrovnat nebo odstranit etiologický faktor. Alkoholická steatóza jater vyžaduje odmítnutí užívání alkoholických nápojů.

  • Je nutné snížit nadváhu, jíst racionálně.
  • Kompenzujte základní onemocnění, pokud vedlo k steatóze.
  • Je nutné vyloučit užívání léků, které způsobily onemocnění.
  • Eliminujte expozici toxickým látkám.

U jaterní steatózy by měla být léčba předepisována pouze odborným gastroenterologem nebo hepatologem.

Léky na steatózu jater

Neexistuje žádná specifická léčba nemoci. Léčba je zaměřena na snížení účinku etiologického agens, který způsobil onemocnění. Cílem terapie je udržovat kompenzovaný stav pacienta. Terapie je také zaměřena na celkové posílení těla pacienta..

Cíle léčby jaterní steatózy:

  • Chraňte jaterní buňky před působením jejich destruktivních faktorů.
  • Obnovte funkce a strukturu orgánu.
  • Zvyšte citlivost buněk těla na inzulín.
  • Nižší hladiny lipidů.
  • Snižte tělesnou hmotnost.
  • Chraňte buňky před procesy peroxidace.
  • Zvyšte odolnost hepatocytů proti hladovění kyslíkem.

K léčbě se používají následující skupiny drog:

Hepatoprotektory.

  • Fosfolipidy (Phosphoglyph, Essentiale Forte, Antralif atd.).
  • Bylinné přípravky (Legalon, Karsil, Allohol atd.).
  • Přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou (Urdoksa, Ursosan atd.).
  • Přípravky obsahující aminokyseliny (Hepa-mertz, Heptor atd.)
Hypoglykemické léky.
  • Statiny (rosuvastatin, simvastatin atd.).
  • Fibráty (clofibrát atd.).
Léky na snížení hmotnosti.

Antioxidanty (vitamin A, vitamin E, mexidol atd.).

Antihypoxanty (Actovegin, Carnitine atd.).

Léčba steatózy jater lidovými léky

Jak léčit steatózu jater lidovými léky? Při léčbě lidovými prostředky se používají:

  • otruby vařené vroucí vodou;
  • odvar z kukuřičných stigmat;
  • odvar z kořenů pampelišky;
  • odvar z listů měsíčku;
  • jitrocel odvar;
  • elekampanový vývar;
  • celandinový vývar;
  • odvar z jídla;
  • olej z ostropestřce mariánského.

Bylinné odvarky se při léčbě používají dlouhou dobu. Průběh léčby je nejméně rok.

Dieta pro steatózu jater

Hlavním cílem stravy je odstranit lipidy, které jsou uloženy v hepatocytech.

Zásady stravy jsou následující:

  • Normalizace funkce orgánů.
  • Normalizace metabolismu cholesterolu.
  • Stimuluje produkci žlučových kyselin.
  • Normalizace metabolismu lipidů.
  • Vytvoření skladu glykogenu.
  • Regenerace hepatocytů.

Strava pro steatózu vylučuje příjem těchto potravin:

  • Smažená, mastná jídla.
  • Horké koření.
  • Mastné ryby.
  • Kachna, huso.
  • Šťovík, špenát.
  • Tlusté maso.
  • Houby.
  • Klobásy.
  • Soda, limonáda.
  • Mastné vývary.
  • Marinády a uzeniny.
  • Ořechy.
  • Nakládaná zelenina a konzervy.
  • Kakao, káva.
  • Alkohol.
  • Cukrovinky.
  • Čokoláda.
  • Občerstvení a hranolky.

Komplikace onemocnění

  1. Steatohepatitida - kvůli tukové infiltraci začíná zánět jaterní tkáně. Nemoc je závažnější. Pokud neexistuje léčba v hepatocytech, procesy apoptózy a nekrózy.
  2. Fibróza - játra postupně ztrácejí svoji strukturu. Místo jaterního parenchymu roste pojivová tkáň. Orgán částečně ztrácí svou funkci
  3. Cirhóza - dochází k nekróze téměř všech hepatocytů. Filtrační funkce jater přestávají být prováděny. Tento stav je nevratný..

Předpověď

V počátečních fázích vývoje má onemocnění příznivý průběh. Pozdní stadia onemocnění reagují špatně, pokud jsou procesy degradace hepatocytů již nevratné.

Při léčbě počátečních forem steatózy může po několika měsících dojít k pozitivnímu účinku, s výhradou doporučení lékaře pacienta o stravě a léčbě.

U alkoholové steatózy je důležité úplné odmítnutí alkoholu. U nealkoholické hepatózy musí pacient zhubnout a dodržovat dietu.

Komorbidity musí být kompenzovány. Všechny ostatní patologické faktory byly vyrovnány. Pokud tyto podmínky nejsou splněny, objeví se komplikace. Výsledek komplikací je nepříznivý. Smrtící výsledek s komplikacemi tohoto onemocnění může být způsoben skutečností, že dochází k selhání jater a syndromu portální hypertenze s krvácením z křečových žil.

Co je tuková degenerace (dystrofie) jater a jak s ní zacházet?

Co je steatóza jater a pankreatu?

Ohniska tukové jaterní hepatózy: co to je a jak s ní zacházet?

Jaké je nebezpečí jaterní hepatózy a jak s ní zacházet?

Co je steatóza jater: příznaky a léčba

Steatóza je typ onemocnění, jako je jaterní hepatóza. Charakteristickým rysem patologického procesu je aktivní ukládání lipidů v tkáních a buňkách jaterního parenchymu..

Nejčastěji se taková nemoc začíná rozvíjet jako reakce těla na toxické účinky alkoholu nebo jiných toxických sloučenin. Ve vzácnějších případech se patologie může vyvinout v důsledku nedostatečně aktivního životního stylu a nesprávné stravy, v níž převažují tuky a sacharidy..

Nejčastěji lékař diagnostikuje onemocnění, pokud je v játrech zjištěno více než 10% lipidů. Nejčastěji se tuk hromadí ve druhém a třetím segmentu jater, ale někdy se tento proces provádí rovnoměrně v celém objemu parenchymu žlázy..

Důvody vzniku steatózy, její forma a stádium

Vývoj změn v žláze, které vyvolávají výskyt poruch ve fungování, které mohou být způsobeny řadou důvodů, mezi nimi hlavní jsou dědičná predispozice, životní styl, nekontrolované užívání farmakologických léků, vývoj virových infekcí a přítomnost souběžných onemocnění u pacienta.

Infiltrace jater může být vyvolána zneužíváním alkoholu dospělými a poruchami procesů metabolismu lipidů a sacharidů, které jsou vyvolávány endokrinními nebo dědičnými patologiemi.

Kromě těchto důvodů může být spuštění mechanismu infiltrace jater spuštěno následujícími negativními faktory:

  1. Nevyvážená výživa, nedostatek vitamínů. Přejídání, dodržování přísných diet a dlouhé období půstu mohou vyvolat patologii. Nedostatek bílkovin v těle a nadbytek rychlých sacharidů vede k tvorbě tukových zásob v jaterních buňkách.
  2. Vystavení toxickým sloučeninám, zneužívání alkoholu a pravidelný kontakt s toxiny - solemi těžkých kovů, rozpouštědly a barvami.
  3. Chronická onemocnění trávicího traktu spojená se zhoršenou absorpcí potravy.

V některých situacích může být podnětem pro vznik tučných jater hypoxie tkání. K takovému porušení dochází, když se objeví onemocnění dýchacího a kardiovaskulárního systému..

Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a identifikovat příčinu, která vyvolala výskyt patologie, musí pacient nejčastěji odpovědět na řadu otázek lékaře.

Faktory ovlivňující nástup patologie mají významný dopad na mechanismy vývoje onemocnění, proto typ patologie vyvíjející se v těle pacienta závisí do značné míry na účinku jednoho nebo druhého faktoru..

Hlavní formy a stadia onemocnění

V medicíně existují dva hlavní typy steatózy žlázy - alkoholické a nealkoholické.

Alkoholická rozmanitost patologie se vyvíjí pod vlivem pravidelného a dlouhodobého příjmu alkoholických nápojů. Nealkoholická forma se projevuje degenerací hepatocytů do tukových buněk. Takový patologický proces je vyvolán porušením kultury jídla, vedoucím k sedavému životnímu stylu a přítomností doprovodných onemocnění..

V normálním stavu obsahují játra zdravého člověka 5 až 7% lipidů. S nástupem steatózy a jejím progresí může obsah tuku vzrůst na 10–50%. V závažných případech vede patologický proces k degeneraci poloviny hepatocytů do tukové tkáně.

V závislosti na stupni vývoje patologie se rozlišují dva typy infiltrace tuků.

  • fokální (lokální) steatóza - patologie je diagnostikována, když jsou tukové zásoby lokalizovány v jedné oblasti orgánu;
  • difúzní jaterní steatóza je charakterizována víceméně rovnoměrnou distribucí tukových inkluzí v celém orgánu.

Nejčastěji je infiltrace tuků zaznamenána u žen po 45 letech, což je spojeno s lékaři se zvýšením tělesné hmotnosti a hormonálními změnami, ke kterým dochází v těle během tohoto období života.

Alkoholická forma patologie postihuje ve větší míře muže, nejčastěji je detekována u silnějšího pohlaví středního a důchodového věku.

V medicíně existují tři stupně vývoje tukové infiltrace tkáně žlázy:

  1. Steatóza prvního stupně - stadium je charakterizováno výskytem drobných inkluzí lipidů v tkáních orgánu. V tomto případě nejsou zjištěna porušení struktury žlázy a neexistují žádné charakteristické příznaky.
  2. Druhý stupeň vývoje poruchy - začínají se vyvíjet nevratné změny v hepatocytech. Akumulace lipidů postupně vede k destrukci buněk jaterního parenchymu. Nahromaděný tuk po zničení buněčných stěn jde do mezibuněčného prostoru a dochází ke tvorbě mastných cyst. Fáze je charakterizována výskytem příznaků a příznaků charakteristických pro nemoc u pacienta, které jsou spojeny s dysfunkcí žlázy.
  3. Poslední stupeň je třetí. Je charakterizován začátkem procesu dezintegrace jaterních buněk, což vede k významnému zhoršení stavu pacienta. Pacient má významně zvýšené riziko rozvoje fibrózy a cirhózy jater.

Pro včasnou úlevu od nemoci a prevenci vzniku závažných komplikací je nutné identifikovat nemoc v nejranějších stádiích progrese. Za tímto účelem musíte dobře vědět, jak se nemoc může projevit a jaké charakteristické příznaky existují..

Příznaky steatózy jater

Počáteční fáze průběhu onemocnění je charakterizována absencí jakýchkoli příznaků poruchy. Z tohoto důvodu většina pacientů vyhledává lékařskou péči poměrně pozdě..

Stupeň projevů symptomů charakteristických pro onemocnění závisí na stadiu vývoje patologického procesu.

Za prvé, v pozdních stádiích onemocnění je u pacienta zaznamenána celková slabost, ztráta síly, rychlá a vysoká únava..

Charakteristické vlastnosti jsou navíc:

  • vzhled neustálé tupé bolesti v oblasti pravého hypochondria, tyto bolesti se mohou zesílit po pití alkoholu nebo mastných a kořeněných jídel, které jsou těžké pro trávicí systém;
  • snížená chuť k jídlu, výskyt hořkosti v ústech a nepříjemné říhání;
  • rozvoj dyspeptických poruch, projevující se pocitem nauzey, pocitem tíže, duněním nebo nadýmáním v břiše, plynatostí, zácpou nebo průjmem;
  • tvorba plaku na povrchu jazyka, výskyt krvácejících dásní a nepříjemný zápach z ústní dutiny;
  • zvýšení objemu jater a změna jeho geometrie.

V poslední fázi se k těmto znakům připojují:

  1. Podrážděnost.
  2. Denní ospalost a poruchy spánku v noci.
  3. Zvýšená bolest.
  4. Nástup depresivních stavů.
  5. Zvracení.
  6. Zbarvení pokožky a bělma očí.

Dále lze zaznamenat poruchu rytmu srdečních kontrakcí, výskyt problémů s pamětí a práci dýchacího systému..

Tyto příznaky naznačují zvýšení intoxikace těla, je to způsobeno skutečností, že jaterní buňky nejsou schopny plně se vyrovnat se svými úkoly a čisticí funkce žlázy se provádí částečně.

V těle pacienta je pozorována postupná akumulace toxinů a škodlivých sloučenin, což negativně ovlivňuje fungování nervového a kardiovaskulárního systému i mozku..

Když se objeví první příznaky patologie, měli byste okamžitě konzultovat lékaře s konzultací a vyšetřením těla a v případě potřeby předepsat včasnou a adekvátní léčbu.

Diagnostické metody

Když se objeví první příznaky nemoci nebo podezření na nemoc, musí se pacient podrobit úplnému vyšetření, které zahrnuje vyšetření pacienta a jeho výslech, celou řadu laboratorních a instrumentálních studií, které umožňují přesnou diagnózu a určují stupeň vývoje steatózy.

Užívání anamnézy a vyšetření pacienta

V procesu sběru anamnézy provádí lékař rozhovor s pacientem a poslouchá jeho stížnosti na pohodu, aby správně určil směr dalších vyšetření.

Nejprve se pacientova lékaře zajímá, když si všimne prvních příznaků. Poté lékař zkoumá životní styl pacienta, identifikuje přítomnost chronických onemocnění a objasňuje problematiku provedených chirurgických zákroků. Lékař navíc zkoumá návyky pacienta na přítomnost škodlivých. Lékař zjistí preference pacienta týkající se jídla, kolik dodržuje dietu, zda má alergie a jak často pije alkohol.

Po shromáždění anamnézy se provede externí vyšetření osoby, aby se zjistily známky vývoje onemocnění jater.

Při zkoumání je zvláštní pozornost věnována následujícím bodům:

  • barva kůže a sliznic, pozornost je také věnována stavu kůže;
  • velikost a citlivost jater při bicích a palpacích;
  • vzhled pacienta, pokud jsou zjištěny známky ethylismu, lze posoudit přítomnost závislosti na alkoholu;

Kromě toho je třeba věnovat pozornost výšce a hmotnosti pacienta, což vám umožňuje určit stupeň obezity pomocí speciálních tabulek..

Laboratorní vyšetřovací metody

Po pohovoru a vyšetření je osoba odeslána k laboratorním testům. K identifikaci stavu těla se provádí obecný a biochemický krevní test.

U laboratorních testů musíte darovat krev ráno na lačný žaludek. Před darováním krve byste měli přestat pít kávu a čaj. Tři dny před testem je nutné vyloučit užívání alkoholu, tučných jídel a léků. Den před zákrokem se navíc doporučuje nevystavovat tělo fyzické aktivitě..

Získané výsledky obecného krevního testu umožňují identifikovat přítomnost takových patologií, jako je anémie nebo zánět..

Před postupem odběru krve pro biochemickou analýzu je nutné odmítnout večeři a užívání drog by mělo být omezeno na týden před odběrem krve.

Podle výsledků studie lze identifikovat následující porušení:

  1. Pacient má zvýšenou aktivitu hlavních jaterních enzymů, které urychlují rychlost chemických reakcí, transamináz ALT a AST, což naznačuje začátek destrukce jaterních buněk.
  2. Porušení metabolismu bílkovin a dyslipidémie.
  3. Poruchy reakcí metabolismu sacharidů.
  4. Bylo zjištěno zvýšení množství bilirubinu a snížení množství hemoglobinu.

Navíc při provádění biochemického krevního testu je možné odhalit přítomnost jaterně-buněčné nedostatečnosti nebo snížení funkčnosti jaterního parenchymu..

V případě potřeby lékař odešle pacienta k biopsii. Tato metoda je velmi bolestivá, proto se uchyluje k extrémním případům, kdy není možné zjistit příčinu patologie jinými prostředky..

Aplikace instrumentálních metod

Jako instrumentální metody výzkumu se používají ultrazvuk, CT, MRI a elastografie..

Během ultrazvukového vyšetření jsou vyšetřeny všechny břišní orgány. Za tímto účelem se používá metoda ozvěny echa. Pro ultrazvuk je pacient odeslán, pokud je během palpace detekována zvětšená játra.

Indikací pro tuto studii mohou být změny identifikované v biochemii krve.

Ultrazvuk může odhalit:

  • zesílení tkáně žlázy;
  • zvýšení velikosti orgánu;
  • mastná infiltrace;
  • střídání hyper- a hypoechogenicity.

Počítačová tomografie se používá v případě, že ultrazvuk neodhalil, kolik změn ve struktuře jater se projevilo. Tato metoda vyšetření se nedoporučuje v případě duševních poruch nebo nevhodného chování.

MRI je metoda podobná CT a umožňuje vám získat objemový obraz postiženého orgánu, ale použití této technologie je zakázáno, pokud má pacient kardiostimulátor.

Metody patologické terapie

Léčba steatózy jater je lepší provádět v počátečních fázích progrese patologie, steatóza je nejjednodušší léčit v počátečních stádiích. Jednou z podmínek uzdravení je vzdání se špatných návyků..

Správně zvolené schéma komplexní léčby umožňuje v počátečních stádiích onemocnění plně obnovit funkčnost jater. Ve většině případů, pokud jsou terapeutická opatření prováděna v přísném souladu s doporučeními od lékaře, je možné téměř úplné obnovení jaterních funkcí, i když patologie přechází do druhé fáze vývoje..

V procesu provádění lékařských opatření se používá léčba drogami, dietní výživa, mírná fyzická aktivita a jako doplněk můžete po konzultaci s lékařem použít metody tradiční medicíny.

Při provádění lékové terapie se léky používají ke zlepšení procesů metabolismu tuků v hepatocytech. Za tímto účelem se používají činidla obsahující kyseliny listové a lipoové, cholin, vitamíny skupiny B, C, E..

K normalizaci metabolismu lipidů se používají léky ze skupiny statinů - Pioglitazon a Rosiglitazon.

K udržení funkce jater na správné úrovni a obnovení tkáně žlázy lékař předepisuje hepatoprotektory. Nejběžnějšími a nejoblíbenějšími léky v této skupině jsou:

  1. Essentiale Forte.
  2. Phosphogliv.
  3. Carsil.
  4. Hepabene.
  5. Hofitol.
  6. Galsten.
  7. Hepa-Merz.
  8. Silimao.
  9. Oatsol.
  10. Ursosan.

V případě potřeby může lékař předepsat fyzioterapii jako doplněk. Pro tento účel platí:

  • ozonoterapie;
  • zůstat v tlakové komoře;
  • ultrazvukové ošetření;
  • návštěva nízkoteplotní sauny.

Podle recenzí většiny pacientů vám komplexní užívání léků a fyzioterapie umožňuje obnovit normální funkci jater během relativně krátké doby..

Steatóza je poměrně nebezpečná patologie, zejména v případech, kdy je toto onemocnění komplikováno cirhózou. Z tohoto důvodu by měla být farmakoterapie adekvátní a včasná. Když nastanou komplikace, steatóza provokuje smrt člověka po dobu 5-10 let.

Dieta a alternativní léčba steatózy

K rozvoji steatózy nejčastěji dochází na pozadí porušování potravinové kultury a špatných návyků. Z tohoto důvodu je úprava režimu a stravy jedním z hlavních úkolů úspěšné léčby nemoci. Nabídka pacienta by měla obsahovat minimální množství tuků a sacharidů a měl by se zvýšit podíl bílkovin v něm.

Taková strava vám umožňuje normalizovat metabolické procesy a stimuluje produkci žlučových kyselin a také zlepšuje průběh trávení. Dieta navíc pomáhá obnovit funkčnost jater snížením zátěže orgánu..

Spolu s použitím stravy při komplexní léčbě steatózy se dobře osvědčily alternativní metody léčby. Za tímto účelem můžete použít odvar z léčivých bylin a bylinných přípravků pro játra na jejich základě. Složení těchto poplatků zahrnuje kukuřičné hedvábí, kořeny pampelišky, oves, listy a květy měsíčku, elecampanu, jitrocelu, vlaštovičníku.

Léčivé odvarky se nejčastěji doporučují konzumovat dvakrát denně..

Před použitím jakéhokoli tradičního léku při léčbě patologie byste se měli poradit se svým lékařem a aplikovat léky v souladu s přijatými doporučeními.