Způsoby přenosu hepatitidy A

Cesty přenosu hepatitidy A jsou nejčastější otázkou mezi lidmi jakéhokoli věku a pohlaví, kteří byli v kontaktu s infikovanou osobou. Podobné onemocnění patří do skupiny střevních infekcí, čímž se liší od jiných typů poškození jater.

Virus hepatitidy A - HAV se vyznačuje odolností vůči nepříznivým vnějším podmínkám. V prostředí, které je vystaveno pokojové teplotě, je schopné udržovat svou životaschopnost po celé týdny, v chladných podmínkách - měsíce a roky, když je zmrzlé pod dvacet stupňů. Patogen můžete zabít pouze vařením - smrt nastane asi za pět minut.

Zdroj nemoci

Hepatitida A patří do skupiny antroponních infekcí. To znamená, že zdrojem infekce je ve všech případech osoba a nezáleží na tom, v jaké formě u něj taková patologie probíhá..

Hlavní roli v rozšířené prevalenci takového onemocnění hrají pacienti s atypickými formami onemocnění, mezi něž patří:

  • vymazány - hlavní příznaky onemocnění jsou vyjádřeny nevýznamně a lidé je často zcela ignorují. To znamená, že člověk sám vyvolává vývoj komplikací a prodloužené zotavení postiženého orgánu. Normálně, s včasně zahájenou terapií, játra pocházejí ze šesti měsíců do jednoho roku;
  • anicteric - s podobným průběhem jsou jasně vyjádřeny hlavní klinické projevy, zatímco specifické, ve formě změny odstínu kůže, sliznic, moči a stolice, chybí. Tato situace vede ke skutečnosti, že taková nemoc je zaměňována za úplně jinou poruchu;
  • subklinické - charakterizované skutečností, že příznaky se vůbec neprojevují. V takových případech pouze laboratorní údaje naznačují přítomnost onemocnění, které ukáže změny v krevních testech a také instrumentální vyšetření - bude znamenat zvýšení jater.

Z toho vyplývá, že pacienti ve většině případů vedou aktivní životní styl a přicházejí do styku s jinými lidmi, zejména s dětmi, což z infikované osoby dělá skrytý a silný zdroj infekce.

Je třeba poznamenat, že nad typickými formami převažuje atypický průběh onemocnění..

Největší nebezpečí představují lidé, kteří jsou na začátku nebo na konci inkubační doby, jejíž délka se pohybuje od dvou týdnů do jednoho a půl měsíce, ale často nepřesahuje tři týdny..

Dalším důležitým detailem je, že osoba se zjevnou formou nemoci i anikterickou bude stejně nebezpečná..

Přenosové trasy

Moderní medicína identifikuje následující hlavní způsoby přenosu virové hepatitidy A:

  • voda;
  • kontakt a domácnost;
  • parenterální;
  • jídlo.

Podobné způsoby, jak lze přenášet Botkinovu chorobu, tvoří běžný mechanismus - fekálně-orální.

Přenos hepatitidy A vodou se považuje za nejběžnější, protože virus se nachází v kontaminované vodě. Pro tento typ infekce jsou typické následující:

  • aktivní nárůst počtu infikovaných;
  • prevalence nemoci u lidí žijících v oblasti blízko ohlodaných vodních útvarů.

Realizace vodní cesty infekce je možná v těchto případech:

  • požití vody pochybného původu bez předběžné filtrace nebo varu. To zahrnuje jak uzavření nádrže, tak pružin;
  • použití vody na mytí nádobí;
  • čištění zubů nebo provádění jiných postupů ústní hygieny pomocí vody.

Tato metoda infekce může způsobit propuknutí hepatitidy A v celých osadách, u dětí a dospělých skupin uzavřeného nebo otevřeného typu.

Druhý způsob přenosu hepatitidy A je prostřednictvím jídla. Pro jeho implementaci jsou nebezpečné následující případy:

  • sdílení nádobí a příborů s nakaženou osobou;
  • sdílení stejných pokrmů;
  • požití jídla připraveného pacientem.

Kromě toho můžete onemocnět v následujících případech:

  • při konzumaci zeleniny a ovoce, které byly omyty ve znečištěné vodě, bez následného tepelného ošetření;
  • při přípravě pokrmů z ryb a mořských plodů, které by mohly být uloveny v nepříznivých vodách.

Tato možnost infekce je nejtypičtější pro dětské skupiny v předškolních a školních vzdělávacích institucích..

Virus lze také přenášet prostřednictvím infikovaných objektů, kterých se dotkl nosič viru.

Kontaktní mechanismus přenosu hepatitidy A lze realizovat na pozadí:

  • přímý kontakt s nemocnou osobou;
  • používání běžných předmětů pro domácnost, mezi něž patří břitva, nůžky na nehty a zubní kartáček;
  • nedodržování pravidel pro zpracování toalety, domácí i veřejné.

Parenterální cesta spočívá v kontaktu zdravého člověka s pacientovou krví. Jak můžete dostat hepatitidu A krví:

  • s krevní transfuzí z nosiče je však v současnosti tato možnost snížena na nulu, protože každý dárce před provedením takového postupu podstoupí krevní test na přítomnost infekcí;
  • následná transfuze krevních složek, jako je plazma;
  • pomocí sdílené injekční stříkačky s infikovanou osobou pro injekční podávání látek.

Mezi méně běžné mechanismy přenosu hepatitidy A patří:

  • nechráněný sexuální kontakt s nosičem patogenu. Mnoho pacientů se zajímá o otázku - přenáší se hepatitida A pohlavním stykem? Sexuální infekce tímto virem je možná pouze při análně-orálním styku;
  • návštěva zubních ordinací nebo kanceláří na manikúru;
  • vydlabat tetování;
  • skrz mouchy - není vyloučeno, že by tento hmyz mohl působit jako nosič.

Je třeba poznamenat, že Botkinova choroba se nepřenáší vzdušnými kapičkami, a to ani při silném kašli nebo kýchání. Rovněž neexistují žádné případy přenosu viru z matky na dítě během těhotenství, porodu nebo kojení dítěte..

Pro takové onemocnění jsou charakteristické sezónní ohniska a frekvence výskytu. Počet pacientů s hepatitidou A se tak v letní-podzimní sezóně zvyšuje..

Hlavní rizikové skupiny

Existuje několik skupin lidí, kteří jsou nejvíce náchylní k infekci tímto virem. Hlavní kategorie rizik je:

  • pracovníci zdravotnických zařízení a zařízení péče o děti - vzhledem k tomu, že se hepatitida A přenáší kontaktem s krví nebo použitím sdílených příborů;
  • pracovníci v potravinářství - nebezpečí infekce spočívá ve skutečnosti, že tito lidé jsou nuceni přicházet do styku s produkty pěstovanými v kontaminovaných oblastech;
  • vojenský personál, který může být v zemích Asie a Afriky, kde výskyt Botkinovy ​​choroby dosahuje vysokých hodnot;
  • narkomani - viry se přenášejí infikovanou jehlou, kterou infikovaná osoba používá;
  • osoby, které měly přímý kontakt s předměty domácnosti pro pacienta;
  • homosexuální muži;
  • pacienti trpící jinými závažnými onemocněními jater;
  • turisté a cestovatelé navštěvující země s vysokým výskytem hepatitidy A;
  • rodinní příslušníci s pacientem s podobnou diagnózou.

Právě tyto faktory přenosu viru hepatitidy A vyžadují očkování proti takové nemoci, které musí být provedeno jak u dospělých, tak u dětí. Toto opatření je povinné, navzdory skutečnosti, že onemocnění má často příznivou prognózu a zřídka vede k rozvoji komplikací..

Stojí za zmínku, že hlavní rozdíl mezi Botkinovou chorobou a jinými virovými jaterními lézemi spočívá v tom, že po zotavení se u pacienta vyvine celoživotní imunita. To však není důvod odmítnout očkování. Kromě toho dnes existuje velké množství preventivních doporučení, jejichž dodržování minimalizuje pravděpodobnost infekce tímto virem..

Jak se přenáší hepatitida A??

Hepatitida A je infekční onemocnění, které udržuje na uzdě různé kategorie populace. Toto onemocnění je lépe známé jako Botkinova choroba nebo, jednoduše řečeno, žloutenka. Děti ve věku od 2 do 14 let jsou nejvíce náchylné k infekci, ale u dospělých je toto onemocnění poměrně časté..

Chcete-li chránit sebe a své děti před infekcí, musíte znát způsoby přenosu hepatitidy A, etiologii onemocnění, hlavní příznaky projevu patologie.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je to hepatitida A.?

Existují dvě formy Botkinovy ​​choroby:

1. Ostré. Má výraznou symptomatologii se srozumitelným klinickým obrazem. Dochází k porušení hemodynamiky, intoxikace těla, selhání jater.

2. Chronické. Klinika onemocnění je vymazána, hlavní příznaky chybí. Stav pacienta se zhoršuje a v případě předčasné léčby vede ke komplikacím (rakovina, cirhóza).

Typ hepatitidy přímo závisí na příčině jejího výskytu a může to být:
- infekční způsobené viry (do této skupiny patří hepatitida A);
- neinfekční, vyvolané toxickou otravou těla nebo autoimunitní poruchou.

Zdroje hepatitidy A.

Botkinova choroba je akutní infekční patologie, která postihuje jaterní buňky. Původcem virové hepatitidy je RNA virus. Může si zachovat škodlivý účinek po dobu jednoho týdne při pokojové teplotě a měsíc, pokud žije ve vlhkém prostředí. Virus RNA může vstoupit do zažívacího traktu špinavými rukama, nemytým jídlem, vnějším kontaktem s pacientem.

Nemoc může postupovat s následujícími příznaky:
- Silné nažloutnutí kůže a sliznic;
- anicteric, všechny příznaky akutní formy virové hepatitidy A jsou přítomny, ale na těle není žlutý odstín;
- asymptomatická (subklinická forma), kdy lze onemocnění "vypočítat" pouze laboratorními testy.

83% případů pozdní diagnostiky Botkinovy ​​choroby končí smrtí.

Důvodem hrozné statistiky jsou játra, která nemají nervová zakončení, což vede k absenci bolesti a dalších projevů patologie.

Cesta přenosu viru hepatitidy A do jater je poměrně jednoduchá. Jakmile se dostanou do střev, viry vstupují do krve a šíří se po celém těle. Játra jsou filtrem a většina patogenních mikroorganismů se zde usazuje, což způsobuje zánětlivý proces. Virus hepatitidy A se aktivně množí v jaterních buňkách, což vede k jejich smrti. Práce orgánu je narušena, v těle dochází k funkčnímu selhání.

Fáze nemoci

Průběh hepatitidy A má několik fází:

1. Inkubační doba. Dochází po vstupu viru do těla a trvá až 2 měsíce.

2. Prodromální období. Také se tomu říká preicteric. Trvá asi týden a projevuje se prvními příznaky intoxikace těla.

3. Základní (ikterické). Příznaky jsou doprovázeny zvětšením jater, o čemž svědčí bolest a pocit těžkosti v pravém hypochondriu. Sliznice a kůže vyzařují jasně viditelnou žlutou barvu. Tento stav trvá 2–4 týdny..

4. Rekonvalescence nebo zotavení. Příznaky se snižují, pokožka získává přirozenou barvu. Doba zotavení je zdlouhavá a pohybuje se od 1 měsíce do 1 roku.

Způsoby přenosu hepatitidy A

Jak se virus šíří? Virus RNA se přenáší fekálně-orální cestou. Hlavním zdrojem šíření patogenních organismů jsou výkaly nemocného člověka. Díky tomu virus vstupuje do vnějšího prostředí, kde aktivně žije a „čeká“ na dalšího nosiče.

Virus hepatitidy A - způsoby přenosu nemoci:
- jídlo;
- voda;
- Kontakt.

Jídlo (potravinové)

Způsob přenosu potravy je založen na nedodržování hygienických pravidel: mytí rukou a jídla před jídlem, používání běžného nádobí, nedostatečné tepelné ošetření během vaření.

Fekálně-orální cesta přenosu hepatitidy A.

Voda

Lékaři nazývají vodní způsob přenosu nemocné hmoty, protože virus vstupuje do centrálního systému zásobování vodou a může infikovat celá sídla.

Kromě pitné vody se můžete nakazit hepatitidou A během hygienických postupů (čištění zubů, výplach hrdla). U starých vodovodních sítí existuje zvláštní riziko kontaminace vody, protože existuje maximální pravděpodobnost smíchání vody s odpadními vodami..

Kontakt

I když je riziko infekce přenášené vzduchem minimální, můžete žloutenku zachytit hygienickými prostředky (mýdlo, ručník) nemocného. Nedodržení hygienických norem pro manipulaci s veřejnými toaletami může vést k infekci.

Děti jsou schopny přenášet virus prostřednictvím společných hraček, díky čemuž je hlavní způsob přenosu nemoci v mateřských školách a školách.

Přenáší se hepatitida A vzdušnými kapičkami??

Pozorný čtenář si všiml, že při zvažování přenosových cest virové hepatitidy A nebyla zaznamenána letecká varianta infekce. Faktem je, že vzdušný přenos viru je pro Botkinovu chorobu atypický, protože RNA virus se nerozmnožuje na sliznicích dýchacích cest..

Když mluvíte s někým se žloutenkou, člověk nemůže dostat hepatitidu A..

Je hepatitida A sexuálně přenosná?

Výzkum sexuálního přenosu Botkinovy ​​choroby je poměrně vzácný. Nelze tvrdit, že je nemožné se nakazit pohlavním stykem, neučiní ani jeden lékař. Bylo prokázáno, že v ženské sekreci a mužském semenném materiálu není žádný virus, ale při análním sexu se pravděpodobnost příjmu viru RNA významně zvyšuje.

Přenos žloutenky je možný líbáním, protože je přítomna kontaminace jídlem, což znamená, že líbání nemocného může být nebezpečné.

Mytí rukou je důležitým preventivním opatřením pro hepatitidu A.

Medicína tvrdí, že hepatitida A je mírné onemocnění, které je při správné léčbě zcela vyléčitelné. Pacient, který Botkinovu chorobu podstoupil poprvé, po zbytek života dostává imunitu (protilátky) proti původci..

Jaká je hlavní cesta infekce virovou hepatitidou A.?

Žloutenka: Šíří se to z člověka na člověka nebo ne

Zdroj infekce virové hepatitidy A

Hepatitida D: co to je, jak se přenáší, příznaky, léčba a prognóza

Kolikrát můžete dostat žloutenku: pravděpodobnost opětovné infekce

Žloutenka typu A

Akutní infekce jater způsobená virem hepatitidy A (HAV)

  • Je snadné se nakazit. Nejvýznamnějšími epidemickými skupinami populace jsou žáci a děti ve věku 3–6 let.
  • Přenáší se konzumací kontaminovaných potravin a vody nebo přímým kontaktem s infikovanou osobou.
  • Ovlivňuje játra, přičemž žloutenka se vyskytuje pouze ve 20–25% případů.
  • Úzce souvisí s nedostatkem nezávadné vody nebo jídla, nedostatečnou hygienou a špatnou osobní hygienou.

Kdokoli, kdo nebyl očkován nebo dříve infikován, se může nakazit hepatitidou A. Virus hepatitidy A je jednou z nejčastějších příčin infekce přenášené potravinami. Epidemie spojené s kontaminovanými potravinami nebo vodou mohou být výbušné, například v Šanghaji z roku 1988, která nakazila 300 000 lidí.

Virus hepatitidy A se vyznačuje rekordní odolností vůči vnějším vlivům, a proto dlouhodobě přetrvává v objektech životního prostředí. Neprochází však placentou a nepřenáší se mateřským mlékem..

Mezi rizikové faktory patří:

  • nedostatek nebo špatná kvalita hygienických a hygienických opatření;
  • nedostatek nezávadné vody (včetně nehod ve vodovodním systému, povodní);
  • soužití s ​​nakaženou osobou (předměty pro domácnost, ručníky, nádobí);
  • sex s někým s akutní infekcí hepatitidou A;
  • výlety do oblastí nepříznivých pro hepatitidu A bez předchozí imunizace - Udmurtská republika, Republika Dagestan, Perm, Krasnojarská území, Samara, Čeljabinsk, Ivanovo, regiony Kaluga Oryol, autonomní oblast Nenets, stejně jako Mexiko, Afrika, Indie, Mongolsko a střední Asie ;

Hlavní přenosové trasy:

Voda - virus vstupuje do těla při používání nekvalitní pitné vody, plavání ve znečištěných nádržích a bazénech. Velká ohniska jsou spojena s fekální kontaminací vodovodů nebo odpadních vod vstupujících do vodovodní sítě.

Potraviny - realizovány při konzumaci produktů kontaminovaných virem během výroby v potravinářských podnicích, stravování a obchodu. Bobule, zelenina a zelenina mohou být kontaminovány při pěstování na zavlažovaných polích nebo v zeleninových zahradách hnojených výkaly. Mořské plody mohou být infikovány lovem měkkýšů v pobřežních vodách znečištěných odpadními vodami.

Kontakt a domácnost. V dětských skupinách má tato cesta největší význam (špinavými rukama a různými předměty pro domácnost: hračky, nádobí, prádlo atd.). Realizováno v případě nedodržování pravidel osobní hygieny. Přenosovými faktory jsou v tomto případě ruce i všechny předměty kontaminované virem. Není také vyloučen přenos viru během orálně-análních a orálně-genitálních kontaktů..

Inkubační doba může trvat 7 až 50 dní (obvykle 15 až 30 dní). Dále se vyvíjí počáteční (pre-ikterické) období - trvající 5 - 7 dní, které může probíhat několika způsoby:

A. Varianta podobná chřipce: prudký nárůst teploty na 38 - 39 * C, který na této úrovni zůstane po dobu 2 - 3 dnů, bolesti hlavy, bolavé svaly a klouby, někdy mírný výtok z nosu, bolest v krku.

B. Dyspeptická varianta: snížená chuť k jídlu, bolest a tíže na pravé straně, nevolnost a zvracení, zvýšená stolice až 2 - 5krát denně.

B. Asthenovegetativní volba: slabost, podrážděnost, ospalost, bolest hlavy a závratě.

D. Smíšená verze - dva dny před výskytem nažloutnutí skléry očí a kůže, moč ztmavne a výkaly se rozjasní.

Ikterické období - 1-3 týdny: výrazná žloutenka bělma očí a sliznic orofaryngu, kůže; barva moči je tmavá, barva výkalů je bezbarvá; tělesná teplota je obvykle normální. Játra a slezina jsou zvětšené.

Po měsíci dojde k zotavení, klinické projevy zmizí a krevní testy se normalizují, celková pohoda se zlepší, moč se rozjasní, výkaly získají přirozenou barvu.

Pacienti s mírnou formou, při absenci kontraindikací, mohou být léčeni doma; zbytek podléhá hospitalizaci a léčbě v nemocnicích nebo odděleních s infekčními chorobami. U mírné formy se omezují na základní terapii, která zahrnuje šetrný režim a vhodnou stravu - vyloučte smažená, uzená, nakládaná jídla, žáruvzdorné tuky (vepřové, jehněčí). Alkohol jakéhokoli druhu je přísně zakázán. Doporučuje se vypít hodně vody (až 2–3 litry denně) volně uvařeného čaje s mlékem, medem, džemem a také odvar z divoké růže, čerstvě připravené ovocné a bobulové šťávy, kompoty, alkalické minerální vody. V bytě, kde je nemocná osoba, provádějí osoby pečující o pacienta dezinfekci, jejíž školení organizuje obvodní lékař. Nemocný je izolován v oddělené místnosti, která je vybavena jednotlivými předměty: ložní prádlo, ručníky, kapesníky, ubrousky, předměty osobní hygieny, nádobí k jídlu, nádoba na sběr a dezinfekci sekretů.

Nejúčinnějšími opatřeními k prevenci hepatitidy A jsou hygienická a hygienická opatření (architektonická řešení výstavby stravovacích zařízení a úpraven vody, dodržování technologických toků, organizace kontroly výroby) a očkování.

V Rusku je očkování proti virové hepatitidě A zahrnuto do národního kalendáře preventivních očkování pro indikace epidemie. Pro srovnání - v USA a řadě evropských zemí (Izrael, Španělsko, Itálie) je očkování proti hepatitidě A zahrnuto do národního kalendáře plánováno preventivní očkování.

Profylaktické očkování jako součást kalendáře preventivních očkování pro epidemické indikace se provádí ve zdravotnických organizacích (polikliniky, očkovací střediska). Před profylaktickým očkováním je nutné provést lékařskou prohlídku lékařem (zdravotníkem).

V Rusku očkování proti epid. Indikace pro hepatitidu A podléhají:

  • děti od tří let žijící v oblastech s vysokým výskytem hepatitidy A;
  • zdravotníci, pedagogové a pracovníci předškolních zařízení;
  • pracovníci stravování;
  • pracovníci sloužící k zásobování vodou a kanalizaci;
  • osoby cestující do regionů a zemí, které jsou pro hepatitidu A nepříznivé;
  • kontakty s pacienty v ohnisku hepatitidy A, kteří dříve nebyli nemocní a nebyli očkováni

V současné době se vyrábějí účinné a neškodné vakcíny proti hepatitidě A pro děti i dospělé, které poskytují imunitu až 10 let.

V případě cesty do oblastí nepříznivých pro hepatitidu A se doporučuje nechat se očkovat 4-2 týdny před odjezdem. I když imunizace nebyla provedena před tímto datem, stále stojí za to provést ji několik dní před odletem. V takovém případě budou během cesty vytvářeny ochranné protilátky, což také snižuje riziko nemoci, i když nechrání úplně.

Existují obecné kontraindikace pro podávání vakcín proti hepatitidě A (stejné jako u jiných vakcín) - dokud nezmizí příznaky akutního onemocnění, dokud chronické onemocnění nepřijde do stádia remise. Mezi absolutní kontraindikace patří výskyt okamžitých alergických reakcí na předchozí podání této vakcíny..

Pro zachování zdraví a ochranu před hepatitidou A stojí za to pamatovat na několik jednoduchých a zároveň účinných pravidel:

Před konzumací zeleninu a ovoce důkladně umyjte;

Umyjte si ruce před jídlem, po použití toalety, po chůzi;

Pijte pouze převařenou nebo balenou vodu;

Plavte v nádržích povolených pro tyto účely, při plavání nepolykejte vodu;

Zbavte se špatných návyků, nehryzte si nehty a tužky;

Dodržujte pravidla osobní a veřejné hygieny, nejezte jídlo, které spadlo na podlahu;

Chraňte se včas pomocí vakcíny (zejména těch, kteří cestují do regionů nepříznivých pro hepatitidu A, stejně jako zaměstnanců dětských vzdělávacích institucí, pracovníků sloužících k zásobování vodou a kanalizace)

Jak se můžete nakazit hepatitidou A: přenosové cesty, patogeny, příznaky a léčba

Hepatitida A je akutní virové onemocnění jater. Průběh patologie je doprovázen vývojem zánětlivého procesu v orgánu. Kromě toho na pozadí onemocnění dochází k úmrtí hepatocytů. Virová hepatitida A může být infikována fekálně-orální cestou. V tomto ohledu se patologie často nazývá „nemoc špinavých rukou“. Ve srovnání s jinými typy hepatitidy má toto onemocnění nejpříznivější prognózu. To je způsobeno absencí chronických lézí. Jiný název patologie je Botkinova choroba. Vlastnosti původce virové hepatitidy a způsob přenosu jsou popsány níže. Kromě toho jsou poskytovány informace o příznacích onemocnění a vlastnostech jeho léčby..

Původce

Jedná se o virus hepatitidy A. V nálezech získaných v laboratořích se skrývá pod zkratkou HAV. Příčinný činitel patří do rodiny pikornavirů. V překladu z italštiny toto slovo znamená „malý“. Virus hepatitidy A se skutečně liší od jiných patogenů. Jeho velikost není větší než 30 nm.

HAV je sférický. Virus je reprezentován jediným řetězcem RNA uzavřeným v kapsidě (proteinový obal). Patogen má pouze 1 sérotyp, kvůli kterému se po patologii hepatitidy A, ani při opakované infekci, patologie nevyvine.

Virus je docela odolný vůči nepříznivým podmínkám prostředí. U předmětů pro domácnost si zachovává své vlastnosti až 7 dní. Na potravinách a ve vlhkém prostředí může patogen existovat až 10 měsíců. Pokud je virus vystaven relativně vysokým teplotám (asi 60 ° C), zemře až po 12 hodinách. Když je zmrazený, může trvat mnoho let..

Patogen je původcem virové hepatitidy s parenterálním přenosem. Jinými slovy, patogenní agens je schopen vstoupit do těla tekutou pojivovou tkání. Snadno proniká do postele a krevním oběhem rychle vstupuje do jater, kde zahajuje proces ničivých účinků na orgán..

Vodní cesta přenosu patogenů

S ohledem na to, jak je infikována hepatitida A. Nejčastěji k ní dochází vodou. Velké množství patogenu se vylučuje do vnějšího prostředí spolu s výkaly nemocného člověka. Pokud specializované instituce provádějí dezinfekci biologického materiálu nevhodným způsobem, virus se spolu s odpadními vodami dostane do řek, jezer atd. Je důležité vědět, že patogen je aktivní nejen ve sladké, ale i ve slané vodě. To znamená, že se můžete nakazit virovou hepatitidou A při plavání i v moři..

Příčinný činitel se často nachází ve vodě z vodovodu. Mnoho lidí si klade otázku, zda je možné dostat virovou hepatitidu vypitím nevařené tekutiny. Odpověď je ano, zvláště pokud je voda nechlorovaná a nekvalitní. Z tohoto důvodu může být virová hepatitida A nakažena životem v oblastech, kde není centrální zásobování vodou. Podle statistik byl největší počet případů detekce choroby zaznamenán v Indii, Egyptě, Tunisku a zemích jihovýchodní Asie..

O tom, jak je hepatitida A infikována vodou v regionech s dobrou ekologií. Virus, jak je uvedeno výše, se vylučuje do vnějšího prostředí spolu s výkaly infikované osoby. Je důležité vědět, že i když specializované instituce provádějí dezinfekci správně, existuje možnost, že patogen přežije. Pokud omyjete zeleninu nebo ovoce vodou obsahující virus a potom je konzumujete nezpracované (syrové), existuje také riziko vzniku onemocnění, ale ne ve stejné míře jako v zemích s nepříznivými podmínkami prostředí.

Trasa přenosu potravin

Podle SanPiN lze virovou hepatitidu A nakazit konzumací ryb a měkkýšů, které nejsou řádně tepelně zpracovány. Většina obyvatel s rezervoárem s měkkým tělem je schopna přes sebe projít obrovským množstvím tekutiny za účelem krmení. Pokud obsahuje virus, hromadí se v těle měkkýšů a ryb. Téměř všichni obyvatelé moře jsou nemocní. V tomto ohledu můžete nakazit virovou hepatitidu A konzumací syrových ryb. Příčinou vzniku nemoci je také nedostatečně zpracované mořské plody..

Podle SanPiN můžete nakazit virovou hepatitidu A tím, že důvěřujete přípravě jídla osobě trpící Botkinovou chorobou. Kromě toho jsou z hlediska vývoje hepatitidy A nejnebezpečnější pokrmy připravené z tepelně nezpracovaných potravin, zatímco ty byly zmrazeny a rozmrazeny při pokojové teplotě bezprostředně před použitím..

Parenterální přenos virové hepatitidy A.

V současné době je možné se nakazit různými chorobami transfuzí tekuté pojivové tkáně a jejích složek. Krev je jedním z hlavních způsobů přenosu virové hepatitidy A. Infekce příjemce se nejčastěji vyskytuje, pokud je dárce již nositelem patogenu, ale sám o tom neví, protože nemoc se dosud nevyvinula..

Druhá možnost. Můžete se nakazit virovou hepatitidou A, pokud byla člověku injekčně podána droga vyrobená z krve dárce, která byla dříve zmrazena pro dlouhodobé skladování. V tomto případě je riziko vzniku onemocnění ještě vyšší..

Před několika lety se lékaři domnívali, že virovou hepatitidu A lze nakazit jehlou, kterou užívalo několik narkomanů najednou. Tato teorie však nikdy nebyla prokázána. Narkomani se mohou přirozeně nakazit virovou hepatitidou A, ale s největší pravděpodobností k tomu dochází jiným způsobem.

Jiné zpusoby

Každý člověk by měl pamatovat na odpovědné dodržování hygienických pravidel. To je způsobeno skutečností, že k přenosu virové hepatitidy dochází během kontaktu s infikovanou osobou. I když ignorujete potřebu umýt si ruce jednou, riziko infekce se mnohonásobně zvýší.

Infekce se může objevit nejen doma. Patogen se snadno přenáší z nemocných na zdravé lidi v nemocnicích, pečovatelských domech, vzdělávacích institucích, bazénech, saunách a také v pracovních a vojenských skupinách.

Podle studií je homosexualita faktorem přenosu virové hepatitidy (zejména A a B). Během normálního pohlavního styku nemůže dojít k infekci. To je způsobeno skutečností, že patogen není obsažen ani ve spermatu, ani ve vaginálním lubrikantu. Ale mezi homosexuálními páry se virus přenáší fekálně-orální cestou..

Stále existuje diskuse o tom, zda je možné políbit nemocného. Podle výsledků studií je ve slinách infikované osoby velmi malé množství patogenu, které se přenáší pouze v ojedinělých případech. Ale abys se chránil, líbání nemocného člověka za to stále nestojí..

Existuje teorie, že k infekci může dojít během porodu. Toto stanovisko však nemá žádnou důkazní základnu..

Přenosový mechanismus

Lékaři připisují toto onemocnění skupině intestinálních infekcí. Hlavní mechanismus přenosu virové hepatitidy A:

  • Patogen ústní dutinou proniká do střevní sliznice.
  • Patogen vstupuje do krevního řečiště a cirkuluje s tekutou pojivovou tkání.
  • Konečným zastavením jsou játra. Virus hepatitidy A vstupuje do hepatocytů. To jsou buňky, které tvoří orgán.
  • Virus se uvolní z obálky. Poté je začleněn do ribozomů hepatocytů.
  • Patogen upravuje fungování jaterních buněk tak, aby začaly vytvářet nové kopie viru. Ty druhé se nazývají viriony.
  • Kopie viru spolu s vylučováním jater (žlučí) vstupují do střev. Poté jsou odebrány do externího prostředí..
  • Ovlivněné hepatocyty umírají, zatímco virus migruje do sousedních zdravých buněk.

Tento proces pokračuje, dokud imunitní systém neprodukuje dostatek protilátek, které mohou virus zničit..

Klinické projevy Botkinovy ​​choroby

Od okamžiku, kdy patogen vstoupí do těla, dokud se neobjeví první příznaky, může trvat 1 až 4 týdny. V tomto případě vývoj onemocnění prochází několika fázemi:

  • Ikterické období. Jeho trvání je v průměru 3 až 7 dní. Příznaky obecné intoxikace se zpravidla objevují na konci inkubační doby. Jsou způsobeny skutečností, že produkty rozpadu hepatocytů otrávují tělo infikované osoby. Nervový systém je nejvíce ovlivněn. To se projevuje jako malátnost, zvýšená únava, ztráta chuti k jídlu a letargie. Polovina pacientů má zvýšenou tělesnou teplotu. Zimnice a horečka jsou projevem reakce obrany těla na přítomnost patogenu v tekuté pojivové tkáni..
  • Ikterické období. Jeho trvání je 2 až 4 týdny. Toto období je charakterizováno výskytem výrazných klinických projevů. Žloutenka se objeví asi 5. den. Za prvé, sliznice očí a sliznice pod jazykem získává charakteristický odstín. Poté kůže zožltne. V této fázi je zaznamenána normalizace tělesné teploty. Moč začíná pěnit, navenek to může být spojeno s tmavým pivem. Výkaly jsou naopak zbarvené. To se děje postupně. Nejprve se barva výkalů stává nerovnoměrnou. Pak to úplně zmizí. Pacienti se často obávají bolesti a tíhy v pravém hypochondriu. Při palpaci může lékař snadno diagnostikovat zvětšení jater. Edém orgánu se vyvíjí na pozadí smrti hepatocytů. Další klinické projevy charakteristické pro ikterické období: nevolnost, zvracení, říhání, pocit tíže v žaludku, zácpa, nadýmání, bolesti, bolest svalů, svědění a suchost kůže.

Poslední fází je období zotavení. Jeho trvání je velmi individuální, může se pohybovat od 7 dnů do 6 měsíců.

Diagnostika

Navzdory skutečnosti, že hepatitida A je nejmírnější formou, její léčba trvá velmi dlouho. Při prvních známkách nemoci musíte kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. Pokud praktikuje hepatolog v oblasti bydliště, doporučuje se domluvit si schůzku s tímto odborníkem.

Počáteční diagnóza onemocnění zahrnuje odebrání anamnézy a provedení fyzického vyšetření. Lékař musí poskytnout informace o příznacích a jejich intenzitě a také o tom, zda pacient v posledních měsících vycestoval do zahraničí, zda odpovídá za hygienu, byl v kontaktu s pacientem s hepatitidou A a zda praktikoval homosexuální styk. Pouze s touto informací je lékař schopen provést předběžnou diagnózu.

Během počátečního jmenování navíc odborník provádí fyzikální vyšetření a palpaci jater a sleziny. Zvýšení těchto orgánů naznačuje vývoj patologického procesu.

Primární diagnostickou metodou je také rychlý test na hepatitidu A. Studie netrvá déle než 15 minut. Sada obsahuje všechna potřebná činidla a nástroje. Role biologického materiálu může být krev nebo výkaly. Studii lze provádět nejen v ordinaci lékaře, ale také doma. Současně však tento test nelze považovat za jedinou metodu diagnostiky takové složité patologie, jako je hepatitida..

V případě onemocnění jsou následující testy orientační:

  • Vyšetření moči. Objevuje se v něm bilirubin, který by za normálních okolností neměl být v moči.
  • Klinický krevní test. Snížení počtu krevních destiček a porušení srážení krve naznačují vývoj patologického procesu v játrech.
  • Chemie krve. Klinicky významné ukazatele jaterních enzymů.
  • Koagulogram.
  • Test na hepatitidu A metodou ELISA.
  • Ultrazvuk jater.
  • Krevní test metodou PCR.

Hepatitida A je patologie, která nevyžaduje závažné diagnostické metody, jako je biopsie.

Léčba

Cílem terapie je zmírnit příznaky, obnovit normální funkci jater a eliminovat proces intoxikace.

Klasický léčebný režim zahrnuje následující body:

  • Užívání vitamínů. Nejenže zvyšují odolnost těla, ale také pomáhají snižovat otoky jater. Lékaři zpravidla předepisují „Askorutin“, „Aevit“ nebo „Undevit“.
  • Příjem nebo intravenózní podání hepaprotektorů. Aktivní složky léčiv přispívají k obnově hepatocytů. Jsou také „stavebními kameny“ pro nové buňky. Příklady léků: „Carsil“, „Essentiale“, „Hepatofalk“.
  • Příjem enterosorbentů. Tyto prostředky jsou nezbytné pro rychlé odstranění toxických sloučenin z těla. Na pozadí jejich příjmu je také vyloučeno nadýmání. Příklady fondů: „Smecta“, „Polysorb“, „Polyphepan“.
  • Příjem enzymů (s těžkým průběhem). Tyto látky přispívají k rychlejšímu odbourávání tuků, bílkovin a sacharidů. Enzymy navíc urychlují zpracování potravin. Příklady fondů: „Creon“, „Pancreatin“, „Mezim Forte“, „Enzistal“, „Festal“, „Panzinorm“.
  • Zavedení glukokortikoidů s rychlým zhoršením zdravotního stavu. Aktivní složky přípravků mají antialergické a protizánětlivé účinky. Kromě toho pomáhají oslabit útok buněk imunitního systému na poškozené hepatocyty. Příklady fondů: „Prednisolon“, „Methylprednisolon“.
  • Příjem nebo podávání imunomodulátorů. Účinné látky pomáhají posilovat obranyschopnost těla a stimulují tvorbu protilátek proti viru. Příklady fondů: „Timogen“, „T-aktivin“, „Timalin“.
  • Zavedení detoxikačních řešení. Účinné látky váží toxické sloučeniny a odstraňují je z těla. Lékaři zpravidla předepisují „Geopolyglyukin“ a „Gemodez“.
  • Příjem choleretických léků. Tyto léky eliminují stagnaci jaterních sekrecí a zlepšují proces trávení.

Léčba patologie se provádí ambulantně. Pacienti jsou hospitalizováni pouze v následujících případech:

  • Průběh onemocnění je doprovázen komplikacemi.
  • S alkoholickým poškozením jater.
  • Botkinova choroba je doprovázena vývojem jiných forem hepatitidy.
  • V přítomnosti dalších závažných patologií.

Věk pacienta je také rizikovým faktorem. Starší lidé a kojenci jsou bezpochyby hospitalizováni.

Pro zvýšení účinnosti léčby drogami je pacientům předepsána terapeutická strava "Tabulka č. 5". Cílem dietních úprav je snížit zátěž jater a chránit hepatocyty.

V nabídce nezapomeňte zahrnout:

  • Fermentované mléčné výrobky.
  • Chudé maso (králičí, kuřecí, hovězí, krůtí).
  • Ryba. Mělo by to být také odrůdy s nízkým obsahem tuku. Dobré pro játra: štika, štikozubec, kapr, okoun, pollock.
  • Zelenina (dýně, květák, brambory, řepa, rajčata, okurky, mrkev).
  • Obiloviny (kromě perlového ječmene a hrášku).
  • Včerejší chléb a suchary z něj.
  • Slepičí vejce.
  • Dezerty (želé, marshmallow, marshmallow, med, sušené ovoce).
  • Máslo a rostlinné oleje. V prvním případě je norma až 10 g denně, ve druhém - 30 ml.
  • Nápoje (šípkový odvar, černý čaj, alkalická minerální voda).

Je nutné vyloučit ze stravy:

  • Konzervy.
  • Mastné maso a ryby.
  • Listové těsto a čerstvé pečivo.
  • Mléčné výrobky s vysokým procentem tuku.
  • Masové a rybí vývary.
  • Některá zelenina (ředkev, ředkev, šťovík, zelí, cibule, petržel).
  • Houby.
  • Zmrzlina.
  • Cukroví.
  • Čokoláda.
  • Silná káva.
  • Sycené nápoje.
  • Kakao.
  • Alkoholické nápoje.

Musíte jíst 4 až 6krát denně. Velikost jedné porce by neměla přesáhnout 200 g..

Je důležité si vždy pamatovat, že existuje mnoho způsobů přenosu virové hepatitidy. V tomto ohledu je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci. Je nutné si pravidelně umýt ruce, pít pouze převařenou vodu a neplavat ve znečištěné vodě.

Konečně

Hepatitida A (aka Botkinova choroba) je akutní patologie, jejíž průběh je doprovázen poškozením jaterních buněk. Patogen vstupuje do krevního řečiště, poté je proudem přenesen do orgánu. Virová hepatitida A se může nakazit zanedbáním hygienických pravidel, nedostatkem čisté zeleniny a ovoce, kontaktováním nemocného, ​​koupáním ve znečištěných vodních útvarech atd. Když se objeví první varovné příznaky, je důležité včas konzultovat lékaře.

Hepatitida A. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je akutní virové onemocnění jater, které způsobuje poškození orgánových buněk. Projevuje se obecnou intoxikací a žloutenkou. Hepatitida A se přenáší fekálně-orální cestou, a proto se jí také říká „nemoc špinavých rukou“.

Ve srovnání s jinými hepatitidami (B, C, E) je toto onemocnění považováno za nejvíce benigní. Naproti tomu hepatitida A nezpůsobuje chronické léze a má nízkou úmrtnost nižší než 0,4%. Při nekomplikovaném průběhu příznaky onemocnění zmizí za 2 týdny a jaterní funkce se obnoví během měsíce a půl..

Onemocnění je stejně náchylné k mužům i ženám všech věkových skupin. Děti od jednoho do 10 let trpí onemocněním v mírné formě a kojenci a starší lidé v těžkém stavu. Po nemoci přetrvává imunita, proto je hepatitida A jednou nemocná.

Statistiky o výskytu hepatitidy A. Podle údajů WHO je touto chorobou ročně spojeno 1,5 milionu lidí. Ve skutečnosti je počet případů mnohonásobně větší. Faktem je, že 90% dětí a 25% dospělých trpí latentní asymptomatickou formou onemocnění.

Virová hepatitida A je běžná v rozvojových zemích se špatnou hygienou ^ Egypt, Tunisko, Indie, jihovýchodní Asie, Jižní Amerika a Karibik. To si pamatujte pro turisty, kteří cestují na dovolenou do horkých zemí. V některých státech je toto onemocnění tak časté, že všechny děti onemocní před dosažením věku deseti let. Území SNS patří mezi země s průměrným rizikem infekce - 20 - 50 případů na 100 tisíc obyvatel. Zde se sezónní nárůst výskytu slaví v srpnu - začátkem září..

Dějiny. Hepatitida A je známá již od starověku pod názvem „ikterická choroba“. Hlavní epidemie vypukly během války, kdy se masy lidí ocitly v nehygienických podmínkách, takže hepatitidě se také říkalo „zákopová žloutenka“. Lékaři po dlouhou dobu spojovali toto onemocnění pouze se zablokováním žlučových cest. V roce 1888 navrhl Botkin hypotézu, že nemoc má infekční povahu, takže byla později pojmenována po něm.
Virus hepatitidy byl identifikován až v 70. letech dvacátého století. Současně bylo možné vytvořit vakcínu, která chrání před infekcí.

Vlastnosti viru hepatitidy A.

Virus hepatitidy A nebo HAV patří do rodiny Picornavirus (z italštiny pro „malé“). Opravdu se liší od ostatních patogenů ve své velmi malé velikosti - 27-30 nm.

Struktura. Virus má zaoblený sférický tvar a je to jediné vlákno RNA uzavřené v proteinovém obalu - kapsida.

HAV má 1 sérotyp (odrůdu). Proto po přeneseném onemocnění zůstávají protilátky proti němu v krvi a při opakované infekci se nemoc již nevyvíjí..

Stabilita ve vnějším prostředí. Navzdory skutečnosti, že virus nemá shell, přetrvává po dlouhou dobu v externím prostředí:

  • při sušení na domácích předmětech - až 7 dní;
  • ve vlhkém prostředí a na potravinách po dobu 3–10 měsíců;
  • při zahřátí na 60 ° C vydrží až 12 hodin;
  • při zamrznutí pod - 20 ° C vydrží roky.

Virus je neutralizován vařením po dobu delší než 5 minut nebo roztoky dezinfekčních prostředků: bělidlo, manganistan draselný, chloramin T, formalin. Vzhledem k odolnosti viru musí být dezinfekce v místnostech, kde se pacient nacházel, prováděna obzvláště opatrně.

Životní cyklus HAV. S jídlem virus vstupuje do sliznice úst a střev. Odtud vstupuje do krevního řečiště a jater..

Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla, až do nástupu onemocnění, trvá to 7 dní až 7 týdnů. Ve většině případů inkubační doba trvá 14-28 dní..

Virus dále proniká do jaterních buněk - hepatocytů. Jak se mu daří, dosud nebylo stanoveno. Tam opouští membránu a je začleněn do ribozomů buněk. Přestavuje práci těchto organel takovým způsobem, že vytvářejí nové kopie viru - virionů. Nové viry s žlučí vstupují do střev a vylučují se stolicí. Ovlivněné jaterní buňky se opotřebovávají a umírají a virus migruje do sousedních hepatocytů. Tento proces pokračuje, dokud tělo neprodukuje dostatečné množství protilátek, které ničí viry..

Příčiny hepatitidy A

Přenosový mechanismus - fekálně-orální.

Nemocný člověk vypouští do prostředí obrovské množství virů s výkaly. Mohou se dostat do vody, jídla, domácích potřeb. Pokud patogen vstoupí do úst zdravé, vnímavé osoby, vyvine se hepatitida..

V těchto situacích můžete dostat hepatitidu A.

  • Koupání ve znečištěných bazénech a nádržích. Virus vstupuje do úst sladkou a mořskou vodou.
  • Jíst kontaminované potraviny. Často se jedná o bobule, které byly oplodněny lidskými výkaly..
  • Jíst syrové měkkýše a slávky z kontaminovaných vodních útvarů, kde může původce choroby přetrvávat po dlouhou dobu.
  • Při použití špatně upravené vody. Znečištěná voda je nebezpečná nejen k pití, ale také k jejímu mytí rukou a nádobí..
  • Při soužití s ​​pacientem dochází k infekci prostřednictvím domácích potřeb (kliky, ručníky, hračky).
  • Během sexuálního kontaktu s pacientem. Tato cesta přenosu je obzvláště běžná u homosexuálů..
  • Při intravenózním podávání léků nesterilní stříkačkou. Virus cirkuluje v krvi a je přenášen z jedné osoby na druhou jehlou.

Rizikové faktory pro vznik hepatitidy A.

  • nedodržování pravidel osobní hygieny
  • pobyt na přeplněných místech: internáty, kasárna
  • žijící v podmínkách, kde není vodovod a kanalizace: uprchlické tábory, polní tábory pro vojenský personál
  • cestovat do oblastí s vysokou incidencí bez předchozího očkování
  • žijící s osobou s hepatitidou A
  • nedostatečný přístup k nezávadné pitné vodě

Příznaky hepatitidy A.

PříznakMechanismus rozvojeJak to vypadá externě nebo během diagnostiky
Preicteric období trvá 3-7 dní
Známky obecné intoxikace se objevují na konci inkubační dobyProdukty rozpadu jaterních buněk otrávují tělo pacienta, včetně nervového systémuMalátnost, zvýšená únava, letargie, ztráta chuti k jídlu
Zvýšení teploty. V prvních dnech nemoci u 50% pacientůReakce imunitního systému na přítomnost viru v krviZimnice, horečka, horečka až 38-39
Ikterické období trvá 2-4 týdny
Žloutenka se objevuje 5-10. Den po nástupu onemocněníŽlučový pigment - bilirubin - se hromadí v krvi. Je to produkt rozkladu červených krvinek v játrech. Normálně se pigment váže na krevní proteiny. Pokud je však funkce jater narušena, nemůže ji „poslat“ na žluč a bilirubin se vrací do krveNejprve zežloutne sliznice pod jazykem a oční bělma, poté pokožka získá žlutou šafránovou barvu. K tomu dochází, když koncentrace bilirubinu v krvi přesáhne 200-400 mg / l
S nástupem žloutenky se teplota vrátí k normálu
Ztmavnutí močiV přebytku bilirubinu a urobilinu z krve se vylučuje ledvinami močíMoč mění barvu tmavého piva, pěny
Zbarvení výkalůU hepatitidy klesá příjem stercobilinu se žlučí do střeva. Je to pigment vyrobený ze zničených červených krvinek, který obarví výkalyV preicterickém období se výkaly postupně mění - jsou skvrnité a poté zcela bezbarvé
Bolest v pravém hypochondriuViry infikují jaterní buňky a způsobují jejich smrt, vyvíjí se otoky. Játra citlivou tobolku zvětšují a táhnouPocit tření, bolesti a tíhy v pravém hypochondriu. Játra se zvětšují, když sondování pacient cítí bolestivost
Zvětšená slezinaSouvisí s imunitní odpovědí na infekci a zvýšenou detoxikací toxinůPři palpaci je slezina zvětšena
Dyspeptické jevyProblémy s trávením jsou spojeny se zhoršenou funkcí jater. Žluč stagnuje ve žlučníku a nevstupuje do střeva v dostatečném množstvíNevolnost, zvracení, tíže v žaludku, říhání, nadýmání, zácpa
Bolesti svalů a kloubůBolest spojená s hromaděním toxinů způsobená smrtí viru a jaterních buněkBolesti těla, bolesti svalů
Svědicí pokožkaZvýšení hladiny žlučových kyselin v krvi vede k jejich hromadění v kůži a alergické reakci.Suchá kůže, která svědí
Období zotavení trvá od 1 týdne do šesti měsíců.
Příznaky se postupně zlepšují, obnovuje se funkce jater

Léčba hepatitidy A.

Léčba hepatitidy A léky

Neexistuje žádná specifická léčba hepatitidy A. Terapie je zaměřena na odstranění příznaků, zmírnění intoxikace a obnovení normální funkce jater co nejdříve.

Skupina drogMechanismus terapeutického působeníZástupciJak se přihlásit
VitamínySnižte vaskulární permeabilitu, snižte otoky jaterní tkáně, zvyšte odolnost těla vůči viruAskorutin, Askorutin, Undevit, Aevit1 tableta 3x denně
HepatoprotektoryUrychlete regeneraci a rozdělení poškozených jaterních buněk. Poskytuje strukturní prvky potřebné pro stavbu buněčných stěn hepatocytůEssentiale, Carsil, Hepatofalk1–2 tobolky 3krát denně
EnterosorbentyOdstranit toxiny ze střev a odstranit nadýmáníSmecta, Polyphepan2 hodiny po každém jídle
Enzymové přípravky
Pro středně těžké až těžké formy
Podporují rozklad bílkovin, tuků a sacharidů a rychlé vstřebávání potravy ve střevechCreon, Mezim-Forte, Pancreatin, Festal, Enzistal, Panzinorm1-2 tablety s každým jídlem
Glukokortikoidy
S prudkým zhoršením stavu
Mají protizánětlivý antialergický účinek, snižují napadení imunitních buněk (lymfocytů a leukocytů) na poškozené jaterní buňkyPrednisolon, methylprednisolon60 mg / den perorálně nebo 120 mg / den intramuskulárně po dobu 3 dnů
ImunomodulátoryZlepšuje imunitní funkci. Stimuluje produkci protilátek k boji proti viru hepatitidy A.Timalin, TimogenInjekčně intramuskulárně v dávce 5-20 mg denně po dobu 3-10 dnů
T-aktivinInjikujte subkutánně 1 ml 0,01% roztoku po dobu 5-14 dnů
Detoxikační řešeníVáže toxiny cirkulující v krvi a podporuje jejich rychlé vylučování močíGemodez, geopolyglyukin
Intravenózní kapání, 300-500 ml denně
Choleretické lékyEliminujte stagnaci žluči v játrech, pomáhejte ji očistit a zlepšit tráveníSorbitol
Síran hořečnatý
Rozpusťte 1 lžičku drogy ve sklenici teplé převařené vody a pijte v noci

V současné době se lékaři snaží opustit zbytečné léky a předepisují pouze nezbytné minimum k odstranění příznaků..

Potřebuji hospitalizaci pro léčbu hepatitidy A.?

U hepatitidy A je nutná hospitalizace na infekčním oddělení v těchto případech:

  • s komplikovanými formami hepatitidy A
  • se společným průběhem Botkinovy ​​choroby a jiné hepatitidy
  • s alkoholickým poškozením jater
  • u starších pacientů a dětí do 1 roku věku
  • u oslabených pacientů se závažnými doprovodnými chorobami

Dieta pro hepatitidu A.

Při léčbě hepatitidy A se doporučuje dieta 5. V boji proti infekci hraje důležitou roli nutriční terapie. Snižuje stres na játra a chrání jeho buňky. Doporučuje se jíst malá jídla 4-6krát denně.

Doporučené potraviny pro hepatitidu A:

  • fermentované mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt, nízkotučná zakysaná smetana na dresing
  • libové maso: hovězí, kuřecí, králičí
  • masné výrobky: dušené knedlíky, masové kuličky, masové kuličky, klobásy a vařené hovězí klobásy
  • libová ryba: okoun, štika, kapr, štikozubec, pollock
  • zelenina: brambory, cuketa, květák, okurky, řepa, mrkev, zelí, rajčata
  • přílohy: obiloviny (kromě luštěnin a perlového ječmene), těstoviny
  • nízkotučné zeleninové, mléčné polévky s přídavkem obilovin
  • včerejší chléb, krekry
  • vejce: proteinová omeleta, 1 vejce naměkko denně
  • dezerty: pěny, želé, želé, marshmallows, marmeláda, marshmallow, přetrvávající sušenky, med, domácí džem, sušené ovoce
  • tuky: máslo 5-10 g, rostlinné oleje až 30-40 g
  • nápoje: černý čaj, bylinkový čaj, kompoty, džusy, uzvar, šípkový odvar, káva s mlékem, alkalické minerální vody, 5% roztok glukózy.
  • doporučují se přípravky na rehydrataci k obnovení rovnováhy elektrolytů Regidron, Humana elektrolyt, Hydrovit forte.

Vyloučit ze stravy:

  • smažené uzené pokrmy
  • konzervované ryby, maso, zelenina
  • tučné maso: vepřové, husí, kachní
  • tučné ryby: jeseter, kozy, pikantní sledě, kaviár
  • tuky: sádlo, sádlo, margarín
  • pečivo z másla a listového těsta, čerstvý chléb
  • tučné mléčné výrobky: plnotučné mléko, smetana, plnotučný tvaroh, solený sýr
  • polévky na bázi zahuštěného masa, rybí vývar, zakysaná zelná polévka
  • zelenina: ředkev, ředkev, zelí, šťovík, cibule, petržel, nakládaná zelenina, houby
  • dezerty: zmrzlina, čokoláda, smetanové výrobky, sladkosti, dušené
  • nápoje: silná káva, kakao, sycené nápoje, alkohol

Dieta musí být dodržována během nemoci a po dobu 3 až 6 měsíců po zotavení. Omezení tuku a jednoduchých sacharidů pomáhá předcházet tukové degeneraci jater. Snadno stravitelná jídla a rozdělená jídla přispívají k lepšímu odtoku žluči a normalizují trávení.

Je velmi důležité dodržovat pitný režim. Chcete-li odstranit toxiny, musíte spotřebovat nejméně 2 litry čisté vody bez plynu.

Lze hepatitidu A léčit doma?

Pokud je onemocnění mírné, lze hepatitidu léčit doma. To vyžaduje několik podmínek:

  • pacient byl vyšetřen, testován a bude pravidelně navštěvovat lékaře
  • nemoc je mírná, nekomplikovaná
  • je možné izolovat pacienta v samostatné místnosti
  • dodržování stravy a odpočinku na lůžku

V době, kdy se objeví žloutenka, pacient prakticky není nebezpečný pro ostatní. Může jíst u jednoho stolu se svou rodinou, používat společnou toaletu a koupelnu.

Omezení. Do vaření se nedoporučuje zapojovat pacienta. Všichni členové rodiny musí přísně dodržovat pravidla osobní hygieny a po použití toalety si důkladně umýt ruce.

Režim. Preicterické období - je vyžadován odpočinek v posteli. Pacient pociťuje silnou slabost a extra výdej energie může vést k dalšímu namáhání jater. A ve vodorovné poloze dostane nemocný orgán více krve, což přispívá k rychlému uzdravení.

Ikterické období - režim půl postele je povolen. Poté, co příznaky onemocnění ustoupí, můžete aktivitu postupně zvyšovat. Pomáhá obnovit fyzický a emoční stav..

Důsledky hepatitidy A.

Komplikace nejsou typické pro hepatitidu A. Důsledky se vyskytují pouze ve 2% případů. Ohroženi jsou lidé, kteří porušují dietu, nedodržují předpisy lékaře, zneužívají alkohol, trpí jaterní patologií.

Nejčastější komplikace hepatitidy A.

  • Biliární dyskineze je porušení motility žlučových cest, v důsledku čehož dochází ke stagnaci žluči. Příznaky: bolest v pravém hypochondriu, vyzařující do pravého ramene, nastává po jídle a fyzické aktivitě. Hořkost v ústech, nevolnost, zvracení, špatný dech.
  • Cholecystitida je zánět stěn žlučníku, doprovázený stagnací žluči. Příznaky: akutní bolest v pravém hypochondriu, vyzařující do pravé strany dolní části zad a krku. Zhoršen pohybem, kašláním, změnou polohy těla. Pravá polovina břišní stěny je napnutá. Je možná žloutenka, svědění, nevolnost a zvracení. U chronické acalcuózní cholecystitidy po jídle jsou v pravé polovině břicha tupé bolestivé bolesti..
  • Chronická pankreatitida je chronický zánět slinivky břišní. Příznaky: bolest v žaludku a levém hypochondriu, bolest může být konstantní nebo periodická, vyzařovat do zad, srdce, často mají šindele v přírodě. Toto onemocnění je doprovázeno průjmem, nevolností a může způsobit cukrovku.

Prevence hepatitidy A.

Prevence hepatitidy A zahrnuje několik oblastí.

    Dezinfekce v ohnisku hepatitidy A.

Dezinfekce se provádí v bytě pacienta. Zdravotnický personál učí členy rodiny, jak zacházet s předměty, s nimiž pacient přišel do styku.

  • Ložní prádlo a oblečení se vaří v mýdlovém 2% roztoku (20 g jakéhokoli pracího prášku na litr vody) po dobu 15 minut a poté se perou jako obvykle.
  • Po jídle se pokrmy vaří po dobu 15 minut ve 2% roztoku sody
  • Koberce se čistí kartáčem namočeným v 1% roztoku chloraminu.
  • Podlahy a další povrchy jsou omyty horkým 2% roztokem mýdla nebo sody. Kliky dveří toalety a nádržky jsou ošetřeny stejným způsobem..
  • Očkování proti hepatitidě A.

    Očkování je zaměřeno na snížení náchylnosti k viru.

    • Lidský imunoglobulin je normální. Lék se podává intravenózně lidem žijícím ve stejném bytě s nemocnou osobou. Lék obsahuje hotové dárcovské protilátky proti hepatitidě A a dalším infekcím. Jeho použití několikrát snižuje riziko onemocnění..
    • Vakcína proti hepatitidě A je směsí neutralizovaných čištěných virů. V reakci na vakcínu tělo produkuje specifické protilátky. Pokud tedy dojde k infekci, pak se nemoc nevyvíjí - protilátky rychle neutralizují viry.
    Vakcína není uvedena na seznamu povinných očkování kvůli nákladným nákladům.

    Jeho zavedení se doporučuje pro ohrožené osoby:

    • Cestující cestující do zemí se špatnou hygienou
    • Opraváři zůstávají dlouho v poli
    • Lidé v uprchlických táborech a na jiných místech, kde není možné dodržovat hygienická pravidla kvůli nedostatku tekoucí vody a hygienickým zařízením
    • zdravotnický personál
    • pracovníci v potravinářském průmyslu
  • Hygienická pravidla
    • po použití toalety si důkladně umyjte ruce
    • pijte pouze převařenou vodu
    • umýt zeleninu, ovoce a byliny
    • neplavte ve vodních útvarech, které by mohly způsobit splašky
    • při vaření jídlo důkladně povařte a osmažte
  • Uspořádání kontaktů

    Aby se zabránilo šíření infekce, zdravotničtí pracovníci sledují osoby v kontaktu s pacientem:

    • Karanténa ve skupinách a dětských skupinách po dobu 35 dnů od okamžiku izolace posledního nemocného
    • Pozorování všech kontaktů. Pokud jsou játra zvětšena, zkontrolujte žloutnutí sliznic a skléry. Pokud se objeví příznaky podobné chřipce, měly by být izolovány
    • Krevní test na přítomnost specifických protilátek proti viru hepatitidy A (IgG)
  • Hepatitida A je považována za relativně benigní onemocnění, ale vyžaduje seriózní léčbu a léčbu. Jinak lze jeho účinky pociťovat měsíce a roky..