Jaké jsou hlavní příznaky cirhózy jater?

Celá škála příznaků cirhózy je způsobena řadou příčin cirhózy jater, stádiem onemocnění, úrovní jeho činnosti, přítomností patologie jiných orgánů. Vyžaduje speciální znalosti, zkušenosti a dovednosti k odlišení příznaků.

Pozornost na sebe a své zdraví, detekce prvních alarmujících projevů však pomůže včas je identifikovat a zabránit šíření nemoci. Vysoce kvalitní lékařská pomoc pomůže zachránit život a posílit lidské zdraví.

Příznaky cirhózy jater

Cirhóza jater je výsledkem dlouhého destruktivního mechanismu a nahrazení zdravé jaterní tkáně hustou vláknitou tkání má mnoho důvodů. Po dlouhou dobu se v ničem neprojevuje.

Odchylky v analýzách lze zjistit náhodou při rutinním vyšetření nebo při lékařském vyšetření..

Při objasňování příčin cirhózy je důležité vzít v úvahu následující:

  • Způsob lidského života.
  • Profese (dlouhodobý kontakt s průmyslovými jedy, při práci v zemědělství, kontakt s infekcí - echinokokóza, leptospiróza).
  • Potravinové závislosti a návyky, vegetariánství, půst.
  • Nadměrná konzumace alkoholických nápojů přímo vede ke vzniku cirhózy.
  • Užívání léků s toxickými účinky na játra.
  • Diagnostika jaterní patologie u blízkých členů rodiny.
  • Epidemiologická anamnéza je zaměřena na navázání kontaktů s pacientem s virovou hepatitidou, ať už došlo k transfuzi krevních složek, chirurgickému zákroku, návštěvě zubaře, injekcím, hemodialýze, užívání drog, dalším zásahům s poškozením kůže, nechráněnému sexu. Odjezd na území epidemiologicky nepříznivý.
  • Objasnění přítomnosti chorob z jiných orgánů a systémů.

Nespecifické příznaky se vyskytují u většiny známých onemocnění a nemohou nám jasně naznačit příslušný orgán. U cirhózy se tyto příznaky objevují na počátku onemocnění. Tyto zahrnují:

  • Dyspeptické jevy ve formě tvorby plynů, přítomnost zvracení, tíže na pravé straně, zácpa, nadýmání, břišní diskomfort, nechutenství.
  • Vegetativní a astenické syndromy se objevují s nízkou pracovní kapacitou, vysokou únavou, nemotivovanou slabostí.
  • Psycho-neurologické poruchy debutují ve formě poruch spánku a nálady, poruchy paměti a poruch chování.
  • Ztráta hmotnosti, někdy vyčerpání.

Příznaky jsou specifické, podle nich předpokládáme možnost jaterní cirhózy.

  1. Hepatomegalie je zvětšení jater v důsledku tvorby regeneračních uzlin a nahrazení tkáně fibrózou. Nejprve dochází k růstu kvůli pravému laloku a poté kvůli levému. V poslední fázi cirhózy dochází ke snížení objemu jater v důsledku jeho zhutnění.
  1. Splenomegalie - zvýšení velikosti sleziny v důsledku stagnace venózní krve, hyperplazie retikulohistiocytární tkáně sleziny, proliferace fibroretikulární tkáně, tvorba arteriovenózních zkratů. Pocit těžkosti na levé straně a přítomnost bolesti na levé straně.
  1. Žloutenka s cirhózou jater postupuje rozpadem metabolismu bilirubinu a jeho nadměrným hromaděním v krvi. Barva se pohybuje od šafránově žluté, citronově žluté až olivově zelené. Primární biliární cirhóza je autoimunitní rozpad v jaterních buňkách, který vyvolává zabarvení kůže a sliznic.
  1. Svědění je výsledkem vývoje žloutenky a cholestázy, příčinou je hromadění žlučových složek a způsobuje svědění.
  1. Cholestázový syndrom se často vyskytuje u biliární cirhózy a je spojen se zhoršeným metabolismem žluči. Hromadí se nadměrně v játrech, jeho vylučování je obtížné. Projevuje se jako svědění kůže.
  1. Hemoragický syndrom neboli krvácení je výsledkem poklesu počtu krevních destiček v krvi a zhoršení srážení krve. Objevují se modřiny, modřiny na kůži, nosní, gingivální, děložní a jiné krvácení.
  1. Anémie. Při žilním krvácení se vyvíjí anémie z nedostatku železa. Hemolytická anémie způsobená smrtí červených krvinek - erytrocytů. Megaloblastická hyperchromní anémie je diagnostikována s nedostatkem vitamínů B12 a kyseliny listové.
  1. Závažnost na pravé straně nebo pocity tupé bolesti jsou charakteristické pro znatelné zvýšení velikosti jater v důsledku natažení glisové kapsle. Samotná jaterní tkáň postrádá receptory bolesti, takže nedochází k bolesti v boku. Pokud jsou do procesu zahrnuty sousední orgány, může se objevit bolest.
  1. Vnější projevy jaterní cirhózy: zvýšený vaskulární vzorec nebo telangiektázie - v horní polovině těla, palmární erytém. „Hlava Medúzy“ je rozšířená anastomóza - žíly v břiše. Porušení metabolismu tuků se vylučuje ve formě xantomů a xanthelasmu na pokožce.
  1. Zvýšení teploty je zaznamenáno s exacerbací procesu nebo s aktivním stadiem onemocnění. Odráží smrt jaterních buněk. Je to spojeno s přítomností aktivních odpadních produktů bakterií, které játra nemohou neutralizovat. Teplota nemůže být snížena, sama se snižuje, když se zlepší stav jater.

Příznaky jiných orgánů

  1. Chronická gastritida. Častý „společník“ jaterní cirhózy. Zjistí se, když se škodlivé látky dostanou do žaludeční sliznice. Stížnosti na výskyt tupé bolesti v epigastrické oblasti se zvyšují s jídlem, nechutenstvím, nevolností.
  1. Ulcerativní prvky žaludku a dvanáctníku, které se vyskytnou náhodou, nemají typický bolestivý syndrom.
  1. Vyznačuje se „jaterním jazykem“ nebo „lakovaným malinovým jazykem“.
  1. Poškození slinivky břišní je způsobeno jeho těsným anatomickým vztahem s játry. Znepokojen přítomností tuku ve stolici, slabostí, zvýšenou hladinou glukózy v krvi, úbytkem hmotnosti.
  1. Porušení absorpčních procesů ve střevě, nadměrný růst škodlivých mikroorganismů, omezení příjmu žlučových produktů. Stížnosti na bolest ve střevech, dunění v břiše, nadýmání ve střevech, hubnutí.
  1. Poruchy v endokrinní sféře se u mužů objevují ve formě aktivního růstu mléčných žláz, atrofie varlat, sníženého libida a potence, sníženého růstu vlasů na bradě a v podpaží. U žen je to vyjádřeno selháním menstruace, neplodností. Změny funkce nadledvin jsou zodpovědné za tvorbu ascitu.
  1. Porucha centrálního nervového systému. Dominuje ospalost během dne, v noci - nespavost, parestézie, charakteristický třes prstů, křeče v nohou. Jsou přítomny vegetativní poruchy, například: zarudnutí kůže, rychlý srdeční tep, pocení. Funkce paměti se postupně snižuje. Byly zaznamenány potíže s funkcí myšlení.
  1. Dupuytrenova kontraktura je zkrácení flexorové šlachy prstů ruky.

Příznaky komplikací cirhózy

  1. Křečové žíly (v jícnu, žaludku a střevech) jsou častými komplikacemi cirhózy. Hrozí mu krvácení, které může předvídat smrtelné nebezpečí. Poškození systému srážení krve a přítomnost gastropatie jsou důležité..
  2. Reflux - ezofagitida se tvoří se zvýšením tlaku v břišní dutině ascitem. Vyjadřuje se regurgitací, říhání vzduchem, záchvaty pálení žáhy. Je doprovázeno selháním horního svěrače žaludku. Existuje prolaps křečových žil jícnu do žaludku a jejich trauma, která je nebezpečná výskytem krvácení.
  3. Ascites v jaterní cirhóze je hromadění volné tekutiny v břiše. Velikost břicha roste postupně až k napjatému ascitu, při kterém se provádí laparocentéza k evakuaci tekutiny.
  4. Příznaky portální hypertenze jsou komplexem příznaků, které se vyskytují v důsledku zhoršeného průtoku krve a zvýšení tlaku v portální žíle. Zahrnuje jícnové varixy, splenomegalii, ascites, jaterní encefalopatii.
  5. Známky jaterní encefalopatie jsou duševní poruchy se zmatením, dezorganizovanou osobností a poruchami chování. Akutní příznaky encefalopatie s včasnou léčbou lze obnovit a chronické příznaky mohou postupovat. V pokročilých případech bude následovat koma a povede k smrti.
  6. Infekční komplikace - představuje sepse, náhlá bakteriální peritonitida, zápal plic.
  7. Přítomnost hepatorenálního syndromu naznačuje zapojení ledvin do procesu. Vývoj selhání ledvin je specifický, abnormality v analýzách nebyly dříve zaznamenány.

Obecná analýza krve. V počátečních případech a při latentním průběhu nejsou v krevním testu žádné odchylky. S exacerbací cirhózy dochází ke snížení erytrocytů a krevních destiček, ke zvýšení ESR. V obtížných situacích, během tvorby komplikací, je zaznamenán nárůst leukocytů a v některých leukopenie.

Chemie krve. Objevuje se nejtypičtější nárůst množství AST, ALT, alkalické fosfatázy, GGT, nadhodnocená hladina bilirubinu, hypoalbuminémie a dysproteinémie. Změny v koagulogramu jsou odhaleny. Dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, ke snížení hladiny cholesterolu.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.

Umožňuje pochopit velikost sleziny, jater a dalších orgánů, posoudit hustotu a strukturu orgánu, velikost žlučovodů, objasnit přítomnost a množství tekutiny. Dopplerův režim umožňuje pochopit stav portálových cév a jejich průchodnost. V dynamice umožňuje provádět kontrolní postup.

Počítačová tomografie umožňuje posoudit strukturu a velikost jater, přítomnost ascitu, vyhodnotit kolaterály s kontrastem a určit příznaky portální hypertenze.

Zobrazování magnetickou rezonancí nabízí přesnější informace o struktuře jater a okolních orgánů a tkání. Pomáhá posoudit stav žlučovodů, cévní kolaterál.

Perkutánní transhepatální cholangiografie. Pomáhá při hledání překážkových překážek.

Radionuklidový sken jater Tc 99m pomáhá při potvrzování cirhózy, což podporuje jeho nerovnoměrné rozložení. Tato metoda se dnes používá jen zřídka..

Biopsie jater a morfologické potvrzení. Biopsie je cílená a propíchnutá. Cílení se provádí během laparoskopie nebo laparotomie, což je traumatičtější postup, proto má v rutinní praxi omezení. Punkce se provádí kůží, pod kontrolou ultrazvuku, má své vlastní indikace a rizika, je méně informativní, protože dává falešně negativní výsledky.

Cévní angiografie vám umožňuje vyhodnotit kolaterály a vyšetřit cévy. Používá se k indikaci ředění pro chirurgickou léčbu.

K objasnění etiologie pomůže definice markerů. U alkoholické cirhózy neexistují žádné typické markery, ale existuje souvislost s častým příjmem alkoholu. Biochemie krve ukazuje zvýšení počtu aminotransferáz, GGT, alkalické fosfatázy, triglyceridů, kyseliny močové, transferinu s nedostatkem sacharidů.

Vlastnosti příznaků primární biliární cirhózy. Typicky to začíná svěděním, postupně, pak se objeví žloutenka, dochází ke zvýšení alkalické fosfatázy, odpojené od hladiny bilirubinu. Bylo zjištěno zvýšení IgM, zvýšení mitochondriálních protilátek.

Vlastnosti příznaků ve vývoji sekundární biliární cirhózy. Známky cirhózy jsou typické, je třeba hledat onemocnění, které vyvolalo rozvoj cirhózy.

Ve virové variantě dominují sérologické markery HBV, HCV.

U autoimunitní cirhózy působí protilátky na hladké svaly a antinukleární protilátky jako laboratorní markery.

Předpověď

Stanovení etiologie, zachování funkce jater, tvorba komplikací jsou považovány za rozhodující pro stanovení prognózy. V moderní medicíně se zdokonalují léčebné metody, objevují se nové a diagnóza se nezastavuje, což pomáhá ovlivnit prognózu.

Spočívá v eliminaci nežádoucích účinků etiologických faktorů, včasné diagnostice, co nejdříve, zahájené léčbě onemocnění jater a onemocnění žlučových cest, prevenci komplikací. Prevence opakovaného vystavení jater alkoholu, hepatotoxickým látkám, virům.

Jak je diagnostikována a manifestována cirhóza

Cirhóza jater je onemocnění, které je v našem světě velmi rozšířené. Podle provedených studií každý rok zemře na tuto patologii asi 300 tisíc lidí. I přes rychle se rozvíjející medicínu činil nárůst úmrtí za poslední desetiletí 12%, což je pro lidstvo obrovské číslo. V tomto článku se blíže podíváme na to, o jaký druh onemocnění jde, jaké jsou jeho příčiny a jak se projevuje cirhóza jater..

Funkce a nemoci jater

Játra jsou největším břišním orgánem. Je umístěn pod bránicí, pod pravými plícemi, zakrytý pravou stranou klenby. Játra mají mnoho funkcí. Mezi hlavní patří čištění krve od neužitečných látek (jedy, toxiny atd.), Tvorba žluči (která aktivuje střevní motilitu), ukládání glykogenu, který se formuje na glukózu. Další důležitou funkcí orgánu je syntéza bílkovin:

  • Některé proteiny zadržují tekutou část krve v cévách, takže neopouští tkáň a nezpůsobuje otoky;
  • Ty jsou základem gama globulinů;
  • Ještě další se podílejí na srážení krve;
  • Čtvrté jsou součástí enzymů odpovědných za hlavní reakce v našem těle.

Cirhóza jater je chronický typ onemocnění, které má sklon k progresi. V průběhu onemocnění se jaterní buňky transformují do tkáně, podobné té, z níž se tvoří drsné jizvy a jizvy. Nemyslete si, že cirhóza je spousta alkoholiků, protože toto onemocnění je konečným stadiem chronických chorob orgánů.

Někdy může být cirhóza nezávislou patologií způsobenou útokem vlastní imunity člověka na žlučové cesty. Nebo například nemáte vůbec žádné vysvětlení. Onemocnění zcela komplikuje život pacienta, musí se omezovat nejen v jídle, ale také v motorickém režimu, sledovat příjem léků, udržovat imunitu atd..

Cirhóza je jedním z typů onemocnění, na které umírá, protože žádný jiný orgán nemůže vykonávat funkci jater. Ale je tu dobrá zpráva - játra jsou dokonale regenerována, orgán může růst z malé oblasti na plný objem. Ale to je skutečné, pokud nebyly ignorovány první příznaky cirhózy a byla přijata včasná opatření k odstranění problému. Jsou chvíle, kdy transplantace jater pomůže, ale je také důležité nevynechat vhodné období pro tuto operaci..

První příznaky a hlavní příznaky

První projevy cirhózy jater nejsou člověkem vždy správně rozpoznány. Zaprvé je to ovlivněno skutečností, že ve 20% případů je onemocnění latentní, tj. známky chybí nebo jsou velmi minimální a nemohou vzbudit podezření. Za druhé, lidé nejsou vždy dostatečně pozorní ke svému tělu, neexistuje trvalý zvyk chodit k lékařům s různými obavami. To vede k tomu, že ve 20% případů je onemocnění zjištěno po smrti člověka. Dobrou zprávou však je, že zbytek nemocných má šanci rozpoznat patologii. První příznaky cirhózy:

  1. Periodická bolest v pravém hypochondriu, bolest se zvyšuje po fyzické námaze a také se projevuje po konzumaci těžkých tučných jídel, alkoholu;
  2. V ranních hodinách je v ústech pociťována nadměrná suchost a hořká chuť;
  3. Pravidelná plynatost bez zvláštního důvodu;
  4. Hmotnost pacienta klesá, dochází k rychlé únavě a propuknutí podráždění;
  5. Rychlé nasycení těla, pacient, i po malých porcích jídla, cítí plnost v žaludku;
  6. Mírné zvýšení teploty, krvácení dásní;
  7. Při postnecrotické cirhóze se může žloutenka objevit již v prvních fázích..

Jak nemoc postupuje, příznaky se zvyšují a zesilují. S jejich přítomností již není obtížné rozpoznat jaterní cirhózu. Tyto zahrnují:

  1. Bolest na pravé straně se začíná stupňovat, má spíše povahu koliky, která bolí, roste a vyvolává pocit těžkosti;
  2. Pacient začíná být ohromen pocity nevolnosti, které často končí zvracením; zvratky mohou obsahovat krev, hovoří o krvácení ze žaludečních žil;
  3. V krvi dochází k přebytku žlučových kyselin, což se projevuje svěděním kůže;
  4. Síla pacienta odchází, svaly atrofují a ztrácejí tón;
  5. Kůže má žloutenku, bělma očí zežloutne, sliznice jsou zabarvené, tato situace naznačuje poslední fázi onemocnění;
  6. Na horních víčkách se tvoří skvrny s lipidovou složkou;
  7. Stav prstů se mění, na koncích se zesilují a připomínají paličky;
  8. Klouby nabobtnají, žíly na břiše se rozšiřují;
  9. Na horní části těla, nad pupeční zónou, se nacházejí pavoučí žíly;
  10. U mužů rostou mléčné žlázy, atrofují genitálie, vypadávají ochlupení;
  11. Končetiny ztrácejí váhu, žaludek se zvyšuje a vyčnívá dopředu;
  12. Nezdravá pleť, zvětšené slinné žlázy, rozšířené kapiláry.

Také jsme psali podrobněji o známkách jaterní cirhózy u mužů..

Fáze jaterní cirhózy

Pre-cirhická fáze se před zkušeným lékařem nebude skrývat. Díky včasnému přístupu k lékařům dostane člověk potřebnou pomoc a stav jeho těla se stabilizuje. Dále se cirhóza jater projevuje ve 4 fázích:

  1. Náhradní. V této fázi se nemoc projevuje málo. Pokud byla diagnostikována včas, pak je pomocí léků plně kompenzována nedostatečnost hepatocytů. Navzdory skutečnosti, že pohoda člověka je normální, v orgánu již vládne zánět. Pokud nepřijmete vhodná opatření, onemocnění bude okamžitě postupovat a játra přestanou plnit své funkce. Pokud osoba něco podezřívá, ale neví, jak rozpoznat cirhózu, pomůže v počáteční fázi krevní test. Problém bude indikován sníženým bilirubinem a protrombotickým indexem pod 60.
  2. Subkompenzováno. V této fázi ve většině případů člověk začne pociťovat první příznaky. Začíná slabost, snížený výkon, apatie, ztráta hmotnosti, nevolnost atd. Pacient vypadá unavený a vychrtlý. Laboratorní testy ukazují nejen snížený bilirubin, ale také albumin, protrombotický index klesá na 40.
  3. Terminál. V této fázi existuje kriticky málo hepatocytů, které se dokáží vyrovnat se svou funkcí. Selhání jater je progresivní. Bolesti břicha pacienta trápí čím dál víc, kůže zožltne. Hodnoty protrombotického indexu a albuminu jsou kriticky nízké. Je snadné určit onemocnění, ale lékaři pravděpodobně nebudou schopni člověku pomoci. Pacient musí být neustále v nemocnici.
  4. Finále. Orgán je natolik poškozen, že prakticky nemůže fungovat. Bolest je nesnesitelná, což vede k neustálému užívání léků proti bolesti. V této fázi není možné zastavit vývoj onemocnění. Prognóza je nepříznivá a pacient umírá na některé závažné komplikace.

Diagnostika

Diagnóza cirhózy jater zahrnuje několik fází. Zpočátku používají instrumentální výzkum:

  • Ultrazvuk - umožňuje stanovit pouze předběžnou diagnózu, ale je povinnou metodou při studiu hypertenze a ascitu;
  • MRI nebo CT - přesnější metody výzkumu;
  • Biopsie - umožňuje určit typ cirhózy a její příčinu.

Dále je při stanovení diagnózy stanovena příčina onemocnění. Chcete-li to provést, proveďte krevní test a zkontrolujte následující:

  • DNA viru hepatitidy B a RNA viru hepatitidy C metodou PCR;
  • Hladiny mědi a ceruloplazminu;
  • Antmitochondriální protilátky;
  • Alfa-fetoprotein - k vyloučení rakoviny krve;
  • Hladina imunoglobulinů A a G, stejně jako T-lymfocytů.

Poté jsou diagnostikována další onemocnění, která indikují úroveň poškození těla:

  • Provádí se scintigrafie jater. S jeho pomocí se určuje, které buňky orgánu stále fungují..
  • Lipidogram, proteinogram, koagulogram, ALT, AST, krevní test na bilirubin, cholesterol, alkalickou fosfatázu atd..
  • Analyzujte také, jak jsou poškozeny ledviny.

Příčiny

Příčiny onemocnění mohou mít řadu různých faktorů. Nejprve se doporučuje zkontrolovat cirhózu jater u těch, kteří konzumovali alkoholické nápoje po dlouhou dobu, mají metabolické poruchy, pokud dochází k systematické podvýživě nebo došlo k otravě drogami. Zbytek důvodů zahrnuje:

  • Virová hepatitida. Přibližně 20% lidí s hepatitidou B, C nebo D (nedávno byla také objevena nová hepatitida G) bude později trpět cirhózou.
  • Poruchy imunitního systému.
  • Onemocnění žlučových cest: primární sklerotizující cholangitida, onemocnění žlučových kamenů, extrahepatální obstrukce.
  • Venózní kongesce v játrech.
  • Portální hypertenze.
  • Dědičná onemocnění vedoucí k genetickým metabolickým poruchám: Wilsonova-Konovalovova choroba, nedostatek a1-antitrypsinu, choroba skladování glykogenu atd..
  • Otrava jedovatými houbami nebo chemikáliemi.
  • Dlouhodobé užívání určitých léků: anabolické steroidy, iprazid, isoniazid atd..
  • Kryptogenní cirhóza se vyskytuje také ve 12-40% případů, jejichž příčiny dosud nebyly medicínou objasněny..

Závěr

Bohužel je toto onemocnění stále stejně běžné jako před desítkami let. Dobrou zprávou je, že lékaři mají více zkušeností, jsou vybaveni vylepšeným vybavením, jsou více vedeni v otázce, jak diagnostikovat jaterní cirhózu. Koneckonců, čím dříve je nemoc detekována, tím snazší bude s ní bojovat a tím rychleji se lidské tělo vrátí do normálu. Pokud jste v sobě identifikovali jakékoli příznaky, trápí vás bolest na pravé straně, ale nevíte, jak určit cirhózu jater, pak by nejlepším řešením bylo okamžitě jít do nemocnice. V tomto ohledu bude pozornost věnovaná vašemu zdraví hrát jen do vašich rukou..

První příznaky a příznaky jaterní cirhózy

Lidé, kteří zneužívají alkohol, se často bojí strašlivé fráze - cirhóza jater. Ať už se příznaky cirhózy jater vyskytují pouze u pijáků, nebo se onemocnění může vyvinout v důsledku dalších nepříznivých faktorů?

Jak rozpoznat osobu a okolí, že tkáň tohoto životně důležitého orgánu je zničena?

Cirhóza jater je současné poškození orgánu na několika místech, které vede ke smrti jaterních buněk a jejich transformaci.

Výsledkem je tvorba jizev v nemocných oblastech, která se postupně procentně zvětšuje..

Výsledkem je, že funkčnost orgánu výrazně klesá, což vede ke smrti vnitřního orgánu a samotného pacienta.

První příznaky jaterní cirhózy

V počáteční fázi probíhá cirhóza jater často v latentní formě.

V 1. stadiu patologického procesu mohou projevy cirhózy jater zcela chybět.

Nemoc je v latentní (latentní) formě, a proto nemá výrazný klinický obraz.

Asymptomatický časný nástup se vyskytuje přibližně u 20% případů.

Je smutné, že v dalších 20% je skutečnost, že člověk má cirhózu z nebezpečné patologie, detekována pouze při otevření těla.

Aby se tomu zabránilo, je nutné mít představu o tom, jak se cirhóza jater projevuje u mužů a žen..

U zbývajících 60% epizod v počáteční fázi patologie jsou zaznamenány následující projevy:

  1. Opakovaná bolest na pravé straně. Pocity bolesti vznikají určitým způsobem v důsledku intenzivní fyzické aktivity nebo v důsledku konzumace jídla s vysokým obsahem tuku, opilého alkoholu.
  2. V ústní dutině má pacient ráno pocit hořkosti a sucha..
  3. Možná porucha defekace (zácpa nebo průjem), zvýšená tvorba plynu ve střevech.
  4. Zaznamenávají se změny v lidském chování, rozčiluje se kvůli maličkostem, ztrácí aktivitu.
  5. Vnější příznaky cirhózy v postnecrotické formě se projevují ve formě žloutnutí kůže.

Pokud chybí první příznaky cirhózy jater, projevy onemocnění se vyvíjejí v dalších stadiích a jsou charakterizovány závažností a rozsáhlostí..

Je velmi důležité začít léčit cirhózu jater, jejíž první příznaky se začaly objevovat.

Hlavním rysem tohoto orgánu je jeho schopnost aktivně regenerovat buňky, i když je jeho část ovlivněna počátečním stupněm cirhózy..

Zdravě fungující buňky jsou schopny dělat dvojí práci (pro sebe a pro mrtvou tkáň).

Příznaky progresivní cirhózy

S rozvojem onemocnění se bolesti objevují na pravé straně, zhoršení zdraví.

Jak nemoc postupuje, začíná se projevovat jasněji a ovlivňuje další orgány a systémy..

Hlavní příznaky cirhózy jater se projeví zvýšenou bolestí v pravém hypochondriu.

To je usnadněno zvýšením jaterní kapsle. Bolestivé pocity mají bolavý charakter s doprovodným pocitem tíhy v boku.

Na otázku, zda játra bolí s cirhózou, je tedy odpověď ano. Játra velmi bolí.

S nemocnými játry má člověk často nevolnost, která může skončit zvracením.

Cirhóza jater je charakterizována příměsí krve ve zvratcích, což přímo naznačuje slabost cév jícnu a žaludku.

Ředění cévních stěn je patrné nejen v zažívacím systému.

Pacient má často krvácení z nosu.

Lidé s rozsáhlým patologickým procesem mají charakteristické syndromy cirhózy jater ve formě kožních změn.

  1. Za prvé, epidermis získává nezdravý žlutý odstín, zatímco se silně odlupuje. Žloutenka se vyskytuje v tomto pořadí: oční bělma, ústní sliznice, dlaně a chodidla, pak pokožka celého těla. Ve vzácnějších případech dochází k hyperemii kůže dlaní (tzv. Jaterní dlaně) a chodidel.
  2. Za druhé, kůže nemocného člověka je velmi svědivá, což se vysvětluje nadměrným množstvím žlučové kyseliny v krvi..

Cirhózu poznáte také podle jiných kožních změn..

Syndromy poslední fáze destrukce jater zahrnují tvorbu specifických skvrn na kůži horních víček (xanthelasma). Na trupu se často objevují hvězdičky krevních cév..

Toto onemocnění je navíc charakterizováno jejich lokalizací nad linií pupku.

Akutní stav onemocnění je doprovázen zvýšením počtu hvězdiček na kůži kufru..

S cirhózou jater dochází k silným změnám ve složení těla..

Člověk začne rychle ztrácet svalovou hmotu..

Dochází k postupnému vyčerpání těla, které se vyznačuje úbytkem hmotnosti končetin a otokem břicha.

To se vysvětluje nástupem ascitu, zanedbávaného patologického procesu, který spočívá v akumulaci tekutiny v pobřišnici..

Známky jaterní cirhózy u alkoholiků lze rozpoznat podle jejich tváře.

Kůže na něm se stává nezdravou, lícní kosti jsou jasně viditelné, slinné žlázy se výrazně zvětšují.

Zčervenání obličeje je možné kvůli rozšířeným cévám.

Při cirhóze jater se stav jazyka také mění v důsledku otoku a změny barvy na jasnější.

Příznaky alkoholické cirhózy jater jsou zaznamenány nejen na orgánech trávicího a oběhového systému.

Příznaky cirhózy jater u mužů a žen

Známky jaterní cirhózy u mužů mají určité rysy..

V důsledku zneužívání alkoholu u mužů dochází v těle k následujícím změnám:

  • prsa výrazně bobtná a přebírá vlastnosti ženských mléčných žláz (gynekomastie);
  • linie vlasů ve slabinách a podpaží je snížena;
  • erektilní dysfunkce se vyvíjí se znatelným poklesem genitálií;
  • degenerativní změny ve varlatech.

Známky jaterní cirhózy u mužů jsou 2krát pravděpodobnější než u žen.

Lékaři to vysvětlují skutečností, že patologie vedoucí ke zničení jaterních buněk jsou častěji diagnostikovány v mužské polovině lidstva..

Virová hepatitida nejčastěji vede k cirhóze, stejně jako parazitární onemocnění, pití velkého množství alkoholických nápojů, kardiovaskulární onemocnění.

Známky alkoholické cirhózy jsou mnohem častější u mužů, avšak ženské tělo je jimi zasaženo mnohokrát rychleji.

Je to žena, u které se ve většině případů vyvine sekundární cirhóza, pokud měla dříve žlučové kameny nebo má zhoubné nádory v orgánech sousedících s játry.

Známky cirhózy jater u žen se neliší od těch, které jsou uvedeny v předchozím odstavci, existují však některé rysy způsobené odlišnou anatomií, jmenovitě:

  1. dochází ke snížení libida;
  2. ztrácí se menstruační cyklus;
  3. dochází ke krvácení z dělohy, které není spojeno s menstruací;
  4. v některých případech se menstruace úplně zastaví;
  5. z důvodu zhoršené sexuální funkce nemůže žena otěhotnět a normálně porodit dítě.

Známky úplné cirhózy jater

Při úplné cirhóze poslední fáze orgán přestává plnit své funkce, dochází k silné intoxikaci těla doprovázené bolestí.

Poslední stupeň cirhózy jater je charakterizován závažnými komplikacemi ovlivňujícími oběhový, zažívací, vylučovací a nervový systém.

Při cirhóze jater se objevují příznaky jaterní encefalopatie.

Jedná se o reverzibilní poškození centrálního nervového systému toxiny, které nejsou neutralizovány strukturami jater během období jeho poškození..

Spánek pacienta je narušen, paměť je velmi narušena, dochází k lhostejnosti ke všemu kolem, jasně se projevuje třes končetin.

Hepatální encefalopatie se může objevit v latentní formě, poté ji lze zjistit pouze při zvláštním vyšetření.

Ve vzácných případech se u pozdní alkoholické cirhózy jater příznaky stávají změnou řeči v střízlivém stavu, změnou stylu psaní, chůzí v důsledku špatné koordinace pohybů.

Kóma je extrémní variantou jaterní encefalopatie..

Nepředstihuje pacienta náhle, jeho nástup lze určit podle následujících znaků:

  1. U člověka najednou vznikne úzkost (melancholie, euforie, apatie) bez zjevného důvodu.
  2. Ve vesmíru je dezorientace, potlačená reakce.
  3. Může dojít k zakalení mysli s dalším zmatením vědomí.
  4. Křeče obličejových a žvýkacích svalů.

Aby bylo možné určit, jak se cirhóza jater projevuje u mužů i žen, musí ošetřující lékař provést řadu vyšetření, včetně provedení krevního testu ke stanovení množství celkového bilirubinu.

Intoxic je antihelmintikum, které bezpečně odstraňuje parazity z těla.
Intoxic je lepší než antibiotika, protože:
1. V krátké době zabije parazity a jemně je odstraní z těla.
2. Nezpůsobuje vedlejší účinky, obnovuje orgány a spolehlivě chrání tělo.
3. Má řadu lékařských doporučení jako bezpečný prostředek.
4. Má zcela přirozené složení.

V poslední fázi patologického procesu v játrech významně roste.

Pád do stavu jaterního kómatu je doprovázen zastavením motorické aktivity, možným výskytem záchvatů v těle, reakce žáků na světlo.

Posledním krokem před jaterním kómatem je změna srdeční frekvence..

Krevní tlak je na extrémně nízké úrovni, puls se stává nitkovým, zvyšuje se tachykardie.

Svěrače celého těla jsou paralyzovány, příznaky poslední fáze léze vedou k zástavě dýchání.

Pokud osoba vykazuje 1 nebo 2 příznaky charakteristické pro jaterní cirhózu, neznamená to zničení orgánu.

Cirhóza jater - první příznaky, příznaky, příčiny a léčba jaterní cirhózy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku s vámi budeme zvažovat takové onemocnění, jako je cirhóza jater, stejně jako její příznaky, příčiny, typy, stupně, diagnóza, léčba, lidové léky a prevence. Tak…

Co je cirhóza jater?

Cirhóza jater je chronické onemocnění jater charakterizované přetrvávajícím poškozením jater, při kterém je normální jaterní tkáň nahrazena vláknitou pojivovou tkání. Konečným výsledkem poškození, pokud nebudou přijata žádná opatření, je rozvoj jaterního selhání a portální hypertenze, po které se pacient obvykle stane fatálním. Smrt obvykle nastává za 2-4 roky nemoci. Někdy je rakovina jater důsledkem cirhózy..

Játra hrají jednu z hlavních rolí při čištění těla od toxických látek, také podporuje syntézu tuků, bílkovin a sacharidů, podílí se na procesech trávení a produkci látek nezbytných pro normální život těla. Při cirhóze se játra zjizvují, rostou a rostou nebo se zmenšují, jsou hustá, drsná a hrbolatá. Jeho buňky (hepatocyty) se znovu rodí a přestávají plnit své funkce, a proto ničení tohoto orgánu představuje hrozbu pro život živého organismu, ať už jde o člověka nebo zvíře.

Hlavními příznaky cirhózy jater jsou postupně se zvyšující bolest v břiše (hlavně v pravém hypochondriu), která se v poslední fázi vývoje pacienta stává tak silnou, že i narkotika jsou pacientům předepisována jako anestetikum, stejně jako zažívací potíže (tíže v břiše, nevolnost a zvracení).

Hlavními důvody pro rozvoj jaterní cirhózy ve většině případů jsou - hepatitida, stejně jako častá a nadměrná konzumace alkoholických nápojů, které ve skutečnosti otráví nejen játra, ale i celé tělo.

Kolik lidí žije s cirhózou jater?

Počet let života s cirhózou do značné míry závisí na stupni (stadiu) patologického procesu v játrech, na metodách léčby a přísném dodržování terapeutických a profylaktických předpisů ošetřujícího lékaře, stejně jako na životním stylu pacienta.

Kompenzovaná forma jaterní cirhózy je obvykle charakterizována mírou přežití 50% případů. U subkompenzované formy lékaři předpovídají délku života pacienta v průměru - 5 let, u dekompenzované formy - až 3 roky.

Fáze onemocnění určují mnozí odborníci pomocí prognostického systému Child-Pugh, Cox a dalších..

Spěšně však musím poznamenat, že na internetu existují svědectví lidí, kteří věřili v Ježíše Krista, kteří se uzdravili po obrácení, a to i v nejpokročilejších fázích cirhózy, kdy lékaři nedali šanci na uzdravení, proto vždy existuje naděje!

Statistiky nemocí

Lékaři poznamenávají, že cirhóza je pozorována hlavně u mužské poloviny populace, přibližně 3 ku 1. Je to především kvůli skutečnosti, že muži častěji než ženy pijí silné alkoholické nápoje, a to, jak jsme již řekli, ve většině případů je hlavní příčina jaterní cirhózy.

Když mluvíme o obecném obrazu, pak patologické změny v játrech (cirhóza, hepatitida, rakovina) vedou ke smrti asi 300 tisíc lidí ročně. Navíc ve vyspělých zemích se cirhóza jater vyskytuje v průměru u 20 lidí na 100 000 populace, zatímco na území bývalého SSSR je toto číslo 1% populace. Níže je uvedena mapa prevalence cirhózy na celém světě (od roku 2004). Čím světlejší barva (blíže žluté), tím méně případů onemocnění, tím tmavší, tím více:

Za posledních 10 let se výskyt tohoto onemocnění zvýšil o 12%!

Věk pacientů je ve většině případů od 40 do 60 let..

Cirhóza jater - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Příznaky cirhózy jater

Hlavním znakem cirhózy jater je bolest břicha, zejména v pravém hypochondriu, ale nástup onemocnění může být doprovázen dalšími příznaky. Kromě toho existují případy (asi 20%), kdy je poškození jater asymptomatické a patologie může být detekována až po smrti člověka. Zvažte však, jak se nemoc projevuje v počátečních fázích, uprostřed a na konci svého vývoje..

První příznaky jaterní cirhózy

  • Opakované bolesti břicha, zejména v pravém hypochondriu, se zhoršují po jídle tučných, smažených a nakládaných potravin, alkoholických nápojů a při nadměrné fyzické námaze;
  • Pocit hořkosti a sucha v ústech, zejména ráno;
  • Zvýšená únava, podrážděnost;
  • Opakované gastrointestinální poruchy - nechutenství, nadýmání, nevolnost, zvracení, průjem;
  • Žloutnutí kůže, sliznic a očního bělma.

Hlavní příznaky cirhózy jater

Kromě počátečních příznaků vykazuje pacient také následující příznaky jaterní cirhózy:

  • Bolesti v břiše se časem zesilují, v závěrečných fázích jsou nesnesitelné, bolí nebo bodají samy v sobě, s pocitem tíže;
  • Rychlá ztráta hmotnosti, vyčerpání těla, zejména nohou, hubnutí, zatímco žaludek se může vydouvat dopředu, jako při kyfóze;
  • Nevolnost doprovází pacienta stále častěji, jako záchvaty zvracení, a zvratky mohou obsahovat krev, což obvykle naznačuje krvácení žil trávicího systému;
  • Svaly oslabují, atrofují, člověk je často ve vyčerpaném stavu;
  • V kloubech jsou bolesti a otoky, konečky prstů jsou zesílené a kůže v okolí nehtů zčervená;
  • Dlaně, chodidla, kapiláry na obličeji jsou také malovány červenými tóny;
  • Horní část těla pacienta je pokryta vaskulárními hvězdičkami, jejichž počet a viditelnost se zvyšuje s progresí jaterního rozkladu;
  • Prsní žlázy u mužů se zvětšují, vlasy v podpaží a ochlupení vypadávají, genitálie atrofují;
  • Kůže, sliznice a oční bělmo (bělmo) získávají nažloutlý nádech, což naznačuje, že játra již nemohou zpracovávat bilirubin;
  • Objevují se otoky nohou a jazyka, svědění kůže, krvácení z nosu, který je spolu s víčky také pokryt nádory (angiómy) a v očních víčkách se začíná objevovat xanthelasma;
  • Pacient je pronásledován apatií ke všemu, nespavostí, zmatením a poruchami vědomí, zhoršuje se paměť;
  • Tělesná teplota je obvykle zvýšená a normalizuje se hlavně pouze se zlepšením stavu a normalizací jater;
  • Existuje také zvýšení velikosti sleziny, množství tekutiny v břišní dutině, portální hypertenze.

Komplikace jaterní cirhózy

Mezi komplikacemi jaterní cirhózy lze rozlišit následující příznaky a důsledky onemocnění:

  • Ascites (přebytečná tekutina v břišní dutině);
  • Jaterní encefalopatie;
  • Zánět pobřišnice;
  • Křečové žíly v celém těle, trombóza a vnitřní krvácení;
  • Snížený krevní tlak, následovaný rozvojem arteriální hypotenze;
  • Selhání ledvin;
  • Jaterní gastropatie, kolopatie nebo kóma;
  • Přístup k sekundárním infekčním chorobám - pneumonie, sepse a další;
  • Maligní nádor jater (hepatocelulární karcinom);
  • Fatální výsledek.

Příčiny cirhózy jater

Hlavní příčiny cirhózy jater jsou:

  • virová hepatitida, hlavně typu B, C, D a G, jejímž konečným výsledkem je patologická degenerace jater;
  • pravidelná konzumace alkoholických nápojů, zejména nadměrná konzumace;
  • metabolická porucha, která je doprovázena tukovou hepatózou;
  • otrava jater některými léky (androgeny, anabolické steroidy, Iprazid, Inderal, Methyldopa, Methotrexate atd.), solemi těžkých kovů, průmyslovými jedy, potravinami (houbami) a dalšími látkami;
  • systematická podvýživa a také konzumace převážně nezdravých potravin;
  • přítomnost chronických dědičných a jiných onemocnění a patologických stavů - hemochromatóza, nedostatek alfa-1-antitrypsinu a galaktóza-1-fosfát-uridyltransferázy, Wilson-Konovalovova choroba, Randu-Oslerova choroba, autoimunitní onemocnění jater, cholelitiáza, extrahepatální obstrukce, cholangi, portální hypertenze, městnavé srdeční selhání, Budd-Chiariho syndrom, přítomnost infekcí (aspergilóza, kandidóza, opisthorchiáza, schistosomiáza) a další.

Současný účinek několika výše uvedených faktorů na tělo, například hepatitida s konzumací alkoholu, urychluje patologickou degeneraci jater, někdy desítkykrát!

Klasifikace jaterní cirhózy

Cirhóza jater je podle klasifikace rozdělena do následujících typů:

Podle morfologie:

  • Cirhóza s malým uzlem (malá modulární) - průměr uzlů je 1-3 mm;
  • Velká nodulární (makronodulární) cirhóza - průměr uzlů je 3 mm nebo více;
  • Neúplná septální forma;
  • Smíšená forma.

Podle etiologie:

  • Alkoholik;
  • Virový;
  • Lék;
  • Sekundární biliární;
  • Vrozené v důsledku následujících onemocnění:

- hemochromatóza;
- tyrosinóza;
- hepatolentikulární degenerace;
- nedostatek α1-antitrypsinu;
- glykogenóza;
- galaktosemie.

  • Nemoc a Budd-Chiariho syndrom;
  • Stagnující (s nedostatečným krevním oběhem);
  • Směnárenské, vyplývající z:

- obezita;
- uložení obtoku anastomózy tenkého střeva;
- Těžká forma diabetes mellitus;

  • Idiopatické (neznámé etiologie), které mohou být:

- kryptogenní;
- primární žluč;
- Indické děti.

Fáze jaterní cirhózy

K rozvoji jaterní cirhózy dochází v několika fázích, z nichž každá se vyznačuje vlastními klinickými projevy i léčebnými metodami. Zvažme je podrobněji.

1 stupeň jaterní cirhózy (kompenzační stupeň). Cirhóza jater 1. stupně je charakterizována absencí téměř jakýchkoli známek - pacienta může zřídka obtěžovat krátkodobá bolest v pravém hypochondriu, a to hlavně pouze v případech, kdy člověk vypil alkoholický nápoj nebo snědl něco tučného nebo smaženého. Analýzy obvykle ukazují pokles bilirubinu a protrombotický index (až o 60). Pozitivní prognóza léčby je velmi příznivá a léčba zahrnuje zejména užívání léků zaměřených na obnovu hepatocytů (jaterních buněk).

2. stupeň jaterní cirhóza (subkompenzovaná). Cirhóza jater 2. stupně je charakterizována častými bolestmi břicha na pravé straně, neustálým pocitem únavy a slabosti, opakovanými záchvaty nevolnosti, úbytkem hmotnosti a krátkodobým ascitem. Muži vykazují známky gynekomastie, při které se zvětšují mléčné žlázy, navíc se vlasová linie v podpaží začíná ztenčovat. Laboratorní studie ukazují pokles nejen u bilirubinu, jako u prvního stupně onemocnění, ale také u albuminu, navíc protrombotický index klesá na 40. Je velmi důležité zvolit správnou léčbu a přenést onemocnění ze subkompenzované do kompenzované formy.

3. fáze jaterní cirhóza (terminální). Cirhóza jater stupně 3 je charakterizována akutní bolestí, rychlým úbytkem hmotnosti, záchvaty nevolnosti a zvracení, zežloutnutí kůže a sliznic, krvácení z nosu, pavoučí žíly, neustálá slabost, apatie, nespavost. Pacient má metabolické selhání. Laboratorní studie ukazují pokles bilirubinu, albuminu a protrombotického indexu na kritické úrovně. V této fázi se u pacienta někdy objeví vnitřní krvácení, rakovina jater, jaterní kóma, peritonitida a další nemoci a stavy, při nichž může člověk rychle zemřít.

4 fáze jaterní cirhózy. Cirhóza jater stupně 4 je charakterizována exacerbací nejrůznějších známek a příznaků onemocnění, silnou bolestí, kterou pomáhají zastavit pouze silné léky, někdy narkotické. Lékaři dnes nemohou zastavit další vývoj nemoci a člověk zemře.

Child-Pugh klasifikace jaterní cirhózy

Závažnost jaterní cirhózy, stejně jako procento úmrtí, určuje také systém „Child-Pugh“. Je pravda, že si musíte pamatovat, že tento "test" nebere v úvahu mnoho dalších faktorů onemocnění, proto je pouze orientační, a proto, aby se neprojevil, nevzdávejte se!

Zvláštností této klasifikace je malý test. U každé odpovědi je 1 až 3 body, po kterých se spočítá a na základě počtu bodů se určí stav pacienta a další prognóza jeho uzdravení.

V následující tabulce jsou tedy 4 sloupce - 1 z nich jsou testové otázky, další tři (A, B a C) jsou odpovědi a počet bodů za každý z nich.

Bodování

  • Počet bodů je 5-6 (pacient patří do třídy A): míra přežití pacienta v prvním roce od okamžiku testování je 100%, ve druhém roce je to přibližně 85%;
  • Součet bodů je 7-9 (pacient patří do třídy B): míra přežití v prvním roce od okamžiku testování je 81%, ve druhém roce je to asi 57%;
  • Součet bodů je 10-15 (pacient patří do třídy C): míra přežití v prvním roce od okamžiku testování je 45%, ve druhém roce je to asi 35%;

Diagnóza cirhózy jater

Diagnóza cirhózy jater obvykle zahrnuje následující vyšetřovací metody:

  • Anamnéza;
  • Chemie krve;
  • Obecná analýza krve;
  • Angiografie;
  • Počítačová tomografie (CT);
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Výzkum přítomnosti virů hepatitidy;
  • Analýza stolice;
  • Scintigrafie;
  • Biopsie jater.

Léčba jaterní cirhózy

Jak se léčí cirhóza jater? Léčba jaterní cirhózy obvykle začíná odstraněním příčiny onemocnění a zahrnuje následující body:

1. Léčba drogami;
2. Přísná strava;
3. Fyzioterapeutická léčba;
4. Dávkovaná fyzická aktivita;
5. Chirurgická léčba (v případě potřeby transplantace jater).

1. Léčba jaterní cirhózy (léky na cirhózu)

1.1. Ochrana jaterních buněk

Jak jsme již řekli, hlavním mechanismem pro rozvoj jaterní cirhózy je degenerace jejích buněk (hepatocytů). Proto je jedním z nejdůležitějších bodů v léčbě cirhózy užívání léků, které chrání hepatocyty před patologickou degenerací a náhradou. Kromě toho tyto léky obvykle podporují samotnou játra a její funkci..

K ochraně jaterních buněk se používají hepatoprotektory, podmíněná skupina léčiv, která nepřímo v určitých situacích mají příznivý účinek na výkon jater.

Následující skupiny léků lze klasifikovat jako hepatoprotektory:

  • Bylinné léky k léčbě jaterní cirhózy;
  • Esenciální fosfolipidy;
  • Lipotropní látky;
  • Vitamíny pro játra.

Bylinné přípravky k léčbě jaterní cirhózy. Všechny rostlinné hepatoprotektory jsou založeny především na bodláku rostlinném. To je způsobeno skutečností, že ostropestřec obsahuje silymarin, který plní ochrannou funkci jaterních buněk před patologickým působením a ničením..

Další úžasnou léčivou rostlinou, která je základem některých hepatoprotektorů, je artyčok, jehož semena jsou bohatá na cynarin. Cynarin ve své ochranné funkci je podobný silymarinu.

Mezi jinými rostlinami, které plní ochrannou funkci jaterních buněk a přispívají k normalizaci jaterní aktivity, lze rozlišit výtažky z břízy, tansy, kasie, řebříčku a dalších.

Mezi léčivé přípravky proti cirhóze jater rostlinného původu patří: „Karsil“, „Legalon“, „Silymarin“, „Gepabene“, „Galstena“, „Tsinariks“, „Allohol“, „Sibektan“, „Bongigar“, „Dipana“,

Esenciální fosfolipidy. Tato skupina léků jsou esenciální komplexní tuky, které jsou součástí membrán všech buněk v těle a hrají důležitou roli v normálním metabolismu, například mezi krevní plazmou a červenými krvinkami (erytrocyty). Udržujte normální rovnováhu tuků, sacharidů a cholesterolu.

Esenciální fosfolipidy přispívají k destrukci kolagenu, díky čemuž skutečně dochází k nahrazení jaterních buněk vláknitou tkání.

Mezi moderními esenciálními fosfolipidy lze rozlišit - „Phosphogliv“, „Fosfonziale“, „Essentiale“, „Essentiale forte N“, „Eslidin“, „Essliver forte“.

Lipotropní látky. Jedná se o skupinu léků sestávajících převážně z aminokyselin, které snižují hladinu „špatného cholesterolu“ (lipoproteiny s nízkou hustotou - LDL) v krvi, zvyšují účinek lipázy, která podporuje odbourávání tuků, a také chrání játra před infiltrací tuků. Mnoho lipotropních látek je vitaminů.

Lipotropní léky jsou obvykle založeny na následujících látkách - ademetionin, arginin, betain, inositol (vitamin B8), karnitin (vitamin B11), S-methylmethionin (vitamin U), ornithin, cholin (vitamin B4), cystein a další.

Mezi léky na lipotropní účinek patří: "Betargin", "Hepa-mertz", "Heptral", "Glutargin-alkoclin", "Ornilatex".

Vitamíny pro játra. Vitamíny hrají důležitou roli téměř ve všech životně důležitých procesech těla a s jejich nedostatkem (hypovitaminóza) se obvykle zhoršuje lidské zdraví a kvalita života. Proto při cirhóze jater, stejně jako u jiných onemocnění, musí být tělo dodatečně zásobeno vitamíny.

Při cirhóze jater je třeba věnovat zvláštní pozornost příjmu vitaminů, jako jsou - A (retinol), C (kyselina askorbová), E (tokoferol), kyselina lipoová (thioktová) a kokarboxyláza.

Dále se musíte zaměřit na vitamíny skupiny B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalciferol) a P (rutin).

Specifické vitamíny a jejich dávky jsou předepsány pouze lékařem a pouze na základě testů, protože některé z předávkovaných vitamínů mohou způsobit alergické reakce a další nežádoucí účinky.

1.2. Obnova nedostatku žlučových kyselin

Při biliární nedostatečnosti klesá produkce žlučových kyselin v těle, která má přímou roli při trávení potravy. V tomto stavu je navíc narušena přeměna enzymů, které se v budoucnu také podílejí na udržování a normálním fungování orgánů gastrointestinálního traktu (GIT).

Aby se obnovil tok žluči a pankreatické šťávy do střeva, je předepsána kyselina ursodeoxycholová (UDCA), což je syntetický analog žlučové kyseliny. Dávka je obvykle 10–15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / 1krát denně, nejlépe v noci.

UDCA navíc pomáhá normalizovat imunitní reakci těla na infekční agens v játrech, zabraňuje játrům absorbovat takzvaný „špatný“ cholesterol, zvyšuje účinek lipázového enzymu, který podporuje odbourávání tuků, a UDCA pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi. Ve skutečnosti lze kyselinu ursodeoxycholovou klasifikovat jako hepatoprotektivní.

Mezi léky lze rozlišit kyselinu ursodeoxycholovou: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Posílení a stimulace imunitního systému

K posílení a stimulaci imunitního systému, jakož i k dalšímu posílení jater a udržení normální vitální aktivity celého těla je předepsáno podávání imunostimulačních léků.

Mezi léky určené ke stimulaci imunitního systému patří: Vilozen "," Zadaksin "," Timogen ".

1.4. Odstranění přebytečné tekutiny z těla

Cirhóza jater je často doprovázena akumulací extrémně velkého množství tekutiny v břišní dutině. Tento proces se nazývá ascites. U ascitu mají pacienti také otoky rukou a nohou, vnitřních orgánů. Aby se tomu zabránilo, pacientovi jsou navíc předepsána diuretika (diuretika). Někteří lékaři však předepisují diuretika pro profylaktické účely ještě předtím, než se objeví viditelné známky ascitu..

Mezi diuretiky pro cirhózu jater lze rozlišit následující skupiny léčiv - antagonisty aldosteronu, látky šetřící draslík, thiazidy, inhibitory karboanhydrázy a kličková diuretika.

Každá skupina je velmi odlišná, pokud jde o princip činnosti, proto je jejich nezávislé použití přísně kontraindikováno. Lékař předepisuje určitou skupinu diuretik pouze na základě testů.

1.5. Symptomatická léčba

Ke zmírnění průběhu jaterní cirhózy mohou být navíc předepsány symptomatické léky.

Proti nevolnosti a zvracení: „Motilium“, „Pipolfen“, „Cerucal“.

Pro silné svědění - antihistaminika: Diazolin, Claritin, Suprastin, Difenhydramin.

Proti nespavosti, úzkosti - sedativa: "Valerian", "Tenoten".

2. Dieta pro jaterní cirhózu

Dieta pro jaterní cirhózu je jedním ze základních bodů, bez nichž je příznivý výsledek onemocnění snížen na minimální hodnoty. Z lékařského hlediska je dieta pro cirhózu zaměřena na vyložení jater ze zpracování „těžkého“ jídla, normalizaci metabolismu, obnovení jaterních buněk a prevenci komplikací onemocnění, například ascitu.

V lékařské praxi M.I. Pevzner vyvinul dietní potravu pro cirhózu jater, která se nazývá dieta číslo 5 (tabulka číslo 5).

Stručně řečeno, dieta číslo 5 je založena na vyloučení používání potravin, které dráždí zažívací trakt a samotná játra, jakož i na zvýšení obsahu bílkovin a sacharidů ve stravě, přičemž množství tuku v potravinách by mělo být sníženo o 30%. Musíte také snížit sůl - až 1-2 čajové lžičky / den, už ne! Obsah kalorií ve výrobcích by neměl překročit 2 500–3 000 kcal / den, množství kapaliny by nemělo překročit 1,5 litru. Jídlo je zlomkové. Veškeré hrubé jídlo by mělo být strouháno a konzumováno pouze teplé.

Co můžete jíst s jaterní cirhózou?

  • Polévky: zeleninové, na různých obilovinách, ovoce, mléčné výrobky, ale bez smažení.
  • Maso: libové maso a ryby - kuřecí, hovězí, libové, krůtí, štikozubce, pollock.
  • Vejce: Lze je konzumovat jako dušené omelety
  • Saláty - z čerstvé zeleniny a rostlinného oleje
  • Pekařské výrobky: pšeničný chléb vyrobený z prvotřídní mouky (ne čerstvé), ne bohaté pečivo, ne máslové sušenky;
  • Mléčné výrobky: nízkotučné mléko, kyselé mléčné nápoje, tvaroh, jemný sýr;
  • Omáčky: povoleny jsou mléčné a zeleninové omáčky, nejlépe domácí, stejně jako sladké ovocné šťávy;
  • Sladkosti: čerstvé a sušené ovoce a bobule, ale v měkké (strouhané) formě, želé, med, džem, marshmallows, cukr.
  • Nápoje: kompoty, čerstvě vymačkané džusy, odvar ze šípků, želé, slabý čaj.
  • Použití másla je povoleno, ale z přírodních surovin.

Co nejíst s cirhózou jater?

  • Čerstvé pečivo, smažené koláče;
  • Mastné polévky, boršč a další první jídla na tučném mase, houbách, zelí;
  • Mastné maso - vepřové, kachní, husí, uzené, klobásy, sádlo, játra, ledviny, mozky, tučné ryby;
  • Zelenina a ovoce: luštěniny, zelí, tuřín, špenát, šťovík, ředkvička, ředkev, česnek, zelená cibule, houby, nakládaná zelenina, kyselé ovoce a bobule;
  • Mastné mléčné výrobky - smetana, zakysaná smetana, tvaroh, pikantní sýr;
  • Vejce - smažená nebo dušená;
  • Teplé občerstvení, omáčky, kečupy, hořčice, pepř, křen, marinády, konzervy;
  • Sladkosti: čokoláda, zmrzlina, smetanové výrobky;
  • Nápoje: alkohol (jakýkoli), silný čaj, káva, kakao, nealkoholické nápoje.

3. Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické postupy pro cirhózu jater pomáhají zlepšovat metabolismus a udržovat zdraví jater. Mezi fyzioterapeutické postupy patří:

  • Plazmaferéza;
  • Ultrazvuk v oblasti jater;
  • Induktotermie;
  • Diatermie;
  • Iontoforéza s roztoky jódu, novokainu nebo síranu hořečnatého.

4. Dávkovaná fyzická aktivita

Při absenci ascitu doporučují lékaři dávkovou fyzickou aktivitu - fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie).

Terapeutická cvičení zlepšují metabolismus, krevní oběh, posilují imunitní systém a také posilují pohybový korzet..

5. Chirurgická léčba (v případě potřeby transplantace jater)

Chirurgická léčba cirhózy jater zahrnuje transplantaci jater (transplantaci). Jedná se o poměrně nákladný postup, který je kromě financí komplikován také hledáním dárce..

Transplantace je obvykle předepsána v případech, kdy konzervativní léčba jaterní cirhózy nepřinesla potřebné výsledky a patologický proces destrukce tohoto orgánu se nadále nemilosrdně vyvíjí.

Kromě ceny je nevýhodou transplantace jater i další užívání imunosupresivních léků po celý život.

Kontraindikace pro transplantaci jater jsou zhoubné nádory (rakovina) s metastázami, některými závažnými patologiemi srdce a plic, obezitou, infekčními chorobami, zánětlivými procesy v mozku a dalšími..

Chtěl bych vám však ještě jednou připomenout, že i když lékaři odmítnou pomoci a odepsat někomu, v Bohu existuje cesta ven!

Léčba cirhózy jater lidovými léky

Důležité! Před použitím lidových léků na cirhózu jater se poraďte se svým lékařem.!

Ostropestřec mariánský. Smíchejte 1 čajovou lžičku rozdrcených semen ostropestřce mariánského s 1 čajovou lžičkou listů této rostliny, poté výslednou směs zalijte sklenicí vroucí vody, odložte ji na 20 minut, aby se vyluhovala a ochladila. Poté musí být produkt filtrován a úplně vypit. Tuto infuzi je třeba užívat každý den třikrát, ráno (nalačno), před obědem a před spaním. Dále můžete použít mátový čaj, který kromě sedativního účinku také zvýší účinek infuze ostropestřce mariánského.

Elecampane. Přidejte jednu a půl polévkové lžíce nasekaného elekampanu do malé pánve a naplňte ji 500 ml vody, dejte přípravek na mírný oheň po dobu 30 minut, poté odložte infuzní prostředek na 20 minut, přeceďte a vezměte jej 2-3krát denně, po dobu 30 minut před jídlem, pití 200 ml najednou. Průběh léčby je 10 dní.

Kurkuma. Nalijte 1 čajovou lžičku prášku kurkumy se sklenicí teplé vařené vody, přidejte sem, abyste zlepšili chuť medu, důkladně promíchejte a pijte 100 ml 2krát denně, 30 minut před jídlem.

Zeleninové šťávy od Norman Walker. Podstata léčby spočívá v každodenním používání čerstvě vymačkaných šťáv ze zeleniny. Optimální množství vypitých šťáv je 1 litr denně. Níže jsou 3 recepty, které můžete pít tímto způsobem, 1 velká sklenice (250 ml) třikrát denně, střídavě:

  • Recept 1. Kombinace zeleniny v následujícím poměru (10: 3: 3) - mrkev, okurka a řepa.
  • Recept 2. Kombinace zeleniny v následujícím poměru (10: 6) - mrkev a špenát.
  • Recept 3. Kombinace zeleniny v následujícím poměru (5: 1) - mrkev a černá ředkev.

Bylinná sbírka 1. Vytvořte sbírku následujících ingrediencí - šípky (20 g), oddenek pšeničné trávy (20 g) a listy kopřivy (10 g). Vše důkladně rozemlejte, promíchejte a 1 polévkovou lžíci. nalijte lžíci sběru se sklenicí vroucí vody, poté produkt zapálte, po dobu 15 minut, vyjměte, odložte na 15 minut, nechte vychladnout a vyluhujte, přeceďte. Musíte si vzít vývar 2krát denně, ráno a večer..

Bylinná kolekce 2. Vytvořte sbírku následujících ingrediencí (vše ve stejném poměru) - ovoce (šípky), kořeny (elecampane, šalvěj lékařská, řebříček a lopuch), květiny (heřmánek, tansy) a byliny (třezalka, šňůra a křídlatka). Vše důkladně promíchejte a 1 polévkovou lžíci. nalijte lžíci sběru se sklenicí vroucí vody, poté produkt položte na 15 minut na mírný oheň, povařte, vyjměte a odložte produkt na 15 minut, aby se vyluhoval a ochladil. Po vývaru musíte napnout a vzít půl sklenice 3krát denně, 30 minut před jídlem.

Bylinná sbírka 3. Vytvořte sbírku následujících ingrediencí (všechny ve stejném poměru) - třezalka tečkovaná, řebříček lékařský, přeslička polní a kůra čekanky. Vše důkladně rozemlejte, promíchejte a 1 polévkovou lžíci. nalijte lžíci kolekce se sklenicí vroucí vody, nechte ji 20 minut, napněte a vezměte tuto část po celý den, ve 3 dávkách.

Prevence jaterní cirhózy

Prevence jaterní cirhózy zahrnuje dodržování následujících preventivních opatření:

  • Úplně se vzdejte pití alkoholických nápojů, kouření;
  • Nenechávejte na náhodě nemoci orgánů gastrointestinálního traktu, zejména infekční povahy (hepatitida atd.);
  • Pokuste se omezit používání mastných, kořeněných, smažených a uzených jídel, polotovarů a jiných nezdravých a nezdravých potravin;
  • Snažte se jíst potraviny obohacené o vitamíny a minerály;
  • Neužívejte léky bez konzultace s lékařem, pamatujte, že většina léků má závažné vedlejší účinky;
  • Dodržujte pravidla osobní hygieny;
  • Dodržujte preventivní opatření k prevenci infekce viry hepatitidy.