Jak si vybrat vakcínu proti hepatitidě B: typy, vedlejší účinky, složení

Vakcína proti hepatitidě B je jediný způsob, jak zabránit nebezpečnému onemocnění jater, které způsobuje cirhózu a stává se smrtelným. Mnoho matek odmítá očkovat své dítě ze strachu z nežádoucích účinků, i když jsou vzácné. To, zda provést imunizaci, je osobní záležitost. Stále je důležité se dozvědět o použitých vakcínách, jejich vlastnostech, aby bylo rozhodnutí zváženo.

Očkování proti hepatitidě B se provádí u dětí i dospělých

O čem se dozvím? Obsah článku.

Ohrožené skupiny

Vakcína proti hepatitidě se podává kojenci během prvních 12 hodin života, pokud neexistují žádné kontraindikace. Děti jsou více vystaveny riziku infekce než ostatní. Infekce dítěte je tedy možná od těhotné matky a poté od dospělého k dospělému. Hepatitida B je sezónní, což ztěžuje diagnostiku. V tomto případě je imunita novorozence neformovaná.

Další rizikovou skupinou je:

  • pacienti, kteří dostávají krevní transfuze;
  • rodinní příslušníci infikované osoby;
  • lékaři, studenti medicíny v kontaktu s kontaminovanou krví;
  • neočkovaní pacienti před operací;
  • turisté cestující do země s vysokým rizikem setkání s lidmi s hepatitidou nebo nositeli viru.

Novorozenci musí být očkováni, pokud se narodí matkou, která je nositelkou viru, nebo žijí tam, kde je vysoký výskyt. Očkování je také nutné u dětí z dětských domovů, dětí, které dříve měly dočasné kontraindikace.

Potřeba imunizace je způsobena prevalencí hepatitidy B. Navíc většina lidí je nositelem viru: sami o tom často nevědí, ale infikují ostatní. 1 ml krve obsahuje obrovskou koncentraci patogenu, který je extrémně odolný vůči většině tekutin, zahřívání a mrazu. Existují různé situace, kdy je infekce možná, ale neexistuje léčba, která by zaručila úplné uzdravení.

Typy vakcíny proti hepatitidě B.

K vytvoření umělé imunity proti hepatitidě B jsou povoleny pouze registrované vakcíny. Jsou rozděleni do 2 skupin.

První skupina - monovakcíny obsahující pouze povrchový antigen k hepatitidě B:

  • Rekombinantní kvasinková vakcína proti hepatitidě B (Rusko).
  • Euwax (Jižní Korea).
  • Biovac-V (Indie).
  • H-V-VAX II (Holandsko).
  • Vakcína proti virové hepatitidě B Engerix (Belgie).
  • Monovakcína proti hepatitidě B Regevak (RF).

Dávky jsou u všech výrobců stejné. Děti - 0,5 ml léčiva obsahující 10 μg antigenu, dospělí - 1 ml, kde 20 μg účinné látky.

Existují mono a polyvakcíny

Druhou skupinou jsou polyvakcíny (komplexní), které vytvářejí trvalou imunitu proti několika infekcím:

  • Bubo-M (RF). Toto očkování se podává dětem mladším 6 let, aby se zabránilo záškrtu, tetanu, hepatitidě B..
  • Bubo-Kok (RF). Vakcína obsahuje antigen viru hepatitidy B, mikrob pertusové fáze 1, tetanus, toxoid záškrt. Lék se používá ke komplexní imunoprofylaxi u dětí mladších 4 let.
  • Tritanrix Hep B (UK). Poskytuje prevenci hepatitidy B, tetanu, černého kašle, záškrtu u dětí ve věku od 6 týdnů.
  • Twinrix (Velká Británie). Tento lék se používá k očkování lidí všech věkových skupin proti hepatitidě A, B..
  • Infanrix-Hexa (Belgie). Toto očkování se provádí do 3 let, aby se zajistila prevence hepatitidy B, záškrtu, tetanu, černého kašle, dětské obrny..

Novorozenci jsou očkováni pouze monovakcínami. Používání polyvakcín je povoleno pouze od 3 měsíců věku.

Kontraindikace použití vakcíny proti hepatitidě B.

Nemůžete být očkováni, když:

  • horečka;
  • exacerbace chronických onemocnění;
  • infekční, zánětlivé procesy;
  • alergie na složení léků;
  • ateroskleróza;
  • dítě váží méně než 2 kg;
  • těhotenství, kojení.

Jedinou absolutní kontraindikací je alergie. Předčasně narozené děti dostávají vakcínu, až dosáhnou hmotnosti 2 kg. U mírných ARVI a jiných onemocnění se očkování provádí, když se teplota vrátí k normálu. Pokud lék vyvolává silné reakce - teplota nad 40 stupňů, otoky, hrudka o průměru více než 8 cm v místě vpichu, exacerbace chronických onemocnění, další očkování se jednoduše provede později, když exacerbace projde.

Časový plán a plán očkování proti hepatitidě B.

Před očkováním se odebere krev, moč a výkaly. Pokud jsou detekovány protilátky proti viru, znamená to, že tělo již má svou vlastní imunitu, očkování není nutné.

Pro ostatní případy existují 3 vakcinační schémata:

  1. Standard. První očkování se provádí, druhé za měsíc, třetí - 5 měsíců po druhém. U zdravých dětí se první vakcína podává okamžitě po narození, poté podle schématu.
  2. Alternativní. Interval mezi prvními dvěma očkováními je 1 měsíc a třetí se podává 2 měsíce po druhém. Takto jsou očkovány děti se zdravotními problémy za účelem zvýšení imunity i dospělí, kteří byli v kontaktu s infikovanou krví.
  3. Nouzový. Druhá vakcína se podává týden po první, třetí - 2 týdny po druhé. Taková imunizace je nutná u dětí narozených infikovaným matkám. I v případě nouzového režimu jsou pacienti před operací očkováni, turisté odcházejí do zemí s nepříznivou epidemickou situací.
Nouzové očkování se podává novorozencům infikovaných matek

Stabilní imunita se vytváří u 98% očkovaných lidí podle pokynů. Účinek trvá až 20 let, někdy trvá celý život.

Revakcinace musí být provedena 20 let po první vakcinaci. Je předepsán pro prevenci, udržení dříve vytvořené imunity.

Po podání vakcíny se objeví malá jizva, je lepší ji nemočit. První 3 dny proto stojí za to odmítnout koupel. Pokud omylem ránu namočíte, musíte ji okamžitě otřít do sucha. Bylo zjištěno, že mírné dávky alkoholu nesnižují účinnost antigenu. Během očkování se však doporučuje vyloučit alkohol nebo trochu pít.

Normální reakce na podání vakcíny

Moderní léky se vyznačují nejvyšším stupněm čištění, proto jsou dobře snášeny. Pouze 10% očkovaných si všimne zarudnutí, mírného zatvrdnutí, bolestivosti místa vpichu. Velmi zřídka, u maximálně 5% lidí, teplota mírně stoupá a dochází k mírné nevolnosti. Jedná se o normální, nerizikové lékové reakce, které odezní za 1–2 dny.

Nežádoucí účinky a komplikace vakcíny

Rekombinantní vakcína proti hepatitidě typu B a jiné jednosložkové léky zřídka způsobují nežádoucí účinky. To je častější u vícesložkových formulací. Injekce může přesto způsobit:

  • teplota přes 38 stupňů;
  • závrať;
  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest břicha;
  • alergické reakce.

Očkování může mimo jiné vyvolat paralýzu obličeje, akutní selhání ledvin, anafylaktický šok a zhoršit roztroušenou sklerózu. Jedná se však o extrémně vzácné nežádoucí účinky, které se vyskytují pouze u 1 z 200 000 očkovaných lidí. Hepatitida, která se může vyvinout u neočkované osoby, je mnohem nebezpečnější. Koneckonců, jeho důsledky jsou cirhóza, rakovina jater, které jsou fatální.

Očkování proti hepatitidě A: očkovací schéma pro dospělé, indikace, kontraindikace a vedlejší účinky

Očkování proti hepatitidě B u novorozenců: reakce na vakcínu, kontraindikace a vedlejší účinky

Vakcína proti hepatitidě A pro dospělé: pokyny, indikace, kontraindikace a vedlejší účinky

Kolikrát za život se necháte očkovat proti hepatitidě B.?

Vakcína proti hepatitidě B pro dospělé: kdy a kolikrát?

Co potřebujete vědět o očkování proti hepatitidě A a B.

Hepatitida se týká některých nebezpečných infekcí, které postihují jaterní buňky. Očkování proti hepatitidě je volitelné, ale je důležitou profylaxí, která pomáhá předcházet infekci.

Dnes ji mnozí opouštějí kvůli vlně univerzálních negativních postojů k jakémukoli očkování. To je ale špatné, protože pozitivní účinek očkování proti hepatitidě je mnohem důležitější než možné a velmi vzácné negativní důsledky..

Co jsou hepatitidy A a B, jaké jsou jejich nebezpečí?

Hepatitida typu A a B jsou viry, které se v lidském těle začínají rychle množit a každý den postihují stále více zdravých buněk. Jsou přenášeny z virového nosiče, mají podobné příznaky, ale liší se v důsledcích.

Žloutenka typu A

Hepatitida A se u obyčejných lidí nazývá Botkinova choroba nebo žloutenka. Je relativně bezpečný, nevede k vážným komplikacím a je snadno léčitelný v raných fázích. Bakterie, která ji provokuje, se cítí téměř okamžitě, jak se objevuje v těle.

Žloutenka typu B

Hepatitida B se projevuje prudkým zvýšením teploty, nevolností, zvracením, zežloutnutím kůže a očí, matnými výkaly a celkovou nevolností. Ale někdy bakterie „sedí tiše“ a výrazné příznaky jsou viditelné až v pozdních a těžkých fázích. Infekce je závažnější a může se vyvinout v chronická onemocnění, včetně cirhózy, selhání jater a rakoviny. Vedou k invaliditě, kómatu a předčasné smrti..

Důležité! Podle statistik Mezinárodní zdravotnické organizace dosáhla v roce 2016 úmrtnost na tento problém úrovně úmrtnosti na tuberkulózu, malárii a infekci HIV.

Způsoby infekce virem hepatitidy A a B.

Botkinova choroba se přenáší výkaly virového nosiče. Ruce neumyté po použití toalety se často stávají nositeli infekce při potřesení rukou.

Hepatitida B má různé způsoby infekce:

  • závislost;
  • špinavé nebo nezpracované potraviny;
  • běžné předměty pro domácnost s virovým nosičem;
  • invazivní lékařské postupy;
  • z infikované matky na dítě;
  • špatně ošetřená pitná voda;
  • styk.

Důležité: Kondomy nejsou stoprocentně bezpečné, ale snižují riziko infekce. Obecně se nemoc přenáší jakoukoli manipulací spojenou s biologickými tělesnými tekutinami a krví..

Proti čemu se očkuje proti hepatitidě

Moderní medicína vytvořila vakcíny proti dvěma typům onemocnění - viru A a B. Vakcína proti hepatitidě B byla nucena být široce distribuována v Rusku, protože infekce získala charakter epidemie a lék se stal jedinou jistou záchranou.

Očkování proti hepatitidě je považováno za nejúčinnější řešení, jak zabránit šíření problému a jeho komplikací. Počet pacientů s diagnostikovanou rakovinou jater po očkování proti hepatitidě významně poklesl. Pozitivní trend jen roste.

Jaké vakcíny se používají v naší době?

Různí výrobci vyrábějí vakcíny proti hepatitidě přibližně stejného složení. Jsou zaměnitelné; první a následné očkování lze podat různými léky. Pro úplnou tvorbu imunity je důležité dodávat pouze všechny vakcíny, nejlépe podle vyvinutého schématu.

V Rusku se používá mnoho různých očkování proti hepatitidě, včetně:

  • Euwax B;
  • Engerix B;
  • Shanvak;
  • H-B-Vax II;
  • Eberbiovack;
  • Sérový institut;
  • Regevak;
  • Eberbiovack;
  • Biovac.

Existují také kombinovaná očkování proti hepatitidě obou typů. Například výrobky farmaceutické společnosti Smith Kline. Injekce Bubo-M pomáhá nejen proti hepatitidě - připravuje imunitní systém na nemoci, jako je záškrt a tetanus.

Očkování proti hepatitidě A.

Vakcína proti hepatitidě A je volitelná, ale lékaři doporučují, aby to udělali, protože je příliš snadné se nakazit. Vakcína proti hepatitidě je druh pojištění nejen pro dospělé, ale i pro děti..

Indikace

Vakcína proti hepatitidě je naléhavě nutná pro lidi, kteří žijí s virovým nosičem nebo mají vážnou jaterní patologii. Indikace pro injekci jsou také:

  • žijící v oblasti, kde je výskyt hepatitidy příliš vysoký;
  • práce v oblasti veřejných služeb;
  • krátkodobé cestování do oblasti, kde je rozšířený virus A;
  • výlet do země s nízkými sociálními podmínkami.

V druhém případě se vakcína proti hepatitidě podává za účelem rozvoje imunity několik týdnů před přibližným datem odjezdu..

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují maligní onemocnění krve, těhotenství, exacerbace chronických onemocnění, infekce. Můžete být očkováni, pouze pokud uplynul alespoň měsíc po úplném uzdravení. Kontraindikací je také neadekvátní nežádoucí reakce na předchozí injekci.

Před očkováním proti hepatitidě se lékař zeptá na několik otázek, provede vyšetření, změří teplotu a zkontroluje kontraindikace. Pokud jsou zjištěny problémy nebo podezření na ně, odešle k laboratornímu vyšetření, které nutně zahrnuje testy krve, výkalů a moči.

Vakcinační složení proti hepatitidě A.

Moderní očkování proti hepatitidě, které se vyrábí pomocí biotechnologií, se nazývá rekombinantní. Jsou bezpečné pro lidské tělo a zaručeně tvoří specifickou imunitu.

Speciální gen HbsAg je izolován z genomu viru chemickým zpracováním, které je poté kříženo s kvasinkovou buňkou virového proteinu. Díky tomu se získá australský antigen, který je základem vakcíny. Kromě toho lze v štěpu nalézt hydroxid hlinitý, konzervační látky, které podporují aktivní složky léčiva, a další složky zaměřené na zvýšení účinnosti a prodloužení životnosti látky..

Australský antigen je obsažen v množství 2,5 až 20 μg, což je způsobeno různými potřebami lidského těla. Při očkování dětí se používají injekce s obsahem antigenu asi 5-10 μg a po dosažení věku 19 let lze použít maximální množství. V případě přecitlivělosti nebo alergie by antigen neměl překročit 2,5-5 μg.

Způsoby podání vakcíny proti hepatitidě A.

Subkutánní očkování je zakázáno, takže se látka vstřikuje výhradně do svalu, což umožňuje rychlý a snadný vstup do krve. Děti jsou očkovány do stehna au dospělých - do ramene, protože svaly v těchto oblastech jsou blízko kůže a jsou velmi vyvinuté. To se nedá říci o hýždích, kde je sval umístěn relativně hluboko a je skrytý tukovou vrstvou. Proto je obtížné do něj provést injekci..

Vše, co potřebujete vědět o vakcíně proti hepatitidě B.

Očkování proti hepatitidě B je volitelným opatřením, je však třeba mít na paměti, že se nemoc snadno nakazí a její komplikace mohou být někdy smrtelné. Z těchto důvodů lékaři stále doporučují nevzdávat se očkování. Poslední slovo však v každém případě zůstává na pacientovi. Rodiče rozhodují o vakcínách proti hepatitidě B pro děti.

Kdo je očkován proti hepatitidě B.

Doporučuje se očkovat všechny, bez výjimky. Existují však také některé kategorie lidí, od kterých se vyžaduje injekce, protože jsou v ohrožení. Tyto zahrnují:

  • lidé, kteří často transfuzi krve;
  • servisní pracovníci;
  • lékaři v kontaktu s krví;
  • příbuzní virových nosičů;
  • lidé netradiční sexuální orientace nebo promiskuitní při výběru intimního partnera;
  • novorozenci během prvních 12 hodin;
  • drogově závislí.

Obyvatelé znevýhodněných oblastí také potřebují očkování, protože právě na takových místech byla zjištěna velká ohniska viru hepatitidy. Očkování proti hepatitidě B je považováno za důležitý a nezbytný krok k záchraně zdraví vašich jater..

Proč je potřeba vakcína proti hepatitidě B?

Očkování proti hepatitidě B je nutné, protože onemocnění je v některých případech asymptomatické a projevuje se již ve formě závažných komplikací. Jednoho dne se náhle objeví celková nevolnost, zdravotní stav se zhorší, ostré nebo bolestivé bolesti v břiše začnou mučit.

Pacient si někdy neuvědomuje, že je nemocný - možná dokonce smrtelně. Očkování pomáhá těmto následkům předcházet a nebát se pokaždé, když se v žaludku objeví nepohodlí.

Každý může dostat virus hepatitidy, takže každý potřebuje injekci. Lidé, kteří jsou každý den v ohrožení, to však obzvláště naléhavě potřebují. V případě podezřelých příznaků můžete očkovat vícekrát, než je uvedeno ve zvláštním očkovacím schématu. Ale před takovým krokem je důležité se poradit se svým lékařem..

Co dělat před a po očkování proti hepatitidě B.

Očkování proti hepatitidě B vyžaduje určitou přípravu. Před ní musíte podstoupit lékařskou prohlídku a speciální vyšetření. Krev, výkaly a testy moči jsou povinné. V případě potřeby lékař odkazuje na úzkoprofilové kolegy.

V biochemických testech lze nalézt protilátky proti viru, a proto se vakcína proti hepatitidě B nepodává. Nález znamená, že lidské tělo samo získalo imunitu.

Po zavedení léku musíte sledovat výslednou malou jizvu. První tři dny jej nelze navlhčit, ale můžete se jemně vykoupat. Nepropadejte panice, pokud se dovnitř dostane voda. Rána se jednoduše otře do sucha ubrouskem nebo ručníkem.

1-3 měsíce po třetí vakcinaci se odebere vzorek krve k potvrzení přítomnosti odpovídající imunity.

Je třeba poznamenat, že alkohol v mírných dávkách nepoškozuje účinnost antigenomu..

Typy vakcín proti hepatitidě B.

V moderní medicíně existují dva typy očkování proti hepatitidě B: oddělené a kombinované. Ty obsahují protilátky proti jiným chorobám, aby se vytvořila komplexní prevence řady závažných onemocnění. Nejčastěji jsou vyráběny pro kojence..

Nedávno byla od francouzského výrobce uvedena univerzální vakcína s názvem „Hexavac“. Obsahuje protilátky nejen na hepatitidu B, ale také na záškrt, černý kašel, poliomyelitidu, tetanus a hnisavé septické infekce. Je považována za „perlu“ moderní medicíny.

Harmonogram očkování proti očkování proti hepatitidě B.

Odborníci vytvořili plán očkování proti hepatitidě B. Zahrnuje tři schémata, ze kterých si můžete vybrat:

  1. Standard. První očkování se provádí v novorozeném věku, druhý den života, poté za měsíc a za 6 měsíců.
  2. Alternativní režim zahrnuje další očkování dítěte po 12 měsících. Zbývající 3 se provádějí podle původního harmonogramu.
  3. V režimu nouzového očkování se provádějí 4 vakcíny - okamžitě po narození dítěte, poté po týdnu a 21 dnech. Poslední - ve 12 měsících.

Standardní schéma se provádí u dětí narozených bez patologií. Je nutná alternativa, pokud má dítě zdravotní problémy a naléhavě potřebuje zvýšenou imunitu.

Pokud se dítě narodí matce s hepatitidou, je nutný nouzový režim. Je také vhodný pro dospělého, který se chystá odejít do země s rizikovou epidemickou situací..

Rok po očkování je nutné revakcinovat. Maximální možný interval mezi očkováním je 4 měsíce. Toto období neumožňuje narušit integritu komplexu postupů.

Harmonogram očkování proti hepatitidě B.

První očkování proti hepatitidě B se navzdory zvolenému schématu provádí v nemocnici při narození dítěte. Stát dává nově vyrobené matce právo odmítnout injekci s odkazem na její vlastní a nejlépe odůvodněný názor.

Pokud dítě nemá špatnou reakci, po měsíci nebo týdnu (v případě nouze) je lék znovu podán. Třetí očkování se provádí po 6 měsících nebo, pokud je použito nouzové očkování, po 21 dnech po narození.

Standardně se dětem podávají 3 očkování, ale po každém je pozorována reakce těla. Individuální intolerance, která je u dítěte možná, se obvykle projeví po první injekci.

Pro alternativní a nouzové možnosti jsou podány 4 injekce. První, stejně jako u běžné grafiky, je nejdůležitější. Pokud je lék tolerován bez problémů, řada podobných vakcín se provádí téměř za sebou. Poslední, čtvrtý, se aplikuje po 12 měsících.

Reakce po očkování proti hepatitidě

Očkování proti hepatitidě B způsobuje v některých případech určité reakce. Liší se pro každou osobu a závisí na individuální toleranci drogy. Bylo také zjištěno, že tuzemští i zahraniční výrobci vyvíjejí výrobky s různými doplňkovými komponenty..

Domácí častěji po očkování způsobují negativní reakce, včetně:

  • gastrointestinální poruchy;
  • migréna;
  • obecná malátnost;
  • kožní vyrážky;
  • průjem;
  • podrážděnost;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • svědění, zatvrdnutí nebo zarudnutí v oblasti injekční rány.

Příznaky jsou pozorovány v prvních dvou dnech, poté zmizí. Byly také identifikovány případy s komplikacemi po očkování. Mezi ně patří výskyt kopřivky, bolesti svalů, erythema nodosum, anafylaktický šok.

Jakékoli negativní reakce po očkování se objevují extrémně vzácně a vyžadují okamžité odvolání k sanitce.

Kontraindikace pro dospělé

Očkování proti hepatitidě má mnoho výhod a je žádoucí pro každého. Existují však kontraindikace, které brání dospělým očkovat vakcínu:

  • infekční choroby;
  • vysoká tělesná teplota;
  • celková únava a ospalost;
  • alergie na složky léku;
  • progresivní onemocnění nervového systému;
  • výskyt negativní reakce po předchozím očkování;
  • infekce oběhového systému těla.

Vakcína proti hepatitidě B nebo A by měla být podána pouze tehdy, když se cítíte dobře a plně se zotavíte z různých druhů zdravotních problémů - až se tělo plně zotaví.

Pokud nebudou brány v úvahu kontraindikace, můžete očekávat všechny druhy reakcí od očkování proti hepatitidě, až po velmi žalostné. Před výběrem očkovacího schématu proto lékař nutně provede vyšetření a pošle k dalším vyšetřením..

Závěr

Očkování proti hepatitidě B a A je vynikající prevencí proti viru hepatitidy, který infikuje jaterní buňky dítěte nebo dospělého. Existují tři vakcinační režimy, každý vhodný pro pacienty se specifickým zdravotním stavem.

Reakce, které se objeví po očkování proti hepatitidě B, přímo závisí na individuální nesnášenlivosti složek léčiva a stavu těla. Jak ukazují statistiky, vakcína proti hepatitidě A nemá žádné vedlejší účinky.

Očkování je volitelné, ale očkování je považováno za nejrozumnější rozhodnutí rozumného člověka, který se stará o své blaho a zdraví svých dětí. V moderním světě je nejen nutné chránit se, ale je to nesmírně důležité, protože to v mnoha případech zachraňuje životy. Pokud je vám poslední věc drahá - neodmítněte očkování.

Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B (rDNA)

Léčivá látka:

Obsah

  • Složení a forma uvolnění
  • Způsob podání a dávkování
  • Podmínky skladování léčiva Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B (rDNA)
  • Doba použitelnosti léku Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B (rDNA)
  • Pokyny pro lékařské použití

Farmakologická skupina

  • Vakcíny, séra, fágy a toxoidy

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • B16 Akutní hepatitida B.
  • Z29.1 Profylaktická imunoterapie

Složení a forma uvolnění

Suspenze pro intramuskulární injekci (pro děti a dospívající do 19 let)1 dávka (0,5 ml)
purifikovaný povrchový antigen hepatitidy B.10 mikrogramů
hydroxid hlinitý (Al +++)0,25-0,4 mg
thiomersal0,025 mg

ve skleněných lahvičkách (typ 1, USP) nebo skleněných ampulích po 0,5 ml (1 dětská dávka) nebo 5 ml (10 dětských dávek) nebo 10 ml (20 dětských dávek); v papírové krabičce s 10, 25 a 50 lahvičkami nebo 50 ampulkami.

Suspenze pro intramuskulární injekci (pro dospělé od 19 let)1 dávka (1 ml)
purifikovaný povrchový antigen hepatitidy B.20 mcg
hydroxid hlinitý (Al +++)0,5-0,8 mg
thiomersal0,05 mg

ve skleněných lahvičkách (typ 1, USP) nebo skleněných ampulích, 1 ml (1 dávka pro dospělé) nebo 5 ml (5 dávek pro dospělé) nebo 10 ml (10 dávek pro dospělé); v papírové krabičce s 10, 25 a 50 lahvičkami nebo 50 ampulkami.

Způsob podání a dávkování

IM, dospělí, starší děti a dospívající - v deltovém svalu;

novorozenci a malé děti - v anterolaterální ploše stehna.

V žádném případě by vakcína neměla být podána IV..

Pacienti s trombocytopenií a hemofilií by měli dostat vakcínu s / c.

Před použitím musí být injekční lahvička nebo ampule s vakcínou několikrát dobře protřepána, dokud nevznikne homogenní suspenze. Postup očkování by měl být prováděn v přísném souladu s pravidly asepsy a antiseptik. Lék z otevřené vícedávkové lahvičky musí být použit do jednoho dne.

Jedna dávka vakcíny pro děti a dospívající do 19 let - 0,5 ml (10 μg HBsAg);

pro dospělé od 19 let - 1 ml (20 μg HBsAg);

pro hemodialyzované pacienty - 2 ml (40 μg HBsAg).

Vakcínu lze podat současně (ve stejný den) s vakcínami podle národního imunizačního plánu, s výjimkou BCG, a vakcínou proti žluté zimnici. V takovém případě musí být vakcíny podány různými stříkačkami na různých místech..

K dosažení optimální úrovně ochrany před hepatitidou B jsou vyžadovány 3 i / m injekce podle následujících režimů:

Očkování dětí podle národního očkovacího kalendáře

Novorozené děti jsou očkovány třikrát podle schématu: 0-1-6 měsíců. První vakcína se podává v den narozenin dítěte. U novorozenců, jejichž matky jsou nositelkami viru hepatitidy B, se doporučuje očkovací schéma 0–1–2–12 měsíců. Současně s prvním očkováním lze do druhého stehna injikovat imunoglobulin proti hepatitidě B..

Děti, dospívající a dospělí, kteří nebyli dříve očkováni proti hepatitidě B, jsou očkováni podle schématu: 0-1-6 měsíců.

V naléhavých případech se zrychlené očkování provádí podle schématu:

1. dávka: ve vybraný den;

2. dávka: 1 měsíc po 1. dávce;

3. dávka: 2 měsíce po 1. dávce;

4. dávka: 12 měsíců po 1. dávce.

Takové očkování vede k rychlému rozvoji ochrany proti hepatitidě B, ale titr protilátek může být u některých očkován na nižší úrovni než při standardní imunizaci.

Očkování proti hemodialýze

U pacientů podstupujících hemodialýzu se doporučuje následující dávka:

1. dávka 40 mcg (2 ml): ve vybraný den;

2. dávka 40 mcg (2 ml): 30 dní po 1. dávce;

3. dávka 40 mcg (2 ml): 60 dní po 1. dávce;

4. dávka 40 μg (2 ml): 180 dní po 1. dávce.

Očkování pro známou nebo předpokládanou expozici viru hepatitidy B.

Pokud přijdete do styku s materiálem infikovaným virem hepatitidy B (například kontaminovanou jehlou), měla by se první dávka vakcíny proti hepatitidě B podat současně s imunoglobulinem proti hepatitidě B (několikanásobné injekce). Doporučuje se provést další očkování podle zrychleného imunizačního plánu.

Při primární imunizaci po 0, 1, 6 měsících může být nutné opakované očkování 5 let po základním očkování.

U primární imunizace po 0, 1, 2 měsících se doporučuje znovu imunizovat 12 měsíců po první dávce. Další očkování může být nutné za 8 let.

Podmínky skladování léčiva Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B (rDNA)

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B (rDNA)

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Pokyny pro lékařské použití

Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B (rDNA)
Pokyny pro lékařské použití - RU č. LS-001140

Datum poslední změny: 27.04.2017

Dávková forma

Suspenze pro intramuskulární injekci.

Složení

1 dávka pro děti (0,5 ml) obsahuje

1 dávka pro dospělé (1 ml) obsahuje

Léčivá látka

Povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg), čištěný

Pomocné látky

Hydroxid hlinitý (Al +3)

0,25 mg, pokud jde o hliník

0,5 mg, pokud jde o hliník

Vakcína neobsahuje žádné substráty lidského ani zvířecího původu. Vakcína splňuje požadavky WHO pro vakcíny proti rekombinantní hepatitidě B.

Popis lékové formy

Homogenní bílá suspenze se šedým odstínem, bez viditelných cizích vměstků, která se při usazování rozdělí na 2 vrstvy: horní - bezbarvá transparentní kapalina, spodní - bílá sraženina, při protřepání snadno praskne.

Charakteristický

Vakcína je purifikovaný povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg) sorbovaný na gelu hydroxidu hlinitého.

Povrchový antigen se získává kultivací geneticky modifikovaných kvasinkových buněk Hansenula polymorpha K 3 / 8-1 ADW 001/4/7/96, do kterých je vložen gen povrchového antigenu.

Farmakologická skupina

Indikace

Specifická profylaxe infekce virem hepatitidy B u dětí ve věku od 1 roku.

Kontraindikace

  • období těhotenství a kojení;
  • přecitlivělost na vakcínu proti hepatitidě B a její složky - kvasinky nebo thiomersal;
  • příznaky přecitlivělosti na předchozí vakcínu proti hepatitidě B;
  • silná reakce (teplota nad 40 ° C, edém v místě vpichu, hyperémie o průměru více než 8 cm) nebo komplikace po očkování po předchozím podání léku;
  • akutní infekční a neinfekční onemocnění, zhoršení chronických onemocnění. Očkování se provádí 2-4 týdny po zotavení (remisi);

V případě mírného ARVI, akutních střevních onemocnění se očkování provádí okamžitě po návratu teploty na normální hodnotu;

  • závažná a závažná imunodeficience u dětí s infekcí HIV.

Infekce HIV není kontraindikací pro očkování proti hepatitidě B..

Děti prvního roku života:

Při očkování proti hepatitidě B u dětí prvního roku života se používají vakcíny, které neobsahují konzervační látky.

Osoby dočasně osvobozené od očkování by měly být pod dozorem a očkovány po odstranění kontraindikací.

Způsob podání a dávkování

Před použitím musí být injekční lahvička (ampule) s vakcínou několikrát dobře protřepána, dokud nevznikne homogenní suspenze..

Vakcína se podává intramuskulárně:

  • malé děti (1-2 roky) - na horním vnějším povrchu střední části stehna;
  • dospělí, dospívající a starší děti (starší 2 let) - do deltového svalu.

U pacientů s poruchami krvácení by měla být vakcína podána subkutánně.

Je zakázáno podávat vakcínu intravenózně!

Při podávání vakcíny zajistěte, aby se jehla nedostala do krevního oběhu..

Lék z otevřené lahvičky s 10 dávkami vakcíny musí být uchováván při teplotě 2-8 ° C a použit do jednoho dne.

Jedna dávka vakcíny je:

  • pro děti od 1 roku, dospívající a osoby do 19 let - 0,5 ml (10 μg HBsAg),
  • pro osoby starší 19 let - 1 ml (20 μg HBsAg).

Očkování proti virové hepatitidě B, která nebyla dříve očkována a nepatří do rizikových skupin, se provádí v souladu s Národním kalendářem preventivních očkování Ruské federace a kalendářem preventivních očkování pro epidemické indikace (vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 21. března 2014 č. 125n) podle schématu 0-1 -6 (1. dávka na začátku očkování, 2. dávka - 1 měsíc po zavedení 1. dávky, 3. dávka - 6 měsíců po zavedení 1. dávky).

Děti patřící do rizikových skupin (narozené matkám, které jsou nositelkami HBsAg, pacientkám s virovou hepatitidou B nebo virové hepatitidě B ve třetím semestru těhotenství, které nemají výsledky testů na markery hepatitidy B, které užívají omamné nebo psychotropní látky, z rodin s nositel HBsAg nebo pacient s akutní virovou hepatitidou B a chronickou virovou hepatitidou) očkování se provádí podle schématu 0-1-2-12 (1. dávka na začátku očkování, 2. dávka 1 měsíc po podání 1. dávky, 3 -tá dávka 2 měsíce po zavedení 1. dávky, 4. dávka - 12 měsíců po zavedení 1. dávky).

Kontaktní osoby z ložisek nemoci, které nebyly nemocné, nebyly očkovány a nemají informace o preventivním očkování proti virové hepatitidě B, jsou očkovány podle schématu 0-1-6.

Očkování proti hepatitidě B podle schématu 0-1-6 podléhá také:

  • děti a dospělí, kteří pravidelně dostávají krev a krevní výrobky;
  • onkohematologičtí pacienti;
  • zdravotníci, kteří přicházejí do styku s krví pacientů;
  • osoby zabývající se výrobou imunologických přípravků z krve dárce a placenty;
  • studenti medicíny a studenti středních zdravotnických škol (především absolventi);
  • lidé, kteří injekčně užívají drogy.

U pacientů léčených hemodialýzou se vakcína podává čtyřikrát podle schématu: 0-1-2-6 nebo 0-1-2-3 ve dvojnásobné dávce.

Neočkované osoby, které byly v kontaktu s materiálem infikovaným virem hepatitidy B, jsou očkovány podle schématu 0-1-2. Současně s první vakcinací se doporučuje intramuskulárně (na jiném místě) podat lidský imunoglobulin proti hepatitidě B v dávce 100 ME (děti do 10 let) nebo 6-8 IU / kg (jiného věku).

Neočkovaným pacientům, u nichž se plánuje podstoupit chirurgický zákrok, se doporučuje očkovat jeden měsíc před operací podle časového plánu 0-7-21 dní.

Vedlejší efekty

Klasifikace četnosti výskytu nežádoucích účinků Světové zdravotnické organizace (WHO):

Očkování proti hepatitidě B pro děti a dospělé

Hepatitida B je běžné onemocnění, které postihuje jaterní tkáň. Patologie je vyvolána virovými mikroorganismy. Tato forma je považována za jednu z nejnebezpečnějších kvůli možným komplikacím a možnému přechodu na chronický průběh. Účinnou metodou prevence je očkování proti hepatitidě B..

Obecná informace

Existuje několik skupin virových jaterních lézí, ve kterých se vyvíjí zánětlivý proces s další destrukcí buněk. Jedním z těchto onemocnění je hepatitida B..

Patologie je extrémně běžná. To je způsobeno skutečností, že provokující virus je schopen přizpůsobit se nepříznivým podmínkám a vydržet náhlé změny teploty. Riziko infekce patogenními mikroorganismy je velmi vysoké.

Virové mikroorganismy je téměř nemožné zabít. Jsou zabiti pouze společně s jaterními buňkami, které infikují. Proto hepatitida B vede k narušení fungování orgánu a zvyšuje se riziko komplikací.

Inkubační doba po infekci je až 50 dnů. Akutní období je charakterizováno intenzivním průběhem. V budoucnu příznaky postupně ustupují. V průměru tato fáze trvá 8-10 dní. Úplné zotavení trvá 3-4 týdny až 6 měsíců.

Indikace k očkování

Vakcínu proti hepatitidě B dostane každý v dětství. Očkování dospělých není nutné, s výjimkou řady případů, které zahrnují:

  • Lidé s nakaženými rodiči.
  • Vícenásobné krevní transfuze.
  • Práce v oblasti medicíny.
  • Mít člena rodiny s hepatitidou.
  • Žijící v regionu s vysokou incidencí.
  • Injekční závislost.
  • Kontakt s potenciálním hostitelem.
  • Připravované chirurgické zákroky.
  • Velké množství nekonzistentních sexuálních partnerů.
  • Odjezd do zemí s nepříznivými podmínkami prostředí.

Druhy vakcín

K získání vakcíny proti hepatitidě B se používají různé typy léků. V závislosti na spektru účinku se používají komplexní nebo úzce cílené látky. V prvním případě se u pacienta vyvine imunita nejen vůči onemocnění jater, ale také proti dalším patologickým jevům. Jedním z příkladů je DPT, vakcína k prevenci záškrtu, černého kašle a tetanu..

U hepatitidy se používají následující léky:

  • Euwax-B.
  • Kombiotex.
  • Shanvak B..
  • Engerix - B.
  • Eberbiovack.
  • Regevak.
  • Biovac-V.
  • Sci-B-Vac.
  • H-B-Wax II.

Tento seznam zahrnuje jak domácí vakcíny proti hepatitidě B, tak importované vakcíny. Společné je, že takové léky patří do skupiny rekombinantů.

Je důležité vědět! K tvorbě imunity dochází v důsledku zavedení virových genů do neškodných živých mikroorganismů, které produkují antigeny. V budoucnu bude tato kompozice podávána pacientovi.

Očkovací schéma pro děti a dospělé

Otázka, kdy by měla být zavedena vakcína proti hepatitidě B, je otázkou mnoha lidí. Existuje národní očkovací kalendář, podle kterého je určeno načasování injekce. U dospělé populace je postup považován za volitelný. Provádí se za přítomnosti určitých epidemiologických ukazatelů.

Děti jsou proti hepatitidě B očkovány bez výjimky. To je způsobeno vysokou pravděpodobností infekce v prvních dnech života, kdy je tělo dítěte ve stresu a imunitní odolnost vůči infekcím je nízká..

Poprvé je novorozenec očkován do 24 hodin v nemocnici. Následně se vakcína proti hepatitidě B podává v 1-2 a 6-12 měsících. Další schéma zahrnuje opakované injekce ve věku kojence 1 měsíc, půl roku a 1-1,5 roku.

V některých případech jsou předepsána další očkování. Mohou být umístěny, pokud existuje zvýšené riziko infekce nebo pokud má dítě oslabený imunitní systém. Podle současné legislativy mají rodiče právo odmítnout očkování kojence nebo malých dětí. Před 18. rokem však musí být všichni očkováni. Kromě toho musí být postup proveden, pokud se objeví epidemiologické indikace..

Časový plán a harmonogram očkování proti hepatitidě B u dospělých se liší. Záleží na různých faktorech. U osob starších 18 let je postup předepsán, zejména jako nouzová profylaxe, při kontaktu s pacientem. V takových případech se jedno očkování proti hepatitidě B provede v prvním, druhém a pátém měsíci..

Před odjezdem do zahraničí je předepsáno intenzivní očkování. Poskytuje injekce 1., 7. a 21. den. V tomto případě je po 1 roce nutný opakovaný postup..

Další režim je určen pro pacienty léčené hemodialýzou. Očkování se provádí v 1., 2. a 12. měsíci.

Proč očkovat dospělé

Hlavním důvodem je, že hepatitida B je vysoce nakažlivá a běžná. Podle statistik tvoří většinu pacientů dospělí lidé, jejichž věk se pohybuje od 20 do 50 let..

Hlavní indikací postupu je práce v podmínkách, které zvyšují riziko infekce. Za prvé, očkování proti hepatitidě B u dospělých je zapotřebí u lidí zaměstnaných v lékařském oboru. To platí zejména pro ty, kteří mohou mít náhodný kontakt s kontaminovanou krví.

Očkování se provádí před operací. Toto je jedno z hlavních opatření k prevenci náhodné infekce..

Pozornost! Povinná imunizace dospělých se provádí před odjezdem do zahraničí. Tento postup je vyžadován při návštěvě zemí se zvýšenou incidencí..

Kontraindikace

Přestože jsou léky dobře snášeny, je třeba přijmout preventivní opatření. Očkování by mělo být prováděno v souladu s pokyny s přesným výpočtem dávky. Jedním ze základních pravidel je odmítnutí očkování, pokud existují kontraindikace. Tyto zahrnují:

  • Těhotenství.
  • Závažné alergické reakce.
  • Akutní hepatitida.
  • Patologie nervového systému.
  • Předčasně narozené děti.
  • Nedávno přenesené operace.
  • Autoimunitní onemocnění.

Je nutné vzít v úvahu farmakologickou kombinaci léků. Nedoporučuje se očkovat proti hepatitidě, pokud byly dříve podány injekce ze záškrtu, tuberkulózy, protože to může narušit jejich účinek. K vyloučení takového rizika je nutné provést postupy s přihlédnutím k vakcinačnímu algoritmu.

Možné následky

Nežádoucí účinky jsou po vakcíně časté. Je však třeba si uvědomit, že některé z nich jsou normou, zatímco jiné naznačují komplikace..

Postvakcinační reakce

Tato skupina zahrnuje přirozené účinky, které se objevují po očkování. Nepředstavují hrozbu pro zdraví pacienta a v krátké době projdou. V místě vpichu se objeví edém, který může bolet, svědění. Oblast zarudnutí dosahuje 8 cm.

Přidružené příznaky jsou:

  • Necítím se dobře.
  • Zvýšení teploty.
  • Ospalost.
  • Žloutenka.
  • Svalová slabost.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Zvýšené pocení.

Takové příznaky přetrvávají nejdéle tři dny. Pokud přetrvávají, vyhledejte lékařskou pomoc..

Vedlejší efekty

Tato skupina zahrnuje potenciálně život ohrožující reakce na vakcínu. Takové účinky jsou vzácné, protože léky jsou obecně dobře snášeny. Častější jsou nežádoucí účinky způsobené porušením pravidel očkování nebo přítomností neznámých kontraindikací.

Mezi negativní důsledky patří:

  • Alergický edém.
  • Kopřivka.
  • Dermatitida.
  • Anafylaktické reakce.
  • Nevolnost se zvracením.
  • Křeče a paralýza.
  • Poruchy stolice.
  • Mdloby.
  • Dušnost.

Pokyny po očkování

Správná péče může urychlit hojení místa vpichu a zabránit nežádoucím účinkům. 10 dní po zákroku se intenzivní fyzická aktivita nedoporučuje. Pacientovi se doporučuje více odpočívat, odlehčit stravu..

Je zakázáno poškrábat nebo otřít místo vpichu. K odstranění otoků nebo svědění nemůžete použít léky. Není povoleno namočit místo očkování několik dní.

Pacientovi se doporučuje dostatek pitného režimu. Příjem alkoholu je vyloučen. Děti po zákroku by neměly dlouho zůstat venku, protože klesá imunita a dítě může onemocnět. 2 dny po očkování je povoleno chodit bez omezení.

Hepatitida B je běžné infekční onemocnění. Očkování je hlavní metodou prevence, protože s jeho pomocí si pacient vytvoří imunitu vůči patologii. Očkování se provádí v souladu s plánem nebo naléhavě, v závislosti na indikacích. Pravděpodobnost nežádoucích účinků během postupu je nízká, protože injekční léky jsou dobře snášeny i tělem dítěte.

Vše, co potřebujete vědět o vakcíně proti hepatitidě B.

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Proti čemu se očkuje proti hepatitidě

Dnes je možné očkovat proti dvěma typům hepatitidy - A a B. Obě formy jsou virové. Hepatitidu A lze bezpečně nazvat „nemocí neumytých rukou“, protože přenáší se prostřednictvím kontaktů v domácnosti. A hepatitida B se přenáší pouze krví. Nemyslete si, že se mohou nakazit pouze deklasované prvky společnosti nebo narkomani. Infekční dávka krve je velmi malá, kapka je dostatečná pro infekci, která po injekci zůstává na jehle injekční stříkačky. Virus přetrvává i v kapkách zaschlé krve na tkáni po dobu dvou týdnů. Hepatitida A je relativně bezpečná, dobře reaguje na terapii a nezpůsobuje komplikace. A hepatitida B je nebezpečná právě kvůli jejím komplikacím - cirhóze a rakovině jater.

Očkování proti hepatitidě B v Rusku je způsobeno velmi širokým rozšířením choroby, která se již stala epidemií. Očkování zabrání dalšímu šíření infekce, sníží počet infikovaných a zabrání pozdním a závažným komplikacím, jako je cirhóza a rakovina jater.

Vyžaduje se očkování?

Podle ustanovení mezinárodní charty není dnes žádné očkování povinné, a to ani proti hepatitidě B. O očkování nebo odmítnutí očkování rozhoduje pouze sám pacient. Zdravotnický personál zdravotnických zařízení může očkování proti této nemoci pouze doporučit..

U některých skupin lidí, kterým hrozí riziko hepatitidy B, je očkování povinné. Jsou to zdravotničtí pracovníci, sociální pracovníci, pedagogové, chůvy - všichni lidé, kteří ve službě velmi často komunikují s lidmi a různými biologickými tekutinami (krev, moč, výkaly, sliny, pot, sperma, slzy atd.). Očkování lze zrušit, pokud je v krvi detekováno dostatečné množství protilátek proti patologii. V roce 2002 ruské ministerstvo zdravotnictví zavedlo vakcínu proti hepatitidě B do seznamu povinných pro děti.

Potřebuji vakcínu proti hepatitidě B.?

V moderním světě zuří debata o zásadní potřebě očkování, a to i proti hepatitidě B. Existují horliví příznivci a neméně horliví odpůrci očkování. Ve většině případů nejsou odpůrci lékaři, biologové, molekulární genetici ani virologové, mají tedy o tomto předmětu velmi povrchní znalosti..

V lékařské komunitě se diskutuje o očkování, ale týká se otázky, zda by ke všem dětem mělo být přistupováno pomocí jednoho jediného kalendáře. Ve skutečnosti je v některých případech lepší odložit očkování a držet ho v příznivějším čase. Na podporu svých závěrů o potřebě pružnosti očkovacího schématu lékaři často uvádějí příklady závažných komplikací, které se vyvinuly po očkování v nepříznivém časovém období. Neprofesionálové, kteří o svých nebezpečích mluví s inspirací, tyto případy vytrhávají z kontextu a předkládají informace jako skutečný důkaz nebezpečí očkování. Žádný z lékařů a odborníků na virologii však nepochybuje o potřebě očkování..

Na tomto pozadí zjistíme, proč jsou očkováni proti hepatitidě B. Zaprvé, šíření hepatitidy v Rusku získalo charakter epidemie a zadruhé, toto onemocnění má tendenci chronizovat a způsobit vážné dlouhodobé komplikace ve formě cirhózy a rakoviny jater. To vše vede k invaliditě a předčasné smrti. Děti nakažené hepatitidou téměř vždy přecházejí do chronického stavu. Lidé si myslí, že se jejich děti nebudou moci nakazit - koneckonců jsou vychovávány ve zcela prosperující rodině, neužívají drogy a nikde se neprotínají krví. To je nebezpečný klam. Děti přicházejí do styku s krví, například v poliklinice. Pamatujete, jestli si sestra obléká nové sterilní rukavice pro odběr krve? A ve školce může dítě bít, bojovat, někdo kousne dítě - to je kontakt s krví. Na ulici leží injekční stříkačky a mnoho dalších předmětů, které dítě zvedne a prozkoumá a často si ho ze zvědavosti vtáhne do úst. Očkování proti hepatitidě B se proto jeví jako docela prospěšná věc..

Kolik?

Podle vědeckého výzkumu imunita proti hepatitidě B přetrvává po dobu 22 let, pokud je očkována v dětství. Někdy u této kategorie lidí nejsou protilátky proti viru hepatitidy B detekovány v krvi, ale to není indikátorem toho, že by mělo být provedeno nové očkování. Jednoduše není vždy možné zachytit přesný vzorek krve, ve kterém jsou protilátky.

Podle závěrů Světové zdravotnické organizace trvá průměrná doba aktivní imunity proti hepatitidě B po očkování 8 let. V Rusku neexistují žádné rozvinuté metody a kritéria pro přeočkování, ale WHO doporučuje podstoupit vyšetření 5 let po očkování. Pokud je v krvi detekováno dostatečné množství protilátek proti hepatitidě B (více než 10 mU / ml), lze průběh revakcinace odložit o nejméně jeden rok. Obecně WHO doporučuje opakovat očkování proti hepatitidě B po 5-7 letech. U mnoha lidí však imunita proti hepatitidě B může zůstat po celý život po celý život.

Složení a výroba vakcín

Dnes se používají vakcíny získané pomocí geneticky upravených technologií. K tomu je z genomu viru hepatitidy B vyříznut gen kódující produkci specifického proteinu HbsAg. Potom je gen virového proteinu vložen do genotypu kvasinkové buňky pomocí metod molekulární biologie. V procesu syntézy vlastních proteinů produkuje kvasinková buňka také HBsAg, který se nazývá australský antigen. Když se buněčná kultura množí a poté, co se nahromadí dostatečně velké množství HBsAg, její růst se zastaví odstraněním živného média. Virový protein se izoluje speciálními chemickými metodami a čistí se od nečistot.

Po izolaci čistého virového proteinu je nutné jej aplikovat na nosič, kterým je hydroxid hlinitý. Hydroxid hlinitý je nerozpustný ve vodě, takže po injekčním podání vakcíny do těla uvolňuje virový protein po částech, ne najednou - což vám umožňuje získat imunitu proti hepatitidě B a nejen zničit slabé cizí látky. Kromě australského antigenu a hydroxidu hlinitého obsahuje vakcína minimální množství konzervační látky - merthiolátu, což umožňuje udržovat aktivitu léčiva.

Dnes se všechny vakcíny proti hepatitidě B vyrábějí tímto způsobem a nazývají se rekombinantní. Charakteristickým rysem rekombinantních vakcín je úplná bezpečnost a schopnost ve všech případech vést k vytvoření vysoce kvalitní imunity proti hepatitidě B.

Vakcíny mohou obsahovat 10 nebo 20 mikrogramů australského antigenu. To je způsobeno skutečností, že děti potřebují k vytvoření imunity nižší dávku. Proto jsou až do věku 19 let včetně očkováni vakcínou obsahující 10 μg australského antigenu a od 20 let - každý 20 μg. Pro lidi náchylné k alergiím nebo přecitlivělosti existují vakcíny s množstvím australského antigenu 2,5 nebo 5 μg pro použití u dětí a 10 μg pro použití u dospělých.

Jaké vakcíny se dnes používají a lze je změnit?

Dnes se v Rusku používá k očkování proti hepatitidě B několik vakcín vyráběných zahraničními i domácími farmaceutickými společnostmi. Všechny mají stejné složení a stejné vlastnosti. Proto může být kterýkoli z nich očkován..

K rozvinutí plnohodnotné imunity proti hepatitidě B jsou zapotřebí tři očkování. Lidé si často myslí, že pokud bylo první očkování provedeno jednou vakcínou, pak musí být všechny následující očkovány určitě stejnou vakcínou. To není pravda. Všichni výrobci vyrábějí léčivo se stejnými vlastnostmi, které jim umožňuje vzájemnou substituci bez negativního vlivu na tvorbu imunity proti hepatitidě B. To znamená, že první očkování může být provedeno jednou vakcínou, druhou druhou a třetí třetí. Je důležité provést všechna tři očkování, aby se vytvořila plnohodnotná imunita..
V Rusku jsou k dispozici následující vakcíny proti hepatitidě B:

  • Rekombinantní vakcína proti hepatitidě typu B (vyráběná v Rusku);
  • Regevak V (Rusko);
  • Eberbiovac (Kuba);
  • Euwax B (Jižní Korea);
  • Engerix B (Belgie);
  • Н-В-Vax II (USA);
  • Shanvak (Indie);
  • Biovac (Indie);
  • Serum Institute (Indie).

V Rusku je nejběžnějším typem ayw viru hepatitidy B..

Kromě výše uvedených vakcín existují kombinované domácí léky proti hepatitidě B: Bubo-M a Bubo-Kok. Bubo-M - proti hepatitidě B, záškrtu a tetanu a Bubo-Kok - proti hepatitidě B, záškrtu, tetanu a černému kašli. Existuje také vakcína proti hepatitidě A a B vyráběná farmaceutickou společností Smith Kline..

Kde se vakcína podává??

Vakcína proti hepatitidě B se vstřikuje do svalu. Látka by se neměla podávat subkutánně, protože to výrazně sníží její účinnost a povede k vytvoření těsnění. Ve Spojených státech se omylem nebo neopatrností vakcína podaná pod kůži nepovažuje za účinnou - je zrušena a po chvíli se injekce opakuje. Tento přístup je vysvětlen skutečností, že pouze po injekci do svalu vstupuje celá dávka do krevního oběhu a způsobuje imunitní odpověď správné síly.

Malé děti do 3 let, včetně novorozenců, jsou obvykle očkovány do stehna. U starších pacientů se vakcína podává do ramene. Tato volba místa pro zavedení je způsobena skutečností, že svaly na stehnech a ramenou jsou dobře vyvinuté a přiléhají k pokožce. Neměli byste být očkováni do hýždí, protože vrstva podkožního tuku je dobře vyvinutá a sval leží hluboko a je obtížnější jej získat. Kromě toho je injekce do hýždí spojena s rizikem poškození krevních cév a nervů..

Vakcína proti hepatitidě B - instrukce

Injekce se podává do ramene nebo stehenního svalu, ale ne do hýžďového svalu.

Dnes existují následující režimy očkování proti hepatitidě B:
1. Standardní - 0 - 1 - 6 (první očkování, druhé - po měsíci, třetí - po 6 měsících). Nejúčinnější schéma.
2. Rychle - 0 - 1 - 2 - 12 (první očkování, druhé - po měsíci, třetí - po 2 měsících, čtvrté - po roce). Imunita se vyvíjí rychle, systém se používá k očkování lidí, u kterých je vysoké riziko nákazy hepatitidou B..
3. Nouzové - 0 - 7 - 21 - 12 (první očkování, druhé - po 7 dnech, třetí - po 21 dnech, čtvrté - po 12 měsících). Toto očkování se používá k rychlému vytvoření imunity - například před operací.

Pokud osoba není očkována, může být čas první injekce zvolen libovolně, ale je nutné dodržovat zvolené schéma. Pokud dojde k vynechání druhého očkování a uplynulo více než 5 měsíců, je schéma restartováno. Pokud je třetí injekce vynechána, uchýlí se ke schématu 0 - 2: podejte jednu injekci a o dva měsíce později druhou, po které je kurz považován za zcela ukončený. Pokud osoba zahájila imunizaci několikrát a provedla dvě očkování a nakonec nashromáždila tři injekce, je kurz považován za úplný - není potřeba nic jiného. Po jedné injekci se imunita proti hepatitidě vytvoří pouze na krátkou dobu a pro vytvoření dlouhodobé imunity je zapotřebí řada tří injekcí..

Mělo by být dodrženo načasování očkování. V krajním případě můžete prodloužit interval mezi injekcemi, ale ne zkrátit - protože to povede k tvorbě defektní imunity, zejména u dětí.

Druhá vakcína proti hepatitidě B.

Lidé často z různých důvodů nedostanou druhé očkování proti hepatitidě B, ale po chvíli se k této otázce vrátí. Podle norem přijatých v Rusku, pokud po prvním očkování u dospělých uplynulo více než 5 měsíců a u dětí mladších 19 let více než 3 měsíce, je nutné znovu zahájit celé schéma - 0 - 1 - 6. To znamená, zvolit čas a podat vakcínu, která bude považován za první.

Mezinárodní standardy však navrhují jednoduše pokračovat v očkovacím cyklu a dát druhý - člověk to může udělat, aniž by začal celý program znovu. V takovém případě se třetí očkování provede nejdříve měsíc po druhém..

Očkování během těhotenství a kojení

Nejlepší pro ženu je naplánovat těhotenství a před počátím dítěte očkovat, včetně hepatitidy B, a léčit všechny stávající nemoci. Experimentální studie neodhalily negativní účinek vakcín proti hepatitidě na plod. Ale ze zřejmých důvodů nebyly provedeny lidské studie. Lékaři a virologové proto doporučují neočkovat během těhotenství, protože existují nejasná rizika. Tento postup je přípustný pouze v extrémních případech - například je-li to nutné v oblasti epidemie hepatitidy B atd. Ruské ministerstvo zdravotnictví v zásadě nezahrnovalo těhotenství do seznamu kontraindikací pro očkování proti hepatitidě B..

Období kojení je docela vhodné pro očkování proti hepatitidě B. Neškodí dítěti - naopak, část protilátek proti hepatitidě s mateřským mlékem vstupuje do těla dítěte a vytváří imunitu proti infekci a dítěti. Pamatujte, že dítě s mlékem přijímá všechny protilátky přítomné v těle matky.

Očkování pro novorozence v nemocnici

Novorozenci jsou očkováni proti hepatitidě B do 12 hodin po narození. V tomto případě existují dvě schémata: pro děti, které mají vysoké riziko infekce, a pro kojence s obvyklým rizikem infekce. Vysoké riziko infekce je určeno následujícími okolnostmi:

  • matka dítěte má v krvi virus;
  • matka dítěte má hepatitidu B nebo byla infikována během 24. až 36. týdne těhotenství;
  • matka nebyla vyšetřena na hepatitidu B;
  • matka nebo otec dítěte užívá drogy;
  • děti, mezi jejichž příbuznými jsou nositelé a pacienti s hepatitidou.

Tato skupina novorozenců je očkována podle následujícího plánu:
  • 1 očkování - 12 hodin po narození;
  • 2 očkování - 1 měsíc;
  • třetí - za 2 měsíce;
  • čtvrtý - na 1 rok.

Všechny ostatní děti jsou očkovány podle jiného schématu, které zahrnuje pouze tři očkování:
  • do 12 hodin po narození;
  • za 1 měsíc;
  • za šest měsíců.

Mnoho žen po porodu nechce očkovat své dítě a považuje žloutenku novorozenců za kontraindikaci. To je zásadně špatné, protože žloutenka novorozence není způsobena jaterní patologií, ale zvýšeným rozpadem velkého množství hemoglobinu. Když se hemoglobin rozpadne, vytvoří se bilirubin, který dává kůži žlutou barvu. Očkování proti hepatitidě nezatěžuje játra novorozence a nezvyšuje období žloutenky.

Očkování je kontraindikováno u následujících kategorií novorozenců:

  • matka má silnou alergii na pekařské droždí (projevuje se to v podobě alergie na pekařské výrobky, pivo, kvas atd.);
  • nadměrně malá hmotnost dítěte (méně než 2 kg);
  • známky primární imunodeficience.

Kontraindikací pro očkování proti hepatitidě B není ani obtížný porod, ani vakuová extrakce plodu, ani zavedení porodních kleští ani udušení. Mladé matky, které chtějí dítě chránit, v takových situacích říkají, že dítě již má úraz a stále podléhá dodatečné zatížení! Je třeba rozlišovat mezi očkováním, které aktivuje imunitní systém, a traumatem během porodu. Jedná se o dva zcela odlišné procesy a neočkování nepomůže dítěti rychleji se zotavit z porodního poranění. Aktivace imunity může naopak přispět k rychlejšímu obnovení normální struktury tkání a struktur poškozených během porodu..

Zpětná vazba mladých matek o vakcíně proti hepatitidě B u jejich novorozenců je často základem pro rozhodnutí, zda očkovat své dítě. Tento přístup je zásadně špatný. Toto rozhodnutí by mělo být učiněno předem, po zvážení všech vašich úvah „pro“ a „proti“, protože žena v porodnici je extrémně citově labilní, vystavená příběhům nejrůznějších hrůz a neštěstí způsobených očkováním. Kromě toho se před nadcházejícím narozením překrývá úzkost, což neumožňuje adekvátně posoudit situaci.

Recenze očkování prováděných v porodnici jsou obecně často negativní, což je spojeno s prudkým odmítnutím samotného procesu. Mnoho matek po sledování šťastných reklam o malých dětech, které vypadají jako andělé z obrazů velkých umělců renesance, očekává, že jejich novorozenec bude vypadat takto. Bohužel se jedná o nebezpečnou mylnou představu, protože průměrný novorozenec má ošklivou pokožku, často žlutou, oteklou, oteklé oči, obrovskou hlavu a břicho v kombinaci s malými nohami. Takový „pulec“ není zdaleka ideální pro plakát, takže si mnoho žen v hlavách okamžitě myslí, že jejich dítě je nemocné, dostalo se mu mnoha porodních traumat, musí se o něj starat a pečovat o něj a nesmí ho trápit očkování již oslabeného tvora! Právě kvůli tomuto nesouladu mezi ideálním obrazem vykresleným ve fantazii a realitou dochází k prudkému odmítnutí všech činů lékařů, kteří mohou dítěti způsobit bolest - včetně hrozných injekcí vakcínou, která také způsobí reakci ve formě aktivace imunity.

Existuje jen velmi málo adekvátních recenzí očkování, které by odrážely realitu v porodnici. Emoce nejsou nejlepším pomocníkem při důležitých rozhodnutích. Většina přezkumů se zaměřila na odmítnutí zaměstnanců, touhu odmítnout očkování a na vzájemnou diskusi o hypotetické újmě. Matky často připisují některé patologie dítěte očkování, což je ostře staví proti. Takové závěry jsou však nesprávné, protože člověk není primitivní tvor, ale příčinou mnoha nemocí - v obtížném průběhu těhotenství, v neplánovaném narození dítěte, výživě chudé matky, porodních poraněních a dalších faktorech, které s tímto postupem nesouvisejí. Je nemožné najít jeden faktor, který vysvětluje všechna možná onemocnění dítěte..

Budoucí matky by si měly poslechnout následující tipy: zjistit, která vakcína se ve vaší nemocnici používá, zobrazit si její anotace, promluvit si s lékaři a určit tu nejlepší. Pokud se vám vakcína nelíbí, je lepší ji v porodnici odmítnout. Poté po propuštění můžete dítě očkovat na jakémkoli místě, kde je k dispozici lék, který potřebujete. Když je dítě přepraveno k očkování, jděte se zdravotní sestrou a ujistěte se, že jsou rukavice sterilní, nosí se těsně před zákrokem, jehly a stříkačky jsou na jedno použití. Vezměte prosím na vědomí, že sestra nemíchá dvě vakcíny v jedné stříkačce, protože toto porušení vede k neúčinnosti jedné nebo druhé - postup bude muset být přepracován.

Proč je tak důležité očkovat novorozence - video

Očkování proti hepatitidě B pro děti

Pokud dítě nebylo očkováno v porodnici, lze imunizační režim proti hepatitidě B zahájit v jakémkoli věku. Pokud je dítěte často více, není to důvod k odmítnutí očkování, ale schéma by mělo být zahájeno 2 týdny po dalším nachlazení. Vakcínu lze podat, i když výtok z nosu nebo kašel přetrvávají.

Děti jsou očkovány podle dvou schémat:
1. Pro děti s vysokým rizikem infekce.
2. Pro děti s nízkým rizikem infekce.

Pokud existuje příbuzný, který je nositelem hepatitidy B, má dítě vysoké riziko infekce. Schéma pro ně funguje - 0 - 1 - 2 - 12. První očkování se tedy provádí jako první, druhé za měsíc, třetí za dva a čtvrté za rok..

U dětí s nízkým rizikem infekce použijte schéma - 0 - 1 - 6: první očkování, druhé po měsíci, třetí - po 6 měsících.

Pokud bylo dítě očkováno v porodnici, ale druhé nebylo a uplynuly více než tři měsíce, pak bude muset cyklus očkování začít znovu. To znamená, že daná injekce bude považována za první očkování..

Vakcína proti hepatitidě B pro dospělé

Kontraindikace

Vakcína proti hepatitidě B je kontraindikována pouze u lidí, kteří jsou alergičtí na pekařské droždí. To se obvykle projevuje alergickou reakcí na všechny pekárenské a cukrářské výrobky, kvas, pivo atd. Pokud nedojde k alergii, ale došlo k silné reakci na předchozí injekci, další dávka se nepodá. Alergické reakce na jiné antigeny, diatéza nejsou kontraindikace, ale v tomto případě by měl alergik zvolit správný čas pro postup.

Stojí za to upustit od očkování během období akutního nachlazení nebo jiného infekčního onemocnění až do úplného uzdravení. Po meningitidě jsou všechna očkování odložena o šest měsíců. V případě závažných onemocnění je zvolena doba očkování, protože patologie jiných orgánů a systémů není kontraindikací pro očkování.

Zjištění viru hepatitidy B v krvi není kontraindikací pro očkování, které v této situaci bude jednoduše k ničemu. Opatrně a pod pečlivým dohledem se vakcína podává lidem s autoimunitními chorobami (systémový lupus erythematodes, roztroušená skleróza atd.).

Vakcínová reakce

Vakcína proti hepatitidě B je velmi snadná, což znamená, že je snadno tolerována. V zásadě očkování způsobuje reakce v místě vpichu, které zahrnují:

  • zarudnutí;
  • malý uzlík;
  • nepříjemný pocit v místě vpichu při rychlých a intenzivních pohybech.

Tyto reakce jsou většinou způsobeny přítomností hydroxidu hlinitého a vyvíjejí se asi u 10–20% jedinců.
Očkování proti hepatitidě B u 1–5% lidí způsobuje následující reakce:
  • Zvýšení teploty;
  • obecná malátnost;
  • mírná slabost;
  • průjem;
  • pocení;
  • svědění nebo zarudnutí kůže;
  • bolest hlavy.

Všechny reakce na vakcínu se mohou vytvořit během 1–2 dnů po injekci, poté samy odezní po dalších 1–2 dnech.

Jsou popsány izolované případy závažných reakcí na očkování, které se považují za komplikace:

  • kopřivka;
  • vyrážka;
  • bolesti svalů nebo kloubů;
  • erythema nodosum.

Účinnost vakcíny je dnes tak vysoká, že výrobci snižují dávky a zcela vylučují konzervační látky, což umožňuje další minimalizaci nežádoucích účinků..

Komplikace

Komplikace očkování proti hepatitidě zahrnují následující stavy:

  • anafylaktický šok;
  • kopřivka;
  • vyrážka;
  • zhoršení alergie na těsto obsahující droždí.

Četnost těchto komplikací kolísá mezi 1 případem na 100 000 a 300 000 - to znamená, že tyto jevy jsou velmi vzácné.

Často se slyší, že vakcína proti hepatitidě B zvyšuje riziko vzniku roztroušené sklerózy. Studie provedená WHO v 50 zemích nenašla žádný takový vztah. Očkování proti hepatitidě B nijak neovlivňuje žádné neurologické poruchy, aniž by je zvyšovalo nebo snižovalo.

Zhutnění po roubování

Tvorba těsnění po očkování je způsobena vniknutím vakcíny do podkožní tukové vrstvy, nikoli do svalu. V tomto případě je lék uložen po dlouhou dobu v "rezervě", která je připojena k hydroxidu hlinitému. Tyto zásoby vakcíny jsou považovány za uzliny, které jsou těsné na dotek a nezmizí po velmi dlouhou dobu. To je způsobeno skutečností, že přívod krve do tukové tkáně je nízký, proto je léčivo velmi dlouho vymyto z buněk a hliník navíc vede k rozvoji zánětlivé reakce. Proto těsnění zůstává, dokud se lék úplně nevstřebá do krve. Nenechte se zastrašit zánětlivou reakcí na hliník, protože je způsobena cizími látkami v těle. Spolu s postupnou absorpcí léčiva se také vylučuje hliník - zánět se snižuje a těsnění se rozpouští.

V tomto případě se zamyslete nad tím, že vakcína byla provedena nesprávně a imunita možná nebyla vytvořena. Pak je nutné provést injekci vakcíny místo této, nesprávnou.

Změna tělesné teploty

Teplota se obvykle zvýší 6 až 8 hodin po injekci - je to způsobeno zvýšením imunitní odpovědi na virové částice. Teplota se obvykle sama normalizuje, maximálně do tří dnů. Pokud se zvýší nad 38,5 o, budete se muset poradit s lékařem. V ostatních případech byste neměli snižovat teplotu.

V zásadě zaznamenává teplotu pro očkování pouze 1 osoba z 15. Často je její nárůst způsoben nepříznivými vnějšími faktory - extrémním teplem nebo chladem venku, nervovým šokem atd..

Koupání po očkování

Vniknutí vody v místě vpichu

Alkohol po očkování

Recenze

Kolik stojí očkování?

Kde se nechat očkovat proti hepatitidě

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.