Polypy v žlučníku

Léčba polypů v žlučníku se nejlépe provádí v časných stádiích onemocnění, protože může mít nepříznivé účinky na tělo.

Riziko degenerace normálních buněk do anatomických buněk a také tvorba maligního novotvaru na sliznicích močového měchýře se významně zvyšuje.

  1. Obecné informace o nemoci
  2. Příčiny polypů
  3. Diagnóza patologie
  4. Léčba polypů

Tvorba nádorů v žlučníku je častěji diagnostikována u žen ve věku 30-35 let a také u mužů ve věku 45-65 let. Celková prevalence onemocnění je přibližně 7–8% u mužů a žen.

Obecné informace o nemoci

Polypy žlučníku jsou benigní léze, ve kterých je slizniční vrstva žluči.

Fungování vnitřních systémů je narušeno, žluč nelze normálně vylučovat z lidského těla. Dochází k patologické proliferaci povrchového epitelu močového měchýře.

Je ovlivněna skořápka vnitřního orgánu, polypy znatelně stoupají nad jeho povrch a začínají postupně růst hlouběji do lumen močového měchýře.

Jsou klasifikovány následující typy novotvarů:

  • Cholesterol - v tomto případě mluvíme o usazeninách cholesterolu, které ovlivňují vnitřní orgán.
  • Adenomatózní - benigní novotvar se objevuje v důsledku patologické proliferace žlázových tkání močového měchýře.
  • Zánětlivé - membrána je ovlivněna během určitého zánětlivého procesu.

Pokud má člověk polypy ve žlučníku, příčiny polypů ve žlučníku mohou být velmi odlišné, v závislosti na typu zánětu.

Příčiny polypů

Hlavní příčiny vzniku polypů v dutině žlučníku lze podmíněně rozdělit do několika typů:

  1. Dědičný faktor.
  2. Anomálie v lidské genetické binomii.
  3. Zánětlivé procesy v žlučníku.
  4. Nesprávně sestavená strava.
  5. Patologie metabolických procesů v lidském těle.

Jak ukazují lékařské statistiky, jednou z nejčastějších příčin polypů v dutině orgánu je faktor dědičnosti - pokud byl někdo z domácnosti diagnostikován s případy benigního procesu v dutině močového měchýře, pravděpodobnost vzniku podobného onemocnění u ostatních členů domácnosti rychle roste.

Příznaky polypů v žlučníku závisí přesně na tom, kde na sliznici vnitřního orgánu se nachází benigní novotvar.

Známky polypů v žlučníku mohou být následující:

  • Bolestivé pocity, které se objevují v důsledku stagnace žluči. Často bolestivé křeče bolestí v přírodě a jsou lokalizovány na pravé straně pod žebry.
  • Získání ikterického odstínu epidermis a sliznicemi je charakteristickým příznakem přítomnosti polypů v žlučníku. V takových případech může pokožka získat velmi bohatou barvu - od žluté po oranžovou.
  • Vzhled jaterní koliky je ostrý, bolestivý křeč v oblasti pravého hypochondria, který je doprovázen zvýšením krevního tlaku a rychlým srdečním rytmem. Hlavním příznakem renální koliky je, že bolestivé křeče jsou tak závažné, že člověk nemůže dosáhnout úlevy ani při změně různých poloh těla..

To jsou hlavní znaky, které mohou naznačovat tvorbu polypů na povrchu močového měchýře..

Pokud byla osoba diagnostikována polypy v žlučníku, mohou být důsledky nejnepříznivější - od vývoje dyskineze žlučníku a onemocnění žlučových kamenů až po cholecystitidu, pankreatitidu, která se může objevit v akutním i chronickém stadiu..

Diagnóza patologie

Jak lze diagnostikovat benigní novotvar v dutině žlučníku? Za tímto účelem se nejčastěji používá několik jednoduchých, ale účinných technik:

  • Ultrazvuková procedura.
  • Ultrasonografie.
  • Cholangiografie magnetické rezonance.

Tyto diagnostické techniky umožňují v nejkratší možné době zjistit přesnou příčinu zánětlivého procesu a zvolit optimální taktiku léčby benigního onemocnění..

Léčba polypů

Doposud se k léčbě polypů v dutině žlučníku používají dvě taktiky - farmakoterapie nebo chirurgický zákrok.

K léčbě onemocnění lze použít kyselinu ursodeoxycholovou nebo chenodeoxycholovou, které pomáhají stimulovat proces tvorby žluči, zlepšují složení žluči a také aktivují proces rozpouštění cholesterolových kamenů ve žlučníku.

K léčbě polypů vytvořených v dutině a žlučníku lze použít léky jako Gepabene, No-Shpa, Ursofalk, Holiver, Simvastatin. Tyto léky jsou určeny k řešení základních příčin benigního onemocnění žlučníku..

Rovněž lze použít léky ze skupiny imunomodulátorů, biologicky aktivních přísad, které zvyšují úroveň obranyschopnosti těla.

Chirurgická léčba polypů

V procesu chirurgického ošetření polypů v žlučníku se lékař ve většině případů snaží co nejvíce zachovat samotný žlučník, přičemž odstraní výhradně postižené oblasti sliznice.

S okamžitým odstraněním benigního novotvaru ve žlučníku se nejčastěji používá metoda laparoskopie, která vám umožní rychle a bezbolestně odstranit polypy bez významného poškození zdraví.

Během laparoskopie se provedou 2-3 malé řezy v břišní dutině, kterými lékař zavede všechny potřebné chirurgické nástroje. Laparoskopie se vyznačuje maximální účinností a krátkou rehabilitační dobou.

Dieta pro onemocnění žlučníku

Dieta by měla být povinným prvkem terapeutické léčby polypů v žlučníku..

V průběhu léčby je nutné z vašeho jídelníčku zcela vyloučit smažené, nakládané, solené a uzené pokrmy a polotovary. Všechny potraviny konzumované nemocnými by měly být vařené, pečené nebo vařené ve vodní lázni nebo v páře bez použití tuku.

Je nutné zcela vyloučit uzené, nakládané, slané pokrmy z vašeho jídelního lístku. Denní příjem kalorií by se měl pohybovat v rozmezí 2200 kalorií, proto je velmi důležité nepřekračovat tuto míru, aby nedošlo ke zvýšené zátěži žlučníku.

U lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací, toto číslo stoupá na 2500–2600 kalorií denně.

Musíte jíst často, ale v malých porcích. Doporučuje se minimálně 5-6 jídel denně.

Co v tomto případě lze zahrnout do nabídky? Seznam schválených produktů je následující:

  • Pšeničný nebo žitný chléb, sušený v troubě nebo včerejší.
  • Těstoviny a nudle, knedlíky bez másla.
  • Kuřecí vaječná bílkovinová omeleta.
  • Chudé maso a drůbež - králičí, kuřecí, krůtí, telecí. Maso se nejlépe vaří, peče nebo vaří ve dvojitém kotli.
  • Fermentované mléčné výrobky - tvaroh, mléko, fermentované pečené mléko, jogurt.
  • Krupice - pohanka, rýže, ovesné vločky.
  • Nízkotučné polévky.

Lidé s tímto onemocněním mohou také jíst čerstvou zeleninu, ovoce a bobule (ne kyselé odrůdy), vařené nebo dušené bez oleje. Ti, kteří mají chuť na sladké, se mohou hýčkat malým množstvím marshmallow, přírodního medu, želé, džemu, marmelády.

Seznam zakázaných potravin zahrnuje vepřové, jehněčí, sádlo, slaninu, kachnu, husu a další druhy tučného masa. Také zakázaná hořčice, majonéza, kečup, rychlé občerstvení, černá káva, alkoholické nápoje, čerstvé pečivo, smažené a nakládané pokrmy.

Polypóza žlučníku - proč se vyskytuje a jak zacházet

Polyp je benigní hmota, která se za příznivých podmínek může objevit téměř v jakémkoli orgánu, nejčastěji však v žlučníku. Může to být proliferace vlastních epiteliálních buněk nebo tvorba plaků na sliznici z přebytku cholesterolu. Malé polypy ve žlučníku jsou léčitelné, ale pokud rostou příliš velké, je někdy nutná operace, jak se jich zbavit.

Co to je

Polypy v žlučníku mohou mít různé tvary a struktury, v závislosti na původu. Přiřaďte polypózové formace:

  • cholesterol - tvoří se z usazenin cholesterolu na stěnách močového měchýře;
  • zánětlivé - proliferace sliznic se vyvíjí v reakci na zánět vyvolaný kamenem nebo infekcí;
  • papilomy - formace z jejich vlastních buněk způsobené virem;
  • adenomatózní polypy - benigní nádory z epiteliálních buněk na široké bázi. Schopen za nepříznivých podmínek zvrhnout se na maligní.

Cholesterolové polypy nejsou pravdivé, protože se netvoří z jejich vlastních tkání, ale z přebytku cholesterolu a / nebo vápníku. Ve skutečnosti se jedná o plaketu na stěnách močového měchýře, ale vzhledem k charakteristickým výrůstkům jsou formace cholesterolu také polypoidní. Léčí se snadněji než jiné druhy výrůstků na stěnách..

Umístění výrůstků v močovém měchýři může být odlišné. Existují osamělé nebo rostoucí skupiny vzdělávání. Nejméně výhodné je, když polyp vyroste z močového měchýře nebo v potrubí. S tímto uspořádáním zabrání odtoku žluči. To vyvolává zahušťování tekutiny, tvorbu kamenů, hyperextenzi močového měchýře a obstrukční žloutenku a tvorbu lze odstranit nejčastěji pouze společně s orgánem. Polypy umístěné v žlučníku jsou zase nebezpečné, protože se nemusí dlouho odhalit.

Polyp (pravý, vyvinutý z jeho vlastních tkání) je připevněn k orgánu tenkou stopkou nebo širokou základnou. Obzvláště nebezpečné jsou adenomatózní polypy, které rostou hluboko do tkáně a když se objeví maligní buňky, mohou způsobit tvorbu metastáz v jiných orgánech. Riziko jejich přechodu do maligní formy se zvyšuje s časem a se zvětšením velikosti formace. Papilomy se transformují na rakovinu pouze s určitým typem viru, který způsobil jejich tvorbu (lze to zjistit analýzou). Obvykle jsou malé a zřídka úplně blokují vývod žluči. Je těžké léčit pravé polypy a úplně se jich zbavit, ale růst lze zastavit. K tomu se využívají úspěchy moderní medicíny i tradiční metody..

Růstové důvody

Vzhled polypózních struktur je způsoben stejným počtem důvodů jako tvorba kamenů v žlučníku. Tato onemocnění se často vyskytují souběžně. Hlavním důvodem růstu polypů, zejména cholesterolu, je stagnace žluči, její zesílení a zhoršený odtok. V důsledku toho začíná zánět žlučového rezervoáru a nadbytečný cholesterol se ukládá na stěny. Lipoproteiny s nízkou hustotou (tzv. „Špatný“ cholesterol) s nadměrným obsahem v těle vytvářejí polypoidní výrůstky na stěnách orgánu.

Když se objeví kameny a poraní se sliznice, objeví se polypy ve žlučníku zánětlivé etiologie. Tok žluči může být obtížný kvůli několika faktorům:

  • dyskineze žlučových cest a močového měchýře (předčasné uvolnění žluči a potíže s jejím odtokem v důsledku křeče);
  • onemocnění jater, při nichž je narušena produkce žluči;
  • zvýšení celkové hladiny cholesterolu v těle v důsledku podvýživy, nedostatku fyzické aktivity, metabolických poruch;
  • infekční nebo parazitární zánět žlučníku;
  • mechanická překážka výstupu žluči (kámen v potrubí, otok močového měchýře nebo sousedního orgánu, patologická struktura);
  • hormonální poruchy - často se vyskytují u žen, jsou náchylnější k onemocněním žlučníku než muži.

Vzhled papilomů a adenomatózních polypů v žlučníku není vždy způsoben poruchami v jeho práci - může to být jeden z důvodů, ale ne nejdůležitější. Mezi další faktory, které přispívají k rozvoji novotvarů, patří:

  • virus papilomu získaný nebo přenášený od matky;
  • genetické důvody - tělo některých lidí od narození je náchylné k růstu novotvarů;
  • snížená imunita v důsledku souběžných onemocnění, stresu;
  • metabolická porucha (přispívá k tvorbě polypů cholesterolu).

Příznaky

Polypy v žlučníku se projevují jen zřídka. Často jsou detekovány během obecné diagnostiky břicha (ultrazvuk) nebo studie tvorby kamenů. Funkční poruchy jsou možné pouze při významném růstu novotvarů a překrytí vývodu žluči. Pokud je většina objemu močového měchýře obsazena kameny a novotvary, dochází k hmatatelnému porušení v práci orgánu:

  • bolest v břiše vpravo kvůli obtížím při opuštění žluči;
  • neustálé nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • tíha po bohatém a mastném jídle;
  • záchvaty nevolnosti;
  • pálení žáhy, hořkost v ústech;
  • cholecystitida - chronický zánět močového měchýře;
  • poruchy stolice;
  • zežloutnutí kůže v důsledku zhoršeného odtoku žluči a jejího vstupu do krve.

Bolest břicha, nevolnost a změna barvy kůže jsou běžnými příznaky mnoha onemocnění žlučníku. Tento stav může naznačovat lehkou poruchu v důsledku stresu nebo narušení režimu a vážnou nemoc. Pokud k takovému porušení dojde, neodkládejte vyšetření odborníkem. Růst formací v žlučníku v průběhu času může vést k jeho dysfunkci.

Diagnóza polypů v žlučníku

Vyšetření pacienta se stížnostmi na nepohodlí v pravém hypochondriu zahrnuje především palpaci oblasti žlučníku a užívání anamnézy. Poté lékař obvykle pošle pacienta, aby provedl ultrazvukové vyšetření močového měchýře a dalších břišních orgánů. Ultrazvuk poskytuje přesné informace o stavu orgánů a pomáhá detekovat:

  • rysy jejich struktury, přispívající ke vzniku patologie;
  • zánět v žlučníku (je patrné zesílení jeho stěn);
  • přítomnost kamenů a novotvarů v orgánu, potrubí, jejich velikost a umístění;
  • porušení procesu uvolnění žluči (pokud provádíte výzkum dynamiky);
  • patologie sousedních orgánů, které mohou ovlivnit fungování močového měchýře a žlučovodů.

Kromě toho se provádějí laboratorní testy krve, moči a výkalů. V patologických procesech se nachází zvýšené množství složek žluči a jaterních enzymů - bilirubin, ALT, AST, alkalická fosfatáza. Během zánětlivého procesu je v krvi detekován přebytek leukocytů, bodnutí neutrofilů a zvýšení ESR. V moči klesá množství urobilinogenu a při analýze stolice - stercobilin. U onemocnění žluči se jídlo méně dobře vstřebává, výkaly obsahují velké množství nestrávených částic. Sada znaků nám umožňuje dospět k závěru o patologii žlučníku.

S rozmazanými příznaky a obtížemi s diferenciací od jiných nemocí mohou být předepsány další podrobnější studie:

  • počítačová tomografie je populární diagnostická metoda, která vám umožní detekovat i malé útvary, abyste odlišili benigní od maligních;
  • endoskopická ultrasonografie - liší se od běžného ultrazvuku tím, že senzor je zaveden do střeva nebo žaludku pomocí endoskopu;
  • cholecystografie s kontrastní látkou - podrobné vyšetření oblasti žlučníku.

Polypóza je běžná porucha žlučníku. Pokud se neléčí, může vyvolat další patologie trávicího systému, takže je důležité co nejdříve identifikovat polypy v žlučníku a začít se jich zbavovat..

Léčba polypů v žlučníku

Malé polypy (kromě adenomatózních polypů) chirurgové obvykle neodstraňují. Lékaři dávají přednost léčbě bez chirurgického zákroku, kdykoli je to možné. Pacientovi je předepsána strava a léčba zaměřená na očistu žlučníku a pomoc při léčbě nemoci. Lidové léky jsou účinné jako doplňková léčba..

Doporučuje se odstranit polypy, pouze pokud výrazně rostou, narušují funkci orgánu nebo po identifikaci adenomatózních útvarů s vysokým rizikem degenerace do rakovinných. Cholesterolové polypy jsou schopné samy projít při změně stravy a zmírnění chronické žlučové stagnace. Polypy se často vyskytují u žen během těhotenství, v takových případech, pokud je nutná operace, se odkládá až do konce kojení. Ve stáří se operace provádí opatrně a po pečlivé diagnostice.

Konzervativní terapie

V závislosti na typu polypů může dieta a farmakoterapie zpomalit jejich růst nebo úplně zmizet. Polypy cholesterolu lze za příznivých podmínek zcela vyřešit. Adenomatózní formace a papilomy jsou léčeny horší. Papilomy často zmizí samy, ale pokud je v krvi virus, každý pokles imunity je doprovázen výskytem nových formací. Ke snížení jeho koncentrace v krvi a dlouhodobému vyléčení pacienta z papilomů jsou předepsány antivirové léky. Pokud infekce vstoupila do žlučníku a způsobí zánět, je léčena antibiotickou terapií. Dieta by měla vylučovat mastná a smažená jídla, alkohol, výrobky z bílé mouky a přebytečné sladkosti.

Polypóza žlučníku je léčena ředěním žluči a zvýšením jejího odtoku. K tomu se doporučují přípravky:

  • choleretika (snižují žluč tím, že zvyšují její produkci) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk a další;
  • cholekinetika (zvyšuje odtok žluče, zvyšuje pohyblivost žlučníku) - Holosas, beberin sulfát, léky na bázi magnézie;
  • antispazmodika (pokud existuje mechanický křeč, který narušuje uvolňování žluči) - No-shpa, Drotaverin.

Léky na bázi přírodních složek (rostlinné extrakty, složky živočišné žluči) lze užívat dlouhodobě, 30 dní nebo déle, bez poškození zdraví. Mezi nejúčinnější přírodní léky, jak se zbavit polypů v žlučníku, patří:

  • Allochol - obsahuje suchou žluči zvířat, výtažky z česneku a kopřivy;
  • Holosas - šípkový sirup;
  • Flamin - extrakt z nemortelle;
  • Hofitol - extrakt z artyčoku.

K lékům můžete přidat použití odvarů a nálevů z rostlin, které mají choleretický účinek. Účinek lidových prostředků na tělo je kumulativní, proto je nutné takový odvar pravidelně pít - několikrát denně 15-20 minut před jídlem. Šťávy z ředkvičky, tuřínu a hrušky, řepný vývar, přírodní oleje - olivový, lněný, slunečnicový, arašídový, pomáhají zlepšit funkci žlučníku. Byliny jsou obzvláště užitečné:

  • tansy;
  • slaměnka;
  • kukuřičné hedvábí;
  • dřišťál;
  • pampeliška;
  • pastýřská taška;
  • šípek;
  • kurkuma.

Dalším způsobem, jak zlepšit oběh žluči, je být aktivní. Mírná fyzická aktivita zmírňuje křeče a podporuje uvolňování žluči. Vyhněte se stresu a přepracování.

Při léčbě polypózy v žlučníku doma je nutné být neustále sledován lékařem, podstoupit ultrazvukovou diagnostiku několikrát ročně. To pomůže identifikovat změnu velikosti novotvarů, tendenci růst nebo mizet..

Byliny na polypy

Nejen choleretické rostliny jsou účinné proti pravým polypům v žlučníku, ale také pomáhají očistit tělo od novotvarů. Inhibují růst nových formací, pomáhají zbavit se těch, které se již objevily. Tento účinek má například odvar z vlaštovičníku. Rostlina se vaří v přísném dávkování - 1 polévková lžíce po dobu nejméně 0,5 litru vody. Musíte jej vypít třikrát denně v kurzech (obvykle měsíc) s krátkou přestávkou. Ve velkých dávkách je celandin jedovatý, proto je nutná přísná kontrola dávkování..

Šťáva z listů lopuchu je užitečná proti benigním nádorům. Vymačká se gázou a vypije se ráno před snídaní na lačno (jedna čajová lžička). Lopuchovou šťávu můžete konzumovat před jinými jídly. Průběh aplikace je měsíc, po kterém je pauza.

Řebříček, slaměnka, vratič mají jak choleretické, tak čisticí účinky. Je třeba mít na paměti, že tansy jsou také jedovaté - dávka odvaru by neměla překročit 1 lžíci suché rostliny na ½ litru vody. Je lepší střídat dva týdny přijetí s dvěma - odpočinkem.

Chirurgická léčba polypů v žlučníku

Pokud dojde k rychlému růstu novotvarů, překrývajícímu se vývodem žluči, vyvstává otázka operace k jejich odstranění. Ale i v těchto případech je nutné zvážit klady a zápory, protože kvůli obtížnému přístupu k výrůstkům je nejčastěji nutné orgán úplně odstranit. Chirurgický zákrok je předepsán pro:

  • více adenomatózních polypů v žlučníku s předpoklady pro přechod na maligní (pravděpodobnost malignity závisí na velikosti nádoru);
  • velikost jednoho nebo více výrůstků nad 10 mm;
  • paralelní růst kamenů;
  • zablokování orgánu novotvary;
  • zánět a bolest způsobená růstem formací.

Nejčastěji se laparoskopické odstranění provádí malými vpichy břišní stěny. Taková operace nevyžaduje dlouhý pobyt v nemocnici; pacienti se rychle zotavují. Během chirurgického zákroku jsou do břišní dutiny vloženy nástroje a interní kamera, pomocí které lékař vidí celý operační proces na obrazovce.

Klasická otevřená operace se provádí, pokud existují překážky při provádění laparoskopie:

  • nesnášenlivost celkové anestezie;
  • nouzová operace pro koliku, peritonitidu, přítomnost hnisu v břišní dutině;
  • kontraindikace zavedení plynu k rozšíření břišní dutiny (onemocnění plic, kardiovaskulární onemocnění).

Po operaci začne žluč proudit přímo do střev, aniž by se hromadila v rezervoáru. Je důležité zabránit jeho stagnaci v potrubí pravidelným jídlem a dodržováním stravy. U pacientů, kterým byl odstraněn žlučník, je dieta předepsána na celý život.

Nedávno byla možná šetřící operace k odstranění polypů v žlučníku, což umožnilo konzervaci orgánu. Endoskopická polypektomie s diatermickou smyčkou byla dříve prováděna pouze k odstranění novotvarů ve střevě, ale někdy se provádí také s výrůstky na žluči. Je snazší odstranit formaci na noze, kterou smyčka jednoduše uchopí a odřízne polyp. Formace na široké základně jsou vystaveny fragmentaci. Elektrický výboj procházející smyčkou „utěsňuje“ cévy a zabraňuje krvácení. Vzhledem k obtížnému přístupu k žlučníku vyžaduje provedení takové operace zkušenost a dovednosti chirurga..

Prevence tvorby polypů

Pokud je to možné, je lepší zabránit vzniku a růstu polypů v žlučníku. Abyste zabránili hromadění cholesterolu na stěnách orgánu a zesílení žluči, můžete použít:

  • diety bez přebytečného tuku;
  • užívání nápojů, které zvyšují oddělení žluči (lidové léky - bylinné infuze, řepný vývar atd.);
  • mírná fyzická aktivita.

Při nadměrné tělesné hmotnosti je nutné postupně odstraňovat přebytečné kilogramy, nezapomínat jíst plně a nehladovat.

Ke stagnaci žluči často dochází na pozadí křečí v důsledku nervové zátěže, takže je lepší se stresovým situacím vyhnout.

Strava

Aby se zabránilo onemocnění žlučníku, důrazně se doporučuje snížit příjem tuků. Je to cholesterol, který nejčastěji způsobuje tvorbu kamenů, polypů v žlučníku. Strava musí nutně zahrnovat následující potraviny:

  • velké množství zeleniny (dušená, vařená a čerstvá);
  • obilné výrobky;
  • nízkotučné polévky z masa a ryb;
  • fermentované mléčné výrobky (tvaroh, jogurty).

Mezi jídly nemůžete dělat dlouhé přestávky, aby žluč nestagnovala. Musíte se zbavit zvyku jíst hodně najednou - je lepší rozdělit velkou část na několik jídel. Jídlo by mělo mít střední teplotu - ne příliš studené nebo horké. Velké množství vody pomůže snížit koncentraci žluči.

Lepší je omezit se na používání:

  • pikantní a uzené maso;
  • smažená jídla;
  • alkohol;
  • výrobky obsahující látky zvyšující chuť;
  • sladké pečivo;
  • koláče se smetanou.

Správná výživa a dodržování režimu by se měly stát zvykem. Pomůže vám zbavit se mnoha zdravotních problémů..

Polypy v žlučníku - co dělat?

Polypy jsou výrůstky povrchového epitelu žlučníku, mohou být jednotlivé a velké 1–2 cm nebo mohou tvořit síť malých novotvarů vysokých 1–2 mm. Polypy jsou neškodné, ale jejich přítomnost zvyšuje riziko degenerace rakovinných buněk a vzniku rakoviny žlučníku.

Následující obrázky odrážejí důležité informace o polypóze a rakovině orgánů:

Onkologická onemocnění žlučníku jsou vzácná a tvoří 0,27 až 0,41% všech druhů rakoviny.

Rakovina žlučníku je dvakrát častější u žen než u mužů.

Riziko onkologie se zvyšuje s věkem, zvyšuje se od 45 let a dosahuje svého vrcholu v 56-70 letech.

Operace žlučových cest může vyvolat vznik rakoviny žlučníku - vyvíjí se u 1-5% všech případů.

Mezi dalšími druhy rakoviny zažívacího traktu je rakovina žlučníku na pátém místě po takových onemocněních, jako je rakovina slinivky břišní, žaludku, střev (konečníku a tlustého střeva).

Příznaky polypů v žlučníku

Jakékoli projevy onemocnění budou záviset na tom, kde se nádor nachází. Nejnepříznivější situací je její růst na hrdle močového měchýře nebo uvnitř potrubí. To vytváří překážku v cestě žluči do střev, což způsobuje, že se u pacienta objeví onemocnění, jako je obstrukční žloutenka. Pokud jsou polypózní výrůstky lokalizovány v jiných částech žlučníku, pacient nemá žádné specifické příznaky.

Přesto lze jeho přítomnost v orgánu podezřívat některými nepřímými příznaky:

Bolest. Objevují se v reakci na nadměrné roztahování stěn orgánu, nikoli samotným polypem, ale žlučí, která kvůli jeho chybě stagnuje. Takové stagnující procesy vedou k tomu, že více receptorů umístěných v serózní membráně orgánu je neustále podrážděno. Kromě toho může dojít k bolesti v důsledku příliš časté kontrakce stěn žlučníku. Povaha bolestivých pocitů je nudná a bolestivá. Mají tendenci dávat správné hypochondrium, jsou přítomny pravidelně. Alkoholické nápoje, mastná jídla a silný stres mohou působit jako provokátoři bolesti. Proto si pacienti nespojují nepohodlí s polypy, přičemž jejich výskyt přisuzují dalším faktorům, například podvýživě.

Žluté zabarvení kůže a sliznic. Podobný příznak je výsledkem obstrukční žloutenky, ke které dochází, když polyp stlačí žlučovody. Žluť, která nemůže přirozeně odejít, začne prosakovat stěnami močového měchýře a vstupovat do krevního řečiště. Pacient začne pociťovat svědění kůže, pokožka bude suchá a napnutá, moč ztmavne, může začít zvracení žlučových hmot a teplota stoupne.

Renální kolika. Pokud má polyp velmi dlouhou nohu a nachází se v oblasti krku postiženého orgánu, může se při jeho zkroucení nebo upnutí vyvinout jaterní kolika. Nejčastěji se to děje s výraznou kontrakcí orgánu. Když dojde k torzi, u člověka dojde k náhlé bolesti, která má ostrý křečovitý charakter, zvyšuje se srdeční frekvence, stoupá krevní tlak. Pacient zároveň nemůže najít více či méně pohodlnou polohu pro sebe, aby uklidnil některé nepříjemné pocity. Je to poslední známka, která je živým indikátorem jaterní koliky..

Dyspeptické příznaky. Přítomnost polypu je nejčastěji indikována dyspeptickými příznaky. Jeho závažnost se liší. Typickými projevy jsou: hořká chuť, ranní nevolnost, zvracení po přejídání. Všechny tyto projevy jsou vysvětleny periodickým nebo trvalým přetížením v orgánu. Kromě toho je díky polypu narušena produkce žluči. Jeho nedostatek negativně ovlivňuje proces trávení, takže pacient může začít rychle hubnout..

Nicméně všechny výše uvedené příznaky zřídka nutí pacienta jít do zdravotnických zařízení a ještě více podstoupit ultrazvukové vyšetření, během kterého lze detekovat existující nádory..

Příčiny polypů v žlučníku

Existují čtyři důvody, proč se pravděpodobně mohou začít rozvíjet polypální výrůstky ve žlučníku:

Faktor dědičnosti a abnormalit genetického vývoje. Dědičnost tedy ovlivňuje růst a vývoj polypózních růstů. Nejčastěji se dědí adenomatózní formace a papilomy. Bylo zjištěno, že i když jsou u blízkých příbuzných zjištěny další nádory, riziko vzniku polypů žlučníku se zvyšuje. Genetická predispozice k dyskinezi žlučovodů je navíc přímou příčinou vedoucí k rozvoji polypózy. Nelze však říci, že příčinou vzniku nádoru je pouze genetická predispozice. Roste a vyvíjí se pod vlivem dalších faktorů. Zatížená rodinná anamnéza je v tomto případě dalším provokátorem pro projevy nemoci.

Nemoci žlučníku zánětlivé geneze. Chronická cholecystitida je nejčastějším důvodem pro vývoj a růst polypu. V orgánu na pozadí cholecystitidy dochází ke stagnaci žluči, její stěna se ztlušťuje a podléhá deformaci. Granulační tkáň močového měchýře začíná reagovat na zánětlivý proces. Tato reakce se projevuje ve formě proliferace jejích buněk. Výsledkem je, že se u lidí tvoří pseudopolypy zánětlivé geneze..

Poruchy metabolických procesů. Nejběžnější příčinou proliferace cholesterolových pseudopolypsů jsou poruchy metabolismu lipidů. Výsledkem je, že v krvi začne cirkulovat značné množství cholesterolu. Jeho přebytek se postupně začíná ukládat na stěny krevních cév a také do orgánu - skladu žluči. To vede k tvorbě pseudopolypů složených z cholesterolu. Kromě toho se takové formace mohou objevit i na pozadí normální koncentrace lipidů v krvi, což je způsobeno cholesterolem ve žluči. Při provádění ultrazvukového výzkumu se nejčastěji nacházejí tyto pseudopolypy. Čím déle je člověk jeho nositelem, tím větší se stává. Jejich růst je usnadněn absencí jakýchkoli příznaků, které člověka obtěžují..

Nemoci hepatobiliárního systému. Jakákoli onemocnění žlučových cest přispívají k nerovnováze mezi množstvím žluči, které je optimální pro trávení, a jeho objemem přiděleným pro tento proces. Jeho nedostatek i přebytek narušují proces trávení potravy. To vede k různým patologiím gastrointestinálního traktu, včetně provokace vývoje polypů.

Souběžná onemocnění s polypy žlučníku

Polypy žlučníku mohou vyvolat patologie v nejbližších orgánech - játrech a pankreatu. Polypy jsou tedy potenciálním zaměřením na rozvoj infekce, která vede k zánětlivému procesu. To vyvolává cholecystitidu, křeče žlučových cest, pankreatitidu a další nemoci. Kromě toho mohou zánětlivé procesy v samotném žlučníku přispívat k patologické proliferaci jeho sliznice..

Jaké nemoci jsou pozorovány u polypů žlučníku?

Dyskineze nebo křeče žlučníku. Dyskineze, která má hypertenzní povahu a při které se zvyšuje tonus žlučníku, je častější u žen a obvykle úzce souvisí s menstruačním cyklem. Hypotonická dyskineze (nedostatečná intenzita kontrakcí žlučníku) je běžná u lidí středního nebo staršího věku. Dyskineze vede k potížím s odtokem žluči, což může při chronickém průběhu vyvolat cholecystitidu nebo usazování kamenů ve žlučníku a navíc vytváří podmínky pro tvorbu polypů. Toto onemocnění může být také způsobeno dysfunkcí Oddiho svěrače, který odděluje žlučové cesty od duodena..

Cholelitiáza je tvorba cholesterolu v játrech, žlučovodech nebo žlučníku v důsledku poruch metabolismu lipidů. Tvorba cholesterolových kamenů ve žlučníku začíná porušením chemického složení žluči - není v něm dostatek žlučových kyselin a fosfolipidů, ale je pozorováno přesycení cholesterolem a mastnými kyselinami. Příčinou tohoto onemocnění může být obezita, nevyvážená strava, stagnace žluči, žlučníku a žlučových cest. Současně lze pozorovat cholesterolové polypy žlučníku a další novotvary jeho sliznice.

Akutní a chronická pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které je pozorováno v 65–60% případů s dyskinezí, křečemi nebo dysfunkcí Oddiho svěrače, jaterní koliky a cholelitiázy. Dalšími příčinami pankreatitidy jsou šíření zánětlivého procesu způsobeného infekcí ze žlučníku a jeho potrubí do slinivky břišní, zneužívání alkoholu a jídla, které způsobuje zvýšenou sekreci pankreatu.

Akutní nebo chronická cholecystitida je zánět žlučníku, který je v 90% případů pozorován v přítomnosti kamenů a usazenin cholesterolu, stejně jako při jejich přemístění a vstupu do žlučových cest. Kromě onemocnění žlučových kamenů může být cholecystitida spojena s infekčními chorobami, parazitární invazí, novotvary v žlučníku.

Jaké jsou polypy v žlučníku?

Cholesterolové polypy - nádorové formace, které se skládají z usazenin cholesterolu s kalcifikovanými inkluzemi, se vyvíjejí nejprve pod sliznicí žlučníku, poté rostou a tvoří polyp. Obvykle jsou pozorovány u lidí s poruchami metabolismu tuků se zvýšenou hladinou lipoproteinů s nízkou hustotou a poklesem koncentrace HDL (lipoproteinů s vysokou hustotou). Vyskytují se poměrně často, jsou objeveny náhodou během vyšetření, protože jejich tvorba a růst jsou asymptomatické.

Zánětlivé polypy - příčinou jejich vzniku je zánětlivý proces, který se může vyvinout v důsledku bakteriální infekce. Na vnitřní membráně žlučníku se tvoří růst granulomatózních tkání ve formě nádoru.

Adenomatózní polypy jsou pravé nádory, benigní, ale se zvýšeným rizikem maligní degenerace. Příčinou adenomatózních polypů a papillomů je proliferace žlázové tkáně, v 10% případů se znovu rodí do onkologických formací, což u lékařů vyvolává obavy a vyžaduje neustálé sledování jejich růstu a okamžitou léčbu.

Papilomy jsou také benigní nádory, obvykle malé velikosti a charakterizované papilárními výrůstky.

Diagnóza polypů v žlučníku

Detekce patologických výrůstků ve žlučníku je možná díky rozvoji radiologie od třicátých let dvacátého století. Od té doby učinila moderní medicína v tomto ohledu několik kroků vpřed a pacientům jsou k dispozici přesnější a neškodné diagnostické metody..

Většina lékařských zařízení používá k diagnostice polypů ultrazvuk a endoskopickou ultrasonografii:

Ultrazvuk dokáže detekovat jednotlivé nebo více polypů sliznice žlučníku. Objevují se na obrazovce aparátu formacemi zaobleného tvaru spojenými se stěnami bubliny bez akustického stínu. Při změně polohy těla pacienta se polypy nepohybují.

Ultrasonografie vyšetřuje duodenum a žlučník pomocí flexibilního endoskopu. Zařízení pacient spolkne, na jeho konci je ultrazvukový senzor, pomocí kterého jsou stěny žlučníku vyšetřovány na přítomnost výrůstků. Důležitou roli při detekci různých detailů hraje provozní frekvence snímače - čím vyšší je, tím je obraz podrobnější. Tato metoda umožňuje získat lepší obrázek a diagnostická data jsou přesnější..

Kromě toho je v některých nemocnicích k dispozici sken pomocí tomografu, který se nazývá cholangiografie magnetickou rezonancí. Toto je v současné době nejprogresivnější metoda, díky níž může lékař nejen vidět, lokalizovat a hodnotit velikost novotvaru, ale také identifikovat přítomnost souběžných formací, které vznikají během malignity polypu. K posouzení množství kontrastní látky akumulované v nádorových tkáních může být dodatečně předepsána multislice počítačová tomografie.

Vzhledem k šíři použití moderních diagnostických metod byly sestaveny statistiky případů polypů žlučníku, které ukázaly, že přibližně 4% populace jsou jejich trvalými nositeli, z nichž převládající část (60%) tvoří ženy ve věku 30 a více let..

Odpovědi na populární otázky

Může se polyp v žlučníku rozpustit? V 95% případů jsou detekovanými polypy volné formace cholesterolu, což umožňuje konzervativní léčbu choleretiky, mezi něž patří ursosan a ursofalk. Léky, které řídnou žluč, podporují resorpci polypů submukózní vrstvy žlučníku.

Je možné odstranit pouze samotné polypy při zachování funkčního žlučníku? Je nemožné odstranit polyp bez poškození stěn žlučníku, proto i když lékař zachová orgán, jeho funkce bude narušena a polypy se po chvíli znovu objeví, možná ve větším počtu než před operací. Od této praxe se na dlouhou dobu upustilo. Již v 70. letech minulého století přestali provádět operace, které zachovávají žlučník, poté, co z něj odstranili novotvary. Kromě toho bylo kamenné drcení (litotrypsie) kdysi populární. Ukázalo se však také, že tato terapeutická technika nemá smysl, protože po chvíli došlo u 99% pacientů k relapsu onemocnění. V budoucnu jim pomohla pouze operace s odstraněním orgánu. Optimální metodou léčby je tedy chirurgický zákrok, a to laparoskopická cholecystektomie..

Odstranění žlučníku však není jediným východiskem; většinu novotvarů lze léčit konzervativně. Pacient je povinen pravidelně dvakrát ročně podstoupit diagnostiku, aby se zabránilo malignitě polypů a vzniku rakovinového procesu. Nebezpečí představují výrůstky větší než 10 mm, které nepřestávají růst; pokud se malý polyp zvýšil za rok a stal se dvojnásobkem své původní velikosti, může to znamenat nástup malignity. Novotvary se širokou základnou, které nemají výraznou stopku, jsou náchylnější k maligní degeneraci. U polypů více než centimetr je předepsána operace k odstranění žluči. V jiných případech můžete dělat s choleretickými léky a korekcí stravy, životního stylu.

Může polyp v žlučníku bolet? Bolest s polypy žlučníku je obvykle spojena s tvorbou cholesterolových kamenů nebo příznaky cholecystitidy. Polypy v žlučníku obvykle nejsou bolestivé.

Je možné navštívit koupel nebo saunu s polypy v žlučníku? U polypů v žlučníku není možné zahřát oblast orgánů, proto se nedoporučuje jít do lázní nebo do sauny, trávit spoustu času na slunci.

Co dělat, pokud se polypy nacházejí v žlučníku?

V 95% případů jsou novotvary diagnostikované jako polypy ve skutečnosti kameny cholesterolu - volné kameny, které lze vyřešit žlučí.

Léčba se provádí kyselinou chenodeoxycholovou a ursodeoxycholovou, které stimulují mechanismus tvorby žluči a zlepšují kvalitu žluči, což pomáhá rozpouštět cholesterolové kameny. Je předepsána tříměsíční kúra, dávka se počítá na 10 mg na 1 kg hmotnosti pacienta, užívaná večer dvě hodiny po posledním jídle. Léčba přípravky žlučových kyselin se kombinuje s dietou podle tabulky číslo 5

Po ukončení léčby se provede kontrolní ultrazvukové vyšetření a vyvodí se závěry o nutnosti operace. Pokud se růst formací zpomalí, jejich počet nebo velikost se sníží, jsou v tomto případě účinné konzervativní metody léčby..

Léčba polypů v žlučníku bez operace

Nejprve je nutné se poradit s gastroenterologem a provést všechna nezbytná diagnostická vyšetření, abyste mohli určit typ polypů, jejich velikost a riziko malignity.

Cholesterolové polypy jsou nejčastějším typem novotvaru ve žlučníku; při včasné léčbě nepředstavují velké nebezpečí.

Cholesterolové polypy se vyskytují ve formě sítě malých vměstků 1-2 mm, rozptýleně rozptýlených po vnitřní stěně orgánu, nebo mohou mít velikost až 4 mm a na ultrazvuku vypadají jako výrůstky s hladkými konturami a širokou základnou. Polypy větší než 4 mm již mají tenkou stopku.

Nejčastěji se doporučuje pít jeden z následujících léků:

Ursofalk, který pomáhá rozkládat usazeniny složené z cholesterolu.

Simvastatin, pomáhá snižovat hladinu lipoproteinů a cholesterolu v krvi.

Gepaben a No-shpa se používají jako pomocné léky, které pomáhají uvolnit hladké svaly žlučníku. Křeč je odstraněna z orgánu, žluč má schopnost normálně procházet kanálky a účastnit se procesu trávení potravy.

Holiver zvyšuje schopnost žlučníku vylučovat žluč a zmírňuje ucpání.

Ursosan vám umožňuje eliminovat cholesterolové kameny, zatímco žlučník neztratil schopnost fungovat.

Mnohočetná polypóza cholesterolu ve skutečnosti nemusí představovat přerůstání, ale uvolněné kameny cholesterolu, které následně způsobují pacientovi bolest. Častými stížnostmi jsou pocity pálení žáhy, nevolnost a bolest v pravém hypochondriu, příznaky cholecystitidy způsobené cholesterolovými kameny..

Léčba polypů cholesterolu může být prováděna konzervativně, pokud výška růstu není větší než 10 mm.

Chirurgická operace k odstranění polypů nebo celého žlučníku je předepsána pouze jako poslední možnost, pokud existuje mnoho novotvarů a neustále rostou. Ve většině případů se lékaři snaží konzervovat orgán, protože jeho nepřítomnost může vyvolat poruchy trávení a ztěžovat trávení tučných jídel..

Chirurgie pro polypy v žlučníku

Onkologicky napjatá situace naší doby vyžaduje pečlivou kontrolu nad jakýmikoli novotvary v těle, jinak existuje riziko onkologické degenerace tkání. Pokud průběh konzervativní léčby nedal výsledek nebo během první diagnózy byly nalezeny velké polypy, je indikován chirurgický zákrok.

Indikace pro chirurgickou léčbu polypů:

Vysoká rychlost růstu polypů - od 2 mm za rok;

Velikost novotvaru je od 10 mm;

Velké množství výrůstků se širokou základnou bez stopky.

Pokud je velikost polypů menší než 1 mm, chirurgický zákrok není nutný, ale je vyžadována preventivní prohlídka měsíčně po dobu šesti měsíců a poté každé tři měsíce. Pokud se novotvary nezvětšují, pak se každých šest měsíců provádí další diagnostika.

Typy operací žlučníku:

Video laparoskopická cholecystektomie (LCE) - považovaná za nejšetrnější pro pacienta, využívá moderní endoskopické technologie.

Laparoskopická cholecystektomie - odstranění žlučníku bez řezu, jako u tradiční cholecystektomie pomocí nástrojů pro endoskopickou chirurgii. Je považován za „zlatý standard“ moderní chirurgie, ale v pěti procentech případů nelze operaci dokončit a provádí se tradiční cholecystektomie.

Tradiční cholecystektomie (TCE) - při otevřené operaci je přístup proveden řezem ve střední čáře nebo Kocherovým řezem v pravém hypochondriu. Nevýhodou této metody ve srovnání s laparoskopickou cholecystektomií je její invazivita - řez prořízne kůži, tukovou tkáň, bílou linii břicha a pobřišnice.

Endoskopická polypektomie se používá k odstranění polypů žlučníku při zachování orgánu. Tento typ operace se provádí pomocí diatermické smyčky, která je přehozena přes nohu polypu a odříznuta. Nohy bez stopky jsou odstraněny fragmentací. Elektrický náboj prochází smyčkou, aby koaguloval cévy, což pomáhá zabránit krvácení. Tato metoda se používá k odstranění polypů ve střevě, ale zřídka se používá při léčbě polypózy žlučníku, takže důsledky mohou být nepředvídatelné..

Příprava na cholecystektomii

Před operací musí pacient podstoupit komplexní diagnostické vyšetření, aby se předešlo možným komplikacím a zvolila optimální metodu cholecystektomie.

Jaké diagnostické postupy je třeba provést před operací:

Ultrazvukové vyšetření jater, žlučníku a slinivky břišní, které umožňuje identifikovat doprovodná onemocnění a zánětlivé procesy, posoudit počet polypů, jejich velikost a typ, určit přítomnost kamenů v játrech a žlučníku;

Počítačová tomografie vám umožňuje posoudit stav tkání obklopujících žlučník, určit stav jeho sliznice, přítomnost adhezí a jizev, prozkoumat stav její stěny pro ztluštění a nodulární formace;

MRI je jednou z nejspolehlivějších metod pro vyšetření polypů a kamenů ve žlučníku, což umožňuje včasnou detekci adhezí, zánětů, patologie žlučových cest;

Laboratorní testy žluči na přítomnost krvinek, bilirubinátu vápenatého, cholesterolu, epiteliálních buněk, hodnocení jeho reologických vlastností. Bilirubinát vápenatý nalezený v obsahu dvanáctníku může naznačovat vápenaté usazeniny ve žlučníku, přítomnost epiteliálních buněk ve žluči může být známkou zánětlivých procesů. Je také nutné vyšetřit žluč na přítomnost nejjednodušších parazitů - lamblia.

Diagnostika stavu kardiovaskulárního a respiračního systému pomocí radiografie a EKG vám umožňuje správně předepsat léčebný režim; srdeční selhání je závažnou kontraindikací pro některé metody cholecystektomie.

Přípravné procedury vyžadované pacientem bezprostředně před operací:

Vylučte ředidla krve ze stravy, přestaňte užívat léky, které ovlivňují srážení krve, jako je aspirin - to je nutné, abyste minimalizovali riziko krvácení během operace.

V den operace nekonzumujte jídlo ani tekutiny, je vyloučena i voda.

V noci před operací je nutné vyčistit střeva pomocí klystýru nebo projímadla;

Bezprostředně před operací důkladně proveďte hygienu těla antibakteriálním mýdlem.

Je možné žít bez žlučníku?

Všechny lidské orgány lze podmíněně rozdělit na vitální (jako je mozek, srdce, játra atd.) A orgány, bez nichž je život možný, ale funkce některých systémů budou narušeny. Mezi tyto orgány patří slezina, žlučník, slepé střevo a žaludek. Navzdory skutečnosti, že člověk může dobře žít bez těchto orgánů, podléhá přísné dietě a omezuje zátěž těla, nedoporučuje se je odstranit bez naléhavé potřeby.

Odstranění žlučníku se provádí pouze tehdy, pokud jeho patologie ohrožují celé tělo jako celek. Velké množství polypů se zrychlenou rychlostí růstu a zvýšeným rizikem malignity tedy může vést k rakovině žlučníku s metastázami do jiných vnitřních orgánů. V tomto případě je odstranění žlučníku nebo cholecystektomie otázkou života a smrti. To je absolutní indikace pro operaci..

Existují také relativní indikace pro operaci: když patologie žlučníku neohrožují život, ale znatelně zhoršují jeho kvalitu. Například pokud polypy ve žlučníku způsobují bolest nebo jsou ohniskem infekce. Pokud je člověk neustále nucen bát se bolesti nebo potenciálního rizika maligní degenerace polypů a rakoviny, je lepší podstoupit operaci. Po úspěšné operaci a rehabilitačním období má pacient šanci vrátit se do plného života..

Pravidla chování po odstranění žlučníku

Po operaci bude pacient muset mírně změnit stravu. Faktem je, že díky žlučníku se žluč hromadí v játrech a její koncentrace se zvyšuje. Při absenci tohoto orgánu je trávicí šťáva směrována přímo do střev a její koncentrace zůstává poměrně nízká. Odstranění žlučníku také ovlivňuje aktivitu enzymů - je výrazně sníženo. Trvá asi dva roky, než se tělo plně přizpůsobí novému způsobu trávení bez pomoci odebraného orgánu..

Prvních šest měsíců po operaci je nutné velmi přísně sledovat stravu:

První pravidlo je, že můžete jíst pouze vařené nebo dušené jídlo..

Druhým pravidlem je jíst jídlo na malé kousky a pomalu a důkladně ho žvýkat. To poskytne játrům čas na aktivaci všech potřebných enzymů a na zahájení práce..

Třetím pravidlem je snížit množství jídla spotřebovaného najednou, ale zvýšit počet porcí. V opačném případě nebude trávicí systém mít čas se vyrovnat se svými funkcemi a objeví se nevolnost a tíha ve střevech. Dalším negativním důsledkem porušení tohoto pravidla je stagnace žluči, ke které může dojít v potrubí a po odstranění močového měchýře.

Po šesti měsících přísné abstinence bude možné zahrnout do stravy čerstvou zeleninu a ovoce, stejně jako dietní maso a ryby. Přestože by měl být příliš kyselý, kořeněný a bohatý na éterické oleje (cibule, česnek, ředkvičky, citrony, kyselé bobule, ananas atd.), Měl by být zlikvidován po dobu dalších 12-18 měsíců.

Dva roky po odstranění žlučníku se trávicí systém stává dostatečně silným, aby se pacient mohl vrátit ke své obvyklé stravě, s výjimkou žáruvzdorných tuků (těžké maso a vepřové sádlo), ačkoli druhé a třetí pravidlo se nejlépe dodržuje po celý život.

Fyzická aktivita po operaci k odstranění žlučníku

Po dvou až třech měsících pooperačního období se pacientovi důrazně doporučuje pravidelné procházky, které trvají nejméně půl hodiny denně. Toto je úplně první a nejdostupnější způsob, jak zabránit stagnaci žluči..

Po šesti měsících se pacient může zaregistrovat do bazénu nebo si v teplém období zaplavat sám - pravidelná měkká masáž vodou téměř úplně eliminuje nebezpečí stagnace.

Současně je povoleno provádět ranní cvičení, ale to se nevztahuje na břišní svaly. Významné napětí svalového korzetu lékaři uznávají jako bezpečné až rok po operaci..

Problém s mikroflórou po cholecystektomii

Snížení koncentrace žluči také ovlivňuje mikroflóru tenkého střeva - mikroby jsou schopny se intenzivněji množit a vyvolat záchvaty průjmu, plynatosti a zácpy. Aby se zabránilo reprodukci oportunní a patogenní mikroflóry, změňte povahu stravy (vyloučte ze stravy sladkosti), podporujte prospěšnou mikroflóru pravidelným příjmem prebiotik a potravin s bifidobakteriemi a laktobacily. Chcete-li tento problém vyřešit, můžete také kontaktovat gastroenterologa a požádat o radu při výběru léků, které ničí střevní mikroby bez poškození těla..

Dieta pro polypy v žlučníku a po odstranění

U nemocí spojených s nedostatečností jater a žlučníku lékař nutně předepíše dietní tabulku č. 5 nebo informuje o jejích základních požadavcích, aniž by specifikoval stravu, například jednoduše říká: „Nemůžete smažit, kořenit, uzit, nakládat“ atd. Pacient s polypy v žlučníku musí v každém případě vědět, jak si udržet zdraví a chránit se před potravinami, které jsou těžké pro játra..

Dietní tabulky vynalezl zakladatel lékařské dietetiky, sovětský vědec Manuil Pevzner. Navzdory úctyhodnému věku výzkumu prováděného s cílem vyvinout stravovací návyky ve 30. až 20. letech 20. století, v SSSR a poté v zemích SNS, jsou dietní tabulky přiřazeny dodnes, protože jejich účinnost byla testována časem a není pochyb.

Dieta č. 5 se skládá z potravin, které poskytují plnou denní dávku bílkovin, sacharidů a kalorií a zároveň omezují příjem tuků. Při konzumaci určitých druhů potravin se stav pacienta může zhoršit, a proto by měli být ze stravy vyloučeni. Rovněž je omezeno používání jídla, které zbytečně stimuluje činnost slinivky břišní a sekreci samotného žaludku.

Konečným cílem stravy není jen oslabení chemické zátěže jater, ale také co nejrychlejší odstranění cholesterolu v důsledku zlepšení peristaltiky střev a choleretických vlastností složek potravy..
Dieta by měla být dodržována takovým způsobem, aby byl udržován optimální denní příjem kalorií (pro dospělého - od 2200 do 2600 kilokalorií, v závislosti na závažnosti pravidelně prováděné fyzické práce). Kromě obsahu kalorií v potravinách je nesmírně důležité i jejich množství, protože i lehké a tekuté jídlo, užívané ve velkých dávkách, může žlučník přetížit..

Pokud se v žlučníku objeví polypy, které se často vyskytnou náhodou během komplexního vyšetření, není nutné v raných stádiích onemocnění konzultovat lékaře. Pacient může tuto dietu dodržovat sám, aby nepřivedl nemoc k nutnosti chirurgického zákroku a nezvyšoval účinnost konzervativní léčby.

Mouka - černý a bílý chléb, pouze včerejší pečení nebo sušené na strouhance. Je příležitostné si dopřát suché sušenky nebo sušenky. Dobře upečené buchty nebo koláče bez másla v těstíčku se nesmí konzumovat více než dvakrát týdně;

Maso je pouze chudé. Pokud je to hovězí maso, pak vařené, můžete také jíst jazyk a šunku. Pokud je drůbež dietní (kuřecí, krůtí), nejlépe se vaří pouze filety (prsa), ale ostatní masité části se mohou vařit. Ryba musí být vařená v páře nebo vařená, kaviár a mléko lze přidávat jen v malém množství jako zvýrazňovač chuti. Kdykoli je to možné, vařené maso a ryby se mohou pro zlepšení chuti dále péct.

Vařte vejce na měkko, nepoužívejte více než jedno denně. Nejlepší je udělat si z toho omeletu. Pokud je omeleta velká, je nutné ji rozdělit na části a jíst tak, abyste získali pouze jedno vejce denně (například rozdělit jídlo ze čtyř vajec na čtyři části a nejíst více než jedno denně);

Zeleninu se zeleninou můžete konzumovat syrovou nebo vařenou. Je užitečné používat zeleninu jako přílohu a plné jídlo, zejména pokud jde o řepu a mrkev;

Obiloviny vařené ve vodě nebo s mlékem, stejně jako těstoviny;

Ovoce a bobule - pouze sladké, nejlépe jako součást želé nebo kompotu, kyselé plody jsou ze stravy vyloučeny. Pečení a vaření v páře není zakázáno;

Mléčné výrobky lze konzumovat nejvýše 200 g denně. Může to být nízkotučné syrové jídlo (tvaroh, kefír, mléko, jogurty, jemný sýr). Je také dovoleno z nich vařit kastroly, knedlíky, suflé, tvarohové koláče, tavený sýr.

Rostlinný olej - ne více než dvě polévkové lžíce denně, používejte výhradně jako zálivka do zeleninových salátů a jiných hotových pokrmů.

Ze sladkostí byste si měli vybrat přírodní med, džem, marshmallow, marmeládu, ale ne více než 70 g denně;

Omáčky na bázi mléka, bobulovin a ovoce;

Nápoje: šípkový nálev, bylinné přípravky s choleretickým účinkem;

Jídlo je rozděleno na malé porce, počet recepcí denně je nejméně pět. Nejezte studená nebo velmi horká jídla, může to způsobit podráždění střevní sliznice. Pijte nejméně 1,5 litru tekutiny denně, pijte před každým jídlem, což podporuje uvolňování žluči a zabraňuje její akumulaci a stagnaci. Minimalizujte množství soli, které konzumujete. Pokud je to možné, jídlo by mělo být před užitím nasekáno..

Co nemůžete jíst?

Žáruvzdorné tuky a výrobky s jejich obsahem jsou zakázány - sádlo, jehněčí, vepřové; malé množství másla ve stravě je přípustné;

Uzené maso, pikantní, nakládané, konzervované;

Mezi zeleninou a zeleninou - vyloučte ze stravy špenát, cibuli, česnek, tuřín, ředkvičky a šťovík;

Všechny luštěniny;

Zakysaná smetana je mezi mléčnými výrobky zakázána;

Čokoláda, kakao a zmrzlina;

Jakékoli sycené nápoje;

Ocet, koření a byliny;

Omezení příjmu soli - ne více než 10 g denně;

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru "Všeobecné lékařství" obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě pojmenované po něm N.I. Pirogova (2005). Stipendium v ​​gastroenterologii - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.