Těžba na pravé straně

Závažnost na pravé straně pod žebry může být známkou poruchy trávicího nebo žlučového systému, stejně jako zánětu jater, dvanáctníku nebo pravého rohu tlustého střeva.

  1. Příčiny
  2. Přírodní faktory
  3. Nemoci
  4. Cholecystitida
  5. Nádory
  6. Nemoc jater
  7. Echinokokóza
  8. Stres

Příčiny

Pokud je v pravém hypochondriu těžkost a bolest, je třeba nejprve určit důvody, které způsobily bolest. V takovém případě je třeba dodržovat další doprovodné znaky.

Někdy se takové nepříjemné příznaky vyskytují v důsledku přírodních faktorů těla..

Měli byste být opatrní v případě pravidelné závažnosti, která časem otupí, bolí nebo je ostrá.

Takové příznaky se obvykle objevují v důsledku patologického procesu jakéhokoli vnitřního orgánu..

Přírodní faktory

Nepříjemné pocity na pravé straně nemusí být vůbec nebezpečné. Každý člověk, i když netrpí žádnými chorobami, má občas potíže v následujících situacích:

  • Fyzická práce a sport někdy vedou k rozvoji pocitu brnění v důsledku toku velkého množství krve do jater a zvětšení velikosti orgánu. Tento stav nepředstavuje zdravotní riziko a brzy po odpočinku zmizí..
  • Těhotenství může také způsobit bolest a tíhu v pravém hypochondriu, jejichž příčinou je tlak zvětšené dělohy na sousední orgány nebo hormonální poruchy.
  • Jíst mastná a těžká jídla, která značně zatěžují játra. Závažnost na pravé straně po jídle projde dostatečně rychle, pokud je orgán zdravý.
  • Stres může v některých případech také vést ke křečím na pravé straně, které po dobrém odpočinku a zdravém spánku zmizí.

Nemoci

Pokud tíha pod pravým žebrem vpředu po cvičení, stresu nebo mastném jídle dlouho nezmizí, měli byste mít podezření na nějakou nemoc.

Podobné pocity se zpravidla vyskytují, když je orgán v této části těla zanícen - žluč, slinivka břišní nebo játra.

Vzhledem k tomu, že tyto orgány mají mezi sebou blízký vztah, narušení jednoho z nich vede k poruchám funkce druhého..

Závažnost v pravém hypochondriu - příčiny a léčba tohoto stavu tedy závisí na přítomnosti určitých doprovodných příznaků.

  • Pokud je chuť k jídlu narušena na pozadí závažnosti, lze předpokládat onemocnění pankreatu nebo žlučových cest..
  • Pokud je závažnost cítit přesně v hypochondriu vpravo, pak je nejpravděpodobnějším důvodem zánět jater. V takovém případě se pacient dlouhodobě obává závažnosti..

Ačkoli v játrech nejsou žádné nervové zakončení a tento orgán sám o sobě neublíží, může si zvětšit a natáhnout vlastní skořápku, která je dodávána právě s těmito zakončeními. Výsledkem je prasknutí a tíha na pravé straně pod žebry vpředu.

Cholecystitida

Cholecystitida se vyvíjí v důsledku porážky infekce žlučníku nebo ucpání jejího kanálu vodním kamenem.

Příznaky cholecystitidy - tíha v boku, změna barvy kůže, hořká chuť v ústech, vysoká teplota.

Nádory

Moderní diagnostické metody umožňují včasnou detekci maligních nádorů.

Pokud se však pacient dlouhodobě obává pocitu plnosti ve správném hypochondriu, nepohodlí a únavy, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Diagnostické metody, jako je histologie, MRI a CT, vám umožní potvrdit nebo vyvrátit přítomnost rakoviny.

Nemoc jater

Cirhóza, hepatitida a některá další onemocnění jater mohou také způsobit distenzi v pravém hypochondriu, tíhu a nepohodlí. Takové pocity vznikají v důsledku destruktivních procesů v orgánu, narušení jeho funkce a zpoždění v těle toxinů a toxinů.

Echinokokóza

Když je tělo poškozeno echinokokem, v tkáních a orgánech se tvoří parazitní cysty. Postupně se zvětšují a začínají mačkat jaterní struktury, což vede k příznakům, jako je horečka, otoky a bolestivost v boku..

S postupem procesu se orgány zvětšují, v důsledku čehož má pacient tlak na pravé straně pod žebry.

Předčasná pomoc při akutní echinokokóze může být fatální.

Stres

Stresující situace v kombinaci s nevyváženou stravou a zneužíváním alkoholu mohou vést k rozvoji žaludečního vředu.

S takovým onemocněním se pacient obává závažnosti, bolesti, nadýmání na pravé straně, říhání.

Včasná diagnostika a léčba umožňuje nejen zbavit se plynatosti, pocitů lisování a otoků, ale také zabránit vzniku závažných komplikací.

Bolest v játrech: proč se vyskytují a co dělat, aby se odstranily?

Onemocnění jater se nazývají „druhá epidemie našeho století“. Různé patologie tohoto orgánu zaujímají jedno z prvních míst z hlediska prevalence a mezi nejčastější příčiny úmrtnosti - páté. Proto, když se objeví bolest v oblasti jater, je třeba jim věnovat zvláštní pozornost, protože tato žláza se cítí jen v nejzávažnějších případech..

Zničení jaterních buněk (hepatocytů) často začíná zánětem. V boji proti ní pomáhají léky na bázi kyseliny glycyrrhizové (HA) a esenciálních fosfolipidů (EF). Existují kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem.

"Phosphogliv" je jedním z moderních kombinovaných léků pro obnovu jater:

  • optimální složení účinných látek;
  • široká škála terapeutických účinků;
  • příznivý bezpečnostní profil;
  • OTC výdej z lékáren.
Existují kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem.

Proč játra „bolí“

Játra jsou největší žlázou v lidském těle a mají přes 70 funkcí. Nachází se v pravém hypochondriu pod bránicí. Strukturální a funkční jednotkou jater je takzvaný jaterní lalůček - šestiúhelník, jehož středem prochází centrální žíla. Od středu k periferii se jaterní ploténky rozcházejí, sestávají z hepatocytů - jaterních buněk. Krev a žlučové kapiláry procházejí každým lalůčkem.

Přibližná hmotnost jater je 1,5 kg, velikost je 26-30 cm zprava doleva, zepředu dozadu - až 22 cm, orgán je umístěn ve speciální kapsli, což je dvouvrstvá skořápka. První vrstva je serózní, druhá je vláknitá. Vláknitá tobolka proniká do orgánu a vytváří rám, v buňkách, kde jsou jaterní laloky.

Když mluvíme o „bolesti“ v játrech, je třeba si uvědomit, že tento orgán sám o sobě nemůže ublížit kvůli absenci nervových zakončení, tzv. Bolestivých bodů. Bolest nebo nepohodlí se objeví, když se žláza zvětší a kapsle se natáhne. Pokud játra „bolí“, znamená to, že se výrazně zvětšila, a měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Většina Rusů nemá sklon brát vážně „bolest“ jater, což je velká chyba. Tento orgán hraje mimořádně důležitou roli v mnoha metabolických procesech těla a smrt jaterních buněk vždy vede k velmi vážným následkům a onemocněním. Navzdory skutečnosti, že játra mají velmi vysokou schopnost regenerace, chronický patologický proces se v určitém okamžiku stává nevratným, a proto nevyléčitelným. Proto je prevence nemocí tohoto orgánu nesmírně důležitá..

Uveďme tedy hlavní funkce jater:

  • Neutralizace a odstranění toxických látek vytvořených v těle a zachycených zvenčí.
  • Syntéza různých biologicky aktivních látek.
  • Produkce glukózy, syntéza určitých hormonů a enzymů.
  • Akumulace a skladování „v rezervě“ různých látek - glykogenu, vitamínů, kationů kovů.
  • Ukládání krve - játra mohou obsahovat až 400 gramů „rezervní“ krve.
  • Účast na metabolismu bílkovin a lipidů (tuků), syntéza cholesterolu, žlučových kyselin a bilirubinového žlučového pigmentu.

Metabolismus lipidů je proces štěpení, transportu a metabolizace lipidů, který se skládá z alkoholů a mastných kyselin. Komplexní lipidy - fosfolipidy - se skládají z vyšších mastných kyselin a zbytku kyseliny fosforečné. Dominantní aktivní složkou fosfolipidů je fosfatidylcholin, který se podílí na ochraně buněčných membrán.

Příznaky a příčiny onemocnění jater

Pokud vás tedy „bolí“ játra, měli byste věnovat pozornost přítomnosti dalších příznaků naznačujících patologii tohoto orgánu. V počátečních stádiích onemocnění se nijak neprojevují a mohou dlouho chybět. V některých případech existují nespecifické příznaky charakteristické pro různé patologické procesy v těle. Například může pacient pociťovat obecný pocit slabosti, zvýšené únavy. Vyskytují se poruchy spánku, apatie a deprese a zvyšuje se podrážděnost. Je to způsobeno zvýšením úrovně intoxikace těla - játra přestávají plně plnit svou funkci „univerzálního filtru“, v důsledku čehož bez výjimky trpí všechny orgány a nervový systém..

Kromě toho se může vyskytnout teplota subfebrilu (37-38 stupňů) s periodickými horečnatými stavy, bolesti kloubů a svalů, svědění kůže, změny chuti, snížená chuť k jídlu, mírná nevolnost, špatná tolerance k mastným jídlům, poruchy stolice, bolesti hlavy a závratě, pocit tíže a nepohodlí v břiše. V pozdějších fázích se mohou objevit tažné a tupé bolesti v oblasti jater, zežloutnutí kůže a bělma očí (žloutenka), výrazná změna tělesné hmotnosti (náhlá ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti) a kožní vyrážky. Vysoký cholesterol a mastné stolice mohou naznačovat narušení metabolismu lipidů..

Extrémně závažný patologický stav jater je indikován příznaky jako zvětšená slezina, křečové žíly jícnu a žaludku, ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině), jaterní encefalopatie, ztráta vlasů.

Mezi nejčastější příčiny bolesti v játrech patří:

  • Chronická intoxikace způsobená otravou alkoholem, drogami nebo chemickými látkami (rostlinného, ​​živočišného nebo technologického původu).
  • Virové, bakteriální a parazitární infekce.
  • Nádorové procesy.
  • Nemoci trávicího systému, autoimunitní onemocnění, genetické patologie.

Podle WHO je asi 40% Rusů vystaveno riziku poškození jater alkoholem, 27% má nealkoholické tukové onemocnění jater. Asi 5 000 000 našich krajanů je nemocných s chronickou hepatitidou C. V různých zemích představuje alkoholická cirhóza 20 až 95% všech onemocnění jater, virové infekce (hepatitida) - 10–40%. Celkově asi 170 milionů lidí na světě trpí hepatitidou C, dvakrát tolik - hepatitidou B..

Co dělat, když játra „bolí“?

Pokud dojde k bolesti v oblasti jater, měli byste okamžitě vyhledat hepatologa nebo gastroenterologa. Po fyzickém vyšetření a anamnéze vás odborník může odkázat na klinická, biochemická a sérologická vyšetření krve, výkalů a moči a také na ultrazvukové vyšetření jater a žlučových cest. Bude nutné vyloučit nebo potvrdit přítomnost virové nebo mechanické hepatitidy, tukové degenerace jater, jiných funkčních poruch jater a žlučníku.

U všech osob, které pravidelně konzumují alkohol, jsou obézní a mají cukrovku, je nutné neustále sledovat gastroenterologa a hepatologa..

Léky

Bez ohledu na příčiny bolesti v játrech lékaři často předepisují takzvané hepatoprotektivní léky zaměřené na obnovení funkce jater a ochranu před poškozením hepatocytů - jaterních buněk. V současné době je v Rusku registrováno asi 700 léků této kategorie. Všechny hepatoprotektory se skládají z různých kombinací účinných látek ze 16 skupin. Zvažte hlavní účinné látky hepatoprotektorů:

  • Fosfolipidy jsou stavebními kameny buněčných membrán, podílejí se na „rozpouštění“ „škodlivého“ cholesterolu, dodávají tělu kyselinu fosforečnou. Léky na bázi fosfolipidů tedy obnovují strukturu jaterních buněk, zabraňují tvorbě pojivové tkáně (fibróza), pomáhají normalizovat metabolismus bílkovin a lipidů..
  • Kyselina glycyrrhizová je přírodní látka nacházející se v kořenu lékořice. Tato složka má antifibrotické, protizánětlivé a antioxidační účinky. Účinnost kyseliny glycyrrhizové byla prokázána v 54 klinických studiích prováděných na různých kategoriích pacientů, včetně pacientů s nealkoholickým a alkoholickým onemocněním jater. Na základě studií byl bezpečnostní profil kyseliny glycyrrhizové vyhodnocen jako příznivý, což umožnilo zahrnout ji do doporučení Asijsko-pacifické asociace pro studium jater (APASL). Léky, které kombinují fosfolipidy a kyselinu glycyrrhizovou, mají dvojí pozitivní účinek na funkci jater.
  • Samostatnou skupinou léků jsou hepatoprotektory založené na aminokyselinách: methionin, ademetionin a ornithin, stejně jako vitamíny skupiny B, C, E a kyselina lipoová. Kyselina lipoová nebo thioktová je látka podobná vitaminu s antioxidačními vlastnostmi podobná působení vitamínů B. Tyto typy hepatoprotektorů pomáhají snižovat koncentraci glukózy v krvi, zvyšují glykogen v játrech, regulují metabolismus lipidů a sacharidů, zlepšují funkci jater a snižují destruktivní účinek. toxiny na hepatocytech.

Strava

Pro bolest v játrech jakékoli etiologie je předepsána takzvaná strava č. 5 (nebo závažnější - č. 5a), jejímž účelem je snížit zátěž tohoto orgánu. Doporučuje se jíst pravidelně v malých dávkách 5-6krát denně, strava by měla být úplná a vyvážená. Pijte nejméně 1,5 litru vody denně. Je třeba vyloučit sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, silný čaj a kávu. Měli byste omezit použití jakékoli potraviny obsahující konzervační látky a jiné škodlivé chemické přísady. Je nutné odmítnout smažené, slané, nakládané, uzené. Jídlo by mělo být vařené, dušené nebo v troubě. Ze stravy by měly být vyloučeny živočišné tuky (tučné maso a bujóny) a cukrářské tuky (zejména margarín). Mastné mléčné výrobky (více než 6% tuku), čokoláda, zmrzlina, cukrovinky jsou zakázány. Rovněž se nedoporučuje konzumovat následující druhy zeleniny: luštěniny, ředkvičky, špenát, ředkvičky, šťovík, česnek, cibule, stejně jako kyselé ovoce a bobule.

Fytoterapie

Tradiční medicína a bylinná medicína nabízí mnoho prostředků pro takzvané „čištění“ jater a obnovení jejich funkcí. Mezi nejznámější léky patří ostropestřec mariánský, čekanka, vlaštovičník nebo měsíček. Tyto léčivé rostliny se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu. To však neznamená, že jsou naprosto bezpečné a budou mít mimořádně pozitivní vliv na tělo. Tyto prostředky lze použít pouze po konzultaci s lékařem, zejména při vážném poškození jater. Bylinná medicína je spíše prevencí než léčbou a v žádném případě nenahrazuje lékařská opatření. Při nesprávném použití může mít negativní vliv nejen na játra, ale i na jiné orgány..

Životní styl

U bolesti v játrech je předpokladem změna životního stylu. Zejména je nutné vzdát se všech špatných návyků: kouření, pití alkoholu, rychlé občerstvení, polotovary. Za přítomnosti nepříznivých faktorů prostředí se doporučuje častá rekreace ve volné přírodě, ošetření v sanatoriu, odmítnutí pracovat v nebezpečných průmyslových odvětvích a mírná fyzická aktivita. Je obzvláště důležité dodržovat správnou denní rutinu: hluboký spánek je nejlepší lék. Samotrénink a meditace nebudou zbytečné, protože stres a emoční přetížení vytvářejí vážnou hrozbu pro játra.

Jak je patrné z našeho přehledu, moderní farmakoterapie je často založena na látkách přírodního původu - vitamíny, aminokyseliny, kyseliny glycyrrhizové a lipoové atd. Mohou však být použity, pokud jsou nabízeny konvenční medicínou, která se vždy spoléhá na metody založené na důkazech a nenabízí netestované léky jako terapeutické látky. Totéž lze říci o dietách: pro správnou výživu existuje pouze jeden soubor zákonů - jedná se o vědecky podloženou dietu č. 5 vyvinutou pro lidi se zhoršenou funkcí jater. Nelze použít žádnou jinou nově vyvinutou stravu, jako je rada „babičky“, naslepo převzatá z internetu!

Jak „posílit“ játra?

Jak již bylo zmíněno, existuje mnoho hepaprotektorů pro prevenci a léčbu onemocnění jater, ale je třeba si uvědomit, že jen málo z nich prošlo celým cyklem klinických studií. Některé z těchto léků se také prodávají za nepřiměřeně vysoké ceny. Z nejnovějšího vývoje ruských vědců lze odlišit jedinečný komplex fosfolipidů a kyseliny glycyrrhizové. Tato kombinace byla testována u pacientů s alkoholickým onemocněním jater, nealkoholickým ztučněním jater a onemocněním jater vyvolaným léky. Ve všech provedených studiích byly získány pozitivní výsledky: byly prokázány protizánětlivé a antifibrotické účinky kyseliny glycyrrhizové. Kombinace těchto látek je zahrnuta v normách pro léčbu jaterních onemocnění schválených Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace a v Seznamu životně důležitých a základních léčiv (Vital and Essential Medicines).

  • Kombinovaný přípravek na bázi fosfolipidů a kyseliny glycyrrhizové je na prvním místě v předpisech terapeutů na ATX léky - třída A05B „Léky na léčbu onemocnění jater“ (podle studie společnosti Synovate Comcon LLC z listopadu 2014).
  • Klinická účinnost a příznivý bezpečnostní profil kyseliny glycyrrhizové byla opakovaně potvrzena (54 klinických studií), tato látka má širokou škálu indikací pro použití.

Kombinace kyseliny glycyrrhizové a fosfatidylcholinu (hlavní složka esenciálních fosfolipidů) má ochranný a regenerační účinek na jaterní buňky - hepatocyty, posiluje jejich stěny a zvyšuje pružnost mezibuněčných membrán.

Játra jsou velmi odolný orgán a rozpadají se pomalu. Proto je třeba si uvědomit, že jakákoli medikamentózní léčba onemocnění jater zaměřená na obnovení funkcí této žlázy není okamžitá záležitost, je nutný víceměsíční kurz v kombinaci s přísnou dietou a změnami životního stylu.

Těžba ve správném hypochondriu

Závažnost v pravém hypochondriu je klinický projev, ke kterému dochází u dospělých a dětí z různých důvodů. Může to být trvalé nebo přerušované. Je pozoruhodné, že tento příznak sám o sobě nevede k rozvoji smrtelného výsledku, což nelze říci o provokujícím faktoru..

Příčiny anomálie jsou různé, a proto jsou rozděleny do 3 skupin: první je spojena s patologiemi gastrointestinálního traktu, druhá - s chorobami jiných vnitřních orgánů a třetí - s fyziologickými zdroji.

Klinický obraz se neomezuje pouze na výskyt pouze závažnosti. Může být přítomno nadýmání, porucha defekace, nevolnost a zvracení, kolísání krevního tónu, srdeční frekvence a teploty. Pacienti říkají, že je obtížné dýchat.

Diagnóza závažnosti v pravém hypochondriu spočívá v provedení široké škály laboratorních a instrumentálních vyšetření. Informace získané při manipulaci s primární diagnózou jsou důležité..

Terapeutický program plně závisí na příčině, což znamená, že lze použít nejen konzervativní, ale i chirurgické metody. Ve většině situací se však terapie provádí pomocí neoperovatelných metod..

Etiologie

Doporučuje se hovořit o pocitu těžkosti v pravém hypochondriu v případech, kdy má negativní vliv na vnitřní orgány umístěné v této zóně. Mezi tyto segmenty patří:

  • horní část pravé ledviny;
  • játra;
  • dvojtečka;
  • žlučník;
  • membrána;
  • nadledvin.

V některých případech se na pozadí léze může objevit tíha na pravé straně:

  • DPK;
  • dolní dutou žílu;
  • žlučovody;
  • slinivka břišní.

Gastroenterologické důvody:

  • hepatitida;
  • cirhóza jater;
  • hepatóza;
  • kolitida, včetně NUC;
  • Crohnova nemoc;
  • maligní nebo benigní novotvary v gastrointestinálním traktu;
  • apendicitida;
  • ulcerózní duodenitida;
  • pankreatitida.

Pokud jde o nemoci jiných vnitřních orgánů, zahrnují:

  • onemocnění žlučových kamenů;
  • interkostální neuralgie;
  • traumatické poškození bránice;
  • dysfunkce nadledvin a dalších endokrinních patologií;
  • zánětlivá léze pravé plíce;
  • osteochondróza hrudní nebo bederní páteře;
  • široká škála kardiovaskulárních onemocnění;
  • pyelonefritida;
  • akutní nebo chronická cholecystitida;
  • syndrom polycystických vaječníků u žen;
  • zlomeniny žeber;
  • pásový opar;
  • trombóza dolní duté žíly;
  • tuberkulóza;
  • metastázy rakoviny.

Pocit tíhy pod pravými žebry může být způsoben zdroji, které nesouvisejí s průběhem onemocnění. Fyziologičtí provokatéři:

  • prodloužené podchlazení těla;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • předmenstruační syndrom;
  • období nosení dítěte, zejména 3. trimestr;
  • hypodynamie;
  • dodržování příliš přísných diet;
  • špatná výživa - to by mělo zahrnovat přejídání.

Všichni provokatéři, na jejichž pozadí je vyjádřena závažnost v pravém hypochondriu, mohou být nejen u dospělých jakéhokoli pohlaví, ale také u dětí.

Příznaky

Nepohodlí v hypochondriu vpravo často působí jako první, ale ne jediný příznak. Na jeho pozadí se vyvíjí mnoho dalších klinických projevů. Výjimka - situace expozice neškodným provokujícím faktorům.

Obecně má symptomatologie čistě individuální povahu, protože zcela závisí na příčině nepohodlí. Navzdory tomu lékaři rozlišují několik vnějších projevů, které jsou nejčastěji hlášeny pacienty..

Klinika může zahrnovat:

  • nadýmání a plynatost;
  • pocity bolesti, které jsou náchylné k ozáření - bolest často vyzařuje do zad, lopatky, ramene nebo paže;
  • ztráta chuti k jídlu - nastává v důsledku skutečnosti, že po jídle může dojít k nepohodlí;
  • dunění a bublání v žaludku;
  • problémy s pohybem střev - mění se nejen konzistence stolice, ale také frekvence nutkání na stolici;
  • pálení žáhy a říhání;
  • nevolnost a zvracení;
  • nečistoty krve nebo žluči ve zvratcích a výkalech;
  • kolísání krevního tlaku;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • slabost a únava;
  • silné pocení;
  • náhlé změny nálady;
  • plnost a plnost žaludku;
  • bolestivá bledost kůže;
  • snížení pracovní kapacity a tělesné hmotnosti.

V případě onemocnění jater bude závažnost v pravém hypochondriu doplněna:

  • žloutenka;
  • dyspeptické příznaky;
  • nevolnost vedoucí k zvracení - ve zvracení budou pozorovány žlučové nečistoty;
  • nepříjemná pachuť v ústech - hořkost v ústech;
  • silné svědění kůže;
  • ztmavnutí moči;
  • hepatomegalie;
  • změna barvy výkalů.

Další příznaky s apendicitidou:

  • nevolnost a zvracení;
  • horečka;
  • ostrá a křečovitá bolest v břiše;
  • zvýšený krevní tlak;
  • silné pocení.

Pokud je příčinou osteochondróza, budou příznaky následující;

  • bolesti zad;
  • zhoršená mobilita;
  • známky renální koliky;
  • snížená sexuální touha po opačném pohlaví;
  • porušení menstruačního cyklu u ženy.

U kardiovaskulárních patologií jsou vyjádřeny následující:

  • dušnost;
  • záchvaty těžké nevolnosti;
  • nestabilita krevního tlaku;
  • těsnost na hrudi;
  • bolest srdce.

Pokud je zdrojem poškození ledvin, bude klinika následující:

  • bolest se šíří do dolní části zad;
  • otoky dolních končetin a obličeje;
  • zvýšené nutkání na močení;
  • změna konzistence a barvy moči;
  • bolest a křeče při močení.

Je důležité si uvědomit, že toto jsou hlavní příznaky, které se vyskytují u dítěte nebo dospělého na pozadí výskytu tíhy pod žebry na pravé straně. I při mírném zhoršení pohody je nutné co nejdříve konzultovat odborníka, aby se předešlo komplikacím a smrti..

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že se tíha ve správném hypochondriu často stává známkou onemocnění trávicího systému, je třeba nejprve konzultovat gastroenterologa.

Na základě široké škály provokujících zdrojů se tito odborníci mohou účastnit diagnostického procesu:

  • endokrinolog;
  • nefrolog;
  • terapeut;
  • pulmonolog;
  • porodník-gynekolog;
  • kardiolog;
  • traumatolog;
  • pediatr;
  • chirurg;
  • vertebrolog.

Nejprve musí lékař:

  • seznámit se s anamnézou - přesně identifikovat provokující nemoc;
  • shromažďovat a analyzovat životní historii člověka - potvrdit nebo vyvrátit dopad neškodných zdrojů;
  • posoudit stav sliznic, bělma a kůže;
  • palpace a perkuse přední stěny pobřišnice;
  • změřte si srdeční frekvenci, krevní tlak a teplotu;
  • podrobně pohovořit s pacientem - vytvořit kompletní symptomatický obraz.

Nejinformativnější laboratorní testy:

  • obecné klinické testy krve a moči;
  • biochemie krve;
  • mikroskopické vyšetření výkalů;
  • PCR testy;
  • bakteriální krevní kultura;
  • jaterní funkční testy;
  • hormonální testy.
  • Ultrazvuk, CT a MRI břišních orgánů;
  • gastroskopie;
  • irrigoskopie;
  • EKG;
  • EFGDS;
  • vylučovací urografie;
  • gastroduodenografie;
  • radiografie páteře;
  • cholecystopankreatografie;
  • biopsie.

Kompletní seznam diagnostických vyšetření závisí na etiologii a ke kterému specialistovi bude pacient doporučen..

Léčba

Závažnost a bolest v pravém hypochondriu jsou eliminovány během léčby základního problému. Není vždy nutná specifická terapie, například nepohodlí způsobené fyziologickými faktory.

Ve všech ostatních případech konzervativní léčba znamená:

  • užívání léků;
  • fyzioterapie;
  • masoterapie;
  • cvičení cvičební terapie;
  • dodržování šetrné stravy;
  • recepty tradiční medicíny a další alternativní metody - taková léčba musí být pouze pomocná a předem schválená ošetřujícím lékařem.

Terapie chirurgickým zákrokem se provádí pouze podle individuálních indikací nebo pokud jsou konzervativní metody neúčinné.

Bez ohledu na zvolenou taktiku je léčba pro každého pacienta vybrána osobně.

Prevence a prognóza

Abyste se vyhnuli pocitu tíhy ve správném hypochondriu spolu s dalšími příznaky, měli byste dodržovat pouze několik obecných, jednoduchých pravidel. Preventivní doporučení:

  • udržování zdravého a mírně aktivního životního stylu;
  • kompletní a vyvážená výživa;
  • neustálá kontrola nad tělesnou hmotností;
  • včasná diagnostika a neutralizace patologií, jejichž klinický obraz může zahrnovat tíhu pod pravými žebry;
  • pravidelné úplné laboratorní a instrumentální preventivní vyšetření v lékařském zařízení.

Konstantní závažnost v oblasti pod pravými žebry má příznivou prognózu, ale pouze pokud je poskytnuta adekvátní léčba základního onemocnění. V opačné situaci nejsou vyloučeny časté relapsy, vývoj komplikací obsažených v provokatéru nemoci.

Závažnost v pravém hypochondriu: u jakých onemocnění se objevuje, jak rozlišovat příznaky

Co je ve správném hypochondriu?

V pravém hypochondriu jsou játra a žlučové cesty. Právě u onemocnění těchto orgánů se může objevit příznak, jako je tíha v pravém hypochondriu. Mnohem méně často se takové stížnosti objeví u osoby, jejíž játra nejsou nemocná, ale tělo bylo nuceno ji používat jako náhradu za nemoci některých jiných vnitřních orgánů. Jak rozlišit, co může být viníkem tíhy pod pravým žebrem?

Hlavním důvodem tohoto příznaku je zánět žlučníku - cholecystitida. Toto onemocnění může být akutní nebo chronické:

a) pokud je proces akutní, zřídka se projevuje jako tíha v pravém hypochondriu. Častěji je to bolest na pravé straně, nevolnost, zvracení, hořkost v ústech. S tímto onemocněním trpí také obecný stav: člověk se cítí slabý, jeho chuť k jídlu klesá, jeho pokožka může získat žlutou barvu - pokud cholecystitida vznikla v důsledku zablokování cesty žluči kamenem. Akutní cholecystitida se obvykle vyskytuje se zvýšením tělesné teploty na vysoké hodnoty. Je nutná léčba v chirurgické nemocnici;

b) chronická cholecystitida. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje, když mikroby vstupují do žlučníku, kterému dominuje přetížení v důsledku kamenů, dyskineze žlučovodů. V tomto případě k závažnosti v pravém hypochondriu dochází po porušení stravy, a to kvůli konzumaci velkého množství tučných jídel.

Chronická cholecystitida málokdy vede ke zežloutnutí kůže nebo horečce. Vyznačuje se tíhou na pravé straně po jídle, zácpou nebo střídáním zácpy s průjmem, hořkostí v ústech, zvýšenou tvorbou plynů v břiše, nevolností. Mohou se objevit příznaky jako bolest srdce, arytmie kvůli skutečnosti, že produkty onemocnění močového měchýře jsou toxické pro srdeční sval. Místo závažnosti se může objevit bolest stejné lokalizace. Někdy dává na pravou stranu krku, vzadu. Toto onemocnění je léčeno terapeuty a gastroenterology.

2. Dyskineze žlučových cest.

Kromě rychlé nebo pomalé kontraktility močového měchýře je dyskineze charakterizována zvýšenou nebo sníženou kontraktilitou žlučových cest. Výsledkem je, že žlučník se může pomalu stahovat a žluč může dále proudit zvýšenou rychlostí. Mohou existovat kombinace „pomalu-pomalu“, „rychle-rychle“ a „rychle-pomalu“. Jaký typ se v každém případě koná, měl by lékař zjistit ultrazvukem s choleretickou snídaní, protože léčba závisí na tom.

Závažnost v pravém hypochondriu je charakterističtější pro typ „pomalý-pomalý“ (nazývá se to hypotonický, hypokinetický). V tomto případě závažnost obtěžuje několik dní, na stejném místě se může objevit tupá bolest. Po jídle je pro člověka jednodušší, zejména po požití choleretických produktů (například surových vajec, náhražek cukru, odvar z šípky). Kromě závažnosti vpravo obtěžuje zácpa. Může dojít k nevolnosti, zvracení. Léčba - gastroenterologem.

Těžkost vpravo pod žebrem může být také příznakem hepatitidy, velmi život ohrožujícího zánětu jaterní tkáně. V tomto případě jsou příznaky doplněny žloutenkou, slabostí, poruchami spánku, změnou barvy moči a stolice, výskytem zvýšeného krvácení (například po čištění zubů). Pokud takové vidíte

4. Srdeční vady

Porušení chlopňového aparátu srdce (vady trikuspidální chlopně), když jaterní cévy slouží jako zdroj kompenzace srdečního selhání. Závažnost na pravé straně nebude záviset na příjmu potravy, ale spíše na fyzické aktivitě. Bude slabost, únava. Mohou se vyskytnout srdeční arytmie, otoky dolních končetin.

5. Jaterní metastázy

Mohou se také projevovat jako tíha na pravé straně, ale tento příznak nebude záviset na příjmu potravy. Kromě toho budou existovat další příznaky, které charakterizují primární nádor (ten, který způsobil metastázu), člověk ztrácí váhu.

Ošetřujeme játra

Léčba, příznaky, léky

Šípová gravitační jaterní šipka vpravo

Vzhled jakékoli nevolnosti a fyzického nepohodlí vyžaduje zvláštní pozornost - může sloužit jako známka chronických změn v práci těla. Závažnost na pravé straně pod žebry, která se systematicky opakuje, vyžaduje povinnou návštěvu lékaře, protože může naznačovat patologické stavy životně důležitých orgánů.

Těžba na pravé straně pod žebry vpředu

Nepatogenní příčiny závažnosti na pravé straně

Nepohodlí v pravém hypochondriu se může projevit také u zcela zdravých lidí. Vyznačuje se nedostatkem systematičnosti a projevuje se určitými změnami v samotném těle. Nejběžnější důvody jsou:

  • poruchy příjmu potravy;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • změny hormonálních hladin během menstruace;
  • těhotenství;
  • stres.

Anatomie žlučových cest

Špatná výživa

Když jíte hodně smažených nebo tučných jídel, uvolňuje se velké množství žluči. Žluč obsahuje speciální enzymy, které štěpí tuky na snadno stravitelné mastné kyseliny. Regulaci emisí žluči provádějí svěrači Oddi, Mirizzi a Lutkens.

Se zvýšením objemu vylučované žluči může dojít k nepohodlí a tupé bolestivé bolesti v pravém hypochondriu. Příčinou může být také zvýšení aktivity pankreatu. Proto se po konzumaci velkého množství „těžkého“ jídla doporučuje užívat Pancreatin ke zmírnění stavu gastrointestinálního traktu..

Jíst hodně smažených nebo tučných jídel může způsobit tíhu na pravé straně

Cvičte stres

Jednou z hlavních funkcí jater je udržovat rezervní zásobení krví. Když je člověk vystaven intenzivní fyzické aktivitě, krev z jater vstupuje do celkového krevního oběhu, takže tkáně a orgány mohou přijímat více kyslíku. Takové ostré uvolnění může způsobit nepohodlí v pravém hypochondriu a dokonce i bolest..

Menstruační cyklus

Během menstruace je v těle ženy pozorována hormonální nerovnováha způsobená poklesem hladiny progesteronu a prudkým skokem v množství estrogenu. V důsledku takového narušení hormonálního pozadí může dojít ke křečím žlučových cest, což je pociťováno jako tíha nebo dokonce kolika.

Těhotenství

Při neustálém stlačení jater během těhotenství může dojít k narušení normálního odtoku žluči z jater, což vede k pocitu těžkosti

Během těhotenství rostoucí děloha postupně vytěsňuje orgány, což u žen způsobuje pálení žáhy a problémy s prací ve střevech. Při neustálém stlačení může být narušen normální odtok žluči z jater, což vede k pocitu těžkosti. Pokud těhotná žena cítí systematickou tíhu v oblasti pod žebry vpravo, musí se poradit s lékařem ohledně užívání hepatoprotektorů a prostředků ke zlepšení odtoku žluči.

Psycho-emoční zátěž

Při nervovém napětí a dlouhodobém stresu se mohou na pravé straně objevit nepříjemné pocity. Po dobrém odpočinku obvykle odejdou. Takové bolestivé pocity jsou způsobeny prudkým uvolňováním hormonů, které je doprovázeno reflexní kontrakcí žlučovodů, což způsobuje nepohodlí.

Při nervové zátěži a dlouhodobém stresu mohou nastat nepříjemné pocity na pravé straně

Důležité! Pokud pocit těžkosti přetrvává po dlouhou dobu, je nutné konzultovat s lékařem vyšetření a zjištění příčin.

Patologické příčiny

Patologie, které se mohou projevit závažností, zahrnují následující:

  • pankreatitida;
  • cholecystitida - chronická i vypočítavá;
  • biliární dyskineze;
  • cirhóza jater;
  • hepatitida všech typů;
  • parazitární poškození jater (echinokokóza, trichinóza);
  • patologie tlustého střeva;
  • srdeční selhání.

Umístění orgánů v břišní dutině

Všechny tyto patologie mají různý původ, ale příznaky některých mohou být identické. Proto pro stanovení diagnózy musí lékař provést úplné vyšetření těla..

Pankreatitida

Zánět slinivky břišní je charakterizován tíhou břicha vpravo a výskytem charakteristické bolesti opasku. Toto onemocnění postupuje rychle a bez specifické léčby se snadno stává chronickým.

Co je to pankreatitida

Příznaky

Mezi charakteristické příznaky pankreatitidy patří:

  • poruchy stolice;
  • pocit těžkosti, horší po jídle;
  • pocit slabosti;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • závrať.

Metody léčby

Terapie pankreatitidy se provádí pomocí několika skupin léků:

  • antispazmodika (Drotaverin, No-shpa, Spazmol);
  • léky proti bolesti (Ibuprofen, Paracetamol);
  • přípravky obsahující enzymy (Pancreatin, Mezim);
  • antiemetika (Cerucal, Domperidon).

Navíc je pacientovi přidělena přísná pětidílná strava, která zcela vylučuje použití tučných, smažených potravin, nakládaných okurek, uzenin a koření. Pacienti s pankreatitidou mohou jíst pouze vařené a pečené nízkotučné pokrmy bez velkého množství soli a koření..

Chronická cholecystitida

Cholecystitida je zánět žlučníku, který se vyskytuje v důsledku množení bakterií v jeho dutině. To je možné při přetížení, když se žluč zahušťuje, tvoří se kameny. Cholecystitida je nebezpečná, protože může způsobit prasknutí žlučníku, a proto vyžaduje neustálé sledování a léčbu.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky cholecystitidy patří:

  • vzhled pocitu hořkosti v ústech;
  • nevolnost;
  • zvracení s žlučí;
  • pocit těžkosti;
  • snížená chuť k jídlu;
  • žloutnutí sliznic;
  • říhání se zápachem shnilého vejce;
  • bolavé bolesti vyzařující do lopatky.

Bolest při chronické cholecystitidě

Příznaky chronické cholecystitidy

Závažnost cholecystitidy se objevuje v počátečních stádiích vývoje onemocnění. Pokud je toto nepohodlí doprovázeno výše uvedenými příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat gastroenterologa.

Metody léčby

Terapie se provádí pomocí léků a speciálních postupů:

  • duodenální intubace k usnadnění odtoku žluči;
  • užívání speciálních choleretických léků (Omeprazol, Kvamatel);
  • užívání antibiotik a antimikrobiálních látek k potlačení zánětlivého procesu (tetracyklin, ampicilin);
  • proplachování žlučovodů;
  • fyzioterapeutické postupy.

Léčba chronické cholecystitidy

Pacient s cholecystitidou musí dodržovat přísnou 5tabulkovou dietu. V době exacerbace znamená dieta použití nejlehčího jídla, po 3-5 týdnech je možný postupný návrat k obvyklé stravě. Ale rychlé občerstvení, polotovary, nadměrně tučné pokrmy by měly být zcela vyloučeny z nabídky..

Kalkulovaná cholecystitida

Kalkulózní cholecystitida je charakterizována tvorbou kamenů v žlučníku. Kameny se tvoří s prodlouženým přetížením, hromaděním velkého množství žluči a jejím postupným zesilováním.

Příznaky

Kalkulózní cholecystitida je charakterizována následujícími příznaky:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • zežloutnutí kůže a sliznic;
  • nevolnost;
  • zvracení s obsahem žluči;
  • říhání s vůní shnilých vajec;
  • při stlačení dochází k ostré bolesti v oblasti dolních pravých žeber.

Výživa pro cholecystitidu

Metody léčby

Terapie kalkulační cholecystitidy se liší od léčby běžné cholecystitidy. Malé kameny lze drtit speciálním laserem. Pokud jsou kameny velké, jsou odstraněny chirurgicky. V tomto případě lze žlučník úplně odstranit, pokud byly poškozeny jeho stěny. Jinak se terapie provádí za použití stejných léků jako u běžné cholecystitidy.

Video - Jak zabránit tvorbě kamenů v žlučníku

Biliární dyskineze

Biliární dyskineze (BAD) je porušením odtoku žluči ze žlučníku. Tato porucha je dvou typů: hypokinetická a hyperkinetická. U hypokinetického typu je pozorována stagnace, která vede ke zvýšení velikosti žlučníku a může vyvolat cholecystitidu. U hyperkinetického typu je výtok žluči nerovnoměrný, což vede k výskytu bolestivých pocitů a může negativně ovlivnit stav střev.

Co je to biliární dyskineze

Příznaky

Mezi příznaky JVP patří:

  • vážnost;
  • nevolnost;
  • zvracení s prvky žluči;
  • nepohodlí na pravé straně břicha;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • říhání vzduchem.

Metody léčby

Terapie DVP se provádí hlavně lékařsky. Je možné použít fyzioterapeutické postupy i duodenální intubaci - podporuje nejen odtok žluči, ale má také diagnostickou hodnotu. Z užívaných drog jsou následující:

  • choleretikum (Omeprazol, Allochol);
  • antispazmodika (Drotaverin, No-shpa, Papaverin);
  • léky ke zlepšení motility žlučníku (Flamin, Berberine).

Výživa s DVP

Navíc je pacientům předepsána dieta po dobu 4–8 týdnů.

Cirhóza

Cirhóza je změna specializovaných jaterních buněk - hepatocytů a jejich nahrazení pojivovou a tukovou tkání. Tato porucha je charakterizována změnou velikosti jater, kompresí žlučovodů a krevních cév. Cirhóza může být vyvolána hepatitidou, pravidelným zneužíváním alkoholu a nedodržováním požadované stravy..

Příznaky

Mezi charakteristické příznaky cirhózy patří:

  • bolestivé pocity a tíha v oblasti pod žebry vpravo;
  • žloutnutí kůže;
  • poruchy spánku;
  • nevolnost;
  • zvracení s žlučí;
  • zvětšení jater, které je doprovázeno pocitem plnosti;
  • exacerbace alergických reakcí.

Metody léčby

Léčba cirhózy je poměrně dlouhá. Jeho úspěch přímo závisí na stadiu onemocnění na začátku léčby a na implementaci doporučení lékaře pacientem. Pacientům s cirhózou je předepsána přísná strava, užívání hepatoprotektorů (Karsil, LIV-52, Essentiale) a léků k obnovení funkce jater (Heptral, Ovesol). V pozdějších stadiích nemoci je tradiční terapie neúčinná, a proto je nastolena otázka možné transplantace jater.

Hepatitida

U pacientů s hepatitidou dochází k postupnému poklesu aktivity jater. To vede k tomu, že přestává plnit svoji funkci čištění krve a tělo začíná trpět rozsáhlou intoxikací..

Fáze poškození jater

Příznaky

Hepatitida se vyznačuje výskytem těchto znaků:

  • celková slabost těla;
  • snížený výkon;
  • pocit těžkosti;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • žloutnutí sliznic a kůže;
  • snížená chuť k jídlu;
  • moč se změní na jasně žlutou;
  • výkaly se stávají lehkými.

Metody léčby

Léčba hepatitidy zahrnuje užívání hepatoprotektorů (Carsil, LIV-52, Essentiale), choleretik (Allochol, Sorbitol, Xylitol) a léků k obnovení funkce jater (Heptral, Ovesol). Pacienti s hepatitidou musí dodržovat speciální dietu.

Parazitické poškození jater

Při použití nedostatečně dobře zpracovaných potravin nebo nedodržování hygienických norem mohou vajíčka parazitických červů pronikat do lidského těla. Takové „soužití“ může zůstat dlouho bez povšimnutí, ale při vážném poškození životně důležitých orgánů se příznaky mohou objevit rychle..

Závažnost v pravém hypochondriu může být způsobena parazitizací echinokoků a trichinel, které ničí hepatocyty a erytrocyty.

Parazitické poškození jater

Příznaky

Při parazitární invazi má pacient následující příznaky:

  • bolest a nepohodlí v oblasti jater;
  • zvýšení velikosti jater;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • slabost;
  • závrať.

Metody léčby

Terapie spočívá v užívání antiparazitik (Zentel, Dekaris, Albendazol). Na konci kurzu jsou hepatoprotektory (Karsil, LIV-52, Essentiale) potřebné k obnovení funkce jater a probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Bion-3) k normalizaci střevní mikroflóry.

Patologie tlustého střeva

Crohnova choroba a její lokalizace

V oblasti pod žebry vpravo je část tlustého střeva nazývaná tlusté střevo. Proto se poruchy normálního fungování střev mohou také projevit jako tíha v pravém hypochondriu. Pacienti mohou zaznamenat následující poruchy:

  • nespecifická ulcerózní kolitida;
  • Crohnova nemoc;
  • výskyt novotvarů.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky onemocnění tlustého střeva patří:

  • porušení střevní průchodnosti;
  • bolení břicha;
  • poruchy stolice - průjem i zácpa;
  • výskyt hnisu a hlenu ve výkalech;
  • bolest podobná křečím.

Příznaky nemoci tlustého střeva

Metody léčby

Terapie zahrnuje užívání protizánětlivých léků (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil), léků na obnovení mikroflóry (Acipol, Bion-3, Bifidumbacterin) a normalizace střevní aktivity (Lactulose, Domperidone, Lactitol). Při detekci maligních novotvarů se provádí specifická terapie, která zahrnuje postupy, které inhibují růst nádoru (chemoterapie, radioterapie) a chirurgické odstranění.

Srdeční selhání

Při zhoršené cirkulaci krve ve velkém kruhu u pacientů dochází ke zvětšení jater a systémový průtok krve je narušen.

Srdce při chronickém srdečním selhání

Příznaky

Srdeční selhání s městnavými příznaky je charakterizováno následujícími příznaky:

  • zvýšení velikosti jater;
  • otoky rukou a nohou;
  • pocit těžkosti ve správném hypochondriu.

Projevy srdečního selhání

Metody léčby

Léčba se provádí po určení přesné příčiny vzniku kongesce. Obvykle jsou pacientům předepsána antispazmodika (No-shpa, Drotaverin, Papaverin), prostředky ke zlepšení odtoku tekutin (Lasix, Furosemid) a speciální léky k normalizaci srdce (Metoprolol, Atorvastatin, Veroshpiron).