Jaterní krevní test

Pokud často pijete alkohol, musíte sledovat játra. Hepatitida a cirhóza jsou vážné následky alkoholismu, které mohou být smrtelné. Pro podporu jater se doporučuje používat hepatoprotektivní látky. Jaterní krevní test vám pomůže určit, které léky byste měli koupit, a také vám ukáže, v jakém stavu jsou vaše játra. Takže dnes budeme hovořit o typech krevních testů na játra..

Proč může selhat játra

Aby se obnovila práce jater, je nutné nejprve projít testy k určení povahy léze a důvodu, který způsobil selhání její práce. Dalším krokem je předepsat medikamentózní léčbu, nejlépe léčbu založenou na rostlinných složkách..

Také neustálé dodržování stravy předepsané lékařem, omezení používání tučných jídel, rychlého občerstvení, sladkostí a alkoholu.

Problémy se správným fungováním jater jsou způsobeny:

  • nezdravá strava, která zahrnuje přebytek smažených potravin, sycených nápojů a potravin obsahujících škodlivé chemikálie - konzervační látky, emulgátory,
  • barviva atd.; přebytek živočišných tuků v potravinách;
  • zneužívání silných silných nápojů;
  • zneužívání rychlého občerstvení;
  • zneužívání léků, jejich nekontrolované užívání;
  • špatná ekologie; zvýšená fyzická aktivita.

Hlavní funkce jater

Játra se účastní všech významných transportních a redistribučních toků v těle. Neutralizuje škodlivé látky a toxiny, které vstupují do těla vdechovaným vzduchem a potravinami. Podílí se na procesu trávení a přeměňuje konzumované potraviny na živiny a energii.

Uchovává vitamíny a minerály, které tělo může potřebovat ve správný čas. Podílí se na zpracování tuku a řídí jeho hladinu v těle. Syntetizuje bílkoviny nezbytné pro srážení krve a ochranu těla před infekcemi. A to není celý seznam funkcí, které játra mají.

Játra jsou docela odolná vůči vnějším destruktorům a jsou schopna se zotavit (obnovit) po poškození nebo zánětu. Zvyšování zátěže však může vést k narušení procesu aktualizace. Takové bolestivé procesy v játrech usnadňuje alkohol a cigarety, které přidávají do krve další toxiny..

Nepravidelná a nevyvážená strava (tučná jídla, smažená jídla, uzená jídla) má škodlivý účinek. Játra trpí nekontrolovaným příjmem antipyretik a léků proti bolesti. Infekční onemocnění, jako je virová hepatitida a metabolické poruchy, přispívají k poškození jater.

Když játra z nějakého důvodu již nemohou obnovit své tkáně, začíná její zničení. V důsledku poškození buněk je narušena funkce jater, dochází k selhání jater.

Porážka může vést k tukovým ložiskům (tuková játra), zánětu jater. Je možná transformace normální jaterní tkáně na pojivovou tkáň (jizvu). Játra se postupně deformují, mění svou strukturu, tvar a přestávají dezinfikovat toxiny. Vyvíjí se cirhóza jater.

Když játra z nějakého důvodu již nemohou obnovit své tkáně, začíná její zničení. V důsledku poškození buněk je narušena funkce jater, dochází k selhání jater.

Porážka může vést k tukovým ložiskům (tuková játra), zánětu jater. Je možná transformace normální jaterní tkáně na pojivovou tkáň (jizvu). Játra se postupně deformují, mění svou strukturu, tvar a přestávají dezinfikovat toxiny. Vyvíjí se cirhóza jater.

Hlavní nebezpečí onemocnění jater spočívá v tom, že počáteční fáze onemocnění probíhá bez příznaků bolesti. V játrech nejsou žádné nervové zakončení. Hlavními signály onemocnění jater mohou být únava a slabost. Stejně jako ztráta chuti k jídlu, opakované záchvaty nevolnosti a bolesti na pravé straně.

Kdy může být vyžadována jaterní kontrola

Doporučuje se pravidelně preventivně absolvovat vyšetření nejdůležitějších orgánů a systémů těla. Existuje však řada příznaků, které signalizují, že je nutná kontrola co nejdříve. Játra by měla být okamžitě vyšetřena, pokud zaznamenáte známky orgánové dysfunkce.

Nepříjemné pocity v oblasti dolního páru žeber vpravo

Nepříjemný pocit v dolním páru žeber vpravo je jedním z prvních projevů problémů s játry. Neobvyklé pocity a pocit zúžení nebo přeplněnosti v oblasti jater mohou být doprovázeny jemnými bolestmi tahání, brnění.

Zpočátku nemusí nový pocit způsobovat bolest ani znatelné nepohodlí - v tomto případě také říkají: „Zjistil jsem, kde jsou játra.“ To je důvod k opatrnosti, protože i mírné příznaky mohou naznačovat počáteční fázi závažných onemocnění jater..

Játra jsou zvětšena

Játra jsou zvětšena. Změna rozměrů hlavní žlázy je přesně zaznamenána během ultrazvukového vyšetření, ale změny si můžete všimnout sami. To bude naznačeno vypouleným břichem bez zvýšení celkové plnosti a prakticky bez přibývání na váze. Příznak je zvláště patrný u lidí s štíhlou postavou..

Úbytek hmotnosti na pozadí astenického syndromu

Tento příznak je do značné míry důsledkem předchozího. Odmítnutí jídla, ztráta chuti, nevolnost vedou ke snížení stravy, což vede ke ztrátě hmotnosti. V tomto případě si pacient stěžuje na nepřiměřenou podrážděnost, slabost, ospalost, únavu.

Koneckonců, energetické potřeby těla nejsou uspokojeny a toxické účinky narušeného metabolismu dusíku (bílkoviny) se značně zvyšují - se zvýšenou koncentrací amoniaku v krvi dochází k sekundární (jaterní) hyperamonemii.

Žloutenka

Žloutenka je běžný komplex příznaků, který se projevuje nažloutnutím kůže, sliznic a očního bělma, tmavou barvou moči, svěděním a olupováním kůže, zimnicí, bolestmi kostí a kloubů a je způsoben problémy s játry. Poslední komplex příznaků naznačuje vážná porušení v játrech - zanedbané onemocnění.

Charakteristická „jaterní“ žlutost je způsobena žlučovým pigmentem bilirubinem, který se tvoří při rozpadu červených krvinek. Tento proces se neustále vyskytuje v lidských tkáních na buněčné úrovni..

Krevní test na onemocnění jater

Játra v lidském těle plní řadu důležitých funkcí. V játrech probíhá velké množství různých biochemických reakcí, kterým se říká „biochemická továrna těla“..

V důsledku toho je syntetizováno nebo pracuje velké množství enzymů v játrech, jejichž aktivita může být použita k posouzení stavu celého orgánu. Stanovení aktivity enzymů, které jsou spojeny s činností jater, se nazývá enzymodiagnostika onemocnění jater.

Existují tři hlavní typy změn v enzymové aktivitě, které jsou charakteristické pro všechny typy obecných patologických procesů v těle:

  • zvýšená aktivita enzymů: neustále přítomná v krvi;
  • pokles aktivity enzymů: neustále přítomný v krvi;
  • vzhled enzymů v krvi: které obvykle chybí.

Nejběžnější jaterní funkční testy

Jaterní testy jsou stanovení specifických proteinů nebo enzymů v krvi. Odchylka od normy těchto indikátorů může být známkou onemocnění jater..

Typy jaterních testů:

  • ALT (alanin transamináza): Tento enzym se nachází uvnitř hepatocytů. Je nezbytný pro metabolismus bílkovin a při poškození buněk vstupuje do krevního řečiště. Jeho vzestup je jedním z nejšpecifičtějších znaků rozpadu jaterních buněk. Vzhledem ke zvláštnostem laboratorního stanovení, ne u všech patologií, se však jeho koncentrace zvyšuje. U osob s alkoholismem je tedy aktivita tohoto enzymu snížena a při analýze jsou získány falešné normální ukazatele;
  • AST: v rumu hepatocytů je tento enzym přítomen v buňkách srdce a svalů, proto jeho izolované stanovení neposkytuje informace o stavu jater. Nejčastěji se určuje nejen úroveň AST, ale také poměr ALT / AST. Druhý indikátor přesněji odráží poškození hepatocytů;
  • alkalická fosfatáza: Tento enzym se nachází v buňkách jater, žlučovodů a kostí. Jeho zvýšení proto může naznačovat poškození nejen hepatocytů, ale také zablokování žlučovodů nebo například zlomeninu kosti nebo nádor. Zvyšuje se také během období intenzivního růstu u dětí; je možné zvýšení koncentrace alkalické fosfatázy a během těhotenství;
  • bilirubin: celkový bilirubin zahrnuje součet nepřímého (nekonjugovaného) a přímého (konjugovaného) bilirubinu. Během fyziologického rozpadu erytrocytů je hemoglobin v nich obsažený metabolizován za vzniku nepřímého bilirubinu. Vstupuje do jaterních buněk a je zde zneškodněn. V hepatocytech se nepřímý bilirubin přeměňuje na neškodný přímý bilirubin, který se vylučuje žlučí do střeva;
  • zvýšení nepřímého bilirubinu v krvi: naznačuje buď zvýšený rozklad erytrocytů (například s hemolytickou anémií), nebo porušení detoxikační funkce jater. Zvýšení obsahu přímého bilirubinu je známkou zhoršené průchodnosti žlučových cest, například onemocnění žlučových kamenů, kdy část této látky nevychází žlučí, ale vstřebává se do krve.

Co je ALT (alanin transamináza) v jaterní krvi

Alaninaminotransferáza nebo zkráceně ALT je speciální endogenní enzym. Je zahrnuta do skupiny transferáz a podskupiny aminotransferáz. Syntéza tohoto enzymu probíhá intracelulárně. Jeho omezené množství vstupuje do krve.

Když tedy biochemická analýza ukazuje zvýšený obsah ALT, znamená to přítomnost řady abnormalit v těle a vývoj závažných onemocnění. Často jsou spojeny s destrukcí orgánů, což vede k prudkému uvolnění enzymu do krve..

Ve výsledku se také zvyšuje aktivita alaninaminotransferázy. Na základě toho je obtížné určit rozsah nekrózy nebo rozsah poškození tkáňového onemocnění, protože orgánová specificita je pro enzym netypická..

Alaninaminotransferáza se nachází v mnoha lidských orgánech: ledvinách, srdečním svalu, játrech a dokonce i kosterních svalech. Hlavní funkcí enzymu je výměna aminokyselin. Působí jako katalyzátor reverzibilního přenosu alaninu z aminokyseliny na alfa-ketoglutarát.

V důsledku přenosu aminoskupiny se získají kyseliny glutamové a pyrohroznové. Alanin je nezbytný v tkáních lidského těla, protože je to aminokyselina, která se může rychle přeměnit na glukózu.

Je tedy možné získat energii pro fungování mozku a centrální nervové soustavy. Kromě toho patří mezi důležité funkce alaninu posílení imunitního systému těla, tvorba lymfocytů, regulace metabolismu kyselin a cukrů.

Nejvyšší aktivita alaninaminotransferázy byla zjištěna v krevním séru mužů. U žen jsou procesy zahrnující enzym pomalejší. Nejvyšší koncentrace je zaznamenána v ledvinách a játrech, následují kosterní svaly, slezina, pankreas, erytrocyty, plíce, srdce.

K čemu se používá analýza ALT?

Největší množství transferázy se nachází v játrech. Toto pozorování se používá k detekci onemocnění daného orgánu, která nemají vnější příznaky. ALT, na rozdíl od mnoha jiných složek zvažovaných v biochemické analýze krve, byl studován nejúplněji.

Proto s jeho pomocí lze identifikovat i drobné problémy v těle. V některých případech je množství ALT srovnáváno s množstvím dalších prvků v krvi. To nám umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti patologií..

Například se často používá enzym, jako je aspartátaminotransferáza nebo AST. Je také syntetizován intracelulárně a jeho omezené množství vstupuje do krevního řečiště. Odchylka od zavedené normy v medicíně pro obsah aspartátaminotransferázy, stejně jako v případě alaninaminotransferázy, je projevem abnormalit v práci některých orgánů.

Nejúplnější obraz povahy patologie vám umožňuje získat korelaci obsaženého množství obou enzymů. Pokud dojde k přebytku množství alaninaminotransferázy nad aspartátaminotransferázou, znamená to destrukci jaterních buněk.

Hladiny AST prudce stoupají v pozdějších stadiích onemocnění tohoto orgánu, jako je cirhóza. Když hladina aspartátaminotransferázy překročí hladinu alaninaminotransferázy, nastanou problémy se srdečním svalem.

Další diagnostické metody mohou potvrdit přítomnost onemocnění a stupeň poškození orgánů. ALT je však přesný indikátor; v některých případech může dokonce pomoci určit stádium onemocnění a navrhnout možné možnosti jeho vývoje..

Co naznačuje zvýšení ALT v krvi jater?

Zvýšení ALT naznačuje průběh zánětlivých procesů v těle..

Mohou být způsobeny následujícími chorobami:

  • Hepatitida: Jedná se o zánětlivé onemocnění jater, které může mít několik forem. U chronické nebo virové hepatitidy je přebytek hladiny alaninaminotransferázy v krvi nevýznamný. U hepatitidy A umožňuje analýza ALT detekovat infekci předem. Množství enzymu v krvi se zvyšuje za týden, než se objeví první vnější projevy nemoci ve formě žloutenky. Virová nebo alkoholová hepatitida je doprovázena výrazným zvýšením hladin ALT;
  • rakovina jater: Tento zhoubný nádor se často vyvíjí u lidí s hepatitidou. Analýza ALT je v tomto případě nezbytná jak pro diagnostiku onemocnění, tak pro rozhodnutí o operačním rozhodnutí. Pokud je hladina alaninaminotransferázy významně vyšší než obvykle, může být chirurgický zákrok nemožný, protože riziko různých komplikací je vysoké;
  • pankreatitida: Hladiny ALT také naznačují přítomnost tohoto onemocnění. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy. Pacienti s takovou diagnózou budou muset být po celý život pravidelně testováni na ALT. To pomůže vyhnout se záchvatům nemoci a sledovat postup léčby;
  • myokarditida: projevuje se lézemi srdečního svalu. Jeho hlavními příznaky jsou dušnost, rychlá únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi. K diagnostice tohoto onemocnění se stanoví hladina AST a poté se vypočítá de Ritisův koeficient;
  • cirhóza: toto onemocnění je nebezpečné, protože po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti se rychle unaví a cítí se unavení. Méně často se vyskytují bolesti v játrech. V tomto případě lze cirhózu určit podle zvýšeného obsahu ALT v krvi. Množství enzymu v krvi může pětkrát překročit normu;
  • Infarkt myokardu: toto onemocnění je důsledkem zhoršeného průtoku krve vedoucího k nekróze tkáně srdečního svalu. V případě nekomplikovaného infarktu se hladina ALT mírně zvyšuje ve srovnání s AST, lze ji však použít k určení záchvatu.

Co dělat, pokud jsou vaše jaterní testy špatné

Pokud váš krevní test ukazuje zvýšené jaterní enzymy, zeptejte se svého lékaře, co pro vás tyto výsledky mohou znamenat. Váš lékař může navrhnout další testy a postupy, aby zjistil, co způsobuje zvýšení jaterních enzymů..

Je možné snížit obsah alaninaminotransferázy v krvi odstraněním příčiny tohoto jevu. Protože nejběžnějším faktorem při zvyšování ALT jsou onemocnění jater a srdce, je nutné začít s jejich léčbou.

Musí být předepsány lékařem a jmenování se provádí pod jeho dohledem. Většina léků má kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu před zahájením léčby. Taková nápravná opatření však neřeší hlavní důvod zvýšení ALT..

Nějaký čas po užití léků se hladina enzymu může znovu změnit. Proto je nutné kontaktovat kvalifikovaného odborníka, který stanoví správnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu..

Co znamená zvýšení jaterních enzymů v krevním testu?

Co je to jaterní test?

Správnější termín je „jaterní funkční testy“. Jedná se o krevní test, který zahrnuje několik indikátorů, které nejlépe charakterizují stav jater. Pro přesné posouzení těchto ukazatelů musí být krev ze žíly darována na prázdný žaludek, to znamená, že můžete jíst naposledy 8-10 hodin před testem a pít - nejpozději 4 hodiny. Den před odchodem do laboratoře nemůžete jíst mastné, smažené, užívat alkohol, pokud samozřejmě chcete znát „skutečné“ výsledky.

Jaké ukazatele zahrnuje jaterní test? Co tím myslí?

Analýza zahrnuje několik indikátorů. To:

  1. Bílek. Charakterizuje, jak se játra vyrovnávají s jednou ze svých funkcí - syntézou bílkovin. Norma albuminu je 38-50 g / l. Tento protein sám o sobě je nezbytný, aby „neuvolňoval“ tekutou část krve z cév, vázat na sebe mnoho látek, včetně léků, a přivádět je do orgánů a tkání.
  2. Bilirubin. Jedná se o látku, která vzniká v důsledku rozpadu hemoglobinu. Je to jeho přebytek, který zbarví kůži žlutě, což se nazývá „žloutenka“. Bilirubin je běžný a má 2 frakce - přímou a nepřímou. Každý z nich odráží určité procesy v játrech a některých dalších orgánech. To umožňuje lékaři na základě jejich posouzení předpokládat, že v těle došlo k poruše samotných jater, slinivky břišní a žlučových cest, nebo došlo ke zvýšenému rozpadu červených krvinek, který není spojen s hepato-biliárním systémem. Jaterní test má pro bilirubin následující normu: celkem - 3,5 - 18 μmol / l, nepřímo - přibližně 2/3 z celkového množství (2,5-13,5 μmol / l), přímé - 0 - 3,4.
  3. ALT, lze jej také označit jako ALAT. Jedná se o enzym alaninaminotransferázu, jehož zvýšení nad 31 U / L (nebo nad 0,65 nmol / L * h) naznačuje, že z nějakého důvodu jsou jaterní buňky zničeny. Může to být virová hepatitida a cirhóza jater a poškození jater v důsledku otravy houbami, jinými jedy, alkoholem. ALT se obvykle měří ve spojení s jiným enzymem - AST.

a) ALP. Zvýšený jaterní test spolu se zvýšením tohoto indikátoru (nazývaného „alkalická fosfatáza“) naznačuje takzvanou „cholestázu“ - stagnaci žluči v buňkách jater nebo jejích kanálků. Samotné zvýšení ALP naznačuje, že osoba má s největší pravděpodobností onemocnění kostí, je nutné další vyšetření. Míra tohoto ukazatele se liší v závislosti na pohlaví a věku (v průměru 30 - 126 U / l).

b) GGTP nebo GGT. Tento jaterní test (norma je až 40 U / l), jeho zvýšení (horní hranice kolísá v závislosti na věku a pohlaví) obvykle naznačuje cholestázu, ale lze jej zaznamenat i u jiných onemocnění a situací.

Proto by měla být hodnocena celá řada jaterních funkčních testů. Někdy je nutné podstoupit další testy a podstoupit ultrazvuk a další studie, abychom pochopili příčinu onemocnění.

Co je to jaterní test

Ukazateli jater nebo jinak se vzorky rozumí biochemická studie krve odebrané ze žíly, jejímž hlavním účelem je získat co nejpřesnější závěr o fungování jater.

Studie umožňuje posoudit stupeň poškození řady funkcí žlázy, hladinu bílkovin a enzymů a jejich koncentraci. Na základě analýzy je možné předepsat další diagnostické postupy, po kterých je pacientovi zvolen individuální plán léčby..

Mezi jaterní testy, které jsou důležité při stanovení diagnózy, patří:

  • ALT a AST. Jedná se o enzymy, první znamená alaninaminotransferázu, druhý označuje aspartátaminotransferázu;
  • gama glutamin transpeptidáza (GTPP);
  • albumin (celkový i přímý a nepřímý protein);
  • alkalická fosfatáza (ALP);
  • bilirubin.

Dále může být předepsán koagulogram - posouzení složek srážení krve.

Hepatální analýzy ukazují změny nejen ve fungování jater, ale také pomáhají stanovit odchylky v činnosti orgánů závislých na žláze - žlučník a jeho kanály, srdce, ledviny.

Doporučení pro zvýšení ALT

Když se biochemické parametry krve odchylují od normálních hodnot, provádí se další výzkum, aby se zjistila přesná příčina postiženého orgánu, závažnost onemocnění. Schéma terapeutického kurzu je způsobeno konkrétním problémem pacienta.

V případě poškození jater jsou vždy předepsány hepatoprotektory - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - chrání jaterní buňky, zabraňují destrukci, urychlují regenerační procesy, obnovují funkci orgánů.

Mezi další doporučení patří strava, odmítnutí špatných návyků - alkohol, kouření. Pouze v komplexu je možné obnovit jaterní buňky, normalizovat fungování orgánu.

Základní biochemické parametry jater

Ukazatele testů na jaterní onemocnění, které mají rozhodující význam pro diagnostiku změn jater, zahrnují:

  1. ALT enzym. Obsahuje v buňkách hepatocytů. Aktivuje metabolismus bílkovin, s patologickým rozpadem buněk jaterního parenchymu vstupuje ve zvýšené míře do krve.
  2. Enzym AST. Nachází se nejen v hepatocytech, ale také ve svalových vláknech a srdečních tkáních. Stanovení jeho koncentrace je proto důležité pouze ve vztahu k ALT, tento ukazatel nejpřesněji určuje stupeň poškození hepatocytů.
  3. Alkalická fosfatáza. Nachází se v játrech a jeho potrubích a je také přítomen v kostní tkáni. Odchylka v jednom nebo druhém směru může naznačovat jak patologii žlázy, tak zhoršení stavu kostí, včetně nádorových procesů. U dětí se ALP bez patologických poruch v těle zvyšuje během období rychlého růstu a u žen po těhotenství.
  4. Bílek. Hlavní protein produkovaný v játrech. S jeho pomocí jsou biologicky aktivní látky přenášeny tělem a tekutina je zadržována uvnitř cév..
  5. Bilirubin. Celkový bilirubin označuje poměr přímého a nepřímého. V jaterních buňkách je nepřímý bilirubin zneškodněn a přeměněn na přímý bilirubin, který je považován za neškodný pro tělo, a poté je vylučován přirozeně. Zvýšení nepřímého bilirubinu je možné u onemocnění krve a při porušení filtrační funkce žlázy. Přímý bilirubin se zvyšuje, když se zhoršuje tok žluči.
  6. Gamaglutamin transpeptidáza. Díky tomuto enzymu aminokyseliny volně pronikají buněčnou membránou. GTTP se často mění ještě před objevením odchylek v poměru ALT a AST, proto je tento indikátor velmi důležitý pro diagnostiku poruch jater v nejranějším stadiu jejich výskytu..

Taktika správy pacientů

Při stanovení zvýšených jaterních enzymů lékař předepíše řadu dalších vyšetření k objasnění stavu pacienta. Specialista okamžitě doporučuje, aby pacient zahájil léčbu úpravou stravy. Cílem je snížit zátěž jater, snížit hladinu tukových zásob, odstranit toxiny a toxiny.

Je důležité zvýšit množství zeleniny, které jíte. Za obzvláště užitečné jsou považovány špenát, zelená zelenina, salát, pampeliška. Musíte také zvýšit množství konzumovaných potravin, které obsahují antioxidanty (avokádo, ořechy).

Denní menu by mělo obsahovat alespoň 50 g vlákniny, zejména vlákniny. Tyto látky čistí tělo od "špatného" cholesterolu a přispívají k normalizaci žlučového systému. Potraviny bohaté na vlákninu:

  • ovoce;
  • ořechy;
  • cereálie;
  • bobule;
  • luštěniny;
  • listová zelená zelenina.

Léčba zahrnuje příjem dostatečného množství bílkovin, protože právě bílkovinné látky jsou považovány za nezbytný základ pro obnovu poškozených hepatocytů. Kolik by toho mělo být v každodenní stravě, to vám řekne lékař. Je důležité nespotřebovávat příliš mnoho, aby nedošlo k přetížení jaterního mechanismu zpracování proteinů..

Musíte pít dostatek čisté vody. Každý den musíte vypít až 2 litry tekutiny: na prázdný žaludek, před každým jídlem, před a po fyzické aktivitě, před večerním odpočinkem.

Užívání bylin a doplňků

Bylinná medicína má příznivý účinek na játra a snižuje patologické parametry enzymů. Léčba spočívá v použití bylinných čajů. Je důležité poradit se s lékařem o možnosti takových příhod.

Užitečné bylinné přísady:

  • astragalus;
  • pampeliška;
  • bodlák.

Kurkuma by měla být přidána do jídla, což snižuje projevy zánětlivých procesů, a česnek, který má protinádorový účinek. Výživové doplňky bohaté na antioxidanty lze používat se souhlasem lékaře.

Léčba nemocí

Pokud je během diagnostiky zjištěn patologický proces, který byl důvodem zvýšení jaterních enzymů, musí být léčen. Kvalifikovaný odborník zvolí terapeutický režim pro pacienta podle konkrétního klinického případu.

Jaterní enzymy hrají významnou roli v řadě procesů v lidském těle. Jejich diagnostickou hodnotou je schopnost detekovat nemoci a patologické stavy v raných stádiích.

Předchozí: Co indikují biochemické ukazatele krevního obrazu onemocnění jater Další: Vyrážka, akné a svědění kůže s onemocněním jater

Analýza

Míra jaterních funkčních testů a interpretace analýzy do značné míry závisí na správné přípravě na odběr krve. To zahrnuje:

  1. Darování krve na lačný žaludek. Krev se obvykle odebírá ráno, takže můžete jíst pouze noc předtím, nejpozději do 8:00.
  2. Tři dny před odběrem biomateriálu by měl být vyloučen alkohol, v těchto dnech se také nedoporučuje jíst příliš tučné jídlo, pít silnou kávu a čaj.
  3. Po dobu tří hodin před testem nesmíte kouřit a dělat fyzickou práci, včetně ranních cvičení, joggingu.

Pokud pacient užívá nějaké léky, musí o tom předem informovat lékaře. Pokud to lékař považuje za nutné, mělo by být užívání léků v předvečer studie dočasně zastaveno.

Příprava dětí na analýzu se provádí stejným způsobem jako u dospělých. Jedinou výjimkou jsou kojenci, je vhodné je krmit nejpozději tři hodiny před studiem, ale lékař musí vědět, co dítě snědlo.

Pokud dítě dostává mateřské mléko, měla by matka před analýzou upravit stravu a odmítnout užívané léky po dobu 1-2 dnů.

Odběr krve pro jaterní funkční testy se provádí z loketní žíly. Pro stanovení krevních parametrů není zapotřebí více než 5 ml biomateriálu. Po odběru krve není třeba dodržovat žádná omezení. Je však třeba mít na paměti, že oslabení pacienti mohou mít dočasné závratě, takže po zákroku byste měli strávit nějaký čas pod dohledem zdravotnického pracovníka..

U novorozenců může být krev odebrána z žil na hlavě nebo na patě.

Výcvik


Před analýzou se doporučuje konzumovat pouze snadno stravitelné zdravé jídlo..
Před darováním krve pro funkční jaterní testy musíte několik dní odmítat jíst smažená, mastná a kořeněná jídla. Rovněž se doporučuje vyloučit příjem alkoholických nápojů a kouření. Dieta eliminuje zkreslení výsledků. Nemůžete vykonávat těžké fyzické cvičení a je důležité vyhnout se stresovým situacím. Bezprostředně 8 hodin před analýzou stojí za to odmítnout jíst jídlo a nebrat léky. V předvečer byste neměli pít silný čaj nebo kávu. Pokud nebudou dodržena tato pravidla přípravy, studie ukáže nesprávný výsledek..

Dekódování analýzy pro jaterní funkční testy u dospělých

Tabulka pro dekódování normy krevního testu na játra u dospělých

Indikátor biochemického výzkumuNorma u ženNorma u mužů
ALT31 jednotek / l37 jednotek / l
AST35 jednotek na litr47 jednotek
GTTP33 jednotek / l49 jednotek / l
Celkový bilirubin8,5 - 20,5 μmol / l
Přímý bilirubin15,4 μmol / l
Celkový obsah bílkovin60 až 80 gramů na litr
BílekV rozmezí 40-60 procent

Je třeba mít na paměti, že laboratoře používají různé analyzátory, takže ukazatele se mohou mírně lišit..

  • Bilirubin. Zvýšení přímého a nepřímého bilirubinu naznačuje akutní nebo chronickou hepatitidu, patologické procesy v systému vylučování žluči, otravu nebo předávkování léky. Bilirubin v krvi také stoupá při přísné dietě.
  • AST. Zvýšení tohoto enzymu nastává se smrtí jaterní tkáně, s virovou hepatitidou, stejně jako s poruchami v činnosti myokardu. K určení, který z orgánů je poškozen, pomáhá poměr AST k ALT, obvykle by měl být v rozmezí 0,8-1. Pokud je tento koeficient snížen, znamená to poškození jater, se zvýšenou hodnotou by mělo být provedeno rozšířené vyšetření na onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • ALT. Zvýšená hodnota tohoto enzymu je možná u hepatitidy, cirhózy, nekrózy jaterních tkání, intoxikace těla, včetně alkoholu.
  • ALF. Alkalická fosfatáza zvyšuje sarkoidózu, nekrózu jater, tuberkulózu a žloutenku. Fyziologický vzestup fosfatázy u žen nastává během menopauzy a po početí.
  • Bílek. Snížení maligních procesů, zánět jater a rozpad hepatocytů. Albumin se zvyšuje během dehydratace, v těžkých stresových situacích, u pacientů se zraněními, popáleninami.
  • Gamaglutamin transpeptidáza. Míra jednotek GTTP a kolik se hodnota odchyluje v jednom či druhém směru, je jedním z nejdůležitějších indikátorů v biochemické analýze. Odchylka gamaglutamin-transpeptidázy nastává ve velmi počátečním stadiu poruchy funkce ledvin. Změna naznačuje infekční procesy, onemocnění gastrointestinálního traktu, poškození toxickými orgány, cukrovku, kardiovaskulární patologie.

Jaké jsou důvody odchylky od normy?

Pokud analýza pro testy jaterních funkcí ukázala hodnoty, které jsou zvýšeny, znamená to, že pacient má takové patologické stavy:


Mastná vysoce kalorická jídla vyvolávají rozvoj tukové hepatózy.

  • virová hepatitida;
  • cholestáza;
  • cholelitiáza;
  • helminthická invaze;
  • nesprávná výživa;
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • vaskulární trombóza;
  • aterosklerotická léze tepen orgánu;
  • cukrovka;
  • nedostatek vitamínů a bílkovin ve stravě;
  • stres;
  • těhotenství;
  • strava omezující potraviny živočišného původu;
  • obezita;
  • užívání léků;
  • trauma.

Špatná biochemie jater

Jednou z hlavních metod diagnostiky různých onemocnění jater je biochemický krevní test. Může pomoci identifikovat porušení ještě dříve, než se objeví první příznaky..

V jaterních tkáních je jen málo nervových zakončení, proto tento orgán prakticky nemůže „bolet“. Fyzicky člověk nemusí nic cítit, většina nemocí je bez příznaků a jsou detekována náhodou během rutinního vyšetření a testů.

Biochemický krevní test - účinná laboratorní diagnostika stavu jater

Biochemický krevní test je předepsán pro jakékoli onemocnění, podezření na něj nebo pro účely prevence. Jedná se o rychlý a levný test, který dokáže diagnostikovat poruchy jater, zúžit rozsah možných onemocnění a určit další směr vyšetření..

Játra plní mnoho různých funkcí, účastní se procesu trávení a vykonávají funkci detoxikace těla. Ve většině případů je onemocnění jater detekováno v pozdější fázi, kdy je léčba obtížná. Je to největší žláza v těle..

Narušení jeho práce vede k řadě komplikací a negativně ovlivňuje celý stav těla..

Analýza biochemie jater může být předepsána pro závažné příznaky naznačující abnormality jater nebo jiná chronická onemocnění před operací a užíváním léků.

Indikace pro analýzu:

  • Žloutnutí kůže. Jedním z hlavních příznaků zvýšené hladiny bilirubinu v krvi. Žloutnutí kůže a bělma nastává, pokud je onemocnění přítomno po dlouhou dobu. Pokud se objeví známky žloutenky, doporučuje se podstoupit testování.
  • Zvětšení jater. Zvětšená játra lze vidět nejen na ultrazvuku. Pokud jsou játra značně zvětšena, začíná růst obvod břicha, zatímco celková hmotnost se nemění.
  • Ztráta váhy. U onemocnění jater může dojít k nevolnosti, takže člověk odmítá jíst, což vede ke ztrátě hmotnosti. Ztráta hmotnosti může být nemotivována obvyklou stravou a životním stylem. V tomto případě se také doporučuje zkontrolovat játra..
  • Hořkost v ústech. U onemocnění jater je v ústech cítit trvalou hořkou chuť, jazyk je potažen, objeví se bílý nebo žlutohnědý povlak, jsou možné praskliny na povrchu jazyka.
  • Biochemie jater je nutná během těhotenství, stejně jako před užíváním závažných léků, které zvyšují zátěž jater.

Biochemie krve zahrnuje velký seznam různých indikátorů, z nichž některé jsou označovány jako jaterní testy. Indikátory, které odrážejí funkci jater, jsou hodnoceny společně.

Lékař by měl dešifrovat výsledek, protože malé odchylky od normy nejsou vždy známkami patologie:

  1. Glukóza. Úroveň glukózy se stanoví při podezření na cukrovku. U cukrovky jsou hladiny cukru obvykle zvýšené a u jaterních problémů jsou hladiny glukózy pod normálem. Toto není hlavní indikátor funkce jater, ale je brán v úvahu při hodnocení celého obrazu..
  2. Bilirubin. Bilirubin je běžný, volný a vázaný. Při podezření na onemocnění jater se hodnotí všechny 3 typy bilirubinu. Tento pigment se uvolňuje během rozpadu hemoglobinu. Po určitou dobu cirkuluje v krvi, poté je zničen jaterními buňkami a vylučován močí. Pokud jsou jaterní buňky poškozeny, bilirubin není zničen, ale jeho hladina v krvi se zvyšuje. Tento pigment je poměrně toxický a jeho zvýšení může vést k nepříjemným následkům. Nejdůležitějším ukazatelem je přímý bilirubin, jehož hladina přímo závisí na funkci jater..
  3. ALT. Je to enzym syntetizovaný v játrech. Většina těchto enzymů zůstává v játrech, takže cirkuluje v malém množství v krvi. Jeho hladina v krvi stoupá s hromadnou smrtí jaterních buněk, které uvolňují tento enzym do krve..
  4. AST. Další enzym, který je syntetizován a zůstává v jaterní tkáni. Jeho zvýšení může naznačovat jak onemocnění jater, tak srdeční selhání..
  5. Alkalická fosfatáza. Tento enzym se nachází v mnoha tkáních lidského těla. Existuje samostatný indikátor nazývaný jaterní alkalická fosfatáza, jehož hodnota je zohledněna při podezření na onemocnění jater.
  6. Cholesterol. Je to hlavní a nejdůležitější lipid zapojený do různých metabolických procesů. Syntetizuje se v játrech, takže může být indikátorem jeho práce.

Postup odběru krve pro biochemii

Postup biochemického krevního testu je standardní. Pacient ve stanovenou dobu přijde do laboratoře na prázdný žaludek a daruje krev ze žíly. Je to bezbolestný proces, ale pro některé lidi může být trochu frustrující..

Během postupu odběru krve sestra používá škrtidlo kolem předloktí a vloží jehlu do žíly. Tento proces není doprovázen bolestivými pocity, ale hlava může mít závratě. Závratě jsou běžné u těhotných žen.

Před postupem dárcovství krve je nutné provést jednoduché přípravy:

  1. Onemocnění jater vyžaduje neustálou dietu. Jakékoli jídlo ovlivňuje játra. 2-3 dny před darováním krve pro jaterní testy se nedoporučuje jíst mastná a smažená jídla, zneužívat koření, rychlé občerstvení, čokoládu, sladkosti, kávu a kakao, uzeniny a marinády.
  2. Alkohol bije játra nejvíce. Musí být vyloučeno asi týden (minimálně 3 dny) před testem. Alkohol ovlivňuje nejen stav jater, ale také srážlivost.
  3. Krev se odebírá pro biochemii ráno, před 11:00. Pacient přijde do laboratoře na lačný žaludek. Před darováním krve je nutné vydržet hlad po dobu nejméně 8 hodin.
  4. Před návštěvou laboratoře se nedoporučuje kouřit. Nejlepší je zdržet se kouření po dobu 10-12 hodin. Pokud je závislost na nikotinu příliš vysoká, doporučuje se upustit od zvyku hodinu před darováním krve.
  5. Před darováním krve musíte přestat užívat léky, včetně vitamínů. Všechny léky musí být hlášeny lékaři. Týden před darováním krve jsou všechny léky zastaveny. Pokud to není možné, doporučuje se neužívat léky těsně před darováním krve v den testu..
  6. Ženám se doporučuje podstoupit těhotenský test, protože ovlivňuje krevní obraz. Zvýšená míra těhotenství není vždy známkou patologie..
  7. Před návštěvou laboratoře je nežádoucí provádět ranní cvičení. Fyzická aktivita ovlivňuje krevní obraz.

Odchylka indikátorů od normy je známkou patologie!

Biochemický krevní test zahrnuje mnoho indikátorů. Každý indikátor samostatně není příliš informativní. Lékař vyhodnotí všechny ukazatele najednou, jmenuje další vyšetření k objasnění diagnózy.

Je třeba si uvědomit, že všechny odchylky od normy jsou ukazateli závažného porušení. V některých případech je to způsobeno nesprávnou přípravou nebo laboratorní chybou. V případě velkých odchylek se doporučuje provést analýzu znovu ve stejné laboratoři.

Míra ukazatelů a důvody odchylky:

  • Bilirubin. Norma celkového bilirubinu u dospělého je od 8 do 20 μmol / l. Významné zvýšení bilirubinu je způsobeno virovou hepatitidou, žloutenkou, poškozením jater léky, novotvary v játrech, cirhózou. Snížený bilirubin zřídka indikuje funkci jater. Obvykle se snižuje v případě krevních onemocnění, anémie.
  • ALT. Rychlost enzymu je až 45 U / L u mužů a až 34 U / L u žen. Zvýšené hladiny ALT naznačují hepatitidu, toxické poškození jater, rakovinu jater a další nemoci, které způsobují rychlou destrukci žlázových buněk. Spodní hranice normy není v tomto případě diskutována..
  • AST. Norma AST je až 35-40 IU, v závislosti na pohlaví pacienta. U žen jsou hladiny AST v krvi obvykle nižší. Hladina AST prudce stoupá s alkoholickou hepatózou, poškozením jater léky nebo toxickými látkami, rakovinou jater, cirhózou, cholestázou.
  • Alkalická fosfatáza. Norma alkalické fosfatázy pro dospělého je 85 - 120 IU / l. Hladina enzymu se zvyšuje s cirhózou, obstrukční žloutenkou, cholelitiázou, obstrukcí žlučových cest, rakovinou jater nebo metastázami v ní. Snížené hladiny fosfatázy naznačují krevní poruchy.
  • Glukóza. Zvýšená hladina glukózy je považována za indikátor metabolických poruch, ale pokles hladiny glukózy může být známkou poškození jater, protože železo se podílí na tvorbě glukózy.

Biochemie krve není zdaleka jedinou metodou pro diagnostiku jaterních onemocnění, ale vyšetření začíná u ní, protože umožňuje identifikovat přítomnost porušení a určit možnou diagnózu, určit směr dalšího vyšetření.

Biochemický krevní test má mnoho výhod:

  1. Náklady. Cena za biochemický krevní test je nízká. Pokud máte kupón, postup se provádí zdarma v městské laboratoři. Na soukromých klinikách je analýza placená, ale je relativně levná.
  2. Informativnost. Pomocí biochemického krevního testu lze identifikovat nebo podezření na mnoho nemocí. Informační obsah lze považovat za relativně vysoký, protože přesnou diagnózu lze stanovit až po dalším vyšetření.
  3. Bezpečnost. Tento postup je naprosto bezpečný pro lidské zdraví a nemá žádné důsledky. Odběr krve se provádí u lidí v jakémkoli věku, stejně jako během těhotenství.
  4. Bezbolestnost. Procedura je rychlá a bezbolestná, možné jsou pouze mírné nepohodlí, nevolnost a závratě způsobené hladem.
  5. Rychlost. Biochemie krve nevyžaduje zdlouhavou přípravu a samotný postup netrvá déle než 5 minut. Výsledek je také rychle připraven, do rukou pacienta je předán do 1-2 dnů.

Další informace o tom, jaké testy je třeba provést k diagnostice onemocnění jater, najdete ve videu:

Mezi nevýhody patří skutečnost, že biochemický krevní test ne vždy pomůže rozlišit onemocnění, ale pouze odhalit porušení.

Po biochemické analýze mohou být předepsány další diagnostické postupy, jako je ultrazvuk jater, biopsie, MRI nebo CT jater (nejinformativnější, ale nákladné postupy pro detekci sebemenších abnormalit a patologií), krevní test na markery hepatitidy a rakoviny jater, genetické studie.

Ke správnému určení povahy onemocnění je často nutná biochemie jater. Analýza v nemocnici se provádí tímto způsobem: odebírají se jaterní testy, tj. Krev se v laboratoři vyšetřuje na komplex biologických a chemických prvků. Špatný nebo dobrý výsledek pomáhá identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost patologie v játrech. A také určuje typ abnormalit v nemoci: kolik organických tkání je ovlivněno a v jaké formě nemoc probíhá (akutní nebo chronická).

Existuje celý seznam látek obsažených v krvi a stanovený biochemickou analýzou. Kolik enzymů je v těle koncentrováno, určuje stupeň a typ funkční abnormality jater. Po studiu složení krve se provede jeho dekódování. Nejběžnějšími ukazateli výkonu buňky jsou:

  • bilirubin - obecný, nepřímý a přímý;
  • alaninaminotransferáza - ALT;
  • aspartátaminotransferáza - AST;
  • Y-glutamyltransferáza - GGT;
  • alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • bílek;
  • celkový protein.

Když jsou markery zvýšeny, znamená to, že je zvýšena přítomnost Y a B-globulinů v krvi a je možné, že je podhodnocen albuminový koeficient. Takový obrázek ukazuje, o kolik je snížena funkce jater a pokračuje zánět. Spolehlivá biochemická analýza krevních látek se provádí ve srovnání s normálními hodnotami. Pro dospělého, v závislosti na pohlaví, to jsou:

  • AST - 47 jednotek / l;
  • ALT-37 jednotek / l;
  • GGT - 49 jednotek / l;
  • celkový bilirubin - 8-20 mmol;
  • přímý bilirubin - 15,4 mmol / l;
  • nepřímý bilirubin - 4,6 mmol / l;
  • celkový protein - 60-80 g;
  • albumin - 40/60%.
  • AST - 31 jednotek / l;
  • ALT-31 jednotek / l;
  • GGT-32 jednotek / l;
  • celkový bilirubin - 8-20 mmol / l;
  • přímý bilirubin - 15,4 mmol;
  • nepřímý bilirubin - 4,6 mmol / l;
  • celkový protein - 60-80 g;
  • albumin - 40-60%.

Pokud po absolvování testů výsledky ukázaly mírný komplex odchylek a pacient nevykazuje příznaky onemocnění, bude nutné po krátké době vyšetření zopakovat. To pomůže vyhnout se chybné diagnóze. Po dešifrování vyšetření je možné identifikovat selhání jater nebo potvrdit jeho nepřítomnost. Kromě toho biochemické analýzy ukazují, kolik toxických sloučenin je v těle, jak se orgány samostatně vyrovnávají s jejich odstraňováním a jak se chová metabolismus, množství vylučované žluči. Tyto výsledky lze použít k posouzení onemocnění jater. Pro posouzení jsou brány v úvahu níže popsané faktory..

Rozlišuji 3 typy bilirubinu v těle - každý z nich dává své vlastní obecné charakteristiky stavu:

  1. Běžný bilirubin je typ pigmentu, který se vylučuje játry ze zreagovaného hemoglobinu. Pokud dojde k narušení struktury jaterní tkáně, zvýší se její obsah v krvi. A takové ukazatele mohou znamenat přítomnost závažných onemocnění, jako je cirhóza nebo žloutenka. V určitých případech znamená množství celkového bilirubinu zablokování průchodu žluči. Když se koeficienty zvýší, lze často pozorovat zánět tkáně. A právě tato látka vylučuje žlutý pigment při hepatitidě.
  2. Přímý bilirubin je nedílnou součástí obecného. Tato sloučenina, stejně jako ostatní z této skupiny, obsahuje toxické látky. K jeho odstranění z těla dochází pomocí žlučových proudů. Odchylka indikátorů tedy hovoří o žlučových patologiích..
  3. Nepřímý bilirubin - To je rozdíl mezi celkovým a přímým bilirubinem. Jeho markery se zvyšují v důsledku rozkladu elektrocytů, ke kterému dochází při zánětu tkáně nebo anémii.

Aspartátaminotransferáza nebo ATC je jasným laboratorním indikátorem selhání jater. Jeho změny mohou naznačovat přítomnost abnormalit v myokardu. Pokud je pozorován nárůst enzymů, znamená to možný vývoj onkologie nebo přítomnost hepatitidy. Koeficient alaninaminotransferázy (ALT) je přímým důkazem onemocnění jater, které je dlouhodobé, akutní a charakterizované přítomností zánětu.

Nadhodnocené míry lze pozorovat v případech, kdy ještě nejsou viditelné závažné příznaky. To umožňuje identifikovat funkční nerovnováhu ve fázi vývoje. AST a ALT jsou typem enzymu. Koncentrují se v buňkách, které hrají důležitou roli v metabolismu aminokyselin. V závislosti na tom, kolik z nich je v těle, lze je tedy považovat za indikátor nekrózy hepatocytů. Pro poměr látek AST a ALT se počítá tzv. Laboratorní de Ritisův index. Pokud existují podezření na chronický zánět jater, který je doprovázen snížením objemu orgánu (dystrofie), bude hodnota vyšší. U virové hepatitidy bude hodnota indikátoru menší než jedna. Pokud dojde ke zvýšení obsahu látky o více než 2, znamená to alkoholickou cirhózu.

Změna množství této sloučeniny naznačuje přítomnost maligní onkologie nebo cholestázy. Pouze kromě změny výsledků biochemické analýzy krevní tekutiny by se měly změnit i hodnoty dalších faktorů z této skupiny. To je způsobeno skutečností, že prvky ALP se nacházejí také v jiných orgánech - ve střevě, kostní tkáni atd. Pokud jsou změny lokalizovány, pak to odráží průběh onemocnění v jaterních buňkách.

Obsah enzymu gamaglutamin transpeptidázy v krvi analyzuje procesy onemocnění jater způsobené závislostí na alkoholu, zánětem, cholestázou a onkologií. Množství GGTPE mohou také zvýšit prášky na spaní, omamné látky, toxiny a barbituráty. Albumin je ve své podstatě bílkovina, která provádí transportní metabolismus - dodává buňkám těla vitamíny, kyseliny, živiny, hormony atd. Výsledky krevních testů se mohou během období tvorby mateřského mléka a těhotenství mírně zvýšit. K poklesu albuminu dochází při chronickém onemocnění.

Pokud je v biochemické analýze snížen proteinový koeficient - hypoproteinémie - může to znamenat selhání jater, které se vyskytuje v chronické formě. Výsledky testu na syntetickou bílkovinu mohou naznačovat nadměrnou fyzickou aktivitu pro tělo a dehydrataci. Thymol je biochemický test, který pomáhá určit, kolik bílkovin může játra syntetizovat..

V jaterních buňkách lze pozorovat velkou koncentraci bílkovin, které jsou odpovědné za výkon funkcí tohoto orgánu. Metabolismus bílkovin tedy reguluje krevní tlak a udržuje jej normální, to platí také pro množství plazmy v játrech. Proteiny také přispívají ke srážení krve, dodávají léky, bilirubinový pigment, cholesterol do celého těla. V krevním testu se považuje za vhodnou hodnotu až 5 jednotek. Zvýšení normy diagnostikuje přítomnost hepatitidy A..

ChE je další skupina enzymů z různých hydroláz. Indikátory takového enzymu se snižují v případě špatného odtoku žluči nebo destruktivních procesů v jaterních tkáních. Norma ChE se považuje za 5–12 tisíc jednotek / l. Ve vláknech jater je málo glutamátu a lze jej použít ke stanovení abnormalit přítomných v játrech. Při překročení koncentrace látky lze diagnostikovat orgánovou dystrofii. Pokud jde o GDG, existuje takový koncept jako Schmidtův koeficient. Je to součet ATP a LDH dělený GDG. Pomáhá určit přítomnost hepatitidy (5-15 U / L), s akutním projevem 30 U / L a s nádory - 10 U / L.

Lidské tělo je bohaté na tuto sloučeninu - nachází se v plazmě a erytrocytech. Jeho norma je 140-350 jednotek. Při akutním projevu žloutenky se aktivují izoformy a její hodnotu lze vypočítat během několika prvních dnů vývoje onemocnění. V případech, kdy dochází ke tvorbě žlučových kamenů, přítomnost LDH prudce klesá a je téměř nepostřehnutelná. SLH je speciální látka, jejíž vzhled způsobuje vývoj závažných onemocnění, jako je cirhóza a hepatitida různých skupin. Jeho ukazatele musí být brány v úvahu na obecném pozadí jiných změn, aby bylo možné spolehlivě určit stupeň poškození..

Protrombinový index je koeficient, který je zodpovědný za rychlost srážení krve. Pro tento proces produkuje játra speciální enzym - protrombin, a pokud jeho koncentrace klesá, znamená to přítomnost funkční poruchy hepatocytů v těle. Jeho normální koncentrace je 75-142%. Cholesterolové enzymy se vstřebávají do krevního oběhu s jídlem nebo produkují buňky v těle. Povolená rychlost je přibližně 2,9-7,8 mmol / l. Výkyvy mohou být způsobeny celou řadou poruch a obzvláště často se projevují předávkováním alkoholem a cirhózou.

Tvorba této sloučeniny je způsobena rozpadem molekul aminokyselin a je důkazem odchylek v metabolických procesech jater způsobených vážnými odchylkami v jejích funkcích. Skóre amoniaku se liší podle věku pacienta. U dětí jsou tedy normální ukazatele v rozmezí 64-207 mmol / l, u dospělých - 11-32 mmol / l.

Při analýze tekutin v krvi a údajném porušení funkce jater se berou v úvahu i další ukazatele, například: bromsulfalenový index - pomáhá studovat vylučovací indikátor; alfa-fetoprotein - charakterizuje stav kojenců a těhotných žen; virové antigeny a protilátky - projevy infekce hepatitidou; protilátky proti mitochondriím - indikátory cirhózy jater.

Testy na bílkoviny, tuky a elektrolyty mohou objasnit diagnózu v případě podezření na onemocnění jater.

Zkontrolovat ceny...

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi může kromě chorob kosterního systému indikovat rakovinu jater nebo tuberkulózu, cirhózu, infekční hepatitidu.

Kde mohu získat krevní test na ALP?

AsAt je buněčný enzym, analýza jeho hladiny ve srovnání s hladinou AlAt odhaluje přítomnost závažných onemocnění jater.

Kde se mohu nechat otestovat?

Aby byly výsledky testu co nejspolehlivější, je nutné se na jejich doručení řádně připravit.

Jak se připravit?

Játra jsou orgán přizpůsobený vysokému stresu. Každou minutu přes něj čerpá až 1,5 litru krve. Onemocnění jater se vyskytují s vážnou infekcí těla, stabilním nezdravým životním stylem, patologiemi jiných životně důležitých orgánů. Diagnóza onemocnění jater je poměrně obtížná a zpravidla vyžaduje velké množství laboratorních testů..

V seznamu testů uvedených pro podezření na onemocnění jater je na prvním místě biochemický krevní test. Umožňuje vám identifikovat cirhózu a hepatitidu. Ve zvláštních případech může lékař předepsat imunologické testy, testy na nádorové markery a histologické studie.

Krevní test pro biochemii je hlavním laboratorním testem, kromě testů moči a stolice, který pomáhá diagnostikovat cirhózu jater, hepatitidu, metabolické poruchy. Na základě této studie mohou být předepsány další testy na nádorové markery..

Zvažte každý z indikátorů určených během studie.

Játra syntetizují řadu enzymů nezbytných pro normální fungování těla. Testy jaterních enzymů mohou být součástí biochemického krevního testu nebo mohou být provedeny samostatně, pokud jsou zjištěny závažné odchylky od normy (referenční hodnoty). Při diagnostice je třeba vzít v úvahu obecný klinický obraz, protože studované ukazatele mohou naznačovat patologie jiných orgánů - například srdce.

Aspartátaminotransferáza (AsAt) je enzym zapojený do výměny aminokyselin. Referenční hodnoty:

  • malé děti - 36 U / l;
  • dívky ve věku 12-17 let - 25 U / l;
  • chlapci ve věku 12-17 let - 29 U / l;
  • muži - 37 U / l;
  • ženy - 31 U / l.

Překročení normy je pozorováno při poškození jaterních buněk (hepatocytů) nebo srdečního svalu. Při vysokých koncentracích AsAt po dobu několika dnů a / nebo prudkém zvýšení počtu enzymů je nutná urgentní hospitalizace za účelem identifikace nekrotických ložisek, která mohou být dokonce důsledkem infarktu myokardu. U těhotných žen je možný mírný přebytek normy bez jakýchkoli patologií.

Alaninaminotransferáza (ALT) se podílí na tvorbě glukózy z bílkovin a tuků. Normální indikátory:

  • novorozenci - 5–43 U / l;
  • děti do 1 roku - 5-50 U / l;
  • děti do 15 let - 5–42 U / l;
  • muži do 65 let - 7–50 U / l;
  • ženy do 65 let - 5–44 U / l;
  • starší lidé po 65 letech - 5–45 U / l.

Limity normy jsou poměrně široké, v různé dny se indikátor může pohybovat v rozmezí 10-30%. V případě závažných jaterních patologií hodnota několikrát překračuje normu.

Alkalická fosfatáza (ALP). Podílí se na reakcích eliminace zbytku kyseliny fosforečné z jejích organických sloučenin. Nachází se hlavně v játrech a kostech. Krevní norma:

  • pro ženy - do 240 U / l;
  • pro muže - až 270 U / l.

Zvýšená míra může naznačovat, kromě onemocnění kosterního systému, rakovinu jater nebo tuberkulózu, cirhózu, infekční hepatitidu.

Laktátdehydrogenáza (LDH). Vyžadováno pro glykolýzní reakce (uvolňování energie rozkladem glukózy). Míra se liší v závislosti na věku:

  • děti prvního roku života - až 2 000 U / l;
  • do 2 let - 430 U / l;
  • od 2 do 12 let - 295 U / l;
  • dospívající a dospělí - 250 U / l.

Překročení normy lze pozorovat při poškození jaterních buněk.

Glutamát dehydrogenáza (GDH). Účastník výměny aminokyselin. Odchylky od normy jsou pozorovány u těžkých lézí jater a žlučových cest, akutní intoxikace.

  • v prvním měsíci života - ne více než 6,6 U / l;
  • 1–6 měsíců - ne více než 4,3 U / l;
  • 6-12 měsíců - ne více než 3,5 U / l;
  • 1-2 roky - ne více než 2,8 U / l;
  • 2-3 roky - ne více než 2,6 U / l;
  • 3-15 let - ne více než 3,2 U / l;
  • chlapci a muži - ne více než 4 U / l;
  • dívky a ženy - ne více než 3 U / l.

Sorbitol dehydrogenáza (SDH). Specifický enzym, jehož detekce v krvi naznačuje akutní poškození jater (hepatitida různé etiologie, cirhóza). Spolu s ukazateli jiných enzymů pomáhá při diagnostice onemocnění.

Gama glutamyltransferáza (GGT). Je obsažen v játrech a slinivce břišní a aktivně se uvolňuje do krevního oběhu s patologiemi jater a intoxikací alkoholem. Poté, co se vzdáte alkoholu bez jaterních patologií, se hladina GGT za měsíc vrátí k normálu.

  • prvních šest měsíců života - ne více než 185 U / l;
  • do 1 roku - ne více než 34 U / l;
  • 1-3 roky - ne více než 18 U / l;
  • 3–6 let - ne více než 23 U / l;
  • 6-12 let - ne více než 17 U / l;
  • chlapci do 17 let - ne více než 45 U / l;
  • dívky do 17 let - ne více než 33 U / l;
  • muži - 10–71 U / l;
  • ženy - 6–42 U / l.

Fruktóza monofosfát aldoláza (FMF). Normálně se nachází v krvi ve stopových množstvích. Zvýšení FMFA je charakteristické pro akutní hepatitidu a intoxikaci pracovníků v nebezpečných průmyslových odvětvích..

Jakýkoli enzym je molekula proteinu, která urychluje jednu specifickou biochemickou reakci v těle při určité teplotě a kyselosti prostředí. Na základě celkových analytických dat pro enzymy lze posoudit metabolické poruchy spojené s určitými patologiemi. Enzymatický test je velmi informativní metodou pro diagnostiku stavu jater..

Kromě hladiny enzymů pro diagnostiku jaterních patologií mají velký význam také další biochemické parametry krve..

Celkový obsah bílkovin. Normálně je koncentrace celkového proteinu v krvi 66–83 g / l. Játra aktivně syntetizují různé molekuly bílkovin, proto může dojít k odchylkám od normy, když jaterní buňky - hepatocyty nepracují správně.

Bílek. Hlavní protein v krevní plazmě je syntetizován v játrech. Koncentrace u dospělého zdravého člověka je obvykle 65–85 g / l. Snížená hladina může znamenat cirhózu, hepatitidu, nádor jater nebo přítomnost metastáz v orgánu.

Bilirubin. Žlutý pigment, produkt rozkladu hemoglobinu. Celkový bilirubin v krvi se normálně pohybuje v rozmezí 3,4–17,1 µmol / l, přímý - 0–7,9 µmol / l, nepřímý - až 19 µmol / l. Překročení normy může naznačovat patologické procesy v játrech..

Cholesterol a jeho frakce. Může vstoupit do těla jak s jídlem, tak být syntetizován jaterními buňkami. Normální hladina cholesterolu, v závislosti na věku a pohlaví, se může pohybovat od 2,9 do 7,85 mmol / l. Odchylky od normy jsou pozorovány u řady nemocí, včetně zvýšení hodnot typických pro osoby trpící alkoholismem a jaterní cirhózou.

Triglyceridy. Podobně cholesterol vstupuje do krevního oběhu v důsledku trávicích procesů nebo je syntetizován v játrech. Normální sazby se velmi liší v závislosti na pohlaví a věku. Mezní hodnoty jsou v rozmezí 0,34-2,71 mmol / l. Zvýšené hladiny triglyceridů mohou nastat při cirhóze nebo virové hepatitidě. Snížené hladiny mohou souviset s podvýživou a různými extrahepatálními patologiemi.

Amoniak. Tvoří se během odbourávání aminokyselin a nachází se v krvi, když je narušen jaterní metabolismus v důsledku vážného poškození jater.

  • pro děti v prvních dnech života - 64–207 μmol / l;
  • až dva týdny - 56–92 μmol / l;
  • dále až do dospívání - 21-50 µmol / l;
  • u dospívajících a dospělých - 11–32 μmol / l.

Žehlička. Akutní hepatitida je doprovázena zvýšením hladiny železa v krvi, cirhózou jater - poklesem.

  • u dětí v prvním roce života - 7,16–17,9 μmol / l;
  • v období 1-14 let - 8,95-21,48 μmol / l;
  • u dospělých žen - 8,95-30,43 μmol / l;
  • u dospělých mužů - 11,64-30,43 μmol / l.

Močovina. Normální hladiny močoviny v krvi:

  • v prvním měsíci života - 1,4–4,3 mmol / l;
  • do 18 let - 1,8–6,4 mmol / l;
  • až 60 let - 2,1-7,1 mmol / l;
  • po 60 letech - 2,9-8,2 mmol / l.

Problémy s játry jsou indikovány sníženou hladinou močoviny, k tomu dochází při cirhóze, akutní jaterní dystrofii, jaterním kómatu, hepatitidě.

Testy na bílkoviny, tuky a elektrolyty mohou objasnit diagnózu v případě podezření na onemocnění jater.

Protrombin je protein, který se produkuje v játrech a je prekurzorem trombinu, který je nezbytný pro tvorbu krevních sraženin. Protrombinový index odráží stav systému srážení krve a samotných jater (ve vztahu k syntéze bílkovin). Nejmodernějším a nejinformativnějším je protrombinový index podle Quicka. Referenční hodnoty jsou 78-142%. Zvýšení hladiny protrombinu lze pozorovat u maligních nádorů jater, pokles je zaznamenán při užívání určitých léků (například heparinu), nedostatku vitaminu K a také v důsledku dědičných faktorů.

Onemocnění jater vyvolávají celý komplex změn v biochemii krve a jejich směr závisí na typu patologie. Neexistují žádné jaterní patologie, které by ovlivnily pouze jeden parametr. Některé hodnoty se však mění více, jiné méně a při hodnocení testů se lékař zaměřuje na nejvýraznější posuny a na vzájemné proporce jednotlivých indikátorů..

Autoimunitní poškození jater zahrnuje autoimunitní hepatitidu, biliární cirhózu, sklerotizující cholangitidu. Laboratorní markery těchto onemocnění jsou AMA (antimitochondriální protilátky), SMA (protilátky proti hladkému svalstvu), anti-LKM1 (autoprotilátky proti mikrosomům jater a ledvin typu 1), ANA (antinukleární protilátky).

Výsledky výzkumu jsou uvedeny v kreditech. Titry obsahu AMA, PCA, SMA a anti-LKM1 v krvi by měly být normálně menší než 1:40, titr ANA - až 1: 160. V malých množstvích mohou být tyto protilátky přítomny také u zdravých lidí..

Zvýšený titr AMA je pozorován u virové nebo autoimunitní hepatitidy, stejně jako u onkologických onemocnění a infekční mononukleózy. V 70% případů roste SMA s autoimunitní nebo virovou hepatitidou, maligními novotvary. Koncentrace protilátek LKM1 je vysoká u autoimunitní hepatitidy, méně často u virové hepatitidy C a D. Výsledek však může být nesprávný, pokud pacient užívá fenobarbital, thienam, karbamazepin a další antikonvulziva.

Markery rakoviny jater jsou AFP (alfa-fetoprotein), CEA (rakovina-embryonální antigen), feritin. AFP je specifický pro primární hepatokarcinom, jeho koncentrace v krevním séru se také zvyšuje v přítomnosti jaterních metastáz u rakoviny jiných orgánů. Test CEA umožňuje rozlišovat mezi těmito dvěma případy; tento antigen se v krvi objevuje ve zvýšených koncentracích právě s metastatickým poškozením jater. Zvýšený feritin je charakteristický pro karcinom jater a jaterní metastázy: u 76% všech pacientů s metastázami v játrech jeho koncentrace přesahuje 400 μg / l.

AFP se může zvyšovat s jaterní cirhózou, CEA - s hepatitidou, feritinem - s poškozením a rozpadem jaterních buněk. Pro diagnostiku rakoviny jater je proto nutné korelovat všechny tři ukazatele.

  • AFP pro muže a netehotné ženy - 0,5–5,5 IU / ml. U těhotných žen může AFP normálně kolísat v rozmezí 0,5 - 250 IU / ml, postupně se zvyšuje a dosahuje svého maxima před porodem.
  • CEA - až 5,5 ng / ml.
  • Feritin u žen - 13–150 mcg / l; u mužů - 30–400 mcg / l.

Při přijímání výsledků analýzy nádorových markerů by pacient neměl panikařit, diagnóza rakoviny jater se provádí na základě úplného klinického obrazu. Může být vyžadována histologická analýza.