Jaterní parenchyma

Játra jsou životně důležitým orgánem, jehož jakékoli onemocnění musí být léčeno co nejdříve. Parenchyma je tkáň, která tvoří orgán. Když v něm dojde k poškození, může to být příznak různých onemocnění. Je důležité určit jejich příčinu včas, předepsat komplexní léčbu.

Struktura orgánů

Parenchyma jater nebo jeho tkáně je rozdělena na laloky, mezi nimi jsou cévy, tepny, kterými prochází krev, žlučové cesty. Díky této struktuře jater je zajištěn průtok krve do všech částí orgánu. Játra jsou zodpovědná za syntézu mnoha látek a to vše probíhá klidně. Když se objeví nežádoucí změny, funkčnost orgánu klesá..

Je zcela nemožné vyhnout se změnám v parenchymu, zejména faktorům souvisejícím s věkem. Bohužel se však často člověk sám provinil jaterní dysfunkcí. Důvodem je špatný způsob života, špatné návyky, špinavé prostředí..

Nejprve je těžké si všimnout jakýchkoli změn ve struktuře orgánu, dokonce ani ultrazvukové skenování nepomůže k jejich identifikaci. Proto, pokud existuje podezření na různé nemoci, je nutná komplexní diagnostika, a to nejen jater, ale také slinivky břišní a dalších orgánů gastrointestinálního traktu..

Druhy změn

Celkově existují dva typy změn v parenchymu:

  • ohnisko - ovlivnit určité oblasti tkáně;
  • difúzní - léze postihuje celý orgán.

Nejběžnější jsou rozptýlené změny a jsou také nejnebezpečnější. Při fokálním zánětu není ovlivněn celý parenchym jater, ale obvykle je to jen dočasné. Patří sem například cysty, abscesy, ale často se okamžitě na pozadí vzhledu těchto ohniskových změn objeví difúzní změny, které ovlivňují celý orgán.

Difúzní změny jater

Patologické změny v jaterním parenchymu, nazývané difuzní, mají několik typů:

  • Hypertrofie. Znamená to zvýšení orgánu, ve kterém zemře přirozená jaterní tkáň, a na jejím místě roste vláknitá tkáň. Hypertrofie je často jedním ze znaků různých forem hepatitidy. Zvýšení vláknité tkáně zvané hepatomegalie.
  • Nerovnoměrná tkáňová struktura. Rovnoměrnost obrysů parenchymu se postupně mění a zpočátku je obtížné si to na ultrazvuku všimnout. Difuzně heterogenní struktura je jasně viditelná u dalších diagnostických metod - CT, MRI.
  • Dystrofické a další strukturální změny. Játra se zmenšují, trpí její funkčnost. Obrysy orgánu se stanou nerovné. Tento stav zvyšuje riziko vzniku chronického selhání jater. Dystrofie může být vrozená, získaná.
  • Mastná parenchymální degenerace. Tento stav znamená přítomnost nadměrného množství tuku v jaterní tkáni. To je často spojeno s poruchami metabolismu lipidů..
  • Reaktivní změny. Jedná se o sekundární onemocnění, které se vyskytuje na pozadí zánětu jiných orgánů gastrointestinálního traktu, otravy toxiny, poruch endokrinního systému a dalších.

Příčiny

Hlavními příčinami difúzních změn v parenchymu jsou nesprávné návyky člověka. Více než 80% mladých lidí s onemocněním jater bere v úvahu jejich životní styl. Mezi možné důvody patří nejčastější:

  • Nesprávná výživa. Hlavními problémy s výběrem stravy jsou konzumace polotovarů, rychlého občerstvení, smažených, mastných, uzenin. Důležitou roli hraje také nedodržování příjmu potravy, přejídání se a nesprávná strava pro hubnutí. Pokud má dítě od školního věku takové problémy s výživou, pak ve věku 30-35 let, pokud ne dříve, játra začnou dávat první varovné příznaky.
  • Alkohol. Pití příliš velkého množství alkoholu je škodlivé pro játra. Musí zpracovat alkohol, ten se štěpí jejími enzymy. Produkují se škodlivé sloučeniny, v důsledku čehož buňky parenchymu umírají, na jejich místě se objevují tukové buňky.
  • Ekologie. Znečištění životního prostředí nepříznivě ovlivňuje práci mnoha vnitřních orgánů, mezi nimiž je zvláště postižena játra. Všechny toxické látky, které vstupují do těla, vstupují do jater krví. Lidé žijící ve velkých městech jsou nejvíce ovlivněni negativním dopadem na životní prostředí.
  • Nežádoucí účinky léků. Některé léky obsahují účinné složky, které se játry obtížně zpracovávají. Nebezpečí vzniká jejich nesprávným nebo nadměrným používáním.
  • Stres. Když člověk prožívá silný emoční šok, objeví se adrenalin. Játra to musí rozpustit, ale tento hormon je pro něj toxický. Jednorázové zkušenosti nejsou tak nebezpečné, ale pokud člověk žije v neustálém stresu, ovlivní to játra.

Některé faktory vyvolávající vývoj rozptýlených změn nezávisí na životním stylu člověka, jsou však méně časté. Patří mezi ně dědičnost, vrozené patologie.

Příznaky difúzních změn

Porážka jaterní tkáně nemá výrazné příznaky, což způsobuje potíže s včasnou diagnostikou onemocnění. Pacienti si obvykle stěžují na práci trávicího traktu, aniž by věděli o přítomnosti jaterních problémů.

Hlavní příznaky difúzních změn jsou:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • zežloutnutí jazyka, špatný dech;
  • pocit těžkosti po jídle, zvláště mastný, smažený;
  • častá nevolnost;
  • pocit slabosti;
  • rychlá únavnost;
  • bolesti hlavy.

Ultrazvuk a zvýšená echogenicita

Hlavní diagnostickou metodou, která vám umožňuje určit velikost jater a každého z jejich laloků, je ultrazvuk. Ale nejdůležitějším parametrem je echogenicita orgánu. Ultrazvukový přístroj generuje vlny. Je nemožné, aby je člověk slyšel nebo cítil. Tkáň každého orgánu reaguje svým vlastním způsobem na působení vln, které se nazývá indikátor echogenicity. Zařízení zaznamenává odražené vlny, což umožňuje vyvodit závěry o stavu orgánu.

Echogenicita odráží hustotu parenchymu. Pokud se sníží nebo zvýší, jedná se o známky porušení. Norma hustoty zdravého jaterního parenchymu je 58-61 HU (HU je jednotka pro měření orgánové hustoty v ultrazvuku). Indikátor 57 a níže je příznakem nízké hustoty, nad 62 - zvýšený.

Při provádění ultrazvuku mohou být odhaleny oblasti parenchymu se sníženou hustotou - hypoechoické. Tato oblast vypadá jako tmavá skvrna na obrazovce monitoru a její přesné rozměry jsou určeny vyšetřením. Hypoechoické zóny jsou ve většině případů benigní nebo maligní.

Ozvěny naznačující zvýšenou hustotu mohou znamenat přítomnost různých onemocnění jater, jako je hepatóza, hypertrofie a další. Difúzní těsnění je méně časté než snížená hustota.

Patologie diagnostikované ultrazvukem

Závěrem odborník uvádí homogenitu, hustotu, velikost orgánu. Difúzní změny v parenchymu nejsou jedinou patologií, kterou lze diagnostikovat ultrazvukem. Mezi další běžné jevy patří:

  • cysty, jiné novotvary - častější u žen;
  • vrozené patologie - vyvíjejí se u plodu v děloze v důsledku poruchy tvorby kanálků;
  • echinokokové léze - vznikají destruktivním působením parazitů, často jsou to tasemnice;
  • zranění - často spojená s prasknutím tkáně v důsledku nárazu, pádu, zlomeniny žeber;
  • benigní nebo maligní nádory.

Jiné diagnostické metody

Pokud po výsledcích ultrazvuku přetrvávají pochybnosti nebo je nutné další objasnění stavu parenchymu, jsou předepsány další metody výzkumu. Tyto zahrnují:

  • CT. Počítačová tomografie se provádí s kontrastem - zavedení látky, díky níž budou změněné oblasti orgánu výrazné a bez nich. Častěji je předepsán postup s kontrastem, který pomáhá vizualizovat laloky jater, určit přesnou velikost, hustotu novotvarů a abnormality. Pomocí CT lze detekovat i malá ložiska zánětu.
  • MRI. Zobrazování magnetickou rezonancí se liší od výpočetní techniky - není založeno na rentgenovém záření, ale na studiu magnetických vln. MRI je považováno za bezpečnou diagnostickou metodu, může být dokonce předepsáno těhotným ženám, dětem.
  • Biopsie. Je předepsán až po ultrazvuku, CT nebo MRI. Hlavními indikacemi pro jmenování biopsie jsou podezření na rakovinové orgánové léze, jaterní metastázy v onkologii jiných orgánů, nejasné anomálie a další odchylky v předběžných studiích..

Léčba

Pokud se při diagnostice orgánu zjistí, že struktura se nemění, hustota a velikost jsou v normálních mezích, nedochází k žádným zánětlivým procesům, nejsou problémy s játry. Jakékoli změny v parenchymu jsou základem léčby. Obvykle se specialista - hepatolog zabývá studiem závěrů ultrazvukového vyšetření, další diagnostiky a jmenování léčby.

Vzhledem k rozsáhlosti seznamu možných onemocnění, která vyvolala změny v parenchymu, neexistuje žádný obecný recept. Každý pacient obdrží individuální doporučení s přihlédnutím k provedené diagnóze, jejímu zanedbání a dalším faktorům. Léčba je založena na farmakoterapii. Níže uvedená tabulka shrnuje možnosti léčby nejčastějších příčin parenchymálních změn.

Skupina drogK čemu jsou přiřazeni?
AntivirovéS toxickými lézemi parenchymu viry
Hepaprotektory„Chraňte“ hepatocidy
FosfolipidyPosilujte tkáňové buňky, snižte nekrózu hepacitů
AminokyselinyObecně posilují účinek na játra
Vitamíny B a E.Přírodní hepaprotektory

Účinnými léky na onemocnění jater jsou hetaprotektory. Mají protizánětlivé, membránově stabilizující, antioxidační a regenerační účinky. Často jsou předepsány Phosphogliv, Essentiale, Hepa-mertz, Heptral.

Strava

Úprava stravy je důležitou součástí terapie. Játra jsou nucena rozkládat všechny potraviny, které jíme, takže úspěch léčby přímo závisí na výživě. Strava zahrnuje zákaz těchto potravin:

  • mastné, kořeněné, smažené;
  • uzeniny;
  • konzervy;
  • houby;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • mouka;
  • cukroví;
  • cukr a sladké ovoce (banány, hrozny);
  • sycené nápoje.

Kromě odmítnutí zakázaných produktů je nutné dodržovat dietu: musíte jíst každý den ve stejnou dobu, v malých porcích. Všechny pokrmy musí být teplé, horké je zakázáno. I čaj a jiné teplé nápoje musí být ochlazeny na teplotu nepřesahující 60 stupňů.

Prevence onemocnění jater

Aby se zabránilo rozvoji změn v parenchymu u různých onemocnění jater, je třeba dodržovat jednoduchá pravidla. Taková prevence bude užitečná pro normální fungování nejen jater, ale i dalších vnitřních orgánů..

Hlavní doporučení odborníků jsou:

  • Správně jíst. Každý den by měla být strava nízkotučné druhy masa nebo ryb, zeleniny a ovoce. Vyvarujte se mastných, smažených potravin. Užitečné jsou také potraviny s vysokým obsahem vlákniny: obiloviny, celozrnný chléb, zelenina.
  • Sledujte svou váhu. Přejídání a v důsledku toho obezita má negativní vliv na játra. Pokud člověk neustále hodně jí, prostě nemá čas rozložit všechny enzymy. Pokud však potřebujete zhubnout, vyhýbejte se přísným dietám, je lepší dodržovat zásady správné výživy, cvičení.
  • Nepřehánějte alkohol. Pokud ještě není žádné onemocnění jater, musíte dodržovat stanovené povolené hladiny alkoholu. U žen - 12 g ethanolu denně, u mužů - 24 g. Pokud již trpíte chronickými chorobami, musíte se alkoholu úplně vzdát..
  • Vyhněte se stresu. Díky neustálému stresu a produkci adrenalinu se zvyšuje tlak na játra. Pokuste se žít měřený život, v případě potřeby kontaktujte psychoterapeuty.

Parenchyma jater nebo jeho tkáně je tedy první věcí, která reaguje na nástup vývoje nemocí. Pokud začnou difúzní nebo ohniskové změny, je nutná diagnostika orgánů, stanovení příčiny a výběr vhodné léčby.

Počítačová tomografie jater

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Segmentová struktura jater

Při plánování jaterní biopsie nebo radiační terapie je nutné přesně vědět, ve kterém segmentu se patologická formace nachází. Podél hlavní větve portální žíly v horizontálním směru jsou játra rozdělena na lebeční a kaudální část. V lebeční části jsou hranice segmentů hlavními jaterními žilkami. Hranice mezi pravým a levým lalokem jater neprochází podél srpkového vazu, ale podél roviny mezi střední jaterní žílou a fossou žlučníku.

Caudate

II boční segment, lebeční část

III boční segment, ocasní část

IV čtvercový lalok (a: lebeční, b: kaudální)

V přední segment, kaudální část

VI zadní segment, kaudální část

VII zadní segment, lebeční část

VIII přední segment, lebeční část

V tradiční (nespirální) počítačové tomografii se játra bez zvýšení kontrastu hodnotí ve speciálním jaterním okně. Jeho šířka je 120 - 140 HU. Toto speciální zúžené okno pomáhá jasněji odlišit patologické formace od normálního jaterního parenchymu, protože poskytuje lepší kontrast obrazu. Pokud nedojde k tukové hepatóze, jsou intrahepatální cévy definovány jako hypodenzní struktury. U tukové hepatózy, když je absorpční kapacita tkáně snížena, mohou být žíly izodense nebo dokonce hyperdense ve vztahu k nevylepšenému jaternímu parenchymu. Po IV injekci KB se použije okno o šířce asi 350 HU, které vyhladí kontrast obrazu.

Průchod bolusu kontrastní látky

Spirálové skenování se provádí ve třech fázích průchodu kontrastního bolusu. Rozlišuje se raná arteriální fáze, fáze portální žíly a pozdní venózní fáze. Pokud nebylo provedeno žádné předběžné skenování, může být skenování v poslední fázi použito jako nevylepšené pro srovnání s ostatními fázemi. Hypervaskularizované patologické formace jsou mnohem lépe diferencovány v rané arteriální fázi než v pozdní venózní fázi. Pozdní žilní fáze je charakterizována téměř identickými hustotami tepen, portálních a jaterních žil (rovnovážný stav).

Skutečné rozměry šíření patologických útvarů jater (například metastáz) jsou mnohem lépe určeny při skenování ve fázi portální žíly po selektivní injekci kontrastní látky do horní mezenterické nebo slezinové tepny. To je způsobeno skutečností, že přívod krve pro většinu metastáz a nádorů pochází z jaterní tepny. Na pozadí hyperdensního nezměněného jaterního parenchymu vylepšeného kontrastní látkou se patologické formace stávají hypodenzními. Ve srovnání s úsekem v rané arteriální fázi u stejného pacienta je vidět, že bez kontrastní portografie je prevalence metastáz významně podhodnocena..

Jaterní cysty obsahují serózní tekutinu, jsou jasně ohraničeny tenkou stěnou z okolních tkání, mají homogenní strukturu a hustotu blízko vody. Pokud je cysta malá, pak kvůli účinku soukromého objemu nemá jasné hranice s okolní jaterní tkání. V pochybných případech je nutné změřit hustotu uvnitř cysty. Je důležité umístit oblast zájmu přesně do středu cysty, daleko od jejích stěn. U malých cyst může být průměrná hustota poměrně vysoká. To je způsobeno pronikáním okolní jaterní tkáně do měřené oblasti. Věnujte pozornost absenci zesílení cyst po intravenózním podání kontrastní látky.

Echinokokové cysty (Echinococcus granulosus) mají charakteristický vícekomorový vzhled, často s radiálně odlišnými přepážkami. Když však parazit zemře, je někdy obtížné odlišit zhroucenou parazitickou cystu od jiných intrahepatálních útvarů. Častěji je postižen pravý lalok jater, i když někdy je zapojen levý lalok nebo slezina. Na úsecích bez kontrastu je hustota cystické tekutiny obvykle 10 - 40 HU. Po intravenózním podání kontrastní látky se stanoví zesílení vnější kapsle. Částečná nebo úplná kalcifikace stěn cysty je běžná. Diferenciální diagnostika zahrnuje infekci E. alveolaris (není zobrazena) a hepatocelulární karcinom, který je obtížné odlišit od jiných abnormálních lézí jater..

Metastázy v játrech

Pokud je v játrech zobrazeno více ložiskových útvarů, je třeba myslet na přítomnost metastáz. Nejběžnějším zdrojem jsou novotvary tlustého střeva, žaludku, plic, prsu, ledvin a dělohy. V závislosti na morfologii a vaskularizaci se rozlišuje několik typů jaterních metastáz. Spirální počítačová tomografie s kontrastem se provádí za účelem posouzení dynamiky procesu jak v rané arteriální, tak v obou žilních fázích. V tomto případě budou i ty nejmenší metastázy jasně viditelné a nebudete si je plést s jaterními žilkami..

Ve venózní fázi jsou hypo- a hypervaskularizované metastázy hypodense (tmavé), protože kontrastní látka je z nich rychle vymyta. Pokud není možné spirálové skenování, pomůže vám porovnání řezů bez zesílení a zesílení. Pro vyhodnocení nativních obrazů je vždy nutné zvýšit kontrast jaterního parenchymu instalací speciálního zúženého okna. To umožňuje vizualizovat i malé metastázy. Malé jaterní metastázy mají na rozdíl od cyst fuzzy obrys a vysokou hustotu (amplifikaci) po intravenózním podání kontrastní látky. Průměrné úrovně hustoty jsou 55 a 71 HU.

V pochybných případech a pro posouzení dynamiky během léčby je užitečné porovnat CT snímky s ultrazvukovými daty. Stejně jako u CT jsou ultrazvukové příznaky metastáz odlišné a nejsou omezeny na typický hypoechoický okraj. Ultrazvuková diagnostika může být obtížná, zvláště když se v metastázách objeví kalcifikace s akustickým stínem. Ale to je poměrně vzácné, s výjimkou pomalu rostoucích metastáz rakoviny sliznice (například sušenky ve střevě), které mohou téměř úplně kalcifikovat.

Pevné útvary jater

Hemangiom je nejčastější benigní tvorba jater. Na nativních obrázcích jsou malé hemangiomy definovány jako jasně ohraničené homogenní zóny se sníženou hustotou. Po intravenózním podání kontrastní látky je zvýšení charakteristické nejprve na okraji formace a poté postupné šíření do středu, který připomíná uzavření optické clony. V dynamickém CT skenování po injekci kontrastní látky s bolusem vylepšení postupuje dostředivě. V tomto případě je injikován bolus kontrastní látky a je prováděno skenování, aby se každých několik sekund na stejné úrovni získala řada CT snímků. Akumulace kontrastní látky uvnitř hemangiomu vede k homogennímu zlepšení v pozdní žilní fázi. V případě velkých hemangiomů to může trvat několik minut, jinak bude vylepšení nehomogenní.

Jaterní adenom se nejčastěji vyskytuje u žen ve věku 20 - 60 let, které dlouhodobě užívají perorální antikoncepci. Rostou z hepatocytů a mohou být jednoduché nebo vícečetné. Adenomy jsou obvykle hypodenzní, někdy hypervaskularizované a mohou být doprovázeny oblastmi infarktu nebo centrální nekrózy se sníženou hustotou a / nebo oblastmi se zvýšenou hustotou odrážejícími spontánní krvácení. Doporučuje se chirurgické odstranění kvůli riziku významného krvácení a malignity. Naproti tomu fokální nodulární hyperplazie není náchylná k malignitě a obsahuje žlučovody. Na nativních obrázcích jsou oblasti fokální nodulární hyperplazie definovány jako hypodense, někdy izodenciální, ale jasně ohraničené formace. Po intravenózním podání kontrastní látky v oblasti nodulární hyperplazie se často objevuje centrální zóna přívodu krve nepravidelného tvaru s nízkou hustotou. Toto označení je však určeno pouze v 50% případů..

Hepatocelulární karcinom je běžný u pacientů s dlouhodobou cirhózou jater, zejména u mužů nad 40 let. Ve třetině všech případů je určen jediný nádor, ve zbytku - multifokální léze. U jedné třetiny pacientů se také vyskytuje trombóza větví portální žíly v důsledku invaze nádoru do lumen cévy. Projevy hepatocelulární rakoviny na CT obrazech jsou velmi rozmanité. Na nativních obrázcích je nádor obvykle hypodense nebo isodense. Po zavedení kontrastní látky je vylepšení difúzní nebo prstencové se zónou centrální nekrózy. Pokud se hepatocelulární rakovina vyvíjí za přítomnosti jaterní cirhózy, může být velmi obtížné určit hranice nádoru.

Při diferenciální diagnostice je vždy třeba mít na paměti sekundární lymfom, který je schopen infiltrovat jaterní parenchyma a způsobit difúzní hepatomegalii. Samozřejmě bychom si neměli myslet, že hepatomegalie je způsobena lymfomem. Non-Hodgkinovy ​​lymfomy připomínají hepatocelulární karcinom, protože sdílejí podobnosti vaskularizace a nodulárního růstu.

Difúzní poškození jater

U tukové hepatózy může hustota nevylepšeného jaterního parenchymu (obvykle asi 65 HU) klesnout natolik, že se stává izodentním nebo dokonce hypodenzním ve srovnání s krevními cévami. V případě hemochromatózy vede akumulace železa ke zvýšení hustoty nad 90 HU a dokonce až na 140 HU. V tomto případě je přirozený kontrast mezi jaterním parenchymem a cévami významně zvýšen. Cirhóza v důsledku chronického poškození jater vede ke vzniku difuzní nodulární struktury orgánu a nerovných hrbolatých okrajů.

Hustota normy jaterního parenchymu hu

LACNÉ LÉČIVA PRO HEPATITIDU C Stovky dodavatelů přepravují léky na hepatitidu C z Indie do Ruska, ale pouze IMMCO vám může pomoci koupit sofosbuvir a daklatasvir (stejně jako velpatasvir a ledipasvir) z Indie za nejlepší cenu a s individuálním přístupem ke každému pacientovi!

Zobrazování jater s počítačovou tomografií

Játra jsou největším orgánem lidského těla, vizualizovaným počítačovou tomografií jako homogenní struktura s hustotou (bez kontrastu) v rozmezí + 55... + 70 jednotek Hounsfieldovy stupnice. Pokles hustoty jater při CT pod +55 jednotek naznačuje tukovou hepatózu (infiltraci jaterní tkáně buňkami tukové tkáně), více než +70 jednotek - o metalozách (vylučování kovových solí v parenchymu - projevuje se například hemosideróza).

Pozorování (CT jater) ukazující výraznou tukovou infiltraci jaterního parenchymu před podáním kontrastu (vlevo). Je vidět, že hustota parenchymu je na Hounsfieldově stupnici pouze -8 jednotek, zatímco v normě by měla být alespoň +55. Obrázek uprostřed ukazuje, že i po zavedení kontrastu se hustota parenchymu mírně zvýšila a je pouze -4 HU. Porovnejte obrazová data s normálními (na snímce jater zcela vpravo).

Ve struktuře jater je obvyklé rozlišovat mezi dvěma laloky (hlavním) - pravým a levým, stejně jako tzv. caudate lalok je menší. Pro přesnější lokalizaci patologických ložisek jsou játra obvykle rozdělena do segmentů. Játra jsou zásobována krví vlastní jaterní tepnou, která je větví celiakálního kmene; venózní odtok se provádí jaterní žílou do systému dolní duté žíly. Kromě toho lze u CT během CT zobrazit ještě jednu velkou cévu, která shromažďuje venózní krev ze žaludku, tlustého a tenkého střeva, slinivky břišní, sleziny - portální žíly. Normálně je šířka portální žíly s počítačovou tomografií jater 10-20 mm (takové velké rozšíření je způsobeno hlavně rozdíly ve velikosti těla). Je také nutné vyhodnotit šířku slezinných a horních mezenterických žil, které tvoří portální žílu, a také pečlivě prozkoumat jejich lumen z hlediska plnění defektů způsobených krevními sraženinami a patologických změn v lumen..

Kontrast s počítačovou tomografií jater. Modré šipky označují portál a slezinné žíly..

Arteriální a žilní cévy v CT angiografii jater: vlevo, číslo 4 označuje břišní část aorty, číslo 5 - celiakální kmen, 6 - jaterní tepna. Žíly jsou označeny modrými čísly: 1 - portál, 2 - slezina, 7 - superior mezenterik, 3 - dolní dutina.

Systém portální žíly (vlevo) a cévy kmene celiakie (vpravo). Číslo 1 vlevo označuje portální žílu, 2 - slezinovou žílu, 3 - horní mezenterickou žílu, vpravo jsou arteriální cévy jater označeny červenými čísly (CT angiografie): 1 - trup celiakie, 2 - jaterní tepna, 3 - slezinová tepna, 4 - břišní aortální oddělení.

MRI jater (pro srovnání s CT a rentgenovými snímky).

Další příklad zobrazování jater na MRI.

Játra na rentgenových snímcích. Na rentgenografii je možné posoudit pouze okraje jater, zhruba jejich velikost (jako na obrázku vlevo), stejně jako přítomnost objektů s vysokou hustotou (jako na rentgenovém snímku jater vpravo - kovové závorky jsou zvýrazněny v kruhu po endoskopické cholecystektomii).

Dalším bodem, který musíte věnovat pozornost při dekódování počítačové tomografie jater, je přítomnost lymfatických uzlin se změněnou strukturou a tvarem v bráně, kterou lze pozorovat při hematogenních metastázách nádorů gastrointestinálního traktu do jater. Je také nutné pečlivě vyhodnotit strukturu jater a zvýraznit oblasti s různou hustotou v parenchymu - cystické nebo pevné.

Kontrast jater na CT

CT jater s intravenózním zvýšením kontrastu umožňuje vizualizaci arteriálních a venózních cév jater, identifikaci a diferenciaci hmot v parenchymu a vizualizaci jejich struktury. V rané arteriální fázi je celiakální kmen a jeho větve kontrastní, včetně jaterní tepny - je možné odhadnout šířku jeho lumenu (přítomnost intraluminálních trombů), průběh, kroutivost, abnormální arteriální-venózní drenáže atd. Ve fázi portální žíly je to dobře vizualizováno proti. porta a cévy, které jej tvoří, ve zpožděné fázi můžete vidět formace v jaterním parenchymu, které se dobře hromadí a dlouho si zachovávají kontrast.

Typická forma jaterních metastáz na CT. Šipky označují několik hypodense (tmavých) zaoblených ohnisek. Pacient má rakovinu konečníku s hematogenními metastázami do jater prostřednictvím systému portální žíly.

Pacient má cystickou přestavbu jater. CT. Několik hypodenzních ložisek jater je zobrazeno ve všech segmentech, splývající povahy, různých velikostí. Dlouhodobý stav (tato ložiska byla identifikována v játrech před více než 10 lety a nijak se neprojevují).

Příklad aerobilií na CT jater - v jaterních žlučových cestách je vizualizován plyn, který se tam dostal v důsledku chirurgického zákroku (cholecystektomie).

Obrázky ukazují cirhózu jater a ascites. CT. Věnujte pozornost okraji jater označenému šipkami (odhadněte velikost jater - je jen o málo větší než slezina). Tekutina na obou bocích břišní dutiny je označena hvězdičkou „*“.

Pro metastázy je tedy charakteristické zvýšení typu „prstence“ kolem hypodenzního ohniska (úpadku), ale mohou nastat i další možnosti - rovnoměrné nahromadění kontrastu ohniskem nebo částečné nahromadění (ve středu, po obvodu, v jakékoli oddělené oblasti). Hemangiomy se vyznačují výrazným zvýšením arteriální fáze a ve venózní fázi - extrémně rychlým poklesem hustoty na počáteční hodnoty. Primární tumory (hepatocelulární karcinom) vypadají jako solidní (nebo subsolidní) uzel - s více osvíceními v případě rozpadu; akumulují kontrast nejčastěji nerovnoměrně - u velkých velikostí, rovnoměrně - u malých. Vláknitá nodulární hyperplazie se také projevuje akumulací kontrastu v lézi, která má charakteristický vzhled.

Příklad primárního jaterního nádoru. CT. Vlevo - před kontrastem, vpravo - po. Vizualizuje se velká nepravidelně tvarovaná léze jater s heterogenní strukturou, která se po vylepšení kontrastu stane jasně odlišitelnou (vpravo).

Co znamená zvýšená echogenicita jater a jak s ní zacházet?

Játra jsou životně důležitým orgánem, jehož jakékoli onemocnění musí být léčeno co nejdříve. Parenchyma je tkáň, která tvoří orgán. Když v něm dojde k poškození, může to být příznak různých onemocnění. Je důležité určit jejich příčinu včas, předepsat komplexní léčbu.

Jak jsou zjištěna porušení

Ultrazvukové vyšetření je nejbezpečnější a nejinformativnější. Data vám umožňují potvrdit nebo vyvrátit přítomnost strukturálních změn v orgánu, zhoršeného průtoku krve, přítomnosti kamenů a dalších formací.

Echogenicita odráží hustotu studovaného objektu. Tekutá média jsou homogenní, volně přenášejí vlny a neodrážejí je. Takovým objektům se říká echo-negativní. Mezi příklady patří žlučník, cysty. Na obrazovce jsou tmavé.

Husté tkáně odrážejí ultrazvuk v plném rozsahu, proto jsou vždy echo-pozitivní a zobrazují se bíle. Například kost, kameny.

Orgán se střední echogenicitou je zdravá játra..

Co znamenají ukazatele zvýšení nebo snížení??

Průměrná echogenicita je normou, což znamená, že játra jsou zcela zdravá.

Zvýšený - označuje vývoj patologií v žláze a je zobrazen světlejším bodem než s průměrnou echogenicitou. Může to vypadat například jako benigní hemangiom. Stejně tak budou viditelné kameny a kostní tkáň..

Snížená echogenicita se objevuje v důsledku vytvoření heterogenní struktury v důsledku přítomnosti tekutiny v orgánu. Tmavá skvrna na monitoru vykazuje cysty, otoky nebo nahromadění krevních sraženin nebo hnisu.

Černá oblast (anechoická struktura) na obrazovce je typická pro orgány zcela naplněné tekutým obsahem, jako je žlučník a močový měchýř, ale může také naznačovat přítomnost cysty nebo abscesu.

Pro referenci! Ultrazvuk je více informativní pro vyšetření měkkých orgánů. Kostní tkáň je obtížné studovat pomocí ultrazvuku.

Příčiny zvýšené echogenicity

Ke zvýšení echogenicity dochází s vývojem těchto onemocnění a stavů:

  • otrava alkoholem;
  • cirhóza jater;
  • chronická hepatitida;
  • chronické onemocnění ve stavu relapsu;
  • endokrinní onemocnění, včetně diabetes mellitus;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • tuková degenerace jater;
  • dlouhodobé léky.

Zvýšení echogenicity může být doprovázeno změnou velikosti orgánu, nerovností jeho okraje a porušením tvaru rohů. Takový indikátor odhalený na ultrazvuku, podporovaný příznaky nemoci, změnami v laboratorních datech, vyžaduje vhodnou léčbu.

Příznaky zvýšené vodivosti

K detekci zvýšené echogenity obvykle dochází při výskytu zdravotních potíží. Příznaky nemoci mohou zahrnovat:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • hořkost v ústech, říhání, nevolnost, pravidelné zvracení;
  • porušení trávení potravy, řídká stolice;
  • hnědý povlak na jazyku;
  • svědicí pokožka;
  • zežloutnutí kůže;
  • zvětšení jater, jeho okraj vyčnívá zpod žeber;
  • snížená imunita;
  • vývoj ascitu, otoky;
  • nepřiměřené zvýšení tělesné hmotnosti;
  • gynekomastie u mužů, menstruační nepravidelnosti u žen;
  • palmární erytém - zarudnutí dlaní.

V biochemické analýze jsou pozorovány následující změny:

  • zvýšený bilirubin, ALT, AST, alkalická fosfatáza;
  • nerovnováha lipidů;
  • pokles hladiny celkového proteinu, porušení poměru proteinových frakcí;
  • zvýšená glukóza.

Diagnóza echogenicity. Jak zkontrolovat správnost diagnózy

Změna echogenicity se stanoví pomocí ultrazvuku. Samo o sobě však toto znamení není informativní. K potvrzení onemocnění se používají další metody..

  1. Stížnosti pacientů.
  2. Vyšetření kůže, ústní sliznice, oční skléry, palpace jater, břicha.
  3. Laboratorní krevní testy na cukr, bilirubin, jaterní enzymy, viry hepatitidy, HIV.
  4. Počítačová tomografie a magnetická rezonance pomohou objasnit umístění objektů se zvýšenou echogenicitou.
  5. Pokud existuje podezření na rakovinu, provede se jaterní biopsie k objasnění cirhotických změn.

Jak zacházet s echogenicitou jater

Terapie je zaměřena na odstranění příčin změn jater, spíše než na potlačení příznaků. Další vyšetřovací metody pomáhají zjistit příčinu nemoci a předepsat vhodnou léčbu.

Jakákoli patologie jater znamená změnu životního stylu, dodržování stravy. Stravování je nutné dílčí, 5-6krát denně, v malých dávkách. Poslední jídlo je optimální 2 hodiny před spaním..

Pokrmy se vaří ve dvojitém kotli, dusí se, vaří, pečou. Nemůžete jíst smažená, tučná jídla, rychlé občerstvení, alkoholické nápoje, sladkou vodu sycenou oxidem uhličitým. Pikantní, uzená, slaná jídla, kyselé ovoce, těžká jídla (luštěniny, houby, kachny, berany, mastné ryby) povedou ke zvýšení příznaků onemocnění.

Blahodárně působí fermentované mléčné výrobky, obiloviny, zelenina, králičí maso, krůta a libové ryby.

Dieta je doplněna léky. Vybírá jej lékař v závislosti na diagnostikované nemoci. Léky jsou předepsány ke zlepšení funkce jater - hepatoprotektory, základní fosfolipidy. Pro bolest použijte spazmolytika, obklady s teplou vyhřívací podložkou. Ascites a edém jiných lokalizací jsou eliminovány diuretiky. Zánětlivá onemocnění jsou léčena antibiotiky.

Virová hepatitida B a C vyžaduje antivirové léky. Léčba rakoviny se provádí chirurgickým zákrokem, chemoterapií a radiační terapií.

Vznik závažných komplikací vyžaduje léčbu na jednotce intenzivní péče.

Prevence

Většina nemocí se vyvíjí z nezdravého životního stylu. Proto se hodí k preventivním opatřením..

Umírněnost jídla, dodržování základních zásad zdravé výživy pomůže udržovat v dobrém stavu nejen játra, ale i celý trávicí systém. Nadváhu lze regulovat indexem tělesné hmotnosti.

Osobní hygiena a používání osobních holicích doplňků a produktů pro manikúru zabrání virové hepatitidě.

Alkohol, velké množství drog, potraviny bohaté na konzervační látky a barviva nepřispějí ke zdraví jater.

Pokud se objeví nepříjemné příznaky ve formě hořkosti v ústech, bolesti pod žebry vpravo, svědění, musíte se poradit s lékařem. Včasná předepsaná léčba pomůže vyhnout se komplikacím choroby.

MRI nebo CT?

MRI je srovnatelná v informativnosti s CT s kontrastem jater. Volba CT je zastavena, pokud existují kontraindikace MRI: přítomnost kovových protéz, umělých kardiostimulátorů, implantátů.

Cena CT jaterního vyšetření bez podání kontrastní látky je 2 450 rublů, v ceníku se studie označuje jako CT břišní dutiny. Náklady na CT vyšetření jater s kontrastem jsou dražší, protože kontrastní látka Ultravist se platí zvlášť - 2700 rublů na 100 ml. Výpočet látky se provádí podle tělesné hmotnosti pacienta. Náklady na MRI jater v diagnostice - 6300 r.

Doba diagnostiky je až 30 minut. Výsledky lze získat osobně 2 hodiny po ukončení studie, přičemž konzultující lékař podrobně vysvětlí výsledky studie a poskytne svá doporučení. Také elektronická verze je zasílána poštou na žádost klienta. Všechny studie jsou uloženy, takže o výsledky můžete kdykoli požádat.

Struktura orgánů

Parenchyma jater nebo jeho tkáně je rozdělena na laloky, mezi nimi jsou cévy, tepny, kterými prochází krev, žlučové cesty. Díky této struktuře jater je zajištěn průtok krve do všech částí orgánu. Játra jsou zodpovědná za syntézu mnoha látek a to vše probíhá klidně. Když se objeví nežádoucí změny, funkčnost orgánu klesá..

Je zcela nemožné vyhnout se změnám v parenchymu, zejména faktorům souvisejícím s věkem. Bohužel se však často člověk sám provinil jaterní dysfunkcí. Důvodem je špatný způsob života, špatné návyky, špinavé prostředí..

Nejprve je těžké si všimnout jakýchkoli změn ve struktuře orgánu, dokonce ani ultrazvukové skenování nepomůže k jejich identifikaci. Proto, pokud existuje podezření na různé nemoci, je nutná komplexní diagnostika, a to nejen jater, ale také slinivky břišní a dalších orgánů gastrointestinálního traktu..

Kde začít?

Játra poskytují jasnou práci těla a trpělivě snáší všechny rány, které jí špatná ekologie a osoba sama vysílá. Ve většině případů nesprávný způsob života a zneužívání alkoholických nápojů vede ve skutečnosti k onemocnění žláz..

Zvýšená echogenicita je nebezpečným indikátorem toho, že játra již nemohou zvládat stres a naléhavě potřebují pomoc. Může být poskytnut terapeutem, gastroenterologem nebo hepatologem. Neodkládejte návštěvu lékaře. Kompetentní komplexní terapie v raných fázích vývoje onemocnění je schopna maximálně obnovit zdraví jater..

Druhy změn

Celkově existují dva typy změn v parenchymu:

  • ohnisko - ovlivnit určité oblasti tkáně;
  • difúzní - léze postihuje celý orgán.

Nejběžnější jsou rozptýlené změny a jsou také nejnebezpečnější. Při fokálním zánětu není ovlivněn celý parenchym jater, ale obvykle je to jen dočasné. Patří sem například cysty, abscesy, ale často se okamžitě na pozadí vzhledu těchto ohniskových změn objeví difúzní změny, které ovlivňují celý orgán.

Difúzní změny jater

Patologické změny v jaterním parenchymu, nazývané difuzní, mají několik typů:

  • Hypertrofie. Znamená to zvýšení orgánu, ve kterém zemře přirozená jaterní tkáň, a na jejím místě roste vláknitá tkáň. Hypertrofie je často jedním ze znaků různých forem hepatitidy. Zvýšení vláknité tkáně zvané hepatomegalie.
  • Nerovnoměrná tkáňová struktura. Rovnoměrnost obrysů parenchymu se postupně mění a zpočátku je obtížné si to na ultrazvuku všimnout. Difuzně heterogenní struktura je jasně viditelná u dalších diagnostických metod - CT, MRI.
  • Dystrofické a další strukturální změny. Játra se zmenšují, trpí její funkčnost. Obrysy orgánu se stanou nerovné. Tento stav zvyšuje riziko vzniku chronického selhání jater. Dystrofie může být vrozená, získaná.
  • Mastná parenchymální degenerace. Tento stav znamená přítomnost nadměrného množství tuku v jaterní tkáni. To je často spojeno s poruchami metabolismu lipidů..
  • Reaktivní změny. Jedná se o sekundární onemocnění, které se vyskytuje na pozadí zánětu jiných orgánů gastrointestinálního traktu, otravy toxiny, poruch endokrinního systému a dalších.

Příčiny

Hlavními příčinami difúzních změn v parenchymu jsou nesprávné návyky člověka. Více než 80% mladých lidí s onemocněním jater bere v úvahu jejich životní styl. Mezi možné důvody patří nejčastější:

  • Nesprávná výživa. Hlavními problémy s výběrem stravy jsou konzumace polotovarů, rychlého občerstvení, smažených, mastných, uzenin. Důležitou roli hraje také nedodržování příjmu potravy, přejídání se a nesprávná strava pro hubnutí. Pokud má dítě od školního věku takové problémy s výživou, pak ve věku 30-35 let, pokud ne dříve, játra začnou dávat první varovné příznaky.
  • Alkohol. Pití příliš velkého množství alkoholu je škodlivé pro játra. Musí zpracovat alkohol, ten se štěpí jejími enzymy. Produkují se škodlivé sloučeniny, v důsledku čehož buňky parenchymu umírají, na jejich místě se objevují tukové buňky.
  • Ekologie. Znečištění životního prostředí nepříznivě ovlivňuje práci mnoha vnitřních orgánů, mezi nimiž je zvláště postižena játra. Všechny toxické látky, které vstupují do těla, vstupují do jater krví. Lidé žijící ve velkých městech jsou nejvíce ovlivněni negativním dopadem na životní prostředí.
  • Nežádoucí účinky léků. Některé léky obsahují účinné složky, které se játry obtížně zpracovávají. Nebezpečí vzniká jejich nesprávným nebo nadměrným používáním.
  • Stres. Když člověk prožívá silný emoční šok, objeví se adrenalin. Játra to musí rozpustit, ale tento hormon je pro něj toxický. Jednorázové zkušenosti nejsou tak nebezpečné, ale pokud člověk žije v neustálém stresu, ovlivní to játra.

Některé faktory vyvolávající vývoj rozptýlených změn nezávisí na životním stylu člověka, jsou však méně časté. Patří mezi ně dědičnost, vrozené patologie.

Příznaky difúzních změn

Porážka jaterní tkáně nemá výrazné příznaky, což způsobuje potíže s včasnou diagnostikou onemocnění. Pacienti si obvykle stěžují na práci trávicího traktu, aniž by věděli o přítomnosti jaterních problémů.

Hlavní příznaky difúzních změn jsou:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • zežloutnutí jazyka, špatný dech;
  • pocit těžkosti po jídle, zvláště mastný, smažený;
  • častá nevolnost;
  • pocit slabosti;
  • rychlá únavnost;
  • bolesti hlavy.

Na čem je založena ultrazvuková technika??

Ultrazvukové vlny mají tendenci se odrážet různými způsoby od povrchů nebo tkání s různými hustotami. Vyzařované ultrazvukovým zařízením jsou tyto vlny rovnoměrně distribuovány v těle, zatímco některé z nich jsou absorbovány a některé jsou rozptýleny. Dosahují oblastí, kde sousedí tkáně s různými akustickými hustotami, odrážejí se a vracejí se opačným směrem. V tomto případě zařízení tyto vlny registruje a poté na základě povahy odraženého signálu vytvoří dvojrozměrný obraz studovaného orgánu.

Vlastnost té či oné tělesné tkáně odrážet ultrazvukové vlny na hranici přechodu s tkání, která má jinou akustickou hustotu, se nazývá echogenicita..

Jednou z klíčových vlastností struktury orgánů a tkání při ultrazvukovém vyšetření je echogenní homogenita. Při identifikaci oblastí nehomogenity odraženého signálu je možné předpokládat klíčivost pojivové tkáně.

Pokud se tedy zvýší echogenicita jater, má diagnostik důvod předpokládat, že v určité oblasti dochází k zjizvení (proliferace pojivové tkáně) nebo k tukové degeneraci..

Patologie diagnostikované ultrazvukem

Závěrem odborník uvádí homogenitu, hustotu, velikost orgánu. Difúzní změny v parenchymu nejsou jedinou patologií, kterou lze diagnostikovat ultrazvukem. Mezi další běžné jevy patří:

  • cysty, jiné novotvary - častější u žen;
  • vrozené patologie - vyvíjejí se u plodu v děloze v důsledku poruchy tvorby kanálků;
  • echinokokové léze - vznikají destruktivním působením parazitů, často jsou to tasemnice;
  • zranění - často spojená s prasknutím tkáně v důsledku nárazu, pádu, zlomeniny žeber;
  • benigní nebo maligní nádory.

Difúzní jaterní změny: typy a možné příčiny

Difúze je proces interakce molekul a atomů látek, jehož účelem je dosáhnout jejich určité koncentrace v dané oblasti. Pokud je rovnováha narušena, je narušena funkční práce vnitřních orgánů..

Difúzní změny v játrech nejsou ojedinělým onemocněním, ale jeho důsledkem, který se projevuje ve formě významného zvýšení parenchymu dotyčného orgánu.

Jak již bylo zmíněno výše, difúzní jaterní změny nejsou patologií, ale jedním z jejích projevů. V ICD-10 takové onemocnění neexistuje, ale existuje řada dalších onemocnění, která jsou spojena konkrétně s játry a mohou mít přímý účinek na parenchymu..

Negativní vnější vlivy vedou k narušení vazby mezi jednotlivými molekulami. Současně dochází ke změnám také v práci hepatocytů, což vede k růstu pojivových a mastných vrstev..

Jiné diagnostické metody

Pokud po výsledcích ultrazvuku přetrvávají pochybnosti nebo je nutné další objasnění stavu parenchymu, jsou předepsány další metody výzkumu. Tyto zahrnují:

  • CT. Počítačová tomografie se provádí s kontrastem - zavedení látky, díky níž budou změněné oblasti orgánu výrazné a bez nich. Častěji je předepsán postup s kontrastem, který pomáhá vizualizovat laloky jater, určit přesnou velikost, hustotu novotvarů a abnormality. Pomocí CT lze detekovat i malá ložiska zánětu.
  • MRI. Zobrazování magnetickou rezonancí se liší od výpočetní techniky - není založeno na rentgenovém záření, ale na studiu magnetických vln. MRI je považováno za bezpečnou diagnostickou metodu, může být dokonce předepsáno těhotným ženám, dětem.
  • Biopsie. Je předepsán až po ultrazvuku, CT nebo MRI. Hlavními indikacemi pro jmenování biopsie jsou podezření na rakovinové orgánové léze, jaterní metastázy v onkologii jiných orgánů, nejasné anomálie a další odchylky v předběžných studiích..

Musím se připravit na CT vyšetření jater

Příprava na počítačovou tomografii jater nemá žádné vlastnosti, které by ji odlišovaly od jiných typů tomografie. Doporučuje se provádět vyšetření na lačný žaludek, proto byste neměli jíst 2-4 hodiny před jeho zahájením. Několik dní před vyšetřením byste měli snížit spotřebu potravin, které přispívají ke zvýšené produkci plynu, zcela vyloučit příjem alkoholu.

Je nezbytně nutné informovat lékaře o všech lécích užívaných pacientem. Možná bude nutné si před studií na chvíli odpočinout..

Pacienti, kteří mají podstoupit počítačovou tomografii s kontrastem, budou muset být vyšetřeni na kreatinin. V některých případech, pokud pacient nemůže přesně odpovědět na to, zda je alergický na jód nebo jiné látky, může lékař předepsat další vhodné testy - test na alergii.

Léčba

Pokud se při diagnostice orgánu zjistí, že struktura se nemění, hustota a velikost jsou v normálních mezích, nedochází k žádným zánětlivým procesům, nejsou problémy s játry. Jakékoli změny v parenchymu jsou základem léčby. Obvykle se specialista - hepatolog zabývá studiem závěrů ultrazvukového vyšetření, další diagnostiky a jmenování léčby.

Vzhledem k rozsáhlosti seznamu možných onemocnění, která vyvolala změny v parenchymu, neexistuje žádný obecný recept. Každý pacient obdrží individuální doporučení s přihlédnutím k provedené diagnóze, jejímu zanedbání a dalším faktorům. Léčba je založena na farmakoterapii. Níže uvedená tabulka shrnuje možnosti léčby nejčastějších příčin parenchymálních změn.

Skupina drogK čemu jsou přiřazeni?
AntivirovéS toxickými lézemi parenchymu viry
Hepaprotektory„Chraňte“ hepatocidy
FosfolipidyPosilujte tkáňové buňky, snižte nekrózu hepacitů
AminokyselinyObecně posilují účinek na játra
Vitamíny B a E.Přírodní hepaprotektory

Účinnými léky na onemocnění jater jsou hetaprotektory. Mají protizánětlivé, membránově stabilizující, antioxidační a regenerační účinky. Často jsou předepsány Phosphogliv, Essentiale, Hepa-mertz, Heptral.

Strava

Úprava stravy je důležitou součástí terapie. Játra jsou nucena rozkládat všechny potraviny, které jíme, takže úspěch léčby přímo závisí na výživě. Strava zahrnuje zákaz těchto potravin:

  • mastné, kořeněné, smažené;
  • uzeniny;
  • konzervy;
  • houby;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • mouka;
  • cukroví;
  • cukr a sladké ovoce (banány, hrozny);
  • sycené nápoje.

Kromě odmítnutí zakázaných produktů je nutné dodržovat dietu: musíte jíst každý den ve stejnou dobu, v malých porcích. Všechny pokrmy musí být teplé, horké je zakázáno. I čaj a jiné teplé nápoje musí být ochlazeny na teplotu nepřesahující 60 stupňů.

Normální struktura jater

Schéma struktury jater a její struktury.
Játra jsou žlázou vnějšího sekrece, nejdůležitější nepárový orgán lidského těla, který plní více než 500 funkcí. V tomto druhu „laboratoře“ se provádějí nejsložitější procesy. Aktivně se podílí na trávení, produkuje požadovaný objem žluči, čistí krev toxinů a dalších toxických látek nahromaděných v těle v důsledku nepříznivé ekologie, podvýživy a zneužívání alkoholu.

Za normálních okolností je jaterní parenchyma homogenní struktura prostoupená mnoha cévami a žlučovými cestami.

Echo struktura tkáně je obecně jemná a stejnoměrná. Anatomické umístění jater vám umožňuje efektivně cvičit ultrazvuk a sbírat potřebná data pro vyvození závěrů o normálním provozu nebo patologických abnormalitách. Je umístěn na pravé straně, váží od 1,2 do 1,5 kg a má tmavě červenou barvu..

Důvody pro zvýšenou echogenicitu jater

Abnormality echogenicity jsou signálem naznačujícím problémy s játry, které by neměly být ignorovány, protože vše v těle je vzájemně propojeno. Narušení funkce jednoho orgánu může vést k narušení práce ostatních jednotlivých orgánů a následně k obecně nepříznivému výsledku. Důvody zvýšené echogenicity jsou shrnuty v tabulce:

PatologieFunkce:
Chronická hepatitidaHomogenní struktura jater, mírně zvýšená echogenicita.
CirhózaV rané fázi onemocnění se játra zvětšují. V pozdějších fázích se objevuje dystrofie se zmenšením velikosti. Heterogenní struktura mozaikového typu. Smíšená echogenicita v závislosti na lokalizaci léze.
Dystrofie a steatóza (infiltrace tuků)Mírné zvětšení jater. Echogenicita se zvyšuje se zvyšováním intenzity odrazu zvukových vln od tukových inkluzí v jaterních buňkách.
Chronická cholangitidaExistuje vysoká echogenicita (hyperechogenicita), která se projevuje bohatým odrazem zvukových vln od stěn rozšířených žlučovodů.
Alveokokóza, opisthorchiáza (helminthická invaze)Obraz na obrazovce ukazuje zesílení difúzní ozvěny, difuznost invazivní a zdravé tkáně, retikulární strukturu.
Jaterní abscesPočáteční fázi počínajícího zánětlivého procesu představuje malý segment se sníženou echogenicitou, ale s vývojem abscesu je pozorována nerovnoměrná hustota ozvěny - buď snížená, nebo příliš zvýšená.

Diabetes mellitus může narušit funkci orgánů.
Další faktory:

Echogenní formace (hematom, hemangiom, adenom) Obezita nebo náhlá ztráta hmotnosti Alkoholická fibróza a skleróza Diabetes mellitus Intenzivní léčba.