Žloutenka u novorozenců

Žloutenka u novorozenců - V minulosti se zvýšený bilirubin u dětí setkával mnohem méně často než nyní. Dnes je podobná odchylka diagnostikována u 70% novorozenců. I když je žloutenka velmi nepříjemná diagnóza, neměli byste paniku. Stačí jen poslouchat doporučení lékaře a udělat vše pro to, aby se dítě zotavilo rychleji. Navíc po pouhých 5-7 dnech terapeutických postupů se stav stabilizuje a patologické příznaky narozeného dítěte zcela zmizí.

Obsah

  • Bilirubin: Obecné informace o pigmentu
  • Proč má novorozenec zvýšené hladiny bilirubinu??
  • Diagnostika zvýšeného bilirubinu
  • Standardní ukazatele bilirubinu
  • Fyziologická žloutenka u novorozenců: příznaky
  • Může se z mateřského mléka objevit žloutenka??
  • Příznaky patologické žloutenky u novorozenců
  • Proč je patologická žloutenka u novorozenců nebezpečná??
  • Léčba žloutenky u novorozenců
  • Závěr

Bilirubin: Obecné informace o pigmentu

Bilirubin je žlutý pigment, který je vedlejším produktem rozkladu červených krvinek.

Červené krvinky cestují krevním řečištěm a jsou zodpovědné za normální rychlost výměny plynů v těle. Skládají se z proteinové sloučeniny zvané hemoglobin, která dodává všem buněčným strukturám molekuly kyslíku, které potřebují pro normální život. Po dokončení dodávky si hemoglobin na cestě zpět vezme oxid uhličitý produkovaný buňkami..

Rozpad červených krvinek je normální. Využívají se vyčerpané erytrocyty a jsou nahrazeny novými buňkami erytrocytů. Krev nenarozeného dítěte obsahuje fetální hemoglobinové buňky, které jsou odpovědné za transport kyslíku tělem plodu, který je v děloze, dokud se nenarodí a tuto funkci přebírají plíce. Když se dítě narodí a vdechne, bude fetální hemoglobin nahrazen normálním. Hemoglobin mimo červené krvinky je toxický. K jeho neutralizaci dochází v těle k řadě transformací, v důsledku kterých se tvoří bilirubin.

Proč má novorozenec zvýšené hladiny bilirubinu??

Bilirubin se dělí na přímý a nepřímý. Po rozložení se hemoglobin syntetizuje na nepřímý hemoglobin, který se nerozpouští v kapalině a nevylučuje se z těla. Spojuje se s albuminem a spolu s krví vstupuje do jater, kde se transformuje na přímý hemoglobin, který se vylučuje z těla spolu s močí..

U novorozence funguje enzymatický systém jater jen z poloviny, takže není schopen v co nejkratším čase odstranit zbytečný hemoglobin plodu. Proto je po určitou dobu v těle dítěte nepřímý hemoglobin. Z tohoto důvodu jsou normativní ukazatele indexu bilirubinu v krvi dítěte, které se narodilo, mnohem vyšší než měsíc po narození. Pokud játra dítěte nefungují správně, pak bilirubin zbarví kůži a sliznice žlutým odstínem. Tento stav se nazývá fyziologická žloutenka u novorozence..

Diagnostika zvýšeného bilirubinu

Po narození dítěte se okamžitě odebere pupečníková krev a zkontrolují se ukazatele bilirubinu. Pokud je dítě v plném termínu, o dva dny později se odebere krev z žíly a analýza se opakuje. U předčasně narozených dětí se opakovaný screening bilirubinu provádí každý druhý den. Další kontrola tohoto pigmentu se provádí každých dvanáct hodin. Protože předčasně narozené děti mají příliš křehké a křehké cévy, krev se odebírá z parietotemporální žíly umístěné na hlavě dítěte.

Rodiče tohoto postupu by se neměli bát, protože žíla je poměrně velká a kůže na tomto místě je tenká. Procedura je navíc naprosto bezpečná a přináší mnohem menší nepohodlí, pokud byla krev odebrána ze žíly na paži nebo noze. Rovněž stojí za zvážení, že diagnostiku provádí zkušený personál vyškolený v práci s novorozenci..

Existuje však také nekrvavý test na bilirubin. K tomu se používá speciální zařízení, které se aplikuje na čelo drobků a podle barvy kůže určuje kvantitativní ukazatele bilirubinu v krvi. Tato technika se používá hlavně u dětí, které nemají výrazné příznaky žloutenky. Výhodou tohoto testu je jeho neinvazivita, bezbolestnost, bezpečnost a okamžité výsledky. Během léčby dítěte se žloutenkou pediatři pravidelně sledují index bilirubinu, dokud se nevrátí k normálu.

Nevýhodou bilirubinového testu je schopnost stanovit pouze celkový bilirubin bez jeho rozdělení na nepřímý a přímý, což je nesmírně důležité při diagnostice žloutenky novorozence. Po propuštění dítěte z nemocnice se bilirubin měří ještě další měsíc, aby se zajistilo, že se stav dítěte normalizuje.

Standardní ukazatele bilirubinu

Po narození dítěte se ukazatele bilirubinu neustále mění v závislosti na věku dítěte. U donosených a předčasně narozených dětí bude míra bilirubinu jiná. Následující tabulka vám pomůže se s nimi vypořádat..

Dětská věková kategorieStandardní ukazatele bilirubinového indexu pro kojenceStandardní ukazatele indexu bilirubinu pro předčasně narozené děti
denaž 85 μmol / laž 97 μmol / l
36 hodinaž 150 μmol / laž 120 μmol / l
dva dnyaž 180 μmol / laž 150 μmol / l
od třetího do pátého dneaž 256 μmol / laž 171 μmol / l
od šestého do sedmého dneaž 145 μmol / laž 145 μmol / l
osmý - devátý denaž 110 μmol / laž 97 μmol / l
od desátého do jedenáctého dneaž 80 μmol / laž 50 μmol / l
dvanáctý - třináctý denaž 45 μmol / laž 35 μmol / l
přes čtrnáct dníaž 20,5 μmol / laž 18 μmol / l

Pediatři používají tyto ukazatele ke stanovení normy indexu bilirubinu u novorozenců..

Fyziologická žloutenka u novorozenců: příznaky

Příznaky žloutenky se u dítěte objevují čtvrtý den po narození. Pokud nejsou žádné závažné problémy s játry, příznaky zmizí samy po třech týdnech. Se zvýšeným bilirubinem má kůže mírný nažloutlý odstín, ale to vůbec neovlivňuje zdraví batole, má normální chuť k jídlu, není pomalý, nemá ospalost a neodmítá prsa.

Žloutenka u novorozenců se může vyvinout, pokud:

  • Během těhotenství byla matce diagnostikována patologie vyžadující podávání různých léků;
  • Žena měla vícečetné těhotenství;
  • Během období těhotenství budoucí matka konzumovala alkoholické nápoje nebo kouřila;
  • Dítě se narodilo předčasně;
  • Během porodu nebo těhotenství byla diagnostikována hypoxie plodu.

Fyziologická žloutenka není klasifikována jako patologický stav. Když se však objeví jeho příznaky, je novorozenec pečlivě sledován, aby se zabránilo přechodu fyziologického typu žloutenky na patologický.

Může se z mateřského mléka objevit žloutenka??

V některých případech se zežloutnutí kůže objeví jen týden po narození. Často jsou takové projevy charakteristické pro ty děti, které rychle zažívají. Matky těchto dětí produkují hodně mléka, které obsahuje velké množství ženského hormonu estrogenu kvůli fyziologickým charakteristikám ženského těla po porodu..

Estrogen v mléce narušuje přirozenou eliminaci fetálního bilirubinu z těla kojence. Pokud index bilirubinu neklesne, pak matka bude muset odsát mléko, zahřát ho na 70 stupňů, ochladit a teprve potom dát malému.

Během zahřívání je hormon zničen a složení a nutriční hodnota se nemění. Zahřátím mléka můžete eliminovat negativní účinek mateřských hormonů na tělo dítěte bez přerušení kojení. Mladé matky by měly vzít v úvahu, že v nemocnici se často neobtěžují s čerpáním a ohříváním mléka, a doporučují, aby okamžitě převáděly dítě na kojeneckou výživu.

To je zásadně špatné. Vzhledem k tomu, že hormonální změny v ženském těle skončí za pár týdnů, je těžké po takovém přerušení uchovat možnost kojení. Žena by to proto měla sledovat sama a nevzdávat se HS kvůli lékařům, zbavit své dítě užitečného produktu, který pomůže udržet zdraví a podpořit imunitu.

Příznaky patologické žloutenky u novorozenců

Patologická žloutenka je na rozdíl od fyziologické pro novorozence nebezpečným stavem. Je diagnostikována, když index bilirubinu překročí stanovenou normu..

Patologická žloutenka u novorozenců se může vyvinout v důsledku:

  • Virová hepatitida nebo jiné infekční jaterní patologie;
  • Hormonální poruchy;
  • Rh-konflikt mezi matkou a dítětem;
  • Střevní obstrukce u novorozence;
  • Genetické poruchy, které vedou ke zničení červených krvinek;
  • Mechanická žloutenka vyvinutá v důsledku zhoršeného odtoku žluči;
  • Dysfunkční procesy v játrech;
  • Cefalohematomy u kojenců.

Příznaky patologické žloutenky se projevují u novorozence první den po narození a jsou uvedeny:

  • Zvýšený index bilirubinu, který překračuje standardní ukazatele nebo dosahuje kritických hodnot;
  • Intenzivně zbarvená žlutá kůže, včetně dlaní a chodidel;
  • Tmavá moč a bezbarvá stolice;
  • Přítomnost potvrzeného konfliktu rhesus mezi novorozencem a jeho matkou;
  • Přetrvávající nebo vlnovitá žloutenka.

Přesnou diagnózu může stanovit pouze pediatr po analýze anamnézy matky dítěte, příznaků nemoci novorozence a výsledků diagnózy.

Proč je patologická žloutenka u novorozenců nebezpečná??

U novorozenců funguje hematoencefalická bariéra pouze z poloviny své kapacity, takže nemůže plně zachytit toxické a jiné nebezpečné látky, které jim brání ve vstupu do mozku. Z tohoto důvodu není zvýšený bilirubin filtrován, ale prochází touto bariérou a do krevního řečiště vstupuje do centrálního nervového systému dítěte a do mozku. Má toxický účinek na nervový systém, který se nazývá bilirubinová encefalopatie nebo jaderná žloutenka..

Již od prvního dne po narození se u drobků s jadernou žloutenkou objevují následující příznaky:

  • Zvětšená slezina a játra
  • Snížený sací reflex nebo jeho úplná absence;
  • Nízká tělesná hmotnost;
  • Pokles ukazatelů krevního tlaku;
  • Nadměrná aktivita nebo naopak ospalost a apatie;
  • Křečový syndrom.

Patologická žloutenka u novorozenců vyžaduje vhodně zvolenou a včasnou terapii. Tato patologie je extrémně nebezpečná pro celý organismus, zejména pro mozek. Pokud dítěti nepomůže, bude mít do šesti měsíců známky zpomalení duševního a fyzického vývoje. Budou také diagnostikovány problémy se sluchem a možná paralýza..

Léčba žloutenky u novorozenců

Výběr terapie a její provádění by měl provádět pouze lékař v nemocničním prostředí. Předepsaná léčba bude záviset na důvodech, které vedly ke zvýšení indexu bilirubinu..

K zastavení projevů žloutenky jsou často předepsány následující metody:

Fototerapie - je hlavní a nejúčinnější terapeutická technika používaná k úlevě od žloutenky u novorozenců. Dítě je umístěno pod speciální lampu, jejíž světlo transformuje bilirubin na lumirubin, který je netoxický a vylučuje se z těla do dvanácti hodin..

Během procedury jsou oči pokryty speciálním obvazem, který je chrání před světlem. Po zákroku se může objevit suchost a olupování kůže, ospalost a řídká stolice. Terapie se provádí v několika přístupech s intervaly tří hodin. Fototerapie obvykle trvá dva dny, poté dítě poklesne v bilirubinovém indexu na standardní hodnoty.

Intravenózní infuze detoxikačních léků nebo glukózy k eliminaci bilirubinu. Toto opatření je považováno za naléhavé. Injikované léky zlepšují tekutost žluči, což přispívá k jejímu zrychlenému vylučování a zlepšení stavu malého.

Včasné a časté přichycení novorozence k prsu. Tato technika umožňuje zkapalnění stolice dítěte v důsledku příjmu kolostra. Mekonium s vysokým obsahem bilirubinu tedy rychle opustí střevní drobky a sníží index bilirubinu na normální hodnotu. Je však důležité udělat vše včas..

O které z výše uvedených metod k odstranění žloutenky rozhodne lékař s přihlédnutím k příznakům, složitosti a typu žloutenky novorozence.

Závěr

Pokud je u novorozence diagnostikována žloutenka, nepropadejte panice. Pokud je to fyziologické, pak to projde samo bez léčby, a pokud je to patologické, pak to bude odstraněno do pěti dnů, výběrem vhodné léčby. Díky včasné terapii je možné zcela eliminovat všechny projevy žloutenky u novorozenců a předcházet komplikacím, které může způsobit její patologická forma.

Žloutenka u novorozenců: co s vámi mám dělat, má drahá?

Žloutenka u novorozenců: proč moje dítě zožloutlo?

Kvůli mateřskému duševnímu klidu si zopakujme: skutečnost, že se vaše novorozené dítě druhého nebo třetího dne života náhle stalo oranžovými odstíny, by vás v žádném případě nemělo znervózňovat a vyděsit. Žloutenka u novorozenců není nemoc! Toto je jen indikátor (druh ukazatele) určitých fyziologických procesů, ke kterým dochází v těle dítěte v důsledku jeho „přesunu“ z lůna matky na denní světlo.

Abychom pochopili, jak přesně pokožka novorozence mění barvu z romantické růžové na hystericky žlutou, má smysl si připomenout některé odstavce školního kurzu anatomie:

Mechanismus žloutenky. V krvi člověka existují speciální červené krvinky - erytrocyty, jejichž úkolem je přenášet kyslík a oxid uhličitý do celého těla. Každý den zemře přibližně 1% všech červených krvinek, které se přenášejí kolem našeho těla (životnost každé červené krvinky není delší než 120 dní). Tyto buňky ničí a uvolňují látku obsaženou uvnitř červených krvinek - bilirubin - speciální žlutý pigment, který se aktivně podílí na výměně hemoglobinu. Samotný bilirubin je pro vnitřní orgány poměrně nebezpečnou a toxickou látkou, a proto je běžně, jakmile ji krev přivede do jater, okamžitě zneškodněn speciálními jaterními enzymy. Z lékařského hlediska se proces neutralizace škodlivého žlutého pigmentu v játrech nazývá „konjugace bilirubinu“. Poté neutralizovaný bilirubin prochází žlučovými cestami a je vylučován z těla pryč vylučovacím systémem.

Pokud je v tomto řetězci tvorby a vylučování bilirubinu narušen jakýkoli článek, hladina této látky stoupne, žlutý pigment pronikne do pokožky a zbarví obličej a tělo v „podzimních tónech“. A pokud bychom nemluvili o novorozencích, ale o starších lidech, měli bychom žloutenku považovat za jasný příznak vážného onemocnění (například onemocnění jater, jako je hepatitida, akutní otrava, intoxikace, zánět žlučníku, stagnace žlučovodů atd..).

Fotografie dítěte se žloutenkou

Některé patologické změny v oběhovém systému a poškození jater způsobují u dětí onemocnění, jako je žloutenka. Důvodem je nadměrná akumulace bilirubinu v krvi, což je produkt rozkladu červených krvinek..

Nadměrné množství během onemocnění se vylučuje ledvinami kůží. Výsledkem je, že kůže a oči se žloutenkou mají nažloutlý odstín. Děti trpí fyziologickou žloutenkou, která je vlastní pouze novorozencům, nebo patologickými - staršími dětmi.

Patologická žloutenka u dítěte (foto 2) má 3 typy:

  • Jaterní;
  • Subhepatické;
  • Suprahepatální.

Příznaky žloutenky u dětí se objevují rychle. Hlavním a nejvýraznějším rysem je žloutnutí. Kůže obličeje, krku, rukou zožltne. Na jazyku se objeví plaketa stejné barvy. Oční sklera také zbarví žlutě.

Mezi další příznaky onemocnění patří:

  • Svědicí pokožka;
  • Bolest svalů;
  • Ztráta váhy;
  • Zimnice;
  • Dyspeptické poruchy;
  • Zbarvení stolice.

Příznaky žloutenky není těžké diagnostikovat. Stav lze snadno určit vizuálně. K určení stupně zvětšení jater lékař nahmatá břišní dutinu. Příčinu onemocnění stanoví laboratoř: biopsie jater, testy, ultrazvuk.

Dítě se žloutenkou nepochybně dostává v těle komplikace. Patologické onemocnění s sebou nese nebezpečí intoxikace. V důsledku toho je vážně narušena funkce orgánů. Důsledky lze předpokládat z toho, jak žloutenka vypadá vizuálně: čím vyšší je koncentrace bilirubinu, tím intenzivnější je barva sliznic a kůže.

Nadměrná akumulace této látky způsobuje nevratné procesy v mozku dítěte. Pokud není patologie, která způsobila onemocnění, včas odstraněna, může mít žloutenka u pacientů (foto v galerii) nepředvídatelné následky.

Fyziologická žloutenka u novorozenců - v normálních mezích

Ale žloutenka u novorozenců je nejčastěji fyziologickou normou. Závěrem je, že dítě, které se sotva narodilo, má velmi vysokou hladinu hemoglobinu, která v nových podmínkách života dítěte začíná prudce klesat. Kromě toho má novorozené dítě neúplně vytvořenou „armádu“ jaterních enzymů. Jinými slovy, v prvních dnech života je nově narozené dítě jednoduše fyzicky neschopné vyrovnat se s vysokou hladinou bilirubinu v krvi. Proto dítě rychle zožloutne..

Minimálně 60% absolutně zdravých donosených novorozenců žloutne druhý nebo třetí den života. To je normální a neohrožuje to dítě žádnými potížemi. V medicíně existuje dokonce termín - fyziologická žloutenka novorozenců. Fyziologický znamená přirozený, normální, bez patologie.

Takže i když jste se dostali na těchto 60%, není důvod se bát. A pokud se stalo, že se dítě narodilo předčasně (což znamená, že má ještě méně funkčních jaterních enzymů než zdravé batole), máte ještě větší šanci obdivovat jeho žlutou barvu - 80-90% všech předčasně narozených dětí zažívají fyziologickou žloutenku novorozenců.

Společnost předčasně narozených dětí s rizikem žloutenky u novorozenců tvoří děti, jejichž matky mají cukrovku, a dvojčata (dvojčata, trojčata atd.)

Za normálních okolností by u novorozence měla žloutenka zmizet za dva až tři týdny. A co dělat v těch případech, když dítě přirozeně zžloutlo, ale zčervenálo, i po třech týdnech, jako by to nemělo?

Patologické typy žloutenky

Jsou vzácné, ale vyžadují povinný lékařský dohled a léčbu. U patologické žloutenky existují vždy další příznaky. Některé si všimne matka nebo někdo z příbuzných, jiné rozpozná pouze lékař.

Hemolytická nemoc

Ze všech dětí, které onemocní žloutenkou novorozenců, připadá méně než 1% na ty, které trpí hemolytickou chorobou. Její důvody:

  • Rh-konflikt mezi matkou a dítětem (nejčastěji);
  • nesoulad v krevních skupinách (velmi vzácné);
  • nekompatibilita antigenu (téměř nikdy).

Taková žloutenka je však rychle rozpoznána. Kůže dítěte a bělma zežloutnou ne po několika dnech, ale téměř okamžitě po narození. Dítě vypadá letargicky a ospale. Lékař, který dítě vyšetřuje, pocítí zvýšení sleziny a jater. Všechny tyto příznaky naznačují, že novorozenec naléhavě potřebuje pomoc, a poté lékaři zahájí okamžitou léčbu. Nejhorším případem je jaderná žloutenka, při které bilirubin otrávuje mozek dítěte..

Obstrukční žloutenka

Vzácné, ale stále patologické. Existuje několik důvodů pro obstrukční žloutenku:

  • problémy s žlučníkem;
  • porušení průchodnosti žlučových cest;
  • problémy s játry.

Obstrukční žloutenka je nejčastěji způsobena genetickými poruchami nebo porodním traumatem dítěte. Projevy tohoto onemocnění jsou patrné, když je dítěti dva až tři týdny. Kůže zároveň vypadá nejen žlutě, ale se zelenkavým odstínem. Dětská stolice je neobvykle světlá, téměř bez barvy. Lékař pocítí, že játra zesilují a slezina se zvětšuje. Pokud máte podezření na obstrukční žloutenku, jsou předepsána různá další vyšetření - například ultrazvuk. Léčba bude záviset na typu patologie.

Existují také hraniční podmínky, kdy se prodloužená poporodní žloutenka změní na patologii:

  1. Konjugativní žloutenka je spojena se špatnou funkcí jater. Jaterní enzymy neváží bilirubin dobře a nemohou se vyrovnat s jeho odstraněním z krve.
  2. Kernicterus nastává, když hladiny bilirubinu prudce vzrostou během poporodní žloutenky. V tomto případě bilirubin vstupuje do nervového systému a má na něj toxický účinek..
  3. K jaterní žloutence dochází, když jsou jaterní buňky poškozeny viry nebo bakteriemi.

Proč žloutenka dítěte nezmizí po 21 dnech?

Pokud "zlatá" barva pokožky dítěte nezmizela za tři týdny (což znamená, že proces neutralizace toxického bilirubinu pomocí jaterních enzymů nebyl upraven), je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem, který pomocí analýz a testů určí, v jaké fázi cyklu bude " existence "bilirubinu v tělesných poruchách dítěte a proč. Důvody mohou být, relativně vzato, nebezpečné. Například:

  • 1 V důsledku jakéhokoli onemocnění dítěte dochází ke zničení erytrocytů v jeho krvi intenzivně a neustále (například při hemolytické nemoci, která se často vyvíjí u dětí, jejichž faktor Rh se liší od faktoru matky). Hladina bilirubinu v krvi se proto neustále zvyšuje..
  • 2 Játra se nevyvinula správně (například kvůli hepatitidě). V tomto případě se žloutenka správně nazývá jaterní.
  • 3 Normálně, poté, co je bilirubin neutralizován v játrech, vstupuje do žlučníku a je vylučován z těla žlučovými cestami. Žloutenka u novorozence často nezmizí kvůli narušení práce tohoto konkrétního orgánu. Například dítě může mít obstrukci žlučových cest - v tomto případě se žloutenka nazývá mechanická.

Pokud příčina žloutenky u novorozence spočívá v jedné z těchto závažných onemocnění, pak to pomocí speciálních testů a testů určí lékaři a předepíše adekvátní léčbu, při které nebude léčen samotný příznak, ale nemoc.

Fyziologická (tj. Naprosto normální, nebezpečná) žloutenka u novorozenců může také trvat déle než tři týdny - u některých dětí jaterní enzymy rychle „zvládnou svůj účel“, u jiných - pomaleji.

Žloutenka u novorozenců může bezdůvodně trvat až 21 dní. Koneckonců, každé dítě je individuální a předvídat přesná data, kdy se naučí chodit, kdy - mluvit a kdy - jeho játra se naučí zpracovávat bilirubin, ani jeden dětský „lékař“ není schopen, i když je nejvýznamnějším geniálním lékařem.

Jako starostlivý a inteligentní rodič musíte pochopit, že novorozené dítě (stejně jako starší dítě) je samo o sobě skvělým ukazatelem vaší fyzické kondice. Jednoduše řečeno, pokud vaše dítě zožloutlo a nadále se drží tohoto slunečného tónu déle než tři týdny, ale zároveň nevykazuje žádné známky úzkosti - neplačí, jí chuť k jídlu, přibírá na váze, pravidelně si plní plenky a zdravě spí, pak není důvod neměli byste se obávat dlouhodobé žloutenky.

Jediná věc, kterou je třeba udělat, je za pomoci zkušeného a pozorného pediatra začít pravidelně sledovat hladinu bilirubinu v krvi vašeho dítěte..

Co dělat, když se žloutenka zpozdí

Stává se, že fyziologická žloutenka nezmizí do měsíce věku dítěte. Důvody pro tento průběh nemoci jsou následující:

  • anémie u dítěte (potvrzeno krevním testem);
  • ucpání (nebo kontaminace) žlučovodů, stagnace žluči;
  • galaktosemie (toto je jedno z nemocí vyšetřovaných v nemocnici);
  • nedostatek hormonu štítné žlázy (také kontrolováno v nemocnici);
  • polycytémie (zvýšení počtu červených krvinek, monitorováno krevním testem);
  • kojení žloutenka.

Pokud je dítěti již měsíc a žloutenka stále nezmizí, je nutné se poradit s lékařem. Lékař bude schopen vyloučit obtížné diagnózy.

Samostatnou zmínku si zaslouží kojenecká žloutenka, ke které dochází, pokud mateřské mléko obsahuje hodně pregnandiolu (produkt hormonálního metabolismu).

Tato látka inhibuje vylučování bilirubinu. Současně se množství pigmentu v krvi nezvyšuje, ale postupně klesá. Dítě se cítí dobře.

V lékařské komunitě existují dva názory na žloutenku mateřského mléka:

  1. Někteří lékaři se domnívají, že zvýšená hladina bilirubinu stále dodává játrům dítěte další zátěž, takže kojení by mělo být zastaveno.
  2. Zástupci druhého tábora nevidí nic špatného na pokračujícím krmení.

Pokud se bojíte ublížit svému dítěti, ale přesto chcete kojit, bude vám vyhovovat následující způsob. Je nutné odsát mléko a ohřát ho ve vodní lázni na teplotu 70 °. Další informace o správném odsávání mateřského mléka >>>

Poté jej ochlaďte a podejte dítěti. Po vystavení teplotě se pregnandiol rozloží a nebude mít žádný vliv na rychlost vylučování bilirubinu..

Pokud je u dítěte diagnostikována žloutenka, měla by matka vyhledat pediatra, kterému plně důvěřuje, a řídit se všemi jeho pokyny.

Žloutenka u novorozenců - důsledky pro každého

Během těchto dvou nebo tří týdnů, kdy se zvýšila hladina toxického bilirubinu v krvi novorozence a jeho pokožka zářila „zlatými“ odstíny, se dítěti nemohlo stát nic špatného. Ačkoli je bilirubin toxický, jeho množství (i když je v tomto období u dítěte zvýšené) stále nestačí k tomu, aby významně ublížilo.

Pokud se však žloutenka protáhla a překročila 21 dní (což znamená, že hladina bilirubinu v těle stále zůstává vysoká), je bezpodmínečně nutné kontaktovat pediatra a dát bilirubin dítěte „na pult“ - to znamená, že musí být neustále měřen a sledován. Pokud je hladina bilirubinu udržována nad normální hodnotou, ale nesnaží se zvýšit, neměli byste se bát, pod systematickým dohledem rozumného lékaře, taková žloutenka neohrožuje dítě vážnými následky.

Žloutenka u novorozenců může čelit skutečným problémům pouze v situacích, kdy hladina bilirubinu v krvi stoupá 10krát vyšší než obvykle a má progresivní tendenci se zvyšovat. V takových případech může dojít k poškození centrálního nervového systému dítěte, jeho jater atd. Pokud jste se však včas obrátili na pediatra, žádný odpovědný lékař takový vývoj události prostě nedovolí..

Kritické ukazatele bilirubinu v krvi jsou pro donosené děti, 324 μmol / la 250 μmol / l. Vy, rodiče, nemusíte tato čísla znát, hlavní věc je, že si je pamatuje lékař, který sleduje stav novorozence.

Příčiny patologické žloutenky u novorozenců

Existuje mnoho důvodů pro výskyt patologické žloutenky. Projevuje se v 10% případů zežloutnutí bělma a kůže. Někdy je možná i kombinace několika faktorů. Kvantitativní zvýšení bilirubinu obsaženého v těle je možné s následujícími problémy:

  • nekompatibilita krve matky a dítěte pro faktor Rh (někdy pro skupinu);
  • vrozená infekce;
  • nedonošenost;
  • genetické nemoci;
  • vadná tvorba vnitřních orgánů;
  • výskyt krvácení;
  • špatná výživa (pro matku i dítě).

Může dojít ke zvýšené destrukci červených krvinek v důsledku hemolytické choroby. U hepatitidy se játra nemohou plně vyvinout, což vede k jaterní žloutence. Při obstrukci cest pro odchod žluči se patologie nazývá mechanická.

VIDEO: Žloutenka novorozenců: komentáře Dr. Komarovského

Žloutenka novorozenců - Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky bude hovořit o různých typech žloutenky a metodách jejich diferenciace.

Metody léčby žloutenky u novorozenců

Není zcela správné hovořit o samotné léčbě žloutenky v kontextu novorozenců - protože, jak již bylo padesátkrát řečeno, nejde o nemoc, ale pouze o příznak.

Pokud je žloutenka příznakem (indikátorem nebo následkem) nějakého vážného onemocnění, pak se přirozeně neléčí žloutenka, ale právě tato nemoc. Ale ani jedna nemoc není léčena přes noc a existují situace, kdy je současně s terapií nutné snížit hladinu bilirubinu v krvi, který nebezpečně „plíží“ na kritickou hladinu.

Ještě před 15–20 lety, v situaci, kdy se hladina bilirubinu stala nebezpečně nebezpečnou a mohla by způsobit nenapravitelné poškození centrálního nervového systému dítěte, dostalo dítě náhradní krevní transfuzi.

Dnes se tato metoda léčby žloutenky u novorozenců také používá, ale pouze v extrémních případech. A v méně závažných situacích se v posledních desetiletích praktikuje další účinná metoda boje se zvýšeným bilirubinem - jasná lampa!

Účinky

Patologická žloutenka má velmi vážné následky na zdraví kojence, pokud nebudou přijata žádná lékařská opatření. Za nejzávažnější stav je považována jaderná žloutenka, protože způsobuje vstup bilirubinu do mozku a vede k následujícím následkům:

  • dítě se dále špatně vyvíjí, psychicky i fyzicky;
  • těžká forma poškození centrálního nervového systému;
  • hluchota;
  • fatální výsledek.

Také u jiných typů žloutenky mohou nastat následky, jako jsou časté křeče v končetinách a těle, zhoršená koordinace pohybu, těžká otrava a silná intoxikace těla. Navzdory příznivému výsledku léčby patologické žloutenky často vede ke komplikacím, jako je rakovina jater a cirhóza. Mohou trpět další důležité orgány.

Fototerapie žloutenky: ať je světlo!

Vědci k tomuto objevu dospěli náhodou - v průběhu lékařského výzkumu bylo zjištěno, že toxický bilirubin v lidské kůži se pod vlivem paprsků jasného světla začíná aktivně rozpadat a přeměňuje se na netoxický izomer. Takto se „zrodila“ nejběžnější metoda léčby žloutenky u novorozenců, fototerapie..

Závěr je jednoduchý: pokud je hladina bilirubinu u dítěte zvýšena a nedochází k pozitivní dynamice, je - nahý, ale s ochranou před očima - položen pod jasnou lampu: někdy několik hodin denně, někdy několik dní (nepřetržitě, byly přerušeny pouze kvůli krmení, hygieně a masáž).

Fototerapie je dobrá, bezpečná a velmi běžná. Mnoho dětí vrátil jejich obvyklé barvě pleti a jejich rodičům - klid.

Léčba žloutenky

Pokud mluvíme o patologii, pak jakoukoli terapii předepisuje lékař. Nejčastěji jsou dítě a matka přijaty do nemocnice, kde provádějí všechny nezbytné procedury. Například pokud má matka a dítě odlišný faktor Rh nebo jiné známky neslučitelnosti krve, jsou nejčastěji předepisovány transfuze. V jednom postupu může dítě nahradit až 70% z celkového množství krve. V obtížných případech se transfuze opakují několikrát.

Tato opatření pomáhají zbavit se abnormálního bilirubinu, ale mohou dítě oslabit. Proto je často předepsána další terapie: antibiotika, fyzioterapie atd..

Obstrukční žloutenka často vyžaduje chirurgický zákrok. Odůvodněné rozhodnutí obvykle přijímá celá komise lékařů, kteří dítě pečlivě prozkoumají a stanoví všechna nezbytná opatření. Taková léčba a rehabilitace se také provádí v nemocničním prostředí..

Pokud je žloutenka fyziologická, pak spíše nejde o léčbu, ale o pomoc dítěti. Dítě se se svým stavem vyrovná rychleji, pokud:

  • připojte novorozence k prsu co nejdříve (stimuluje to metabolické procesy);
  • plné kojení;
  • strava kojící matky, aby dítě nemělo zažívací potíže;
  • opalování;
  • procházky pod širým nebem.

Poslední bod bohužel nelze splnit, pokud je venku zima. Ale na jaře, v létě nebo na teplém podzimu je bezpodmínečně nutné vyvézt dítě na čerstvý vzduch. V létě, za klidného a slunečného počasí, můžete dítěti na několik minut otevřít ruce a nohy. To je užitečné zejména ve světlém stínu - například pod stromem, aby na dítě dopadalo rozptýlené světlo. Hlavní věc je, že dítě nezmrazuje.

Taková péče o novorozence dokonale pomůže odstranit bilirubin z těla dítěte. Výsledkem je, že dítě nebude mít jen žloutenku. Dítě se také stane zdravějším a bude se cítit lépe.

Hlavní léčbou a prevencí novorozenecké žloutenky je mateřské mléko. Proto se novorozenec nanáší na prsa od prvních minut. Kolostrum (první část mateřského mléka) má výrazný projímavý účinek. Podporuje vylučování barviva (bilirubinu) spolu s výkaly. Krmení dítěte na vyžádání je nejlepší lék na žloutenku.

Někdy je kromě mateřského mléka předepsáno ozařování speciální lampou pro léčbu žloutenky - fototerapie. Během procedury jsou oči dítěte pokryty obvazem nebo brýlemi a umístěny pod lampu. Kurz trvá 96 hodin.


žloutenka lampa

Při fototerapii se mohou vyskytnout nežádoucí účinky. Dítě může být ospalé, kůže se začne olupovat a ve stolici je porucha.

Opalování má stejný účinek. Tělo dítěte ve světle začíná aktivně produkovat vitamin D. Zrychluje proces odstraňování bilirubinu z krve.

Při těžké žloutence může lékař předepsat glukózu a aktivní uhlí v tabletách. Glukóza pomáhá zlepšit aktivní funkci jater. Aktivní uhlí absorbuje škodlivé látky jako houba, včetně bilirubinu. Dále se uhlí spolu s bilirubinem vylučuje přirozeně stolicí.

Lékař vyvine metodu léčby patologických typů žloutenky v závislosti na diagnóze. Berou se v úvahu všechny faktory a okolnosti narození dítěte. Průběh porodu a těhotenství, nemoci matky, výsledky testů a ultrazvuk. Někdy je nutná konzultace s úzkými specialisty; chirurg nebo endokrinolog.

Při léčbě žloutenky se používají různé typy terapie:

  • Antivirové.
  • Antibakteriální.
  • Choleretikum.
  • Detoxikace.
  • Imunní.

Používají se jednotlivě i v kombinaci pod pečlivým lékařským dohledem. Závisí to na příčině žloutenky..

Kojení Žloutenka: Máma pozlacená

U novorozenců lze vidět, naštěstí, naprosto bezpečnou žloutenku, která může trvat déle než tři týdny. Jedná se o tzv. Kojící žloutenku. Jak název napovídá, stává se to pouze dětem, které se živí mateřským mlékem..

Závěrem je toto: v mateřském mléce matky je látka, která blokuje působení jaterních enzymů u dítěte.

Ani jednomu „vědci ve zdravotnictví“ se dosud nepodařilo zjistit, proč příroda s tímto mechanismem přišla. Přesto funguje a je velmi aktivní - mnoho dětí v prvních dnech života znatelně zžloutne právě proto, že mléko jejich matek „inhibuje“ aktivitu enzymů v játrech dítěte.

Kromě toho tento typ žloutenky zpravidla hladce „mění“ fyziologickou žloutenku a může být zcela bezpečný, aby dítě vydrželo mnohem déle než 21 dní.

Pokud se bojíte a v každém případě se chcete ujistit, že vaše „oranžové“ dítě má bezpečnou kojeneckou žloutenku a není příznakem nějakého nebezpečného onemocnění, přestaňte kojit po dobu 1–2 dnů (podejte směs). Pokud se žlutá barva pokožky znatelně rozjasní - o to jde, můžete se uklidnit a vrátit své dítěti jeho přirozenou výživu..

Diagnostika

Pokud máte podezření na patologickou žloutenku, je velmi důležité provést včasnou diagnostiku těla dítěte a poskytnout mu nezbytnou pomoc. K diagnostice se používají následující metody:

  1. Analýza vzorků jater (krev se vyšetřuje na bilirubin, ALT a AST).
  2. Provádí se ultrazvukové vyšetření sleziny a jater dítěte.
  3. Dítě je vyšetřeno v plném rozsahu.

Při diagnostice je nutné věnovat pozornost některým příznakům potvrzujícím přítomnost jakékoli formy patologické žloutenky..

Žloutenka u novorozenců: epilog

Navzdory skutečnosti, že dítě je zcela vaše, nemusíte se rozhodovat, co s ním bude dělat, pokud zožloutne. A záchranáři. A překonej to.

Zjistěte: je žloutenka vašeho dítěte nebezpečná (tj. Je to příznak vážného onemocnění?) Nebo zcela neškodná, zacházejte s ní nebo buďte trpěliví a jen počkejte, a pokud se s ní zachází, jakým způsobem - všechny tyto otázky může vyřešit pouze pediatr. Vaším úkolem je předložit mu novorozence k vyšetření a analýze..

Protože u žloutenky u novorozenců je pravděpodobnost chyby velmi vysoká: zcela normální fyziologický stav lze zaměnit za příznak vážného onemocnění a naopak. Jste opravdu připraveni uhodnout, jestli je v sázce zdraví vašeho milovaného, ​​„zlatého“ v každém smyslu slova, dítěte??

Když žloutenka pomine?

Fyziologická žloutenka u novorozenců začíná ustupovat, když je dítěti jeden týden. Známky onemocnění zcela vymizí do jednoho měsíce věku..

Patologická žloutenka jako symptom může být odstraněna poměrně rychle, během několika dní. Dnes existují způsoby, jak rychle a bezpečně odstranit bilirubin z těla pacienta..

Je třeba si uvědomit, že někdy patologická žloutenka a vysoký bilirubin jsou příznaky vážného onemocnění, jehož délka léčby závisí na situaci a může ji určit lékař..

Preventivní opatření

Nejjednodušší a nejzákladnější preventivní metodou je dodržování pravidel osobní hygieny pro vaše i vaše dítě. Zvláštní pozornost je třeba věnovat čistotě potravin. To znamená, že veškerá zelenina a ovoce musí být důkladně umyty. Nezapomeňte naučit své dítě umýt si ruce před jídlem a po použití toalety. Je také nutné vyhnout se kontaktu s osobními věcmi jiných lidí, například nepoužívat cizí strojek, hřeben, kartáček na zuby, nůžky na nehty. Tyto věci mohou obsahovat biologické produkty nemocné osoby. Pijte pouze převařenou vodu. Snažte se nejíst v pouličních kavárnách. Můžete se nakazit nemocí některými postupy, například piercingem, manikúrou, pedikúrou, tetováním. Tyto manipulace proto provádějte pouze v osvědčených salonech, které mají příslušné certifikáty. A nejjistějším a nejúčinnějším způsobem prevence je očkování.

Stupně

Existuje 5 stupňů:

  1. Žloutenka pouze na obličeji a krku.
  2. Žloutnutí horní části těla až k pupku.
  3. Žloutnutí, které se šíří do oblasti kolen.
  4. Zežloutnutí kůže celého těla (s výjimkou povrchu dlaní a chodidel).
  5. Žloutnutí nohou a dlaní.

Nebylo možné vyhnout se žloutence, byli propuštěni domů s tak nepříjemnou diagnózou - co by měli dělat znepokojení rodiče v takové situaci? Správná péče o novorozence to usnadní a urychlí zotavení. Zde jsou položky, které obsahuje.

  1. Položte nahé dítě na několik minut na slunce.
  2. Časté krmení a pití velkého množství tekutin normalizuje funkci jater.
  3. V případě galaktosémie nakrmte dítě výživou bez laktózy a galaktózy: Nutramigen, Preregimil, bezlaktózový NAN.
  4. U tyrosinemie je nutná strava: směsi bez fenylalaninu, methioninu, tyrosinu (XP Analog, Afenilak, Lofenolac).
  5. Plné kojení.
  6. Maminina strava: vyloučení žlutých potravin, koření, pepře a slaných potravin ze stravy.
  7. Denní procházky na čerstvém vzduchu.
  8. Fototerapie doma.

Pokud máte pochybnosti o některém z bodů péče o ikterického novorozence, je lepší poradit se s lékařem, ale nedělejte nic sami a neexperimentujte. Obzvláště opatrně musíte zacházet s léčbou slunečních paprsků, které jsou v létě plné popálenin. Se správným přístupem k tomuto problému můžete urychlit zotavení a vyhnout se komplikacím..

Měl bys to vědět. Galaktosemie - dědičné genetické onemocnění, intolerance laktózy.

Bilirubin: normální

Normální hladiny bilirubinu u zdravých lidí jsou následující:

  • Obecně - až 20,5 μmol / l.
  • Přímo - až 5,1 μmol / l.
  • Zdarma - až 16,2 μmol / l.

Je třeba poznamenat, že bilirubin je extrémně nebezpečná sloučenina. Je velmi toxický pro naše tělo. Jeho významný přebytek má negativní dopad na lidské zdraví. Přebytek bilirubinu vede k intoxikaci celého organismu a k poruchám funkce orgánů. Taková expozice je zvláště nebezpečná pro novorozené děti..

Prevence

Nastávající matka by měla být zapojena do prevence žloutenky i během těhotenství dítěte a po jeho narození. K tomu stačí dodržovat následující pravidla.

  1. Adekvátní výživa pro matku během těhotenství.
  2. Její odmítnutí špatných návyků.
  3. Prevence a léčba jakékoli nemoci.
  4. Odmítnutí injekci novorozence vitamínem K, který se praktikuje v porodnicích.
  5. Opalování.
  6. Časté kojení.
  7. Pít hodně tekutin pro kojící matku.
  8. Přerušení pupeční šňůry ve druhé hodině po narození, kdy se zastaví pulzace u pupku. Tím se normalizuje krevní oběh..

Zabýváte se prevencí žloutenky, můžete zabránit nemoci tak, aby první dny dítěte nebyly ničím zastíněny. Pokud máte k tomuto jevu nějaké další otázky, je lepší předem požádat svého pediatra o všechny informace..

Kontroverzní otázka. Lékaři stále argumentují o tom, jak doba řezání pupeční šňůry ovlivňuje projevy žloutenky. Neexistují žádné vědecké důkazy o přímém vztahu těchto dvou skutečností..

Žloutenka jako důsledek endokrinního onemocnění

Tato forma žloutenky je charakteristická pro novorozence s vrozenou hypotyreózou. U tohoto onemocnění jsou hormony štítné žlázy špatně produkovány, což zase ovlivňuje zrání glukuronosyltransferázy, proces konjugace a uvolňování bilirubinu.

Tento typ žloutenky je diagnostikován po 2–3 dnech života u 50–70% kojenců. Přechází za 3-5 měsíců. Kromě žloutnutí má dítě další příznaky: letargii, bradykardii a arteriální hypotenzi, mírný otok kůže, drsný hlas a zácpu.

Žloutenka se může také vyvinout u novorozence, pokud je matce diagnostikován diabetes mellitus (kvůli hypoglykémii a acidóze). Tato forma je charakterizována prodlouženým ikterickým syndromem a nepřímou hyperbilirubinemií..

Hepatitida u dětí

Virová hepatitida u dětí je často doprovázena žlutým zabarvením kůže a sliznic. Ale ikterický syndrom je jen vnějším projevem závažných poruch, které charakterizují onemocnění, nebo spíše celou skupinu onemocnění jater virové povahy.

Z hlediska frekvence je akutní forma virové hepatitidy na třetím místě po střevních infekcích a ARVI a je život ohrožující. Totéž platí pro chronickou hepatitidu, jednu z deseti nejčastějších příčin úmrtí na světě..

Komplikace

Rodiče se obávají nebezpečí žloutenky u novorozenců, jak může toto onemocnění nakonec skončit, kromě uzdravení. Fyziologická forma je zřídka plná komplikací. Ten patologický však může mít následující důsledky:

  1. Někdy přetrvávající žloutenka u novorozenců může způsobit komplikace, které dále ovlivňují nervový systém, protože nepřímý bilirubin má toxický účinek na centrální nervový systém.
  2. Fototerapie s nesprávně zvoleným léčebným režimem může vést k popáleninám, dehydrataci, hemolýze, intoleranci laktózy, hypertermii.
  3. Důsledky jaderné žloutenky - hluchota, úplná nebo částečná paralýza, mentální retardace.
  4. Toxická otrava a intoxikace.
  5. Albuminemie - snížený albuminový protein.
  6. Bilirubinová encefalopatie - poškození mozku.

S vědomím nebezpečí žloutenky u novorozenců budou rodiče schopni posoudit plný stupeň rizika a přijmout vhodná opatření, aby se nestalo nic hrozného. Je mnohem snazší předcházet nemocem, než je vyléčit - pokud i během těhotenství budete neustále myslet na prevenci, bude se dítě po svém narození moci vyhnout problémům s bilirubinem.

Předpovědi pro budoucnost. Moderní úroveň medicíny dokonce vyléčí bilirubinovou encefalopatii. Je pravda, že s včasnou diagnostikou a dodržováním všech lékařských požadavků.

Očkování dětí proti hepatitidě A.

Vakcína proti hepatitidě A se používá rutinně i před nástupem sezónní virové aktivity: v srpnu nebo v září. Očkování proti hepatitidě A se provádí v regionech s vysokou mírou výskytu (12 dětí a dospívajících z 1000).

Rodiče kojenců se zajímají o to, jaké je očkovací schéma pro nejmenší, kde je injekce podána a co se stane, pokud bude vakcína navlhčena. Děti od 1 roku dostávají vakcínu proti hepatitidě A intramuskulárně podle standardního očkovacího schématu. Pokud se má vakcína proti hepatitidě B podávat současně, pak se injekce provádějí do různých částí těla. Děti zpravidla dobře užívané léky snášejí a u 95% očkovaných získává imunitu. První den po injekci se dítě nedoporučuje koupat.

Možné důsledky podání vakcíny

Nežádoucí účinky léků na hepatitidu B jsou vzácné. Reakce může být vyjádřena ve formě bolesti, hyperemie a otoku v místě vpichu. Může se objevit horečka, zimnice a alergické kožní vyrážky.

Příznaky

V závislosti na typu onemocnění se příznaky žloutenky mohou lišit. Pokud nepřekračují rámec normy a nenaznačují pouze fyziologickou formu onemocnění, není třeba varovat. Po 3 týdnech vše šťastně skončí. Pokud se k nim však přidají varovné příznaky závažnější patologie, je nutné o tom informovat lékaře - a co nejdříve.

Známky fyziologické žloutenky

  • Kůže a bílé oči získávají žlutý, téměř oranžový odstín;
  • drobné poruchy stolice.

Příznaky patologické žloutenky

  • Intenzivnější žlutá barva kůže;
  • určit krvácení, modřiny;
  • zvlněný průběh nemoci: barva kůže se pravidelně obnovuje do růžové a poté se vrací do ikterické;
  • dítě je inhibováno a letargické, odmítá jíst;
  • zvýšený svalový svalový tonus;
  • monotónní nebo intenzivní vysoký pláč;
  • tmavá moč;
  • zbarvené výkaly;
  • křeče;
  • pomalá srdeční frekvence;
  • stupor nebo kóma.

Klinický obraz specifických patologií

  • Letargie, odmítnutí jídla, monotónní křik, naklánění hlavy, křeče, útlum sacího reflexu - příznaky jaderné žloutenky;
  • přetrvávání žloutnutí kůže po 3 týdnech, tmavá moč a zbarvené výkaly naznačují závažné patologie žlučovodů;
  • pokud kůže a bělmo okamžitě po narození zžloutnou, dítě je letargické a ospalé a při diagnostice je zjištěna zvětšená slezina a játra - to je hemolytická žloutenka;
  • kůže získá žlutý odstín se zelenkavým odstínem 2-3 týdny po porodu, stolice je neobvykle světlá, játra zhutněna, slezina zvětšená - příznaky mechanického typu onemocnění.

Čím dříve rodiče u novorozence rozpoznají nebezpečný typ žloutenky, tím dříve lékaři předepíší léčbu a pomoc. Velmi často se ztrácí drahocenný čas a nelze se vyhnout komplikacím, které ovlivňují celý následující život dítěte. Aby se tomu zabránilo, je nutná povinná diagnóza onemocnění..

Rozlišujte žloutenku od hepatitidy! Při hepatitidě stoupá teplota novorozence a pokožka prudce a neočekávaně zožltne.

Ohrožené skupiny

Dokonce i během těhotenství lékař zahrnuje zvláštní kategorie žen v rizikové skupině, jejichž děti při narození mají vysokou pravděpodobnost žloutenky. Tyto zahrnují:

  • věk méně než 18 let a více než 40 let;
  • časné potraty, potraty;
  • předchozí předčasný porod;
  • kouření, alkoholismus, drogová závislost během těhotenství;
  • diabetes mellitus během těhotenství;
  • negativní faktor rhesus;
  • nitroděložní infekce;
  • žloutenka u předchozích dětí.

Ženy v rizikové skupině jsou po celou dobu těhotenství pod ostražitým dohledem lékaře a podstupují další testy. Přesto není možné 100% zabránit žloutence u novorozence, i když se o prevenci nemoci neustále staráte. Je velmi důležité ji včas rozpoznat podle jejích charakteristických rysů, které pomohou odlišit jeden typ žloutenky od druhého..

Společná pravda. Pokud žena vede během těhotenství zdravý životní styl, snižuje riziko žloutenky u jejího dítěte..