Mastné onemocnění jater

Mastné onemocnění jater je závažná patologie, která se také označuje jako tuková hepatóza, lipodystrofie, steatóza.

Jedná se o chronické onemocnění, jehož podstatu lze charakterizovat patologickým hromaděním tukových buněk, které nakonec vede k tomu, že játra ztrácejí svůj přímý funkční účel..

  1. Důvody pro rozvoj tukových jaterních onemocnění
  2. Známky a klasifikace nemoci
  3. Hlavní metody diagnostiky tukových jaterních onemocnění
  4. Metody léčby patologie
  5. Tradiční lék na zdraví jater
  6. Správná výživa pro tučné onemocnění jater

Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u mužů a žen starších 45 let. Zároveň se u žen tato diagnóza vyskytuje dvakrát častěji než u mužů..

Mastná degenerace vyžaduje okamžitou léčbu, protože patologie může mít nejzávažnější a nejnebezpečnější následky, mezi něž patří zastavení plného fungování jater.

Důvody pro rozvoj tukových jaterních onemocnění

Normálně jsou tukové buňky přítomny v jaterní tkáni každého člověka, ale jejich celkový počet není vyšší než 5%. Skutečnost, že člověk má tukovou degeneraci jater, lze říci, pokud hladina tukových buněk stoupne na 10% nebo více.

V nejpokročilejších případech může objem tukových buněk přesáhnout 55%.

Patologická akumulace tuku může být spojena s prodlouženou intoxikací těla. Ve výsledku dochází k hromadění tukové tkáně a její degeneraci do takzvaných tukových cyst, které mohou v průběhu času prasknout a způsobit vážné a nebezpečné komplikace pro člověka..

Příčiny tukového onemocnění jater mohou být velmi rozmanité:

  • Častou příčinou onemocnění je dlouhodobé užívání alkoholických nápojů, které vede k těžké intoxikaci jater.
  • Těžká otrava jater při neustálém užívání určitých léků - antivirotik, antibiotik, léků na chemoterapii.
  • Různé metabolické patologie - nemoci ovlivňující štítnou žlázu, hyperfunkce kůry nadledvin, diabetes mellitus, stejně jako obezita různého stupně.
  • Jednou z nejčastějších příčin patologie tukových jater je nezdravá strava. Častá konzumace tučných jídel z mouky způsobuje zvýšené zatížení orgánů, příliš vzácná nebo nedostatečná jídla a pravidelné přejídání. Rychlé občerstvení, sladkosti, polotovary s přídavkem konzervačních látek také tělu neprospějí. Příčinou rozvoje onemocnění může být navíc vášeň pro přísné mono-diety..
  • Důležitou roli hraje dědičný faktor - bylo zjištěno, že případy diagnostiky jaterních onemocnění u členů rodiny zvyšují riziko patologie asi o 90%.

Příčiny patologických procesů v játrech často přímo souvisejí se životním stylem - systematické užívání alkoholických nápojů, drog, nedostatek fyzické aktivity, nečinnost.

Pravděpodobnost vzniku tukového onemocnění jater se zvyšuje u lidí, jejichž profesionální činnost je spojena s průmyslovými podniky a různými chemikáliemi..

Jaterní patologický proces se vyvíjí následovně: tuky vstupují do trávicího systému, což by se za normálních okolností mělo rozdělit, ale není doprovázeno štěpením.

V případě onemocnění jater se tuková buňka nerozkládá, postupně se hromadí a vede k patologiím vnitřního orgánu.

Známky a klasifikace nemoci

Nebezpečí tohoto patologického procesu spočívá ve skutečnosti, že se příznaky tukové degenerace jater po dostatečně dlouhou dobu nejeví vůbec.

Nejčastěji v počáteční fázi vývoje se tuk hromadí zcela asymptomaticky, proto ani jeden znak nenaznačuje, že se v těle vyvíjí patologický proces.

Příznaky nemoci a jejich závažnost závisí na typu a závažnosti onemocnění:

  1. První stupeň závažnosti - tvorba mastných plaků je jednoduchá, jsou umístěny v chaotickém pořadí.
  2. Druhý stupeň - tukové buňky jsou malá těsnění, která ovlivňují játra, způsobují silné bolesti v oblasti jater a obecně zhoršují pohodu.
  3. Třetí fáze - patologie se stává stále výraznější, příznaky lze pozorovat pouhým okem, tukové kapsle jsou velké lokální novotvary, které se mohou nacházet v různých částech jater.
  4. Degenerace v tak pokročilém stadiu není prakticky léčitelná. V této fázi onemocnění se nejčastěji vyvíjí nekróza, proto již není možné obnovit nejdůležitější funkce vnitřního orgánu..

Mezi hlavní příznaky tukové degenerace patří pocit slabosti, chronická únava, v některých případech záchvaty nevolnosti, nadýmání, zvýšená tvorba plynů ve střevech, tíže a nepohodlí v játrech..

Osoba s jaterní patologií může být narušena pocitem nepohodlí, tíhou v žaludku, bolestivými křečemi v pravém hypochondriu, výskytem hořkosti v ústech a nepříjemným říháním s hořkou chutí.

Při jaterní dystrofii mastné povahy může být osoba narušena neustálou averzí k jídlu, zejména mastnými, pravidelnými poruchami stolice, které lze vyjádřit ve formě průjmu nebo zácpy.

V pokročilých stádiích onemocnění, která jsou prekurzory jaterní cirhózy, lze zaznamenat následující příznaky - intenzivní žloutnutí oční bělma a kůže, vyrážka na kůži, záchvaty nevolnosti jsou stále více nahrazovány silným zvracením.

Hlavní metody diagnostiky tukových jaterních onemocnění

Diagnóza tukové degenerace jater je založena na průzkumu pacientů a důkladném studiu klinického obrazu onemocnění, chuťových preferencí a charakteristik životního stylu člověka, jakož i lékařského vyšetření oblasti jater.

Pro správnou diagnózu jsou navíc nutné laboratorní testy:

  • Obecná klinická analýza krve, stolice a moči.
  • Posouzení obsahu markerů ve vztahu k virovým jaterním patologiím.
  • Ultrazvukové vyšetření jater a břišních orgánů.
  • Počítačová tomografie a magnetická rezonance.
  • Histologické vyšetření jaterních buněk.
  • Biopsie k detekci přítomnosti tukových novotvarů, jejich velikosti, počtu a přesného umístění.

Na základě získaných výsledků je zvolen optimální průběh léčby. To však provádí výhradně ošetřující lékař individuálně..

Metody léčby patologie

Léčba tukové degenerace jater zahrnuje užívání farmakologických léků při dodržování základních pravidel zdravého životního stylu a správné výživy.

Léčba patologie se provádí pomocí antioxidantů a stabilizátorů membrán.

Všechny léky používané k léčbě tukové degenerace lze zhruba rozdělit do několika podkategorií:

  1. Léky obsahující esenciální fosfolipidy - Essliver, Hepabos, Essentiale.
  2. Sulfoaminokyseliny - Dibikor, Heptral, Taurin, Methionin.
  3. Bylinné léky - Karsil, Hofitol, Liv 52.

Tyto léky účinně obnovují jaterní buňky, normalizují metabolismus, zvyšují úroveň imunity a mají také výrazný protizánětlivý účinek..

Tradiční lék na zdraví jater

Tradiční medicína nabízí mnoho možností léčby tukových jaterních onemocnění doma.

Například pro toto onemocnění je velmi užitečné používat tyčinky skořice a prášek, šťovík, kurkuma a ostropestřec mariánský.

Také pro obnovení zdraví jater je velmi užitečné použít speciální "dýňový med" - k tomu je třeba odříznout "víčko" dýně, odstranit semena, vyčistit buničinu a naplnit dýni přírodním medem..

Poté se dýně umístí na chladné a tmavé místo po dobu 2 týdnů, poté se med vypustí a konzumuje se lžící ráno a večer.

Můžete také připravit lék z léčivých bylin - k tomu je třeba kombinovat malinové listy, provázek, šalvěj, pelyněk, heřmánek, lípu, břízu a řebříček. Všechny komponenty musí být předem rozdrceny a naplněny vodou - na ½ šálku bylinné směsi je zapotřebí sklenice vroucí vody. Nechejte 2-3 hodiny vyluhovat a pijte po celý den jako běžný nápoj.

Správná výživa pro tučné onemocnění jater

Strava tukové degenerace jater je nesmírně důležitá, protože je to správně zvolená strava, která zaručuje zdraví orgánu. Lidem s problémy s játry se obvykle doporučuje dodržovat dietní tabulku č. 5 - omezení bílkovinných potravin na 115 g denně, vyhýbání se mastným a smaženým jídlům.

Pacientům se doporučuje jíst více potravin vhodných pro játra - ryby, mořské plody, tvaroh, cereálie, čerstvá zelenina, ovoce a byliny. Je také velmi užitečné zahrnout do své stravy mléčné výrobky s nízkým procentem tuku - kefír, fermentované pečené mléko, jogurty.

Správná výživa pro tučné onemocnění jater předpokládá použití dostatečného množství tekutiny. Pokud neexistují žádné kontraindikace, měl by člověk konzumovat nejméně 2-2,5 litru neperlivé vody denně.

Jakékoli alkoholické nápoje, klobásy, konzervy, polotovary, těstoviny, pečivo, tučné maso, sádlo, majonéza a jiné omáčky by měly být přísně zakázány.

Ohniska tukové jaterní hepatózy: co to je a jak s ní zacházet?

Sedavý životní styl, zhoršující se životní prostředí každý rok, závislost na rychlém občerstvení, závislost na alkoholu jsou faktory, které vyvolávají narušení metabolických procesů v těle, výskyt nebezpečných onemocnění jater: hepatitida, cirhóza, cholangitida, hepatóza.

Ohnisková hepatóza diagnostikovaná u každého čtvrtého dospělého představuje vážné nebezpečí pro člověka a výskyt v dětství se za poslední desetiletí zdvojnásobil..

Aby se nezmeškal nástup nemoci a aby se dostalo potřebné léčby, měli byste znát její hlavní projevy. Patologie je ve svých důsledcích nebezpečná, ale její identifikace, léčba v počáteční fázi vývoje pomůže vyhnout se smrtelným komplikacím.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je fokální hepatóza jater?

Když se tukové kapičky hromadí v jaterních buňkách (hepatocytech) a dosáhnou kritické hranice 5% celkové hmotnosti jater, spustí se patologický proces, který vede k vyčerpání orgánů. Funkční tkáň orgánu se přemění na tukovou tkáň. Postupem času rostou ložiska hepatózy, což vyvolává výskyt smrtelných komplikací.

Důvody pro výskyt ložisek hepatózy v játrech

Existuje mnoho důvodů pro vznik patologie, ale obzvláště časté jsou následující rizikové faktory:

Pokud je člověk závislý na alkoholu a pravidelně konzumuje jeho nadměrné množství, v průběhu času se pod vlivem alkoholu zničí hepatocyty. V tomto případě mastná hepatóza často proudí do cirhózy.

  • Cukrovka. Hyperglykémie vede ke zvýšení hladiny volných mastných kyselin v krvi. To vede k ukládání tuku v játrech.
  • Obezita.
  • Patologie charakterizované poruchami metabolických funkcí těla (tyreotoxikóza, gastrointestinální onemocnění, srdeční choroby).
  • Plýtvání rakovinou.
  • Nevyvážená výživa, vyvolávající narušení metabolických procesů tuků, sacharidů a vyčerpání tuků z jaterních buněk.
  • Sedavý.
  • Dědičná predispozice k nedostatku enzymů podílejících se na metabolismu lipidů.
  • Dlouhodobé užívání určitých léků.

Někdy není možné určit příčinu ložiskové hepatózy, protože téměř každý pacient bere léky, pije alkohol nebo jí nevyváženě.

Příznaky nemoci

Mastná ložisková hepatóza je zákeřná nemoc, která trvá několik let, aniž by se nějak projevila. Není divu, protože v játrech nejsou receptory bolesti..

Při asymptomatickém průběhu patologie se člověk rychle unaví, vyvine nejneočekávanější alergické reakce, na kůži se objeví vyrážky nevysvětlitelného původu. Tyto příznaky jsou však charakteristické pro mnoho nemocí, proto jsou zřídka alarmující..

Onemocnění postupuje, tuková tkáň zabírá poměrně velká ohniska orgánu a pak osoba vykazuje výrazné příznaky:

  • tupá bolest žaludku;
  • pocit plnosti v boku vpravo;
  • přetrvávající nevolnost končící zvracením;
  • poruchy stolice: pacient trpí plynatostí, zácpou;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • oslabení koordinace, vizuální funkce;
  • řeč se stává monotónní;
  • žloutenka.

Vlastnosti ohniskové formy hepatózy tukového jater

Ohnisková obezita nezpůsobuje zánět. Díky včasnému přístupu k gastroenterologovi a kompetentní terapii je pacient vyléčen.

Zvláštností této formy hepatózy je, že tuk přilne k buňkám v určitých oblastech jater. Pokud onemocnění dosáhlo vážného stádia, kdy se léze zvětšily a tukové kapky se nahromadily v hepatocytech, je nutná dlouhodobá intenzivní léčba.

Je známo několik stadií onemocnění:

  • 0 - mastné kapičky ovlivňují malé skupiny hepatocytů;
  • 1 - větší tukové kapičky zachycují celé oblasti hepatocytů;
  • 2 - intracelulární obezita, smíšená: malé, střední, velké kapky tuku;
  • 3 - tukové cysty se vyvíjejí na pozadí tukových jater.

Diagnostika

Čím dříve je fokální hepatóza diagnostikována, tím menší je pravděpodobnost smrtelných komplikací (cirhóza, onkopatologie). Vzhledem k mírné závažnosti příznaků není vždy možné určit patologii v rané fázi vývoje..

Pro stanovení správné diagnózy se používají následující studie:

  • Ultrazvuk k identifikaci oblastí s echogenicitou nad normální;
  • Počítačová tomografie detekuje cizí těleso (tuk) v orgánu;
  • Biopsie.

Jak léčit fokální hepatózu?

Játra jsou samoléčebný orgán. Abychom pomohli procesu regenerace, je nutné vyloučit nepříznivé faktory: alkohol, nezdravá strava, zneužívání drog, nečinnost. Při 0 nebo 1 stupni je pacientovi předepsána fyzikální terapie a speciální strava, která vám umožní snížit váhu, normalizovat celkový stav těla. Není nutná žádná léková terapie.

Pokud v počáteční fázi není třeba užívat léky, protože se můžete omezit na přísnou dietu, odmítání závislostí, pak ve 2. a 3. stádiu onemocnění je nutné užívání drog.

  • hepatoprotektory: Hepa-Merz, Heptral;
  • ke zlepšení metabolických procesů v játrech: Karsil, Gepabene;
  • k posílení buněčných membrán: Ursoliv, Urdoksa.

Abyste se vyhnuli rozvoji závažných komplikací, musíte při nejmenším podezření na ložiskovou hepatózu nebo jiné onemocnění jater konzultovat lékaře. Okamžitá výzva k terapeutovi a okamžitá léčba je klíčem k absolutnímu zotavení, zatímco pokročilá fáze vede ke vzniku cirhózy nebo dokonce rakoviny.

Před léčbou fokální hepatózy byste se měli poradit s gastroenterologem. Nesprávná léčba zhorší stav pacienta. Na základě diagnostických výsledků, stupně onemocnění a souběžné patologie lékař předepíše účinné a bezpečné léky.

Jaké je nebezpečí jaterní hepatózy a jak s ní zacházet?

Mastné onemocnění jater

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Steatóza jater - synonyma: tuková hepatóza, tuková degenerace jater, infiltrace tuků, lipodystrofie je onemocnění jater charakterizované ložiskovým nebo rozptýleným ukládáním tuku v jaterních buňkách. Považuje se to za běžnou patologii, která často nezpůsobuje žádné příznaky. V některých případech se projevuje jako zánětlivý proces s dalším rozvojem cirhózy a známkami selhání jater..

Kód ICD-10

Příčiny tukového onemocnění jater

U zdravých lidí je v jaterní tkáni přítomno malé množství tukových buněk. Jejich podíl je přibližně 5%. Mluví o tukové degeneraci, pokud je toto procento vyšší než 10. Při pokročilé patologii může být množství tuku 50 procent nebo více.

Co to způsobuje? Důvodů může být mnoho a zde je několik z nich..

  1. Dlouhodobá intoxikace jater:
  • v důsledku nadměrného příjmu alkoholických nápojů (tzv. alkoholová steatóza);
  • v důsledku dlouhodobého užívání léků, například hormonálních léků, chemoterapeutických léků, antibiotik, antituberkulózních léků.
  1. Narušené metabolické procesy:
  • hyperfunkce kůry nadledvin;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • cukrovka;
  • obezita.
  1. Nesprávná výživa:
  • nadměrná vášeň pro tučná a sladká jídla, což je velká zátěž pro játra;
  • chronická forma zánětlivého procesu ve slinivce břišní nebo ve střevech;
  • nepravidelná výživa, dlouhodobé přísné diety, nedostatečný příjem bílkovin, vitamínů a minerálů z potravy;
  • vzácná a malá jídla;
  • pravidelné přejídání.
  1. Nedostatečný přísun kyslíku do tkání těla, který lze pozorovat u chorob dýchacích cest nebo kardiovaskulárních onemocnění.

Patogeneze vývoje onemocnění může probíhat různými způsoby. Mohou tedy existovat dvě etiologické příčiny nemoci..

Za prvé, tuky se mohou hromadit v játrech se zvýšeným příjmem do těla:

  • kvůli přebytečnému tuku v potravinách;
  • kvůli nadbytku sacharidů v potravinách (sacharidy stimulují tvorbu mastných kyselin);
  • v důsledku zvýšení spotřeby zásob glukózy v játrech, což nutí tělo stahovat tukové zásoby z depa a ukládat je do jaterních tkání;
  • v důsledku nedostatečné oxidace tuků, kterou lze pozorovat při metabolických poruchách, anémii;
  • kvůli zvýšené produkci somatotropinu, ke kterému dochází u onemocnění hypofýzy, s kraniocerebrálním traumatem nebo u pacientů s diabetes mellitus.

Za druhé, v některých případech tuk neopouští játra:

  • s nedostatkem transportních bílkovin, které přispívají k odstranění přebytečného tuku (u chronických alkoholiků s nedostatkem bílkovin v těle);
  • s dědičnou predispozicí k nedostatečné syntéze proteinů;
  • s chronickým poškozením toxických látek (u alkoholiků, drogově závislých, v přítomnosti maligních onemocnění).

Příznaky tukového onemocnění jater

Problém je v tom, že nemoc se dlouho neprojevuje. Například v počátečních fázích, kdy se tuk právě začíná hromadit v jaterní tkáni, nejsou žádné vnější známky tukové degenerace..

Ve druhé fázi vývoje patologie se mastné "body" zvětšují, jsou náchylné k fúzi, což vede k nekróze hepatocytů. Teprve od tohoto okamžiku se začínají objevovat první příznaky nemoci:

  • pocit slabosti;
  • někdy - záchvaty nevolnosti;
  • pocit těžkosti v oblasti projekce jater;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • vzhled averze k tučným jídlům;
  • tíže v břiše;
  • bolestivost ve správném hypochondriu bez zjevného důvodu.

Ve třetí fázi, která je považována za předzvěst cirhózy, začíná proces destrukce jaterní tkáně. Místo toho roste pojivová tkáň, což vede ke zhoršení funkce jater a zhoršenému odtoku žluči. Během tohoto období lze pozorovat následující příznaky:

  • zežloutnutí oční skléry;
  • zežloutnutí kůže;
  • záchvaty nejen nevolnosti, ale také zvracení;
  • vzhled kožní vyrážky.

Kromě toho dochází k obecnému snížení imunity, které může vyvolat přidání infekčních a nachlazení.

Akutní mastné onemocnění jater těhotných žen

Akutní tukové onemocnění jater u těhotných žen je jednou z nejzávažnějších komplikací, které mohou nastat během těhotenství. Naštěstí se toto onemocnění vyskytuje velmi zřídka..

Následující stavy těhotné ženy mohou vést k rozvoji onemocnění:

  • stav nezlomného zvracení;
  • hepatóza s cholestázou;
  • gestóza s jaterním renálním syndromem;
  • akutní forma tukové hepatózy.

První příznaky patologie se objevují v období od 30 do 38 týdnů těhotenství, ve vzácných případech - dříve. Zpočátku se objevuje pocit slabosti, letargie, s opakovanou nevolností a zvracením a bolestmi břicha. Po chvíli se pálení žáhy spojí, oblast jícnu se stane bolestivou, zejména při polykání - je to způsobeno tvorbou vředů na povrchu jícnu.

V další fázi se objeví žloutenka, zvratky zhnědnou. Akumulace tekutin v břišní dutině, anémie jsou běžné.

V této situaci by se měl lékař včas orientovat a rozlišit nástup vývoje akutní tukové degenerace od infekčních onemocnění trávicího systému. Přesná diagnóza do značné míry určuje další výsledek onemocnění, protože v sázce není jen zdraví, ale také život nastávající matky a jejího dítěte.

Kde to bolí?

formuláře

Jak nemoc postupuje, dochází v játrech k různým strukturálním změnám tkání. To vám umožní podmíněně rozdělit patologii na několik forem kurzu:

  • Fokální diseminovaná jaterní dystrofie je patologie, při které jsou tukové body umístěny kousek po kousku v různých částech jaterního orgánu. Obvykle se tato forma neliší v žádných příznacích..
  • Těžká diseminovaná tuková degenerace jater je formou onemocnění, když existuje mnoho inkluzí tuku a jsou umístěny v celém orgánu. Mohou se objevit první příznaky onemocnění.
  • Zonální dystrofie je forma dystrofie, při které se tukové body nacházejí v určitých lalocích (zónách) jater.
  • Difúzní tuková degenerace jater je patologie, když je celý jaterní lalok rovnoměrně naplněn tukem. Příznaky této formy jsou již docela výrazné..
  • Alkoholická tuková degenerace jater může nastat ve vzácné speciální formě zvané Tsiveův syndrom. Tento formulář se vyznačuje následujícími funkcemi:
    • příznaky se objevují ostře a výrazné;
    • krevní test ukazuje na zvýšení bilirubinu (žlutá žlučová látka vytvořená z červených krvinek);
    • hladina cholesterolu v krvi stoupá;
    • zvyšuje se množství triglyceridů (mastných produktů, které poškozují malé kapiláry);
    • množství hemoglobinu výrazně klesá (v důsledku masivní destrukce erytrocytů v důsledku rostoucího nedostatku tokoferolu, který se tvoří a hromadí v hepatocytech).

Také v závislosti na formě nalévají akutní a chronické dystrofie.

  • Při chronické tukové degeneraci jater se nejmenší kapičky tuku hromadí v cytoplazmě jaterních buněk, které se postupně spojují do větších kapek nebo do velké vakuoly, která zcela vyplňuje cytoplazmu a vytlačuje jádro k okraji buňky. Když je poškozena většina jaterní tkáně, je stanovena diagnóza tukové hepatózy. Tento stav je charakterizován skutečností, že jaterní buňky, naplněné velkým množstvím tuku, praskají s tvorbou mastných cyst..
  • Akutní tukové onemocnění jater je charakterizováno prudkým vývojem, rychle rostoucími příznaky, často přecházejícími do cirhózy nebo jiných komplexních jaterních patologií. Taková nemoc je obvykle důsledkem těžké hepatitidy, hluboké intoxikace těla (například otravy houbami nebo chloroformy), alkoholismu. Symptomy akutní formy jsou vždy výrazné: zvýšení velikosti jater, velké výkyvy teploty v jednom nebo druhém směru, křečové a klamné stavy, krvácení. Podmínky pacientů jsou obvykle závažné a vyžadují okamžitou odbornou lékařskou péči..

Diagnóza tukových jaterních onemocnění

  • Shromažďování stížností, dotazování pacienta na příznaky nemoci.
  • Interview s pacientem o jeho životním stylu, o přítomnosti špatných návyků, o dalších doprovodných onemocněních.
  • Vyšetření pacienta, palpace břicha a oblasti jater, poklepání na oblast jater a sleziny.

Laboratorní výzkum:

  • kompletní krevní obraz (erytrocytopenie, hemoglobinemie, trombocytopenie, anémie, leukocytóza);
  • biochemie krve (hodnocení funkční kapacity pankreatu, žlučníku);
  • analýza následků alkoholismu (hladina imunoglobulinů, měření průměrného objemu erytrocytů, hladina transferinu atd.);
  • hodnocení obsahu markerů pro virové jaterní patologie;
  • obecné vyšetření moči;
  • analýza stolice.

Provádění instrumentálních diagnostických postupů:

  • Ultrazvukové skenování břišních orgánů, hodnocení vnějších hranic a celkového stavu jaterních orgánů;
  • metoda esophagogastroduodenoscopy - endoskopické vyšetření stavu trávicího systému;
  • punkce jater pro biopsii a další histologické vyšetření (odebrání vzorku jaterní tkáně pro analýzu);
  • metoda počítačové tomografie - získávání rentgenových paprsků jater po vrstvě;
  • metoda zobrazování magnetickou rezonancí;
  • metoda elastografie - ultrazvuková analýza k posouzení hloubky jaterní fibrózy;
  • metoda retrográdní cholangiografie - postup pro získání rentgenových paprsků po zavedení kontrastní látky do žlučového systému (obvykle předepsaný pro cholestázu).

Další konzultace specialistů s úzkým lékařským profilem - může to být gastroenterolog, narcolog, chirurg atd..

Proč není mastné onemocnění jater snadné léčit?

Mastná degenerace jater je patologický stav, který se vyvíjí v důsledku nadměrného hromadění tuků (lipidů) v tkáních orgánu. Druhým názvem onemocnění je tučná hepatóza nebo tučná játra. K hromadění tuku v játrech může docházet z různých důvodů souvisejících se souběžnými chorobami nebo toxickými lézemi. Pokusme se přijít na to, co se stane podnětem pro rozvoj patologie, jaké příznaky projevují tukovou hepatózu a jak s ní zacházet.

Mastné onemocnění jater - hlavní příčiny

Dystrofické změny nastávají v důsledku degenerace hepatocytů do tukových buněk a tento proces spouští následující provokující faktory:

  • dědičná predispozice;
  • nevyvážená výživa (nedostatek bílkovin ve stravě s nadměrným příjmem „rychlých“ sacharidů a tuků);
  • přejídání nebo naopak prodloužený půst a dodržování přísných diet;
  • používání rychlého občerstvení, polotovarů a škodlivých produktů s vysokým obsahem konzervačních látek, barviv, příchutí a jiných chemických složek;
  • doprovodná onemocnění: metabolické poruchy, obezita, diabetes mellitus;
  • porušení transportu tuků z jater do tkání těla;
  • zneužívání alkoholu (ethylalkohol a škodlivé látky vznikající při jeho rozkladu narušují proces metabolismu lipidů v játrech);
  • zpomalení procesu oxidace tuků v případě anémie, chronické intoxikace těla, nádorové procesy v jaterních buňkách;
  • dlouhodobé a nekontrolované užívání drog;
  • profesionální činnosti spojené s neustálým kontaktem s toxickými látkami a chemikáliemi;
  • drogově závislý;
  • hormonální a genetické poruchy;
  • infekční hepatitida;
  • otrava hepatotropními jedovatými sloučeninami (soli olova, rtuti, arsenu);
  • parazitární infekce (giardiáza);
  • nepříznivé ekologické prostředí.

Jak vidíte, existuje mnoho důvodů pro vznik tukové hepatózy. Porucha metabolismu lipidů v játrech se u některých pacientů vyvíjí na pozadí dny, arteriální hypertenze, endokrinního (onemocnění štítné žlázy) a imunitních poruch.

Jak se vyvíjí tuková degenerace jater?

Mechanismus vývoje tukové hepatózy je jednoduchý. Poté, co se tuky z potravy v zažívacím traktu rozloží působením trávicích enzymů, se tvoří triglyceridy a mastné kyseliny. Při nadbytku tuků ve stravě a pod vlivem provokujících faktorů tyto složky začínají vstupovat do jater ve velkých objemech, narušují metabolismus lipidů a způsobují reverzní reakci (zvýšení syntézy tuků).

Další mechanismus tvorby tuků v játrech je spojen s příjmem velkého množství „rychlých“ sacharidů. V tomto případě játra jednoduše nemohou zvládnout jejich využití a lipidy se začnou hromadit uvnitř hepatocytů (jaterních buněk). Při zkoumání jaterní tkáně pod mikroskopem můžete vidět hromadění tukových buněk různých velikostí. Když se hromadí uvnitř hepatocytů (jaterních buněk), mluví o vývoji tukové hepatózy. Pokud se v mezibuněčném prostoru objeví hromadění tuku - tento proces naznačuje ztučnění jater.

Klasifikace tukové hepatózy

V závislosti na charakteristikách průběhu patologického procesu je obvyklé rozdělit tukovou degeneraci jater do několika forem:

  • Fokální diseminovaná jaterní dystrofie. Toto je počáteční forma patologie, ve které jsou malé inkluze tuku umístěny v různých lalocích jater. V tomto případě je onemocnění asymptomatické..
  • Těžká diseminovaná dystrofie. Onemocnění postupně postupuje a mastné skvrny se objevují všude na povrchu orgánu. V této fázi se objevují první příznaky potíží..
  • Difúzní jaterní dystrofie je charakterizována rovnoměrným plněním jaterního laloku tukovou tkání. Tato forma onemocnění je doprovázena poměrně výraznými příznaky, které nutí pacienta vyhledat lékařskou pomoc..
  • Alkoholická tuková degenerace jater probíhá ve specifické formě, která se nazývá Tsiveův syndrom a je charakterizována výraznými příznaky, které se objevují náhle. Současně je v krvi zaznamenáno zvýšení hladiny bilirubinu a cholesterolu, zvyšuje se počet triglyceridů (mastných sloučenin, které ničí malé kapiláry) a hladina hemoglobinu klesá..

Mastná degenerace jater akutních a chronických forem

V závislosti na formě procesů navíc lékaři rozlišují mezi chronickou a akutní jaterní dystrofií:

  1. Akutní tuková degenerace jater je charakterizována náhlým nástupem a rychle se zvyšujícími příznaky, které hrozí vážnými komplikacemi až po cirhózu. Obvykle se takové stavy vyvíjejí na pozadí těžké intoxikace těla, otravy jídlem, skryté hepatitidy a chronického alkoholismu. V tomto případě je stav pacienta obvykle závažný, charakterizovaný vysokou horečkou, zvětšením jater, nevolností, rozrušením stolice, bolestivým syndromem, krvácením, křečemi, bludy. Pacient potřebuje urgentní lékařskou péči a hospitalizaci.
  2. Chronická tuková degenerace jater je doprovázena postupným hromaděním tuku v cytoplazmě jaterních buněk. Následně se spojí do velké formace, promíchají buněčné jádro k okraji a úplně zaplní cytoplazmu. Hepatocyty plné tukové tkáně jsou zničeny a tvoří cysty. U rozsáhlých lézí jaterních tkání je stanovena diagnóza tukové hepatózy.

Patologické změny se mohou týkat i sousedních orgánů, v důsledku čehož se vyvíjí tuková degenerace jater a slinivky břišní, doprovázená porušením trávicích procesů, rozvojem zánětlivého procesu a přidáním doprovodného onemocnění, jako je chronická pankreatitida.

Příznaky

Včasná detekce hepatózy je obtížná, protože v počátečních fázích je patologie asymptomatická. Další projevy tukové degenerace závisí na stadiu onemocnění. První nepříznivé příznaky se obvykle objevují ve druhé fázi hepatózy a jsou vyjádřeny následujícím způsobem:

  • Pravidelně dochází k tažné, tupé bolesti v játrech (vpravo pod žebry), která se zvyšuje s alkoholickými úlitbami, používáním tučných, kořeněných jídel, uzenin a jiných škodlivých produktů.
  • Ráno se v ústech objeví hořkost, po které následuje říhání s nepříjemnou pachutí.
  • Snížená chuť k jídlu, častější záchvaty nevolnosti, které mohou skončit zvracením (zejména po přejídání).
  • Dyspeptické poruchy se zhoršují (plynatost, nadýmání, střídavá zácpa a průjem).
  • Játra se postupně zvětšují.
  • Na jazyku se objeví silný žlutý povlak.

Ve třetí fázi onemocnění se výše uvedené příznaky zhoršují a přidávají se k ní následující projevy:

  • zvýšená únava, slabost;
  • poruchy spánku (nespavost v noci a ospalost během dne);
  • podrážděnost, deprese;
  • příznaky ascitu (zvýšení objemu břicha v důsledku akumulace tekutin);
  • problémy s pamětí a asimilací nových informací;
  • žloutnutí kůže;
  • bolestivý syndrom, který se analgetiky prakticky nezbavuje.

Pokud je tuková degenerace komplikována nekrózou jaterní tkáně, objeví se příznaky jako nepříjemný sladký „jaterní“ zápach z úst, náhlá ztráta hmotnosti, horečka, krvácení z nosu, narušený srdeční rytmus a respirační funkce.

Když se objeví první příznaky, které naznačují tukovou degeneraci jater, je nutné konzultovat s lékařem nebo hepatologem úplné vyšetření, objasnění diagnózy a předepsání léčebného postupu. Mastná hepatóza je nebezpečná, protože v některých případech může rychle postupovat a vést k cirhóze jater a dalším závažným komplikacím, které mohou být smrtelné. Proto je tak důležité včas zahájit komplexní léčbu, která díky moderním technikám a lékům nové generace přináší dobré výsledky..

Diagnóza onemocnění

Při kontaktu s klinikou bude pacient odeslán k terapeutovi. Lékař naslouchá pacientovým stížnostem, shromažďuje informace o způsobu života, špatných návycích a souvisejících onemocněních. Při vyšetření pacienta je břicho palpováno, oblast jater je poklepána, aby se určily jeho hranice. Abychom pochopili, jak léčit tukovou degeneraci jater, lékař předepíše řadu laboratorních a instrumentálních studií.

  • krevní test (obecně, biochemie, markery na viry hepatitidy);
  • analýza moči a výkalů;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • CT nebo MRI jater.

V případě potřeby se provádí FGDS FGS (endoskopické vyšetření jícnu a žaludku) nebo jaterní biopsie. Podle indikací je navíc pacient odeslán ke konzultaci k úzkým specialistům: hepatologovi, chirurgovi, gastroenterologovi nebo onkologovi.

Léčba tukového onemocnění jater

Taktika léčby tukové degenerace jater do značné míry závisí na důvodech, které způsobily rozvoj onemocnění. Kromě léčby drogami se pacientovi rozhodně doporučuje upravit jeho životní styl: úplně opustit špatné návyky (alkohol, kouření), změnit stravu a dodržovat určitou stravu s omezenými tuky, sacharidy a vysokým obsahem bílkovin.

Podstata lékové léčby tukové degenerace jater je následující:

  1. eliminace provokujících faktorů, které přispívají k obezitě jater;
  2. normalizace metabolických procesů, eliminace toxinů a produktů rozpadu;
  3. regenerace a obnova jaterních buněk a normalizace jejich funkcí.

Léky používané v procesech léčby se dělí do několika hlavních skupin:

Esenciální fosfolipidy (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Léky této skupiny stabilizují buněčné membrány a podporují obnovu a regeneraci jaterních buněk (hepatocytů).

  • Přípravky na bázi rostlinných složek (Karsil, Gepabene, Hofitol, Silimar). Jedná se o silné hepatoprotektory, které pomáhají obnovit funkci jater, zlepšují metabolismus lipidů a zabraňují další progresi hepatózy.
  • Léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou (Ursofalk, Ursosan). Poskytují imunomodulační, choleretické a hypoglykemické účinky. Jedná se o závažné léky s rozsáhlým seznamem kontraindikací a vedlejších účinků, takže je lze užívat pouze podle pokynů lékaře a pod jeho kontrolou..
  • Deriváty aminokyselin (Heptral, Glutargin, Gala-Merz). Ukažte regenerační a detoxikační vlastnosti, urychlete regeneraci jaterních buněk. Dobré pro tukovou degeneraci jater způsobenou zneužíváním alkoholu.
  • Pupeny (Ovesol, Galstena, Liv 52). Tyto produkty jsou založeny na rostlinných výtažcích - oves, ostropestřec mariánský, tamarix, lilek, kapary, emblémy a další přírodní ingredience. Fungují ne horší než syntetické léky, pomáhají normalizovat lipidový metabolismus, regenerovat jaterní buňky a zabraňovat jejich nahrazení tukovou tkání.

Léky živočišného původu (Heptral, Prohepar) jsou velmi účinné při léčbě tukové degenerace jater. Vyrábějí se na bázi hydrolyzátu izolovaného z jater prasat nebo skotu. Ale takové léky mohou způsobit závažné alergické reakce a další komplikace, proto by měly být užívány pouze podle pokynů lékaře a s ohledem na možné kontraindikace.

Léčba tukových jater lidovými léky

Lidové léky, které zahrnují přírodní přísady, odvar a nálevy z léčivých rostlin, pomohou doplnit hlavní léčbu drogami

  1. Šťovík. Pro mastné onemocnění jater je šťovík užitečný. Kyselé listy této rostliny pomáhají při tvorbě a vylučování žluči, eliminaci stagnace v žlučovém systému, obnovení funkce jater normalizací metabolismu lipidů.
  2. Kurkuma. Toto orientální koření je velmi prospěšné pro zažívací trakt. Vykazuje výrazné antioxidační vlastnosti, snižuje hladinu glukózy a cholesterolu v krvi, zajišťuje produkci žluči a normalizuje metabolické procesy v jaterních tkáních.
  3. Ostropestřec mariánský. Mléko z ostropestřce je vynikajícím prostředkem v boji proti tučným játrům. Tato léčivá rostlina je základem mnoha hepatoprotektivních léků (Karsila, Silymarin, Gepabene). V lékárně si můžete koupit prášek (moučku) nebo olej z ostropestřce mariánského a tyto produkty užívat podle pokynů na obalu. Unikátní léčivá rostlina nejen normalizuje játra a podporuje obnovu jejích buněk, ale také obnovuje činnost žlučníku, vykazuje choleretický účinek a eliminuje křeče, které způsobují bolest..
  4. Mletá skořice. Může být přidán do pečiva, čaje nebo kávy. Toto činidlo snižuje hladinu „špatného“ cholesterolu v krvi a tím zabraňuje hromadění tuku v jaterních buňkách.

V lékárně si navíc můžete koupit speciální bylinné přípravky na bázi hlohu, šípků, kopřivy, řebříčku a dalších bylin s choleretickými a protizánětlivými účinky. Doporučuje se vařit a pít je jako čaj. To pomůže zlepšit fungování trávicího systému, žlučníku a jater. Před zahájením léčby lidovými léky se poraďte s lékařem.

Strava

Účinnost léčby tukové degenerace jater do značné míry závisí na správné výživě a dodržování zvláštních doporučení při sestavování stravy. S obezitou v játrech není dieta jen důležitá - hraje vedoucí roli v procesu léčby a spolu se zvýšením fyzické aktivity, odmítáním špatných návyků a úpravou životního stylu pomáhá vyrovnat se s nebezpečnou patologií.

U mastné hepatózy lékař předepíše pacientovi dietní tabulku č. 5. Jeho podstatou je omezit tuky na maximum a zvýšit množství bílkovin (až 120 g denně), vitamínů a „pomalých“ sacharidů. Mastná, kořeněná, smažená jídla, konzervy, uzeniny, polotovary jsou ze stravy zcela vyloučeny a používání živočišných tuků je omezeno na maximum.

Sladkosti, pečivo, pečivo (zejména se smetanou), sladké sycené nápoje, silná káva jsou zakázány. Vyloučte tučné omáčky (majonéza), margarín, klobásy, slaninu, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (plnotučné mléko, smetana, zakysaná smetana, sýr). Ale nízkotučné fermentované mléčné nápoje (kefír, fermentované pečené mléko, jogurt, jogurt) mohou a měly by být zahrnuty do denního menu.

Přednost by měla mít dietní maso (kuřecí, králičí, krůtí) a libové ryby. Doporučuje se zahrnout do stravy více čerstvé zeleniny a ovoce, bylin. Jako přílohu podávejte dušenou zeleninu, bramborovou kaši, cereálie (pohanka, ovesné vločky, proso, rýže). Alkohol by měl být zcela vyloučen!

Doporučuje se dodržovat dílčí jídla. To znamená, že jídlo by mělo být přijímáno v malých porcích, 5-6krát denně, nejlépe ve stejnou dobu. Pokrmy by měly být v páře, dušené, vařené nebo pečené. Je lepší úplně opustit takový způsob vaření, jako je smažení. Doporučuje se podávat hotová jídla ne příliš horká, budou lépe absorbována, když budou teplá.

Nezapomeňte na dodržování pitného režimu. Musíte vypít nejméně 1,5 litru tekutiny denně. Tento objem zahrnuje čistou pitnou vodu, džusy, kompoty, ovocné nápoje, zelené a bylinné čaje. Aby se zabránilo vzniku otoku, je lepší vypít hlavní dávku tekutin ráno. Dodržování těchto doporučení pomůže vyrovnat se s onemocněním a podpoří játra..

Mastné onemocnění jater

Mastné onemocnění jater (tuková hepatóza, tukové onemocnění jater) je onemocnění vyvolané tvorbou tukových usazenin v orgánu. O mastných onemocněních se říká, když se množství tuku v játrech zvýší o více než 5%. Lékaři spojují toto onemocnění s obezitou a souvisejícími stavy - hypertenzí, cukrovkou, kardiovaskulárními patologiemi.

PŘÍČINY DYSTROFIE TUKOVÉ JÁDRA

Nadváha je považována za hlavní rizikový faktor pro tučné onemocnění jater. Chcete-li zjistit pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění, stačí vypočítat index tělesné hmotnosti: vaše váha musí být vydělena druhou mocninou výšky. Pokud má žena skóre nad 25, má nadváhu nebo obezitu.

Další rizikové faktory pro tukovou hepatózu:

  • zvýšená akumulace tuků nebo cholesterolu v krvi;
  • dědičná predispozice;
  • nevyvážená organizace stravy: spousta „rychlých“ sacharidů, tuků s malým množstvím bílkovinných potravin;
  • diety s přísnými limity, které se dlouhodobě dodržují, včetně vegetariánství, syrové stravy;
  • pravidelné přejídání;
  • hormonální nerovnováha, metabolické poruchy, diabetes mellitus;
  • selhání přenosu jaterních lipidů do jiných buněk v těle;
  • pravidelná konzumace alkoholických nápojů ve velkém množství;
  • nízké hladiny hemoglobinu, dlouhodobá expozice toxinům, novotvary;
  • dlouhé a neoprávněné léky;
  • užívání drog a jejich derivátů;
  • virová hepatitida;
  • těžká otrava toxickými látkami, jako je olovo, rtuť, arsen;
  • napadení parazity, například lamblia;
  • špatná ekologická situace.

STUPEŇ A KLASIFIKACE DYSTROFIE TUKOVÉ PEČEŇ

Byly popsány 4 stupně tukové degenerace jater:

  • 0 - výskyt drobných částic tukové tkáně v některých buňkách;
  • 1 - tukové částice rostou a vytvářejí malé plochy;
  • 2 - až 60% orgánových buněk má tukové inkluze;
  • 3 - tuková hmota se šíří působivě a přeměňuje se na extracelulární formace.

Podle symptomatického obrazu je tuková hepatóza rozdělena do následujících forem:

  1. Akutní, která má ostrý neočekávaný projev s nárůstem příznaků. Vývoj událostí je nebezpečný, protože s sebou nese hrozbu komplikací, včetně cirhózy. Nejčastěji vzplane kvůli těžké intoxikaci těla, pomalé hepatitidě. Je nutná okamžitá hospitalizace, protože zdravotní stav pacienta je nestabilní.
  2. Chronická, která se vyznačuje pomalou akumulací tuku v jaterních buňkách. Stížnosti se obvykle objevují až v pozdní fázi - steatohepatitida.

SYMPTOMATIKA DYSTROFIE TUKOVÉ JÁTRA

Po dlouhou dobu se patologie vyvíjí v latentní formě, člověk o této nemoci ani neví. V průběhu času (může uplynout několik let) se objeví následující příznaky:

  • bolest, pocity tažení v hypochondriu vpravo, které se zintenzivňují po nezdravém jídle, alkoholu;
  • pocit přetrvávající nevolnosti, hořká chuť v ústech;
  • nedostatek chuti k jídlu, nechuť k tučným jídlům, hubnutí;
  • v pozdějších stadiích kůže a sliznice zežloutnou, dochází k obecnému krvácení, a to i v ústní dutině;
  • zvracení;
  • změny paměti, nestabilní nálada;
  • ascites;
  • neustálá malátnost a slabost;
  • kožní vyrážky, alergie;
  • snížená ochranná funkce imunitního systému.

DIAGNOSTIKA DYSTROFIE TUČNÉHO JÁDRA

Vzhledem k tomu, že v počátečních stádiích onemocnění postupuje bez živého symptomatického obrazu, diagnostika se komplikuje. Obvykle se jaterní dystrofie stává spontánním nálezem v průběhu ultrazvukové diagnostiky břišních orgánů, což odhaluje narušení echogenicity a zvýšení velikosti jater.

Pro potvrzení diagnózy může lékař předepsat pacientovi následující vyšetření:

  • biochemický krevní test k posouzení stavu funkce těla a orgánů;
  • analýza moči a výkalů;
  • endoskopické postupy: FGDS, FGS;
  • elastografie - k určení rozsahu poškození jater;
  • výpočetní a magnetická rezonance;
  • jaterní biopsie.

OŠETŘENÍ DYSTROFIE TUČNÉ PEČENÍ

Mastné onemocnění jater dobře reaguje na léčbu. Toto onemocnění je zcela léčitelné, pokud pacient dodržuje následující doporučení lékaře:

  • Dieta a hubnutí. Tyto body spolu úzce souvisejí. Pacient rozhodně potřebuje normalizovat svou váhu. Bylo prokázáno, že úbytek hmotnosti o 10% oproti původnímu již poskytuje významný terapeutický účinek. Chcete-li začít hubnout, musíte především správně vybudovat výživu. S obezitou jater obvykle gastroenterologové doporučují terapeutickou stravu Tabulka číslo 5.
  • Léky. Kyselina ursodeoxycholová (ursosan) se široce používá k obnově a ochraně jaterních buněk.
  • Tělesné cvičení. Pacientovi s tukovým onemocněním jater se doporučuje každodenní procházky po dobu nejméně 30 minut. Můžete jít jogging, plavání, tenis, volejbal atd..

KOMPLIKACE DYSTROFIE TUKOVÉ JÁDRA

Mastné onemocnění jater se může šířit do okolních orgánů, například do slinivky břišní. Z tohoto důvodu se ve slinivce břišní vyvíjí zánětlivý proces a existuje riziko vzniku chronické pankreatitidy..

Při absenci včasné a kompetentní léčby se tuková degenerace jater může také transformovat na cirhózu a rakovinu jater.

PREVENCE DYSTROFIE TUKOVÉ JÁDRA

Prevence tukového onemocnění jater spočívá ve vztahu k játrům a zdraví obecně:

  • vštípit do sebe návyky zdravé a vyvážené stravy;
  • zvýšit fyzickou aktivitu, sledovat váhu;
  • při nejmenších příznacích okamžitě vyhledejte lékaře, řiďte se všemi pokyny a okamžitě vyléčte funkční poruchy trávení, než se stávají chronickými;
  • pilně omezit účinky toxických látek na tělo;
  • hormonální léčba musí být kombinována s užíváním léků, které udržují stav jater a zajišťují jeho ochranu (kyselina ursodeoxycholová);
  • každoročně provádět preventivní ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

PŘEDPOVĚĎ

I ve stadiu steatohepatitidy je nemoc léčitelná. K tomu je nutné normalizovat výživu, snížit váhu a začít užívat léky, které chrání játra. Pokud pacient přísně dodržuje doporučení gastroenterologa, brzy přijde úplná léčba..