Bolest v pravém hypochondriu, příčiny a možná onemocnění

Často se opakující bolest v pravém hypochondriu signalizuje různá onemocnění. V této oblasti se nacházejí vitální orgány - neodkládejte diagnózu, což pomůže zjistit, co bolí pod pravým dolním žebrem. Pouze po provedení vyšetření a identifikaci doprovodných příznaků s bolestí v pravém hypochondriu můžeme s jistotou říci, že to může být.

Pravá hypochondrická oblast

Tato podmíněná zóna lidského těla má jasné hranice. Jeho střed je svislá čára procházející spodním okrajem žebra. Zhora je hypochondrium omezeno pravou kupolí bránice na úrovni V žebra a zespodu - vnitřním okrajem pobřežního oblouku. Na pravé straně končí hypochondrium blíže ke křižovatce žebra XII a pravého kyčelního hřebenu pánevní kosti. V oblasti pravého hypochondria je umístěno několik orgánů najednou. Zde je to, co je u člověka pod pravým žebrem:

  • játra;
  • žlučník;
  • část střeva;
  • pravá ledvina (částečně).

Příčiny bolesti

Bolest ve vnitřních orgánech, které se nacházejí v oblasti pravého hypochondria, může znamenat krátkodobé porušení jejich funkce (křeče), chronické onemocnění (hepatitida, cholecystitida, kolitida atd.) Nebo rychle se rozvíjející patologie (apendicitida). Receptory bolesti reagují na podráždění sliznic, otoky a roztahování tkání, narušení jejich integrity. Někdy se bolestivý syndrom v hypochondriu vpravo vyskytuje u zdravých lidí v důsledku fyzické aktivity před menstruací u žen. Pokud to při fyzickém úsilí, při vdechování nebo při kašli, bolí na pravé straně pod žebry, je vysoce pravděpodobné, že to může být onemocnění žlučových kamenů nebo ledvinových kamenů. Zátěž způsobuje pohyb kamenů, což se stává možnou příčinou bolestivých pocitů v pravém horním kvadrantu vpředu.

Povaha bolesti

V závislosti na příčině může být bolest pod pravým žebrem ostrá nebo tupá, je neustále přítomna (po většinu dne) nebo se při stisknutí projevuje záchvatem. Podle povahy bolesti vpravo pod žebrem lze předpokládat, že by to mohlo být. Chcete-li však stanovit přesnou diagnózu, musíte provést další testy a vyšetření..

Ostrá bolest pod pravým žebrem

Bez ohledu na to, co může být příčinou silné řezné bolesti v pravém horním kvadrantu vpředu, je to nebezpečný stav. Pokud útok začíná náhle a trvá dlouhou dobu, musíte zaujmout ležet a zavolat lékaře. Před poskytnutím lékařské péče byste neměli jíst, pít, hýbat se, užívat léky a snažit se zmírnit bolest. Domácí léčba může být život ohrožující.

Ostrá křečová bolest v hypochondriu na pravé straně u dospělého může být důsledkem:

  • apendicitida;
  • perforace střevních vředů - perforace;
  • výstup z kamene ze žlučových cest nebo ledvin;
  • zablokování žlučovodů;
  • prasknutí nebo poranění žlučníku;
  • střevní obstrukce s kýlou, nádorem, zadržováním výkalů;
  • trauma vaječníku, vejcovodu se zánětem, cysty, mimoděložního těhotenství;
  • trombóza duté žíly;
  • zlomenina pravého žebra.

Akutní bolest vpravo pod žebry vpředu navíc často znamená exacerbaci chronických onemocnění - cholecystitida, enterokolitida, pyelonefritida, křeče s dyskinezí žlučníku. S tlakem se zintenzivňuje přesné nepohodlí..

Tupá opakovaná bolest

Syndrom prasknutí, bolesti a tahání bolesti v břiše se stává důvodem k obavám, pokud se opakuje opakovaně a je lokalizován ve stejné oblasti. Nejčastější příčinou tupé a bolestivé bolesti v pravém horním horním kvadrantu jsou onemocnění jater a žlučníku:

  • hepatitida;
  • echinokokóza (poškození helmintem);
  • tučná jaterní hepatóza;
  • cholecystitida;
  • dyskineze žlučníku;
  • cholelitiáza;
  • cirhóza jater;
  • onkologická onemocnění.

Slabá bolestivá nebo pulzující bolest vpravo pod žebry a v horní části břicha s těmito patologiemi se objevuje pravidelně. Často dochází k nárůstu po jídle nebo při dlouhodobém hladovění, když tlačíte na bolestivé místo. Důvodem, proč pravá strana bolí pod žebry, jsou onemocnění střev a ledvin, gynekologická onemocnění u žen, kardiovaskulární patologie doprovázené překrvením. Příčina bolesti pod pravým žebrem vpředu je mírně pryč od oblasti pravého hypochondria, ale pocity mohou vyzařovat. Je lepší neodkládat diagnózu, pokud dojde k bolesti jakékoli povahy - je mnohem snazší léčit onemocnění v raných fázích.

Nemoc jater

U onemocnění jater není bolest v pravém hypochondriu ze strany obvykle ostrá, ale slabá a bolavá. Projevuje se paroxysmálně, zhoršuje se ohýbáním a lisováním. Kromě bolesti často dochází k pocitu těžkosti, zežloutnutí kůže, nevolnosti. Nadměrné pití může vést ke krátkodobé dysfunkci jater v důsledku otravy alkoholem. V tomto případě dochází k zotavení postupně, během 1-2 dnů. Při palpaci dochází ke zvýšení jater a zvýšení lisovacích pocitů.

Hepatitida

Jedná se o zánět jater způsobený virem (typy A, B, C), vystavení toxickým pilulkám nebo mechanické poškození vnitřního orgánu. U hepatitidy u dospělého pravidelně bolí na pravé straně pod žebry a objevují se další charakteristické příznaky:

  • tmavá moč a světlá stolice;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • žlutá barva bělma a kůže;
  • nevolnost, zvracení, hořkost v ústech.

Cirhóza a rakovina jater

V obou případech dochází ke zničení zdravých jaterních buněk a jejich nahrazení patologickými buňkami, které neplní svou funkci. Rozdíl je v tom, že maligní nádor může růst a metastázovat ve vzdálených částech těla. U cirhózy je destrukce buněk lokální a neovlivňuje jiné orgány. Příčiny cirhózy jsou nejčastěji doprovodné onemocnění jater, stejně jako zneužívání alkoholu a těžkých potravin..

Ale v počátečních fázích se nejnebezpečnější nemoci mohou projevit rozmazanými příznaky. Mnoho lidí nevěnuje pozornost skutečnosti, že jim občas při stisknutí působí nevolnost a bolest v pravém horním kvadrantu horní přední části. S rozvojem procesu a zvětšením nádoru dochází k nepříjemným pocitům v břiše, bolestem v tlaku, nadýmání, zažívacím potížím, zvracení. Oční bělma a kůže zčervenají, znatelné změny stolice - obsah částic nestrávené potravy, žluči. Dalším charakteristickým příznakem maligního procesu je mírné, ale neustálé zvyšování tělesné teploty..

Giardia

Někdy se játra stávají místem lokalizace parazitů. Mohou vstoupit do těla několika způsoby:

  • ze špatně zpracovaných potravin (maso a ryby, nemytá zelenina);
  • při pití nevařené vody;
  • kvůli nedostatku zvyku umýt si ruce.

Jedním z těchto nepříjemných onemocnění způsobených parazity je echinokokóza. Je to způsobeno echinokokem - tasemnicí, která se raději usazuje v játrech a plicích lidí a velkých zvířat. Vejce parazita jsou pokryta cystou s tekutinou uvnitř. V důsledku aktivity parazitů se zvyšuje játra a dochází k bolesti. Charakterizována neustále bolavou bolestí v pravém hypochondriu ze strany, zhoršená ohýbáním. Když cysty prasknou, paraziti vstupují do krevního řečiště a způsobují intoxikaci, vzniká jaterní absces.

Mastná hepatóza

Normální jaterní buňky se v důsledku nadměrného hromadění tuku znovu rodí a plně neplní svoji funkci. Transformace zdravých buněk do tukové tkáně způsobuje zvýšení objemu jater. Může vyvíjet tlak na další orgány, a proto pravá strana bolí pod žebry na boku. Stejně jako u jiných nemocí je běžná nevolnost, nadýmání a poruchy trávení..

Onemocnění žlučníku

Když pravá strana bolí pod žebry vpředu s patologiemi žlučníku, pocity mohou být ostré, paroxysmální nebo slabé, bolestivé. Při zánětu orgánu stoupá tělesná teplota, praskne. Porušení odtoku žluči je doprovázeno změnou barvy kůže, pacient je nemocný. Pokud se prasknutí bolesti v pravém hypochondriu zvyšuje s palpací, ohýbáním, po jídle, konzumaci těžkého jídla a alkoholu - s vysokou pravděpodobností mluvíme o patologii žlučníku.

Cholecystitida

Zánět žlučníku (akutní a chronická cholecystitida) se vyskytuje v důsledku infekce nebo parazitů vstupujících do orgánu, poranění kameny uvnitř orgánu. Častější je kalkulovaná chronická cholecystitida - výsledek velkého počtu kamenů v žlučníku. Poškozují sliznici, způsobují záněty orgánů a bodavé pocity. Žluč zdravého člověka není příznivým prostředím pro mikroby a parazity - může dojít k infekční a giardiózní cholecystitidě s porušením jejího složení. Při zánětlivém procesu v žlučníku jsou charakteristické periodické praskavé akutní bolesti v pravém hypochondriu vpředu. Mohou nastat jak záchvaty ostré bolesti, tak nepříjemné bolesti nebo pocity tahání. Kromě bolesti v pravém hypochondriu stoupá teplota.

Cholelithiasis

S malým počtem kamenů o nich člověk možná ani neví. S nárůstem počtu kamenů je narušen odtok žluči, dochází k zánětu, pravá strana pod žebrem bolí. Ale někdy i jeden malý kámen uvíznutý v žlučových cestách může způsobit ostrou bodavou bolest v pravém hypochondriu. Bolest je při pohybu horší a slabá, když je v klidu, v noci. V závažných případech kameny vedou k nekróze a úplné dysfunkci vnitřního orgánu, což brání toku a výstupu žluči. V takových případech, aby se zbavili neustálé bolesti a rizika peritonitidy v případě poškození, je orgán odstraněn. Po odstranění orgánu mohou zůstat „fantomové“ bolesti. Ale postupem času se stav vrátí do normálu, nepohodlí zmizí..

Giardiáza

Paraziti, kteří vstupují do těla z potravy a vody, častěji napadají játra a střeva. Někdy však také dochází ke giardióze žlučníku - „hosté“ jsou připevněni ke stěnám orgánu a narušují jeho práci. Jejich přítomnost ve velkém množství způsobuje otravu těla, v důsledku podráždění stěn močového měchýře bolí hypochondrium vpravo.

Dyskineze

Nejvíce "neškodný" ze všech poruch vedoucích k bolesti v pravém horním horním kvadrantu. Dyskineze žlučových cest a žlučníku je porušení normálního odtoku žluči v důsledku stresu, nepravidelné a nesprávné výživy, nedostatku nebo nadměrné fyzické aktivity. Existuje dyskineze hyper- a hypokinetického typu. V první formě je odtok žluči obtížný kvůli zvýšenému svalovému tonusu, což vede ke křeči; ve druhém případě z důvodu nedostatečné motorické aktivity močového měchýře. Bodné pocity můžete zmírnit pomocí antispasmodika, stejně jako normalizací stravy, spánku a fyzické aktivity. Pokud se však neléčí, menší porušení může vést k vážným následkům - stagnaci žluči a přeměně jejích sraženin na kameny.

Nádory žlučníku

Jsou poměrně vzácné, nejčastěji na stěnách močového měchýře najdete „falešné“ polypy cholesterolu. Někdy se mohou novotvary vyvinout z některých buněk jejich vlastní slizniční tkáně - v tomto případě existuje riziko jejich následné degenerace na maligní. Nepohodlí je obvykle způsobeno nikoli samotným nádorem, ale porušením odtoku žluči.

Onemocnění střev

Črevní onemocnění mohou také způsobit přesnou bolest na pravé straně pod žebry. Kromě paroxysmální bolesti břicha jsou typickými příznaky střevních potíží:

  • poruchy stolice - průjem nebo zácpa;
  • směs hnisu, krve ve stolici;
  • nadýmání;
  • zhoršení kůže;
  • hubnutí, vypadávání vlasů.

Apendicitida

Pokud se náhle objeví ostrá bolest na pravé straně pod žebry vpředu, okamžitě se objeví myšlenka na apendicitidu. Ve skutečnosti má toto onemocnění nejčastěji výrazný bolestivý syndrom. Kromě bolesti se mohou objevit nevolnost a zvracení, poruchy stolice a horečka. Pokud máte podezření na apendicitidu, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Nemůžete pít a jíst. Odložení chirurgického zákroku v takové situaci je spojeno s peritonitidou - zánětem pobřišnice v důsledku perforace přílohy a úniku jejího obsahu. Pacient se zhoršuje a zhoršuje, a pokud se neléčí, dojde k smrti.

Infekční kolitida

Zánět střev (kolitida) je způsoben infekcí. Chronický dlouhodobý zánět vede k ulceraci. Bolest pod pravým dolním žebrem se zánětlivým procesem ve střevě je nejčastěji tupá, zvyšuje se po jídle a při pohybu. Trávení je narušeno, střídá se zácpa a průjem. Kvůli špatnému vstřebávání jídla člověk ztrácí váhu, neustále se cítí slabý a unavený. Výsledkem zánětu je někdy vřed, jehož vzhled na pravé straně může způsobit přesnou ostrou bolest v pravém hypochondriu. V tomto případě hovoří o ulcerózní kolitidě..

Syndrom dráždivého tračníku

Příznaky mohou připomínat zánět, ale příčinou onemocnění je nervové napětí. Přejídání, zneužívání tučných jídel problém zhoršuje. Stav se zhoršuje, pokud pijete kávu nebo alkohol. Pozorovány jsou také autonomní poruchy - úzkost, bolest hlavy, pocení končetin.

Divertikulum

Jedná se o výčnělek části střevní stěny. Existují vrozené a celoživotní divertikuly. Samotné vyboulení nemusí být bolestivé. Příznaky jsou způsobeny hlavně stagnací obsahu divertikulu, tvorbou fekálních kamenů a zánětem kolem vypouklé oblasti..

Kýla

Na rozdíl od divertikula s kýlou dochází k výčnělku orgánů (nejčastěji části střeva) přes břišní stěnu, pacient může zvracet, trávení a stolice jsou narušeny. V místě výčnělku je patrná charakteristická boule, bolest se v noci zesiluje. S pupeční nebo tříselnou kýlou prolapsované oblasti vycházejí. Ostrou naléhavou bolest v pravém hypochondriu u dospělého nebo dítěte lze pozorovat při porušení kýly a intestinální obstrukce - to znamená, že je zde nutný okamžitý chirurgický zákrok. Pokus o opravu kýly doma je nebezpečný.

Crohnova nemoc

Vážné onemocnění, jehož příčina dosud nebyla přesně stanovena. Projevuje se tvorbou granulomů, vředů a jizev v celém zažívacím traktu, zejména v ileu a dvanáctníku. Nástup nemoci obvykle nastává v mladém věku. Ulcerace střeva je doprovázena křečovými bolestivými pocity, někdy akutními, jako je apendicitida, krvácení. Vyskytují se také poruchy trávení - špatné vstřebávání potravy (vedoucí ke ztrátě hmotnosti), nadýmání, průjem, nevolnost.

Nemoc ledvin

Ledviny jsou spárovaný orgán, a proto se problémy na jeho pravé straně mohou na této straně projevit jako bolestivý syndrom. Podezření, že se může jednat o onemocnění ledvin s bolestí v pravém hypochondriu, pomůže koncentraci nepohodlí blíže k zádům.

Pyelonefritida

Infekční zánět se obvykle vyvíjí v obou ledvinách, ale může být také na jedné straně. V akutním stavu je velmi ostrá pulzující bolest, zvýšení tělesné teploty, otoky, bolest při močení. Chronická pyelonefritida se projevuje neustálou tažnou bolestí v bederní oblasti, která může vyzařovat do pravého a levého hypochondria (v závislosti na místě infekce).

Při chronickém zánětu a poškození ledvin se tam objevují cysty - kapsle naplněné tekutinou. Stlačují zdravou tkáň, zhoršují filtraci krve a ztěžují odtok moči..

Akutní horní paranefritida

Tento stav je způsoben zánětem tukové tkáně v horní části ledvin. Pacient má bolest na pravé straně pod žebry, teplota stoupá. Bolest se zvyšuje s pohybem a chůzí.

Urolitiáza

Když se vytvoří kameny v pravé ledvině, je tam ostrá pálivá bolest. Může dát do třísel a dolní části zad, jsou potíže s močením, krev v moči. Opakovaná renální kolika nastává, když se kameny a písek pohybují a vystupují do močovodu.

Onkologická onemocnění

Rakovina ledvin je nebezpečná, protože může pokračovat bez bolesti po dlouhou dobu. Někdy se v orgánu vyskytují metastázy v důsledku přenosu maligních buněk z jiných částí těla. Bolest se objevuje pouze v případě narušení odtoku moči a hovoří o stlačení močovodů. Krev se nachází v moči, ale také k tomu dochází v pozdějších stadiích onemocnění. Známky nádorů nadledvin jsou charakterističtější. Způsobují poruchy hormonálního složení a pacient obvykle tyto příznaky adresuje endokrinologovi.

Bolest na pravé straně u žen

Příčinou pulzující bolesti vyzařující do pravé boční strany mohou být gynekologická onemocnění nebo mimoděložní těhotenství. Pokud se embryo nevyvíjí v děloze, ale v její blízkosti, ve vejcovodu, způsobuje to jeho roztahování a prasknutí, doprovázené ostrou křečovitou bolestí. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Zánět a cysta

Při zánětu vaječníků (andexitida) dochází k bolesti v bederní oblasti a dolní části břicha, ale může také vyzařovat do oblasti pravého hypochondria. Existuje hojný vaginální výtok, často smíchaný s hnisem a krví. Stejné periodické nepohodlí může znamenat tvorbu ovariální cysty - kapsle naplněné tekutinou.

Bolest během těhotenství

Může existovat několik možných důvodů bolesti v pravém hypochondriu u žen čekajících na dítě. Velký plod stlačuje břišní orgány - játra, ledviny, močovody, což někdy způsobuje bolestivé pocity. Pod vlivem hormonů během těhotenství je často pozorován křeč žlučových cest, který znemožňuje odtok žluči. Totéž nastává, pokud žena dlouhodobě užívala orální antikoncepci. Kvůli hormonálním změnám dochází také k brnění ve vaječnících - je cítit v bederní oblasti, ale může vyzařovat shora do pravého hypochondria.

Nemoci páteře

Bolest pod pravým žebrem může také naznačovat osteochondrózu hrudní nebo bederní páteře. V postižené oblasti dochází k mírnému omezení pohyblivosti, bolesti opasku se zvyšují při pohybu a fyzické námaze. Nepříjemné pocity mohou být dány pravé paži nebo středu zad.

Kardiovaskulární patologie

Jak víte, srdce člověka se nachází na levé horní straně. Ale u některých patologických stavů (srdeční selhání, zhoršení krevního oběhu, infarkt myokardu) dochází ke stagnaci krve pod dutou žílou, která se může projevit bolestí na pravé straně těla pod žebry. Dalšími příznaky této patologie jsou akumulace tekutiny (krevní plazmy) v břišní dutině, otoky paží a nohou a rychlé dýchání. Při infarktu dochází k velmi silné bolesti v hrudní kosti, která může vyzařovat pod žebry.

Prasknutí paroxysmální bolesti se projevuje trombózou duté žíly. Při trombóze může dojít k ostré a velmi silné bolesti v pravém hypochondriu. Trombus pochází z iliakálních žil a ucpává dutinu, což někdy vede k trombóze jaterního segmentu. Osoba má bolest v pravém hypochondriu a dává ji pod pravou lopatkou.

Jiné důvody

Bolest v pravém hypochondriu se někdy vyskytuje u zdravých lidí, kteří netrpí chronickými nemocemi. Mohou být způsobeny:

  • křeč bránice po fyzické námaze;
  • svalový zánět (myositida);
  • pohmožděné nebo zlomené žebro;
  • interkostální neuralgie - sevřený nebo zanícený nerv.

Onemocnění žaludku a slinivky břišní (gastritida, pankreatitida) se také někdy mohou projevit řeznou nebo tupou bolestí v pravém hypochondriu. Žaludek je blíže ke středu a levé straně těla, ale při akutním záchvatu vyzařuje bolest také doprava.

Pokud je v oblasti pravého hypochondria kromě bolesti zarudnutí, vyrážka ve formě bublin, mohou to být šindele. Toto onemocnění je charakterizováno bodavou bolestí v pravém hypochondriu, svěděním. Herpetický virus způsobuje pásový opar.

Diagnóza břišních onemocnění

S bolestí na pravé straně pod žebry má člověk otázku, co má dělat a na kterého odborníka je nejlepší kontaktovat. Zjistili jsme, že pokud to bolí pod žebry vpravo, příčinou nemusí být jen onemocnění trávicího systému. Proto je nejlepší nejprve navštívit terapeuta pro anamnézu a počáteční diagnózu. Lékař provede vizuální vyšetření a palpaci, tlak na hypochondrium, určí povahu bolesti, v případě nouze (apendicitida, perforace vředu, mimoděložní těhotenství atd.) Odkáže na chirurga. Teprve po všech vyšetřeních je jasné, proč to bolí ve správném hypochondriu a jak léčit patologii.

Pokud nejsilnější řezná bolest v pravém hypochondriu vpředu nezmizí déle než 30-40 minut a zesiluje se tlakem, je třeba okamžitě vyhledat lékaře, i když k útoku došlo v noci. Před příjezdem sanitky je lepší nedělat nic - nehýbat se nebo vyvíjet tlak na břicho, zaujmout polohu naklonění. Někdy na základě komentářů pacientů pomáhá vyhřívací podložka, ale někdy může být teplo nebezpečné. Pokud tedy není známo, co může bolet pod pravým žebrem vpředu, nemá cenu ovlivňovat oblast pravého hypochondria pomocí tepla nebo chladu.

Bez ohledu na možnou příčinu onemocnění vás lékař požádá o absolvování obecných testů - krev, moč, výkaly. Pro vyšší přesnost diagnostiky je předepsán ultrazvuk břišních orgánů. Pokud má lékař při bolesti v pravém hypochondriu podezření, že se může jednat o onkologické onemocnění, doporučí provést testy na nádorové markery a podstoupit CT diagnostiku. Rovněž se provádí rentgenová diagnostika jednotlivých orgánů s kontrastní látkou nebo bez ní.

Úleva od bolesti

První myšlenkou pro mnoho lidí, když to bolí pod pravým žebrem, je užívat jakýkoli lék proti bolesti nebo antispazmodikum. To však může rozmazat klinický obraz - vytvořit krátkodobou iluzi uzdravení, i když ve skutečnosti onemocnění nadále postupuje. Proto je lepší nejprve podstoupit úplnou diagnózu - příčiny bolestivých pocitů v pravém hypochondriu pod žebry mohou být velmi odlišné. Ve většině případů nestačí jen zmírnit bolest, musíte léčit základní onemocnění. Analgetikum lze opít pouze s intenzivní bolestí pod dohledem lékaře..

Pokud to bolí vpravo pod žebry kvůli narušení odtoku žluči, může vám pomoci zmírnit bolest doma vyhřívací podložka na pravém hypochondriu (při absenci kamenů v močovém měchýři). Cholagogové a antispazmodika zmírňují útok. U onemocnění žlučových kamenů se v pokročilých případech provádí operace k odstranění močového měchýře.

Onemocnění jater obvykle vyžadují dlouhodobou a nepřetržitou léčbu. K úlevě od nepohodlí se používají antispazmodické pilulky a léky, které stimulují produkci žluči. U onemocnění jater a střev, žaludečních onemocnění je důležité dodržovat dietu předepsanou lékařem. Je nutné užívat antiparazitika pouze při detekci lamblie - pro prevenci by se to nemělo dělat, protože všechny tyto pilulky jsou vysoce toxické.

Bolest v pravém hypochondriu

Analýza syndromu bolesti ukázala, že bolest lokalizovanou v pravém hypochondriu pociťuje v různých dobách až 1/3 dospělé populace. U 90% lidí jsou příčinou patologické změny..

Jedná se zejména o onemocnění žlučníku a žlučových cest, onemocnění jater a hepatomegalii způsobenou otoky při srdečním selhání. Pokusme se zdůraznit rysy bolesti s přihlédnutím k lokalizaci a charakteristikám stížností pacientů.

Zóna pravého hypochondria

Hovoříme-li o lokalizaci, je nutné si ujasnit, které místo lidského těla se nazývá „pravé hypochondrium“. K tomu existuje klasická definice z topografické anatomie - oblast přední břišní stěny, která má:

  • horní okraj je pravá kupole bránice na úrovni V žebra;
  • dolní - vnitřní okraj pobřežního oblouku;
  • ve středu - podmíněná svislá čára procházející nejnižším okrajem žebra;
  • na pravé straně - vertikální spojení žebra XII a pravého kyčelního hřebenu pánevní kosti.

Jak vidíte, anatomická definice je poměrně komplikovaná. Ve skutečnosti označujeme hypochondrium jako vše, co se nachází v oblasti pravých dolních žeber a pod nimi, počínaje od páteře (zezadu) až po hrudní kloub.

Vnitřní orgány spadají do projekce pravého hypochondria:

  • játra a žlučník;
  • ohýbání vzestupného a příčného tračníku;
  • horní pól pravé ledviny s nadledvinou;
  • peritoneální strana kopule bránice, oddělující hrudní dutinu od břicha.

Podmínky pro výskyt bolesti

Příčiny bolesti v pravém hypochondriu spočívají ve struktuře stěn vnitřních orgánů, charakteristikách jejich inervace. U bolavého orgánu musí být splněny následující podmínky:

  • v hustých parenchymálních orgánech - to je otok, zvětšení a roztažení nebo zničení kapsle, která má receptory bolesti;
  • pro střevo a žlučník - křeče nebo protažení svalu a vrstvy, zánět v submukóze (samotná sliznice nemá bolestivé body), narušení integrity stěny.

Stejně důležitým rysem vnitřností břicha je obecná inervace z některých částí míchy, takže bolest pod pravými dolními žebry může odrážet lokální patologii v žaludku, slinivce břišní, dvanáctníku, dolní duté žíle.

Může se u zdravého člověka objevit bolest??

Bolest v pravém hypochondriu vpředu se může objevit z fyziologických důvodů a nesmí být doprovázena patologií. Během fyzické námahy (častěji při běhu, klikách) může mít nepřipravená osoba bodavé bolesti vpravo pod žebry.

Je to způsobeno snížením tónu a natažením žlučových cest pod vlivem uvolnění další části adrenalinu, zvýšením plnění jater játry natažením kapsle, spastickou kontrakcí svalů bránice během inspirace v důsledku netrénovaného dýchání.

U žen kolika v hypochondriu vpravo způsobuje zvýšení estrogenu a pokles progesteronu v období před menstruací. Hormonální nerovnováha ovlivňuje tonus žlučníku a cest, způsobuje stagnaci a hyperextenzi, proto je možná krátkodobá kolika.

Hormonální antikoncepce funguje podobným způsobem, jejich příjem je také doprovázen porušením odtoku žluči. Ve třetím trimestru těhotenství je fyzická aktivita doprovázena mírnou bolestí v hypochondriu nebo pocitem tíže. Příznaky se zastaví po porodu.

Patologické příčiny bolesti

Nemoci orgánů ležících v pravém hypochondriu jsou doprovázeny bolestmi různých odstínů, ozařováním do jiných částí břicha, dolní části zad a hrudníku. Lékaři by měli znát příznaky bolesti v pravém hypochondriu, protože na nich je založena diferenciální diagnostika.

Onemocnění jater, včetně hepatitidy různé povahy, alkoholická hepatóza, cirhóza, parazitární onemocnění (echinokokóza, trichinóza), abscesy, rakovina jater nebo metastatické uzliny ze žaludku, plic, tlustého střeva, prsu.

Patologie srdce (ischemická choroba, rozsáhlý infarkt, kardiopatie, zánětlivá onemocnění membrán, defekty) - dochází k slabosti pravé komory. To znamená, že sval podle potřeby ztrácí schopnost pumpovat krev. Cirkulační selhání je doprovázeno stagnací krve pod dutou žílou.

Při akutní náhlé bolesti je třeba mít na paměti trombózu na úrovni dolní duté žíly. V žlučníku a kanálech je možný zánět, dyskineze, srážení solí s tvorbou kamenů. Existují chronické kalkulační a aalkulózní cholecystitidy, cholangitidy, cholelitiázy. Zřídka zjištěné nádory.

Nemoci pravé ledviny jsou velmi rozmanité. Zánět (pyelonefritida, glomerulonefritida) může být dlouhodobě jednostranný, funkce obou přebírá druhou ledvinu. Ledviny trpí tvorbou abscesů, tuberkulózy, echinokokózy, tkáňová struktura je narušena hydronefrózou, polycystická.

Urolitiáza přispívá k zablokování pánve nebo močovodu kamenem, další stagnace moči vyvolává zánět. Nádory z renálního parenchymu, stejně jako časté metastázy v rakovině jiné lokalizace, jsou doprovázeny silnou trvalou bolestí. V pravé nadledvině se vyvíjí feochromocytom a další typy maligních novotvarů.

Mezi chorobami tlustého střeva je třeba rozlišovat syndrom dráždivého tračníku, kolitidu způsobenou infekcí, Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu, nádory, divertikulózu, střevní obstrukci.

V hraničních tkáních bránice a žeber je možné poškození v důsledku zlomenin dolních žeber, interkostální neuralgie, diafragmatitidy a nádoru, herpes zoster způsobeného virem herpes.

Bolest břicha vyzařuje do pravé horní oblasti a hypochondria s perforací duodenálního vředu, pankreatitidou, apendicitidou, traumatickým poškozením ledvin a jater.

Pacienti popisují bolestivý syndrom odlišně. Typ bolesti je zohledněn v diferenciální diagnostice.

Charakteristika bolesti

Dále jsou zvažovány možnosti pro pocity bolesti a jejich vlastnosti na pozadí nemocí.

Bolest je akutní

Akutní bolest v pravém hypochondriu - objevuje se náhle, je zahrnuta v pojmu „akutní břicho“. Otázka chirurgické léčby je vyřešena. Následující stavy způsobují ostrou bolest v hypochondriu vpravo.

Poranění a prasknutí jater, ledvin, střev. Zvýšení hematomů v důsledku vnitřního krvácení přidává tupé bolesti při tlaku, doprovázené šokem, závratěmi, známkami anémie podle krevních testů.

Akutní cholecystitida, pankreatitida, apendicitida s abnormálním umístěním na začátku záchvatu způsobují nevolnost a zvracení, horečku, bolest vyzařuje do boku, zad, lopatky. Začíná pulzovat, pokud se zánět změní na hnisavý. V tomto případě jsou nutná urgentní opatření, protože tento stav naznačuje rupturu orgánu v blízké budoucnosti a šíření hnisu po pobřišnici.

Perforace střeva je způsobena ulcerativními lézemi v celé hloubce stěny. Vyznačuje se řezáním bolesti. Vyskytuje se při perforaci vředu (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, duodenální vřed), prasknutí divertikul.

Střevní obstrukce se vytváří postupně, akutnímu stavu obvykle předchází období zácpy a bolestivé bolesti. Přidané nadýmání v horních částech, zvracení, zadržování plynu.

Při úplném zablokování žlučovodů kamenem dochází ke svalové kontrakci. Na druhé straně překrvení žluči způsobuje zvětšení a zánět žlučníku. Proto se akutní záchvat střídá s tupými praskajícími bolestmi v pravém hypochondriu.

Trombóza tepen a žil, tromboembolismus zásobujících cév vede k hladovění kyslíkem (ischemie), poté k nekróze tkání. Bolest je velmi intenzivní, bolestivý šok je možný. Renální kolika, způsobená pohybem kamene podél pravého močovodu, vyzařuje nahoru do hypochondria, do zad a do tříselných orgánů. Bolest je akutní, nesnesitelná, nesnesitelná.

Zlomenina pravých žeber způsobuje bolest při střelbě, která se zhoršuje vdechováním a pohyby. Pacient s interkostální neuralgií, pásovým oparem se cítí stejně.

Další informace o příčinách bolesti při dýchání naleznete v tomto článku..

Tupá bolest

Tupou bolest v pravém hypochondriu označují pacienti jako „něco kňučející, neumožňuje ležet na pravé straně, prasknout“. Pacienti je tolerují, i když mohou mít různou intenzitu. Někteří pacienti se střední bolestí nechtějí navštívit lékaře.

Tento typ syndromu bolesti je charakteristický pro dlouhodobý chronický zánět, počáteční fázi novotvaru a je pozorován:

  • s chronickou hepatitidou, jaterní cirhózou;
  • parazitární onemocnění jater;
  • chronická cholecystitida a pyelonefritida bez exacerbace;
  • kolitida bez ulcerace stěny;
  • diverticula tlustého střeva;
  • postupně rostoucí hydronefróza;
  • metastázy z jiných orgánů.

Pocit „těžkosti“

Pacienti se srdečním selháním mají trvalou závažnost v pravém hypochondriu způsobenou překrvením. Současně dochází k otokům nohou a nohou, zvýšení břicha (ascitu) v důsledku pocení plazmy do břišní dutiny.

S výrazným zvýšením orgánu se objeví tažná bolest. Podobné příznaky se vyskytují u hepatitidy, tukové hepatózy, biliární dyskineze (hypomotorický typ), chronické cholecystitidy bez exacerbace.

Co provokuje bolest?

Všechny orgány umístěné v pravém hypochondriu „nemají rádi“ kořeněná a mastná jídla, smažená jídla, uzeniny, nakládaná zelenina. Tyto potraviny ztěžují trávení.

Podle povahy bolesti se vyznačují otupělostí, křečemi (křeče, bodnutí), přítomností nevolnosti, doprovázenou nadýmáním, narušením stolice. Více o bolesti v pravém hypochondriu po jídle se můžete dozvědět v tomto článku..

Fyzická aktivita aktivuje kalkulační procesy v žlučníku, ledvinách. Zvláštní roli hraje otřesy v dopravě, běhu, skákání. Pohyb kamenů je způsoben, což znamená záchvat ledvinové koliky, onemocnění žlučových kamenů.

Současně se aktivuje plnění jater krví, bolestivá bolest v hypochondriu vpravo se zvyšuje po tvrdé práci, sportovním tréninku. Zatížení vyvolává exacerbaci interkostální neuralgie, osteochondrózy, myozitidy. Podporujte tromboembolické vaskulární komplikace.

Pokud je biliární dyskineze způsobena svalovou hypotonií, cvičení zlepšuje tok žluči. Pacienti zaznamenávají eliminaci bolesti. Zvažujeme rysy syndromu bolesti na příkladu různých patologií.

Bolest způsobená onemocněním jater

V hypochondriu je pravý lalok jater, levý - jde do epigastria. Bolest je způsobena přetažením kapsle. Tento mechanismus je vhodný jak pro otoky parenchymu během zánětu, tak pro objemové procesy (absces, echinokoková cysta, novotvar).

Hepatitida je velká skupina zánětů jaterního parenchymu různé etiologie. Z důvodů existují virové infekční, alkoholické, toxické, autoimunitní. Bolesti jsou tupé, praskají..

V klinickém průběhu je intoxikace těla na prvním místě: nevolnost, nechutenství, zvracení, silná slabost. Narušení metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů, výměna žlučových pigmentů způsobí zežloutnutí kůže a sliznic. Výkaly zčervenají, moč ztmavne.

Při cirhóze jater se zánět postupně mění ve fázi zjizvení. Vytvoří se husté uzliny, které neobsahují hepatocyty. Podobně mastná hepatóza končí alkoholickým onemocněním. Přetrvávající bolestivé bolesti jsou charakteristické na počátku onemocnění, kdy jsou játra stále zvětšena. Pak se velikost orgánu zmenší. Vyvíjí se selhání jater.

Echinokoková cysta - se projevuje, když do těla vstupují larvy parazita echinokoků. Nejčastěji se nachází v pravém laloku. Jak roste, stlačí jaterní a žlučové cesty, natáhne kapsli.

U 12% pacientů způsobuje hnisání s tvorbou jaterního abscesu. Pulzující bolest v pravém hypochondriu hovoří o tvorbě abscesů. Klinicky zjištěno intenzivní neustálou bolestí v hypochondriu vpravo od tupého a bolavého charakteru. Ozařuje na pravé rameno, lopatku.

Posílení je typické, když ležíte na levé straně, na pozadí pohybů a hlubokého dýchání. Bolest se snižuje tím, že ležíte na pravé straně, stočený. Při vyšetření lékaři odhalili silnou bolest při stisknutí pravých dolních žeber..

Bolest s městnavým srdečním selháním

Srdeční selhání způsobuje významné zvýšení jater, otoky nohou a nohou, trofické vředy, ascites. Bolesti mají povahu pocitu tíhy v hypochondriu vpravo. Pacientovi se podaří zjistit předchozí historii, předchozí onemocnění srdečního svalu.

U břišní formy infarktu myokardu jsou bolesti charakterizovány intenzivním tlakem a pálením („rána nožem“). Jsou podávány do pravé lopatky za hrudní kostí. Nejtypičtější pro infarkt zadní stěny levé komory. Možný pokles krevního tlaku, arytmie, dušnost.

Jak žlučník bolí?

Žlučník a kanály jsou duté orgány. To znamená, že bolest v nich může nastat během protahování (porušení odtoku žluči) nebo spastické kontrakce. Dyskineze se nazývá hypotonická a hypertenzní..

Ve své čisté formě je to možné v dětství, u nervózních, emocionálních lidí. Častěji doprovází zánět (cholecystitida a cholangitida). Zvýšený tón způsobuje křeče při pohybu kamene, což se projevuje záchvatem jaterní koliky. Ozařujte na zadní, pravou lopatku.

Chronická cholecystitida pokračuje až do exacerbace s tupými bolestivými bolestmi, ale ve fázi exacerbace je doprovázena ostrými pocity řezání. Možné zvracení žluči, zežloutnutí bělma, nadýmání, hořkost v ústech ráno.

Nemoci sousedního tlustého střeva

Do pravého hypochondria patří pouze ohyb příčného tračníku a stoupajícího střeva. Ale střeva se vyznačují šířením bolesti v břiše. Nejprve jsou méně výrazné a neovlivňují pobřišnici. Pacient cítí nadýmání, narušení stolice.

Zánět pobřišnice může vést k bolestivému šoku, peritonitidě. Příznaky jsou pozorovány při poranění střev. Spastická kolitida způsobuje záchvaty křečovitých bolestí, zácpy, plynatosti. Nemoc je často infekční.

Pokud ulcerózní kolitida a Crohnova choroba postihují celé střevo, pak změny ovlivní také tlusté střevo. Ve stolici se nacházejí hlen, hnis a krevní nečistoty. Bolest je intenzivní a pokrývá celé břicho.

Nádory jsou zřídka lokalizovány v pravém horním rohu příčného tračníku. Projevují se jako mechanická překážka průchodu obsahu, rozpadu. Hlavním příznakem je pak akutní střevní obstrukce s retencí stolice, otok horní části střeva, akutní bolest. Při rozpadu vstupuje obsah do peritoneální dutiny a vyvíjí se peritonitida.

Nemoc ledvin

Pyelonefritida je zánět pravé ledvinné pánve. Proudí v jiné formě. Nejtěžší je apostematózní forma (s více abscesy). Bolest v hypochondriu vpravo „jde“ hluboko do dolní části zad.

S abscesem nebo karbunkou mají difúzní pulzující charakter. Teplota prudce stoupá, jsou pozorovány zimnice. Vylučování močí je narušeno. Pacient má časté nutkání na močení, křeče. Hnis, krev se nachází v moči.

Paranefritida je způsobena přechodem zánětu z tobolky horního pólu ledviny do okolní tukové tkáně. Teplota je vysoká. Syndrom bolesti je nejprve lokalizován v zádech, poté pokrývá pravé hypochondrium, zvyšuje se při vdechování, chůzi, narovnávání těla.

Urolitiáza - projevující se silnými záchvaty bolesti. Nachází se v dolní části zad, na pravé straně břicha, vyzařuje do rozkroku, vnější genitálie. Ve výšce útoku je možné zvracení. Soli a krev se nacházejí v moči.

Rakovina ledvin - projevuje příznaky až v pozdějších stádiích. Nejprve nemá žádné charakteristické rysy. S růstem se projevuje krví v moči, intenzivní bolestí a akutní retencí moči. Nádory pravé nadledviny (feochromocytom, aldosterom, kortikosterom) jsou endokrinologům známy, protože mění hormonální složení člověka, sekundární sexuální charakteristiky.

Onemocnění žeber

Modřiny, zlomeniny, interkostální neuralgie jsou doprovázeny intenzivní bolestí zad a boků. Zintenzivňují se hlubokým dechem při otáčení těla a naklánění. Jasnost se provádí palpací bolavého místa. Přečtěte si o projevu bolesti v pravém hypochondriu a zpět v tomto článku..

Pokud se ve správném hypochondriu objeví bolest, neměli byste se spoléhat na své vlastní znalosti. Pouze odborník vám pomůže pochopit a najít důvod. Dlouhodobá trpělivost má hrozné důsledky.

Bolest v pravém hypochondriu - možné příčiny a důsledky

Proč pravá strana bolí pod žebry

Bolest v pravém hypochondriu vždy naznačuje, že došlo k selhání v práci vnitřních orgánů umístěných na tomto místě. Ale stejně často může být bolestivý syndrom spojen se skutečností, že patologie postupuje v orgánech jiné lokalizace a pod žebrem bolest vyzařuje nebo „rozdává“.

Bolest vpravo v hypochondriu je nejčastěji způsobena patologiemi následujících orgánů:

  • Srdce.
  • Játra.
  • Tenké a tlusté střevo.
  • Žlučník.
  • Plíce.
  • Slinivka břišní.
  • Páteř.

Bolest v pravém horním kvadrantu vpředu se nejčastěji objevuje na pozadí jaterních onemocnění. To je způsobeno zánětlivými procesy, které způsobují roztažení vláknité membrány jater, která obsahuje receptory bolesti. Bolesti jsou zpravidla tupé a praskají. Kromě toho může na pravé straně být pocit těžkosti. Nejběžnějšími patologiemi jsou hepatitida, která je doprovázena známkami obecné intoxikace těla. Tento pocit slabosti, nevolnosti, ztráty chuti k jídlu, zvracení. Další nebezpečnou patologií jater doprovázenou bolestivými pocity je cirhóza. Toto onemocnění je charakterizováno smrtí orgánových buněk a změnami v jejich struktuře..

Nemoci žlučníku a žlučových cest způsobují bolest v pravém hypochondriu. V tomto případě jsou bolestivé pocity akutní a křečovité povahy. Mohou vyzařovat na jiná místa. Akutní záchvaty jsou často doprovázeny zvýšením tělesné teploty. Chronická cholecystitida je obvykle charakterizována tupou bolestí vpravo, stejně jako dalšími příznaky, jako je hořkost v ústech, opakovaná nevolnost, poruchy chuti k jídlu a nadýmání. Mnoho onemocnění střev je doprovázeno bolestí na pravé straně hypochondria.

Pocity bolesti se mohou lišit:

  • Kolitida je charakterizována spastickou, ostrou bolestí, dyspepsií, plynatostí.
  • Crohnova choroba způsobuje zánět celého střeva. V tomto případě se bolest, která je zpočátku pozorována na pravé straně hypochondria, postupně šíří do celého břicha..
  • Bolest na pravé straně navíc často doprovází akutní atak apendicitidy. V tomto případě mohou pocity bolesti postupně klesat. Jejich charakteristickým rysem je, že když stisknete břicho, bolestivý syndrom se zvyšuje. Někdy je bolest na pravé straně tak silná, že způsobuje zvracení.

Bolest vpředu v hypochondriu na pravé straně lze pozorovat také v následujících případech:

  • s nádorovými procesy. Difúzní bolest v hypochondriu se postupně zvyšuje; celkový stav člověka se postupně zhoršuje;
  • se srdečními chorobami. Syndrom bolesti je zpravidla pálivý nebo bodavý; pod žebry může být navíc tíha;
  • s onemocněními dýchacího systému. Porážka plic a bránice způsobuje ostré bolestivé pocity, které se významně zvyšují kašláním a hlubokým dýcháním, stejně jako změnou polohy těla;
  • s neurologickými chorobami. Bolesti jsou v přírodě obvykle bolestivé a s exacerbací se v určitém okamžiku projevují syndromem bodavé bolesti;
  • pro onemocnění páteře a pohybového aparátu. Tupá bolest je obvykle horší, když se předkloníte a zhluboka se nadechnete.

Nejčastěji se bolest v pravém hypochondriu vzadu vyskytuje u onemocnění ledvin. V takových případech je obvykle intenzivní a paroxysmální..

Ledvinová kolika může nastat při urolitiáze, prolapsu ledvin, traumatu a dalších patologických stavech. Syndrom nesnesitelné bolesti může přetrvávat od několika minut do několika dnů. V klidu takové bolesti neustupují. Mohou vyzařovat do dolní části zad a do genitální oblasti.

Zadní strana na pravé straně může ublížit urolitiázou. Když se kameny nebo písek začnou hýbat, obvykle nastanou ostré ostré bolesti. Je doprovázena bolestí a pyelonefritidou, která je charakterizována zánětem ledvin. Toto onemocnění může být chronické nebo akutní. U chronické pyelonefritidy jsou pozorovány tupé bolesti, které jsou doprovázeny častým močením. Akutní záchvaty onemocnění se vyznačují ostrou bolestí, horečkou a zimnicí.

Měli byste také zdůraznit následující patologie, které vedou k nástupu neustálé bolesti v pravé části bederní oblasti:

  • Renální papilární nekróza.
  • Akutní horní paranefritida.
  • Rakovina ledvin.

Bolest v pravém hypochondriu se často vyskytuje u onemocnění dýchacího systému a může být příznakem následujících patologií:

Pravostranná pleurisy. Bolestivé pocity, šití a intenzivní, vyzařují do krku a ramen. Zhoršují se dýcháním a kašláním, stejně jako jakýmkoli pohybem.

Onkologický proces v pravé plíci. Existuje nesnesitelná přetrvávající bolest. Kromě toho jsou vždy přítomny dušnost a paroxysmální suchý kašel.

Pneumotorax. Toto onemocnění je charakterizováno akumulací plynů v pleurální dutině. Může to být vyvoláno traumatem nebo spontánně. Na pozadí silné bolesti vždy existuje porucha respiračních funkcí.

Bolest v pravém hypochondriu ze strany je velmi často příznakem chronické pankreatitidy. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí opasku. Kromě toho může být syndrom mírné bolesti lokalizován na boku v počáteční fázi hepatitidy. Bolest na pravé straně v hypochondriu může být příznakem herpes zoster, který je spojen s poškozením nervových zakončení.

Lze rozlišit další patologie, které se projevují jako bolest v pravém hypochondriu ze strany:

  • střevní divertikulitida, kdy dojde k lokálnímu výčnělku střevní stěny. Příznaky v tomto případě lze často zaměnit s příznaky apendicitidy;
  • střevní obstrukce, zatímco bolest může vyzařovat do dolní části břicha;
  • duodenitida;
  • cholelitiáza;
  • zánět močovodů;
  • chronická cholecystitida.

U žen může strana v pravém hypochondriu bolet v důsledku adnexitidy, torze nebo prasknutí cysty pravého vaječníku, mimoděložního těhotenství nebo endometriózy.

Bolest na pravé straně není vždy spojena s patologickými stavy. Mnoho lidí si všimlo, že k tomu může dojít po intenzivní fyzické námaze. K tomu zpravidla dochází častěji u lidí, kteří na ně nejsou připraveni. Je to způsobeno nadměrným napínáním jaterní tkáně v důsledku průtoku krve do orgánu. Někdy se tento příznak může objevit po těžkém jídle..

Při nošení dítěte velmi často dochází k bolesti na pravé straně v hypochondriu. K tomu obvykle dochází ve druhém a třetím trimestru těhotenství. To je způsobeno skutečností, že rostoucí velikost dělohy vyvíjí tlak na orgány umístěné na její pravé straně. Kromě toho je progesteron, který je zodpovědný za udržování těhotenství, schopen rozšířit žlučové cesty a vést ke stagnaci žluči..

Bolest pod žebry u žen na pravé straně se může objevit na konci menstruačního cyklu v důsledku hormonální nerovnováhy. Při užívání hormonální antikoncepce se často objevují bolestivé pocity.

Nemoci doprovázené bolestí v pravém hypochondriu

Bolest v pravém hypochondriu se může objevit z různých důvodů. K jeho odstranění je nutné podstoupit diagnostiku v lékařském zařízení. Můžeme však identifikovat nejdůležitější důvody pro výskyt bolestivého syndromu takové lokalizace..

Bolest na pravé straně je velmi často příznakem vývoje onemocnění žlučových kamenů. Tato patologie je charakterizována tvorbou kamenů v žlučníku. Existuje mnoho důvodů, například špatná strava, sedavá práce nebo hormonální nerovnováha. Přítomnost kamenů v žlučníku narušuje fungování orgánu. Bolest se stává velmi intenzivní, když se kameny začnou pohybovat a poranit žlučovody. V takových chvílích dochází k intenzivní paroxysmální bolesti. Když se kameny zastaví, bolesti ustoupí.

Jaterní absces se projevuje jako silné bolestivé pocity. Tato patologie je charakterizována skutečností, že se v tkáních orgánů tvoří absces. Kromě toho způsobují bolest různých druhů a další jaterní patologie (hepatitida, cirhóza).

Příznakem cholecystitidy je také bolest vpravo. Pocity bolesti s takovou patologií mohou mít různou povahu v závislosti na formě onemocnění..

Někdy je charakteristická bolest v pravém hypochondriu doprovázena žaludečním vředem a duodenálním vředem. Rysem bolesti je, že je pozorována po jídle nebo na lačný žaludek. Bolestivý syndrom se může zvýšit na pozadí fyzické námahy. Dalšími příznaky této patologie jsou pálení žáhy, říhání a zvracení. Pokud se terapie neprovádí, může se v průběhu času vyvinout ztráta síly a pozorovat výrazné zhoršení stavu.

Typické příznaky bolesti vpravo

Pocity bolesti na pravé straně se mohou projevovat různými způsoby. A to nám umožňuje předběžně předpokládat přítomnost té či oné patologie.

Akutní bolest vpravo v hypochondriu je nebezpečný jev. Když se takový příznak objeví, je nutné urgentně zavolat sanitku. Ruptury jater, ledvin a střev mohou vyvolat syndrom akutní bolesti. Výskyt takové patologie je však obvykle spojen s extrémními situacemi, takže pomoc je poskytována včas..

Kromě toho může silná bolest způsobit exacerbaci onemocnění, jako je cholecystitida, pankreatitida a apendicitida. V takových případech se velmi často objevuje nevolnost a zvracení a teplota také stoupá. Když akutní bolesti neustupují, ale přecházejí do pulzování, znamená to, že se zvyšuje zánět v orgánu. Rozvíjející se zánětlivý proces může vést ke vzniku intestinálního abscesu. Pokud praskne, může se hnis šířit přes břišní dutinu a způsobit peritonitidu. Tato komplikace je život ohrožující..

Řezací bolesti jsou charakterizovány střevní perforací. Může být vyvolána Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou. Nebezpečným stavem je také perforace žaludku a duodenálních vředů..

Patologie, jako je střevní obstrukce, se vyvíjí postupně. Je charakterizována prodlouženým obdobím bolestivé bolesti doprovázené zácpou a nadýmáním. Možné je zvracení a zadržování plynu. Bez nezbytné léčby může střevní obstrukce vyvolat nástup akutní křečové bolesti.

Ostrá nesnesitelná bolest může být příznakem ucpání žlučovodů kamenem. Na tomto pozadí dochází k zánětu žlučníku, proto, když odezní akutní bolest, v pravém hypochondriu přetrvává roztržení.

Tupá bolest v pravém hypochondriu může mít různou intenzitu. Lidé si zpravidla zvykají, a to je velmi nebezpečné. Je třeba si uvědomit, že s neustálými bolavými bolestmi se vyvíjejí život ohrožující procesy. U středně přetrvávajících bolestivých bolestí musíte co nejdříve navštívit lékaře.

Tupá bolest je zpravidla příznakem chronické hepatitidy, cirhózy, parazitárních onemocnění, chronické cholecystitidy a pyelonefritidy a dalších závažných patologických stavů. Mohou být diagnostikovány pouze na základě analýz a hardwarových vyšetření. Tupou bolest vyvolávají také onkologická onemocnění vnitřních orgánů..

Jak zmírnit bolest doma

K úlevě od bolesti v pravém hypochondriu je možné pouze v případech, kdy byla stanovena přesná diagnóza. Je přísně zakázáno provádět jakákoli opatření samostatně, pokud se v hypochondriu objeví bolest vpravo.

Pokud je však onemocnění diagnostikováno a je ve stadiu exacerbace, lze přijmout určitá opatření ke zmírnění bolesti. Takže s cholecystitidou je povoleno užívat spazmolytika. Speciální léky by měly zmírnit související příznaky, jako je pálení žáhy, zvýšená produkce plynu. Během období exacerbace cholecystitidy je velmi důležité několik dní dodržovat přísný odpočinek. To stabilizuje stav.

V případě exacerbace onemocnění střevního traktu se doporučuje neužívat žádné léky. K úlevě od bolesti je lepší použít lidové léky. Zejména můžete pít heřmánkový čaj. Takový léčivý nápoj se doporučuje užívat půl hodiny po jídle během dne. Heřmánkový čaj sníží zánět, plynatost a další nepříjemné příznaky.

Nemůžete přijmout žádná opatření, ale musíte zavolat sanitku, pokud je bolest v pravém hypochondriu doprovázena následujícími příznaky:

  • Neustálé zvracení.
  • Točení hlavy nebo ztráta vědomí.
  • Přechod akutní bolesti na bolestivé pocity křečovitého charakteru.
  • Výskyt děložního krvácení u žen.
  • Přítomnost stop krve ve zvratcích, moči a výkalech.
  • Vysoká teplota.

Na pozadí těchto příznaků může užívání léků proti bolesti zhoršit stav. Léky navíc mohou rozmazat celkový obraz, což ztěžuje další diagnostiku..

Je přísně zakázáno používat láhve s teplou vodou k úlevě od bolesti v pravém hypochondriu. Studené obklady však mohou snížit bolest. I když by neměly být dlouhodobě uchovávány na místě lokalizace bolesti.

Jakého lékaře kontaktovat

Je nemožné samostatně určit příčinu bolesti v pravém hypochondriu. Určitě byste měli navštívit terapeuta. Po vyšetření lékař předepíše počáteční testy a vyšetření, po kterých rozhodne, ke kterému úzkému specialistovi by měl být pacient odeslán.

Při návštěvě lékaře budete muset odpovědět na otázky lékaře, uvést místo bolesti. V tomto případě je třeba si všimnout konkrétního bodu nebo věnovat pozornost skutečnosti, že oblast bolesti je rozmazaná. Je vhodné si pamatovat, kdy se poprvé objevila bolest vpravo v hypochondriu. Je také důležité hlásit, zda nástup bolesti byl náhlý nebo postupný. Důležitou roli v diagnostice nemocí hraje také to, zda bolest pravidelně ustává, nebo je neustále přítomna. Budete také muset popsat povahu bolesti.

Také bude nutné s lékařem prodiskutovat další důležité body, a to:

  • Jak moc se zhoršila chuť k jídlu.
  • Došlo ke změně hmotnosti.
  • Ať už máte zácpu nebo průjem.
  • Změnila se barva moči?.

Budete si muset promluvit o životním stylu. Lékaři se zpravidla budou zajímat o takové okamžiky, jako je kouření a pití alkoholu, stejně jako nekontrolované užívání drog..

Pro počáteční diagnózu je povinný úplný krevní obraz. Některé ukazatele v něm mohou naznačovat přítomnost zánětlivého procesu. Provádí se také analýza moči, která vylučuje nebo potvrzuje infekci močových cest, zejména rozvoj pyelonefritidy.

Pokud existuje podezření na plicní poruchu, provede se rentgen hrudníku. Ultrazvuk zkoumá břišní orgány, aby zjistil jejich nárůst velikosti. MRI je velmi efektivní vyšetření. Díky němu můžete zjistit poškození měkkých tkání.

Pokud je potvrzena gastrointestinální patologie, například peptický vřed, duodenitida, kolitida, cholecystitida, pankreatitida, měla by další léčba provést gastroenterolog. Pokud se objeví problémy s kardiovaskulárním systémem, například kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční nebo předinfarkt, bude pacient potřebovat neodkladnou léčbu kardiologem.

Měli byste vědět, jaké patologie jsou léčeny dalšími úzce zaměřenými odborníky:

  • onemocnění jater - hepatolog;
  • onemocnění ledvin - nefrologem;
  • pokud existuje podezření na nadledvinovou patologii, bude nutná konzultace endokrinologa;
  • plicní patologie - u pulmonologa;
  • interkostální neuralgie - neurolog.

V případě podezření na poranění žebra je pacientovi předán traumatolog. Pokud máte podezření na přítomnost onkologie, musíte se poradit s onkologem.

Potřeba urgentní hospitalizace a diagnostiky ve zdravotnickém zařízení vzniká v následujících případech:

S výskytem ostré a ostré bolesti v pravém hypochondriu.

V přítomnosti přetrvávající bolestivé bolesti po dobu delší než hodinu s tendencí ke zvýšení.

S bolestmi šití, které se vyskytují při pohybu a nezmizí do půl hodiny.

Když dojde k tupé bolesti doprovázené zvracením krve.

Na jakýkoli typ bolesti, který je doprovázen rychlým srdečním rytmem, bledou kůží, sníženým krevním tlakem, potížemi s dýcháním a závratěmi.