Bolest v oblasti jater - příčiny, podstata, diagnóza, léčba

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Bolest v oblasti jater je příznakem, s nímž se pacienti často obracejí na gastroenterology nebo hepatology. Stojí za to vědět, že bolest v oblasti jater nemusí vždy znamenat onemocnění samotného orgánu. Může se vyskytovat v žlučníku, pankreatu a dalších blízkých strukturách. Někdy se bolesti v játrech projevují takovými patologiemi, jako je interkostální neuralgie, apendicitida atd..

Pokud dojde k bolesti pod pravým žebrem, měli byste se poradit s odborným lékařem, který provede vyšetření, vyšetření, diagnostiku a v případě potřeby předepíše léčbu.

Jaké bolesti v oblasti jater mohou být?

Bolest v játrech, jako každý syndrom bolesti obecně, se dělí na akutní a chronickou. Může to být bodnutí, tažení, bolest, neustálé vyrušování nebo výskyt pouze v určitých časových okamžicích..

Při bolesti v játrech se mohou objevit další příznaky, například:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • zácpa;
  • průjem;
  • žloutenka;
  • svědicí pokožka.

Při jmenování lékaře by měl pacient popsat svůj stav co nejjasněji a nejpodrobněji, aby lékař mohl správně diagnostikovat a předepsat léčbu.

Intenzivní fyzická aktivita

Mnoho lidí pociťuje bodavou bolest v játrech, když dlouhodobě chodí, běží nebo mají jinou fyzickou aktivitu..

To je způsobeno skutečností, že játra jsou jedním z orgánů žilní krve v těle. Během fyzické námahy se v něm hromadí velké množství žilní krve. K tomuto procesu dochází nejaktivněji při nesprávné dýchací technice při sportu, kdy je nedostatečná funkce bránice a dalších dýchacích svalů.

Vzhledem k tomu, že játra jsou naplněna krví, značně se zvětšuje a táhne kapsli, která ji zakrývá, která obsahuje velké množství bolestivých nervových zakončení.

Pokud před fyzickou námahou člověk jedl těžké jídlo a dokonce i tučné jídlo, pak se bodavé bolesti v játrech objeví rychleji a jsou intenzivnější.

Co dělat, když během cvičení dojde k bolesti jater? Stojí za to trochu odpočinku - bolestivý syndrom projde sám. Nedoporučuje se jíst později než 1 - 2 hodiny před tréninkem. A při běhu musíte dodržovat správnou techniku ​​dýchání.

Předávkování léky

Bolest v játrech po nadměrném pití alkoholu

Syndrom kocoviny je často doprovázen výskytem akutní bolesti v játrech. K nástupu bolesti přispívají následující faktory:
1. Játra jsou orgánem, který je primárně odpovědný za čištění krve od toxických látek: obsahuje enzym alkohol dehydrogenázu. Proto je po požití velkých dávek alkoholických nápojů orgán vystaven maximálnímu zatížení, což ho nutí pracovat intenzivněji..
2. Ethylalkoholem dochází k toxickému poškození jaterních buněk.
3. Pokud bylo během svátku přijato velké množství tučného, ​​smaženého, ​​uzeného, ​​kořeněného jídla, došlo k dalšímu přetížení jater.
4. Léky používané k léčbě kocoviny mohou mít také škodlivé účinky na orgán.

Léčba bolesti v játrech po alkoholu zahrnuje použití takzvaných hepatoprotektorů - léků, které podporují regeneraci a ochranu jaterních buněk.

Někdy se po alkoholu vyvíjí chronická bolest jater, která po dlouhou dobu nezmizí. V takovém případě musíte co nejdříve konzultovat lékaře a požádat o konzultaci a vyšetření..

Hepatitida

Akutní hepatitida

2. Akutní hepatitida B může trvat 7 až 60 dní. V tomto případě nemusí vždy dojít k bolesti v játrech a ne okamžitě. Nejprve se objeví příznaky, které se podobají akutním respiračním infekcím nebo obecné chronické únavě: slabost, horečka, letargie, únava. Postupně se objevují bolestivé bolesti v játrech, pocit tíže a nepohodlí pod pravým žebrem. Játra se zvětšují, objevuje se žloutenka, ztmavnutí moči a výkalů.
3. Akutní hepatitida D obvykle doprovází hepatitidu B. U tohoto onemocnění je bolest jater méně výrazná.
4. U akutní virové hepatitidy E na pozadí obecné slabosti, únavy a malátnosti se vyvíjejí silné bolesti v játrech a nad pupkem. Někdy je bolest prvním příznakem nemoci..

V případě bolesti jater způsobené akutní virovou hepatitidou je předepsána šetrná strava, která vylučuje všechny druhy potravin, které mohou vyvíjet zvýšený stres na játra: tučné, smažené, uzené potraviny atd. Léčba je předepsána lékařem v závislosti na typu hepatitidy.

Chronická hepatitida

Chronický průběh může mít hlavně virovou hepatitidu B a C. Bolest v játrech může být neustále nebo přerušovaně rušivá (může se například objevit pouze při konzumaci tučných jídel). Syndrom bolesti často není jasně definován pod pravým žebrem, ale má nepochopitelné umístění. Může se objevit nevolnost a zvracení, nepohodlí a nadýmání.

Bolest v játrech je současně doprovázena všemi příznaky hepatitidy:

  • žloutenka;
  • zvýšení velikosti břicha;
  • svědicí pokožka;
  • obecná slabost;
  • únava;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • ztmavnutí stolice a moči.

Příčina bolesti v játrech a další příznaky u chronické hepatitidy jsou stanoveny:
  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie;
  • biochemický krevní test;
  • detekce obsahu virů v těle.

Poté lékař předepíše vhodnou léčbu..

Někdy se chronická hepatitida vyskytuje bez bolesti jater nebo jiných příznaků. Pacient může cítit první příznaky patologie, i když nemoc přechází do stadia cirhózy.
Více o hepatitidě

Bolest v játrech s cirhózou

Cirhóza jater je závažné onemocnění charakterizované restrukturalizací celé jaterní tkáně, porušením její normální funkce. Bolest jater může být způsobena různými typy cirhózy:
1. Alkoholik (s chronickým zneužíváním alkoholu).
2. Léčivé (při užívání léků, které mají negativní vliv na jaterní buňky).
3. Virová (jako komplikace virové hepatitidy).
4. Primární biliární cirhóza je onemocnění, při jehož vývoji je velká role genetických mechanismů.
5. Stagnující - se stagnací krve a narušením normálního přívodu krve do jater.

Bolest v játrech s cirhózou je vždy doprovázena řadou dalších příznaků:

  • zvýšená tělesná teplota, slabost, únava;
  • vyčerpání;
  • zvětšení břicha v důsledku zvětšení jater a hromadění tekutiny v břišní dutině;
  • žloutenka, svědění kůže;
  • rozšířené žíly pod kůží břicha, nohou;
  • toxické poškození mozku, porucha duševní činnosti.

Někdy je bolest jater s cirhózou jediným příznakem po dlouhou dobu. Je to bolavá příroda, slabě vyjádřená a pacient nemá ani podezření, že má patologii, a nehledá lékařskou pomoc.

Diagnóza bolesti v játrech s cirhózou zahrnuje použití ultrazvuku, počítačové tomografie, biochemické analýzy krve, biopsie jater. Léčba se provádí v gastroenterologické nebo terapeutické nemocnici. Někdy je nutná hemodialýza.
Více o cirhóze jater

Bolest v játrech se steatózou

Steatóza je stav, při kterém se v jaterní tkáni hromadí velké množství tuku. Nerozkládá se ani se nevylučuje, narušuje normální funkci orgánu a vede k nástupu bolesti. Mezi nejčastější příčiny steatózy patří stavy, jako je dlouhodobé užívání alkoholu, metabolické poruchy v těle, dědičná predispozice, nezdravá strava a nadváha..

Při steatóze dochází k bolesti v játrech, která je nejčastěji doprovázena příznaky, jako jsou zažívací potíže (nadýmání, zácpa a průjem, nevolnost a zvracení), celková únava, slabost, letargie.

Steatóza má obvykle dlouhý průběh, který trvá mnoho let. Současně během období, kdy proces ustupuje, přestává být obtěžována bolest v játrech, a když je znovu aktivována, znovu.

Bolest v játrech se steatózou obvykle velmi rychle zmizí po ukončení alkoholu, dodržování racionální stravy, vyhýbání se stresu a každodenní výkon jednoduchého souboru gymnastiky. Také za účelem léčby bolesti a jiných syndromů jsou předepsány některé léky..

Nádory jater

Benigní nádory

Benigní jaterní nádory se často v počátečních stádiích vyskytují bez bolesti nebo jiných příznaků, takže jejich diagnostika je poměrně obtížný úkol.

Mezi nádory, které mohou vést k bolesti v játrech, jsou nejčastější:
1. Adenomy - nádory žlázových jaterních buněk.
2. Hemangiomy - vaskulární tumory.
3. Nodulární hyperplazie jater - velké množství benigních uzlin v tloušťce orgánové tkáně.

4. Jaterní cysty vytvořené z jaterních kanálků vrozeného původu.

Bolest v játrech nastává, pouze pokud je nádor velmi velký. Bolí to v přírodě, neustále trápí pacienta doprovázené nevolností, zvracením a dalšími poruchami trávení.

Diagnóza se stanoví po ultrazvuku, CT, MRI, biopsii jater. Pokud se objeví bolest v játrech způsobená benigními nádory, používá se hlavně chirurgická léčba..

Maligní nádory

Existuje několik typů rakoviny jater, ale všechny mají bolest jater. Syndrom bolesti je bolestivé povahy, znepokojuje pacienta téměř neustále. Současně existují příznaky, jako je zvýšení tělesné teploty až na 38 o C, slabost, letargie, únava, nechutenství, nadýmání. Játra se zvětšují, když to cítíte, bolest se výrazně zvyšuje.

Potvrzením, že bolest v játrech je způsobena právě maligním nádorem, jsou data získaná při ultrazvuku, scintigrafii, CT, MRI, biochemických krevních testech, krevních testech na nádorové markery - látky, které se při rakovině uvolňují do krve.

Léčba závisí na typu, velikosti a aktivitě nádoru. Aplikujte radiační terapii, chirurgický zákrok, farmakoterapii (chemoterapie, cílená terapie).

Cholecystitida

Akutní cholecystitida

Akutní cholecystitida je akutní zánětlivá léze stěny žlučníku doprovázená bodavými bolestmi jater.

Útok bolesti v oblasti jater s akutní cholecystitidou obvykle nastává po požití tučného, ​​kořeněného, ​​uzeného extraktivního jídla. Bolestivý syndrom může být velmi silný a dává pacientovi silnou bolest. Současně jsou zaznamenány další příznaky:

  • bolest často vyzařuje do pravé paže, ramene, pod pravou lopatkou, do pravé klíční kosti;
  • současně se zaznamenávají poruchy trávení: nevolnost a zvracení, nadýmání, pocit nepohodlí;
  • tělesná teplota stoupá, někdy na velmi vysoká čísla;
  • je zaznamenána celková slabost, únava.

Bolest v játrech při akutní cholecystitidě je akutní stav, při kterém by měla být v blízké budoucnosti poskytnuta lékařská pomoc. Pacient je přijat do nemocnice, provádí se ultrazvukové vyšetření jater a žlučníku a další studie. Nejčastěji je předepisována chirurgická léčba.

Chronická cholecystitida

Chronická cholecystitida je zánětlivý proces ve stěně žlučníku, který trvá dlouhou dobu (více než 6 měsíců). Může to být bez kamene nebo kámen (jako projev onemocnění žlučových kamenů).

U chronické cholecystitidy jsou pod játry tupé bolesti doprovázené různými poruchami trávení. Někdy se může objevit žloutenka.

Bolest pod játry a další příznaky chronické cholecystitidy nejčastěji probíhají ve vlnách, s obdobími exacerbace a ústupu procesu. V tomto případě období exacerbace připomíná akutní cholecystitidu..

Někdy v oblasti jater dochází k akutní bolesti, jako je záchvat akutní cholecystitidy, která se poté transformuje na chronickou. Ale nemoc může zpočátku nabýt chronického průběhu.

Léčba bolesti v játrech během exacerbace chronické cholecystitidy se nejčastěji provádí v nemocnici. Jsou předepsány vhodné léky. Když proces ustoupí, musí pacient dodržovat vhodnou dietu..
Více o cholecystitidě

Bolest v játrech s onemocněním žlučových kamenů

Typické ostré bodavé bolesti v játrech se vyskytují u biliární koliky, což je komplikace onemocnění žlučových kamenů. Proces může začít jako akutní cholecystitida. Ale bolest pod pravým žebrem rychle roste, zesiluje se, stává se téměř nesnesitelnou. Nezmizí se změnou polohy těla, pacient si doslova nemůže najít místo pro sebe.

Bolest pod játry je způsobena kamenem ve žlučníku, který vstupuje do žlučovodu a blokuje jej. V tomto případě nastává křeč v potrubí, díky čemuž jsou pocity bolesti ještě silnější..

Protože je narušen odtok žluči, k jaterní kolice se dále přidává žloutenka. Moč má tmavou barvu, jako je pivo, a stolice je téměř úplně zbarvená.

Pacient s bolestmi jater v důsledku jaterní koliky by měl být okamžitě přijat do nemocnice. Kameny jsou snadno detekovány během ultrazvuku. Je prováděno lékařské ošetření, jsou stanoveny indikace pro chirurgický zákrok.
Více o onemocnění žlučových kamenů

Poranění jater

Otevřená zranění

Otevřená poranění jater jsou různé rány (bodnutí, řezání, sekání, střelná rána). Vzhledem k velkému počtu krevních cév je vždy zaznamenáno intenzivní krvácení. V tomto případě je bolest v játrech hlavním příznakem pouze po určitou dobu po poranění - poté se vyvíjí šokový stav v důsledku masivní ztráty krve, která ohrožuje život pacienta.

Pacienti s otevřeným poškozením jater by měli být okamžitě převezeni do nemocnice k chirurgickému ošetření.

Uzavřená zranění

Pokud dojde k prasknutí nebo rozdrcení orgánu, pak na pozadí silné bolesti pacient zbledne, ztratí vědomí a upadne do šoku. Jeho krevní tlak dramaticky klesá.

U pohmožděných jater není bolest tak silná. Nic nenasvědčuje tomu, že by pacient měl vnitřní krvácení. Tento stav v zásadě není pro pacienta život ohrožující. Bolest v oblasti jater po poranění však zaprvé neumožňuje stanovit její závažnost bez dalšího vyšetření. Zadruhé, bez vhodné léčby mohou tyto stavy vést k rozvoji jaterních nádorů, což je hnisavý proces.

Bolest v játrech s infekčními chorobami

Infekční mononukleóza

Infekční mononukleóza - onemocnění virového původu, při kterém dochází ke zvýšení jater, lymfatických uzlin a příznaků připomínajících nachlazení.

Bolest v játrech s infekční mononukleózou se vyskytuje asi u 15% pacientů. Nejčastěji nejsou příliš silné, táhnou nebo bolí v přírodě. V tomto případě existují následující další příznaky:

  • zvýšená tělesná teplota, horečka;
  • zvýšení velikosti jater, podkožních lymfatických uzlin;
  • bolest v krku jako během bolesti v krku;
  • poruchy trávení;
  • zvětšení sleziny.

U infekční mononukleózy je předepsána antivirová léčba.
Více o mononukleóze

Adenovirová infekce

Adenovirová infekce je onemocnění ze skupiny akutních respiračních infekcí, při kterém může dojít k poškození jater a lymfatických uzlin. Někteří pacienti mají současně mírné tažné nebo bolavé bolesti v játrech..

Onemocnění začíná, stejně jako obvyklé akutní respirační infekce: teplota těla stoupá, má rýmu, kašel a bolest v krku, zarudnutí očí a slzení. Bolest jater se neobjevuje u všech pacientů. Zmizí po vyléčení základní nemoci..

Chřipka

Parazitární onemocnění jater

Echinokokóza je parazitární onemocnění způsobené červem echinokokem, který žije v lidském těle ve formě larvy a usazuje se hlavně v jaterní tkáni.

Poté, co ve střevě, larva proniká skrz její stěny do malých krevních cév, a může vstoupit s průtokem krve, v zásadě do jakéhokoli orgánu. V 50-70% případů dochází k invazi do jater. Pokud je larva malá, nezpůsobuje pacientovi žádné poruchy a nevede k žádným poruchám..

Později, když je echinokokový měchýř již dostatečně velký, začne stlačovat játra a natahovat kapsli, narušuje tok krve v orgánu a normální odtok žluči. Výsledkem je bolest v játrech, pocit těžkosti, nepohodlí. V budoucnu se k bolesti může přidat žloutenka, poruchy trávení.

S hnisáním cysty, zvýšením tělesné teploty, obecná nevolnost může spojit bolest v játrech. Poruchy trávicího systému se dále zhoršují.

Pokud dojde k prasknutí cysty, pak v oblasti jater dojde k ostré bodavé bolesti, u pacienta se vyvine závažná alergická reakce, anafylaktický šok. Je to potenciálně život ohrožující stav.

Léčba echinokokové cysty a související bolesti v játrech se provádí chirurgicky.

Jaterní absces

Absces je dutina hnisu, která je pokryta kapslí a nachází se v jaterní tkáni. Pro jaterní absces je bolest v oblasti jater velmi charakteristickým příznakem. Je téměř trvalý a doprovází ho horečka, horečka, narušení obecné pohody.

Nejčastěji je jaterní absces komplikací apendicitidy, echinokokových cyst orgánu, parazitárních invazí (například bolest v játrech spojená s abscesem orgánu amebiasis je poměrně častá).

Pokud se v oblasti jater objeví bolest v kombinaci s horečkou, je podezření na jaterní absces. Konečná diagnóza je stanovena po ultrazvuku, CT, MRI. Léčba - chirurgická, následovaná antibiotickou terapií.

Bolest v játrech s poškozením sousedních orgánů

Akutní pankreatitida

Hlava pankreatu sousedí s játry a žlučníkem. S rozvojem zánětlivého procesu - akutní pankreatitidy - dochází k bolesti, kterou lze zaměnit za bolest v játrech.

Akutní pankreatitida se objevuje náhle. Především na to mají lidé, kteří zneužívají tučné jídlo, alkohol, mají onemocnění žlučníku.
Při akutní pankreatitidě dochází k silné bolesti v oblasti jater, nevolnosti, zvracení a horečce. Tyto příznaky jsou podobné příznakům akutní cholecystitidy, ale jsou výraznější u pankreatitidy. Obvykle je možné stanovit přesnou diagnózu až po ultrazvukovém vyšetření. Pacient je umístěn v chirurgické nemocnici, přidělen první den nalačno, odpočinek v posteli, nachlazení na pankreatu, medikamentózní léčba.
Více o pankreatitidě

Nemoc ledvin

Pravá ledvina je umístěna takovým způsobem, že když je ovlivněna, může být pod pravým žebrem vyvolána bolest, která napodobuje bolest v játrech. Podobné příznaky se mohou objevit u pyelonefritidy, poranění ledvin, urolitiázy atd..

Chcete-li zjistit skutečnou příčinu "bolesti v játrech", v tomto případě pomáhá ultrazvuk, testy moči, počítačová tomografie.

Duodenální vřed

U duodenálního vředu se může také objevit bolest v oblasti jater. Jsou doprovázeny nevolností a zvracením, nejčastěji nalačno a v noci (tzv. „Hladová“ bolest).

Aby bylo možné přesně určit příčinu bolesti v oblasti jater a předepsat správnou léčbu, v tomto případě je předepsána fibrogastroduodenoscopy, kontrastní rentgenografie.

Osteochondróza

Akutní apendicitida

Co dělat, pokud dojde k bolesti jater?

Jakého lékaře kontaktovat?

V případě akutních nebo chronických, tupých, bolestivých nebo bodavých bolestí v játrech je nežádoucí přijmout jakákoli opatření samostatně. Musíte co nejdříve navštívit lékaře - gastroenterologa, hepatologa nebo chirurga. Pouze po odborném vyšetření lze stanovit předpokládanou diagnózu? a zahájit léčbu bolesti v játrech v souladu s patologií, kterou byly způsobeny.

Ve většině případů lékař předepíše pacientům ultrazvukové vyšetření. Je to bezpečné a zároveň velmi poučné, proto může poskytnout mnoho užitečných informací..

V budoucnu lékař buď předepíše ambulantní léčbu, nebo dá pacientovi doporučení do nemocnice.

V případě akutní silné bolesti v játrech je vhodné okamžitě zavolat záchrannou službu. V některých případech tento příznak naznačuje akutní stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta..

Léčba

K odstranění bolesti v játrech se jako dočasná symptomatická léčiva nejčastěji používají léky proti bolesti a antispazmodika. Neměli byste je však užívat před vyšetřením lékaře: pokud bolest ustoupí, může mít lékař falešný dojem, v důsledku toho neurčí správnou diagnózu a nepředepíše nezbytnou léčbu.

Po stanovení diagnózy začnou léčit základní onemocnění, které je příčinou bolesti v játrech. Schůzky může provádět pouze ošetřující lékař.

Dieta pro bolest v játrech

V případě patologických stavů žlučového systému, doprovázených bolestí v játrech, je předepsána strava, která je určena k vyložení orgánu. Pacientova strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin a sacharidů a měl by být snížen obsah tuků, zejména cholesterolu..

Během stravy pro bolesti jater se doporučuje jíst následující jídla:

  • chléb, jehož pečení bylo provedeno den předem, nebo sušený chléb;
  • mléko a mléčné výrobky: malé množství zakysané smetany, nekyselého tvarohu, jogurtu, kefíru;
  • můžete vařit polévky z různých obilovin, zeleniny, mléčných polévek;
  • vegetariánský boršč nebo zelná polévka;
  • libové maso: hovězí, králičí, kuřecí, krůtí;
  • dietní a lékařská klobása;
  • pečená vaječná bílkovina omeleta;
  • vařené nebo pečené ryby;
  • vařené těstoviny;
  • obiloviny, ovoce a zelenina v jakékoli formě, ale ne smažené.

Dieta pro bolest v játrech přísně vylučuje následující potraviny:
  • pečení;
  • polévky z houbových vývarů;
  • tučné maso (vepřové, husí, kachní atd.);
  • jakékoli smažené nebo uzené jídlo;
  • konzervy;
  • luštěniny;
  • kořeněná jídla a koření;
  • ředkev;
  • česnek;
  • kuřecí vaječné žloutky;
  • čokoláda;
  • jakékoli pečivo se smetanou;
  • káva.

Někdy přísně dodržovaná dieta pro bolest v játrech přináší ještě výraznější pozitivní účinek než užívání léků. Samozřejmě vše závisí na typu a závažnosti onemocnění..

Bolest v játrech: proč se vyskytují a co dělat, aby se odstranily?

Onemocnění jater se nazývají „druhá epidemie našeho století“. Různé patologie tohoto orgánu zaujímají jedno z prvních míst z hlediska prevalence a mezi nejčastější příčiny úmrtnosti - páté. Proto, když se objeví bolest v oblasti jater, je třeba jim věnovat zvláštní pozornost, protože tato žláza se cítí jen v nejzávažnějších případech..

Zničení jaterních buněk (hepatocytů) často začíná zánětem. V boji proti ní pomáhají léky na bázi kyseliny glycyrrhizové (HA) a esenciálních fosfolipidů (EF). Existují kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem.

"Phosphogliv" je jedním z moderních kombinovaných léků pro obnovu jater:

  • optimální složení účinných látek;
  • široká škála terapeutických účinků;
  • příznivý bezpečnostní profil;
  • OTC výdej z lékáren.
Existují kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem.

Proč játra „bolí“

Játra jsou největší žlázou v lidském těle a mají přes 70 funkcí. Nachází se v pravém hypochondriu pod bránicí. Strukturální a funkční jednotkou jater je takzvaný jaterní lalůček - šestiúhelník, jehož středem prochází centrální žíla. Od středu k periferii se jaterní ploténky rozcházejí, sestávají z hepatocytů - jaterních buněk. Krev a žlučové kapiláry procházejí každým lalůčkem.

Přibližná hmotnost jater je 1,5 kg, velikost je 26-30 cm zprava doleva, zepředu dozadu - až 22 cm, orgán je umístěn ve speciální kapsli, což je dvouvrstvá skořápka. První vrstva je serózní, druhá je vláknitá. Vláknitá tobolka proniká do orgánu a vytváří rám, v buňkách, kde jsou jaterní laloky.

Když mluvíme o „bolesti“ v játrech, je třeba si uvědomit, že tento orgán sám o sobě nemůže ublížit kvůli absenci nervových zakončení, tzv. Bolestivých bodů. Bolest nebo nepohodlí se objeví, když se žláza zvětší a kapsle se natáhne. Pokud játra „bolí“, znamená to, že se výrazně zvětšila, a měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Většina Rusů nemá sklon brát vážně „bolest“ jater, což je velká chyba. Tento orgán hraje mimořádně důležitou roli v mnoha metabolických procesech těla a smrt jaterních buněk vždy vede k velmi vážným následkům a onemocněním. Navzdory skutečnosti, že játra mají velmi vysokou schopnost regenerace, chronický patologický proces se v určitém okamžiku stává nevratným, a proto nevyléčitelným. Proto je prevence nemocí tohoto orgánu nesmírně důležitá..

Uveďme tedy hlavní funkce jater:

  • Neutralizace a odstranění toxických látek vytvořených v těle a zachycených zvenčí.
  • Syntéza různých biologicky aktivních látek.
  • Produkce glukózy, syntéza určitých hormonů a enzymů.
  • Akumulace a skladování „v rezervě“ různých látek - glykogenu, vitamínů, kationů kovů.
  • Ukládání krve - játra mohou obsahovat až 400 gramů „rezervní“ krve.
  • Účast na metabolismu bílkovin a lipidů (tuků), syntéza cholesterolu, žlučových kyselin a bilirubinového žlučového pigmentu.

Metabolismus lipidů je proces štěpení, transportu a metabolizace lipidů, který se skládá z alkoholů a mastných kyselin. Komplexní lipidy - fosfolipidy - se skládají z vyšších mastných kyselin a zbytku kyseliny fosforečné. Dominantní aktivní složkou fosfolipidů je fosfatidylcholin, který se podílí na ochraně buněčných membrán.

Příznaky a příčiny onemocnění jater

Pokud vás tedy „bolí“ játra, měli byste věnovat pozornost přítomnosti dalších příznaků naznačujících patologii tohoto orgánu. V počátečních stádiích onemocnění se nijak neprojevují a mohou dlouho chybět. V některých případech existují nespecifické příznaky charakteristické pro různé patologické procesy v těle. Například může pacient pociťovat obecný pocit slabosti, zvýšené únavy. Vyskytují se poruchy spánku, apatie a deprese a zvyšuje se podrážděnost. Je to způsobeno zvýšením úrovně intoxikace těla - játra přestávají plně plnit svou funkci „univerzálního filtru“, v důsledku čehož bez výjimky trpí všechny orgány a nervový systém..

Kromě toho se může vyskytnout teplota subfebrilu (37-38 stupňů) s periodickými horečnatými stavy, bolesti kloubů a svalů, svědění kůže, změny chuti, snížená chuť k jídlu, mírná nevolnost, špatná tolerance k mastným jídlům, poruchy stolice, bolesti hlavy a závratě, pocit tíže a nepohodlí v břiše. V pozdějších fázích se mohou objevit tažné a tupé bolesti v oblasti jater, zežloutnutí kůže a bělma očí (žloutenka), výrazná změna tělesné hmotnosti (náhlá ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti) a kožní vyrážky. Vysoký cholesterol a mastné stolice mohou naznačovat narušení metabolismu lipidů..

Extrémně závažný patologický stav jater je indikován příznaky jako zvětšená slezina, křečové žíly jícnu a žaludku, ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině), jaterní encefalopatie, ztráta vlasů.

Mezi nejčastější příčiny bolesti v játrech patří:

  • Chronická intoxikace způsobená otravou alkoholem, drogami nebo chemickými látkami (rostlinného, ​​živočišného nebo technologického původu).
  • Virové, bakteriální a parazitární infekce.
  • Nádorové procesy.
  • Nemoci trávicího systému, autoimunitní onemocnění, genetické patologie.

Podle WHO je asi 40% Rusů vystaveno riziku poškození jater alkoholem, 27% má nealkoholické tukové onemocnění jater. Asi 5 000 000 našich krajanů je nemocných s chronickou hepatitidou C. V různých zemích představuje alkoholická cirhóza 20 až 95% všech onemocnění jater, virové infekce (hepatitida) - 10–40%. Celkově asi 170 milionů lidí na světě trpí hepatitidou C, dvakrát tolik - hepatitidou B..

Co dělat, když játra „bolí“?

Pokud dojde k bolesti v oblasti jater, měli byste okamžitě vyhledat hepatologa nebo gastroenterologa. Po fyzickém vyšetření a anamnéze vás odborník může odkázat na klinická, biochemická a sérologická vyšetření krve, výkalů a moči a také na ultrazvukové vyšetření jater a žlučových cest. Bude nutné vyloučit nebo potvrdit přítomnost virové nebo mechanické hepatitidy, tukové degenerace jater, jiných funkčních poruch jater a žlučníku.

U všech osob, které pravidelně konzumují alkohol, jsou obézní a mají cukrovku, je nutné neustále sledovat gastroenterologa a hepatologa..

Léky

Bez ohledu na příčiny bolesti v játrech lékaři často předepisují takzvané hepatoprotektivní léky zaměřené na obnovení funkce jater a ochranu před poškozením hepatocytů - jaterních buněk. V současné době je v Rusku registrováno asi 700 léků této kategorie. Všechny hepatoprotektory se skládají z různých kombinací účinných látek ze 16 skupin. Zvažte hlavní účinné látky hepatoprotektorů:

  • Fosfolipidy jsou stavebními kameny buněčných membrán, podílejí se na „rozpouštění“ „škodlivého“ cholesterolu, dodávají tělu kyselinu fosforečnou. Léky na bázi fosfolipidů tedy obnovují strukturu jaterních buněk, zabraňují tvorbě pojivové tkáně (fibróza), pomáhají normalizovat metabolismus bílkovin a lipidů..
  • Kyselina glycyrrhizová je přírodní látka nacházející se v kořenu lékořice. Tato složka má antifibrotické, protizánětlivé a antioxidační účinky. Účinnost kyseliny glycyrrhizové byla prokázána v 54 klinických studiích prováděných na různých kategoriích pacientů, včetně pacientů s nealkoholickým a alkoholickým onemocněním jater. Na základě studií byl bezpečnostní profil kyseliny glycyrrhizové vyhodnocen jako příznivý, což umožnilo zahrnout ji do doporučení Asijsko-pacifické asociace pro studium jater (APASL). Léky, které kombinují fosfolipidy a kyselinu glycyrrhizovou, mají dvojí pozitivní účinek na funkci jater.
  • Samostatnou skupinou léků jsou hepatoprotektory založené na aminokyselinách: methionin, ademetionin a ornithin, stejně jako vitamíny skupiny B, C, E a kyselina lipoová. Kyselina lipoová nebo thioktová je látka podobná vitaminu s antioxidačními vlastnostmi podobná působení vitamínů B. Tyto typy hepatoprotektorů pomáhají snižovat koncentraci glukózy v krvi, zvyšují glykogen v játrech, regulují metabolismus lipidů a sacharidů, zlepšují funkci jater a snižují destruktivní účinek. toxiny na hepatocytech.

Strava

Pro bolest v játrech jakékoli etiologie je předepsána takzvaná strava č. 5 (nebo závažnější - č. 5a), jejímž účelem je snížit zátěž tohoto orgánu. Doporučuje se jíst pravidelně v malých dávkách 5-6krát denně, strava by měla být úplná a vyvážená. Pijte nejméně 1,5 litru vody denně. Je třeba vyloučit sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, silný čaj a kávu. Měli byste omezit použití jakékoli potraviny obsahující konzervační látky a jiné škodlivé chemické přísady. Je nutné odmítnout smažené, slané, nakládané, uzené. Jídlo by mělo být vařené, dušené nebo v troubě. Ze stravy by měly být vyloučeny živočišné tuky (tučné maso a bujóny) a cukrářské tuky (zejména margarín). Mastné mléčné výrobky (více než 6% tuku), čokoláda, zmrzlina, cukrovinky jsou zakázány. Rovněž se nedoporučuje konzumovat následující druhy zeleniny: luštěniny, ředkvičky, špenát, ředkvičky, šťovík, česnek, cibule, stejně jako kyselé ovoce a bobule.

Fytoterapie

Tradiční medicína a bylinná medicína nabízí mnoho prostředků pro takzvané „čištění“ jater a obnovení jejich funkcí. Mezi nejznámější léky patří ostropestřec mariánský, čekanka, vlaštovičník nebo měsíček. Tyto léčivé rostliny se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu. To však neznamená, že jsou naprosto bezpečné a budou mít mimořádně pozitivní vliv na tělo. Tyto prostředky lze použít pouze po konzultaci s lékařem, zejména při vážném poškození jater. Bylinná medicína je spíše prevencí než léčbou a v žádném případě nenahrazuje lékařská opatření. Při nesprávném použití může mít negativní vliv nejen na játra, ale i na jiné orgány..

Životní styl

U bolesti v játrech je předpokladem změna životního stylu. Zejména je nutné vzdát se všech špatných návyků: kouření, pití alkoholu, rychlé občerstvení, polotovary. Za přítomnosti nepříznivých faktorů prostředí se doporučuje častá rekreace ve volné přírodě, ošetření v sanatoriu, odmítnutí pracovat v nebezpečných průmyslových odvětvích a mírná fyzická aktivita. Je obzvláště důležité dodržovat správnou denní rutinu: hluboký spánek je nejlepší lék. Samotrénink a meditace nebudou zbytečné, protože stres a emoční přetížení vytvářejí vážnou hrozbu pro játra.

Jak je patrné z našeho přehledu, moderní farmakoterapie je často založena na látkách přírodního původu - vitamíny, aminokyseliny, kyseliny glycyrrhizové a lipoové atd. Mohou však být použity, pokud jsou nabízeny konvenční medicínou, která se vždy spoléhá na metody založené na důkazech a nenabízí netestované léky jako terapeutické látky. Totéž lze říci o dietách: pro správnou výživu existuje pouze jeden soubor zákonů - jedná se o vědecky podloženou dietu č. 5 vyvinutou pro lidi se zhoršenou funkcí jater. Nelze použít žádnou jinou nově vyvinutou stravu, jako je rada „babičky“, naslepo převzatá z internetu!

Jak „posílit“ játra?

Jak již bylo zmíněno, existuje mnoho hepaprotektorů pro prevenci a léčbu onemocnění jater, ale je třeba si uvědomit, že jen málo z nich prošlo celým cyklem klinických studií. Některé z těchto léků se také prodávají za nepřiměřeně vysoké ceny. Z nejnovějšího vývoje ruských vědců lze odlišit jedinečný komplex fosfolipidů a kyseliny glycyrrhizové. Tato kombinace byla testována u pacientů s alkoholickým onemocněním jater, nealkoholickým ztučněním jater a onemocněním jater vyvolaným léky. Ve všech provedených studiích byly získány pozitivní výsledky: byly prokázány protizánětlivé a antifibrotické účinky kyseliny glycyrrhizové. Kombinace těchto látek je zahrnuta v normách pro léčbu jaterních onemocnění schválených Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace a v Seznamu životně důležitých a základních léčiv (Vital and Essential Medicines).

  • Kombinovaný přípravek na bázi fosfolipidů a kyseliny glycyrrhizové je na prvním místě v předpisech terapeutů na ATX léky - třída A05B „Léky na léčbu onemocnění jater“ (podle studie společnosti Synovate Comcon LLC z listopadu 2014).
  • Klinická účinnost a příznivý bezpečnostní profil kyseliny glycyrrhizové byla opakovaně potvrzena (54 klinických studií), tato látka má širokou škálu indikací pro použití.

Kombinace kyseliny glycyrrhizové a fosfatidylcholinu (hlavní složka esenciálních fosfolipidů) má ochranný a regenerační účinek na jaterní buňky - hepatocyty, posiluje jejich stěny a zvyšuje pružnost mezibuněčných membrán.

Játra jsou velmi odolný orgán a rozpadají se pomalu. Proto je třeba si uvědomit, že jakákoli medikamentózní léčba onemocnění jater zaměřená na obnovení funkcí této žlázy není okamžitá záležitost, je nutný víceměsíční kurz v kombinaci s přísnou dietou a změnami životního stylu.

Bolest jater

Pouze odborník může určit, co znamená bolest v pravém hypochondriu a zda je to játra, která bolí. Pacienti často ujišťují, že trpí onemocněním jater, ani neví, kde se nachází, a při vyšetření odhalí onemocnění sousedních orgánů. Zjištění, jak bolí játra, je užitečné pro každého, protože v lidském těle lze práci tohoto orgánu z hlediska nenahraditelnosti a stálosti srovnávat pouze se srdečním svalem.

K čemu jsou játra a kde se nacházejí?

Játra u lidí jsou nepárové multifunkční orgány, označují se jako parenchymální, což znamená absenci dutiny uvnitř, plnou náplň tkání a buněk. Není nadarmo nazývána „biochemická továrna“.

Zde se syntetizuje spousta látek nezbytných pro udržení zdraví (bílkoviny, vitamíny, hormony, srážení krve a antikoagulační látky, imunitní obrana). Je to orgán, který dodává energii pro život buněk, krevní sklad. Současně se zabývá zpracováním toxinů, zbavuje tělo toxických látek, podílí se na trávení.

Místo lze definovat jako pravý horní roh břišní dutiny. Přední strana pokrytá žebry. Nejvyšší bod je na úrovni pátého žebra. Dolní okraj obvykle mírně vyčnívá z pravého hypochondria. U levého laloku jde játra do epigastrické zóny a nachází se nad žaludkem.

Na zadním povrchu má jamky, do kterých těsně zapadá horní pól pravé ledviny a hlava pankreatu. Spodní okraj pokrývá žlučník s kanály a ohybem dvanáctníku.

Chcete-li zjistit, kde přesně játra bolí, je nutné zjistit, z které strany začíná bolest, kde se šíří, její povaha, doprovodné příznaky.

Mechanismus bolesti

Uvnitř jater jsou jaterní buňky (hepatocyty), krevní cévy, žlučové cesty. Celá struktura je rozdělena do lalůčků. Chybí jim nervová zakončení. A přesto si lékaři v otázce „může játra ublížit“ jisti, že ano, ale bolest se netvoří v parenchymu orgánu, ale v nervových receptorech glissonovy kapsle, která ji obklopuje.

K tomu se musí orgán zvětšit (edém, přetečení krve, zánět, novotvar) a natáhnout kapsli. Intenzita bolesti přímo závisí na napínací síle. Bolest v játrech může být spojena s vnějším tlakem na tobolku a pobřišnici od zvětšených „sousedů“.

Další možností je přechod zánětlivé reakce na sousední vrstvy pobřišnice (perihepatitis), která je velmi bohatá na nervová zakončení. Příčiny bolesti v oblasti jater mohou být spojeny s patologií samotného orgánu nebo jeho okolí, rozlišovat mezi funkčními a organickými.

Co způsobuje bolest jater?

Příčiny bolesti v játrech funkční povahy, na rozdíl od organických, jsou odstraněny po ukončení působení dráždivého faktoru, odpočinku, normalizaci výživy nebo sedativních postupů. Tyto zahrnují:

  • intoxikace alkoholem s jediným příjmem alkoholických nápojů;
  • fyzický stres;
  • stresující stav;
  • přejídání tučných, masitých jídel;
  • nekontrolovaný příjem léků.

Všechna onemocnění jaterního parenchymu lze připsat organickým důvodům. Narušují strukturu hepatocytů, způsobují nekrózu a nahrazují nefunkční pojivovou tkáň. Proč játra u konkrétní osoby bolí, můžete zjistit až po důkladném vyšetření. Níže se budeme zabývat podrobnějšími charakteristickými znaky a průběhem nemocí..

Charakteristika bolesti

Bolest v oblasti jater má jinou „barvu“, její pacienti ji popisují emocionální konotací, která zdůrazňuje trvání lidského utrpení.

Bolest a tahání bolesti

Pokud pacient naznačuje, že „kňučení v hypochondriu napravo“, je třeba si uvědomit, že proces má chronický průběh, který často začíná. Funkční bolesti nebolí. Obvykle se současně obávají pocitu těžkosti po jídle a fyzické námaze, nebo bezdůvodně.

Tahavé bolesti se šíří nahoru a do zad (na krku, lopatkách, rameni). Posílení vzrušením, sklony. Jsou doprovázeny nevolností, nadýmáním, říhání, nestabilní stolicí. Výskyt žloutenky bělma a kůže naznačuje přechod onemocnění do akutního stádia, pravděpodobně bez dostatečně výrazné intenzity bolesti. U pacientů se objeví slabá, svědící kůže.

Tupá bolest

Tupá bolest je nejvíce podobná patologii hepatobiliárního systému. Vláknitá kapsle je napnutá po celém povrchu, takže bolest nemá jasnou lokalizaci. Toto onemocnění je možné rozlišit pomocí vyšetření.

Jiné příznaky by měly být brány v úvahu současně. Například u novotvarů je tupá bolest doprovázena úbytkem hmotnosti, známky selhání jater, jsou vyjádřeny již v pozdním stadiu onemocnění.

Intenzivní bolest

Definice „silná“ a „akutní bolest“ označují vysokou intenzitu bolestivého syndromu. Zvýšená bolest po období „bolestí“ je spojena s rostoucím nádorem, cystou, jaterním abscesem. Je třeba věnovat pozornost povaze teploty (rychlý vzestup se zimnicí a prudký pokles tvorby abscesů), ztráta chuti k jídlu, poruchy stolice, mírná žloutenka bělma.

Hepatitida nezpůsobuje silnou bolest. Je spojován s záchvatem žlučových kamenů. Vyskytuje se náhle, lokalizovaná uprostřed pravého hypochondria, doprovázená zvracením. Ozařuje do interskapulární oblasti, do pravé klíční kosti, ramene, dolní části břicha. Trvá až jeden den, postupně umírá.

Pulzující bolest

Vlnová pulzace odpovídá srdeční frekvenci. To lze pochopit umístěním jedné ruky na hypochondrium a druhé na puls. Možné se srdečními vadami (nedostatečnost trikuspidální nebo aortální chlopně). Se zvětšenou játrou je to vidět na svalové vibraci.

Vzácná patologie - aneuryzma jaterní tepny je také doprovázena pulzující bolestí. Ucpání s oběhovým selháním je způsobeno adherentní perikarditidou, mitrální stenózou.

Přetečení krve v centrálních žilách vede ke zvýšení tlaku v portálním systému a hladovění hepatocytů kyslíkem. Játra jsou výrazně zvětšena, nekróza se vyskytuje ve středu lalůčků a je nahrazena pojivovou tkání (srdeční cirhóza). Pacienti si stěžují na závažnost, nevolnost. Žloutenka a cyanóza kůže jsou kombinovány.

Ostrá bolest

Ostrá bolest v oblasti jater není známkou poškození jaterní tkáně. To je vlastní akutní cholecystitidě. Bolest vyzařuje doprava a nahoru, do krku, dolní čelisti, lopatky. Vyskytuje se náhle, doprovázené zimnicí, horečkou, zvracením. Útok žlučové koliky je vyvolán třesem, fyzickou námahou, porušením stravy.

Další příznaky bolesti

Pokud játra bolí, pak jsou nutně příznaky naznačující poruchu parenchymu, poruchy trávení, metabolické procesy. Bolest se nejčastěji zhoršuje po konzumaci tučných jídel, alkoholu, běhu, fyzické aktivity.

Známkou bolesti v játrech mohou být:

  • podrážděnost, slabost, apatie;
  • shnilé vůně;
  • svědicí pokožka;
  • nevolnost;
  • zežloutnutí bělma a kůže;
  • tmavá moč;
  • šedé výkaly;
  • bolest hlavy a svalů (v zádech a nohou);
  • cévní "hvězdičky" (telangiectasias) na obličeji, břiše, ramenou, hrudníku;
  • sklon ke krvácení dásní;
  • u mužů jsou stížnosti na sexuální slabost na prvním místě a u žen - neplodnost.

Hlavním nebezpečím onemocnění jater jsou mírné příznaky. Pacienti chodí k lékaři ve fázi nevratných změn (degenerace tuků, cirhóza). V chronickém průběhu může bolest zcela chybět..

Je třeba vzít v úvahu, jaké příznaky jsou spojeny se sekundární patologií sousedních orgánů a na základě nich stanovit diagnózu. To provádějí kvalifikovaní lékaři. A pacienti by měli být vedeni, když bolest v oblasti jater vyžaduje rychlé přivolání sanitky.

Naléhavá lékařská pomoc je nutná, pokud:

  • není možné zmírnit bolest domácími léky;
  • zvracelo se žlučí;
  • bolest v hypochondriu vpravo je řezání v přírodě, vznikla náhle;
  • znatelné zežloutnutí bělma a kůže;
  • teplota výrazně vzrostla.

Jak se projevují funkční příčiny bolesti??

Funkční dysfunkce je možná s přitěžujícími faktory, člověk nemusí ani hádat, že játra bolí.

Intoxikace alkoholem

I jediný příjem významného množství alkoholu způsobuje těžkou intoxikaci. S bolestí v hypochondriu vpravo ráno po pití provádí játra zpracování ethylalkoholu a sama trpí:

  • pomocí enzymu alkohol dehydrogenázy ji rozkládá na nízko toxické látky;
  • některé z hepatocytů jsou toxické a nemohou pracovat;
  • další zátěž je způsobena občerstvením s bohatým tukovým masovým jídlem, kořeněnými pokrmy;
  • užívání léků na bolesti hlavy a zmírnění kocoviny je pro tělo škodlivé.

Působení zvýšené fyzické aktivity

Při pokusech o fyzické cvičení, běhání, dlouhou chůzi si lidé často stěžují, že „to bolelo pod žebry vpravo“. To se stává důvodem pro odmítnutí studia. Prodloužená fyzická nečinnost vede k odvedení těla.

Při běhu se v játrech hromadí zvýšený objem venózní krve. Postiženi jsou zejména lidé, kteří nejsou zvyklí správně dýchat. Jejich bránice nepomáhá pumpovat krev z venózního lůžka. Prudké zvětšení velikosti tobolky vyroste, takže člověk cítí bolest.

K překonání příznaku a pokračování ve cvičení se doporučuje:

  • krátký odpočinek, pak bolest sama zmizí;
  • přemýšlet o postupném zvyšování zátěže a techniky dýchání;
  • nejezte 2 hodiny před tréninkem.

V případě předávkování drogami

Nekontrolovaný příjem léků, zejména antibiotik (ze skupiny makrolidů, penicilinů, cefalosporinů), sedativ a stimulantů nervového systému, vede k hromadění toxických látek v játrech. Produkty rozpadu se vylučují žlučí. Současně se jim podaří narušit viskozitu žluči na hustší straně, způsobit stagnaci a zhoršení odtoku.

Toxický účinek může způsobit individuální nesnášenlivost, přítomnost nemoci, o které člověk neví. Objevují se bolesti, nadýmání, žloutenka, svědění kůže. V praxi lze příznaky považovat za akutní hepatitidu vyvolanou léky. Na jeho vytvoření stačí týden..

K léčbě tohoto stavu by mělo být zrušení všech léků a použití hepatoprotektorů. Pozitivní výsledek se dostaví rychle. Organické poškození jater může být zánětlivé a může mít jinou povahu. Zaměříme se na některé z nich.

Bolest při hepatitidě (akutní a chronická)

Zánět jater, který trvá až šest měsíců, se považuje za akutní hepatitidu. Lékaři infekčních nemocí se zabývají detekcí a léčbou akutní virové hepatitidy. Hepatitida A - začíná jako onemocnění dýchacích cest s horečkou, bolestmi hlavy, slabostí.

Bolest v játrech se objeví po 3 týdnech. Místo toho je možný pocit těžkosti, nadýmání. Žloutenka se objevuje ve dnech 2–4. Na jejím pozadí se stav pacienta zlepšuje. Všechny příznaky postupně mizí, člověk se vzpamatuje.

Hepatitida B - trvá až dva měsíce. Syndrom bolesti roste postupně od kňučejícího charakteru k tupému pocitu těžkosti. Začněte zvýšením teploty, celkovou slabostí, letargií. Vyznačuje se zvětšenými játry, příznaky žloutenky.

U hepatitidy D - neexistují žádné typické příznaky, doprovází hepatitidu B a snáze se snáší. Hepatitida E - se liší, kromě příznaků intoxikace, silné bolesti v játrech a nad pupkem. Někdy nemoc začíná bolestí. Lékař pro infekční onemocnění předepisuje léčbu v závislosti na formě.

Virová hepatitida B a C je známá svým chronickým průběhem. Co lze udělat, aby se zabránilo nežádoucí transformaci, nemusí vždy záviset na přání pacienta a lékaře. Bolest v pravém hypochondriu je trvalá, pro některé je to jen horší, když je dieta porušena a když jíte tučné jídlo.

Lokalizace je nepřesná: pacienti si všimnou bolesti v epigastriu, pak v pupku. Může se objevit nevolnost a zvracení, plynatost, nepohodlí, všechny příznaky hepatitidy. Důvod potvrzují biochemické krevní testy, testy moči, identifikace markerů, ultrazvuk. V případě potřeby proveďte počítačovou tomografii.

Co dělat s bolestmi jater a jak léčit nemoci, se můžete dozvědět více v tomto článku..

Cirhóza jater a bolest

Cirhóza jater je onemocnění, které narušuje strukturu a funkci jaterního parenchymu. Nemoc je nevratná: oblasti jaterní tkáně jsou nahrazeny jizvami. Progrese vede k jaternímu selhání ledvin.

Bolest v játrech matné povahy je konstantní. Existuje několik typů cirhózy:

  • alkoholik - způsobený chronickým alkoholismem;
  • virová - výsledek chronické virové hepatitidy;
  • léky - s toxickými účinky drog;
  • primární biliární - způsobuje patologii dědičného typu;
  • městnavé - se srdečním selháním.

Na pozadí bolesti se objevují další příznaky: mírné zvýšení teploty, silná slabost, úbytek hmotnosti, zvýšení břicha (ascites) s tekutým výpotkem z cév do břišní dutiny, žloutnutí a svědění kůže, expanze povrchových pupečních žil, intoxikace mozku s duševními změnami. Biopsie potvrzuje diagnózu a umožňuje stanovit stupeň ztráty funkce jater. Léčba vyžaduje hemodialýzu, transplantaci orgánů.

Bolest se steatózou

Toto onemocnění je způsobeno metabolickými poruchami, v důsledku čehož jsou hepatocyty plné tukových inkluzí a ničí normální tkáňovou strukturu. Steatóza je častěji pozorována u chronických alkoholiků, obézních lidí, v rozporu s metabolickými procesy (diabetes mellitus). Bolest v játrech doprovází aktivaci procesu a je tupá. Jsou dobře odstraněny při normalizaci jídla, vzdání se alkoholu.

Jaterní novotvary

S benigní povahou nádoru (adenomy, nodulární hyperplazie, hemangiomy, cysty) začínají působit bolest v případě výrazného růstu, stlačení parenchymu a expanze kapsle zevnitř. Typ bolesti je bolestivý, neustálý. Možná nevolnost a zvracení.

Rakovina jater je také po dlouhou dobu doprovázena bolestivými bolestmi, ale současně má pacient horečku, nemá chuť k jídlu, zvyšuje se slabost a jeho žaludek je neustále oteklý. Játra jsou zvětšena, palpace zvyšuje bolest.

Pokud játra bolí u osoby, která podstoupila chirurgický zákrok pro různé maligní nádory, je pravděpodobné podezření na metastázy. Takové bolesti jsou vždy způsobeny terminálním stadiem rakoviny jiných orgánů (žaludek, střeva, prsa, jícen, plíce, mozek, slinivka břišní).

Nejčastěji jaterní metastázy způsobují rakovinu žaludku, tlustého střeva, plic, jícnu. Bolest je neustálá, zhoršuje se horečkou, úbytkem hmotnosti, slabostí, nevolností, ascitem. Během metastáz maligního nádoru prostaty, hrtanu, vaječníků, dělohy, ledvin a močového měchýře není bolest..

Bolest v oblasti pod játry

Pocity při onemocněních subhepatálních orgánů jsou velmi podobné bolesti v játrech. Tyto zahrnují:

  • záchvat slepého střeva;
  • pravostranná renální kolika;
  • mimoděložní těhotenství a adnexitida u žen;
  • cholecystitida;
  • onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, helminthická invaze).

Někdy je nutné odlišit bolest od osteochondrózy. Samostatnou konverzaci o bolesti v játrech lze vést s traumatickým poškozením orgánů, parazitárními chorobami, abscesy.

Existuje mnoho nemocí a zranění, které řeší různí odborníci. Vyšetření by mělo začít odvoláním k terapeutovi. Hrozí, že prokrastinace přijde o příležitost zotavit se.