Hepatitida D - příznaky, příčiny, diagnostika a léčba hepatitidy D.

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme nadále zvažovat hepatitidu ve všech jejích aspektech a další je hepatitida D, nebo jak se také nazývá, virová hepatitida D, stejně jako její příčiny, příznaky, diagnostika, léčba a prevence. Tak…

Co je to hepatitida D.?

Hepatitida D (hepatitida D) je zánětlivá infekce jater způsobená infekcí těla virem hepatitidy D (HDV).

HDV (virus hepatitidy delta), přeložený do ruštiny, zní takto - virus hepatitidy delta. Vzhledem k tomu, že příčinou tohoto onemocnění je virus (HDV), nazývá se také virová hepatitida D nebo delta hepatitida.

Hlavním nebezpečím hepatitidy D, stejně jako jiné virové hepatitidy, je patologický proces, který vyvolává rozvoj selhání jater, cirhózy a rakoviny jater (hepatocelulárního karcinomu).

Zvláštností hepatitidy D je to, že samotný virus delta hepatitidy není schopen samostatně se množit. Jeho reprodukční funkce je možná pouze v přítomnosti viru hepatitidy B (HBV) v těle, a proto virus hepatitidy D obvykle doprovází hepatitidu B a v kombinovaném účinku na játra urychlují rozvoj jaterní cirhózy.

Infekce dvěma typy viru hepatitidy HBV a HDV je indikována výraznějšími příznaky (klinickým obrazem) charakteristickými pro virovou hepatitidu.

Jak se infikuje hepatitida D.?

Zdrojem infekce je osoba nakažená virem hepatitidy D a může být nemocná, tj. se zjevnými příznaky nemoci a jen s nosičem, který ani netuší přítomnost infekce.

Infekce hepatitidou D se vyskytuje pouze parenterální cestou, tj. infekce se dostává do těla obcházením gastrointestinálního traktu. Na základě toho můžeme dojít k závěru, že k infekci delta-hepatitidou dochází injekcemi, řezy, krví a pohlavním stykem. Kromě toho je infekce HDV možná pouze tehdy, pokud má tělo reprodukující se HBV (virus hepatitidy B). Kvůli své vitální aktivitě je virus HDV začleněn do genomu viru HBV, čímž zesiluje a komplikuje příznaky virové hepatitidy B. Infekce se množí pouze v játrech..

Průběh onemocnění, hepatitida D se může objevit jako koinfekce, to je, když je tělo současně infikováno viry HBV a HDV, nebo jako superinfekce, to je, když je hepatitida D superponována na již vyvinutou hepatitidu B. V prvním i druhém případě v jaterních buňkách (hepatocyty), je pozorována obezita malých kapek a masivní nekróza.

Aktivita HDV není ovlivněna jeho opakovaným zmrazováním, zahříváním, sušením, ošetřením kyselinou. Proto je použití infikovaných, špatně dezinfikovaných jehel nebo kontakt infikovaných předmětů s kožními řezy ve většině případů příčinou infekce hepatitidou D. Obvykle k tomu dochází při injekčním užívání drog, tetování na těle, piercingu, manikúre nebo pedikúre, zubních službách atd. další služby pochybných a málo známých společností, klinik, kosmetických salonů nebo tetovacích salonů. Kromě toho se infekce hepatitidou D často vyskytuje při transfuzi krve, na chirurgických odděleních, během porodu (infekce plodu), promiskuitní sexuální aktivitě.

Důležité! Hepatitida B a D není přenášena vzduchem!

Inkubační doba hepatitidy D.

Inkubační doba (od infekce po první příznaky onemocnění) hepatitidy D je v průměru asi 12 týdnů, v závislosti na situaci to však může být 8 až 24 týdnů.

Poté, co HDV vstoupí do krevního řečiště, je okamžitě transportován do jater, kde se usadí, začne se hromadit a po interakci s HBV se začne aktivně množit, což způsobí první příznaky nebo zesílí již inherentní příznaky dříve získané hepatitidy B.

Šíření hepatitidy D

Na světě žije přibližně 15 milionů lidí infikovaných virem hepatitidy D. Pokud mluvíme o post-sovětském prostoru, je tato infekce nejčastější na území Moldavska, Kazachstánu a střední Asie. Pokud mluvíme o světě, tato infekce je nejčastější v hustě obydlených zemích se špatnými životními podmínkami, nehygienickými životními podmínkami - země střední a jižní Afriky, Jižní Ameriky, Blízkého a Středního východu, jihovýchodní Asie a tichomořské pánve.

Velmi důležitým preventivním opatřením proti infekci hepatitidou B a D je vyhnout se návštěvě neověřených a málo známých organizací poskytujících určité kosmetické a zdravotní služby a dodržování pravidel osobní hygieny..

Hepatitida D - ICD

ICD-10: B17.0, B18.0
ICD-9: 070,31

Příznaky hepatitidy D.

Od okamžiku infekce, dokud se neobjeví první příznaky hepatitidy D, může trvat 56 dní až 6 měsíců. Ve většině případů však virus hepatitidy D vstupující do těla pouze zvyšuje průběh hepatitidy B již přítomné uvnitř pacienta..

První příznaky hepatitidy D jsou:

  • celková nevolnost, únava, slabost;
  • rychlá únava, snížená duševní kapacita;
  • zhoršená chuť k jídlu.

Hlavní příznaky hepatitidy D jsou:

  • nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, někdy zvracení;
  • porušení odtoku žluči (cholestáza), které způsobuje zežloutnutí kůže, očního bělma, sliznic ústní dutiny;
  • obecná nevolnost, slabost, rozbití těla, bolesti kloubů;
  • moč ztmavne;
  • výkaly se stávají lehčími, někdy je průjem (průjem);
  • pacienti mohou cítit tupou bolest v pravém hypochondriu, která někdy vyzařuje do pravé lopatky nebo ramene;
  • tělesná teplota stoupá na 37,0-38,0 ° C;
  • neurologické poruchy - bolest hlavy, zmatenost, nespavost.

Komplikace hepatitidy D.

  • selhání jater;
  • fibróza jater;
  • tučná játra (steatohepatitida);
  • ascites;
  • hemoragický syndrom (vnitřní krvácení);
  • křečové žíly (hlavně ve vnitřních orgánech);
  • portální hypertenze;
  • polyartritida;
  • jaterní encefalopatie;
  • cirhóza jater;
  • rakovina jater (hepatocelulární karcinom);
  • jaterní kóma;
  • fatální výsledek.

Důležité! Při pití alkoholických nápojů se příznaky zvyšují a patologické poškození jater se zrychluje až stokrát.

Příčiny hepatitidy D

Virus hepatitidy D se přenáší krví, proto k infekci HDV ve většině případů dochází, když infikovaná krev a její částice přijdou do styku s otevřeným řezem nebo ranou.

Nejběžnější příčiny hepatitidy D jsou:

  • užívání drog injekčně;
  • injekce s nesterilními infikovanými jehlami a stříkačkami;
  • piercing, tetování, botex;
  • Mani Pedi;
  • používání darované krve a orgánů;
  • porod v nehygienických podmínkách;
  • žijící v nehygienických podmínkách;
  • nedodržování pravidel osobní hygieny, zejména - používání hygienických potřeb jiných lidí (nůžky, holicí stroje, zubní kartáčky, ručníky);
  • úrazy domácnosti, škrty;
  • promiskuitní sexuální život.

Riziková skupina

Skupina se zvýšeným rizikem nákazy virem hepatitidy D zahrnuje:

  • zdravotníci;
  • mistři kosmetických salonů;
  • osoby infikované virem hepatitidy B (HBV);
  • lidé, kteří injekčně užívají drogy;
  • lidé podstupující hemodialýzu;
  • lidé, kteří dostali orgány;
  • milovníci tetování na těle;
  • děti narozené v nehygienických podmínkách;
  • lidé s promiskuitním sexuálním životem;
  • vězni;
  • osoby žijící s nositelem infekce;
  • lidé s HIV.

Typy hepatitidy D.

Hepatitida D může existovat ve 2 formách - akutní a chronická.

Akutní hepatitida D. Je charakterizován akutním průběhem onemocnění se všemi příznaky virové hepatitidy. Navíc se obvykle při získávání infekce HDV klinický obraz průběhu virové hepatitidy B dále zvyšuje. Při správné léčbě a zastavení šíření infekce v těle se pacient uzdraví a vytvoří imunitu odolnou vůči virům hepatitidy B a D.

Chronická hepatitida D. Je charakterizována projevy příznaků po celou dobu onemocnění, někdy zesilujícími (při konzumaci alkoholu, hypovitaminóze a nedostatečné lékařské terapii). Jaterní buňky (hepatocyty) jsou nahrazeny stromálními buňkami. Patologický proces vedoucí ke změnám ve struktuře jater se zrychluje a po chvíli se vyvinou komplikace onemocnění a poté fibróza a cirhóza jater.

Diagnóza hepatitidy D.

Hepatitidu D diagnostikuje lékař s infekčními chorobami.

Diagnóza hepatitidy D zahrnuje následující testy a vyšetřovací metody:

  • Anamnéza;
  • Metoda PCR (polymerázová řetězová reakce);
  • Krevní test na markery virové hepatitidy B a D (IgM, HBV-DNA, HBeAg, HBsAg, anti-HBc anti-HBc celkem);
  • Chemie krve;
  • Biochemická analýza moči;
  • Ultrazvuk břišních orgánů.

Dále může být předepsána jaterní biopsie.

Léčba hepatitidy D.

Léčba hepatitidy D začíná návštěvou lékaře infekčního onemocnění a důkladným vyšetřením těla. Jedná se o povinný krok v účinné léčbě hepatitidy D, díky níž bude možné vyloučit možné sekundární infekce a nemoci..

Léčba virové hepatitidy D zahrnuje:

1. Léková terapie:
1.1. Antivirová terapie;
1.2. Terapie zaměřená na udržení zdraví jater;
1.3. Detoxikační terapie
1.4. Podpora imunitního systému pacienta;
1.5. Zmírnění příznaků virové hepatitidy D.
2. Dieta.
3. Dobrý odpočinek.
4. Dávkovaná fyzická aktivita.

1. Drogová terapie (léky na hepatitidu D)

Důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem.!

1.1. Antivirová terapie

Stejně jako jiná onemocnění vyvolaná virovou infekcí je virová hepatitida D léčena antivirotiky. Jak 2016, specializované léky zaměřené na léčbu konkrétně delta hepatitidy jsou stále ve vývoji a testování. Proto se antivirové léky používají jako antivirová léčba hepatitidy D, zaměřené na zastavení infekce HBV (virová hepatitida B).

Antivirotika zaměřená na zastavení infekce HBV a HDV jsou:

  • Skupina alfa-interferonů - "Alfaferon", "Interferon";
  • Nukleosidové analogy - "Adefovir", "Lamivudin".

Průběh užívání těchto léků je od 6 měsíců do několika let.

1.2. Terapie zdraví jater

K ochraně jaterní tkáně před patologickými procesy způsobenými její infekcí viry hepatitidy a k urychlení regenerace buněk (hepatocytů) tohoto orgánu před infekcí jsou předepsány hepatoprotektory: Karsil, Ursonan, Legalon, kyselina lipoová, Hepatosan "," Silymarin "," Essentiale ".

Účinnost obnovy jater se zvyšuje se současným podáváním hepatoprotektorů a kyseliny ursodeoxycholové (UDCA): „Ursodex“, „Ursorom“.

1.3. Detoxikační terapie

Infekce, která se dostane do těla, jej otráví jeho odpadními produkty, které jsou často schopné otrávit tělo a způsobovat příznaky jako nevolnost, celková slabost, nechutenství, horečka a další příznaky. K zastavení takových procesů otravy těla je předepsána detoxikační terapie. Tyto léky adsorbují odpadní produkty infekce a přispívají k její nejrychlejší eliminaci z lidského těla..

Mezi detoxikačními léky lze rozlišit tyto prostředky: „Atoxil“, „Albumin“, roztok glukózy (5%), „Enterosgel“.

1.4. Podporuje imunitní systém pacienta

Imunitní systém je obranným mechanismem těla před různými infekcemi. Pokud se infekce dostane dovnitř osoby a imunitní systém ji nemůže překonat, jsou v mnoha případech předepsána imunostimulancia, která nejen přispívají k celkovému zlepšení zdraví, ale také zvyšují účinnost boje proti infekci, která již v osobě existuje.

Mezi imunostimulanty patří: Vilozen "," Zadaksin "," Timalin "," Timogen ".

Přirozeným imunostimulantem je kyselina askorbová (vitamin C), jejíž velké množství se nachází v citronu, šípcích, brusinkách a mnoha dalších potravinách..

1.5. Zmírnění příznaků virové hepatitidy D;

Ke zmírnění průběhu onemocnění pacienta jsou během léčby předepisovány symptomatické léky.

Proti nevolnosti a zvracení: „Motilium“, „Pipolfen“, „Cerucal“.

Proti nespavosti, úzkosti - sedativa: "Valerian", "Tenoten".

2. Dieta pro hepatitidu D

S hepatitidou D je terapeutický systém výživy vyvinutý M.I. Pevzner - strava číslo 5 (tabulka číslo 5), která je také předepsána při léčbě jaterní cirhózy a cholecystitidy.

Základ stravy tvoří pití velkého množství vody - 2-3 litry tekutiny denně, ovocné džusy, jemné polévky, dušená kaše.

U hepatitidy B a D je přísně zakázáno konzumovat alkohol, stejně jako kořeněná, slaná, smažená, mastná, konzervovaná a uzená jídla, instantní jídlo, hranolky, krekry a další nezdravá a nezdravá jídla. Musíte také přestat kouřit a užívat drogy..

3. Dobrý odpočinek

Adekvátní odpočinek přispívá k akumulaci energie tělem k boji proti virové infekci, takže je třeba mu věnovat potřebný čas. Nedostatek přiměřeného odpočinku, včetně zdravého spánku, režimů práce / odpočinku / spánku, vede tělo k neustálému napětí a stresu. V takových situacích je aktivita imunitního systému těla potlačena a člověk se stává náchylnějším k různým chorobám. Navíc v tomto stavu je pro tělo obtížnější vyrovnat se s onemocněním, které v něm již existuje..

4. Dávkovaná fyzická aktivita

Ranní cvičení nikoho neobtěžují. Když se člověk pohybuje, zvyšuje se jeho průtok krve a tím se zrychluje metabolismus, orgány jsou rychleji nasyceny kyslíkem a užitečnými látkami. To přispívá k rychlejšímu procesu zotavení těla z různých nemocí a také k urychlení procesů zotavení těla po minulých onemocněních..

Prognóza léčby

Při odpovídající léčbě je pozitivní prognóza zotavení z akutních forem hepatitidy B a D až 95% a játra se mohou plně zotavit.

Procento zotavení z chronických forem hepatitidy B a D je asi 15% a do značné míry závisí na včasném přístupu k lékaři a přísném dodržování všech jeho předpisů, včetně stravy a úplného odmítnutí alkoholických nápojů, jakož i kouření.

Pokud lékaři neposkytnou pozitivní prognózu uzdravení, zkuste nezoufat, obraťte se na Pána Ježíše Krista. Na internetu a v Písmu je neuvěřitelné množství zázračných uzdravení lidí nejen z hepatitidy, ale také z rakoviny. K tomu není nutné někam utíkat, stačí doma s upřímným srdcem požádat Boha o odpuštění za všechno, co jste ve svém životě udělali špatně, a také ho požádat o úplné uzdravení. Kéž vám Pán pomůže! A když pomůže, nezapomeňte mu poděkovat a pokuste se změnit svůj životní styl a světonázor.

Náklady na léčbu hepatitidy D a B.

Náklady na léčbu hepatitidy D se mohou v závislosti na klinice a výrobci antivirotik pohybovat od 6 000 do 30 000 USD. v roce.

Léčba hepatitidy D lidovými léky

Důležité! Před použitím tradičních metod léčby se poraďte se svým lékařem!

Lidové léky proti hepatitidě D jsou zaměřeny pouze na udržení jater během farmakoterapie hepatitidy a na obnovu jaterních buněk během období zotavení.

Elecampane. Vezměte 1-1,5 g (na špičce nože) prášku kořene elecampanu dvakrát denně s vodou, 30 minut před jídlem. Tento lék je účinný i při jiných onemocněních gastrointestinálního traktu - cholecystitidě, vředech, hemoroidech.

Citrón. Smíchejte šťávu z 1 citronu a 1 čajové lžičky jedlé sody tak, aby se soda úplně rozpustila (trvá to asi 5 minut). Výsledný lidový lék na hepatitidu B a D vypijte na prázdný žaludek 1 hodinu před ranním jídlem. Lék musíte vypít 1krát za 3-4 dny, pokud však máte v žaludku silný pocit pálení, lék neužívejte.

Bylinná kolekce. Připravte si sbírku následujících léčivých rostlin - po 2 dílech měsíčku, třezalky tečkované, slaměnce a 1 dílu květů heřmánku, čekanky, křídlatky, rakytníku. Smíchejte je. Dále 4 lžíce. nalijte 500 ml studené vody do sběrných lžic a odložte infuzní produkt přes noc. Ráno produkt vařte, vařte jej 5 minut, poté nechejte vývar vyluhovat a vychladnout po dobu 25 minut. Vezměte půl sklenice vývaru, třikrát denně, 30 minut před jídlem.

Kukuřičné hedvábí. Nalijte 200 ml vroucí vody na 1 lžíci kukuřičného hedvábí, nádobu přikryjte a nechejte 2 hodiny vyluhovat. Musíte vzít tento lék na hepatitidu 2-3 lžíce. lžíce, 4krát denně, až do úplného uzdravení.

Měsíček. Měsíček by měl být konzumován ve formě čaje a nealkoholické infuze až do úplného uzdravení..

Prevence hepatitidy D.

Prevence hepatitidy D a B zahrnuje následující preventivní opatření:

  • Dodržování pravidel osobní hygieny;
  • Nepoužívejte předměty osobní hygieny jiných osob;
  • Odmítnutí služeb kosmetických salonů a lékařských institucí, včetně zubních klinik pochybné povahy;
  • Odmítnutí z tetování, piercingu;
  • Odmítnutí drog, zejména injekčních drog;
  • Odmítnutí alkoholických nápojů (a také nízkoalkoholických) a kouření;
  • Pro injekce používejte pouze jednorázové stříkačky, ale je lepší užívat léky perorálně;
  • Pokud osoba nakažená virem hepatitidy žije v rodině, oddělte nádobí, ložní prádlo, předměty pro péči o tělo a další věci, s nimiž má osoba kontakt pro osobní potřebu;
  • Zapomeňte na promiskuitní sexuální život, zdraví a život jsou dražší!

Hepatitida D: co to je, jak se přenáší, příznaky, léčba a prognóza

Hepatitida D se týká virové jaterní patologie. Jeho častým výsledkem je rozvoj jaterního selhání nebo cirhózy. Toto onemocnění se nejčastěji přenáší parenterálně nebo sexuálně.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je hepatitida D.?

Hepatitida D se také nazývá delta infekce, protože je způsobena delta virem. Původce IOP má sférický tvar a průměr 36 nm; nemá vnější obal. Je odolný vůči teplotním extrémům, UV záření, louhům nebo kyselinám.

Virus hepatitidy D není schopen se množit. Nemůže být přenášen izolovaně od nemocné osoby. Infekce je možná pouze tehdy, když má pacient současně hepatitidu B. V tomto případě je defektní delta virus zanořen v proteinové vrstvě antigenu HBs a začne se množit.

Replikace patogenu vede k poškození hepatocytů, produkci protilátek. To negativně ovlivňuje detoxikační, syntetizační, bariérové ​​a detoxikační funkce jater..

Souběžná infekce hepatitidou B a D se nazývá koinfekce. Oba tyto patogeny se přenášejí tělesnými tekutinami. Dochází tedy ke smíšené infekci. V tomto případě jaterní buňky současně napadají viry HDV a HBV. Tělo na to reaguje tvorbou protilátek..

Při dobré imunitní odpovědi je prognóza dobrá. Onemocnění zřídka přechází do chronické formy. Pokud virus HDV vstoupí do těla zdravého člověka, pak se hepatitida D nevyvíjí.

Superinfekce se nazývá vrstvení IOP na stávající HBV. Toto onemocnění je závažnější, protože jaterní buňky jsou již ovlivněny antigenem HBs..

Jak se přenáší hepatitida D??

Hepatitida D se přenáší pouze od nemocné osoby. Existují následující možnosti infekce:

  • Krevní transfuze (transfuze krve, červených krvinek nebo plazmy).
    V tomto případě se patogen přenáší bez přímého kontaktu mezi nemocným a zdravým člověkem. Tato možnost je možná při odběru krve od dárce během inkubační doby. Opakované transfuze zvyšují riziko vzniku hepatitidy D 2-3krát.
  • Sexuální cesta.
    Riziková skupina zahrnuje osoby, které často mění sexuální partnery, homosexuály, lidi s netradiční orientací.
  • Přes placentu.
    Toto onemocnění se přenáší z infikované matky na plod. Okamžitě je novorozenci odebrána krev ke stanovení protilátek proti hepatitidě D. Taková studie se provádí měsíčně po dobu 3 měsíců. Provedení císařského řezu významně snižuje pravděpodobnost onemocnění dítěte.
  • Použití kontaminovaných stříkaček, lékařských nástrojů.
    V tomto případě se nemoc přenáší vinou zdravotnických pracovníků s nedostatečnou antiseptickou léčbou.
  • Prostřednictvím tetování nebo piercingu.
    Použití tajných tetovacích salonů zvyšuje možnost infekce.

Onemocnění se přenáší trestními potraty, hemodialýzou, chirurgickými zákroky. Můžete se nakazit při používání holicího strojku jiné osoby, nůžek na nehty. Předpokladem je vniknutí kontaminované krve do nástroje a přítomnost ran na kůži.

Hepatitida D se nepřenáší z domácnosti, vzduchem ani fekálně-orálně.

Známky hepatitidy D.

První příznaky hepatitidy D se neobjevují okamžitě. Inkubační doba trvá od 21 dnů do 6 měsíců. Nemocný člověk tedy může nemoc přenášet dále, aniž by o infekci věděl. Hepatitida B, infekce HIV, tuberkulóza, opar zkracují trvání tohoto období.

Nemoc může být akutní nebo chronická. S akutní - všechny příznaky se objeví rychle. Včasná léčba vám umožňuje úplně se zbavit patologie.

Chronická forma se vyskytuje v 80% případů. Je charakterizován prodlouženým pomalým průběhem, vymazanými příznaky.

Pacient má následující příznaky:

  • Bolest v pravém hypochondriu.
  • Zvětšení jater. Někdy se slezina může také zvětšit..
  • Nevolnost, pálení žáhy, říhání, hořkost v ústech.
  • Slabost, únava.
  • Snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti.
  • Teplota subfebrilu.
  • Nadýmání, dunění, kypění v žaludku.
  • Nadýmání.
  • Ikterické zbarvení kůže a očí.
  • Pavoučí žíly na těle.
  • Bolest svalů nebo kloubů.
  • Nestabilní nebo uvolněná stolice.
  • Svědicí pokožka.

V důsledku porušení absorpce bilirubinu, stercobilinu a urobilinu má pacient zbarvené výkaly a tmavou moč.

U pacienta se také vyvíjí jaterní encefalopatie: objevují se bolesti hlavy, hluk v hlavě. Pozorují se kognitivní poruchy: snížená pozornost, schopnost myšlení, paměť.

Léčba

Nově diagnostikovaná nemoc je léčena na infekčním oddělení. Pacientovi se doporučuje dodržovat dietu. Je zakázáno jíst tučná, smažená, kořeněná, hořká jídla. Koření, sycené a alkoholické nápoje, uzeniny, marináda jsou ze stravy vyloučeny. Jídlo by se mělo užívat v malých dávkách 4 - 5krát denně. Strava by měla obsahovat zeleninu, ovoce, mléčné výrobky.

Při léčbě použijte:

  • Antivirotika.
    Potlačují množení viru a zabraňují dalšímu poškození jater.
  • Hepatoprotektory.
    Chraňte hepatocyty před patologickými účinky viru hdv. Přispět k obnovení normální struktury orgánů.
  • Léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou.
    Snižte hepatotoxicitu patogenu a imunologické reakce.
  • Metabolické a obecné látky zlepšující zdraví.
    Zvyšte odolnost těla.

Používejte symptomatické léky. Pro otoky dolních končetin nebo ascites jsou předepsány diuretika. S hypertermií - antipyretikum, vyhýbání se používání toxických látek (nimesulid, aspirin).

Kolik lidí žije s hepatitidou D.?

Stav pacienta zůstává po dlouhou dobu stabilní. Po dobu 3–5 let nemusí pociťovat žádné příznaky nemoci. Očekávaná délka života závisí na typu infekce. Superinfekce zhoršuje stav pacienta. Tito lidé žijí kratší život než koinfikovaní lidé..

Kombinace hepatitidy B a D vede k rozvoji cirhózy, tvorbě selhání jater během 10 let.

Virová hepatitida D je závažné onemocnění jater. Přenáší se pouze biologickými tekutinami: krví, spermatem, vaginálními sekrety. Adekvátní léčba může významně prodloužit remisi a zlepšit kvalitu života.

Hepatitida B a Hepatitida D: Příčiny, příznaky a léčba koinfekce

Jak se šíří, příznaky, léčba a prevence hepatitidy Delta

Způsoby přenosu, příznaky, léčba a prevence chronické hepatitidy D.

Jaká je průměrná inkubační doba hepatitidy C.?

Přeprava hepatitidy B: co to znamená a je možné infikovat ostatní?

Vše, co potřebujete vědět o hepatitidě D.

Nadále zvažujeme virová onemocnění, která postihují játra a mohou ohrozit lidský život.

Hepatitida je virové onemocnění, při kterém jsou játra ničena škodlivými mikroorganismy. A statistiky nejsou příliš povzbudivé.

Každý patnáctý obyvatel Ruské federace je infikován jedním z virů hepatitidy a každý desátý má tuto chorobu v chronickou formu.

Asi polovina všech infikovaných lidí ani netuší, že jsou nemocní. Chronická virová hepatitida způsobuje závažné onemocnění jater a může být dokonce smrtelná.

Jedním z nejnebezpečnějších a málo studovaných virů hepatitidy je virus delta, který se také nazývá hepatitida D. V tomto článku se na tuto infekci podíváme blíže..

Co to je?

Hepatitida D je virus z rodiny deltavirů, který způsobuje zánětlivá a degenerativní onemocnění jater. Patří mezi ně fibrotické změny, cirhóza a hepatokarcinom. Je to satelitní virus, to znamená, že se může množit v lidském těle, pouze pokud obsahuje hepatitidu B..

Stručná anamnéza

Virus delta byl objeven relativně nedávno. V roce 1977 vědci poprvé tušili, že existuje neznámá infekce, která zhoršuje průběh hepatitidy B. Virus byl poprvé izolován italským výzkumníkem Mario Rizetto. Spolu se svými kolegy studoval skupinu pacientů, u nichž byla hepatitida B obzvláště akutní, rychle vedla k nevratným následkům a smrti..

Výzkumník zpočátku předpokládal, že infekce je jen typem hepatitidy B, ale později, v experimentech na humanoidních lidoopech, se nepotvrdila. Ukázalo se, že virus delta má určité poruchy v genomu, které mu brání v množení a parazitování v těle bez hepatitidy B.

Předpokládá se, že virus hepatitidy D se poprvé objevil na africkém kontinentu. Má vysokou schopnost mutovat a měnit genom a integrovat se do DNA hepatocytů, což zatím znemožňuje vytvoření účinného antivirotika.

Schematicky virus vypadá takto:

Druhy a formy

Stejně jako ostatní viry hepatitidy se deltavirus dělí na genotypy. Celkově je známo 8 genotypů, ale 3 z nich jsou nejčastější. Každý genotyp viru, s výjimkou prvního, se nachází pouze v určitých oblastech planety..

1 genotypNalezeno ve všech zemích a kontinentech
2 genotypDistribuováno mezi Asijci v Japonsku, Číně a dokonce v Jakutsku
3 genotypNalezeno v Jižní Americe v povodí Amazonky
4 genotypNalezeno na Tchaj-wanu
5, 6, 7, 8 genotypůDistribuováno výhradně na africkém kontinentu

Prevalence a význam

Podle Světové zdravotnické organizace je více než 25 milionů lidí infikováno HDV po celém světě. Většina z nich jsou lidé středního věku (30-45 let). U mužů je delta antigen detekován 2-3krát častěji než u žen. Nejběžnější virus v Jižní Americe, Katai a na Tchaj-wanu a v zemích bývalého SSSR.

Infekce je společensky významná, protože způsobuje vážná smrtelná onemocnění a má charakter epidemie. V posledních letech došlo k poklesu počtu nových případů infekce HDV.

Tento pozitivní trend je způsoben skutečností, že vakcína proti hepatitidě B, a tedy proti hepatitidě D, je stále dostupnější. WHO plánuje úplné zbavení světa HBV A HDV do roku 2050 pomocí úplného očkování.

Účinky

Účinek hepatitidy D na lidské zdraví je podobný účinku jiných typů viru, ale důležitým rysem je jeho závažnější průběh. Nejběžnějším výsledkem chronické infekce HBV je cirhóza nebo jaterní karcinom. Tato onemocnění jsou spojena s nevratností a vysokou úmrtností..

Příčiny a rizikové faktory

Chronická infekce HDV je přímo způsobena infekcí delta virem. Existují dva typy infekce: koinfekce a superinfekce.

V prvním případě pacient získá virus hepatitidy D současně s virem hepatitidy B. Ve druhém případě se delta infekce spojí, i když je v těle virus hepatitidy B..

Virus Delta se přenáší parenterálně, což znamená, že existují faktory, které významně zvyšují riziko infekce. Tyto zahrnují:

  • injekční nebo intranazální užívání drog jinými uživateli drog;
  • práce s lidskou krví nebo jejími produkty;
  • intimní vztahy s velkým počtem partnerů;
  • trvalé chirurgické nebo zubní zákroky;
  • příjem darované krve nebo krevních produktů;
  • různé úpravy těla (tetování, piercing, zjizvení).

Je důležité si uvědomit, že infekci lze snadno zabránit pravidelným očkováním proti hepatitidě B a pravidelným sledováním hladiny ochranných protilátek ve spolehlivé laboratoři..

Příznaky

Příznaky hepatitidy D jsou velmi rozmanité. Je nutné rozlišovat mezi příznaky akutní a chronické formy.

Příznaky akutní formy se poprvé objevují přibližně 3–6 měsíců po infekci. Nejčastěji jsou výrazné a vyžadují okamžitou hospitalizaci v nemocnici. Onemocnění začíná prudkým zvýšením teploty na febrilní číslice, zežloutnutím kůže a bělma, stejně jako celkovou intoxikací.

Pacient pociťuje vážné nepohodlí v pravém hypochondriu v důsledku zvýšené velikosti jater a sleziny. Kontinuální zvracení a průjem jsou běžné. Existuje fulminantní, tj. Fulminantní forma akutní delta infekce. Vyznačuje se okamžitým a velmi akutním průběhem. Pacienti trpící touto formou hepatitidy často umírají navzdory největšímu úsilí lékařů..

2-3 týdny poté, co se objeví první příznaky, se pacient začne cítit mnohem lépe a pak veškeré nepohodlí úplně zmizí. To ale neznamená, že byl pacient vyléčen. To znamená, že infekce HDV byla chronická.

V této fázi mají pacienti mnohem méně závažné příznaky:

  • nepohodlí na pravé straně;
  • neustálý pocit únavy;
  • apatie;
  • mírné svědění kůže.

Někdy se nemusí projevit vůbec žádné příznaky, dokud se neobjeví závažné onemocnění.

Diagnostika

Vyšetření začíná u praktického lékaře, který při podezření na virovou hepatitidu předá pacienta specialistovi na infekční onemocnění. Specialista na infekční onemocnění zase předepisuje komplexní vyšetření pomocí laboratorních a hardwarových metod.

K přesnému určení viru v krvi se provádějí následující testy:

  • antigen hepatitidy B;
  • protilátky proti hepatitidě B;
  • protilátky proti hepatitidě D;
  • vysoce kvalitní PCR pro hepatitidu D;
  • kvantitativní PCR pro hepatitidu D..

Pokud výsledky testu hovoří o infekci HDV, je nutné posoudit, jaké škody virus způsobil játrům a tělu jako celku. K tomu se provádí:

  • stanovení hladiny jaterních enzymů;
  • elastografie (ke stanovení stupně fibrózy);
  • Ultrazvuk břišních orgánů.

Na základě výsledků rozhodne lékař o jmenování léčby.

Léčba

K dnešnímu dni neexistuje žádný způsob, který by člověka úplně zbavil viru hepatitidy D. Terapie je zaměřena na odstranění příznaků, udržení celkového fyzického zdraví a snížení virové zátěže..

Jakého lékaře kontaktovat?

Léčba delta infekce by měla být předepsána pouze kvalifikovaným lékařem s infekčními chorobami, který je obeznámen s anamnézou pacienta.

Drogy

Léčebná terapie má 3 hlavní cíle:

  1. Potlačit replikaci virů.
  2. Udržujte normální funkci jater.
  3. Zvyšte imunitu těla.

K potlačení replikace delta viru se používají následující:

  • léky na bázi interferonů, které se podávají subkutánně, dokud není dosaženo stabilní virologické odpovědi;
  • antivirová léčiva bez interferonu (Lamivudin, Tenofovir, Baraklud).

K udržení funkce jater jsou předepsány hepatoprotektory, které přispívají k regeneraci jaterních buněk a obnově jejich tkání:

  1. Livesil.
  2. Phosphogliv.
  3. Heptral.
  4. Ursosan.
  5. Essentiale a mnoho dalších.

Imunostimulační a imunomodulační léky zvyšují celkovou odolnost těla a pomáhají mu účinněji bojovat proti viru:

  1. Viferon.
  2. Amiksin.
  3. Derinat.
  4. Polyoxidonium a tak dále.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok může být nutný, pouze pokud se u pacienta rozvine jaterní cirhóza nebo hepatokarcinom. V obou případech se používá transplantace jater. Tato operace je vysoce účinná, ale je spojena se zvýšeným rizikem komplikací a dokonce i úmrtí pacienta. V některých případech je to však jediná cesta ven a způsob, jak prodloužit život..

Tradiční metody

Chronická infekce HDV je velmi vážný a potenciálně smrtelný stav, proto vám nedoporučujeme, abyste se léčili tradiční medicínou. Jejich použití je možné, pouze pokud je schválil ošetřující lékař..

K léčbě hepatitidy D se používají:

  • tinktura ostropestřce mariánského;
  • odvar z česneku;
  • koriandrový čaj;
  • tinktura z vlaštovičníku;
  • ASD droga.

Strava

Pacient s chronickou hepatitidou D musí po celý život dodržovat dietu šetrnou k zažívací soustavě. Ideální je tabulka číslo 5, ve které jsou vyloučeny mastné, kořeněné, smažené, uzené a slané pokrmy.

Je také třeba mít na paměti, že jakákoli dávka alkoholu pro pacienta s delta infekcí je toxická..

Prevence

Aby nedošlo k infikování delta virem, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • pravidelně se očkovat a posilovat proti hepatitidě B;
  • vyhýbat se kontaktu s krví někoho jiného;
  • podstoupit léčbu pouze v certifikovaných a ověřených zdravotnických zařízeních;
  • neužívejte drogy;
  • vést monogamní sexuální život.

Předpověď

Při včasné a správně zvolené léčbě je prognóza považována za příznivou. Pokud je potlačena virová replikace, mohou lidé s hepatitidou D žít stejně dlouho jako zdraví lidé..

Virová hepatitida d, příznaky, délka života a způsob léčby?

Hepatitida D je souběžné onemocnění jater s hepatitidou B, které postupně způsobuje nekrózu nebo cirhózu jater. Ale taková hrozná nemoc je typická pouze pro středomořské země, Japonsko a Afriku. V tuto chvíli můžete v Rusku onemocnět takovou nemocí, když někdo přinesl tuto nemoc do země. Toto číslo je 0,5%.
HDV je nosičem viru Delta Hepatitis, což někdy vede k nevratným následkům, jako je rakovina jater. Je to proto, že virová hepatitida D neexistuje jako nezávislé onemocnění. Projevuje se pouze ve spojení s hepatitidou B. Proto dvojitý účinek na životně důležitý orgán může nepříznivě ovlivnit lidské tělo.

Co je to hepatitida D.?

Hepatitida D je závažné onemocnění jater, které se šíří PA a krví z člověka na člověka. Toto onemocnění lze vyléčit, dokonce i akutní formu, hlavní věcí je poradit se s lékařem včas, to znamená neztrácet čas a zabránit šíření infekce po celém těle.

Statistiky a prevalence

RNA viru není schopna sama tvořit protein, proto pro tyto účely využívá virus hepatitidy B. Aby se virus dostal do krve jiné osoby, je nutné mít přímý kontakt s infikovanou osobou nebo způsoby ovlivnění krve: transfuze, podávání léků, drogová závislost. Podle lékařské praxe může být v první fázi onemocnění zaměňováno s jinými chorobami kvůli standardním primárním příznakům charakteristickým pro většinu onemocnění. V 80% případů je hepatitida D léčena a léčitelná, ale ve stadiích 1 a 2. Důsledky jiných odrůd tohoto onemocnění lze pouze zpomalit, ale nelze jim zabránit..

Příčiny výskytu

Nejčastější příčinou tohoto onemocnění je infikovaná osoba. Při kontaktu s pacientem, například během PA, nebo méně často, se objeví polibek, infekce reprodukčního HDV, tj. Hepatitida B. Navíc je tato infekce způsobena v lidském těle spolu s hepatitidou D a komplikuje příznaky viru jako celku.

Stojí za zmínku, že k množení viru dochází výhradně v životně důležitém orgánu, a nikoli mimo něj..

Příznaky

Mezi nejčastější příznaky hepatitidy D patří:

  • malátnost a letargie celého těla,
  • gastrointestinální problém,
  • nedostatek chuti k jídlu,
  • nestabilita tělesné teploty,
  • říhání.

Infikovaná osoba však nemusí těmto příznakům věnovat náležitou pozornost nebo je vůbec necítí, protože tyto příznaky onemocnění jsou charakteristické nejen pro hepatitidu D, ale také pro řadu dalších nemocí, kterých je obrovské množství. Je však třeba poznamenat, že tyto příznaky s hepatitidou D nezmizí, ale pouze zesílí. To by proto mělo pacienta upozornit..

Souběžnými příznaky infekce jsou také ztmavnutí moči a stolice, krvácení z dásní a výskyt pavoučích žil na břiše..

Přenosové trasy

  • krevní transfuze - darovaná krev někdy neprochází všemi fázemi testování a čištění, takže existuje šance, že bude krev infikována.
  • drogová závislost - použití jedné injekční stříkačky několika lidmi významně zvyšuje procento lidí infikovaných hepatitidou jakéhokoli typu.
  • PA - nechráněný pohlavní styk, protože virus je obsažen v lidských tekutinách (jakýchkoli), které snadno poškozují zraněné sliznice (například prasklinami, erozí).
  • při odstraňování a aplikaci tetování nebo piercingu při jakémkoli kontaktu s lidským tělem, v důsledku čehož se může tvořit krev. S jakoukoli z uvedených manipulací může být zařízení použité k postupům nečisté..
  • během porodu a laktace za předpokladu, že porodná žena a matka mají praskliny na genitáliích a bradavkách. Během přirozeného porodu se procento infekce zvyšuje než císařským řezem.
  • nůžky na nehty / břitvy. Pokud používáte stejný holicí strojek pro několik lidí, zvyšuje se pravděpodobnost onemocnění, protože během holení je možné odříznout pokožku, v důsledku čehož může proudit krev. Totéž platí pro příslušenství pro manikúru. Pokud s nimi není zacházeno správně, dramaticky se zvyšuje procento infekce člověka..

Je třeba poznamenat, že virus hepatitidy d není přenášen vzdušnými kapičkami. Proto byste se ho v každodenním životě neměli bát..

Inkubační doba

Inkubační doba, ve které může pacient infikovat jinou osobu, je první měsíc, v některých případech dokonce 3 měsíce. V obtížných situacích to může trvat až šest měsíců.

pokud virus HDV vstupuje do krevního řečiště, vstupuje do jater, kde zůstává, usazuje se a množí se. Výsledkem je, že infikovaná osoba se nejprve objeví s příznaky onemocnění, podobně jako u jiných nemocí.

Diagnostika

K provedení komplexní diagnostiky těla je nutné konzultovat lékaře s infekčními chorobami, který pacientovi předepíše následující typy vyšetření:

  • kompletní krevní obraz (z prstu),
  • biochemie krve (ze žíly) + darování krve pro virové markery,
  • obecná analýza moči,
  • Ultrazvuk břicha,
  • PCR,
  • anamnéza.

Aby bylo možné získat přesnější výsledek vyšetření a předepsat včasnou a účinnou léčbu, může lékař poslat pacienta na biopsii.

Metody léčby

Chcete-li vyléčit toto onemocnění, měli byste kontaktovat gastroenterologa, který určí způsob léčby onemocnění. Mezi hlavní typy léčby hepatitidy D patří: léky, strava, mírná fyzická aktivita a správný a zdravý spánek.

Lékařská metoda se dělí na:

  • antivirové - složky léku jsou zaměřeny na zastavení infekce HBV. Průběh užívání těchto léků se pohybuje od šesti měsíců nebo déle.
  • detoxikace - k zastavení otravy těla toxiny se používají tyto léky, které v krátké době pomáhají odstranit infekci z lidské krve.
  • Podpora imunity - Podpora zdraví je důležitou součástí každé léčby. Není nutné používat speciální přípravky - stačí jíst brusinky, citron a šípky.
  • pozastavení množení příznaků hepatitidy D - za účelem zmírnění celkového stavu pacienta s tímto onemocněním, lékaři předepisují léky, které zmírňují průběh onemocnění.
  • strava - pokud nechcete zhoršit svůj stav a zotavit se z hepatitidy D, musíte dodržovat dietu č. 5, která je předepsána jakékoli předoperační osobě. Základem této stravy bylo použití 2–3 litrů tekutiny denně, vyloučení alkoholu, smažených a tučných jídel ze stravy..
  • odpočinek - správně naplánovaný den, ve kterém je vyhrazeno zvláštní místo pro odpočinek, také pomáhá udržovat stabilní celkový stav pacienta. Nenechte se stresovat ani emocionálně stresovat. Je důležité vést zdravý životní styl, nepamatovat si špatné návyky a emoční stres.
  • tělesná výchova - lékaři poznamenávají, že s takovým onemocněním by se měl pacient věnovat tělesné výchově, nikoli sportu. Ráno (po probuzení) stačí udělat několik dechových cvičení. To je nezbytné, aby bylo tělo nasyceno kyslíkem. V ideálním případě proveďte toto cvičení venku..

Antivirová terapie

Antivirová terapie je jednou z metod lékařské léčby pacienta, která je založena na blokování infekce HBV. Tato metoda řešení choroby je nejúčinnější a nejzákladnější, kterou lze následně vylepšit dalšími způsoby léčby, například lidovými prostředky nebo dietou. Úplné vyléčení pacienta z hepatitidy D trvá přibližně šest měsíců. Během této doby pomáhají složky léčiva nejen blokovat virus, ale také zabraňují poškození dalších buněk..

Údržba a opravy jater

Abyste udrželi tělo ve stabilním stavu, musíte jíst správně, dodržovat dietu číslo 5 a řídit se pokyny svého lékaře. Existuje mnoho léků, které mohou stabilizovat celkový stav jater. Za zmínku stojí také povinný příjem vitamínů a minerálů. Je však také nejlepší zkontrolovat dávku u lékaře, protože před jejich užitím byste měli projít všemi nezbytnými testy, abyste zjistili nedostatek nebo přebytek jednoho nebo jiného vitaminu v těle pacienta..

Lékaři doporučují pít více šípkové infuze a jíst černý rybíz, protože to pomáhá zvýšit nedostatek vitaminu C..

Detoxikace

Detoxikační terapie je komplex opatření, při nichž se zaznamenává absorpce infekce a její odstranění z krve. Když dojde k otravě jater, často se vyskytují takové jevy jako: zvýšení tělesné teploty, malátnost, výskyt zvracení a neochota jíst.

Nejběžnějšími léky v tomto typu léčby jsou: „Enterosgel“, „Atoxip“ a „Albumin“. Některým pacientům je také předepsán 5% roztok glukózy.

Imunita

I když jste utrpěli onemocnění, jako je hepatitida D, budete mít stále silnou imunitu. Jakmile je hepatitida D v těle, může z ní po léčbě zmizet za 10 dní. V chronické formě je imunita stabilizována, ale existuje riziko opětovné infekce, protože RNA virus je přítomen v krvi.

Úleva od příznaků

Při předepisování léčebného postupu zvoleného lékařem jsou pacientům nejčastěji předepisovány symptomatické léky. K odstranění symptomatických jevů, jako je zvracení, nespavost, nevolnost a úzkost, patří: „Cerucal“, „Tenoten“ a výtažek z kozlíku lékařského. To vše pomáhá eliminovat doprovodné bolestivé pocity, které mohou odvrátit pacienta od předepsané hlavní léčby hepatitidy D..

Dieta a životní styl

Jak jsme řekli, pro jakékoli onemocnění nebo v předoperačním období je pacientovi předepsána strava č. 5, ve které není žádné smažené, slané, sladké a moučné jídlo, ale existuje vyvážená strava ve formě dušené zeleniny a masa, ovoce, ovocných nápojů atd..

Důležitým rozdílem mezi touto stravou a ostatními je také pití velkého množství tekutin - asi 2–3 litry tekutiny denně. U hepatitidy D a stravy číslo 5 je navíc zakázáno pití alkoholu, kouření a jiné špatné návyky. To vše je nezbytné, aby nedošlo ke zhoršení celkového stavu pacienta a pomohlo tělu vyrovnat se s nemocí..

Lidové léky

Stojí za zmínku, že někteří pacienti se snaží léčit „babičkovým“ způsobem, ale to není vždy účinné, protože před zahájením užívání infuze je nutné se poradit se svým lékařem, aby se vyloučily nežádoucí účinky a další důsledky. Pouze lékař dokáže pochopit, zda ve spojení s hlavní léčbou tento vývar pomůže nebo ne. Tradiční medicína je pomocná metoda léčby onemocnění, která ve většině případů podporuje výkon celého těla..

Aby se buňky životně důležitého orgánu mohly zotavit, je nejlepší odebrat bylinnou sbírku: smíchejte třezalku tečkovanou, měsíček lékařský, slaměnku, čekanku, heřmánku, křídlatku, rakytník ve stejném poměru. Poté odložte 4 lžíce této směsi a zalijte ji 500 ml vody o pokojové teplotě, přikryjte a nechte směs přes noc. Ráno musí být obsah nalit do hrnce a vařen po dobu 5 minut, poté nechat vývar vychladnout. VRachi doporučuje užívat tento vývar na půl sklenice 3-4krát denně před jídlem. Nejlepší je pít tuto infuzi ne studenou, ale teplou.

Předpověď

Pokud vám byla diagnostikována mírná až středně těžká hepatitida D, pak to není tak špatné, jak se zdá. Toto onemocnění lze zcela vyléčit, pokud je v raných stádiích. S chronickou a akutní formou to bude obtížnější. Je také třeba poznamenat, že hepatitida D je doprovázena dalším onemocněním, jako je hepatitida B. To vše může vést k cirhóze, proto je šance na vyléčení těžké formy onemocnění maximálně 30%.

Prevence

Nejúčinnějším preventivním opatřením pro výskyt viru hepatitidy D je nepoužívat běžné předměty pro domácnost s nemocnou osobou. A pokud jste již nemocní hepatitidou B, měli byste se nechat očkovat, což ochrání již infikovaný organismus před delta hepatitidou.

Aby nedošlo k onemocnění hepatitidou jakékoli skupiny, je nutné vzdát se špatných návyků, podstoupit včasné vyšetření a sledovat stravu a životní styl. V žádném případě byste neměli zanedbávat své špatné zdraví a přisuzovat jakékoli příznaky nachlazení nebo otravě. Doporučuje se poradit se s lékařem o jakýchkoli onemocněních, aby se objasnil a interpretoval špatný zdravotní stav.