Existuje účinná léčba hepatitidy B.?

Hepatitida B je velmi nebezpečné onemocnění. Proniknutí tohoto viru do lidského těla kontaktem z nosiče této nemoci a infikovanou krví vede k jeho rychlému množení.

Osoba ne vždy ví, že je nemocná, protože proces je po dlouhou dobu bezbolestný, pacient se stává zdrojem infekce pro ostatní lidi. Léčba hepatitidy B je složitý a zdlouhavý proces, způsoby, jak se tohoto problému zbavit, závisí na stadiu onemocnění, individuálních charakteristikách pacienta.

  1. Léčí se hepatitida B??
  2. Co ovlivňuje zotavení?
  3. Jaké léky lze použít?
  4. Interferony
  5. Nukleosidové analogy
  6. Nežádoucí účinky a účinnost léčby
  7. Jak léčit hepatitidu B doma?
  8. Léčba chronické hepatitidy B.
  9. Užitečné video
  10. Závěr

Léčí se hepatitida B??

Toto onemocnění má dvě formy:

  • ostrý;
  • chronický.

Každý pacient s jakoukoli z těchto forem má šanci na uzdravení. Úspěch léčby závisí na mnoha faktorech, z nichž hlavní je závažnost onemocnění a jeho forma. Léčba hepatitidy B je složitý proces. Opomíjené případy, kdy se začíná rozvíjet cirhóza jater, nemají šanci na uzdravení. Pokud je u pacienta diagnostikována hepatitida B, bude jeho léčba účinná, pokud se včas poradí s lékařem. Stupeň poškození těla nemocí hraje při jmenování léčby jednu z hlavních rolí.

Pokud před návštěvou lékaře nebyla provedena léčba akutní formy, protože se příznaky neprojevily nebo pacient nebyl léčen z různých důvodů, bude léčba hepatitidy B komplikována přechodem z akutní formy na chronickou.

Onemocnění postupuje u každého člověka různými způsoby, různými rychlostmi. Pokud neexistují žádné zjevné příznaky a hepatitida B je v počátečních fázích asymptomatická, jaterní cirhóza nebude diagnostikována. S rychlým rozvojem hepatitidy je riziko rakoviny jater vysoké v 5% případů. Jak brzy se pacient obrátí na specialistu, bude záviset na možnosti jeho uzdravení. U chronické formy se léčí hepatitida B, přičemž hlavní úsilí je zaměřeno na snížení virové zátěže. V současné době je nemožné se viru navždy zbavit, ale musí být provedena léčba, aby se zmírnil stav pacienta a zastavil jeho vývoj..

Účinky viru hepatitidy B na játra

Co ovlivňuje zotavení?

Pokud je diagnostikována hepatitida B, léčba začíná důkladným vyšetřením. To vám umožní získat všechna potřebná data o stupni poškození těla virem, diagnostikovat stav jater a rozhodnout se, jak léčit hepatitidu B, bojovat s její agresivitou a uhasit její aktivitu. Kromě včasné návštěvy lékaře je zotavení ovlivněno přesností diagnózy a správností předepsané léčby. Správné předepsání léčby a zvýšení pravděpodobnosti příznivého výsledku onemocnění pomůže:

  • stanovení množství viru v krvi;
  • stanovení genotypu viru;
  • stanovení stupně lékové rezistence.

Pacient se musí připravit na dlouhodobou léčbu, která může trvat celý život..

Hepatitida B se léčí, pokud pacient dodržuje všechna doporučení lékařů. Od prvních dnů od zjištění tohoto nebezpečného onemocnění musí lékař poskytnout pacientovi informace o tom, jak léčit hepatitidu B a léčit ji.

Ošetřující lékař by měl informovat pacienta o tom, jak se léčí hepatitida B u dospělých s různými formami onemocnění, o způsobech, jak toto onemocnění potlačit po celý život. Je bezpodmínečně nutné sledovat stav jater pomocí elastometrie.

Jak trvale vyléčit hepatitidu B? Pacient se nebude moci z nemoci dostat, ale pod neustálým dohledem odborného hepatologa existuje šance na zlepšení kvality jeho života. Bude možné zlepšit zdraví správnými a rychlými rozhodnutími v případě změny v průběhu onemocnění nebo při jeho rychlejším rozvoji.

Hepatolog pomůže pacientovi naučit se, jak léčit hepatitidu B a jak ji úplně vyléčit. Musí určit nejen léčbu drogami, ale také dietu, naznačit, jak navždy změnit životní styl.

Jaké léky lze použít?

Léčba chronické hepatitidy B je založena na:

  • na snížení kvantitativních ukazatelů viru v těle pacienta;
  • na preventivních opatřeních, která zabrání infekci virem jiných;
  • o prevenci vzniku různých komplikací (rakovina jater, cirhóza).

Antivirová léčba hepatitidy B je navržena tak, aby:

  • snížit infekčnost člověka;
  • snížit poškození jaterních buněk;
  • zabránit rozvoji jaterní cirhózy.

Bohužel léčba hepatitidy B pomocí různých metod nezbaví pacienta viru. Ale úspěšně provedená terapie může snížit závažnost destruktivního procesu probíhajícího v těle..

Interferony

Hepatitida B, jejíž léčba musí být zahájena okamžitě po zjištění úplného obrazu onemocnění, je citlivá na účinky interferonu-a (IFN-a): rekombinantní a lymfoblastoidní. Tento lék je schopen zlepšit expresi proteinů třídy HLA, aktivovat aktivitu interleukinu-2.

Nukleosidové analogy

Jako účinné léky jsou předepisovány takzvané nukleosidové analogy:

  • Entecavir;
  • Adefovir;
  • Tenofovir;
  • Telbivudin;
  • Lamivudin.

Tyto léky jsou antivirové látky, které mohou do určité míry snížit replikační aktivitu viru..

Nežádoucí účinky a účinnost léčby

Abyste pochopili, jak vyléčit hepatitidu B pomocí interferonových přípravků a nukleosidových analogů, musíte se seznámit s jejich působením, vedlejšími účinky.

Účinnost léčby jednoduchými interferony bude při dlouhodobém užívání vysoká. Ale tyto léky jsou nespolehlivé, protože nejsou v těle dlouho, takže je třeba je užívat dlouho..

Jak vyléčit hepatitidu B interferonem? Pouze dlouhodobá léčba pomůže zlepšit stav pacienta. Je třeba si uvědomit, že účinkem interferonů je destrukce hepatocytů postižených virem.

Novinka v léčbě hepatitidy B - pegylované interferony. Jsou účinnější, protože zůstávají déle v krvi a potlačují schopnost virů se vyvíjet. Jedním z těchto léků je Pegasis.

Jak se léčí hepatitida B lamivudinem? Užívání tohoto léku po dobu 12 měsíců vede k normalizaci aktivity aminotransferázy přibližně u 21% pacientů, po 2–3 letech užívání u 27–35%. Histologický obraz se podle statistik zlepšuje po 1 roce užívání u 50% pacientů léčených tímto lékem.

Jak léčit hepatitidu B doma?

Jak se hepatitida B léčí doma tradiční medicínou? Musíte dodržovat konkrétní dietu. Doporučená tabulka číslo 5.

  • jíst tučné jídlo;
  • cukrovinky;
  • kyselé okurky;
  • citrusové plody;
  • kořeněná jídla.

Používají se různé bylinné odvarky:

  • koprová semínka;
  • řebříček;
  • máta a další.

Taková léčba může zlepšit fungování jater, ale takové metody nemohou zcela porazit hepatitidu B. Ani zkušený lékař neví, jak tuto chorobu úplně vyléčit, ale je možné zastavit její vývoj, udělat vše pro to, aby se stav pacienta zmírnil použitím účinných léků. Nestojí za to nechat se unést samoléčbou, protože mnoho lidí má mylnou představu, že hepatitidu B lze vyléčit různými tradičními metodami. Byliny, infuze, odvary jsou schopny odstranit toxické látky z těla, mají příznivý účinek na celkový stav těla. Jako pomocné prostředky mohou být použity takové způsoby léčby.

Výsledek onemocnění u akutních infekcí HBV

Léčba chronické hepatitidy B.

Tvrzení, že hepatitidu B lze zcela vyléčit, je nesprávné, protože neexistují žádné přímé antivirové léky. V tuto chvíli nebyly nalezeny žádné léky, které by účinně potlačovaly replikaci viru... Proto je nemožné se úplně zotavit z hepatitidy B.

Chronický průběh nemoci nedává pacientovi šanci na úplné uzdravení. Musí však být provedena antivirová léčba, bez toho se stav pacienta rychle zhorší. Statistiky ukazují, že tento virus je extrémně agresivní, nejhorší prognóza je cirhóza, rakovina jater asi u 20% pacientů 20-30 let po nástupu onemocnění.

Při zjišťování příznaků onemocnění je důležité podstoupit diagnostické postupy, aby se zjistil klinický obraz.

Jak se léčí hepatitida B v akutním stadiu: léčba je zaměřena na očištění těla od toxických látek a obnovení jater na buněčné úrovni. Toho je dosaženo pomocí udržovací a detoxikační terapie. Antivirotika se v tomto případě nepoužívají..

Nelze tvrdit, že hepatitidu B lze vyléčit, zejména v chronické formě. Pokud imunitní systém sám nezvládl potlačení tohoto viru, není prakticky žádná šance na úplné vyléčení hepatitidy B. Jak se léčí chronická forma? Preparáty se vybírají individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k formě a fázi.

Pokud se zjistí hepatitida B, jak se léčí? K předepsání adekvátní léčby je nutné určit:

  • stav jater (stupeň fibrózy, cirhóza);
  • charakteristiky viru (virová zátěž, aktivita);

Chcete-li získat odpovědi na tyto otázky, musíte podstoupit vážné vyšetření a v souladu s jeho výsledky předepsat správnou léčbu..

Užitečné video

Další informace o chronické hepatitidě B najdete v tomto videu:

Léčí se hepatitida B?

Hepatitida B je infekční onemocnění, které postihuje játra. Virus se v zásadě přenáší krví - transfuzí, injekcemi infikovanou stříkačkou, během operací, méně často domácím či pohlavním stykem. Když vstoupí do těla, patogen se připojí k jaterním buňkám a způsobí jejich smrt. Tento proces může vést k vážnému poškození orgánů - rakovině nebo cirhóze. Tento typ hepatitidy je léčitelný a je snazší ji léčit v počáteční fázi. V případě přechodu na chronickou formu s následnou progresí je mnohem obtížnější dosáhnout úplného vyléčení.

Je hepatitida B zcela vyléčena?

Zotavení z hepatitidy Závisí na typu průběhu onemocnění - v akutní formě je pozitivní výsledek mnohem pravděpodobnější než v případě jeho přechodu do chronického stadia. Po infekci virem způsobujícím onemocnění začíná dlouhá inkubační doba, během níž se klinický obraz nijak neobjeví (30–180 dnů). Teprve na konci tohoto období začnou být pozorovány příznaky charakteristické pro akutní formu:

  • slabost, únava, apatie;
  • poruchy spánku;
  • objasnění výkalů;
  • poruchy trávení - nadýmání, říhání, nevolnost, zvracení, průjem, potíže s vyprazdňováním;
  • tmavá barva moči;
  • zežloutnutí kůže a vnějších membrán očních bulvy;
  • svědicí pokožka;
  • dásně a krvácení z nosu v důsledku poruch krvácení;
  • bolestivé pocity ve svalech a kloubech;
  • vzhled pavoučích žil.
Svědicí pokožka

Po akutní fázi jsou možné dvě možnosti rozvoje událostí: úplné vyléčení nebo chronická léčba. V některých případech se onemocnění okamžitě přenese do chronického průběhu bez příznaků. Pravděpodobnost zbavení se akutního viru hepatitidy B závisí na věku pacienta:

  • U dospělých je v 90% případů onemocnění zcela vyléčeno a někdy dochází k samoléčení. Pozoruje se u osob se silnou imunitou, schopných samostatně se vyrovnat s virem hepatitidy B..
  • U dětí je úplná vyléčitelnost pozorována ve 40% případů, v 60% - dochází k chronice.
  • U novorozenců je pozitivní výsledek pozorován pouze v 1 případě z 10, u zbývajících 9 se onemocnění stává chronickým.

Na vývoj onemocnění má vliv aktivita viru a stav lidského imunitního systému. Čím silnější je imunita, tím větší je pravděpodobnost úplného vyléčení po akutním stadiu hepatitidy. Čím více je oslabená obranyschopnost těla, tím jasnější jsou příznaky a tím vyšší je rychlost progrese onemocnění.

Způsoby léčby hepatitidy B.

Pokud onemocnění pokračuje v akutním stadiu, není předepsána antivirová léčba. Pacient je léčen v nemocničním prostředí. Podpůrná, detoxikační a imunomodulační terapie se provádí pomocí:

  • hepatoprotektory - léky, které obnovují a chrání buňky postiženého orgánu;
  • sorbenty pro odstraňování toxických látek z těla;
  • choleretická činidla pro odtok žluči;
  • enzymy na podporu zažívacího traktu;
  • vitaminová terapie ke zlepšení stavu imunitního systému.

Předpokladem je dodržování Pevznerovy stravy č. 5, která minimalizuje zátěž orgánů gastrointestinálního traktu a normalizuje funkci žlučníku. Při léčbě hepatitidy B se také používají lidové léky (nejběžnější recepty jsou založeny na medu, mumii, léčivých bylinách), ale nenahrazují farmakoterapii a měly by být používány se souhlasem lékaře. Pacient je povinen dodržovat odpočinek v posteli a omezovat jakoukoli fyzickou aktivitu.

Terapie chronického onemocnění je dlouhý a složitý proces, schéma je předepsáno s přihlédnutím k virové aktivitě a stadiu poškození jater. Pokud mluvíme o úplné likvidaci viru hepatitidy B, pak se vyskytuje v 10–15% případů, léčba však může snížit poškození orgánů zpomalením reprodukce patogenu, zabránit rozvoji cirhózy, onkologie a selhání jater.

U 90% pacientů dochází ke snížení aktivity patogenů a zlepšení funkce jater. S vysokou virovou zátěží je zobrazena metoda antivirové terapie, která se provádí pomocí:

  • Alfa interferon. Interferony jsou proteiny, které tělo syntetizuje pro boj se škodlivými látkami. Přípravky obsahující tyto látky (Pegasis, Reaferon-EC, Roferon-A, Interal, Intron A, Realdiron) zpomalují reprodukci částic patogenu a jejich pohyb a také aktivují vlastní imunitní systém těla. Průběh léčby je 16 až 48 týdnů. Během užívání se přibližně u poloviny pacientů vyskytne významný počet nežádoucích účinků.
  • Nukleosidové analogy. To zahrnuje léky jako Entecavir, Lamivudine, Adefovir, Tenofovir. Jejich antivirová aktivita je založena na blokování životního cyklu patogenu. Fungují dobře tím, že snižují množství viru v krvi a snižují riziko komplikací. Na rozdíl od interferonů, které se užívají v kurzech, je v případě použití nukleosidových analogů často předepsáno jejich celoživotní užívání, ale také probíhá recepce kurzu, jehož trvání je od 24 do 48 týdnů. Současně jsou léky dobře snášeny..
Tenofovir

Osoba může působit jako nosič viru, což znamená přítomnost patogenu v krvi po dobu delší než šest měsíců při absenci projevů onemocnění. Až donedávna se věřilo, že v tomto případě není třeba se léčit, avšak moderní studie ukázaly, že tito lidé mají vysoké riziko vzniku onemocnění a srovnávali přepravu s chronickou formou. Potenciální pacienti jsou pravidelně vyšetřováni a pokud je zjištěn patogenní proces, začíná antivirová léčba..

Faktory ovlivňující účinnost léčby

Účinnost terapie závisí na povaze průběhu onemocnění. Největší rizika nepříznivého výsledku jsou u fulminantního průběhu (pozorováno ve 2–4% případů). V tomto případě dochází k rychlému rozvoji patologického procesu. Známky encefalopatie (dysfunkce mozku na pozadí poškození jater) se mohou objevit od prvních dnů onemocnění. Úspěch léčby hepatitidy B v akutním stadiu závisí do značné míry na stavu imunity. Chronická forma je nejtěžší léčitelná.

Pokud byla léčba předepsána v okamžiku, kdy se virus v těle právě začal množit, bude jeho účinnost vyšší. V tomto ohledu hraje důležitou roli včasná diagnostika, kterou lze provést i doma zakoupením expresního testu. Pravidelné dárcovství krve pro testování na přítomnost viru hepatitidy B je obzvláště důležité pro rizikové osoby - hemodialyzované pacienty, kteří potřebují neustálé transfuze krve, zdravotníci pracující s tělními tekutinami, rodiny infikovaných.

Účinnost terapie používané u virové hepatitidy B je také ovlivněna:

  • Genotyp viru. Příčinný činitel má tucet poddruhů od A do J. Některé z nich reagují na terapii lépe než jiné. Například léčba interferony genotypu A je mnohem účinnější než v případě infekce jinými podtypy hepatitidy B. Podobný vztah nebyl pozorován při použití nukleosidových analogů.
  • Aktivita patogenu. Čím vyšší je výchozí virová nálož, tím méně je výrazná odpověď na užívání antivirotik.
  • Závislost na alkoholu nebo drogách. Tyto škodlivé faktory urychlují patologický proces, vedou k aktivaci viru a potlačují imunitní odpověď..
  • Doprovodné nemoci. Historie dalších závažných patologických stavů snižuje účinnost léčby hepatitidou B..
  • Obezita. Ovlivňuje produktivitu antivirové léčby, pravděpodobně kvůli nedostatečnému dávkování.
  • Správnost léčebného plánu a přesnost jeho dodržování.
Obezita

Hepatitida B je onemocnění, které může vést k cirhóze jater, rakovině a selhání jater během přechodu do chronického stadia. Na rozdíl od akutní formy, která dobře reaguje na léčbu a ve většině případů je bezpečně vyléčena, vede chronika k prudkému poklesu procenta úspěšné léčby. Jeho výsledek závisí na mnoha faktorech - od genotypu viru po přesnost dodržování léčebného režimu..

Jak trvale léčit hepatitidu B doma i v nemocnici?

Vakcína proti hepatitidě B je schválena pro podávání v jakémkoli věku a umožňuje vám vyvinout imunitu i v kojeneckém věku. Navzdory tomu není každý připraven uchýlit se k očkování a doufá, že ho problém obejde..

Zvažme možné způsoby přenosu infekce a pokusme se zjistit, zda je možné vyléčit pacienta s diagnostikovanou hepatitidou B.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je hepatitida B.?

Hepatitida B je virové onemocnění, které postihuje jaterní buňky. Pronikáním do lidského těla se virus šíří krví a způsobuje zánětlivé a nekrotické procesy.

Vysoká životaschopnost viru hepatitidy B (HBV - virus hepatitidy B), který je součástí séra, umožňuje udržovat patogenitu během:

  • 0,5 roku - při t ° = 30 ° C;
  • 15 let - při t ° = -20 ° C.

Pro zničení použití HBV:

  • autokláv - zařízení, které umožňuje ohřev na tlak nad atmosférickým;
  • hodinová sterilizace teplem při teplotě t = 160 ° C;
  • 10hodinové zahřívání při udržování t ° = 60 ° С..

Podle povahy onemocnění se hepatitida dělí na:

  1. Akutní. Liší se rychlým vývojem a výraznými příznaky.
  2. Chronický. Je to bez příznaků po dlouhou dobu, což narušuje včasnou diagnózu.

Včasně diagnostikovanou akutní hepatitidu B lze vyléčit v 90% ze 100 případů.

Způsoby a metody přenosu

Infekce hepatitidou nastává kontaktem s biologickými tekutinami (krev, sperma, sliny) pacienta. Všechny stávající způsoby přenosu HBV lze rozdělit do 3 velkých skupin:

  1. Vertikální. V tomto případě se nemoc přenáší na plod infikované matky během průchodu porodními cestami. Vyléčit dítě v děloze nebude možné.
  2. Parenterální. Příčinou infekce je infikovaná krev, která vstupuje do těla, když:
    1. práce s nesterilními nástroji během chirurgického zákroku, intravenózního podávání léků, tetování nebo piercingu;
    2. transfúze;
    3. pomocí zubního kartáčku pacienta, manikúry nebo holicího zařízení.
  3. Sexuální. Během pohlavního styku virus vstupuje mikrotrhlinami nebo maceracemi v genitáliích a přilehlých oblastech.

Metody léčby hepatitidy B.

Před zahájením léčby je důležité provést kompletní diagnózu, abyste pochopili, zda je hepatitida u konkrétního pacienta léčitelná. Jako diagnostické postupy se používají následující:

  • biochemický krevní test prokazující množství proniklého viru;
  • elastografie jater, která určuje stav postiženého orgánu a stádium onemocnění;
  • analýza hepatitidy D, charakterizovaná rychlým rozvojem cirhózy.

Při absenci virové aktivity a zdravých jater není nutná antivirová léčba. Mírné formy hepatitidy B lze vyléčit doma za 2 měsíce bez hospitalizace.

V případě chronického průběhu procesu se provádí registrace s povinnou návštěvou lékaře dvakrát ročně. Pacientům s chronickou diagnózou je předepsána dlouhodobá léčba, která inhibuje replikaci HBV a snižuje riziko vzniku cirhózy.

Léčba drogami

Pacienta lze vyléčit pomocí individuální terapie s přihlédnutím k obecnému stavu a stupni poškození. V závislosti na případu je povoleno používat:

  • infuzní terapie zahrnující zavedení roztoků obsahujících glukózu;
  • heparin, používaný k léčbě poruch srážení krve;
  • antibakteriální léky;
  • glukokortikoidy, které mají protizánětlivý účinek;
  • diuretika a enterosorbenty, které usnadňují eliminaci toxinů.

Jako hlavní léky se používá 1 ze 2 možností:

  1. Alfa interferony, které potlačují množení viru a snižují riziko vzniku rakoviny. U 25% pacientů se vyvinula silná imunitní odpověď na HBV, která jim umožňuje navždy se zbavit nemoci.
  2. Nukleotidy používané v přítomnosti cirhózy. Po užívání léků dochází k remisi, která trvá déle než 1 rok, tato léčba má řadu nevýhod a kontraindikací:

  • vysoké riziko alergií v důsledku subkutánního podání léku;
  • široká škála vedlejších účinků včetně zvýšené úzkosti, vypadávání vlasů, deprese, bolesti kloubů a svalů;
  • neschopnost používat v přítomnosti dekompenzované cirhózy, patologie autoimunitní povahy, těhotenství, komplexní formy duševní poruchy.

Lidové léky

Při léčbě hepatitidy B je přípustné používat tradiční léky, které mají protizánětlivé i choleretické vlastnosti, které jsou důležité při dysfunkci žlučového systému.

Mezi oblíbené a cenově dostupné recepty patří:

  1. Bylinkový odvar. Nalijte 0,5 lžičky. semena (anýz, kmín, fenykl) a 0,5 lžičky. máta 300 ml horké vody. Trvejte na vývaru po dobu půl hodiny. Vývar se užívá denně 3krát denně před jídlem a umožňuje vám vyléčit hlavní příznaky.
  2. Ovesný vývar. Nalijte 200 g nerafinovaného ovsa do 800 ml studené vody. Trvejte na tom, že trváte 1 hodinu, poté přivedete k varu a dusíte 2 hodiny na mírném ohni. Výsledný vývar přeceďte přes plátno. Užívejte 3krát denně před jídlem, 100 ml po dobu 1 roku s povinnou přestávkou 14 dní každý měsíc.
  3. Infuze březových pupenů. Nalijte 1 polévkovou lžíci. březové pupeny 0,5 litru horké vody, přidejte 0,25 lžičky. soda a směs nechejte 1 hodinu. Výsledný nálev přeceďte a užijte 150 g před každým jídlem..

Vezměte prosím na vědomí, že tradiční medicína není vhodná jako monoterapie. Nemoc lze vyléčit pouze integrovaným přístupem, kdy byliny nehrají hlavní, ale pomocnou roli.

Vzhledem k vysokému riziku alergických reakcí musí být všechny recepty dohodnuty s ošetřujícím lékařem.

Strava

Aby se uzdravily orgány odpovědné za vylučovací systém a snížila se zátěž trávicího traktu, je důležité omezit konzumaci tučných jídel, upřednostňují se lehká a obohacená jídla:

  • libové maso (hovězí, králičí, kuřecí) a ryby (treska, štika, okoun);
  • nízkotučné mléčné výrobky (kastroly a tvarohové knedlíky);
  • proteinové parní omelety;
  • slizká kaše vyrobená z rýže, ovsa a pšenice;
  • sušenky;
  • vařená, dušená a pečená zelenina;
  • sladké ovoce, med.

Nebude možné vyléčit tělo masivním omezením tuků, proto se doporučuje používat vysoce kvalitní máslo a rostlinný olej.

Mezi zakázané potraviny patří:

  • okurky, konzervy, koření a uzeniny;
  • tučné pokrmy;
  • ořechy, luštěniny, houby a česnek;
  • sycené a alkoholické nápoje;
  • sádlo a margarín;
  • čerstvá pekárna.

Je důležité dodržovat frakční jídla (5-6krát denně) s malými porcemi a kontrolovat vodní bilanci, čímž zabráníte dehydrataci.

Je možné úplně vyléčit hepatitidu B.?

Abyste pochopili, zda lze chronickou hepatitidu B vyléčit, musíte pochopit mechanismus účinku viru na tělo. Hlavním úkolem HBV je integrace do genomu pacienta, s výjimkou možnosti úplného vyléčení:

  1. Pokud je akutní forma onemocnění detekována v rané fázi, kdy virus neměl čas na integraci do hostitelského genomu, lze nemoc vyléčit.
  2. U chronické formy je záležitost komplikována ztrátou času v důsledku rozmazaných nebo zcela chybějících příznaků. V tomto případě je terapie založena na prevenci progrese onemocnění vedoucího k cirhóze nebo rakovině jater. Pouze 10% ze 100 pacientů může být zcela vyléčeno.

Jak vyléčit hepatitidu B doma?

Mírné a středně závažné formy hepatitidy B jsou doma léčeny po stanovení diagnózy a doporučení lékaře. Pro obnovení a uzdravení postižených jater je důležité:

  1. Omezte fyzickou aktivitu a zůstaňte v posteli. Dětem se vydává osvědčení o osvobození od tělesné výchovy po dobu šesti měsíců (profesionální sport je omezen na 1 rok).
  2. Striktně dodržujte doporučenou stravu, vyhýbejte se nezdravým potravinám. Kouření a alkohol jsou přísně zakázány.
  3. Ovládání svědění spojené s akutní formou.
  4. Eliminujte sex.
  5. Zajistěte dostatečný příjem tekutin, které chrání před dehydratací při těžké intoxikaci.
  6. Vyvarujte se samoléčby, která může zhoršit stav.

Každý člen rodiny musí být testován na hepatitidu, aby se zabránilo dalšímu šíření viru.

Prevence a prognóza

Úmrtí v případě akutní formy onemocnění je zaznamenáno pouze při úplném průběhu onemocnění a přítomnosti doprovodných jaterních patologií chronické povahy. Příčiny smrti u pacientů s chronickou diagnózou jsou cirhóza a rakovina jater. Ve všech ostatních případech pacient podstoupí předepsaný průběh léčby a je registrován v ošetřovně pro každoroční monitorování jeho stavu.

Aby nedošlo k nákaze hepatitidou B, doporučuje se dodržovat soubor preventivních opatření:

  1. Nesdílejte předměty osobní hygieny (holicí strojky, zubní kartáčky).
  2. Používejte antikoncepci pokaždé, když máte sex.
  3. Nezanedbávejte očkování. Dostupná vakcína poskytuje trvalou imunitu po dobu 15 let. Je to mnohem efektivnější než snažit se vyléčit existující nemoc..
  4. Nechte si během těhotenství otestovat HBV.
  5. Vyžadovat prokázání sterility nástrojů pro intravenózní injekci, tetování a piercing.
  6. Vzdejte se drog.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které vyžaduje zodpovědnost nemocného. Pokud je nemožné jej úplně vyléčit, je důležité nezapomenout na požadovaná vyšetření, roční testy a blízké osoby, které se mohou nakazit nedbalostí.

Léčba hepatitidy B doma s lidovými léky, léky, dietou

Jak navždy léčit hepatitidu C: lidové léky a léky

Léčba hepatitidy B doma s lidovými léky, léky, dietou

Je možné vyléčit hepatitidu B navždy: léky nebo alternativními metodami doma?

Jak zmírnit zánět jater doma?

Chronická hepatitida B: lze ji vyléčit?

Chronická hepatitida B je nebezpečné virové onemocnění, které narušuje játra a ničí tkáně tohoto životně důležitého orgánu. Pokud je nemoc zahájena, jde do stadia cirhózy. V ostatních případech se v játrech tvoří maligní novotvary. To vše je fatální. Může se však hepatitida B vyléčit? Odpověď na tuto otázku najdete v našem článku..

Vývoj chronické hepatitidy B.

Léčba chronické hepatitidy B je složitý a časově náročný proces. Vyžaduje to spoustu času a úsilí, ale nemoc často není zcela překonána. Nemocní se však nepřestávají starat o otázku, zda lze vyléčit hepatitidu B..

Původcem dané choroby je virus, který má některé vlastnosti:

  • Patogen ovlivňuje pouze člověka. Zvířata nejsou jeho nositeli;
  • Virus je velmi odolný vůči vysokým teplotám a dalším negativním vlivům prostředí;
  • Patogen se množí hlavně v játrech a proniká do krve pacienta.

Aby bylo možné zjistit, zda lze chronickou hepatitidu B vyléčit, je třeba nejprve určit možnou cestu infekce a stádium vývoje onemocnění.

Infekční cesty

Můžete se nakazit chronickou hepatitidou B následujícími způsoby infekce:

  • Přímá interakce s krví nemocného člověka;
  • Nechráněný sexuální kontakt s pacientem;
  • Prenatálně, během těhotenství nebo při porodu z nemocné matky na dítě.

Hlavní rizikovou skupinou jsou malé děti do pěti let a lidé s extrémně nízkou imunitou. Zejména chronická hepatitida B se často vyvíjí u pacientů trpících onemocněním vyvolaným virem lidské imunodeficience (HIV).

Příznaky a stadia vývoje

Virová chronická hepatitida B je poměrně časté onemocnění. Podle oficiálních lékařských statistik trpí touto chorobou asi 1/3 celé populace naší planety. Chronická forma je obvykle důsledkem akutní fáze hepatovirové infekce. Vývoj patologie zahrnuje následující fáze:

  • Inkubační doba. V průměru to trvá asi 50 dní. Patogen se asimiluje v lidském těle a rychle se množí v tkáních jater;
  • Imunitní tolerance. Virus vstupuje do hepatocytů, ale nepoškozuje je. Tato fáze je asymptomatická, ale přítomnost onemocnění lze zjistit pomocí testů;
  • Doba činnosti (akutní). V této době dochází k nekontrolované reprodukci patogenu. V tomto případě jsou poškozeny jaterní buňky. Aktivní období hepatitidy B je doprovázeno charakteristickými příznaky. V této fázi se léčí chronická hepatitida B;
  • Přeprava virů (remise). Dlouhá období úlevy nebo vůbec žádné příznaky. V této fázi je však možné se od pacienta nakazit.

Návrat akutního období může být vyvolán faktory, jako je přítomnost viru herpes v těle, zanedbávání osobní hygieny a zneužívání alkoholu. Příznaky chronické hepatitidy B, které se často objevují pouze v akutní fázi, jsou následující:

  • Silná bolest v pravém hypochondriu. Povaha bolesti může být zcela odlišná - od bolestivých bolestí po akutní;
  • Obecná slabost, apatie, únava, ospalost;
  • Hypotenze a bradykardie;
  • Svědivá vyrážka na kůži;
  • Nevolnost, zvracení, průjem. Výkaly jsou bělavé, zbarvené;
  • Dramatické hubnutí;
  • Ikterický tón pleti a bělma;
  • Zvětšení jater, které je snadno detekovatelné při palpaci.

Při chronickém průběhu onemocnění mohou příznaky zcela chybět nebo mohou být zanedbatelné. Červené, svědící dlaně a průjem jsou příznaky hrozícího vzplanutí..

Diagnostické metody

Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší je šance, že bude vyléčena. Pokud jde o chronickou hepatitidu B, může být léčba v případě pokročilého onemocnění negativní. Proto je důležité znát metody diagnostiky této nemoci v různých fázích jejího vývoje. Tyto jsou:

  • Analýza biochemie krve;
  • Fibrotestování;
  • Analýza markerů virové hepatitidy B;
  • Elastografie a ultrazvuk postiženého orgánu.

Podívejme se blíže na každý z těchto způsobů detekce chronické hepatitidy..

Krevní biochemie

V důsledku narušení práce tak důležitého orgánu, jako jsou játra, je také narušeno biochemické složení krve pacienta. Analýza biochemie hlavní tekutiny lidského těla proto vždy pomáhá identifikovat CHB..

Pro účely průzkumu jsou studovány:

  • Hladiny ALT a AST (aminotransferázy). Jedná se o enzymy jaterní tkáně. Pokud je ALT vyšší než obvykle, diagnostikuje se virové poškození orgánu. Zvýšení hladin AST naznačuje destrukci hepatocytů;
  • Úroveň albuminu. Nízké hladiny tohoto jaterního proteinu naznačují virovou hepatitidu;
  • Feritin (bílkovina s obsahem železa). Pokud je zvýšena, jsou poškozeny buňky orgánu.

Pokud játra přestanou fungovat normálně, nadbytek bilirubinu, hlavního enzymu žluči, se také nachází v krvi..

Fibrotest a markery chronické hepatitidy B.

Když jsou hepatocyty zničeny u chronické hepatitidy B, jsou rozložené jaterní buňky intenzivně nahrazovány pojivovou tkání. Vzniká tak smrtelná komplikace CGD, fibróza. K detekci fibrotických změn v orgánu postiženém infekcí spolu s biochemickým krevním testem se provede fibrotest.

Existují 2 typy fibrotestování:

  • FibroTest - nastavuje kvantitativní hodnotu frakcí proteinů, bilirubinu, ALT a enzymů;
  • FibroMax - kromě výše uvedených položek určuje hladinu AST, triglyceridů, glukózy a cholesterolu.

Při infikování jakýmkoli virem se v krvi pacienta objeví protilátky proti antigenům patogenu. Jsou to markery konkrétní nemoci. HBsAg (australský antigen) je markerem chronické hepatitidy B. Darování žilní krve pro výzkum pomůže určit její přítomnost..

Tyto analýzy vyžadují přípravu. 8 hodin před vyšetřením byste neměli jíst, neměli byste ani pít vodu bezprostředně před darováním krve.

Elastografie a ultrazvuk jater

V případě problémů s diagnostikou na základě krevních testů se používají hardwarové metody pro diagnostiku hepatitidy B. Jedná se zejména o:

  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Zdravé a zánětlivé tkáně jater absorbují ultrazvukové paprsky různými způsoby. Díky tomu bude výsledkem studie nejen definice hepatitidy B, ale také její stádium;
  • Elastografie. Inovativní způsob určení postižené oblasti. Na monitoru výzkumného pracovníka se zobrazí obrázek, na kterém jsou zdravé a nemocné části těla označeny různými barvami.

Tyto metody diagnostiky chronické hepatitidy B jsou poměrně informativní a zcela bezbolestné..

Lze hepatitidu B vyléčit??

Pacienti, kteří čelí této nepříjemné diagnóze, se v neposlední řadě zajímají o to, zda lze vyléčit hepatitidu B. Bohužel v současné době neexistuje žádný lék, který by toto onemocnění zcela vyléčil. Správně zvolená metoda léčby chronické hepatitidy B však umožňuje dlouhodobou remisi a umožňuje pacientovi žít celý život..

Terapeutické režimy pro boj s danou nemocí jsou vyvíjeny v závislosti na jejím stadiu. Terapii může předepsat pouze ošetřující lékař.

Léčba interferony

Léčba chronické hepatitidy B antivirovými léky je předepsána v aktivním stadiu onemocnění. Nejprve se zvažuje léčba interferonem, mezi které patří:

  • Interferon-R;
  • Intron;
  • Reaferon.

Uvedené léky se podávají 3–7krát týdně. Délka kurzu je 6-12 měsíců. Používají se také léky s prodlouženým účinkem - například Algeron. Takové interferony lze použít pouze jednou za 7 dní. Léčba je neúčinná. Kromě toho se při dlouhodobém užívání interferonů může biochemické složení krve pacienta měnit v důsledku zvýšení hladiny krevních destiček a leukocytů. Proto byste měli pravidelně podstupovat biochemické testy a pokud dojde k významným změnám, ukončete léčbu.

Inovativní antivirová terapie

Při léčbě chronické hepatitidy B se používají nukleosidové a nukleotidové analogy se zvýšenými antivirovými účinky. Patří mezi ně tenofovir, entecavir a lamivudin. V průběhu času však virus vyvíjí rezistenci na tyto léky..

Přímá antivirová léčiva jsou současně v současné době jediným prostředkem, jak přivést onemocnění do stadia dlouhodobé remise. Léky na bázi tenofoviru a entecaviru ovlivňují DNA viru, zabraňují aktivní reprodukci patogenu a další progresi onemocnění.

Inovativní léky jsou nejen účinnější v boji proti hepatitidě B - jsou také mnohem bezpečnější než interferony. Klinické experimenty ukazují, že tyto léky neovlivňují biochemii krve a nevyskytují se ani výrazné vedlejší příznaky. Průběh užívání těchto léků je navíc dostatečně krátký, aby pacientovy ledviny a endokrinní systém neutrpěly významné poškození a tabletová forma je mnohem pohodlnější a příjemnější než injekce interferonu.

Poprvé byly ve Spojených státech uvolňovány léky na bázi Tenofoviru a Entecaviru pod obchodními názvy Baraklud a Viread. Jedinou nevýhodou těchto léků byly náklady, které byly mimo dosah většiny pacientů v nouzi - několik desítek amerických dolarů za kurz. Díky příchodu originálních indických léků má však téměř každý pacient šanci na dlouhodobou remisi. Například cena balíčku vysoce kvalitního analogu Barakludus Entecavir od Zydus Heptiza je od 1 500 do 2 000 rublů, v závislosti na směnném kurzu.

Hepatoprotektory

Aby se podpořilo normální fungování jater poškozených hepatitidou B a rychle se obnovila jejich struktura, doporučuje se užívat hepatoprotektory. Tyto léky přispívají k:

  • Eliminace toxinů;
  • Úleva od zánětlivého procesu v játrech;
  • Rychlé zotavení hepatocytů.

Hepatoprotektory jsou také imunomodulátory a blokují růst fibrotické pojivové tkáně. Obvykle jsou tyto léky předepisovány pacientům v remisi a ke snížení negativních účinků interferonů na tělo. Aktivní fáze hepatitidy B je léčena hepatoprotektory, pouze pokud je léčba antivirotiky zakázána.

Při léčbě daného onemocnění jsou léky zvláště účinné:

  • Legalon na bázi extraktu z ostropestřce mariánského. Pomáhá snižovat intoxikaci a normální syntézu bílkovin;
  • Phosphogliv. Chrání a regeneruje játra;
  • Hepaskai. Měkký přípravek na přírodní bázi, účinně odstraňuje toxiny;
  • Hepatofalk. Bylinný lék proti bolesti a protizánětlivý prostředek.

Hepatoprotektory nemají žádné vedlejší účinky.

Transplantace jater

U pokročilé hepatitidy B, která již nereaguje na léčbu, dochází k selhání jater. Tento stav je kritický a hrozí smrtí. Jediným východiskem v této situaci je transplantace jater dárce nebo jeho části..

Částečná játra mohou být také transplantována od žijícího dárce. Vztah mezi pacientem a jeho dárcem je pozitivním faktorem. V tomto případě je pravděpodobnost pozitivního výsledku během operace 90%.

Po transplantaci však mohou nastat komplikace:

  • Imunologické odmítnutí dárcovského orgánu;
  • Infekční kontaminace;
  • Trombóza;
  • Průtok žluči.

Všechny výše uvedené komplikace mohou být fatální. Proto se i po nejúspěšnější operaci používají protizánětlivé a imunosupresivní léky po dlouhou dobu. V takovém případě by měl pacient pečlivě sledovat jeho zdraví. Jakýkoli virus třetí strany v těle může způsobit opakování chronické hepatitidy B..

Speciální strava pro léčbu chronické hepatitidy B.

Při odpovědi na otázku „Je možné vyléčit hepatitidu B“ bychom neměli zapomenout na stravovací návyky. Dodržování stravy (tabulka č. 5) s CGD je předpokladem pro udržení onemocnění ve stavu dlouhodobé remise. Seznam povolených a zakázaných potravin pro chronickou hepatitidu B je uveden níže:

ZakázánoMůžete jíst / pít
Mastné maso a rybyDietní (bílé) maso, ryby s nízkým obsahem tuku
Vývary na masuZeleninové vývary, lehké polévky, cereálie
Jakékoli smažené, nakládané, sušené, uzené produkty, rychlé občerstveníVařená nebo dušená jídla
Sycené nápoje, čerstvé džusy, silný čaj, kávaLehké zeleninové a ovocné šťávy (lze zředit vodou), slabý čaj, kompot
Mastné mléčné výrobky. Zejména byste měli odmítnout mléko s vysokým obsahem tuku, zakysanou smetanou a smetanou.Nízkotučné mléko. Mléko, kefír, tvaroh
Čerstvý chléb, pečivo, vdolky, koláče, pečivoČerný chléb, krutony
Ořechy, čokoláda, máslo a krémyMarmeláda, marshmallow, přírodní med, džem
Kyselé ovoce, citrusové plodySladké ovoce a bobule, čerstvá a vařená zelenina

Pacient trpící chronickými nebo akutními projevy hepatitidy B se bude muset navždy vzdát alkoholu a tabákových výrobků. Musíte jíst alespoň 5krát denně v určitou dobu.

Předpovědi a důsledky nemoci

Ze všech známých typů hepatitidy je tato choroba nejnebezpečnější. Důvodem je velký počet komplikací CHB. Nejčastěji jsou tyto komplikace (fibróza, selhání jater, onkologické neoplazmy) výsledkem pozdní diagnózy. Je však poměrně obtížné zastavit rozvoj chronické hepatitidy B v raných stádiích kvůli rozmazanému klinickému obrazu této nemoci. Stabilní remise lze tedy dosáhnout pouze v 50–60 případech ze 100.

Na druhé straně u pacientů, kteří podstoupili akutní formu, se CHB vyvine s vysokou pravděpodobností, pokud:

  • Pacient utrpěl další virová onemocnění;
  • Pacient zneužívá alkohol;
  • Během exacerbace bylo užíváno velké množství antibiotik a léků proti bolesti;
  • Pacient nedrží určitou dietu.

Lze hepatitidu B v chronické formě zcela vyléčit? V současné době bohužel ne. Toto onemocnění zůstává nevyléčitelné. Při správné léčbě chronické hepatitidy B je však možné úspěšně zastavit onemocnění a kvalitativně prodloužit život pacienta..

Podle oficiálních údajů WHO bude 30% z celkového počtu pacientů s CHB postupovat navzdory léčbě. V tomto případě se vyvíjí rakovina nebo fibróza, která bude fatální..

Lze hepatitidu B vyléčit? - Ne. Lze jej však udržet pod kontrolou a potom to nebude hrozbou pro život.!

Hepatitida B je nevyléčitelné, chronické, celoživotní onemocnění. Průběh onemocnění není doprovázen závažnými příznaky. Nemůžete mít podezření, že máte virus po mnoho let, a najdete ho pouze při náhodném vyšetření. Někdy s dlouhodobým onemocněním mohou být bolesti kloubů, únava, snížený výkon, nespavost. Pacienti si často stěžují na tíhu ve správném hypochondriu.

Pro diagnostiku chronické virové hepatitidy B postačuje jeden marker - HBsAg pozitivní. Obvykle se provádí při jakékoli návštěvě zdravotnického zařízení, například při přípravě na operaci, těhotenství, IVF atd. Tento indikátor znamená, že virus hepatitidy B je přítomen v játrech. Zůstane tam navždy.

To však vůbec neznamená, že s virem nelze nic dělat a nevratné změny v játrech (cirhóza a primární rakovina jater) jsou nevyhnutelné. Virová hepatitida B je kontrolované onemocnění, což znamená, že pokud ji budete mít pod kontrolou, můžete žít dlouhý život s normálními zdravými játry. Virová hepatitida B navíc nemusí být vždy léčena antivirotiky.!

Pokud je virus detekován poprvé, je nutné podstoupit kompletní vyšetření, abyste získali úplné informace o vašem viru a stavu jater. Virologické markery hepatitidy B umožňují zjistit aktivitu a agresivitu viru, zda má mutace rezistence na léky, spočítat množství viru v krvi, určit jeho genotyp.

Kromě toho je nesmírně důležité vyšetřit na hepatitidu D, která může proniknout do těla spolu s virem B. Tento virus je vysoce agresivní a rychle způsobuje fibrózu v játrech s následkem cirhózy. Léčba viru hepatitidy D je předepsána okamžitě po detekci - interferonovými přípravky.

Stav jater se hodnotí různými metodami: ultrazvuk, biochemické parametry, elastometrie (FibroMax, FibroTest) - stupeň jaterní fibrózy na stupnici METAVIR - F0 zdravá játra, F4 cirhóza.
V závislosti na výsledcích tohoto průzkumu se přijímají různá rozhodnutí:

pokud virus není aktivní a nepředstavuje ohrožení života, játra jsou v dobrém stavu, antivirová léčba NENÍ VYDÁNA;

pokud je virus aktivní a játra jsou již virem postižena, musí lékař předepsat antivirotika, aby zastavil destruktivní procesy v játrech a vrátil je do zdravého stavu.

Ve všech případech by měl být pacient informován o tom, jak kontrolovat virovou hepatitidu po celý život. Hlavními kontrolními parametry jsou stav jater podle údajů elastometrie (FibroTest, FibroMax) - tj. Stupeň fibrózy a aktivita viru - jeho množství v krvi. Doporučuje se být pod dohledem kvalifikovaného hepatologa, který bude schopen včas přijímat správná rozhodnutí, pokud se situace změní..

Bohužel pro virovou hepatitidu B neexistuje jednotný standard léčby a rozhodování o jejím jmenování. Proto je tak důležité být vyšetřen včas a konzultovat odborníka, který ví, jak léčit virovou hepatitidu B.

Jak zacházet s hepatitidou B.?

Účel léčby hepatitidou B.

Úplné odstranění viru hepatitidy B z těla je nemožné, protože DNA viru je uložena v genomu hostitele. Virus zároveň není vždy nebezpečný a nevyžaduje vždy léčbu. Léčba je nutná pouze tehdy, je-li virus aktivní a dochází-li ke změnám v játrech, které mohou vést k cirhóze.

Cílem léčby chronické hepatitidy B (CHB) je zabránit progresi onemocnění do cirhózy, a tím zvýšit kvalitu a délku života.

Za přítomnosti cirhózy je cílem léčby zabránit dekompenzaci cirhózy a rozvoji terminálního poškození jater, primárního karcinomu jater a smrti.

Tohoto cíle lze dosáhnout důsledným potlačením replikace HBV. Paralelní potlačení replikace viru a snížení zánětlivého procesu v játrech snižuje riziko cirhózy jater a rakoviny jater.

Léčebné režimy a antivirotika pro CHB

Neexistuje jednotná standardní léčba infekce virem hepatitidy B. Rozhodování se provádí individuálně v závislosti na virologických parametrech a stupni poškození jater.

V současné době existují dvě různé strategie léčby: použití kurzu interferonů alfa, včetně pegylovaných, nebo nukleosidových / nukleotidových analogů (AN).

Analogy nukleosidů: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Analogy nukleotidů: adefovir a tenofovir.

Výhodou léčby interferony je, že léčba je omezená a je 1 rok. Navíc se nevyvíjí rezistence viru na interferon a přetrvávající virologická odpověď přetrvává po dlouhou dobu po ukončení léčby. Je také možné úplně odstranit virus za vzniku imunity (tvorba anti-HBsAg), i když k tomu dochází přibližně ve 20–30% případů.

Současně je významnou nevýhodou této taktiky závažné vedlejší účinky, stejně jako potřeba subkutánního podání, které významně snižují toleranci a motivaci pacienta k léčbě..

Interferonové přípravky jsou kontraindikovány u dekompenzované cirhózy v důsledku infekce HBV, autoimunitního onemocnění, stejně jako u pacientů s nekontrolovanou těžkou depresí a psychózou a během těhotenství.

Entecavir a tenofovir mají silné antivirové vlastnosti a vysokou genetickou bariéru pro rozvoj rezistence. Jejich dlouhodobé užívání nezpůsobuje, že by se u viru vyvinuly mutace rezistence (rezistence) na léčivo. Proto je lze s jistotou použít jako monoterapii první linie..

Lamivudin, telbivudin a adefovir se doporučují k léčbě CHB, pouze pokud nejsou k dispozici silnější AN nebo pokud se objeví intolerance k účinnějším lékům.

Lamivudin je levný lék, ale dlouhodobá monoterapie je velmi často doprovázena mutací viru a rozvojem rezistence. Adefovir je méně účinný a dražší než tenofovir. Odpor proti němu se vyskytuje častěji.

Telbivudin je silný inhibitor replikace HBV, ale u pacientů s vysokými základními hladinami HBV DNA nebo zjistitelnými hladinami HBV DNA po 6 měsících rychle rozvíjí rezistenci. léčba. Výskyt rezistence na telbivudin je u pacientů s nízkou výchozí virémií relativně nízký (